Metastatický karcinóm obličky

Zanechať komentár 2,879

Rakovina obličiek je najčastejším onkologickým ochorením, ktoré sa vyvinie v močovom systéme. Pri diagnostike metastatického rakoviny obličiek sa pravdepodobnosť úspešného výsledku významne zníži. Metastázy sa pozorujú v posledných štádiách, na ktorých je zvyčajne zistené onkologické ochorenie. Po prvé, postihne sa lymfatický systém, potom sa rakovinové ochorenie rozšíri do susedných orgánov a mozgu, čo sa prejavuje charakteristickými symptómami.

Ako rakovina obličiek metastázuje?

Metastázy v rakovine obličiek sa vyskytujú, keď sa malígny nádor rozvinie do 3. alebo 4. štádia. Pri metastázovaní sa rakovinové bunky pohybujú krvou a lymfom v tele a takto sa šíria do zdravých orgánov. Rakovinové bunky sa implantujú do tkanív orgánov a začnú sa tam rozvíjať. Metastázy pri renálnych onkologických ochoreniach môžu poškodiť aj orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, a vzdialenejšie lymfatické uzliny. Vo väčšine prípadov rakovina obličiek metastázuje do pľúc, kostí a mozgu.

V zriedkavých prípadoch dochádza k metastázam v počiatočnom štádiu rakoviny, čo značne komplikuje liečbu a ohrozuje smrť pacienta.

Z povahy pôvodu sú metastázy pri rakovine rozdelené na nasledovné:

  • Primárne, ktoré vznikajú prirodzene, to znamená sami;
  • sekundárny, následný chirurgický zásah, v dôsledku ktorého bol nádor poškodený.
Na pozadí zníženia imunity sa rakovinové bunky aktívne rozširujú.

Rakovinové bunky, ktoré sa presťahovali pomocou krvi alebo lymfy do iných orgánov, sa nemôžu dlhodobo objaviť a byť neaktívni. Je to spôsobené dobrou imunitou. Preto keď klesá v dôsledku stresu alebo vírusových ochorení, rakovinové bunky sa stávajú aktívnymi a začínajú aktívne rásť. Pri metastázovaní nového nádoru sa môže vyskytnúť počas niekoľkých týždňov.

Aké orgány ovplyvňujú metastázy?

Metastázy v pľúcach

S rakovinou obličkových ochorení metastáz do pľúc - najčastejším javom. Pľúca sú postihnuté vo väčšine prípadov, pretože žilná ​​krv v nich cirkuluje predovšetkým ako vo všetkých ostatných orgánoch. Ďalším dôvodom výskytu metastáz je masívne umiestnenie lymfatických uzlín v pľúcach. Lekári rozlišujú pacientov, ktorí majú metastázy s rakovinou obličiek v pľúcach, do dvoch skupín:

  • V prvej patológii sa zistilo počas primárneho onkologického vyšetrenia.
  • Druhá skupina pacientov dostala metastázy s malígnym nádorom v pľúcach, ku ktorému došlo po operatívnej liečbe rakoviny obličiek.

Keď sa onkologické ochorenie rozšíri do pľúc, pacient nemusí mať žiadne príznaky. Niekedy má človek neprimeraný kašeľ, počas ktorého krv kašľa v priebehu času. Pacient má dýchavičnosť a bolesť v hrudníku. Na detekciu metastáz vo vnútornom orgáne možno použiť röntgenové lúče a fluorografiu.

Metastáza v pečeni

Po pľúcach je "priaznivým miestom" pre metastázy rakoviny obličiek pečeň. V tomto vnútornom orgáne dochádza k zvýšenému zásobovaniu krvi a existuje veľa faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju zhubnej tvorby. Pri metastázach sa tvoria viaceré nádory v pečeni. Veľmi zriedkavo lekári pozorujú, že s metastázami v pečeni vzniká jeden malígny uzol.

Pri metastázach v pečeni zvyčajne nedochádza k narušeniu príznakov. V niektorých prípadoch existuje všeobecná symptomatológia:

  • ťažká strata hmotnosti, až do anorexie;
  • horúčkovitý stav;
  • všeobecná slabosť a únava;
  • bolestivé pocity na pravej strane;
  • zvýšené potenie.

Ak metastázy v pečeni blokujú žlčové cesty, výtok je narušený a vstupuje do krvi, zatiaľ čo pacient má žltačku, čo má za následok žltnutie očných bielkovín, kože. Na druhej strane moč nadobúda tmavší odtieň a výkal sa osvieti. Metastázy v posledných štádiách ovplyvňujú prívod krvi do pečeňových ciev, čo ohrozuje ascites a nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Keď existujú metastázy rakoviny obličiek v pečeni, pacient je schopný žiť bez správnej liečby asi rok.

Metastázy v koži

Pri rakovine obličiek je metastáza na koži extrémne zriedkavá. Odchýlka sa prejavuje vzhľadom na husté uzliny na koži alebo vzhľad červenej červenej papuly. V niektorých prípadoch sa rakovinové bunky na koži neprejavia po 10 až 15 rokoch po odstránení obličiek alebo nádoru z nej. Pri rakovine obličiek sa metastázy vyskytujú prevažne v koži dolného brucha, pohlavných orgánov alebo časti hlavy, ktorá je pokrytá vlasmi. V zriedkavých prípadoch môže odchýlka obličiek spôsobiť metastázu tváre (nosa a viečka) a prsty.

Metastáza v kosti

Keď je kostné tkanivo poškodené v dôsledku rakoviny obličiek, pacient trpí silnou bolesťou. Väčšinou sa choroba rozširuje na bedrové kosti a rebrá. Vývoj patológie je možný dvoma spôsobmi: deštrukciou tkaniva, čo vedie k dieram v kostiach alebo tvorbe tuleňov. U človeka sú metastázy rakoviny obličiek v kosti poznačené bolesťou, pacient sa často objavuje zlomeniny. Niekedy onkologické ochorenie v kosti vedie k paralýze. Často metastázy môžu byť palpované a identifikované pomocou diagnostických postupov. Ak rakovina nie je zistená včas, rýchlo postupuje. V závažných prípadoch je prežitie extrémne nízke, osoba s touto patológiou nemôže žiť dlhšie ako rok.

Metastázy v chrbtici

Poškodená chrbtica je veľmi zraniteľná a postupne sa zničí. Bez terapeutických opatrení má nádor v chrbtici podstatný tlak na miechu. S rastom vzdelania sú poškodené nervy a všetko toto môže vyvolať necitlivosť končatiny a paralýzy. Prvý poplach je rušené vylučovanie moču. Moderná medicína ponúka metódy kontroly v prípade progresie v chrbtici malígnych buniek. Dôležité je iba identifikovať odchýlku v počiatočnej fáze.

Metastázy v mozgu

Metastáza s onkologickým ochorením obličiek v mozgu je mimoriadne nebezpečná. Vyvoláva stláčanie, deštrukciu a podráždenie zdravého tkaniva orgánu. Existuje taká symptomatológia:

  • bolesť v hlave;
  • kŕče;
  • rozbitá reč;
  • všeobecná slabosť a únava;
  • pokles videnia;
  • necitlivosť končatín;
  • nevoľnosť.
Metastáza v mozgu je extrémne nebezpečná pre celé telo.

