Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu - nádorová lézia pochádzajúca z pankreatických kanálikov alebo parenchýmu pankreasu. Medzi príznaky rakoviny pankreasu patrí nevoľnosť, strata chuti do jedla, bolesť v hornej časti brucha, porucha funkcie čriev, strata hmotnosti, ikterické zafarbenie skléry a viditeľné sliznice. Na zistenie rakoviny pankreasu sa používa laboratórne (stanovenie biochemických parametrov a markerov rakoviny krvi) a inštrumentálna diagnostika (ultrazvuk, CT, MRI, ERCP). Radikálna liečba zahŕňa resekciu pankreasu v rôznych objemoch; je možné použiť radiačné a chemoterapeutické liečenie.

Rakovina pankreasu

Pojem "rakovina pankreasu" zahŕňa skupinu malígnych nádorov vyvíjajúcich sa v parenchýme pankreasu: jeho hlavu, telo a chvostovú časť. Hlavnými klinickými prejavmi týchto ochorení sú bolesť brucha, anorexia, strata hmotnosti, celková slabosť, žltačka. Každý rok sa 8-10 ľudí na každých sto tisíc ľudí na svete rozvinie rakovinu pankreasu. Vo viac ako polovici prípadov sa vyskytuje u starších pacientov (63% pacientov s diagnostikovaným karcinómom pankreasu starší ako 70 rokov). Muži sú viac náchylní na tento typ malígnej formácie, majú rakovinu pankreasu vyvíjajúcu sa pol násobne častejšie.

Malígny nádor pankreasu je náchylný na metastázu v regionálnych lymfatických uzlinách, pľúcach a pečeni. Priamy rast nádoru môže viesť k jeho penetrácii do dvanástnika, žalúdka, priľahlých častí hrubého čreva.

Príčiny rakoviny pankreasu

Presná etiológia rakoviny pankreasu nebola objasnená, ale boli zaznamenané faktory, ktoré prispievajú k jej vzniku. Avšak v 40% prípadov sa rakovina pankreasu vyskytuje bez zjavného dôvodu. Významne zvyšuje riziko vzniku rakoviny u ľudí, ktorí denne fajčia balenie a viac cigariet a konzumujú veľké množstvo výrobkov obsahujúcich sacharidy, ktoré prešli operáciou žalúdka.

Chorobami, ktoré prispievajú k výskytu rakoviny pankreasu zahŕňajú: diabetes mellitus (obaja prvý a druhý typ), chronickú pankreatitídu (vrátane geneticky založené), dedičné choroby (dedičná nepolypózní kolorektálny karcinóm, familiárnej adenomatóznej polypózy, Gardnerov syndróm choroba Hippel-Lindau, ataxia-telangiektázia). Pravdepodobnosť rakoviny sa zvyšuje s vekom.

Klasifikácia rakoviny pankreasu

rakovina pankreasu je klasifikovaný podľa medzinárodnej klasifikácie TNM malignity, kde T - veľkosť nádoru, N - prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlín, a M - metastatický do iných orgánov.

Avšak, v tomto prípade je klasifikácia nie je dostatočne informatívny vzhľadom na funkčnosť a prognózu liečby rakoviny účinnosti, pretože významnú úlohu a perspektívach izlechivaemosti hrá celkový zdravotný stav.

Príznaky rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je sprevádzaná nasledujúcimi klinickými prejavmi: bolesť brucha v pankrease (horná polovica s ožiarením chrbta, niekedy okolo pankreasu). S rastom nádoru sa príznak bolesti zvyšuje. Bolesti pankreasu sú charakterizované zvýšenou hodnotou pri naklonení.

Keď je lokalizovaný nádor žalúdočnej tkanivy, v prevažnej väčšine prípadov sa pozoruje žltačka v hlave pankreasu, ktorá môže byť sprevádzaná svrbením, stmavnutím moču a odfarbením stolice.

Ďalším bežným príznakom malígneho nádoru pankreasu je zníženie telesnej hmotnosti. Keď je nádor lokalizovaný v tele a chvostu žľazy, u všetkých pacientov je zaznamenaná strata hmotnosti, u rakoviny pankreasovej hlavy sa u 92% pacientov zníži telesná hmotnosť. Tento príznak je spojený so zníženou absorpciou tukov v čreve v dôsledku nedostatočnej funkcie pankreatického úseku.

