Etapy rakoviny pečene

Rakovina pečene je klasifikovaná podľa veľkého počtu zásad - umiestnenie nádoru, charakter jeho priebehu, veľkosť, prevalencia, štádiá vývoja, klinické príznaky. Všetky tieto faktory sú zvláštne premenné, ktoré ovplyvňujú výber terapeutickej taktiky a očakávaný výsledok ochorenia.

Staging rakoviny pečene morfologickými a klinickými príznakmi

Onkológia pečeňového parenchýmu, aj keď sa rozvíja veľmi rýchlo, sa stále nedeje súčasne. Predtým, ako dosiahne plnú malignitu, musí prejsť určitý čas. Každá etapa vývoja sa vyznačuje svojimi prejavmi. Aj v závislosti od štádia rakoviny pečene lekár zvolí najefektívnejšie metódy liečby. V mnohých zdrojoch je indikovaná 0 fáza rakoviny pečene, ale ako taká neexistuje. Je to len neinvazívny benígny nádor, ktorý v priebehu času môže pri sútoku určitých okolností začať malignizovať.

Etapy malígneho procesu

Charakteristiky vývoja rakoviny pečene v 1. a 2. etape onkológie

I a II stupňa ochorenia sú charakterizované podobnými klinickými a histologickými príznakmi. Jediný rozdiel je, že v kroku 1 a malá veľkosť onkoopuhol je výhradne v sekrečnými epitelu tela, a na 2 začne jeho klíčenie v pečeňových parenchymálnych a ciev. Jedným zo znakov nástupu onkológie v pečeni je veľmi rozmazaný klinický obraz. Príznaky rakoviny pečene v počiatočných štádiách sú takmer úplne chýbajúce. Neexistujú žiadne vonkajšie prejavy. Najväčšou vecou, ​​ktorú človek cíti, je únava a únava.

Prvé príznaky rakoviny pečene sú úplne nešpecifické a môžu naznačovať veľké množstvo ochorení. Vo fázach I a II ochorenia u pacientov s rakovinou objaviť dyspepsia - dlhé obdobie poruchy trávenia, hnačka neopodstatnené, pretrvávajúce nevoľnosť, často sa stáva prelomové zvracanie. Takéto nešpecifické symptómy vedú k oneskorenej detekcii ochorenia, čo znižuje pravdepodobnosť zotavenia človeka.

Počiatočný vývoj onkológie

Liečba rakoviny pečene v tomto štádiu ochorenia pozostáva z nasledujúcich povinných činností:

  1. Po prvé, pacientovi je predpísaná operácia. V prípade rakoviny pečene, práve začína rozvíjať, a ktorá má dostatočne malú veľkosť, že je orgánovo to znamená, odpojiť malú časť pečeňového parenchýmu s lokalizovanou onkoopuholyu na to. V niektorých prípadoch môže byť pacientom predpísaná transplantácia plných orgánov, ale je ťažké vykonať kvôli problémom s vyhľadávaním darcov, a preto sa často nevykonáva.
  2. Chemoterapia pre rakovinu pečene v štádiách I a II je predpísaná súčasne s chirurgickým zákrokom a umožňuje spomaliť ďalší vývoj mutovaných buniek alebo úplne zastaviť ich rast.
  3. Radiačná terapia v počiatočných štádiách choroby je takmer nikdy vymenovaná, keďže jej správanie sa považuje za nerentabilné. Najväčší sekrečný orgán je veľmi citlivý, takže jeho vystavenie žiareniu môže spôsobiť veľkú ujmu.

Výber taktiky liečby je možný až po kompletnej diagnóze. S jeho pomocou sa ukáže, aký druh rakoviny pečene je v akej fáze je, či má človek sprievodné ochorenia, a tiež všeobecný stav jeho zdravia.

Charakteristiky vývoja rakoviny pečene v troch etapách

V štádiu III sa najčastejšie zistí onkológia pečene. Je považovaný za kritický a prechádza jeho vývojom prostredníctvom troch čiastkových etáp - A, B a C.

Ich rozdiely sú nasledovné:

  • IIIA. V parenchýme pečene sa lokalizuje niekoľko nádorových štruktúr rôznych priemerov. Aspoň jeden z nich má veľké rozmery presahujúce 5 cm. Metastatické lézie v tomto čiastkovom štádiu nie sú diagnostikované.
  • IIIB. Zahajuje sa klíčenie najväčšieho onkologického nádoru v hepatických tepnách a žilách. Lymfatické uzliny a vnútorné orgány nie sú ovplyvnené metastázami.
  • IIIC. Metastatický proces sa rozširuje na orgány a lymfatické uzliny, ktoré sú v tesnej blízkosti. Neprítomné vzdialené metastázy.

Symptomatológie stáva rozsiahlejšie, objavia žltačka príznaky, bobtná dolnej časti trupu, teplota stúpa, čo môže byť v rozmedzí od 37 do 39 ° C, začne kachexia (chradnutia), tvárové rysy naostrené s rakovinou. Terapeutické opatrenia v tomto štádiu ochorenia sú predpísané v závislosti od celkového stavu pacienta, ale používa hlavne rovnakých metód ako v počiatku patologického stavu.

Neskoro, metastatické štádia

Konečné štvrté štádium ochorenia

Nádor pečene IV etapa má dva sub - A a B. Rozdiel medzi nimi je, že v prvom prípade je proces metastáz šíri len do okolitých lymfatických uzlín a v bezprostrednej blízkosti vnútorných orgánov, a v druhej, metastázy objavený v odľahlých častiach tela s rakovinou.

Hlavné príznaky, ktoré majú nádor pečene, ktoré dosiahli túto fázu vývoja, sú v oboch prípadoch rovnaké:

  • opuch dolnej časti tela v dôsledku kompresie lymfatických uzlín a krvných zrazenín dutej žily;
  • koža svetložltej farby, príliš suchá a nepružná;
  • Žalúdok je silne opuchnutý kvôli akumulácii tekutiny v ňom;
  • závažná strata hmotnosti, hraničiaca s úplným vyčerpaním;
  • kosti vyčnievajú vo všetkých častiach tela;
  • akútna bolesť v správnom hypochondriu;
  • apatie a úplné vyčerpanie.

Lekárske opatrenia zamerané na zotavenie v tomto štádiu ochorenia sú úplne zbytočné. Vykonanie resekcie nádoru onkologického ochorenia a transplantácie sekrečného orgánu v tomto čase je nerentabilné, pretože v rôznych častiach tela sú metastázy, ktoré bránia oživeniu. Hepatológovia ponúkajú pacientov, ktorí majú štádium 4 rakoviny pečene, iba paliatívnu starostlivosť. Jeho hlavným cieľom je znížiť bolestivé prejavy ochorenia a, ak je to možné, zlepšiť fungovanie životne dôležitých telesných systémov. Takáto terapia pomáha zlepšiť kvalitu života v posledných mesiacoch života.

Detekcia akéhokoľvek stupňa rakoviny pečene sa uskutočňuje použitím rovnakých laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrovania. Najprv sa vykoná krvný test na prídavných prístrojoch. Ak je výsledok pozitívny, to znamená, že sa našli protilátky, ktoré naznačujú abnormálne bunkové štruktúry v sekrečnom orgáne, pacientovi sú priradené viaceré inštrumentálne vyšetrenia.

Hlavný zoznam zahŕňa ultrazvuk, CT alebo MRI, ktorý umožňuje identifikovať charakter primárneho malígneho novotvaru a ďalšími sú röntgenové lúče pľúc a skenovanie kostí, ktoré im pomáhajú detekovať metastázy. Materiál biopsie sa odoberá z podozrivých oblastí parenchýmu pečene bez zlyhania, po vyšetrení ktorého odborník určuje štádium ochorenia.

