Rakovina pažeráka

Rakovina pažeráka - vyvíjajúca sa z epiteliálnej membrány malígneho novotvaru pažeráka. V štruktúre výskytu ľudských malígnych novotvarov má rakovina pažeráka na osi mieste. U mužov sa táto choroba vyskytuje dvakrát až trikrát častejšie. Asi 80% ľudí s rakovinou pažeráka je vo vekovej skupine staršej ako šesťdesiat (až do tridsiatich rokov sa choroba vyskytuje v ojedinelých prípadoch)

Príčiny rakoviny pažeráka

Vývoj tohto nádoru, výskumníci spojené s užívaním tabaku, zneužívanie alkoholu a vlastnosti potraviny a fajčenie a zneužívanie alkoholu patria medzi hlavné vyvolávajúcimi faktormi v oblastiach s nízkym výskytom, a na druhej strane, stravovacích návykov: jesť príliš teplé nápoje a potraviny, pevný mrazené mäso a melkokostnoy v oblastiach so zvýšenou mierou výskytu. Okrem toho veľký význam má monotónna silu, pričom vlastné nedostatočný príjem ovocia a zeleniny, čo vedie k nedostatku riboflavínu a vitamínu A a C.

Faktory zvýšené riziko vzniku rakoviny pažeráka zahŕňajú: chronické vystavenie žiareniu, systematické kontaktu s rôznymi karcinogény, hiátová hernia, refluxu, nadmerné chemickú, tepelnú a mechanickú podráždenie sliznice pažeráka

Predchádzajúce rakoviny choroby

Priebežne opakovanie vplyv rôznych škodlivých činiteľov vedie k tepelnému poškodeniu alebo mikrotraumat sliznice pažeráka, čo ďalej prispieva k udržaniu a takých ochorení, ako je chronická ezofagitídy. Tiež sa týka prekanceróznych ochorenie Plummer-Vinson (sideropenická dysfágia) syndróm, jazvy striktúry, pažeráka papilómy a polypy, žalúdočné vredy pažeráka

Známky a príznaky rakoviny pažeráka

Charakteristické skoré príznaky rakoviny pažeráka: rastúca slabosť, znížený výkon, zhoršenie celkového stavu, znížená chuť do jedla a strata hmotnosti. Táto príznaky sa postupne zvyšujú, takže alarmujúce príznaky nástupu vývoja malígnych nádorov už dlho zostávajú nepovšimnuté.

Jedným z prvých príznakov rakoviny pažeráka je dysfágia, ktorá sa prejavuje zhoršenie procesu prehĺtaní jedla (nachádza sa u 75% pacientov s touto malignitou). Je lepšie prehltnúť potraviny pacientom, ak spotrebované výrobky vedú k nadmernému slineniu (sleď, smažené mäso, klobása atď.). Oveľa horšie sliny sa uvoľňujú pri použití varených zemiakov, vareného mäsa, čierneho chleba. Spočiatku možno tento symptóm vylúčiť opatrným žuvaním potravy a jej piť vodou, ale keď choroba postupuje, tento príznak sa stáva trvalým. U niektorých pacientov s rakovinou pažeráka existuje príznak, ako je nadmerná saliva. Najčastejšie začne klesať, keď sa pažerák zúži.

U 20% pacientov je jedným z príznakov malígneho nádoru pažeráka bolesť chrbta, za hrudníkom v epigastrickej oblasti. Pacienti si všimnú vyčerpanie bolesti hrudnej steny, niekedy dochádza k pocitu kontrakcie srdcového svalu, ktorý sa rozširuje na krk. Tieto bolestivé pocity sa vyskytujú v čase prehĺtania a po chvíli po prechode pažerákom zmiznú. Je zriedkavé, že takáto bolesť môže byť trvalá.

Strata hmotnosti sa tiež považuje za príznak rakoviny pažeráka. Úbytok telesnej hmotnosti priamo súvisí s tým, že telo je obmedzený prísun potravín, takže sa toxické účinky nádoru sa tu šíri a vôbec. Najvýraznejšia strata hmotnosti sa pozoruje pri extrémnych stupňoch vyvinutia dysfágie, keď pacient stráca všetku možnosť užívania tekutiny. Okrem toho sú nasledujúce typické príznaky pre rakoviny pažeráka: nepríjemnú chuť v ústach, zápach z úst, opakované vracanie, povlečený jazyk, kašeľ a dusenie

Etapy a prognóza rakoviny pažeráka

Stupeň 1. V tomto štádiu sú ovplyvnené submukóza a sliznica steny pažeráka. Nádor je malý, nevyklíčie svalovú membránu v pažeráku, nedochádza k žiadnym metastázám, nedochádza k zúženiu lumenu pažeráka

Krok 2: Tumor vplyv na tkanivo, sliznicu, svalové membrány, to neprekračuje rámec stenách postihnutého orgánu. Existuje zúženie lumenu pažeráka, v regionálnych lymfatických uzlinách existujú jednotlivé metastázy

Stupeň 3. V tomto štádiu sa pozoruje klíčenie všetkých vrstiev steny pažeráka, postihne sa tkanivo blízkeho pažeráka celulózy a sérová membrána. Lúmen pažeráka sa zužuje, v regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k viacerým metastázam. Susedné orgány nie sú ohromené

4. fáza: nádor ovplyvňuje blízku-ezofageálnu celulózu, sérosu, všetky vrstvy steny pažeráka a priľahlé orgány. Možná tvorba pažeráka z pažeráka, pažeráka alebo trachey, viacnásobné metastázy do vzdialených a regionálnych lymfatických uzlín

Ak rakovinová lézia nepresahuje pažerák a existuje možnosť úplného chirurgického odstránenia nádoru, rýchlosť vyliečenia pacientov je pomerne vysoká. U pacientov s neoperovateľnými nádormi je najúčinnejšou liečbou komplexná aplikácia rádioterapie a chemoterapie. Úplné zotavenie po aplikácii tejto metódy sa pozoruje u malého počtu pacientov. Najpriaznivejším výsledkom je dosiahnutie optimálnej kombinácie chirurgickej liečby, rádioterapie a chemoterapie

Diagnóza rakoviny pažeráka

Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá sa používa na diagnostiku tohto ochorenia, je röntgenová štúdia. Svojou pomocou je možné určiť tvar a rozsah nádoru, jeho polohu a prítomnosť možných komplikácií.

Povinnou metódou diagnostiky rakoviny pažeráka je ezofagoskopia. Táto metóda vám umožňuje objasniť umiestnenie nádoru a určiť rozsah lézie. Navyše, ezofagoskopia umožňuje určiť stav pozadia sliznice pažeráka a odhaliť množstvo slizničných lézií.

Laparoskopická diagnostika tejto choroby potvrdzuje (alebo vyvracia) metastatické lézie pečene, peritonea, lymfatických uzlín.

Vedenie ultrazvuku je určené na zistenie zväčšenia lymfatických uzlín, metastatického poškodenia pečene a na posúdenie šírenia nádoru vnútri steny

Liečba rakoviny pažeráka

Ak je zvolený tento spôsob liečby, pažerák je úplne alebo čiastočne odstránený (závisí od prevalencie procesu). Okrem toho sa v metastatických oblastiach uskutočňuje úplné odstránenie lymfatických uzlín. Neplodnosť pri chirurgickej liečbe rakoviny pažeráka je rádovo 7-10%. Niekedy sa ako transplantácia môže okrem žalúdka použiť aj hrubé alebo tenké črevo

Tento spôsob liečby rakoviny pažeráka, je jediný spôsob liečby, ktorý sa používa pre väčšinu pacientov s kontraindikácií na operáciu, v dôsledku prítomnosti v nich akékoľvek ochorenie (poruchy z kardio - cievny systém, respiračný systém, atď.). Vďaka moderným metódam ožarovania je v 40% prípadov možné dosiahnuť zánik závažných klinických prejavov rakoviny

Komplexná (kombinovaná) liečba

Vedenie predoperačnej rádioterapie významne znižuje rast nádorov a znižuje počet lokálnych relapsov. Ako súčasť kombinovanej liečby, rádioterapia zlepšuje radikálnej operácie znižuje výskyt lokálnej recidívy, metastázy a rozširujúce sa označenie, pokiaľ ide o chirurgickej liečby karcinómu pažeráka. Tradične sa tento typ terapie pri komplexnej kombinovanej liečbe sa aplikuje tesne pred operáciou, ale v mnohoročnej klinickej praxe, sú situácie, kedy predoperačné rádioterapie pre celý rad dôvodov pre nevykonáva. V takýchto prípadoch je použitie pooperačného žiarenia

Tento typ terapie sa používa v prípade, že pacient je diagnostikovaný s nízkou kvalitou rakoviny pažeráka alebo rakovinou malých buniek pažeráka.

