Rakovina obličiek: príznaky a liečba

Choroba, v ktorej sa objavujú malígne bunky, sa nazýva rakovina obličiek. Nádor vzniká v dôsledku nekontrolovaného bunkového delenia. Ak je karcinóm obličkových buniek detegovaný pred metastázovaním do iných tkanív a orgánov, potom je táto onkológia dobre liečiteľná.

Klasifikácia rakoviny obličiek

Karcinóm obličky (ICD kód 10) sa v mnohých prípadoch objavuje z tubulárneho systému panvy alebo epiteliálneho tkaniva nefurónových tubulov. Karcinóm renálnych buniek (RCC), podobne ako iné zhubné patologické ochorenia, je klasifikovaný podľa systému TNM na základe klinických prejavov. Tento prístup pomáha lekárovi vybrať správnu metódu liečby. Klasifikácia rakoviny obličiek je nasledovná:

  • T - primárny nádor;
  • T1 - novotvar až do priemeru 7 cm;
  • T2 - priemer nádoru viac ako 7 cm;
  • T3 - nádor prechádza do veľkých žíl a okolitých tkanív, bez toho, aby opustil okraj fascie Geroty;
  • N - regionálne lymfatické uzliny;
  • N1 - metastázy v jednej lymfatickej uzline;
  • N2 - metastázy na viacerých miestach;
  • M - vzdialené metastázy.

Obličková onkológia sa tiež delí na tieto typy:

  • hypernáfroma ľavej alebo pravice panvy (rakovina s ľahkými bunkami);
  • rakovina onkocytov;
  • papilárna rakovina;
  • skvamózna bunková onkológia;
  • rakovina zhromažďovania tubulov;
  • chromofilná rakovina;
  • chromofóbnej rakoviny.

Etapy

Prognóza pacienta s diagnózou "rakoviny obličiek" je ovplyvnená prevalenciou novotvarov v susedných orgánoch a úrovňou malígnej lézie. Etapy rakoviny obličiek:

  1. Prvý. Je charakterizovaný nádorom bez metastáz, ktorý má priemer až 7 cm a je lokalizovaný výhradne v obličkových orgánoch.
  2. Druhý. Malígna forma má rozmery väčšie ako 7 cm. Nádor je lokalizovaný iba v postihnutom orgáne a nevzťahuje sa na vzdialené tkanivá a lymfatický systém.
  3. Tretí. Nádor sa rozširuje na iné bunky alebo rastie do veľkej žily, ale nie je prítomný v iných tkanivách. Metastáza chýba.
  4. Štvrté miesto. Malígna forma vzniká nad orgánmi, metastázy sa môžu vyvinúť v obličkách (hornej časti) alebo v nadobličkách. Metastáza je prítomná v iných orgánoch alebo v vzdialenom lymfatickom systéme.

dôvody

Čo vyvoláva hyper-nefritickú rakovinu alebo inú rakovinu obličiek, nie je možné presne zistiť. Častejšie je nádor obličiek diagnostikovaný u žien a mužov od 55 do 60 rokov. Avšak vek nie je hlavným faktorom ochorenia. Možné príčiny nádoru obličiek:

  • ionizujúce žiarenie;
  • poruchy na genetickej úrovni (strata segmentu tretieho chromozómu);
  • nesprávna strava;
  • stavy imunitnej nedostatočnosti;
  • nesprávne používanie diuretík;
  • obezita;
  • fajčenie;
  • zvýšený krvný tlak (hypertenzia);
  • dlhodobé používanie farbív, organických rozpúšťadiel;
  • dedičných ochorení (Gippel-Lindauov syndróm).

Tam, kde metastázuje rakovinu obličiek

30% pacientov s renálnou onkológiou vyvinú metastázy, ktoré sa šíria do iných orgánov. Metastázu rakoviny obličiek možno zistiť pomocou ultrazvuku. Metastáza sa šíri prúdom krvi a lymfy do pľúc, kostí, lymfatických uzlín, pečene, mozgu, retroperitoneálneho priestoru alebo nadobličiek. Po odstránení chorého orgánu po určitej dobe je možné opätovne identifikovať ohniská onkologického procesu.

Príznaky a príznaky

Zistite, či choroba môže byť v počiatočnom štádiu, ak sa staráte o svoje zdravie. Prvým znakom renálnej onkológie je makrogématúria (krv v moči). Je viditeľné voľným okom, ale ženy kvôli svojim fyziologickým vlastnostiam často nevenujú náležitú pozornosť farbe svojej biologickej tekutiny, takže by ste mali vedieť hlavné príznaky rakoviny obličiek:

  • bolesť chrbta;
  • opuch v bedrovej oblasti;
  • príznaky onkologickej intoxikácie (slabosť, nedostatok chuti do jedla, ostrý úbytok hmotnosti, zvýšenie teploty na 37 stupňov).

ženy

Renálna onkológia u žien má niektoré vlastnosti. Často je vyvolávaná chorobami, ako je diabetes mellitus alebo hormonálne poruchy. Príznaky rakoviny obličiek u žien majú charakteristické znaky - pokles výkonnosti, náhle skoky krvného tlaku, celková nevoľnosť. Rast nádoru sprevádza neintenzívne neustále bolestné bolesti v oblasti obličiek a opuch postihnutého orgánu, ktorý je palpovaný palpáciou.

U mužov

Rôzne prejavy ochorenia môžu spôsobiť aj u mužov. Niekedy sa vyskytuje anúria, keď moč neprichádza do močového mechúra, čo je dôsledok zlého krvného obehu postihnutého orgánu. Ďalšie príznaky rakoviny obličiek u mužov, ktoré sú spojené s močením, sú kritická retencia moču spojená s pretekaním a zápalom močového mechúra. Spolu s tým dochádza k chladu, pocitu nafúknutia, bedrovej bolesti, zhoršovaniu celkového stavu, anémii.

diagnostika

Laboratórne a klinické prejavy renálnej onkológie sú podobné iným onkologickým ochoreniam, preto je diagnostika rakoviny obličiek ťažká. Často sa pacient dozvie o patológii po rutinnej preventívnej prehliadke pre profesionálnu kondíciu. Vedúcu úlohu pri rozpoznávaní nádorového procesu hraje ultrazvuk, bezpečná metóda, ktorá si nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Na určenie nástupu onkológie pomáhajú testy na markery rakoviny obličiek. Stav metastatických zón je určený ultrazvukovým snímaním. Identifikácia štádia procesu môže byť pomocou MRI (magnetická rezonancia) a stupeň poškodenia orgánov je hodnotený po rádioizotopovej scintigrafii. Röntgenová diagnostika sa vykonáva na vizualizáciu nádoru.

