Ako vyzerá rakovina mandlí?

Rakovina mandlí sa považuje za onkologickú formáciu lymfatického tkaniva, ktorá chráni telo pred penetráciou vírusov a baktérií. Malígne mandle ovplyvňujú rakovinové formácie ústnej dutiny a orofaryngu.

Krk má tri druhy mandlí:

  1. Adenoidy nachádzajúce sa vo faryngálnej časti.
  2. Palatinové lymfatické uzliny. Keď sa hovorí o rakovine mandlí, zvyčajne to znamenajú.
  3. Jazykové.

Onkologický nádor mandlí je zvyčajne reprezentovaný karcinómom dlaždicových buniek, aj keď sú pozorované prípady lymfómu.

Rizikové faktory

Nepriaznivé na začiatok malígneho procesu ústnej dutiny sú tieto faktory:

  1. Závislosť od tabaku a alkoholu.
  2. Prítomnosť 16 kmeňov ľudského papilomavírusu, ktoré sa môžu prenášať kontaktom.
  3. Muž pohlavia a vek nad 50 rokov.

Známky a príznaky rakoviny mandlí

Tento opuch v krku môže byť reprezentovaný jedným alebo viacerými symptómami opísanými nižšie:

  • bolesť v distálnej časti nosohltanu a orofaryngu, ktoré sa pravidelne vymiznú a vrátia sa;
  • jednostranné rozšírenie mandlí na dlhú dobu;
  • krvné masáže v nosových sekrétoch;
  • poruchy žuvania, prehĺtania a rečových funkcií;
  • neznášanlivosť pri používaní korenených potravín a citrusových plodov;
  • ťažká jednostranná bolesť na krku a uchu;
  • hnilobný zápach z úst.

Rakovina amygdaly - foto:

Moderná diagnostika rakoviny mandlí

Na určenie ochorenia používajú lekári tieto testy:

  1. Skúmanie a analýza krvi na rakovinu, v ktorej onkológ určuje znaky a symptómy.
  2. Aspiračná biopsia, ktorá predpokladá odstránenie vzorky tkaniva pod vplyvom atmosférického tlaku.
  3. Vizualizačné štúdie zahŕňajú:
  • orthopantomogram - panoramatický obraz maxilofaciálnych tkanív, ktorý diagnostikuje prítomnosť nádorového novotvaru v kostnom systéme;
  • počítačová tomografia, ktorá vám umožní urobiť detailné snímky oblasti vnútri úst a krku;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • obraz ústnej dutiny pomocou pozitrónovej emisnej diagnostiky.

Ako sa liečí rakovina mandlí?

Liečba onkogenézy mandlí závisí od špecifickej situácie odhalenej po diagnostikovaní. Následná liečba je založená na týchto údajoch:

  • ako hlboko sa onkologický proces rozšíril do tkanív mandlí;
  • či je nádor detekovaný v blízkych lymfatických uzlinách;
  • či existujú rakovinové bunky v ľubovoľných lymfatických uzlinách a orgánoch.

V súvislosti s uvedením stupňa priebehu malígneho procesu sú možné nasledujúce spôsoby liečby:

Predpokladá excíziu oblasti patologického hrdla, ktorá obsahuje onkologický nádor. V závislosti od oblasti lézie je možné tieto varianty operácií aplikovať:

  1. S malým nádorom je možná laserová terapia.
  2. Pri výrazne pokročilom rakovine môže byť potrebné vyňať nielen mandle, ale aj okolité oblasti.
  3. Pri najbežnejšej rakovine mandlí sa odstráni segment mäkkého podnebia alebo zadnej časti jazyka. Chirurg obnoví orgány pomocou plastov.

Všetky liečby majú vedľajšie účinky, ktoré stojí za zváženie. Operácia môže spôsobiť:

  • opuch krku a bránenie dýchaniu. V tomto prípade môže chirurg urobiť dieru v priedušnici a zmierniť stav, kým sa rana nezhorela;
  • Niektoré operácie na krku môžu ovplyvniť funkciu reči.
  • nezávislé liečenie malých nádorov;
  • pred alebo po chirurgickom zákroku na nádory veľkých rozmerov.

Zahŕňa použitie protinádorových liekov. Môžu sa použiť ako dodatočná liečba pred primárnou liečbou na zníženie veľkosti nádoru. V tomto prípade onkológia uprednostňujú Cisplatinu a Fluorouracil.

Pre dnešok sa skúmajú aj experimentálne postupy, napríklad fotodynamická terapia. Pri tomto type liečby sa užíva liek, ktorý je koncentrovaný v rakovinových bunkách. Pri použití špeciálneho svetla aktivuje a zničí nádorové tkanivá.

Všeobecné odporúčania na liečbu

Ak sa zistí malígna tvorba mandlí, lekár navrhne nasledujúce terapeutické opatrenia:

  1. V počiatočnom štádiu (stupeň I, II) sa odporúča chirurgická excízia alebo ožarovanie. Táto fáza znamená, že nádor je malý a nerozšíri sa po mandlích. V niektorých prípadoch sa obe metódy kombinujú, aby sa zabránilo relapsu.
  2. Ak sa vyskytne pokročilejší štádiu rakoviny (III, IV), ktorá sa rozšírila po mandlích, môže byť potrebné pred ich odstránením zmenšiť. Preto sa najprv používa chemická alebo radiačná terapia.

Prognóza a prežitie rakoviny mandlí

Prežitie a prognóza rakoviny mandlí priamo závisí od štádia rakoviny:

  • Ak je rakovina koncentrovaná iba v tonzile (stupeň I, II), miera prežitia je 75%;
  • V prítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách (štádium III) prognóza už naznačuje 48% pacientov, ktorí budú žiť aspoň 5 rokov;
  • Ak je zhubný proces zistený v odľahlých oblastiach (štádium IV), celková miera prežitia je 20%.

Treba však mať na pamäti, že väčšina rakovín mandlí je zistená v omnoho zanedbávanom štádiu (III alebo IV). To je asi 75%.

Orofaryng je veľmi citlivá oblasť, v ktorej osoba rýchlo rozpozná všetky zmeny. Rakovina mandlí, ako akýkoľvek iný malígny proces, nevznikne náhle, ale trvá čas na rozvoj. Preto musíte byť veľmi opatrní a pri akomkoľvek podozrení sa poraďte s lekárom, aby ste neprehliadli skoré štádiá ochorenia.

Rakovina mandlí: príčiny, príznaky, terapia

Choroby tečúce z orofaryngu sú zahrnuté v top 10 z celkového počtu všetkých patologických procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tele.

Malígny nádor - rakovina mandlí, je najčastejšie diagnostikovaný u starších ľudí po 45-60 rokoch.

Samčia časť populácie je oveľa viac postihnutá než samica. Choroba je veľmi agresívna, poskytuje rozsiahle metastázy a veľmi rýchlo sa rozvíja.

O orgáne

Tonsily (alebo mandle) - vykonáva jednu z hlavných funkcií na ochranu tela pred penetráciou patogénov. Majú tiež hemopoetické a imunomodulačné funkcie. Akumulácia lymfatického tkaniva sa nachádza v nazofaryngeálnej oblasti.

V zdravom ľudskom tele je 6 mandlí:

Klinický obraz

Prítomnosť malígneho novotvaru je najčastejšie diagnostikovaná počas vyšetrenia. Na mandlí (zvyčajne jedna) nájdete bolestivú pečať. Zvyšuje sa veľkosť. Keď palpačná bolesť vyžaruje na krku a uchu. Stopy krvi sa nachádzajú v slinách.

