Rakovina hrubého čreva: symptómy, diagnóza a liečba

Hrubé črevo je stále slepé a označuje hlavné oddelenie tenkého a pol metra hrubého čreva. Za ňou začína konečník. Hrubé črevo nestrávi potravu, ale absorbuje elektrolyty a vodu, takže kvapalná potravinová látka (chyme), ktorá sa do neho dostala z tenkého čreva cez slepcov, sa stáva viac tvrdou hmotou.

Rakovina hrubého čreva: príznaky a formy ochorenia

Rakovina hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva tvorí 5-6% všetkých prípadov rakoviny čreva a môže sa vyskytnúť v ktoromkoľvek z jej oddelení:

  • vzostupné hrubé črevo (24 cm);
  • priečny hrudník (56 cm);
  • klesajúca hrubé črevo (22 cm);
  • sigmoid dvojbodka (47 cm).

Nádory hrubého čreva na stenách a s rastom môžu čiastočne alebo úplne pokrývať lumen čreva, ktorého vnútorný priemer je 5-8 cm. U mužov vo veku 50 až 60 rokov je pravdepodobnejšie, že trpia rakovinou hrubého čreva. Pred nádorové ochorenia, ktoré zvyšujú riziko rakoviny, sú:

  • ulceratívna kolitída;
  • difúzna polypóza;
  • adenóm.

Príznaky rakoviny hrubého čreva sú bežnejšie u ľudí pri konzumácii väčšieho množstva mäsa, vrátane živočíšneho tuku, tuku z bravčového mäsa a hovädzieho mäsa, do stravy. V menšom rozsahu konzumujú vlákninu. Vegetariáni, naopak, trpia na onkológiu menej často.

Incidencia rakoviny čreva sa zvýšila medzi pracovníkmi v pílach a súvisí so spracovaním azbestu. Predisponujúcim faktorom onkológie je zápcha, pretože sa tvoria v ohyboch hrubého čreva, kde stolice stagnujú. Keď sa polypóza a chronická kolitída tiež majú brať vážne na príznaky, pretože môžu "skryť" nádory dvojitého alebo trojitého lokalizácie. Častejšie sa v slepej (40%) a sigmoidnej (25%) čreve môžu objaviť viaceré ohniská.

Formy onkológie:

  • infiltrujúci endofytický;
  • Exopyt (rast v čreve);
  • vymedzené;
  • zmiešané.

Skoré príznaky rakoviny hrubého čreva (ROC) nie sú jasné, aj keď stav zdravia klesá, rovnako ako schopnosť pracovať, chudoba je stratená. Ale v tomto prípade, pacienti získavajú váhu, ale nestratia váhu.

V budúcnosti, rakovina hrubého čreva, príznaky môžu byť považované za príznaky črevnej poruchy, ktorá sa prejavuje:

  • konštantná tupá bolesť v bruchu, ktorá nie je spojená s jedlom;
  • periodické a kŕče bolesti v dôsledku hnačky alebo zápchy;
  • chvenie a vylievanie do čreva;
  • nerovnomerné nadúvanie na jednej strane, kde sa zúžil lúmen čreva;
  • anémia na pravej strane kvôli pomalému chronickému strate krvi.

Keď sa príznaky zvyšujú, pacienti môžu nájsť:

  • intestinálna obštrukcia;
  • krvácanie;
  • zápal: peritonitída, flegmón a absces.

Dôležité! Obávajte sa meteorizmu, výkalov vo forme ovčieho trusu, s krvou a hlienom, s ťahaním alebo ostrými bolesťami v kŕčoch, čo naznačuje obštrukciu čriev a dezintegráciu nádoru. A tiež s porušením črevnej motility, intoxikáciou, ktorá bude indikovaná horúčkou, anémiou, slabosťou, únavou a náhlou stratou hmotnosti.

Príčiny kolorektálneho karcinómu

Obezita je hlavnou príčinou rakoviny čriev

Hlavné príčiny rakoviny hrubého čreva v hrubom čreve súvisia s prítomnosťou:

  • dedičnosť - pri zisťovaní blízkych príbuzných takejto formy rakoviny zvyšuje riziko rakoviny;
  • Rafinované jedlo a živočíšny tuk v ponuke a iracionálne jedlo;
  • životný štýl s nízkou aktivitou, hypodynamia a obezita;
  • pretrvávajúca chronická zápcha a súčasne trauma do tela teľatami vo svojich fyziologických krivkách;
  • atóniu a hypotenziu čriev u starších ľudí;
  • prekancerózne ochorenia: polypóza rodiny, jednotlivé adenomatózne polypy, divertikulóza, ulceratívna kolitída, Crohnova choroba;
  • vekový faktor;
  • škodlivá práca vo výrobe: kontakt s chemikáliami a horninovým prachom.

Klasifikácia a štádia hrubého čreva

Medzi onkologickými nádormi hrubého čreva sa zistilo:

  • často - adenokarcinóm (z buniek epitelu);
  • slizničný adenokarcinóm (vyvíja sa z žľazového epitelu sliznice);
  • koloidná a tuhá rakovina;
  • menej často - karcinóm karkoidných buniek (bunková forma vo forme vezikúl, ktoré nie sú navzájom spojené);
  • skvamózny alebo žľazovitý skvamózny (na báze nádoru sú len epiteliálne bunky: ploché alebo žľazovité a ploché)
  • nediferencovaný karcinóm.

Oddelenia, typy a formy kolorektálneho karcinómu. Lokalizácia nádorov

Čo sa skladá z hrubého čreva?

Klinicky sa rakovina hrubého čreva prejavuje v závislosti od dislokácie nádoru v jeho oddeleniach, stupňa šírenia a komplikácií, ktoré zhoršujú priebeh primárnej rakoviny.

Ak je diagnostikovaná rastúca rakovina hrubého čreva, symptómy sa prejavujú bolesťou 80% pacientov častejšie ako s nádormi zostupnej hrubého čreva na ľavej strane. Príčinou je porušenie funkcie motora: kyvadlový pohyb obsahu od tenkého až po nevidiacu a späť. Nádor môže byť nahmatať cez brušnú stenu, čo ukazuje, že rakovina vzostupná časť hrubého čreva, prognóza bude závisieť od stupňa, prítomnosť metastáz, úspešné spracovanie, využitie funkcie motora (motor-evakuácia), nedostatok intoxikácie.

Rakovina hrubého čreva so spastickými kontrakciami čreva, ktoré tlačia hmotu stolice cez úzky lumen blízko nádoru, spôsobujú silnú bolesť. Zhoršuje sa perifokálny a intraluminálny zápalový proces črevnej steny sprevádzaný infekciou z rozpadajúcich sa nádorov.

Rakovina priečne na hrubé črevo na začiatku nevykazuje bolestivé syndrómy, kým sa nádor nerozširuje za steny čreva, prechod na peritoneum a okolité orgány. Potom môže byť nádor palpovaný cez prednú stenu peritonea a bolesť sa vyskytne s rôznou frekvenciou a intenzitou.