Rakovina obličiek - liečba

Včasná diagnóza zvyšuje šance pacienta na úplné zotavenie, aj keď liečba rakoviny obličiek je nákladný, časovo náročný a časovo náročný proces. Vedúcimi prvkami sú chirurgické metódy, pri ktorých sa za vedúcu považuje resekcia postihnutého orgánu spolu s odstránením regionálnych lymfatických uzlín a mastných tkanív. Pri diagnostikovaní metastatickej onkológie je radikálne odstránenie kontraindikované. V tomto prípade sú prijateľné nasledujúce metódy:

  • paliatívna chirurgická liečba;
  • imunoterapia;
  • hormonálna terapia;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapia.

chemoterapia

Tento typ liečby renálnej onkológie zahŕňa podávanie špecifických liekov systémovo pôsobiacich na telo. Samotná chemoterapia pre rakovinu obličiek je neúčinná, z tohto dôvodu sa používa v spojení s inými technikami. Lieky, ktoré sa podávajú perorálne alebo intravenózne, ovplyvňujú relabujúce cudzorodé formácie a metastázy.

Po vstupe do systému krvného toku sa lieky šíria cez telo a eliminujú nádorové bunky. Spravidla sa chemoterapia predpisuje po odstránení postihnutého orgánu, aby sa zabránilo výskytu metastáz. Často sa vykonáva a v poslednej fáze choroby, aby sa zabránilo rýchlemu rastu nádoru, keď je operácia zakázaná. Doteraz sa tieto lieky ukázali ako účinné:

Odstránenie obličiek

Moderná chirurgia sa usiluje udržať choré telo, takže sa teraz používajú najšetrnejšie operácie. Výber spôsobu odstránenia obličiek pri rakovine závisí od štádia onkológie, miesta a veľkosti nádoru, celkového stavu tela a súvisiacich ochorení človeka. Ak je operácia naplánovaná včas, miera prežitia je 90%. Chirurgické techniky používané pri renálnej onkológii:

  • radikálna nefrektómia;
  • odstránenie metastáz;
  • adrenalektómia (adrenalektómia);
  • lymfadenektómia (rezanie regionálnych lymfatických uzlín);
  • trombektómia (extrakcia nádorových trombov);
  • resekcia (operácia šetriaca orgán).

Rakovina obličiek - prognóza

Vo väčšine prípadov je štádium I renálnej onkológie úplne vyliečiteľná. Ak nie je diagnostikovaná patológia včas, do malígneho procesu sa podieľajú iné systémy a orgány. Viaceré metastázy idú do mozgu, kostí, pľúc, pečene, a následky sú extrémne nepriaznivé. V tomto štádiu pacienti zriedkavo skúmajú päťročné hranice. Vek pacienta neovplyvňuje prognózu rakoviny obličiek. Či je dospelý chorý alebo dieťa, prežitie závisí od včasnej diagnózy a adekvátnej integrovanej liečby.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Príznaky rakoviny obličiek

Rakovina obličiek v prvej fáze vývoja sa v niektorých prípadoch neobjavuje. Často sa diagnostika onkológie vyskytuje s profylaktickým ultrazvukom orgánov brušnej dutiny alebo darovaním krvi do biochémie. Niekedy je rakovina obličiek asymptomatická. Avšak mnohí pacienti, tak či onak, cítia nejaké známky vývoja ochorenia.

Odporúčame našim čitateľom

Náš konštantný čitateľ sa zbavil problémov s obličkami účinnou metódou. Pozrela sa na to sami - výsledok vo výške 100% - úplné oslobodenie od bolesti a problémy s mocheipuskaniem. Je to prírodný prostriedok na báze bylín. Skontrolovali sme túto metódu a rozhodli sme sa ju poradiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Prvé znaky

Existuje niekoľko základných prvých príznakov rakoviny obličiek. Medzi nimi: bolesť pri močení a kolika obličiek. Všimnite si takúto symptomatológiu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Včasná konzultácia zvyšuje pravdepodobnosť rýchlejšej obnovy.

Bohužiaľ, priestor za peritoneom je ťažké cítiť, a preto sa prvé klinické príznaky prejavujú v neskorších obdobiach, kedy nádor rastie na pôsobivé a nebezpečné rozmery.

Najdôležitejšími príznakmi rakoviny obličiek môžu byť:

  • bolestivé pocity, ktoré naznačujú klíčenie nádorov v tkanive;
  • krvné zrazeniny v moči;
  • palpácia hmatateľná v dolnej časti chrbta;
  • zvýšený krvný tlak (bobtnanie komprimuje močovod a okolité cievy);
  • nadmerné potenie;
  • opuch nôh;
  • rozvoj hepatálnej insuficiencie;
  • kŕčové žily.

V počiatočných štádiách vývoja je pravdepodobný asymptomatický priebeh ochorenia.

Medzi neštandardné (nie základné) príznaky rakoviny obličiek patria:

  • anémia;
  • trvalá únava;
  • slabá chuť do jedla;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • teplotné skoky.

Akútna bolesť často naznačuje vnútorné krvácanie.

Takáto symptomatológia je vlastná všetkým typom onkológie. Po chirurgickom zákroku môže zmiznúť, ale objaví sa počas relapsu.

Ďalšie príznaky

Špecifické príznaky rakoviny obličiek sa prejavujú v neskorších štádiách ochorenia, keď nádor vyrastie do susedných orgánov a tkanív a ničí vaskulárny systém tela. V medicínskej teórii sú príznaky podobné tejto fáze označované ako "trojica":

  • krvné zrazeniny pri močení;
  • bolestivé pocity;
  • edém alebo zväčšenú veľkosť obličiek (schopnosť prehĺbiť ho pri palpácii).

Prítomnosť všetkých troch príznakov sa pozoruje u pätnástich percent pacientov. Zvyšných 85% sa sťažuje na prejav len jedného príznaku z troch.

Vzhľad krvi počas močenia (hematúria) indikuje rakovinu renálnych buniek. V ranom štádiu sa hematúria môže prejaviť raz. V neskorších termínoch sa však stáva trvalým. Ak je dieťa diagnostikované s nefroblastómom, má maximálne 12% pravdepodobnosť vývinu hematúrie.

Dôležitým riešením bude diagnóza a cystoskopia vo fáze zriedkavého prejavu hematúrie.

Bolesť v bedrovej oblasti je spojená s dilatáciou obličkových kapsúl s opuchom spôsobeným rastom nádoru. Bolesť je nudná, ale stála a mení sa v závažnosti. Ak krv vstupuje do močovodu a upcháva ju, bolesť sa stáva akútnou a závažnou. Intenzita je podobná bolesti pri ataku obličkovej koliky.

  • prenoblevaya, čo naznačuje vznik nového rastu;
  • postboletická, čo naznačuje prítomnosť obličkových kameňov.

Pokiaľ ide o nefroblastóm (Williamsov nádor), syndróm bolesti u dieťaťa, na rozdiel od dospelých, sa bohužiaľ prejavuje až v neskorších štádiách ochorenia.

Metóda palpácie pomôže rozpoznať prítomnosť nádoru. Nie je možné definovať neoplazmus dokonca ani v prípade veľkých ľudí. Je ľahké cítiť opuchy u detí.

Novotvar je cítený ako hustý a hľuzovitý a opuchnutá oblička je ako zväčšené a hladké telo.

Ženy s rakovinou obličiek majú niektoré špeciálne vlastnosti:

  • Príčinou je často diabetes mellitus alebo nerovnováha v hormonálnom pozadí.
  • Medzi vyjadrenými príznakmi u žien sú: nízka pracovná kapacita, zmeny krvného tlaku, všeobecná slabosť.
  • Vývin novotvaru sprevádza mierna, ale pravidelná bolesť v bedrovej oblasti a vysoký opuch postihnutej oblasti.

