Rakovina pod jazykom

Zhubné procesy v ústnej dutine, vrátane jazyka, sú najčastejšie spôsobené povinnými prekanceróznymi patologiami, zlými environmentálnymi podmienkami av 50% prípadov škodlivými návykmi.

Čo je rakovina pod jazykom?

Nádor dna ústia sa nazýva aj rakovina pod jazykom. To predstavuje 15% všetkých prípadov malígnych nádorov v tejto oblasti. Spodok ústnej dutiny je takpovediac celok rôznych štruktúr, ktoré ležia medzi hyoidnou kosťou a jazykom. Hlavnou podporou dna ústnej dutiny je maxillo-hyoidný sval.

Táto zóna je najčastejšie ovplyvnená malígnym rastom pod vplyvom karcinogénnych faktorov, ako sú:

  • fajčenie;
  • soli ťažkých kovov;
  • tepelné alebo mechanické poškodenie;
  • HIV - papilóm;
  • leukopénie a iných prekanceróznych ochorení.

Najčastejšie je nádor lokalizovaný v blízkosti jazyka a zriedkavo v ústach slinného kanálika. Rakovina pod jazykom častejšie ovplyvňuje silnú stránku ľudstva, to znamená mužov. Podľa štatistík existujú 4 muži s rakovinou ústnej dutiny, ktorí sú starší ako 55 rokov, chorí z jednej ženy rovnakého veku.

V počiatočných štádiách ochorenia rakovina uniká, je bez symptómov a neexistujú žiadne známky úzkosti. Pacienti sa často obrátia na lekárov za pomoc pri silnej bolesti, kedy rakovina výrazne vzrástla a začala poskytovať metastázy iným orgánom a tkanivám tela. Toto je tretia alebo štvrtá fáza malígneho procesu. Keď sa metastázy dostávajú do kostného tkaniva, často sú metastázy lokalizované v dolnej čeľusti, čo spôsobuje významné obmedzenie pohyblivosti jazyka a jeho koreňa. Nádor pokrýva slinné žľazy, ktoré sprevádza ich zápal, zatiaľ čo slinenie je narušené.

Diagnóza rakoviny pod jazykom

Diagnostické metódy rakoviny jazyka sú nasledovné:

  1. vizuálna kontrola ústnej dutiny;
  2. palpácia submaxilárnej zóny;
  3. vyšetrenie ústnej dutiny ústami vrátane jazyka, mandlí a dna;
  4. Ultrazvuk je neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky;
  5. Röntgenové vyšetrenie krku zóny a dolnej čeľuste;
  6. orthopantomography;
  7. biopsia;
  8. Roztok z krku sa odoberie a posiela na cytologické vyšetrenie;
  9. s určitými indikáciami sa vykonáva CT a MRI;
  10. všeobecný krvný test;
  11. definícia faktora Rh.

Etapy rakovinového vývoja v jazyku:

  • na prvej fáze nádor má rovnaké rozmery ako v počiatočnej nukleácii. Vredy alebo papilómy majú jasné obrysy a majú malú veľkosť. Vo väčšine prípadov je nádor diagnostikovaný v jazyku s veľkosťou až do jedného centimetra. Takéto nádory sú umiestnené v mukóznych alebo submukóznych membránach a nedávajú metastázu okolitému tkanivu;
  • druhá etapa vývoj nádoru: nádor sa zväčšuje a dosahuje 2 cm. Počas šírenia ovplyvňuje svaly, transformuje ich do malígnych buniek;
  • na tretej etape malígny proces, nádor rastie vo všetkých smeroch a zaberá takmer celý mukózny orgán. Zasahuje do spodnej časti jazyka. Jazyk v tejto fáze je nemenný. Metastázuje vo všetkých smeroch;
  • štvrtej etapy: takmer celý jazyk je ovplyvnený nádorom, tak povediac jeden veľký tesnenie, ktoré sa rozrástlo aj do hĺbky kosti. Rozširovanie metastáz sa zvyšuje. Liečba rakoviny v tomto štádiu neprinesie žiadne pozitívne výsledky. Smrteľný výsledok sa vyskytuje u 75% pacientov v prvých dvoch rokoch.

Prognóza liečby rakoviny pod jazykom je často nepriaznivá. Päťročná remisia je možná u 85% pacientov za podmienok, že nádor je zistený v počiatočnom štádiu vývoja. Žiaľ, zvyšok pacientov žije nie viac ako rok a pol.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

Počiatočné príznaky rakoviny jazyka a hlavné príčiny ochorenia

Vykonané výskumy malígnych útvarov ústnej dutiny umožnili zistiť, že skupina týchto ochorení vo väčšine prípadov vzniká pod vplyvom zlých návykov. Preto je rakovina jazyka najčastejšie diagnostikovaná u mužov.

Táto patológia sa vyznačuje agresívnym priebehom, ťažkosť pri zisťovaní tvorby malígnych jazykov v počiatočnom štádiu vývoja je spôsobená priebehom ochorenia s nízkym symptómom počas tohto obdobia.

Klasifikácia rakoviny jazyka

Rakovina jazyka je v medicíne akceptovaná, aby sa dala rozdeliť jeho lokalizáciou v orgáne, forme, charakterom rastu a histologickej štruktúre.

Lokalizáciou, tj umiestnenie v jazyku, je malígny nádor rozdelený na:

  • Rakovina tela jazyka. Táto lokalizácia sa vyskytuje u približne 70% pacientov, zvyčajne s týmto usporiadaním, nádor ovplyvňuje laterálny povrch orgánu alebo jeho strednú časť.
  • Rakovina koreňa jazyka sa odhaľuje v 20% prípadov. Táto lokalizácia sa tiež označuje ako orofaryngálna rakovina. Vzhľad malígnych nádorov v zadnej polovici ústnej dutiny sa vždy vyznačuje agresívnejším priebehom.
  • Tvorba rakoviny je lokalizovaná pod jazykom. Nachádza sa v 10% prípadov.

Táto fotografia jasne ukazuje rakovinu koreňa jazyka

Vo forme je rakovina jazyka rozdelená na:

  • Ulceratívna forma. Na jazyku je vytvorený vred, ktorý má nerovný a často krvácajúci okraj. Ulcerácia ovplyvňuje dolnú časť jazyka a jeho stred.
  • Infiltratívna forma. Pacient v hrúbke jazyka môže hmatnúť hľuzu, hustá hrudka - infiltrát. Hlienová vrstva nad zhutňovaním je zriedená, s touto formou rakovinového bolestivého syndrómu. Infiltrácia sa vo väčšine prípadov vytvára na špičke jazyka a jeho zadnej časti.
  • Papilárny tvar je vystavený, keď nad jazykom v rôznych oddeleniach od sliznice vrstvy nádor na tenké alebo hrubé nohy alebo štipka rastie. Tento typ malígneho novotvaru je charakterizovaný pomalým rastom a zvyčajne postihuje bočné časti jazyka.

Na fotografii môžete vidieť, ako začína počiatočná fáza papilárnej formy rakoviny jazyka

Podľa histologickej štruktúry:

  • V 95% prípadov rakovina dlaždicových buniek (keratinizácia a nekeratinizácia).
  • adenokarcinóm je zriedka detekovaná a zvyčajne postihuje koreň jazyka.

Podľa charakteru rastu môže byť rakovina jazyka:

  • Exofytický nádor. V tomto prípade rastie malígny nádor do ústnej dutiny.
  • Endofytický nádor. Miesto vytvorenia je obmedzené hrúbkou orgánu.

