Či je možné vyliečiť rakovinu pažeráka: rozoberáme na schodoch

Onkológia v pažeráku sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Medzi mladými ľuďmi je problém spôsobený mutáciou buniek. Štatisticky sú muži častejšie chorí. Príznaky rakoviny pažeráka sú skoré, čo vám umožní začať liečbu skôr.

Koncepcia rakoviny, štatistiky

Nádory sa vyskytujú v dôsledku abnormality, ku ktorej došlo s určitou skupinou buniek. Vo väčšine prípadov sú postihnuté stredné a dolné tretiny tela. Malígny nádor ovplyvňuje schopnosť pacienta prehltnúť: čím je veľkosť nádoru väčšia, tým menej hustá potravina môže vstúpiť do žalúdka.

Počiatočný vývoj onkológie sa odhaľuje endoskopiou, ultrazvukovým žiarením alebo počítačovou tomografiou. Diagnóza zahŕňa analýzu nádorového tkaniva. Nie každý novotvar je malígny.

Vážne štádiá ochorenia sú v súčasnosti nevyliečiteľné. Nádor sa v závažných prípadoch šíri do susedných orgánov, čím pacientovi zbaví šancu na zotavenie.

klasifikácia

Lekári-onkológia rozdeľujú patológiu na niekoľko skupín dvomi spôsobmi. Pokiaľ ide o rast, onkológia sa deje:

  • Exofytné, to znamená, že rastú len pozdĺž orgánu cez sliznicu.
  • Endofytické - tvorené v nádorovom tkanive alebo pod sliznicou.
  • Zmiešané, postihujúce obe časti pažeráka.

Podľa typu štruktúry je rakovina šupinatá alebo adenokarcinóm:

  • V prvom prípade sa nádor tvorí len z tkanív epitelu.
  • V druhej - od buniek žliaz vylučujúcich hlien. Adeno karcinómu pažeráka je oveľa menej bežné, patológia je ťažšie tolerovať a je ťažšie liečiť. Vyskytuje sa výlučne pri prechode pažeráka do žalúdka.

Existujú aj ďalšie štyri typy rakovinových nádorov, ktoré sú mimoriadne zriedkavé. Sú to sarkóm, malária, lymfóm a karcinóm chorí.

Nádor spinocelulárnych buniek

Najčastejší typ rakoviny. Je rozdelená do dvoch kategórií:

  • Povrch je považovaný za priaznivý pre prognózu. Väčšina včasných zistených malígnych nádorov takéhoto plánu sa úspešne lieči. Vyzerá to ako plakok alebo erozívne poškodenie pažerákovej steny.
  • Hlboko invazívne postihuje vnútornú časť tkaniva, má podobný vzhľad ako huba alebo vred. Takáto rakovina často preniká do susedných orgánov.

Vizuálne skvamózny karcinóm buniek sa podobá polyp alebo prstencovitému novému rastu, ktorý zachyti pažerák. Rozširujúci sa nádor zužuje vnútornú časť orgánu a znižuje dostupnosť potravy v žalúdku. U žien má rakovina pažeráka charakteristickú črtu: v dolnej časti orgánu sa objavuje nová forma, ktorá sa postupne rozširuje. Hlavným znakom onkológie pažeráka u mužov - vznik, ktorý vznikol pri prechode do žalúdka.

Existuje aj druhý typ karcinómu spinocelulárnych buniek založený na keratinizácii:

  • Neonatálna je spôsobená zúžením. Hlavným príznakom rakoviny pažeráka je regurgitácia po prehltnutí sliny.
  • Horny vyvoláva poruchu sliznice. Toto tajomstvo prestáva byť pridelené, takže rakovina sa začína rozširovať a zabíja tkanivá. Tento proces je spôsobený nedostatkom potravy a vedie k nekróze.

Pregnózna prognóza pre spinocelulárny karcinóm pažeráka je utišujúca. Spravidla sa v počiatočných a pokročilých štádiách úspešne lieči choroba. Závažné prípady závisia od konkrétnej kategórie ochorení. Onkológia v ranom štádiu je vyliečená v 80% prípadov.

dôvody

Rakovinový rast sa vyskytuje v dôsledku niekoľkých príčin, ktoré sa prejavili v krátkom časovom období. Ďalšie príčiny zvyšujú pravdepodobnosť patológie. Rakovina spôsobuje:

  • Dlhodobé fajčenie. Škodlivé látky vstupujúce do tela počas fajčenia vedú k mutáciám epiteliálnych buniek v pažeráku. Podľa štatistík sa fajčiť onkológia vyskytuje 3-4 krát častejšie. Rovnako ako fajčenie, rakovina je spôsobená alkoholom. Chronické zneužívanie alkoholu zvyšuje 12-krát riziko onkológie.
  • Vývoj onkológie môže prispieť k použitiu nadmerne horúcich alebo pikantných potravín a nakladaných produktov. Tento negatívny vplyv vyvoláva aj spotreba plesňovej zeleniny a ovocia. Takéto jedlo je charakteristické pre obyvateľov ázijského kontinentu.
  • Rakovinové nádory sa môžu vyskytnúť v dôsledku popálenín pažerákov akéhokoľvek typu.
  • Onkológia je spojená s nedostatkom vitamínov A a E v tele. Predĺžená avitaminóza je bežnou príčinou rakoviny.

Medzi zriedkavejšie príčiny patria:

  • Dedičnosť. Mutácia jedného z génov môže byť prenesená na dieťa.
  • Papilóm je vírusové ochorenie, ktoré môže vyvolať rakovinu.
  • Onkologická choroba sa môže vyskytnúť po pažeráku Barretta. Ezofagitída spôsobuje uvoľnenie kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka, čo spôsobuje umelé popáleniny. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku problémov s gastrointestinálnym traktom. Barrettov ezofág, čo vedie k rakovine - dôsledkom ezofagitídy.

symptomatológie

Zjavenia rakoviny pažeráka sú nasledovné príznaky:

  • Obtiažnosť pri prehĺtaní je dysfágia.
  • Prehltnutie sprevádzané regurgitáciou.
  • Všeobecná slabosť tela spôsobená nedostatkom živín. Symptóm rakoviny pažeráka sa vyvíja, ak dôjde k porušeniu žalúdka alebo čreva.
  • Strata hmotnosti.

Prvé znamenie, Dysfágia, prejavujúca sa pri prehĺtaní pevných potravín. Pomáha znížiť vplyv patológie na potraviny spotrebované kvapalinou. Aby ste sa neobmedzili na jedlo, stačí ho piť. Postupne sa pacient otočí na polievky, kaša. V závažných prípadoch pažerák vôbec neprichádza do potravy do žalúdka.

Ďalšie príznaky rakoviny pažeráka:

  • Bolesť za hrudnou kosťou. S rastom vzdelania rakovina tlačí na nervy a spôsobuje bolesť.
  • Regurgitácia vzniká zo zúženia lúmenu.
  • Stagnácia potravín v pažeráku vedie k zlému dychu.
  • Závažné štádiá ochorenia sa vyznačujú dotykom na jazyku.
  • Trvalý hlad pacienta. Nevoľnosť s jedlom.
  • Zvýšená sekrécia slin.
  • V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje chrapľavý hlas.
  • Prechod metastáz do susedných orgánov spôsobuje dýchavičnosť, kašeľ, bolesť v blízkosti pľúc.
  • Toxikácia organizmu môže viesť k letargii, problémom so spánkom, horúčave. Tekuté potraviny spôsobujú anémiu.