Päťročná miera prežitia s prihliadnutím na radikálnu chirurgiu je približne 56%. Priemerná dĺžka života u neliečenej rakoviny pažeráka nie je dlhšia ako osem mesiacov po objavení zjavnej symptomatológie ochorenia.

Či je možné vyliečiť rakovinu pažeráka: rozoberáme na schodoch

Onkológia v pažeráku sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Medzi mladými ľuďmi je problém spôsobený mutáciou buniek. Štatisticky sú muži častejšie chorí. Príznaky rakoviny pažeráka sú skoré, čo vám umožní začať liečbu skôr.

Koncepcia rakoviny, štatistiky

Nádory sa vyskytujú v dôsledku abnormality, ku ktorej došlo s určitou skupinou buniek. Vo väčšine prípadov sú postihnuté stredné a dolné tretiny tela. Malígny nádor ovplyvňuje schopnosť pacienta prehltnúť: čím je veľkosť nádoru väčšia, tým menej hustá potravina môže vstúpiť do žalúdka.

Počiatočný vývoj onkológie sa odhaľuje endoskopiou, ultrazvukovým žiarením alebo počítačovou tomografiou. Diagnóza zahŕňa analýzu nádorového tkaniva. Nie každý novotvar je malígny.

Vážne štádiá ochorenia sú v súčasnosti nevyliečiteľné. Nádor sa v závažných prípadoch šíri do susedných orgánov, čím pacientovi zbaví šancu na zotavenie.

klasifikácia

Lekári-onkológia rozdeľujú patológiu na niekoľko skupín dvomi spôsobmi. Pokiaľ ide o rast, onkológia sa deje:

  • Exofytné, to znamená, že rastú len pozdĺž orgánu cez sliznicu.
  • Endofytické - tvorené v nádorovom tkanive alebo pod sliznicou.
  • Zmiešané, postihujúce obe časti pažeráka.

Podľa typu štruktúry je rakovina šupinatá alebo adenokarcinóm:

  • V prvom prípade sa nádor tvorí len z tkanív epitelu.
  • V druhej - od buniek žliaz vylučujúcich hlien. Adeno karcinómu pažeráka je oveľa menej bežné, patológia je ťažšie tolerovať a je ťažšie liečiť. Vyskytuje sa výlučne pri prechode pažeráka do žalúdka.

Existujú aj ďalšie štyri typy rakovinových nádorov, ktoré sú mimoriadne zriedkavé. Sú to sarkóm, malária, lymfóm a karcinóm chorí.

Nádor spinocelulárnych buniek

Najčastejší typ rakoviny. Je rozdelená do dvoch kategórií:

  • Povrch je považovaný za priaznivý pre prognózu. Väčšina včasných zistených malígnych nádorov takéhoto plánu sa úspešne lieči. Vyzerá to ako plakok alebo erozívne poškodenie pažerákovej steny.
  • Hlboko invazívne postihuje vnútornú časť tkaniva, má podobný vzhľad ako huba alebo vred. Takáto rakovina často preniká do susedných orgánov.

Vizuálne skvamózny karcinóm buniek sa podobá polyp alebo prstencovitému novému rastu, ktorý zachyti pažerák. Rozširujúci sa nádor zužuje vnútornú časť orgánu a znižuje dostupnosť potravy v žalúdku. U žien má rakovina pažeráka charakteristickú črtu: v dolnej časti orgánu sa objavuje nová forma, ktorá sa postupne rozširuje. Hlavným znakom onkológie pažeráka u mužov - vznik, ktorý vznikol pri prechode do žalúdka.

Existuje aj druhý typ karcinómu spinocelulárnych buniek založený na keratinizácii:

  • Neonatálna je spôsobená zúžením. Hlavným príznakom rakoviny pažeráka je regurgitácia po prehltnutí sliny.
  • Horny vyvoláva poruchu sliznice. Toto tajomstvo prestáva byť pridelené, takže rakovina sa začína rozširovať a zabíja tkanivá. Tento proces je spôsobený nedostatkom potravy a vedie k nekróze.

Pregnózna prognóza pre spinocelulárny karcinóm pažeráka je utišujúca. Spravidla sa v počiatočných a pokročilých štádiách úspešne lieči choroba. Závažné prípady závisia od konkrétnej kategórie ochorení. Onkológia v ranom štádiu je vyliečená v 80% prípadov.

dôvody

Rakovinový rast sa vyskytuje v dôsledku niekoľkých príčin, ktoré sa prejavili v krátkom časovom období. Ďalšie príčiny zvyšujú pravdepodobnosť patológie. Rakovina spôsobuje:

  • Dlhodobé fajčenie. Škodlivé látky vstupujúce do tela počas fajčenia vedú k mutáciám epiteliálnych buniek v pažeráku. Podľa štatistík sa fajčiť onkológia vyskytuje 3-4 krát častejšie. Rovnako ako fajčenie, rakovina je spôsobená alkoholom. Chronické zneužívanie alkoholu zvyšuje 12-krát riziko onkológie.
  • Vývoj onkológie môže prispieť k použitiu nadmerne horúcich alebo pikantných potravín a nakladaných produktov. Tento negatívny vplyv vyvoláva aj spotreba plesňovej zeleniny a ovocia. Takéto jedlo je charakteristické pre obyvateľov ázijského kontinentu.
  • Rakovinové nádory sa môžu vyskytnúť v dôsledku popálenín pažerákov akéhokoľvek typu.
  • Onkológia je spojená s nedostatkom vitamínov A a E v tele. Predĺžená avitaminóza je bežnou príčinou rakoviny.

Medzi zriedkavejšie príčiny patria:

  • Dedičnosť. Mutácia jedného z génov môže byť prenesená na dieťa.
  • Papilóm je vírusové ochorenie, ktoré môže vyvolať rakovinu.
  • Onkologická choroba sa môže vyskytnúť po pažeráku Barretta. Ezofagitída spôsobuje uvoľnenie kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka, čo spôsobuje umelé popáleniny. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku problémov s gastrointestinálnym traktom. Barrettov ezofág, čo vedie k rakovine - dôsledkom ezofagitídy.

symptomatológie

Zjavenia rakoviny pažeráka sú nasledovné príznaky:

  • Obtiažnosť pri prehĺtaní je dysfágia.
  • Prehltnutie sprevádzané regurgitáciou.
  • Všeobecná slabosť tela spôsobená nedostatkom živín. Symptóm rakoviny pažeráka sa vyvíja, ak dôjde k porušeniu žalúdka alebo čreva.
  • Strata hmotnosti.

Prvé znamenie, Dysfágia, prejavujúca sa pri prehĺtaní pevných potravín. Pomáha znížiť vplyv patológie na potraviny spotrebované kvapalinou. Aby ste sa neobmedzili na jedlo, stačí ho piť. Postupne sa pacient otočí na polievky, kaša. V závažných prípadoch pažerák vôbec neprichádza do potravy do žalúdka.