Pokiaľ ide o mužov, majú nasledujúce prejavy rakoviny obličiek:

  • neprítomnosť moču v močovom mechúre;
  • nadúvanie;
  • bolestivý bedrový syndróm;
  • chudokrvnosť.

Metódy diagnostiky

Na diagnostiku rakoviny obličiek sa používajú rôzne metódy:

  • všeobecné klinické;
  • ultrazvuk;
  • nástroje;
  • X-ray;
  • laboratórium;
  • rádioizotop.

Skúška na diagnostiku rakoviny zahŕňa:

  • zbierka anamnézy;
  • všeobecné konzultácie;
  • pohmat;
  • poklepaním na bolestivú náplasť.

Po všeobecnom klinickom vyšetrení sa vykonáva laboratórna štúdia: odber krvi a moču na všeobecnú analýzu a analýzu pre biochémiu, cytologické vyšetrenie.

Pri detekcii rakoviny obličiek pomocou laboratórnych indikátorov sa diagnostikujú rôzne zmeny v tele:

  • znížený hemoglobín;
  • zvýšený obsah erytrocytov;
  • zvýšený počet bielych krviniek;
  • zvýšenie bielkovín v moči;
  • zvýšený obsah vápnika;
  • enzýmová nerovnováha;
  • zvýšené uvoľňovanie doplnkov stravy (tromboxán, prostaglandín, vitamín D) a hormóny (renín, paratyroidný hormón, hCG).

Na diagnostiku prítomnosti metastáz v kostiach oblasti panvy a hrudníka sa vykoná kompletné vyšetrenie.

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny má zásadný význam pri detekcii rakoviny obličiek. Takéto cvičenie je schopné zistiť porušenie echogénneho obrazu v dôsledku nekrózy alebo krvácania, deformácie obličiek, absorpcie ultrazvukového signálu nádorom.

Ultrazvuk sleduje aj biopsiu orgánu, ktorá sa vykonáva pri štúdiu tvorby a odhaľuje jej malignitu.

Radionuklidové skenovanie môže diagnostikovať fokálne prejavy rakoviny. Absorpcia častíc gama v rôznych stupňoch normálnym renálnym parenchýmom a neoplastickými tkanivami vytvára obraz, ktorý umožňuje zistenie prítomnosti novotvaru.

MRI alebo CT obličiek diagnostikujú rakovinovú formáciu do veľkosti dvoch centimetrov. Preskúmanie môže presne odhaliť jeho štruktúru, polohu, hĺbku penetrácie a tiež pomáha identifikovať nádorovú trombózu renálnej žily a infiltráciu vlákien.

Ak existujú znaky špecifické pre onkológiu obličiek, je predpísané CT brušnej dutiny, kostného tkaniva, pľúc, mozgu. Takáto udalosť sa vykonáva s cieľom diagnostiky metastáz v odľahlých oblastiach od postihnutého tela.

Exkluzívna urografia a renálna angiografia sa uskutočňujú v záverečnej fáze onkologickej detekcie. Pri urografii sú príznaky poškodenia orgánov:

  • veľká veľkosť obličiek;
  • kontúra modifikovaných orgánov;
  • deformácia oddelenia uretry.

Angiografia v onkologických diagnózach:

  • zvýšený priemer renálnej artérie;
  • početný vývoj nových ciev v rakovinových tkanivách;
  • heterogénna štruktúra (so smrťou buniek).

Takáto štúdia tiež pomáha odlíšiť nádor od cysty, určiť alebo vyvrátiť prítomnosť metastáz, diagnostikovať nádorový trombus.

Ak sa prejavia príznaky onkológie v brušnej dutine, treba vykonať ultrazvuk obličiek a priľahlých orgánov. Vyžadujú sa aj tieto inšpekčné skúšky:

  • MRI;
  • radiofrekvenčná urografia;
  • rádionuklidové skenovanie;
  • CT obličiek.


Príznaky rakoviny obličiek niekedy naznačujú iné ochorenia, takže je mimoriadne dôležité rozlíšiť ju s:

  • cysta;
  • tuberkulóza;
  • zápalový zápal;
  • obličkové kamene;
  • rozšírenie obličkovej panvy;
  • nádory iných orgánov.

Rakovina obličiek sa ťažko rozpozná na prvých úrovniach vývoja, čo môže výrazne zhoršiť stav pacienta a ohroziť jeho túžbu žiť zdravý a naplňujúci život. Je dôležité, aby ste pravidelne absolvovali lekárske vyšetrenie a pozorne sledovali príznaky Vášho tela.

Porážať závažné ochorenie obličiek je možné!

Ak ste z prvej ruky poznali nasledujúce príznaky:

  • konštantná bolesť v dolnej časti chrbta;
  • problémy s močením;
  • porušenie krvného tlaku.

Jediný spôsob, ako fungovať? Počkajte a nekonajte radikálne. Choroba môže byť vyliečená! MOŽNÉ! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu.

Podrobný opis príznakov rakoviny obličiek u žien

Väčšina patologických stavov rakoviny v počiatočných štádiách ich vývoja sa prejavuje iba bežnými príznakmi. Rakovina obličiek sa špecificky vzťahuje na tento typ ochorenia. Najčastejšie sa v posledných štádiách objavujú špecifické príznaky, ktoré negatívne ovplyvňujú prognózu liečby.

O tejto chorobe

Rakovina obličiek je porážka tohto orgánu zhubnými bunkami, pri ktorých dochádza k výmene zdravého vláknitého tkaniva. Nádor môže ovplyvniť obidve obidve obličky.

Doterajší stav malígneho novotvaru obličiek je 10. miesto v jeho distribúcii. Zároveň sa väčšina prípadov týka miestnych obyvateľov. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v tkanivách obličiek, menej často v močovej trubici a panve obličiek.

Všeobecné funkcie

Spravidla, v počiatočných štádiách rakoviny tohto tela, nemá špecifické funkcie. Najčastejšie to určuje iba obyčajný charakteristické pre rôzne typy rakoviny. K týmto príznakom zahŕňajú:

  • Zvýšená teplota, ktorá nezvyšuje viac ako indikátory podsvietenia. Teplota môže klesať len krátko, potom sa znova normalizovať. V priebehu dňa sa tieto skoky niekoľkokrát pozorujú. Často je táto podmienka sprevádzaná mrazom;
  • pretože konštantné intoxikácie spôsobené kolaps postihnutého tkaniva, celkový stav zhoršuje: bolesti hlavy, nevoľnosť, strata chuti do jedla, slabosť;
  • znamenalo prudké zníženie hmotnosti vyvolané anémiou;
  • prudké zvýšenie krvného tlaku. S vývojom patológie dochádza často k zmene tlaku z vysokého na nízky, kým sa dosiahne hranica;
  • keď je rast opuchnutý, je narušený prietok krvi a odtok intracelulárnej tekutiny, čo vedie k opuchu, rozšíreniu žíl a trombóze;
  • Po objavení metastáz sa pridajú príznaky špecifické pre postihnutý orgán. Najčastejšie rakovina obličiek postihuje pľúca a kostru, takže môžu byť hemoptýza alebo bolestivé kosti.

