Rakovina spodnej čeľuste

Rakovina spodnej čeľuste - malígny nádor charakterizovaný infiltratívnym typom rastu, včasnými metastázami. Pacienti indikujú výskyt bolesti akútnej prelomové vyžarujúce pozdĺž dolnej čeľuste nervu, parestézia spodného britu a mentálnej oblasti, prítomnosť patologického mobility zubov intaktných. Diagnóza rakoviny mandibuly zahŕňa klinické a rádiologické a cytologické štúdie. Liečba rakoviny mandibuly pozostáva z pred- a pooperačnej teletematrapie, radikálnej resekcie postihnutej časti kosti. Pri detekcii metastáz sa uskutočňuje lymfadenektómia.

Rakovina spodnej čeľuste

Rakovina spodnej čeľuste je primárny alebo sekundárny (metastatický) malígny nádor, ktorý postihuje mandibulárnu kosť. Rakovina dolnej čeľuste je diagnostikovaná menej často ako horná. V prípade rakoviny spodnej čeľuste sa vyskytuje jeden prípad sarkómu s rovnakou lokalizáciou. Proces primárneho nádoru sa prejavuje hlavne u mužov po 40-45 rokoch. Často je malígny nádor lokalizovaný v mieste molárov. Metastatická rakovina dolnej čeľuste sa vyskytuje hlavne u žien v dôsledku metastáz nádorov prsníka a žalúdka. Histogeneticky je rakovina spodnej čeľuste v prevažnej väčšine prípadov šupinatá keratinizovaná.

Príčiny rakoviny dolnej čeľuste

Hlavné príčiny rakoviny dolnej čeľuste sú povinné a fakultatívne prekurzory sliznice, ktoré obložia alveolárny proces. Malígne poškodenie kostného tkaniva sa vyvíja v dôsledku malignity papilomatózy, erozívnej alebo verrózovanej formy leukoplakie. S dlhodobým dekubitálnym vredom sliznice, ktorý sa objavil v dôsledku chronického traumatu s ostrými okrajmi zničených zubov, sú riziká zápalového procesu pre nádor tiež vysoké.

Rakovina dolná čeľusť sa môžu objaviť a mať za následok klíčenie kostnej malignít s priľahlými anatomických oblastí. Na kostnom tkanive sa nádorové bunky môžu rozšíriť zo spodnej časti ústnej dutiny, v oblasti retromolárnej oblasti. Vo zriedkavých prípadoch sa zubári ošetrujú pacientmi s primárnymi rakovinami spodnej čeľuste, ktoré sa vyvíjajú priamo do kosti z pozostatkov zubných kmeňov alebo epiteliálnych buniek odontogénnej obálky cysty.

Klasifikácia a príznaky rakoviny dolnej čeľuste

Podľa prevalencie nádoru sa rozlišujú nasledujúce štádia rakoviny mandibuly:

  • T1 - Malígny nádor je lokalizovaný v rámci jednej anatomickej oblasti.
  • T2 - Rakovina spodnej čeľuste sa rozprestiera na dve priľahlé oblasti.
  • T3 - nádor sa rozširuje nad dva anatomické oblasti.
  • T4 - celý orgán sa podieľa na procese nádoru.

V prípade rakoviny môže byť ovplyvnená u pacientov s rakovinou prednej dolnej čeľuste kosti (v priemete dolných rezákov), bočné časti (s výnimkou uhlové zóny) a dolnej čeľuste.

Prvými známkami rakoviny dolnej čeľuste sú akútne bolesti pri streľbe. Na sliznici prechodného záhybu detekciu vredu povrch s šedou a husté spodné roztrhané postavil everted hrany. Pri distribúcii infiltrujúcich tumorov hlboké základné tkaniva v dôsledku kompresie a postupnej deštrukcii mandibulárnej nervu znecitlivenie dochádza peru a bradu na postihnutej strane. Keď celistvosť kortikálnej dosky, hubovitá látka, neporušené zuby začnú uvoľňovať.

Po odstránení mobilného zuba nádorové tkanivo rastie rýchlo a naplňuje studňu. Nie sú pozorované procesy epitelizácie. Z distálnych úsekov alveolárneho procesu sa rakovina spodnej čeľuste rozširuje na žuvacie svaly, hltan a oblohu. Pacienti poukazujú na bolestivé obmedzené otvorenie úst. Počas žuvania a prehĺtania sú silné bolesti. Pri klíčení mandibulárnej rakoviny do priľahlých mäkkých tkanív sa objavuje asymetria tváre, alveolárny proces je deformovaný. V dôsledku osteolýzy, aj po náraze malých síl, ktoré nepresahujú fyziologické hodnoty, môže dôjsť k patologickej zlomenine dolnej čeľuste. Pre rakovinu dolnej čeľuste sa vyznačujú skoré metastázy v submandibulárnych a krčných lymfatických uzlinách.

Diagnóza rakoviny dolnej čeľuste

Diagnóza rakoviny čeľusť zahŕňa zbieraním sťažností kompiláciu anamnézu, fyzikálne vyšetrenie, röntgen. Rozhodujúce v diagnostike sú výsledky cytologického výskumu. V sekundárnom rakoviny dolnej čeľuste na sliznicu alveolárneho výbežku v prechodovej časti pripevnené k pohyblivej sliznice vred krátera odhaliť hustý povrch s dolnou pokrytá šedým kvetu, vykôstkovaných a rozštiepené okraje infiltrovaná. Pri hmataní, bolestiach a krvácaní sa zaznamenáva krvácanie.

V mieste lézie je diagnostikovaný pozitívny symptóm Vincenta. Existuje patologická pohyblivosť neporušených zubov. Obmedzené otvorenie úst, bolesť pri prehltnutí indikuje klíčenie nádorových buniek v okolitých tkanivách. Charakteristické pre rakovinu dolnej čeľuste, rádiografické zmeny sú oblasti zriedenia kostí bez jasných hraníc s difúznymi obrysmi. Neexistuje žiadna reakcia z periostu. Nie je možné oddeliť zdravú kosť od patologicky zmenenej.

Pri cytologickom vyšetrení zubár zoberie škrabanie z povrchu vredov. Pri centrálnej rakovine nie je možné vzhľadom na vysokú hustotu spodnej čeľustnej kosti brať materiál na prenikanie do výskumu. V tomto prípade je indikovaná trepanácia kosti. Keď sú zistené zväčšené lymfatické uzliny, sú prepichnuté, po ktorých nasleduje cytologické vyšetrenie obsahu. Na diagnostiku rakoviny dolnej čeľuste sa používa aj rádioizotopová metóda, ktorá je založená na schopnosti malígneho novotvaru akumulovať izotop p32.

Diferencované karcinóm dolnej čeľuste s chronickou osteomyelitídu, fibrózne osteodystrofia, eozinofilná granulóm, ameloblastom, osteoblastoklastomoy, tuberkulóza, aktinomykóza. Fyzikálne vyšetrenie vykonáva maxilofaciálny chirurg, zubný chirurg, onkológ.

Liečba rakoviny dolnej čeľuste

Rakovina mandibuly vyžaduje kombinovanú liečbu. V predoperačnom štádiu sa uskutočňuje množstvo ortopedických opatrení (odstránenie dojmov, vytvorenie konštrukcií na zaistenie zostávajúcej časti čeľuste v pôvodnej polohe). Pohyblivé zuby sa neodstraňujú kvôli vysokému riziku lymfogénneho rozširovania rakovinových buniek. Potom nasleduje priebeh gama terapie, 3 týždne po operácii. Pri povrchových léziách alveolárneho procesu sa vykoná priečna resekcia, ktorá prechádza na obidve strany patologického zamerania.