Ďalšie príznaky rakoviny pažeráka:

  • Bolesť za hrudnou kosťou. S rastom vzdelania rakovina tlačí na nervy a spôsobuje bolesť.
  • Regurgitácia vzniká zo zúženia lúmenu.
  • Stagnácia potravín v pažeráku vedie k zlému dychu.
  • Závažné štádiá ochorenia sa vyznačujú dotykom na jazyku.
  • Trvalý hlad pacienta. Nevoľnosť s jedlom.
  • Zvýšená sekrécia slin.
  • V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje chrapľavý hlas.
  • Prechod metastáz do susedných orgánov spôsobuje dýchavičnosť, kašeľ, bolesť v blízkosti pľúc.
  • Toxikácia organizmu môže viesť k letargii, problémom so spánkom, horúčave. Tekuté potraviny spôsobujú anémiu.

Etapy

Onkológovia rozdeľujú rakovinu do 4 etáp:

  • Prvým je nový rast sliznice, ktorý neovplyvňuje svaly.
  • Druhým je rozšírenie do svalového tkaniva počiatočným zúžením pažeráka.
  • Treťou je úplné poškodenie tkaniva. Onkológia nepreniká do susedných orgánov, ale postihuje lymfatické uzliny.
  • Štvrtý - prechod metastáz k susedným orgánom.

komplikácie

Závažné prípady onkológie vedú k komplikáciám:

  • Obštrukcie. Úplné zablokovanie sa vyskytuje v najzávažnejších štádiách.
  • Krvácanie sa zvyšuje v priebehu progresie ochorenia.
  • Strata hmotnosti spôsobená neschopnosťou jesť kvôli problémom s prehĺtaním.
  • kašeľ, spôsobené príjmom potravy. Táto komplikácia nastane, keď je postihnutá priedušnica.

metastáza

Pri rakovine pažeráka sa metastázy môžu rozšíriť do iných orgánov prostredníctvom lymfatických uzlín alebo krvi. Onkológia postihuje pečeň, kosť a mozog, pľúca. Tieto komplikácie nezhoršujú stav pacienta, pretože sa prejavujú v neskorých štádiách.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na onkológiu, lekár predpíše vyšetrenie na objasnenie diagnózy. Zvyčajne sa používajú:

  • Rádiografia, ktorá umožňuje vidieť fyzické zmeny v pažeráku.
  • Ezofagoskopia je štúdia prehltnutím kamery. Zobrazuje príčiny problémov s prehĺtaním.
  • Bronchoskopia umožňuje vidieť metastázy v pľúcach alebo priedušnici.
  • CT vyšetrenie presne diagnostikuje štádium patologického procesu.
  • Ultrazvuk je predpísaný pre podozrenie na rozšírenie metastáz do iných orgánov.
  • Oncomarkery sú spôsob detekcie malígnych nádorov onkologického typu. Nie je to najpresnejší prieskum, pretože markery môžu byť v tele zdravého alebo vyliečeného z rakoviny.

liečba

Špecifická metóda liečby závisí od charakteristík tela a od štádia ochorenia. Chemoterapia a ožarovanie ožiarením sú pomocníci, ktorí sa pripravujú alebo udržiavajú po chirurgických zákrokoch. Možná je konzervatívna liečba. Vo väčšine prípadov použite kombinovanú metódu.

Operatívny zásah

Onkologická operácia. Najčastejšie používané metódy:

  • Osawa-Garlock. Rez z pupka do siedmeho rebra. Po rozšírení tkanív sa žalúdok extrahuje do pleurálnej dutiny a operuje pažerák. Typicky sa nádor vyrezáva spolu s časťou orgánu, aby sa zabránilo relapsu. Potom sa žalúdok vráti na miesto.
  • Toreka. Incít sa uskutočňuje pozdĺž šiesteho medzikostného priestoru. Je pridelený pažerák, na ktorom sa aplikuje steh. Potom sa pacient otočí na chrbát. Ezofág sa tiež extrahuje z pleurálnej dutiny. Potom sa nádor odstráni a rezy sa sériovo šitú.
  • Lewis. Prevádzka je dvojstupňová. V prvej fáze je brušný prístup k bruchu vykonaný s revíziou. Na druhej strane - torakotómia na pravej strane tela. Nádor sa vyrezáva spolu s orgánom, urobí sa punkcia lymfatických uzlín, dutina sa vyšetrí na vnútorné krvácanie. Po inštalácii drenážnych rúrok sa pacient zošíva. Táto operácia sa vykonáva častejšie ako iné, ale je kontraindikovaná v metastáze.

Konzervatívna metóda

Základom terapie je diéta. Onkológovia predpisujú lieky podľa stavu pacienta. Obvykle sa strava skladá z:

  • Pozemné jedlá.
  • Jedlo bez hrudiek, ktoré môžu uzavrieť pažerák.
  • Silne definované kalórie denne, rovnako ako množstvo potravy a objem tekutiny. Preto nie viac ako 3 kg a 1200 ml.
  • Jedlo je rozdelené na 6 recepcií.
  • Teplota potravín by nemala presiahnuť 40-45 stupňov alebo by mala byť nižšia ako 15-20.

Väčšina pacientov má problémy so stravovaním, čo naznačuje potrebu dodržiavať diétu. Tiež potraviny sú doplnené vitamínmi, ktorých používanie musí byť prísne kontrolované.

Šanca na zotavenie

Prvý a druhý stupeň rakoviny pažeráka sa vo väčšine prípadov môže liečiť. Spustený prípad je nevyliečiteľný, pretože dokonca lekári nevedia všetko o rakovine pažeráka. Zvyčajne život pacienta je schopný podporiť nie viac ako 8-9 mesiacov.

výhľad

U karcinómu spinocelulárnych buniek závisí prežitie pacienta po priebehu liečby od štádia ochorenia. Podľa štatistík, respektíve: nad 90, okolo 50, menej ako 10 percent. Vo štvrtej fáze je choroba vyliečiteľná v mimoriadne úspešných prípadoch.

Keď sa prejavia prvé príznaky, je ťažké povedať, ako dlho bude človek žiť. V závislosti od javiska môže byť choroba úplne vyliečená.

prevencia

Pre prevenciu rakoviny stačí začať monitorovať stravu a hádzať zlé návyky. Je potrebné obmedziť používanie korenistých a teplých potravín, nakladaných výrobkov. Osobitnú pozornosť treba venovať jedla ľuďom s predispozíciou na ochorenie.

Časom sa zistená choroba úspešne vylieči. Ak dodržiavate odporúčania a odporúčania lekárov, je možné vyhnúť sa onkológii.

Symptómy, diagnostika a liečba rakoviny pažeráka

Onkologické ochorenia boli nedávno diagnostikované častejšie. Rakovina postihuje rôzne orgány, vrátane pažeráka. Čo vyvoláva vývoj rakovinového nádoru v pažeráku, ako rozpoznať chorobu a či je možné ju vyliečiť?

Čo je rakovina pažeráka?

Rakovina pažeráka je malígny nádor, ktorý vzniká v dôsledku rastu atypických buniek v tkanivách tohto orgánu. Po prvé, pacienti majú obavy z nepríjemných pocitov a bolesti pri konzumácii pevných potravín.

Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u mužov nad 50 rokov, ženy trpia niekoľkokrát menej často.

Spravidla sa rakovina pažeráka vyvíja hlavne po zraneniach pažeráka, rovnako ako u ľudí náchylných na konzumáciu korenistých potravín, alkoholu a fajčenia. Existujú však aj iné dôvody pre jeho výskyt.

dôvody

Na vyvolanie rastu malígneho nádoru pažeráka existuje niekoľko faktorov:

  1. dedičnosť. Podľa štatistík rakovina pažeráka často postihuje ľudí, ktorých príbuzní boli tiež diagnostikovaní s touto chorobou. Nedávny výskum ukázal, že riziko vzniku ochorenia sa prejavuje ako dôsledok mutácie určitých génov, ktoré sú zodpovedné za ochranu tráviacich orgánov pred nepriaznivými účinkami.
  2. Zlé návyky. S užívaním alkoholu a tabaku sa fajčenie vyvíja častejšie, pretože veľké množstvo karcinogénov vstupuje do tela.
  3. Nedostatok vitamínov A, B, E. Práve tieto látky chránia bunky pred negatívnymi účinkami škodlivých látok.
  4. Prenikanie cudzích telies do dutiny pažeráka, časté zranenia. Keď dôjde k narušeniu integrity tkanív, bunky prekonávajú degeneráciu, čo môže viesť k vzniku rakoviny.
  5. Chemické, tepelné popáleniny pažeráka. Porážka nastane, keď používate príliš horúce alebo korenené jedlá, ako aj účinky agresívnych kvapalín alebo jedov.
  6. Nesprávna strava. Riziko rakoviny pažeráka sa výrazne zvyšuje, ak v stravovaní človeka dominujú pikantné, nakladané, príliš korenené jedlá a súčasne je nedostatočný príjem ovocia a zeleniny vrátane čerstvých.
  7. obezita. Nadmerná telesná hmotnosť je zvýšená intraabdominálneho tlak, ktorý spôsobí, že odlievanie kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka do pažeráka. Výsledkom je spálenie tkanív a ich degenerácia.