Či urobí potrat alebo myomy. Tu sú náznaky.

Aké sú príznaky metastáz v mozgu? Informácie na http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html odkaz.

Vystúpenia v 1. etape

Prvá etapa rakoviny obličiek je charakterizovaná poškodením tkaniva týmto orgánom s tvorbou nádoru nie viac ako 4 cm. Je lokalizovaná vo vnútorných tkanivách obličiek, bez toho, aby sa dostala ďalej. V tomto štádiu sa patologický proces nevzťahuje regionálnych lymfatických uzlín. Metastáza tiež chýba.

Najčastejšie v prvom štádiu nie sú žiadne špecifické príznaky. Na prítomnosť patológie môže signál zhoršenie všeobecný stav, nevoľnosť a zníženie hmotnosti.

V závislosti od umiestnenia nádoru, močová porucha, ktorá má krátkodobý charakter. Tiež sa pozoruje opuch tkanív v dôsledku poškodenia obličkových kanálov a zhoršenia ich priechodnosti.

V počiatočnom štádiu ochorenia s palpáciou nie sú žiadne zmeny v orgáne. Klinické analýzy odhaľujú výraznú anémiu, ktorá nie je zablokovaná príjemom prípravkov železa. Existuje tiež porušenie zloženia séra v smere alkalickej fosfatázy.

Manifestations in 2 stages

Druhý stupeň patológie je charakterizovaný rastom nádoru až 7 cm v priemere, s porážkou lymfatického systému a iných tkanív a orgánov. Veľká veľkosť malígneho novotvaru vedie k vzniku ťažkej symptomatológie, ktorá sa najčastejšie nazýva zápal obličiek.

V tomto štádiu choroby, malý opuch. Koža tejto oblasti má zvýšenú teplotu. Počet epizód močenia a vylúčeného moču je výrazne znížený. Pri močení vyniká zakalený Moč s jednotnou konzistenciou bez vločiek.

Zmena priehľadnosti sa vysvetľuje narušením filtračných vlastností jednej z obličiek, v ktorej sa vylučuje veľké množstvo bielkovín. Množstvo bielkovín časom neklesá. Keď sa odoberie moč pre analýzu, odhalí sa obsah malých krvných nečistôt, ktorý v tejto fáze ešte nie je vizuálne určený.

V oblasti deformovaného orgánu sa vyskytuje nepohodlie alebo slabá nevyvinutá bolesť ťahový charakter, dávajúc späť do chrbtice v bedrovej oblasti. Príznaky bolesti sa objavujú po zaťažení obličiek: počas príjmu alkoholu, veľkého množstva kvapaliny, slaných potravín atď. Najčastejšie sa zvyšuje intenzita za pol hodinu po tom.

Vyjadrenia v 3 etapách

V tomto štádiu nádor rastie a postihuje susedné tkanivá, cievy a orgány, ale neprekračuje fasádu Gerotu. Keď sa patológia šíri, šíri sa do jedného uzla z regionálnej skupiny lymfatického systému. vzdialený Neexistujú žiadne metastázy. Po prvé, v tretej fáze rakovinový rast rastie do obličkovej a dolnej vene cava.

Stanovenie patológie rakoviny v tomto štádiu je možné vzhľadom na vznik moču, nečistoty krvi. Najprv sa zdajú malé zakalený, ale ako nádor rastie, krv objem. Moč dostane hnilivý zápach, Zdá sa to kvôli nekróze rozpadu umierajúcich tkanív. Postup močenia je všetko vzácnejšie.

Bolesť sa stáva výraznou najmä po fyzickej námahe alebo aktívnych pohyboch. Tiež môžu pôsobiť ako reakcia na podchladenie a užívanie aj malých dávok alkoholu.

Prenos žily vedie k porušeniu prietoku krvi a nadmernému uťahovaniu steny ciev. Zvyšujú sa vo veľkosti, čo je zrejmé v dolnej časti brucha a na nohách. V dôsledku tohto procesu trombóza.

Ako sa vyvinie karcinóm prostaty? Tu je podrobný popis.

Vyjadrenia v 4 etapách

Posledná fáza ochorenia je iná výrazná klíčivosť nádor za fascia fascie Gerota a tvorbu sekundárnych nádorov v niekoľkých lymfatických uzlinách regionálnej skupiny. Pre túto etapu je charakterizovaná aktívnou metastázou, s porážkou vzdialených orgánov.

Štvrtá fáza má najvýraznejšie a najrozsiahlejšie príznaky, z ktorých jeden je výskyt mnohých krvných zrazenín v moči. Okrem toho sa stáva heterogénnym kvôli veľkému počtu hnisavé pramene.

Bolesť sa stane trvalou a výraznou. ona nekončí protizápalové a analgetické lieky, ktoré sa rovnako prejavujú kedykoľvek počas dňa, a to ako s fyzickou aktivitou, tak aj v pokoji.

Ako sa choroba vyvíja, pokožka vredy nekrotického typu, ktoré vznikajú v dôsledku podvýživy a kyslíka. Zranenia sa vyznačujú rýchlym rastom, a to ako v šírke, tak aj v hĺbke. Majú silný hnilobný zápach a nereagujú bolestne na palpáciu. Použitie antibiotík nedáva pozitívne výsledky.

V klinickom vyšetrení sa zvyšuje produkciu hormónov nadledvami, z dôvodu ich poškodenia. V dôsledku toho sa tlak začal prudko skákať, od nízkych hraničných ukazovateľov k vysokým. Za jeden deň môže byť niekoľko takýchto epizód.

Pri absencii liečby obličky úplne odmietajú a ku špecifickej symptomatológii sa objavujú príznaky rakovinového ochorenia, ktoré sa vyznačujú orgánmi postihnutými metastázami.

Súbor presných charakteristík

Všetky vyššie uvedené príznaky sa môžu pozorovať nielen pri rakovine obličiek, ale aj pri bežných ochoreniach. Preto pri diagnostikovaní stojí za to spoliehať sa iba na kombináciu určitých symptómov. Ich kumulatívny prejav signalizuje nástup malígnej patológie.

Táto skupina zahŕňa iba tri príznaky:

  1. Bolestné prejavy v oblasti pásu alebo brucha zo strany postihnutej obličky. Bolesť je neustále bolesťou. Jeho intenzita sa bude meniť s rastom vzdelania. Čím viac nádoru, tým častejšie a viac bolesti sa prejavuje. Príznaky bolesti sa vyskytujú v dôsledku kompresie neurónových vlákien, ktoré obklopujú orgán novotvarom.

hematúria. Charakterizované vzhľadom na krv počas močenia. Krv sa objavuje v dôsledku deformácie obličkových tkanív, pri ktorých sú poškodené cievne orgány. V závislosti od intenzity rastu nádoru sa krv môže objaviť neustále alebo môže mať jednotlivé epizódy.