Etapy

Onkológovia rozdeľujú rakovinu do 4 etáp:

  • Prvým je nový rast sliznice, ktorý neovplyvňuje svaly.
  • Druhým je rozšírenie do svalového tkaniva počiatočným zúžením pažeráka.
  • Treťou je úplné poškodenie tkaniva. Onkológia nepreniká do susedných orgánov, ale postihuje lymfatické uzliny.
  • Štvrtý - prechod metastáz k susedným orgánom.

komplikácie

Závažné prípady onkológie vedú k komplikáciám:

  • Obštrukcie. Úplné zablokovanie sa vyskytuje v najzávažnejších štádiách.
  • Krvácanie sa zvyšuje v priebehu progresie ochorenia.
  • Strata hmotnosti spôsobená neschopnosťou jesť kvôli problémom s prehĺtaním.
  • kašeľ, spôsobené príjmom potravy. Táto komplikácia nastane, keď je postihnutá priedušnica.

metastáza

Pri rakovine pažeráka sa metastázy môžu rozšíriť do iných orgánov prostredníctvom lymfatických uzlín alebo krvi. Onkológia postihuje pečeň, kosť a mozog, pľúca. Tieto komplikácie nezhoršujú stav pacienta, pretože sa prejavujú v neskorých štádiách.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na onkológiu, lekár predpíše vyšetrenie na objasnenie diagnózy. Zvyčajne sa používajú:

  • Rádiografia, ktorá umožňuje vidieť fyzické zmeny v pažeráku.
  • Ezofagoskopia je štúdia prehltnutím kamery. Zobrazuje príčiny problémov s prehĺtaním.
  • Bronchoskopia umožňuje vidieť metastázy v pľúcach alebo priedušnici.
  • CT vyšetrenie presne diagnostikuje štádium patologického procesu.
  • Ultrazvuk je predpísaný pre podozrenie na rozšírenie metastáz do iných orgánov.
  • Oncomarkery sú spôsob detekcie malígnych nádorov onkologického typu. Nie je to najpresnejší prieskum, pretože markery môžu byť v tele zdravého alebo vyliečeného z rakoviny.

liečba

Špecifická metóda liečby závisí od charakteristík tela a od štádia ochorenia. Chemoterapia a ožarovanie ožiarením sú pomocníci, ktorí sa pripravujú alebo udržiavajú po chirurgických zákrokoch. Možná je konzervatívna liečba. Vo väčšine prípadov použite kombinovanú metódu.

Operatívny zásah

Onkologická operácia. Najčastejšie používané metódy:

  • Osawa-Garlock. Rez z pupka do siedmeho rebra. Po rozšírení tkanív sa žalúdok extrahuje do pleurálnej dutiny a operuje pažerák. Typicky sa nádor vyrezáva spolu s časťou orgánu, aby sa zabránilo relapsu. Potom sa žalúdok vráti na miesto.
  • Toreka. Incít sa uskutočňuje pozdĺž šiesteho medzikostného priestoru. Je pridelený pažerák, na ktorom sa aplikuje steh. Potom sa pacient otočí na chrbát. Ezofág sa tiež extrahuje z pleurálnej dutiny. Potom sa nádor odstráni a rezy sa sériovo šitú.
  • Lewis. Prevádzka je dvojstupňová. V prvej fáze je brušný prístup k bruchu vykonaný s revíziou. Na druhej strane - torakotómia na pravej strane tela. Nádor sa vyrezáva spolu s orgánom, urobí sa punkcia lymfatických uzlín, dutina sa vyšetrí na vnútorné krvácanie. Po inštalácii drenážnych rúrok sa pacient zošíva. Táto operácia sa vykonáva častejšie ako iné, ale je kontraindikovaná v metastáze.

Konzervatívna metóda

Základom terapie je diéta. Onkológovia predpisujú lieky podľa stavu pacienta. Obvykle sa strava skladá z:

  • Pozemné jedlá.
  • Jedlo bez hrudiek, ktoré môžu uzavrieť pažerák.
  • Silne definované kalórie denne, rovnako ako množstvo potravy a objem tekutiny. Preto nie viac ako 3 kg a 1200 ml.
  • Jedlo je rozdelené na 6 recepcií.
  • Teplota potravín by nemala presiahnuť 40-45 stupňov alebo by mala byť nižšia ako 15-20.

Väčšina pacientov má problémy so stravovaním, čo naznačuje potrebu dodržiavať diétu. Tiež potraviny sú doplnené vitamínmi, ktorých používanie musí byť prísne kontrolované.

Šanca na zotavenie

Prvý a druhý stupeň rakoviny pažeráka sa vo väčšine prípadov môže liečiť. Spustený prípad je nevyliečiteľný, pretože dokonca lekári nevedia všetko o rakovine pažeráka. Zvyčajne život pacienta je schopný podporiť nie viac ako 8-9 mesiacov.

výhľad

U karcinómu spinocelulárnych buniek závisí prežitie pacienta po priebehu liečby od štádia ochorenia. Podľa štatistík, respektíve: nad 90, okolo 50, menej ako 10 percent. Vo štvrtej fáze je choroba vyliečiteľná v mimoriadne úspešných prípadoch.

Keď sa prejavia prvé príznaky, je ťažké povedať, ako dlho bude človek žiť. V závislosti od javiska môže byť choroba úplne vyliečená.

prevencia

Pre prevenciu rakoviny stačí začať monitorovať stravu a hádzať zlé návyky. Je potrebné obmedziť používanie korenistých a teplých potravín, nakladaných výrobkov. Osobitnú pozornosť treba venovať jedla ľuďom s predispozíciou na ochorenie.

Časom sa zistená choroba úspešne vylieči. Ak dodržiavate odporúčania a odporúčania lekárov, je možné vyhnúť sa onkológii.

Rakovina pažeráka je liečiteľná

Rakovina pažeráka je zhubný nádor, ktorý sa tvorí z rozšíreného a degenerovaného epitelu steny pažeráka. Klinicky sa rakovina pažeráka prejavuje progresívnymi poruchami prehĺtania a v dôsledku toho poklesom telesnej hmotnosti v dôsledku podvýživy. Spočiatku sa tvorba nádorov spravidla deteguje v rádiografii, endoskopii, CT alebo ultrazvuku. Diagnóza - rakovina pažeráka - vzniká po histologickom vyšetrení biopsie vzorky novotvaru na detekciu malígnych buniek.

príznaky

Výstražné signály, ktoré naznačujú možný výskyt malígnej tvorby v oblasti pažeráka sú:

bolesť s jedlom, pocit "zastavenia" paušálnej potravy pri prechode pažeráka;

pravidelné zvracanie s prídavkom krvi;

kašeľ, ktorý sa vyskytuje po konzumácii tekutín;

chrapľavý hlas, ktorý sa objavil bez zjavného dôvodu.

Všetky vyššie uvedené príznaky naznačujú abnormality v zažívacom trakte a sú nepriamym dôkazom toho, že pacient vyvinul rakovinu pažeráka. Príznaky ochorenia možno rozdeliť do troch skupín: primárna (lokálna), sekundárna a všeobecná. Primárne príznaky zahŕňajú bolesť na hrudníku, dysfágiu, zvýšenú slinenie a regurgitáciu potravy. Sekundárne príznaky sa objavia po tom, čo sa nádor začína šíriť do susedných orgánov. Nakoniec, bežné príznaky rakoviny sú spôsobené fenoménom obturacie. Najpozoruhodnejším príkladom je dysfágia, ktorá môže byť dôsledkom rastu malígnej tvorby a reflexných kŕčov v niektorých častiach pažeráka.

Príznaky rakoviny močového mechúra podľa odkazu.

