Aké sú príznaky metastáz v mozgu?

Často, zhubné nádory majú tendenciu metastázovať - ​​šíriť sa do blízkych tkanív a orgánov.

Tak môže vzniknúť niekoľko nových z jedného nádoru, ktorý zhorší celkový stav organizmu a zníži šance na prežitie. Preto je potrebné zavolať lekára včas, aby sa predišlo vývoju metastáz a poskytnúť primerané liečenie.

Zdroje informácií

Metastázy v mozgu môžu vzniknúť v dôsledku akejkoľvek onkológie. Avšak medzi rôznymi chorobami môžu byť identifikované nádory, pri ktorých je pravdepodobnosť vzniku metastáz.

Vo väčšine prípadov ide o tieto typy rakoviny, ktoré sa šíria do susedných tkanív a orgánov:

  • Rakovina pľúc. V takmer 60% prípadov je to príčina poškodenia mozgu.
  • Opuch prsníkov. Predstavuje približne 30% z celkového počtu prejavov metastáz.
  • Zhoubný novotvar v roku 2009 obličky.
  • Melanóm.
  • Rakovina hrubého čreva.

Zvyčajne metastázy ovplyvňujú mozog u pacientov s rakovinou, ktorých vek sa pohybuje od 50 do 70 rokov. Hoci pravdepodobnosť výskytu u oboch pohlaví je približne rovnaká, incidencia určitých nádorov sa môže líšiť.

Lokalizácia a funkcie

Kostná dreň

Najaktívnejšie metastázy sa prejavujú v nasledujúcich oblastiach:

  • Kosťová panva.
  • Stavce.
  • Hrudníka.
  • Epifýza stehien.

Tento článok popisuje rehabilitáciu po odstránení maternicových fibroidov pomocou kavitárnej operácie.

  • Chudokrvnosť. Stáva sa to príčinou rýchlej únavy, slabosti, ospalosti, závratov a tmavnutia v očiach.
  • Dehydratácia.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Rušenie kresla.
  • Problémy s koagulabilitou krvi. Z tohto dôvodu existujú hematómy, krvácanie z nosa alebo ďasien.
  • Slabosť svalov, Menej často znecitlivenie končatín.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín.
  • Astenický syndróm. Charakterizované porušením vedomia, spánkom, násilnou apatiou.
  • V niektorých prípadoch je to možné zväčšenie sleziny a pečene.

Čo sa týka špecifických prejavov metastáz v kostnej dreni, môžeme rozlíšiť charakteristické symptómy:

  • Osteoporóza. Toto zníženie sily a hustoty kostného tkaniva. V dôsledku toho sa riziko zlomenín zvyšuje. Dosť bude minimálne zaťaženie.
  • Pain. Môžu sa vyskytnúť v kostiach nielen v pohybe, ale tiež sprevádzajú pacienta po celú dobu. Charakteristickým znakom tohto príznaku je porážka dolných končatín, panvovej oblasti a rebier.
  • Vyvŕtanie alebo zahustenie kosti.
  • Kyfoskoliózy. Pri metastázach v tomto oddelení dochádza k deformácii chrbtice.
  • Otvory v kostnom tkanive. Majú rozdielnu veľkosť, okrúhly tvar a jasné hranice.

Diagnóza rakoviny kostnej drene v počiatočných štádiách je pomerne zriedkavým fenoménom, pretože pacienti často berú príznaky na radikulitídu alebo iné podobné patológie.

Často sa stáva, že pacienti s rakovinou po dlhú dobu sú liečení na artritídu, zatiaľ čo ani neočakávajú prítomnosť metastáz v kostnej dreni.

Miecha

Hlavné prejavy metastázy v mieche sú bolestivé pocity. Často sú takéto príznaky pripisované iným léziám - napríklad osteochondróze. Bolesť je nudná a pôsobí dlho. Zvyčajne existuje v noci a má schopnosť zvýšiť.

Stupeň citlivosti určuje úroveň ovplyvnenia stavca. Preto ich zvýšiť je veľmi katastrofálny prejav.

Koreňové príznaky nádorových buniek v mieche vyplývajú z stimuláciou nervových zakončení v ničení odpadu tkaniny a nestabilita stavcami chrbtice oddelenie s kompresnými koreňmi.

Kompresiu miechy sprevádza nepríjemné symptómy, medzi ktoré patrí:

  • Porucha stolice.
  • Zničený močový mechúr.
  • Čiastočná alebo úplná paralýza.
  • Paréza.

Mozog

Charakter symptomatických prejavov počas metastáz v mozgu závisí od veľkosti nádorov, ich počtu a lokalizácie.

Klinické prejavy možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Miestne. Sú spôsobené umiestnením novotvaru v určitej oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za vykonávanie funkcií niektorého orgánu.
  • Mozgová. Závisí od veľkosti nádoru. Veľkosť ovplyvňuje optimálnu aktivitu samotného mozgu.

Pokiaľ ide o samotné symptómy, môžeme rozlíšiť nasledovné body vo výskyte rakoviny:

  • Ak je novotvar lokalizovaný v blízkosti oddelenia, ktoré poskytuje inervácia oka, potom je možný spád vizuálnych polí - potom orgán vnímania nemôže identifikovať niektoré oblasti odvetvia preskúmania.
  • Veľa malých uzlov môže poskytnúť mozgový edém. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že gramy nádorového tkaniva v lebke zabraňujú normálnej cirkulácii kvapalín a vytvárajú tlak na zdravé štruktúry.

Viac ako 50% pacientov trpí z bolesti hlavy. Závažnosť tohto príznaku závisí od zmeny polohy hlavy. Je to spôsobené tým, že je možné z určitého uhla čiastočne obnoviť cirkuláciu CSF a v konečnom dôsledku znižuje intenzitu bolesti.

Treba mať na pamäti, že pri ďalšom raste metastáz dochádza ku kontinuálnej bolesti a zvyšuje sa stupeň jej prejavu.

  • Často je závraty a bifurkácia.
  • Každý piaty pacient trpí poruchou funkcie motora: zmena chôdze, pohyb, nastať nohy kŕče. Poruchy môžu viesť k paréze na polovicu tela.
  • Jeden zo šiestich pacientov znížená intelektuálna schopnosť.
  • Metastatické vzdelávanie nemôžu dokázať sami seba na dlhú dobu, takže je možné ich zistiť iba kontrolou.
  • Napriek tomu treba mať na pamäti, že keď sa zväčší veľkosť nádoru, funkčnosť celého organizmu sa znižuje dostatočne rýchlo.

    Pooperačné stehy

    Opuch štruktúr okolo nádoru v spojení so zvýšeným intrakraniálnym tlakom poskytuje prejavy nasledujúcich mozgových symptómov:

    • Závraty.
    • nevoľnosť, menej často vracanie, s najmenším pohybom - v zanedbaných prípadoch, dokonca aj pri otvorení očí.
    • Konštantné svalstvo.
    • Bolesti hlavy.

