Rakovina tenkého čreva: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba a prognóza

Rakovina tenkého čreva je veľmi nebezpečná choroba, z ktorej najčastejšie trpia starší (viac ako šesťdesiat) mužov. Podľa zdravotníckej štatistiky sú v krajinách strednej Ázie zaznamenané viac prípadov.

Pojem

Rakovina tenkého čreva je choroba, pri ktorej malígne nádory ovplyvňujú tkanivá jednej z troch častí: iliak, dvanástnik alebo jejunum.

Vo všeobecnej štruktúre onkologických ochorení čreva táto choroba predstavuje nie viac ako 4% prípadov.

Typy novotvarov

Povaha rastu rakoviny tenkého čreva umožňuje ich rozdelenie na dva typy:

  • Exofytná, rastúca vo vnútri črevného lúmenu. V počiatočnom štádiu patologického procesu nádor spôsobuje stagnáciu fyziologického obsahu postihnutých častí tenkého čreva (stasis), ktorý nakoniec prechádza do črevnej obštrukcie. V prípade exofytických nádorov, ktoré sa navonok podobajú na plaky, polypy alebo huby, sú jasne definované štruktúrované hranice. Keď sú nádory typu exofytu ulcerované, získavajú tvar tanierovitého tvaru.
  • Endofitický (infiltratívny), považovaný za viac zhoubný a nebezpečný. Nádory tohto typu nemajú jasné hranice. Kvitnúce na stenách postihnutého čreva, vrstvy vrstvou ovplyvňujú membrány a prenikajú do susedných a vzdialených orgánov prostredníctvom siete lymfatických ciev. Takýto nádor môže viesť k perforácii črevnej steny a krvácaniu.

Histologická štruktúra rakoviny tenkého čreva je základom ich rozdelenia na:

  • Adenokarcinómy: nádory vznikajúce z žalúdočných tkanív. Najčastejšou lokalizáciou týchto pomerne zriedkavých neoplaziem je oblasť veľkej duodenálnej papily dvanástnika.
  • Karcinoidy: tento typ malígnych novotvarov, tvorený epiteliálnymi bunkami, môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti hrubého a tenkého čreva. Najčastejšie sa vyskytuje v prílohe, ilea a konečníku.
  • Lymfómy: pomerne zriedkavá forma rakoviny tenkého čreva predstavovaná lymfogranulomatózou a Hodgkinovou chorobou.
  • Leiomyosarkómy: nádory tohto typu sú také veľké, že sú ľahko hmatateľné cez brušnú stenu. Veľká veľkosť nádoru vyvoláva intestinálnu obštrukciu, ktorá vedie k perforácii črevnej steny a krvácaniu.

dôvody

Pretože väčšina prípadov rakoviny tenkého čreva je vyvíjaná na pozadí chronických ochorení tráviaceho traktu a zápalových procesov, ktoré sa odohrávajú v rôznych častiach tenkého čreva, možno predpokladať, že vyvolávajú rakovinu, je prítomnosť:

Medzi predisponujúce faktory patria aj:

  • závislosť od fajčenia a konzumácie alkoholu;
  • kŕmenie údených, mastných, vyprážaných jedál a zneužívania červeného mäsa;
  • vystavenie rádioaktívnemu žiareniu.

Pravdepodobnou príčinou, že sa rakovina najčastejšie postihuje duodenálnej tkaniva, je to, že počiatočná časť tenkého čreva, že najskôr príde do styku s karcinogénmi obsiahnutými v potravinách, žlče a pankreatickej šťavy vylučované pankreasom.

Klinické prejavy ochorenia

Rakovina tenkého čreva sa na začiatku nevyjadruje. Prvá symptomatológia sa objavuje až po tom, ako patologický proces vedie k ulcerácii nádoru alebo k zúženiu lumen postihnutého čreva.

Symptómy v počiatočných fázach

Prvé príznaky rakoviny tenkého čreva sa vyznačujú celým komplexom dyspeptických porúch:

  • neustále nevoľnosť;
  • vracanie;
  • opuch brucha;
  • spastickú bolesť v epigastrickej oblasti alebo v oblasti pupka.

Okrem toho sa v počiatočných štádiách ochorenia pozorujú pacienti:

  • Prítomnosť časté riedke stolice s tenesmus (false bolestivé nutkanie na stolicu) a veľkým hlienu a trvalé striedavého zápchy a hnačky;
  • rôzne stupne črevnej priechodnosti;
  • bolestivé pocity v čase defekácie.

Všeobecné príznaky

Všeobecná symptomatológia je charakterizovaná:

  • vzrastajúcej slabosti;
  • konštantná malátnosť;
  • ťažká únava;
  • strata chuti do jedla;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • zníženie množstva proteínu v krvnej plazme;
  • vývoj anémie;
  • chudoba pokožky a slizníc, ktoré obložia orálnu a nosovú dutinu;
  • časté bolesti hlavy a závraty;
  • trvalé zvýšenie telesnej teploty (na subfebrilné hodnoty).

Známky rakoviny tenkého čreva u žien a mužov

V počiatočných štádiách rakoviny tenkého čreva u mužov a žien sa vyvíja takmer identicky. Určitý rozdiel v symptomatológii sa objavuje v čase progresie nádorového procesu a jeho rozšírenia do okolitých orgánov.

U mužov existujú ťažkosti spojené s procesom močenia. To znamená, že malígny novotvar čreva, ktorý sa dostáva do močového mechúra, začne klíčiť do tkaniva.

Tento proces sprevádza výrazné zvýšenie teploty a vývoj infekcie močovej trubice (vzostupný typ).

stupňa

  • Malígny novotvar prvého stupňa, ktorý nepresahuje 2 cm v priemere, je obmedzený na steny tenkého čreva, nerastie do tkanív susedných orgánov a nedáva metastázy.
  • Malígny nádor štádia 2, ktorý má o niečo väčšiu veľkosť, opúšťa črevnú stenu, rastie do susedných orgánov, ale nemetastuje.
  • Rakovina 3. stupňa dosahuje významné rozmery a dáva metastázy sérii lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti tenkého čreva. Diaľkové metastázy chýbajú.
  • Malígny novotvar 4. štádia, ktorý postihuje priľahlé orgány, poskytuje početné metastázy vzdialeným orgánom.

metastáza

Rakovina čreva najčastejšie metastázuje:

  • pečeňové tkanivo;
  • pobrušnice;
  • vaječníky;
  • svetla;
  • orgány brušnej dutiny;
  • pankreasu;
  • nadobličky;
  • močový mechúr;
  • panvové orgány;
  • lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v retroperitoneálnom priestore.

Ako nahliadnuť?

Výber diagnostických postupov na zistenie rakoviny tenkého čreva závisí od lokalizácie patologického procesu.