Foto rakoviny dlaždicových buniek jazyka

Príčiny vývoja

Medzi príčiny vývoja rakoviny jazyka je vedúca dôležitosť onkológov prisudzovaná vonkajším nepriaznivým faktorom:

  • Dlhodobé fajčenie a pitie alkoholických nápojov. Ak je človek závislý na oboch, pravdepodobnosť vzniku malígneho novotvaru v ústnej dutine sa mnohokrát zvyšuje. Alkohol významne zvyšuje karcinogénne vlastnosti tabakových zmesí.
  • Chronická mechanická trauma jazyka. Stáva sa to pri nosení zle inštalovaných protéz, pri traumatizácii sliznice s okrajom zlomeného zuba a pravidelnom kousnutí orgánu.
  • Pracovné nebezpečenstvo - práca so soľami ťažkých kovov, produktov ropného priemyslu.
  • Konštantné používanie príliš horúcich, horúcich slizníc. Uprednostňovanie konzumácie pikantných korenín.
  • Chronický zápal ústnej dutiny - stomatitída, zápal ďasien.

Súčasný vplyv na ľudský organizmus okamžite dva alebo tri nepriaznivé faktory zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny v ústnej dutine.

Existujú aj niektoré prekancerózne ochorenia, ktorých vývoj vedie k zvýšeniu rizika vzniku malígneho nádoru jazyka niekoľkokrát. Tieto ochorenia zahŕňajú:

  • Bowenova choroba je vytvorenie jediného miesta na jazyku, jeho povrch je hladký. Ohnisko môže spadnúť alebo na jeho mieste vzniká erózia.
  • Leukoplakia - miesto neustáleho zápalu, môže vyzerat ako bod belavých farieb alebo postupne narastajúcich bradavíc. Takéto zmeny sú skôr korupčné.

Pravdepodobnosť rakoviny jazyka s rôznymi lokalizáciami sa s vekom zvyšuje. Väčšina ľudí, ktorí sú liečení na túto chorobu, sú muži vo veku od 40 do 60 rokov. Po 80 rokoch sa toto ochorenie zriedkavo začína rozvíjať. Existujú údaje o detekcii rakoviny jazyka a u malých detí, aj keď táto patológia nie je typická pre tento vek.

Prvé príznaky a príznaky počiatočnej fázy

Rakovina jazyka má tri fázy jeho vývoja sú počiatočné, rozvinuté a zanedbané.

Zložitosť diagnózy v počiatočnom štádiu spočíva v tom, že väčšina pacientov má v tomto období len zriedkavo pocity, ktoré je možné brať vážne.

Ale napriek tomu, s opatrným postojom k ich zdraviu, môžu mať určité problémy v ústnej dutine podozrenie z nasledujúcich znakov:

  • Vznik nepríjemných pocitov v mieste rastu vzdelávania. Spočiatku sa tieto príznaky prejavujú periodickým pálenie, brnenie, necitlivosť, pretože rast nádoru začína narúšať bolesť pri rezaní. Silné bolesti sa dávajú chrámu, dolnej čeľusti, uchu.
  • Vzhľad nepríjemného zápachu z úst. Zvlášť tento príznak je charakteristický pre ulceratívne formy novotvaru.
  • Výskyt určitých porúch prehĺtania. Pacient sa sťažuje na zlé prehĺtanie potravy alebo slín.
  • Zvýšená slinenie.
  • Zmena hovoreného jazyka.
  • Zvýšenie lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú za ušami, pod čeľusťou.

Často v počiatočnom štádiu vývoja rakoviny sa jazyk pacienta obáva len bolesťou, ktorá nemá jasnú lokalizáciu. Tento druh bolesti sa mýli s prejavmi stomatitídy, kazu alebo zápalu hrdla.

Keď sa choroba vyvíja, krvácanie jazyka, porušenie jeho pohyblivosti, sa pridáva k počiatočným príznakom. Pacienti majú tiež ťažké príznaky intoxikácie z rakoviny, silnú bolesť, ktorá nepodlieha analgetikám. V pokročilých prípadoch rakovina zachytáva väčšinu iných štruktúr ústnej dutiny a prechádza do vnútorných orgánov.

Diagnostické postupy

Predbežnú diagnózu stanovil zubár počas počiatočného vyšetrenia ústnej dutiny pacienta. Ak je to potrebné, lekár používa palpáciu, vyšetrenie ústnej dutiny pomocou zrkadiel. Je potrebné zistiť celú históriu ochorenia a pocity pacienta. Pri ďalšom vyšetrení sa pacient dostane k onkológu.

Diagnostické postupy používajú:

  • Histologické vyšetrenie vzorky odobratej z nádoru alebo vredu (biopsia).
  • Cytologické vyšetrenie nánosu z povrchu ulcerácie.
  • Ultrazvuk je určený na určenie hĺbky pokrytia rakoviny rakoviny jazyka a na detekciu metastáz v vnútorných orgánoch.
  • Rádiografia je určená na identifikáciu ohniská rakovinových zmien kostných štruktúr lebky.
  • CT alebo MRI je určená na detekciu metastáz v mozgu.

Ak je to potrebné, pacientovi môžu byť pridelené ďalšie vyšetrenia. Rozlíšenie rakoviny jazyka je nevyhnutné z pevného chancre v primárnom syfilis, z tuberkulózneho vredu, z benígnych nádorov a leukoplakia.

Ako sa lieči rakovina?

Výber metódy na liečbu tvorby malígneho jazyka závisí od štádia tejto patológie. Samozrejme, v počiatočnom štádiu je možné dosiahnuť dobré výsledky liečby na modernej medicínskej úrovni bez toho, aby sa uchýlil k rozsiahlemu chirurgickému zásahu.

Všeobecne platí, že rakovina jazyka je liečená kombinovanou metódou, pacientovi sa zvolí iná kombinácia rádioterapie, chirurgických metód, chemoterapie.

Chirurgická metóda

Operácia je určená na úplné odstránenie nádoru. Môže to byť resekcia špecifickej časti jazyka alebo glossektómia, čiže úplné orezanie orgánu. Počas operácie sú postihnuté mäkké tkanivá, svaly a kostné štruktúry odstránené. Orthostómia je možná.

Po hlavnom ošetrení je pacientovi pridelená rekonštrukčná chirurgia na obnovenie kostí, svalov a väziva. Ak sú v lymfatických uzlinách detegované metastázy, taktiež sa odstránia.

Radiačná terapia

Radiačná liečba je pred a po operácii predpísaná. V niektorých prípadoch môže byť radiačná liečba hlavnou metódou liečby. Rakovinové bunky sú zničené pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov, rádioaktívnych izotopov alebo riadených elektrónových lúčov.

Aplikácia technológie IMRT umožňuje vypočítať s najvyššou presnosťou najefektívnejšiu dávku žiarenia a poslať ju na presne vymedzené miesto. Táto technika je charakterizovaná najmenším množstvom nežiaducich reakcií. Radiačná terapia sa zvyčajne predpisuje na každý deň počas 6-7 týždňov.

chemoterapia

Chemoterapia je použitie liekov, ktoré ničia rakovinové bunky. Pri liečení rakoviny jazyka sa často predpisuje polychémotérapia, to znamená súčasné použitie niekoľkých chemoterapeutických činidiel.

Indikácie pre takúto liečbu sú lokálne, nepodliehajú chirurgickým nádorom, vzdialeným metastázam, tvorbe nízkeho stupňa. Súčasné použitie prípravkov obsahujúcich 5-fluóruracil a platinu - karboplatinu, cisplatinu sa považuje za účinné.

Výsledky liečby sa zlepšujú pri súčasnom podávaní polychémie a ožarovania, hoci pacienti sa počas dní liečby cítia veľmi chorí.

predpovede

Priaznivý výsledok liečby onkológov môže poskytnúť len v počiatočných štádiách rakoviny jazyka. Podľa štatistických údajov v týchto prípadoch žije približne 80% ľudí liečených rôznymi metódami po dobu najmenej 5 rokov. Ak sa karcinómy liečia v pokročilom štádiu, v prvých piatich rokoch po liečbe prežije len asi 35% ľudí.