Anorexia sa zaznamenáva u 64% prípadov rakoviny hlavy pankreasu (u iných nádorových lokalizácií sa tento príznak pozoruje iba u 30% pacientov). Pri stláčaní veľkého nádoru dvanástnika alebo lumen žalúdka môže byť zrejmé zvracanie. Sekundárny diabetes mellitus sa rozvíja v 25-50% prípadov a je spravidla sprevádzaný polyúriou a polydipsiou.

Keď je nádor lokalizovaný v tele alebo chvoste slinivky brušnej, splenomegália, kŕčové žily žalúdka a žalúdka (s epizódami krvácania). Niekedy klinický obraz pokračuje podľa typu akútnej cholecystitídy alebo pankreatitídy. Pri liečení metastáz peritonea je možné intestinálnu obštrukciu v dôsledku zúženia lumen čreva.

Priebeh rakoviny pankreasu sa vyznačuje postupným nárastom symptómov, od mierneho, slabého syndrómu bolesti až po zjavne rozmanitú kliniku. V prípade včasného prístupu k lekárovi a včasného zistenia nádoru sa výrazne zlepší prognóza liečby a ďalšie prežívanie.

Diagnóza rakoviny pankreasu

Diagnóza rakoviny v počiatočnom štádiu predstavuje určité ťažkosti v dôsledku nedostatku špecifických klinických prejavov. Len v 30% prípadov nie je zistená rakovina staršia ako dva mesiace.

Metódy laboratórnej diagnostiky:
  • Celkový krvný test ukazuje príznaky anémie, zvýšenie počtu krvných doštičiek a zrýchlenie ESR. Biochemický krvný test ukazuje bilirubinémiu, zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, pečeňových enzýmov počas deštrukcie žlčových ciest alebo metastáz v pečeni. Aj v krvi môžu byť príznaky rozvoja malabsorpčného syndrómu.
  • Definícia príbuzných. Značka CA-19-9 je určená na riešenie otázky operability nádoru. V počiatočnom štádiu tento marker nie je detegovaný u rakoviny pankreasu. Rakovinový embryonálny antigén sa zistí u polovice pacientov s rakovinou pankreasu. Treba však poznamenať, že analýza tohto markera môže byť tiež pozitívna pre chronickú pankreatitídu (5% prípadov), ulceratívnu kolitídu. CA-125 sa zaznamenáva aj u polovice pacientov. V neskorších štádiách ochorenia možno detegovať nádorové antigény: CF-50, CA-242, CA-494 a ďalšie.
Metódy inštrumentálnej diagnostiky:
  1. Endoskopická alebo transabdominálna ultrasonografia. Ultrazvuk brušnej dutiny vylučuje choroby žlčníka a pečene, umožňuje zistenie pankreatického nádoru. Endoskopické vyšetrenie umožňuje vziať na vyšetrenie vzorku na biopsiu.
  2. Počítačová tomografia a MRI umožňujú vizualizáciu pankreatické tkaniva a pre detekciu tvorby nádoru 1 cm (CT) a 2 cm (MRI), ako aj pre hodnotenie stavu brušnej dutiny, prítomnosť metastáz, zväčšenie lymfatických uzlín.
  3. Pozitrónová emisná tomografia (PET) môže detegovať zhubné bunky, detegovať nádory a metastázy.
  4. ERCPG odhaľuje nádory akéhokoľvek pankreasového oddelenia o veľkosti 2 cm, ale tento postup je invazívny a prispieva k rozvoju komplikácií.

Na identifikáciu malých metastáz v pečeni, na mezenteriu čriev alebo peritonea sa uskutočňuje diagnostická laparoskopia.

Komplikácie rakoviny pankreasu

Malignity pankreasu komplikovaný diabetes, malabsorpčný syndróm, poruchy porúch cirkulácie žlčových systému v dôsledku trofických porúch sekrečnú funkciu pankreasu. Nádor sa môže rozvlákať do blízkych orgánov - žalúdka, tenkého čreva, hrubého čreva. Veľké nádory môžu podporiť intestinálnu stuhnutosť a obštrukciu.