  • Preskúmanie dvanástnika sa najlepšie vykoná s fibrogastroduodenoscopy a kontrastnou fluoroskopiou.
  • Diagnóza ileu prinesie lepšie výsledky pri použití irrigoskopie a kolonoskopie.
  • Použitie kontrastné rádiografiu (bárnatý priechodom) v lumen čreva študovaného odhaliť prítomnosť prekážok a miest stenózy bráni povýšenie suspenzie síranu bárnatého.

Počas každej endoskopickej skúšky sa vzorky nádorových tkanív odoberú na ďalšiu laboratórnu štúdiu, ktorá umožňuje potvrdiť diagnózu.

Na zistenie prítomnosti metastáz a potvrdenie skutočnosti vzniku malígnych ochorení postupy pomáhajú:

  • Ultrazvuk vnútorných orgánov brušnej dutiny;
  • multispirálová počítačová tomografia brušnej dutiny;
  • scintigrafia kostného tkaniva;
  • RTG hrudníka;
  • laparoskopia (tento postup je ekvivalentný chirurgickému zákroku, predpísať, ak existujú určité pochybnosti o správnosti diagnózy).

Laboratórne metódy majú pomocnú hodnotu. S rakovinou tenkého čreva vykonajte:

  • Všeobecný krvný test. Detekcia nízkeho hemoglobínu a zvýšená ESR sú charakteristické pre akúkoľvek onkologickú patológiu.
  • Biochemický krvný test. Detekcia antigénu carcinoembryon v ňom nielen potvrdzuje prítomnosť rakovinového nádoru, ale umožňuje aj stanovenie jeho štádia.
  • Analýza moču pre obsah indikátorov (látka vytvorená v pečeni počas neutralizácie indolu - toxická zlúčenina, ktorá sa vyskytuje v čreve ako výsledok rozpadu proteínov).
  • Krvný test na príbuzných. Pri rakovine tenkého čreva môžu byť identifikované markery CA 242, REA, CA 19-9.
  • Analýza výkalov pre latentnú krv.

Moderná terapia

Najúčinnejšou metódou liečby rakoviny tenkého čreva je chirurgia.

  • V prípade rakoviny, duodenálne jeho úplné odstránenie môžu byť splnené (duodenektomiya) a odoperovávání žlčník, pankreas a žalúdok distálnej odoperovávání. Ak je závažné prípady rakoviny bedrové niekedy potreba odoperovávání celú pravú polovicu hrubého čreva.
  • Chemoterapia má pomocnú hodnotu, aj keď v niektorých prípadoch (ak je nádor nefunkčný), je to jediná metóda paliatívnej liečby určená na zmiernenie utrpenia pacienta.
  • Rádioterapia je tiež neúčinná, preto sa používa buď na zlepšenie výsledkov operácie vykonanej v pooperačnom období, alebo ako paliatívnej metódy. Existujú dôkazy, že s pomocou rádioterapie lekári dokázali predĺžiť život trochu pre svojich pacientov.
  • Pooperačná liečba rakoviny tenkého čreva spočíva v kombinovanom účinku liekov (leukovorín, fluorouracil a oxaliplatina) a radiačnej terapie na telo pacienta. Aby ste odstránili z neho rakovinové bunky, vykoná sa niekoľko cyklov chemoterapie.

prevencia

Najlepšou prevenciou rakoviny tenkého čreva je dodržiavanie jednoduchých zásad:

  • Spôsob života v každom veku by mal byť aktívny.
  • Obsah hrubých rastlinných vlákien v potravinách by mal presiahnuť obsah živočíšnych tukov.
  • Prechod preventívnych lekárskych vyšetrení by mal byť pravidelný.
  • Pacienti patriaci do rizikovej skupiny by mali byť zaregistrovaní u onkológa na následné sledovanie.
  • Všetky chronické ochorenia tráviaceho traktu by sa mali včas zaobchádzať.
  • Ak sa objavia príznaky úzkosti, okamžite vyhľadajte lekára.

výhľad

Prežitie pri rakovine tenkého čreva je determinované mnohými faktormi: vekom pacienta, histologickým typom, veľkosťou a fázou malígneho nádoru a včasnosťou operácie.

Pri včasnej radikálnej resekcii nádoru (ktorý nedal metastázy do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov) je päťročné prežitie pacientov najmenej 40%.

Rakovina tenkého čreva: príznaky, diagnóza a liečba

Rakovina tenkého čreva - malígny novotvar z bunky vlastného črevného tkaniva.

Rakovina tenkého čreva

Nádor tenkého čreva sa vyskytuje zriedkavo a je 1% celej onkológie čreva. Dĺžka tenkého čreva v tvare smyčky dosahuje 4,5 m. Je zložená z čriev: dvanástniková, chudá a iliaca. V každej z týchto zložiek sa za priaznivých podmienok môžu rakoviny tenkého čreva regenerovať z normálnych buniek.

Malígny nádor tenkého čreva

Neprítomnosť explicitnej špecifickej primárnej symptomatológie prinúti pacientov, aby vyhľadali pomoc od lekára v neskorších štádiách ochorenia. Súčasne začínajú metastázy, v dôsledku ktorých sa vyvíja sekundárna rakovina čreva.

Metastázy sa dostávajú do regionálnych lymfatických uzlín a iných vzdialených črevných častí, takže sa môžu vyvinúť tieto druhy rakoviny:

Príčiny rakoviny tenkého čreva

Špeciálne priame príčiny onkológie tenkého čreva ešte neboli zistené. Pozornosť je vždy potrebné venovať enzymatické alebo chronickým zápalovým ochorením čriev, príznaky rakoviny môžu byť skryté na príznaky ochorenia, ako je divertikulitída, ulceróznej kolitídy, enteritída, Crohnova choroba, vredy dvanástnika. Často sa nádor vyvíja na pozadí adenomatóznych polypov, ktoré sú náchylné k degenerácii na onkogénne.

Často je PDK ovplyvnená dráždivým účinkom žlče. Počiatočná časť tenkého čreva je spôsobená pankreatickou žľazovou šťavou a aktívnym kontaktom s karcinogénnymi látkami z potravy, vyprážaných potravín, alkoholu a nikotínu.

Prvé príznaky a príznaky rakoviny tenkého čreva u mužov a žien

Pre podozrenie na rakovinu 12 vredu dvanástnika Prvé príznaky sú podobné tým zo žalúdočného vredu a duodenálneho a zjavnou nechuť do jedla, tupá bolesť v nadbrušku plochy vyžarujúce do chrbta. V neskorom štádiu rakoviny dvanástnika ukazuje príznaky spojené so zlou priepustnosťou žlčových ciest a čriev v dôsledku rastu nádoru. Pacient trpí nekonečné nevoľnosť a zvracanie, nadúvanie a prejavy žltačky.

