Rakovina pečene: príznaky a liečba

Závažné ochorenie, ktoré často vedie k smrti v krátkom časovom období, je rakovinový nádor pečene. Choroba sa rozvíja z mnohých dôvodov a vyznačuje sa špecifickými príznakmi. Ak včas diagnostikujete nádor a začnete liečbu, potom existuje šanca zbaviť sa patológie.

Čo je rakovina pečene?

Rakovina pečene je malígny nádor, ktorý sa tvorí v žlčových kanáloch alebo lalokoch orgánu. Choroba je ťažké liečiť, pretože sa rýchlo rozvíja. Ak je včas diagnostikovaná prítomnosť choroby a pokračujeme v liečbe, šance na liečenie sú oveľa väčšie. V silnejšom pohlaví je nádor bežnejším.

Onkológia je klasifikovaná podľa pôvodu:

  1. Primárna rakovina (hepatocelulárny karcinóm). Onkológia ovplyvňuje vlastné pečeňové tkanivá. Zvyčajne, rakovinové bunky vznikajú z pečeňových buniek, tkanív, žlčovodov odňatia (cholangiokarcinom), krvných ciev, ktoré zásobujú tkaniva pečene (hemangiosarkómov), nezrelých buniek orgánu (hepatoblastomem). Hepatocelulárny karcinóm (HCC) predstavuje približne 3 percentá všetkých rakoviny pečene.
  2. Sekundárny karcinóm (metastatický karcinóm pečene). Choroba začína v dôsledku klíčenia metastáz nádorov iných orgánov do tkanív pečene. Tento typ onkológie je veľmi častý.

Typy rakoviny pečene, v závislosti od typu buniek, z ktorých pochádza:

  1. Epiteliálny (cholangiocelulárny, hepatokarcinóm, hepato-cholangiocelulárny).
  2. Nie epiteliálny (hemangiendotelióm).
  3. Zmiešané (hepatoblastóm, karcinosarkóm).

Rakovina pečene - príčiny

Existuje veľa faktorov, katalyzátorov, ktoré vyvolávajú malígny nádor. Hlavné príčiny rakoviny pečene:

  1. Diabetes mellitus.
  2. Chronická vírusová hepatitída (rakovina pečene často postihuje ľudí s hepatitídou B).
  3. Hemochromatóza (nadmerné ukladanie železa v rôznych ľudských orgánoch).
  4. Syfilis.
  5. Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
  6. Dedičná predispozícia na rakovinu pečene.
  7. Cirhóza pečene.
  8. Aflatoxíny (použitie výrobkov s ich obsahom).
  9. Vystavenie karcinogénnym látkam.
  10. Hepatokarcinogény (faktory prostredia, negatívne ovplyvňujúce pečeň a provokáciu ochorenia).
  11. Parazitické choroby. Červy, kvôli ktorým dochádza k intoxikácii orgánu (pečeňovitá fluke, sibírska trematóda atď.). Choroba schistosomiózy.
  12. Onkológia pečene môže byť spôsobená cholelitiázou.
  13. Vplyv nebezpečných chemikálií na telo (pesticídy obsahujúce chlór, arzén, chlórované uhľovodíky, polychlórované bifenyly, nitrozamíny).

Ako rýchlo sa rakovina pečene vyvíja

Často sa rakovina pečene rozvíja rýchlo. Vývoj choroby závisí od charakteristík tela, typu ochorenia a životného štýlu chorého. Štádium progresie malígnej tvorby je exponovaný systémom TNM (T - rozmery nádoru, N - úroveň postihnutia lymfatických uzlín, M - prítomnosť metastáz). Etapy rakoviny pečene:

  1. Stupeň I (T1N0M0). Rakovinová bunková forma môže mať rozdielne veľkosti. Nádor je jednobodový, bez extrahepatálnych metastáz. Počiatočná fáza vývoja onkológie nemá takmer žiadne vonkajšie príznaky. Pacient môže cítiť slabé nepohodlie v pravej časti peritonea, slabosť, rýchlo sa unaví.
  2. Stupeň II (T2N0M0). Táto fáza je charakterizovaná klíčením v obehovom systéme. Niekedy sa diagnostikuje niekoľko nádorov (priemer až 5 cm). Malígne formy bez výraznej hepatálnej insuficiencie, až kým nedosiahnu metastázy lymfatickým uzlom a iným orgánom. Hlavné príznaky: nevoľnosť, vracanie, bolesť pod rebrami vpravo.
  3. Stupeň III:
    • stupeň IIIA (T3N0M0): sú fixované 2 alebo viac novotvarov, ktoré môžu mať rozmery väčšie ako 5 cm, pečeň sa stáva hustejšou, zvyšuje sa;
    • stupeň IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): rakovina ovplyvňuje orgány susediace s ňou;
    • stupeň IIIC: tento podfáz je stanovený, keď sa rakovina rozšíri na lymfatický systém (postihujú sa aj iné orgány);
    • hlavné príznaky tretieho štádia ochorenia: opuch dolných končatín, žltačka, stabilné zvýšenie teploty (37-39 ° C), strata hmotnosti, výrazné vyčerpanie tela.
  4. Štádium IV (najťažšie):
    • Etapa IVA - T4N (akýkoľvek) M0: lekár diagnostikovať veľa zhubných nádorov, ktoré sa šíria do okolitého pečene orgány metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín, obehového systému;
    • IVB štádium - T (nejaký) N (sú) M1: onkológie vyjadrený v mnohých nádorov rôznych veľkostí, má vplyv nielen na susedné orgány, tiež umožňuje vzdialené metastázy.

Je liečená rakovina pečene?

Mnohí ľudia sa pýtajú, či môže byť rakovina pečene vyliečená. Spravidla sa chirurgické odstránenie hepatického nádoru, ktoré sa vykonáva v prvých štádiách ochorenia, považuje za najúčinnejšie (75-80% pacientov žije najmenej ďalších päť až šesť rokov po zákroku). Je tu príležitosť zbaviť sa navždy nádorov, ale kvôli tomu treba brať do úvahy všetky faktory úspešnej prognózy:

  • vek pacienta;
  • štádiu ochorenia;
  • choroby, ktoré sa môžu prejaviť proti svojmu pôvodu.

príznaky

V prvých štádiách onkologickej patológie neexistuje výrazná klinická symptomatológia. Z tohto dôvodu je vo väčšine epizód diagnostikovaný malígny nádor príliš neskoro. Existujú špecifické a nešpecifické príznaky rakoviny pečene. Prvé z nich sú charakteristické pre posledné štádiá ochorenia. Skoré a neskoré príznaky nádoru sú opísané nižšie.

Prvé príznaky

Príznaky rakoviny pečene v počiatočnom štádiu u žien a mužov vyzerajú takto:

  1. Nauzea, prudký pokles chuti do jedla.
  2. Zápcha alebo hnačka.
  3. Pocit ťažkosti v správnom hypochondriu.
  4. Zožltnutie očných bielkovín, kože.
  5. Rýchla únava. Ospalosť, slabosť.
  6. Vytvára tesnenie pod rebrami.
  7. Bolestivé pocity, ktoré vrátia lopatky.
  8. horúčka, zimnica.
  9. Cushingov syndróm (poruchy endokrinného systému).