TNM klasifikácia pre rakovinu pečene

Aby bolo možné predpísať a vyhodnotiť liečbu onkologickej patológie a predpovedať jej priebeh, je v medzinárodnej lekárskej praxi zvykom klasifikovať choroby. Rozdelenie malígnych novotvarov do niekoľkých skupín sa uskutočňuje v súlade s ich vývojovými štádiami a je založené na prežití pacientov. Ide o bežnú klasifikáciu TNM štádií rakoviny pečene. V skutočnosti v čase diagnostiky odzrkadľuje nielen rýchlosť rastu a šírenia nádoru, ale aj jeho typ, ako aj jeho schopnosť klíčenia.

Štádium rakoviny pečene v tomto medzinárodnom systéme sa stanovuje s ohľadom na veľkosť primárnej štruktúry (T), stupeň jej rastu do lymfatických uzlín (N) a prítomnosť metastatických lézií vnútorných orgánov (M).

V histórii prípadov to vyzerá takto:

  1. T1, N0, M0 (1 krok). Samotný malígny nádor, metastázy a klíčenie v cievach a regionálnych lymfatických uzlinách chýba.
  2. T1-4, N0, M0 (2. stupeň). Existuje prítomnosť jedného veľkého alebo niekoľkých malých nádorov. Začnú klíčiť do krvných ciev, ale nie sú žiadne metastatické lézie lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.
  3. T1-4, N0-1, M0 (krok 3). Novotvorba rastie na veľmi veľkú veľkosť, hoci nepresahuje jaterný parenchým. Vyskytujú sa klinické prípady poškodenia portálového portálu a jedna lymfatická uzlina, ktorá sa v lekárskej terminológii nazýva hlídací dôstojník. Neexistujú žiadne vzdialené a blízke metastázy.
  4. T1-4, N1-4, M1 (krok 4). Rakovina pečene je reprezentovaná niekoľkými malígnymi ohniskami. Takmer všetky regionálne lymfatické uzliny sú ovplyvnené. Proces metastázy sa šíri do vnútorných orgánov.

Klasifikácia TNM je založená na výsledkoch diagnostických štúdií uskutočnených pred začiatkom terapeutických činností. Toto rozdelenie onkológie, ktoré ovplyvňuje pečeňový parenchým, umožňuje odborníkom vybrať vhodný protokol liečby a predpovedať jeho účinnosť.

Diferenciácia pečeňových nádorov

Okrem všeobecne uznávanej medzinárodnej klasifikácie TNM je rozdelenie onkologických nádorov podľa ich histologických vlastností (stupňa diferenciácie). Takáto bunková gradácia v klinickej onkologickej praxi je označená stupňom G a ukazuje stupeň malignity nádoru. Toto označenie indikuje agresivitu abnormálnych buniek.

Štádiá rakoviny pečene podľa stupňa malignity majú tieto označenia:

  • G1 je vysoko diferencovaný karcinóm pečene. Úplne neagresívna štruktúra nádoru, ktorej bunková štruktúra zostala prakticky nezmenená.
  • G2 - mierne diferencovaná rakovina pečene. Zaberá strednú pozíciu podľa stupňa agresivity. Identifikácia predisponujúceho faktora, ktorý vyvoláva začiatok amplifikácie v bunkách malígneho procesu, je takmer nikdy nedosiahnuteľný.
  • G3 je rakovina pečene nízkej kvality. Onko-tumory tohto typu sú charakterizované ťažkou inváziou pečeňových tkanív a necitlivosťou na protinádorovú liečbu. To spôsobuje, že nízka kvalita RP je veľmi nebezpečná a vo väčšine prípadov končí skorým smrteľným výsledkom.
  • G4 je nediferencovaná rakovina pečene. Najviac agresívna forma ochorenia, charakterizovaná úplnou zmenou bunkovej štruktúry nádoru. Ak sa v tomto štádiu zistí patologický stav, akékoľvek lekárske opatrenia okrem paliatívnej terapie, ktoré zmiernia bolestivé príznaky posledných mesiacov života, sú zbytočné.

Ako je zrejmé z číselných indexov tejto klasifikácie, čím sú vyššie, tým aktívnejší je nádor. Stupeň agresie je tiež potrebný na výber terapeutických opatrení.

Prognóza a predpokladaná dĺžka života pre rakovinu pečene

Vital prognóza v malígnych lézií pečeňového parenchýmu hoci považované sklamaním v onkológii praxi, sú priamo závislé na tom, čo fáze boli schopní identifikovať zákerné ochorenie. Často sa ľudia prvýkrát pocítil príznaky úzkosti a konzultovať hepatológom počul hrozný odpoveď, že má rakovinu pečene etapu 4, veľa pacientov žije s touto diagnózou - Prvá otázka sa pýta lekára. Výrok odborníkov v tomto prípade celkom neuspokojivé. Ak je osoba vystavená tejto diagnózy, je aj naďalej žiť niekoľko mesiacov.

V súvislosti so skutočnosťou, že v tomto štádiu výskytu erytrocytov v sekrečnom orgáne dochádza k nezvratným zmenám, choroba sa stáva úplne nevyliečiteľnou a pacient s nádorovým ochorením môže len dúfať na zázrak.

  • Rakovina pečene v 1. fáze. Novotvar v tomto štádiu vývoja má malé rozmery a nie je náchylný k klíčeniu, takže sa dá ľahko odstrániť alebo vykonať transplantáciu poškodeného sekrečného orgánu. Ak začnete včas liečiť, prognóza je úplne priaznivá. Prakticky 60-70% pacientov žije až do piatich kritických rokov a niektorí, hoci málo, dokážu dosiahnuť úplné zotavenie.
  • Rakovina pečene 2 štádia. Onko-nádor sa zväčšuje a stáva sa agresívnejším, takže terapeutické opatrenia na boj proti nemu sú komplikované. Napriek tomu sa takmer polovica pacientov podarí prežiť na päťročné hranice.
  • Etapa 3 rakoviny pečene. Šance pacientov s rakovinou klesajú. S primeranou liečbou možno očakávať predĺženie len 35-40% pacientov.

Dôležité! Pacienti s onkológiou v pečeni akéhokoľvek štádia, ktorí z nejakého dôvodu ignorovali tradičnú liečbu alebo preferovali liečbu alternatívnej medicíny majú veľmi zlé šance na predĺženie života. S touto chorobou prebiehajú patologické procesy v parenchýme pečene rýchlo, preto v žiadnom prípade nemožno tráviť čas meditáciou na terapeutické opatrenia. Iba včasná chirurgia a chemoterapia umožňujú dosiahnuť dlhodobú remisiu a predĺžiť životnosť a zároveň zachovať jej kvalitu za tieto roky.

Rakovina pečene 3 stupne

Publikované: admin 01/04/2017

Rakovina pečene je malígny nádor, ktorý postihuje bunky orgánu a časom sa šíri do susedných tkanív. Podľa povahy pôvodu choroby sa rozlišujú dve formy: primárna a sekundárna.

V prvom prípade sa rakovinový nádor vyskytuje v samotnom orgáne v dôsledku mutácie jeho buniek, v druhej - v pečeni je postihnutý nádor s inou polohou. Rozvíja sa, produkuje metastázy, ktoré môžu viesť k zvýšeniu sekundárneho zamerania v pečeni. V tejto situácii sa hovorí o sekundárnej rakovine pečene - je to zistené u drvivej väčšiny pacientov.

Charakterom rakoviny pečene je v počiatočných štádiách ochorenia extrémne rozmazaný klinický obraz, čo vedie k oneskorenej diagnóze a znižuje tak šancu na vyliečenie. Takže štádia 1 a 2 prebiehajú prakticky asymptomaticky a na troch prejavoch nádoru, hoci výraznejšie, ale ešte nie úplne zrejmé.

Táto situácia vedie k tomu, že asi tretina všetkých prípadov rakoviny pečene je diagnostikovaná už v troch etapách, keď je liečba veľmi ťažká, ak nie nemožná.

Diagnostické opatrenia

Dlhodobo sa choroba vyvíja veľmi tajne, a keď sa príznaky stanú významnými, stále nedovoľujú diagnostikovať aj rakovinu pečene triedy 3 s dôverou. To je spôsobené okrem iného tým, že takéto prejavy sú spojené s väčšinou ochorení gastrointestinálneho traktu a mnohých patológií pečene. Bez podrobného hardvérového prieskumu je preto nevyhnutné.