V patologickom procese sú zahrnuté regionálne lymfatické uzliny. Pri cervikálnej lymfadenitíde sa v oblasti lymfatických uzlín objaví opuch.

Po vyšetrení lekár dokáže identifikovať nasledujúce charakteristické symptómy:

  • nosové dýchanie je ťažké;
  • z nosových priechodov môže vytekať hnisavý alebo slizový výboj;
  • rozvoj otitis a v dôsledku toho: obštrukcia zvukovodu a strata sluchu;
  • vredy sa tvoria na zadnej strane hrdla alebo úst, ktoré sa nehojí;
  • pri konzumácii citrusových plodov - existujú výrazné bolestivé pocity;
  • vývoj neurologických symptómov (s posunom patologického procesu nahor a po boku);
  • postupná deštrukcia kostí lebky pod vplyvom vyvíjajúceho sa patologického procesu;
  • zápalový proces ovplyvňuje trigeminálny nerv;
  • vývoj paralýzy očných svalov;
  • slepota (môže sa vyskytnúť bez patologického procesu v očiach).

Z ďalších príznakov, ktoré sú vlastné všetkým malígnym novotvarom nachádzajúcim sa v orofaryngu, môžeme rozlíšiť:

  • zníženie celkovej telesnej hmotnosti;
  • všeobecné vyčerpanie tela;
  • slabosť;
  • dýchavičnosť;
  • záchvaty kašľa, ktoré nie sú spojené s prechladnutím;
  • pocit upchatých nosových priechodov a uší;
  • prítomnosť nepríjemného zápachu pochádzajúceho z úst;
  • pocit cudzieho telesa v ústnej dutine;
  • strata hlasu;
  • zmeniť hlasový stamp;
  • chrapot;
  • strata zubov;
  • ďasná začnú krvácať;
  • prehltnutie môže byť ťažké.

Rakovina mandlí je podľa histologického znaku rozdelená na tieto podtypy:

  • epiteliom (ovplyvňujú sa epiteliálne bunky sliznice);
  • limfoepitelioma (bunky sliznice a lymfatického tkaniva);
  • skvamózna bunka (bunky sliznice);
  • sarkóm (postihnuté spojivové tkanivo);
  • lymfosarkoma (lymfoidné tkanivo);
  • clasmocytoma (prvok lymfatického tkaniva - retikulocyty).

Táto choroba je veľmi zákerná. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že prvá fáza patologického procesu prechádza asymptomaticky. Počas rutinného vyšetrenia je takmer nemožné odhaliť rakovinu mandlí.

Prvé diagnostikované príznaky ochorenia sa začínajú objavovať vo fáze rastu nádoru. Patologický rast začína prekračovať hranice mandľového krúžku. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k metastázam.

Je možné určiť rakovinu krvou? Všetky metódy sú tu popísané.

Vývoj malígnych novotvarov na mandlích je rozdelený do troch poddruhov. Zahŕňajú:

  • ulcerózna;
  • infiltratívny;
  • papilomatózní.

Pri ulceratívnej forme rakoviny je poškodená horná mukózna vrstva a tkanivá v pozadí. Patologický proces je vo forme vredov, ktoré majú zhutnené okraje.

Typ malígneho novotvaru vo forme infiltračného toku sa prejavuje zhutňovacím procesom, ktorý má hľuznú štruktúru.

Etapy a príznaky

Definícia štádia, na ktorom sa nachádza malígny nádor, je potrebná na výber správnej taktiky procesu liečby.

Nádor je iba v slizničnej vrstve. Zhubný nádor sa dá zistiť náhodou pri vykonávaní akýchkoľvek ďalších vyšetrení.

Z miesta nádoru sa regionálne lymfatické uzliny zapália. Existuje proliferácia malígneho procesu na celom povrchu amygdaly.

Lymfatické uzliny sa zvyšujú z oboch strán krku. Proces nádoru sa rozširuje na celú mandľu a presahuje jej hranicu.

Hltan začína byť ohromený. Pri vyšetrení - na povrchu amygdálnych vredov a šedej plaky sú nájdené.

Lymfatické uzliny nachádzajúce sa na krku, keď sú veľmi hmatné a výrazne zväčšené.

V iných orgánoch dochádza k metastázam. Závraty, nauzea, vracanie, ďasná začnú krvácať a zuby vypadnú.

Prokurujúce faktory

Rakovina mandlí je diagnostikovaná najčastejšie u mužskej časti populácie. Je to spôsobené tým, že fajčenie a konzumácia alkoholických nápojov je vo väčšom rozsahu súčasťou mužov.

Pod vplyvom zlúčenín, ktoré sú v alkohole a živice používané v cigaretách a cigarety, dochádza k zmene štruktúry lymfatického tkaniva. To môže vyvolať rast rakovinových buniek.

Papilomavírus, sexuálne prenosné infekcie (s nechráneným kontaktom alebo ústnym pohlavím) je ďalšou dôležitou príčinou tohto patologického procesu. Na 100 chorých pacientov - u 30 sa tento vírus nachádza.

V tomto článku sa zhromažďujú fotografie testikulárnych nádorov u mužov.

Ďalšími predisponujúcimi faktormi vývoja nádorového procesu sú:

  • systematické podráždenie ústnej sliznice pevnými potravinami;
  • prítomnosť HIV alebo AIDS;
  • vírus Epstein-Barr;
  • agranulocytóza;
  • ochorenia kostnej drene;
  • zníženie imunity po užití liekov;
  • onkologické ochorenia v anamnéze;
  • predchádzajúcu chemoterapiu alebo radiačnú liečbu;
  • gén a chromozomálne abnormality;
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • práce s karcinogénnymi látkami.

diagnostika

Keď idete na lekára, budete vizuálne prehliadnuť, zhromaždíte históriu ochorenia a vykonáte ďalšiu diagnostiku.

Rakovina žliaz

Rakovina mandlí je malígny nádor, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď bunky rastú rancidne, nekontrolovaným rastom a vytvárajú tkanivo žliaz. Mandle - umiestnené v ústnej dutine a orofaryngu tvorby, pozostávajúce z lymfatického tkaniva. Existuje šesť mandlí - dva palatinky a dva tubálne, hltanové a lingválne. Najbežnejšou rakovinou je rakovina mandlí vo forme hustôt alebo vredov. Malígny priebeh rakoviny mandlí je na druhom mieste po malígnych nádoroch hrtana.

klasifikácia

V závislosti od histologickej štruktúry sa tieto formy rakoviny mandlí vyznačujú:

  • lymfosarkóm - pochádza z lymfatického tkaniva;
  • epitelióm - morfologickým substrátom sú epiteliálne bunky sliznice;
  • karcinóm dlaždicových buniek sa vyvíja z buniek sliznice;
  • lymfoepitelióm - zmiešaný nádor pochádza z buniek sliznice a lymfatického tkaniva;
  • retikulosarkóm - vyvíja sa z retikulocytov, jedného z prvkov lymfatického tkaniva;
  • sarkóm je nádor pôvodu spojivového tkaniva.

Existujú štyri fázy rakoviny žliaz:

  1. Prvá fáza - veľkosť nádoru na dva centimetre, bez klíčenia v susedných orgánoch a metastáz, neobsahujú príznaky choroby.
  2. Druhým štádiom je prítomnosť jedinej metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách bez klíčenia.
  3. Tretia etapa - nádor rastie do kapsuly, do lymfatických uzlín na krku sú metastázy.
  4. Štvrtá etapa - tvorba výhonkov v svalov krčných ciev, stena nosohltanu alebo kosti baze lebečných metastáz sú bežné nielen v lymfatických uzlinách, ale aj v iných orgánoch.
2. stupeň rakoviny.