Aby muskuloskeletálny systém fungoval správne, je potrebná dobre koordinovaná práca cerebellum. Ovládanie emócií, reči, duševných schopností, pamäti, sebapoznávania, správania, sexuálneho vzrušenia vykonávajú čelné laloky. Pre sluchové a organizačné schopnosti sú zodpovedné časové laloky. Pomocou okcipitálnych zón je videnie kontrolované a medulla oblongata kontroluje dýchanie a palpitáciu. Ak dôjde k onkologickej formácii aspoň v jednej z týchto oblastí, celý mozog je úplne narušený.

Identifikácia rakoviny v mozgu môže byť pomocou rádiografie, CT alebo MRI.

Všeobecné príznaky

Symptomatológia sa prejavuje v závislosti od toho, koľko metastáz v obličkách a iných orgánoch postihlo tkanivo. Čím viac orgánov sú poškodené, tým jasnejšie a viac a pacient bude mať znaky onkológie. Hlavný klinický obraz, ktorý sa pozoruje u štvrtiny pacientov s metastatickým karcinómom obličiek, vyzerá takto:

  • Zmiešanie krvi v moči je diagnostikované viac ako polovicou pacientov. Okamžite stojí za to venovať pozornosť tomuto dôležitému symptómu, ktorý mnohí chýbajú a umožňujú, aby rakovina pokročila.
  • Renálna kolika, ktorá je spojená s obštrukciou močovodu krvnými zrazeninami.
  • Bolesť v dolnej časti chrbta, ku ktorej dochádza vtedy, keď sú postihnuté pečeň alebo kosti. Bolesť môže mať rôznu intenzitu a charakter.
  • Dýchavičnosť, ktorá je spojená so šírením nádoru do pľúc.
  • Ostrá strata hmotnosti.
  • Stále vysoká telesná teplota.
Späť na obsah

Liečba a prognóza

Liečba metastatického rakoviny obličiek sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi, v závislosti od závažnosti lézie a prítomnosti symptómov. V modernej medicíne existujú spôsoby, ako vyriešiť tento problém:

  • operatívna liečba;
  • imunoterapia;
  • Cieľová terapia, pri ktorej sú pacientovi predpísané lieky, ktoré blokujú rast a šírenie malígnych buniek.

Pri chirurgickej liečbe sa používa nefrektómia, ktorá zahŕňa odstránenie poškodeného orgánu. Použitie rádioterapie alebo chemoterapie sa prakticky nepoužíva, pretože metastatické rakoviny zriedkavo podstupujú takéto liečebné metódy. S pomocou imunoterapie sa miera prežitia pre onkologické ochorenia zvyšuje o niekoľko percent. Je dôležité čo najskôr identifikovať patológiu, pretože rakovina obličiek 4. stupňa s metastázami výrazne komplikuje liečbu a je smrteľná.

Je veľmi ťažké predvídať výsledok s metastatickým karcinómom obličiek. Najpopulárnejšia prognóza je spôsobená traumou v žilách obličiek alebo vzdialených lymfatických uzlín. Prežitie a očakávaná dĺžka života závisia od vážneho poškodenia orgánov a od rýchlosti liečby. Ak sa operácia vykoná včas, šanca na život viac ako 5 rokov je 50%.

Metastázy po rakovine obličiek

Onkologické ochorenia sú do značnej miery rozšírené a predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudí.

Bežným typom poškodenia obličiek je hyperfróm. Keď je postihnutý tenkovrstvový systém, vzniká rakovina urotelie alebo rakovina obličiek s jasnými bunkami.

Pri včasnej detekcii nebezpečného ochorenia je pravdepodobnosť úplného zotavenia 90%.

Pri absencii včasného terapeutického zásahu predstavuje akákoľvek rakovinová choroba pre človeka významné nebezpečenstvo.

Len včasná diagnóza a zámerná liečba môže pacientovi zaručiť návrat k normálnemu životu.

Ako sa objavujú metastázy po rakovine obličiek?

Metastázy v rakovine obličiek sa prejavujú vtedy, keď choroba postupuje do 3-4 etáp. Priamym procesom metastázy je šírenie rakovinových buniek pozdĺž ľudského tela spolu s prietokom krvi. V tomto prípade dochádza k porážke iných vnútorných orgánov, rakovinové bunky sa zavádzajú do zdravých prvkov a začína sa patologický proces.

Pozor prosím! Metastázy v renálnej onkológii môžu postihnúť nielen orgány v bezprostrednej blízkosti, ale aj prvky nachádzajúce sa vo významnej vzdialenosti, napríklad v lymfatických uzlinách.

Vyskytuje sa poškodenie pľúc, mozgu a kostí.

Metastáza v počiatočných štádiách patologického procesu je extrémne zriedkavá, ale táto stav podstatne komplikuje proces diagnostiky, liečby a zvyšuje riziko úmrtia.

Treba poznamenať, že metastázy podľa charakteru vzdelávania môžu byť:

  • primárne - sa prejavuje prirodzeným spôsobom;
  • sekundárne - sú rozšírené v dôsledku poškodenia rakovinového vzdelania v dôsledku chirurgickej intervencie.

Impulzom pre vývoj rakovinových buniek môže byť zníženie imunity. Všeobecne platí, že rakovinové bunky, ktoré sa rozšírili do celého tela, na osobu s krvným riečajom môžu dlho zostať neaktívne.

Orgány cieľa lézií

Treba poznamenať, že proces metastáz v rakovine obličiek je extrémne nepredvídateľný.

Napriek určitému pokroku v oblasti zdravotnej starostlivosti je v takýchto prípadoch úplné zotavenie komplikované.

Prognóza - rakovina sľubuje obmedzenie života pacienta na niekoľko mesiacov.

Choroba je dosť ťažká:

  • v 25-30% prípadov sa metastázy rozvinú do iných orgánov;
  • po včasnom odstránení vzniku relapsu dochádza u 50% pacientov;
  • Relaps sa vyskytuje v prvých 3 rokoch v 85% prípadov.

Pozor prosím! Proces metastázy je klíčenie nových ciev v primárnom nádore, agresívne rakovinové bunky ovplyvňujú steny ciev a sú zavedené do krvného riečiska.

Týmto princípom sú patologické bunky prenášané v tele pacienta.

Metastáza rakoviny obličiek môže ovplyvniť:

  • svetlo (asi 60%);
  • kostné tkanivo (približne 40%);
  • pečeň (najmenej 40%);
  • mozog;
  • brušný priestor;
  • nadobličky;
  • zdravé obličky.

Ak sa diagnostikuje rakovina obličiek, metastázy sa môžu objaviť v 60% prípadov. Môže byť ovplyvnený akýkoľvek orgán. Prognóza metastáz v rôznych orgánoch pre pacientov je odlišná. Úspešná prognóza na zotavenie je u pacientov s pľúcnymi metastázami.