Prvé znaky

Prvé príznaky nádoru pažeráka sú jemné. Stojí za to počúvať vaše telo, aby ste nezmeškali dôležitý signál. Prvými známkami nádoru sú pocit cudzieho telesa v pažeráku, horiaceho vnútra a nepohodlie. Často je ťažké prehltnúť pacienta lekárovi, v tomto štádiu je nádor už dosť veľký. Je lepšie opäť skontrolovať, ako si myslieť, že ide o gastritídu.

dôvody

Príčiny rakoviny pažeráka nie sú jasné. Rakovina pažeráka sa vyskytuje, ak sa bunky v pažeráku vyvíjajú nesprávne v dôsledku mutácie v DNA. Bunky rastú nekontrolovateľne a delia sa. Akumulácia abnormálnych buniek tvorí nádory v pažeráku, ktoré môžu rásť, napadnúť blízke tkanivá a šíriť do iných častí tela.

diagnostika

Malígny nádor pažeráka je diagnostikovaný na základe röntgenovej štúdie s použitím suspenzie bária. Osoba prehltne suspenziu bária, čo je látka, ktorá je nepriepustná pre žiarenie. Vzhľadom na to, že baryum je videný na röntgenograme pažeráka, môže to naznačovať miesto poruchy. Patologická oblasť sa skúma pomocou endoskopu - flexibilného optického lekárskeho nástroja.

Zoznam diagnostických metód: počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), röntgenové žalúdka, Ezofagogastroduodenoskopie (EGD), slizničnej biopsia

liečba

Ciele liečby. Radikálne odstránenie postihnutého pažeráka s lymfatickým oddelením dvoch alebo troch regionálnych zón. Plánovanie liečby by sa malo uskutočniť za účasti rádiológov a chemoterapeutov. Paliatívna liečba je zameraná na zlepšenie prechodu potravy cez pažerák a prevenciu komplikácií rastu nádoru.

Nežiaduce liečenie. Spinocelulárny karcinóm má veľmi vysokú citlivosť, a preto môže byť ožarovanie potenciálne radikálne. V praxi však vzniká množstvo problémov. Tento nádor je veľmi hlboký, susedia s veľkými cievami a prieduškami. Ožarovanie regionálnych zón súvisí s poškodením životne dôležitých štruktúr citlivých na ionizujúce žiarenie (pľúca, myokard). Dokonca aj s použitím modernej rotačnej rádioterapie môže dôjsť k závažným komplikáciám. Väčšina pacientov spravidla prekonáva bolestivé symptómy dysfágie. Pacienti však rýchlo zomrú na progresiu nádoru. Paliatívny účinok môže trvať niekoľko mesiacov.

Radiačná terapia pomocou radikálneho programu ako samostatnej metódy je možná iba v prvej fáze rakoviny, zvyčajne u pacientov, ktorí nie sú schopní liečby. Častejšie určujú teletemoterapiu, bremsstrahlung a rýchle elektróny. Celková dávka dosahuje 60-70 Gy. Intrakavitívne ožarovanie sa uskutočňuje zavedením rádioaktívnych zdrojov do lumen špeciálnej sondy (endostat), ktorá je umiestnená v lúme pažeráka na úrovni miesta nádoru.

Väčšina pacientov s rakovinou pažeráka je pred chirurgickým zákrokom liečená ťažkými poruchami príjmu potravy, hypoproteinémiou, dehydratáciou, a okrem toho je potrebná špeciálna odborná príprava okrem liečby súbežnej patológie. Musí sa na prvom mieste poskytnúť úplná výživa tekutým jedlom. Okrem toho určujú rôzne aminokyseliny, tuky, uhľohydráty, kryštaloidné roztoky, zložky krvi, vitamíny.

Chirurgická liečba je odôvodnená iba prevalenciou rakoviny v rámci T1-T2. a regionálne metastázy sa zaznamenávajú len v rámci jednej lymfatickej nádrže (Nla). V súčasnosti väčšina chirurgov hrudníka a brucha takmer vždy vykonáva jednofázové operácie. Maximálna bezpečnosť je zabezpečená adekvátnym prístupom a tvorbou spoľahlivých anastomóz s moderným materiálom na šitie.

Radikál sa považuje za resekciu vykonanú s odstránením najmenej 8 cm neporušeného pažeráka nad a 5 cm pod zjavným okrajom nádoru. Chirurgická liečba rakoviny pažeráka zahŕňa terapeutické, rehabilitačné a rehabilitačné štádia. Operácia sa častejšie začína diagnostickou brušnou fázou.

Keď nádor v dolnej a strednej tretiny medzisúčtu resekcia telo produkovať intrapleurálnej anastomózy (Lewis typ prevádzky) alebo extirpácia hrudnej časti pažeráka sa tvorby anastomózy na krku.

Ľudské prostriedky

● Pri rakovine pažeráka, ako pri akejkoľvek inej rakovine, fytoterapia pozostáva z kombinácie niekoľkých bylín a určitých farmakologických prípravkov užívaných súčasne. Rovnaká technológia spracovania sa spravidla používa nie viac ako dva mesiace, po ktorej nasleduje prestávka 7-14 dní. Po prestávke sa opakuje dvojmesačný cyklus. A tak, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok liečby. Pacienti často žiadajú rovnakú otázku: "Je možné súčasne s liečebné metódy modernou onkológie bylinky" Tradičná medicína preukázala, že tráva je nielen nie je v rozpore s liečbou, ale tiež k zvýšeniu jeho účinku. Nasleduje príklad režimu liečby.

● Tinktúra akonitu Djungaru 2,5%. Pacient s rakovinou pažeráka trvá trikrát denne pred jedlom v pohári čistej vody hodinu pred jedlom podľa schémy: z 1 kvapky na 30 a potom späť. Paralelne lekár určí zbierku liečivých bylín tohto zloženia:

1. list alebo čelo (subcore, podrast stromovej kôry, pokrývajúci kvet) Amur velvet

2. Listy plantejnovej veľké

3. Prerobenie trávy v lekárni

4. Príbuzné rastliny

5. Koreň štrku mesta

6. Tráva z buriny

7. Tráva pichľavého krku.

● Všetky súčasti kolekcie sa rovnomerne a opatrne rozdrvia a zmiešajú. Jedna polievková lyžica zmesi nalejte pohár vody, priveďte do varu a nechajte zomrieť vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút. Odstráňte z ohňa a nechajte varenie půl hodiny. Do výslednej pôdy sa pridá 1,5 ml 10% alkoholickej tinktúry rhodiola rosea. Vezmite ⅓ pohár trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Radiačná terapia

Radiačná liečba rakoviny pažeráka je jednou z troch hlavných metód liečby tejto choroby. Môže byť použitá samostatne alebo ako radikálne chirurgické vmeshatelsvo nemožné pre toho či onoho dôvodu, alebo v kombinácii s chirurgickú liečbu rakoviny pažeráka (buď pred alebo po operácii), alebo v kombinácii s chemoterapiou. Použitie rádioterapia rakoviny pažeráka umožňuje ovplyvniť ako nádor sám (pokles aktivity rastu, zníženie veľkosti, lepšie prevádzkyschopnosti) a na lymfatickú drenáž ceste od pažeráka, ničí rakovinové bunky, ktoré môžu byť v regionálnych lymfatických uzlín.

Kombinácia rádioterapie na rakovinu pažeráka a chirurgická intervencia tiež významne zvyšuje celkovú účinnosť liečby. Radiačná liečba rakoviny pažeráka sa môže uskutočňovať cez kožu (na diaľku) alebo pri kontakte, keď sa zdroj lúčov injekčne priamo vstrekuje do pažeráka do nádoru. Kombinovaná rádioterapia je spoločná aplikácia kontaktnej a diaľkovej rádioterapie. Ďalším spôsobom, ako zlepšiť účinok ožiarenia, je kombinovať ho s chemoterapiou.

Chemoterapia je spôsob liečby nádoru, keď sa do organizmu dostávajú lieky, ktoré ničia alebo inhibujú vývoj malígnych buniek. Kombinácia chemoterapie a rádioterapie pre rakovinu pažeráka sa nazýva chemorádioterapia.