Chudokrvné a črevné črevo signalizuje onkológiu ako prvé miestne znaky a všeobecné dyspeptické poruchy:

  • brnenie a zvracanie;
  • opuch brucha;
  • bolesť v čreve;
  • kŕče v pupku a / alebo epigastriu;
  • častá tekutá stolica s hlienom.

Dokázalo sa, že rakovina príznakov a prejavov tenkého čreva u mužov sa vyskytuje častejšie ako u žien. Priraďte túto skutočnosť k spôsobu života ľudí, k výžive a zneužívaniu škodlivých návykov: alkohol, fajčenie a drogy. Okrem toho sa rozvinie rakovina tenkého čreva, príznaky a príznaky sa prejavujú trochu inak, kvôli odlišnej štruktúre močového systému.

Veľmi často s rakovinou prsníka a krčka maternice prejavujú vaječníky príznaky rakoviny čreva u žien. Pri metastázach nádoru prostaty sa semenníky môžu u mužov objaviť príznaky rakoviny čreva. Ak nádor stláča susedné orgány, vedie k vzniku pankreatitídy, žltačky, ascitu, ischémie čriev.

Rakovina tenkého čreva: príznaky a prejavy

Nádor rastie, takže onkologické symptómy v tenkom čreve sa zhoršujú:

  • porušená črevná priechodnosť;
  • existuje zjavná alebo skrytá strata črevnej krvi;
  • vyvíja perforáciu črevnej steny;
  • obsah vstupuje do dutiny peritonea a začína peritonitída;
  • zvyšuje intoxikáciu (otravu) tela v dôsledku rozpadu nádorových buniek, vredov a črevnej fistuly;
  • nedostatok železa sa zvyšuje;
  • funkcie pankreasu a pečene sú narušené.

V prípade rakoviny nie na základe pohlavia, tak z príznakov rakoviny hrubého čreva u žien a mužov vo väčšej miere rovnaká: zvýšenie slabosť, chudnutie, únava, anémia, rýchla a nevysvetliteľná únava, anorexia, nechutenstvo, ťažkosti s defekácie, sprevádzané bolesťou, svrbenie, časté nutkanie.

Klasifikácia štádií rakoviny tenkého čreva. Druhy a typy rakoviny tenkého čreva

Podľa histologickej klasifikácie sú onkologické útvary tenkého čreva:

  • adenokarcinóm - vyvíja sa z žalúdočného tkaniva vedľa veľkej papilly DPC. Nádor je ulcerovaný a pokrytý fleecovým povrchom;
  • karcinoid - sa rozvíja v ktorejkoľvek časti čreva, častejšie - v prílohe. Menej často - v ileu, veľmi zriedkavo - v konečníku. Štruktúra je podobná epiteliálnej forme rakoviny.
  • lymfóm - zriedkavá onkogenéza (18%) a spája lymfosarkóm a lymfogranulomatózu (Hodgkinova choroba);
  • leiomyosarcoma - veľká onkogenéza s priemerom viac ako 5 cm sa môže prehmatávať cez peritoneálnu stenu. Nádor vytvára črevnú obštrukciu, perforáciu steny.

lymfóm tenkého čreva je primárna a sekundárna. Ak sa potvrdí primárny lymfóm tenkého čreva - príznaky sú charakterizované absenciou hepatosplenomegália, zväčšené lymfatické uzliny, zmeny na RTG pľúc hrudnej kosti, CT, v krvi a kostnej dreni. V prípade, že nádor je veľký bude pozorovať nepravidelnosti v vstrebávanie potravy.

Ak retroperitoneálne a mezenterické lymfatické uzliny rozširujú nádorové bunky, potom sa v sekundárnom lymfóme v tenkom čreve vytvorí. Medzi typmi rakoviny tenkého čreva existuje krúžková bunka, nediferencovaná a neklasifikovateľná. Rastová forma je exofytická a endofytická.

Etapy rakoviny tenkého čreva:

  1. Stupeň 1 rakoviny tenkého čreva - nádor v stenách tenkého čreva, chýbajú metastázy;
  2. Stage 2 rakovina tenkého čreva - nádor sa rozširuje za steny čreva, začína sa penetrácia do iných orgánov, chýbajú metastázy;
  3. 3. fáza rakoviny tenkého čreva - metastáza na najbližšie lymfatické uzliny, klíčenie v iných orgánoch, vzdialené metastázy - chýba;
  4. rakovina tenkého čreva 4. fáza - metastázy vo vzdialených orgánoch (pečeň, pľúca, kosti atď.).

Diagnóza rakoviny tenkého čreva

Ako rozpoznať rakovinu čriev v počiatočnom štádiu? Závisí to od toho, aký spôsob liečby sa použije, stav pacienta a prognóza prežitia.

Diagnóza rakoviny tenkého čreva sa vykonáva pomocou populárnych metód:

  • RTG vyšetrenie;
  • fibrogastroscopy;
  • angiografia ciev dutiny peritonea;
  • laparoskopia;
  • kolonoskopia;
  • CT a MRI;
  • štúdium biopsie: určiť typ buniek a stupeň ich malignity;
  • elektrogastroenterografiey: identifikovať porušenia motility tenkého čreva, charakteristické pre rakovinu.

Ako určiť rakovinu čreva, ktorej symptómy nie sú špecifické pre seba? Počas tohto obdobia je veľmi dôležité potvrdiť alebo poprieť podozrenie na rakovinu, pretože čím skôr začne liečba, tým ľahšie je pre pacienta odloženie jeho štádia, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok. Keď sa symptómy prejavia, onkologický proces môže byť považovaný za zanedbávaný a okamih skorého liečenia bude chýbať.

Dôležité! Prvotné príznaky zahŕňajú "plytké" stavy, ktoré by mali upriamiť pozornosť na každú osobu - to je neochota pracovať alebo robiť domáce veci z dôvodu zvýšenej slabosti a rýchlej únavy. Koža sa stáva bledá a "transparentná". Pacient je neustále prítomný ťažkosti v bruchu, on úplne nechce jesť. Potom sa prejavujú dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, bolesť a pálenie záhy aj z vody.

Keď idete na lekára, okamžite predpíšte krvný test na rakovinu čreva a preskúmajte ho. Celkový základný krvný test môže identifikovať anémiu, stav pacienta, prítomnosť zápalu. Na úrovni ESR a hemoglobínu - problémy v pečeni, obličkách a krvi. Zloženie krvi môže naznačovať niektoré ochorenia vrátane onkológie.