Metastázy v pľúcach

Pacienti s tvorbou pľúcnych metastáz v rakovine obličiek môžu byť vizuálne rozdelení do dvoch skupín:

  • definícia metastáz počas počiatočného vyšetrenia počas diagnostiky hlavnej onkologickej patológie;
  • prejavu po liečbe rakoviny obličiek.

Dávajte pozor na skutočnosť, že pľúca "zachytia" metastázy pri rakovinových léziách akýchkoľvek orgánov. Táto funkcia je vysvetlená anatómii - celá žilová krv cirkuluje cez ľudské pľúca a lymfatické cievy sa nachádzajú v nich.

Onkologické bunky metastázujú do pľúc v 60% z celkového počtu diagnostikovaných prípadov rakoviny obličiek. Táto funkcia je spôsobená skutočnosťou, že pľúca sú špecifickým filtrom pre obličky. Krv sa pohybuje pozdĺž dvoch dutých žíl z obličiek a vstupuje do pľúc.

Terapeutické opatrenia na pľúcne metastázy sú odlišné. Do roku 1970 lekári používali iba chirurgickú metódu zahŕňajúcu odstránenie metastáz. Táto technika nebola vždy použiteľná a v 30% prípadov dosiahol pozitívny výsledok.

Medicína urobila istý krok vpred a určila potrebu kombinovať túto metódu s imunoterapiou.

Táto technika bola aplikovaná až do času určenia metódy cielenej liečby. Metóda bola zistená v roku 2006 a ukazuje najlepšie výsledky liečby.

Metastázy v chrbtici

Ak je rakovina obličiek diagnostikovaná metastázujúca, môže sa objaviť v ktorejkoľvek fáze. Tento proces je nepredvídateľný, pretože porážka tejto povahy môže mať vplyv na akékoľvek orgány ľudského tela.

Metastáza v kosti je spôsobená šírením patologických buniek cez venózny plexus. Ak má pacient metastázy v jeho chrbtici, bude narušený silnou bolesťou v patologickom procese. Nie je vylúčené nezvratné následky s metastázami v chrbtici - paralýza dolných a horných končatín.

Okrem ochrnutia a ťažkej bolesti u pacienta môžu byť tieto príznaky znepokojujúce:

  • svalová slabosť;
  • trvalé neurózy, zvýšená podráždenosť alebo depresia;
  • významná strata hmotnosti na pozadí zníženia chuti do jedla;
  • periodické zvracanie, ktoré končí s vracaním;
  • poruchy srdcovej frekvencie a pokles krvného tlaku;
  • prejav trhlín v chrbtici s menším zaťažením.

Diagnóza prítomnosti metastáz pomôže nasledovným činnostiam:

  • zber anamnézy pacienta a štúdium rušivých príznakov;
  • stanovenie koncentrácie vápnika;
  • CT;
  • MRI;
  • rádiografia kostí chrbtice;
  • fyzické vyšetrenie.

V takýchto prípadoch sa používa lieková terapia, ktorej účinok je zameraný na minimalizáciu prejavov nepríjemných symptómov. Chirurgický zásah nezaručuje úplné zotavenie, pravdepodobnosť invalidity je vysoká.

Ak rakovina obličiek metastázuje do chrbtice, prognóza pre pacientov je veľmi sklamaním, táto skutočnosť je potvrdená nasledujúcimi štatistickými údajmi:

  • s včasnou detekciou patológie je pravdepodobnosť zachovania motorickej aktivity 90%;
  • pri použití rádioterapie ako spôsobu liečby rakoviny obličiek je pravdepodobnosť metastázy v chrbtici 30%;
  • Obnovenie motorickej aktivity pri paralýze svetla pomáha radiačnou terapiou;
  • s absolútnou paralýzou je maximálna dĺžka života pacienta 1 rok.

Odpoveď na otázku, koľko metastáz žije závisí vo veľkej miere na niekoľkých faktoroch: celkovom stave pacienta, možnostiach imunitného systému, lokalizácii lézií.

Metastáza v pečeni

Pri metastázovaní do pečene z uzla sa vytvorí dostatočný počet nádorov.

Metastázy v pečeni sú sprevádzané nasledujúcimi, generalizovanými pre onkologické príznaky:

  • úbytok hmotnosti až do úplného vyčerpania tela;
  • zvýšenie telesnej teploty pacienta nad 37 stupňov;
  • zvýšená únava, stála slabosť;
  • prejav bolesti v brušnej dutine na pravej strane;
  • hyperhidróza.

Pri metastázach v pečeni sú žlčové cesty blokované, čo vedie k žltačke.

Metastázy v koži

Ak sa diagnostikuje rakovina obličiek s jasnými bunkami, rozšírenie metastáz na kožu nie je vylúčené. Vyzerajú ako druh uzlín na koži. Takéto formácie sú papuly s červenou farbou.

Pozor prosím! Zjavenie metastáz na koži je zriedkavá komplikácia.

Keď je koža postihnutá metastázami, koľko žije, závisí od lokalizácie lézie.

Rakovina obličiek môže poskytnúť metastázy koži s nasledujúcou lokalizáciou:

  • dolné brucho;
  • genitálnej oblasti;
  • čelí;
  • prstov;
  • chlpaté oblasti hlavy.

Poškodenie obličiek metastázami na pokožke má často priaznivú prognózu. Pre boj sú použité chirurgické metódy.

Ako sa metastázy šíria cez telo?

Ako nebezpečné je rakovina, každý vie. Stojí za zmienku, že v obličkách môže dôjsť rakovinových metastáz nielen v pľúcach, kosti, kože, pečene, existujú prípady, na identifikáciu metastázy v nadobličkách. Takýto patologický proces sa nezjaví až do poslednej etapy patológie.

Skrytý únik je nebezpečný. Metastázy po rakovine obličiek v nadledvinkách sa často prejavujú po chirurgickom zákroku, takže nezabudnite na potrebu pravidelného vyšetrenia. Nie je vylúčená pravdepodobnosť rozšírenia onkologického procesu na prostatu u mužov a mliečnej žľazy u žien.

V každom prípade proces metastázy predstavuje pre pacienta nebezpečenstvo. Rozširovanie onkológie bez ohľadu na lokalizáciu spôsobuje komplikácie vo forme zníženia pravdepodobnosti prežitia.

Charakteristiky liečby a prognóza na zotavenie

Liečba rakoviny obličiek sa môže uskutočniť pomocou niekoľkých metód:

  • operatívna intervencia s ohľadom na odstránenie orgánu alebo jeho časti;
  • zvýšenie imunitných funkcií v dôsledku špeciálnych postupov;
  • cielená terapia - jej účinok je zameraný na inhibíciu rastu rakovinových buniek.

Prognóza rakoviny s metastázami je dosť sklamaním. Takáto diagnóza vyľudňuje mnohých pacientov, ale treba poznamenať, že výsledok patológie do značnej miery závisí od povahy lézie iných orgánov.

Ako nebezpečný vývoj komplikácií závisí od lokalizácie lézií a počtu postihnutých uzlín lymfatického systému.

V každom prípade by pacienti po operácii s onkologickými obličkami mali pozorne sledovať svoje vlastné zdravie.