Napájanie

Výživa pre rakovinu pažeráka by mala spĺňať nasledujúce pravidlá:

- potraviny by mali byť polotuhé, ak je to možné

- potraviny by nemali obsahovať častice, ktoré môžu zablokovať lumen pažeráka (hrudky, kosti, ovocné šupky)

- prísne dodržiavanie hygienických pravidiel

- rôzne jedlá, plné výživové zloženie

- Frekvencia podávania 8-10 krát denne, v malých dávkach

- Vylúčenie sódy, alkoholu, mastných, vyprážaných, údených produktov

Hlavná časť výrobkov by mala byť podávaná vo varených a varených parách. Bobule, ovocie a zelenina by mali byť varené - vo forme želé, želé, pyré, nekoncentrované šťavy.

Produkty, ktoré sú užitočné pre pacientov s rakovinou pažeráka sú:

tekutá kaša (bez pridávania mlieka);

pyré polievky na vývar svojho nízkotučného mäsa;

varená zelenina (v prípade potreby mletá);

tekvicové a tekvicové šťavy.

Ryby by mali byť oslobodené od kostí, dusené a podávané v pokrčenej forme. Podobne sa odporúča jesť s diétnymi mäsami. O vyprážaných, dobre ochutených a korenených jedlách treba zabudnúť.

prevencia

Hlavnou metódou prevencie rakoviny pažeráka je rozdelenie rizikových skupín a povinné klinické vyšetrenie pacientov, ktorí sú v ňom zahrnutí. K tomu je nutné, aby lekári kliniky ukázal onkonastorozhennost pod dohľadom u pacientov s chronickou ezofagitídou, Barrettova pažeráka, striktúry pažeráka, achalázia a hiátová prietrže, a sami pacienti nezabudol pravidelné diagnostické vyšetrenia. Včasná diagnostika rakoviny pažeráka, možnosti modernej medicíny môžu účinne liečiť túto chorobu.

prežitie

Hlavné príznaky, ktoré umožňujú predvídať prežitie, sú veľkosť primárneho nádoru v čase diagnózy a zapojenie iných orgánov a systémov do procesu nádoru. Je zrejmé, že nádor sprevádzaný klinickými príznakmi je charakterizovaný nepriaznivou prognózou. Päťročná miera prežitia medzi takýmito pacientmi nie je väčšia ako 2 až 8%. Keď sa objavia klinické príznaky, 30-40% pacientov má dlhodobý lokálny proces alebo vzdialenú nádorovú metastázu; chirurgická liečba je neúčinná.

Typicky sa po určení štádia ochorenia považuje 50-60% pacientov za operabilných, ale iba 10% z nich môže vykonávať resekciu pažeráka. Nádor s priemerom väčším ako 5 cm zvyčajne dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. U pacientov s nádorom menším ako 5 cm v priemere bez poškodenia lymfatických uzlín je prognóza výhodnejšia. Hĺbka steny pažeráka určuje, či je proces miestny alebo bežný, a preto sa považuje za hlavný faktor ovplyvňujúci prežitie pacientov. Ak sa nádor rozšíri nielen ďalej ako submukóza, päťročná miera prežitia je viac ako 60%. V prípade, že proces nádor podieľa vlastnú svalovú vrstvu steny pažeráka, miera prežitia päť rokov sa zníži na 30%, zatiaľ čo adventitia lézie - až 10%. V prítomnosti raných fázach nádorov alebo invazívnej rakoviny povrchu (obmedzené sliznice a submukozálnej vrstvy) chirurgický zákrok je veľmi účinný; päťročné prežitie u takýchto pacientov je vysoké - 85% (podľa čínskych výskumníkov).

V Spojených štátoch predstavujú pacienti so skvamóznym karcinómom pažeráka v skorom štádiu veľmi malé percento. Nádorové vaskularizácie je nepriaznivú prognózu a, aj napriek malej veľkosti alebo umiestnenia na povrchu primárneho nádoru, je zvyčajne spojená s metastázami do regionálnych lymfatických uzlín. Stena pažeráka nemá serosa však pažeráka je relatívne ľahko rastie do okolitých orgánov, ako je priedušnice, priedušiek, pľúc, pohrudnice, plavidlá a bránice. Najčastejšie spinocelulárny karcinóm ovplyvňuje strednú tretinu pažeráka, menej často tretinu; vo veľmi zriedkavých prípadoch - hornej tretiny pažeráka. Histologická štruktúra nádoru (napríklad adenokarcinóm alebo spinocelulárny karcinóm) a jeho stupeň diferenciácie majú prognostický význam. Existuje návrh, že existuje priamy vzťah medzi stupňom aneuploidie DNA a prognózou choroby (aspoň v Ázii).

Rakovina pažeráka: prvé symptómy, moderná liečba

Rakovina pažeráka je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z tkanív. Táto rakovina je zaznamenaná pomerne často - u 6% všetkých prípadov rakoviny. Typicky rakovina pažeráka začína rásť v dolnej alebo strednej časti tohto orgánu. V tomto článku vás budeme oboznámiť s príčinami, klasifikáciou, prvými prejavmi, symptómami a metódami diagnostiky a liečby rakoviny pažeráka. Tieto informácie pomôžu včas predpokladať možný vývoj tejto nebezpečnej choroby a prijmú opatrenia na boj proti nádoru.

Pravidelne sa rakovina pažeráka vyvíja častejšie u starších ľudí. Prevažne sa tento malígny nádor tvorí u mužov. Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že majú väčší záujem o fajčenie a konzumáciu alkoholu, čo zvyšuje riziko malígneho rastu.

Navyše na planéte existujú oblasti, v ktorých je pravdepodobnosť vzniku takého rakovinového nádoru veľmi vysoká. Sú v Ázii a nazývajú sa "pásom rakoviny pažeráka". Zahŕňajú tieto krajiny a regióny: Irán, severné časti Japonska a Číny, stredoázijské republiky a niektoré oblasti Sibíri. V týchto regiónoch tradičná kuchyňa zahŕňa príjem veľkého počtu nakladaných jedál a malého množstva čerstvého ovocia, podobný rys imidžu potravín prispieva k rozvoju takého onkologického procesu. A ľudia z rasy Negroid, na rozdiel od Európanov, trpia týmto ochorením rakoviny šesťkrát menej často.

dôvody

Kým presné príčiny vzniku malígneho nádoru z tkanív pažeráka nie sú známe. Špekuluje sa, že príčinou ich rastu môže byť mutácie génu p53, ktoré vyvolávajú zvýšenú syntézu abnormálneho proteínu p53, ktoré neboli schopné splniť ich priamou funkciou je chrániť tkaniva z rakovinové transformácie.

Vedci navyše naznačujú, že rast malígnych novotvarov z tkanív pažeráka môže spôsobiť HPV (vírus ľudského papilómu). Takéto predpoklady sú spôsobené skutočnosťou, že v štúdii uskutočnenej v Číne veľký počet pacientov s takouto chorobou bol tento vírus zistený.

Všetci odborníci sú presvedčení, že nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju rakoviny pažeráka:

  • dedičnosť;
  • časté zranenia pažeráka cudzími telesami alebo stuhnuté jedlo;
  • tepelné alebo chemické popáleniny pažeráka;
  • fajčenie;
  • príjem alkoholických nápojov;
  • žuvací tabak;
  • nedostatočné jedlo: veľké množstvo nakladaných jedál, príjem foriem a produktov s dusičnanmi, nedostatočné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia;
  • hypo- a avitaminóza (A, E, B);
  • Obezita, ktorá vedie k refluxu potravy kyselinou chlorovodíkovou zo žalúdka.