Ak je rakovina lokalizovaná v strede dolnej čeľuste bočné karty, vyberte kosti z miesta mentálne poľa na otvorenie čeľuste. Keď sa uhlová oblasť podieľa na nádorovom procese, začne sa resekcia polovice mandibulárnej kosti. Keď je brada zranená, spodná čeľustná kosť sa odstráni z rohu do rohu. V prípade nižšieho metastáz rakoviny čeľusť do regionálnych lymfatických uzlín zobrazených radikálnej vyrezanie lymfatický systém spolu s podkožného tuku, nerv, sternocleidomastoideus, podčeľustné žľazy.

Keď sa rakovina dolnej čeľuste rozšíri na jazyk, oblohu, slinnú žľazu a hltan, musia sa odstrániť všetky tkanivá postihnuté procesom nádoru. Gamma-terapia sa vykonáva aj v pooperačnom období. Rekonštrukčné operácie zamerané na náhradu kostných defektov sa uvádzajú nie skôr ako jeden rok po operácii. V prípade diagnostiky nefunkčného malígneho nádoru je predpísaný priebeh paliatívnej rádioterapie. Na chemoterapiu sú šupinaté keratinizované rakoviny necitlivé.

Pri oneskorenej detekcii rakoviny mandibuly je prognóza nepriaznivá. Absencia relapsov a ďalšia progresia nádorového procesu sa zaznamenáva iba u jednej pätiny všetkých operovaných pacientov. Relapsy sa vyskytujú častejšie počas prvých dvoch rokov po operácii.

Rakovina čeľuste

Nádory čeľuste sú formácie čeľustných kostí, ktoré sa vyvíjajú priamo z kostného tkaniva.

Čo je rakovina čeľuste?

Rakovina čeľustnej kosti, rovnako ako rakovina sliznice, je malígna forma, ktorá postihuje horné alebo dolné kosti čeľuste, rovnako ako sliznice. Novotvar maxilofaciálneho regiónu predstavuje približne 15% zo všetkých aplikácií na zubné lekárstvo a medzi rakovinami je rakovina čeľustí 1-2%.

Nie je možné vymenovať presný prah veku pacientov, pretože rakovina periostu čeľuste môže postihnúť malé dieťa i dospelého. Ide o to, že štruktúra maxilofaciálnej časti našej tváre je dosť komplikovaná, existuje veľa nervových zakončení a ciev.

Rakovina periostu čeľuste je veľmi ťažké liečiť, najmä v neskorých štádiách, pretože choroba individuálne pre každého pacienta a všetko závisí od jeho vývoja a povahy lézie. Celá skupina špecialistov sa zaoberá liečbou rakoviny, vrátane onkológa, chirurga, zubného lekára, oftalmológa, otolaryngológa a ďalších.

Spinocelulárny karcinóm čeľuste - tento druh ochorenia je veľmi zriedkavý, z hľadiska histológie je spojený s pozostatkami odontogénneho epitelu. Iba ošetrujúci lekár môže zistiť presnú diagnózu po kompletnom vyšetrení a histologickom vyšetrení po biopsii odobratej z miesta vývoja nádoru.

Úspešnosť liečby rakoviny čeľuste závisí predovšetkým od štádia vývoja ochorenia, stane sa tiež to, že nie je účinné a pacient je jednoducho odsúdený na zánik.

Rakovina čeľuste - príčiny choroby

Dlho sa vedci zaoberajú chorobou ako rakovina čeľuste, dôvody jej vývoja ešte nie sú známe. Existuje mnoho názorov a všetci z nejakého dôvodu sa odlišujú. Ale napriek tomu špecialisti napriek tomu identifikujú niektoré príčiny choroby, ktoré sú podľa ich názoru najbežnejšie:

  • chronické trauma, ktoré môže zahŕňať: modrinu, nesprávne nainštalovanú korunku, tesnenie, ako aj protézu, ktorá spôsobuje trvalé trenie ďasien;
  • poškodenie ústnej sliznice.
  • zápalový proces a ochorenie prekanceróznej čeľuste;
  • fajčenie;
  • ionizujúce žiarenie;
  • príčinou sekundárnych druhov rakoviny je metastáza malígneho nádoru z iného orgánu tela.

Toto nie je úplný zoznam dôvodov vzniku onkológie čeľuste. Každý pacient má jednotlivca a môže mať určité rozdiely. Presnejšie informácie môžu poskytnúť iba ošetrujúci lekár po vykonaní dutého vyšetrenia.

Druhy a klasifikácia rakoviny čeľuste

Je známe, že ľudská čeľusť sa skladá z hornej a dolnej čeľuste, v dôsledku čoho rakovina môže postihnúť hornú a dolnú časť orgánu. Treba poznamenať, že rakovina dolnej čeľuste sa vyskytuje oveľa častejšie ako rakovina hornej čeľuste.

Klasifikácia rakoviny čeľuste TNM:

  1. T1 (stupeň 1) - jedna anatomická časť je postihnutá nádorom;
  2. T2 (2. stupeň) - rakovina postihuje nie viac ako dve anatomické časti;
  3. T3 (stupeň 3) - nádor postihuje viac ako dve anatomické časti;
  4. T4 (štádium 4) - rakovina postihuje veľkú časť akéhokoľvek orgánu a proces sa rozširuje na vzdialené tkanivá.

Štádium rakoviny dolnej a hornej čeľuste určuje ošetrujúci lekár. Okrem vyššie opísanej klasifikácie môže byť nádor benígny a malígny, ktorý sa vyskytuje v tkanivách epitelu. U niektorých pacientov sú súčasne kombinované formácie - epiteliálne - mezenchálne. Tiež nádor je charakterizovaný penetráciou do nosnej dutiny, obežnej dráhy oka, maxilárneho sínusu atď.

Existujú dva typy rakoviny čeľuste:

  • primárny - typ nádoru, ktorý je presne diagnostikovaný v čeľusti. Medzi takéto nádory patrí: osteosarkóm, malígny nádor obrovských buniek, Ewingov sarkóm. Stojí za zmienku, že Ewingov sarkóm postupuje oveľa rýchlejšie ako konvenčný rakovinový nádor.
  • sekundárne - typ nádoru, ktorý je diagnostikovaný ako metastatický, to znamená, že sa nádor rozšíril do čeľustnej kosti metastázou z iného orgánu. Najčastejšie metastázy v čeľusti sú nádory hlavy a krku.

Identifikujte zhubné novotvary v počiatočnom štádiu vývoja, je to ťažké, ale čím skôr sa to stane, tým bude optimistickejšia ďalšia prognóza.

Klasifikácia malígnych útvarov na čeľusti:

  • nádor spojivového tkaniva: sarkóm, chondrosarkóm;
  • epiteliálny tumor - karcinóm, valec;
  • melanoblastóm, schwannóm.

Rakovina čeľuste: príznaky a príznaky prejavu ochorenia

V prvých štádiách ochorenia je ťažké rozpoznať onkologický nádor, pretože príznaky rakoviny čeľuste sa nevykazujú. Prvá vec, ktorú si pacient sťažuje, je:

  • necitlivosť pokožky tváre;
  • bolesť hlavy;
  • zlý dych;
  • hnisavý výtok z nosa;
  • bolesť v hornej alebo dolnej čeľusti.

Vyššie uvedené príznaky rakoviny čeľuste môžu byť pripísané ďalším chorobám, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre život. Patrí sem sinusitída, sinusitída, neuritída - to je hlavný dôvod, prečo sa choroba v počiatočných štádiách vývoja neidentifikovala.