Liečba rakoviny pankreasu

Keďže väčšina pacientov trpiacich na malígny nádor pankreasu vykazuje známky narušenej absorpcie a anorexie, prejavujú sa stravovanie s vysokým obsahom tukov a bielkovín. Farmakologická liečba rakoviny pankreasu je chemoterapiou. Liečba sa vykonáva s liekmi, ktoré potláčajú rast rakovinových buniek (fluorouracil, streptozocín, semustín atď.). Môžu byť vymenovaní za jednu drogu a niekoľko v komplexe. Medzi nechirurgické metódy liečby patrí aj rádioterapia. Dávky a trvanie kurzu sa vyberú v závislosti od veľkosti nádoru, stupňa ochorenia, celkového stavu pacienta.

Paliatívna liečba rakoviny pankreasu je zameraná na odstránenie hlavných klinických príznakov: anestézie, korekcia priechodnosti žlčových ciest na liečbu žltačky. V prípade nemožnosti obnovenia cirkulácie žlče predpísať cholestyramín, fenobarbital. Nedostatok exokrinnej funkcie pankreasu sa koriguje pomocou enzýmových prípravkov (lipáza, amyláza, proteáza, pankreatín).

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu sa uskutočňuje resekciou tkanív pozmenených žliaz a okolitých orgánov. Ak sa majú možnosť chirurgické odstránenie nádoru, často sa uchýli k radikálnej operácii (odstránenie celej pankreasu, žlčníka s žlčovodu, dvanástnika, priliehajúce časti hrubého čreva a žalúdka). Prežitie po takejto operácii je 25% pacientov počas piatich rokov.

Prevencia rakoviny pankreasu

Prevencia rakoviny pankreasu patria nasledujúce opatrenia: odvykanie od fajčenia a zneužívania alkoholu, včasné a úplné liečbu ochorení pankreasu a žlčových ciest by si mali vymieňať korekciu diabetu, dodržiavanie diéty, vyváženú stravu bez prejedania a závislosť na mastné a korenené jedlá. Starostlivý postoj k symptómom pankreatitídy je potrebný u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na žalúdku.

Prognóza rakoviny pankreasu

Osoby trpiace rakovinou pankreasu sú pod dohľadom odborníkov v gastroenterológii, onkológii, chirurgovi a rádiológovi.

Pri zisťovaní rakoviny pankreasu vo väčšine prípadov je prognóza mimoriadne nepriaznivá, rádovo 4-6 mesiacov života. Iba 3% pacientov dosiahlo päťročné prežitie. Táto predpoveď je dôsledkom skutočnosti, že vo väčšine prípadov je rakovina pankreasu detegovaná v neskorších štádiách a u pacientov so senilným vekom, ktorý neumožňuje radikálne odstránenie nádoru.

Rakovina pankreasu: príznaky, liečba, štádia a prognóza

rakoviny pankreasu sa nazýva "tichý zabijak", pretože to trvá príliš dlho, zvyčajne bez príznakov, ale aj v aktívnej fáze progresie klinického obrazu je rozmazaný, pacient nekoreluje zhoršenie zdravotného stavu s touto rakovinou. Diagnóza rakoviny pankreasu je vždy ťažké, ale ochorenie sa rýchlo šíri a dáva metastázy do pečene, kostí, lymfatických uzlín a ďalších orgánov a systémov. Veľmi často zvažovaná onkologická choroba sa vyvíja na pozadí zníženej imunity, chronických zápalových ochorení pankreasu, diabetes mellitus.

Lekári onkológovia odporúčam všetkým, a to aj pri absencii akéhokoľvek zlého zdravotného stavu, 1 krát za rok podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a retroperitoneálna priestor. Tento prístup k riadeniu zdravia umožní včasné zistenie porušenia funkcií pankreasu.

Čo je pankreas?

Pankreas je orgán, ktorý má dĺžku 16-22 cm a vyznačuje sa tvarom hrušky ležiacej na jeho boku. Vo vnútri posudzovaného orgánu sú lobuly - ich bunky produkujú všetky potravinárske enzýmy. Vo vnútri lobulov sú ostrovčeky Langerhans - ich bunky tajné hormóny inzulín, glukagón a somatostatín priamo do krvi.