    Takéto prejavy výrazne ovplyvňujú vedomie osoby, kým pacient môže spadnúť mozgová kóma. Intrakraniálny tlak sa stáva najnebezpečnejším - až do smrteľného výsledku - keď je znížená frekvencia srdcového tepu a dýchanie.

    diagnostika

    Na detekciu metastáz v mozgu používajú odborníci tieto techniky:

    • Počítačová tomografia. Umožňuje získať vrstvený obraz štruktúr. Podstatou je röntgenové ožarovanie skúmaného pásma s rôznymi stupňami a skracovaním. Prijaté informácie sa dostanú do počítača, kde sa spracúvajú, v dôsledku čoho je imidž vyšetrovaného orgánu zoradený.
    • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ďalší spôsob získania obrázka pomocou skenovania vrstvy za vrstvou. To sa líši presne. Princíp operácie je založený na ožiarení pacienta elektromagnetickými vlnami. Zariadenie sa zistí a spracuje v budúcnosti v počítači.
    • US. Pri skúmaní ciev mozgu sa tento spôsob diagnostiky nerozlišuje úplnosťou údajov. Ale s jeho pomocou môžete vidieť posun krvných ciev alebo abnormálne vyvinutú vaskulatúru.

    Príznaky črevného karcinómu sú uvedené v tomto článku.

    liečba

    Chirurgická intervencia je možné len pre určité typy nádorových nádorov. V prítomnosti mnohých metastáz, ktorým sa podarilo preniknúť do veľkej hĺbky, je táto metóda kontraindikovaná.

    S jedným novotvarom sa jeho odstránenie uskutočňuje nasledovne:

    Existujú aj iné spôsoby liečby, medzi ktoré patrí:

    1. Radiačná terapia môže byť použitý ako pre celý mozog, tak pre určité oddelenia s lokalizáciou metastáz. Viac výhod má spôsob protónovej terapie. Jej podstatou je ožarovať nádor z rôznych uhlov z rôznych uhlov. Táto metóda pomáha úplne zbaviť sa nádorov, ktoré nie sú k dispozícii na operáciu.
    2. chemoterapia má dosť malú oblasť použitia na odstránenie metastáz v mozgu, pretože väčšina používaných liekov nemôže preniknúť do mozgového tkaniva. A napriek tomu moderná medicína ponúka nové lieky na elimináciu nádoru. Vo väčšine prípadov sa používajú v prípade relapsu po bežnej liečbe.
    3. Gama nôž Je špeciálny typ radiačnej terapie. Jeho princíp je založený na ožarovaní malígneho nádoru naraz z niekoľkých bodov. To poskytuje maximálne zaťaženie rakovinových buniek. Je najúčinnejší pri odstraňovaní mozgových nádorov a metastáz.

    výhľad

    U pacientov s metastázou malígnych nádorov v mozgu je prognóza dostatočne nízka, pretože zvyčajne nádorové bunky postihujú iné orgány. Ak ich neliečte, potom smrť nastane v rámci dva alebo tri roky.

    Je tiež možné výskyt recidívy, pretože nie je možné úplne zbaviť nádoru kvôli jeho nedostupnosti, ako aj zložitosti operácie. Presná predpoveď závisí od mnohých dôvodov:

    • Všeobecný stav tela.
    • Typ primárneho nádoru.
    • Veľkosť rastu.
    • Stupeň výskytu metastáz.

    V tomto videu diskutujú profesori nové techniky a štandardy na liečbu metastáz mozgu:

    recenzia

    Metastázy v mozgu majú extrémne nebezpečnú vlastnosť. Choroba postihuje rôzne časti mozgu, čo vedie k veľmi závažným následkom. Ak sa vás dotkne alebo môže pomôcť pacientom s ich radom, ponúkame vám zdieľanie spätnej väzby v komentároch k tomuto článku.

    Metastázy v mozgu

    Metastatická rakovina mozgu (nazývaná tiež sekundárna rakovina mozgu) je nádor, ktorý sa vyskytuje, keď rakovinové bunky vstupujú do mozgu z malígneho nádoru nachádzajúceho sa v inej časti tela. Niektoré fakty a čísla:

    • Sekundárne časy sa môžu vyskytnúť 10 krát častejšie ako primárne, to znamená tie, ktoré sa pôvodne vyvíjajú v mozgu;
    • Metastázy v mozgu sa vyskytujú u 20-40% pacientov s rakovinou (v priemere každú štvrtinu);
    • Ročne sa diagnostikuje metastatický čas mozgu u 50 000 - 70 000 Rusov;

    Pred niekoľkými desiatkami rokov s viacerými metastáz do mozgu o pacienta môže byť cross - neurochirurgických inštitúcií, pokrok v liečbe primárnych nádorov mozgu, títo pacienti nebrali, pretože operácie v tomto prípade bolo takmer nemožné. Dokonca aj v hlavnom meste bolo viac ako traja špecialisti ochotní vyskúšať radiačnú terapiu, zatiaľ čo niekoľko dizertačných prác sa obhajovalo na túto tému, čo dokazuje veľmi dobrý výsledok. Avšak praktické činnosti sa stretli s klinickými ťažkosťami, ktoré spôsobili, že záchrana pacienta je veľmi časovo náročná.

    Metastázy malígnych nádorov v mozgu zahŕňajú každého štvrtého pacienta a vyšetrenie post mortem nájde v šiestich z desiatich. Metastázy sú detegované rádovo častejšie ako primárne nádory centrálneho nervového systému, s ktorými neurochirurgovia sú ochotní riešiť. Ruská onkologická štatistika vo všeobecnosti zohľadňuje len primárne nádory mozgu a primárne rakoviny, ale nevie, koľko pacientov má metastázy kdekoľvek a nielen v mozgu.

    Každý nádor metastázuje do mozgu, ale rakovina väčšina pľúc, najmä malobunkový extrémne agresívne - až 80% pacientov, rovnako ako prsníka, hrubého čreva, obličiek a melanóm, ale sú oveľa menej pravdepodobné, že metastázovať na rakovinu pľúc. Dnes, mozgové metastázy sú častejšie ako na konci minulého storočia, ktorý bol zvýhodnený zobrazovacími metódami - CT a MRI a zvýšenie prežitia u pacientov s rakovinou v dôsledku úspechov onkologických vied. Výrazne sa zvýšil a činnosť onkológov, nielen rozhodovanie o liečbe najťažších pacientov, ale aj možnosť starostlivosti o týchto pacientov.

    Spravidla sa u väčšiny pacientov v dobe detekcie intrakraniálnych metastáz majú ďalšie, často nevyliečiteľné a rozšírený nádoru ložiská, ich stav je zlá, a lokálna liečba intrakraniálnych metastáz je plná začiatku recidívy. Zavedenie high-tech liečby, a to ako chirurgická, tak rádioterapia, pomohlo zbaviť sa profesionálneho pesimizmu a zvýšilo 5-ročné prežitie pacientov a dalo ich životu celkom prijateľnú kvalitu.

    Prečo existujú metastázy v mozgu?

    Metastáza je pomerne zložitý proces. Skladá sa z niekoľkých etáp. Tento nádor musí klíčiť do susedných tkanív, potom sa jeho bunky vypúšťajú a vstupujú do krvi alebo lymfatických ciev. Pri migrácii krvným obehom sa rakovinové bunky usadzujú v rôznych orgánoch. Na chvíľu "dajú", potom začne rýchly rast.

    Najčastejšie - v 48% prípadov - metastázy v mozgu sú spojené s rakovinou pľúc. Najagresívnejší nemalobunkový karcinóm pľúc - metastázuje do mozgu v 80% prípadov. Menej časté metastázy pri karcinóme prsníka (15%), močový systém (11%), osteogénny sarkóm (10%), melanóm (9%), karcinóm hlavy a krku (6%).