Foto rakoviny hornej čeľuste

Ak neskôr má pacient sarkóm hornej čeľuste, symptomatológia sa prejavuje ako:

  • opuch v oblasti líca;
  • necitlivosť alebo bolesť zubov, ktoré sú v blízkosti postihnutej oblasti;
  • uvoľnenie zubov;
  • zvýšené alveolárne procesy;
  • deformácia tváre, ako aj rýchle a rýchle šírenie nádoru vedie k infiltračnému výpotku a asymetrii tváre;
  • silná bolesť;
  • posun očnej gule.

Je známe, že pri diagnostikovaní onkologického nádoru hornej čeľuste môže ovplyvniť obežnú dráhu, následkom čoho sú príznaky mierne odlišné:

  • slzenie očí;
  • bolesť hlavy, dávajúc chrámom alebo čelnej časti;
  • neuralgická bolesť;
  • zlomeniny v oblasti čeľustí;
  • krv z nosa sa môže objaviť bez zjavného dôvodu;
  • bolesť v uchu - sa rozvíja, keď je trigeminálny nerv zapojený do onkológie;
  • existuje obmedzenie pohybu dolnej čeľuste v súvislosti s porážkou krill-palatal alebo inframammary fossa;
  • dochádza k porušeniu zavretia a otvárania zubov.
  • na ústnej sliznici sa objavujú malé krvácavé vredy.

Foto rakoviny dolnej čeľuste

Ak má pacient sarkóm dolnej čeľuste, príznaky sa prejavujú ako:

  • bolesť a nepohodlie v kontaktných zuboch;
  • znížená citlivosť dolného okraja;
  • uvoľnenie straty zubov bez významných príčin;
  • pachový zápach z úst kvôli prítomnosti vredov a krvácaniu na sliznici ústnej dutiny;
  • bolesť počas palpácie;
  • pri redukcii alebo zriedení čeľustí;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • prudká strata hmotnosti;
  • prudké zhoršenie celkového zdravia.

Stojí za zmienku, že sarkóm je charakterizovaný rýchlym a agresívnym rastom, konkrétnou malignitou a rýchlym šírením metastáz.

Diagnóza rakoviny čeľuste

Diagnóza rakoviny čeľuste je pomerne komplikovaný postup, najmä pokiaľ ide o primárne novotvary. Skúška začína: rozhovorom pacienta, vyšetrením a palpáciou. Medzi inštrumentálne metódy diagnostiky patrí špeciálna úloha radiografii, ktorej realizácia sa uskutočňuje priamou a bočnou projekciou.

Primárne intraalveolárne nádory môžu byť informatívnymi intragenogrammi alveolárnych procesov, pretože zdroj rastu nádoru je spojený s periodontiom. V počiatočných štádiách ochorenia sú periodontálne medzery výrazne rozšírené, medzizubná septa je zničená. Tieto procesy postupujú dostatočne rýchlo, takže častejšie na rádiografiách je vidieť iba úplné zničenie množstva medzizubných septa. Zachované zuby nemajú kontakt s kosťou a visia v priestore. Na rozdiel od periodontitis, v ktorej je alveolárna marže konzervované a možno vidieť úplne jasne, že je charakteristická rakoviny rozostřují, nerovné kostnej hrany a krajne nanášacie časti odvápnenie, otočenie k telu čeľuste.

Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia primárnych nádorov centrálneho dolnej čeľuste skoré detekciu nístejová deštrukciu kosti, deštrukcia slučky hubovité látky, ich prasknutie. Okraje miesta deštrukcie kostí nie sú obmedzené na zhutňovaciu zónu, naopak rozmazanosť prechodu normálneho kostného vzoru na zónu štrukturálnych zmien je charakteristická. Neskôr, na pomerne veľkej ploche deštrukcie kostí objaví niekoľko ložísk v podobe jednotlivých spotov, ktoré sa ponorí tvoriť obrovské pole s buhtoobraznymi hrany alebo do seba zapadajúcich kapiel dáva kostí pozrieť mramoru. Podobné zmeny v dolnej čeľusti sa môžu vyskytnúť pri metastázach hypernéfrózy, rakoviny prsníka alebo rakoviny štítnej žľazy.

Na röntgenových snímkach sú príznaky sarkómu ťažké odlíšiť od rakoviny čeľuste. Prostredníctvom röntgenom možno rozlíšiť iba osteogénny sarkóm čeľuste, pretože sa líšia v inak stúpať v priebehu ktorého sa tvoria hrotmi, výstupkov a markízy, ktoré sú na povrchu kosti.

Povinnou etapou diagnostiky rakoviny čeľuste je histologická štúdia. Vykonáva sa aj v prípade, keď neexistujú pochybnosti o prítomnosti onkologického nádoru v čeľusti. Pri štúdiu centrálnych nádorov primárneho typu existuje určitá ťažkosť, keďže materiál pre štúdium musí byť extrahovaný trepaním kosti. V niektorých prípadoch je mimoriadny prístup vhodný na tento účel. Získanie materiálu punkciou v počiatočných štádiách je menej výhodné ako u novotvarov hornej čeľuste a niekedy je to nemožné z dôvodu značnej hrúbky kosti. Pre trepanú kortikálnu dosku môžete použiť dláta a kladivo alebo vŕtačku.

Pri intraalveolárnych rakovinových nádoroch sa materiál na histológiu odoberá zo vzdialenej zásuvky alebo zuba, ktorý vypadol. Ak to chcete urobiť, použite háčkovanú lyžicu.

Keď nádor prerastania na zuby, skalpelom odrezať v mieste nádoru s časťou intaktné tkanivá, rovnako ako rany aby v tomto prípade nemožné, potom jeho povrch bol diathermocoagulation.

Radionuklidová metóda diagnostiky onkologických nádorov dolnej čeľuste má diagnostickú hodnotu iba v kombinácii s inými diagnostickými metódami. Rovnaké izotopy sa používajú ako pri nádoroch hornej čeľuste.

Na zistenie šírenia metastáz sú potrebné ďalšie výskumné metódy

CT z paranazálnych dutín - pomáha posúdiť polohu, šírenie vrstvy nádoru. Stále používajte také metódy ako scintigrafia, termografia.

Dierková biopsia lymfatických uzlín poskytuje informácie o metastáze nádoru. Najčastejšie sú vyšetrené submandibulárne lymfatické uzliny.

Ako ďalšie diagnostické štúdie sa odborníkom odporúča:

  • oftalmológ pre komplexné oftalmologické vyšetrenie;
  • otolaryngológ by mal vykonať rinoskopiu a faryngoskopiu, niekedy je potrebné dodatočné vedenie maxilárneho sínusu alebo prepichnutie paranazálnych dutín diagnostickým účelom. Materiál počas punkcie sa posiela na cytologické vyšetrenie.

Liečba rakoviny čeľuste

Po sérii štúdií lekár predpisuje liečbu, ktorá zahŕňa:

  • chemoterapie;
  • ožarovanie;
  • chirurgická intervencia.

Chirurgická intervencia

Najdôležitejším spôsobom, ako sa môžete zbaviť onkogenézy, je operácia.

V závislosti od miesta, kde je vzdelávanie lokalizované, možno identifikovať súčasne viacero druhov operácií:

  • Rencerácia nádorov je úplné odstránenie postihnutých tkanív, ako aj určitá časť zdravých tkanív. Napríklad lekári v Izraeli radšej využiť túto metódu Mohsova, patológ v čase operácie nesie zvláštne rýchlu analýzu pre identifikáciu malígnych buniek v tkanivách skôr odstránené. Táto metóda fungovania umožňuje minimálne ovplyvniť zdravé oblasti;
  • maxilétómia - úplné odstránenie nádoru a časti hornej oblohy. Pri vymenovaní takejto operácie je protéza vopred pripravená;
  • glossectomy - jazyk je čiastočne alebo úplne odstránený.