Okrem vonkajších stimulov môže výskyt nádoru spôsobiť prekancerózne stavy, ktoré zahŕňajú:

  • striktúry pažeráka - konštantné kŕče hladkých svalov, v dôsledku čoho sa lúmen orgánu zmenší;
  • refluxná choroba - vhadzuje obsah žalúdka do pažeráka v funkčnej nedostatočnosti svalovej ventilu, ktorá ich oddeľuje;
  • achalázia srdca - porušenie prehĺtania reflexom;
  • kýla pažeráka;
  • polypy - malé útvary v tkanivách tohto orgánu.

klasifikácia

Keď je diagnostikovaná rakovina, lekár musí určiť typ rakoviny (to znamená, z akého typu buniek vznikol nádor), pretože na tom závisí ďalší plán liečby.

Rakovina pažeráka je rozdelená do nasledujúcich typov:

  1. karcinóm. Najčastejšie sa diagnostikuje. Abnormálne bunky sa vyvíjajú v dôsledku degenerácie plochého epitelu obloženia dutiny pažeráka.
  2. adenokarcinóm. Malígny nádor sa vyvíja z žľazových buniek umiestnených v dutine pažeráka, lokalizuje sa hlavne v dolnej časti orgánu.
  3. Nekkeratózny skvamocelulárny karcinóm. Charakterizovaná proliferáciou abnormálnych buniek pozdĺž pažeráka, niekedy po celej dĺžke.

Tieto typy nádorov sú diagnostikované vo viac ako 90% prípadov. Existujú však aj zriedkavé typy rakoviny pažeráka:

  • melanóm;
  • choriokarcinóm;
  • lymfóm;
  • sarkóm.

V závislosti od povahy rastu malígneho nádoru môže byť:

  1. endofytickými. Charakterizované rastom abnormálnych buniek v hrúbke tkaniva pažeráka, po ktorom nasleduje ich zhutnenie. Endofytická forma rakoviny pažeráka
  2. exophytic. Nádor rastie do lumen pažeráka, vizuálne pripomínajúci karfiol. Exofytická forma rakoviny pažeráka
  3. zmiešaný. Takýto nádor je charakterizovaný endofytickým a exofytickým rastom.

Symptómy a vývoj choroby

Bohužiaľ, prvé symptómy začínajú narúšať pacientov len vtedy, keď nádor dosiahne významnú veľkosť. Po prvé, pacienti sa sťažujú na dysfágiu - nepríjemné pocity a bolesť pri prehĺtaní. V skutočnosti je tento problém adresovaný lekárovi.

Po progresii ochorenia sú zaznamenané nasledovné príznaky:

  • bolesť za hrudnou kosťou, pocit pálenia;
  • regurgitácia, ktoré vznikajú v dôsledku čiastočného prekrývania pažeráka;
  • nepríjemný zápach z úst spôsobený nahromadením potravín v oblasti lokalizácie nádoru;
  • pálenie záhy.

Pri pokročilom rakovine je pažerák prekrytý nádorom viac ako polovicou. To značne komplikuje proces príjmu potravy, obzvlášť tvrdé. V takýchto prípadoch pacienti začnú jesť iba kvapalné a pyré. Kvôli nedostatku živín v tele dochádza k rýchlemu poklesu telesnej hmotnosti. Tiež príznaky všeobecnej intoxikácie sa zvyšujú:

  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • nevoľnosť, vracanie.

Ak metastasizuje malígny nádor, rozvinú sa funkčné poruchy všetkých orgánov postihnutých matastázou. Keď sa podieľame na patologickom procese hlasových povrazov, poznamenávame:

  • zmena hlasu;
  • chraptivosť, ktorá nie je prístupná k liečbe.

Často metastázy prenikajú do pľúc, čo spôsobuje:

  • bolesť v hrudníku;
  • zvýšenie dyspnoe;
  • dýchavičnosť;
  • kašeľ.

Aj v oblasti supraklavikulárnej fosílie môže dôjsť k opuchu.

V závislosti od výskytu atypických buniek je rakovina pažeráka rozdelená na niekoľko stupňov (stupne vývoja).

Tabuľka: štádia (stupeň vývoja) rakoviny pažeráka, ich príznaky a prognóza ozdravenia

  • Ťažké prehĺtanie,
  • bolesť,
  • strata hmotnosti,
  • príznaky všeobecnej intoxikácie.
  • Dysfunkcia všetkých postihnutých orgánov,
  • rozklad tkanív pažeráka.

Je veľmi ťažké diagnostikovať rakovinu pažeráka, pretože má v skorých štádiách výraznú tendenciu k asymptomatickému prietoku. Preto lekári dôrazne neodporúčajú ignorovať žiadne alarmujúce príznaky.

Možné komplikácie

Pri absencii liečby, ako aj pri pokročilej rakovine, závažné príznaky, ako sú:

  • krvácanie z ciev pažeráka;
  • obštrukcia pažeráka - neschopnosť prechádzať potravou, tekutinami;
  • kachexia - výrazné vyčerpanie tela a silná strata hmotnosti;
  • tracheoezofageálna píšťalka - otvor medzi priedušnicou a pažerákom, keď vstúpi jedlo alebo tekutina, pri ktorej pacient začína mať záchvaty kašľa.

Diagnóza nádorov a metastáz

Včasná diagnostika rakoviny v mnohých prípadoch znamená záchranu života pacienta. Na stanovenie prítomnosti malígneho nádoru v pažeráku je pacientovi pridelené množstvo lekárskych štúdií:

  1. röntgenový. Pred začatím liečby pacient užíva roztok bária, ktorý umožňuje jasne vidieť štruktúru pažeráka, prítomnosť patologických zmien, lokalizáciu nádoru a jeho veľkosť. Na röntgenograme je vidieť zúženie pažeráka v dôsledku rastu malígneho tumoru
  2. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Táto metóda vám umožňuje vidieť umiestnenie nádoru, jeho veľkosť, určiť echogenicitu tkaniva, z ktorého pozostáva. Tiež je možné detegovať prítomnosť metastáz.
  3. Endoskopické vyšetrenie. V lúme pažeráka cez nosnú alebo ústnu dutinu je vložené špeciálne zariadenie, vybavené malou kamerou, ktorá zobrazuje obraz. Táto technika vám umožňuje preskúmať vnútorný povrch orgánu, určiť miesto nádoru, stupeň jeho množenia.
  4. Biopsia nasledovala histologickým vyšetrením. Predpokladá odstránenie malej časti tkaniva pažeráka počas endoskopie. Táto metóda umožňuje určiť najspoľahlivejšie, či je rakovina prítomná, a tiež určiť typ nádoru.
  5. Počítačová tomografia (CT). Dokáže určiť presnú polohu nádoru a jeho veľkosť. Používa sa tiež na detekciu metastáz v tele.
  6. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Tiež sa používa na určenie presnej polohy nádoru, jeho veľkosti. Poskytuje možnosť vidieť regionálne a vzdialené metastázy.
  7. laparoskopia. Vykonáva sa špeciálnym zariadením vybaveným fotoaparátom a nástrojmi. Brušná stena je punkcia a laparoskop je vložená, čo umožňuje zobraziť vnútorné orgány pre šírenie rakoviny. Počas postupu sa môžu vykonať biopsie a resekcie (odstránenie) rakovinových lymfatických uzlín.
  8. bronchoskopia. Poskytuje možnosť vidieť stav dýchacieho systému. Používa sa na podozrenie na zapojenie týchto štruktúr metastázami.
  9. kostnej scan. Používa sa v prípadoch, keď je potrebné potvrdiť metastázy v kostiach.