Pred smrťou

Keď rakovinový nádor rastie takmer celé telo a dáva metastázy mnohým častiam tela, diagnostikuje sa posledná fáza ochorenia. Často sa končí smrteľným výsledkom. Príznaky rakoviny pečene pred smrťou:

  1. Konštantná silná bolesť.
  2. Prudká, významná strata hmotnosti. Na tomto pozadí začína úplné vyčerpanie, je tu stála únava, časté závraty a strata vedomia.
  3. Porušenie nervového systému, depresia, apatia.
  4. Ascites - výskyt veľkého množstva tekutiny v peritoneu.
  5. Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.
  6. Vzhľad tmavých škvŕn podlhovastého tvaru na koži.
  7. Opuch nôh.
  8. Interné krvácanie na pozadí rastu malígneho nádoru.

diagnostika

Na detekciu onkológie sa často používajú špecifické metódy. Diagnóza rakoviny pečene sa vykonáva pomocou nasledujúcich postupov:

  1. Palpácia (palpácia, manuálna kontrola) a perkusie (poklepanie). Tieto metódy poskytujú šancu určiť veľkosť, štruktúru tráviaceho orgánu.
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk) je potrebný na stanovenie hustoty, štruktúry pečene.
  3. Analýza krvi, moču vás informuje o množstve bilirubínu a urobilínu. Ak sú indikátory nad normou, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou patológia.
  4. Na potvrdenie diagnózy je potrebné CT (počítačová tomografia).
  5. MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) je účinná, časovo testovaná metóda, pomocou ktorej sa môže zistiť pečeňová onkológia.
  6. PET (pozitrónová emisná tomografia) je novou technológiou na určovanie onkologických ochorení, pomocou ktorej je možné vytvoriť trojrozmerný model všetkých funkčných procesov, ktoré sa vyskytujú v rámci osoby.
  7. Perkutánna biopsia s jemnou ihlou - vyšetrenie pečeňového tkaniva na prejav malignej tvorby.
  8. Cytologický výskum - rozpoznanie agresívnych rakovinových buniek.

Rakovina pečene - liečba

Liečba malígnych novotvarov predpisujú lekári podľa povahy choroby, jej štádia, individuálnych vlastností človeka. Používajú sa aj ľudové metódy, ale len ako dodatočný, posilňujúci účinok. Liečba rakoviny pečene u mužov a žien sa vykonáva pomocou takýchto medicínskych techník:

  1. Chirurgická resekcia (odstránenie) nádoru v počiatočných štádiách ochorenia. Účinok je často pozitívny, keď primárny nádor nie je väčší ako 5 cm.
  2. Transplantácia pečene. Vykonáva sa iba v 1 alebo 2 etapách. Metóda sľubuje dobrú prognózu, ale vyžaduje si vážnu operáciu a zahŕňa dlhé obdobie rehabilitácie.
  3. Kryodestrukcia (CD) je metóda eliminácie rakovinových buniek ultra nízkymi teplotami, ktoré sú indukované argónom a kvapalným dusíkom. Účinne sa aplikovali na liečbu primárnych a sekundárnych typov rakoviny pečene.
  4. Pre neoperovateľných pacientov sa používa röntgenové ožarovanie s vysokou energiou. Externá rádioterapia - stereotaktická rádiochirurgia (inštalácia Cyber-knife), interná selektívna rádioterapia (SIRT).
  5. Rádioembolizácia zahŕňa vplyv na tvorbu mikročastíc polymérov alebo skla, ktoré obsahujú rádioaktívne zložky.
  6. Perkutánne zavedenie etanolu znamená zavedenie čistého alkoholu do formovania rakoviny. Zničí onkológiu, pretože tekutina sa extrahuje z buniek. Na účinnú liečbu je predpísaných až 6 injekcií.
  7. Perkutánne podávanie kyseliny octovej.

Aj pri rakovine pečene sa používa systémová chemoterapia. Existujú tri typy tohto postupu:

  1. Chemoembolizácia je terapeutická technika pre pacientov, ktorí sú kontraindikovaní na chirurgickú intervenciu. Spočíva v kombinácii lokálnej chemoterapie a embolizácie.
  2. Chemická rádiofrekvenčná ablácia (RFA) je ďalším spôsobom odstránenia metastáz v rakovine pečene.
  3. Chemoinfúzia - zavedenie vodného roztoku cez katéter.

diéta

Ak chcete urýchliť proces obnovy, aby ste zabránili rakovine, upravte stravu. Musíte vedieť, čo môžete jesť s rakovinou pečene. Terapeutická výživa je veľmi dôležitá v boji proti ochoreniu, takže stojí za to, aby ste sa na ňu držali. Každé jedlo by sa malo začať len s použitím surových potravín a po tom, čo je dovolené jesť tepelne spracované jedlá. Lekári odporúčajú piť viac tekutiny a ísť do čiastočného menu (malé porcie 6 krát denne).

Výživa pre rakovinu pečene zahŕňa tieto produkty:

  • kyslé mlieko (jogurt, kefír, jogurt);
  • slnečnicová ropa;
  • chlieb z celozrnnej múky;
  • mlieko je čerstvé;
  • obilniny;
  • zelenina, ovocie, zelenina;
  • müsli;
  • bylinné ovocné čaje;
  • Čerstvo stlačená šťava zo zeleniny a ovocia, zriedená vodou.

Strava stravovania zakázaných potravín:

  • alkoholické nápoje;
  • vyprážané, údené;
  • tučné mäso, ryby;
  • korenené korenie;
  • sladkosti;
  • káva, čokoláda;
  • sýtené nápoje;
  • konzervované potraviny, marinované výrobky;
  • fazuľa;
  • orechy.

Rakovina pečene - koľko ľudí žije

Dĺžka života pacienta s rakovinou závisí od nasledovného: veľkosť nádoru, počet malígnych nádorov, prítomnosť metastáz v pečeni. Muž, žena alebo dieťa, ktoré je diagnostikované s jediným nádorovým miestom, prežíva v 50% prípadov, dvojitý nádor dáva priaznivú prognózu pre 30% ľudí. Ak sa v pečeni usadí viac ako 2 nádory, miera prežitia klesne na 15-20. Koľko žije s rakovinou pečene v posledných dvoch fázach? V takýchto prípadoch dochádza k rýchlej proliferácii metastáz, takže smrť môže nastať za pár mesiacov.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Rakovina pečene: koľko žijete, popis choroby, štádiá a charakteristiky liečby

Koľko ľudí žije s rakovinou pečene a aké ochorenie je to? Táto patológie je charakterizovaná tvorbou zhubný nádor, ktorý je veľmi negatívny vplyv na prácu nielen v pečeni, ale aj iných vnútorných orgánov a môže byť fatálne. Aby ste sa tomu vyhli, mali by ste neustále sledovať svoje zdravie v zdravotníckej inštitúcii a ak existujú určité príznaky, hneď vyhľadajte pomoc od špecialistu.

O tom, aká je prognóza, ak diagnostikovaná "rakovina pečene" ako živá pacienta a z akých dôvodov môže spôsobiť túto zákernú chorobu, bude prerokovaný v tomto článku.

Príčiny tejto choroby

V súčasnosti existujú určité faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu malígnych nádorov. Z týchto sú považované za najbežnejšie:

  • Nadmerné užívanie alkoholu a fajčenie.
  • Zápalové procesy v pečeni.
  • Cirhóza tohto orgánu.
  • Porážka červami.
  • Porušenie práce srdca.
  • Venózna choroba (syfilis).
  • Tvorba kameňov v žlčníku alebo v kanáloch.
  • Používanie anabolických liekov.
  • Neustály kontakt s chemikáliami.

Vývoj rakoviny pri hepatitíde

Toto ochorenie u pacientov s hepatitídou sa môže vyvinúť pomalým tempom a prakticky sa nepozoruje. Proces vývoja môže trvať až 20 rokov. Ale u tých pacientov, ktorí prichádzajú do promiskuity a napriek tomu zneužívania omamných látok v priebehu vývoja rakoviny môže byť cca 5 rokov.

Príčiny a proces rozvoja rakoviny tohto organizmu dlho podrobne skúmali odborníci. V priebehu rokov vírus môže mať negatívny vplyv na orgány a vytvárať prekážky pre ich normálne fungovanie. Pri nadmernom používaní alkoholických nápojov môže byť jeho účinok posilnený a stal sa nezvratným.

Nikdy diviť, čo rakovinu metastáz v pečeni, pretože pacienti žiť s touto diagnózou je nutné vzdať sa alkoholu a fajčenia, a dodržiavať správne vyváženej stravy, ktorý obsahuje požadovaný súbor vitamínov. Takisto je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu na klinike s cieľom zistiť komplikácie, kým sa choroba nevysunie do akútneho štádia.

Počiatočné príznaky

Zvyčajne sa symptómy rakoviny pečene začínajú prejavovať po troch mesiacoch od nástupu vývoja patológie. Hlavné príznaky tejto rakoviny sú:

  • prudká strata hmotnosti;
  • zvýšenie teploty;
  • strata chuti do jedla;
  • pocit narušenej orientácie tela v priestore;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • bolesť v bruchu;
  • zimnica, sprevádzaná tremormi svalov;
  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • akumulácie plynov v čreve.