Na stanovenie presnej diagnózy sa používa štandardná sada opatrení:

  • Analýza krvi a moču na koncentrácii onkomarker - alfa-fetoproteínu;
  • Všeobecné pečeňové testy - na zisťovanie patológií vo fungovaní orgánu;
  • Ultrazvuk - umožňuje zistiť zameranie nádoru, určiť jeho veľkosť a tvar;
  • Röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastných látok - poskytuje podrobnejšie výsledky v porovnaní s výsledkami ultrazvuku;
  • Štúdie používajúce endoskop;
  • Angiografia - poskytuje predstavu o stave ciev chorého orgánu.

Ak je potrebné objasniť diagnózu, nedá sa robiť bez moderných a najpresnejších metód - CT, MRI a PET. Prvé dva sú použité pre dôkladné vyšetrenie pečene k počtu rakoviny ložiskách, aj tie mikroskopické rozsah invázie tumoru do susednej tkaniva a podmieňujú krvný trakt tela pacienta. Tomografia navyše umožňuje preskúmať všetky rohy tela a ak existujú podozrenia na prítomnosť metastáz, zistiť alebo vylúčiť ich prítomnosť.

PET - pozitrónová emisná tomografia je nevyhnutná pre diagnostiku patológií na bunkovej úrovni.

Samozrejme, biopsia je mikroproces, aby sa malá časť nádorového tkaniva podrobila mikroskopickému vyšetreniu. Biopsia môže presne určiť histologickú povahu rakovinových buniek a to je veľmi dôležité pre rozvoj primeraného priebehu terapeutickej liečby.

Liečivé opatrenia pre rakovinu pečene

Liečba Cus sa vyberá individuálne a závisí hlavne od:

  • Povaha ochorenia je primárna alebo sekundárna rakovina a jej štádiá;
  • Množstvo nádorových ložísk, ich veľkosť a lokalizácia;
  • Miery poškodenia okolitých tkanív, najmä krvných ciev;
  • Všeobecné zdravie pacienta a funkčnosť pečene;
  • Počet, veľkosť a umiestnenie metastáz.

Na základe svedectva prieskumu je vybraná jedna z možností liečby - radikálna, keď existuje nádej na úplné zničenie nádoru alebo paliatívu. V druhom prípade je liečba zameraná na spomalenie vývoja rakovinového procesu na maximálne možné predĺženie života pacienta a zlepšenie jeho kvality.

Transplantácia darcovskej pečene. Táto metóda je najúčinnejšia - umožňuje dosiahnuť úplné vyliečenie u približne 70% pacientov a významné predĺženie života zvyšku. Bohužiaľ, existujú významné obmedzenia jeho použitia - účinná náhrada pečene je možná len vtedy, ak je nádor obmedzený na hranice. Okrem toho existujú problémy s deficitom darcovského orgánu a náklady na tento postup znemožňujú masám.

Chirurgické odstránenie nádoru. Počas chirurgického zákroku sa celý tumor odstráni spolu s malou časťou zdravých tkanív susediacich s ním. Ak je operácia vykonaná v počiatočných štádiách ochorenia a nie je komplikovaná kontraindikáciami, môže to byť celkom úspešná.

Bunky pečene majú vysokú schopnosť regenerovať, a tak dokonca aj s odstránením významnej časti orgánu, nakoniec úplne obnoví svoju funkčnosť.

Rádiofrekvenčná ablácia. Táto metóda zahŕňa deštrukciu nádoru pomocou rádiových vĺn. Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii, nízkej traume a umožňuje pacientovi rýchlo sa zotaviť. Nádor sa ožaruje špeciálnym zariadením vloženým cez sondu cez malý rez v brušnej stene.

Metóda je účinná, ale iba v počiatočných štádiách a pri malých veľkostiach nádorov.

Chemoterapia. V krvných cievach sa podajú injekcie niektoré lieky, ktoré potláčajú rakovinové bunky. Chemoterapia môže byť všeobecná alebo zameraná. V pokročilých štádiách choroby, kedy sa metastázy vytvorili rozsiahlu sieť vysokých dávok lieku sa podáva intravenózne, a liečivo sa šíri po celom tele, čo ovplyvňuje aj o jednotlivých nádorových buniek tam, kde sú.

Takáto liečba je veľmi účinná, ale vedie k závažným komplikáciám - k ťažkej toxémii, ktorá si vyžaduje samostatnú regeneračnú terapiu. Preto v prípadoch, keď je potrebný bodový efekt, sa používa chemoembolizácia - liek sa podáva v menších dávkach priamo do krvných ciev pečene. Znížia sa teda negatívne vedľajšie účinky.

Kryoterapia a hypertermia. Ide o alternatívu k tradičným metódam, ktoré zahŕňajú použitie nízkych a vysokých teplôt. V prvom prípade sa kvapalný dusík zavedie do nádoru prostredníctvom sondy, zmrazením, v druhej sa rakovinové bunky odparia vysokými teplotami.

Referencie, ktorý také liečenie najviac pozitívne, ale jeho rozsah je veľmi obmedzená veľkosť nádoru - to by mal byť malý, a navyše neexistuje spoľahlivý štatistická preukázateľnosť výsledkov po tejto terapii.

Systémová terapia. V akejkoľvek situácii by liečba mala byť systematická a zložitá, aby sa získali udržateľné pozitívne výsledky. Okrem chirurgického odstránenia nádoru sa často vyžaduje dodatočná liečba cielenou, chemoterapiou, imunoterapiou, rádioterapiou alebo ich kombináciou. S týmto prístupom a za predpokladu, že liečba sa začala v počiatočných štádiách ochorenia, existuje vysoká šanca na hojenie alebo v najhoršom prípade dosiahnutie predĺženej remisie - najmenej 5 rokov. Ak sa rakovina pečene nemohla zastaviť v troch etapách a prekonal sa na 4, môžeme hovoriť iba o predĺžení čo najviac života pacienta.

Zvláštnosť 3. štádia ochorenia a prognóza jeho liečby

Stupeň 3 rakoviny pečene, pre podrobnejší popis stavu pacienta je rozdelený do troch etáp, nazývaných - 3A, 3B a 3C.

Fáza 3A - nádor dosiahol veľkosť väčšiu ako 5 cm v priemere a prenikol do tkanív portálu a (alebo) žilovej žily. Rast nádoru môže byť súčasne viac ako jeden. Veľkosť nádoru ju dokáže rozpoznať aj bez použitia hardvérových vyšetrovacích metód. Zvyčajným hmatom sa špecialista jasne zmyslí zväčšenie veľkosti orgánu, jeho zhutnenie a porušenie normálnej formy.

Fáza 3B - charakterizované uvoľnením nádoru mimo tela. Existujú 2 možnosti - ďalší vývoj na vonkajšej stenách pečene alebo invázia rakovinových buniek do susedných orgánov a tkanív.

Fáza 3C - najzávažnejší stav tretej etapy choroby. Rakovinové bunky aktívne ovplyvňujú regionálne lymfatické uzliny a prostredníctvom svojich kanálov sa začínajú šíriť po celom tele, čo nakoniec vedie k rozvoju širokej siete metastáz.

Tretia etapa rakoviny pečene sa prejavuje už celkom viditeľnými príznakmi, ktoré sa s rozvojom tejto choroby iba zvyšujú. Prvé vznikajú - žltačka a opuchy dolnej časti tela vrátane dolnej časti chrbta a ďalej, ako invázia rakovinových buniek:

  • Prirodzená štruktúra kože je narušená - objavuje sa vaskulárna sieť, koža sa stáva červená a začína sa svrbieť;
  • Viditeľne zvyšuje telesnú teplotu (až do 37 ° C - 39 ° C), zatiaľ čo tradičné antipyretiká nepomáhajú;
  • Vyvíja chronickú slabosť a únavu.
  • Je to znechutenie voči mäsu a iným tučným potravinám;
  • Dysfunkcia pečene sa rozvíja a zintenzívňuje.