Rakovina hepatického ohybu hrubého čreva vedie k zúženiu a prekážkam lúmenu čreva. Niekedy chirurg nemôže vstúpiť do endoskopu kvôli hlbokej infiltrácii sliznice a tuhosti.

Rakovina uhla hrubého čreva môže mať formu dezintegrujúceho nádoru v hepatickom ohybe hrubého čreva, ktorý rastie do slučky DPC. S touto dislokáciou nádoru sa stimulujú chronické ochorenia: žalúdočný a dvanástnikový vred, adnexitída, cholecystitída a apendicitída.

Existuje hrozba intestinálnej obštrukcie, je možné použiť hrubú črevnú fistulu alebo v PDK. Rakovina stúpajúcej hrubého čreva, ako pečeňové uhlom môže byť tiež komplikovaná stenóza subcompensated dvanástnika a poruchou hrubého priechodnosti, aterosklerotické cardiosclerosis a sekundárne hypochrómna anémia.

V takejto diagnózy vyžaduje držanie sided hemikolektomie a gastropancreatoduodenectomy resekciu a perirenálne tuk z pravej strany, Excise pečeňových metastáz v prítomnosti to v segmente tela 7.

Rakovina slezinového ohybu hrubého čreva, klesajúca časť a sigmoidálna hrubé črevo sa vyskytuje u 5-10% pacientov s rakovinou čreva. Bolestivý syndróm možno kombinovať s hypertermickou reakciou (horúčkou), leukocytózou a stuhnutím (napätie) svalov brušnej steny vpredu a vľavo. Masty stolice sa môžu hromadiť nad nádor, čo vedie k zvýšeným procesom hniloby a fermentácie, nadúvaniu a retencii stolice a plynu, nevoľnosti, zvracania. Tým sa mení normálne zloženie črevnej flóry, dochádza k patologickým výtokom z konečníka.

Hlavné formy rakoviny kolorekta a ich príznakov:

  1. obštrukčná s vedúcim príznakom: črevná obštrukcia. Pri čiastočnej obštrukcii sa prejavujú symptómy: pocit raspiraniya, ruchanie, nadúvanie, záchvaty bolesti v kŕčoch, komplikované únikom plynov a výkalov. S poklesom lumenu čreva - akútnou črevnou obštrukciou, ktorá si vyžaduje núdzovú operáciu.
  2. Toxic-anemický a vedie k rozvoju anémie, slabosti, vysokej únavy a bledého vzhľadu pokožky.
  3. dyspepsial charakteristika s nevoľnosťou a zvracaním, grganie, averzia na potraviny, s vyššie uvedenými bolesťou brucha sprevádzané gravitácie a opuchy.
  4. Enterokoliticheskoy s intestinálnou poruchou: zápcha alebo hnačka, raspiranie, chvenie a opuch brucha, sprevádzané bolesťou, krvou a hlienom v stolici.
  5. Psevdovospalitelnoy so zvýšenou horúčkou a bolesťou brucha, malými poruchami, zvýšenými ESR a leukocytózou.
  6. nádorová bez špeciálnych príznakov, ale pri kontrole je možné sondovať nádor cez stenu žalúdka.

Diagnóza, liečba a prognóza kolorektálneho karcinómu. Ako sa pripraviť na operáciu?

Diagnóza rakoviny hrubého čreva (rovnako ako celého čreva) sa uskutočňuje pomocou:

  1. Fyzikálne vyšetrenie pri hodnotení stavu pacienta: farba kože, prítomnosť tekutiny v dutine peritonea (stanovená odberom). Určenie približnej veľkosti nádoru cez brušnú stenu je možné len pri veľkých uzloch.
  2. Laboratórne krvné testy vrátane stanovenia špecifických antigénov, výkalov na prítomnosť krvi.
  3. Inštrumentálne metódy: sigmoidoskopie posúdiť stav spodnej čreva, kolonoskopiu skúmať a získanie tkaniva pre biopsiu, x-ray sa suspenziou bárnatého pre detekciu lokalizácie nádoru, ultrazvuk a CT objasniť prevalenciu onkoprotsessa a jasné obrazy anatomických štruktúr.

Liečenie rakoviny hrubého čreva

Liečba rakoviny (čriev) hrubého čreva sa vykonáva radikálnou operáciou a následným žiarením a chemoterapiou. Lekár berie do úvahy typ a umiestnenie nádoru, štádium procesu, metastázy a sprievodné ochorenia, všeobecný stav pacienta a vek.

Liečba kolorektálneho karcinómu bez komplikácií (obštrukcia alebo perforácia) a metastáz sa vykonáva radikálnymi operáciami s odstránením postihnutých oblastí čreva s mezenteriou a regionálnym LU.

Keď je nádor hrubého čreva pravostranné gemikolonektomiya vykonáva: odstrániť slepé črevo, vzostupne, priečneho tračníka, a tretí 10 cm v terminálnom ileu oddelení. Odstránenie regionálnych LU v rovnakom čase a tvorba anastomózy (spojenie malého a hrubého čreva).

Pri léziách hrubého čreva na ľavej strane sa vykonáva ľavostranná hemicolonektómia. Anastomóza sa vykonáva a odstráni:

  • tretina priečnej hrubého čreva;
  • klesajúci črevo;
  • časť sigmoidálnej hrubého čreva;
  • okružia;
  • regionálne LW.

Malý nádor v strede priečneho rezu je odstránený, rovnako ako epiplon s LU. Nádor pod sigmoidným hrubým črevom a v jeho strede sa odstráni z LU a mezenteriu, spojuje hrubé črevo s tenkým črevom.

Ak sa nádor rozšíri do iných orgánov a tkanív kombinovanou operáciou, postihnuté oblasti sa odstránia. Paliatívna chirurgia sa začne, ak sa forma rakoviny stane nefunkčnou alebo sa začne.

V priebehu operácie sa na oblasti čreva umiestnia anastomózy, medzi ktorými sa ukázala fekálna fistula, aby sa vylúčila akútna intestinálna obštrukcia. Pre úplné odstavenie je predná a vyberacia slučka v čreve šitá medzi anastomózu a píšťalku a potom sa fistula spolu s odstránenou časťou čreva odstráni. Táto operácia je relevantná v prítomnosti viacerých fistúl a vysokých fistúl s prechodným zhoršením stavu pacienta.

Informačné video: liečba rakoviny hrubého čreva pomocou chirurgickej intervencie

Ako sa pripraviť na operáciu

Pred operáciou sa pacient presunie na diétu s nízkym obsahom tukov a predpisuje sa na 2 dni čistenie klystýru a ricínového oleja. Jedlá zo zemiakov, akákoľvek zelenina, chlieb sú z kŕmnej dávky vylúčené. Na preventívne účely je pacientovi predpísané antibiotiká a sulfónamidy.

Bezprostredne pred operáciou sa črevá očistia čistiacim prostriedkom Fortrans alebo sa uskutoční ortokrogénne oplachovanie čreva použitím izotonického roztoku vedeného sondy.