Očakávaná dĺžka života pacienta s metastázami v kostiach

Odborníci zistili, že kostné tkanivo je jednou z najcitlivejších štruktúr ľudského tela na nádorové nádory. Najčastejšie ide o sekundárne poškodenie, metastázu. Súdiť očakávaná dĺžka života pri kostnými metastázami ťažké - je nutné vziať do úvahy veľa faktorov, ktoré prispievajú, napríklad vek pacientov s nádorovým ochorením, celkový počet sekundárnych ohnísk rakoviny. Najčastejšie je však prognóza nepriaznivá.

Príčiny vzniku metastáz

Prakticky s každým malígnym novotvarom prechádzajú rakovinové bunky do kostných štruktúr. Dôvodom tohto procesu je ich pomerne dobré zásobovanie krvou. Avšak nie všetky kosti sú náchylné na tvorbu rakovinových ohniskov rovnako. Najčastejšie sa to týka iba najväčšieho z nich. Koniec koncov, čím je kosť väčšia, tým viac živín dostane do cievnej vrstvy.

Rakovinové bunky z nádoru primárnom ohnisku môže ísť iba v prípade, že dosiahol svoje zrelosti a začne produkovať metastáz - z 3B-4-stupňový onkoprotsesa. Na základe týchto skutočností obrana ľudského tela je tak narušená, že obrancovia bunky už nie sú schopní vyrovnať sa s priebehom ochorenia.

Výrazne skracuje život pacienta a nedostatok adekvátnej komplexnej protinádorovej liečby. Ak existuje veľa metastáz v kostných štruktúrach, len jedna z metód - chemoterapia, rádioterapia, nestačí - mali by pôsobiť komplexne.

Symptómy metastáz a dlhovekosť s nimi

Okrem hlavných klinických prejavov - rastie v intenzite a trvania bolesti impulzov, obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie v zasiahnutej oblasti tela zameranie rakoviny, u pacientov s nádorovým ochorením sú ďalšie príznaky svedčiace sekundárnych procesov tvorby nádoru.

Patogenézy kostné metastázy a prognózou očakávanej dĺžky života sa budú líšiť - záleží na lokalizáciu rakoviny, štruktúre a fázu onkoprotsessa:

  • Pri diagnostike rakoviny obličkových buniek prejavia metastázy kosti bolestivé impulzy v oblasti, kde je nádor postihnutý nádorom premietaný. Ak patologický proces vedie k zlomeninám a kompresii chrbtových nervov, životná cesta človeka je výrazne skrátená.
  • Porážka štruktúry Rakovina pľúc je často komplikovaná kostných metastáz, a to najmä v hrudnej časti chrbtice a rebier, lebky prvky panvy. Zvláštne nebezpečenstvo je, že primárna príznaky často chýba, a bolesť impulzy vznikajú aj v centrách obrích rozmerov. To je typické pre túto formu stavu hyperkalciémia nádorového ochorenia sprevádzané ťažkou sucho v ústach, grganie nevoľnosť, vracanie, polyúria.
  • Rakovinové lézie prsného tkaniva často spôsobujú komplikácie vo forme metastáz na rôzne oblasti kostí - od chrbtice až po lebku a dolné končatiny. Ak chcete žiť s takýmto stavom, človek môže ešte niekoľko mesiacov, menej často rokov, ale kvalita života je výrazne znížená - človek sa obáva neustálych bolestí, silnej slabosti, nedostatku chuti do jedla, výraznej straty hmotnosti.
  • V mužskej časti ľudstva je jedným z najbežnejších variantov rakoviny malígny novotvar v tkanivách prostaty. Okrem ťažkostí s vyprázdňovaním močového mechúra a sexuálnej dysfunkcie sa objavia metastázy v panvovej kosti a lumbosakrálnej oblasti chrbtice. To je sprevádzané syndrómom intenzívnej bolesti.

Ak chcete zostaviť kompletný obraz o tom, čo sa deje v tele pacientky s rakovinou, odporúčame odborníkovi, aby vykonal súbor diagnostických postupov. Iba po obdržaní úplných informácií je možné v každom prípade urobiť predpoveď.

Lokalizácia metastáz a prežitie

V mnohých ohľadoch sa odborníci riadia pri tvorbe predpovedí - koľko žije s metastázami, v tejto alebo onkologickej pre ich lokalizáciu v kostných štruktúrach.

Pri diagnostikovaní metastáz v štruktúrach chrbtice je veľké riziko vzniku kompresného syndrómu - patologickej zlomeniny obratlok oblúkov s následným prenosom nervových vlákien. V tejto súvislosti existujú rôzne parazity a paralýza. Osoba stráca príležitosť na vlastné pohyby a samoobsluhy. Vo všeobecnosti sa vytvára priaznivé pozadie pre vznik ďalších somatických patológií, ktoré nakoniec vedú k smrteľnému výsledku.

Metastázy v kostiach panvy a bedrových kĺbov - častou komplikáciou rakoviny prostaty a rakoviny vaječníkov, rovnako ako štítnej žľazy a pečene štruktúr, svetla. V prípade veľké množstvo sekundárnych lézií, kostnej štruktúra je v podstate rozdelený a znova vložiť hrozieb patologické zlomeniny a pacientov s rakovinou, imobilizácia, ktorá znižuje životnosť osoby.

Končatiny zaberajú tretiu čiaru v poradí zón, kde sa rakovinové bunky často pohybujú z primárneho zamerania. Ramenné oblasti sú postihnuté malígnymi bunkami zo štítnej žľazy alebo mliečnej žľazy, pľúcnymi štruktúrami, črevnými slučkami. Navyše takéto metastázy môžu poskytnúť melanóm, paraganglióm. Ohniská v ulnárnych a radiálnych kostiach sú tvorené z rovnakých dôvodov.

Tibiálna kosť je náchylná na útoky rakovinových buniek z primárneho zamerania v pľúcach, zatiaľ čo peroneálne z nádoru hrubého čreva alebo prostaty a nohy - pre rakovinu prsníka.

Obzvlášť nepriaznivá prognóza na detekciu sekundárnych rakovinových procesov v štruktúch lebky môže byť ovplyvnená nielen oblúkom a základňou, ale aj obličkami. Často môže nastať situácia, že prvý je diagnostikovaný presne metastázy a až potom primárne rakovinové zameranie. Negatívne neurologické príznaky významne ovplyvňujú kvalitu života onkologického pacienta a skracujú aj jeho život.

Taktika metastatického ošetrenia a priemerná dĺžka života

Diagnóza sekundárneho nádoru v kostných štruktúrach - v súčasnosti nie je verdikt. Hlavná vec v tejto situácii je podstúpiť komplexnú liečbu, ktorá môže potlačiť nielen aktívny rast primárnej lokalizácie rakoviny, ale aj rozdelenie metastáz do nej.