Vo väčšine prípadov sa rakovina pažeráka vyvíja na pozadí zápalových procesov v tkanivách tohto orgánu - ezofagitída, ktorá s dlhotrvajúcim prietokom vedie k dysplázii. Okrem toho sa predkarcerózne ochorenia na pozadí môžu stať:

Druhy rakoviny pažeráka

Podľa histologického typu môže byť rakovina pažeráka:

  • dlaždicového - rastie z dlaždicového epitelu a môže byť povrch (tj, vo forme erózii alebo plaku na stenách pažeráka..) alebo hlboko invazívne (tj, vo forme hlbokého vred alebo tvorbe hubovitých, klíčenie do hlbších vrstiev pažeráka..);
  • adenokarcinóm - nádor sa tvorí z žalúdočných buniek.

V 97% prípadov sa pozorovali nádory dlaždicových buniek. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa identifikuje niekoľko typov rakoviny pažeráka: malobunkový karcinóm, karcinóm vretenovitých buniek, karcinosarkóm atď.

Pri raste nádoru môže byť rakovina pažeráka:

  • Exofytický - stúpa nad sliznicou a rastie do lumen pažeráka;
  • endofytická - rastie v submukóznej vrstve a vyrastie do steny pažeráka;
  • zmiešané - spája príznaky exo- a endofytických nádorov, náchylné k rýchlemu rozpadu a tvorbe vredov.

Na lokalizačnej ploche:

  • rakovina dolnej časti pažeráka - 55%;
  • rakovina strednej časti pažeráka - 35%;
  • rakovina hornej časti pažeráka - 10%.

Etapy rakoviny pažeráka

I. etapa

Malígny nádor sa šíri iba v sliznici alebo submukóznej vrstve a nezúžuje lumen pažeráka.

II stupeň

Malígny nádor sa rozšíri na svalovú a / alebo spojivovú vrstvu a zužuje lumen pažeráka. V štádiu IIA nádor neovplyvňuje okolité orgány a nemetastuje. V štádiu IIB - v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách sú jednotlivé metastázy.

III

Malígny novotvar ovplyvňuje všetky vrstvy, ale nevzťahuje sa na iné okolité tkanivá a orgány. V regionálnych lymfatických uzlinách existuje viacero metastáz.

IV etapa

Malígny novotvar presahuje pažerák a metastázy sú detekované v regionálnych aj vzdialených lymfatických uzlinách. Možné nádorové ložiská v iných orgánoch.

Prvé znaky

V najskorších štádiách vývoja rakoviny pacient necíti žiadne príznaky choroby. Zvyčajne prvým znakom rakoviny pažeráka je dysfágia. Pred jeho vzhľadom môžu byť nasledovné nepríjemné pocity:

  • zjazvenie v hrudníku;
  • pocity prítomnosti cudzieho telesa v pažeráku;
  • ľahká bolesť pri požití.

O niečo neskôr má pacient ťažkosti s prehĺtaním nesprávne žuvaného jedla. Sú vyjadrené v zmysle oneskorenia potravinového hrudníka v časti časti pažeráka alebo priľnavosti potravín k jej stenám. Vznikajúca nepríjemnosť sa ľahko eliminuje príjmom vody.

Po chvíli sa rovnaké pocity vyskytujú aj pri požití dobre žuvaných jedál a pacient má zvyk konzumovať len kvapalné alebo polotekuté jedlá. V niektorých prípadoch dysfágia chvíľu zmizne. Tento príznak môže naznačovať nástup dezintegrácie nádoru.

príznaky

Po čase sa zhoršuje pocit ťažkosti pri prehĺtaní jedla. Okrem toho pacient má bolestivé pocity za hrudnou kosťou vo forme kompresie alebo pálenia, hlúpych a bolestivých výkresov. Výskyt tohto príznaku často indikuje šírenie nádoru mimo tela a stláčanie jeho tkanív nervovými zakončeniami. Bolesť ako rast rast postupne zvyšuje.

Rast nádorového nádoru neustále zužuje lumen pažeráka a pacient je nútený opustiť akékoľvek hrubé jedlo. Začína zahrnúť vo svojej diéte polokvapalné kaše, želé, polievky, zemiaky, vývary atď.

Časom oneskorenie hromadenia potravy spôsobuje vracanie a regurgitáciu hlienu a slín. Konštantná stagnácia zvyškov potravín vedie k vzniku zlého dychu, nevoľnosti a zaostávania jazyka. Zvlášť jasné sú tieto symptómy vyjadrené ráno.

V neskorších štádiách rakoviny pažeráka sa človek musí takmer úplne vzdať jedla. Takéto narušenie výživy vedie k prudkému vyčerpaniu celého tela ak rozvoju anémie. Pacient cíti výraznú slabosť, výrazne stráca váhu, neustále sa cíti hladný. Okrem toho je všeobecný stav takýchto pacientov zaťažený syndrómom všeobecnej intoxikácie, čo naznačuje pokles sily, mierny nárast teploty, apatia, podráždenosť,

Niekedy rozpad malígneho novotvaru vedie k poškodeniu integrity veľkých krvných ciev. V takýchto prípadoch sa u pacientov vyvíja krvácanie z pažeráka.

Rast nádoru za pažerákom vedie k porážaniu iných orgánov:

  • s porážkou hlasiviek alebo recidivujúcim nervom, sa pacientov hlas zhoršuje;
  • s porážkou priedušnice a priedušiek sú tvorené pažeráka-priedušnice alebo pažeráka, priedušiek fistula, čo spôsobuje výskyt kašľa tým, že pije, zápal pľúc, abscesy a gangrény pľúc;
  • s poškodením pľúc, sú bolesti na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť a opuch podklavickej fosílie;
  • s mediánovou léziou môže pacient vyvinúť mediastinitídu a perikarditídu;
  • v lézií sympatických nervových uzlín vyvíja Bernard-Hornerovho syndróm, spočívajúce v zúženie zrenice, žiak riešenie reakcie na svetlo, vynechanie horného viečka, oka zapadenii, expanznej nádoby spojivky, sčervenanie tváre a potenie riešenia v tejto oblasti.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak sa počas prehltnutia stretnete s ťažkosťami, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom alebo onkológom. Pre diagnózu lekár predpíše radiografiu s báriom, ezofagoskopiou, histologickou analýzou biopsie, CT, ultrazvukom a ďalšími štúdiami.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy "rakoviny pažeráka" možno priradiť nasledujúce štúdie:

  1. Rádiografia s kontrastom. Kontrastná látka (bárium) robí nádor viditeľný na obrázku. Štúdia umožňuje identifikovať zúženie lúmenu, zriedenie a zhrubnutie steny pažeráka, prítomnosť vredov.
  2. Ezofagoskopie. Štúdia sa vykonáva pomocou endoskopu. Lekár môže vidieť tkanivá pažeráka na monitore, identifikovať podozrivé oblasti a vykonať biopsiu na histologickú analýzu získaných tkanív.
  3. Bronchoskopia. Štúdia sa vykonáva pomocou bronchoskopu, ktorý umožňuje detegovať metastázy v dýchacom systéme. V procese bronchoskopie sa môžu vykonať biopsie podozrivých oblastí.
  4. Endoskopický ultrazvuk. Umožňuje zistiť nádor v pažeráku.
  5. US. Štúdia sa vykonáva na detekciu metastáz v orgánoch a lymfatických uzlinách.
  6. Počítačová tomografia. Táto metóda výskumu umožňuje stanoviť veľkosť nádoru, jeho rozšírenie do okolitých tkanív a odhaliť metastázy v iných orgánoch a lymfatických uzlinách.

Krvný test na markery rakoviny v rakovine pažeráka nie je vždy vykonávaný, pretože táto štúdia ešte nebola úplne vypracovaná. Existujúce testy dokážu zistiť len novotvary v štádiu III-IV a iba u 40% pacientov.