K dispozícii je medzinárodnej klasifikácie štádia TNM systém malígnym stavom, kde T- novotvary nádorovo veľkosť, N- uzlíka - lymfatické uzliny, M - metastázy - metastázy. Veľkosť nádoru je určená indexom od jedného do štyroch - T1, T2, T3, T4.

regionálnych lymfatických uzlinách rakovina porážka N0 - intaktných lymfatických uzlín, N1 - prítomnosť lymfatických uzlín, N2 - niekoľko lymfatické uzliny zachyteného procesu, ktoré sú pripájané k sebe a okolitých tkanív.

M 0 - bez metastáz, M1 - prítomnosť vzdialených metastáz. Možno M, ak existuje podozrenie na prítomnosť metastáz, ale žiadna metóda vyšetrovania nenašla požadované.

  • T1N0M0 - zodpovedá prvej fáze.
  • T2N1M0 - druhá fáza.
  • T3N2M0 - tretia etapa.
  • T1N0M1 alebo T4N2M0 je štvrtý.
Späť na obsah

dôvody

Príčiny zhubných nádorov mandlí nie sú úplne stanovené, existuje však množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tejto choroby.

Nezneužívajte alkohol a nefajčite.

  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • vírus Epstein-Barr;
  • príjem imunosupresív;
  • rôzne imunodeficiencie (AIDS, agranulocytóza a choroby kostnej drene);
  • žiarením alebo chemoterapiou v minulosti;
  • kontakt s ionizujúcim žiarením;
  • ľudský papilomavírus;
  • práca s benzénom, zlúčeninami organochlóru alebo inými karcinogénmi.
Späť na obsah

prejavy

Rakovina mandlí sa na začiatku nevyjadruje. Po čase, keď sa nádor na mandlích zvyšuje, existujú príznaky:

  • bolesť v krku v kľude, ktorá sa zvyšuje po prehltnutí, môže ožiarené v uchu zo strany postihnutej amygády;
  • nečistoty krvi, hnisu a hlienu v slinách;
  • ťažkosti s nazálnym dýchaním;
  • pocit cudzieho telesa v ústach alebo hltane;
  • pri skúmaní ústnej dutiny môžete spozorovať vredy alebo eróziu na palicínovej mandlí alebo na obe žľazy;
  • výrazný rozdiel medzi mandlími, zasiahnutými žliazami červenými, edematóznymi;
  • zvýšenie a bolestivosť submandibulárnych, okcipitálnych a iných lymfatických uzlín.
Bolesť v hrdle, ktorá vyzařuje do ucha, je jedným z príznakov.

Keď nádor vyrastie do susedných tkanív, príznaky sa stávajú rôznorodejšie. Keď tumor vrastaniu do hrdla v procese je nakreslená sluchovej trubice, čo vedie k zápalu stredného ucha, funkcie, ktoré bolesti a obštrukcie v uchu, pokles ucho dole k hluchote.

Keď rakovina uchopí základ lebky a stláča nervy, objavujú sa tieto príznaky:

  • zápal trojklanného nervu;
  • paralýza očných motorov;
  • slepota bez patológie očí;
  • paralýza alebo paréza mäkkého podnebia;
  • poruchy prehĺtania;
  • paralýza hlasiviek (poruchy reči a hluchota);
  • poruchy v citlivosti orofaryngu, jazyka a hrtana.

Existujú aj znaky charakteristické pre rakovinu akéhokoľvek miesta:

  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie;
  • všeobecná nevoľnosť, anémia;
  • zápal ďasien, paradentóza.
Späť na obsah

diagnostika

Diagnóza "rakoviny mandlí" je založená na vyšetrení, zbere anamnézy, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Anamnéza je anamnéza pacienta, rizikové faktory a symptómy, ktoré sú prítomné u daného pacienta. Počas vyšetrenia dochádza k zvýšeniu, sčervenaniu jednej, menej často dvoch mandlí, ulcerácii ich sliznice; zmena konfigurácie krku v dôsledku edému podkožného tuku a nárastu cervikálnych lymfatických uzlín. V palpácii sú lymfatické uzliny bolestivé, husté, zvárané dohromady a okolité tkanivá.

Z laboratórnych štúdií je najvýznamnejším všeobecným krvným testom a patohistologickým vyšetrením biopsie alebo odtlačkov.

Pri všeobecnej analýze krvi sa vyskytnú nasledovné zmeny:

  • zníženie počtu erytrocytov a hemoglobínu;
  • mierna leukocytóza;
  • prudké zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Pri štúdiu škvŕn alebo materiálu získaného z biopsie existujú atypické bunky, ktoré sú charakteristické pre určitý typ malígneho rastu.

Na objasnenie prevalencie nádoru, jeho interakcie s okolitými tkanivami, stavu lymfatických uzlín a prítomnosti metastáz sa používajú také inštrumentálne metódy ako ultrazvuk a počítačová tomografia. Pozitronová emisná tomografia (PET) je celkom informatívna. Výsledky tejto štúdie nám umožňujú odhadnúť výskyt nádoru a stanoviť prítomnosť vzdialených metastáz v rámci jediného postupu. Výhodou tohto spôsobu oproti tradičným CT je skorá diagnóza rakoviny, možnosť diferenciácie benígnych a zápalových procesov.

liečba

Ošetrené mandle postihnutý rakovinou, v závislosti na morfológiu nádorov, rovnako ako fázy ochorenia, šírenie tumoru a metastáz prítomných v lymfatických uzlinách alebo iných orgánov tela. Aplikujte chirurgickú liečbu, ožarovanie a chemoterapiu v rôznych kombináciách.

Vzhľadom k tomu, že v ústnej dutine a tam okolitej oblasti je veľa cievnej a nervovej zväzky, môže byť chirurgický nádor odstránený iba v počiatočných fázach, pričom jeho veľkosť je malá, prístup k nemu je zadarmo a nerastie do okolitého tkaniva. Často sa chirurgia vykonáva po ožarovaní, keď znižuje veľkosť malígneho nádoru.

Liečba ionizujúcim žiarením je indikovaná, keď rakovina mandlí neposkytuje vzdialené metastázy. Ožaruje sa gama alebo beta častíc iba postihnutých tkanív. Po rádioterapii ostáva nádor a postihnuté lymfatické uzliny sa chirurgicky odstránia. Vzhľadom k tomu, jeden z vedľajších účinkov liečenia ionizujúcim žiarením je ochorenie, pred začatím liečby je skúmať ústnej dutiny na prítomnosť Pokazené zuba a prípadne odstránenie infekcie ložiská.

Najčastejšia rádioterapia sa kombinuje s chemoterapiou. Chemoterapia je najúčinnejšia v prípade vysoko diferencovaných nádorov. Nanášajte cytostatiká, ktoré ničia rakovinové bunky. Existujú prípravky založené na monoklonálnych protilátkach, ale stále sú v štádiu testovania.

Ak sa začne rakovina a existujú rozsiahle metastázy, chemoterapia sa vykonáva v spojení s radiačnou liečbou. Chirurgický zákrok v tomto prípade nie je vhodný. Ak nádor pokrýva dýchacie cesty, zobrazí sa tracheostómia. Keď rakovina rastie do dolnej čeľuste kosť je odstránená, nahradiť ju štepom.