Hlavné oblasti terapeutickej taktiky, ktoré rozširujú onkologický život:

  • Použitie biofosfonátov pomáha spomaľovať patologické procesy v kostiach. Táto podskupina liekov nielenže optimálne znižuje bolestivé impulzy, ale tiež významne znižuje riziko zlomenín a tiež reguluje minerálny metabolizmus. Spravidla sa podávajú parenterálne.
  • Radiačná terapia prispieva k zničeniu rakovinových buniek. Celkový počet procedúr je určený odborníkom individuálne, ale ich priemerné číslo je najmenej 10 krát. Prognóza je priaznivá, ak nedôjde k opakovanému výskytu sekundárnych ohniskov.
  • Chemická a hormonálna liečba je tiež zameraná na ničenie nádorových buniek, potlačenie ich rastu a reprodukcie. Na pozadí používania špecifických liekov existuje veľa vedľajších účinkov, avšak trvanie aktívneho života je predĺžené.

Iné metódy potlačenia metastáz sa používajú:

  • Excízia zamerania - jednorázová alebo viacnásobná, chirurgickým zásahom;
  • imunoterapia - použitie špeciálnych komplexov vitamínov, ktoré pomáhajú zmierniť proces nádoru, udržiavať ochranné sily rakoviny tela na optimálnej úrovni, čo nakoniec tiež predlžuje životnosť;
  • rádiofarmaceutická terapia - zavedenie špeciálneho riešenia, ktoré môže zničiť rakovinové bunky.

Výber optimálnej komplexu liečebných postupov vykonaných odborníkmi jednotlivo - na základe diagnostikovanej oblasti kostných metastáz, ich celkový počet, vekové skupiny s rakovinou, počiatočného stavu organizmu, ako aj náchylnosť na liečbu.

Niektorí ľudia dávajú prednosť odkazom na tradičné recepty na lieky. Samozrejme, môžu zmierniť niektoré negatívne príznaky a predĺžiť život človeka, ale nedávajú plnú záruku uzdravenia. Každý z vybraných receptov sa odporúča dohodnúť s ošetrujúcim lekárom vopred.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Metastázy v kostiach

Rakovina, ktorá sa vyskytuje na jednom mieste a preniká do iných častí tela, sa nazýva sekundárna. Je výrazne odlišná od pôvodnej rakoviny a ovplyvňuje výsledok ochorenia.

Kostra je najbežnejšou tkanivou pre rakovinové metastázy. Kedy nastane metastázy v kostiach, výhľad je spojená s mnohými faktormi:

  • primárna lokalizácia nádoru;
  • špecifickosť invázií kostí a počet postihnutých štruktúr;
  • úroveň distribúcie;
  • predchádzajúce terapeutické opatrenia;
  • odpoveď tela na liečbu.

Ako sa rakovina šíri do kostí?

Bunky nádoru sa odlomia od pôvodného postihnutého orgánu. Takže s pomocou lymfatických ciev alebo krv prenikajú do iných častí tela (metastázy). Môžu sa zastaviť v blízkych alebo vzdialených oblastiach a vytvoriť nový nádor, ktorý z hľadiska jeho bunkových charakteristík bude pripomínať základné vzdelanie.

Onkologický proces zvyčajne vstupuje do štruktúry kostry z hrudníka, obličiek, pľúc, prostaty a štítnej žľazy. Rakovinové bunky, ktoré sa preniesli do kosti, sa usadili hlavne na takých miestach:

  • končatiny;
  • panvičky;
  • hrudník;
  • lebky;
  • chrbtice.

Metastázy v kostiach - foto:

Typy metastatických lézií kostí

Progresná onkológia napadne normálny stav kostí a narúša ich funkcie jedným z dvoch spôsobov:

  1. Progresia nádoru rozdeľuje oblasť kosti, čím vzniká defekt nazývaný osteolytické dierky. V dôsledku toho sa kostné štruktúry stávajú krehké, slabé, bolestivé, ľahko zlomené a prasknuté. Často sa vyskytuje pri prenikaní do formácií prsníka.
  2. Vývoj rakoviny môže stimulovať kosť na nesprávnu formáciu. V dôsledku toho sa tkanivá stanú veľmi hustými. Tieto miesta sa nazývajú osteosklerotické a typ invázie sa nazýva osteoblast. Vyskytuje sa v rakovine prostaty.

Osteolytické rozširovanie sa vyskytuje častejšie ako osteoblastické.

Metastázy v kostiach: príznaky

  1. Variabilná bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci a postupne sa zvyšuje.
  2. Kosti zlomeniny sú jedným z prvých príznakov kostných metastáz. Obzvlášť náchylné na hornú a dolnú končatinu a chrbticu.
  3. Necitlivosť alebo slabosť v nohách a bruchu, problémy s močením a defekácia. Tieto stavy môžu naznačovať prenikanie rakoviny do chrbtice a kompresiu miechy.
  4. Vysoká hladina vápnika v krvi spôsobuje stratu chuti do jedla, únava, nevoľnosť, zmätenosť vedomia. Tento stav sa nazýva hyperkalcémia a môže spôsobiť niekoho.
  5. Pri metastázach v kostnej dreni klesá počet červených krviniek, čo spôsobuje anémiu, horúčku a zimnicu.

diagnostika

V mnohých prípadoch lekár zistí metastázy v kostiach, pred tým, ako sa symptómy prejavia s pomocou takýchto metód:

Skenovanie kostí pomocou malého množstva rádioaktívneho materiálu, ktorý je priťahovaný k chorým elementom v celom tele. Dotknuté oblasti v obraze sú tmavé. Tieto ochorenia však môžu sprevádzať ďalšie ochorenia, ako je artritída, infekcie, predchádzajúce zlomeniny.

Zobrazuje jeden aspekt onkoprogresu s množstvom fotografií kombinovaných do jedného obrázka.

Poskytuje priečny prenos tela cez špeciálny magnet. Zvlášť účinné pri hľadaní metastáz chrbtice, miechy a kĺbov.

Vykonáva sa pomocou rádioaktívneho cukru, ktorý sa vstrekuje do krvi a absorbuje abnormálne tkanivá. V tom čase upravená kamera fotografuje. Na zlepšenie diagnózy niekedy nové technológie kombinujú CT a PET.

Podporujte detekciu chemických prvkov uvoľnených do krvi metastázami. Pri šírení onkologických ochorení sa uvoľňuje vápnik a enzým alkalickej fosfatázy.

Umožňuje potvrdiť penetráciu malígneho procesu do kostného tkaniva.

Metastáza rakoviny prostaty v panvovej kosti - foto:

Ako liečiť metastázy v kostiach?

Liečba ovplyvňuje metastázy v kostiach a výhľad, najmä. Dôraz sa kladie na zlepšenie kvality života pacienta.