Okrem týchto diagnostických postupov je pacientovi pridelené všeobecné klinické štúdie: testy na EKG, krv a moč, atď.

liečba

Výber spôsobu liečenia rakoviny pažeráka je úplne určený štádiom nádorového procesu a typom nádoru. Spravidla sa vypracuje komplexný plán na odstránenie nádoru, ktorý môže zahŕňať:

  • chirurgická liečba;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • cielenej liečby.

Chirurgická liečba

Objem chirurgického zákroku na rakovinu pažeráka je určený v štádiu procesu nádoru.

Endoskopické techniky môžu byť použité v počiatočných štádiách na odstránenie nádoru:

  • endoskopická resekcia sliznice;
  • rádiofrekvenčná ablácia;
  • fotodynamická neteplotná deštrukcia.

Operácie za účelom odstránenia malého časť novotvarov a okolité tkanivá sa konajú v malej nádory veľkosti (3 cm), buniek, ktoré nie sú šíri do základovej tkanive. V ostatných prípadoch:

  • ezofagektómia - časť pažeráka postihnutého nádorovým procesom sa odstráni a na jeho mieste stúpa časť hrubého čreva alebo žalúdočného tkaniva;
  • ezofagogastrektomiya - časti pažeráka sa odstráni a hornej časti brucha regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených miest obnovená hrubého čreva tkaniva, ak je to nutné.

V niektorých klinikách sa na prístroji CyberKnife používa stereotaktická rádiochirurgia na odstránenie pažerákových nádorov, ktoré sa kombinujú s rádioterapiou s lineárnym urýchľovačom Elekta Synergy.

V niektorých prípadoch rakovina pažeráka vyžaduje paliatívnu operáciu. Keď je zistený veľký nádor, endoskopické zákroky na obnovenie lumenu pažeráka sa môžu uskutočniť v neskorších štádiách. Za týmto účelom implantuje stent, ktorý podporuje steny pažeráka a rozširuje lúmen. Takéto zásahy sa môžu uskutočňovať tradičnými spôsobmi.

Ak je potrebné odstrániť celý pažerák, aby bolo možné odobrať jedlo, môže sa vykonať gastrostómia. Obvykle sa dočasne stanovuje: pred hojením pooperačných rán na obdobie chemoterapie alebo ožiarenia. Pri takejto operácii sa do žalúdka zavedie rúrka na zavedenie potravy. Potom sa vykonáva rekonštrukčná chirurgia.

chemoterapia

Podávanie cytostatik, prípravkov na ničenie rakovinových buniek sa môže uskutočniť pred a / alebo po operácii, alebo ak nádor nemožno odstrániť v pokročilých štádiách. Na liečbu rakoviny pažeráka je predpísaná kombinácia nasledujúcich cytotoxických látok:

  • cisplatina;
  • 5-fluóruracilu sú;
  • mitomycín;
  • vindesin;
  • bleomycín;
  • Pharmorubicin a ďalšie.

Kombinácia chemoterapie so žiarením zvyšuje účinnosť liečby až na 45% v prevažujúcom nádorovom procese a až 70% v lokálne pokročilom.

Radiačná terapia

V operabilných prípadoch rakoviny pažeráka sú kurzy ožiarenia pred a po chirurgickej operácii predpísané. Pred vykonaním zákroku sa odporúča rádioterapia na infiltratívne alebo nediferencované formy nádoru a keď je rakovinový proces lokalizovaný na mieste ťažko prístupnom pre operáciu - v strednej tretine pažeráka. Po vykonaní operácie sa odporúča ožarovanie na prevenciu recidívy alebo v prípadoch, keď radikálne odstránenie nádoru nie je možné. V kombinácii s chemoterapiou je rádioterapia predpísaná v neschopných prípadoch v neskorých štádiách.

Radiačná liečba rakoviny pažeráka môže byť:

  • vzdialené - zdroj žiarenia je mimo pacienta;
  • kontakt (brachyterapia) - zdroj žiarenia je umiestnený v tele pacienta v oblasti nádoru.

Cieľová terapia

Cieľová terapia spočíva v predpisovaní chemickej látky pacientovi, ktorý je schopný rozpoznať a zamerať sa na zabíjanie rakovinových buniek. S touto inovatívnou liečbou sa zdravé tkanivá nepoškodzujú, pretože drogy pôsobia iba selektívne.

predpovede

Prognózy pre rakovinu pažeráka sú do značnej miery závislé od štádia procesu nádoru, včasnosti a primeranosti liečby. Moderné spôsoby liečenia tejto choroby môžu zlepšiť päťročné prežitie pacientov.

Päťročné prežitie pacientov po liečbe rakovinou pažeráka je:

  • v štádiu I - viac ako 90%;
  • v štádiu II - približne 50%;
  • v štádiu III - približne 10%.

Pri výraznej proliferácii rakoviny a jej metastáze môže chemoterapia a ožarovanie predĺžiť život pacienta až na jeden rok len v 10% prípadov.

Rakovina pažeráka je časté onkologické ochorenie, včasnosť jeho odhalenia a začiatok liečby mnohými spôsobmi predurčujú jeho výsledok. Preto všetci odborníci odporúčajú, aby v prípade akýchkoľvek nepríjemných pocitov pri prehltnutí okamžite vyhľadajte lekára a vykonajte podrobné vyšetrenie. Pri detekcii v počiatočnom štádiu je ochorenie úplne vyliečené v 90% prípadov.

O rakovine pažeráka v programe "Live healthy!" S Elenou Malysheva (od 30:30 min.):

Ako sa objavuje rakovina pažeráka a jeho základné príčiny?

Rakovina pažeráka je onkologické ochorenie, počas ktorého sa na stenách pažeráka vyskytujú zhubné nádory.

Táto choroba je bežná, je na šiestom mieste medzi všetkými typmi rakoviny, je dôležité určiť jej prvý prejav, aby sa liečba začala včas a získali priaznivé predpovede.

Príčiny rakoviny

Pokiaľ ide o rakovinu pažeráka, treba poznamenať, že môžu byť početné. Medzi najobvyklejšie je potrebné poznamenať:

  1. Dedičné predispozície. Bolo možné určiť, že rakovina pažeráka sa vyskytuje v dôsledku mutácie génu p53. V tomto prípade je telesom vytvorený abnormálny proteín, nie je schopný vykonávať funkcie na ochranu tkanív čreva a pažeráka pred malígnymi nádormi.
  2. Pri vyšetrovaní pacienta s rakovinou je diagnostikovaný ľudský papilomavírus. To môže naznačovať, že rakovinový vírus sa vyvíja práve na pozadí mutácie HPV.
  3. Zranenia pažeráka v dôsledku prehltnutia tvrdých potravín alebo cudzieho telesa môžu spôsobiť degeneráciu epiteliálnych buniek.
  4. Burning of the esophagus. Vyplýva to z lásky veľmi teplého jedla s použitím kauterizujúcej tekutiny alebo počas chemického popálenia. Dôvodom je často alkalické látky, ktorých dôsledky sa môžu objaviť po niekoľkých rokoch.
  5. Príčiny rakoviny pažeráka môžu spočívať v podvýžive. Strava, ktorá obsahuje veľké množstvo dusičnanov, plesní a nakladaných jedál. Nedostatok čerstvého ovocia a zeleniny, selénu a iných látok má tiež negatívny vplyv na tráviaci systém.
  6. Beri-beri. Nedostatok vitamínu E, B, A môže spôsobiť stratu prirodzenej ochrany slizníc a pokožky. Bunky už nie sú schopné plniť svoje funkcie a začať regenerovať.
  7. Prijímanie alkoholických nápojov za prítomnosti hlavných rizikových faktorov. Pri zanedbaní alkoholizmu sa pravdepodobnosť tohto typu onkológie zvyšuje o 12-krát. alkohol môže spáliť sliznice, čo vedie k zničeniu hornej vrstvy buniek.
  8. Príčinou rakoviny je fajčenie. Karcinogénne látky sa nachádzajú v zložení tabakového dymu, ktorý spôsobuje zmeny v bunkách epitelu. Pravdepodobnosť rakoviny pažeráka u fajčiarov sa zvýšila 4-násobne.
  9. Obezita. Rakovina pažeráka vyvstáva z nadmernej hmotnosti a hádzanie potravy do žalúdka z pažeráka. Výsledkom je spálenie buniek kyseliny chlorovodíkovej, ktoré sú v žalúdočnej šťave.