Chirurgická liečba je vždy doplnená ožarovaním pooperačnej zóny jaziev a chemoterapiou. Po liečbe sú potrebné opakované vyšetrenia každých šesť mesiacov, aby sa zabránilo relapsu.

výhľad

Výhľad je všeobecne nepriaznivý. Spravidla sa v takýchto štádiách zistí rakovina mandlí, keď nie je možné úplné vyliečenie.

Päťročné miery prežitia sú:

  • v prvej etape až do 100%;
  • v druhej fáze až do 83%;
  • na treťom mieste na 58%;
  • na štvrtom - 29%.
Späť na obsah

prevencia

Ak chcete znížiť riziko rakoviny mandlí, je vhodné:

  • opustiť zlé návyky, ako napríklad zneužívanie alkoholu, tabak na fajčenie a vodné fajky, žuvací tabak;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • vyhýbať sa kontaktu s ionizujúcim žiarením a karcinogénmi;
  • zdržať sa situácií, ktoré prispievajú k infekcii ľudského papilomavírusu (orálny sex s neovereným partnerom);
  • pravidelne podstupujú vyšetrenie otorinolaryngológa a zubného lekára.

Rakovina amygdaly tretieho stupňa je liečiteľná

Rakovina mandlí je malígny nádor, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď bunky rastú rancidne, nekontrolovaným rastom a vytvárajú tkanivo žliaz. Mandle - umiestnené v ústnej dutine a orofaryngu tvorby, pozostávajúce z lymfatického tkaniva. Existuje šesť mandlí - dva palatinky a dva tubálne, hltanové a lingválne. Najbežnejšou rakovinou je rakovina mandlí vo forme hustôt alebo vredov. Malígny priebeh rakoviny mandlí je na druhom mieste po malígnych nádoroch hrtana.

V závislosti od histologickej štruktúry sa tieto formy rakoviny mandlí vyznačujú:

  • lymfosarkóm - pochádza z lymfatického tkaniva;
  • epitelióm - morfologickým substrátom sú epiteliálne bunky sliznice;
  • karcinóm dlaždicových buniek sa vyvíja z buniek sliznice;
  • lymfoepitelióm - zmiešaný nádor pochádza z buniek sliznice a lymfatického tkaniva;
  • retikulosarkóm - vyvíja sa z retikulocytov, jedného z prvkov lymfatického tkaniva;
  • sarkóm je nádor pôvodu spojivového tkaniva.

Existujú štyri fázy rakoviny žliaz:

  1. Prvá fáza - veľkosť nádoru na dva centimetre, bez klíčenia v susedných orgánoch a metastáz, neobsahujú príznaky choroby.
  2. Druhým štádiom je prítomnosť jedinej metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách bez klíčenia.
  3. Tretia etapa - nádor rastie do kapsuly, do lymfatických uzlín na krku sú metastázy.
  4. Štvrtá etapa - tvorba výhonkov v svalov krčných ciev, stena nosohltanu alebo kosti baze lebečných metastáz sú bežné nielen v lymfatických uzlinách, ale aj v iných orgánoch.

2. stupeň rakoviny.

K dispozícii je medzinárodnej klasifikácie štádia TNM systém malígnym stavom, kde T- novotvary nádorovo veľkosť, N- uzlíka - lymfatické uzliny, M - metastázy - metastázy. Veľkosť nádoru je určená indexom od jedného do štyroch - T1, T2, T3, T4.

regionálnych lymfatických uzlinách rakovina porážka N0 - intaktných lymfatických uzlín, N1 - prítomnosť lymfatických uzlín, N2 - niekoľko lymfatické uzliny zachyteného procesu, ktoré sú pripájané k sebe a okolitých tkanív.

M 0 - bez metastáz, M1 - prítomnosť vzdialených metastáz. Možno M, ak existuje podozrenie na prítomnosť metastáz, ale žiadna metóda vyšetrovania nenašla požadované.

  • T1N0M0 - zodpovedá prvej fáze.
  • T2N1M0 - druhá fáza.
  • T3N2M0 - tretia etapa.
  • T1N0M1 alebo T4N2M0 je štvrtý.

Príčiny zhubných nádorov mandlí nie sú úplne stanovené, existuje však množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tejto choroby.

Nezneužívajte alkohol a nefajčite.

  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • vírus Epstein-Barr;
  • príjem imunosupresív;
  • rôzne imunodeficiencie (AIDS, agranulocytóza a choroby kostnej drene);
  • žiarením alebo chemoterapiou v minulosti;
  • kontakt s ionizujúcim žiarením;
  • ľudský papilomavírus;
  • práca s benzénom, zlúčeninami organochlóru alebo inými karcinogénmi.

Rakovina mandlí sa na začiatku nevyjadruje. Po čase, keď sa nádor na mandlích zvyšuje, existujú príznaky:

  • bolesť v krku v kľude, ktorá sa zvyšuje po prehltnutí, môže ožiarené v uchu zo strany postihnutej amygády;
  • nečistoty krvi, hnisu a hlienu v slinách;
  • ťažkosti s nazálnym dýchaním;
  • pocit cudzieho telesa v ústach alebo hltane;
  • pri skúmaní ústnej dutiny môžete spozorovať vredy alebo eróziu na palicínovej mandlí alebo na obe žľazy;
  • výrazný rozdiel medzi mandlími, zasiahnutými žliazami červenými, edematóznymi;
  • zvýšenie a bolestivosť submandibulárnych, okcipitálnych a iných lymfatických uzlín.

Bolesť v hrdle, ktorá vyzařuje do ucha, je jedným z príznakov.

Keď nádor vyrastie do susedných tkanív, príznaky sa stávajú rôznorodejšie. Keď tumor vrastaniu do hrdla v procese je nakreslená sluchovej trubice, čo vedie k zápalu stredného ucha, funkcie, ktoré bolesti a obštrukcie v uchu, pokles ucho dole k hluchote.

Keď rakovina uchopí základ lebky a stláča nervy, objavujú sa tieto príznaky:

  • zápal trojklanného nervu;
  • paralýza očných motorov;
  • slepota bez patológie očí;
  • paralýza alebo paréza mäkkého podnebia;
  • poruchy prehĺtania;
  • paralýza hlasiviek (poruchy reči a hluchota);
  • poruchy v citlivosti orofaryngu, jazyka a hrtana.

Existujú aj znaky charakteristické pre rakovinu akéhokoľvek miesta:

  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie;
  • všeobecná nevoľnosť, anémia;
  • zápal ďasien, paradentóza.

Diagnóza "rakoviny mandlí" je založená na vyšetrení, zbere anamnézy, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Anamnéza je anamnéza pacienta, rizikové faktory a symptómy, ktoré sú prítomné u daného pacienta. Počas vyšetrenia dochádza k zvýšeniu, sčervenaniu jednej, menej často dvoch mandlí, ulcerácii ich sliznice; zmena konfigurácie krku v dôsledku edému podkožného tuku a nárastu cervikálnych lymfatických uzlín. V palpácii sú lymfatické uzliny bolestivé, husté, zvárané dohromady a okolité tkanivá.

Z laboratórnych štúdií je najvýznamnejším všeobecným krvným testom a patohistologickým vyšetrením biopsie alebo odtlačkov.

Pri všeobecnej analýze krvi sa vyskytnú nasledovné zmeny:

  • zníženie počtu erytrocytov a hemoglobínu;
  • mierna leukocytóza;
  • prudké zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Pri štúdiu škvŕn alebo materiálu získaného z biopsie existujú atypické bunky, ktoré sú charakteristické pre určitý typ malígneho rastu.

