Rakovina obličiek

Zanechajte komentár 5,385

V tele zdravého človeka sú dve obličky. Husté obličkové tubuly filtrujú krv, odstraňujú škodlivé častice a vytvárajú moč. Rakovina obličiek je vždy prekvapením. Choré bunky tkaniva sa transformujú na malígny novotvar, ktorý narúša normálne fungovanie orgánu.

Všeobecný koncept

Proliferácia malígnych buniek sa môže vytvoriť v rakovine pravice alebo rakovine ľavej obličky. Vo väčšine prípadov sa zhubné bunky objavujú v renálnom parenchýme a panve. Sú charakterizované rýchlym a nekontrolovaným rozdelením. A čím rýchlejšie rastú, tým skôr sa dostávajú do krvných ciev, lymfy, tvoria onkologické formácie.

Koľko ľudí žije?

Malígne nádory obličiek sú bežné medzi onkologickými patológiami. Zaberajú desiate miesto, čo je približne 2% zo všetkých onkológií. Svetové štatistiky naznačujú vznik 250 tisíc nových ročných prípadov, z ktorých zomrie približne 100 tisíc. Incidencia ochorenia u žien je oveľa nižšia ako u mužov. Častejšie patológia postupuje vo veku nad 40 rokov, jej vrchol dosahuje 65 - 70 rokov. Rakovina obličiek u detí v percentách sa rovná 40 zo všetkých prípadov pediatrickej onkológie.

Včasná liečba prináša dlhodobú remisiu po dobu 5 rokov alebo dlhšie.

Klasifikácia: typy, typy a formuláre

Vedci z celého sveta starostlivo skúmajú otázku rakoviny obličiek. Toto umožnilo vytvorenie celosvetovej systematizácie (TNM) umožňujúcej určiť miesto lokalizácie tejto choroby. A tiež vytvoriť skupinu, ktorá rozdeľuje chorobu podľa jej stupňa, štruktúry a formy. Druhy rakoviny podľa klinickej klasifikácie (TNM), vzhľadom na veľkosť:

  • Nerozlíšiteľný nádor.
  • Nádor, ktorý dosahuje 7 cm, ale je v obálke.
  • Nádor mimo škrupinu.

Podľa penetrácie metastáz do regionálnych lymfatických uzlín alebo ich absencie sú 2 stupne:

  • Diaľkové metastázy.
  • Metastáza na regionálne lymfatické uzliny (jeden alebo viac).
Späť na obsah

Etapy choroby

Obličková onkológia sa rozvíja postupne. Určiť presné hranice začiatku a konca vývoja akejkoľvek fázy je nemožné, preto štádia rakoviny obličiek sú rozdelené podmienene:

Druhy choroby

Berúc do úvahy dedičné, funkčné znaky a štruktúru tela, rakovina obličiek je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • obličkových buniek;
  • prechodné bunkové (urotheliálne);
  • žliaz;
  • papilárne;
  • tubulárny karcinóm;
  • karcinóm granulárnych buniek;
  • jasný bunkový adenokarcinóm.

Bežnou formou je karcinóm obličkových buniek. S ním ochorenie postihuje obálku obličkových trubíc, vzniká jedno centrum poškodenia. Je zriedkavé, keď je možné zistiť primárny násobok (v jednom alebo dvoch orgánoch). Podľa histológie sa rozlišuje päť typov, ktoré určujú zložitosť toku.

Vymažte bunku

Najčastejší typ onkológie. To predstavuje asi 70-80% všetkých prípadov renálnych onkologických ochorení. Žltá farba tvorby je spôsobená veľkým množstvom prichádzajúcich tukov a cukru. Tvar číreho bunkového karcinómu vyzerá ako uzol s jasnými hranicami. Charakteristickou črtou je prítomnosť cyst. Je dobre liečené, ak sa zameriava len na obličky. Najvyšší metastatický potenciál.

papilárne

Tento formulár predstavuje 7 až 14% všetkých zaznamenaných prípadov. Papilárna rakovina obličiek postihuje renálnu panvu a močovod. Charakteristickým rysom je tvorba niekoľkých nádorov, pretože rast sa okamžite vyskytuje z niekoľkých buniek. V skorom štádiu je rozdiel medzi zdravými a malígnymi bunkami normálny. Keď sa vývoj patológie stáva agresívnym, dochádza k proliferácii metastáz vo vnútorných orgánoch.

chromofobní

Vzácna forma patológie. Chromophobický karcinóm obličky sa vyskytuje v 4-10% všetkých foriem patológie. Charakterizované veľkými bledými bunkami. Chromophobický karcinóm je spravidla veľký, okrúhly, svetlohnedý. Diagnóza sa vyskytla v prvých štádiách, zriedka sa zakrývajú za kapsulou. Tvorba metastáz nastáva pomerne zriedka, až do úplne posledných etáp vývoja. Pri odstránení lézií je forma ochorenia vyliečiteľná.

Onkotsitarny

Iba 5% je priradených k vývoju typu onkocytov. Odborníci považujú túto formu za súvisiacu chromofóbnu. Typ oncocytov tiež zriedkavo metastázuje. Môže rýchlo rásť, dosahovať veľké formy a vstupovať do susedných tkanív, čo spôsobuje charakteristické príznaky. Pri liečbe sa odstráni časť obličiek alebo celého orgánu.

protococcal

Tento typ predstavuje približne 1% všetkých prípadov renálnej onkológie. Karcinóm zberných tubulov je najčastejšie lokalizovaný v strede orgánu, existujú však prípady poškodenia kôry. Farba je sivobiela, hranice sú nejasné. Existuje rozšírenie metastáz do lymfatických uzlín, pľúc, pečene, kostí. V blízkosti nádoru je vždy zápal.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné dôvody, ktoré spôsobujú prechod zdravých buniek na rakovinu, lekári a vedci nemôžu stanoviť. Existuje množstvo faktorov, pri ktorých sa môže vyvinúť onkológia obličiek:

  • zlé návyky (alkohol, fajčenie);
  • obezita;
  • nesprávna strava;
  • vysoký krvný tlak;
  • zlyhanie obličiek;
  • príjem hormónov;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • dedičnosť.
Späť na obsah

príznaky

Špecifické funkcie

Hlavné príznaky rakoviny obličiek nezávisia od pohlavia alebo veku osoby. Najnebezpečnejší v onkológii je absencia príznakov. Prvé príznaky sa nie vždy objavia okamžite, sú nejednoznačné, čím sa zvyšuje riziko onkológie. Typickým klinickým obrazom je krv v moči, bolesť brucha a sondovanie nádoru. Je pravda, že všetky znaky sú viditeľné v posledných štádiách vývoja patológie, v počiatočných štádiách je charakteristický vzhľad jedného alebo dvoch z nich.

  • V prvej fáze sa môže krv objaviť v moči. Zvyčajne sa tento príznak náhle objaví a náhle zmizne. Vracia sa po určitom čase. Bolesť, ktorá môže sprevádzať hematúriu, je nudná, nie silná.
  • Bod zlomu sa považuje za patológiu pri 2 stupňoch alebo 3 stupňoch vývoja. Okrem uvedených príznakov sa teplota tela zvyšuje. Zvýšená formácia je palpovaná.
  • Pri 4 stupňoch závažnosti, keď sú prognózy liečby rakoviny slabé, pridávajú sa problémy s močením. Z dôvodu nahromadenia krvných zrazenín v moči nie je moč dobre. Ďalšie príznaky sa pridávajú počas metastáz, v závislosti od umiestnenia sekundárnych orgánov.
Späť na obsah

Charakteristické znaky u mužov

Zvýšenie žíl mužských pohlavných orgánov (semenníky, spermatická šnúra) je charakteristickým príznakom rakoviny obličiek u mužov. Rozšírenie žíl dolných končatín môže zhoršiť situáciu a viesť k vzniku hemoroidov. Zväčšenie uzliny spermií môže spôsobiť atrofiu semenníka. Chronický stagnujúci proces vedie k inhibícii tvorby pohlavných buniek a následnej neplodnosti.