Preventívne opatrenia

Vo väčšine prípadov je možné zabrániť rakovine jazyka. Najnižšia pravdepodobnosť tejto choroby u ľudí, ktorí nefajčia, ktorí zriedka pili alkohol a ktorí neustále venujú pozornosť kvalite ústnej hygieny.

Inšpekcia dvakrát ročne, zubár môže nielen odhaliť rakovinu v ranom štádiu, ale aj včas pomáha identifikovať kazy, štiepané zuby, správne traumatické protéz slizničnej vrstvy.

Rakovina jazyka

Rakovina jazyka - Malígny nádor jazyka, zvyčajne pochádzajúci z buniek epitelu jeho sliznice. Je charakterizovaná lokálnym alebo difúznym zhutnením tkaniva jazyka, tvorbou papilomatóznych výrastkov alebo vredov na povrchu. Rakovina jazyka sa vyznačuje rýchlym rastom nádoru a jeho metastáz do lymfatických uzlín, pľúc, kostí, mozgu a pečene. Diagnóza rakoviny jazyka sa vykonáva podľa vyšetrenia, palpácie, rádiografie, vyšetrenia škvŕn a bioptického materiálu. Na identifikáciu vzdialených metastáz, ultrazvuk pečene, scintigrafiu kostry, MRI mozgu, radiografia pľúc. Liečba rakoviny jazyka spočíva v kombinovanom použití radiačnej terapie, chirurgickej metódy a chemoterapie.

Rakovina jazyka

Na frekvencii výskytu medzi nádormi ústnej dutiny je rakovina jazyka na druhom mieste. To predstavuje 50-60% malígnych útvarov tejto lokalizácie. Najvyšší výskyt rakoviny jazyka sa pozoruje u ľudí po 40 rokoch, priemerný vek chorých je 60 rokov. Medzi osobami mladšími ako 30 rokov sa stretáva v zriedkavých prípadoch. U mužov je rakovina jazyka diagnostikovaná približne 5-6 krát častejšie ako u žien.

Rakovina jazyk je nájdený vo všetkých krajinách sveta, ale najviac sa mu dostalo v Ázii a Indii. Toto je pripisované prijatého v týchto krajinách a žuvanie betel NASA - tonických zmesou betel lístie, popol, tabaku, korenie, olejov a karcinogénne účinky.

Príčiny rakoviny jazyka

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny jazyka, moderné zubné lekárstvo a onkológia dávajú prvé miesto karcinogénom, ktoré vznikli pri spaľovaní tabaku. Alkohol potencuje pôsobenie karcinogénov tabakového dymu a zdvojnásobuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny jazyka u fajčiarov. Spolu s fajčenia a alkoholu spúšťací účinok na sliznicu, s následným vznikom rakoviny jazyku môže mať aj pracovných rizík: ťažké kovy, azbest, destilácie ropy, tetrachlóretén.

Druhým z faktorov, ktoré prispievajú k vzniku rakoviny jazyka, je chronická mechanická trauma jeho sliznice. Môže sa spájať so zlou umelou zubnou protézou, prítomnosťou akútnej zubovej hrany po zlomeninách zubov alebo nesprávnym plnením, pravidelným kousnutím jazyka na rovnakom mieste.

Štúdie z posledných rokov odhalili súvislosť medzi vývojom rakoviny jazyka s chronickou perzistujúcou vírusovou infekciou spôsobenou ľudským papilomavírusom (HPV), vírusom HIV alebo herpes simplex. Onkogénny účinok týchto vírusov súvisí s ich schopnosťou blokovať účinok tumor supresorových génov. Podobný mechanizmus vývoja rakoviny jazyka sa môže pozorovať u pacientov, ktorí dostávajú dlhodobé imunosupresívne lieky.

Dlhšie vystavenie vyššie uvedené faktory spúšte dochádza k poškodeniu štruktúry DNA pero epitel buniek vývojovej dysplázie alebo hyperplázia jeho sliznice. V priebehu času, pri pokračujúcom vystavení karcinogénnemu faktoru, sa tieto zmeny transformujú na rakovinu. S ohľadom na rakovinu jazyka v prekanceros patria: chronické vredy (erózie) jazyka, leukoplakia, pappilomy, giperkeraticheskie a ulcerózna erozívnou formu systémový lupus erythematosus a plochý lišaj, Bowenova choroba. Navyše väčšina benígnych nádorov jazyka v dôsledku trvalej traumy v ústnej dutine môže prejsť malígnou transformáciou s rozvojom rakoviny jazyka.

Klasifikácia rakoviny jazyka

V závislosti od miesta rakoviny jazyka sa vyskytuje: rakovina tela jazyka (70% prípadov), rakovina jazyka kože (20%) a rakovina dolnej časti jazyka (10%). Rakovina tela jazyka je najčastejšie umiestnená uprostred jeho bočného povrchu.

Podľa makroskopickej charakteristiky sa rozlišujú nasledujúce klinické formy rakoviny jazyka: exofytické (papilárne alebo ulceratívne) a endofytické (infiltrujúce, infiltratívne-ulceratívne).

Podľa mikroskopickej štruktúry sa 95% rakoviny jazyka týka skvamózneho karcinómu. Zostávajúce histologické formy (adenokarcinóm, lymfoepitelióm bazálnych buniek atď.) Sú extrémne zriedkavé.

Príznaky rakoviny jazyka

V klinickom priebehu rakoviny jazyka sa rozlišujú tri etapy: počiatočné, pokročilé a zanedbané.

Počiatočná fáza rakovina jazyka je charakterizovaná kurzom s nízkymi príznakmi a často pre pacienta nevidí. To sa môže prejaviť tvorbou papilárnych výrastkov na povrchu jazyka; belavé škvrny, často sa mýlia s plaketou na jazyku; miestne tesnenie alebo začervenanie, najčastejšie umiestnené na bočnom povrchu jazyka. Možné zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch je rakovina syndrómu bolesti jazyka zaznamenaná už v počiatočnom štádiu ochorenia. Nemá však jasnú lokalizáciu a preto sa často považuje za prejav traumatického glossalgia, glossitídy, kazu, pulpitídy, parodontitídy, chronickej tonzilitídy alebo iných chorôb.

Pokročilá fáza rakovina jazyka je sprevádzaná objavením sa rôznych symptómov. Najčastejšie bolesti sú rôznej intenzity, miestnej alebo difúznej povahy, niekedy vyžarujúcej do iných oblastí ústnej dutiny, chrámu, ucha. Dráždenie sliznice ústnej dutiny s produktmi nekrózy nádorov spôsobuje zvýšenú slinenie. Rozpad nádoru a jeho infekcie u pacientov úst poznamenať, nepríjemný zápach. V tejto fáze, rakovina jazyka môže mať ťažkosti pri prehĺtaní slín, necitlivosť jazyka, bolesť pri prehĺtaní alebo bolesť v krku trvalého charakteru, ťažkosti pri výslovnosti zvukov, opakujúce sa krvácanie z oblasti jazyka, nesúvisí s jeho zranenia.

Papilárna forma rakoviny jazyka má vzhľad hustého rastu nad celkovým povrchom sliznice, ktorý je pokrytý papilárnymi alebo plakovitými výrastkami. Ulceratívna forma sa vyskytuje približne v polovici prípadov rakoviny jazyka. Je charakterizovaná prítomnosťou povrchového vredu jazyka, ktorý sa neustále zvyšuje vo veľkosti. Na začiatku vývoja je rakovinový vred jazyka bezbolestný. Rastú, bolesť a krvácanie. Infekcia vredov a pripojenie zápalových javov môže maskovať rakovinu jazyka a sťažiť diagnostiku. Infiltračná forma rakoviny jazyka sa v raste nádoru líši v hrúbke jazyka a prejavuje sa jeho kondenzáciou. Môže mať rozptýlenú povahu. Rozloženie celého jazyka spôsobuje narušenie pohyblivosti jazyka. Pri infiltratívnej ulceratívnej forme rakoviny jazyka spolu s infiltráciou sa vyskytujú hlboké vredy.