Tiež pacient musí darovať krv na definíciu onkomarkerov.

Diferenciálna diagnostika

Ezofageálna rakovina má podobné príznaky a iné ochorenia tohto orgánu. Preto by mal onkológ zhodnotiť výsledky celého komplexu potrebných diagnostických postupov a laboratórnych testov na potvrdenie diagnózy. Proces rakoviny môže byť zamieňaný s takými ochoreniami, ako sú:

  1. Achalázia srdca alebo kardiospazmus. Charakterizované spazmodickým tkanivom pažeráka s mentálnym stresom, s príznakom dobre liečeným antispazmodikami. Častejšie sú mladí ľudia.
  2. Divertikulum pažeráka. Ide o svalový výčnelok steny pažeráka. Zvyčajne sa vyskytujú u ľudí starších ako 50 rokov, ale môžu byť tiež vrodené.
  3. Jazvy pažeráka. Jazvy sa formujú častejšie ako dôsledky traumy, narušujú kontraktilitu svalov tohto orgánu a zužujú jeho lúmen.
  4. Polypy. Malé výrastky na sliznici, ktoré sú výsledkom zápalového procesu v pažeráku. Polypy sa považujú za prekanceróznu patológiu. Na vylúčenie prítomnosti malígneho nádoru je povinná biopsia.
  5. Pažeráka. Je to zápal sliznice pažeráka počas akútnych prejavov, u ktorých pacienti požívajú ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní. Na vylúčenie rakoviny sa v tomto prípade vykoná endoskopické vyšetrenie.

liečba

Liečebný režim závisí od charakteristík priebehu ochorenia, jeho štádia a typu nádoru. Používajú sa tieto metódy:

  • operatívna chirurgická intervencia;
  • chemoterapie;
  • radiačná terapia;
  • fotodynamická terapia.

Každý má svoje výhody a nevýhody. Ktorý z nich je potrebný v každom konkrétnom prípade, ktorý je schopný určiť iba špecialista, postupuje zo svojej klinike a štádiu vývinu choroby.

Často na odstránenie rakoviny pažeráka je predpísaná kombinačná liečba, to znamená, že sa používajú súčasne viaceré metódy.

Chirurgická liečba (chirurgické odstránenie nádoru)

Pri operatívnej liečbe rakoviny pažeráka sa uskutočňuje úplné odstránenie nádoru, postihnutej časti pažeráka a množstva lokalizovaných tkanív, lymfatických uzlín. Rozsiahle zásahy závisia od stupňa zanedbávania choroby. S výraznou léziou je úplné odstránenie pažeráka a tvorba novej časti žalúdka alebo tenkého čreva.

Ak sa zhubný nádor rozšíril do žalúdka, potom sa tiež čiastočne alebo úplne odstránil.

Chirurgické odstránenie nádoru sa vykonáva v štádiách 1, 2 a 3 pacientov, ktorí sú mladší ako 70 rokov. Povinnou podmienkou je neprítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Na zníženie záťaže na tráviaci kanáli v pooperačnom období, do žalúdka alebo čreva plniaca trubica je zavedený, čo zaistí, že nevyhnutné množstvo živín v tele. Tiež potraviny môžu byť kŕmené sondou alebo kvapkami.

Dĺžka pobytu v nemocnici po odstránení nádoru závisí od rozsahu operácie a od stavu pacienta. Táto lehota spravidla prekračuje 7 dní.

chemoterapia

Chemoterapia sa často predpisuje v počiatočných štádiách rakoviny a okrem chirurgickej liečby. Predpokladá zavedenie liekov pre pacienta, ktoré zastavujú rast nádoru a prispievajú k smrti jeho buniek. Vykonáva sa formou kurzov, ich množstvo závisí od štádia vývoja ochorenia a stavu pacienta.

Obvykle sa predpisujú nasledujúce lieky:

Fotogaléria: prípravky na chemoterapiu rakoviny pažeráka

Počas používania týchto liekov dochádza k zníženiu imunity, takže pacienti sú náchylnejší na vývoj infekčných ochorení. Aj na pozadí chemoterapie sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • kožná vyrážka;
  • necitlivosť končatín;
  • artralgia (bolesť v kĺboch);
  • zmena ukazovateľov v krvnom teste, najmä zníženie počtu trombocytov;
  • opuch rúk a nôh;
  • narušenie zažívacieho systému;
  • vypadávanie vlasov, zmena farby.

S ťažkou toleranciou voči liekom sa lekár môže rozhodnúť nahradiť ho iným liekom.

Radiačná terapia

Táto metóda sa bežne používa pri liečbe rakoviny, pretože prináša dobré výsledky. V počiatočných štádiách rakoviny sa môže použiť samostatne a keď sa začína onkologický proces, kombinuje sa s chirurgickým zákrokom a chemoterapiou.

Podstata liečby spočíva v ionizačnom ožiarení postihnutej časti pažeráka, v dôsledku čoho nádor klesá a jeho bunky sú zničené. Vykonáva sa dvoma spôsobmi:

  1. Externá terapia. Pacient dostane ožiarenie gama z vonkajšej strany, ktorý je smerovaný priamo do postihnutej oblasti.
  2. Brachyterapia (vnútorná). Hrdlo pacienta je ošetrené anestetikom a do dutiny pažeráka je vložená špeciálna trubica, ktorou sa vykonáva ožarovanie.

Vedľajšie účinky po rádioterapii sú zriedkavé a sú často dočasné. Môže to byť bolesť v bruchu, hrdla, rozrušenie stoličky, nevoľnosť.

Fotodynamická terapia

Táto metóda liečby rakoviny je považovaná za novú, pretože sa začala používať relatívne nedávno, ale už ukázala veľmi dobré výsledky. Podstatou fotodynamickej terapie je zavedenie fotosenzibilizátora (látky, ktorá zvyšuje citlivosť tkanív na svetlo) intravenózne alebo priamo do postihnutej oblasti. Potom je telo pacienta vystavené svetlým vlnám.

Výsledkom je fotochemická reakcia, pri ktorej je nádor zničený kvôli zastaveniu výživy jeho buniek.

Táto metóda liečby rakoviny má niekoľko výhod oproti iným, pretože je zriedkavo sprevádzaná vedľajšími reakciami. Len v niektorých prípadoch existuje fotodermatóza (vyrážky a oblasti zápalu na pokožke).

Paliatívna liečba

Ak existuje rakovina štvrtého stupňa, terapeutické opatrenia nie sú zamerané na liečbu, ale na zlepšenie kvality života pacienta a zmiernenie jeho stavu. Korekcia dávky je povinná. Vo väčšine prípadov sa pacientovi podáva parenterálna výživa alebo gastrostómia (trubica, cez ktorú vstupuje do žalúdka). Tento prístup pomáha predchádzať prekážkam postihnutého pažeráka.

V poslednom štádiu rakoviny sa u pacientov vyskytne veľmi silná bolesť, narkotické analgetiká sa používajú na ich zastavenie.

Charakteristiky výživy na obdobie liečby a rehabilitácie

Správna výživa pri rakovine pažeráka je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient dostal všetky potrebné živiny.

Existuje potreba malých frakcií: v malých častiach, ale často 8-10 krát denne. Všetky pokrmy by mali byť kvapalné a utierané do homogénneho stavu.

Existujú špeciálne zmesi suchého prášku určené na kŕmenie pacientov.