Stupne rakoviny pažeráka

Hlavnou úlohou pri liečbe ochorenia je identifikácia príznakov rakoviny pažeráka v počiatočnom štádiu. V tomto prípade je možné dosiahnuť efektívnu liečbu s dobrou prognózou. V závislosti od štádia rakoviny môžu byť príznaky odlišné.

0 etapa. Rakovinové bunky sa nachádzajú na povrchu pažeráka a nie do jeho steny.

1 stupeň. Rast nádoru sa pozoruje hlboko do vrstvy slizníc, ale svaly nie sú ovplyvnené. Neexistujú žiadne metastázy. Nádor je viditeľný v endoskopii, ale pacient nemá bolesť.

2 fázy. Počas tohto obdobia sú problémy s prehĺtaním, ale rakovina je často asymptomatická.

Nahradenie 2A. Nádor vyráža do spojivovej a svalovej vrstvy pažeráka, ale orgány sa nedotýkajú a neexistujú žiadne metastázy.

Nahradenie 2B. Nádor začína rásť v pažeráku, ale nerastie vo vonkajšej vrstve. V susedných lymfatických uzlinách sa pozorujú metastázy.

3 fázy. Príznaky rakoviny pažeráka u žien v tomto štádiu sa prejavujú v problémoch s prehĺtaním, úbytkom hmotnosti. Nádor vyráža cez všetky vrstvy pažeráka. Metastázy sa pozorujú v radikálne umiestnených lymfatických uzlinách a orgánoch.

4. etapa. Ak sa pozorujú metastázy v oddelených orgánoch a lymfatických uzlinách, potom sa bez ohľadu na veľkosť nádoru diagnostikuje štvrtá fáza. V tejto fáze je prognóza veľmi nepriaznivá, úplné uzdravenie je takmer nemožné.

Symptómy rakoviny pažeráka

Vzhľadom na rakovinu pažeráka môžu byť príznaky pozorované v počiatočnom štádiu ochorenia, hoci sú tak neviditeľné, že človek nemusí vedieť o rakovine.

Ak spomeniete na prvé príznaky rakoviny pažeráka, zaznamenáme ťažkosti s prehĺtaním. Pacient má pocit, že jedlo je uviaznuté v pažeráku a je potrebné piť veľa tekutiny. Na rozdiel od kŕčov, pri ktorých dochádza k zúženiu pažeráka, v tomto prípade sú problémy s prehĺtaním, ktoré sa len zhoršujú. Niektorí ľudia nevenujú pozornosť symptómom, strácajú šancu na včasnú liečbu.

Keď už hovoríme o rakovine pažeráka, prvými príznakmi by mali byť bolestivé pocity za hrudnou kosťou, nádor začína stláčať nervové zakončenia, ktoré prenikajú do orgánov. Toto naznačuje rast nádoru za pažerákom. Pacient zažíva počas pitia horúčavu alebo pocit napätia na hrudníku. V zriedkavých prípadoch dochádza k bolesti a potom k problémom s prehĺtaním.

Keď vznikne rakovina pažeráka, prvé príznaky sa môžu meniť s rastom veľkosti nádoru. Vedie k zúženiu lumenu pažeráka. Počas jedla sú nepríjemné pocity, musíte sa zbaviť hrubého jedla: chlieb, jablká a mäso.

Pacient chodí do mletej tekutiny: polievka, zemiaková kaša, kaša. Ale v dôsledku neustáleho zúženia pažeráka je možné prehltnúť iba kvapalinu: želé, mlieko, vývar. Človek nechce jesť, v dôsledku toho dochádza k vyčerpaniu, pri nedostatku jedla začína strácať váhu, človek má pocit hladu a slabosti.

Ak nezačnete liečiť, vracanie potravy sa pozoruje ako dôsledok upchania pažeráka, jedlo sa začína vrátiť. V dôsledku stagnujúceho jedla z úst je nepríjemný zápach, vyjadruje sa to ráno. Jazyk sa položí a pacient má nauzeu.

Ak nádor prechádza do iných orgánov, objavia sa príslušné príznaky. Ak sa metastázy dostali do pľúc, potom pacientka opuchnutá podkľúčová fosília, kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku. Tichý hlas môže vyplynúť v dôsledku šírenia metastáz k hlasivkám alebo klíčeniu nádoru do rekurentného nervu.

V dôsledku tejto reakcie tela na onkológiu má pacient mierne zvýšenie teploty na 37,5. Môže to byť apatia, strata sily a únava.

Diagnóza rakoviny pažeráka

Ak existujú podozrenia o prítomnosti onkológie v pažeráku, lekár predpíše sériu štúdií na potvrdenie alebo popretie diagnózy. Po určení ochorenia v počiatočnom štádiu môže byť pacientovi vytvrdený a predĺžený život.

Röntgenové vyšetrenie

Ak chcete získať podrobný obraz o zmenách v pažeráku, pacient musí zobrať kontrastné činidlo - kvapalné bárium. Pomocou steny pažeráka sú obalené jasné vidieť orgán na obrázku. To umožňuje určiť zníženie lumenu pažeráka, vredov, stenčenia alebo zahustenia stien. Zvyčajne sa zúženie pažeráka pozoruje nad zúžením.

Ezofagoskopie

Štúdia pozostáva z vedenia tenkej trubice v pažeráku, ktorá má na konci komoru, s ktorou môžete z vnútorného pohľadu vidieť pažerák. Rúrka sa vloží cez ústa pacienta a obrázok sa prenesie na monitor. To vám umožní vidieť možné zmeny, ktoré sa vyskytujú na sliznici. Použitím toho môžete nielen vykonať vyšetrenie, ale aj odobrať vzorky tkaniva na biopsiu.

bronchoskopia

Zavedenie endoskopu sa uskutočňuje v dýchacom trakte, aby sa skontroloval stav priedušiek, priedušnice a hlasiviek. Postup je potrebný na určenie metastáz v dýchacom systéme.

CT (počítačová tomografia)

Určite rakovinu pažeráka môže byť pomocou röntgenových lúčov. Okolo pacienta sa senzor otáča tak, aby vytvoril celý rad rôznych snímok. Ďalej sa porovnávajú obrázky v počítači, aby sa čo najpresnejšie určili možné zmeny. Pomocou takejto techniky je možné zistiť veľkosť rakoviny a jej klíčenie do blízkych orgánov. Tiež diagnóza odhaľuje prítomnosť metastáz v oddelených orgánoch a lymfatických uzlinách.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Ultrazvuk sa vykonáva v brušnej dutine s cieľom vyšetrenia vnútorných orgánov pacienta. V dôsledku skutočnosti, že žiarenie je absorbované rôznymi tkanivami inak, doktor dokáže vidieť nádor. Pomocou ultrazvukových vyšetrení je možné zistiť veľkosť tvorby a prítomnosť sekundárnych nádorov v lymfatických uzlinách a brušnej dutine.

laparoskopia

Počas procedúry je brušná stena prepichnutá v pupku. Flexibilná tenká laparoskopická trubica by mala byť vložená do otvoru. Na jeho konci je citlivá kamera, rovnako ako nástroje potrebné na manipuláciu.