V niektorých prípadoch je príznakom žltatie očí a kože, ktoré sa považujú za hlavný znak žltačky. Pacient sa môže rýchlo unaviť a schudnúť, čo je typické pre pacientov s rakovinou.

Niekedy poslednej fáze rakoviny spôsobuje anémiu, krvácanie do vnútorných orgánov a ďalších príznakov, čo vedie k riziku otravy organizmu toxickými látkami.

Samozrejme, samotní pacienti a ich rodiny sa bojí diagnózy "rakoviny pečene, štádium 4". Koľko ľudí žije s touto patológiou a aké sú predpovede lekárov, budeme o tom neskôr diskutovať v článku. Je však dôležité mať na pamäti, že ak máte tieto príznaky, nemôžete sa liečiť a dúfať, že vaše zdravie sa samo normalizuje. Musíme ihneď požiadať o pomoc lekárov.

Etapy choroby

Ľudia s vyššie uvedenými príznakmi sú často diagnostikovaní rakovinou pečene. Ako dlho budú títo pacienti žiť závisí od štádia vývoja ochorenia. Spoľahlivá diagnóza štádia rakoviny pomôže určiť priebeh liečby a predpovedať priebeh ochorenia.

Odborníci rozlišujú štyri fázy ochorenia:

  1. Zhubný nádor neovplyvňuje okolité tkanivá a krvné cievy. Neinterferuje s normálnym fungovaním pečene a chorý nemôže hádať o výskyte nádoru v tele. Prvá fáza vylučuje tvorbu metastáz a jeho liečba je schopná produkovať efektívne výsledky.
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný rýchlym rastom nádoru a ovplyvnením cievnych stien. Tvar nádoru sa môže meniť a jeho veľkosť v niektorých prípadoch dosahuje päť centimetrov.
  3. Tretia etapa onkologickej choroby má na druhej strane tri stupne:
  • variant "A" tretej etapy ohrozuje tvorbu nových uzlín, ktoré začínajú ovplyvňovať určité časti žíl;
  • Odroda "B" sa vyznačuje nárastom rakovinového nádoru. Môže dosiahnuť veľké rozmery a preniknúť cez steny pečene;
  • s množstvom "C", môže nádor ovplyvniť blízke orgány a lymfatické uzliny, čo predstavuje riziko pre život pacienta. Liečba rakoviny v tomto stupni je ťažké, často sa dostáva do štvrtej fázy.

Rakovina pečene (štádium 4): koľko pacientov žije

Táto fáza je najnebezpečnejšia a najťažšia. V priebehu vývoja sa rakovinové bunky pomocou obehového systému môžu rozšíriť po celom tele.

Liečba často nie je schopná priniesť pozitívne výsledky a lieky sú obvykle predpísané len na zmiernenie bolesti. Táto fáza rakoviny predstavuje smrteľnú hrozbu pre pacientov. Bohužiaľ, môžu zomrieť počas niekoľkých mesiacov.

Faktory ovplyvňujúce dlhovekosť

Čo ak mám "rakovinu pečene 4. stupňa"? Koľko pacientov žije a aké faktory môžu ovplyvniť ich dĺžku života? Bežne je pozitívna prognóza ochorenia ovplyvnená:

  • včasná diagnostika ochorenia;
  • objektívna charakteristika malígneho nádoru;
  • počet a veľkosť nádorových uzlín;
  • prítomnosť sekundárnych ohniskov rastu nádoru;
  • priebeh paralelných ochorení;
  • veková kategória pacienta a iné.

Samozrejme, ak je jasné, keď je diagnostikovaná "rakovina pečene", koľko sa má žiť, je nemožné. Očakávaná dĺžka života pacientov môže byť značne odlišná, takže nemožno s veľkou presnosťou vypočítať šancu na zotavenie.

Preto sa žiadny odborník nezaoberá presnou odpoveďou na otázku: ak je rakovina pečene 4 stupne, koľko žijúcich pacientov? Úspech liečby závisí hlavne od štádia patológie. Najvyššia miera prežitia sa pozoruje u pacientov s prvým alebo druhým štádiom. Závažné chirurgické zákroky sú tiež schopné zohrať negatívnu úlohu, čím sa znižuje očakávaná dĺžka života pacientov s rakovinou.

Očakávaná dĺžka života je tiež ovplyvnená psychologickou náladou pacientov. Tak boli prípady, kedy boli dokonca aj beznádejní pacienti liečení touto chorobou. Posvätne verili v zázračné uzdravenie a v ich nepostrádateľnosti pre blízkych ľudí.

Koniec koncov, ani najdrahší priebeh liečby nemôže slúžiť ako náhrada za starostlivosť a podporu domorodých ľudí. Psychologický stav pacientov s rakovinou môže výrazne zvýšiť účinok liečby.

Rakovina pečene u starších ľudí: koľko žije chorých

Podľa štatistík je pravdepodobnejšie, že zástupcovia mužského pohlavia majú onkológiu, ktorá súvisí s používaním alkoholických nápojov. Rakovina pečene sa môže vyvinúť v akejkoľvek vekovej skupine pacientov, ale ľudia vo veku od 50 do 65 rokov sa považujú za najviac náchylní na túto rakovinu. Tento vek je jedným z rizikových faktorov, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia.

Liečba rakoviny u starších pacientov sa predpokladá pre každého pacienta individuálne. Závisí od veľkosti nádoru, funkcie pečene a celkového blaha pacienta.

Priebeh liečby je ovplyvnený aj prítomnosťou iných ochorení a užívaním určitých liekov. Odborníci nemôžu urobiť jednoznačný záver o tom, koľko môže žiť rakovinový pacient v akejkoľvek vekovej kategórii.

Metastázy v pečeni

Tiež je ťažké predpovedať štádium rakoviny žalúdka, pečeňové metastázy. Koľko pacientov žije s týmto vývojom patológie a aké sú metastázy ohrozenia? Podľa odborníkov môžu ovplyvniť pečeň v dôsledku tvorby nádorových nádorov a iných vnútorných orgánov. Môžu preniknúť do pečene a pôsobiť ako vedľajší účinok chirurgickej operácie vykonanej v oblasti orgánov gastrointestinálneho traktu.

Bohužiaľ, metastázy môžu významne znížiť život pacientov. Príznaky ich vzniku sú bolestivé pocity v oblasti hrudníka a pečene, zvýšenie veľkosti pečene, ostrý úbytok hmotnosti a ďalšie.

Spôsoby liečby

Patologický liečebný kurz môže zahŕňať jednu alebo viac špecifických metód:

  • Chirurgická intervencia.
  • Liečba je zameraná priamo na oblasť pečene.
  • Chemoterapia.
  • Radiačná terapia.
  • Liečba.

Hlavná metóda liečby, ktorá dáva nádej na úplné zotavenie, sa považuje za chirurgickú operáciu. Jeho vykonávanie je možné len v prípadoch, keď je nádor malý a nachádza sa v oblasti pečene, kde je možnosť ho odstrániť.

Ako môžete vidieť, je takmer nemožné odpovedať jednoznačne na otázku, ktorá znepokojuje pacientov s diagnózou "rakoviny pečene". Koľko chorých bude žiť je prognóza, ktorá je úplne individuálna a závisí od mnohých faktorov.

Rakovina pečene

Rakovina pečene, ročne táto strašná diagnóza prináša približne 250 tisíc pacientov na celom svete. Primárna rakovina pečene (v ktorej je malígny nádor lokalizovaný v pečeni) sa vyskytuje 30 krát menej často ako sekundárna (metastatická), pri ktorej sa objavujú iba procesy nádoru v pečeni.

Treba poznamenať, že primárna forma rakoviny pečene sa vyskytuje najčastejšie v Južnej Afrike, Senegalu, Číne a Indii a muži ju dostávajú štyrikrát častejšie ako ženy. Veková hranica, kedy sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny pečene - 40 rokov.

Čo je rakovina pečene?

Ako bolo uvedené vyššie, existujú dva typy rakoviny pečene: primárne a sekundárne.