Radiačné a chemoterapeutické

Radiačná terapia v zóne rastu nádora začína 2-3 týždne po operácii. V tomto prípade často pozorované vedľajšie účinky spôsobené poškodením sliznice v čreve, čo sa prejavuje nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou a vracaním.

Ďalším krokom je chemoterapia s modernými liekmi, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Nie každý môže ľahko preniesť chémiu, takže okrem nevoľnosti a vracania môžu byť alergické kožné vyrážky, leukopénia (zníženie koncentrácie leukocytov v krvi).

Pooperačné udalosti

Počas prvého dňa pacient neberie potravu, dostáva liečebné postupy na odstránenie šoku, intoxikácie a dehydratácie. Druhý deň môže pacient piť a jesť polokvapalnú a mäkkú výživu. Strava sa postupne rozširuje:

  • vývar;
  • drvená kaša;
  • rastlinné pyré;
  • omelety;
  • bylinné čaje;
  • šťavy a kompóty.

Je to dôležité. Aby sa zabránilo zápch a tvorbe fekálnej hrudky, pacient by mal brať olej z vazelíny dvakrát denne ako preháňadlo. Toto opatrenie zabraňuje úrazom čerstvých kĺbov po operácii.

Komplikácie počas liečby. Dôsledky kolorektálneho karcinómu

Pri absencii liečby v počiatočných štádiách vedie malígny proces k ťažkým komplikáciám:

    • intestinálna obštrukcia;
    • krvácanie;
    • zápalové hnisavé procesy: abscesy, flegmón;
    • perforácia črevných stien;
    • vývoj peritonitídy;
    • klírens nádorov do dutých orgánov;
    • tvorba fistúl.

Informatívne video: pooperačné komplikácie u pacientov s kolorektálnym karcinómom: diagnostika a liečba

Počas ožarovania môžu nastať skoré komplikácie, ktoré sa vyskytnú po ukončení kurzu.

Symptómy komplikácií sa prejavujú:

      • slabosť, únava;
      • erózia kože v epicentru ožiarenia;
      • útlaku funkčnej práce pohlavných orgánov;
      • hnačka, cystitída s častým nutkaním močiť.

Pri akumulácii určitej kritickej dávky ožiarenia sa neskoré komplikácie prejavujú príznakmi podobnými radiačnej chorobe.

Nespúšťajú, ale majú tendenciu rásť a prejavovať sa:

Prognóza kolorektálneho karcinómu

Pri diagnostikovaní rakoviny hrubého čreva sa prognóza zhoršuje so všetkými komplikáciami a vedľajšími účinkami. Smrteľné výsledky po operáciách nádoru hrubého čreva môžu byť v rozmedzí 6-8%. Ak nedôjde k žiadnej liečbe a onkológia, úmrtnosť je 100%.

Prežitie do 5 rokov po radikálnej operácii - 50%. V prítomnosti nádoru, ktorý sa nerozširuje pod submukózu - 100%. Pri absencii metastáz v regionálnych LU, 80%, v prítomnosti metastáz v LU a v pečeni - 40%.

Preventívne opatrenia

Profylaxia rakoviny hrubého čreva je zameraná na vykonanie lekárskych vyšetrení na identifikáciu skorých symptómov rakoviny. Použitie moderných automatizovaných premietaní môže identifikovať rizikové skupiny, nasmerovať ich do štúdie pomocou endoskopov.

Dôležité! Pri detekcii pre-nádorových stavov alebo benígnych nádorov je dôležité umiestniť pacientov na evidenciu liekov a vykonať liečbu.

Záver! Lekári by malo byť vykonané, a počet obyvateľov podporuje presadzovanie zdravého životného štýlu a vyváženej stravy medzi všetkými segmentmi obyvateľstva, aktívny šport, dlhé prechádzky v zelených plôch, aby sa vylúčili rakovinu.

Ako rozpoznať a liečiť rakovinu čriev podrobnejšie, pozri tiež ďalšie články o črevnej onkológii:

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

Symptómy priečneho rakoviny hrubého čreva: liečba a prognóza

Hrubé črevo je najdlhšia časť hrubého čreva. Ak si to predstavíte, vyzerá to ako mierne skreslené písmeno "P". Rektum sa doplní rekta.

V zažívacom trakte sa tento orgán nezúčastňuje, ale absorbuje tekuté elektrolyty vstupujúce do tela počas jedla. Hymus alebo kvapalný obsah tenkého čreva, ktorý sa dostal do hrubého čreva, premenil sa na fekálne masy, prechádza do konečníka. Dĺžka hrubého čreva je jeden a pol metra a je rozdelená na štyri sektory:

  • Vzostupné hrubé črevo - 24 cm;
  • Priečna - 56 cm;
  • Zostupná kolika - 22 cm;
  • Sigmoid - 47 cm.

Rakovina hrubého čreva patrí k bežným chorobám rozvinutých krajín a je na druhom mieste medzi onkologickými patologiami gastrointestinálneho traktu. Lídri v počte pacientov s rakovinou hrubého čreva sú Spojené štáty a Kanada. Vysoké percento prípadov v Európe, Japonsku, Austrálii, ale obyvatelia iných ázijských krajín a afrických krajín len zriedka trpia touto patológiou. Choroba najčastejšie postihuje ľudí vo veku 65 rokov a viac.

dôvody

Malígny nádor sa nachádza na stenách hrubého čreva a pri dospievaní môže úplne pokryť črevný lúmen, ktorý má priemer 5-8 cm.

Príčiny, ktoré spôsobujú rakovinu hrubého čreva, majú mnoho faktorov, patogénnych aj etiologických. Patológia môže vzniknúť v dôsledku:

  • Premalígne choroba, vystrelil k unášanie - nešpecifické ulcerózna kolitída, atopickej polypóza, divertikulóza, Crohnova choroba, familiárna polypóza, adenóm.
  • Nesprávna strava - rafinované uhľohydráty, živočíšne tuky, bielkoviny.
  • Obezita.
  • Veková kategória je staršia ako 50 rokov.
  • Chronická zápcha na pozadí senilnej atónie.
  • Zvýšený obsah endogénneho karcinogénu v obsahu čriev.
  • Trvalé poškodenie ohybov čriev.
  • Sedavý životný štýl.

Dôležité! Vegetariáni podliehajú onkológii oveľa menej často ako milovníci mäsových potravín, a to najmä tučné hovädzie mäso, bravčové mäso.

klasifikácia

Rakovina hrubého čreva je rozdelená do troch foriem:

  • Endofytický nádor. Pri tomto type patológie neoplasmus nemá jasné hranice, je lokalizovaný v črevných stenách na ľavej strane. Tento nádor môže mať ulceratívny infiltráciu, kruhovú štruktúru a infiltráciu.
  • Exofitická tvorba je vo forme polypov, nodulov alebo vilózno-papilárnych. Tento typ nádoru sa objaví v lúmenoch čreva na pravej strane.
  • Kombinované alebo zmiešané.

Podľa medzinárodnej klasifikácie je rakovina hrubého čreva rozdelená na druhy, ktoré určujú analýzu bunkovej štruktúry.