Charakteristické znaky u žien

Príznaky rakoviny obličiek u žien sa zhodujú v štádiách s vyššie uvedeným, to je hematúria, bolesť, krvný tlak. Výrazným príznakom sú kŕčové žily dolných končatín. Spolu s nárastom zložitosti onkológie je ešte jeden charakteristický znak - vaskulárny vzor alebo "hlava medúzy" na koži brucha.

Charakteristické znaky u detí

Malá malígna forma sa nevyjadruje. Len nárast jeho foriem vyvoláva príznaky, ktoré vyvolávajú podozrenie na rakovinu obličiek. Rodičia by mali reagovať na sťažnosti dieťaťa:

  • neustály plač u detí;
  • rýchla únava;
  • sťažnosti na ťažkosti v bruchu;
  • časté zvracanie;
  • bolesť chrbta.
Späť na obsah

Nešpecifické znaky

Symptómy, podľa ktorých je možné predpokladať vznik patologického stavu:

Diagnóza rakoviny obličiek

Na základe sťažností pacienta stanoví lekár históriu rakoviny obličiek a vypracuje plán prieskumu. Zahŕňa nielen laboratórne testy na rakovinu obličiek, ale aj špeciálne inštrumentálne metódy. Laboratórne metódy zahŕňajú:

  • všeobecná a chemická analýza moču pri rakovine;
  • krvný test;
  • elektrokardiogram.

Inštrumentálna diagnostika rakoviny obličiek pozostáva z:

  • Ultrazvuk obličiek. Pomocou ultrazvukových vyšetrení orgánov brušnej dutiny sa uskutočňuje rozlišná analýza medzi malígnou formáciou a nádorovou patológiou. Na ultrazvuku je viditeľná situácia v obličkovej žľaze (prítomnosť krvných zrazenín), existuje kontrola prítomnosti metastáz.
  • CT peritonea. Podrobnejšia metóda vyšetrenia, ktorá umožňuje presne určiť objem, lokalizáciu, prítomnosť metastáz vo vnútorných orgánoch.
  • Rádiografiu. Pomocou RTG hrudníka sa kontroluje prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a pľúcach.

Na základe výsledkov inštrumentálnej diagnostiky je možné určiť metódy vyšetrenia:

  • RTG plavidiel. Je študovaný krvný obeh u veľkých nádorov.
  • Funkčné zobrazovanie (scintigrafia). Pri použití rádioaktívnej zložky sa študuje funkčnosť orgánov.
  • MRI alebo CT mozgu, ľudský skelet. Na CT alebo MRI je viditeľné gipodensové zameranie, veľkosť šírenia malígnych buniek v tele.
Späť na obsah

Konzervatívna liečba

Počas diagnostiky bola diagnóza potvrdená, je potrebné okamžite začať liečbu.

V súčasnosti sa chemoterapia zriedkavo používa kvôli komplikáciám po manipulácii.

Liečba rakoviny obličiek konzervatívnymi metódami sa používa v počiatočných štádiách ochorenia, rovnako ako v prípadoch, keď je rakovina nefunkčná. Liečba liekov umožňuje pacientovi zostať v dennej nemocnici a prichádzať do nemocnice len na procedúry. Konzervatívna liečba zahŕňa chemoterapiu, rádioterapiu, imunitnú liečbu a cielenú terapiu.

chemoterapia

Lieky ("Vinblastín", "5-fluóruracil"), ktoré sa používajú, sú zamerané na zníženie rastu malígnych buniek. Liečba rakoviny s chemoterapiou neprinesie mimoriadne pozitívny výsledok. A ak došlo k relapsu rakoviny obličiek alebo k vzniku metastáz, jej terapeutický výsledok je minimálny. Keďže rezistencia tela na lieky je vysoká, vykonáva sa spolu s imunoterapiou.

Radiačná terapia

Rentgenová alebo gama žiarenie sa zvyčajne používa po operácii obličiek. V prípade, že rakovinový nádor je nefunkčný alebo existujú metastázy, radiačná terapia sa používa na zmiernenie stavu a zmierňuje bolestivé príznaky. Terapia je rozdelená na vonkajšie (ožarovanie oddeleného miesta) a intracavitárne (ožarovanie vnútri tkaniva). Ako nezávislý spôsob liečby je neúčinný.

imunoterapia

Použitie imunoterapie je nevyhnutné na aktiváciu protinádorovej imunity. Prípravky "Interleukín-2" alebo "Alfa-interferón", samostatne a spoločne. Lieky sa podávajú subkutánne. Pozitívny výsledok liečby je ovplyvnený histológiou nádoru: terapia je účinnejšia v bunkovom type a nefunguje pri sarkóme. Pri metastázach v mozgu je ťažké liečiť chorobu pomocou imunoterapie.

Cieľová terapia

Je to relatívne nový spôsob liečby nádoru obličiek bez operácie. Zameriava sa na blokovanie rastových faktorov malígnych buniek v orgáne alebo na stenách jeho cievy. Liečivými liekmi sú "Sunitinib", "Everolimus", "Aksitinib", "Pazopanib" a iné. Účinok liekov zastavuje tvorbu nových krvných ciev, narúša zásobovanie krvou a rast neoplazie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ako účinné sú ľudské metódy v terapii rakoviny? Hovorí veľa o používaní petroleja na liečbu onkológie. Je dôležité si pamätať: liečba petrolejom je jedom pre telo. Kerozén spôsobuje záchvaty, bolesti hlavy, nervové poruchy, dráždivý účinok na žalúdok (popáleniny, vredy). Predtým, než človek vylieči rakovinu, bude sa otráviť petrolejom a zomrie.

V polovici minulého storočia bola vynájdená droga, ktorá bola uznávaná len vo veterinárnej medicíne. Informácie, ktoré, ak sa použije, vyliečime rakovinu obličiek 4. stupňa, je skutočný záujem. Tento nástroj sa nazýva ASD 2. Jeho štruktúra je podobná štruktúre bunky, ľahko preniká do nej a nie je odtrhnutá telom. ASD frakcia 2 nielen odstraňuje príznaky, ale môže úplne zastaviť proces.

Chirurgická liečba

Jediná účinná liečba, ktorá sa môže liečiť dokonca aj s karcinómom obličiek, sa považuje za chirurgickú operáciu. Táto metóda môže liečiť lokalizovaný alebo lokálne distribuovaný zdroj malígnych buniek. Výber chirurgického zákroku závisí od stupňa zložitosti ochorenia. Existujú dve hlavné metódy: úplná nefrektómia (operácia na odstránenie orgánu) alebo resekcia obličiek pri rakovine.