    Klinické prejavy metastáz

    Symptómia závisí od veľkosti centier intrakraniálnych nádorov, ich počtu a polohy. V zásade môžu byť klinické príznaky rozdelené do dvoch skupín:

    • lokálne, spôsobené lokalizáciou nádoru v určitej časti mozgu, zodpovedným za určité funkcie určitého orgánu;
    • cerebrálne symptómy spojené s veľkosťou ďalšieho nádorového tkaniva, ktoré zasahuje do fungovania samotného mozgu.

    Napríklad nádor vedľa štruktúr, ktoré poskytujú inerváciu oka, prejaví výpadok vizuálnych polí, keď oko nevníma jednotlivé sektory zorného poľa. Veľa malých uzlov prinesie obraz mozgového edému, pretože nadbytočné gramy nádoru v uzavretom kanáliovom bloku zasahujú do normálnej cirkulácie tekutín a stláčajú normálne tkanivá.

    Polovica pacientov so sekundárnou nádory mozgu reagovať bolesti hlavy, často intenzita bolesti sa mení s polohou hlavy pri naklonení v určitom uhle čiastočné obnovenie obehu mozgovomiechového moku dočasne znižuje bolesť. Bohužiaľ, v priebehu doby, rast metastáz bude neustále bolesti a stiesnené priestory by viedlo k neznesiteľné intenzity. Závraty a závraty nie sú nezvyčajné, ak sa pozeráte na obe oči.

    Každému piatemu pacientovi sa vyvinú motorické poruchy až do parciálnej parézy. Každý šiesty trpí mentálne schopnosti, rovnaké trpia zmenami správania, poruchy hybnosti a chôdze, trochu menej výrazný kŕčmi, ale tiež úplne bezpríznakové, keď metastatických lézií detegovaných len pri kontrole, nie sú nezvyčajné. Avšak so zvyšujúcou sa veľkosťou nádoru, aj v takej relatívne priaznivej situácii, sú funkcie tela rýchlo narušené.

    Edém po nádorovom tkanive - perifokální edém, spolu so zvýšením vnútrolebečného tlaku (ICP) spôsobujú cerebrálna príznaky s bolesť hlavy, závraty, dvojité videnie, vracanie pri najmenšom pohybe, alebo dokonca pri otvorení oka konštantnej čkanie, vedie k inhibícii vedomia až do mozgového kómy. Zníženie frekvencie srdcového tepu a dýchania pri veľmi vysokej "horný" systolický tlak označuje extrémne vysoký a vedie k vnútrolebečný tlak smrti.

    V praxi existujú varianty vývoja primárnych symptómov rakovinových metastáz v centrálnom nervovom systéme podľa prevládajúceho komplexu klinických príznakov.

    • Apoplexický variant podobný mŕtvici sa prudko rozvíja a prejavuje sa ohniskovými poruchami - dôkazom poškodenia špecifickej oblasti mozgu. Táto možnosť sa zvyčajne spája buď s blokovaním cievy alebo s jej roztrhnutím s nádorom, po ktorom nasleduje krvácanie do mozgu.
    • Remitentný variant je charakterizovaný zvlneným priebehom, keď sú symptómy potom redukované, potom progres, pripomínajúci aterosklerotickú léziu ciev.

    U niektorých pacientov sú mozgové metastázy asymptomatické. Zisťujú sa len počas vyšetrovania.

    Ako sú metastázy diagnostikované v mozgu?

    "Zlatý štandard" v diagnostike metastatického rakoviny mozgu - magnetická rezonancia (MRI). Počas tejto štúdie sa obrazy vnútorných štruktúr tela získavajú pomocou silného magnetického poľa. Podľa obrázkov doktor dokáže posúdiť počet, veľkosť, umiestnenie metastatických ohniskov.

    Biopsia je štúdia, počas ktorej sa získa tkanivový fragment a vyšetruje sa na rakovinové bunky. Ak osoba už diagnostikovala rakovinu v inom orgáne a našla ložiská v mozgu, zvyčajne nie je potrebná táto metóda diagnostiky. Biopsia je potrebná, ak sú v mozgu ohniská, ale nie je nájdený primárny nádor.

    Liečba metastáz

    Bez liečby priemerná dĺžka života pacienta od okamihu detekcie metastatického poškodenia mozgu sotva presiahne mesiac, ale je to v priemere. Len pridanie vysokých dávok hormónov môže zdvojnásobiť očakávanú dĺžku života a mierne zlepšiť jej kvalitu, ale opäť len na chvíľu, zatiaľ čo chemorádioterapia môže poskytnúť až šesť mesiacov života.

    Taktika liečby závisí od viacerých faktorov:

    • Počet, veľkosť a umiestnenie metastáz;
    • Schopnosť odstrániť ohniská operáciou;
    • Citlivosť primárneho nádoru na chemoterapiu a rádioterapiu;
    • Všeobecný stav pacienta;
    • Prítomnosť iných metastáz, schopnosť bojovať proti nim.

    Prognosticky nepriaznivá lokalizácia nádoru v neprístupnom mieste na manipuláciu so zadnou lebečnou kosti, narušení cirkulácie mozgovomiechového moku a pravdepodobnosť zaklinenia nádoru do prírodných kraniálnych otvorov.
    Nepochybne dáva veľké nádeje len chirurgická príručka spolu s ďalšou liečivou a rádioterapiou. Ale neurochirurgická intervencia je možná s jedným alebo jedným nádorovým uzlom a samozrejme technicky dostupná. Paliatívna chirurgia sa vykonáva s alarmujúcim nárastom tlaku a krvácaním, keď odstránenie dokonca jedného z mnohých uzlov môže radikálne zlepšiť klinický obraz, aby sa pridala ďalšia konzervatívna liečba. Existujú rôzne možnosti odstránenia nádorových uzlov.

    Pri technicky odnímateľné a citlivé na protinádorových liečiv typov rakoviny, ako je rakovina prsníka, malobunkový karcinóm pľúc a testikulárnych zárodočných buniek nádorov, v prvom stupni stredisku na chemoterapiu, ku ktorej sú pripojené následne ožiarení celého mozgu poľa. Pri rádiozitívnych nádoroch môže liečba začať úplnou expozíciou mozgu. Keď nádory nie viac ako 3,5 cm a menšie ako štyri uzly ako jedinú účinnú metódou pre Stereotaxický radiochirurgie. Tým, nádor je napájaný z rôznych strán niekoľko lúčov rádiových vĺn, sa pretínajú v jednom mieste - tam, kde je metastázy. Výsledkom je, že rakovinové bunky sú zničené a okolité zdravé tkanivo získať minimálna bezpečná dávka. V kombinácii s ožarovaním mozgu a chemoterapiou je výsledok lepší.

    Radiačná terapia je vždy sprevádzaná nárastom opuchu mozgového tkaniva, takže ožarovanie sa vždy vykonáva na pozadí dehydratácie - symptomatická terapia, vyloženie nadbytočnej tekutiny. Preto môže rádiológ odmietnuť liečbu pacientovi, ktorý je rezistentný na diuretiká, rovnako ako už premiestnený mozog, pretože ďalšie premiestnenie sa môže stať smrteľným pre pacienta. Neužívajte ožarovanie ťažkého pacienta so závažnými klinickými prejavmi, najmä s kŕčmi alebo zakaleným vedomím. Po jednom alebo dvoch ožarovacích sedeniach sa radiálny edém tkaniva spoja s existujúcim vysokým intrakraniálnym tlakom a už veľmi nedôležitý stav pacienta sa zhorší.