V krvi zistený nádorové markery rakovina tenkého čreva. Najviac informatívny a bežne považované za onkomarkerov - alfa-fetoproteínu, celkový PSA / voľný PSA, CEA, CA 15,3, CA 125, CA 19,9, CA-72,4, Cyfra-21,1, hCG a cytokeratin,

Napríklad pomocou markerov rakoviny CA 19.9 a CEA (rakovinový embryonálny antigén) sa uskutočňuje skríning kolorektálneho karcinómu. Ak je CEA určená, je možné poznať staging pred operáciou a pozorovať pacienta s diagnózou "kolorektálneho karcinómu". Ak dôjde k progresii ochorenia, zvýši sa aj sérum REA. Hoci môže rásť a nie v spojení s nádorom, av neskorších štádiách môže odhaliť kolorektálnu rakovinu bez zvýšenia CEA v krvi.

Endoskopická diagnostika, otvorené biopsie čreva sú hlavnými metódami na potvrdenie onkológie tenkého čreva.

Liečba rakoviny tenkého čreva

Liečba rakoviny tenkého čreva: duodenum, jejunum a iliakálna črevá, v závislosti od typu nádoru a štádia. Hlavnou metódou je resekcia čriev a odstránenie onkogenézy.

S potvrdenou diagnózou rakoviny tenkého čreva - chirurgia znižuje symptomatológiu a predlžuje očakávanú dĺžku života. Ak nie je možné odstrániť zhubné nádory tenkého čreva v neskorom štádiu alebo sa zistí, že nádor je citlivý na chemoterapiu, používajú sa lieky, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek.

Po paliatívnej operácii (ktorá zmierňuje utrpenie pacienta) sa chemoterapia podáva (polychémie), ale bez ožiarenia.

Po operácii sa dodatočne uskutočňuje diagnostika intestinálnej motility pomocou elektrogastroenterografie, takže sa nevyvinie nebezpečná komplikácia, pareza čreva.

S cieľom uľahčiť stav pacienta po operácii a chemoterapii v komplexnej terapii predstavil ľudovom liečiteľstve pre rakovinu čriev: alkoholovej tinktúry, čaje a odvary z liečivých bylín, húb a lesných plodov. Primeranú výživu s rakovinou hrubého čreva varuje obrnou, nevoľnosť a vracanie, zlepšuje pohyblivosť tráviaceho traktu.

Prognóza a prevencia rakoviny tenkého čreva (čreva)

Prevencia rakoviny tenkého čreva je včasné odstránenie benígnych nádorov, polypov, stálej odborníkmi dozoru u pacientov s prítomnosťou chronických zápalových gastrointestinálnych procesov, prechod na zdravej výživy a životného štýlu, vzdať zlých návykov.

Ak bola liečba vykonaná a koľko rakoviny čriev bolo odstránených, koľko ľudí žije? Ak neexistujú žiadne regionálne a vzdialené metastázy, nádor sa odstráni, prežívanie v nasledujúcom 5-ročnom období môže byť 35-40%.

Závery! Ak je nádor operabilný, vykoná sa široká resekcia čreva lymfatickými uzlinami a mezenteriou v rámci hraníc zdravých tkanív. Ak chcete obnoviť integritu gastrointestinálneho traktu enteroenteroanastomosis - tenké črevo v tenkej alebo enterocoloanastomosis - tenké črevo do hrubé.

S rakovinou DPC, ako súčasťou jemnosti, vedie duodenektómia a niekedy aj distálnu resekciu žalúdka alebo pankreasu (pankreatoduodenálna resekcia). Keď sa začne onkológia tenkého čreva, medzi slučky, ktoré ostávajú nedotknuté, sa vloží anastomóza bypassu. Chirurgická liečba je doplnená chemoterapiou.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

Ochorenie ilea: príznaky a príznaky choroby, liečba

Ochorenia ilea (ileitis) majú podobnú klinickú symptomatológiu a ťažko sa diagnostikujú. Moderná klasifikácia ochorení rozlišuje skupiny ochorení zápalového pôvodu, vrodeného charakteru (dedičnú enteropatiu) a tiež benígnych a malígnych nádorov. Často je príčina porážky ileu neznáma.

Symptómy ilea

Medzi možné príznaky patológie by mali byť identifikované 2 skupiny: príznaky skutočného tráviaceho kanála a celkové zmeny v tele v dôsledku hlbokých metabolických porúch.

Lokálne príznaky

Medzi príznaky zmien v ilea sú:

  • syndróm bolesti, ktorý je lokalizovaný v peripodálnej oblasti, bolesť bolesť a prasknutie a akútna povaha bolesti je výrazne menej často;
  • plynatosť - veľké množstvo plynov vyvoláva bolestivý syndróm, plyny sa odvíjajú takmer neustále, s činnosťou defekácie sa uvoľňuje veľké množstvo ofenzívnych plynov;
  • Hnačka má prerušovanú povahu (zmizne, opäť sa objavuje), v stolici sa nachádzajú oblasti nestráveného jedla a tukové inklúzie; stolice sú časté (až 8-10 krát denne), hmoty stolice nie sú tvarované, môže to byť masť alebo penivá.

Na základe vyššie uvedených klinických príznakov je ťažké predpokladať, že choroba je ileum.

Všeobecné príznaky

Zmeny všeobecnej povahy, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach ilea, napríklad:

  • postupná strata hmotnosti v dôsledku porušenia absorpcie všetkých živín;
  • atrofia tukového aj svalového tkaniva;
  • poškodenie nechtov a vlasov, trvalá suchosť pokožky;
  • pravidelný silný pocit hladu v dôsledku zlej absorpcie glukózy;
  • bolesť v kostiach, zlý stav chrupu v dôsledku nízkeho obsahu vápnika.

Laboratórne indikátory

Počas profylaktického vyšetrenia sa môže zistiť porušenie bunkového a biochemického zloženia krvi. Medzi nimi sú dôležité:

  • anémia (nedostatok železa a iné typy);
  • nízka hladina glukózy;
  • hypocholesterinémia, nízka koncentrácia triglyceridov v plazme;
  • hypoproteinémia, rovnaké zníženie ako albumínov, tak globulínov;
  • poruchy hormonálnej rovnováhy (hormóny štítnej žľazy a pohlavné hormóny).

Celkové zmeny, ako je pretrvávajúca slabosť, nemotivovaná únava, palpitácie, závrat, dokonca aj s menším fyzickým námahom, ktoré sa stávajú trvalými, tiež nepriamo naznačujú poškodenie ilea.

Stručný opis chorôb ilea

Medzi najbežnejšie patria akútne procesy (tzv. Akútne črevné infekcie) a chronické. V každom prípade sa používa odlišný diagnostický prístup a terapeutická taktika. Podľa etiológie existujú: infekčné, parazitárne, toxické (vrátane liečivých), žiarenie, po operáciách na čreve, dedičné choroby.