Terapeutické aktivity zahŕňajú:

  1. Použitie bisfosfonátov ("Pamidronate", "Zoledronate", "Clodronate"). Spomaľujú abnormálnu deštrukciu kostného tkaniva a vznik nových foriem. Obvykle sa podáva intravenózne každé 3-4 týždne. Namiesto bisfosfonátov sa niekedy odporúča "Denosumab".
  2. Radiačná terapia a rádiofarmaka ovplyvňujú metastázy s rôznymi druhmi žiarenia. V prvom prípade ide o ionizujúci účinok s vysokou energiou, ktorý predpokladá desať procedúr počas 14 dní. V druhej časti sa do žíl zavádza rádioaktívna látka stroncia-89 alebo samarium d-153. Účinné v situácii, keď je postihnutých mnoho orgánov a systémov.
  3. Chemoterapia a hormonálna liečba je spôsobená špecifickým typom primárnej tvorby alebo hormonálne závislými nádormi. Cieľom týchto metód je kontrolovať rast nádorov a znížiť nepríjemné symptómy.
  4. imunoterapia je založená na použití proteínov imunitného systému zameraných na zničenie rakovinových buniek a posilnenie ochranných vlastností organizmu.
  5. chirurgia Je to účelné len v prípade prevencie alebo liečby zlomenín kostí. Operácia môže pozostávať z odstránenia nádoru alebo stabilizácie / spevnenia kostnej štruktúry.

Predpoveď života

Prognostické výsledky so skeletálnymi metastázami nie sú užitočné. Najhorším obrazom je rakovina pľúc, v ktorej údaje o životnosti ukazujú iba niekoľko mesiacov.

Pri rôznych typoch primárnej rakoviny je medián prežitia:

  • nádor prsníka - od 1,6 roka do 2,2;
  • rakovina pečene - od 6 mesiacov do roka;
  • rakovina prostaty: pre androgénne závislé vzdelanie prognóza je lepšia a indikuje prežitie v priebehu 8 až 18 mesiacov. Pre ostatné typy - pacienti žijú približne rok;
  • s údajmi o mnohopočetnom myelóme je relatívne vyšší - od 2 do 3 rokov.

Metastázy v kosti / prognóza sú úzko spojené a priamo závisia od orgánu, z ktorého sa malígny proces rozširuje.

Rakovina obličiek s metastázami

Prečo dochádza k metastáze pri rakovine obličiek? Aké príznaky sa prejavujú? Aké diagnostické metódy im pomáhajú zistiť? Ako nebezpečné je to? Existujú účinné metódy liečby? Aká je prognóza prežitia?

Metastázy sú sekundárnymi vreckami rastu nádorov, ktoré vznikli ako dôsledok šírenia rakovinových buniek do rôznych orgánov z primárneho zamerania. Ak má pacient s rakovinou obličiek metastázy, lekár diagnostikuje štvrtú fázu rakoviny. Ale nie každý štádium rakoviny obličiek IV má metastázy.

Rakovinové bunky z obličiek sa môžu rozšíriť do iných orgánov rôznymi spôsobmi:

  • Nádor sa môže klíčiť priamo do priľahlých tkanív, napr nadobličky - Malé žľazy, ktoré sa nachádzajú nad hornou časťou obličiek.
  • na lymphogenous Distribučné cesty rakovinových buniek migrujú prúdom lymfatických lymfatických ciev.
  • na hematogénne šírenie rakovinových buniek preniká do krvných ciev a prenáša sa s prietokom krvi po celom tele, usadzuje sa v niektorých orgánoch a vytvára sekundárne ohniská.

Najčastejšie rakovina obličiek metastázuje do pľúc, pečene, kostí, mozgu, nadobličiek.

príznaky

Klinický obraz pozostáva zo symptómov spôsobených primárnym nádorom v obličkách a metastázami:

  • Bolesť v bedrovej oblasti, zvyčajne na jednej strane.
  • Prímes krvi v moči.
  • Zvýšená únava, slabosť.
  • Strata hmotnosti.
  • Zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C.
  • Potenie v noci.
  • Edém v členkoch.

Pri metastázovaní do pľúc znepokojený tvrdohlavý kašeľ.

Metastázy v kostiach prejavujú sa vo forme silných bolestivých bolesti, ktoré sa často môžu odstrániť len silnými narkotickými analgetikami.

S metastázami v pečeni výrazne znížená chuť do jedla, obavy z nevoľnosti a vracania, nudná bolesť pod pravým rebrom, žltačka, svrbenie kože.

Metastázy v hlave mozog sa prejavuje vo forme bolesti hlavy, nevoľnosti, záchvatov, pripomínajúcich epilepsiu, rôznych neurologických porúch.

Diagnostické metódy

V počiatočnom štádiu niektoré laboratórne testy pomáhajú podozrievať túto chorobu. Vo všeobecnej analýze moču je možné odhaliť hematúria - zvýšený počet červených krviniek. To naznačuje, že v moči je prídavok krvi. Aj v moči možno nájsť nádorové bunky. Vo všeobecnom krvnom teste sa počet červených krviniek zvyčajne znižuje (Anémia), ale niekedy sa naopak stáva zvýšená kvôli tomu, že nádor produkuje veľa hormónu erytropoietín.

Biochemický krvný test pomáha posúdiť stav pečene (hladiny niektorých enzýmov), kosti (hladina vápnika).

Na detekciu primárneho nádoru a metastatických ložísk sa používajú niektoré zobrazovacie metódy:

  • Počítačová tomografia pomáha určovať veľkosť, polohu, tvar nádoru, detegovať metastázy v lymfatických uzlinách a rôznych orgánoch.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa používa menej často. Obvykle sa používa, ak CT nie je možné vykonať. Táto metóda diagnostiky pomáha posúdiť stav ciev brušnej dutiny, odhaliť metastázy v mozgu.
  • Pozitrónová emisná tomografia - štúdiu, počas ktorej sa do tela zavádza bezpečný rádioaktívny cukor. Keďže nádorové bunky rýchlo množia a potrebujú veľa energie, absorbujú tento cukor najaktívnejšie a vďaka tomu sa stávajú viditeľnými v špeciálnych obrázkoch. PET nedáva taký jasný obraz ako CT alebo MRI, ale je ideálny na hľadanie metastáz, keď lekár nevie, v ktorom orgáne môžu byť.
  • Radiografia kostía hrudníka pomáha zistiť metastázy v pľúcach, kostiach.

Liečba rakoviny obličiek metastázami

Pri akejkoľvek metastatickej rakovine je veľmi ťažké bojovať. Napriek tomu existujú účinné metódy liečby. Taktika, ktorú doktor vyberie, bude závisieť od toho, do akej miery sa nádor rozšíril za obličku, od celkového stavu pacienta.

Zriedkavo existujú situácie, v ktorých je primárny nádor operabilný, pričom jednotlivé metastázy môžu byť tiež odstránené. Ak sa pacient môže podrobiť operácii, chirurgická liečba sa vykonáva. Ak pacient nemôže byť prevádzkovaný kvôli zlému zdravotnému stavu, je predpísaná cielená liečba.

Stáva sa, že rakovina obličiek funguje, ale existuje veľa metastáz a nemožno ju odstrániť. V takýchto prípadoch sa odporúča odstrániť primárny nádor: pomôže to zlepšiť stav pacienta a predĺžiť jeho život. Potom sú predpísané lieky alebo imunopreparáty.

Ak je rakovina nefunkčná, cielené liečenie a imunoterapia sa stávajú hlavnými metódami liečby.