    Varianty sekvencií a kombináciou metód, a to ako u novo diagnostikovaných metastáz v mozgu a v relapsu po liečbe. V každom prípade, ak nemôžete účinné taktiky a progresie klinického procesu riadenia sa odporúča uchýliť sa k chemoterapii proti najlepšiu podpornú symptomatickú liečbu (steroidy, anestetiká, antiepileptiká, atď). Schéma je určená primárnym nádorom, to znamená rakovinou pľúc, niektorými liekmi pomáha, s rakovinou obličiek - inými. Chemoterapia sa vykonáva, kým sa neprejavia príznaky progresie nádoru.

    Liečba metastáz zhubných nádorov v mozgu nie je prípad osamelých nadšencov, to je dielom tímu onkológovia, neurochirurgov, rádiológov, chemotherapeutists a resuscitators vyzbrojený znalostí a vynikajúce zázemie pre diagnostiku a liečbu v európskych klinikách.

    Aké sú predpovede metastáz v mozgu?

    Prognóza závisí od typu primárneho nádoru, od počtu metastáz, od veku a stavu pacienta. V priemere pacienti žijú 2-3 mesiace. Ak sú metastázy jednorazové, pacient má menej ako 65 rokov a v tele neexistujú žiadne iné metastázy, priemerná dĺžka života môže byť 13,5 mesiaca.

    Metastázy v mozgu: CT, MRI a PET-CT diagnostika

    DIAGNOSTIKA METASTÁZY V BRAZII

    Metastatický do mozgu (údaje BV Gajdar Rameshvili T. E. a kol.), Ktoré predstavuje 40% všetkých nádorov vznikajúcich v lebečnej dutine.

    ZDROJ METASTÁZY V HLAVE BRAIN

    V mozgu sa zvyčajne šíria zhubné nádory obličiek, pľúc, mliečnej žľazy, štítnej žľazy, zriedka - novotvarov močového mechúra, vaječníkov a prostaty. Najčastejšou situáciou je rakovina pľúc s metastázami do mozgu. Tiež sklon k šíreniu do dutiny lebky je melanóm, takmer nikdy metastázy sarkómov. Približne v 7,8% prípadov nie je možné určiť primárny nádor.

    Frekvencia metastáz rôznych nádorov v mozgu (BV Gaidar, TE Rameshvili)

    LOKALIZÁCIA METASTÁZOV V HLAVE BRAIN

    Existujú rôzne typy umiestnenia sekundárnych nádorov v lebečnej dutine. Tieto typy závisia od toho, ktoré štruktúry sú ovplyvnené. Nádory metastázy:

    1) V kostiach lebky

    2) V dura mater. Tento typ distribúcie sekundárnych nádorov je typický pre adenokarcinóm prostaty, rakovinu obličiek s ľahkými bunkami, melanóm.

    3) V mäkkej moku mozgu (synonymá: karcinomatózna meningitída, karcinomatóza mäkkého plášťa mozgu). Nádory, najčastejšie metastázujúce do mäkkej meduly: adenokarcinóm bronchusu, prsníka, žalúdka

    4) Metastázy vhodné pre mozog, pre parenchým mozgu.

    • 80% všetkých sekundárnych nádorov sa nachádza v cerebrálnych hemisférach
    • 15% v malom mozgu
    • 5% v mozgovom kmeni

    MECHANIZMUS ŠÍRENIA TUMORU V BRAZKU

    Existuje niekoľko spôsobov šírenia rakovinových buniek v tele. Najčastejšie dochádza k šíreniu nádoru hematogénne cestou (cez arteriálne krvné cievy). Zvyčajne sekundárne nádory pochádzajú z intrapulmonárnych uzlín (navyše to môže byť primárny nádor a metastáza do pľúc). Menej časté je šírenie nádorov chrbtice cez venózny systém stavcov.

    Veľká hodnota šírenia nádorových lézií má cerebrospinálnu tekutinu (mozgová cesta). Primárne nádory miechy a mozgu (metuloblastóm, glybolastóm, pineoblastóm) sú metastázované. Je tiež možné kontakt šírenie metastatického nádoru na mozgových membránach. V niektorých prípadoch je tu tiež lymfogénna dráha Distribúcia.

    KLINICKÉ STÁTY METASTÁZY V HLAVE BRAIN

    Príznaky metastáz v mozgu môže byť podobné ako u primárnych nádorov, závažnosť príznakov závisí na veľkosti, umiestnenia a počtu metastáz a ich rastu na druhu, stlačenie okolitých štruktúr mozgu, závažnosti mozgového tkaniva edému a t. D.

    Najčastejšie príznaky metastáz v mozgu sú:

    • Parezy a Pallas
    • Porušenie reči
    • Zhoršenie vedomia (zatemnenie alebo absencia)
    • Kŕče (generalizované alebo lokalizované)
    • Porušenie mentálnych funkcií

    CT-znaky metastázy v mozgu

    Ako sa na počítačovú tomografiu (CT) zobrazujú metastázy v mozgu? Prakticky vo všetkých prípadoch sú identifikované jednotlivé (menej často) alebo viaceré (častejšie) objemné formácie, ktoré zodpovedajú nasledujúcim parametrom:

    • tvar nepravidelný alebo sférický
    • štruktúra môže byť oblasť s nízkou hustotou detekovaná v strede zaostrenia kvôli nekróze a rozpadu centrálnej časti nádoru. Na periférii - hustší "okraj", ktorý odráža aktívnu časť nádoru, ktorý má krvné cievy a má schopnosť rásť. Tento "okraj" je obklopený zónou s nízkou hustotou, ktorá odráža opuch mozgového tkaniva. Šírka tejto zóny môže byť odlišná - od niekoľkých mm do niekoľkých desiatok cm. Relatívne homogénna štruktúra bez prítomnosti oblasti s nízkou hustotou v strede a bez perifokálneho edému. Táto štruktúra metastáz naznačuje jej relatívnu "dobrú kvalitu"
    • Postoj k susediacim mozgovým štruktúram. Foci môžu vyvolať volumetrický účinok s rôznym stupňom závažnosti na susedných častiach mozgu, čo spôsobí ich posunutie. Napríklad, tvorba objem v spánkovom laloku často vedie k vytláčaniu hippocampu za cval mozočku (temporomandibulárneho tentorial dislokáciou), objem tvorba mozoček môže mať vplyv na mozgový kmeň, čo spôsobí, že sa stlačenie, a t. D. Smrť metastáz do mozgu sa môže vyskytnúť v v dôsledku kompresie mozgového kmeňa a porušenia dýchania a srdcovej aktivity. V závislosti na umiestnení, môže sekundárne lézie viesť k stlačeniu mozgovej likéru systému, čo vedie k vývoju hydrocefalus (dramatickú expanziu centrálnych likéru priestorov na pozadí rastúcej mozgovej tlaku oklúziu na výtokové CSF od lebečnej dutiny)
    • Typ rastu. Metastázy môžu mať infiltračný rast (rast, ničenie okolitých tkanív) a expanzívny typ (rastú, roztrhajú okolité tkanivá). V prvom prípade často spôsobujú komplikácie vo forme krvácania, zatiaľ čo v druhom prípade zvyčajne spôsobujú výskyt dislokácií.
    • Parametre zlepšenia kontrastu. Typické sekundárne nádory na mozgu, k zvýšeniu jeho hustota v okrajovej časti s intravenóznym kontrastom, pričom tvar "kruhu", "polovičný kruh", "helix". Oveľa menej často dochádza k jednotnému zvýšeniu kontrastu zaostrenia. Zvyčajne sa centrálna zóna nádoru nezvyšuje, rovnako ako oblasť perifokálneho edému.

    metastázy mozog, foto. Na CT s vylepšením kontrastu u staršieho pacienta (v hornom rade vľavo) so sťažnosťami na bolesti hlavy sa objavili viaceré objemné útvary v ľavej pologuli mozgu, intenzívne hromadiace sa kontrastné látky. Formácie majú charakteristický tvar vo forme "krúžku". Obrázky v spodnom riadku av pravom hornom rohu určujú viaceré ložiská v mozgu: jasne viditeľné sú zaoblené útvary s hustším "okrajom" okolo obvodu, ktorý sa nachádza v ľavom parietálnom laloku.