  • Adenokarcinóm je mierne diferencovaný, mierne diferencovaný a vysoko diferencovaný. Vyvíja sa z epitelových buniek.
  • Mukoidný adenokarcinóm je koloidný, mukoidný a mukózny karcinóm. Tvorí sa v žľazovitom epiteli črevnej sliznice.
  • Prstencová bunka alebo mukocelulárna rakovina. Nádorové bunky sú samostatne umiestnené blistre.
  • Koloidná rakovina.
  • Žľavo-dlaždicová a šupinatá bunka. Nádor bol vytvorený z buniek epitelu - žalúdočne plochý a plochý.
  • Nediferencujúci karcinóm pozostáva z medulárno-trabekulárnej konštitúcie.

Rakovina hrubého čreva sa líši v mieste nádoru, stupni poškodenia tkanív a orgánov a závažnosti priebehu. Klinický obraz choroby má šesť foriem:

  1. enterokoliticheskaya;
  2. dyspeptický;
  3. obštrukčnej;
  4. jedovatý-anemický;
  5. atypické alebo nádorové;
  6. psevdovospalitelnaya.

Malígna forma môže byť umiestnená kdekoľvek v črevnom trakte. Viac ako 50% pacientov trpí onkológie konečníka a esovitej kľučke, všetky zostávajúce nádory sa v pravom oblasti uhle ohybu alebo buniek pečeňových hrubého čreva a vzostupnej priečnych a klesajúci časti, ako aj v ohybe splenic.

Rakovina stúpajúceho hrubého čreva, rakovina vzostupného hrubého čreva, v 18% prípadov s príznakmi pripomína iné ochorenia. Symptómy charakteristické pre túto patológiu:

  • bolestivý syndróm lokalizovaný v rôznych oblastiach - v oblasti slabín, pravé hypochondrium, horné brucho a celé brucho, iliakálna oblasť na pravej strane.
  • poruchy v činnosti čriev - hnačka, zápcha alebo striedanie.
  • zintenzívnenie črevnej peristaltiky, prejavujúce sa vo forme silného chvenia, prasknutia, nadúvania.
  • farba stolice je sfarbená tmavou farbou kvôli nečistotám krvi, prítomnosti hnisu a hlienu v nej.
  • Prítomnosť hustého, infiltrátu, ktorý má nerovný povrch.

Dôležité! Pri rakovine vzostupného oddelenia je charakteristika metastáz neskôr charakteristická. Z tohto dôvodu sú veľké nádory operabilné.

Ak je metastázy do lymfatických uzlín a abnormálnych buniek na dlhú dobu zostať v nich, a potom odstránenie lymfatických uzlín spolu s okružie pomôcť zastaviť rast nádorov v tele pacienta.

Onkológia klesajúceho oddelenia

Nádor hrubého čreva jeho klesajúceho oddelenia predstavuje 5% ďalších anomálií. Vzhľadom k tomu, že klesajúci lumen hrubého čreva má malý priemer, a stolice sú polotuhé konzistencie, je jedným z hlavných príznakov onkológie je konštantná striedanie časté stoličky a zápcha.

Pre rakovinu zostupujúceho oddelenia je charakteristická aj:

  • úplná alebo čiastočná obštrukcia čreva, sprevádzaná paroxysmálnymi bolesťami v peritoneu;
  • prítomnosť krvi vo výkaloch.

Malígna tvorba uhla a ohybu pečene

Rakovina hepatického ohybu hrubého čreva zužuje črevný lúmen, čo spôsobuje obštrukciu. Na symptomatológii je patológia podobná rakovinovému nádoru stúpajúceho hrubého čreva. Krvácanie spôsobené poškodením orgánov vedie k anémiu.

Novotvar v mieste, kde sa nachádza uhol pečene, má formu dezintegrujúceho nádoru, ktorý sa rozrástol do dvanástnika. Pri tomto usporiadaní rakoviny dochádza k stimulácii apendicitídy, cholecystitídy, adnexitídy a vredov žalúdka a dvanástnika. Takáto malígna forma vedie k výskytu hrubého čreva, fistuly, intestinálnej obštrukcie.

Novotvary priečneho čreva

Rakovina hrubého čreva sa vyznačuje silnou bolesťou. Je to spôsobené spastickou kontrakciou tenkého čreva v okamihu, keď sa v oblasti nádoru pretláča výkal cez úzky lumen čreva. Proces čistenia tela sa zhoršuje zápalom spôsobeným rozpadom tvorby. V počiatočnom štádiu, až kým nádor neprenikne za steny čreva, syndróm bolesti sa zdá zriedka a nádor je palpovaný.

Takýto nádor predstavuje 9% celkového množstva rakoviny hrubého čreva.

Symptómy rakoviny priečneho čreva sú nasledovné:

  • rýchlo sa rozvíjajúca obštrukcia čriev;
  • časté močenie;
  • hmotnosť v hornej časti brucha;
  • prudké zníženie telesnej hmotnosti v dôsledku pretrvávajúcej nevoľnosti a zvracania;
  • nadúvanie a chvenie brucha je chronické;
  • plynatosť;
  • zápcha a hnačka;
  • vylučovanie hlienu, krvi, hnisu v čase defekácie;
  • Stav pacienta sa prudko zhoršil, koža bola bledá, vyvinula sa do slabosti a únavy z menšieho zaťaženia.

Rakovina slezinového ohybu hrubého čreva

Táto patológia sa vyskytuje u 5-10% pacientov s rakovinou čreva. Bolesť, ak sleziny povaha patologického javu, v kombinácii s neprimeraným zvyšovanie telesnej teploty, napätia a ľavej svalov prednej brušnej steny a leukocytóza.

Masty stolice sa hromadia nad miestom nádoru, čo spôsobuje hnilobu, fermentáciu, zadržiavanie stolice, plyn, nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie. Zmení sa zloženie črevnej flóry.

tvar

Hlavné formy a symptómy rakoviny hrubého čreva:

  • Toxikoanémia spôsobuje anémiu, zvýšenú únavu, bledosť pokožky, slabosť.
  • Dyspepsia je spôsobená nauzeou, eruktáciou, vracaním, odporom k jedlu, pocitom ťažkosti a nadúvania, ktorý sprevádza bolesť.
  • Obturácia má vedúce znaky - obštrukciu čreva. V súvislosti s čiastočnou prekážkou stolice, nadúvaním a chvenie brucha, pocitom prasknutia, bolesťou v kŕčoch, ťažkosťami pri úniku plynov, výkalmi. Znižovanie lumenu čreva vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.
  • Enterokolitída, ktorá spôsobuje problémy s črevom - raspiranie, ruchanie, opuch, hnačka, zápcha. To všetko sprevádza bolesť a prítomnosť krvi, hlien vo výkaloch.
  • Pseudo-zápalové s nárastom telesnej teploty, prítomnosťou syndrómu bolesti, zvýšením ESR a leukocytmi v krvi.
  • Forma nádoru nemá žiadne definitívne príznaky, ale nádor sa môže vyšetrovať počas vyšetrenia.

komplikácie

Rakovina hrubého čreva má závažné dôsledky, ak pacient nedostal riadnu a včasnú liečbu.