Štartovná fáza rakovina jazyka je charakterizovaný pomerne agresívne samozrejme s rýchlym invazívnym rastu nádoru, sprevádzané kolapsom okolitých tkanív a metastázy do regionálnych lymfatických uzlín (podčeľustné, bradu, výbežok krčka maternice). Vzdialených metastáz rakoviny jazyka sú často pozorované v pľúcach, mozgu, kostí a pečene.

Diagnóza rakoviny jazyka

Takmer asymptomatický priebeh rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu robí jeho včasnú diagnózu veľmi zložitou pre zubára. Počiatočné zmeny v slizničnom jazyku, ktoré sa objavili počas preventívneho vyšetrenia alebo pri liečbe kazu, sú často vnímané v dôsledku nepovšimnutého traumy a nespôsobujú podozrenie na rakovinu. Z tohto dôvodu je väčšina prípadov rakoviny jazyka diagnostikovaná iba vo vyspelom alebo zanedbanom štádiu.

Počas diagnostiky sa vykoná vyšetrenie a palpácia tvorby. Ak je pacient podozrivý z rakoviny, odporúča sa pacientovi poradiť s onkológom. Presná diagnóza sa stanovuje podľa cytologického vyšetrenia odtlačku z povrchu rakovinového vredu a histologického vyšetrenia vzorky nádoru získanej biopsii. Pre určenie hĺbky klíčenie nádoru a distribúcia postup sa vykonáva ultrazvukom podozrenie na inváziu nádoru do kostných štruktúr použitých rádiografie a CT orthopantomography tváre lebky.

Metastáza rakoviny jazyka je diagnostikovaná výsledkami biopsie lymfatických uzlín. Detekcia vzdialených metastáz sa vykonáva pomocou CT a MRI mozgu, pľúcnej rádiografie, scintigrafie kostry, ultrazvuku pečene. Diferenciálna diagnostika rakoviny jazyka sa vykonáva s benígnymi nádormi jazyka, tuberkulóznym vredom, tvrdým chancreom primárneho syfilisu, leukoplakia atď.

Liečba rakoviny

Typicky sa pri rakovine jazyka používa kombinovaná terapia, ktorá zahŕňa rôzne kombinácie nasledujúcich metód: chirurgické, ožarovanie, chemoterapeutické. Radiačná liečba sa vykonáva pred a po chirurgickom zákroku na rakovinu jazyka. Môže sa vykonávať diaľkovo alebo prostredníctvom intersticiálneho ožarovania (brachyterapia). Primárne zameranie a oblasti metastázy sú ožarované. Veľká veľkosť nádoru a jeho infiltračný rast sú indikáciou pre kombinovanú chemoradioterapiu. Paliatívne žiarenie a chemoterapia (bleomycín, metatrexát, vinblastín) sa vykonávajú u pacientov so vzdialenými metastázami rakoviny jazyka.

Operatívna liečba rakoviny jazyka je zameraná na radikálne odstránenie nádoru. Zahŕňa čiastočnú resekciu jazyka (hemiglossektómiu) alebo úplnú glossektómiu. Keď rakovina rastie do mäkkých tkanív dna ústnej dutiny a kostných štruktúr, operácia je sprevádzaná resekciou postihnutých tkanív a čeľuste. V prípade potreby sa použije orthostom. V budúcnosti sa na obnovu stratených štruktúr maxilofaciálnej oblasti používajú metódy plastického chirurgického zákroku, pacient sa podrobuje plastickým a rekonštrukčným operáciám. Pri metastázovaní rakoviny jazyka v lymfatických uzlinách sú odstránené.

Profylaxia a prognóza rakoviny jazyka

Prevencia rakoviny jazyka spočíva v odmietnutí takýchto škodlivých návykov, ako je fajčenie a konzumácia alkoholu; eliminácia príčin chronickej traumatizácie slizničných jazykov (kvalitatívne spracovanie výplní po ich inštalácii, správny výber a správna inštalácia zubných protéz, včasná liečba zubných sĺz); pravidelná ústna hygiena. Pri ústnej skúške by mal zubný lekár starostlivo zvážiť akékoľvek zmeny zo slizníckeho jazyka a čo najskôr poslať pacienta včas na radu onkológov.

S včasnou diagnózou a radikálnou kombinovanou liečbou rakoviny jazyka je päťročná miera prežitia pacientov 65-80% a podľa niektorých údajov dosahuje 95%. Na začiatku liečby rakoviny jazyka v pokročilom štádiu s prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách je päťročné prežitie pacientov menej ako 35%.

Aké sú príznaky rakoviny jazyka, ako vyzerá choroba a koľko žije?

Zhubné nádory v ústnej časti regiónu, vrátane rakoviny jazyka, môže nastať komukoľvek, ale najmä na rizikové skupiny patria ľudia, ktorí majú zlé návyky. Patológia na dlhú dobu môže mať asymptomatický priebeh, čo komplikuje diagnostiku a včasnú diagnostiku.

V tomto článku sa berú do úvahy charakteristiky rôznych štádií a foriem choroby, ako aj spôsoby jej liečby a preventívne opatrenia.

Klasifikácia rakoviny jazyka

Existujú dve možnosti klasifikácie rakoviny jazyka podľa jedného z nasledujúcich kritérií:

  1. Charakteristiky lokalizácie malígnych novotvarov.
  2. Forma ochorenia, ktorá určuje vlastnosti klinického obrazu.

Klasifikácia podľa lokalizácie

Rakovina tela

Zhubné nádory lokalizované na tele jazyka sú najčastejším typom diagnostikovanej choroby u 70% pacientov s podobnou diagnózou. Výsledný nádor postihuje predovšetkým strednú časť jazyka, ale často sa rozprestiera na jeho bočné oblasti.

Rakovina koreňa jazyka

S týmto druhom rakoviny kože jazyka bolí pri prehĺtaní. Tento druh je oveľa menej bežný, je diagnostikovaný iba u 20% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina jazyka. Ďalším názvom tejto patológie je orofaryngálna rakovina; s ním je nádor zvyčajne lokalizovaný v zadných oblastiach ústnej dutiny. Choroba sa vyznačuje agresívnym priebehom, takže je veľmi ťažké liečiť.

Tvorba rakoviny sa lokalizuje v dolnej časti jazyka

Ako je zrejmé z názvu, hlavným znakom tohto typu ochorenia je umiestnenie nádoru v dolných častiach jazyka. Zápal pod jazykom, to znamená, že nádor je extrémne zriedkavý, bol diagnostikovaný iba 10% pacientov, ktorá je diagnostikovaná rakovinou jazyka.

Klasifikácia podľa formy ochorenia

Ulceratívna forma

Ulcerózna rakovina jazyka môže byť diagnostikovaná nasledujúcim klinickým obrazom:

  1. Zranenie je zvyčajne lokalizované v spodnej časti jazyka alebo jeho okrajov.
  2. Na sliznici jazyka existuje vred, pozoruje sa zápal okolitých oblastí.
  3. Hranice lézie sú nejasné a zle definované.
  4. Sklon k systematickému otvoreniu krvácania v mieste lokalizácie lézie.

Infiltratívna forma

Infiltračná forma má niekoľko charakteristických vlastností, ktoré sú opísané nižšie:

  1. Vytvorenie ryhovaného hrudníka s hustou štruktúrou umiestnenou v hrúbke jazyka.
  2. Utesnenie a zriedenie horných vrstiev slizníc v mieste poškodenia.
  3. Fyzické ťažkosti a bolesť sú oveľa výraznejšie ako u iných foriem rakoviny jazyka.
  4. Lokalizácia môže byť ľubovoľná, ale najčastejšie je poškodenie prítomné na samom konci jazyka alebo na zadných plochách.