    MRI príznaky metastáz v mozgu

    MRI je citlivejšia a špecifickejšia metóda na detekciu CNS metastáz v porovnaní s počítačovou tomografiou. Sekundárne nádory majú v MP vyšetrení niekoľko spoločných znakov.

    T1 VI (bez vylepšenia kontrastu)

    • Iso-intenzívny alebo mierne hypo-intenzívny signál s ohľadom na bielu hmotu mozgu z aktívnej časti nádoru
    • Hypo-intenzívny signál z centrálnej zóny (nekróza a rozpad)

    T2 VI

    • Hyperintenzívny signál z centrálneho miesta metastázy
    • Zvýšenie intenzity signálu z edematóznych mozgových tkanív obklopujúcich sekundárny nádor, v dôsledku čoho sa metastázy stanú zreteľnejšími v obrazoch

    MRI s vylepšením kontrastu

    • Významné zvýšenie intenzity signálu
    • Zosilnenie signálu pozdĺž obvodu vo forme "krúžku" alebo "koruny"
    • Pomáha rozlišovať krvácanie do metastáz z hemoragickej mŕtvice (výrazná amplifikácia signálu v T1 VI)

    Metastázy mozgu na MRI. Foto. Definované viac mozgových metastáz pri karcinóme pľúc: ľavý režim T1-VI ako hypointenzivních konštrukcií, pravá - T2 v režime EV as mnohých oblastiach zvýšeného signálové plochy obklopenej perifokální edém. Pacient potvrdil primárny pľúcny nádor.

    Samostatné potrebné zvážiť MR známky melanómu metastáz v mozgu, ktoré majú signálové vlastnosti, ktoré sa líšia od iných nádorov v dôsledku prítomnosti melanínu v konštrukcii. Metamázy bezamyloidného melanómu vyzerajú na MRI podobné metastázam iných nádorov opísaných vyššie. Na T1-VI majú ostre hyperintenzný (vysoký, jasný) signál a na T2-VI je to izo-alebo hypo-intenzívny (depresívny) signál.

    Pozitrónová emisná tomografia (PET) v diagnostike sekundárnych nádorov centrálneho nervového systému

    Typický vzor sekundárnych poškodenia mozgu pri PET - prítomnosť zón vysoké uchopovacie rádiofarmaka (FDG - fluorodeoxyglukóza alebo lieky značené aminokyseliny, ako je metionín) na prítomnosť nekrózy, edém predĺžená zóny so zníženým záchvatov FDG.

    Aké sú metastázy na PET-CT? Tu sa pozoruje nádorové zameranie v pravom okcipitálnom laloku, čo významne zhromažďuje RFP (rádioaktívne značený fluór metionín). PET-CT - metóda uznaná "zlatý štandard", je nielen identifikovať metastázy v mozgu, ale tiež umožňuje spoľahlivo odlíšiť od ostatných útvarov (cysty, abscesy, hematómov, cavernomas atď). Z dôkladnej analýzy PET závisí výsledok diagnózy.

    DIFERENČNÁ DIAGNOSTIKA METASTÁZOV V HLAVE BRAIN

    Solitárnej metastázy treba odlišovať od absces, parazitických cýst, primárnych mozgových nádorov, lakunární ischemickej mŕtvice, hemoragickej mŕtvice, exacerbácia sklerózy multiplex v priebehu procesu. Pre tento účel je potrebné vziať do úvahy priebeh choroby, vzhľadom k prítomnosti iných orgánov primárneho nádoru, rovnako ako diagnostické údaje lúča. Nielen kvalita prístrojov prichádza do popredia, ale aj profesionalita rádiológov hodnotiacich obrazy. Niekedy je ťažké rozlíšiť mozgové metastázy od iných formácií, takže sa musíte uchýliť k druhému stanovisku.

    PROGNÓZA A DĹŽKA ŽIVOTA U PACIENTOV S METASTÁZOU V HLAVE BRAŤ

    Vo všeobecnosti je prognóza na detekciu metastáz v mozgu nepriaznivá. Skutočnosť, koľko pacientov žije s metastázami v mozgu, do značnej miery závisí od prítomnosti akútnych symptómov spôsobených nasledujúcimi faktormi:

    • Depresia, dislokácia a klíny mozgových štruktúr
    • Sekundárna ischemická cievna mozgová príhoda alebo krvácanie
    • Prekrývanie odtoku kvapaliny a rozvoj intrakraniálnej hypertenzie
    • Germinácia v membránach mozgu a kostí
    • Klíčení nádoru v cievach mozgu

    Za prítomnosti aspoň jednej z vyššie uvedených stavov existuje významné riziko pre život pacienta. Naopak, pri absencii komplikácií môže priemerná dĺžka života dokonca aj v prítomnosti metastáz v mozgu dosť dlhá a dosiahnuť niekoľko rokov.

    BRAIN METASTAZAS - LIEČBA

    Ako liečiť metastázy v mozgu?

    1) Chirurgická liečba - odstránenie vzdelania z mozgového tkaniva sa môže preukázať v prípade jediného tumoru. Rozhodnutie o tom, či sa takáto liečba bude uchýliť alebo nie, prijme iba neurochirurg.

    2) Chemoterapia. Adekvátne vybraná chemoterapia môže výrazne zvýšiť očakávanú dĺžku života dokonca aj pri absencii radikálneho odstránenia nádoru. Druh zvoleného lieku závisí od histologického typu primárneho nádoru a je vybraný chemoterapeutom.

    3) Ožarovanie mozgu metastázami poskytuje dobré výsledky s dobrým vybavením a bez kontraindikácií. Varianty rádioterapie sú cyberknife a gamma nôž. V skutočnosti tu hovoríme o žiarení: smerovaný lúč žiarenia ničí patologické tkanivo. Indikácie pre túto metódu určuje spoločne rádioterapeut a neurochirurg.

    DRUHÉ STANOVISKO

    Opakovaná interpretácia výsledkov CT alebo MRT s metastázami má zmysel v prípade pochybností v diagnostike, ak je to potrebné, odborné hodnotenie pri výbere špecializovanej liečby. Poradenstvo špecializovaných rádiológov v komplexných alebo onkologických prípadoch sa stalo súčasťou nákladnej liečby v zahraničí. V Rusku pôsobí Národná teleradiologická sieť - oddelenú konzultačnú službu pre vedúcich diagnostikov, prostredníctvom ktorej možno získať alternatívne výsledky výskumu (CT, MRI alebo PET).