  1. Črevná obštrukcia postihuje 15% pacientov. Táto komplikácia nastáva v dôsledku rastu nádoru v ľavej časti hrubého čreva.
  2. Flegón, abscesy a iné purulentno-zápalové procesy sa vyskytujú v 10% prípadov s týmto typom rakoviny. Tvorba vredov je vlastná novotvaru vzostupnej delenia.
  3. Perforácia črevných stien sa pozoruje len u 2% pacientov, ale s malým indexom, táto komplikácia vedie k smrteľnému výsledku. Roztrhnutie črevnej steny je dôsledkom rozpadu nádoru a ulcerácie. Takéto anomálie vedú k tomu, že črevný obsah vstupuje do brušnej dutiny a dochádza k peritonitíde. Zaznamenané do vlákna čreva spôsobujú flegmóny a abscesy retroperitoneálnej zóny.
  4. Penetrácia rakovinového nádoru do dutých orgánov vedie k vzniku fistúl - črevného a urinárneho - vaginálneho a intestinálneho - vaginálneho stavu.

Etapy

Všetky onkologické ochorenia majú štyri stupne rozvoja ochorenia a počiatočná je nula.

  • 0 stupeň - sliznica je poškodená, ale nedochádza k infiltráciám, metastázam, lymfatickým uzlom bez zmien.
  • Stupeň 1 - malý nádor sa vyskytuje v submukóze a črevnej sliznici, metastázy nie sú pozorované.
  • 2 fázy - novotvar zablokoval lumen čreva o 1/3. V susedných orgánoch nie je klíčenie. V lymfatických uzlinách boli jednotlivé metastázy.
  • Stupeň 3 - obvod čreva je uzavretý nádorom na polovicu. Klesol nad jeho polohu a zasiahol okolité orgány. V lymfatických uzlinách sú metastázy.
  • Stupeň 4 - nádor má veľkosť viac ako päť centimetrov, prenikajú do iných orgánov. Metastáza sa pozoruje v tele.

príznaky

Hlavné príznaky rakoviny hrubého čreva sú nasledovné:

  • prítomnosť krvi v stolici;
  • intestinálna porucha vo forme nesystémovej hnačky vyskytujúcej sa v rôznych časoch bez účasti prijatej potravy;
  • V tvare vlny, opasok v bruchu.

Podobné symptómy môžu byť spojené s inými patologickými stavmi, ktoré nesúvisia s onkológiou.

  • žalúdočný vred;
  • ulceratívna enterokolitída;
  • hemoroidy;
  • otrava jedlom v ťažkej forme;
  • exotické jedlo;
  • stres.

Napríklad príčina krvi v stolici je najčastejšie hemoroidy. To je spôsobené tým, že hemoroidné uzliny sa rozpadajú v čase prechodu výkalov.

Dôležité! S vekom musia ľudia venovať pozornosť mnohým známkam, ktoré naznačujú, že majú rakovinu hrubého čreva.

Nepochybnými príznakmi sú:

  • návšteva toalety viac ako štyrikrát denne;
  • po jedle nejakého jedla sa vyvíja bolesť brucha;
  • strata chuti do jedla, odpor k jedlu, letargia, bledosť, studený pot;
  • Z úst je nepríjemná vôňa a eructácia je sprevádzaná putridom;
  • pocit, že je niečo v konečníku, niečo nadbytočné, ktoré sa v budúcnosti začne visieť mimo konečníka;
  • vracanie po jedle a pred ním.

Skoré štádia nádoru hrubého čreva takmer vždy neprekonajú, pretože symptómy sú neprítomné alebo slabé.

Dôležité! Moderní ľudia a starší ľudia sú zvyknutí na to, že majú poruchu, malátnosť, poruchy trávenia. Ale pre prevenciu rakoviny po 60 rokoch, je potrebné podstúpiť každoročné vyšetrenia, a najmä o rakovinu čreva, rakovinu hrubého čreva. Táto choroba patrí na druhom mieste na svete z hľadiska počtu úmrtí. Po prvé, rakovinu pľúc.

diagnostika

Diagnóza onkológie hrubého čreva, ako aj rakoviny čreva sa vykonáva komplexným vyšetrením - klinickým, endoskopickým, rádiologickým a laboratórnym vyšetrením.

  • Klinický výskum spočíva v zhromažďovaní anamnézy, rozhovore s pacientom, vykonávaní palpácie a perkusie brušnej dutiny, skúmaní konečníka s prstom cez konečník.
  • Röntgenové vyšetrenie zahŕňa vykonávanie irrigogra fi e, irrigoskopie a prieskum radiografie orgánov brušnej dutiny.
  • Endoskopická diagnostika sa vykonáva pomocou sigmoidoskopie, laparoskopie, v čase odberu materiálu na odber vzoriek na biopsiu a fibrokolonoskopiu.
  • Laboratórna diagnostika pozostáva z koagulogramu, celkového krvného testu, štúdie výkalov na prítomnosť skrytej krvi a analýzy komplementov.
  • ďalšia diagnostika je počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a ultrazvuk.

Diferenciálna diagnostika rakoviny môže odhaliť, čo je nádor - benígna forma, polypy, tuberkulózna lézia čreva alebo sarkóm hrubého čreva.

Ak bol nádor identifikovaný pohmat priamo bedrové oblasti, môže byť nevyrovnané alebo infiltrácie appendicular zlúčenina tkaniva obklopujúce zapálené slepé črevo.

liečba

Aby prognóza pacienta s RBC bola dobrá, liečba by mala byť komplexná.

Liečba nádorov hrubého čreva sa uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku a následnej chemoterapie a radiačnej expozície. Lekár bude systém úpravy, ktorý bude brať do úvahy typ nádoru, fáza procesu, miesto umiestnenia, prítomnosť metastáz, celkového stavu a veku pacienta, rovnako ako ko chorobami, ktoré Rozprával príbeh o pacienta.

Pred operáciou musí pacient dodržiavať stravu bez trosky. 2 dni pred zákrokom sa mu podáva čistiaci krém a predpísaný na pitie ricínového oleja. Zo strave vyraďte zemiaky, všetku zeleninu, chlieb. Na preventívne účely predpíšte antibiotiká a sulfamidy.

Bezprostredne pred chirurgickým zákrokom sa pacient opakovane očistí laxatívnymi látkami pomocou laxatív alebo vykoná ortográdne premytie čreva pomocou sondy s izotonickým roztokom.

Liečba ochorenia bez prítomnosti komplikácií, ako je ileus, pretrhnutie čriev a metastázy radikálnych operácií vykonáva s cieľom odstrániť postihnutý úsek čreva s hrubého a lymfatických uzlín.

Ak sa v hrubom čreve nachádza novotvar, vpravo sa vykoná pravostranná hemicolonektómia. Táto operácia odstraňuje nevidiacu, vzostupnú, tretiu priečnu časť hrubého čreva a 10 cm ilea v terminálovom oddelení. Súbežne s nimi prebieha resekcia blízkej LU. Po nevyhnutnom odstránení vykonajte spojenie malého a hrubého čreva alebo anastomózy.