Ak nevykonáte aktívne terapeutické opatrenia, choroba veľmi skoro, niekedy doslova za pár týždňov, ide do 4, poslednej fázy. Proces sa stáva nekontrolovateľným, pacient je veľmi tenký a rýchlo stráca silu. Prognózy pre takýchto pacientov sú najzávažnejšie, ale ak začnete liečbu v prvých fázach ochorenia, alebo aspoň v štádiách 3A a 3B, sú tu šance.

Predpovede prežitia pacientov s rakovinou pečene

Úspešnosť liečby závisí v značnej miere od rôznych faktorov, takže viac alebo menej presnú predpoveď môže poskytnúť len ošetrujúci lekár na základe konkrétnych indikácií, ale celkovo úspech liečby závisí od:

  • Etapy onkologického procesu a charakter jeho vývoja;
  • Typ rakovinových buniek - formy s nízkym rozlíšením sú najagresívnejšie;
  • Vek pacienta a sprievodné choroby;
  • Množstvo a lokalizácia sekundárnych zápalových metastáz.

Odpoveď na otázku - koľko žije s rakovinou pečene závisí aj od povahy nádoru. Primárne formy sa liečia ľahšie a ak rakovina pečene vznikla metastázou iného nádoru, situácia je oveľa komplikovanejšia. Detekcia takejto onkológie nastane spravidla už vo fáze, keď nádor, ktorý spôsobil metastázu, výrazne vzrástol a vytvoril sieť sekundárnych ohniskov.

Včasná liečba tretej etapy ochorenia za predpokladu, že karcinóm nádorového - fibrolamelárneho karcinómu umožňuje pacientom žiť 2 až 5 rokov a ak v čase začatia liečby neexistujú žiadne vzdialené metastázy, prognóza je ešte lepšia.

S cystadenokarcinómom a hepatoblastómom, ak sú operatívne, majú pacienti šancu žiť 5 alebo dokonca viac rokov.

Agresívnejší tumor - angiosarkóm sa rozvíja veľmi rýchlo a je ťažké liečiť, takže pri tejto forme rakoviny pečene v troch fázach životnosť zriedka prekračuje 2 roky.

Je potrebné poznamenať, že všetky vyššie uvedené platí len vtedy, ak úspešne vykonaná operácia, ale ak je to z akéhokoľvek dôvodu, nie je vykonaná podľa prognóz výrazne zhorší. Väčšina z týchto pacientov bude žiť od 3 mesiacov do roka, veľmi zriedka trochu viac.

Najnegatívnejšie predpovede u pacientov, ktorí boli diagnostikovaní, sú nediferencovaný sarkóm. Tento nádor je mimoriadne agresívny - rýchlo sa rozvíja, včas produkuje metastázy a takmer nereaguje na tradičné metódy liečby rakoviny. V tomto prípade sa onkologický proces rozvíja nekontrolovateľne a je nepredvídateľný.

Rakovina pečene 3 fáza, koľko žiť

Rakovina pečene je malígny nádor, ktorý postihuje bunky orgánu a časom sa šíri do susedných tkanív. Podľa povahy pôvodu choroby sa rozlišujú dve formy: primárna a sekundárna.

V prvom prípade sa rakovinový nádor vyskytuje v samotnom orgáne v dôsledku mutácie jeho buniek, v druhej - v pečeni je postihnutý nádor s inou polohou. Rozvíja sa, produkuje metastázy, ktoré môžu viesť k zvýšeniu sekundárneho zamerania v pečeni. V tejto situácii sa hovorí o sekundárnej rakovine pečene - je to zistené u drvivej väčšiny pacientov.

Charakterom rakoviny pečene je v počiatočných štádiách ochorenia extrémne rozmazaný klinický obraz, čo vedie k oneskorenej diagnóze a znižuje tak šancu na vyliečenie. Takže štádia 1 a 2 prebiehajú prakticky asymptomaticky a na troch prejavoch nádoru, hoci výraznejšie, ale ešte nie úplne zrejmé.

Táto situácia vedie k tomu, že asi tretina všetkých prípadov rakoviny pečene je diagnostikovaná už v troch etapách, keď je liečba veľmi ťažká, ak nie nemožná.

Diagnostické opatrenia

Dlhodobo sa choroba vyvíja veľmi tajne, a keď sa príznaky stanú významnými, stále nedovoľujú diagnostikovať aj rakovinu pečene triedy 3 s dôverou. To je spôsobené okrem iného tým, že takéto prejavy sú spojené s väčšinou ochorení gastrointestinálneho traktu a mnohých patológií pečene. Bez podrobného hardvérového prieskumu je preto nevyhnutné.

Na stanovenie presnej diagnózy sa používa štandardná sada opatrení:

Analýza krvi a moču na koncentrácii onkomarker - alfa-fetoproteínu; Všeobecné pečeňové testy - na zisťovanie patológií vo fungovaní orgánu; Ultrazvuk - umožňuje zistiť zameranie nádoru, určiť jeho veľkosť a tvar; Röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastných látok - poskytuje podrobnejšie výsledky v porovnaní s výsledkami ultrazvuku; Štúdie používajúce endoskop; Angiografia - poskytuje predstavu o stave ciev chorého orgánu.

Ak je potrebné objasniť diagnózu, nedá sa robiť bez moderných a najpresnejších metód - CT, MRI a PET. Prvé dva sú použité pre dôkladné vyšetrenie pečene k počtu rakoviny ložiskách, aj tie mikroskopické rozsah invázie tumoru do susednej tkaniva a podmieňujú krvný trakt tela pacienta. Tomografia navyše umožňuje preskúmať všetky rohy tela a ak existujú podozrenia na prítomnosť metastáz, zistiť alebo vylúčiť ich prítomnosť.

PET - pozitrónová emisná tomografia je nevyhnutná pre diagnostiku patológií na bunkovej úrovni.

Samozrejme, biopsia je mikroproces, aby sa malá časť nádorového tkaniva podrobila mikroskopickému vyšetreniu. Biopsia môže presne určiť histologickú povahu rakovinových buniek a to je veľmi dôležité pre rozvoj primeraného priebehu terapeutickej liečby.

Liečivé opatrenia pre rakovinu pečene

Liečba Cus sa vyberá individuálne a závisí hlavne od:

Povaha ochorenia je primárna alebo sekundárna rakovina a jej štádiá; Množstvo nádorových ložísk, ich veľkosť a lokalizácia; Miery poškodenia okolitých tkanív, najmä krvných ciev; Všeobecné zdravie pacienta a funkčnosť pečene; Počet, veľkosť a umiestnenie metastáz.

Na základe svedectva prieskumu je vybraná jedna z možností liečby - radikálna, keď existuje nádej na úplné zničenie nádoru alebo paliatívu. V druhom prípade je liečba zameraná na spomalenie vývoja rakovinového procesu na maximálne možné predĺženie života pacienta a zlepšenie jeho kvality.

Transplantácia darcovskej pečene. Táto metóda je najúčinnejšia - umožňuje dosiahnuť úplné vyliečenie u približne 70% pacientov a významné predĺženie života zvyšku. Bohužiaľ, existujú významné obmedzenia jeho použitia - účinná náhrada pečene je možná len vtedy, ak je nádor obmedzený na hranice. Okrem toho existujú problémy s deficitom darcovského orgánu a náklady na tento postup znemožňujú masám.

Chirurgické odstránenie nádoru. Počas chirurgického zákroku sa celý tumor odstráni spolu s malou časťou zdravých tkanív susediacich s ním. Ak je operácia vykonaná v počiatočných štádiách ochorenia a nie je komplikovaná kontraindikáciami, môže to byť celkom úspešná.

Bunky pečene majú vysokú schopnosť regenerovať, a tak dokonca aj s odstránením významnej časti orgánu, nakoniec úplne obnoví svoju funkčnosť.

Rádiofrekvenčná ablácia. Táto metóda zahŕňa deštrukciu nádoru pomocou rádiových vĺn. Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii, nízkej traume a umožňuje pacientovi rýchlo sa zotaviť. Nádor sa ožaruje špeciálnym zariadením vloženým cez sondu cez malý rez v brušnej stene.

