Koľko žije s rakovinou pečene

rakovina pečene - jeden z najnebezpečnejších nádorov. Prognóza prežitia primárnej rakoviny pečene priamo závisí od štádia, v ktorom je choroba diagnostikovaná. Vek pacienta, všeobecný stav všetkých systémov jeho tela, histologický typ nádoru má tiež význam. Zvláštny význam má stav imunity pacienta.

Lekári nemôžu vždy odpovedať na otázku, koľko ľudí žije s takouto diagnózou, pretože ani nemôžu brať do úvahy všetky faktory ovplyvňujúce očakávanú dĺžku života. Zvlášť dôležitá môže byť emocionálna a psychologická nálada pacienta, ktorá niekedy prináša priaznivý výsledok v najnepriaznivejších situáciách.

Z týchto dôvodov prognóza očakávanej dĺžky života v rôznych štádiách ochorenia je veľmi priemerná hodnota založená výlučne na štatistických údajoch. Koľko pacientov zostane v konkrétnom klinickom prípade je ťažké určiť.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Video: O rakovine pečene

V etape 1

Koľko žije s rakovinou pečene vo výške 1 stupňa, závisí od typu liečby a od stavu tela. Pri všetkých ochoreniach na rakovinu je vypršanie 5 rokov. Ak žijú pacienti dlhšiu dobu, liečba sa považuje za úspešnú.

Zvyčajne v 1 štádiu primárnej rakoviny pečene je predpísaná chirurgická liečba:

  • resekcia časti pečene;
  • odstránenie jedného z anatomických lalokov pečene;
  • transplantácii (transplantácii) pečene.

Druhá operácia (transplantácia pečene) je najradikálnejšia a zahŕňa úplné vyliečenie pacienta v 75-80% prípadov. V ostatných prípadoch percento pacientov, ktorí žijú viac ako 5 rokov - 60%.

Rakovina pečene medzi všetkými druhmi rakoviny má najvyššiu pravdepodobnosť recidívy. Navyše, najčastejšie je rakovina pečene sekundárna - to znamená, že sa vyskytuje na pozadí malígneho zamerania v iných orgánoch. Všetky tieto okolnosti spôsobujú, že rakoviny pečene sú nebezpečné a nepriaznivé z hľadiska predpovedí.

S ohľadom na transplantáciu pečene, typ ošetrenia je skutočne výhodný a najúčinnejší spôsob liečby, ale problém spočíva v nízkej dostupnosti darcovských orgánov.

Niekedy môže najbližší príbuzný pacienta, ktorý daruje časť pečene, pôsobiť ako darca. Pečeň má zvýšenú schopnosť regenerovať a môže sa vrátiť o 90-100% v pomerne krátkom časovom období. Bohužiaľ, nie vždy takéto operácie sú možné zo zdravotných dôvodov.

V 2. etape

Druhá etapa rakoviny pečene je charakterizovaná šírením malígneho procesu na zdravé tkanivá a najmä na orgánové cievy. V tomto štádiu dosahuje nádor 5 cm, ale nepresahuje tieto rozmery.

Liečba rakoviny 2. stupňa je ťažké v dôsledku poškodenia ciev. Vykonajte resekciu pečene, ak je takáto operácia možná, a vymeňte orgán. Prežitie po operácii závisí od rozsahu šírenia rakovinových buniek v tele. Ak sa malígny proces exstirpácie zastaví pomocou základnej a pomocnej terapie, lekári považujú liečbu za úspešnú.

Úspešnosť rakoviny pečene druhého stupňa je však relatívne nízka a dosahuje iba 50%.

V tomto článku môžete vidieť fotografie rakoviny pečene v štádiu 4.

S etapou 3

V troch etapách sú lymfatické uzliny postihnuté metastázami a nádor sám vyrastie do najbližších tkanív a orgánov. Tráviace orgány, peritoneum, môžu byť ovplyvnené. V tretej fáze sa často vyskytuje ascites, akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Táto podmienka sa často musí operatívne vylúčiť.

Liečba rakoviny pečene v štádiu 3 je zriedkavo radikálna - to znamená odstrániť časť tela alebo dokonca dokončiť úplnú náhradu, je už neočakávané, pretože je úplne nemožné liečiť túto chorobu.

Používajú sa alternatívne spôsoby liečby - embolizácia artérie, ktorá sa podáva do rakovinového nádoru, injekciou etanolu. Používajú tiež klasickú chemoterapiu, ožarovanie žiarením, cielenú terapiu.

Prognóza prežitia je asi 20-30%.

Chemoterapia pre rakovinu pečene sa používa na zastavenie procesu metastázy v tele. Viac informácií tu.

Táto časť popisuje príčiny rakoviny pečene.

S etapou 4

Fáza 4 - najnebezpečnejšia a najnepriaznivejšia z hľadiska prognózy. Najčastejšie sa používa len paliatívna liečba - eliminácia príznakov bolesti, eliminácia následkov krvácania. Bohužiaľ, rakovina pečene štvrtého stupňa je plná náhleho smrteľného výsledku vzhľadom na neustále nebezpečenstvo vzniku akútneho zlyhania pečene.

Okrem toho sú ďalšie orgány vážne ohrozené, na ktoré sa rozšírili sekundárne malígne centrá - pľúca, obličky, kostné tkanivo. Na stupeň 4 rakoviny, lekári sú nútení platiť liečbu silné narkotické lieky proti bolesti charakteru - iné metódy úľavu od bolesti v tejto fáze sú bezmocní.

Prežitie pacientov nie je väčšie ako 5-7%.

Definitívny vzorec na výpočet očakávanej dĺžky života pacientov neexistuje. Podmienky vo veľkej miere závisia od psychologického stavu pacientov, od úrovne lekárskej starostlivosti, od účasti príbuzných a blízkych.

Rakovina pečene

Rakovina pečene, ročne táto strašná diagnóza prináša približne 250 tisíc pacientov na celom svete. Primárna rakovina pečene (v ktorej je malígny nádor lokalizovaný v pečeni) sa vyskytuje 30 krát menej často ako sekundárna (metastatická), pri ktorej sa objavujú iba procesy nádoru v pečeni.

Treba poznamenať, že primárna forma rakoviny pečene sa vyskytuje najčastejšie v Južnej Afrike, Senegalu, Číne a Indii a muži ju dostávajú štyrikrát častejšie ako ženy. Veková hranica, kedy sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny pečene - 40 rokov.

Čo je rakovina pečene?

Ako bolo uvedené vyššie, existujú dva typy rakoviny pečene: primárne a sekundárne.

V primárnom type sa rakovinové bunky vytvárajú v pečeni vo forme jedno- alebo viacnásobných útvarov hutnej etiológie belavých farieb bez zreteľných obrysov. Tento typ nádoru rýchlo vyrastie do ciev orgánu a šíri sa cez pečeň a tvorí metastázy. Rakovina pečene sa často rozvíja pri chronickej vírusovej hepatitíde B, proti cirhóze pečene a veľmi zle liečiteľná. Pri sekundárnom rakovine pečene prechádzajú nádorové metastázy do pečene z iných orgánov, kde je lokalizovaný malígny nádor. V závislosti od štádia rakoviny pečene so sekundárnou formou môže liečba poskytnúť dobrý výsledok a predĺžiť život pacienta na 4-5 rokov.

V závislosti od typu buniek, ktoré sú ovplyvnené rakovinou, rozlišujú epiteliálny, neepiteliálny a zmiešaný typ rakoviny.

Z epiteliálnych tkanív prebieha cholangiocelulární karcinóm, žlčovody výrazný, hepatocelulárny - nápadné pečeňových buniek, pečene a cholangiocelulárních - zmiešaného typu a nediferencovaného typu rakoviny pečene.