Pri rozsiahlom raste sa krv objavuje vo forme zrazenín. Krvné zrazeniny môžu upchať močovod. V tomto prípade je silná bolesť akútneho charakteru v dolnej časti chrbta alebo brucha, charakterizovaná ako obličková kolika.

nádor, ktoré možno ľahko zistiť palpáciou. Na zistenie tumoru môže pacient nezávisle vyšetriť spodnú časť chrbta v oblasti obličiek a brucha. V prítomnosti patologického rastu je zaznamenané abnormálne zvýšenie orgánu.

Častejšie je možné rozpoznať nárast obličiek u ľudí s tenkou fyzikou. Prítomnosť tukových usadenín na chrbte alebo bruchu je ťažké pri hmataní.

Kam ísť?

Ak zistíte naraz tri hlavné príznaky uvedené vyššie, musíte požiadať o čo najskôr na onkológ alebo urológ. Na objasnenie diagnózy, lekár predpísať podrobný prieskum pomocou nasledujúcich metód: ultrazvuk, všeobecné a plný krvný obraz, CT, vyšetrenie moču, MRI, biopsia, rengenografii, renálna angiografia, kostnej skenovanie.

Uvedené metódy umožnia odhaliť typ patológie, určiť stupeň jeho vývoja, porážku priľahlých orgánov a na základe toho určiť správnu schému liečby.

Názor špecialistov na túto chorobu sa dá z tohto videa dozvedieť:

Rakovina obličiek

Rakovina obličiek alebo karcinóm obličkových buniek je onkologické ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje ľudí vo veku 55 až 60 rokov. Zo všetkých malígnych novotvarov podľa miery výskytu táto choroba zaujíma desiatu miesto

Príčiny rakoviny obličiek

Neexistujú žiadne jednoznačné odpovede na otázku o príčinách tejto onkologickej choroby. Tam boli návrhy že ľudia podieľajúci sa na výrobe farbív anilín (v ich výroby foriem karcinogény) sú na oveľa vyššie riziko vzniku tohto ochorenia. Tieto rovnaké karcinogény sa považujú za spúšťací mechanizmus pre vývoj rakoviny močového mechúra. Skupina s vysokým rizikom zahŕňajú pacientov s ochorením Hippel-Lindau, ľudia so získanými cysty, polycystických th a podkovy obličiek. Medzi hlavné predisponujúce faktory rakoviny obličiek patria:

- vek a pohlavie. U mužov sa táto patológia dvakrát častejšie pozoruje a incidencia dosahuje maximálne sedemdesiat rokov

- Obezita. Výsledkom mnohých štúdií bolo potvrdenie, že možný vývoj rakoviny obličiek je ovplyvnený nadmernou telesnou hmotnosťou

- Fajčenie. Fajčenie tabaku je osvedčeným rizikovým faktorom pre vývoj všetkých malígnych novotvarov. U fajčiarov (mužov i žien) sa riziko nádoru obličiek v porovnaní s nefajčiarmi zvyšuje z 30 na 60%

- Ochorenie obličiek. Existovalo zvýšené riziko vzniku karcinómu obličkových buniek u pacientov s konečným štádiom zlyhania obličiek (chronické zlyhanie obličiek)

- Diuretiká. Niektorí vedci spájajú výskyt tejto onkológie s použitím diuretík

- Diabetes mellitus. Bola zvýšená incidencia rakoviny obličiek u ľudí s diabetes mellitus

- Jedlo. Podľa väčšiny výskumníkov konzumácia ovocia a zeleniny významne znižuje riziko vzniku tohto malígneho nádoru

Rakovina obličiek metastázuje lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. V čase diagnózy jeden zo štyroch pacientov vykazoval metastázy. Prežitie týchto pacientov nie je dlhšie ako jeden rok a iba asi desať percent trpí dvoma rokmi. V poradí 30-50% pacientov po vykonaní nefrektómie sa vyvinuli metachrónne metastázy. Prognóza u týchto pacientov je o niečo lepšia, ale päťročná miera prežitia nepresiahne deväť percent. Najčastejšie miesta lokalizácie metastáz: mozog, nadobličky, kontralaterálne obličky, pečeň, lymfatické uzliny, kosti, pľúca

Typy rakoviny obličiek

Najbežnejším typom rakoviny je renálny karcinóm alebo karcinóm obličky ovplyvňuje časť obličiek nazýva renálnej parenchým.

Prechodný bunkový karcinóm obličiek vo väčšine prípadov zachytáva časť obličiek, ktorá sa nazýva obličková panva.

Najbežnejšou formou rakoviny obličiek u detí je Williamsov nádor, ktorý postihuje celú obličku

Príznaky rakoviny obličiek

V počiatočných štádiách je táto choroba asymptomatická a nachádza sa úplne náhodne v počítačovej alebo ultrazvukovej štúdii o prítomnosti iných ochorení. V dôsledku toho je v dnešnej dobe extrémne zriedkavá trieda symptómov, ktorá je opísaná u pacientov s rakovinou obličiek (hmatateľný nádor, krv v moči, bolesť v bedrovej oblasti).

Najčastejším príznakom pozorované krv v moči (hematúria), ku ktorej dochádza kontinuálne alebo prerušovane a masívne krvácanie sa môže prejaviť vo forme zrazenín. Pri stláčanie alebo invázie nádoru do okolitých tkanív, a renálna kolika pocity bolesti, sa vyskytujú v žalúdku a na zadnej strane. Prítomnosť akútnej bolesti môže byť spôsobené krvácaním do nádoru alebo v dôsledku prasknutia s následným tvorba retroperitoneálna hematóm. Tretí miestnej príznakom nádoru rakoviny obličiek je hmatateľné (v čase diagnózy je prítomná v každej šiestej pacienta).

V neskorších fázach výskytu ochorení, nádor začína byť hmatný cez brušnú stenu, rozšírenie podkožné žily brucha, opuchy nôh objavia, muži rozšíriť žily z semenovodu (varikokéla), je trombóza dolných končatín, slabosť, strata chuti do jedla a chudnutie

Etapy rakoviny obličiek

Krok 1 - nádor sa nerozšíri po obličkách

Krok 2 - nádor zostáva v renálnej fascii, ale klíčenka obličiek klíčia

Krok 3 - nádor sa metastázuje do lymfatických uzlín obličkového sínusu, alebo vyrastie dolnú vena cava alebo obličkovú žilu

Krok 4 - nádor má vzdialené metastázy alebo klíčky priľahlé orgány (okrem nadobličiek)

Diagnóza rakoviny obličiek

V prípade výskytu krvi v moči potrebe okamžitého konzultácii s urológom, ktorý vám predpíše potrebné správanie v takýchto prípadoch skúšky (ultrazvuk močového ústrojenstva, moču a krvi). Ultrazvuk (ultrazvuk) obličiek je hlavnou metódou vyšetrenia, keď sa objaví makrogémia. Veľmi často nádor malígny oblička bola detekovaná v tejto štúdii, ktorá sa vykonáva na druhom ochorenia. Podstatné nevýhody ultrazvukových vyšetrení sú závislosť získaných výsledkov na kvalifikácii ošetrujúceho lekára a nedostatočnej vizualizácie u ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou. Pri detekcii nádorov malého rozsahu (až do troch centimetrov) existujú aj isté ťažkosti. V prípade podozrenia na prítomnosť neoplazmy obličiek u osoby sa uvádza ďalšie vyšetrenie.