Ak je nádor hrubého čreva udrel z ľavej strany, na ľavostrannú gemikolonektomiya menovaný. Anastomóza sa vykonáva a odstráni:

  • 1/3 priečneho čreva;
  • zostupujúce črevo;
  • časť sigmoidu;
  • okružia;
  • lymfatických uzlín.

Ak je nádor malý v strede priečnej oblasti, je odstránený, rovnako ako žľaza s lymfatickými uzlinami. Nádor umiestnený na dne sigmoidného hrubého čreva a vyrezaný v strede s lymfatickými uzlinami a mezenériou. Ďalej pripojte hrubé črevo tenkým.

Keď nádor lézie iné orgány a tkanivá odstránená pomocou operácie všetkých postihnutých oblastí. Pre začatie paliatívnej terapii rakoviny tečúcou forme, a v prípade, že nádor je nefunkčný.

V čase operácie sa do oblasti čreva, medzi ktorou bola fistula, podá obtoková anastomóza. To je potrebné, aby sa zabránilo akútnej intestinálnej obštrukcii. Ak potrebujete úplne vypnúť črevo, predné a vybiť medzi črevnými slučkami sú našité anastomózy a fistuly, fistuly a potom vypnutie na odstránenie časti hrubého čreva. Táto operácia je potrebná v prítomnosti viacerých fistúl a prechodného zhoršenia stavu pacienta.

Chemoterapia je predpísaná, aby sa zabránilo nepriaznivým účinkom. Radiačné ožarovanie sa uskutočňuje tri týždne po odstránení nádoru. Oba spôsoby liečby majú mnoho vedľajších účinkov: nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, kožné vyrážky, poškodenie črevnej sliznice a nedostatok chuti do jedla.

Po prvýkrát po operácii sa pacientovi lieči terapeutickými opatreniami na odstránenie dehydratácie, intoxikácie a šoku. Nasledujúci deň pacient môže začať užívať vodu, tekuté a mäkké jedlá. Potom postupne rozširujte stravu pacienta. Predpísaný je použitie nasledujúcich jedál:

  • vývar;
  • kaša kaša;
  • pyré zo zeleniny;
  • miešané vajíčka;
  • bylinný čaj;
  • čerstvo stlačené šťavy, kompoty.

Dôležité! Aby sa zabránilo vzniku zápchy, pacientovi sa podáva vazelína. Pomáha jemne čistiť črevá bez traumatizácie pooperačných stehov.

výhľad

Pacienti s diagnózou rakoviny hrubého čreva musia vedieť, že ich prognóza sa zhorší komplikáciami, vedľajšími účinkami. Smrteľný výsledok po odstránení nádoru hrubého čreva je 6-8%. Pri neprítomnosti liečby a v prípade začatia ochorenia je úmrtnosť 100%.

Prežitie po dobu 5 rokov:

  • po operácii - 50%.
  • V prítomnosti nádoru, ktorý neovplyvnil submukózu - 100%.
  • Pri absencii metastáz v lymfatických uzlinách - 80%.
  • V prítomnosti metastáz v pečeni a lymfatických uzlinách - 40%.

Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva: liečba, chirurgia, prognóza prežitia

Hrubé črevo je gastrointestinálny trakt súvisiaci s hrubým črevom, čo je pokračovanie slepého čreva a pokračuje k sigmoidálnej časti hrubého čreva. Bezprostredný proces trávenia sa v ňom nevyskytuje, pretože je dokončená skôr, ale dochádza k aktívnej absorpcii živín, elektrolytov, kvapalných a fekálnych hmôt. Rakovina hrubého čreva (označovaná skratkou ROC) je výskyt malígneho nádoru v ktorejkoľvek časti čreva, ktorý je sprevádzaný zodpovedajúcim klinickým obrazom a priebehom ochorenia.

štatistika

Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje v Severnej Amerike a Austrálii, pod týmito údajmi v európskych krajinách a najčastejšie sa nachádza v Ázii, južnej Amerike a afrických krajinách. Rakovina hrubého čreva tvorí 5-6% celkového počtu zistených onkologických ochorení a medzi všetkými malígnymi nádormi gastrointestinálneho traktu - má 2. miesto.

Viac ako 70% pacientov s rakovinou hrubého čreva hľadá pomoc už v posledných štádiách (3-4), čo sťažuje liečbu. Zistilo sa, že ak sa vykonáva chirurgický zákrok a chemoterapia, keď je proces stále lokalizovaný, potom sa prežitie v priebehu piatich rokov pozoruje u 92% pacientov. Ak sa liečba uskutočňuje s existujúcimi regionálnymi metastatickými ložiskami, päťročná miera prežitia je 63%, so vzdialenými metastázami len 7%.

Príčiny patológie

Podmienkami pre akékoľvek ochorenie rakoviny sú často procesy vedúce k predĺženému zápalu v tkanivách, ich častému zraneniu, toxickému poškodeniu. V tomto prípade sa predpokladá, že rakovina hrubého čreva môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

  • Hereditná predispozícia vedie k skorému vzniku nádoru v čreve. Ak máte príbuzných, ktorí zažili ROC pred dosiahnutím 50 rokov, tento fakt pravdepodobne naznačuje vysoké riziko vzniku ochorenia a dedičnej záťaže.
  • Neefektívne nevyvážená strava s dominantnú úlohu živočíšnych tukov a rafinovaných potravín, ako aj so zníženým obsahom vlákniny vedie k narušeniu peristaltiky v črevného obsahu je príliš dlhá, a to stráca vodu, husté konkrementy vytvorená s ostrými hranami.
  • Dlhotrvajúca zápcha, t. v tomto prípade sa stolica stáva tvrdá a môže vážne poškodiť stenu čriev. Poškodenie vedie k zápalovým reakciám a zvýšenému rozdeleniu epiteliálnych buniek, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny.
  • Prítomnosť ochorení čreva nazývaného prekancerózna, ktorá sa často časom transformuje na rakovinové nádory: Crohnovu chorobu, NNC, glandulárne polypy, divertikulózu, rodinnú polypózu atď.
  • Starnutie, keď sa zhoršuje krvný obeh v čreve, atóno často (zníženie kontrakčnej kapacity svalov v stenách čriev, čo vedie k zápche) nahromadí patologické zmeny v tkanivách.