Z neepitelových tkanív sa tvorí hemangiendotelióm a karcinosarkóm a hepatoblastóm sa označujú ako zmiešaný typ malígnych nádorov rakoviny pečene.

Príčiny rakoviny pečene

Bohužiaľ, vedci nedokážu presne identifikovať príčiny zhubných nádorov a určiť pravdepodobnú predispozíciu k rakovine akejkoľvek etiológie. S určitou mierou istoty možno hovoriť o dedičnej predispozícii a pravdepodobnosť rakoviny pečene sa zvyšuje so sútokom určitých okolností. Za takýchto okolností je zvykom priradiť vysokú úroveň znečistenia životného prostredia, nezdravý životný štýl osoby, kvalitu a charakter výživy, prítomnosť chronických ochorení pečene.

Štúdie ukazujú, že vývoj rakoviny pečene prispieva k prebytku železa v tele, cholelitiázy, hepatitídy B, syfilisu, napadnutia parazitmi pečene a alkoholizmu.

Vysoké karcinogénne účinky na pečeň môžu byť spôsobené prácou v škodlivom priemysle. Také chemické výrobky ako sú polychlórované bifenyly, organochlórové pesticídy, chlórované uhľovodíkové rozpúšťadlá, vydávať škodlivé látky, ktoré pri požití spôsobuje rast rakovinových buniek.

A dokonca aj použitie neprirodzených potravín, zeleniny a ovocia, na výrobu ktorých sa používajú pesticídy a rastové stimulátory, výrazne zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov. Niektoré organické zlúčeniny nachádzajúce sa v potravinách, ako napríklad arašidy, môžu tiež spôsobiť rakovinu.

Príznaky rakoviny pečene

Rakovina pečene, podobne ako akákoľvek malígna forma v ľudskom tele, spôsobuje všeobecnú slabosť, hypodynamiu, zníženú chuť do jedla, anémiu, nevoľnosť a vracanie a v dôsledku toho úbytok hmotnosti. pacientov s rakovinou pečene začnú "cítiť" zasiahnutého orgánu, v prípade pečene - je závažnosť a bolesť v pravom hornom kvadrante, zvýšenie veľkosti a reliéfnym povrchu tela. Je potrebné poznamenať, že tieto príznaky sú priamo závislé na štádiu rakoviny pečene, ale vzhľadom k tomu, že primárna rakovina vyvíja a postupuje rýchlo, v priebehu 2-3 týždňov po začiatku ochorenia, palpácia pocítiť zmeny vo veľkosti a povrchu pečene, a v niektorých prípadoch, a to aj môžete cítiť nádorový uzol.

Keď vývoj rakoviny na pozadí cirhóza pečene, a to sa deje v 60-90% prípadov, zvyšuje bolesti pacienta prudko rastie žltačka, zvýšenie telesnej teploty, sú nosné krvácanie a vaskulárne ôk na koži. Tiež z príznakov rakoviny pečene možno zistiť expanzia podkožných žíl brušnej steny, gastrointestinálne krvácanie, obštrukčný žltačka, ascites.

V sekundárnom type rakoviny pečene sa metastázy nachádzajú v samotnej pečeni, v lymfatických uzlinách pečene, ako aj v iných orgánoch tela (pľúca, obličky, pankreas atď.).

Diagnóza rakoviny pečene

V počiatočnom štádiu je ťažké diagnostikovať rakovinu pečene, pretože neexistujú žiadne špecifické príznaky. A ako sa choroba rýchlo postupuje, že pacient je potrebné venovať lekárovi, ak už existuje veľa bolesti v pravom hornom kvadrante, horúčka, únava, brušnej kmeňa z dôvodu výrazne zvýšiť tela a ďalšie príznaky rakoviny pečene.

Počiatočnou diagnózou rakoviny pečene je palpácia tela, následne ultrazvuk (ultrazvuk), laboratórne testy bilirubínu v krvi a urobilín v moči. V sporných prípadoch sa vykonáva magnetická rezonančná tomografia pečene (MRI) a / alebo počítačová tomografia (CT). Jednou z najspoľahlivejších štúdií však je punkcia pečene, ktorá umožňuje získať presné údaje o morfológii ochorenia a rozlíšiť rakovinu pečene od podobných ochorení.

Pacientom s rizikom na identifikáciu počiatočného štádia rakoviny pečene môžete vykonať analýzu obsahu fetoproteínov v krvi. S nárastom týchto látok je v 70-90% prípadov možné posúdiť prítomnosť malígneho nádoru.

Liečba rakoviny pečene

Bohužiaľ, tento druh rakoviny je veľmi ťažko liečiteľný vzhľadom na význam pečene ako orgánu v životnej činnosti ľudského tela. Chirurgické odstránenie nádoru je možné len v počiatočnom štádiu a za podmienok tvorby izolovaných uzlov malej veľkosti. Pre stanovenie schopnosti odstránenie môže nádor iba pri otvorení brušnej dutiny (laparotómia), ale zvyčajne vo väčšine prípadov, títo pacienti sú považované za nevyliečiteľné a vykonáva sa iba symptomatická liečba na zmiernenie stavu.

Intravenózna chemoterapia pri liečbe rakoviny pečene, tiež nedáva požadovaný účinok, len zavedením liekov do pečene tepny môže dosiahnuť niektoré pozitívne výsledky.

Pri metastázach pečene závisí liečba rakoviny pečene od lokalizácie uzlín. Operácia sa vykonáva iba vtedy, ak je ovplyvnená jedna časť pečene a v iných orgánoch nie sú žiadne známky metastáz.

Prognóza rakoviny pečene

Ako už bolo uvedené vyššie, rakovina pečene postupuje veľmi rýchlo, čím sa znižuje pravdepodobnosť úspešnej liečby. Pacienti s touto diagnózou často patria do skupiny nevyliečiteľných. Doslova 3-4 mesiace po nástupe choroby môže pacient zomrieť. Vzhľadom na funkčnú rakovinu pečene prognóza spočíva v tom, že priemerná dĺžka života je 3-5 rokov po úspešnom odstránení nádoru.

Prevencia ochorenia

Ako sa ukázalo, rozvoj rakoviny pečene je do veľkej miery podporovaný chronickou vírusovou hepatitídou B, parazitickými ochoreniami pečene, chemickou otravou, životným štýlom a zlé návyky, a to alkoholizmus. Preto prevencia rakoviny pečene je starostlivosť o vaše zdravie, životné prostredie, udržiavanie zdravého životného štýlu. A tiež pri najmenšej "poruche" v práci tela, vzhľad akýchkoľvek desivých príznakov, je potrebné konzultovať s lekárom, pretože včasná choroba je oveľa jednoduchšia na liečbu a dáva šancu na zotavenie.

Video YouTube na tému článku:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Príčiny, príznaky, symptómy, štádia a liečba rakoviny pečene

Čo je rakovina pečene?

Rakovina pečene je malígna forma, ktorá je dôsledkom procesu premeny hepatocytov na nádorové bunky. Tento typ ochorenia sa nazýva hepatocelulárny karcinóm alebo primárna rakovina. Bola zistená len u 3-5% všetkých pacientov, ktorí mali malígny pečeňový nádor. Najbežnejšou formou ochorenia je sekundárna rakovina. Spočiatku sú malígne nádory vystavené iným orgánom a tkanivám. Najčastejšie sa tvorí v žalúdku, vaječníkoch, hrubom čreve, maternici, pľúcach, obličkách, mliečnych žľazách. Ale s prúdom krvných buniek šíri po celom tele a viesť k vzniku rakoviny pečene. Takisto sa často nazýva metastatický.

Okrem hepatocelulárneho karcinómu sa rozlišujú nasledujúce typy rakoviny pečene:

Cholangiocelulárních. Je vzácny v porovnaní s inými druhmi a je spojený s mutáciou buniek epiteliálneho tkaniva žlčových kanálikov. V počiatočnom štádiu je ťažké diagnostikovať ochorenie, pacienti nemajú bolesť ani nepríjemný pocit. Preto je cholangiocelulárna rakovina pečene najčastejšie zistená príliš neskoro, keď operácia už nevykazuje pozitívne výsledky.