Trvalo veľa času na operáciu, pre každého pacienta je individuálne. Nepohodlie po intervencii môže byť prítomné dostatočne dlho. Avšak kvôli mnohým liekom môže byť bolesť znížená na minimum.

Radiačná terapia

Radiačná liečba rakoviny čeľuste sa vyskytuje po uzdravení primárnych rán alebo naopak pred chirurgickým zákrokom, aby sa minimalizovalo riziko metastázy. Ak z určitých dôvodov nemožno operáciu vykonať, pokiaľ ide o rakovinu mandibuly, odborníci predpísajú rádioterapiu. Ak znova hovoríme o liečbe na izraelských klinikách, používa sa tam len ionizujúce žiarenie, ktoré nám umožňuje zamerať sa konkrétne na postihnutú oblasť.

Všetci pacienti podstupujúci takúto liečbu majú vedľajšie účinky. Pred začatím liečby rakoviny je potrebné dbať na to, aby ústna dutina bola zdravá.

Výskyt vedľajších účinkov v prvom rade závisí od veľkosti zásahu.

Pacienti môžu cítiť nasledovné:

  • nadmerná suchosť v ústach;
  • strata zubov;
  • vývoj infekcií;
  • vôňa a chuť jedla sa zmenia;
  • hlas sa trochu zmení.

Predbežne je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o všetkých existujúcich problémoch v tele, aby mohol kontrolovať stav po ožiarení.

chemoterapia

Niektorým pacientom je predpísaná chemoterapia ako hlavná liečba. Vo väčšine prípadov je na odstránenie zhubného nádoru na hornej čeľusti potrebné odstrániť ho spolu so zubami. Po nejakom čase po operácii je možné umiestniť protézu, ako aj špeciálnu formu dosky, pokryje dutinu v nosohltane. Pomocou takýchto manipulácií je možné pacientovi obnoviť funkciu reči a prehĺtania.

Po chemoterapii môžu nastať rovnaké vedľajšie účinky ako po ožiarení. Mnoho liekov používaných proti rakovine môže vyvolať krvácanie, silnú bolesť a môže sa podobať zubu. Všetko bude závisieť od toho, aké lieky pacient napil, a tiež od toho, ako ich organizmus utrpel.

Obnova a rekonštrukcia

Malígna tvorba v dolnej čeľusti môže byť splnená nie tak často. Hlavným rysom ochorenia je, že infiltrácia je rýchla, v mäkkých tkanivách a lícach.

Dôsledky liečby a zotavenia

V mnohých klinikách dnes používajú kombinované metódy liečby dolnej čeľuste, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok, ožarovanie a tak ďalej. Liečba rakoviny čeľuste je vždy veľmi traumatické, osobitná pozornosť by sa mala venovať rehabilitácii.

Pri rozsiahlom zásahu sa nemožno vyhnúť kozmetickým chybám na tvári. Vďaka rozvoju modernej medicíny môžu lekári robiť špeciálne náhradné protézy, pomocou ktorých sa úplne alebo čiastočne obnovia funkcie hornej a dolnej čeľuste. Ale nevýhodou všetkého je, že to všetko zabere čas a pacient bude musieť počkať veľmi dlho. Spočiatku, inštalácia dočasných pneumatík alebo implantátov, budú držať čeľusť v stave, v ktorom by mala byť.

Pri čiastočnej resekcii nemusí byť horná čeľusť rekonštruovaná, spravidla je dostatočný malý implantát. V zriedkavých prípadoch na úplné obnovenie anatomickej štruktúry tela je nainštalovaný implantát vymeniteľnej protézy.

Na rekonštrukciu spodnej čeľuste použite špeciálnu kovovú platňu, pomocou ktorej môžete pripojiť zostávajúce konce čeľuste.

Všetci pacienti bez výnimky sú zaoberaní lekármi, aby obnovili svoje prejavy a dokončili proces prehĺtania. Ak je to potrebné, vykoná sa plastická strana, ak bola silne deformovaná v čase nádoru. Raz za niekoľko mesiacov je povinné navštíviť špecialistu na rutinnú diagnostiku.

Predpokladaná dĺžka života pre rakovinu čeľuste

Rovnako ako pri každej operácii, počas chirurgického zákroku na čeľuste, je tu vysoká pravdepodobnosť krvácanie, zápal, osteomyelitída. Mnohí pacienti môžu mať krvný tok v dolnej čeľusti a, samozrejme, ochorenie sa môže opakovať.

Rakovina čeľuste - relaps, zvyčajne sa vyskytuje v prvom, 1-2 roky po liečbe. Na chemoterapiu nie sú nádory tejto lokalizácie citlivé. Hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti pacientov s lokalizáciou tumoru je neskorá diagnóza a predčasná liečba.

Rakovina čeluste bude závisieť len od toho, ako sa pacient včas obráti na zdravotnícke zariadenie. Či bolo možné rýchlo odhaliť nádor, či liečba bola účinná. To všetko súvisí s tým, ako bude pacient žiť. V prvej a druhej etape vývoja rakoviny je prognóza vždy priaznivá a pacient môže žiť po dobu desiatich rokov, čo sa nedá povedať o treťom a štvrtom stupni onkológie. V rakovine čelov, koľko pacientov žije, nie je možné povedať s istotou. V poslednom štádiu je možné len zlepšiť kvalitu života a pacient bude žiť maximálne 5-6 rokov. Ale našťastie sa náš liek neustále vyvíja a každý rok prežíva pacientovo prežitie stále vyššie a vyššie. Je možné, že za niekoľko rokov bude možné úplne zbaviť choroby a človek bude schopný žiť, ako predtým.

Pri úplnej liečbe chorých sa ich pracovná schopnosť znižuje, aj keď existujú pacienti, ktorí sa môžu vrátiť k svojej predchádzajúcej profesii. Takíto pacienti už niekoľko mesiacov po prepustení z nemocnice sami kladú otázku o plastoch.

Prevencia rakoviny čeľuste

Rakovina ústnej dutiny sa vyskytuje z mnohých dôvodov, a ak sa pokúsite predchádzať im, vyhnite sa takejto nebezpečnej chorobe.

Prevencia zahŕňa:

  • odmietanie zlých návykov, ako napríklad:
  1. fajčenie - osoba, ktorá fajčí, prechádza rakovinou niekoľkokrát viac ako nefajčiar. Veľa sa dá povedať o tom, že asi 10 ľudí, ktorí trpia rakovinou, 9 sú fajčiari so skúsenosťami;
  2. alkohol - opustiť alkoholické nápoje je nevyhnutné, pretože etanol je schopný nepriaznivo ovplyvniť bunky v ľudskom tele. Okrem toho má alkohol veľa toxických látok, môže spôsobiť rakovinu. Ak ste takéto nápoje odmietli, môžete niekoľkokrát znížiť vývoj rakoviny.
  • potraviny - sa neodporúča jesť vyprážané, mastné, korenené a slané potraviny, a potraviny by mali byť určitej teploty, tak, aby nedošlo k poškodeniu sliznice úst;
  • bojovať s depresiou a stresom. Nedávno odborníci začali hovoriť o priamom vzťahu medzi stresom a vývojom rakoviny. Možno to bude znieť trite, ale pozitívne emócie ovplyvňujú telo dobre a vďaka nim sa môžete vyhnúť mnohým nepríjemným chorobám. Niektorí ľudia sa obrátia na psychológov alebo psychoterapeutov o služby;
  • imunologická profylaxia. Je potrebné zistiť akékoľvek imunitné poruchy v tele pomocou imunogramu. Toto je istý druh profylaxie proti rakovine, ktorú vykonal jej imunológ, po vyšetrení pacienta. Toto zahŕňa očkovanie;
  • zdravotná prehliadka. Veľký význam pri prevencii rakoviny má prechod lekárskej prehliadky, a to najmä pre ľudí starších ako 40 rokov. Každoročne je potrebné absolvovať všetkých odborníkov bez výnimky, aby sa na analýzu odobrali krv a moč. Vďaka tomu je možné identifikovať rakovinu v počiatočnom štádiu vývoja, čo je zase dobrá šanca podstúpiť priaznivú liečbu;
  • genetickú profylaxiu. Podstatou tejto metódy je identifikovať kategóriu jedincov, ktorí s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinú rakovinu. Všetci pacienti, ktorých príbuzní trpia takouto chorobou, sú skontrolovaní. V budúcnosti je potrebné ich dôkladne preskúmať a následne ich každoročne sledovať.
  • zlepšenie životných a životných podmienok. Bohužiaľ, veľa ľudí sa snaží ušetriť na všetkom, a preto nakupovať nekvalitné materiály, ktoré obsahujú živice, trosky, rôzne nitrozlúčeniny. Kvôli takýmto nákupom sa v miestnostiach hromadia škodlivé zlúčeniny. Ich pôsobenie sa dá porovnať s karcinogénnymi látkami, stimulujú tiež vývoj rakoviny.

Vedci tvrdia, že jesť správny prístup k ich zdravie, a to v súlade so všetkými pravidlami prevencie, pravidelné návštevy zdravotníckeho zariadenia, je možné znížiť vývoj rakoviny čeľustí až 90%. Vychádzajúc z vyššie uvedeného možno konštatovať, že každý môže vyvinúť úsilie a žiť svoj život bez takejto nebezpečnej choroby. Stačí sa pozerať na seba a svoj spôsob života!

Rakovina príznakov čeľuste

Nádory čeľuste sú novotvary čeľustnej kosti, ktoré sa vyskytujú priamo z kostného tkaniva. Podiel novotvarov na maxilofaciálnej oblasti je asi 15% zo všetkých aplikácií na zubné lekárstvo a medzi rakovinovými ochoreniami je rakovina čeľuste 1-2%. Pre rakovinu čeľustí nie je charakteristický vek, takže sa môže vyskytnúť aj v kojeneckom veku a starobe. Vzhľadom na zložitosť štruktúry čeľustnej zástavbou okolia a prítomnosť veľkých ciev a nervov, liečba rakoviny má veľké technické problémy a vyžaduje individuálny prístup v každom prípade. Okrem liečby rakoviny čeľustí sa zaoberá niekoľkými špecialistov: onkológ, chirurg, zubár, oftalmologické, ORL a ďalšie.

príčiny

Rakovinové bunky majú hornej a dolnej čeľuste sa môže vyvinúť z perioste, hubovité látky kostnej drene odontogenní konštrukcií, nádob, neurogénna buniek, a dokonca bunky neznámeho pôvodu, napríklad Ewingov sarkóm.

Etiológia výskytu nádorového procesu v čeľustiach ešte nebola študovaná. Ale izolovať rizikové faktory, ktorých prítomnosť zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

  • Chronické zranenie. Môže to byť modrina, nesprávne umiestnené tesnenie, korunka, protéza s konštantným trením gumy, poškodenie sliznice.
  • Pomalý zápalový proces.
  • Ionizujúce ožarovanie.
  • Fajčenia.

symptomatológie

V počiatočných štádiách nádor hornej čeľuste nemá žiadne príznaky. Prvé sťažnosti, ktoré pacient robí:

  • necitlivosť pokožky tváre;
  • bolesť hlavy;
  • purpurový výtok z nosa a zápach;
  • bolesť v hornej alebo dolnej čeľusti, bez zjavného dôvodu.

Všetky tieto príznaky môžu byť posudzované u iných ochorení, ako je zápal vedľajších nosových dutín, zápal prínosových dutín, zápaloch nervov, čo spôsobuje dlhé a bez účinnej liečby, stratila možnosť začať včas protinádorovú liečbu.

V priebehu času sa so sarkómom hornej čeľuste vyvíjajú tieto sťažnosti:

  • Opuch v oblasti líca.
  • Nepríjemnosť alebo bolesť v zuboch, ktoré sú v blízkosti postihnutej oblasti.
  • Známky osteoporózy vo forme uvoľnenia zubov.
  • Zvýšené alveolárne procesy.
  • Deformácia tváre v dôsledku zakrivenia čeľustných kostí. Rýchly progresívny rast rakoviny vedie k infiltračnému edému a kvôli asymetrii tváre. Potom sa pacient sťažuje na silnú bolesť.
  • Vymiestnenie očnej gule.

Keďže nádor hornej čeľuste sa môže rozšíriť na obežnú dráhu a vyraziť do jej steny, spôsobuje deformáciu v očnej oblasti, exophthalmos a nasledujúce príznaky:

  • slzenie očí;
  • Bolesť hlavy s ožiarením na chrámy alebo čelnú časť;
  • Neuralgická bolesť;
  • Patologické zlomeniny v oblasti čeľustí;
  • Opakované nazálne krvácanie bez zjavného dôvodu;
  • Bolesť v uchu. Vyvíja sa vo fáze zapojenia trigeminálneho nervu do nádorového procesu.
  • Obmedzenie pohybu spodnej čeľuste. tento príznak sa objaví, keď sa nádor hornej čeľuste šíri na amygdala-palatin alebo inframaginálnu fosíu;
  • Zhoršené zatváranie a otváranie zubov, čo znemožňuje pacientovi jesť. Táto symptomatológia súvisí s rozšírením procesu na pterygoid a žuvanie svalov;
  • Malá krvácajúca ulcerácia na sliznici ústnej dutiny. Môžu byť umiestnené na mäkkých tkanivách úst, tváre, ďasná.

Pri sarkóme dolnej čeľuste môžu byť takéto sťažnosti:

  • bolesť a nepohodlie v kontaktných zuboch;
  • znížená citlivosť dolného okraja;
  • trávenie a strata zubov bez zjavného dôvodu;
  • nepríjemný zápach z úst, prítomnosť vredov, krvácanie na sliznici ústnej dutiny;
  • bolesť počas palpácie;
  • zníženie čeľustí;
  • bežné príznaky rakoviny - kachexia, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Sarkóm čeľuste je charakterizovaný rýchlym rastom, rýchlou metastázou a silným bolestivým syndrómom. Najčastejšie metastázy sú zistené v pľúcach,

diagnostika

V súvislosti s nespecifickými príznakmi v počiatočných štádiách je svalnatý sarkóm diagnostikovaný už v štádiu metastáz. Asymptomatický tok, ako aj nízka bdelosť obyvateľstva sťažuje diagnostiku nádoru v skoršom čase.

röntgenový

Röntgen nádoru čeľuste

Röntgenové vyšetrenie čeľuste v priamych a bočných projekciách je najdostupnejším a najrozšírenejším spôsobom diagnostiky nádorov čeľuste.

Ak nádor pochádza z odontogénneho materiálu, intraorálne röntgenové vzory alveolárnych procesov poskytujú najväčšiu informatívnosť. Odhaľujú rozšírenie parodontálnych medzery, zničenie medzizubných septa. Na obrázku môžete vidieť, že zdravé zuby nemajú kontakt s kosťou. Navyše alveolárne okraje nemajú jasnú kontúru, ale je tu rozmazanosť okrajov, ďaleko rozširujúca sa oblasť odvápňovania, ktorá prechádza do čeľuste.