Odstránenie obličiek

Väčšina zhubných nádorov prechádza odstránením primárneho nádoru spolu s tkanivami, ktoré ho obklopujú. Novotvar dosahuje 7 cm alebo sa šíri do blízkych tkanív, do nadobličiek, do ciev a odstráni ju pomocou radikálnej nefrektómie. Odstránenie obličiek pri rakovine sa vyskytuje s tukovým tkanivom, lymfatickými uzlinami a dokonca aj nadobličkami.

Resekcia orgánu

Odstránenie nádoru s časťou obličiek je metóda, ktorá sa používa v malígnych formáciách až do 4 cm. Podobná operácia sa uskutočňuje, keď nie je rakovina cez okraj orgánu. Voľbou v prospech resekcie vykonáva lekár, ak má pacient zlyhanie obličiek alebo rakovinu oboch obličiek. V tomto prípade nie je potrebné odstrániť lymfatické uzliny. A ak sú pozorované všetky indikácie operácie, účinnosť výsledku po čiastočnom odstránení obličiek je vysoká.

Dieta po operácii

Dôležitá strava pre rakovinu obličiek, ako aj v pooperačnom období, keď v neprítomnosti jednej obličky druhá trvá dvakrát toľko funkcií. Telo musí zvyknúť na nový stav. Pomoc pri riešení situácie pomôže odporúčaniam pre výživovú výživu:

  1. Jedlo by malo byť ľahké a ľahko stráviteľné.
  2. Množstvo kvapaliny klesá (spolu s prvým jedlom denne, nepoužívajte viac ako 1 liter).
  3. Na minimalizáciu použite soľ.
  4. Znížte spotrebu mäsa, rýb, hrášku, fazule, dôraz je potrebné na rastlinný vývar.

Diéta sa používa, kým nie je telo zvyknuté na nový život.

Predpovede po odstránení

Bola rozhodnutá uskutočniť operáciu? Prognózy po odstránení budú závisieť od celkového stavu pacienta, veku a súvisiacich ochorení (diabetes, hypertenzia). Pravdepodobne najdôležitejšie predpovede rakoviny obličiek sú štádium 4. To neznamená, že neexistuje žiadna nádej. Po odstránení nádoru má osoba niekoľko rokov záchrany. V iných prípadoch je miera prežitia až 70%.

prevencia

Keďže hlavné príčiny rastu nádorových buniek nie sú úplne pochopené, hlavnou vecou, ​​ktorou sa postaráme, je zdravý životný štýl. Je potrebné úplne opustiť zlé návyky, pozorne sledovať vaše zdravie a reagovať na prejavy akýchkoľvek príznakov malátnosti. Iba včasné diagnózy môžu človeka zachrániť pred negatívnymi dôsledkami chorôb.

Rakovina obličiek 1. etapa: predpoveď života, diagnóza, klinický obraz

Ak máte rakovinu obličiek v 1. etape - nezúfajte! Moderná medicína je na vysokej úrovni, ale existujú choroby, ktoré ešte nie sú schopné zabrániť - rakovinové nádory obličiek.

V každej bunke tela je DNA, ktorá je zodpovedná za rast a delenie tejto bunky. Pri normálnej prevádzke dochádza k rastu len v určitom čase.

Ale ak bunka zlyhá, kvôli miestnym príčinám, potom bunka začína rásť abnormálne. Takéto zmeny sa vyskytujú iba v jednej bunke, bez toho, aby ovplyvnili všetky ostatné. Ale rýchlosť, s akou rastúca bunka rastie, prekračuje rýchlosť normálneho rastu trikrát. Takáto bunka sa nazýva rakovina. A je to primárny zdroj vzniku rakovinového nádoru.

Oddelenie od materskej bunky, rakovinovej bunky, môže ovplyvniť takmer všetky tkanivá a systémy tela. Využíva celý biologický zdroj, ku ktorému dostáva prístup - kyslík, lymfatická zložka, zložky stravy. Tento princíp existencie v skutočnosti využíva mnoho parazitov. Spadajú do tela svojej obete a tam svoje životy vedú. Používajú telo ako svoje prostredie a ničia ho. A s rakovinovými nádormi. Rýchlo sa rozvíjajúce rakovinové bunky doslova vyhladzujú zdravé bunky v ich blízkosti.

Povaha bolesti s narastajúcim rakovinovým nádorom je celkom zrozumiteľná. Rastú a stláčajú vo svojom objeme okolité tkanivá a nervové vlákna, ktoré sú v nich. Z tohto sa pacienti cítia neuveriteľne, a niekedy len pekelná bolesť.

Rakovina je nepochybne veľmi húževnatá. Ale tak je aj krehká. Avšak v priebehu ochorenia je to len zhoršenie, pretože v strednom a neskorom štádiu ochorenia krv odtrhne kúsky rakovinového nádoru a prenáša ho cez krvný obeh celého tela. Tieto kusy už nie sú v žiadnom prípade výstupom. Zachovávajú sa do týchto orgánov viac náchylní. Najčastejšie sa zastavujú v orgánoch, ktoré sú dobre zásobené krvou. Táto pečeň, kostná dreň, pľúca, slezina, črevá, žalúdok.

Prognóza života u rakoviny obličiek

Rýchlo rastúce zhubné tkanivá vedú k tomu, že orgány, do ktorých sú umiestnené, sa postupne odmietajú. Toto je celé nebezpečenstvo rakoviny. Koniec koncov samotná prítomnosť nádoru nevedie k takýmto následkom. Ale malígne nádory s ich rýchlym rastom a rozšírením do iných orgánov ich zakazujú, čo vyvoláva smrť celého organizmu.

Príčiny rakoviny obličiek, rovnako ako všetky ostatné typy rakoviny, nie sú presne stanovené. Hoci história tejto choroby začína aj starodávnou rímskou medicínou. Tam bol pacient diagnostikovaný s rakovinou. Samozrejme, štúdie tohto nádoru sa začali povrchovými tkanivami a pohlavnými orgánmi, to znamená z toho, čo bolo vidieť bez použitia chirurgického zákroku. Samotný názov "rakovinovej" choroby bol prijatý v tom istom období z dôvodu podobnosti kordov, ktoré sa tvoria v mäkkých tkanivách so sarkómom, s pazúrikmi rakoviny.

Príčiny rakoviny obličiek

V súčasnosti bola rakovina študovaná mnohými spôsobmi. Ale jednoznačný dôvod na jeho vznik nemožno tvrdiť ani o sto percent žiadnej z existujúcich teórií.

  1. Malígny nádor spôsobuje ionizované žiarenie, ktoré ničí DNA štruktúru bunky. Bunky s poškodenou DNA sú buď úplne zničené alebo mutované.
  2. Existuje niekoľko vírusov, ktoré majú mutagénny potenciál. A infekcia takýchto vírusov tiež vedie k mutáciám bunkových tkanív. Nie je to naozaj rakovina, ale jej predpoklady.
  3. Malígne nádory majú dedičnú charakteristiku. To znamená, že ak je osoba spojená s pacientom s rakovinou, pravdepodobnosť, že aj on sa ochorí, je veľmi vysoký.
  4. Predpokladmi malígneho nádoru sú chronické otravy toxickými látkami z prostredia.
  5. Patologické abnormality v imunitnom systéme.
  6. Zranenia, ktoré sa opakovali viac ako raz, ktoré neboli vôbec liečené alebo neboli liečené na zotavenie.