Hepatocholangiocelulárny karcióm. Tento druh spája znaky cholangiocelulárneho karcinómu a hepatocelulárneho karcinómu. Symptómy a vonkajšie prejavy ochorenia sú rovnaké ako v prípade primárnej rakoviny.

Fibrolamelárny karcinóm. Je charakteristická pre osoby mladšie ako 35 rokov vrátane tohto typu rakoviny, ktorá sa vyskytuje u detí. Môžete to určiť bolesťou na pravej strane pod rebrami. V priebehu času sa diagnostikovaný fibrolamelárny karcinóm lieči transplantáciou pečene, ako aj resekciou.

Cystadenokarcinom. V medicíne sú prípady tohto typu rakoviny pečene považované za zriedkavé. Vo väčšom rozsahu je cystadenokarcinóm ovplyvnený ženami, aj keď sa vyskytuje u mužov. Vývoj choroby sprevádza hmatateľná bolesť v dolnej časti brucha, pacient rýchlo stráca váhu. Pri kontrole je nádor veľkých rozmerov na štruktúre pripomínajúcej cysty významný. Je to spôsobené tým, že cystadenokarcinóm sa v niektorých prípadoch vytvára z vrodenej cysty alebo benígneho cystadenómu.

Epitelioidný hemangiendotelióm. Je to najmenej malígny v porovnaní so všetkými ostatnými pečeňovými nádormi a tiež sa rozvíja pomalšie. Rovnako ako iné typy tejto choroby, hlavným príznakom epitelioidného hemangiendoteliómu je bolesť brucha. Pravdepodobnosť šírenia metastáz v tele je skvelá, takže diagnóza je dôležitá v počiatočnom štádiu.

Angiosarkom. Rakovina pečene tohto druhu má vplyv na starších ľudí. Pravdepodobnosť vývinu u tých, ktorí boli vystavení takým látkam, ako je arzén, vinylchlorid a niektoré iné chemické zlúčeniny, je najväčší. Nádor s angiosarkómom sa šíri cez orgán z krvných ciev. Podobne vzniká proces tvorby hemangiosarkómu. Zároveň choroba postupuje veľmi rýchlo: pacient trpí neustále slabosťou, stráca chuť do jedla a hmotnosť. Riešenie angiosarkómu je ťažké, je takmer nefunkčné. Vo väčšine prípadov je možné len spomaliť rýchlosť vývoja tejto rakoviny pečene.

Hepatoblastóm. Takýto nádor sa tvorí u malých detí mladších ako 4 roky. Dieťa urýchlilo sexuálny vývoj v dôsledku vývoja špeciálnych hormónov, zníženie hmotnosti, ale tiež sa zvyšuje žalúdok. V zriedkavých prípadoch sa u pacientov v dospelosti vyskytuje hepatoblastóm.

Nediferencovaný sarkóm. Tento typ rakoviny pečene je ťažké liečiť. Tento nádor sa formuje a vyvíja veľmi rýchlo. Pacient tak má horúčku a horúčku, hladina cukru v krvi môže výrazne stúpať. Nádor sa môže rozšíriť do susedných orgánov. Nediferencovaný sarkóm je bežnejší u detí ako u dospelých.

Životnosť rakoviny pečene

Pravdepodobnosť priaznivého výsledku pre rakovinu pečene je oveľa nižšia ako v prípade iných malígnych nádorov. Dôvodom je neskorá diagnóza ochorenia. Príznaky rakoviny pečene sú podobné mnohým ďalším ochoreniam a liečba je primárne založená na nich. Preto je nádor nájdený príliš neskoro. Primárna rakovina pečene je zriedkavá, častejšie sekundárna, keď je orgán postihnutý metastázami. Samotný nádor sa tvorí v iných tkanivách. To je ďalší dôvod, prečo je ťažké diagnostikovať rakovinu pečene.

Dĺžka života pacienta sa preto skracuje na niekoľko rokov a niekedy aj na niekoľko mesiacov. Závisí tiež vo veľkej miere na type nádoru. U pacientov s fibrolamelárnym karcinómom žijú 2 až 5 rokov av niektorých prípadoch aj dlhšie. Napríklad ak metastázy ešte nepokrývajú iné orgány. Priemerná dĺžka života s hepatoblastómom a cystadenokarcinómom dosahuje 5 rokov za podmienok úspešnej resekcie pečene a angiosarkomu - iba 2 roky po nástupe nádoru. Najhoršia prognóza u pacientov s nediferencovaným sarkómom pečene. Choroba prebieha veľmi rýchlo, takže priemerná dĺžka života je len niekoľko mesiacov.

Všetky druhy pečene môžu byť klasifikované ako operabilné a nefunkčné. V prvom prípade priemerná dĺžka života po operácii dosiahne niekoľko rokov av druhom prípade iba 4 mesiace. Veľmi dôležitý je v tomto prípade prítomnosť sprievodných ochorení, štádium rakoviny pečene, predpísaná liečba a dokonca aj psychický stav pacienta. Optimistický postoj prispieva k efektívnemu fungovaniu liečebných postupov a liekov.

Príznaky rakoviny pečene

Celkové poškodenie pacienta. Pacienti s rakovinovými nádormi pečene rýchlo schudnú. U malých detí je možná aj anorexia. Zmizne chuť do jedla, objaví sa únava rýchlo, únava sa zvyšuje.

Poruchy trávenia. Spôsobujú úbytok hmotnosti, charakteristický pre rakovinu pečene. Poruchy trávenia sa prejavujú vo forme hnačky, nevoľnosti, zvracania, zvýšenej produkcie plynu.

Bolesť v bruchu. Tento príznak sa pozoruje u väčšiny pacientov s rakovinou pečene. V počiatočných štádiách vývoja nádoru sa bolesť objavuje priamo pod rebrami iba fyzickým námahom, napríklad behom alebo chôdzou, zdvíhaním závažia. Postupne sa prejavuje nepríjemný pocit av pokojnom stave. Aj brucho v dôsledku rastu nádoru sa zvyšuje v objeme. Na tomto základe môžu pacienti samostatne predpokladať prítomnosť rakoviny pečene.

Zvýšená telesná teplota. Dosiahne 38 stupňov a drží sa na tejto úrovni. Príčinou zvýšenia telesnej teploty je intoxikácia tela.

Žltačka. Tento nádor zabraňuje pohybu žlče z pečeňových kanálov do čreva. Výsledkom je, že jeho produkty vstupujú do krvného obehu a vyvíja sa žltačka. Určite môže byť na miestach na koži charakteristickej žltej farby. Rovnakú farbu získajú proteíny očí pacienta. Farba moču sa stáva intenzívnejšia a výkaly sú opačné svetlejšie.

Ascites. Žalúdok s rakovinou pečene sa môže zväčšiť nielen kvôli samotnému nádoru, ale aj v dôsledku akumulácie tekutiny v brušnej dutine. Dôvodom je blokovanie rakovinových buniek jeho výstupu. Tiež spôsobujú podráždenie sliznice brušnej dutiny, čo tiež vedie k akumulácii tekutiny v nej.

Nasálne alebo vnútorné krvácanie.

Príčiny rakoviny pečene

Chronická vírusová hepatitída. Keď príčinná látka tejto infekcie vstupuje do organizmu vo väčšine prípadov, choroba sa vyvíja. Výsledkom je úplné zotavenie, ale v niektorých prípadoch sa vírusová hepatitída stáva chronickou. Podľa lekárov to je spôsobené stavom imunity pacienta. Keď je hepatitída pôvodcom infekcie, vírus sa vyvíja v pečeni. V prípade chronického ochorenia sú možné rôzne komplikácie, medzi ktoré patrí hepatocelulárny karcinóm.