Na objasnenie prevalencie nádoru, jeho interakcie s okolitými tkanivami, stavu lymfatických uzlín a prítomnosti metastáz sa používajú také inštrumentálne metódy ako ultrazvuk a počítačová tomografia. Pozitronová emisná tomografia (PET) je celkom informatívna. Výsledky tejto štúdie nám umožňujú odhadnúť výskyt nádoru a stanoviť prítomnosť vzdialených metastáz v rámci jediného postupu. Výhodou tohto spôsobu oproti tradičným CT je skorá diagnóza rakoviny, možnosť diferenciácie benígnych a zápalových procesov.

Ošetrené mandle postihnutý rakovinou, v závislosti na morfológiu nádorov, rovnako ako fázy ochorenia, šírenie tumoru a metastáz prítomných v lymfatických uzlinách alebo iných orgánov tela. Aplikujte chirurgickú liečbu, ožarovanie a chemoterapiu v rôznych kombináciách.

Vzhľadom k tomu, že v ústnej dutine a tam okolitej oblasti je veľa cievnej a nervovej zväzky, môže byť chirurgický nádor odstránený iba v počiatočných fázach, pričom jeho veľkosť je malá, prístup k nemu je zadarmo a nerastie do okolitého tkaniva. Často sa chirurgia vykonáva po ožarovaní, keď znižuje veľkosť malígneho nádoru.

Liečba ionizujúcim žiarením je indikovaná, keď rakovina mandlí neposkytuje vzdialené metastázy. Ožaruje sa gama alebo beta častíc iba postihnutých tkanív. Po rádioterapii ostáva nádor a postihnuté lymfatické uzliny sa chirurgicky odstránia. Vzhľadom k tomu, jeden z vedľajších účinkov liečenia ionizujúcim žiarením je ochorenie, pred začatím liečby je skúmať ústnej dutiny na prítomnosť Pokazené zuba a prípadne odstránenie infekcie ložiská.

Najčastejšia rádioterapia sa kombinuje s chemoterapiou. Chemoterapia je najúčinnejšia v prípade vysoko diferencovaných nádorov. Nanášajte cytostatiká, ktoré ničia rakovinové bunky. Existujú prípravky založené na monoklonálnych protilátkach, ale stále sú v štádiu testovania.

Ak sa začne rakovina a existujú rozsiahle metastázy, chemoterapia sa vykonáva v spojení s radiačnou liečbou. Chirurgický zákrok v tomto prípade nie je vhodný. Ak nádor pokrýva dýchacie cesty, zobrazí sa tracheostómia. Keď rakovina rastie do dolnej čeľuste kosť je odstránená, nahradiť ju štepom.

Chirurgická liečba je vždy doplnená ožarovaním pooperačnej zóny jaziev a chemoterapiou. Po liečbe sú potrebné opakované vyšetrenia každých šesť mesiacov, aby sa zabránilo relapsu.

Výhľad je všeobecne nepriaznivý. Spravidla sa v takýchto štádiách zistí rakovina mandlí, keď nie je možné úplné vyliečenie.

Päťročné miery prežitia sú:

  • v prvej etape až do 100%;
  • v druhej fáze až do 83%;
  • na treťom mieste na 58%;
  • na štvrtom - 29%.

Ak chcete znížiť riziko rakoviny mandlí, je vhodné:

  • opustiť zlé návyky, ako napríklad zneužívanie alkoholu, tabak na fajčenie a vodné fajky, žuvací tabak;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • vyhýbať sa kontaktu s ionizujúcim žiarením a karcinogénmi;
  • zdržať sa situácií, ktoré prispievajú k infekcii ľudského papilomavírusu (orálny sex s neovereným partnerom);
  • pravidelne podstupujú vyšetrenie otorinolaryngológa a zubného lekára.

Novotvary hlavy, úst a krku vyžadujú vždy dôkladnú diagnostiku a včasnú liečbu. U starších ľudí sa po približne 50 rokoch zvyšuje riziko vzniku tonzilárnej rakoviny a tento malígny nádor sa častejšie objavuje u mužov.

Tento typ rakovinového rastu je poznačený zvýšenou agresivitou, tj jeho metastázou a rýchlym prechodom z prvých etáp rakoviny na poslednú, teda štvrtú.

Tobolky pozostávajú hlavne z lymfatického tkaniva a tvoria v krku ochranný krúžok.

V lymfatickom tkanive sú patogénne mikroorganizmy, ktoré vstupujú cez horné dýchacie cesty, zachované a zneškodnené.

Osoba má tri druhy mandlí, to sú palatín, hltan a lingválne. Rakovinové bunky môžu ovplyvniť niektorú z nich.

Rozvoj malígnej tvorby v mandlích je rozdelený do troch typov:

  • Ulcerózna. Pri takomto ochorení je odhalená chyba povrchovej slizničnej vrstvy a podkladových tkanív v podobe bolesti so zhutnenými okrajmi.
  • Infiltračný vzhľad Malígny nádor sa prejavuje zhustnutím s hľuzovou štruktúrou.
  • Rakovina papilomatóz stane sa druhom polyp, to znamená, že sa formuje rast na stonke.

Pri vykonávaní diagnostického vyšetrenia pacienta je nutne určená fáza rakoviny, je potrebné vybrať schému najefektívnejšej liečby. Rakovina mandlí má štyri fázy:

  • V etape 1 novotvar sa nachádza iba v slizničnej vrstve. Zvyčajne neexistujú žiadne subjektívne pocity u pacienta, pretože nedochádza k porážke lymfatických uzlín. V prvej fáze môže byť rakovinový nádor detegovaný počas iných vyšetrení.
  • V dvoch fázach nádor sa rozšíri na celú mandlu. Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené na strane lézie. Z najčastejších sťažností možno izolovať bolesť v krku, nepohodlie pri prehĺtaní sliny a jedla.
  • 3 fázy pacient je vystavený, keď rakovinová forma už odišla na hraniciach mandlí a úžasu v blízkosti susedného miesta hltana. Keď je palpácia určená zväčšená z oboch strán lymfatických uzlín krku. Bolený človek sa sťažuje na zvýšenú bolesť pri prehĺtaní, krvné prúžky v slinách, nepríjemný zápach z úst.
  • V 4 etapách Rakovinová formácia prechádza do hrtanu, nazofaryngu, ovplyvňuje kosti lebky, eustachové rúrky. Cervikálne lymfatické uzliny sú ostro rozšírené, metastázy sa nachádzajú vo vzdialených orgánoch.

Rakovina mandlí je niekoľkokrát častejšia u mužov. A podobná sexuálna selektivita tohto typu malígneho novotvaru je vysvetlená skutočnosťou, že predstavitelia silnejšieho pohlavia fajčia častejšie a zneužívajú alkohol.

Chemické zlúčeniny kvapalín obsahujúcich alkohol a karcinogénny tabakový decht menia štruktúru buniek lymfatického tkaniva a výsledkom je rast rakovín. Súčasné a dlhodobé účinky alkoholu a nikotínu zvyšujú riziko vzniku rakoviny mandlí.

Medzi pacientmi s touto patológiou je 30-krát viac pacientov, v ktorých krvi je detegovaný ľudský papilomavírus onkogénneho typu. To znamená, že infekcia touto infekciou môže byť tiež pripísaná príčinám rakoviny mandlí.

Ľudský papilomavírus sa prenáša pod nechráneným tradičným a orálnym sexuálnym stykom. Predisponuje aj k vzniku dlhodobej liečby malígnych nádorov imunosupresívami.