Papilárny tvar

Existuje aj papilárna forma rakoviny jazyka, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Nádor má silný alebo tenký kmeň, ktorý ho spája so sliznicou jazyka.
  2. Poranenie môže byť lokalizované v akejkoľvek časti jazyka, ale vo väčšine prípadov sa rozšíri na bočné plochy.
  3. Výsledný nádor je charakterizovaný pomalým rastom.

Ďalšie možnosti klasifikácie

Existujú aj alternatívne spôsoby klasifikácie rakoviny jazyka, ktoré sú popísané nižšie:

  1. Klasifikácia novotvarov histologickou štruktúrou. V prevažnej väčšine prípadov je rakovina šupinatá a nádor môže byť keratinizujúci aj nekeratinizujúci. Len 5% prípadov u pacientov s diagnostikovaným adenokarcinómom, ktoré postihujú koreň jazyka.
  2. Klasifikácia nádorov podľa charakteru ich rastu. Exofytický druh klíčí do ústnej dutiny; Endofytická odroda má jasné hranice a neprekračuje hrúbku jazyka.

Príčiny vývoja

Vo väčšine prípadov vzniká rakovina jazyka pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov, čo nám umožňuje rozlíšiť nasledujúce príčiny a faktory, ktoré vyvolávajú chorobu:

  1. Negatívna expozícia tabakovému dymu na slizniciach ústnej dutiny sa zvyčajne vyskytujú malígne nádory u fajčiarov so značnými skúsenosťami.
  2. Zneužívanie alkoholických nápojov. Po prvé, ľudia, ktorí kombinujú alkohol s aktívnym fajčením, patria do rizikovej skupiny, pretože tieto nápoje obsahujú zložky, ktoré zvyšujú karcinogénne vlastnosti tabakového dymu.
  3. Systematická aplikácia mechanických poranení na sliznicu jazyka. Dôvodom môže byť zvyk hryzenie hrotu jazyka, zubov protézy zle realizovaný trením ostré hrany alebo zub odštiepiť.
  4. Realizácia práce v nepriaznivých a nebezpečných podmienkach. Rizikom sú ľudia, ktorí pracujú v ropnom priemysle alebo ktorí opakovane tolerovali otravu ťažkými kovovými soľami.
  5. Nesprávne jedlo. Riziko takýchto zhubných nádorov u ľudí, ktorí zneužívajú horúce korenie a korenie, rovnako ako prednosť jesť príliš teplé jedlo alebo nápoje, čo vedie k spáleniu systematické jazyka sa zvyšuje.
  6. Chronické choroby ústnej dutiny, vyvolávajúc častý výskyt akútnych zápalových procesov. Po prvé, ide o také zubné ochorenia ako zápal ďasien alebo stomatitída.
  7. Bowenova choroba, pri ktorej sa na povrchu jazýčka vytvorí jediné miesto s hladkou štruktúrou; choroba je charakterizovaná zaostrením zamerania alebo výskytom erózie na svojom mieste. Táto patológia sa považuje za prekanceróznu chorobu, preto ju vyžadujú odborníci.
  8. leukoplakia sa môže prejaviť v podobe postupne rastúcej bradavice alebo škvrny s belavým odtieňom; bez ohľadu na formu lézie má tendenciu k systémovému zápalu a keratinizácii. Táto patológia, ako je Bowenova choroba, sa považuje za prekancerózny stav.

Symptómy počiatočnej fázy

Klinický obraz v počiatočnom štádiu je často mierne exprimovaný, ale pacient postupne vykazuje nasledujúce príznaky:

  1. Pocit nepohodlia v mieste lokalizácie lézie. Iba pri zriedkavých formách rakoviny je to spojené s akútnou bolesťou, vo väčšine prípadov je nepríjemný pocit spôsobený iba fyzickým pocitom neobvyklého vzdelania v ústach. Pacient môže pocítiť brnenie alebo mierny pocit pálenia, špička jazyka alebo celý jazyk sa z času na čas stane znecitlivený. Reznejšie bolesti sa objavia neskôr, keď sa nádor začína rozširovať; je často ťažké určiť ich zdroj, ako dávajú do uší, whisky alebo maxilofaciálneho aparátu.
  2. Vzhľad nepríjemného zápachu z úst, ktorý nezmizne ani po hygienických postupoch a použití špeciálnych prostriedkov. Tento príznak je charakteristický pre počiatočnú fázu ulceratívnej formy rakoviny jazyka.
  3. Rušenie funkcie prehltnutia. Príznak nie je spojený len s problémami s jedlom, môže byť pre pacienta ťažké prehltnúť aj malý kus slín.
  4. Zvýšená sekrécia sekrécie slinných žliaz. Rakovina môže spôsobiť zvýšené slinenie.
  5. Porušenie slov, zhoršenie hovoreného jazyka.

Rozvinuté obdobie

Vyvinuté obdobie začína rastom novotvaru, klinický obraz sa tiež mení.

Pre túto fázu ochorenia je typická nasledujúca symptomatológia:

  1. Zvýšená bolesť alebo jej vzhľad, ak nebola prítomná v počiatočnom štádiu.
  2. Nepríjemný zápach, ktorý je počas rozvinutého obdobia charakteristický nielen pre ulceratívnu formu, ale aj iné druhy rakoviny. Jeho príčinou je počiatočný rozklad nádoru.
  3. Pozoruhodné rozšírenie lymfatických uzlín, ktoré môžu sprevádzať bolestivé pocity. Dôvodom je výskyt rakovinových buniek, ktoré vyvolávajú výskyt sekundárnych nádorov.
  4. Zvyšovanie veľkosti nádoru, čo ho zviditeľňuje počas kontroly. vzhľad a špecifickosť rastu závisí od formy ochorenia.

Posledné etapy

Pri absencii žiadosti o odbornú lekársku starostlivosť a zabezpečovaní správnej liečby choroby sa pokračuje v pokroku.

To vedie k objaveniu nových symptómov v neskorých štádiách, ktoré môžu byť nasledovné:

  1. Zvýšená nečitateľnosť reči a nedostatok možnosti prehltania potravín z dôvodu veľkej veľkosti nádoru.
  2. Zničenie štruktúry jazyka, šírenie lézií na okolité sliznice a mäkké tkanivá.
  3. Vývoj viacerých zápalových procesov v ústach, ktoré sú vyvolané produktmi rozkladu novotvarov.
  4. Časté otvorené ťažké krvácanie, charakteristické pre ulceratívne formy rakoviny jazyka.
  5. Čiastočná alebo úplná strata zubov, ak sa choroba rozšíri a začína ovplyvňovať maxilofaciálny aparát.
  6. Pocit nevoľnosti, únava, systematické slabosti, apatia a iné príznaky charakteristické pre akúkoľvek rakovinu.

Klinický obraz závisí od umiestnenia sekundárnych nádorov, ale v posledných štádiách rakoviny sa kvalita života pacienta značne zhoršuje, preto je už nemožné ignorovať príznaky ochorenia v každom prípade.

diagnostika

Odkazovať na špecialistov pre diagnostické potrebných opatrení v ranom štádiu, kedy sú prvé podozrenie na rakovinu v samovyšetrenie jazyka. Včasná liečba umožňuje diagnózu v tejto fáze, kedy neboli žiadne sekundárne nádory a závažné komplikácie - uľahčuje proces liečby a minimalizuje riziko recidívy v budúcnosti.