Akútne intestinálne infekcie (infekčná ileitis)

Skupina chorôb, ktoré sú spôsobené rôznymi vírusmi, baktériami a mikrobiálnymi toxínmi. Často sa vyskytuje počas teplého obdobia. Výhľad je zvyčajne priaznivý. Závažný priebeh sa pozoruje u malých detí, starších ľudí a ľudí so sprievodnou chronickou patológiou.

Pre akútne črevné infekcie sú charakteristické tieto znaky:

  • náhly nástup príznakov;
  • Okrem bolesti brucha, vracania, nevoľnosti, nedostatku chuti do jedla, zvýšenej telesnej teploty;
  • choroba súvisí s používaním vody alebo potravy s nízkou kvalitou, ako aj s porušovaním sanitárnych a hygienických pravidiel.

Liečba zahŕňa diétu na obdobie akútnych prejavov ochorenia, intestinálne antiseptiká (antibiotiká sú zriedkavé), enzýmové prípravky. Liečbu akútnych infekčných chorôb vykonáva lekár infekčnej choroby.

Parazitárna ileitída je najčastejšie v krajinách s tropickým podnebím. Kauzálnymi činidlami sú rôzne červy, úponová améba. Na území európskych krajín sa dovážajú prípady, aby sa potvrdila diagnóza, ktorá je potrebná na objasnenie faktu cesty do zahraničia.

Chronická ileitída

Môže sa vyvinúť v dôsledku nesprávnej liečby akútneho procesu alebo iných sprievodných ochorení čreva, pečene a žlčníka. V klinickom zobrazení prevažuje bolesť a hnačka. S rešpektom stravy a udržiavacou enzýmovou terapiou je možné dosiahnuť dlhodobé zlepšenie stavu.

Enteropatia súvisiaca s deficienciou enzýmu

Ide o kongenitálne ochorenia, ktorých vývoj je spojený s nedostatkom enzýmov. To vedie k progresívnej metabolickej poruche spojenej s narušenou absorpciou určitých látok.

Najbežnejší glutén a disacharidová enteropatia.

Neexistuje typická klinická symptomatológia, ktorá významne komplikuje diagnostiku. Choroba začína v ranom detstve, keď dieťa dostane prvú návnadu. Ak chcete zistiť nedostatok enzýmu, musíte si udržiavať denník potravín, a potom sa môže spojiť s použitím konkrétneho produktu exacerbácia klinických príznakov.

Liečba gluténu a iných typov enzýmovej enteropatie má vylúčiť produkty, ktoré nemôžu byť metabolizované v tele konkrétneho pacienta. Napríklad je to obilnina v prítomnosti gluténu.

Whippleovu chorobu

Ochorenie je typické pre mužov stredného veku. Vo vnútri ileovej steny sa množia špeciálne aktinomycety (huby Tropheryna whippelii). Výsledkom je zahustenie sliznice, narušenie procesov absorpcie a trávenia živín. Predispozičnými faktormi sú rôzne poruchy imunitného systému.

Na klinike sa vyskytuje všeobecná intoxikácia (teplota, difúzna bolesť v kĺboch), hnačka je nestabilnej povahy. Masívna antibakteriálna liečba, ktorá ničí aktinomycety, úplne vylieči chorobu.

Intestinálna lymfangiektázia (Gordonova choroba)

Choroba nadobudla charakter, príčina neznámeho. Charakterizovaná patologickou proliferáciou lymfatických ciev vo vnútri sliznice ilea. Výsledkom je podstatné zníženie absorpcie proteínových látok.

Na klinickom obrázku dominujú všeobecné symptómy: strata hmotnosti, svalová atrofia, rozsiahle opuchy končatín a celého tela. Pri laboratórnom vyšetrení sa zistilo zníženie hladiny celkového proteínu a jeho frakcií (globulíny a albumíny).

Crohnova choroba

Môže ovplyvniť nielen ileum, ale aj iné časti veľkého a tenkého čreva. V stene v čreve vyvíja chronický zápalový proces, dochádza k proliferácii tkaniva (granulómov), ktoré interferujú s absorpciou a trávením látok.

Toto ochorenie sa prejavuje v dospievaní, pričom rovnaká frekvencia sa vyskytuje u mužov a žien. Presné príčiny vývoja nie sú známe.

V klinickom zobrazení sa vyskytujú príznaky syndrómu všeobecnej intoxikácie a malabsorpcie (porušenie absorpcie a trávenia látok). Nie sú prítomné špecifické príznaky.

Liečba Crohnovej choroby je celoživotná, nie vždy prináša viditeľnú úľavu pacientovi.

diagnostika

Ileum sa nachádza takmer v strede čreva, preto je veľmi ťažké vyšetriť jeho stav. Za týmto účelom, nepriame metódy (všeobecné klinické a biochemické), len ak je to nevyhnutne potrebné vykonávané pre laparoskopickú chirurgiu biopsiu.

Na posúdenie stavu ilea sa používajú tieto metódy:

  • všeobecná klinická analýza krvi;
  • coprogram;
  • bakteriologická (parazitologická) štúdia stolice;
  • biochemické testy (celkový cholesterol a triglyceridy, cukor, celkový proteín a jeho frakcie, sérum);
  • imunologické vyšetrenie krvi;
  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny;
  • fluoroskopia s kontrastnou zmesou bária.

Lekár hodnotí potrebu vykonania tohto alebo takéhoto výskumu. Najprv by ste sa mali obrátiť na miestneho praktického lekára alebo rodinného lekára. Väčšina gastrointestinálnych porúch je liečená gastroenterológom.

Opýtajte sa ich na nášho lekára priamo na mieste. Určite odpovieme.

Rakovina tenkého čreva

Onkológia alebo rakovina tenkého čreva je charakterizovaná výskytom malígneho nádorového poškodenia určitých častí tenkého čreva (chudé, ileum alebo dvanástnik). Hlavnými prejavmi ochorenia sú dyspeptické poruchy (plynatosť, nauzea, brušné kŕče, vracanie a ďalšie).

Neskôr liečba lekára ohrozuje prudkú stratu hmotnosti na pozadí žalúdočných porúch, ako aj stasu v čreve a v dôsledku toho krvácanie z čriev.

Štatistické údaje o mieste rakovinového vývoja nádoru v tenkom čreve sú nasledujúce:

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  • onkológia dvanástnika predstavuje približne 48% prípadov;
  • Onkológia jejunu sa zistí v 30% ochorenia;
  • onkológia ilea je 20% prípadov.

Najčastejšia onkológia tenkého čreva sa vyskytuje v tele starších mužov vo veku okolo 60 rokov a starších. Muži spravidla majú väčšiu pravdepodobnosť, že nežiadujú, a to najmä v strednej Ázii.