Rakovina mandlí v prvej fáze vývoja sa v podstate neprejavuje žiadnou subjektívnou symptomatológiou, a preto sa zriedkavo v tomto období prejavuje u človeka.

Počiatočné príznaky rakoviny tonzilaru sa začínajú objavovať len normálne po tom, ako sa nádor rozšíri na množstvo tých, ktoré sa nachádzajú v postihnutom tkanive amygdaly. Najčastejšie sťažnosti na rakovinu mandlí zahŕňajú:

  • Bolesť v krku. Spočiatku je to zanedbateľné a až po prehltnutí, pretože nádor rastie intenzívnejšie a dáva do ucha, môže sa rozšíriť na celý povrch krku.
  • Nepríjemné pocity pri prehltnutí.
  • Prímes krvi v slinách.
  • Nepríjemný zápach z úst.
  • Slabosť, letargia.

Na konci druhého začiatku tretej fázy rakoviny mandlí začne pacientka pociťovať intoxikáciu z rakoviny. Vyjadruje to zlá chuť do jedla, podráždenosť, prudká strata hmotnosti. Vizuálne pri vyšetrení hltana môžete vidieť zväčšenú amygdálnu, niekedy sa na jej povrchu objavia vredy a sivé plaky.

Na fotografii môžete vidieť, ako rakovina amygdaly vyzerá

V poslednom štádiu je možné pripojiť časté závrat, nevoľnosť, vracanie. Niektorí pacienti si všimnú krvácanie ďasien, uvoľnenie zubov a ich následnú stratu.

Keď sa nádor šíri smerom nahor, často sa patologicky objavia kraniálne nervy, čo sa prejavuje neuralgiou a niekedy v dôsledku paralýzy okulomotorických nervov, slepoty.

Diagnóza začína lekárskou prehliadkou. Ak je podozrenie na nádor, lekár odošle pacienta na niekoľko diagnostických postupov,

  • Všeobecná a biochemická analýza krvi. Indexy krvi sa líšia podľa zápalového procesu a anémia sa často zistí v rakovine mandlí. Krv pri podozrení na malígny nádor je prijatá a na onkomarkery.
  • Laryngoskopia - vyšetrenie hrdla s použitím špeciálneho zrkadla so zdrojom smerového svetla. Táto skúška vám umožní plne zvážiť s nimi samotnú amygdálnu a okolité štruktúry.
  • Esofagoskopia a bronchoskopia sú predpísané pacientovi s cieľom zistiť metastázy v pažeráku a horných dýchacích cestách.
  • Biopsia - odoberanie kusu tkaniva zmeneného mandlí na histologickú analýzu.
  • Počítačová tomografia umožňuje vizuálne kontrolovať mandle a iné orgány orofaryngu. Tento prieskum je potrebný na určenie veľkosti vzdelania a jeho umiestnenia.
  • Ultrazvukové skenovanie sa používa na identifikáciu hlboko zakorenených útvarov a na detekciu metastáz vo vnútorných orgánoch.

Rakovina mandlí je rakovina dlaždicových buniek a považuje sa za jednu z najzložitejších malígnych ochorení v zmysle liečby.

Výber terapie závisí od viacerých zložiek.

Táto fáza rakoviny, umiestnenie nádoru a miesto jej metastázy v krku, prítomnosť závažných chronických ochorení v anamnéze pacienta.

Lekár si vyberá medzi tromi spôsobmi liečby - chirurgickým zákrokom, chemoterapiou a rádioterapiou.

Ak je nádor zistený v poslednom štádiu, chirurgický zákrok je nepraktický a pacientovi sa predpísali chemoterapeutické sedenia len na uľahčenie blahobytu.

Počas chirurgického zákroku sa odstráni nielen samotný nádor, ale aj priľahlé tkanivá a anatomické štruktúry. Často spolu s výchovou k rakovine sú odstránené kosti spodnej čeľuste, lymfatické uzliny a subkutánne tkanivá. Odstránená časť spodnej čeľuste sa potom nahradí implantátom.

Zavedenie určitých liekov sa vyberie pre pacienta v závislosti od štádia rakoviny. Niekedy je pred a po operácii predpísaná chemoterapia. Dávka liekov sa vždy vyberá individuálne. Použitie chemoterapeutických sedení v štvrtom štádiu rakoviny môže predĺžiť životnosť pacienta po niekoľko mesiacov, pričom liečba sa opakuje.

Ožarovanie nádoru sa uskutočňuje po sanácii ústnej dutiny. To znamená, že pacient musí najprv liečiť karyózne zuby alebo v prípade potreby ich odstrániť, liečiť ďasno. Tieto postupy sú potrebné, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov počas vystavenia žiareniu.

Často je kombinácia chemoterapie a ožarovania vybraná na liečbu pacientov s rakovinou mandlí. Na moderných klinikách môžu pacienti s rakovinou ponúkať iné spôsoby liečby. Ide o rádioterapiu, odstránenie nádoru pomocou robotických techník, čo výrazne zlepšuje presnosť operácie.

V niektorých krajinách sa používajú monoklonálne protilátky a výsledky takejto liečby nám dávajú nádej, že táto metóda pomôže úplne zbaviť rakovinových buniek.

Účinnosť akéhokoľvek typu liečby rakoviny mandlí rastie desaťnásobne, ak osoba odmieta fajčiť.

Pozitívna nálada, používanie obohatených a prirodzených potravín, pozitívne emócie majú priaznivý vplyv aj na samotnú liečbu, ako aj na očakávanú dĺžku života chorých.

Prognóza rakoviny mandlí závisí od štádia, v ktorom je tento malígny nádor detegovaný.

Ak po prvom, potom podľa štatistických údajov po liečbe, dosiahne miera prežitia všetkých liečených pacientov v prvých piatich rokoch 93%.

Pri rozsiahlych metastázach sa rakovina považuje za nefunkčnú a život pacienta sa predlžuje iba pomocou chemoterapie alebo radiačných kurzov.

V mnohých ohľadoch priaznivý výsledok liečby závisí od profesionality lekárov, takže by ste nemali dôverovať svojmu zdraviu v sporných zdravotných strediskách.

Je možné znížiť pravdepodobnosť malígneho rastu. Aby ste to urobili, musíte prestať fajčiť, nezapájajte sa do pitia alkoholických nápojov. Riziko zasiahnutia vírusu ľudského papilómu je znížené na nulu, ak je pohlavný styk iba s trvalým partnerom alebo vždy s ochranným vybavením.

Detekcia rakoviny v prvej fáze vývoja je možná s preventívnym vyšetrením. Liečba v tomto prípade spočíva len v odstránení povrchovej vrstvy mandlí a to sa zvyčajne vykonáva laserom v ambulantných podmienkach. Preto, keď sú bolesti v krku, určité nepríjemné pocity pri prehĺtaní alebo s inými subjektívnymi pocitmi, je potrebné čo najskôr uzavrieť schôdzku so skúseným ORL lekárom.

Vo väčšine prípadov sú mandle vyrobené z lymfatického tkaniva. Osoba má niekoľko typov mandlí: hltanové, lingválne, tubálne a palatinové mandle, ktoré sa často nazývajú žľazy. Tam sú posledné v priestore medzi palatínovými oblúkmi, prečo ich možno považovať za použitie len zrkadla.