Rakovina obličiek štádium 1 - prognóza

Každá z uvedených skutočností má svojich priaznivcov a ich protivníkov. Existuje veľa dôkazov, ako aj vyvrátení. Preto nie sú dôvody úplne jasné. Dôsledky sú samozrejme tragické. Aj keď je rakovina obličiek jednou fázou, predikcia sa robí bez zapojenia onkológa, je to veľmi ťažké. A ak sa oneskorenie s diagnózou, potom v tejto situácii je výraz "odklad smrti podobný" zvlášť dôležitý.

Je takmer nemožné nezávisle dospieť k záveru, že sa v tele vytvoril malígny nádor. Koniec koncov, jeho veľkosť často neprekračuje malý hrášok. O jeho prítomnosti možno povedať výskum röntgenového prístroja alebo snímača magnetickej rezonancie.

Konkrétne včasná diagnóza malígneho nádoru je zárukou produktívnej liečby. Preto skôr, ako je zistený nádor, pacientova šanca na život je vyššia. Napríklad rakovina obličiek 4. štádia je okamžite rozpoznaná ako beznádejný prípad. A ak rakovina obličiek štádia 1 je celkom dobrá, liečba prináša výsledky v 98 prípadoch zo 100 prípadov.

POZOR! Informácie uverejnené na našej webovej stránke sú referenčné alebo populárne a poskytujeme širokej škále čitateľov na diskusiu. Určenie liekov by malo byť vykonané len kvalifikovaným odborníkom na základe zdravotnej anamnézy a diagnostických výsledkov.

Rakovina obličiek: prvé symptómy, fázy, liečba, prognózy

Rakovina obličiek je vážnou patológiou, ktorá sa podľa prevalencie zaraďuje na 10. miesto medzi všetky onkologické ochorenia. Vo väčšine prípadov je nádor tvorený malígnymi modifikovanými bunkami epitelu obličkovej panvy alebo proximálnych tubulov nefrónov. Každoročne sa na planéte diagnostikuje až štvrť milióna nových prípadov. Najčastejšie táto choroba postihuje obyvateľov veľkých miest, čo súvisí s nepriaznivou environmentálnou situáciou v megacities. U žien je rakovina obličiek omnoho menej bežná ako u mužov.

Bohužiaľ je často možné diagnostikovať túto chorobu už v pomerne zanedbanom štádiu.

Príčiny rakoviny obličiek

Hlavné príčiny a faktory vyvolávajúce vývoj nádoru:

  • rodinná predispozícia;
  • vek (častejšie osoby vo veku 50-60 rokov);
  • pohlavie (u mužov sa rakovina obličiek zistí dvakrát častejšie);
  • arteriálna hypertenzia (vrátane diagnostikovanej hypertenzie);
  • Fajčenie (u osôb s nikotínovou závislosťou sa riziko zdvojnásobí);
  • diabetes mellitus;
  • zranenia (poranenia obličiek);
  • dlhodobé používanie určitých farmakologických látok;
  • pracovné riziká (práca s látkami - karcinogénmi);
  • žiarenie;
  • choroby vírusovej etiológie.

Klasifikácia rakoviny obličiek

Podľa cytogenetických a morfologických znakov je zvykom rozlíšiť také typy rakoviny obličiek:

  • typické (svetlomety);
  • chromofobní;
  • chromofilní;
  • rakovina zhromažďovania tubulov;
  • neklasifikované rakoviny obličiek.

V 80% prípadov je detekovaná odrodová bunka. V patologicky zmenených bunkách sa počas cytogenetickej štúdie určila patológia tretej dvojice chromozómov.

Od 7 do 14% nádorov patrí do papilárneho chromofilného typu. Pacient odhaľuje takéto genetické poruchy ako strata sexuálneho Y chromozómu (ktorý určuje mužský pohlavie) a trizómiu pre 7 a 17 párov.

Chromofóbna rakovina je zistená u 4-5% pacientov s rakovinou obličiek; Nádor sa vyvíja z buniek kortikálnej vrstvy tubulov.

Porážka zberných tubulov je typickejšia u mladých pacientov. Predstavuje 1-2% diagnostikovaných prípadov rakoviny obličiek.

Nekategorizované rakoviny obličiek predstavujú 2 až 5%.

Etapy rakoviny obličiek

Podľa medzinárodnej klasifikácie TNM, v ktorej je T nádor, N - lymfatické uzliny a M sú sekundárne ložiská (metastázy), sa uvažuje o štyroch stupňoch:

  • Fáza - (T1,N0,M0). Veľkosť patologickej formácie nie je väčšia ako 4 cm, ale nevyčnieva za kapsulu. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, neexistujú žiadne metastázy.
  • Stupeň II - (T2, N0, M0). Rast je lokalizovaný v postihnutých obličkách, ale veľkosť je väčšia ako 7 cm. Metastázy a lézie lymfatických uzlín nie sú detegované.
  • III- (T1-3, N0-1, M0). Veľkosť novotvaru sa pohybuje od 4 do 7 cm. Nie je vylúčené, že je možné zakrúcanie do blízkych tkanív (vrátane krvných ciev). Metastázy sú jediné, v regionálnych lymfatických uzlinách. Neexistujú žiadne vzdialené sekundárne miesta.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Nádor presahuje fascia. V blízkych lymfatických uzlinách sa zistí viac ako jedna metastáza. Existujú aj vzdialené miesta.

Diagnóza rakoviny obličiek

Po prvé lekár zhromažďuje podrobnú anamnézu a vedie všeobecné vyšetrenie, vrátane palpácie. Je dôležité zistiť, kedy má pacient prvé príznaky a aký je charakter sťažností. Je potrebné určiť prítomnosť predisponujúcich faktorov a zistiť, či v krvných príbuzných došlo k rakovine obličiek.

Základnou metódou diagnostiky hardvéru je ultrazvukové skenovanie oblasti obličiek. Ultrazvuk umožňuje určiť lokalizáciu, veľkosť a štruktúru nádoru. V priebehu tejto štúdie je možné odhaliť prítomnosť alebo absenciu regionálnych sekundárnych ohnisiek a vzdialených metastáz.

Ak má lekár dobrý dôvod na podozrenie na rakovinu obličiek, pacient je odkázaný vylučujúca kontrastná urografia. Diagnostický postup predpokladá intravenózne zavedenie rádioaktívnej zlúčeniny, ktorá preniká krvou do ciev obličiek. Po krátkom čase sa vykonáva röntgenový orgán. Táto technika slúži na štúdium močovodov a vylučovanie obličiek.

Renálna angiografia vyžaduje zavedenie kontrastného materiálu do aorty nad zónou renálnej artérie. Rádiografia v tomto prípade pomáha vizualizovať zhubný nádor.

Typ nádoru vám umožňuje zlepšiť biopsiu. Punkcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Tkanivový fragment sa posiela na histológiu, aby presne určil typ rakoviny obličiek.

Je dôležité, aby sa: biopsia môže spúšťať šírenie patologicky zmenených buniek v oblasti punkcie, ako aj vývoj krvácania. V tejto súvislosti nie je táto štúdia vždy vykonaná, ale iba v prípadoch, keď je pravdepodobnosť vzniku benígneho nádoru vysoká.

Najinformatívnejšie metódy sú CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia). Pomocou vrstvenej štúdie tkanív je možné objasniť lokalizáciu a rozsah rastu novotvaru.

Okrem toho sa vyšetrujú krvné a močové testy pacienta. Pri detekcii nádoru v oblasti obličkovej panvy je pri odbere vzorky tkaniva potrebná endoskopia.