    Metastázy v hlave

    Sekundárne zhubné nádory v oblasti mozgu a iné anatomické štruktúry hlavy sú klasifikované ako metastázy v hlave. Predstavujú 25 až 50% všetkých prípadov pokročilého rakoviny.

    Hlavným rozdielom od primárnych formácií je, že metastatický proces má všetky histologické vlastnosti pôvodnej formácie.

    Orgány, z ktorých sa rakovina rozšíri do hlavy

    Najbežnejšie zdroje metastáz sú:

    • Pľúca: 48%;
    • Hrudníková žľaza: 15%;
    • Genitourinálny trakt: 12%;
    • Osteosarkóm: 10%;
    • Melanóm: 9%;
    • Onkoformirovaniya hlavy a krku iného druhu: 6%;
    • Neuroblastóm: 5%;
    • Rakovina gastrointestinálneho traktu, najmä kolorektálny a karcinóm pankreasu: 3%;
    • Lymfóm: 1%.

    Symptómy metastáz v hlave

    Zvyčajne pacienti nemajú pocit žiadnych zmien vo svojom stave. Avšak metastázy do oblasti hlavy môžu mať širokú škálu symptómov, najmä:

    1. ťažké alebo mierne závraty;
    2. agresívne záchvaty bolesti hlavy;
    3. zmeny vo vnímaní a kognitívnej poruche;
    4. vestibulárne problémy, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, vracanie;
    5. dlhodobá alebo krátkodobá strata pamäti;
    6. zvýšený intrakraniálny tlak;
    7. paresthesia;
    8. poruchy videnia;
    9. ataxiu a Bellovu paralýzu.

    Prítomnosť vzdialených metastáz môže nepriaznivo ovplyvniť prežitie.

    dôkaz

    Lekári nie vždy dokážu zistiť prítomnosť metastáz v hlave iba štúdiom symptómov a sťažností. Preto sa zameriavajú na moderné technológie, ktoré umožňujú presne určiť konečnú diagnózu.

    Inovatívne metódy na identifikáciu metastatického procesu zahŕňajú:

    1. Počítačová tomografia dokáže zobraziť aj asymptomatické lézie u pacientov s extrakraniálnymi léziami (ktoré sú na povrchu orgánu).
    2. SPL pomocou jemnej ihly aspiračnej techniky, vrátane B-mode sonografia s farebným kódovaním, rovnako ako duplexná sonografia a 3D ultrazvuku.
    3. FDG PET je najlepším nástrojom vizualizácie, ak sa metastázy dostali do hlavy. Umožňuje však zistiť formácie len do priemeru 1,5 cm.
    4. MRI je zlatým štandardom pre diagnostiku pokročilých nádorových nádorov v týchto oblastiach. V závislosti od typu narušenia sa kvalita obrazu mení.

    Metastázy v kostiach hlavy

    Invázia onkologickej formácie do lebky alebo temporálnych kostí je častý fenomén, ktorý sa vyskytuje v 15-25% prípadov. Zranenie je spravidla jednostranné a umiestnené na jednej strane alebo medzi kosti oboch pologuli. V porážke 5% môže byť bilaterálne.

    Medzi klinickými prejavmi - kompresiami mozgových centier a nervov, záchvatmi, obmedzenou pohyblivosťou očí, exophthalmosom. Vizualizačné štúdie na 90% môžu presne identifikovať typ metastatického invázie, ktorý je lytický, sklerotický alebo zmiešaný.

    Liečba pacientov

    Sú pridelené také spôsoby riadenia malígneho procesu, ktoré sa šíria z iných orgánov:

    1. Maximálna chirurgická resekcia, po ktorej nasleduje stereotaktická rádiochirurgia alebo celé ožiarenie hlavy. Toto je prevládajúca metóda, ktorá má dobré prognostické údaje.
    2. Radiačná terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe metastatického ochorenia. Odporúča sa pacientom s poškodením viacerých orgánov, predpokladanou dĺžkou života menej ako tri mesiace a nízkym indexom účinnosti Karnowského.
    3. Stereotaktická rádiochirurgia sa odporúča na obmedzený počet metastáz, aby sa dosiahla lokálna kontrola nádoru.
    4. Chemoterapia je zriedka používaná. Avšak niektoré typy nádorov, ako je lymfóm, rakovina malých buniek pľúc a prsníka, môžu byť kontrolované pomocou chemoterapeutických liekov. Sú podávané injekciou do mozgovomiechovej tekutiny.

    výhľad

    Priemerná dĺžka života pacienta s metastázami závisí od typu primárnej rakoviny, veku pacienta, počtu metastatických ložísk a špecifických miestach poranenia hlavy. Ak je to mozog (vrátane mozočku a kmeňa), údaje nie sú príliš upokojujúce.

    U všetkých pacientov s metastázami v mozgu je medián prežitia len 2 až 3 mesiace. Napriek tomu u pacientov mladších ako 65 rokov bez extrakraniálnej expanzie a pri prítomnosti nádoru len v jednom zameraní sú prognostické údaje oveľa lepšie. Ukazujú zvýšenie celkového prežitia na 13,5 mesiaca.

    Koľko takýchto pacientov žije?

    Bez liečby žijú takí pacienti menej ako jeden mesiac. Pacienti s niekoľkými obmedzenými metastatickými léziami mozgu po chirurgickej resekcii žijú aspoň 3 mesiace. Priemerné obdobie prežitia je jeden rok. Avšak u pacientov s jednotlivými metastázami sú údaje optimistickejšie.

    Invázie skeletu majú nepriaznivé prognostické údaje, ktoré sú niekedy obmedzené na niekoľko mesiacov.

    U pacientov s nádormi v iných orgánoch hlavy (napríklad v ústnej dutine, uchu) sú šance na dlhodobé prežitie mierne vyššie. Priemerná dĺžka života je 15 mesiacov.

    Ako dlho trvá, kým sa diagnóza potvrdí?

    Veľmi na našu ľútosť, zhubné ochorenie, ktoré pokročilo do oblasti hlavy, výrazne znižuje čas prežitia. V tejto fáze sa lekári často nelíšia k aktívnej terapii, ale k paliatívnym metódam, ktoré bojujú proti hlavným príznakom. Patria medzi ne:

    • použitie kortikosteroidov. Zabraňujú vzniku opuchov tkanív a zmierňujú neurologické faktory;
    • antikonvulzíva, ktoré kontrolujú epileptické záchvaty a záchvaty.

    Metastázy v hlave Je to závažná komplikácia rakoviny, ktorá sa vyznačuje nepriaznivou prognózou. Avšak liečebné technológie vyvíjajú a testujú nové spôsoby liečenia ochorenia.

    Rakovina pľúc: metastázy do mozgu

    Malígne nádory majú schopnosť preniknúť do iných zdravých orgánov metastázovaním cez krv a lymfatické cievy, čo ich odlišuje od benígnych formácií. Atypické bunky násobia v primárnom zaostrení a potom môžu tvoriť sekundárne, tvoriace metastázy. Takýto priebeh choroby je pre pacienta najviac nebezpečný a ovplyvňuje päťročné prežitie osoby.

    metastázy

    Pri rakovine pľúc sa atypické bunky pohybujú najčastejšie krvou alebo lymfom do mozgu, čo je najťažšia komplikácia. Dôvodom je dobrý prívod krvi do pľúcneho tkaniva. Kapiláry tvoria sieť krvných ciev obklopujúcich pľúca. Je to nevyhnutné pre výmenu plynu a dýchanie, ale s malígnym novotvarom hrá opačnú úlohu.