Je potrebné úplne vylúčiť mastné, vyprážané, korenené, údené, marinády, alkohol, cukrovinky. Korenie sa znižuje na minimum.

Spotreba mlieka by sa mala vylúčiť alebo prísne obmedziť.

Diéta pre rakovinu pažeráka zahŕňa:

  • zeleninové polievky;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • mäso s nízkym obsahom tuku, ryby;
  • vajec;
  • obilniny;
  • maslo;
  • ovocie;
  • kissels, compotes.

Množstvo kvapaliny by nemalo prekročiť 1,5 litra za deň.

Varenie sa odporúča pre pár, mäso, zeleninu možno varenie. Z ovocia, je odporúčané variť želé, nie príliš krátke želé, smoothie.

Konzistencia misky by nemala byť veľmi hrubá, takže pacient bol pohodlne prehltnutý. Na uľahčenie prechodu potravy by sa mala používať v teplej forme.

Fotogaléria: správna strava pre nádor pažeráka

Ľudová liečba

Pri liečbe rakoviny pažeráka je možné použiť aj ľudové lieky, ktoré sa však majú používať len po súhlase špecialistu a v kombinácii so základnými metódami. Zoberme si najobľúbenejšie recepty.

Liečivé rastliny

bolehlav

Urýchliť obnovu často používaného hemlock.

Ak chcete pripraviť liek, nakrájajte malú rastlinu a naplňte 1/3 trojlitrovej nádoby. Potom úplne naplňte kontajner vodkou a trvajte na chladnom tme 14-21 dní. Použite liek raz denne, postupne sa zvyšuje a potom znižuje jeho počet. Začnite 1 kvapkou, zriedenou v 200 ml vody. Každodenné zvýšenie dávky o 1 kvapku, ktoré prináša až 40 kvapiek na pohár vody a v nasledujúcich dňoch sa zníži o jednu kvapku za deň.

Aplikujte výrobok na báze hemlock starostlivo a pri prísnom dodržiavaní dávkovania a režimu, inak môže spôsobiť otravu.

lopúch

Ak chcete vyrobiť liek z lopúcha, môžete použiť sušený alebo čerstvý koreň rastliny. Musia byť rozdrvené pomocou mlynček na mäso, premiešajte s rovnakým množstvom medu a etanolu, a potom sa umiestni do tesne uzatvárateľnej nádoby a nechať po dobu jedného týždňa čerpať. Na pol hodinu pred jedlom použite 2 lyžice. Kurz je 90 dní.

Bylinné infúzie

Predpokladá sa, že rastlinné odvar a infúzie tiež prispievajú k hojeniu z rakoviny.

Vezmite 1 šálka matky a nevlastnou matkou, zalejeme 1 litra vriacej vody a nechá sa stáť po dobu asi 2 hodín, potom sa prefiltruje infúzii a pitie 1 pohár 3 krát denne. Rovnako by ste mali pripraviť a užívať infúzie z byliniek, melandínu, nechtíka.

Fotogaléria: bylinné prípravky na liečbu rakoviny

huby

Veselka

Tento nástroj sa často používa na boj proti rakovine. Vezmite 50 g čerstvých húb, naliať 200 ml alkoholu alebo vodky a trvať 14 dní na tmavom mieste. Odporúča sa piť 1 čajovú lyžičku dvakrát denne. V posledných štádiách môže byť dávka zvýšená na 4 polievkové lyžice. Dĺžka liečby je približne 3 mesiace.

shiitake

Shiitake huby sa tiež aktívne používajú v boji proti rakovine. Vezmite si niekoľko drvených surovín, nalejte 1 liter vody, priveďte do varu a variť na nízkej teplote asi 15-20 minút. Hotový liek sa má užívať 100 ml 3 krát denne.

Pri príprave vývaru sa odporúča používať vlastné huby, keďže chemicky suché suroviny obsahujú menej užitočných látok.

Chaga (čierna brezová huba)

Táto huba rastie na rozdelených alebo rozbitých břízy. Pri príprave lieku dôkladne ho opláchnite a rošte ho. Potom rozdrvenú hubu premiešajte s ochladenou prevarenou vodou v pomere 1: 5 a stlačte 24 hodín. Liečte lieky a konzumujte 100 ml trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Predpokladá sa, že tento chaga spomaľuje nádorových metastáz, posilňuje imunitu, obnovuje nedostatok živín v tele.

Fotogaléria: huby, ktoré pomáhajú bojovať s onkologickými ochoreniami

Stojí za zmienku, že ľudové lieky nie sú základné, ale len ďalšie nástroje na liečbu rakoviny, ktoré by sa nemali používať samostatne.

Koľko pacientov žije po ukončení liečby

Doba trvania života pacientov po operácii je závislá na zanedbávanie ochorenie. 1-2 štádia rakoviny dokáže plne vyrovnať sa s chorobou. Ak bol operácia vykonaná v 3 stupňoch, potom žije viac ako 5 rokov, riadi iba u 1 pacienta z 10. zahájený rakoviny nedá liečiť, vzhľad z prvých príznakov na smrť počas paliatívnej starostlivosti sa koná 8-12 mesiacov.

Ak rakovina pažeráka nie je liečená, potom pacient môže žiť nie viac ako 6 rokov od okamihu, kedy ísť k lekárovi a robiť diagnózu. V pokročilých štádiách pri absencii akejkoľvek terapie je toto obdobie od 5 do 8 mesiacov.

prevencia

Ak ste ohrození rakovinou pažeráka, k prevencii vzniku rakoviny nutne dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  1. Odmietajte zlé návyky.
  2. Jedzte správne.
  3. Včas, liečiť ďalšie ochorenia a zranenia pažeráka.
  4. Prejdite ultrazvuk pažeráka, najmä so zaťaženou rodinnou anamnézou.
  5. Zabráňte vývoju obezity.
  6. Nepoužívajte príliš studené ani horúce jedlá, rovnako ako ostré a korenené jedlá.

Video: vývoj a liečba rakoviny pažeráka

Rakovina pažeráka sa týka komplexných onkologických ochorení, liečiť ju, bohužiaľ, je to možné len v počiatočných štádiách. Preto je potrebné vedieť o faktoroch, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia a opatrenia na jeho prevenciu, a tiež starostlivo monitorovať vaše zdravie, aby nedošlo k vynechaniu prvých príznakov výskytu malígnych novotvarov.

Ako sa objavuje rakovina pažeráka a jeho základné príčiny?

Rakovina pažeráka je onkologické ochorenie, počas ktorého sa na stenách pažeráka vyskytujú zhubné nádory.

Táto choroba je bežná, je na šiestom mieste medzi všetkými typmi rakoviny, je dôležité určiť jej prvý prejav, aby sa liečba začala včas a získali priaznivé predpovede.

Príčiny rakoviny

Pokiaľ ide o rakovinu pažeráka, treba poznamenať, že môžu byť početné. Medzi najobvyklejšie je potrebné poznamenať:

  1. Dedičné predispozície. Bolo možné určiť, že rakovina pažeráka sa vyskytuje v dôsledku mutácie génu p53. V tomto prípade je telesom vytvorený abnormálny proteín, nie je schopný vykonávať funkcie na ochranu tkanív čreva a pažeráka pred malígnymi nádormi.
  2. Pri vyšetrovaní pacienta s rakovinou je diagnostikovaný ľudský papilomavírus. To môže naznačovať, že rakovinový vírus sa vyvíja práve na pozadí mutácie HPV.
  3. Zranenia pažeráka v dôsledku prehltnutia tvrdých potravín alebo cudzieho telesa môžu spôsobiť degeneráciu epiteliálnych buniek.
  4. Burning of the esophagus. Vyplýva to z lásky veľmi teplého jedla s použitím kauterizujúcej tekutiny alebo počas chemického popálenia. Dôvodom je často alkalické látky, ktorých dôsledky sa môžu objaviť po niekoľkých rokoch.
  5. Príčiny rakoviny pažeráka môžu spočívať v podvýžive. Strava, ktorá obsahuje veľké množstvo dusičnanov, plesní a nakladaných jedál. Nedostatok čerstvého ovocia a zeleniny, selénu a iných látok má tiež negatívny vplyv na tráviaci systém.
  6. Beri-beri. Nedostatok vitamínu E, B, A môže spôsobiť stratu prirodzenej ochrany slizníc a pokožky. Bunky už nie sú schopné plniť svoje funkcie a začať regenerovať.
  7. Prijímanie alkoholických nápojov za prítomnosti hlavných rizikových faktorov. Pri zanedbaní alkoholizmu sa pravdepodobnosť tohto typu onkológie zvyšuje o 12-krát. alkohol môže spáliť sliznice, čo vedie k zničeniu hornej vrstvy buniek.
  8. Príčinou rakoviny je fajčenie. Karcinogénne látky sa nachádzajú v zložení tabakového dymu, ktorý spôsobuje zmeny v bunkách epitelu. Pravdepodobnosť rakoviny pažeráka u fajčiarov sa zvýšila 4-násobne.
  9. Obezita. Rakovina pažeráka vyvstáva z nadmernej hmotnosti a hádzanie potravy do žalúdka z pažeráka. Výsledkom je spálenie buniek kyseliny chlorovodíkovej, ktoré sú v žalúdočnej šťave.

Stupne rakoviny pažeráka

Hlavnou úlohou pri liečbe ochorenia je identifikácia príznakov rakoviny pažeráka v počiatočnom štádiu. V tomto prípade je možné dosiahnuť efektívnu liečbu s dobrou prognózou. V závislosti od štádia rakoviny môžu byť príznaky odlišné.

0 etapa. Rakovinové bunky sa nachádzajú na povrchu pažeráka a nie do jeho steny.

1 stupeň. Rast nádoru sa pozoruje hlboko do vrstvy slizníc, ale svaly nie sú ovplyvnené. Neexistujú žiadne metastázy. Nádor je viditeľný v endoskopii, ale pacient nemá bolesť.

2 fázy. Počas tohto obdobia sú problémy s prehĺtaním, ale rakovina je často asymptomatická.

Nahradenie 2A. Nádor vyráža do spojivovej a svalovej vrstvy pažeráka, ale orgány sa nedotýkajú a neexistujú žiadne metastázy.

Nahradenie 2B. Nádor začína rásť v pažeráku, ale nerastie vo vonkajšej vrstve. V susedných lymfatických uzlinách sa pozorujú metastázy.

3 fázy. Príznaky rakoviny pažeráka u žien v tomto štádiu sa prejavujú v problémoch s prehĺtaním, úbytkom hmotnosti. Nádor vyráža cez všetky vrstvy pažeráka. Metastázy sa pozorujú v radikálne umiestnených lymfatických uzlinách a orgánoch.

4. etapa. Ak sa pozorujú metastázy v oddelených orgánoch a lymfatických uzlinách, potom sa bez ohľadu na veľkosť nádoru diagnostikuje štvrtá fáza. V tejto fáze je prognóza veľmi nepriaznivá, úplné uzdravenie je takmer nemožné.

Symptómy rakoviny pažeráka

Vzhľadom na rakovinu pažeráka môžu byť príznaky pozorované v počiatočnom štádiu ochorenia, hoci sú tak neviditeľné, že človek nemusí vedieť o rakovine.

Ak spomeniete na prvé príznaky rakoviny pažeráka, zaznamenáme ťažkosti s prehĺtaním. Pacient má pocit, že jedlo je uviaznuté v pažeráku a je potrebné piť veľa tekutiny. Na rozdiel od kŕčov, pri ktorých dochádza k zúženiu pažeráka, v tomto prípade sú problémy s prehĺtaním, ktoré sa len zhoršujú. Niektorí ľudia nevenujú pozornosť symptómom, strácajú šancu na včasnú liečbu.

Keď už hovoríme o rakovine pažeráka, prvými príznakmi by mali byť bolestivé pocity za hrudnou kosťou, nádor začína stláčať nervové zakončenia, ktoré prenikajú do orgánov. Toto naznačuje rast nádoru za pažerákom. Pacient zažíva počas pitia horúčavu alebo pocit napätia na hrudníku. V zriedkavých prípadoch dochádza k bolesti a potom k problémom s prehĺtaním.

Keď vznikne rakovina pažeráka, prvé príznaky sa môžu meniť s rastom veľkosti nádoru. Vedie k zúženiu lumenu pažeráka. Počas jedla sú nepríjemné pocity, musíte sa zbaviť hrubého jedla: chlieb, jablká a mäso.

Pacient chodí do mletej tekutiny: polievka, zemiaková kaša, kaša. Ale v dôsledku neustáleho zúženia pažeráka je možné prehltnúť iba kvapalinu: želé, mlieko, vývar. Človek nechce jesť, v dôsledku toho dochádza k vyčerpaniu, pri nedostatku jedla začína strácať váhu, človek má pocit hladu a slabosti.

Ak nezačnete liečiť, vracanie potravy sa pozoruje ako dôsledok upchania pažeráka, jedlo sa začína vrátiť. V dôsledku stagnujúceho jedla z úst je nepríjemný zápach, vyjadruje sa to ráno. Jazyk sa položí a pacient má nauzeu.

Ak nádor prechádza do iných orgánov, objavia sa príslušné príznaky. Ak sa metastázy dostali do pľúc, potom pacientka opuchnutá podkľúčová fosília, kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku. Tichý hlas môže vyplynúť v dôsledku šírenia metastáz k hlasivkám alebo klíčeniu nádoru do rekurentného nervu.

V dôsledku tejto reakcie tela na onkológiu má pacient mierne zvýšenie teploty na 37,5. Môže to byť apatia, strata sily a únava.

Diagnóza rakoviny pažeráka

Ak existujú podozrenia o prítomnosti onkológie v pažeráku, lekár predpíše sériu štúdií na potvrdenie alebo popretie diagnózy. Po určení ochorenia v počiatočnom štádiu môže byť pacientovi vytvrdený a predĺžený život.

Röntgenové vyšetrenie

Ak chcete získať podrobný obraz o zmenách v pažeráku, pacient musí zobrať kontrastné činidlo - kvapalné bárium. Pomocou steny pažeráka sú obalené jasné vidieť orgán na obrázku. To umožňuje určiť zníženie lumenu pažeráka, vredov, stenčenia alebo zahustenia stien. Zvyčajne sa zúženie pažeráka pozoruje nad zúžením.

Ezofagoskopie

Štúdia pozostáva z vedenia tenkej trubice v pažeráku, ktorá má na konci komoru, s ktorou môžete z vnútorného pohľadu vidieť pažerák. Rúrka sa vloží cez ústa pacienta a obrázok sa prenesie na monitor. To vám umožní vidieť možné zmeny, ktoré sa vyskytujú na sliznici. Použitím toho môžete nielen vykonať vyšetrenie, ale aj odobrať vzorky tkaniva na biopsiu.

bronchoskopia

Zavedenie endoskopu sa uskutočňuje v dýchacom trakte, aby sa skontroloval stav priedušiek, priedušnice a hlasiviek. Postup je potrebný na určenie metastáz v dýchacom systéme.

CT (počítačová tomografia)

Určite rakovinu pažeráka môže byť pomocou röntgenových lúčov. Okolo pacienta sa senzor otáča tak, aby vytvoril celý rad rôznych snímok. Ďalej sa porovnávajú obrázky v počítači, aby sa čo najpresnejšie určili možné zmeny. Pomocou takejto techniky je možné zistiť veľkosť rakoviny a jej klíčenie do blízkych orgánov. Tiež diagnóza odhaľuje prítomnosť metastáz v oddelených orgánoch a lymfatických uzlinách.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Ultrazvuk sa vykonáva v brušnej dutine s cieľom vyšetrenia vnútorných orgánov pacienta. V dôsledku skutočnosti, že žiarenie je absorbované rôznymi tkanivami inak, doktor dokáže vidieť nádor. Pomocou ultrazvukových vyšetrení je možné zistiť veľkosť tvorby a prítomnosť sekundárnych nádorov v lymfatických uzlinách a brušnej dutine.

laparoskopia

Počas procedúry je brušná stena prepichnutá v pupku. Flexibilná tenká laparoskopická trubica by mala byť vložená do otvoru. Na jeho konci je citlivá kamera, rovnako ako nástroje potrebné na manipuláciu.