Vylučujúca urografia (po zavedení intravenózneho kontrastného média je vykonaná röntgenová štúdia) sa používa na hodnotenie funkcie obličiek a diagnostiku možných nádorov. Po objavení MRI a CT skenerov, hodnota tejto štúdie významne znížená, pretože nové diagnostické metódy môžu detekovať obličiek nádor akejkoľvek veľkosti, nastaviť jeho výskyt a funkcia zdravých a chorých obličiek.

Povinnou podmienkou pre vyšetrenie pacienta s podozrením na rakovinu obličiek je vykonanie rádiografie hrudníka, panvových kostí a pľúc. V prípade podozrenia na metastatické poškodenie kosti sa vykonáva rádionuklidové skenovanie kostí, čo umožňuje objasniť prítomnosť metastatického poškodenia kosti.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva zápalových infiltrátov (absces, pyelonefritída), benígne nádory (oncocytomas, angaomiolipoma, adenóm), cysty, primárne zhubné nádory obličiek (nefroblastom, lymfóm, sarkóm)

Liečba rakoviny obličiek

Prevažujúcim spôsobom liečenia tejto onkológie je chirurgická intervencia, ktorá sa vykonáva vo všetkých možných prípadoch. Operácia spočíva v odstránení obličiek, ktoré obklopujú jej mastné tkanivo a ureter (radikálna nefrektómia). V súčasnosti sú vyvinuté a úspešne používané operácie šetriace orgány na poškodenie obličkových rakovín. Vykonáva sa v počiatočných štádiách vývoja nádoru, ak z nejakého dôvodu nie je možné odstrániť samotnú obličku. Takéto chirurgické zákroky spočívajú v odstránení len časti obličiek a ako ukazujú štúdie, operácie na uchovanie orgánov sa veľmi líšia od nefrektómie. Jedinou významnou nevýhodou týchto operácií je vysoké riziko ďalšieho rozvoja lokálnej rekurencie.

Po radikálnej nefrektómii u pacientov v štádiu 1 je päťročná miera prežitia približne 75%. V prípade nádoru s dutou žilou (štádium 2) je päťročná miera prežitia okolo 45%. Ak sa do procesu podieľa renálna žila (stupeň 2), päťročná miera prežitia je približne 55%. Ak sa podieľa na procese obličkových tukových tkanív (štádium 3), päťročná miera prežitia je približne 75%. V prípade zapojenia regionálnych lymfatických uzlín (štádium 3-4) sa miera päťročného prežitia pohybuje od 5 do 18%. S rastom nádoru susedných orgánov a vzdialených metastáz je päťročná miera prežitia nižšia ako 5%.

Chemoterapia (liečebná liečba) pre rakovinu obličiek je neúčinná. Radiačná terapia ako nezávislý spôsob liečby tohto malignity v dôsledku neúčinné tiež použité, ale iba používa na prevenciu ďalšej progresie, zmiernenie bolesti, stabilizovať a prevenciu patologických zlomenín.

Rakovina obličiek

Rakovina obličiek spája rôzne histologické varianty malígnej neoplastickej transformácie renálneho tkaniva. Klinické príznaky rakoviny obličiek sú príznaky obličiek (bolesť, hematúria, tvorba nádoru) a mimoriadne (všeobecné) prejavy. Diagnóza rakoviny obličiek si vyžaduje dôkladné klinické, laboratórne, ultrazvukové, rádiografické, tomografické, rádioizotopové štúdie močového systému. Pri rakovine obličiek je indikovaná radikálna alebo zväčšená nefrektómia; imunoterapia, chemoterapia, cielená terapia.

Rakovina obličiek

Rakovina obličiek predstavuje 2-3% všetkých druhov rakoviny a u dospelých urológov sa radí na tretie miesto po rakovine prostaty a rakovine močového mechúra. Najmä rakovina obličiek je zistená u pacientov vo veku 40-60 rokov, zatiaľ čo u mužov je štatisticky 2-3 krát vyššia pravdepodobnosť než u žien. Podľa moderných názorov je rakovina obličiek polyetologickou chorobou; jeho vývoj môže byť spôsobený rôznymi faktormi a vplyvmi: genetickými, hormonálnymi, chemickými, imunologickými, radiačnými, atď.

Príčiny rakoviny obličiek

Podľa moderných údajov ovplyvňuje množstvo faktorov výskyt rakoviny obličiek. Karcinómu obličiek u pacientov, ktoré možno identifikovať špecifické mutácie v typu - translokační 3. a 11. chromozómov, a preukázal možnosť dedenia predispozície k vzniku nádorového procesu (von Hippel-Lindau ochorenia). Dôvodom pre rast malígnych nádorov, vrátane rakoviny obličiek, je nedostatok protinádorové imunitný ochrane (vrátane DNA opravy enzýmov, anti-onkogénu, NK bunky).

Tabakové zneužitie mastné potraviny, nekontrolované príjem analgetiká, diuretiká a hormonálne činidlá významne zvyšuje riziko výskytu rakoviny obličiek. Výskytom rakoviny obličiek môže viesť u chronického zlyhania obličiek a pravidelné hemodialýzou, polycystické ochorenie obličiek, nefroskleróza, rozvoj diabetes mellitus, hypertenzia, nefrolitiázou, chronickej pyelonefritídy.

Rakovina obličiek môže byť vyvolaná chemickými účinkami na telo (v kontakte s karcinogénmi - nitrozamíny, cyklické uhľovodíky, azbest atď.), Ako aj ožarovanie. Možno vývoj rakoviny obličiek po predchádzajúcej traume z orgánov.

Klasifikácia rakoviny obličiek

Morfologické varianty rakoviny obličiek sú veľmi variabilné, čo vysvetľuje prítomnosť niekoľkých histologických klasifikácií. Podľa histologickej klasifikácie, ktorú prijala WHO, hlavnými typmi malígnych nádorov sú:

  • rakovinu obličiek (karcinóm jasných buniek, karcinóm rúrkové, medulárnej karcinóm, papilárny karcinóm, zrnitý karcinóm, atď.).
  • Nefroblastové nádory (nefroblastóm alebo Wilmsov nádor)
  • Mesenchymálne nádory (leiomyosarkóm, angiosarkóm, rabdomyosarkóm, fibrotický histiocyt, osteosarkóm)
  • Neuroendokrinné nádory (karcinoid, neuroblastóm)
  • Germinogénne nádory (choriokarcinóm)

Medzinárodná klasifikácia TNM-1997, keď je spoločná pre rôzne typy rakoviny obličiek (T - veľkosť primárneho nádoru, N - prevalencia lymfatických uzlín; M - metastázy v cieľových orgánov).

  • T1 - nádorový uzol menej ako 7 cm, lokalizácia obmedzená na obličky
  • T1a - veľkosť nádoru do 4 cm
  • T1b - veľkosť nádorového uzla od 4 do 7 cm
  • T2 - miesto nádoru viac ako 7 cm, lokalizácia obmedzená na obličky
  • T3 - nádorový uzol rastie do perikardiálneho tkaniva, nadobličky, žily, avšak zamorenie je obmedzené na fascia Gerota
  • T3a - invázia paranefrického vlákna alebo nadobličky v rámci hraníc Geroty
  • T3b - klíčenie obličkovej alebo hornej dutej žily pod membránou
  • T3c - klíčenie dolnej vena cava nad membránou
  • T4 - šírenie nádoru za obličkovú kapsulu s poškodením susedných štruktúr a cieľových orgánov.