Metóda je účinná, ale iba v počiatočných štádiách a pri malých veľkostiach nádorov.

Chemoterapia. V krvných cievach sa podajú injekcie niektoré lieky, ktoré potláčajú rakovinové bunky. Chemoterapia môže byť všeobecná alebo zameraná. V pokročilých štádiách choroby, kedy sa metastázy vytvorili rozsiahlu sieť vysokých dávok lieku sa podáva intravenózne, a liečivo sa šíri po celom tele, čo ovplyvňuje aj o jednotlivých nádorových buniek tam, kde sú.

Takáto liečba je veľmi účinná, ale vedie k závažným komplikáciám - k ťažkej toxémii, ktorá si vyžaduje samostatnú regeneračnú terapiu. Preto v prípadoch, keď je potrebný bodový efekt, sa používa chemoembolizácia - liek sa podáva v menších dávkach priamo do krvných ciev pečene. Znížia sa teda negatívne vedľajšie účinky.

Kryoterapia a hypertermia. Ide o alternatívu k tradičným metódam, ktoré zahŕňajú použitie nízkych a vysokých teplôt. V prvom prípade sa kvapalný dusík zavedie do nádoru prostredníctvom sondy, zmrazením, v druhej sa rakovinové bunky odparia vysokými teplotami.

Referencie, ktorý také liečenie najviac pozitívne, ale jeho rozsah je veľmi obmedzená veľkosť nádoru - to by mal byť malý, a navyše neexistuje spoľahlivý štatistická preukázateľnosť výsledkov po tejto terapii.

Systémová terapia. V akejkoľvek situácii by liečba mala byť systematická a zložitá, aby sa získali udržateľné pozitívne výsledky. Okrem chirurgického odstránenia nádoru sa často vyžaduje dodatočná liečba cielenou, chemoterapiou, imunoterapiou, rádioterapiou alebo ich kombináciou. S týmto prístupom a za predpokladu, že liečba sa začala v počiatočných štádiách ochorenia, existuje vysoká šanca na hojenie alebo v najhoršom prípade dosiahnutie predĺženej remisie - najmenej 5 rokov. Ak sa rakovina pečene nemohla zastaviť v troch etapách a prekonal sa na 4, môžeme hovoriť iba o predĺžení čo najviac života pacienta.

Zvláštnosť 3. štádia ochorenia a prognóza jeho liečby

Stupeň 3 rakoviny pečene, pre podrobnejší popis stavu pacienta je rozdelený do troch etáp, nazývaných - 3A, 3B a 3C.

Fáza 3A - nádor dosiahol veľkosť väčšiu ako 5 cm v priemere a prenikol do tkanív portálu a (alebo) žilovej žily. Rast nádoru môže byť súčasne viac ako jeden. Veľkosť nádoru ju dokáže rozpoznať aj bez použitia hardvérových vyšetrovacích metód. Zvyčajným hmatom sa špecialista jasne zmyslí zväčšenie veľkosti orgánu, jeho zhutnenie a porušenie normálnej formy.

Fáza 3B - charakterizované uvoľnením nádoru mimo tela. Existujú 2 možnosti - ďalší vývoj na vonkajšej stenách pečene alebo invázia rakovinových buniek do susedných orgánov a tkanív.

Fáza 3C - najzávažnejší stav tretej etapy choroby. Rakovinové bunky aktívne ovplyvňujú regionálne lymfatické uzliny a prostredníctvom svojich kanálov sa začínajú šíriť po celom tele, čo nakoniec vedie k rozvoju širokej siete metastáz.

Tretia etapa rakoviny pečene sa prejavuje už celkom viditeľnými príznakmi, ktoré sa s rozvojom tejto choroby iba zvyšujú. Prvé vznikajú - žltačka a opuchy dolnej časti tela vrátane dolnej časti chrbta a ďalej, ako invázia rakovinových buniek:

Prirodzená štruktúra kože je narušená - objavuje sa vaskulárna sieť, koža sa stáva červená a začína sa svrbieť; Viditeľne zvyšuje telesnú teplotu (až do 37 ° C - 39 ° C), zatiaľ čo tradičné antipyretiká nepomáhajú; Vyvíja chronickú slabosť a únavu. Je to znechutenie voči mäsu a iným tučným potravinám; Dysfunkcia pečene sa rozvíja a zintenzívňuje.

Ak nevykonáte aktívne terapeutické opatrenia, choroba veľmi skoro, niekedy doslova za pár týždňov, ide do 4, poslednej fázy. Proces sa stáva nekontrolovateľným, pacient je veľmi tenký a rýchlo stráca silu. Prognózy pre takýchto pacientov sú najzávažnejšie, ale ak začnete liečbu v prvých fázach ochorenia, alebo aspoň v štádiách 3A a 3B, sú tu šance.

Predpovede prežitia pacientov s rakovinou pečene

Úspešnosť liečby závisí v značnej miere od rôznych faktorov, takže viac alebo menej presnú predpoveď môže poskytnúť len ošetrujúci lekár na základe konkrétnych indikácií, ale celkovo úspech liečby závisí od:

Etapy onkologického procesu a charakter jeho vývoja; Typ rakovinových buniek - formy s nízkym rozlíšením sú najagresívnejšie; Vek pacienta a sprievodné choroby; Množstvo a lokalizácia sekundárnych zápalových metastáz.

Odpoveď na otázku - koľko žije s rakovinou pečene závisí aj od povahy nádoru. Primárne formy sa liečia ľahšie a ak rakovina pečene vznikla metastázou iného nádoru, situácia je oveľa komplikovanejšia. Detekcia takejto onkológie nastane spravidla už vo fáze, keď nádor, ktorý spôsobil metastázu, výrazne vzrástol a vytvoril sieť sekundárnych ohniskov.

Včasná liečba tretej etapy ochorenia za predpokladu, že karcinóm nádorového - fibrolamelárneho karcinómu umožňuje pacientom žiť 2 až 5 rokov a ak v čase začatia liečby neexistujú žiadne vzdialené metastázy, prognóza je ešte lepšia.

S cystadenokarcinómom a hepatoblastómom, ak sú operatívne, majú pacienti šancu žiť 5 alebo dokonca viac rokov.

Agresívnejší tumor - angiosarkóm sa rozvíja veľmi rýchlo a je ťažké liečiť, takže pri tejto forme rakoviny pečene v troch fázach životnosť zriedka prekračuje 2 roky.

Je potrebné poznamenať, že všetky vyššie uvedené platí len vtedy, ak úspešne vykonaná operácia, ale ak je to z akéhokoľvek dôvodu, nie je vykonaná podľa prognóz výrazne zhorší. Väčšina z týchto pacientov bude žiť od 3 mesiacov do roka, veľmi zriedka trochu viac.

Najnegatívnejšie predpovede u pacientov, ktorí boli diagnostikovaní, sú nediferencovaný sarkóm. Tento nádor je mimoriadne agresívny - rýchlo sa rozvíja, včas produkuje metastázy a takmer nereaguje na tradičné metódy liečby rakoviny. V tomto prípade sa onkologický proces rozvíja nekontrolovateľne a je nepredvídateľný.

Koľko ľudí žije s rakovinou pečene a aké ochorenie je to? Táto patológie je charakterizovaná tvorbou zhubný nádor, ktorý je veľmi negatívny vplyv na prácu nielen v pečeni, ale aj iných vnútorných orgánov a môže byť fatálne. Aby ste sa tomu vyhli, mali by ste neustále sledovať svoje zdravie v zdravotníckej inštitúcii a ak existujú určité príznaky, hneď vyhľadajte pomoc od špecialistu.

O tom, čo predpovedá, ak sa diagnostikuje "rakovina pečene", koľko pacient žije a čo spôsobuje to, že táto zákerná choroba môže spôsobiť, bude v tomto článku povedané.