    Rakovinové bunky s prúdom krvi z pľúc sa prenesú do srdca, odtiaľ cez aortu do iných orgánov a tkanív. Prvé krvné vetvy v ich ceste sú ľavé a pravé spoločné karotické tepny, ktoré idú priamo do štruktúr hlavy. Teda metastázy v mozgu patria najskôr do lézií pľúcneho tkaniva, ako je karcinóm.

    Faktory prispievajúce k rýchlemu šíreniu atypických buniek sú:

    • Znížená imunitná odpoveď.
    • Nadmerné krvné a lymfatické zásobovanie orgánu.
    • Povaha lokalizácie a cytologická štruktúra nádoru.
    • Veková kategória pacienta.

    Väčšina prípadov rakoviny mozgu je druhoradá, preto lekár musí úplne preskúmať pacienta s cieľom identifikovať primárne zameranie, ktoré sa často nachádza v pľúcach. Tvorba primárnych nádorov nervových štruktúr v hlave predstavuje 19%, zvyšok sa rozvíja, prenikajú metastázy.

    Vedeckým spôsobom je vývoj metastáz u mladých ľudí agresívnejší ako u starších pacientov. Je to spôsobené aktívnymi procesmi metabolizmu, rozdelením bunkových foriem, najlepším krvným obehom a prácou srdcového svalu.

    príznaky

    Pacient nemusí mať dlhý čas podozrenie na prítomnosť malígnych nádorov a ich metastáz. Onkológia sa v posledných štádiách deteguje syndrómom intoxikácie alebo bolesťou v prípade, že sú postihnuté dobre inervované tkanivá. Ak sa rakovina pľúc vytvorí s metastázami do mozgu, potom môžu byť príznaky:

    • Spontánne alebo dlhotrvajúce bolesti hlavy, závraty.
    • Zvýšený intrakraniálny tlak, bolesť pri tlačení.
    • Nauzea (často sa prejavuje u detí a adolescentov), ​​vracanie je možné s podráždením centra vracania.
    • Amnézia (udalosti, ktoré sa vyskytli mimo pamäte).
    • Porušenie koncentrácie a mentálnej funkcie. Pacient je ťažké čítať, písať.
    • Zranenia vizuálnych, sluchových analyzátorov - poškodenie zraku, výskyt hluku v ušiach, halucinácie sú možné.
    • Dysfunkcia reči - je ťažké vyslovovať dlhé slová.
    • Emocionálna labilita je prudká zmena nálady.
    • Epileptické záchvaty.
    • Zníženie alebo úplná strata citlivosti na končatiny - sa rozvíja na strane opačnej k porážke. Možné čiastočné alebo úplné s vývojom paralýzy.

    Takéto príznaky môžu byť charakteristické pre iné nosologické jednotky, takže dôkladné vyšetrenie pomocou inštrumentálnych a laboratórnych metód analýzy pomôže pri správnej diagnostike a začatí včasnej liečby.

    diagnostika

    Na určenie príčin vývoja patologických symptómov je potrebná diferenciálna diagnostika s inými neurologickými ochoreniami. Inštrumentálne metódy:

    1. Magnetické rezonančné zobrazovanie je informatívna metóda, pretože umožňuje vykonať štúdiu štruktúry hlavy na rôznych úrovniach. Presná poloha patologických útvarov, možný edém je vizualizovaná.
    2. Elektroencefalografia - zaznamenávajú sa impulzy mozgu, určuje sa prítomnosť a lézie. Vykonáva sa pomocou špeciálneho silikónového / tkaninového viečka vybaveného elektródami na hlave.
    3. Počítačová tomografia - presne určuje umiestnenie a veľkosť vzdelávania, najmä v extrakraniálnych štruktúrach (kostnej, cievnej).
    4. Scintigrafia - špeciálna látka obsahujúca rádioaktívne izotopy schopné koncentrácie v blízkosti metastáz, sa aplikuje intravenózne. Pomáha určiť aj tie najmenšie miesta.
    5. Pozitrónová emisná tomografia - umožňuje určiť veľkosť ohniska až do 1,5 cm. Metóda nukleárnej medicíny založená na intravenóznom podaní značených izotopov, ktoré počas vyšetrovania vytvárajú záblesk.
    1. Štúdium cerebrospinálnej tekutiny je informatívne v prípade, že atypické bunky prenikajú do cerebrospinálnej tekutiny.
    2. Histologické vyšetrenie - po operácii alebo punkcii biopsie.
    1. Očista - poruchy spojené s edémom, krvácaním, rozšírením žíl oka. Znížená zraková ostrosť.
    2. Neuropatológ - odhaľujúci parestézie, poruchy reči, sluchové a rečové analyzátory.

    Metastázy v mozgu sa ťažko liečia - je to možné v prípade včasnej diagnostiky v prvých štádiách ochorenia.

    liečba

    Na stabilizáciu a zlepšenie stavu pacienta sa používa niekoľko spôsobov liečby:

    1. Radiačná terapia - niekoľko týždňov každý deň je osoba hlava vystavená žiareniu. Svaly novotvaru výrazne znižujú veľkosť, ale tento druh liečby môže podnietiť ich ďalší rast a vývoj.
    2. Chemoterapia - lieky určené na odstránenie buniek, ktoré metastázujú, rovnako ako počiatočné miesto lézií v pľúcach.
    3. Chirurgická metóda - odstrániť dostupné ohniská, môže sa vykonávať klasickou exciziou v neurochirurgii, tiež s pomocou špeciálneho nástroja "Cyberknife" - rádiochirurgickej metódy.
    4. Symptomatická liečba - predpisujú lieky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacienta: dekongestanty, lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, znižujú príznaky neurologického poškodenia.

    výhľad

    Určite každá rozumná osoba, dokonca aj po tom, čo si stanovila sklamanú diagnózu, chce žiť celý život. Prežitie s včasným vyšetrením a včas zahájené liečenie je oveľa vyššie ako v pokročilých štádiách a je 2-3 roky.

    Je potrebné vziať do úvahy, že kvalita života sa môže výrazne zhoršiť. Je to spôsobené niekoľkými kritériami: koľko, akú veľkosť a kde sú metastázy umiestnené v štruktúre mozgu. Ak sa ochorenie vyskytuje v pokročilých štádiách, tak pacienti trvajú 4-6 mesiacov.

    Je potrebné podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenie. Pri určovaní nežiaducich príznakov musíte kontaktovať špecialistu.

    Metastázy v mozgu

    V medicíne sa pôvod nádorov neštudoval, ale napriek tomu odborníci identifikujú príčiny jeho metastáz v mozgu.

    Metastázy sú znakom malígneho novotvaru, ktorý sa môže rozšíriť na uzliny lymfatického systému a krvného kanála.

    Rakovinové bunky sa šíria po celom tele a novotvar sa môže dostať do tkanív a buniek mozgu, zatiaľ čo nové formácie (metastázy) začínajú.

    Príčiny metastáz v mozgu

    Mozgové metastázy môžu byť dôsledkom rôznych malígnych novotvarov, ale častejšie sa vyskytujú v dôsledku:

    • malígny nádor žľazového epitelu vonkajších alebo vnútorných orgánov;
    • malobunkový karcinóm pľúc;
    • mliečna žľazovitá rakovina. Obzvlášť nebezpečné je forma potrubia;
    • Malígny nádor, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek produkujúcich melanín;
    • malígne lézie gastrointestinálneho traktu;
    • nádory prostaty;
    • rakovina vaječníkov.