Zlé návyky. Alkohol a tabak sú deštruktívne pre pečeň, pretože poškodzujú bunky tela. V kombinácii vedú k vzniku malígnych nádorov, čo bolo dokázané na základe štúdií. Pri zneužívaní alkoholu a tabaku je riziko hepatocelulárnej rakoviny pečene najväčšie. Ochorenie hepatitídou v tomto prípade zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nádoru.

Hemochromatóza. Tento výraz označuje stav tela, keď obsah železa a jeho zlúčenín v ňom prevyšuje prípustnú normu. Hemochromatóza je zdedená, takže ak ju jeden z príbuzných preniesol, mali by ste jej venovať pozornosť. Choroba vedie k problémom v práci pečene a v dôsledku toho k cirhóze alebo rakovine. Zabráňte týmto závažným komplikáciám, ak môžete zistiť hemochromatózu a začať liečbu včas.

Cirhóza pečene. Hlavnou príčinou tejto choroby je zneužívanie alkoholu. V kombinácii s vírusovou hepatitídou vedie k vzniku cirhózy, ktorá prispieva k vzniku malígneho nádoru. Samotná choroba sa nepovažuje za rakovinnú a prejavuje sa v poruche pečene, ako aj v deformácii jej tkanív. Pretože je to faktor, ktorý prispieva k rozvoju hepatocelulárneho karcinómu, každých šesť mesiacov sa pacienti podrobia prieskumu, na základe ktorého sa stanoví prítomnosť rakovinových buniek.

Syfilis. Toto ochorenie je vírusové a vedie k poškodeniu pečeňových buniek. Žltačka je jedným z príznakov syfilisu. Aktívna deštrukcia pečene v priebehu ochorenia vedie k vzniku rakovinových nádorov.

Ochorenie žlčových ciest. Kamene vytvorené v žlčových kanáloch zabraňujú vylučovaniu žlče z močového mechúra. To spôsobuje nielen ťažkú ​​bolesť pacienta, ale aj závažné komplikácie, ako je rakovina pečene. Aby ste sa vyhli tvorbe nádoru, musíte sa zbaviť kameňov. Možno je to len prostredníctvom operácie.

Diabetes mellitus. Pacienti so zvýšenou hladinou glukózy v krvi majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku malígneho pečeňového nádoru. Riziko sa zvyšuje, ak je ochorenie spojené s inými faktormi: alkoholizmus, fajčenie, vírusová hepatitída a cirhóza. Diabetes prispieva k akumulácii lipidov, ktoré spôsobujú vážne poškodenie pečene, ako je rakovina.

Anabolické steroidy. Tieto lieky sa používajú na urýchlenie rastu svalového tkaniva a pôsobia ako mužské hormóny - dihydrotestosterón a testosterón. Kvôli tejto vlastnosti sú anabolické steroidy už dlho používané v kulturistike. Avšak, ich škodlivé účinky na telo boli odhalené. Asimilácia anabolických steroidov sa vyskytuje v pečeni, ktorá prechádza ťažkou záťažou. Keď sa užívajú tieto lieky, môžu sa vytvoriť tak benígne, ako aj zhubné nádory. Prvý po steroidoch sa rozpúšťa a druhý naopak postupuje.

Genetická predispozícia. Riziko rakoviny pečene sa zvyšuje u pacientov, ktorých rodina už má prípady ochorenia. V tomto prípade by sa mala pravidelnejšie vykonávať skríning prítomnosti nádorových buniek.

Parazity. Na základe praktických štúdií sa zistilo, že takýto parazit, ako opisthorč, žijúci v riečnych rybách, vedie k rakovine pečene. Dokáže dlho žiť mimo svojho bežného prostredia. Infikuje väčšinu rýb čeľade Cyprinidae. Opisthorch, ktorý postihuje pečeň a iné orgány, vedie k vzniku malígnych buniek a vzniku cholangiokarcinómu.

Vystavenie chemikáliám. Najnebezpečnejšie sú arzén a rádio. Podporujú vývoj hemangiosarkómu a angiosarkómu. Dôvodom ich výskytu môže byť aj vinylchlorid a tórium.

Aflatoxín B1. Sója, ryža, obilie, pšenica, skladované vo vlhkom a teplom prostredí, obsahujú špeciálny druh húb. Aflatoxín B1 je produkt ich vitálnej aktivity a je schopný spôsobiť génové mutácie, ktoré vedú k rozvoju rakoviny pečene.

Antikoncepčné prípravky. Obsahujú estrogén - špeciálny ženský hormón a podporujú tvorbu benígnych nádorov, ktoré sa v niektorých prípadoch zmenia na malígny.

Etapy a miery rakoviny pečene

Rakovina pečene I stupeň

V tomto štádiu ochorenia sa nádor len vytvoril a nedokázal preniknúť do ciev. Jeho veľkosť sa môže líšiť. Ale všeobecne, nádor štádia I postihuje nie viac ako štvrtinu pečene. V mnohých ohľadoch je v tejto fáze tak ťažké diagnostikovať rakovinu. Všetky príznaky sú slabo vyjadrené, pacient si môže sťažovať na slabosť, rýchlu únavu. Navyše malígny nádor stupňa I neinterferuje s normálnou funkciou pečene. Často sa vyskytuje v prípade podozrenia z iných chorôb. Ale v priebehu prieskumu sa potvrdí rakovina.

Ak by sa v prvom štádiu diagnostikovala choroba, je to veľký úspech. Liečba bude najúčinnejšia a pravdepodobnejšie bude mať pozitívnu dynamiku. Preto sa u rizikových pacientov, napríklad osoby s vírusovou hepatitídou, ktorá zneužíva alkohol, fajčiarov, odporúča, aby sa čo najčastejšie vykonával test na zistenie buniek rakoviny pečene.

Rakovina pečene II. Stupňa

V tomto štádiu rastie nádor vo veľkosti a preniká do krvných ciev. Príznaky ochorenia sú výraznejšie. Pacient môže počas fyzickej námahy pocítiť bolesť v brušnej oblasti. Malígny nádor má rôzne formy.

Rakovina pečene III stupňa

Je rozdelená do niekoľkých etáp. Prvý z nich je uvedený v medicíne 3A a naznačuje, že nádor sa podarilo ovplyvniť hepatálnu alebo portálovú žilu. Zhubné formácie v tomto štádiu môžu byť niekoľko, každý z nich má zároveň významné rozmery. Z tohto dôvodu môže odborník diagnostikovať rakovinu pečene vykonaním vyšetrenia. Koniec koncov, veľký nádor vedie k zhutneniu, viditeľnému zvonka.

V štádiu 3B sú malígne bunky spojené s orgánmi umiestnenými vedľa pečene. Jedinou výnimkou je močový mechúr. Ďalšou možnosťou je tiež možné, keď je nádor pripojený k vonkajšej membráne pečene.

Ak malígne bunky postihujú nielen samotný orgán, ale aj lymfatické uzliny, znamená to, že prišla fáza 3C. V tomto prípade nádor ovplyvňuje ostatné časti tela.

Rakovina pečene IV. Stupňa

Táto fáza sa považuje za najťažšie zo všetkých možných. Tumor sa už podarilo nielen zasiahnuť veľkú časť pečene, ale tiež šíriť metastázami v celom tele, čo ovplyvňuje iné orgány. Stáva sa to v krvnom riečisku.

Maximálna dĺžka života pacientov s rakovinou pečene IV. Stupňa je 5 rokov. Také prípady sú však zriedkavé. Najčastejšie s rýchlym priebehom ochorenia sa o niekoľko mesiacov neskôr vyskytne letálny výsledok.