V primárnom type sa rakovinové bunky vytvárajú v pečeni vo forme jedno- alebo viacnásobných útvarov hutnej etiológie belavých farieb bez zreteľných obrysov. Tento typ nádoru rýchlo vyrastie do ciev orgánu a šíri sa cez pečeň a tvorí metastázy. Rakovina pečene sa často rozvíja pri chronickej vírusovej hepatitíde B, proti cirhóze pečene a veľmi zle liečiteľná. Pri sekundárnom rakovine pečene prechádzajú nádorové metastázy do pečene z iných orgánov, kde je lokalizovaný malígny nádor. V závislosti od štádia rakoviny pečene so sekundárnou formou môže liečba poskytnúť dobrý výsledok a predĺžiť život pacienta na 4-5 rokov.

V závislosti od typu buniek, ktoré sú ovplyvnené rakovinou, rozlišujú epiteliálny, neepiteliálny a zmiešaný typ rakoviny.

Z epiteliálnych tkanív prebieha cholangiocelulární karcinóm, žlčovody výrazný, hepatocelulárny - nápadné pečeňových buniek, pečene a cholangiocelulárních - zmiešaného typu a nediferencovaného typu rakoviny pečene.

Z neepitelových tkanív sa tvorí hemangiendotelióm a karcinosarkóm a hepatoblastóm sa označujú ako zmiešaný typ malígnych nádorov rakoviny pečene.

Príčiny rakoviny pečene

Bohužiaľ, vedci nedokážu presne identifikovať príčiny zhubných nádorov a určiť pravdepodobnú predispozíciu k rakovine akejkoľvek etiológie. S určitou mierou istoty možno hovoriť o dedičnej predispozícii a pravdepodobnosť rakoviny pečene sa zvyšuje so sútokom určitých okolností. Za takýchto okolností je zvykom priradiť vysokú úroveň znečistenia životného prostredia, nezdravý životný štýl osoby, kvalitu a charakter výživy, prítomnosť chronických ochorení pečene.

Štúdie ukazujú, že vývoj rakoviny pečene prispieva k prebytku železa v tele, cholelitiázy, hepatitídy B, syfilisu, napadnutia parazitmi pečene a alkoholizmu.

Vysoké karcinogénne účinky na pečeň môžu byť spôsobené prácou v škodlivom priemysle. Také chemické výrobky ako sú polychlórované bifenyly, organochlórové pesticídy, chlórované uhľovodíkové rozpúšťadlá, vydávať škodlivé látky, ktoré pri požití spôsobuje rast rakovinových buniek.

A dokonca aj použitie neprirodzených potravín, zeleniny a ovocia, na výrobu ktorých sa používajú pesticídy a rastové stimulátory, výrazne zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov. Niektoré organické zlúčeniny nachádzajúce sa v potravinách, ako napríklad arašidy, môžu tiež spôsobiť rakovinu.

Príznaky rakoviny pečene

Rakovina pečene, podobne ako akákoľvek malígna forma v ľudskom tele, spôsobuje všeobecnú slabosť, hypodynamiu, zníženú chuť do jedla, anémiu, nevoľnosť a vracanie a v dôsledku toho úbytok hmotnosti. pacientov s rakovinou pečene začnú "cítiť" zasiahnutého orgánu, v prípade pečene - je závažnosť a bolesť v pravom hornom kvadrante, zvýšenie veľkosti a reliéfnym povrchu tela. Je potrebné poznamenať, že tieto príznaky sú priamo závislé na štádiu rakoviny pečene, ale vzhľadom k tomu, že primárna rakovina vyvíja a postupuje rýchlo, v priebehu 2-3 týždňov po začiatku ochorenia, palpácia pocítiť zmeny vo veľkosti a povrchu pečene, a v niektorých prípadoch, a to aj môžete cítiť nádorový uzol.

Keď vývoj rakoviny na pozadí cirhóza pečene, a to sa deje v 60-90% prípadov, zvyšuje bolesti pacienta prudko rastie žltačka, zvýšenie telesnej teploty, sú nosné krvácanie a vaskulárne ôk na koži. Tiež z príznakov rakoviny pečene možno zistiť expanzia podkožných žíl brušnej steny, gastrointestinálne krvácanie, obštrukčný žltačka, ascites.

V sekundárnom type rakoviny pečene sa metastázy nachádzajú v samotnej pečeni, v lymfatických uzlinách pečene, ako aj v iných orgánoch tela (pľúca, obličky, pankreas atď.).

Diagnóza rakoviny pečene

V počiatočnom štádiu je ťažké diagnostikovať rakovinu pečene, pretože neexistujú žiadne špecifické príznaky. A ako sa choroba rýchlo postupuje, že pacient je potrebné venovať lekárovi, ak už existuje veľa bolesti v pravom hornom kvadrante, horúčka, únava, brušnej kmeňa z dôvodu výrazne zvýšiť tela a ďalšie príznaky rakoviny pečene.

Počiatočnou diagnózou rakoviny pečene je palpácia tela, následne ultrazvuk (ultrazvuk), laboratórne testy bilirubínu v krvi a urobilín v moči. V sporných prípadoch sa vykonáva magnetická rezonančná tomografia pečene (MRI) a / alebo počítačová tomografia (CT). Jednou z najspoľahlivejších štúdií však je punkcia pečene, ktorá umožňuje získať presné údaje o morfológii ochorenia a rozlíšiť rakovinu pečene od podobných ochorení.

Pacientom s rizikom na identifikáciu počiatočného štádia rakoviny pečene môžete vykonať analýzu obsahu fetoproteínov v krvi. S nárastom týchto látok je v 70-90% prípadov možné posúdiť prítomnosť malígneho nádoru.

Liečba rakoviny pečene

Bohužiaľ, tento druh rakoviny je veľmi ťažko liečiteľný vzhľadom na význam pečene ako orgánu v životnej činnosti ľudského tela. Chirurgické odstránenie nádoru je možné len v počiatočnom štádiu a za podmienok tvorby izolovaných uzlov malej veľkosti. Pre stanovenie schopnosti odstránenie môže nádor iba pri otvorení brušnej dutiny (laparotómia), ale zvyčajne vo väčšine prípadov, títo pacienti sú považované za nevyliečiteľné a vykonáva sa iba symptomatická liečba na zmiernenie stavu.

Intravenózna chemoterapia pri liečbe rakoviny pečene, tiež nedáva požadovaný účinok, len zavedením liekov do pečene tepny môže dosiahnuť niektoré pozitívne výsledky.

Pri metastázach pečene závisí liečba rakoviny pečene od lokalizácie uzlín. Operácia sa vykonáva iba vtedy, ak je ovplyvnená jedna časť pečene a v iných orgánoch nie sú žiadne známky metastáz.

Prognóza rakoviny pečene

Ako už bolo uvedené vyššie, rakovina pečene postupuje veľmi rýchlo, čím sa znižuje pravdepodobnosť úspešnej liečby. Pacienti s touto diagnózou často patria do skupiny nevyliečiteľných. Doslova 3-4 mesiace po nástupe choroby môže pacient zomrieť. Vzhľadom na funkčnú rakovinu pečene prognóza spočíva v tom, že priemerná dĺžka života je 3-5 rokov po úspešnom odstránení nádoru.

Prevencia ochorenia

Ako sa ukázalo, rozvoj rakoviny pečene je do veľkej miery podporovaný chronickou vírusovou hepatitídou B, parazitickými ochoreniami pečene, chemickou otravou, životným štýlom a zlé návyky, a to alkoholizmus. Preto prevencia rakoviny pečene je starostlivosť o vaše zdravie, životné prostredie, udržiavanie zdravého životného štýlu. A tiež pri najmenšej "poruche" v práci tela, vzhľad akýchkoľvek desivých príznakov, je potrebné konzultovať s lekárom, pretože včasná choroba je oveľa jednoduchšia na liečbu a dáva šancu na zotavenie.

Video YouTube na tému článku:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Koľko žije s rakovinou pečene

Publikované: admin 10/28/2016

Rakovina pečene je vážna, nebezpečná so svojimi utajenými príznakmi a bežnou onkologickou chorobou. Zo všetkých prípadov rakoviny, rakoviny pečene po rakovine pľúc a žalúdka, sa zaraďuje na 5. miesto u mužov a 8 na ženy a nedávno došlo k stálemu trendu k zvýšeniu počtu tejto choroby.