Príčiny tejto choroby

Masívne počet výskytov rakoviny tenkého čreva dochádza v prítomnosti zjavných chronických ochorení gastrointestinálneho traktu, rovnako ako na pozadí zápalových a enzymatických procesov, lokalizované v tenkom čreve.

Predispozičnými faktormi môžu byť nasledujúce choroby tráviaceho traktu:

  • duodenitis;
  • peptický vred;
  • Crohnova choroba;
  • enteritis;
  • divertikulitída;
  • kolitída;
  • celiakia;
  • genetické anomálie;
  • benígne črevné procesy;
  • malígnych nádorových procesov iných orgánov, ktoré metastázujú po celom tele.

Prevládajúce vysoká prevažujúci počiatočná lézie tenkého čreva je daný dráždivé účinky žlče a potravín blastimogenov prichádza s výrobkami z vonka, ako aj žalúdočných štiav k vyššie uvedenému v tenkom čreve.

Bolo zistené, že prípady difúznej polypózy rôznych patológií môžu byť považované za faktor prispievajúci k vzniku rakoviny tenkého čreva.

Pravdepodobnosť prevládania rakoviny tenkého čreva u chronických fajčiarov, ľudí s alkoholom a drogovou závislosťou, ako aj u ľudí vystavených rádioaktívnym zložkám.

Fanúšikovia konzervovaných potravín, vyprážané potraviny a potraviny s prevahou živočíšnych tukov, tiež spadajú do kategórie osôb s vysokým rizikom poškodenia onkológie tenkého čreva.

klasifikácia

Podľa histológie sú malígne novotvary tenkého čreva reprezentované nasledujúcimi druhmi:

Podľa histologického typu

adenokarcinóm - je rakovina, ktorá sa vyvíja z žalúdočnej tkaniva tela. Vzácna forma onkológie tenkého čreva, ktorá sa formuje vo veľkej papilike dvanástnika. Takýto nádor je zvyčajne ulcerovaný a má flekový povrch.

karcinoid - štruktúra pripomína epitelovú formu rakoviny tenkého čreva, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, pretože je lokalizovaná v ktorejkoľvek časti čreva. Najčastejšia lokalizácia v prílohách (vermiformná príloha), menej v iliakii a ešte zriedkavejšie v konečníku.

lymfóm - pomerne zriedkavá forma tvorby nádorov v tenkom čreve. Podľa štatistík sa lymfóm tvorí iba v 18% prípadov rakoviny tenkého čreva. V tejto skupine nádorov sa líšia lymfosarkómy a lymfogranulomatóza alebo Hodgkinova choroba.

leiomyosarcoma - pomerne veľký nádor, ktorý má priemer viac ako 5 centimetrov. Tento druh nádorovej formy je ľahko palpovaný cez brušnú stenu a je hlavnou príčinou črevnej obštrukcie, potom perforáciou črevnej steny a krvácaním.

Typy rastu nádoru

V závislosti od charakteristického vývoja existujúceho nádoru je rakovina tenkého čreva rozdelená do dvoch typov: exofytická a endofytická.

Exofytný charakter nádor rastie do lumen čreva, čím spôsobí stasu určitého úseku tenkého čreva a potom sa dostáva do črevnej obštrukcie. Navyše exofytický nádor je forma s jasne definovanými štruktúrovanými hranicami, ktoré majú vonkajšiu podobnosť s polypy, hubami alebo plakmi. V prípade ulcerácie takého nádoru sa stáva podobným ako tanierika v centrálnej časti.

Najnebezpečnejším a malígnym je endofytický (infiltratívny) nádor.

Tento typ rastu nádoru sa vyznačuje penetráciou nádoru do iných orgánov bez viditeľných hraníc. Nádor sa šíri na steny, preteká cez škrupiny orgánov a preniká do iných oblastí tela cez lymfatické cievy a plexusy.

Tento typ nádoru nerastie do lumen orgánu a nemá definované označené hranice. Endofytický rast nádoru je sprevádzaný perforáciou tenkého čreva a následným krvácaním.

Globálna systematizácia štatistických údajov o nádorových formáciách v tenkom čreve podľa TNM klasifikácie je nasledovná:

  1. Tis - predinvazívna onkológia;
  2. T1 - proliferácia rakoviny v submukóznej vrstve črevnej steny;
  3. T2 - rast nádorov v tkanivovej vrstve svalov tenkého čreva;
  4. T3 - penetrácia nádoru do podkladovej vrstvy steny tenkého čreva alebo miesta umiestneného za peritoneom s dĺžkou najviac 2 cm;
  5. T4 - nárast tvorby v peritoneu, ako aj iné oblasti čreva dlhšie ako 2 cm, obklopujúce črevo orgánov;
  6. M0 a N0 - nádor sa vyvíja bez metastázy;
  7. N1 - metastázy v okolitých lymfatických uzlinách (mesentery, žalúdok, pankreatoduodenál a pečeň);
  8. detekcia rakovinových vektorov v omentu, obličkách, brušných častiach, nadobličkách, v oblasti pečene, pľúc a kostného tkaniva.

Po tomto prepojení si môžete prečítať o príznakoch rakoviny tenkého čreva.

diagnostika

Systém diagnostických postupov na manifestáciu onkologických ochorení tenkého čreva má svoje vlastné charakteristiky a jedinečnosť.

Na identifikáciu a rozpoznanie nádoru dvanástnika sa musí urobiť gastroduodenoskopia a fluoroskopia s kontrastným činidlom. Diagnóza onkológie ilea je zameraná na použitie irrigoskopie a kolonoskopie.

Video: Kolonoskopia čreva

Hlavnou úlohou pri určovaní prekážok v podobe zúženia pri prechode tenkého čreva, ako aj stenózy a rozšírenia čriev, je hrať rádiografia s použitím priechodu bária.

Často sa môže začať špeciálny diagnostický prístup s použitím postupu selektívnej angiografie črevnej dutiny.

Každá z endoskopických metód používaných na diagnostiku ochorenia predstavuje možnosť vykonania potrebnej biopsie na získanie morfologického zloženia nádoru a jasnú diagnózu a ako výsledok vhodnej liečby rakoviny. Na základe výsledku biopsie je možné určiť typ rastu nádoru, typ a stupeň malignity tvorby.

Na diagnostiku a detekciu metastáz sa vykonáva ultrazvuk (ultrazvuk):

  • pankreasu;
  • pečene;
  • nadobličky;
  • obličky.

Vykonáva sa aj tento výskum:

  • multispiratívna CT brušnej dutiny;
  • scintigrafia kostného tkaniva;
  • RTG hrudníka;
  • diagnostická laparoskopia;
  • MR.