V tomto štádiu je účinná liečba rakoviny pečene takmer nemožná. Lekári sa snažia len predĺžiť život pacienta, podporiť dlhšie fungovanie systémov tela a spomaľovať rast malígnych nádorových buniek, ktorý sa vyskytuje nekontrolovateľne. Preto sa používa chemoterapia a rádioterapia. Chirurgický zákrok v štádiu rakoviny IV je už bezvýznamný.

Často sa diagnostikuje, keď sa pacient najprv obráti na lekára. Je to spôsobené asymptomatickým vývojom nádoru. Začal narúšať pacienta iba v posledných fázach, keď už nie je možné mu pomôcť.

Metastáza rakoviny pečene

Metastáza je vzhľad ohniskov vývoja malígneho nádoru. Rozširovanie buniek sa vyskytuje s prietokom krvi a lymfy. Ich počet sa neustále zvyšuje a čoskoro sa metastázy, rovnako ako nádor, začínajú zväčšovať.

Sekundárny karcinóm pečene je najčastejšie. Nádor sa tvorí v oblasti žalúdka, mliečnych žliaz, pľúc, pankreasu a potom sa objavia metastázy v pečeni. Dôvodom je intenzívny krvný obeh v tomto orgáne. Krv vstupuje do pečene cez arteriálny a portálový systém, to znamená cez portálnu žilu. V prípadoch primárnej rakoviny, keď sa nádor tvorí v pečeni, jej metastázy môžu ovplyvniť mozog, srdce, obličky a chrbticu.

Diagnóza rakoviny pečene

Niektoré závery, ktoré lekár môže urobiť na základe pocitov pacienta a vizuálnej kontroly. Palpácia umožňuje určiť prítomnosť ascitu a zvýšiť brucho, čo je jeden z príznakov rakoviny pečene. Krvný test u týchto pacientov zvyčajne vykazuje zvýšenú hladinu urobilínu a bilirubínu.

Ultrazvuk vám umožňuje získať podrobné informácie o prítomnosti a štruktúre nádoru, určiť jeho veľkosť a malignitu. Ultrazvuk poskytuje príležitosť vykonať punkciu bez porušenia pokožky. Takže lekár môže rozlíšiť rakovinu pečene od iných chorôb s podobnými príznakmi.

Ďalšou metódou diagnostiky je v tomto prípade výpočtová tomografia. Pred začatím liečby pacient užíva perorálne kontrastné činidlo. Posilňuje kontúry orgánov, takže lekár dokáže jasne vidieť hranice a tvar nádoru. Pomocou počítačovej tomografie sa určuje nielen stupeň poškodenia pečene, ale aj krvné cievy, ktoré sa nachádzajú vedľa neho.

Počas zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie sa pacient umiestni do úzkej trubice, v ktorej sú vysielané rádiové vlny. Sú absorbované tkanivami tela, v dôsledku ktorých môžete vidieť zhubné útvary na počítači.

Napriek množstvu rôznych diagnostických metód je najpresnejšia z nich biopsia. Zahŕňa vzorkovanie vzorky tkaniva, ktorej štúdia vám umožňuje určiť prítomnosť malígnych pečeňových buniek v tele.

Liečba rakoviny pečene

Liečba rakoviny pečene je predpísaná v závislosti od povahy nádoru, štádia ochorenia a jednotlivých charakteristík pacienta.

V počiatočných štádiách sú účinné chirurgické metódy:

Ak je nádor detekovaný v prvom štádiu, potom je možné odstrániť časť pečene - resekcia. Zároveň zostáva veľká časť orgánu a zhubná forma je úplne eliminovaná.

Pri hemihepatektómii chirurg odstráni polovicu pečene postihnutého nádorom. Zvyšok tela na chvíľu vykonáva všetky funkcie a potom sa pečeň obnoví na svoju pôvodnú veľkosť.

Pred chirurgickým zákrokom alebo keď pacient trpí všeobecnou anestézou, ktorá znemožňuje operáciu, sa používa rádiofrekvenčná ablácia. Tento postup spočíva v zničení rakovinových buniek pečene rádiovými vlnami. Ak chcete dosiahnuť lepší výsledok, vykoná sa niekoľkokrát.

Chemoterapia pre rakovinu pečene

Na boj proti rakovinovým bunkám sa používa množstvo chemických látok. Z dôvodu rýchlej závislosti však strácajú svoju účinnosť. Aby sa tomu zabránilo, používa sa špeciálna metóda - infúzia, ktorá sa vykonáva cez pečeňovú artériu. Tak sa chemické liečivo dostáva do všetkých buniek pečene a neovplyvňuje ostatné tkanivá a orgány. Medzi vedľajšími účinkami chemoterapie sa najčastejšie zaznamenávajú nauzea, vracanie, krvácanie, vypadávanie vlasov a všeobecná nevoľnosť.

Na zníženie účinkov antibiotík a zvýšenie ich účinnosti by sa mali používať špeciálne enzýmové prípravky, napríklad vobenzym.

Diéta pre rakovinu pečene

Výživa zohráva dôležitú úlohu v boji proti takej vážnej chorobe, akou je rakovina. Mala by byť čo najvyváženejšia bez preťaženia pečene. Odporúča sa čo najčastejšie v malých častiach.

Všetky produkty možno podmienene rozdeliť do troch skupín. Prvé, ktoré klesnú, sú tie, ktoré sa považujú za užitočné pre pacientov s rakovinou pečene. Patria medzi ne mliečne výrobky, obilniny, mrkvová a repková šťava, väčšina ovocia a zeleniny, ryža, pohánka, prosa. Obilniny je možné pripraviť z polievok, ktoré sú veľmi výživné, ale ľahko stráviteľné. Mrkvová šťava má pozitívny vplyv na funkciu pečene.

V obmedzených množstvách môžete konzumovať potraviny, ktoré patria do druhej skupiny. Medzi nimi boli zeleninové a ovocné šťavy, tvaroh a maslo, čaj, vajcia a maslo. U pacientov s rakovinou pečene sa často pozoruje nedostatok proteínov. Aby ste vykompenzovali nedostatok tohto dôležitého prvku, musíte jesť mäso a ryby. Uprednostňujú sa odrody s nízkym obsahom tuku, napríklad teľacie mäso, kura, treska, kandidát. Sleď posilní chuť do jedla, ako kapusta. To je obzvlášť dôležité u pacientov s nádorovými nádormi, u ktorých vo väčšine prípadov neexistuje žiadna chuť do jedla.

Tretia skupina zahŕňa všetky produkty škodlivé pre pacientov. Je to alkohol, káva, šumivé nápoje, margarín, cukor, mastné mäso. Je potrebné opustiť akékoľvek produkty, ktoré sú formulované s konzervačnými látkami a látkami zlepšujúcimi chuť, koreniny a ďalšie prísady.

Miska by mala byť varená v páre alebo v rúre. Produkty môžu byť varené, dusené, ale nemôžete smažiť čokoľvek v oleji, aby ste nevytvárali ďalšie pečeňové zaťaženie. Tí, ktorí nemôžu odmietnuť tučné sladkosti - koláče, koláče, môžete ich nahradiť pastilkou, marshmallow alebo marmeládou. Avšak jesť toto jedlo v malom množstve a nie príliš často. Keď dôjde k opuchu, mali by ste znížiť spotrebu vody a vydať soľ. Ak sa u pacienta objaví zvracanie, naopak, mali by ste zvýšiť množstvo tekutiny, ktorú pijete.

Liečba ľudských liekov proti rakovine pečene

Používanie ľudových prostriedkov musí byť kombinované s tradičnými metódami liečby. Rakovina pečene je vážnou chorobou, je takmer nemožné s ňou riešiť bez pomoci chemických prípravkov.

Môžete však zlepšiť ich účinok pomocou ľudových prostriedkov.