Rakovina pečene je zvyčajne rozdelená na primárnu, tj pôvodne sa rozvíja v tkanivách orgánu a sekundárne, ako odvodený nádorový stav inej lokality.

Sekundárne alebo metastatické rakoviny pečene odhalila oveľa primárne a často predchádzajú hepatocelulárneho karcinómu a hepatitídy vyskytujúce chronicky. Vznik sekundárnej rakoviny pečene je často výsledkom vývoja rakoviny pľúc, žalúdka alebo obličiek, ktoré v určitom štádiu vyvolávajú metastázy. Zdravotnícke štatistiky tvrdia, že približne 80 pacientov zo stoviek žijúcich s chronickou žltačkou už 10 až 20 rokov dostáva rakovinu pečene.

Príčiny tejto choroby

Tak ako každá iná onkológia, rakovina pečene sa objavuje z dôvodov, ktoré nie sú úplne pochopené, ale je celkom isté, že existuje niekoľko príznakov, ktorých prítomnosť s vysokou pravdepodobnosťou vedie k vzniku rakovinového nádoru. V prípade rakoviny pečene sú tieto:

  • Chronická hepatitída. Vírus ovplyvňuje pečeňové tkanivo a pri dlhodobej expozícii často vedie k závažným komplikáciám, vrátane výskytu hepatocelulárneho karcinómu;
  • Zneužívanie alkoholu, nikotínu, drogovej závislosti. Všetky tieto faktory spôsobujú nadmerné preťaženie pečene a narušenie jeho funkcie, čo môže viesť k mutácii zdravých buniek ak vzniku rakoviny. Tieto isté faktory často vedú k rakovine pľúc, pažeráka alebo žalúdka, čo môže spôsobiť metastázy do pečene a viesť k sekundárnej rakovine. Ak sa tieto faktory kombinujú s chronickou žltačkou, rakovina pečene je prakticky zaručená;
  • Cirhóza orgánu. Tento stav je charakterizovaný porušením funkcií pečene a v ťažkých formách s fyzickou deformáciou orgánu a poruchami jeho bunkovej štruktúry je to priama cesta k vzniku a vývoju hepatocelulárneho karcinómu;
  • Hemochromatóza. Toto je vážne dedičné ochorenie, v ktorom je v organizme narušená rovnováha zlúčenín železa. To výrazne ovplyvňuje prácu pečene a ak nie je liečený stav, často vedie k vzniku cirhózy a potom k rakovinovému nádoru;
  • Ochorenie žlčových ciest. Okrem toho, že kamene narušujú normálny odtok žlče, poškodzujú tkanivá, a ak sa to stane pravidelne, riziko výskytu atypických buniek s ďalším vývojom onkologického procesu je vysoké;
  • Hormonálne prípravky sú steroidy. Prípravy tohto účinku spôsobujú zvýšenie záťaže pečene a často vyvolávajú vývoj a rast nádoru a môžu byť tak benígne, ako aj rakovinové;
  • Žiarenie a kontakt s karcinogénnymi látkami a inými silnými chemikáliami. Dlhodobé vystavenie týmto faktorom vedie k vzniku angiosarkómu alebo hemangiosarkómu.

A to je len malý zoznam nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj onkologického procesu v pečeni. Škodlivé tiež ovplyvňujú niektoré hubové mikroorganizmy, ktoré produkujú aflatoxín, nekontrolované používanie hormonálnej antikoncepcie obsahujúcej estrogén a oveľa viac. Zvlášť presní ľudia musia mať príznaky dedičnej predispozície nielen na rakovinu pečene, ale aj na žalúdočnú, renálnu a pľúcnu onkológiu, ktoré často vedú k metastázám do pečene. Osoby, ktorých príbuzní v mladom veku mali podobné zdravotné problémy, majú väčšiu šancu na chorobu.

Symptómy ochorenia

Bez ohľadu na typ nádoru - jeho primárnu povahu alebo sekundárny charakter, symptomatológia má bežné formy:

  • Zväčšenie pečene a stláčanie susedných orgánov, čo vedie k pocitu nepohodlia;
  • Ascites - zhluk v peritoneu kvapaliny a nadúvania;
  • Žltačka pokožky a očných bielkovín, niekedy svrbenie;
  • Zmeňte obvyklé farby moču a výkalov. Moč sa stáva veľmi tmavá a výkal sa stáva bledým;
  • Nauzea a zvýšená averzia na určité potraviny, najčastejšie na mastnú.

Okrem toho sa pozorujú symptómy všeobecnej povahy:

  • malátnosť;
  • Rýchla únava;
  • Znížená chuť do jedla a strata hmotnosti;
  • Teplota a horúčka.

A ak je pečeňový nádor sekundárny, tieto symptómy sú tiež doplnené klinickými prejavmi charakteristickými pre primárny nádor. Napríklad s nádorom v pľúcach je dýchavičnosť a dlhotrvajúci kašeľ a so žalúdkom v krbe, môže to byť silná bolesť, nevoľnosť a obštrukcia potravy.

Etapy vývoja ochorenia

Rovnako ako iné nádory, rakovina pečene je rozdelené do štyroch etáp, z ktorých každá má svoje vlastné zvláštnosti:

Etapa 1. V tomto štádiu má nádor malé rozmery, ešte neovplyvnil tkanivo krvných ciev a nevytváral metastázy. Príznaky sú veľmi neurčité alebo úplne chýbajú. Je to preto, že v tomto štádiu funkčnosť orgánu nie je zlomená a človek, aj keď cíti nejakú slabosť a nezvyčajnú únavu, ich spája s inými faktormi a nepochybuje o vývoji choroby. Vzhľadom na toto utajenie je rakovina pečene v prvej fáze veľmi zriedkavo zistená a spravidla pri vyšetrení v súvislosti s podozrením na iné patológie. Preto záver - rizikové osoby by sa mali podrobiť pravidelnej kontrole, aj keď nie sú žiadne príznaky.

Krok 2. V tomto štádiu je veľkosť nádoru už značná a jeho bunky ovplyvňujú cievy, čo vedie k čiastočnému narušeniu funkcie orgánu. Metastázy ešte nie sú k dispozícii, ale existujú pomerne intenzívne bolestivé pocity, ktoré sa zvyšujú s rastúcou fyzickou námahou, môže sa objaviť žltačka.

Etapa 3. Táto fáza sa vyznačuje podrobným rozsiahlym procesom, ktorý je zvyčajne rozdelený do troch podskupín:

  • 3A - veľký nádor, a môže byť niekoľko. Rakovinové bunky prenikli do žily portálu alebo do pečene. V tomto štádiu môže byť nádor ľahko detegovaný aj normálnou palpáciou pomocou charakteristických tuleňov, niekedy aj vizuálne viditeľných;
  • 3B - pokračovanie procesu vedie ku klíčeniu nádoru cez vonkajší plášť a pečeňové poškodenie tkaniva okolitých orgánov;
  • 3C - nádor sa začne aktívne šíriť do okolitých lymfatických uzlín, susedných tkanív a orgánov. Po prvé, lymfatické uzliny regionálneho miesta trpia a nakoniec proces postihuje vzdialené.

Štádium 4. Toto je posledná fáza vývoja rakoviny pečene a je takmer nevyliečiteľná. V tomto štádiu onkologický proces ovplyvňuje nielen samotný pečeň a priľahlé tkanivá, ale aj rozsiahle oblasti tela, ktoré produkujú viac metastáz. Pretože šírenie rakovinových buniek prebieha prostredníctvom lymfatických kanálov a krvných ciev, proces sa stáva nekontrolovateľným a ak sa v takejto situácii neprijme naliehavé opatrenia, človek rýchlo zmizne. Takýto pacient spravidla má len niekoľko mesiacov na živobytie, ale existujú aj priaznivejšie výsledky. I keď sú zriedkavé, ale takí pacienti s vhodnou liečbou môžu žiť až do 5 rokov.

V tejto fáze je terapia paliatívna a slúži na zmiernenie utrpenia pacienta a maximalizáciu možného predĺženia jeho života. Kompletná liečba rakoviny pečene v štádiu 4 je nemožná, takže operácia sa nepoužíva a liečba je kombinované použitie radiačnej a chemickej terapie, ktorá spomaľuje vývoj patologického procesu.