Príčiny tejto choroby

V súčasnosti existujú určité faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu malígnych nádorov. Z týchto sú považované za najbežnejšie:

Nadmerné užívanie alkoholu a kurenie.Vospalitelnye procesov v tomto pecheni.Tsirroz organa.Porazhenie glistami.Narusheniya v serdtsa.Venericheskoe ochorenia (syfilis).Obrazovanie žlčových kameňov alebo protokah.Upotreblenie anabolický sredstv.Postoyanny kontaktu s chemikáliami.

Vývoj rakoviny pri hepatitíde

Toto ochorenie u pacientov s hepatitídou sa môže vyvinúť pomalým tempom a prakticky sa nepozoruje. Proces vývoja môže trvať až 20 rokov. Ale u tých pacientov, ktorí prichádzajú do promiskuity a napriek tomu zneužívania omamných látok v priebehu vývoja rakoviny môže byť cca 5 rokov.

Príčiny a proces rozvoja rakoviny tohto organizmu dlho podrobne skúmali odborníci. V priebehu rokov vírus môže mať negatívny vplyv na orgány a vytvárať prekážky pre ich normálne fungovanie. Pri nadmernom používaní alkoholických nápojov môže byť jeho účinok posilnený a stal sa nezvratným.

Nikdy diviť, čo rakovinu metastáz v pečeni, pretože pacienti žiť s touto diagnózou je nutné vzdať sa alkoholu a fajčenia, a dodržiavať správne vyváženej stravy, ktorý obsahuje požadovaný súbor vitamínov. Takisto je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu na klinike s cieľom zistiť komplikácie, kým sa choroba nevysunie do akútneho štádia.

Počiatočné príznaky

Zvyčajne sa symptómy rakoviny pečene začínajú prejavovať po troch mesiacoch od nástupu vývoja patológie. Hlavné príznaky tejto rakoviny sú:

dramatický úbytok hmotnosti, horúčka, strata chuti do jedla, pocit zhoršené orientácia telesa v priestore; nevoľnosť a vracanie reflex, nepríjemné pocity v oblasti brucha, horúčka, sprevádzaná trasúcimi sa svaly, bolesť v pravom hornom kvadrante, plynatosť v črevách.

V niektorých prípadoch je príznakom žltatie očí a kože, ktoré sa považujú za hlavný znak žltačky. Pacient sa môže rýchlo unaviť a schudnúť, čo je typické pre pacientov s rakovinou.

Niekedy poslednej fáze rakoviny spôsobuje anémiu, krvácanie do vnútorných orgánov a ďalších príznakov, čo vedie k riziku otravy organizmu toxickými látkami.

Samozrejme, samotní pacienti a ich príbuzní sa obávajú diagnózy "rakoviny pečene, štádium 4". Koľko ľudí žije s touto patológiou a aké sú predpovede lekárov, budeme o tom neskôr diskutovať v článku. Je však dôležité mať na pamäti, že ak máte tieto príznaky, nemôžete sa liečiť a dúfať, že vaše zdravie sa samo normalizuje. Musíme ihneď požiadať o pomoc lekárov.

Etapy choroby

Ľudia s vyššie uvedenými príznakmi sú často diagnostikovaní rakovinou pečene. Ako dlho budú títo pacienti žiť závisí od štádia vývoja ochorenia. Spoľahlivá diagnóza štádia rakoviny pomôže určiť priebeh liečby a predpovedať priebeh ochorenia.

Odborníci rozlišujú štyri fázy ochorenia:

Zhubný nádor neovplyvňuje okolité tkanivá a krvné cievy. Neinterferuje s normálnym fungovaním pečene a chorý nemôže hádať o výskyte nádoru v tele. Prvý stupeň zabraňuje tvorbe metastáz a liečba je schopný priniesť jej účinné stupeň rezultaty.Vtoraya sa vyznačuje rýchlym rastom nádoru a stenách ciev užších. Tvar nádoru môžu byť rôzne, ale jeho hodnota v niektorých prípadoch až na päť rakoviny stupňa santimetrov.Tretya, podľa poradia, má tri stupne: druh, a 'tretej fáze ohrozuje tvorbu nových uzlov, ktoré sa začínajú štrajk určitých častí žil, druh "B" charakterizované nárastom nádorových nádorov. To môže dosiahnuť veľkých rozmerov a prenikajú steny v pečeni, s odrodami "C" nádoru môže mať vplyv na okolie orgány a lymfatické uzliny, čo predstavuje riziko pre život pacienta. Liečba rakoviny v tomto stupni je ťažké, často sa dostáva do štvrtej fázy.

Rakovina pečene (štádium 4): koľko pacientov žije

Táto fáza je najnebezpečnejšia a najťažšia. V priebehu vývoja sa rakovinové bunky pomocou obehového systému môžu rozšíriť po celom tele.

Liečba často nie je schopná priniesť pozitívne výsledky a lieky sú obvykle predpísané len na zmiernenie bolesti. Táto fáza rakoviny predstavuje smrteľnú hrozbu pre pacientov. Bohužiaľ, môžu zomrieť počas niekoľkých mesiacov.

Faktory ovplyvňujúce dlhovekosť

Čo mám robiť, ak mám "rakovinu pečene 4. stupňa"? Koľko pacientov žije a aké faktory môžu ovplyvniť ich dĺžku života? Bežne je pozitívna prognóza ochorenia ovplyvnená:

včasná diagnóza choroby, cieľ charakteristické zhubného nádoru, počtu a veľkosti nádoru uzlov, za prítomnosti sekundárne ložísk nádorového rastu; paralelné ochorení toku, vek pacienta a ďalšie kategórie.

Určite vedieť, že pri diagnóze "rakovina pečene", koľko žiť otmereno, je to nemožné. Očakávaná dĺžka života pacientov môže byť značne odlišná, takže nemožno s veľkou presnosťou vypočítať šancu na zotavenie.

Preto sa žiadny odborník nezaoberá presnou odpoveďou na otázku: ak je rakovina pečene 4 stupne, koľko žijúcich pacientov? Úspech liečby závisí hlavne od štádia patológie. Najvyššia miera prežitia sa pozoruje u pacientov s prvým alebo druhým štádiom. Závažné chirurgické zákroky sú tiež schopné zohrať negatívnu úlohu, čím sa znižuje očakávaná dĺžka života pacientov s rakovinou.

Očakávaná dĺžka života je tiež ovplyvnená psychologickou náladou pacientov. Tak boli prípady, kedy boli dokonca aj beznádejní pacienti liečení touto chorobou. Posvätne verili v zázračné uzdravenie a v ich nepostrádateľnosti pre blízkych ľudí.

Koniec koncov, ani najdrahší priebeh liečby nemôže slúžiť ako náhrada za starostlivosť a podporu domorodých ľudí. Psychologický stav pacientov s rakovinou môže výrazne zvýšiť účinok liečby.

Rakovina pečene u starších ľudí: koľko žije chorých

Podľa štatistík je pravdepodobnejšie, že zástupcovia mužského pohlavia majú onkológiu, ktorá súvisí s používaním alkoholických nápojov. Rakovina pečene sa môže vyvinúť v akejkoľvek vekovej skupine pacientov, ale ľudia vo veku od 50 do 65 rokov sa považujú za najviac náchylní na túto rakovinu. Tento vek je jedným z rizikových faktorov, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia.

Liečba rakoviny u starších pacientov sa predpokladá pre každého pacienta individuálne. Závisí od veľkosti nádoru, funkcie pečene a celkového blaha pacienta.

Priebeh liečby je ovplyvnený aj prítomnosťou iných ochorení a užívaním určitých liekov. Odborníci nemôžu urobiť jednoznačný záver o tom, koľko môže žiť rakovinový pacient v akejkoľvek vekovej kategórii.

Metastázy v pečeni

Tiež je ťažké predpovedať štádium rakoviny žalúdka, pečeňové metastázy. Koľko pacientov žije s týmto vývojom patológie a aké sú metastázy ohrozenia? Podľa odborníkov môžu ovplyvniť pečeň v dôsledku tvorby nádorových nádorov a iných vnútorných orgánov. Môžu preniknúť do pečene a pôsobiť ako vedľajší účinok chirurgickej operácie vykonanej v oblasti orgánov gastrointestinálneho traktu.