Incidencia zistenia rakoviny hrubého čreva sa zvyšuje po 40 rokoch a dosahuje maximálne 60-75 rokov. Tiež choroba môže byť spôsobená faktormi, ako sú:

  • Obezita, najmä v mužskej časti ľudstva;
  • pracovať v nebezpečných podmienkach spojených s priemyselnou intoxikáciou;
  • fajčenie a lásku k alkoholu.

klasifikácia

MKB 10 - malígny nádor hrubého čreva označuje kód S18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Termín "rakovina priečneho tračníka" identifikovali rad druhov nádorov, v závislosti na ich pôvodu (akéhokoľvek typu buniek, ktoré boli vyvinuté) a morfológia (táto klasifikácia je dôležité histologickým vyšetrením tkaniva nádoru):

  • Adenokarcinóm je najbežnejší typ rakoviny hrubého čreva, ktorý pochádza z atypicky zmenených epiteliálnych buniek na jeho vnútornom povrchu.
  • Mukokutánny adenokarcinóm - vyskytuje sa z glandulárneho epitelu črevnej steny, ktorá vylučuje hlien, resp. Sám je vždy silne pokrytý.
  • Foveálny bunkový karcinóm - predstavovaný karkoidnými bunkami obsahujúcimi hlien v cytoplazme, je viditeľný ako zhluk vezikúl, ktoré nie sú navzájom príbuzné.
  • Spinocelulárny karcinóm sa tvorí zo šupinatého epitelu, mikroskopia ukazuje mosty a granuly keratínu, je to dosť zriedkavé.
  • Nádor žlazových a dlaždicových buniek - kombinuje vlastnosti karcinómu dlaždicových buniek a adenokarcinómu.
  • Nediferencovaná rakovina - bunky, ktoré tvoria nádor, nevylučujú hlien a nepredstavujú žľazy, tvoria vlákna, ktoré sú oddelené stromom spojivového tkaniva.
  • Neklasifikovaná rakovina - je nastavená, keď nádor nezodpovedá žiadnej z uvedených možností.

V závislosti od toho, ako nádor rastie s ohľadom na črevnú stenu, existujú tri formy:

  1. Exofytový rast - ak sa nádor objaví v luminálnom čreve;
  2. Endofytický rast - rakovina začína rásť do črevnej steny, môže sa rozšíriť do okolitých orgánov a tkanív;
  3. Prechodná forma - existujú náznaky oboch foriem.

Etapy rakoviny hrubého čreva

Etapy určujú závažnosť procesu, pokiaľ sa rakovina rozšírila v čreve a okolitých tkanivách:

  • 0 - nádorové bunky sa nachádzajú v črevnej sliznici a ešte sa nerozšírili do hlbších vrstiev a lymfatických uzlín;
  • Stupeň 1 - je tiež ovplyvnená submukóza črevnej steny;
  • Stupeň 2 - rakovina hrubého čreva sa rozšíri na svalovú vrstvu svojej steny, do susedných tkanív, uzatvára lumen čreva o polovicu alebo viac, neexistuje metastatické rozšírenie.
  • 2C fáza - rakovina rakoviny do pleury, bez metastáz;
  • Fáza 3 - vyššie uvedené a metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • 3C fáza - rakovina ovplyvňuje podstránku v čreve a priľahlých tkanivách, môže ovplyvniť iné orgány a pleury, existujú metastázy v nie viac ako 3 regionálnych lymfatických uzlinách;
  • 3C fáza - metastázy sa šíria do viac ako 4 regionálnych lymfatických uzlín, lúmen čreva sa uzavrie;
  • 4 - vzdialené metastázy sa vyskytujú v iných orgánoch.

Štádium ochorenia určuje prognózu.

Symptómy a klinické prejavy

Aké príznaky sprevádzajú vyvíjajúci sa kolorektálny karcinóm, často koreluje s lokalizáciou procesu. Pozrime sa na to podrobnejšie.

Rakovina stúpajúcej hrubého čreva. Častejšie pacienti s nádormi takejto lokalizácie trpia bolesťami, čo je vysvetlené skutočnosťou, že prechod obsahu z tenkého čreva je slepo rozbitý kvôli uzavretiu lumen nádorom. Trávené potraviny s kontraktilnými pohybmi čreva sú neustále tlačené dopredu a stretávajú sa s odporom, na tomto pozadí sú bolesti v kŕčoch, objavujú sa symptómy črevnej obštrukcie a vyvíja sa intoxikácia. Často sa môže nádor cítiť cez stenu brucha ako pevný patologický uzol v čreve.

Rakovina hepatického ohybu hrubého čreva. Toto miesto rýchlo uzatvára črevný lúmen s rastom nádoru, často sa vyskytujú ťažkosti so zavedením špeciálneho zariadenia - endoskopu, ktorý sa používa na vyšetrenie patologického zamerania a odoberanie biopsie z nádorového tkaniva. Tieto ťažkosti sú spôsobené silným edémom sliznice a zníženou pohyblivosťou čreva.

Rakovina priečneho čreva. Rakovina priečneho tračníka ako celok sa javí ako - v dôsledku porušenia podpore výkalov na hrubom čreve, môže dôjsť k ostrú bolesť ako hlavný symptóm, vyvíja ileus, začínajú byť absorbované toxíny. Ak je rast rakoviny endofytický, potom nemusí byť prítomná bolesť, kým sa nádor nerozšíri do okolitých tkanív.

Nádor hrubého čreva hrubého čreva. V tomto prípade je hlavnou úlohu v rozvoji príznakov hrá anatomický blízkosť slučke dvanástnika, nádor mohol šíriť na jej príčiny stenózy, porušiť oddelenie žlče v jeho lumenu. S rastom nádoru, jeho rozpadu, metastázy, reakcia prebieha v procese v iných častiach čreva a brušných orgánov. To sa prejavuje vo zhoršenie chronických ochorení a vznik ostré:. Zápal slepého čreva, adnexitídy, zápal žlčníka, vred dvanástnika a žalúdka, atď Tiež nezabudnite o vývoji obštrukcie, a niekedy k vzniku fistuly v konečníku alebo dvanástnika.

Rakovina zostupnej hrubého čreva. Všeobecne hrozí rovnako ako nádory uholníka hrubého čreva. Rozdiel v mieste detekcie počas palpácie, lokalizácia bolesti a funkcie liečby.

Vo všeobecnosti môžete opísať priebeh rakoviny hrubého čreva, zvýraznenie hlavných foriem, syndrómy, ktoré sa vyskytujú v liečenej chorobe. Príznaky rakoviny hrubého čreva v rôznych klinických prípadoch možno kombinovať, ale zvyčajne je možné izolovať prevládajúce:

  • nádorovitá forma rakoviny - keď pacient necíti nič, ale počas palpácie sa pocíti opuch;
  • obštrukčnej - ak je priebeh čreva sa uzavrie a symptómy vyvinuté predovšetkým v dôsledku poškodenia priechodu potravy. Objaviť kŕče, žalúdočné zväčší existujú patognomonické črevnej obštrukcie (striekajúcej, symptóm padajúcich kvapiek, na symptómov Obukhovskoy nemocníc atď), sužovanom vracanie, je intoxikácia;
  • toxický-anemický - znížená hladina hemoglobínu, proti ktorému sa pacient stáva bledá, ospalý, malátny, oslabené, stráca schopnosť tolerancie k fyzickej námahe, závraty, dýchavičnosť, pred očami muchy tam, tmavé škvrny, atď;
  • pseudo-zápalový - napodobňuje zápalový proces v brušnej dutine, pacient trpí bolesťou brucha, malými dyspeptickými poruchami, zvyšuje teplotu, ESR, krvné leukocyty;
  • enterokolitída - ako to naznačuje názov, hnačka alebo zápcha, opuch, ruch, bolesť, výkaly s hlienom, krvavé purulentné výtoky sú zaznamenané na obrázku choroby;
  • dyspeptický - môže vyvinúť odpor voči určitým potravinám, u pacientov sa objaví nauzea, vracanie, časté eruktácie, ťažkosť, epigastrické bolesti, vnútornosti sa nahromadia v čreve.