Prvé známky rakoviny obličiek

Je dôležité, aby sa: v počiatočných štádiách je asymptomatický priebeh dosť typický. Jeden z prvých prejavov rakoviny obličiek môže byť bolesť v procese močenia a kolika obličiek.

Keďže retroperitoneálny priestor je ťažké prehmatnúť, často sa objavujú prvé klinické príznaky v neskorých štádiách, keď novotvar už má veľkú veľkosť.

Najdôležitejšie príznaky rakoviny obličiek:

  • syndróm bolesti (vyskytuje sa pri poklese do blízkych tkanív alebo keď je uretter zablokovaný);
  • hematúria (krv a krvné zrazeniny v moči);
  • hmatateľná patologická forma v bedrovej oblasti;
  • zvýšený krvný tlak (príčinou hypertenzie je kompresia močovodu alebo hlavných ciev, rovnako ako produkcia renínu nádorom);
  • hyperhidróza (zvýšené potenie);
  • opuch končatín;
  • porušenie funkčnej aktivity pečene (hepatálna insuficiencia);
  • febrilná reakcia;
  • varikokély (kŕčové žily spermatického kanálika sú dôsledkom obturácie alebo stlačenia nádoru v dolnej vene cava).

Je dôležité, aby sa: tupá bolesť naznačuje rozšírenie kapsuly a ostrý často indikuje krvácanie v oblasti obličkovej panvy.

Nešpecifické klinické príznaky:

  • anémia (anémia);
  • všeobecná slabosť a únava;
  • strata chuti do jedla;
  • chudnutie alebo kachexia (podvýživa).

Tieto príznaky sú spoločné pre všetky typy rakoviny.

Upozorňujeme: jeden zo špecifických znakov rakoviny obličiek spočíva v tom, že nádor často vedie k zvýšeniu hladiny sekrécie množstva biologicky aktívnych zlúčenín (vrátane hormónov a vitamínu D).

Symptomatológia zmizne po radikálnej operácii, ale opäť sa objaví pri relapsu.

Komplikácie rakoviny obličiek

Najčastejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou je tvorba sekundárnych ohniskov. Metastázy, zistené u takmer každého štvrtého pacienta, sa šíria krvným alebo lymfatickým prietokom. Dokonca aj po radikálnej operácii (odstránenie postihnutého orgánu) sú metastázy neskôr zistené v 30% prípadov.

Klinické príznaky metastáz závisia od toho, ktoré jednotlivé orgány a tkanivá prenikli do metastáz. Charakteristickými príznakmi sekundárnych ohniskov v pľúcach je vznik kašľa (nie je spojený s prechladnutím, ARVI atď.) A hemoptýza. Pri metastázovaní v mozgu sa rozvinú intenzívne bolesti hlavy a neuralgia. Pre sekundárne ložiská v pečeni sú charakteristické prejavy ako horká chuť v ústach, bolesť v pravom hornom kvadrante, ikterická skleróza a koža. Metastázy v kostiach sa prejavujú bolesťou a zlomeninami. Sekundárne nádorové ložiská v kostiach sa objavujú počas fluoroskopie a niekedy aj pri palpácii.

Liečba rakoviny obličiek

Lekárske taktiky sú určené fázou rakoviny obličiek a typom novotvaru.

Na liečbu rakoviny obličiek používajte:

  • chirurgická liečba;
  • chemoterapie;
  • rádioterapia;
  • imunitný terapia;
  • hormonálna liečba.

Hlavná a najúčinnejšia metóda - radikálna chirurgia. Po vytvorení prístupu sa krvné cievy ligujú a uskutočňuje sa nefrektómiu - odstránenie postihnutých obličiek malígnym nádorom a okolitým tkanivom. V ďalšom štádiu sa vykonáva lymfadenektómia - excízia regionálnych lymfatických uzlín. Počas operácie sa rieši otázka zachovania alebo resekcie nadobličiek.

Je dôležité, aby sa: Od roku 1990 začalo mnoho kliník nefrektómie laparoskopickou metódou. Podľa klinických štúdií je frekvencia relapsu po takejto intervencii výrazne nižšia.

Pred a po operácii je zobrazená chemoterapia. Treba poznamenať, že táto technika je neúčinná pri renálnom bunkovom karcinóme novotvaru.

Niektoré farmakologické látky používané pri chemoterapii:

dôležitý: na V štádiu IV sa predpisuje liek Nexavar, ktorý zabraňuje výskytu nových krvných ciev v lézi. Z tohto dôvodu sa výživa zastaví a následne aj ďalší rast nádoru.

Radiačná terapia sa vzťahuje na paliačné metódy opatrení. Postup umožňuje trochu uľahčiť stav pacienta a zlepšiť kvalitu života pri rakovine obličiek. Ukazuje sa v prítomnosti sekundárnych ohniskov v kostnom tkanive na zníženie intenzity bolesti. Kurzová rádioterapia trvá od 1 do 2 týždňov (5 alebo 10 procedúr).

Úloha imunitná terapia je ničenie rakovinových buniek a lýza novotvaru. Pacient dostáva prípravky interleukínu-2 a interferónu-alfa-2a. Ich kombinácia umožňuje dosiahnuť maximálny terapeutický účinok.

Hormonálna terapia zahŕňa vymenovanie pacienta s tamoxifénom alebo medroxyprogesterónom, ktorý spomaľuje rast nádoru v dôsledku cytotoxických účinkov.

Upozorňujeme: ľudová medicína odporúča používanie infúzií a odvarov z listov, mäty a plantainov, heřmánek a tansy kvety na očistenie tela toxínov a rozpadu produktov nádoru.

Prognóza rakoviny obličiek

Prognóza priamo závisí od typu a štádia rakoviny obličiek, ako aj od prítomnosti alebo absencie sekundárnych ohniskov vo vzdialených orgánoch.

Je dôležité, aby sa: Jednotlivé pľúcne metastázy majú v mnohých prípadoch tendenciu spontánne regresovať. Táto okolnosť výrazne zvyšuje šance na úplné vyliečenie!

Ak sa ochorenie zistí včas (v prvom štádiu) a vykoná sa adekvátna komplexná liečba, 5-ročná miera prežitia pacientov dosiahne 90%.

V druhej etape je oveľa nižšia - od 67 do 75%.

Päťročná miera prežitia pre diagnostiku v III. Štádiu bohužiaľ nie je väčšia ako 65%.

Najnižšia optimistická predpoveď v štádiu IV. Metastáza prakticky neopúšťa šancu na zotavenie. Ak sú lymfatické uzliny zapojené do nádorového procesu a existujú vzdialené ohniská, potom 5-ročné prežitie je zvyčajne v rozmedzí 10-40%.

Je dôležité, aby sa: vďaka najnovším metódam liečby 10-ročná miera prežitia rakoviny obličiek dosiahla v priemere 43%.

Ako zabrániť rakovine obličiek?

Najdôležitejšie opatrenia na prevenciu rakoviny obličiek:

  • kontrola hmotnosti (zbavenie sa ďalších kilogramov);
  • opustenie tabaku (liečba závislosti od nikotínu);
  • korekcia stravy (uprednostňovať by mali rastlinné potraviny bohaté na vlákninu);
  • zvýšenie celkovej imunity.

Pri detekcii benígnych nádorov obličiek je potrebné ich včasné a primerané liečenie, aby sa zabránilo pravdepodobnej malignite.