Je potrebné jasne kontrastovať onkológiu tenkého čreva s nasledujúcimi ochoreniami:

  • Zápalové, ale benígne procesy v tenkom čreve;
  • scrofuloderm tenkého čreva;
  • enteritida (Crohnova choroba);
  • nádory lokalizované v retroperitoneálnych oblastiach;
  • prudko vznikajúce prekážky mezenterických plavidiel;
  • porušenie správnej fyziologickej polohy obličiek;
  • nádory vaječníkov a maternice u žien;
  • vrodená staza tenkého čreva;
  • onkológia hrubého čreva.

Metóda kolonoskopie môže odhaliť počiatočné štádia rastu nádorov v čreve alebo implicitné zmeny vo vnútornej štruktúre črevnej steny. Pomocou chromoskopie môžete skontrolovať vnútorný obal tenkého čreva a diagnostikovať neoplazmy s následným odstránením.

Liečba rakoviny tenkého čreva

V závislosti na tom, či je možné, chirurgický zákrok v tejto fáze, rakoviny tenkého čreva, je vysoko vykonáva rozsiahly odoperovávání všetky rakovinové časť tenkého čreva spolu s okolitými hrubého a lymfatických uzlín.

Je možné radikálne odstrániť nádor vrátane zdravých tkanív, pretože dĺžka tenkého čreva postačuje na takú rozsiahlu operáciu na odstránenie tkanív.

Okrem toho, na vzdialenom serveri sa obnoví umelo navrstvením enteroenteroanastamoza (chirurgické prepojenie medzi črevné slučiek) alebo enterokoloanastamoza (zlúčenina slučky medzi veľkými a tenkého čreva).

V prípade rakoviny dvanástnika sa terapia skladá z duodenktómie s ďalšou distálnou ektómikou žalúdka a ektómia pankreasu.

Ak sa začne štádium rakoviny tenkého čreva a rozsiahla resekcia je neprijateľná, vykoná sa chirurgická implantácia anastomózy bypassu v zdravom priestore tenkého čreva.

Okrem chirurgického zákroku sa navyše aplikuje chemoterapia. Mimochodom, často s nefunkčnými štádiami rakoviny, jediným spôsobom, ako zmierniť utrpenie pacienta, je použitie chemoterapie. Takáto liečba pomáha spomaliť rast nádoru.

Podľa štatistík sa v 2/3 prípadoch onkológie tenkého čreva využíva chirurgia. Radikálna liečba pomáha zmierňovať príznaky a predlžuje očakávanú dĺžku života. Často je ektómia len spôsob, ako zmierniť utrpenie pacienta.

Video: Nová metóda v liečbe onkológie - transplantácia tenkého čreva

výhľad

Prognóza vo všeobecnosti závisí od včasného odvolania sa na onkológa a od fázy vývoja rakoviny. Skorá diagnóza nádoru a jeho odstránenie môže poskytnúť šancu na úplné vyliečenie pacienta z rakoviny. Je omnoho ľahšie uskutočniť ektómiu nekomplikovaného nádoru, ako vykonávať operácie v ťažkých štádiách rakoviny.

Je dôležité podstúpiť každoročné kontroly prítomnosti nádorov v tele, najmä po 40 rokoch. Podľa štatistík je rakovina tenkého čreva jedným z liečiteľných typov rakoviny čriev. Pretože tenké črevo nie je dostatočne zásobované krvou, preto sa metastázy vyvíjajú veľmi pomaly a infikovaná krv sa dostáva do nevýznamného množstva v tele.

Preto je prognóza pre pacientov s rakovinou tenkého čreva v mnohých prípadoch veľmi dobrá.

Je to jedna z mála foriem rakoviny, ktorá s včasnou liečbou prispieva k úplnému zotaveniu.

Mnohí pacienti po liečbe onkológie čreva naďalej žijú plne a len na každoročných kontrolách, ktoré si spomínajú na svoju chorobu.

Tento článok popisuje, ktoré potraviny by mali byť potravou pre rakovinu čriev.

Foto rakoviny hrubého čreva môžete vidieť tu.

prevencia

Pod podmienkou skorého chirurgického zákroku sa zastaví vývoj patologického procesu rakoviny tenkého čreva a účinok operácie je fixovaný prebiehajúcou chemoterapiou.

Množstvo jednoduchých pravidiel, ktoré pomáhajú predchádzať výskytu rakoviny tenkého čreva:

  • udržiavanie aktívneho životného štýlu napriek veku;
  • používanie rastlinných hrubých vlákien je väčšie ako živočíšny tuk;
  • pravidelné preventívne vyšetrenia;
  • pri podozrení na chorobu okamžitý odkaz na odborníka.

Starajte sa o svoje zdravie, včas vykonajte kompletné vyšetrenie vášho tela.

Rakovina tenkého čreva

Rakovina tenkého čreva - malígne nádorové lézie tenkého čreva: duodenum, jejunum alebo ileum. tenkého čreva Rakovina sa prejavuje dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, kŕčovité bolesti brucha), úbytok na váhe, krvácanie, črevnej obštrukcie. Diagnóza rakoviny tenkého čreva môže byť vykonaná za použitia EGD, röntgen, kapsule endoskopia, kolonoskopia, gastrointestinálne scintigrafia, tomografia, endoskopické biopsiu, laparoskopia. Liečba rakoviny tenkého čreva je resekcii lézií črevo, vyrezanie regionálnych lymfatických uzlín a mezenterické uloženie enteroenteroanastomosis.

Rakovina tenkého čreva

V štruktúre malígnych nádorov tráviaceho traktu je rakovina tenkého čreva 1-2%. Medzi nádormi tenkého čreva v gastroenterológii je častejšia rakovina dvanástnika (asi 50% prípadov); menej často - rakovina jejunu (30%) a rakovina ilea (20%). Rakovina tenkého čreva je choroba, ktorá postihuje hlavne mužov vo veku nad 60 rokov.

Príčiny rakoviny tenkého čreva

Vo väčšine prípadov rakoviny tenkého čreva sa vyvíja na pozadí chronických enzymatických alebo zápalové ochorenie tráviaceho traktu (celiakia, duodenitída, žalúdočného vredu, ani enteritídou, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, divertikulitída) alebo benígnych epiteliálnych črevných nádorov. Drvivá porážka 12 vredu dvanástnika je kvôli dráždivé účinky žlče a pankreatickej šťavy do domu tenkého čreva, rovnako ako jeho aktívny styku s karcinogénmi, ktoré prichádzajú do tráviaceho traktu s potravinami.

Prípady sporadickej alebo familiárnej adenomatóznej polypózy sú faktory so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny tenkého čreva. Pravdepodobnosť rakoviny tenkého čreva je vyššia u fajčiarov, ľudí vystavených radiačnej expozícii, ktorí trpia závislosťou od alkoholu. ľudia, v ktorých diéte prevažujú živočíšne tuky, konzervované potraviny, vyprážané potraviny.