Denne, pred jedlom, môžete odniesť odvar z ovsa. Pri príprave sa semená naliali vodou a varili sa pri nízkej teplote a potom sa prefiltrovali.

Je užitočný pri liečbe rakoviny pečene a melónovej šťavy. Píšte to niekoľkokrát denne s lyžicou medu. Môžete nahradiť džús z melónu brezou a piť 2 šálky denne.

Propolis sa môže jesť 40-60 minút pred jedlom najmenej trikrát denne. Alternatívne sa tiež používa olej z neho. Zmieša sa s vriacim maslom a udržuje sa na nízkej teplote asi pol hodiny, za miešania. Zmes by sa mala používať niekoľkokrát denne na lyžicu.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

Rakovina pečene

Rakovina pečene - malígne nádory pečene pochádzajúce z epitelových a non-epitelových štruktúr v tele. Typickými príznakmi rakoviny pečene sú tiaže a bolesť v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť, vracanie, žltačka; v neskorých štádiách - ascites, horúčka, hemoragický syndróm, kachexia. Diagnóza rakoviny pečene sa vykonáva brušnej ultrazvuku, CT, MRI, scintigrafia, pečeňovej biopsie, diagnostická laparoskopia, stanovenie nádorových markerov a biochemických vzoriek. Pri liečbe rakoviny pečene sa používajú chirurgické metódy (resekcia pečene), rádioterapia, chemoterapia.

Rakovina pečene

Podľa pôvodu môže byť rakovina pečene primárna, pôvodne sa vyvíja z pečeňových štruktúr a sekundárna (metastatická). Primárne zhubné nádory rozvíjať v pečeni je 20-30 krát menej ako sekundárne a sú nie viac ako 0,2 až 3% všetkých prípadov rakoviny. Najvyšší výskyt primárnej rakoviny pečene je oslavovaný v Juhoafrickej republike, Senegale, Indii, Číne, na Filipínach, ktorý je spájaný s vysokou prevalenciou chronickej hepatitídy B v týchto krajinách. Rakovina pečene je 4 krát vyššia pravdepodobnosť výskytu u mužskej populácie. primárny vek tých, ktorí ochoreli, je 50-65 rokov.

Klasifikácia rakoviny pečene

Primárnej rakoviny pečene je najčastejšie rastie od hepatocytov - pečeňových buniek (hepatocelulárny karcinóm alebo hepatocelulárny karcinóm), alebo z buniek epitelu žlčovodov (cholangiocelulární karcinóm alebo cholangiokarcinom). Menej časté rakovina pečene zmiešaná štruktúra (pečene cholangiocelulární karcinóm), non-epiteliálne novotvary (hemangioendoteliom), karcinosarkom, hepatoblastóm et al., Primárne rakoviny pečene sa vyvíja ako jeden alebo viac útvary belavej farby, hustú konzistenciu. Rakovina pečene má tendenciu rozptýliť rast, rýchlo sa dostať do krvných ciev a šíriť sa cez pečeň.

Metastatické rakoviny pečene až 90% malígnych orgánových lézií. Podľa pôvodu je metastatické, teda predstavuje rozšírenie v primárnych nádorov na iných miestach:.. rakovina hrubého čreva, rakovina pankreasu, rakovina žalúdka, rakovina pľúc, rakovina prsníka, prostaty, maternice alebo rakovina vaječníkov, rakovina obličiek, atď... časté metastázy rôznych nádorov pečene spojeného s rysmi prekrvenie pečene a prítoku krvi do nej z dutiny brušnej.

V medzinárodnej klasifikácii TNM sa rozlišujú nasledujúce štádia primárnej rakoviny pečene:

  • T0 - primárna rakovina pečene nie je zistená
  • T1 - solitárna formácia s priemerom do 2 cm; cievnej klíčivosti
  • T2 - solitárna formácia s priemerom do 2 cm, klíčivé pečeňové cievy alebo nádor viac ako 2 cm bez postihnutia ciev
  • T3 je jediný nádor väčší ako 2 cm alebo niekoľko malých nádorov, klíčiace cievy a obmedzené na jeden lalok
  • T4 - viacnásobné ohniská v obidvoch lalokoch pečene alebo jeden nádor s klíčením pečene alebo portálnej žily alebo viscerálneho peritonea.
  • N0 - bez postihnutia uzlín hepatoduodenale väz a brána pečene
  • N1 - metastázy sa určujú v lymfatických uzlinách hepatoduodenálneho väzu alebo laloku pečene
  • M0 - vzdialené metastázy rakoviny pečene nie sú zistené
  • M1 - metastázy rakoviny pečene vo vzdialených orgánoch.

Príčiny rakoviny pečene

Vo väčšine prípadov, rakovina pečene priamo spojená s prítomnosťou chronickej vírusovej hepatitídy B a C u pacientov - hepatocelulárny karcinóm sa vyvíja u 80% pacientov s vírusových ochorení pečene počas 20 rokov. Mechanizmus vývoja rakoviny pečene je spojený so škodlivým účinkom hepatocytov vírusov, čo vedie k chronickému zápalu pečene a buniek žlčovodu, čo je porušením ich práce.

Faktory riziko rakoviny pečene sa týka cirhózu akejkoľvek etiológie, hemochromatóza, alkoholické ochorenia pečene, hepatitída indukovaná liečivom, srdcové zlyhanie, parazitárnych infekcií (opistorhoz, amébióze, schistosomiáza), žlčové kamene ochorení, syfilis, a ďalšie. Potenciálne karcinogény sú aflatoxín B1 produkovaný plesňou Aspergillus priemyselné chemikálie (nitrozamíny, tetrachlórmetán, chlórované pesticídy, arzén, vinylchlorid, atď.), farmakologická činidlá (Thorotrast, anabolické ste roid).

Príznaky rakoviny pečene

Klinické prejavy rakoviny pečene manifestu s nešpecifickými príznakmi, a preto ochorenie často prijímajú gastroenterológiu pre cholelitiáza cholecystitída, cholangitída, exacerbácia hepatitídy a ďalšie.

V počiatočnom štádiu je rakovina pečene charakterizovaná bezcennou slabosťou, únavou, zníženou chuťou do jedla a úbytkom hmotnosti, hmotnosťou v hypochondriu a epigastriu. Vyvolávajú sa dyspeptické javy: nevoľnosť, vracanie, sklony k zápche alebo hnačke. Výskyt bolesti v pečeni súvisí s rastom nádoru, s proliferáciou pečeňovej kapsuly a sekundárnou zápalovou reakciou. Pečeň čoskoro rastie vo veľkosti, získava tuberosity a hustotu drevín; Nádorový uzol je niekedy hmatateľný cez brušnú stenu. Porušenie cholerézy v rakovine pečene vedie k vzniku obštrukčnej žltačky, svrbenia kože, farbenia výkalov vo svetlej farbe a moču - v tme.

Neskôr sa objavujú a zvyšujú anémia a ascita, na pokožke sa objavujú telangiektázy, hemoragický syndróm (opakované gastrointestinálne a nazálne krvácanie). V neskorších štádiách rakoviny pečene je konštantná, odolná voči terapii, horúčka s zimnicami. Pri spontánnom alebo traumatickom ruptúre nádoru dochádza k krvácaniu v brušnej dutine alebo peritonitíde. Metastáza rakoviny pečene môže byť intraorganická (do iných častí pečene); Regionálne (lymfatické uzliny v pečeni bráne, celiakia, paraortalnye lymfatických uzlín) alebo vzdialený (v iných orgánoch - pľúc, pohrudnice, pobrušnice, pankreasu, obličiek, kostí).

Diagnóza rakoviny pečene

Počiatočné diagnostiku rakoviny pečene môže byť podozrenie na analýzou objektívnych dát (prítomnosť žltačky, bolesti a hmatateľný hypochondria, hepatomegália, brušné kmeň vyjadrený podkožný cievach et al.).