Bohužiaľ, rakovina štvrtej fázy sa často ukáže ako nepríjemné "prekvapenie" pre človeka, pretože choroba môže byť veľmi dlho príliš asymptomatická. Preto je také dôležité pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie.

metastázy

Akýkoľvek rakovinový nádor je viac alebo menej naklonený k vzniku metastáz - sekundárnych nádorov, ktoré rýchlo rastú a v určitom štádiu už samotné produkujú svoje metastázy.

Preto začína nekontrolovaný proces reprodukcie rakovinových buniek prakticky vo všetkých orgánoch a tkanivách tela vrátane kostných tkanív.

Ale ešte častejšie rakovina pečene sa objavuje v dôsledku vývoja onkologického procesu s primárnym zameraním v iných orgánoch. Každý malígny nádor môže metastázovať do pečene, ale najčastejšie sa vyskytuje pri rakovine žalúdka a pankreasu, pľúc a rakoviny prsníka u žien.

Ak je pečeňový nádor primárny, jeho metastázy sa šíria primárne do srdca, obličiek a mozgu, a to hlavy aj chrbtice. Kostné tkanivo, žalúdok a pľúca sú menej často poškodené.

Diagnostické opatrenia

Pri rutinnom vyšetrení je prvým krokom spochybnenie pacienta, vizuálne vyšetrenie a palpácia tela. Bohužiaľ, skoré štádiá takýchto opatrení možno zistiť veľmi zriedkavo, preto, aby sme získali spoľahlivé výsledky, je potrebné komplexné preskúmanie:

  • Analýzy krvi a moču sú bežné a na príbuzných. S rozvojom onkologického procesu sa zvyšuje koncentrácia bilirubínu a urobilínu v krvi. V tejto situácii sú potrebné podrobné hardvérové ​​prehliadky;
  • US. Táto metóda umožňuje identifikovať zameranie rastu nádoru, určiť jeho obrysy, stupeň vývoja a poškodenie iných orgánov a tkanív;
  • CT. Počítačová tomografia umožňuje podrobnejšie študovať štruktúru nádoru a stav krvných ciev orgánu. CT môže navyše odhaliť mikroskopické ohniská, ktoré sa počas ultrazvuku nemusia pozorovať;
  • MR. Magnetická rezonancia je v súčasnosti najefektívnejšou metódou vyšetrenia, ktorá umožňuje vyšetrenie pacienta nielen bod po bode, ale aj určenie celkového stavu tela, ale toto zariadenie je drahé a bohužiaľ nie vo všetkých klinikách.

Okrem týchto metód existuje niekoľko ďalších, napríklad rádioizotopové skenovanie, aortografia, splenoportografia a mnoho ďalších, ale stanovenie definitívnej diagnózy, bez biopsie.

Aby sme vyvinuli správny priebeh terapeutickej terapie, je mimoriadne dôležité vedieť presne histologickú povahu rakovinových buniek a toto možno určiť len vtedy, ak sú vyšetrené pod mikroskopom. Pre takéto vyšetrenie sa uskutočňuje biopsia - časť miesta nádoru buď počas kavitárnej operácie alebo na ambulantnej báze pomocou ihlicovej sondy.

Liečivé opatrenia

Moderné metódy liečby primárnej rakoviny pečene zahŕňajú použitie kombinovanej terapie, ktorej základ je stále považovaný za chirurgický zákrok. V závislosti od stupňa vývoja rakoviny je vybraná jedna z dvoch hlavných metód chirurgie:

  • Sektorová resekcia. Zachováva väčšinu pečene, zatiaľ čo celý nádor a malá časť susedných tkanív sú úplne odstránené. Táto metóda je vhodná pre počiatočné štádiá ochorenia a jej včasná aplikácia môže priniesť dobré výsledky;
  • V prípade veľkého nádoru, ktorý má významnú léziu pečeňového tkaniva, môže byť nutné odstrániť jeho veľkú oblasť, a to so vznikom stómie žlčníka. Nie viac ako polovica tela môže byť odstránená. V tomto prípade zostávajúca polovica bude vykonávať svoje funkcie a ak bude dynamika pozitívna, postupne sa zotaví.

V oboch prípadoch je operácia kombinovaná s chemoterapiou. Prípravky s veľkým účinkom sa vstrekujú priamo do chorého orgánu cez portálnu žilu alebo artériu pečene. Existuje niekoľko typov takejto chemoterapie, niekedy je doplnená o rádioterapiu s povinným vyšetrením.

V prípade, že celkový pozitívny dynamika liečby, ale v prieskume odhaľujú reziduálne ložiská - metastázy v pľúcach, obličkách, žalúdka alebo iných orgánov, a to aj keď ich miniatúrne rozmery, ktoré sú predmetom spracovania. Za týmto účelom sa úspešne používajú moderné metódy, ako je laserová koagulácia a kryoterapia. V prvom prípade, rakovinové bunky sú rozrušené laserovým lúčom riadeným počítačom, ktorý doslova horí nádor, zatiaľ čo v druhom, rakovinové bunky boli zamrazené použitím kvapalných kryogénnych teplôt.

Ak je to sekundárny nádor, liečí sa hlavným zameraním podľa metódy najvhodnejšej pre tento konkrétny nádor. Ak je napríklad primárny nádor v pľúcach, hlavné liečebné opatrenia sú zamerané na boj proti rakovine pľúc a metastázy pečene sú liečené v rámci všeobecného terapeutického komplexu.

Prognóza prežitia pri rakovine pečene

Rakovina pečene - ochorenie je veľmi nebezpečné a ťažko liečiteľné, najmä ak ide o primárny nádor. Operatívna liečba poskytuje zriedkavé pozitívne predpovede, skôr v izolovaných prípadoch a iba za podmienok operácie v prvých dvoch štádiách ochorenia. Preto liečba rakoviny pečene sa zameriava hlavne na maximálne možné zníženie intenzity vývoja nádoru, odstránenie negatívnych symptómov a poskytnutie pacienta normálnemu životnému štýlu.

Pokiaľ ide o prognózy u nádoru pečene sekundárnej povahy, to všetko závisí na stupni výskytu a agresivity, tj o počte metastáz, rýchlosti rastu a citlivosti na chemické látky a rádioterapie. Pretože ak hovoríme o sekundárnom nádore, znamená to, že onkologický proces už prešiel ďaleko a liečba znova znižuje na zníženie rýchlosti rastu nádoru, a v neskorších štádiách pacient žije len s paliativnou terapiou.

Pokiaľ ide o konkrétne čísla, v prvej fáze rakoviny pečene približne 60% pacientov žije viac ako päť rokov, tj po liečbe, žijú v normálnom živote 5 rokov alebo viac.

Druhá fáza choroby prináša menej pozitívne predpovede. Viac ako polovica týchto pacientov žije viac ako 5 rokov.

Tretia a štvrtá štádiá rakoviny pečene majú najmenšie pozitívne predpovede. Päť-ročné prežitie je nižší ako 20% a 5 - 6%, v uvedenom poradí, a stupeň 4 môže viesť k rýchlemu renálnej dysfunkcie a náhlej smrti, tak 4 fáze, kedy sa proces má nielen v pečeni, ale aj udrel metastázy, pľúc, obličiek, žalúdka a väčšina lymfatických uzlín, zostáva len na podporu pacienta a na vykonávanie narkotickej analgetickej liečby, pretože žiadne iné lieky už nemôžu zmierniť utrpenie pacienta. Takíto pacienti nežijú dlho - účet platí celé týždne.

Rakovina pečene: príznaky, liečba, koľko žijú?

rakoviny pečene - vážne ochorenie, pri ktorom pacient môže smrť nastať v priebehu niekoľkých mesiacov po nástupe rakoviny. V skoré diagnostike a dĺžky života pacienta môže byť predĺžená na správne lieky, a v niektorých prípadoch dokonca úplne zbaviť pacienta rakoviny (to isté možno vykonať aj pomocou metódy modernej chirurgie a transplantácie). Čím skôr sa zistilo ochorenie pečene, tým vyššia je pravdepodobnosť vyliečenia pacienta.