Taký je všeobecný obraz. Ak zistíte príznaky rakoviny hrubého čreva, okamžite prejdite do nemocnice. Ako je zrejmé, nádory hrubého čreva môžu poskytnúť príznaky, ktoré prechádzajú ďalšími ochoreniami, takže by ste mali byť vždy na stráži.

Diagnostické metódy

Po prvé, vždy všeobecné vyšetrenie lekára. Vyhodnocuje sa vzhľad pacienta: stav pokožky, slizníc a konštitúcia. Podozrenie, že prítomnosť rakoviny môže byť s palpáciou (palpácia), ak sú pomerne veľké nádory, tiež odhaľujú zvýšenie povrchových lymfatických uzlín. Súčasne s použitím perkusie (odkvapkávanie) môžete určiť prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, čo nepriamo môže naznačovať proces nádoru.

Po druhé, laboratórny výskum. Všeobecný krvný test odhaľuje zvýšené ESR a leukocytózu, ktoré naznačujú prítomnosť zápalu v tele. Analýzy pre konkrétne onkarkety dávajú prakticky presný výsledok. Analýza výkalov pre latentnú krv s pozitívnym výsledkom tiež nepriamo podporuje prítomnosť rakoviny, ale len v spojení s inými spoľahlivými znakmi.

Po tretie, inštrumentálne metódy. Po prvé, ide o prehľadnú rádiografiu, potom s kontrastnou rádiografiou, kolonoskopiu, sigmoidoskopiu, ultrazvuk, počítačovú tomografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Všetky štúdie určuje lekár po vyhodnotení klinického obrazu.

Po štvrté štúdium biopsií. Diagnóza rakoviny je presná až po biopsii (zhromaždenie nádorového tkaniva) a skúmanie výsledných materiálov pod mikroskopom. Ak existujú jasné príznaky malígneho nádoru, diagnostikuje sa rakovina hrubého čreva a ak je výsledok pochybný, vykoná sa aj imuno-histochemická štúdia biopsie.

Vlastnosti liečby: operácie s videom, relapsy

Pred výberom taktika lekár starostlivo hodnotí štádium nádorového procesu, jeho rozloženie, stav organizmu pacienta - sprievodné choroby, vek. Najúčinnejšia je skupina (kompletné) odstránenie všetkých nádorových buniek metastáz, lymfatických uzlín s pomocnou látkou (tj vyskytujúce sa po operácii pre rakovinu) chemoterapiu a / alebo rádioterapiou. Avšak, ako je to možné, je v každom prípade obmedzené zanedbávaním procesu a celkovým stavom organizmu.

Ak sa nádor objavil na pravej strane, uskutoční sa pravostranná hemicolonektómia, keď sa odstránia cékum, stúpajúce hrubé črevo, 1/3 priečneho hrubého čreva a koncová časť ilea. Regionálne lymfatické uzliny sú tiež odstránené, tk. môžu zostať nádorové bunky, ktoré v budúcnosti spôsobia nový vzhľad rakoviny.

Nakoniec sa vytvorí anastomóza (šitie) malého a hrubého čreva "koniec-koniec".
Ak je v ľavej časti hrubého čreva nádor, vykonávať ľavostrannú hemikolektomie, ktorá stiahne distálnej tretine priečneho tračníka, zostupného tračníka, sigmatu čiastočne, plus priľahlé mesenterium a lymfatické uzliny. Na konci čreva prišije end-to-end, alebo (v závislosti od podmienok) tvoria kolostómia, a až potom, o mesiac neskôr, v ďalšom kroku sa oba konce sú zošité.

Pacienti sa často objavujú na onkológu procesom, ktorý sa rozšíril do iných orgánov. V tomto prípade, ak je to možné, odstráňte nielen časť čreva, ale všetky postihnuté časti orgánov.

Keď sú metastázy viacnásobné a vzdialené, radikálna chirurgia nie je možná, vykonávajú sa paliatívne intervencie. Napríklad kolostomia sa uskutočňuje s obštrukciou čriev v dôsledku obturovania nádoru, vyberie obsah čreva a zmierňuje utrpenie pacienta alebo tvorbu fistúl.

Radiačná liečba začína asi tri týždne po operácii, môže to spôsobiť, nevoľnosť, vracanie, kvôli škodlivým účinkom na sliznicu čreva, a početné ďalšie komplikácie, ale je nutné, aby sa zabránilo opakovaniu.

Po rádioterapii sa môžu vyskytnúť dočasné a dlhodobé komplikácie:

  • pocit zvýšenej slabosti;
  • porušenie integrity pokožky v miestach vystavenia;
  • znížená funkcia reprodukčného systému;
  • zápal močového mechúra, poruchy dysuria, hnačka;
  • príznaky ožiarenia (leukémia, výskyt oblastí nekrózy, atrofia tkaniva).

Boj proti rakovine je dlhý, tvrdohlavý a ťažký, ale veľmi často nie je beznádejný.
Chemoterapia zvyčajne uľahčuje pacientovi s príchodom moderných liekov.

Pred a po liečbe je predpísaná špeciálna strava.

Pred zásahom sa zakazujú jedlá zo zemiakov, zeleniny, pečiva, počas dvoch dní sa pacientovi podáva ricínový olej, tvorí sa klystýr.

Po chirurgickom zákroku sú pacientom predpísaný nultý stôl na prvý deň, čo znamená, že sa cez ústa nedostanú potraviny ani tekutiny, predpísaná je parenterálna výživa. Pri nástupe druhého dňa začatie príjmu tekutých a polokvapalných misiek bez tuhých častíc začína uľahčovať trávenie a nepoškodzovať črevo.

Prognóza prežitia

Prognóza rakoviny hrubého čreva pri neprítomnosti liečby je jednoznačná - smrteľný výsledok sa vyskytuje v stopercentnom počte. Po radikálnych operáciách žijú ľudia päť alebo viac rokov v 50-60%, s povrchovou rakovinou (bez submukózy) - vo výške 100%. Ak v lymfatických uzlinách ešte nie sú žiadne metastázy, päťročná miera prežitia je 80%.

Samozrejme, tým vyššia a vyššia je fáza, tým ťažšie je liečiť rakovinu a šance na dlhý život. Preto je dôležité venovať pozornosť svojmu zdraviu a vyhľadať lekársku pomoc včas.

O Nás

Rakovina pľúc je ochorenie charakterizované nekontrolovanou reprodukciou a proliferáciou nádorových buniek pochádzajúcich z pľúcneho tkaniva. Toto ochorenie je pre človeka veľmi nebezpečné, pretože je často diagnostikované už v zanedbanom štádiu.