Primárnou metódou inštrumentálnej diagnostiky rakoviny pečene vo väčšine prípadov je ultrazvuk brušnej dutiny (pečeň). Ultrazvukové skenovanie dokáže rozpoznať fokálne lézie pečene, naznačuje ich povahu (primárne, metastatické), určuje veľkosť. V niektorých prípadoch sa ultrazvuk používa na vykonanie cielenej perkutánnej pečeňovej biopsie a stanovenie morfologickej diagnózy. Zosúladenie informácií získaných pomocou echografie sa vykonáva pomocou CT alebo NMRT.

Na posúdenie funkcie pečene sa skúma hladina pečeňových enzýmov, bilirubínu, proteínov, alkalickej fosfatázy, koagulogramu, krvných doštičiek a ďalších parametrov. S vysokou pravdepodobnosťou hovoriť rakoviny pečene, je možné zvýšiť úroveň alfa-fetoproteínu (AFP) - špecifické pre nádorový marker.

Liečba rakoviny pečene

V primárnom operabilným rakoviny pečene ukazuje kombinovanú liečbu vrátane vyrezanie pečene (lobektomií, atypickú resekciu pečene alebo hemihepatektomii) v kombinácii s chemoterapiou s metotrexát a 5-fluorouracil. Avšak, resekcia pečene nie je možné vykonávať u všetkých pacientov. Kritériá sú prevádzkyschopnosť priemer nádoru nie väčšie ako 3 cm, klíčenie do krvných ciev; absencia cirhózy. Pooperačné mortalita po pečeňovej resekcii rakoviny je 10%, a to najmä na rozvinuté zlyhanie pečene. V niektorých prípadoch, v špecializovaných centrách transplantácii pečene môže byť pokúsil.

Chirurgická liečba metastázujúcej rakoviny pečene je možná len s operabilitou základov nádoru, prítomnosťou metastáz v jednom z lalokov pečene a absenciou iných extrahepatálnych ložísk. Chemoterapia s cytotoxickými liekmi ako samostatná liečba je indikovaná na neoperabilnú rakovinu pečene. V tomto prípade sa dosiahne najlepší účinok zavedením cytostatik priamo do pečeňovej artérie. Radiačná liečba rakoviny pečene sa používa zriedkavo kvôli jej nízkej účinnosti.

Alternatívne metódy liečby rakoviny pečene sú chemoembolizácia, rádiofrekvenčná termoablázia, perkutánne zavedenie etanolu do nádoru, protonová terapia.

Prognóza a prevencia rakoviny pečene

Po resekcii pečene pri primárnej rakovine je 5-ročné prežitie nízke - iba 9-20%. Pri neoperabilnej rakovine pečene od času diagnózy až po smrť pacienta trvá zvyčajne nie viac ako 4 mesiace. V prípade metastatického rakoviny pečene je prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Prevencia rakoviny pečene zahŕňa imunizáciu všeobecnej populácie proti vírusovej hepatitíde B, vyhýbanie sa zneužívaniu alkoholu, dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci so škodlivými chemickými zlúčeninami. Pri prítomnosti chronickej hepatitídy je potrebné dodržiavať odporúčania gastroenterológov (hepatológov) a špecialistov na infekčné ochorenia, udržiavať šetriaci režim a diétu, podstúpiť dispenzárnu kontrolu.

Životnosť rakoviny pečene

Okrem toho, že príčiny choroby vzťahuje dlho pretrvávajúce zápal v orgáne, cirhóza, hemochromatózy, endokrinné ochorenia, parazitická vírusová alebo jeho porážke.

V závislosti od lokalizácie komory sa rozlišujú dva typy rakoviny:

  • hepatocelulárny karcinóm pečene (HCC) - vyvíja sa z parenchýmu orgánu. Je diagnostikovaná v takmer 80% prípadov;
  • Cholangiocelulárny (HCC) - vzniká z žlčovodov. Je to len 16-18%.

Prognóza prežitia pri rakovine pečene závisí od bunkového zloženia, veľkosti nádoru, prevalencie malígneho procesu, ako aj sprievodných ochorení pacienta. Dôležitým momentom je psychický stav človeka, pretože pozitívny postoj a túžba bojovať proti tejto chorobe zvyšujú účinnosť liečby a prispievajú k rýchlej obnove.

Klinické prejavy

Symptomatológia ochorenia závisí od štádia onkologického procesu. Preto sa rozlišuje niekoľko klasifikácií, vďaka čomu je možné správne určiť závažnosť ochorenia a určiť ďalšiu terapeutickú taktiku. Zvážte najčastejšie používané:

  1. makromorfologickou formou. HCC môže byť masívna, nodulárna alebo difúzna (závisí to od počtu a veľkosti uzlín). Ak HCC rastie v stene žlčových ciest, nazýva sa to endofyt. Keď nádor vstúpi do lumen potrubia, považuje sa za polypoid;
  2. TMN. Táto klasifikácia zohľadňuje charakteristiky primárneho nádoru (tumor), stav tesne usporiadaných uzlov (Nodus), a prítomnosť vzdialených metastáz (Metastáza);
  3. bunkovou kompozíciou. Vzhľadom na stupeň diferenciácie (vývoja) malígneho zamerania môžete určiť prognózu rakoviny pečene. Podmienečne je indikátor označený číslom G. Má niekoľko stupňov (od 1 do 4);
Menej diferencované bunky sú opuchnuté, tým je agresívnejšie. Je charakterizovaná skorými metastázami a rýchlym rastom.
  1. Posúdenie závažnosti zlyhania orgánu podľa Child-Pugha. Táto klasifikácia vám umožňuje rozhodnúť o uskutočniteľnosti chirurgického zákroku a poskytnúť informácie o funkcii zostávajúcej časti pečene. Faktom je, že rakovina je často diagnostikovaná na pozadí cirhózy, keď sú hepatocyty (jej bunky) nahradené spojivovým tkanivom a stanú sa nefunkčnými. V tomto prípade po odstránení časti tela sa riziko smrteľného výsledku pacienta zvýši kvôli úplnému zlyhaniu pečene. Pri klasifikácii sa berie do úvahy ascites, bilirubín, proteíny, prítomnosť encefalopatie a stav koagulačného systému krvi.

Na začiatku ochorenia človek zažíva slabú slabosť, subfebrilný stav, nepohodlie v pečeni a tiež zaznamenáva slabú chuť do jedla. Tieto príznaky zvyčajne nie sú dôvodom pre návštevu lekára, pretože sú považované za porušenie trávenia alebo ARVI. V prvej fáze, oncochurch nepresahuje dva centimetre a krvné cievy zostávajú nedotknuté.

Ako nádor rastie, objavujú sa nové klinické príznaky a závažnosť tých, ktoré už existujú. Pacient si teda všimne dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti a črevnej dysfunkcie. Tiež sa obávajú nepohodlie v žalúdku a bolesti pečene. Je dôležité pochopiť, že jeho parenchýmus nemá nervové zakončenia na rozdiel od vláknitých kapsúl orgánu. Je to preto, že naťahovanie druhého z nich vyvoláva bolestivé pocity, čo naznačuje veľkú veľkosť nádoru. Môže to trvať až 50% z celkového objemu pečene.

Druhá fáza nevylučuje výskyt žltačky. Pri vyšetrovaní správneho hypochondria lekár objaví hustý orgán s klenutými okrajmi. Okrem toho je charakteristická hepatomegália (zväčšenie pečene).

V tretej fáze je najčastejšie diagnostikovaná rakovina. Existuje niekoľko stupňov jeho rozvoja:

  1. A - charakterizované zvýšením nádoru o viac ako päť centimetrov a poškodením ciev;
  2. B - sa líši prítomnosťou klíčenia v kapsule pečene a priľahlých orgánoch;
  3. C - odhalenie lézie mnohých lokalizovaných lymfatických uzlín.