    Zhubné nádory vaječníkov a prostaty sa metastázujú veľmi zriedkavo v mozgu, doteraz sa vyskytlo niekoľko takýchto prípadov.

    Rakovina pľúc najčastejšie metastázuje do mozgu. V 65% prípadov pľúcnej rakoviny je posledná fáza diagnostikovaná metastázami v mozgu. Ak sa onkologické ochorenie rýchlo rýchlo rozvinie, metastáza začne do 10 mesiacov. Spravidla sú diagnostikované v parietálnej časti štruktúry mozgu.

    Metastázy v hlave môže byť vytvorená v latentnej forme, ale v podstate to bolieť nervový systém, čo sa prejavuje ospalosť, apatiu a bolesti hlavy.

    V tomto prípade sa pacient nemôže vyhnúť ožarovaniu celého mozgu a chemoterapii.

    Pacienti veľmi často odmietajú túto liečbu, ale ak sa nevykonajú včas, pacient bude žiť len pár mesiacov.

    Symptómy metastáz v mozgu

    Množstvo špecifických znakov sa prejavuje rýchlo, pretože príznaky poškodenia metastáz mozgu nezávisia od primárneho zamerania. V podstate s rakovinou sa zvyšuje predovšetkým intrakraniálny tlak.

    Keď už metastázy rakoviny prešli do mozgu, príznaky budú nasledovné:

    • Silný pocit bolesti v oblasti hlavy. Keď sa metastázy v mozgu len začínajú prenikať, bolesť sa môže odstrániť akýmikoľvek anestetikami. Po chvíli sa bolesť stáva silnejšou a lieči bolesti už viac nepomáhajú. Často sa stáva taká, že u pacienta začína frustrácia z videnia.
    • Často sa u pacienta objaví pocit nevoľnosti, vracanie je možné. Čím komplexnejší je stupeň ochorenia, tým častejšie sa pacient cíti chorý. Nevoľnosť, toto je prvý príznak intoxikácie organizmu, ale ak je sprevádzaný bolesťami hlavy, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou znakom onkologického ochorenia s metastázami;
    • Starnúci pacienti môžu mať konvulzívny syndróm. Závažné kŕče (nedobrovoľná kontrakcia svalov) sú zriedkavé, väčšinou mierne záchvaty. Niekedy je konvulzívny syndróm zmätený s miernou formou epilepsie;

    Všetky tieto príznaky môžu naznačovať rakovinu akýchkoľvek orgánov. Sila prejavu príznakov závisí od stupňa rozšírenia metastáz a od toho, koľko je mozgová činnosť narušená. Ak sa v pravej hemisfére šíria metastázy, následkom môžu byť neurologické poruchy. Pacient nemusí cítiť ľavú ruku a nohu, poškodenie sluchu, reči a zraku.

    Diagnóza metastáz v mozgu

    Na určenie prítomnosti a lokalizácie metastáz v hlave, špecialisti aplikujú niekoľko diagnostických techník.

    Predovšetkým sa uskutočňuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. S jej pomocou doktor zhodnotí stav vnútorných orgánov pacienta.

    Pre štúdium sa používa ožiarenie so špeciálnymi elektromagnetickými vlnami. Potom s pomocou počítačového vybavenia a špeciálnych programov špecialista spracuje získané informácie. Nakoniec sa dospelo k záveru.

    Na diagnostiku metastáz v mozgu môžu lekári navyše priradiť CT vyšetrenie. Na toto použitie použite röntgenový prístroj. Tak ako pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou, lekári vidia stav vnútorných orgánov pacienta. Pomocou röntgenových lúčov lekári určujú postihnutú hemisféru.

    Liečba metastáz v mozgu

    Liečba je vybraná pre všetkých individuálne a závisí od:

    • lokalizácia primárneho zamerania;
    • stupeň metastáz;
    • z charakteristík tela pacienta;
    • znášanlivosti niektorých liekov.
    1. Radiačná terapia. Trvanie liečby je 14 dní. Počas tejto doby sa mozog pacienta ožaruje denne. Po dvoch týždňoch je forma výrazne znížená, príznaky sú menej výrazné. Existujú prípady, kedy rádioterapia úplne neodstráni nádor z mozgových tkanív a existuje šanca, že metastázy môžu zvýšiť ich rast. Radiačná terapia negatívne ovplyvňuje funkcie mozgu.
    2. Liečba liečiv. Tento typ liečby sa vykonáva s liekmi, ktoré môžu zmierniť symptómy z centrálneho nervového systému, tiež znižujú intrakraniálny tlak a spomaľujú zápalový proces. Lieky so silným účinkom - toto je jediná možnosť, ako zmierniť stav pacienta s onkologickým ochorením v poslednom štádiu.
    3. Chemoterapia. Chemoterapia môže zničiť viac metastáz a zastaviť progresiu ochorenia. Tento typ terapie sa môže použiť iba vtedy, ak zápalové zameranie nie je zablokované tkanivami a tekutinou.

    Prognóza metastáz v mozgu

    Priemerná dĺžka života závisí od mnohých okolností.

    Ak bol pacient ošetrený rádiochirurgickým zákrokom, život trvá 12-15 mesiacov. ak sa primárne zameranie rýchlo rozvíja, potom by mal byť novotvar pred odstránením metastáz odstránený. Spravidla lekári neposkytujú upokojujúce prognózy na očakávanú dĺžku života, keď nádor začne metastázovať. Aj keď liečba bola úspešná, nebudete úplne vyliečení.

    Pri metastázach v mozgu pacient nebude schopný žiť dlhšie ako päť mesiacov. A ak začnete liečbu včas, situácia sa radikálne zmení. Po prvé, prognóza závisí od celkového stavu pacienta.

    Dôležitú úlohu zohráva aplikovaná terapia, umiestnenie nádoru a počet metastáz nachádzajúcich sa v mozgu. Špecialisti často používajú liečebnú techniku, ktorá uľahčuje stav pacienta, a nie úplne liečiť nádor.

    Aj keď má byť ochorenie dlhodobo kontrolované, pacient sa môže cítiť zle, pretože metastázy neumožňujú správne fungovanie mozgu.

    Samostatná pozornosť si zaslúži melanóm s metastázami v mozgu. V medicíne sa tento typ rakoviny považuje za najnebezpečnejšie a najvážnejšie. Rakovina kože sa rýchlo rozvíja rýchlo a tiež metastázy rýchlo postihujú vnútorné orgány. Ak sa už objavili v mozgu, kostiach alebo v pľúcach, potom liečiť onkologické ochorenie nie je prakticky realistické.

    Melanóm je častejšie diagnostikovaný u pacientov s množstvom krtkov a pih, ako aj tých, ktorí sú neustále v kontakte so slnečnými lúčmi.

    Pri akejkoľvek rakovine prognóza života závisí od pacienta a jeho tela.

    O Nás

    Publikované: admin 09/02/2017Nádor priedušnice môže byť buď benígny alebo malígny. Rakovina sa vzťahuje na zhubné formácie, je to mimoriadne zriedkavé. Muži sú po päťdesiatich častejšie chorí, ale môžu sa vyskytnúť aj u žien.