Existuje určitá vzájomná závislosť medzi rakovinou hrubého čreva a nádorovou léziou tenkého čreva.

Klasifikácia rakoviny tenkého čreva

Povaha rastu nádorového tkaniva rozlišuje medzi exofytickou a endofytickou rakovinou tenkého čreva. Exofytické nádory rastú v lúmente čreva, spôsobujú jeho zúženie a rozvoj črevnej obštrukcie; makroskopicky môže pripomínať polyp alebo karfiol. Endofytické formy rakoviny infiltrujú stenu tenkého čreva do hĺbky, sprevádzané črevným krvácaním, perforáciou a peritonitídou.

Podľa histologickej štruktúry sú malígne nádory tenkého čreva častejšie reprezentované adenokarcinómom; zriedkavo v onkológii, sarkómov, karcinoidov a intestinálneho lymfómu.

Podľa klinicky-anatomickej klasifikácie medzinárodného systému TNM sú štádia vývoja rakoviny tenkého čreva:

  • Tis - predinvazívna rakovina
  • T1 - zamorenie submukóznej vrstvy čreva nádorom
  • T2 - nádorová invázia svalovej štrbiny
  • T3 - invázia nádorov na podkladovú vrstvu čreva alebo retroperitoneálny priestor v mieste nie viac ako 2 cm
  • T4 - klíčenie nádorov viscerálneho peritonea, neperitoneonizované rezy s dĺžkou viac ako 2 cm, susediace s črevnými štruktúrami alebo orgánmi.
  • N0 a M0 - absencia regionálnych a separovaných metastáz
  • N1 - metastatické poškodenie regionálnych lymfatických uzlín (pankreatoduodenálny, pylorový, pečeňový, mezenterický).
  • Ml - prítomnosť vzdialených metastáz v peritoneu, pečeni, omentu, pľúcach, obličkách, kostiach a nadobličkách.

Symptómy rakoviny tenkého čreva

Príznaky rakoviny tenkého čreva sa vyznačujú polymorfizmom, ktorý je spojený s variabilitou lokalizácie, histológiou a veľkosťou nádoru. V počiatočných štádiách sú znepokojujúce opakujúce sa spastické bolesti v brušnej dutine, nestabilita stolice (hnačka a zápcha), plynatosť, nevoľnosť a vracanie. Existuje intoxikácia, progresívny pokles telesnej hmotnosti, ktorý súvisí so zníženou výživou a rastom nádoru.

Deštruktívne procesy v rakovine tenkého čreva môžu viesť k vzniku krvácania z čriev, perforácii črevnej steny, požití obsahu do brušnej dutiny a peritonitíde. Exofytický rast nádorov je často sprevádzaný obštrukčnou obštrukciou čriev so zodpovedajúcou klinikou. Pri stláčaní nádoru susedných orgánov sa môže vyvinúť pankreatitída, žltačka, ascites, ischémia čreva.

Niekedy dochádza k splynutiu nádoru s susediacimi črevnými slučkami, močovým mechúrom, hrubým črevom, omentom s tvorbou jediného sedavého konglomerátu. S ulceráciou a rozpadom rakoviny tenkého čreva sa môžu vyskytnúť črevné fistuly.

Diagnóza rakoviny tenkého čreva

Diagnostický algoritmus pre rakovinu tenkého čreva s rôznou lokalizáciou má svoje vlastné zvláštnosti. Takže pri rozpoznávaní nádorov dvanástnika hrá hlavnú úlohu fibrogastroduodenoskopia a kontrastná fluoroskopia. Na diagnostiku nádorových ileálnych nádorov môže byť kolonoskopia a irrigoskopia informatívna.

Dôležitú úlohu v diagnostike tenkého čreva hrá röntgenové snímky priechod bária, ktorý umožňuje identifikovať prekážky k rozvoju kontrastu, oblasti stenózy a suprastenoticheskogo expanznej črevo. Hodnota endoskopických štúdií spočíva v možnosti vykonania biopsie na následné morfologické overenie diagnózy. Konečným diagnostickým záujmom môže byť vykonanie selektívnej angiografie brušnej dutiny.

Za účelom identifikácie metastáz a klíčenia z rakoviny tenkého čreva v brušných orgánov vykonáva ultrazvukom (pečeň, pankreas, obličky, nadobličky), MDCT brucho, röntgen hrudníka, kostnej scintigrafia. V nejasných prípadoch sa odporúča diagnostická laparoskopia.

rakoviny tenkého čreva, je potrebné rozlišovať od tuberkulózy čreva, mezenterické cievne oklúzie, benígne nádory tenkého čreva, Crohnova choroba, dystónia obličiek, retroperitoneálny nádorov u žien - z končatín a maternice nádorov.

Liečba rakoviny tenkého čreva

Pri operabilite rakoviny tenkého čreva je najúčinnejšie vykonať širokú resekciu postihnutej oblasti čreva a lymfatických uzlín, excíziu mezenteriu. Dĺžka tenkého čreva umožňuje radikálne odstránenie nádoru v rámci hraníc zdravých tkanív. Gastrointestinálne integrity obnoví navrstvením enteroenteroanastomosis (tenké črevo v tenkej) alebo enterokoloanastomoza (tenké črevo na veľké).

V prípade rakoviny, duodenum 12 ukazuje duodenektomiya, niekedy s distálnej resekcii žalúdka alebo resekcii pankreasu (pancreatoduodenal resekcia). S pokročilou rakovinou tenkého čreva, ktorá neumožňuje radikálnu resekciu, sa medzi neinfikované slučky v čreve umiestni anastomóza bypassu. Chirurgická fáza liečenia rakoviny tenkého čreva je doplnená chemoterapiou; Rovnaká metóda môže byť jediným spôsobom na liečbu neoperovateľných nádorov.

Prognóza a prevencia rakoviny tenkého čreva

Diaľková prognóza rakoviny tenkého čreva určuje štádium procesu a histologická štruktúra neoplazie. Pri lokalizovaných nádorových procesoch bez regionálnych a vzdialených metastáz môže radikálna resekcia počas nasledujúcich 5 rokov dosiahnuť 35-40% prežitia.

Prevencia rakoviny tenkého čreva vyžaduje včasné odstránenie benígnych nádorov hrubého čreva, pozorovanie gastroenterologist pacientov s chronickými zápalovými procesmi zažívacieho traktu, ktorí chcú prestať fajčiť, dodávky normalizácie.

O Nás

Onkologické ochorenia zaujímajú prvé pozície medzi príčinami smrti. Ich počet sa zvyšuje každý rok. Dôvodom je zlepšenie diagnostických metód alebo zvýšenie počtu prípadov.