Na diagnostiku sa zvyčajne používajú tieto diagnostické metódy:

  1. Vykonávanie histologických štúdií zahŕňajúcich odber vzoriek z lézie a jej štúdium v ​​laboratóriu.
  2. Uskutočnenie náteru z miesta lokalizácie vredov a následné cytologické vyšetrenie.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie plní niekoľko funkcií: umožňuje určiť hĺbku lézií v mieste krbe, rovnako ako skorú identifikáciu metastáz vo vnútorných orgánoch.
  4. Rádiografia sa vykoná, ak už bola diagnóza potvrdená. Jeho úlohou je identifikovať možné zmeny ovplyvňujúce kostné tkanivo.
  5. Počítačová alebo magnetická rezonancia je tiež dôležitou súčasťou diagnostiky, pretože dokáže detegovať metastázy v mozgu.

Pri absencii dôvery v diagnostiku môžu odborníci vymenovať špecialistu a niekoľko ďalších štúdií. Je to potrebné kvôli podobným symptómom rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu s inými ochoreniami, vrátane tuberkulóznych vredov, syfilis a výskyt benígnych novotvarov.

liečba

Liečba rakoviny jazyka je stanovená lekárom po diagnostikovaní, podávaní testov, detekcii kontraindikácií a stanovení ďalších individuálnych charakteristík ochorenia.

K dnešnému dňu sú bežné tri metódy:

  1. Radiačná terapia.
  2. Chirurgická intervencia.
  3. Chemoterapia.

Chirurgická metóda

Prevádzka chirurgických operácií je určená, ak ošetrujúci lekár verí, že iné možnosti liečby budú mať nízky stupeň účinnosti.

Takéto rušenie je možné vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Odstránenie nádoru a postihnutého mäkkého tkaniva v jeho blízkosti.
  2. Úplné odstránenie jazyka, ak ho nemožno uložiť z dôvodu rozsiahlych lézií. K takým radikálnym opatreniam špecialisti využívajú liečbu pacientov v neskorších štádiách.
  3. Inštalácia špeciálnych záložiek je zvyčajne dodatočným opatrením po operácii.
  4. Odstránenie lymfatických uzlín, ak sa zistí, že majú metastázy.
  5. Rekonštrukčná chirurgia po základnom ošetrení potrebná na obnovu tvrdých a mäkkých tkanív.

Hlavnou indikáciou pre chirurgickú intervenciu je šírenie nádoru na dno ústnej dutiny, v dôsledku čoho sa odstráni nielen jazyk alebo jeho časť, ale aj dno oblohy.

Kŕčanie nádoru v iných vnútorných orgánoch alebo hĺbka ústnej dutiny je kontraindikáciou, pri ktorej takéto operácie nie sú možné.

Radiačná terapia

Radiačná terapia môže byť nezávislým spôsobom liečenia rakoviny jazyka alebo môže byť predpísané ako dodatočné opatrenie pred alebo po chirurgickej operácii, aby sa konsolidoval výsledok a minimalizovala sa pravdepodobnosť relapsu.

Táto metóda je založená na účinku špeciálnych röntgenových lúčov, elektrónových lúčov alebo izotopov so zvýšeným stupňom rádioaktivity na rakovinové bunky, čo vedie k ich úplnému zničeniu.

K dnešnému dňu sa pri liečbe rakoviny jazyka najčastejšie používa technológia IMRT s nasledujúcimi vlastnosťami:

  1. Najpresnejší výpočet dávky ožiarenia, ktorý umožňuje účinne ničiť rakovinové bunky a má minimálny negatívny vplyv na ľudské telo.
  2. Možnosť presného smeru žiarenia na mieste poškodenia, ktoré znižuje vplyv žiarenia na ostatné časti tela.
  3. Vedľajšie účinky sa vyskytujú omnoho menej často a v menšom objeme ako pri iných možnostiach rádioterapie.
  4. Rádioterapia pre túto technológiu sa vykonáva denne; trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár, zvyčajne 1,5-2 mesiacov.

chemoterapia

Jedným zo spôsobov boja proti rakovine je chemoterapia, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinové bunky.

Polychemoterapia sa zvyčajne predpisuje, ak sú k dispozícii nasledujúce indikácie:

  1. Tvorba nádoru, ktorý nemôže byť chirurgicky odstránený.
  2. Detekcia vzdialených metastáz.
  3. Prítomnosť buniek nízkej kvality v rakovinovom nádore.

Takáto terapia je najčastejšie kombinované použitie nasledujúcich liekov:

  1. "CISPLATIN" má baktericídne a mutagénne vlastnosti, látka je schopná tvoriť silné väzby s DNA. Liek sa používa na boj proti rakovine v polovici minulého storočia.
  2. "Carboplatin" - prípravok založený na rovnakej látke, ktorá je derivátom platiny. Tento liek môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov z obehového systému, tráviacich orgánov, obličiek a sluchových orgánov. Pred jeho vymenovaním, ako v prípade lieku Cisplatinum, sa lekár musí ubezpečiť, že telo pacienta toleruje deriváty platiny.
  3. "5-FU" Je droga, u ktorej sa ukázalo, že je vysoko účinná pri rôznych formách rakoviny; jeho uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme 5% roztoku na injekciu, 5% krému na vonkajšie použitie alebo koncentrát, určený na samo-prípravu roztoku. Liečivo je zvyčajne vylúčené z celkového liečebného cyklu, ak pacient podstúpil iba operáciu na odstránenie nádoru.

Pre všetky lieky, ktoré sú zahrnuté v polychemotherapy, existuje veľké množstvo kontraindikácií, a preto sa vykonáva ich predbežná diagnostika. Na základe výsledkov vykonaných štúdií rozhodujúci lekár rozhodne o vhodnosti predpisovania takéhoto kurzu.

prevencia

Keďže rakovina jazyka sa vo väčšine prípadov rozvíja pod vplyvom vonkajšieho pravidla, preventívne opatrenia majú vysoký stupeň účinnosti a významne znižujú riziko vzniku malígnych novotvarov.

Základné pravidlá, ktoré treba dodržiavať, sú uvedené nižšie:

  1. Úplné odmietnutie fajčenia.
  2. Mierne užívanie alkoholu alebo úplné odmietnutie alkoholu.
  3. Údržba ústnej hygieny.
  4. Preventívna návšteva zubára najmenej 1-2 krát za rok. To umožňuje nielen čas diagnostikovať chorobu, ale aj eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať jej výskyt.

predpovede

Prognózy závisia od času hľadania lekárskej pomoci, pretože v počiatočných štádiách sa ochorenie liečilo omnoho ľahšie. Priaznivý výsledok je možný len po určení liečby v počiatočnom štádiu, 80% týchto pacientov žilo 5 rokov alebo viac.

Pri liečbe rakoviny neskorého štádia bolo 65% pacientov smrteľných, zostávajúcich 35% pacientov žilo ďalších 5 rokov.

Opuch pod jazykom alebo jazykom - príčiny a liečba

Ak niečo v ústach bráni žutiu alebo prehĺtaniu jedla, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom - môže to byť opuch jazyka.

Ľudia so zlými návykmi sú najviac vystavení riziku vzniku takýchto nádorov. Najčastejšie sa choroba vyvíja u malígnych fajčiarov. Pri fajčení značná časť karcinogénov padá na jazyk. Tiež, keď sa utiahne, teplota v ústnej dutine prudko stúpa. Takéto škodlivé účinky na jazyk sa často stávajú príčinou zhubného nádoru.

Dôležitú úlohu pri karcinogénnom účinku na jazyk hrajú alkoholické nápoje. Keď sú zneužívané, riziko vzniku rakoviny jazyka sa niekoľkokrát zvyšuje. Bežné žuvacie zmesi, ktoré majú mierny narkotický účinok, sú bežné. Potešenie z takýchto prostriedkov je relatívne a škodlivý účinok je dostatočne silný.