Podľa prítomnosti / neprítomnosti metastatických uzlín v rakovine obličiek je bežné rozlišovať medzi jednotlivými štádiami:

  • N0 - nezaznamenávajú sa príznaky postihnutia lymfatických uzlín
  • N1 - metastáza rakoviny obličiek je detekovaná v jednej regionálnej lymfatickej uzline
  • N2 - metastázy rakoviny obličiek sú zistené v niekoľkých regionálnych lymfatických uzlinách

Pri prítomnosti / neprítomnosti vzdialených metastáz obličiek sa rozlišujú jednotlivé fázy:

  • M0 - vzdialené metastázy v cieľových orgánoch nie sú detegované
  • M1 - detegujú sa vzdialené metastázy, zvyčajne v pľúcach, pečeni alebo kostiach.

Príznaky rakoviny obličiek

Rakovina obličiek s malými nádormi môže byť asymptomatická. U pacientov sú prejavy rakoviny obličiek rozmanité, medzi nimi renálne a extrarenálne. Medzi obličkové príznaky rakoviny obličiek patrí triada: prítomnosť krvi v moči (hematúria), bolesť v páse a hmatateľná forma na strane lézie. Simultánny výskyt všetkých symptómov je typický pre veľké nádory so zanedbaným procesom; v skorších štádiách sa zistil jeden alebo viac zriedkavo dva znaky.

Hematúria je patognomický znak rakoviny obličiek, môže sa objaviť raz alebo periodicky už v počiatočných štádiách ochorenia. Hematúria v rakovine obličiek môže začať neočakávane, bezbolestne s uspokojivým celkovým zdravotným stavom, môže byť malá (mikrohematuria) a celková (makrohematúra). Makrogmatúria sa vyskytuje v dôsledku poškodenia krvných ciev počas rastu nádoru do renálneho parenchýmu a stláčania vnútroočných žíl. Vylučovanie červených krvných zrazenín v moči sprevádza obličková kolika. Výrazná hematúria s zanedbaným rakovinou obličiek môže viesť k anémii, obštrukcii ureteru, tamponáde močového mechúra s krvnými zrazeninami a akútnej retencii moču.

Bolesť z lézie je neskorým príznakom rakoviny obličiek. Sú nudné, bolestivé a sú spôsobené stlačením nervových zakončení s vnútornou inváziou do nádoru a dilatáciou obličkových kapsúl. Rakovina obličiek je hmatateľná najmä v tretej alebo štvrtej etape ako hustá, hľuzovitá formácia.

Tým extrarenálnou symptómov rakoviny obličiek patrí: paraneoplastický syndróm (slabosť, strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti, potenie, horúčka, hypertenzia), priestor syndrómu dolnej dutej žily (symptomatická varikokélou opuchy nôh, rozšírenie podkožných žíl brušnej steny, trombóza hlbokých žíl dolných končatín), Staufferov syndróm (pečeňová dysfunkcia).

Zvýšenie telesnej teploty s rakovinou obličiek je dlhé, hodnoty sú často subfebrilné, ale niekedy - vysoké febrilné, môžu kolísať od normálnych až po zvýšené hodnoty. V počiatočných štádiách rakoviny obličiek je hypertermia spôsobená imunitnou odpoveďou tela na nádorové antigény v neskorších štádiách - nekrózou a zápalom.

Rôzne klinické príznaky rakoviny obličiek môže byť prejavom nádorových metastáz do okolitých tkanív a rôznych orgánov. Známky metastatického karcinómu obličiek môže zahŕňať: kašeľ, hemoptýza (v porážke pľúc), bolesť, patologické fraktúry (pre kostné metastázy), ťažkú ​​bolesť hlavy, zvýšený neurologické symptómy, pretrvávajúce neuralgia a radiculitis (poškodenie mozgu), žltačku (s metastázami pečeň). rakoviny obličiek u detí (Wilmsov choroba) sa prejavuje zvýšenie veľkosti tela, únava, vychudnutosť a rozmanitú povahu bolesti.

Diagnóza rakoviny obličiek

Pri diagnostike rakoviny obličiek sa používajú všeobecné klinické, laboratórne, ultrazvukové, rádiografické a rádioizotopové štúdie. Vyšetrenie urológom s rakovinou obličiek zahŕňa anamnézu, všeobecné vyšetrenie, palpáciu a perkusiu (Pasternatskyho príznak). Na základe výsledkov všeobecného klinického vyšetrenia je predpísaná laboratórna diagnostika krvi a moču (všeobecné a biochemické analýzy, cytologické vyšetrenie).

Keď nádory obličiek zistili zmeny v laboratórnych parametrov krvi a moču: anémia, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, sekundárne polycytémia, proteinúriu a leukocytúria hyperkalciémii, enzymatické zmeny (zvýšenej sekrécii alkalickej fosfatázy, laktát dehydrogenázy). Existuje zvýšené sekrécie nádorových rôznych biologicky aktívnych látok (prostaglandíny, tromboxány, aktívna forma vitamínu D), hormóny (renín, parathormónu, inzulínu, hCG).

Ak máte podozrenie, že rakovina obličiek sa vykonáva inštrumentálne štúdie: ultrazvuk obličiek a brušnej dutiny, rádionuklid skenovanie, rentgenkontrastní urografia, renálna angiografia, CT a MRI sken obličiek. Vyšetrenie hrudníka a kostí je potrebné na zistenie metastáz rakoviny obličiek do pľúc a panvových kostí.

Primárne význam v počiatočnom štádiu rakoviny obličiek diagnostického ultrazvuku je, že prítomnosť nádoru odhaľuje deformácie tvaru tela echo heterogénnosť vzhľadom k prítomnosti zón nekrózy a krvácanie, ostrý absorpcie ultrazvuku tvorbou nádorov. Pod vplyvom ultrazvuku uzavreté prevedenie perkutánna ihlové biopsie obličky na nádorovom materiálu plotu pre morfologické štúdie.

Radionuklidové skenovanie a nefroskintigrafia dokážu zistiť fokálne zmeny, ktoré sú charakteristické pre rakovinu obličiek. Vzhľadom na rozdielnu absorpciu častíc gama normálnym renálnym parenchýmom a nádorovým tkanivom vzniká čiastočná porucha obrazu obličkového tkaniva alebo jeho úplná absencia počas celkového poškodenia.

Exkrečná urografia a renálna angiografia sa uskutočňujú v záverečnej fáze diagnózy rakoviny obličiek. Príznaky rakovinových lézií parenchýmu obličiek pri urografii je zvýšiť veľkosť obličiek, deformácie jeho slučiek, defekt plniaci pyelocaliceal odchýlka systém hornej ureterální kartu; Podľa obličkovej angiogram - zväčšenie priemeru a posunutie hlavnej renálnej artérie chaotickému nadmerné vaskularizácie nádorového tkaniva, nádoru tieň nejednotnosť v svojej nekrózy. Renálna angiografia na rakovinu obličiek pomôže odlíšiť platia z cysty novotvar, identifikovať malé nádor v kortikálnej vrstve, prítomnosť metastáz v okolitých orgánov a druhého nádoru obličiek trombu v obličkovej žily.