S ich pomocou sa všetky orgány vyšetrujú postupne av prípade potreby sa odoberá materiál z každej neoplasmy. Odporúča sa vykonať takúto diagnostiku len vtedy, ak iné metódy neumožňujú presne určiť rakovinu a jej štruktúru.

Liečba rakoviny pažeráka

Liečba rakoviny pažeráka môže byť odlišná - chemoterapia, ožarovanie a chirurgia. Takéto metódy sa môžu použiť spoločne aj oddelene. Na individuálnom základe sa stanovuje liečebný režim pacienta v závislosti od štádia rakoviny, umiestnenia nádoru a charakteristík ochorenia.

Operatívny zásah

Keď hovoríme o tom, ako liečiť rakovinu, lekári sa zvyčajne uchýlia do chirurgického zákroku, čo je potrebné, ak sa nádor nachádza v strednej alebo dolnej časti pažeráka. Výhodou operácie je, že je možné obnoviť lúmen v pažeráku normalizujúci priechod potravy.

V prvom type operácie je pažerák vyrezaný v mieste lézie, pričom sa ustúpi smerom nadol a nahor nie menej ako 5 centimetrov. V niektorých prípadoch možno budete musieť odstrániť hornú časť žalúdka. Zvyšná časť pažeráka by mala byť šitá do žalúdka.

Ak je rakovina pažeráka v strednej časti, operácia sa vykonáva podľa druhého typu. Na prednej brušnej stene sa otvorí žalúdok na podanie sondou. Potom sa pažerák úplne odstráni. Často je potrebné odstrániť a lymfatické uzliny ovplyvnené rakovinou. Ak operácia prebehla dobre a neexistujú žiadne metastázy, potom o rok neskôr z tenkého čreva vznikne umelý pažerák. Takáto doba je potrebná, pretože niektorí pacienti nie sú schopní prežiť takú rozsiahlu operáciu.

Endoskopické operácie

Po zistení symptómov a liečby sa lekári často zastavujú na endoskopickej metóde z dôvodu jej menej traumatického charakteru. Takáto technika je účinná v počiatočných štádiách onkológie. Postup zahŕňa niekoľko spôsobov vedenia.

Endoskop sa vkladá cez ústa do pažeráka, na jeho konci je kamera na sledovanie chirurgickej intervencie, laseru alebo chirurgickej slučky. Na rozšírenie pažeráka je potrebné použiť flexibilné špeciálne valcové nástroje. Ak bola operácia vykonaná správne, prognóza je mimoriadne priaznivá, až 70% pacientov môže znova konzumovať tuhé potraviny.

Radiačná terapia

U niektorých pacientov s rakovinou pažeráka sa dosiahli dobré výsledky pri použití gama terapie. Môže sa aplikovať na kurzy pred a po operácii alebo samostatne. Po ožiarení rakovinových buniek týmto spôsobom klesá rýchlosť rastu a rakovina začína klesať vo veľkosti.

Počas ožarovania sa pozoruje narušenie väzby v molekulách DNA, ktoré sú zodpovedné za prenos informácií do dcérskych buniek. Výhodou spôsobu liečenia je jej bezpečnosť pre zdravé bunky a škodlivý účinok na rakovinové bunky. Výborné výsledky sa dosahujú kombináciou chemoterapie a rádioterapie. Nádor sa zmenší, pravdepodobnosť metastázy klesá. Takáto liečba sa používa pre tých pacientov, ktorí už nemajú zmysel pre operáciu.

chemoterapia

Počas chemoterapie sú rakovinové bunky vystavené toxínom a toxínom. Pomáhajú zastaviť rast buniek a ich následnú smrť. Použitie samotných liekov nemôže priniesť vysoký výsledok. Počas tohto postupu je prognóza nízka, iba 15-20% všetkých pacientov zlepšuje celkový zdravotný stav a priemernú dĺžku života. Pri použití kombinácie žiarenia a chemoterapie sa účinnosť liečby dosahuje v 45% všetkých prípadov.

Kombinované terapie

Keď hovoríme o tom, ako sa liečiť kombinovaným spôsobom, je najprv potrebné poznamenať, žiareniu a chemoterapiu, ktoré sa konajú dva až tri týždne pred operáciou. To umožňuje zvýšiť pozitívne šance na hojenie.

Pacientovi sa odporúča, aby bol dobre pripravený na operáciu, často pacienti sú vážne vyčerpaní, takže každý deň sa im podávajú živiny, vitamíny, bielkovinové prípravky. Ak sa môžete jesť cez ústa, potom dávkujte vysokokalorické bielkovinové jedlá, ovocné nápoje, džúsy. V iných situáciách potraviny prichádzajú cez sondu.

Prognóza rakoviny pažeráka

V tomto prípade, je predikcia úplne závisí na fázu rakoviny, ako je v počiatočnej fáze sa môže úplne zotaviť z tohto typu rakoviny, nádoru a odstránenie možnosť vyhnúť sa opakovaniu.

Takáto rakovina má pomerne pomalý priebeh pri zaobchádzaní so zvyškom onkológie. Často sa ochorenie dá určiť až v neskorších štádiách, keď pacient vyhľadá lekára na pomoc. Ak neprijmete lieky, prognóza je mimoriadne nepriaznivá, priemerná dĺžka života v tomto prípade môže byť približne 6-8 mesiacov. Od okamihu nástupu choroby do smrti bez vhodnej liečby môže trvať 5-6 rokov.

Ak dôjde k silnému rastu nádoru a tvorbe metastáz, potom vykonanie chirurgického zákroku už nie je zmysluplné. V tomto prípade u 10% pacientov po rádioterapii sa priemerná dĺžka života zvyšuje o jeden rok. Vďaka moderným metódam je možné tieto ukazovatele zlepšiť. U pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok a podstúpili radiačnú a chemoterapeutickú liečbu, je miera prežitia dlhšia ako päť rokov:

  • v prvej fáze - viac ako 90%
  • v druhej etape - 50%
  • v tretej etape - 10%.

Účinnosť terapie závisí aj od charakteristík ochorenia: umiestnenie nádoru, rýchlosť jeho rastu, prítomnosť metastáz, sprievodné ochorenia, celkový stav pacienta.

Kedy je potrebná operácia?

Jediná šanca na úplné vyliečenie rakoviny pažeráka je operácia, ktorá sa môže uskutočniť v 1., 2. a 3. etapách. Najlepšie ukazovatele sa pozorujú u pacientov, ktorí podstúpili ožiarenie pred a po operácii. Operácia je možná u pacientov do 70 rokov bez metastáz.

Kontraindikácie na operáciu sú:

  • metastázy v pečeni a pľúcach;
  • metastázy v lymfatických uzlinách;
  • ťažké komorbiditá;
  • klíčenie nádoru v priedušnici, srdci, aorty, rekurentnom nervu;
  • problémy v práci dýchacieho systému a srdca.

Takýmito pacientmi sa odporúča udržiavacia terapia zameraná na zlepšenie kvality života.

záver

Ľudia, ktorí majú zvýšenú pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru pažeráka, musia podstúpiť pravidelné endoskopické vyšetrenie. To platí pre pacientov s diagnózou Barrettova pažeráka, pažeráka achalázia, jazvy, a potom vypáliť a pažerákové vredy. Starostlivosť tiež musia brať tí, ktorých príbuzní trpia touto formou rakoviny.

O Nás

Koľko ľudí žije s rakovinou krvi? Táto otázka je každodenným spoločníkom ľudí, ktorí čelia tejto nebezpečnej rakovine. Jediná odpoveď neexistuje. Každý prípad je individuálny, rovnako ako telo pacienta, jeho životne dôležité zdroje.