Klinicky sa prejavuje tretia etapa:

  • výrazná slabosť;
  • dyspeptické poruchy;
  • bolesť v pečeni;
  • žltačka;
  • edematózne končatiny, počiatočné príznaky ascitu.

Pokiaľ ide o štvrtú fázu, to je charakterizované neznesiteľnú bolesť v pečeni, encefalopatia, závažné prejavy portálnej hypertenzie (ascites, hepatomegália, opuch končatín, kŕčové zmeny v pažerákových žilách). Tiež klinické príznaky dysfunkcie iných orgánov, ktoré boli metastaticky napadnuté.

Koľko žije s rakovinou pečene?

Prognózu života možno stanoviť výlučne lekár na základe výsledkov kompletného vyšetrenia a kliniky rakoviny pečene. Koľko ľudí žije s takouto diagnózou, závisí od mnohých faktorov, a to:

  1. fáza oncoprocess;
  2. vek pacienta;
  3. prítomnosť chronických ochorení;
  4. počiatočný stav pečene.

V prvej fáze

Na posúdenie účinnosti liečby a určenie prognózy pre život sa zvyčajne používa 5-ročná miera prežitia. Zohľadňuje počet ľudí, ktorí žili päť rokov po diagnostikovaní a začatí liečby.

Vzhľadom na obmedzenia malígneho procesu v prvej fáze lekári odporúčajú chirurgickú intervenciu. Niekedy sa zvažuje otázka transplantácie pečene. V druhom prípade je liečba považovaná za radikálnu a päťročné prežitie vo výške 80%. Po odstránení časti tela je tento ukazovateľ oveľa nižší a je 60%. Často sa diagnostikuje relaps. Napriek tomu je prognóza primárnej rakoviny pečene priaznivejšia, na rozdiel od metastatického poškodenia orgánov.

V druhej etape

Rozšírenie onkologického procesu na krvné cievy a nárast nádoru až o päť centimetrov zhoršujú prognózu života. Transplantácia pečene sa považuje za radikálnejšiu, ale nie je vždy možné ju naplniť. Dôvodom sú vysoké náklady na operáciu, ako aj kontraindikácie chirurgického zákroku v dôsledku zdravotného stavu pacienta.

Okrem úplnej výmeny orgánov lekári môžu odporučiť resekciu, ktorá odstráni nádor (zdroj malígnych buniek). Po liečbe žije viac ako päť rokov od dátumu diagnózy iba 50% pacientov.

V tretej etape

V tejto fáze je diagnostikovaná lézia regionálnych lymfatických uzlín a tesne lokalizovaných orgánov. Vzhľadom na túto prevalenciu malígneho procesu sa odborníci rozhodnú, či vykonajú chirurgickú intervenciu v paliatívnom alebo radikálnom objeme. Všetko závisí od stupňa poškodenia okolitých orgánov.

Všimnite si, že k je tretí stupeň vyznačuje ascites, kachexia, Hypoproteinémia (zníženie proteínu v krvi), anémia, a narušenie koagulačného systému. V súvislosti s tým je pacientovi v predoperačnom období predpísaná infúzna terapia, aby sa znížilo riziko komplikácií.

Napriek všetkým snahám lekárov neprekračuje päťročná miera prežitia pacientov 20%.

zhoršenie Príčina stáva relapsu (po radikálnej operácii), rovnako ako proliferáciu zvyšných častí nádorov v iných orgánoch (paliatívnej odstránenie rakoviny).

Vo štvrtej fáze

Životnosť rakoviny v poslednom štádiu nie je taká veľká, lebo lekári nemôžu úplne odstrániť konglomerát nádorov a vzdialené metastatické ložiská sa rýchlo rozširujú. Liečba sa obvykle znižuje na zníženie závažnosti klinických príznakov.

Chirurgický zákrok sa vykonáva na odstránenie komplikácií, ako sú:

  1. intestinálna obštrukcia, keď nádor rastie a zužuje lumen čreva;
  2. krvácanie z ciev, ktoré sú poškodené počas rozpadu nádoru;
  3. ascites, keď objem nahromadenej kvapaliny presahuje 5 - 10 litrov;
  4. Peritonitída, ktorej vývoj je pozorovaný po deštrukcii nádoru a narušení integrity čreva alebo žlčovodov.

Vo štvrtej fáze metastázy ovplyvňujú štruktúru mozgu, pľúc, žalúdka a kostí. Prežitie pacientov nepresiahne 5%. V tomto prípade závisí priemerná dĺžka života väčšinou od starostlivosti o pacienta.

Ako zvýšiť dĺžku života?

Nie je toľko metód, ktoré umožňujú predĺžiť životnosť a zlepšiť jej kvalitu. Po vykonaní kompletného vyšetrenia lekár určí onkologickú fázu, od ktorej závisí terapeutická taktika.

liečba

K dnešnému dňu existuje niekoľko prístupov pri liečbe karcinómu pečene:

  • chirurgická intervencia;
  • chemoterapie;
  • expozície.

Veľkosť operácie závisí od prevalencie malígneho procesu. Môže to byť tak resekcia postihnutého orgánu, ako aj transplantácia pečene.

Chemoterapia má tri smery, a to:

  1. embolizácia. Jej podstatou spočíva v zavedení lieku do krvnej cievy, ktorá krmiva nádorom. Liečivo sa používa vo forme mikrokapsúl alebo olejovitého roztoku. Je považovaná za najefektívnejšiu metódu, pretože umožňuje blokovať dodávanie krvi do komory a spomaľovať postup malígneho procesu;
  2. infúzie, keď sa chemoterapeutické činidlo v kvapalnej forme zavádza do cievy. Nevýhodou tejto metódy je účinok liekov nielen na onkochocard, ale aj na zdravé tkanivá. Medzi nežiaduce účinky patrí zníženie imunity, vypadávanie vlasov, stomatitída a intestinálna dysfunkcia;
  3. ablácia. Hlavným účelom tejto metódy je ničiť nádor injekciou lieku priamo do jeho tkaniva.

Čo sa týka ožarovania, jeho účinnosť v karcinóme pečene je minimálna. V tejto súvislosti sa táto metóda neuplatňuje dnes.

diéta

Správna výživa zohráva dôležitú úlohu pri liečbe. Mal by byť ľahké, ale zároveň úplne pokryť potreby tela, čím sa zabráni strate hmotnosti. Diétna strava zahŕňa:

  1. čiastočné napájanie. Interval medzi jedlami by nemal presiahnuť dve hodiny;
  2. hojný nápoj, ktorý umožňuje zabrániť dehydratácii;
  3. tekuté a pyré;
  4. spôsoby varenia jedál - parenie, pečenie, varenie alebo kalenie;
  5. teplé jedlá (nie studené a nie horúce);
  6. dôraz by sa mal klásť na polievky, štiepané zemiaky, zeleninu, ovocie, nízkotučné mlieko a kašu (pohánka, pšenica, ryža, ovsená vňať);
  7. Zakazuje bravčové mäso, bravčová masť, výživné polievky, tučné ryby, čokolády, kávy, vnútornosti, sladká smotana, čerstvé pečivo, zaváraniny, klobása, cibuľa, cesnak, horúce korenie a nakladanej zeleniny.

Po liečbe je dôležité podstúpiť pravidelné vyšetrenie, ktoré je potrebné na kontrolu onkologického procesu. Okrem toho, že je potrebné sledovať prácu vnútorných orgánov, hladiny hemoglobínu červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek, a to najmä na pozadí chemoterapie.

O Nás

Rakovina žalúdka je malígny nádor, ktorý sa tvorí z buniek epitelu žalúdočnej sliznice. V priebehu času sa ochorenie môže rozšíriť na iné vnútorné orgány - pažerák, pľúca a pečeň.