Klasifikácia choroby

Existujú dva typy rakoviny pečene, ktoré majú odlišné princípy pôvodu.

Primárna rakovina. Patologické bunky začínajú rásť vo vlastných tkanivách pečene. Vo väčšine prípadov, malígne bunky sú odvodené od úplne normálnej telesnej bunky (rakovinových) buniek gepatotsitotsillyulyarny z nezrelých (hepatoblastóm), krvných ciev, ktoré vyživujú tkaniva pečene (hemangiosarkómov), tkanivá žlčou (cholangiokarcinom). Podiel primárnej rakoviny pečene vo všeobecnej štatistike tejto choroby je 3%.

Sekundárna rakovina (matastatická). Vzniká v dôsledku klíčenia metastáz v pečeňových tkanivách z malígnych nádorov v iných orgánoch a systémoch. Leví podiel na diagnostikovanej rakovine pečene spadá na tento druh rakoviny.

Viac ako tretina prípadov poruchy onkológie rôznych ľudských orgánov vedie k skutočnosti, že metastázy sa objavujú v pečeni.

Príčiny tejto choroby

Na základe klasifikácie rakoviny pečene sú faktory prispievajúce k rozvoju rakoviny pečene rozdelené do dvoch skupín:

vnútorné a vonkajšie účinky, čo vedie k patologickej zmene buniek pečene;

Metastázy, ktoré sa rozšírili do pečene z iných orgánov, ktoré majú malígny proces.

Faktory vnútorného a vonkajšieho vplyvu

Medzi príčiny lekárov na rakovinu pečene volajte:

Choroby pečene

Najčastejšie príčinou rakoviny pečene je hepatitída, obzvlášť dlhý nosič tohto ochorenia, ktorý sa vyznačuje tým, asymptomatický, je ťažké byť diagnostikovaný, a vo väčšine prípadov nie je možné vyliečiť. Častejšie z tejto patológie trpia mladí ľudia, ktorí aktívne používajú narkotické prostriedky a vedú k neporušenému sexuálnemu životu. Získať hepatitídy riziká každú osobu, ktorá nespĺňa bezpečnostné predpisy, antiseptík a sterilných podmienok, kedy krvný kontakty (často počas lekárskych procedúr).

Choroba začína postupne postupovať a neskôr sa rozvinie do cirhózy pečene. Táto choroba zasa vedie k vývoju vážnejšej patológie - nádoru v tkanivách pečene. Takéto choroby počas prúdenia môže mať vplyv na genetický materiál buniek, prerušiť procesy transkripciu a transláciu DNA, čím sa modifikované bunky začnú poruchy a pod vplyvom mutácií v malígne transformovaných.

Pri cholelitiáze (najmä v prípade aktívneho pohybu piesku a kameňov) sú žlčové kanály vážne zranené. Začnú sa rozvíjať zápalový proces, ktorý vedie k mutácii buniek a ich malignity.

Syfilické poškodenie tkaniva môže viesť k rovnakému účinku.

Dlhodobé vystavenie toxínom, toxínom

Často sú takéto štruktúry alkohol, karcinogénne a škodlivé látky, ktoré majú často profesionálnu väzbu.

Tiež príčinou rakoviny pečene môže byť banálne zanedbávanie bezpečnostných pravidiel pri práci (odmietanie používať respirátory a plynové masky). Akékoľvek toxíny môžu v prvom rade ovplyvniť pečeň, pretože v tele funguje ako filter, ktorý detoxikuje škodlivé látky. Výrobky rozpadu a samotné toxické činidlá sa usadia v pečeňových tkanivách a postupne ich zničia.

Často je faktorom vedúcim k rozvoju rakoviny pečene bežné potraviny. Vo väčšine prípadov, technológia ich výroby rastie alebo vážne porušenie (zneužívanie hnojivá, pesticídy) alebo geneticky modifikované produkty (mechanizmus účinku na tele týchto výrobkov nie je úplne objasnený). V takomto prípade človek ani nepochybuje o hrozbe, ktorá by mu hrozila.

Bolo preukázané, že niektoré plesne môžu vypúšťať aflatoxíny, ktoré sú najsilnejšie jedovaté látky. Človek nepoužíva plesne a to je pochopiteľné, ale takáto plesňa môže byť obsiahnutá v zádi zvierat. Potom sa veľké množstvo týchto húb nachádza v mäse.

Infekcia s hlístmi

Patologické zmeny v pečeňových bunkách sa môžu vyskytnúť v dôsledku parazitizmu trematód (parazitov patriacich do triedy plochých červov). Zdrojom infekcie v tomto prípade môžu byť nedostatočne spracované rybie produkty. Miesto parazitácie týchto červov je často žlčové kanáliky, kde sa živia krvou a žlčou. Výrobky vitálnej aktivity trematód (opisthorchus, schistozómy) vyvolávajú vývoj zápalu s dlhodobým priebehom, v ktorom sa vyskytujú bunkové mutácie a tvoria sa zhubné nádory.

Nadmerné množstvo železa alebo hemochromatóza

Osoba môže osobne iniciovať vývoj rakoviny pečene v prípade samého príjmu minerálov a vitamínov. Na prvý pohľad môžu byť neškodné lieky bohaté na železo s nekontrolovaným príjmom spôsobiť rakovinu.

Perorálne kontraceptíva

Antikoncepčné pilulky obsahujú veľké množstvo estrogénu, ktoré môžu vyvolať vznik benígnych nádorov. Často sa takéto formácie nachádzajú v pečeni, kde sa následne premieňajú na zhubné formácie.

lieky

Akékoľvek lieky, vrátane aj liečivé rastliny významne zaťaženie pečene, a antibiotiká, a niektoré rastliny (ktoré obsahujú malé množstvo toxických látok), a nemá mať hepatotoxické účinky. Preto počet použitých liekov priamo ovplyvňuje zdravie pečene. Zdravá pečeň je nízke riziko vzniku ochorení, ktoré zahŕňajú onkologické procesy.

Dedičné predispozície

Výskumníci poznamenávajú, že riziko vzniku rakoviny pečene sa zvyšuje u ľudí, ktorých príbuzní trpia touto patológiou. Mechanizmy dedičnosti však nie sú úplne pochopené.

Riziková skupina zahŕňa všetkých mužov, pretože je poznamenané, že táto choroba sa vyskytuje oveľa častejšie medzi silnejšími pohlaviami. Často je to kvôli nadmernej účasti mužov na steroidoch (prostriedky na budovanie svalovej hmoty tela).

Lekári tiež naznačujú, že ľudia, ktorí trpia diabetes mellitus, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny pečene.

Stojí za zmienku, že ľudia, ktorí pijú niekoľko šálok kávy denne, majú menej pravdepodobnosti rakoviny pečene. Hlavnou podmienkou je, aby káva bola prirodzená.

Symptómy a štádia primárnej rakoviny

Existujú 4 hlavné štádiá rakoviny pečene, pričom príznaky každého štádia závisia od typu sprievodného ochorenia (cholelitiáza, hepatitída, cirhóza).

Prvá fáza

Tvorba nádoru sa nedávno vyskytla a jeho veľkosť nepresahuje ¼ objemu pečene a nedošlo ani k poškodeniu okolitých tkanív a ciev. Často sú prvé príznaky ochorenia pripísané iným patologickým stavom (ak symptómy nemajú špecifický charakter) alebo si vôbec nevšimli žiadne zmeny stavu. Účinnosť orgánu sa neznižuje. Symptómy prvej fázy sú:

rýchla fyzická a duševná únava;

Diagnóza ochorenia v počiatočných štádiách je veľmi zložitá a vo väčšine prípadov je zistená rakovina pri vyšetreniach, ktoré nie sú spojené s pečeňou. To je dôvod, prečo všetci ľudia, ktorí sú v ohrození (drogovej závislosti a alkoholu, diabetes, hepatitída, cirhóza pečene, profvrednost) by mal aspoň raz ročne podstúpiť kompletné vyšetrenie.

Druhá fáza

Pri nedostatočnej liečbe a pod vplyvom provokačných faktorov sa nádor rýchlo rozšíri a prenikne do krvných ciev. Veľkosti patologického formovania v tomto štádiu nepresahujú 5 centimetrov.