Rennologické príznaky, ktoré tiež naznačujú vývoj nádorového procesu - ohniská deštrukcie kostí, deštrukcia slučiek hubovitých látok, rozmazanosť obrysov prechodu zdravých kostí do zóny ničenia. niekoľko ložísk zničenia sa zlúči, vytvárajú prepletené pásy.

Povinný postup vyžaduje všeobecné klinické vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa všeobecnú analýzu krvi a moču, fluorografiu hrudníka. Pri vyšetrovaní krvi sa môže zistiť anémia alebo príznaky zápalového procesu, zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), röntgenové vyšetrenie pľúc je tiež nevyhnutné na vylúčenie metastáz.

CT a ďalších diagnostických metód

Počítačová tomografia paranazálnych dutín - poskytuje vizuálnu vrstvu po vrstve hodnotenie miesta, šírenie nádoru a scintigrafiu a termografiu.

Biopsia punkcie lymfatických uzlín môže poskytnúť odpoveď na otázku metastázovania nádorového procesu. Najčastejšie sú vyšetrené submandibulárne lymfatické uzliny.

Najpresnejšou metódou diagnostiky je histologické vyšetrenie poškodeného materiálu. Ak nádor pochádza z alveolárneho materiálu, potom môžete odobrať materiál zo zásuvky odstráneného zuba, ak nádor pochádza z kosti, je potrebné vykonať trepanáciu čeľuste.

Okrem diagnostických štúdií je možné konzultovať s odborníkmi:

  • oftalmológ pre komplexné oftalmologické vyšetrenie;
  • otolaryngológ by mal vykonať rinoskopiu a faryngoskopiu, niekedy je potrebné dodatočné vedenie maxilárneho sínusu alebo prepichnutie paranazálnych dutín diagnostickým účelom.

Materiál počas punkcie sa posiela na cytologické vyšetrenie.

liečba

Chirurgická liečba rakoviny čeľuste

Liečba je kombinovaná, čo zahŕňa gama terapiu a chirurgické odstránenie čeľuste (resekcia alebo exartikulácia). Chemoterapia sa nepoužíva, pretože nedáva výsledky.

Najprv sa uskutoční ožarovanie gama, čo znižuje šírenie nádoru a chirurgické odstránenie sa vykoná o 3 týždne neskôr. Niekedy je potrebná rozsiahla chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa očné excentráciu, hygienu paranazálnych dutín a lymfadenektómiu.

Dva roky po odstránení čeľuste je potrebná ortopedická korekcia, aby sa skryla kozmetická porucha. Noste ju so špeciálnymi pneumatikami, plastovými kosťami. Pacient potrebuje pozitívny postoj k dlhodobej rehabilitácii, pretože niekedy trvá dlhý čas na obnovenie funkcie žuvania, prehĺtania a reči.

Obnovenie anatomickej integrity dolnej čeľuste je zložitý proces, pretože nie vždy končí v úspechu. Na fixáciu implantátov používajte plast, nehrdzavejúcu oceľ, tantal.

výhľad

Dokonca aj detekcia rakoviny v počiatočných štádiách a včasná liečba, prognóza na život je sporná. Vzhľadom k tomu, päťročné prežitie je len 20-30%.

Relaps sa vyskytuje počas prvých dvoch rokov liečby.

Ak bol sarkóm identifikovaný v neskorých štádiách, aj pri kombinovanej liečbe je prognóza na život veľmi nepriaznivá, pričom 5-ročná miera prežitia nepresiahne 20%.

Rakovina čeľuste

Rakovina čeľuste je patologický malígny proces, počas ktorého sa vytvoril onkologický novotvar. V tomto procese môžu byť zahrnuté kostné štruktúry hornej alebo dolnej čeľuste (rakoviny čeľustnej kosti) a môžu sa tiež rozšíriť, pokrývajúc sliznicu (rozsiahla rakovina čeľuste). Časť patológie malígnych novotvarov maxilofaciálnej zóny predstavuje približne 15% zo všetkých aplikácií v zubnom lekárstve a medzi celkovým počtom neoplaziem priamo rakovina čeľuste je asi 1-2%.

Izolujte rakovinu hornej a dolnej čeľuste, ale častejšie diagnostikujte novotvary v hornej čeľusti.

Hranice vekového prahu pacientov sú veľmi rozmazané, pretože rakovina čeľustnej kosti môže postihnúť absolútne malé dieťa aj dospelého v hlbokom veku. Samotné príznaky rakoviny čeľuste sú veľmi nepresné, pretože štruktúra čeľustnej časti hlavy je pomerne komplikovaná, existuje veľa cievnych zväzkov a nervových zakončení. Prvé známky neoplastického procesu sú podobné príznakom chronickej sínusitídy.

Diagnóza rakoviny čeľuste, rovnako ako jej príznaky, je tiež zložitá a presnú diagnózu môže urobiť iba lekár, ktorý dlhodobo lieči pacienta a pozná jeho individuálne vlastnosti. Na diagnostiku sa používajú metódy klinického a histologického vyšetrenia s biopsiou, rádiografia.

Rakovina čeľustnej kosti je veľmi ťažké liečiť, najmä v prípade pokročilých neskorých štádií a prejavov, pretože choroba sa vyskytuje individuálne pre každú osobu a závisí od stupňa vývoja a povahy lézie. Obrovský terapeutický a chirurgický komplex je určený na liečbu rakoviny čeľuste, do ktorej patrí celá skupina špecialistov: zubár, onkológ, chirurg, oftalmológ, otolaryngológ. Pri ďalšom šírení malígneho procesu je možné zapojiť ďalších súvisiacich odborníkov.

Veľmi sklamanie štatistiky prežitia tejto choroby - asi 30% pacientov.

Príčiny rakoviny čeľuste

Etiologické hľadisko abnormálne proces označovaný ako rakovina čeľuste je stále predmetom diskusie. Konečné rozhodnutie o vzniku rakoviny čeľuste nie je vykonaná, takže v pravom primárnej rakoviny čeľuste nádoru generované z Malassa ostrovčeky v sekundárnom - tvorený klíčenie nádorových buniek hlboko do kostí (genéza čeľustnej dutiny, poschodia, alveolárnej kosti, bočné plochy jazyka). V sekundárnom rakoviny neoplastické proces čeľusť vytvorenú na existujúcu chronického zápalu slizničnej vrstvy hornej čeľuste dutiny modifikovaných a mutovaných epiteliálnych buniek.

Hlavné príčiny, alebo skôr rizikové prediktory, ktoré vyvolávajú vznik sekundárnych druhov rakoviny, môžu byť:

- traumatické poranenia mechanickej povahy kostí čeľuste a ústnej sliznice.

- Chronicky pretrvávajúca trauma, medzi ktoré patrí: nesprávne inštalovaná a traumatizujúca korunka čeľuste, tesnenie; protéza, ktorá neustále trápi povrch gumy.

- Chronické zápaly, pomalé subakútne procesy, časté prepuknutia recidív chronickej fázy: parodontitída, sinusitída, sinusitída.

- Vplyv externých nepriaznivých faktorov: rádioaktívne a ionizujúce žiarenie.

- Zlé návyky: fajčenie, žuvanie nasy.

- Pracovné nebezpečenstvo v podmienkach každodennej práce: horúce obchody, prašné miestnosti, výroba azbestu.

- Nesprávne vybraná a nevyvážená výživa nepriaznivo ovplyvňuje vývoj novotvarov.