Žľaby nie sú na prvý pohľad tak zbytočné. Podobne ako iné lymfoidné bunky, jednou z ich funkcií je chrániť telo pred inváziou cudzích mikroorganizmov. Pri dýchaní a konzumácii jedla sa ľudské mandle stávajú prekážkou cesty rôznych baktérií, čo spôsobuje ich hromadenie na povrchu a spôsobuje ich zápal.

Jednou z najviac nepríjemných chorôb mandlí je rakovina. Z degenerovaných lymfatických buniek vzniká malígna forma, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje ich normálne fungovanie.

Často nádor uvoľňuje metastázy a ovplyvňuje lymfatické uzliny, ktoré sa môžu vyskytnúť dosť rýchlo, pričom nie sú súčasne dlhodobo vyhlásené príznaky.

Existuje rakovina žliaz obvykle u ľudí starších ako 40 rokov a toto zamorenie postihuje až desaťkrát viac mužov ako žien.

Spravidla platí, rakovina je diagnostikovaná na jednej z palatinových mandlí, v prípadoch, keď bol nádor vytvorený súčasne na oboch žľazách, sú pomerne zriedkavé. Hlavné príčiny vývoja nádoru sú fajčenie, alkohol a alkohol ľudského papilomavírusu.

Žľazy postihnuté rakovinou sa postupne zvyšujú

Diagnóza ochorenia môže byť tiež komplikovaná faktom, že nádor na mandlích má symptómy podobné purulentnej tonzilitíde a to si vyžaduje hlbokú lekársku analýzu.

Degenerácia tonzilových buniek sa primárne vyskytuje v submukóznej vrstve a až keď sa zväčší nádor, môžu sa zistiť určité príznaky ochorenia:

  • pocit cudzieho telesa v hrdle;
  • bolesť pri prehĺtaní, neskôr sa stáva trvalou;
  • edém a sčervenanie sliznice v oblasti žliaz;
  • výskyt veľkého počtu malých vredov a miest zápalu;
  • prítomnosť purulentného výtoku z nosohltanu;
  • bolestivý edém krčných lymfatických uzlín;
  • vysoká telesná teplota, ktorá trvá dlhú dobu;
  • celková slabosť, vysoká únava, strata chuti do jedla.

Navyše rakovina palatinových mandlí s rastom nádoru môže spôsobiť poškodenie kostí v spodnej časti lebky a šíri sa do lebečných nervov, čo spôsobuje nasledujúce neurologické ochorenia:

  1. Syndróm Sikar-Kolle. Vyjadruje sa v paralýze a znecitlivenosti svalov hltana, vokálneho lomu, mäkkého podnebia, sternokleidomastoidného svalu a jazyka jazyka.
  2. Bern syndróm. Je charakterizovaná parézou mäkkého podnebia a paralýzou rekurentného nervu, ktorý pri prehltnutí spôsobuje nezvyčajné pocity.
  3. Jacov syndróm. Sú sprevádzané porážkou trigeminálneho nervu, ochrnutím očných svalov, amaurozou a množstvom iných neurologických poranení zraku, ktoré spôsobujú slepotu bez toho, aby postihli oko samotné.

Rakovina sa extrémne zriedkavo vyvíja ihneď na obidvoch mandlích

V závislosti od toho, aký druh tkaniva bol ovplyvnený, možno najskôr rozdeliť histologickú klasifikáciu na niekoľko typov rakoviny mandlí:

  • epitelióm a lymfopoetióm, vznikajúce v viacvrstvovom plochom epiteli a lymfatickom tkanive;
  • sarkómy a lymfosarkómy, Postihnú mäkké neepiteliálne tkanivá a bunky lymfatických uzlín;
  • retikulosarkomu, inherentne, histiocytárne nádory.

Okrem toho, rovnako ako všetky ostatné druhy rakoviny, rakovina mandlí sa nachádza v jednej zo štyroch etáp svojho vývoja:

  1. Prvá fáza charakterizovaný prítomnosťou malého nádoru s priemerom maximálne 2 cm, ktorý ešte nezačal metastázovať.
  2. Druhá fáza sprevádzané zvýšenou veľkosťou nádoru, ale nie väčším ako 4 cm v priemere, metastázy sa stále neobjavujú.
  3. Tretia etapa stane sa druhom vidlice: nádor buď rastie vo veľkosti, alebo spúšťa metastázy do najbližších lymfatických uzlín.
  4. Štvrtá etapa rakovina mandlí môže byť rozdelená do niekoľkých podtádií, v závislosti od toho, ako predošlú:
  • 4A - obe cervikálne lymfatické uzliny sú postihnuté nádormi s priemerom maximálne 6 cm, ale bez metastáz;
  • 4B - tvorba začína ovplyvňovať nazofarynx, susediac s amygdálou svalov a kostí a dokonca aj s karotidovou artériou, stále sa zvyšujúcimi veľkosťami alebo východiskovými metastázami v proximálnej lymfatickej uzline;
  • 4C - nádor nezvyšuje veľkosť, ale umožňuje hlbšie metastázy dosiahnuť krk a lebku.

Počas vyšetrenia ústnej dutiny a ak existuje podozrenie na rakovinu žliaz (pozri fotografiu), zubár vám pošle otolaryngologist na ďalšie preskúmanie.

Externé symptómy ochorenia môžu byť zanedbateľné a prejavujú sa hlavne pri sčervenaní a opuchu žliaz pokrytých malými vredmi.

Fajčenie a alkohol sú hlavnými príčinami rakoviny žliaz

Preto lekár môže použiť niekoľko zložitejších metód. Patrí medzi ne počítačová diagnostika, nesená tomografie a magnetická rezonancia ortopantomogrammu hlavy a krku, ktorý umožňuje určiť postihnutú oblasť a prítomnosť metastáz.

Ďalšou sprievodnou technikou je nádorová biopsia s cieľom cytologickej a histologickej analýzy jej tkanív a buniek. Okrem toho môžete darovať krv na analýzu na tému markerov rakoviny v ňom.

Liečte rakovinu mandlí najľahšie v ranom štádiu. Doteraz sa komplexná liečba aplikuje v troch hlavných oblastiach, ktoré lekár onkológov optimálne kombinuje:

  1. Chirurgická metóda. Používa sa na odstránenie nádorových tkanív a postihnutých oblastí okolo neho. Komplexnosť a účinnosť operácie závisí priamo od štádia vývoja rakoviny, ako aj od množstva a hĺbky metastáz, ktoré povolila. Spravidla, spolu s novotvarom, chorých lymfatických uzlín. V prípade, že sa nádor ďalej rozšíri, môže sa použiť resekcia čeľuste. Po operácii začína perióda obnovy, charakterizovaná dodržiavaním prísnej diéty a preventívnych návštev ošetrujúceho lekára.
  2. Radiačná terapia. V tomto prípade, v prípade, že nádor sa stal nefunkčným vzhľadom k svojej veľkosti, prítomnosť hlbokých metastáz alebo konkrétne miesto, pomocou žiarenia alebo rádioterapiu. Koncentrovaný rádiologický vplyv na nádor by mal potlačiť jeho rast a prinajlepšom spôsobiť smrť rakovinových buniek. Takáto liečba vyžaduje rad prístupov, a pred tým, než je nutné úplne vyliečiť všetky ložiská zápalu v ústnej dutine a dentálne ochorenia, pretože použitie ožiarenia rtg vedie k niekoľkým nepriaznivých príznakov v ústnej dutine, ako je sucho, stomatitídy, vredy, a tak ďalej. D.
  3. chemoterapia. Vplyv chemicky aktívne látky, je zastaviť rast nádoru, a zabrániť prenikaniu metastáz vo vzdialených miestach. Intenzita a trvanie kurzu určuje lekár. Tento typ liečby často spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky v podobe nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, zníženie imunity a celkovou únavou. Na rozdiel od predchádzajúcich metód, používanie liekov ovplyvňuje celé telo pacienta.