Dôvody na vznik nádoru jazyka zahŕňajú nedostupnosť kvalifikovanej zubnej starostlivosti. Dôležitú úlohu pri prevencii ochorenia zohráva pravidelná ústna hygiena. Často neopatrnosť ich zdravia ovplyvňuje stav zubov a ďasien. Jedným z najhorších dôsledkov je nádor (rakovinový) pod jazykom.

Profesionálne faktory ovplyvňujú aj stav ústnej dutiny. Napríklad kontakt s ropnými produktmi a ťažkými kovmi môže spôsobiť nenapraviteľné škody na zdraví. K vážnym faktorom vývoja rakoviny jazyka sú rysy výživy. Častý príjem príliš horúcich alebo korenených jedál ovplyvňuje stav celej ústnej dutiny. Takéto faktory môžu spôsobiť poškodenie epitelu a sliznice. Infekcia vírusmi papilómu alebo herpes simplex je tiež zahrnutá do zoznamu príčin nádorov v jazyku.

diagnostika

Ak chcete zistiť nádor jazyka, stačí preskúmať orgán so zrkadlom. Obvykle je karcinóm (malígny nádor) umiestnený vonku, takže je ľahké ho dostať. Avšak v mnohých prípadoch, aj pri zanedbanom nádore, mnohí pacienti nekonzultujú lekára. To možno vysvetliť nízkou úrovňou vzdelávacej práce, neprítomnosťou pacientov k ich zdraviu vo všeobecnosti a nedostatkom záujmu lekárov.

Ak sa v jazyku objavia príznaky tvorby nervov, potrebujete navštíviť lekára. Život môže závisieť od toho. Správne určená liečba zabráni vzniku metastáz. Ak tieto príznaky ignorujete, rozšíria sa do rôznych skupín lymfatických uzlín.

Primárna návšteva lekára pomáha určiť stav nádoru. Prehmatne submandibulárne a krčné lymfatické uzliny. Rozhodujúca pri diagnostike rakoviny je palpácia jazyka a samotný nádor. Lekár určuje veľkosť tesnenia pod jazykom, predpisuje liečbu.

Počas rozhovoru s pacientom sa ukáže úplný obraz vývoja symptómov. Lekár špecifikuje, či má pacient zlé návyky, vlastnosti obchodu.

  • počítačová tomografia;
  • ultrazvuk;
  • X-lúč čeľuste - môže byť ovplyvnený aj nádorom.

V každom prípade sa vykonáva histologické a cytologické vyšetrenie tkanív. To je potrebné na určenie typu nádoru a zvláštnosti stavu susedných tkanív. Nádor sa môže objaviť ako zo strany, tak zo spodnej časti jazyka.

liečba

Rakovina jazyka je liečená štandardnými metódami onkológie. Najdôležitejšie sú:

  • chirurgická intervencia;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapia.

V závislosti od štádia, v ktorom sa začal tento spôsob liečby, sa vybral určitý typ chirurgického zákroku. Tiež miera šírenia metastáz ovplyvňuje liečbu. Priaznivejšia prognóza po odstránení nádoru sa očakáva v prípade, že novotvar sa nedokázal rozšíriť do blízkych orgánov.

Niekedy je potrebné odstrániť časť nádoru postihnutého spodnou čeľusťou alebo patra. Ak chcete poraziť koreň jazyka, tkanivá zodpovedné za prehĺtanie sú čiastočne odstránené.

Po absolvovaní chemoterapie pacientka užíva špeciálne lieky, ktoré zastavujú rast rakovinových buniek. Metóda sa používa samostatne aj v kombinácii s rádioterapiou. Chemoterapeutické lieky majú silný účinok na celé telo. Možné poruchy fungovania močového mechúra, obličiek, nervového systému.

Radiačná terapia sa úspešne používa pri liečbe rakoviny jazyka. Nádorové bunky sú vystavené ionizujúcemu žiareniu. Na 2 fázach používajte gama terapiu v 3-4 etapách - diaľkové ovládanie.

  • faktory ovplyvňujúce prognózu:
    všeobecné postavenie pacienta;
  • stupeň šírenia nádoru;
  • štádiu ochorenia.

Prognóza rakoviny je tiež ovplyvnená veľkosťou nádoru, rýchlosťou vývinu ochorenia, prítomnosťou metastáz. Včasná terapia dokáže zvýšiť percento prognózy päťročného prežitia v štádiách 1 a 2 na 80%. Pri kombinovanom použití žiarenia a chemoterapie sa účinnosť liečby opakovane zvyšuje.

Nádor pod jazykom človeka

Nádory jazyka v onkológii sú klasifikované ako zhubné, tvorené skvamóznym epitelom. Podľa lekárskej štatistiky sú nádory v ústnej dutine najčastejšie zistené u mužov bez ohľadu na vek a celkové zdravie. Vo väčšine prípadov to súvisí s prítomnosťou mužských zvykov: fajčenie, zriedkavá ústna hygiena, lízanie a hltavanie cudzích predmetov.

Príčiny neoplaziem na koreňových a bočných povrchoch jazyka

Nádory na povrchu jazyka

Pokiaľ ide o príčiny nádorov v ústach, musíte podrobne zvážiť všetky predisponujúce faktory, ktoré prispievajú k malígnej degenerácii tkanív. Toto fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, pravidelné používanie žuvacej narkotiky, bolestivé stavy ďasien, podnebia a zubov, nedostatok primeranej starostlivosti a negatívne profesionálne faktory.

Okrem všetkého vyššie uvedeného existuje mnoho ďalších ochorení, ktoré môžu pôsobiť ako hlavná príčina nádoru jazyka. Patria sem: všetky druhy papilómov, leukoplakia, ulceratívne formy lupus erythematosus, erozívne typy stomatitídy, Bowenov syndróm.

V niektorých prípadoch môže byť príčinou nádoru trauma jazyka alebo oblohy. Vzhľadom na drobivosť tkanív tohto orgánu - takmer akékoľvek poškodenie sa môže eventuálne degenerovať do nádorového nádoru. Nádor v jazyku môže byť generovaný odreninami z fragmentov zubov, rovnako ako keď sú tkanivá zapletené kvôli nesprávnemu skusu. V medicíne sú známe prípady, kedy sa nádor jazyka vyskytol počas nosenia nesprávne nainštalovaných zubných protéz. Hlavnou príčinou traumy je pravidelný mechanický účinok na rovnakú oblasť jazyka.

Ako sa v jazyku formuje malígny nádor spinocelulárnych buniek: štádiá rastu

Nádor pod jazykom

Pri nekontrolovanom raste nádorových buniek sa tvoria metastázy, ktoré postihujú všetky okolité orgány a tkanivá. Ak bol nádor na začiatku vykĺznutý pod jazykom, potom je celkom schopný klíčiť cez oblohu a taktiež, keď prenikol z boku, ovplyvňuje lokálne lymfatické uzliny a hrtan. Metastázy s touto formou rakoviny sa môžu rozvinúť v troch smeroch - ako infiltrát, papilárna vyrážka a peptický vred. Posledná z týchto foriem je najviac bolestivá, pretože je charakterizovaná tvorbou rozsiahlych vredov, ktoré sú charakterizované prítomnosťou nerovných, roztrhnutých okrajov a krvácania.

Infiltráty majú podobnú štruktúru ako kompaktné kusy rakovinového tkaniva regenerovaného rakovinovými bunkami, palpácia pod kožou alebo sliznica jasne rozoznateľná viacnásobná tuberosita, to je nádor jazyka. Ak takéto formácie vznikajú v hrúbke samotného jazyka - sú veľmi bolestivé a dávajú pacientovi určité nepohodlie. Zhutnenie v ústach, a to - na oblohe, nemá jasné obrysy, jednoducho stúpa nad povrch postihnutého orgánu. V apikálnej časti novotvaru sa sliznice a koža zriedia.