Bohužiaľ, metastázy môžu významne znížiť život pacientov. Príznaky ich vzniku sú bolestivé pocity v oblasti hrudníka a pečene, zvýšenie veľkosti pečene, ostrý úbytok hmotnosti a ďalšie.

Spôsoby liečby

Patologický liečebný kurz môže zahŕňať jednu alebo viac špecifických metód:

Operácia vmeshatelstvo.Lechenie zamerané priamo na oblasť liečby pecheni.Himioterapiya.Luchevaya terapiya.Medikamentoznaya.

Hlavná metóda liečby, ktorá dáva nádej na úplné zotavenie, sa považuje za chirurgickú operáciu. Jeho vykonávanie je možné len v prípadoch, keď je nádor malý a nachádza sa v oblasti pečene, kde je možnosť ho odstrániť.

Ako môžete vidieť, je takmer nemožné odpovedať jednoznačne na otázku, ktorá znepokojuje pacientov s diagnózou "rakoviny pečene". Koľko chorých bude žiť je prognóza, ktorá je úplne individuálna a závisí od mnohých faktorov.

Epitelové nádory sú novotvary epiteliálneho tkaniva. Malígne nádory epitelu sa nazývajú rakovina alebo karcinóm.

Najbežnejšie primárne karcinómy pečene u dospelých sú:

Hepatocelulárny karcinóm (HCC). Nádor sa vyvíja v parenchýme pečene (prevalencia 80% všetkých primárnych hepatobiliárnych karcinómov); Cholangiokarcinóm alebo cholangiocelulárny karcinóm (HCC). Tento nádor sa vyvíja v žlčových cestách pečene (prevalencia je 16% všetkých primárnych hepatobiliárnych karcinómov).

Primárna rakovina pečene sa pozoruje 10 krát menej často ako metastázy z iných orgánov.

Najčastejšie pečeň metastázuje nádory tráviaceho traktu, pľúc, mlieko a prostatu.

Metastázy možno nájsť desaťročia po odstránení primárneho nádoru, ktorý je obzvlášť charakteristický pre rakovinu prsníka a melanóm.

Rakovina pečene už v počiatočných štádiách môže metastázovať na rebrá, stavce, miechu. V neskorších štádiách sú postihnuté pľúca a lymfatické uzliny. V terminálnom štádiu nádor vyráža membránu, žalúdok, dvanástnik, nadobličkové žľazy.

Etiológia hepatobiliárnych karcinómov

Malígny parenchymálny nádor sa obvykle vyvíja na pozadí dlhodobého chronického ochorenia pečene alebo intoxikácie. Až 90% prípadov nádorov sa vyvinie na pozadí pečeňovej cirhózy (skôr sa tento nádor pečene nazýval "cirhózou rakoviny"). Predpoklady pre rozvoj HCC:

cirhóza; fibróza; steatohepatitida (vrátane alkoholu); autoimunitná hepatitída; dedičná hemochromatóza; tyrozinemie;

hepatitída B a C; infikovanie helminthmi (opisthorchiáza, echinokokóza, schistosomóza);

alkohol; pesticídy, herbicídy; aflatoxín.

Malígny nádor žlčových kanálov sa často vyvíja na pozadí chronického zápalu pečene, ale vo väčšine prípadov dochádza k rakovine pečene bez zjavných rizikových faktorov. Predpoklady pre rozvoj HCC:

Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy

zholchnokamennaya choroba; primárna sklerotizujúca cholangitída; ulceratívna kolitída; viacnásobná papilomatóza; Crohnova choroba; cysta spoločného žlčovodu; infikovanie helmintom (fascióliáza).

Klasifikácia hepatálnych karcinómov

Pri výbere taktickej liečby sú klasifikované malígne nádory pečene. Klasifikácia neoplázie sa uskutočňuje makromorfologickou formou; o hodnotení primárneho nádoru, prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch (TNM klasifikácia); na bunkovú diferenciáciu; V HCC sa hodnotila aj funkčná rezerva pečene (Child-Pughova klasifikácia).

Príklad klasifikácie hepatitídy Child-Pughom

Klasifikácia podľa makromorfologickej formy

Masívne. Predstavuje veľký uzol, ktorý môže dosiahnuť gigantické rozmery. Uzlový. Pozostáva z niekoľkých oddelených alebo zlúčených uzlov; Difúzne. Predstavuje malé nádorové uzliny medzi vláknitými tkanivami (takýto nádor sa zvyčajne vyvíja na pozadí cirhózy pečene).

Exofyt a polypoid. Húb alebo polypoidný nádor je charakterizovaný rastom lúmenu žlčových ciest pečene; Endofytickými. Nádor vo forme výklenku v stene pečene.

TNM klasifikácia a staging

TNM znamená nádoru (primárny nádor), Nodus (regionálnych lymfatických uzlín) metastáz (vzdialených metastáz). V onkológii neexistuje jasná dohoda na jednotnom klinickej klasifikácie v rôznych klinikách, že môžu byť rôzne, ale TNM sa používa častejšie ako ostatní. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené kritériá hodnotenia.

I a II štádia rakoviny pečene

jediný nádor až 2 cm bez vaskulárnej invázie

neexistujú žiadne známky metastatického postihnutia regionálnych lymfatických uzlín

neexistujú žiadne známky vzdialených metastáz

identitu s 2 cm nádoru s vaskulárne invázie alebo viac nádorov do 2 cm bez vaskulárnej invázie, obmedzené audio zdieľa identitu alebo nádoru väčšie ako 2 cm bez vaskulárnej invázie

jednotka 2 cm nádor s vaskulárne invázie alebo viac nádory väčšie ako 2 cm bez vaskulárnej invázie, obmedzené audio frakcií, jednej frakcie alebo obmedzených viac nádorov, z ktorých každá je väčší ako 2 cm od vaskulárnej invázie alebo bez

viac nádory v oboch lalokov, alebo nádor (y), s vaskulárne invázie, obmedzený jednej akcie alebo solitárne tumor, ktorý má vplyv na hlavnú vetvu portálu alebo pečeňové žily, alebo nádor (y) sa rozšírila do okolitých orgánov (okrem žlčníka) alebo nádoru (a) s klíčením viscerálneho peritonea

tam je regionálne postihnutie lymfatických uzlín metastázami

Koľko žije s rakovinou pečene?

Zanechať komentár

Rakovina sa považuje za najohrozujúcejšiu rakovinu života človeka. Prežitie v rakovine pečene závisí od obdobia ochorenia, zložitosti priebehu, histológie nádoru. Dôležitá je správna a upravená práca celého tela a stav pacienta. V takejto situácii je človek v milosti imunitnej obrany tela.

Pečeň hrá úlohu čistiaceho filtra. Porušenie funkcií orgánu výrazne skracuje život človeka.

Čo je rakovina pečene?

Onkológia pečene je primárna a sekundárna. V prvom prípade sa tvoria zhubné nádorové bunky z pečeňovej štruktúry (pečeňové bunky). Toto ochorenie sa nazýva primárny karcinóm alebo hepatocelulárny karcinóm. V prípadoch diagnostiky onkológie je primárny nádor priradený až 5%. Druhý variant nádoru alebo sekundárnej rakoviny sa vyskytuje častejšie ako raz v 20 rokoch. Po prvé, malígne bunky ovplyvňujú blízke orgány (žalúdok, vaječníky, hrubé črevo) a potom cez rakovinu krvi "prechádza" metastázy do pečene. Nazýva sa metastatický.

Príčiny onkológie

S vymedzením príčin, ktoré spôsobujú vývoj malígnych buniek, sa až do dnešných dní ťažko rozhodujú lekári. Ale jasne identifikované rizikové faktory, ktoré môžu vytvoriť priaznivé podmienky pre vznik malígneho nádoru:

  • Chronická forma vírusovej hepatitídy. Doktori dokázali, že vírusové zápalové procesy sprevádzajú zmeny v bunkách pečene na genetickej úrovni. Takéto zmeny vedú k vzniku nádoru. Predĺžený zápalový proces zvyšuje len riziko vzniku malígnych buniek.
  • Cirhóza pečene. Porážka orgánu, ktorá vedie k zničeniu pečeňových buniek s následným zjazvením. To vedie k narušeniu funkčnosti orgánu. Príčinou cirhózy môže byť vírusová patológia, lieky a alkohol.
  • Potravinárske výrobky. Potrava, ktorá zahŕňa aflatoxín B1, zvyšuje riziko rakovinových buniek. Medzi produkty patria: sója, kukurica, nízke ryžové odrody, obilniny.
  • Infekcie Glistovye.
  • Zneužívanie alkoholu.