Olga Chumachenko, lekárka

Celkom: 7,047 zobrazenia

Stage Kidney Cancer

Každá fáza rakoviny obličiek - vývoj malígneho novotvaru má svoje vlastné charakteristiky. V modernej medicíne je prijatá klasifikácia TNM, kde T je prítomnosť samotného nádoru, N je zapojenie lymfatických uzlín a M je výskyt metastáz.

Výsledok ochorenia, ako je rakovina obličiek, je ovplyvnený veľmi veľkým počtom rôznych klinických faktorov. Samozrejme, najlepšia prognóza bude vždy u pacienta, ktorého nádor neprekračuje obličky. Pretože aj minimálne rozšírenie a invázia susedných orgánov je omnoho nebezpečnejšie ako nádor. Keď sa nádor šíri za kapsulu Herot, riziko negatívneho výsledku sa zvyšuje o viac ako 25%. Ešte negatívnejšie sú predpovede pre lézie nižšej vene cava a renálnej žily. V týchto prípadoch klesá dvojročná miera prežitia o ďalších 40%.

To vedie k tomu, že ľudia sa v poslednom štádiu rakoviny obličiek obrátia na lekára v vážnom stave, keď ani radikálna operácia nezaručuje vysoké percento prežitia. Výskyt recidív a metastáz iných orgánov je tiež pravdepodobný.

Rakovina obličiek Stupeň 1

Nádor obvykle má veľkosť nie viac ako štyri centimetre, lymfatické uzliny ešte nie sú ovplyvnené. Neprekračuje obličky. V tele pacienta nie sú žiadne metastázy v iných orgánoch.

V tomto prípade onkológovia dávajú dobrú prognózu. S včasnou liečbou a správnou komplexnou liečbou rakoviny obličiek dosahuje päťročná miera prežitia 65 až 95%.

V tomto štádiu sú operácie vykonávané laparoskopickým prístupom pomerne účinné. Laparoskopia obličiek (nefrektómia alebo laparoskopická resekcia obličiek) je menej traumatická než otvorená chirurgia a umožňuje pacientovi rýchlo sa vrátiť do normálneho života.

Je dôležité prijať mimoriadne opatrenia pred tým, ako sa rakovinové bunky začnú šíriť cez lymfatické a obehové systémy.

3D modelovanie v diagnostike rakoviny obličiek môže výrazne zjednodušiť úlohu lekára. Pomocou údajov získaných pomocou CT vytvorí trojrozmerný obrázok. Môže to byť statické alebo dynamické. Použitím modelu, chirurgovia skúmajú možnosti chirurgickej konzervácie orgánov, analyzujú riziká komplikácií. Na vykonanie resekcie a iných minimálne invazívnych operácií je potrebné trojrozmerné modelovanie.

Rakovina obličiek štádium 2

V druhej fáze môže veľkosť nádoru presiahnuť 7 centimetrov. Prognóza päťročnej miery prežitia presahuje 65% a môže sa pri správnej liečbe dosiahnuť 85%.

Klinický obraz je podobný predchádzajúcemu prípadu - regionálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, neexistujú žiadne metastázy rakoviny obličiek v iných orgánoch. Ale nádor už vyvrel obličkové kapsule.

Druhý stupeň sa vyskytuje u pacientov najčastejšie. Je to spôsobené tým, že v počiatočnom štádiu je symptómológia menej výrazná a pacienti dokonca nehádajú, že je spojená s rakovinou. Ak existujú sprievodné ochorenia obličiek a močovej sústavy, diagnostika je ťažká.

našťastie v dvoch fázach sa rakovina obličiek vyvíja pomaly a moderné metódy liečby sú pomerne účinné.

Rakovina obličiek štádium 3

Fáza 3. rakoviny obličiek (rakovina obličkových buniek) je omnoho nebezpečnejšia. Často sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny (lymfatické uzliny obličiek sínus), nádor môže dotknúť dôležitú ciev, obličiek a dolnej dutej žily. Aj v tomto štádiu existuje riziko metastáz v iných orgánoch, pretože rakovinové bunky sa už šíria cez obehové a lymfatické systémy.

Lekári robia všetko pre zachovanie obličiek. Avšak v prípade, že existuje vážne riziko šírenia nádoru, je vykonaná nefrektómia.

Vo väčšine prípadov je indikovaná operácia na odstránenie obličiek, regionálnych lymfatických uzlín a nadobličiek. Viac úsporných operácií sa vykonáva v prípadoch, keď pacient má jednu obličku, alebo obe sú postihnuté. V druhom prípade sa uskutočňuje jedna nefrektómia obličiek a pre druhú resekciu. Okolité tukové tkanivo sa odstráni.

Ak nádor ovplyvňuje renálnu alebo dolnú vena cava, chirurgia berú tento faktor do úvahy pri výbere spôsobu liečby.

Rakovina obličiek štádium 4

Štvrtá etapa znamená, že sú ovplyvnené nielen regionálne lymfatické uzliny, ale pravdepodobne aj susedné tkanivá, orgány. Metastázy sa nachádzajú v pečeni, pľúcach, kostnom tkanive, chrbtici, mozgu. Šírenie krvných a lymfatických tekutín, rakovinové bunky vytvárajú ohniská vo vzdialených oblastiach ľudského tela.

Prognózy sú najčastejšie nepriaznivé. Päťročná miera prežitia zvyčajne nepresahuje 20%. Napriek tomu, pri správnej voľbe liečby môže byť toto číslo významne zvýšené.

Komplexná liečba rakoviny obličiek zahŕňa:

  • Embolácia renálnych ciev, prívod krvi do nádoru. Táto operácia môže výrazne zlepšiť účinnosť nefrektómie. Občas nefrektómiu vedie k resorpcii metastáz. Percento takýchto prípadov je malé, ale stále existuje šanca.
  • Použitie cytokínov. Ak je počet metastáz nevýznamný, aplikácia techniky prináša pozitívny výsledok približne v 15% prípadov. Vo väčšine úspešných prípadov sa použili dávky interferónu-alfa od 6 do 20 miliónov jednotiek. A v kombinácii s interleukínom-2 sa u mnohých pacientov vyskytla dlhodobá remisia.
  • Paliatívna rádioterapia.
  • Po odstránení obličiek (radikálna nefrektómia) sa terapia uskutočňuje s cieľom inhibovať vývoj metastáz.

Malo by sa však chápať, že v posledných štádiách ochorenia lekári nemôžu zaručiť úspešnosť liečby. Rakovina obličiek po operácii vykonávanej v 3-4 fázach sa môže opakovať. Ide skôr o predĺženie života pacienta a zlepšenie jeho kvality.

Etapy rakoviny obličiek

Úroveň malígneho poškodenia a prítomnosť prevalencie na iných orgánoch tela určuje štádiu rakoviny obličiek. Z presného stanovenia procesu závisí od terapeutického účinku a priaznivého výsledku liečby.

Na indikáciu fáz rakoviny sa používa všeobecný TNM systém:

  • T indikuje prítomnosť, veľkosť a umiestnenie primárneho (primárneho) nádoru;
  • N - opisuje úroveň poškodenia lymfatických regionálnych uzlov, v ktorých nádor preniká prvý;
  • M - indikuje prevalenciu rakoviny (metastázy v iných orgánoch). Často nádor postihuje pečeň, kosti, pľúca, mozog a vzdialené lymfatické uzliny.

Kombinácia T, N a M-štádia nádoru dokáže lekár vytvoriť celkový obraz novotvarov a vykoná potrebnú liečbu.