S malými metastázami v mozgu pomáha bojovať gama nôž, v pečeni - rádiofrekvenčná ablácia (zavedenie ihly do nádoru a napájanie vysokofrekvenčných rádiových vĺn); embolizácie (zavedenie špeciálnych mikroguličiek do cievy, ktoré kŕmil nádor, ktorý pokrýva jeho lúmen). Ako miera paliatívnej liečby sa používa rádioterapia.

Používate chemoterapiu pri rakovine obličiek?

Rakovina obličiek reaguje veľmi zle na chemoterapiu. Tam chemoterapeutickej lieky, ktoré sú účinné u niektorých pacientov: gemcitabín, kapecitabín, 5-fluorouracil, floxuridin, vinblastín. Ale aj oni nie sú používané tak často, zvyčajne po tom, čo už boli pokusy liečiť pacienta terciárnymi liekmi a imunopreparáciami.

Cieľová terapia

Cieľové lieky sú moderná skupina protirakovinových látok, boli vytvorené na základe nových poznatkov o molekulárno-genetických vlastnostiach zhubných nádorov.

Bunky sa stanú malígnymi nie samy osebe - v jadre vždy ležia nejaké molekulárne genetické mechanizmy. V génoch sa vyskytujú mutácie, vďaka ktorým bunka začína produkovať látky, ktoré jej pomáhajú reprodukovať nekontrolovateľne, prežiť a chrániť sa pred imunitným systémom. Keď viete, ktorá látka hrá dôležitú úlohu v živote nádoru, môžete vytvoriť cielenú drogu, ktorá ju blokuje.

V prípade rakoviny, obličky aplikovať rôzne cielené lieky: sorafenib, sunitinib, temsirolimus, everolimus, bevacizumab, pazopanib, aksitinib, kabozantinib, lenvatinib. Predpísané po chirurgickom zákroku na kontrolu zvyšných rakovinových buniek v tele a ak je operácia kontraindikovaná ako hlavná metóda liečby.

imunoterapia

Imunita má schopnosť rozpoznať a zničiť rakovinové bunky, ale pri rakovine to neurobí z jedného alebo iného dôvodu. Imunoterapia je smerom k liečbe rakoviny, ktorá aktivuje imunitný systém a spôsobuje, že bojuje proti nádoru.

Pri rakovine obličiek s metastázami sa používajú lieky zo skupiny cytokín: interleukín-2 (IL-2) a interferón-alfa. IL-2 je silnejší liek, je účinný pri dlhodobom používaní, ale môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky a pomáha len malému počtu pacientov. Používa sa iba v špecializovaných centrách s opatrnosťou.

Aká je prognóza? Koľko žijúcich pacientov má rakovinu obličiek s metastázami?

Päťročné prežitie (percento pacientov, ktorí prežili 5 rokov po diagnóze) u rakoviny obličiek s metastázami je 8%. Avšak liek nie je stále. Vedci neustále pracujú na tvorbe nových účinných liekov. Pravidelne sa vykonávajú klinické skúšky - pacienti sa na nich môžu podieľať, čo im pomôžu štandardné metódy liečby.

Ako sa prejaviť a ako liečiť metastázy v kostiach?

Jednou z komplikácií rakoviny sú metastázy, ktoré sa môžu rozšíriť do mäkkých tkanív a vzdialených orgánov.

Metastáza sa vyskytuje v kostiach. V skutočnosti sú kostné metastázy sekundárnymi rakovinami kostného tkaniva, ktoré sú výsledkom prenosu atypických buniek z hlavného zamerania krvi a lymfatického toku.

Zvyčajne vznikajú kostné metastázy už v posledných štádiách onkológie. Okrem toho sa približne 80% prípadov kostných metastáz vyskytuje na pozadí rakoviny prsníka a prostaty. Takéto formácie sa prejavujú silnou bolesťou, častými zlomeninami a hyperkalcémiou.

príčiny

Vo väčšine prípadov, metastázy v kostnej štruktúre vyskytuje v pľúcnej a obličiek, a molochnozhelezistom rakoviny prostaty, vaječníkov malignity a štruktúr gastrointestinálneho traktu, chlamýdie, sarkómy a lymfómov.

Metastázované v kostnom tkanive a iných malígnych novotvaroch, oveľa menej často.

Keď je človek zdravý, jeho kostné tkanivo sa neustále aktualizuje. Vo všeobecnosti sú kostné štruktúry charakterizované procesmi resorpcie, remodelácie a tvorby kostí. Tieto procesy sa vykonávajú vďaka bunkovej aktivite osteoblastov a osteoklastov. Tieto bunkové štruktúry sú zodpovedné za tvorbu, absorpciu a deštrukciu kostného tkaniva.

Ak atypické bunky prenikajú do kostných štruktúr, dochádza k fungovaniu kostí. Zdravé bunky sú presunuté, procesy interakcie osteoblastov s osteoklastmi sú porušené, čo vedie k disociácii ich aktivity.

S rakovinou prsníka

Metastáza v kostných štruktúrach v rakovine prsníka je lymfatická a hematogénna. Táto lokalizácia metastáz v rakovine prsníka je dosť bežná.

Rakovina s takými metastázami je poznačená ťažkou bolesťou a nadmernou tendenciou k patologickým zlomeninám, najmä v hrudnom a panvovom kosti.

V závislosti od typu aktivácie buniek rozlišujú onkológovia niekoľko typov kostných metastáz:

  1. osteoplastické - sprevádzané tvorbou tesnení na kostiach;
  2. osteolytický - keď prevažuje deštrukcia kostných štruktúr.

Čisté typy v lekárskej praxi sú relatívne zriedkavé, ich zmiešané formy sa častejšie odhaľujú.

Symptómy metastáz v kostiach

Spočiatku sa sekundárne nádory kostí vyvíjajú asymptomaticky, ale s vývojom nádorového procesu sa vytvorí určitý klinický obraz:

  • Prítomnosť hyperkalcémie;
  • Náchylnosť k patologickým zlomeninám;
  • Prítomnosť kompresie mozgu.

Hyperkalcémia je život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa vyskytuje u približne 30-40% pacientov s rakovinou s kostnými metastázami.

Podobná situácia vyvstáva z nadmernej aktivity osteoklastov, ktorá vedie k zvýšeniu hladiny vápnika v krvi, čo spôsobuje patologické zvýšenie vylučujúcich schopností obličiek.

Výsledkom je, že pacienti s rakovinou, ktoré majú metastatických lézií v kostiach, navyše k vývoju hyperkalcémii hyperkalciúriu, narušený inverzný absorpčné tekutiny a sodíka, čo vedie k polyúria.

V dôsledku takýchto zmien dochádza k narušeniu činnosti mnohých systémov a orgánov u pacientov s rakovinou:

  1. V neurosystémovej aktivite sú zaznamenané príznaky, ako sú inhibícia a duševné poruchy, zmätenosť v mysli a afektívne poruchy;
  2. Pri kardiovaskulárnej aktivite sú abnormality, ako sú arytmie a nízky krvný tlak, pokles srdcovej frekvencie, zatiaľ čo riziko zástavy srdca je vysoké.
  3. Obličky sú postihnuté nefrokalcinózou a polyúriou;
  4. V gastrointestinálnej oblasti sa vyskytuje syndróm na zvracanie, častá zápcha a nedostatok chuti do jedla, obštrukcia čriev alebo pankreatitída.