Röntgenový CT alebo MRI sa zvýšenie kontrastu môže odhaliť rakovinu obličiek, nie je väčšia ako 2 cm, aby zistil jeho štruktúru a hĺbka lokalizácie klíčenie parenchýmu, perirenálne tuku infiltrácia nádoru trombózu, obličkovej žily a dolnej dutej žily. S zodpovedajúce príznaky vykonané CT brucha, retroperitonea, kostí, pľúc a mozgu odhaliť regionálne a vzdialený metastatický rakovinu obličiek. rakoviny obličiek sa líši u solitárnej obličke cysty, nefrolitiázou, hydronefrózy, nefrolitiázou a renálna absces, tuberkulóza, nádory nadobličiek a retroperitonea nádorov vneorgannymi.

Liečba rakoviny obličiek

Operatívna liečba je hlavnou a najúčinnejšou metódou vo väčšine prípadov rakoviny obličiek, používa sa dokonca aj pre regionálne a vzdialené metastázy a umožňuje zvýšiť prežitie a kvalitu života pacientov. S rakovinou sa vykonáva odstránenie obličiek (radikálna a dilatovaná nefrektómia) a resekcia obličiek. Výber terapeutického prístupu je určený variantom rakoviny obličiek, veľkosťou a lokalizáciou nádoru, predpokladaným prežívaním pacienta.

Odstránenie obličiek sa vykonáva s cieľom uchovať orgán u pacientov s lokálnym nádorovým ochorením a veľkosťou nádoru menej ako 4 cm v prípade: jednej obličky, dvojitého nádorového procesu, porušenia funkcie druhej obličky. Počas resekcie obličiek sa uskutočňuje intraoperačné histologické vyšetrenie tkaniva z okrajov operačnej rany, aby sa určila hĺbka invázie nádoru. Po resekcii existuje vyššie riziko lokálneho recidívy rakoviny obličiek.

Radiálna nefrektómia je metóda výberu vo všetkých štádiách rakoviny obličiek. Radikálna nefrektómia predpokladá chirurgickú excíziu jedného bloku obličiek a všetkých najbližších foriem: perifénne mastné tkanivo, obličkové fascie, nadobličky a regionálne lymfatické uzliny. Odstránenie nadobličiek sa uskutočňuje s umiestnením nádoru v hornom póle obličiek alebo s detekciou patologických zmien v ňom. Lymfadenektómia s histologickým vyšetrením vzdialených uzlov pomáha zistiť stav rakoviny obličiek a určiť jej prognózu. Pri absencii metastáz rakoviny obličiek v lymfatických uzlinách (podľa ultrazvuku, CT) sa nemusí vykonať lymfadenektómia. Uplatňovanie radikálnej nefrektómie pri jednoduchej rakovine obličiek si vyžaduje hemodialýzu a následnú transplantáciu obličky.

Pri rozšírenej nefrektómii sa vyrezávajú nádorové tkanivá, ktoré sa šíria do okolitých orgánov. Keď nádor rastie do lumen renálnych alebo dolných dutých žíl, vykoná sa trombektómia; keď je nádor poškodený cievnou stenou, vykoná sa okrajová resekcia dolnej dutej žily. V prípade pokročilého rakoviny obličiek, s výnimkou nefrektómie, chirurgickej resekcie metastáz v iných orgánoch, je lymfadenektómia povinná.

Arteriálna embolizácia nádorov môže byť vykonaná ako predoperačnú prípravu na zníženie zrážanlivosti straty počas nefrektómie pre paliatívnu liečbu pacientov s rakovinou obličiek nefunkčných, alebo na zastavenie krvácania počas masívnej hematúria. Konzervatívne metódy sa používajú ako doplnok k chirurgickým (a hlavne neoperovateľným pacientom - hlavnej) liečbe rakoviny obličiek: imunochemoterapia, chemoterapia, cielená liečba.

Imunoterapia je predpísaná na stimuláciu protinádorovej imunity pri pokročilej a opakovanej rakovine obličiek. Zvyčajne sa používa v monoterapii interleukín-2 alebo interferón alfa, rovnako ako v kombinácii s imunoterapiou týchto látok, aby sa dosiahlo čiastočné regresia nádoru (približne 20%), dlhšie kompletné remisie (6%) u pacientov s rakovinou obličiek. Účinnosť imunoterapie závisí od histotypu rakoviny obličiek: je vyššia u rakoviny s čistými bunkami a zmiešanej rakoviny a je extrémne nízka u sarkomatoidných nádorov. Imunoterapia je neúčinná v prítomnosti metastáz rakoviny obličiek v mozgu.

Cielené lieky terapia obličiek rakovina sorafenib, sunitinib, liek Sutent, Avastin, Nexavar faktor môže blokovať nádoru vaskulárny endoteliálny rastový faktor (VEGF), čo vedie k narušeniu angiogenézy, rast prekrvenie a nádorovom tkanive. Imunoterapia a cielená terapia pre pokročilú rakovinu obličiek sa môžu podávať pred alebo po nefrektómii a resekcii metastáz v závislosti na tvrdosti nádoru a celkovom zdraví pacienta.

Chemoterapia (drogy vinblastín, 5-fluorouracil) a opakujúce sa metastatické rakoviny obličiek dáva minimálny výsledok vzhľadom k odporu priečneho liečivá, sa zvyčajne vykonáva v kombinácii s imunoterapiou. Radiačná liečba pri liečbe rakoviny obličiek nedáva požadovaný účinok, používa sa iba pri metastázach na iné orgány. V prípade pokročilého karcinómu obličky s inváziou okolitých konštrukcií, rozsiahle metastázy lymfatických uzlín v Retroperitoneum vzdialenej metastázy v pľúcach a kostí sa môže vykonávať len paliatívna alebo symptomatická liečba.

Prognóza rakoviny obličiek

Po liečbe rakoviny obličiek sa uvádza pravidelné pozorovanie a vyšetrenie onkourolu. Prognóza rakoviny obličiek je určovaná hlavne štádiom nádorového procesu. S včasnú detekciu a nádorové metastázy rakoviny obličiek možno dúfať priaznivý výsledok liečby: Miera prežitia 5 rokov u pacientov v štádiu T1 karcinómu obličky po radikálnej nefrektómie je 80 až 90%, a 40 až 50% krok T2, v kroku T3-T4 prognóza je veľmi nepriaznivý - 5-20%.

Prevencia rakoviny obličiek je dodržiavanie zdravého životného štýlu, odmietanie zlých návykov, včasná liečba urologických a iných ochorení.

O Nás

Polypy konečníka a análneho kanála - benígne nádorové útvary vychádzajúce zo slizníc anorektálnej oblasti. Často sa vyskytujú asymptomaticky, svrbenie, análny bolesť, krvácanie v dôsledku erózie.