Chirurgické odstránenie nádoru je možné s malou veľkosťou a nedostatkom metastáz

Štandardná päťročná miera prežitia v prítomnosti rakoviny mandlí sa mení inverzne so stupňom. Takže vo fáze I a II je to viac ako 75%. V štádiu III s prenikaním metastáz do lymfatických uzlín sa miera prežitia pohybuje medzi 40 až 70%. V štádiu IV sa celkové prežitie pohybuje medzi 20-30%. V tomto prípade je potrebné mať na pamäti, že tri štvrtiny všetkých nádorových ochorení žliaz sú zistené skôr ako v štádiu III.

Vzhľadom na takéto smutné štatistiky by ste mali starostlivo zvážiť preventívne opatrenia. Medzi ne patrí odmietanie fajčiť a používanie alkoholu vo veľkom množstve.

Nebude nadbytočné vakcinovať proti ľudskému papilomavírusu. A samozrejme, mali by ste navštíviť zubára raz za niekoľko mesiacov s preventívnou návštevou na identifikáciu príznakov rakoviny žliaz v ranom veku.

Tonsily sú tvorené lymfoidným tkanivom umiestneným v nazofaryngu a vykonávajú ochrannú funkciu, ktorá zabraňuje prenikaniu rôznych patologických činidiel cez dýchacie cesty. Okrem toho sú veľmi dôležité pre procesy hematopoézy.

Nádory mandlí v onkológii sú kolektívnym konceptom. Zahŕňa ako priamo s rakovinou mandlí (mandle), a malígne nádory, ktoré sú umiestnené v mäkkého podnebia, na zadnej časti hrdla, koreň jazyka a poschodových oblúkov.

Rakovina mandlí je pomerne zriedkavým ochorením, ktoré sa častejšie týka starších mužov. Vývoj choroby je agresívny: nádor rýchlo postupuje a má tendenciu metastázovať, častejšie regionálne - na lymfatické uzliny na krku.

Podľa histologickej štruktúry novotvaru patrí orofaryng k rôznym formám karcinómu dlaždicových buniek.

Fajčenie a zneužívanie alkoholu výrazne zvyšujú riziko vzniku ochorenia.

Nedávno sa preukázalo, že rakovina mandlí sa môže vyvinúť na pozadí infekcie papilomavírusu, najmä u mladých ľudí vo veku 25 až 30 rokov.

Na určenie štádia procesu sa používajú indikátory, ako je veľkosť primárneho nádoru (T), prítomnosť regionálnych metastáz v lymfatických uzlinách (N) a vzdialených metastázach (M):

  • V prvej fáze ochorenia je veľkosť nádoru približne 2 cm, metastázy do lymfatických uzlín a orgány a systémy chýbajú (T1N0M0).
  • V II. Štádiu rakoviny mandlí sa veľkosť primárneho zamerania pohybuje od 2 do 4 cm, neexistuje metastáza (T1-2N0M0).
  • V štádiu III nádor presahuje 4 cm, proces prechádza do blízkych lymfatických uzlín, chýba vzdialená metastáza (T1-3N1M0).
  • Rakovina tonzilov štádia IV sa vyznačuje rozšírením primárneho nádoru na množstvo lokalizovaných útvarov: svaly jazyka, hrtana, dolnú čeľusť a tvrdé podnebie. Existujú ohniská metastázy v lymfatických uzlinách a prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz (T1-4N1-2M0-1).

Príznaky v počiatočných štádiách nemajú špecifické charakteristiky. Preto sa rakovina mandlí overí častejšie v 3-4 štádiách, keď sa choroba začne a prognóza pre zotavenie je nepriaznivá.

Pre úspešnú liečbu malígnej tvorby mandlí je dôležité kontaktovať špecialistu včas, keď rakovina stále podlieha rôznym metódam liečby. Aby ste to dosiahli, musíte poznať symptómy, ktoré môžu nepriamo naznačovať prítomnosť malígneho procesu v orofaryngu.

Jedným z prvých príznakov, ktoré je potrebné venovať pozornosť, je prítomnosť bolesti v krku, najmä ložisko dlhodobý charakter, s ožarovaním v oblasti ucha a rozvoj zápalu stredného ucha. Tam boli známky dysfágia (prehĺtací poruchy), zmeny v hlase, zdurenie nosovej sliznice, a výskyt chronickej nádchy. V slinách môžu byť srsť krvi.

V pokročilejších prípadoch dochádza k prehĺbeniu rozšírených lymfatických uzlín na krku, bolestivé pri stlačení. Môže to byť známka regionálnych metastáz.

Ak mandle nádor rastie na spodine lebečnej, deštrukcie kosti dochádza s poškodením nervov, ktoré vedú k vývoju neuralgia trojklanného nervu, recidivujúce nervu s charakteristickými príznakmi: ochrnutie očných svalov je možné, vývoj atypických slepota, parézou mäkkého podnebia. Pripojiť spoločné symptómy spojené s nervovými poruchami: bolesti hlavy, bolesti zubov, poruchy funkcie žuvacie (lockjaw).

Vizuálne v ústnej dutine sú nehojajúce vredy, ktoré neustále krvácajú a vytvárajú pocit nepohodlia.

V kroku 3-4 choroba zladiť bežné príznaky spojené s rakovinou: strata telesnej hmotnosti, a to až do kachexia, nevoľnosť, vracanie, zmeny v normálnej činnosti orgánov a systémov v prítomnosti vzdialených metastáz.

Na diagnostiku ochorenia, stanovenie štádia procesu a plánovanie vhodnej liečby je potrebné:

  • na vyhodnotenie lokalizácie primárneho nádoru: vyšetrenie, palpácia úst a lymfatických uzlín na krku;
  • určiť prevalenciu procesu. Používajú sa rôzne metódy radiačnej diagnostiky: CT, PET-CT, RTG alebo ultrazvuk;
  • Overenie typu nádoru: biopsia, po ktorej nasleduje patohistologická štúdia.

Rakovina mandlí sa lieči v kombinácii: používajú sa chirurgické metódy liečby, rádioterapia a chemoterapia.

Chirurgické odstránenie nádoru je spojené s určitými ťažkosťami. V ústnej oblasti sú zložité topografické a anatomické vzťahy: vaskulárne a nervové zväzky sú v malej vzdialenosti od seba a vytvárajú plexusy, ktoré sa dajú ľahko poškodiť. Preto sa chirurgia uvádza len v počiatočných fázach procesu, keď veľkosť primárneho zamerania je malá, dobre vizualizovaná a pre operáciu je prístup.

Pri veľkej veľkosti nádoru, ktorá vyrastie z množstva neuromuskulárnych zväzkov, je hlavnou metódou liečby radiačná liečba. Táto metóda dáva dobré výsledky. Pod vplyvom ionizujúceho žiarenia je nádor zničený a zvyšky nádorov sú následne chirurgicky odstránené, a to kryoestruktúrou.

Chemoterapia sa používa na metastázovanie lymfatických uzlín. Na odstránenie metastáz v l / uzloch sa používajú aj chirurgické metódy liečby: použije sa operácia Krajl.

O Nás

Spinocelulárny karcinóm kože je skupina malígnych tumorov z kožných keratinocytov chrbtovým vrstve epidermis a sú schopné produkovať keratín.