Ak kostné metastázy narušia viac ako polovicu kortikálnej vrstvy, objavia sa patologické zlomeniny. Zvyčajne sa vyskytujú v kostných tkanivách chrbtice (bedrovej alebo hrudnej oblasti) a stehnovej kosti. Zlomenina sa môže stať aj pri malých traumatických situáciách, ako je nepríjemná obratnosť alebo slabá rana.

Často sa takéto zlomeniny objavujú bez viditeľnej vonkajšej príčiny. V patologických zlomeniny kosti fragmentov ofsetových môže dôjsť, čo vedie k funkčnej končatiny zníženiu hodnoty (v prípade, že zlomenina je lokalizovaný na dlhom rúrkovom kosti) a neurologických porúch (v prípade, že zlomenina je lokalizovaná na stavovcoch štruktúr), čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacientov s rakovinou.

Rastúce nádory a kostné fragmenty môžu stláčať priľahlé tkanivá.

Pri stlačení nádoru u pacientov s rakovinou sú rastúce bolesti, obavy o slabosti svalových tkanív, vykazujúce známky zhoršenie citlivosti a v konečnej fáze orgánovú dysfunkciou dôjsť panvové lokalizáciu a paralýzu.

Ak sú v oblasti vertebrálnych tkanív pozorované metastázy, onkologicky pacienti niekedy majú skúsenosti s kompresiou chrbtice. Zvyčajne sa objavuje podobný jav pri metastázovaní hrudných stavcov. Poruchy spôsobené stláčaním sa môžu postupne rozvíjať (ak sú metastázy stlačené) alebo akútne (keď je kosť komprimovaná alebo jej fragment).

Symptomatická kompresia nastane náhle. Ak je takýto znak odhalený v počiatočnom štádiu, je jeho reverzibilita (aspoň čiastočná) celkom možná. Ak je kompresia neaktívna, paralýza sa stane nezvratnou.

Ako určiť metastázy v kostiach?

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou na detekciu kostných metastáz je skeletová scintigrafia, ktorá vám umožňuje presne určiť prevalenciu a stupeň metastáz.

Takýto postup je schopný nájsť metastázy v ľubovoľnej časti ľudskej kostry. Navyše, detekcia šírenia nádorových buniek je možná v najskorších štádiách, keď sa začínajú zjavné porušenia kostných štruktúr.

Pomocou röntgenového vyšetrenia sa metastázy kostí dokážu zistiť iba v štádiu dostatočnej zrelosti sekundárnej formácie, keď už je zhruba polovica kostnej hmoty zničená.

Foto metastáz v kyčelných kostiach na rtg

Takáto diagnóza umožňuje rozlíšiť určitý typ metastatického formovania. Svetlo biele škvrny hovoria o blastických metastázach a šedobiela farba škvŕn naznačuje lytický typ metastáz.

Rádioizotop diagnóza alebo preverovanie kosti sa vykonáva pomocou rádiofarmaká Rezoskan, ktorý sa zavádza s rakovinou po dobu asi dvoch hodín pred skenovania.

Tiež diagnostika môže zahŕňať CT alebo MRI, odhaľujúce markery v moči, krvné testy a tak ďalej. Ak metastázy zistili v lebečných kostí, že onkológovia odporúčame starostlivo skúmať všetky orgány, aby sa vylúčila možnosť porážky.

Sú liečené?

Metastáza v lebečných kostiach sa pozoruje hlavne pri karcinóme obličiek alebo štítnej žľazy a ich liečba sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi:

  • Chirurgické zákroky sa vykonávajú paliativnou terapiou a sú nevyhnutné pre všetky druhy komplikácií (kompresia, zlomeniny atď.). Po operácii sa bolestivý syndróm eliminuje, funkcia kostnej drene alebo končatiny sa obnoví atď.
  • Radiačná a chemoterapia s kostnými metastázami sa používa v komplexnej konzervatívnej liečbe, ako aj v predoperačnom alebo pooperačnom období. Tieto techniky môžu ničiť rakovinové bunky a zabrániť ich šíreniu.
  • Liečba bisfosfonátmi. Tieto lieky spomaľujú proces porúch kostných štruktúr.
  • Rádiofarmaka pri podávaní vedú k zničeniu aktívnych onkocytov.
  • Imunoterapia zahŕňa použitie špeciálnych prostriedkov na zvýšenie odolnosti tela tak, aby imunitný systém odolal šíreniu nádoru v tele.

Video o prípravkoch na liečbu metastáz v kostiach:

Liečba bisfosfonátovými prípravkami

Bisfosfonáty sú lieky, ktoré zabraňujú strate kostného tkaniva. Sú určené na potlačenie aktivity osteoklastov a zabránenie zničenia kostí.

V mieste rastu sekundárneho nádoru sú bisfosfonáty absorbované osteoklastovými bunkami, v dôsledku čoho spomaľujú alebo zastavujú svoju aktivitu. Okrem toho použitie bisfosfonátov zabraňuje syntéze osteoklastov, ktoré sa stávajú skorým umieraním alebo sebapoškodzujúcim.

Bisfosfonáty sú rozdelené do 2 skupín. Jedna skupina liekov zahŕňa dusíkaté zlúčenina je účinnejší proti metastatických nádorov. Tie zahŕňajú lieky ako ibandronát, alendronát, pamidronát, atď. Druhá skupina nemá dusíka v kompozícii, napr., Klodronát, Tidronat a tak ďalej. Tieto prípravky majú menšie terapeutický účinok.

Prognóza a očakávaná dĺžka života

Konečné predpovede závisia od lokalizácie primárnych druhov rakoviny.

  1. Ak sa z rakoviny pľúc vytvoria kostné metastázy, pacient bude žiť približne šesť mesiacov.
  2. Ak sa primárne zameriava na prostatu, priemerná dĺžka života bude rádovo 1-3 roky.
  3. Ak je zdrojom metastázy kostnej štruktúry rakovina prsníka, priemerná dĺžka života bude asi 1,5-2 rokov.
  4. Rakovina obličiek s kostnými metastázami opúšťa onkológ asi rok života.
  5. Pri melanóme s kostnými metastázami priemerná dĺžka života nebude dlhšia ako šesť mesiacov.
  6. Pri rakovine štítnej žľazy, ktorá sa rozšíri do kostného tkaniva, bude priemerná dĺžka života rádovo 4 roky.

Kostné metastázy sú mimoriadne nebezpečné. Ak je včas identifikovaná, potom je pravdepodobné, že život bude pre pacienta na onkológiu uložený.

O Nás

Bunky osteogenézy alebo osteoblasty rastú pomaly a vytvárajú osteomy - benígne novotvary. Negenerujú sa do zhubných nádorov. U malých chlapcov, chlapcov a mužov vo veku 30-40 rokov, môže existovať jediný osteóm predného sínusu.