- Prekancerózna čeľustná choroba (leukokeratóza, ťažké štádium zubného kazu, zápal pľúc, leukoplakia, papilómy).

- Metastáza: rakovina obličiek, prostaty, prsníka, štítnej žľazy, jazyka.

Príznaky rakoviny čeľuste

Na samom začiatku karcinogenézy existuje veľmi opotrebovaný klinický obraz podobný ostatným príznakovým komplexom, ako je sinusitída, sinusitída, neuritída. Tieto znaky sú nasledovné: zuby nadobúdajú majetok mobility, môžu sa premiestňovať a začať vypadávať; v dôsledku edému a rastúceho novotvaru čeľuste je zaznamenaná asymetria tváre; syndróm výraznej bolesti; kontraktúra čeľustí; dysfágia; V ústach prichádza zmrzačený zápach; možný hnisavý výtok z nosových dutín; časté bolesti hlavy; strata citlivosti pokožky tváre.

V prípade rakoviny čeľuste maxilárneho sínusu sú príznaky nasledovné:

• Z epiteliálnej časti: nosná kongescia, dýchavičnosť, mukokutánne krvácanie.

• V zóne vnútorného horného rohu: zahustenie a deformácia obežnej steny.

• Bočné oblasti - znecitlivenie infraorbitalovej zóny, zubné moláry.

Keď neoplastické zmeny čeľuste dochádza kostnej štruktúry deformácie, zvyšuje riziko zlomenín, sú tvorené časťami ulcerácie - rakovinové vred (tvorba krátera, preniknuté a utesní spodnú hranu, a na vonkajšom raste má podobu proliferácie huby).

Významné príznaky a príznaky rakoviny čeľuste s vývojom malígneho nádoru:

• Keď je maxilární lokalizácia: opuch tváre, znížená citlivosť zubov alebo bolesť zubov a okolitých zubov, osteoporóza, uvoľňovanie zubov, MEGALITE alveolárna procesy, tvár deformácie v dôsledku zakrivenie kostí, očné posunutie, slzenie, exoftalmom, vyžarujúce bolesti hlavy v chráme alebo na čelo, neuralgia, poruchy zlomeniny, neprimerané časté krvácanie z nosa, otoalgiya kvôli zapojenie trojklanného nervu, obmedzenie pohyblivosti dolnej čeľuste, k narušeniu procesu uzatvárania a otvárania zubov (porážke tvárových svalov v rakoviny Th chuť), krvácajúce vredy sliznice.

• S mandibulárnou lokalizáciou: kontakt so zubami, znížená citlivosť pier, bezproblémová strata zubov, pachový zápach, bolesť pri rezaní čeľustí, kachexia.

Etapy rakoviny čeľuste

Podľa medzinárodne uznávanej klasifikácie TNM rozlišuje rakovinu čeľuste na štyri fázy:

• T1 (prvá fáza) - proces malignity sa vzťahuje iba na jednu anatomicky pridelenú časť tela;

• T2 (druhá fáza) - rakovina čeľustí postihuje v tomto prípade nie viac ako dve časti;

• T 3 (tretia etapa) - nádor sa šíri do viac ako dvoch anatomických zón;

• T4 (štvrtá fáza) - novotvar v novom štádiu postihuje veľmi významnú časť akéhokoľvek orgánu a zachytáva vzdialené tkanivové štruktúry tela.

Štádium na základe mnohých kumulatívnych faktorov určuje doktora onkológov. Diagnóza počiatočných momentov jej vzniku je pomerne náročná, ale čím skôr sa to stane, tým ľahšie je zastaviť vývoj ďalšej fázy a tým je optimistickejšia ďalšia prognóza.

Rakovina spodnej čeľuste

Rakovina dolnej čeľuste je diagnostikovaná menej často ako horná. Primárny proces sa vyskytuje prevažne u mužskej populácie vo veku preddôchodkového veku v molárnej zóne. Sekundárna metastatická rakovina je naopak častejšia u žien po metastáze rakoviny prsníka a žalúdka. Histogeneticky ide o karcinóm dlaždicových buniek.

Nasledujúce príčiny: prekanceros sliznice alveolárnej kosti, malígny kostnej úbytok v dôsledku malígnym papilómy, erozívna alebo verukózní leukoplakia, dekubitalnoy chronické vredy v dôsledku poranenia zubov fragmentov, chronického zápalového procesu v priľahlej orgány malignity v konštrukcii karosérie.

Prvé príznaky dolnej čeľuste rakoviny nasledujúce: akútna bolesť vyplývajúcu, ulcerózna procesy slizníc parestéziami pier a brady na strane patológie, abnormálne pohyblivosť nedotknutých zubov, obmedzené otváranie úst, žuť a prehĺtať bolesť, pleťové asymetria.

Diagnóza sa skladá z kolekcie nárokov, vykazuje fyzikálne vyšetrenie, röntgenové snímky (pole rednutie kostí a bez hrany, ale s rozmazané obrysy), cytológie (škrabanie s vredmi), metóda rádioaktívnych izotopov (vlastnosť rakovinových oblastí hromadiť rádioaktívnych izotopov, P32).

Liečba rakoviny dolnej čeľuste prebieha vo väčšine prípadov v niekoľkých fázach, kombinuje sa. Patologicky postihnuté zuby sa neodstránia z dôvodu vysokého rizika ďalších lymfatických metastáz. Prvým je priebeh gama terapie a ďalšia chirurgická resekcia nádoru a ak je to potrebné, všetky tkanivá postihnuté rakovinovým procesom. Rekonštrukčná chirurgia sa vykonáva najskôr po roku po chirurgickom zákroku. Chemoterapia sa nevykonáva kvôli jej neúčinnosti.

Rakovina hornej čeľuste

Horná čeľusť rakovina diagnostikovaná v čase častejšie ako dolnej čeľuste. Hlavné riziko skupina - populácie priemerný vek v rozmedzí od 40 do 60 rokov (o 65%). Tieto príčiny zhubné nádory, sú nasledujúce faktory: chronické maxilární dutín indolentní ochorení, malígnym s chronickou poranenia slizničnej vrstvy, metastáz z iných zdrojov v telových orgánoch pacienta.

Príznakom vyvíja postupne, je nosová obštrukcia, sekundárne dacryocystitis prítomné slzenie, koža vnútorného uhla očnej buľvy edematózne opuchnuté a začervenané, označený proptosis, dvojité videnie, znižuje ostrosť videnia, sú hnedé sliz páchnuce výtok z nosových dutín, vyjadrený dentalgiya intaktné stoličky a premolárov, abnormálne uvoľnenie chrupu.

Diagnosticky vykonaná komplex zahŕňa: zhromažďovanie požiadavky sťažností, klinické vyšetrenie, X-ray disk (deštruktívne charakterizované zmenou tvorby kosti dolnej čeľuste, resorpčnú účinok kostí mezhdudentalnyh a mezhkornevyh prepojek, resorpciu typu "Rastan cukru" bez vôle kostnú regeneráciu), cytológie (najdôležitejšie fáze rakoviny diagnostika) a pathohistologické štúdie.

Liečba maxilárnej rakoviny je kombinovaná a zahŕňa gama alebo chemoterapiu s ďalším chirurgickým zákrokom. Po operácii sa kontaktuje rádioterapia na lôžku novotvaru. S metastázami sa výrezy krčka maternice tiež vyrezávajú s okolitým okolitým vláknom.

Liečba rakoviny čeľuste

Pred začatím liečby rakoviny čeľuste je potrebné postarať sa o stav zóny, ktorá sa lieči, to znamená, aby bola celá ústna dutina zdravá!