Etapy rakoviny obličiek: štádia malígnych procesov

  • Rakovina obličiek - fáza 1:

Pre definíciu sa používa táto klasifikácia: T1, N0, M0. Tento nádor má až 7 cm naprieč a je lokalizovaný výlučne v obličkách bez metastázovania do lymfatického systému.

  • Rakovina obličiek - 2. fáza:

Klasifikácia druhého štádia rakoviny obličiek zahŕňa nasledujúce označenie: T2, N0, M0. Nádor je väčší ako 7 cm, ale stále je lokalizovaný iba v obličkách. Nie je prítomná distribúcia do lymfatického systému alebo vzdialených orgánov.

  • Rakovina obličiek - 3. fáza:

Charakteristiky tretej etapy rakoviny obličiek môžu byť reprezentované symbolmi:

  1. T3, N0, M0: nádor rastie do veľkej žily (napr. Do obličiek alebo do dutiny) alebo do buniek okolo obličiek, ale nerozšíri sa do nadobličiek alebo za fasádou Geroty. Takisto nie sú žiadne metastázy v lymfatických uzlinách alebo vzdialených orgánoch.
  2. T2-T3, N1, M0: nádor môže byť ľubovoľnej veľkosti a môže byť mimo obličiek, ale nepresahuje fasádu Gerota. Rakovina obličiek postihuje blízke lymfatické uzliny, ale nie je prítomná vo vzdialených lymfatických uzlinách alebo iných tkanivách.
  • Rakovina obličiek - štádium 4:

To zahŕňa nasledujúce zápis:

  1. T4, N, M0 - hlavný nádor rastie za fascia Gerota a môže sa vytvoriť v nadobličkách a horných častiach obličiek. Distribúcia v blízkych lymfatických uzlinách je bezplatná: môže byť prítomná aj chýba. Avšak nádor nie je pozorovaný vo vzdialených lymfatických uzlinách alebo iných orgánoch.
  2. Každý T, akýkoľvek N, M1. Hlavný nádor môže byť akejkoľvek veľkosti a formy mimo obličiek. Distribúcia v blízkych lymfatických uzlinách je tiež voľná, ale je prítomná v ďalekom lymfatickom systéme a / alebo iných orgánoch.

diagnostika

rakoviny obličky sú identifikované nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Všeobecná analýza moču ako súčasť kompletného lekárskeho vyšetrenia. Môže odhaliť malé množstvo krvi v moči ľudí s rakovinou obličiek v počiatočnom štádiu.
  2. Použitie testov, ako je počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, môže v skorom štádiu odhaliť ochorenie. Skenovanie však nie vždy umožňuje rozlíšiť benígny proces od malígneho.
  3. Analýzy rakovinových buniek.

Liečba rakoviny obličiek postupne

1 štádium rakoviny obličiek:

Malígny nádor prvého stupňa sa zvyčajne odstráni chirurgicky. V závislosti od charakteristík ochorenia možno vyrezať len nádor, časť obličiek alebo celý orgán. Aby sa zabránilo šíreniu do blízkych tkanív alebo lymfatických uzlín, používa sa cielená liečba a imunoterapia. Chemoterapia alebo ožarovanie sa používa iba v extrémnych prípadoch.

Rakovina 2. štádia obličiek:

Často sa s týmito metódami zaobchádza:

  1. Rádiofrekvenčná ablácia, ktorá zahŕňa použitie elektrického prúdu, ktorý sa prenáša do nádoru pomocou ihly.
  2. Cryoablation (cryodestruction) je zmrazenie rakovinových buniek. Prostredníctvom malého rezu na rakovinové tkanivo sa vloží kovová sonda. Pre vizualizáciu sa používa počítačová tomografia alebo ultrazvuk.

Rakovina obličiek v štádiách 2, 3 choroby je potrebná chirurgická intervencia. Nasledujúce postupy sa používajú na terapeutické účely:

  1. Resekcia (čiastočná nefrektómia) je chirurgické odstránenie nádoru so zachovaním funkcie obličiek a zníženým rizikom recidívy choroby.
  2. Laparoskopická a robotická chirurgia. Počas operácie chirurg urobí malý rez a vloží teleskopické zariadenie. Týmto spôsobom sa vykonáva úplná alebo čiastočná nefrektómia.

Pri rakovine I, II a III sa tiež odporúča vykonať takéto terapeutické metódy:

  1. Cielené ošetrenie. Je navrhnutý tak, aby ovplyvňoval špecifické rakovinové gény alebo tkanivá, ktoré inhibujú rast nádorov a nepoškodzujú zdravé bunky.
  2. Imunoterapia. Zvyšovaním funkcií imunitného systému pôsobí telo na nádor, pomáha zastaviť rast nádoru a možnosť rozšírenia.

Rakovina obličiek - 3. fáza:

Okrem týchto metód je možné liečiť radikálnou nefrektómiou. Metóda predpokladá odstránenie nádoru alebo celého obličiek spolu s okolitými tkanivami.

Štádium rakoviny obličiek:

Táto forma rakoviny si vyžaduje komplexnú terapiu s použitím paliatívnej liečby. V prítomnosti metastáz v iných orgánoch alebo vo vzdialených lymfatických uzlinách môže byť účinok týchto metód posilnený pomocou chemoterapie alebo radiačnej liečby.

Možnosti liečby zahŕňajú:

  1. Radikálna nefrektómia (pre T5, M0).
  2. Liečba cytokínmi (interferón alfa alebo interleukín).
  3. A ďalšie anti-angiogénny liečba cieľ (látka "temsirolimus", "Everolimus", "Sunifinib", "Aksitinib", "pazopanib," "Sorafenib").

Prognóza rakoviny obličiek postupne

Na základe posledných desiatich rokov výskumu zistili výskumníci priemerné päťročné prežitie rakoviny obličiek v rôznych štádiách. Mnohí pacienti však žijú oveľa dlhšie. Treba tiež pamätať na to, že miera prežitia závisí od mnohých faktorov a môže sa líšiť od týchto faktorov:

Liečba rakoviny obličiek

Obličkou je orgán, v ktorom prebieha filtrácia krvi a uvoľnenie zbytočnej tekutiny - moč. Osoba má dve z nich a sú umiestnené za brušnými orgánmi na každej strane chrbtice.

Liečebný režim pre rakovinu obličiek závisí od typu neoplazie. Najčastejšie ochorenie ovplyvňuje bunky obložené obličkovými tubulmi (mikrotubuly, v ktorých je krv filtrovaná). Tento typ nádoru sa nazýva bunka obličiek.

Foci rastu nádorov v obličkovej panve a močovode sú oveľa menej časté. Renálne panvové dutiny sú dutiny, v ktorých sa zhromažďuje moč. Po naplnení moču vstúpi do močovej trubice - trubice, ktorá spája orgán s močovým mechúrom. Tento princíp práce vedie k tomu, že bunky vnútornej membrány panvy a močovodu môžu zmeniť svoju veľkosť (stretnutie a kontrakcia). Preto sa nazývajú prechodný epitel a táto forma sa nazýva prechodná bunková rakovina.

Choroba sa niekedy vyskytuje u malých detí. Takéto neoplasmy sa nazývajú nefroblastómy alebo Wilmsove nádory.