Papilárne formy rakoviny sú umiestnené na vonkajšom povrchu jazyka alebo priamo pod ním. Tento typ nádoru jazyka je najpomalšie a má priaznivú prognózu na liečenie.

Nádor pod jazykom sa vyskytuje iba v 2% z celkového počtu onkologických ochorení. Mnohí odborníci študujú tento problém, ale metódy liečby takýchto nádorov neprekračujú konvenčnú liečbu rakoviny.

Rovnako ako všetky zlé nádory, nádor jazyka má svoje štádiá vývoja:

  • V prvej fáze je nádor lokalizovaný v rámci jeho pôvodnej nukleácie. Infiltrát, papilóm alebo vred majú jasné obrysy a veľkosti, vo väčšine diagnostikovaných prípadov - až do priemeru centimetra štvorca. Takéto nádory sú umiestnené v mukóznych alebo submukóznych membránach a nemajú metastázy v okolitých tkanivách.
  • V druhom štádiu veľkosť nádoru prekračuje hranicu jedného centimetra a je schopná expandovať, dotýka sa svalovej vrstvy a prebudovať bunky do malígnych. Druhý stupeň sa vyznačuje nárastom nádorovitých telies o polovicu postihnutého orgánu. V prípade diagnostikovania nádoru pod jazykom - metastázou v dolnej čeľusti a brade.
  • V treťom štádiu ochorenia nádor v jazyku rastie vo všetkých možných smeroch a zaberá takmer celý slizničný orgán. To tiež ovplyvňuje dno jazyka, čo vedie k strate jeho funkčnosti. Jazyk je prakticky znehybnený. Nádor v tomto štádiu je zaručený a hojne metastázuje.
  • Štvrtá, posledná fáza - celý jazyk je jedna veľká pečať, ktorá sa rozrástla aj do hĺbky kosti. Metastázy sa stávajú mobilnými a ich šírenie sa zrýchľuje. Liečba v tejto fáze neprinesie uspokojivé výsledky. Smrteľný výsledok sa vyskytuje u 75% pacientov v prvých dvoch rokoch.

Symptómy a príznaky rakoviny jazyka vo všetkých jeho formách

Príznaky v počiatočných fázach

Spočiatku má pacient pocit neustálej bolesti v ústach, aby vysvetlil príčinu, ktorú sám nemôže. Bolesť môže ožarovať do oblasti oblohy, tváre, brady, ďasien a hrdla. Klinickým obrazom degenerácie tkaniva do malígnych útvarov je výskyt malého bolestivého zahustenia na bočnom sublingválnom povrchu, to znamená zo strany. V 40% prípadov tejto choroby - nádor sa nachádza presne na tomto mieste. Menej často sa nádor objavuje na koreňovej alebo dolnej časti sliznice.

Pri ulcerácii, ktorá sa vyznačuje výskytom jednej alebo viacerých krvácajúcich rán, sa pacienti obrátia na špecialistu kvôli banálnemu nepohodlnosti a strachu z infekcie. Ak sa tieto príznaky nedotknete včas, ich zoznam bude doplnený nasledujúcimi znakmi: rast nádorov, pálenie, neustále svrbenie, zhoršená bolesť.

Symptómy v neskorších fázach

Spustila rakovinu jazyka

Keď sa nádor jazyka rozprostrie do koreňových tkanív, rovnako ako do celej ústnej dutiny, chorý bude nútený bojovať nielen so samotnou chorobou, ale aj s prehltnutím dysfunkcie. Teraz sú príznaky sprevádzané nepríjemným zápachom hnisu, ktorý je jasne zachytený dýchaním a častým krvácaním, čo je priamym dôkazom úpadku aktívnej časti nádorového tela. Liečba pacienta v tomto stave je klasifikovaná onkológmi ako oneskorená, pretože nádor už vyvoláva metastázy, ktoré sťažujú a komplikujú jeho liečbu. V tejto fáze sú metastázy nielen regionálne, ale aj postihnuté odľahlé oblasti. Metastáza v čeľustnej kosti ohrozuje stratu zubov, krvácanie ďasien, výskyt erozívnych vredov na mäkkých tkanivách podnebia, koreň jazyka a okolo úst. Pri prechode do terciárneho štádia sa nádor v jazyku pomerne zvyšuje v priemere a na známky ochorenia sa pridáva malá činnosť čeľuste, porušenie prehĺtania a jedenia, pitia. Sliny sú neustále vylučované a tvár, od bradavky po krk, sa značne zväčšuje.

Nádor jazyka je jasne viditeľný pri metastázovaní na sliznicu úst. Pri diagnostike rakoviny sa táto skutočnosť stáva nepopierateľným dôkazom tejto choroby.

Bohužiaľ, rakovina, ktorá začala ako opuch v jazyku, má majetok veľmi rýchlo sa rozšíriť. V tomto prípade ovplyvňuje a zničí všetky typy blízkej ležiacej tkanivá - kosti, kostí, epitelu a svalov. Dokonca aj pri radikálnej chirurgickej excízii nie je ani stopercentná záruka pozitívneho výsledku. U 47% pacientov, ktorí mali nádor pod jazykom, zaznamenali recidívy. Tento faktor musí nutne venovať pozornosť, pretože symptomatológia sa môže výrazne líšiť. Pri každom novom relapse budú príznaky rakoviny jazyka výraznejšie a symptómy sa zhoršujú.

Liečba nádorov jazyka: stratégie a spôsoby boja proti malígnym nádorom

Na výber správneho spôsobu liečby je mimoriadne nevyhnutné, aby špecialista vykonal cyklus diagnostických a biochemických štúdií. Na určenie typu, formy, typu a štádia rakoviny sa uskutoční biopsia, po ktorej sa histopatologicky vyšetrí vzorka biopsie a zisťuje, ktorý spôsob liečby je schopný tieto rakovinové bunky zabiť. Ak chcete zistiť, do akej miery sú tkanivá ovplyvnené a ako sú hlboko rozvinuté metastázy, je to možné pomocou CT.

Radiačná terapia

Radiačná terapia zostáva hlavnou metódou liečby rakoviny jazyka. V osobitne zanedbaných prípadoch, keď je potrebné vymenovať kombinovanú liečbu, sa uchýlite k liečeniu. V prvej a druhej fáze rakoviny dolnej a laterálnej plochy jazyka sa rádioterapia aplikuje kontaktnou metódou, na neskorších sa používa vzdialený typ účinku.

Chirurgická liečba

Operácia na odstránenie rakoviny jazyka

Chirurgická činnosť je zobrazená len ako radikálna metóda liečby. Vzhľadom k tomu, vyrezanie tkanív v ústach, bude nevyhnutne viesť k ich následné zjazvenie, a preto k prudkému zhoršeniu kvality života pacienta. Pri rozsiahlych metastázach nemajú invazívne intervencie zmysel, pretože nie je možné úplne odstrániť postihnuté tkanivo. Pri predpovedaní priaznivého výsledku sa vykonávajú nasledujúce manipulácie: čiastočná resekcia jazyka, tváre, podnebia, úst a čeľustí.

Po úspešnej operácii podľa metódy Krajl majú pacienti príležitosť žiť najmenej päť rokov. A ak z objektívnych dôvodov, napríklad, ak pacient odmieta podstúpiť operáciu, resekciu nemožno vykonať, potom sa pacientovi podá postup dávkovanej chemoterapie. V každom prípade bude typ a spôsob liečby závisieť od veku pacienta, stupňa, formy, rýchlosti rastu, množstva metastáz a všeobecného zdravotného stavu pacienta.

O Nás


Identifikujte rakovinu pľúc je to možné pri prvých príznakoch - dýchavičnosť a bolesť, kašeľ. Dôležité je rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu jej vývoja. Detekcia patológie v počiatočnom štádiu a následnej liečby môže vyliečiť pacienta a vrátiť ho k úplnému životu.