Pacient zažíva exacerbáciu a zintenzívnenie symptómov charakteristických pre prvú fázu, ktoré sú spojené pocitom ťažkosti a bolesti v brušnej dutine (bolesť alebo bolesť). Bolesť sa nachádza v pravom hypochondriu, navyše často dochádza k nepríjemnému pocitu v bedrovej oblasti. Bolestivý syndróm je prítomný len pri fyzickom strese a prejavuje sa sporadicky v počiatočnom štádiu. S rastúcim vzdelaním sa bolesť začína vyskytovať takmer neustále a je mierne intenzívna.

Rakovina pečene sa môže prejaviť ako porucha trávenia:

zvýšené plytvanie (nadúvanie, plynatosť);

časté uvoľnenie stolice (hnačka);

záchvaty zvracania, nevoľnosť.

Dyspeptické javy spôsobujú významnú stratu hmotnosti počas niekoľkých týždňov. Polovica pacientov má reakciu na toxíny, ktoré sú produkované nádorom, čo vedie k zvýšeniu telesnej teploty na subfebrilné číslice.

Tretia etapa

Nádor stále rastie a jeho rozmery presahujú 5 centimetrov, často sa vyskytuje niekoľko ložísk akumulácie patologických buniek. Je to táto fáza, ktorá najčastejšie vedie k detekcii rakoviny pečene, pretože jej symptómy a znaky sú vyslovované. Je akceptované odlíšiť tri fázy, ktoré sa líšia v povahe šírenia nádoru:

3A - patologické bunky ovplyvňujú žily (portál alebo pečeň);

3B - rakovinové bunky sa fúzujú s orgánmi, ktoré obklopujú pečeň (iba močový mechúr sa nezúčastňuje procesu) alebo dochádza k fúzii s vonkajšou membránou pečene;

3C - nádor sa dostáva do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú najbližšie k pečeni. Existuje účinok malígnej tvorby na orgány okolo pečene.

Symptómy v tretej fáze rakoviny pečene sú jasne vizualizované aj u pacienta:

Dermálne telangiektázy - vyjadrujú sa ako zväčšenie malých ciev, v ktorých nie je zápal (cievne klíčky, cievna sieť).

Endokrinné poruchy - patogénny nádor začína produkovať hormonálne látky, ktoré menia pomer hormónov. Takéto zmeny spôsobujú zastavenie niektorých orgánov endokrinného systému.

Intraabdominálne krvácanie sa objavuje v dôsledku zvýšenej krehkosti ciev, čo vedie k následnému šoku.

V brušnej dutine sa objaví tekutina bez aspótov.

Krvácanie z nosa - môže byť dôkazom zlyhania pečene.

Žltačka - má epizodickú povahu a mechanický pôvod - nádor stláča žlčové kanály a znižuje ich výkonnosť.

Edém - sa objavujú kvôli porušeniu odtoku kvapaliny v dôsledku stláčania krvných ciev.

Pocit prasknutia sa objavuje na pozadí nárastu zhubnej tvorby.

Zväčšenie pečene je pozoruhodné vtedy, keď palpácia orgánu a pomerne často doktory pre významné tulene (niekedy bolestivé), pečeň nadobúda hustotu stromu a stáva sa hrboľatá. Pacient môže nezávisle určiť nárast brušného objemu v oblasti vpravo hore.

Zaznamenalo sa tiež zhoršenie celkového stavu, dyspeptický syndróm, zvýšená bolesť.

Štvrtá etapa

V neskorších štádiách sa metastázy množia takmer vo všetkých orgánoch a systémoch ľudského tela (šírenie je spôsobené prietokom krvi). V tomto štádiu nie je možné vyliečiť pacienta. Lekári môžu podporiť prácu orgánov a zmierniť stav pacienta. Vo väčšine prípadov je očakávaná dĺžka života pacientov so štvrtou fázou rakoviny pečene niekoľko mesiacov alebo rokov.

Rakovina pečene vo štvrtej fáze s metastázami sa prejavuje vo forme zosilnenia všetkých symptómov predchádzajúcich štádií. Súčasne narastajú aj príznaky poškodenia iných orgánov, ktoré boli postihnuté rakovinovými bunkami.

Charakteristiky priebehu sekundárnej rakoviny pečene

Vo väčšine prípadov metastázy prenikajú do pečene z blízkych orgánov, ktoré sú postihnuté rakovinovými bunkami. Vo väčšine prípadov ide o pankreasu. Je tiež možné rozšíriť metastázy z mliečnych žliaz, tráviaceho traktu, kolorektálnych zón. Príznaky rakoviny pečene sú zvyčajne vyrovnané kvôli závažnejším symptómom v orgánoch primárnej lézie, ktoré sa nachádzajú vo štvrtej fáze. Počas priebehu a vývoja ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšie (ako primárna rakovina pečene).

diagnostika

Bezproblémová kontrola

V prítomnosti pacienta sťažností lekára platí pohmatom (snímanie) a bicie (poklepaním) časť pacienta v priebehu takýchto vyšetrovaní môže nastaviť veľkosť a štruktúru pečene.

Analýza moču a krvi

V krvi sa vyskytuje zvýšený obsah bilirubínu a test moču ukazuje prítomnosť urobilínu. Takéto zmeny informujú, že v organizme existuje patológia, ktorá spôsobuje porušenie jej pracovnej kapacity. Špecifickou štúdiou je výpočet hladiny alfa-fetoproteínu (AFP) v krvi. Zvýšenie je spôsobené nárastom počtu nezrelých buniek v pečeni.

ultrazvuk

V štúdii môžu byť na monitore prítomné významné zmeny veľkosti, štruktúry a hustoty orgánov. Často sa vizualizuje samotná patologická forma.

Počítačová tomografia

Používa sa na objasnenie diagnózy. Počas postupu sa môže použiť špeciálne kontrastné činidlo, ktoré sa podáva intravenózne. Umožňuje jasnejšie vizualizovať orgán, jeho vaskulárnu sieť a štruktúru. Tiež CT sa môže vykonať bez použitia kontrastného činidla.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

Dnes je najúčinnejšou metódou diagnostiky rakoviny pečene u pacienta presne MRI. Táto metóda vám umožňuje preskúmať orgán z rôznych uhlov.

biopsia

Vykonáva sa na určenie prítomnosti malígneho procesu v podozrivých tkanivách. Ak chcete vykonať výskum, potrebujete prevziať materiál z lokality, ktorá spôsobila pochybnosti. Za týmto účelom sa punkcia dutiny brušnej dutiny uskutočňuje pomocou špeciálnej ihly ovládanej ultrazvukom.

laparoskopia

Prostredníctvom malého rezu na koži sa do peritonea zavádzajú špeciálne nástroje, ktoré nám umožňujú vyšetriť orgán zvnútra a súčasne vytiahnuť materiál z podozrivých oblastí tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie.

Iné techniky

Patológia pečene možno pozorovať pomocou rádioizotopového snímania alebo röntgenového žiarenia.

liečba

V počiatočných štádiách ochorenia môžete použiť špeciálne lieky, ktoré vedú k úmrtiu rakovinových buniek (kvôli narušeniu ich výživy) alebo k spomaleniu a zastaveniu ich vývoja. Taktiež sa používa čiastočné alebo úplné odstránenie postihnutej pečene a následná náhrada orgánu za darcu.

Vedci urobili prelom v diagnostike malígnych nádorov v pečeni. Skoršia kontrastná štúdia na zariadení MRI dokázala odhaliť iba nádory s veľkosťou nad 1 cm. Tento trend bol pozorovaný, pretože pečeň je schopná rýchlo neutralizovať kontrastné činidlo.

Dnes existuje nová látka, ktorá umožňuje diagnostikovať tvorbu pečene, ktorej veľkosť má priemer 0,25 mm. Tento objav je skutočným prielom, ktorý umožňuje jemné liečenie pacienta a zvyšuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia rakoviny pečene občas.

O Nás

Rakovina bradaviek je malígna lézia bradaviek prsníka, ktorá sa tiež nazýva Pagetova choroba. Choroba sa považuje za dostatočne zriedkavé a vyskytuje sa u žien vo veku nad 50 rokov s karcinómom prsníka.