Príčiny a rizikové faktory

Medzi hlavné rizikové faktory choroby patria:

  • genetická predispozícia (Hippel-Lindauova choroba atď.);
  • vek;
  • fajčenie;
  • obezita;
  • vysoký krvný tlak (hypertenzia);
  • používanie dlhodobej dialýzy na liečbu chronického zlyhania obličiek;
  • zneužívanie analgetík (fenacetín, aspirín, ibuprofén atď.), niektoré ďalšie lieky (cyklofosfamid);
  • kontakt s karcinogénmi vo výrobe (priemyselné farbivá, guma, plast, hliník, pesticídy atď.).

Etapy rakoviny obličiek

1 polievková lyžica. Veľkosť novotvaru je až 7 mm, nepresahuje hranice orgánu. Prognóza je pozitívna, väčšina pacientov sa dostáva do pretrvávajúcej remisie.

2 polievkové lyžice. Veľkosť zaostrenia je väčšia ako 7 mm, ale tiež nie sú ovplyvnené lymfatické uzliny. Predpoveď je priaznivá.

3 polievkové lyžice. Nádor sa dodatočne deteguje aj v aspoň jednej lymfatickej uzline. V tomto štádiu ochorenie môže postihnúť veľké krvné cievy v orgáne a mimo neho a rozšíriť sa okolo neho do tukového tkaniva. Prognóza závisí od typu onkológie a stupňa porážky lymfatického systému a vykonáva sa individuálne.

4 polievkové lyžice. Ochorenie presahuje tukové tkanivo, zaznamenávajú sa viaceré lézie lymfatických uzlín, metastázy sa nachádzajú v nadobličkách, črevách, pankrease, pečeni, pľúcach a kostiach. Napriek nepriaznivej prognóze je v niektorých prípadoch možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Šance na obnovu sú vždy tam.

Metódy liečby rakoviny obličiek

Hlavná metóda liečby na 1-2 lyžice. - prevádzka. Jeho vlastnosti sú determinované typom neoplazie a stavom pacienta.

Klasická chirurgia s priamym prístupom:

Čiastočná nefrektómia - resekcia obličiek v 1. štádiu rakoviny, počas ktorej sa vykonáva excízia rakovinového nádoru spolu s časťou okolitých tkanív. Podáva sa pacientom s malými formáciami (menej ako 4 cm) alebo pacientmi, u ktorých sa nepreukázalo úplné odstránenie.

Kompletná nefrektómia, pri ktorom je celý orgán odstránený.

Nefroureektomiya - operácia na odstránenie obličiek s nádorom spolu s močom, niekedy s časťou močového mechúra a lymfatických uzlín (hlavná cesta v prechodnom bunkovom type rakoviny).

Segmentálna urektómia, pri ktorej sa časť močovodu s nádorovým nádorom odstráni. Táto metóda sa vyberá s malými rozmermi zaostrenia a jeho umiestnením bližšie k močovému mechúru. V závislosti od spôsobu klasickej intervencie chirurg urobí dve veľké incízie: na bruchu a na chrbte, na boku a na chrbte, na hrudi a na bruchu.

Laparoskopia (operácia obmedzeného prístupu). Vykonáva sa pomocou laparoskopu. To spôsobuje niekoľko malých rezov, ktoré znižujú riziko infekcie a urýchľujú hojenie.

Endoskopická chirurgia. Postup konzervácie orgánov na odstránenie malej formácie v obličkách alebo močovode pomocou endoskopu, ktorý sa pod anestéziou injektuje do tela cez malý rez. Operácia sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku alebo CT vyšetrenia. Prenášanie obličiek týmto spôsobom je zriedkavé a výlučne pre rakovinu 1. štádia kvôli vysokému riziku návratu ochorenia.

Niekedy po operácii je potrebná chemoterapia alebo rádioterapia.

Radikálne metódy liečby rakoviny obličiek bez operácie:

  • Radiosurgická metóda. Bezbloodné diaľkové ničenie nádoru pomocou robotického zariadenia Cyberknife. Smrť rakovinových buniek sa vyskytuje pod vplyvom vysokých dávok žiarenia. Výnimočná presnosť metódy umožňuje minimalizovať účinok žiarenia na zdravé tkanivá. terapia Výsledok Cyber ​​nôž je porovnateľný s výsledkom z obvyklou chirurgii, minimálne invazívnych metód obličiek nádoru (laparoskopii endoskopické chirurgia). V procese liečby, pacient nepociťuje žiadne nepohodlie, nevyžaduje anestézii a môžu byť prepustený domov ihneď po ošetrení. Jediným obmedzením použitia metódy je, že zaostrenie je väčšie ako 6 cm.
  • Zničenie laserom. Ďalší spôsob radikálnej liečby v počiatočných štádiách. Používa sa zriedkavo kvôli vysokému riziku relapsu.
  • Zničenie zmrazením (kryoablácia) alebo zahrievaním (rádiofrekvenčná ablácia). Pri použití týchto metód sa oxidy dusíka alebo vysokofrekvenčné prúdy vedú cez špeciálne ihly do novotvaru. Postupy sa vykonávajú pri lokálnej anestézii a röntgenovej kontrole. Zriedkavo sa používajú kvôli pravdepodobnosti návratu ochorenia.

V 3. etape sa komplexná terapia uskutočňuje rôznymi spôsobmi:

  • chirurgia a chemoterapia;
  • chirurgia, chemoterapia a rádioterapia.

Pred chirurgickým zákrokom môže byť prívod krvi do nádoru zablokovaný, aby sa znížila jeho veľkosť.

Chemoterapia pre rakovinu obličiek zvyčajne zahŕňa vymenovanie komplexu liekov:

  • GC - gemcitabín a cisplatina.
  • GemCarbo - gemcitabín a karboplatina.
  • MVAC - metotrexát, vinblastín, doxorubicín a cisplatina.

V zriedkavých prípadoch sa chemoterapeutické lieky zavádzajú pomocou sondy priamo do močovodu (regionálna chemoterapia). Táto metóda sa môže vybrať ako alternatíva k operácii.

Súbežne s chemoterapiou v liečbe pacientov s rakovinou obličiek v tejto fáze môže byť priradená imunoterapiu (interleukín-2 alebo interferón alfa) a / alebo široké cielené terapiu (Sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), everolimus (Afinitor), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), alebo aksitinib (Inlyta)).

Výber súboru liečebných metód pre štádiá 4 sa určuje v závislosti od stavu pacienta, charakteru a prevalencie problémov.

Dôsledky terapie

Dôsledky chirurgickej operácie zahŕňajú riziko vzniku komplikácií, ako je anestézia, bolesť v operovanej oblasti, krvácanie, infekcia.

Pri vykonávaní chemoterapeutického ošetrenia sú možné zimnicu, horúčku, nevoľnosť, vracanie a stratu chuti do jedla.

Vedľajšie účinky terapie zacielenia zahŕňajú možnosť vyrážky, hnačky a únavy.

V procese rádioterapie možno pozorovať slabosť, únavu a začervenanie kože.

Obnova po liečbe

Po prepustení z nemocnice budete pod dohľadom lekárov. V prvom roku sa vyšetrenia a vyšetrenia zvyčajne vykonávajú každé 3 mesiace, pre druhý a tretíkrát každých 6 mesiacov. Potom - každý rok. V procese regenerácie je veľmi dôležité správne konzumovať a dodržiavať režim odporúčaný lekárom.

O Nás

Onkologické ochorenia sú vážnou diagnózou s vysokou štatistikou úmrtnosti. Okrem agresivity rakoviny orgánov má včasná diagnóza dôležitú úlohu pri zachovaní života pacienta.