S ich pomocou sa všetky orgány vyšetrujú postupne av prípade potreby sa odoberá materiál z každej neoplasmy. Odporúča sa vykonať takúto diagnostiku len vtedy, ak iné metódy neumožňujú presne určiť rakovinu a jej štruktúru.

Liečba rakoviny pažeráka

Liečba rakoviny pažeráka môže byť odlišná - chemoterapia, ožarovanie a chirurgia. Takéto metódy sa môžu použiť spoločne aj oddelene. Na individuálnom základe sa stanovuje liečebný režim pacienta v závislosti od štádia rakoviny, umiestnenia nádoru a charakteristík ochorenia.

Operatívny zásah

Keď hovoríme o tom, ako liečiť rakovinu, lekári sa zvyčajne uchýlia do chirurgického zákroku, čo je potrebné, ak sa nádor nachádza v strednej alebo dolnej časti pažeráka. Výhodou operácie je, že je možné obnoviť lúmen v pažeráku normalizujúci priechod potravy.

V prvom type operácie je pažerák vyrezaný v mieste lézie, pričom sa ustúpi smerom nadol a nahor nie menej ako 5 centimetrov. V niektorých prípadoch možno budete musieť odstrániť hornú časť žalúdka. Zvyšná časť pažeráka by mala byť šitá do žalúdka.

Ak je rakovina pažeráka v strednej časti, operácia sa vykonáva podľa druhého typu. Na prednej brušnej stene sa otvorí žalúdok na podanie sondou. Potom sa pažerák úplne odstráni. Často je potrebné odstrániť a lymfatické uzliny ovplyvnené rakovinou. Ak operácia prebehla dobre a neexistujú žiadne metastázy, potom o rok neskôr z tenkého čreva vznikne umelý pažerák. Takáto doba je potrebná, pretože niektorí pacienti nie sú schopní prežiť takú rozsiahlu operáciu.

Endoskopické operácie

Po zistení symptómov a liečby sa lekári často zastavujú na endoskopickej metóde z dôvodu jej menej traumatického charakteru. Takáto technika je účinná v počiatočných štádiách onkológie. Postup zahŕňa niekoľko spôsobov vedenia.

Endoskop sa vkladá cez ústa do pažeráka, na jeho konci je kamera na sledovanie chirurgickej intervencie, laseru alebo chirurgickej slučky. Na rozšírenie pažeráka je potrebné použiť flexibilné špeciálne valcové nástroje. Ak bola operácia vykonaná správne, prognóza je mimoriadne priaznivá, až 70% pacientov môže znova konzumovať tuhé potraviny.

Radiačná terapia

U niektorých pacientov s rakovinou pažeráka sa dosiahli dobré výsledky pri použití gama terapie. Môže sa aplikovať na kurzy pred a po operácii alebo samostatne. Po ožiarení rakovinových buniek týmto spôsobom klesá rýchlosť rastu a rakovina začína klesať vo veľkosti.

Počas ožarovania sa pozoruje narušenie väzby v molekulách DNA, ktoré sú zodpovedné za prenos informácií do dcérskych buniek. Výhodou spôsobu liečenia je jej bezpečnosť pre zdravé bunky a škodlivý účinok na rakovinové bunky. Výborné výsledky sa dosahujú kombináciou chemoterapie a rádioterapie. Nádor sa zmenší, pravdepodobnosť metastázy klesá. Takáto liečba sa používa pre tých pacientov, ktorí už nemajú zmysel pre operáciu.

chemoterapia

Počas chemoterapie sú rakovinové bunky vystavené toxínom a toxínom. Pomáhajú zastaviť rast buniek a ich následnú smrť. Použitie samotných liekov nemôže priniesť vysoký výsledok. Počas tohto postupu je prognóza nízka, iba 15-20% všetkých pacientov zlepšuje celkový zdravotný stav a priemernú dĺžku života. Pri použití kombinácie žiarenia a chemoterapie sa účinnosť liečby dosahuje v 45% všetkých prípadov.

Kombinované terapie

Keď hovoríme o tom, ako sa liečiť kombinovaným spôsobom, je najprv potrebné poznamenať, žiareniu a chemoterapiu, ktoré sa konajú dva až tri týždne pred operáciou. To umožňuje zvýšiť pozitívne šance na hojenie.

Pacientovi sa odporúča, aby bol dobre pripravený na operáciu, často pacienti sú vážne vyčerpaní, takže každý deň sa im podávajú živiny, vitamíny, bielkovinové prípravky. Ak sa môžete jesť cez ústa, potom dávkujte vysokokalorické bielkovinové jedlá, ovocné nápoje, džúsy. V iných situáciách potraviny prichádzajú cez sondu.

Prognóza rakoviny pažeráka

V tomto prípade, je predikcia úplne závisí na fázu rakoviny, ako je v počiatočnej fáze sa môže úplne zotaviť z tohto typu rakoviny, nádoru a odstránenie možnosť vyhnúť sa opakovaniu.

Takáto rakovina má pomerne pomalý priebeh pri zaobchádzaní so zvyškom onkológie. Často sa ochorenie dá určiť až v neskorších štádiách, keď pacient vyhľadá lekára na pomoc. Ak neprijmete lieky, prognóza je mimoriadne nepriaznivá, priemerná dĺžka života v tomto prípade môže byť približne 6-8 mesiacov. Od okamihu nástupu choroby do smrti bez vhodnej liečby môže trvať 5-6 rokov.

Ak dôjde k silnému rastu nádoru a tvorbe metastáz, potom vykonanie chirurgického zákroku už nie je zmysluplné. V tomto prípade u 10% pacientov po rádioterapii sa priemerná dĺžka života zvyšuje o jeden rok. Vďaka moderným metódam je možné tieto ukazovatele zlepšiť. U pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok a podstúpili radiačnú a chemoterapeutickú liečbu, je miera prežitia dlhšia ako päť rokov:

  • v prvej fáze - viac ako 90%
  • v druhej etape - 50%
  • v tretej etape - 10%.

Účinnosť terapie závisí aj od charakteristík ochorenia: umiestnenie nádoru, rýchlosť jeho rastu, prítomnosť metastáz, sprievodné ochorenia, celkový stav pacienta.

Kedy je potrebná operácia?

Jediná šanca na úplné vyliečenie rakoviny pažeráka je operácia, ktorá sa môže uskutočniť v 1., 2. a 3. etapách. Najlepšie ukazovatele sa pozorujú u pacientov, ktorí podstúpili ožiarenie pred a po operácii. Operácia je možná u pacientov do 70 rokov bez metastáz.

Kontraindikácie na operáciu sú:

  • metastázy v pečeni a pľúcach;
  • metastázy v lymfatických uzlinách;
  • ťažké komorbiditá;
  • klíčenie nádoru v priedušnici, srdci, aorty, rekurentnom nervu;
  • problémy v práci dýchacieho systému a srdca.

Takýmito pacientmi sa odporúča udržiavacia terapia zameraná na zlepšenie kvality života.

záver

Ľudia, ktorí majú zvýšenú pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru pažeráka, musia podstúpiť pravidelné endoskopické vyšetrenie. To platí pre pacientov s diagnózou Barrettova pažeráka, pažeráka achalázia, jazvy, a potom vypáliť a pažerákové vredy. Starostlivosť tiež musia brať tí, ktorých príbuzní trpia touto formou rakoviny.

O Nás

obsahOchorenie, akým je B-bunkový lymfóm, je klasifikované ako nehodgkinský. Jeho charakteristickou črtou je rýchly vývoj s tvorbou nádorov a metastáz. Výsledkom je, že rakovina sa rýchlo šíri cez telo.