Ďalším rizikovým faktorom je:

  • Paul. Často sú prípady onkológie pečene nájdené skôr u mužov než u žien.
  • Športovci. Fascinácia anabolickými steroidmi s nahromadením svalovej hmoty zvyšuje riziko vzniku nádorov.
  • Diabetici. Štúdie vedcov urobili paralelu medzi cukrovkou a rakovinou pečene.

Rýchlosť diagnostiky ovplyvňuje liečbu. Strata času hrozí smrťou.

Etapy a príznaky

Doktori dokázali, že pečeň je najstabilnejšími vnútornými orgánmi, ktoré majú byť ovplyvnené metastázami. Vzhľadom na veľkosť malígnej formácie, jej rozloženie v celom tele, zistite 4 stupne nádoru:

Rakovina pečene má 4 stupne, ktoré sú klasifikované podľa rozsahu poškodenia tkaniva orgánu a susedných systémov.

  • Prvý. Nádor nepresahuje krvné cievy. Objem novotvarov je iný, ale nie viac ako štvrtá časť orgánu. Vzhľadom na malú veľkosť diagnostikovania choroby v tejto fáze je veľmi ťažké.
  • Druhý. Novotvary môžu byť jednotlivé, akejkoľvek veľkosti, prenikajúce do krvných ciev. Do druhého štádia sú tiež viaceré malígne formácie s priemerom najviac 5 cm. Časti orgánov postihnutých malígnymi bunkami sú až 50% svojej veľkosti. Nepresahujú hranice pečene a neovplyvňujú lymfatický systém.
  • Tretí. V porovnaní s prvými dvoma. Zložitosť priebehu ochorenia sa delí na čiastkové štádiá:
    • Substrát A. Táto fáza vývoja ochorenia je charakterizovaná niekoľkými formáciami, z ktorých jedna (aspoň) bude nevyhnutne väčšia ako 5 cm. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, blízke orgány nie sú ovplyvnené.
    • Podskupina B. Vývoj malígnych buniek prechádza do blízkych orgánov alebo nádor je pripojený k vonkajšiemu povrchu pečene.
    • Substrát C. Pre tento podfáz je lymfatický systém charakterizovaný paralelne s blízkymi vnútornými orgánmi. Dotknutá časť zachytáva viac ako 50% celého tela.
  • Štvrté miesto. Posledná etapa rakoviny a najťažšia, v ktorej rakovina pečene s metastázami postihuje všetky vnútorné orgány. Počet nádorov je iný.
Späť na obsah

symptomatológie

Príznaky rakoviny sú rozdelené na špecifické a nešpecifické. Zvážte prejav charakteristických vlastností v rôznych štádiách ochorenia:

  • Na začiatku ochorenia (štádium 1) sa symptómológia nevyjadruje alebo chýba. Nádor neovplyvňuje funkciu pečene a iných vnútorných orgánov. Postupne pacient upozorňuje:
    • impotencia, apatia;
    • rýchla únava;
    • frivolnej bolesti v oblasti pečene.
  • V dvoch fázach sa príznaky stávajú výraznejšie. Nevšimnite si, že sa stávajú ťažké:
    • bolesť brucha sa zvyšuje (najmä pri fyzickom strese);
    • nauzea (zvracanie);
    • chuť do jedla sa zhoršuje;
    • úbytok hmotnosti;
    • pečeň je zväčšená.
  • Rakovina pečene tretieho stupňa je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
    • ikterus kože;
    • opuch končatín;
    • sčervenanie dlane;
    • reťazové kolesá na koži;
    • zvýšenie teploty (nedochádza k zrazeniu piluliek);
    • rýchla strata hmotnosti;
    • slabosť.
  • V poslednom štádiu rakoviny je viditeľná silná slabosť pacienta. Na pozadí všetkých vyššie uvedených príznakov sa pridáva:
    • opuchnuté brucho;
    • akútne bolesti;
    • silné opuchy končatín;
    • farba kože a jej pružnosť sa líšia.

Liečba rakoviny pečene

Operatívny zásah

Bohužiaľ, choroba je nevyliečiteľná. Na liečbu sa používa kombinovaná terapia. Ale hlavnou metódou je chirurgia. Pri malých ohniskách umiestnených oddelene sa používa resekcia. Keď je postihnutá časť tela alebo sú metastázy pečene, je zobrazená lobectómia (odstránenie orgánovej frakcie).

chemoterapia

Súbežne sa vykonáva chemoterapia a rádioterapia. Takéto typy liečby sú určené selektívne (ovplyvňujú formu patológie), pretože sa malígne bunky rýchlo prispôsobujú a slabo reagujú na protinádorové lieky. Na zlepšenie reakcie buniek na lieky použite infúziu (infúziu cez kvapkadlo). Počas postupu sa lieky injikujú cez pečeňovú artériu.

Dietetické jedlo

Správna výživa je zárukou efektívneho ošetrenia. Strava pre štádium 4 rakoviny pečene a na začiatku ochorenia musí byť vyvážená, rôznorodá a prirodzená. Pacient nemôže byť preťažený, takže všetky potraviny musia byť dobre trávené. Pre pacientov s rakovinou odporúčame:

  • mliečne výrobky;
  • ovocie;
  • zelenina;
  • mäso a ryby odrôd s nízkym obsahom tuku;
  • ryža a pohánka.

Veľmi dôležitá je diétna výživa počas regenerácie z chirurgického zákroku.

Prognóza a prežitie v každej fáze

Určiť trvanie života s takouto komplexnou diagnózou je ťažké. Každá prognóza prežitia je priemerným štatistickým číslom. Odpoveď presne, koľko ľudí žije s onkológia, je to ťažké. Príliš veľa faktorov ovplyvňuje očakávanú dĺžku života. Aká je prognóza rakoviny pečene postupne:

  • Prvý. Pečeň má vysokú schopnosť regenerácie. Včasná diagnóza je choroba vyliečiteľná. Liečba je spravidla chirurgická. Po resekcii pacient žije 5 rokov alebo viac. Toto je najvyššia a najviac indikatívna dĺžka života u pacientov s onkológiou.
  • Druhý. Ťažkosti s liečbou sú postihnuté cievy. Voľba liečby je ovplyvnená prevalenciou malígnych buniek v tele. Ak je to možné, vykoná sa operácia. Ak sa proces zastaví, liečba sa považuje za účinnú. Operovaný pacient s druhou formou ochorenia má 50% šancu na život.
  • Tretí. Úplne vyliečiť choroba nemôže, pretože metastázy rakoviny pečene ovplyvňujú orgány brušnej dutiny. Miera prežitia je 20-30%.
  • Štvrté miesto. Onkológia v tejto fáze vývoja je vždy náhlou smrťou. Liečba rakoviny štádia 4 pred smrťou je zameraná na znižovanie bolesti a elimináciu krvácania. Miera prežitia je 5 až 7%.

Vzorec, ktorý vypočítava výsledok liečby a trvanie života pacienta s onkológiou, neboli vynájdené. A napriek tomu, že s metastázami v pečeni sa predpokladá, že výsledok je smrteľný, pacient by mal uveriť pozitívnemu výsledku terapie. Koniec koncov, smrť z rakoviny pečene je náročný test, ktorý je ovplyvnený psychologickým stavom pacienta, úrovňou liečby a podporou príbuzných.

O Nás

Vykonávajú odborníci, ktorí majú rakovinu, početné štúdie im umožní schváliť - v túto chvíľu, nie všetky lieky používané pri chemoterapii, mať zničujúci vplyv na vlasy.