Keď sa zistí karcinóm čeľuste, kombinovaná terapia zahŕňa ožarovanie gama, chemoterapiu a chirurgické odstránenie zariadenia na čelistné kosti (resekcia alebo exartikulácia).

Pred operáciou sa musí urobiť dojem, aby sa protéza nahradila pooperačnou poruchou.

Najprv sa uskutoční postup gama rádioterapie, aby sa zabránilo masívnemu rozšíreniu rakoviny čeľuste a po troch týždňoch sa plánuje chirurgický zákrok.

Vzhľadom na umiestnenie rakoviny čeľuste existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

• Resection - pozostáva zo zásady tejto metódy pri úplnom odstránení zhubných tkanív spolu s určitou časťou zdravých tkanív, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek;

• Maksillektomiya - pri tejto metóde je operácia odstránenie nádorové bujnenie spolu s časťou horného poschodia, ide ďalej inštalácia prefabrikovaný dočasné protézy s následnú rekonštrukciu a nahradenie trvalého implantátu;

• Glossektómia - dopĺňa predchádzajúce dve metódy, ale nie je samostatný typ operácie (jazyk je čiastočne alebo úplne vyrezaný).

V závislosti od rozšírenia neoplastického procesu sú chirurgické operácie rozdelené na tieto metódy:

• Čiastočná resekcia. Vykonáva sa, ak porážka má iba povrchný charakter a neovplyvňuje okolité štruktúry.

• rezanie segmentové patologické štruktúry, ale tento prístup môže byť považované za účinné v prípade neexistencie jasných hlbokých lézií rozšírených a bez účasti alveolárneho výbežku pri malígnych kostných nádoroch.

• Skutočné odstránenie polovice čeľuste, ktorá je použiteľná v prítomnosti lézie neoplázie, už má uhol konštrukcie čeľuste.

• Úplné odstránenie zariadenia čeľustnej kosti a blízkych tkanivových štruktúr so širokým pokrytím patológiou. Toto je najťažšie, a to z hľadiska chirurgického výkonu, zotavovania a rekonštrukcie, ako aj psychického zdravia pacienta.

Trvalo veľa času na vykonanie všetkých krokov krok za krokom operácie, ale je individuálne pre každého pacienta. Nepríjemné pocity počas obdobia zotavenia môžu byť oneskorené alebo naopak, aby ste dostali rýchlo. Avšak dnes, vďaka liečivým liekom na chemoterapiu, môže byť bolesť vo všetkých štádiách liečby znížená na minimum a prekonaná týmito ťažkými sprievodnými záťažami.

Radiačná alebo rádioterapia sa vykonáva po operácii, ktorá už bola dokončená, keď sa všetky povrchy rany prirodzene vyliečia, a tiež do samotnej intervencie, aby sa zabránilo riziku metastáz v budúcnosti.

V niektorých prípadoch je činnosť čeľuste neprípustná zo zdravotných dôvodov a potom sa ionizujúce žiarenie stáva záchranným kĺbom pacienta a jediným "východiskom" situácie.

Všetci pacienti podstupujú rádioaktívny výcvik ako terapeutické taktické tvárové vedľajšie účinky. Toto je najväčšia nevýhoda tejto metódy, ktorej vznik predovšetkým závisí od rozsahu intervencie.

Symptomatické účinky rádioterapie zahŕňajú:

- oslabenie suchosti slizničných vrstiev výstelky úst;

- strata zubov chrupu;

- mutácia chuťových a čuchových vlastností u ľudí predtým, ako úplne zmiznú, najmä toto jedlo - averzia najčastejšie príde kvôli bolesti a ťažkostiam s žuvaním počas príjmu potravy;

- zmena v hlavičke hlasu a vývoj nosovej alebo neschopnosti hovoriť vôbec;

- vývoj infekčných patologických procesov s charakteristickým klinickým obrazom, ktorý ďalej zhoršuje liečbu.

Ďalej doplnkovou metódou kombinovaná liečba podáva chemoterapeutickej metódy. Chemoterapia môže byť použitý aj ako základný hlavné a spôsoboch liečenia a navyše k predchádzajúcim rakoviny dve čeľuste. Vedľajšie účinky sú agresívnejší než počas ožarovania a sú vyjadrené v podobnom symptóm s rádioterapiou, ale s pridaním krvácania s recidivujúce a bezdôvodné opakovanie, je vznik silnej časové bolesti, alopécia.

Zotavuje z rakoviny čeľuste je životne dôležité, pretože sa často podieľa na vstupe a poškodenie okolitých mäkkých tkanív a tváre, významné deformácie maxilofaciálnej oblasti, čo spôsobuje značné estetické nepohodlie pre pacienta a má silný psychologický tlak.

Všetky problémy s tvárou človek vníma negatívne, najmä ženská polovica populácie, táto vada vytvára prekážky pre pohodlnú komunikáciu a slobodu voľby s kým komunikovať (negatívny postoj spoločnosti zohráva kľúčovú úlohu). Chief prevládajúce otázkou v liečbe rakoviny čeľuste je samozrejme šetrí pacientov život, a v nasledujúcom období obnovy v pochybnosť je oprava vzhľad pacienta, pretože kozmetických vád je základným atribútom.

Vývoj zdravotníckych technológií umožňuje vývoj a výrobu nových pokročilých protéz namiesto chirurgicky odstránených častí dolnej, hornej čeľuste a podnebia. Všetky postupy vyžadujú čas, ale to dáva možnosť úplného obnovenia funkčnosti a účinnosti chrupu a čeľustí, čo je veľmi dôležité pre zabezpečenie primeranej životnej úrovne.

Pacienti nastaviť tzv dočasné pneumatika, ktorej účelom je zabezpečiť dočasnú fixáciu rohy alebo celú štruktúru čeľuste v správnom stave pre dĺžku času na zotavenie pacienta. Ďalej je výroba vyrobená z bezpečných a trvanlivých protetických materiálov na obnovu čeľustí (dojem je vykonaný pred operáciou).

Po 1-2 rokov po chirurgickom odstránení dolných miest a okolité tkanivá štruktúry skryť kozmetických chýb, vytvorených vykonáva ortopedické korekciu tváre lebky oblasti s osobitne navrhnuté pneumatiky, kostnej štepenie a plastickej chirurgie podľa potreby. Implantáty pre použitie fixácie plastu, nerezovej ocele, tantalu (výber sa uskutočňuje jednotlivo v súlade s alergickou anamnézou).

Pacient je potrebné v budúcnosti dodávky výhradne veselí a kladný vzťah k dlho držal rehabilitačné samozrejme, pretože niekedy to trvá veľmi dlho, než úplné uzdravenie adekvátne funkcie žuvanie, prehĺtanie a reprodukcia reči. V priebehu rehabilitácie sa pacienti niekedy dokonca musia zaoberať špecialistami - lekármi na školenie o nových potravinách, prehĺtaním a skutočným jednoznačným vyjadrením.

Ak je to potrebné, pacienti sa podrobia plastickému chirurgickému zákroku na tvári, ak sú počas vývoja rakoviny čeľuste výrazne deformované.

Po lekárskom ošetrení, či už kombinované alebo úzkym lúčom (len použitie chemoterapeutických liečiv), je potrebné navštíviť lekára pravidelne pre kontrolu a dostať sa na klinickom účte. Raz za niekoľko mesiacov je povinný komplex rutinnej diagnostiky s cieľom vylúčiť možnosť relapsu, metastázy a monitorovanie kvality prežitia umelých implantátových protéz.

O Nás

Keď je pacient diagnostikovaný s "rakovinou konečníka", okrem povinnej chemoterapie a chirurgického zákroku vzniká otázka preskúmania a zmeny bežnej stravy.