Pankreas sa nachádza na prvej bedrové stavce, ale nie je umiestnený v peritoneálnej dutine a retroperitoneálny blízkosti obličiek a nadobličiek. Teleso predné pobrušnice uzavretý, čiastočne "skrývanie" za žalúdkom, a chvost sa opiera o sleziny - to "sprisahanie" je pankreas pomerne neprístupný telo ultrazvuku. Napriek tomu však skúsený lekár ihneď uvidí patologické zmeny v danom tele, určiť priamo dysfunkciu pankreasu.

Upozorňujeme: celá pankreasa je pokrytá kapsulou spojivového tkaniva - vykonáva ochrannú funkciu. Poškodenie tohto kapsule s nebezpečným komplikáciám - enzýmy produkované pankreasom nespadá do prúdu, a nezabezpečené polohe a začne absorbovať buniek rovnakého orgánu.

Pankreas sa rozdeľuje na tri časti - telo, chvost a hlavu.

Rakovina pankreasu: štatistiky

Podľa lekárskych štatistík je rakovina pankreasu na 4. mieste medzi všetkými úmrtiami na rakovinu, a to aj napriek tomu, že príslušná patológia je pomerne zriedkavá! Súvisí s tak vysokou mortalitou slinivky brušnej rakoviny, že patológia trvá dlhú dobu aj bez príznakov, potom sa pacientov stav sa zhoršuje, ale klinický obraz je nejasný, začína liečba niektorými inými chorobami - drahocenný čas len zabudnutú.

Riziko vzniku rakoviny pankreasu stúpa po 30 rokoch, potom stúpa po 50 rokoch a vrchol klesá vo veku 70 rokov a viac.

Rakovina pankreasu vždy metastázuje do pečene, kostného tkaniva, pľúc. Pri raste, nádor ovplyvňuje steny žalúdka, dvanástnika, hrubého čreva.

Príčiny rakoviny pankreasu

Bunkové delenie sa vyskytuje v každom orgáne, a počas tohto procesu sa nevyhnutne objavia mutované bunky s nesprávnou DNA - ich imunitný systém rozpozná a zničí ako "non-natívne". Ak je proces takého rozpoznávania a deštrukcie narušený, imunitný systém zlyhá, potom sa začnú rozdeľovať aj "zlé" bunky - rakovinový nádor rastie. Potom je tu všetko jedno a to isté vzor: rastúce rakovinové bunky "zahŕňajú" obranný mechanizmus a imunitný systém jednoducho nepozná, a keď sú určené presne, telo nie je schopné samé vyrovnať sa s nimi - prvé príznaky rakoviny.

Niektorí vedci neidentifikujú žiadnu presnú príčinu rakoviny pankreasu, ale existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré sa môžu stať "tlakom" pre vznik rakovinového nádoru. Patria medzi ne:

  1. Pankreatitída prebieha v chronickej forme. Pankreatické bunky, ktoré sú v konštantnom zápalovom procese, sú optimálnym prostredím pre výskyt a delenie mutovaných buniek. Riziko rozvoja tejto choroby sa pri chronickej pankreatitíde znižuje len vtedy, ak je patológia zavedená do dlhodobej fázy remisie, čo je možné, ak sa dodržiavajú predpisy dieteru a lekára.
  2. Pankreatitída dedičnej etiológie. Rakovinový nádor sa vyvíja podľa klasického "scenára", ale príčinou pankreatitídy je výlučne dedičnosť.
  3. Diabetes mellitus. Dokonca aj nevýznamný nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi - to je riziko vzniku rakoviny pankreasu.
  4. Fajčenie tabaku. Je to možno jediný rizikový faktor, ktorý možno označiť za reverzibilný. Ak človek hodí zlý zvyk, potom jeho pankreas sa zbaví ischémie - riziko rakoviny sa okamžite zníži.
  5. Nadváha, obezita. V tomto stave človek zhromažďuje tukové tkanivo, čo vedie k narušeniu rovnováhy pohlavných hormónov. To všetko a môže viesť k vzniku mutovaných buniek v pankrease.
  6. Nešpecifická ulceratívna kolitída a Crohnova choroba. Ak sa tieto patologické stavy vyskytnú v chronickej forme a človeku dlho trpia, pankreas bude pravidelne otrávený toxickými látkami - nevyhnutelne sa vytvára v zápalovom procese.
  7. Vred žalúdka. S touto patológiou sa mení mikroflóra žalúdka, výsledkom je nahromadenie toxických zlúčenín v orgánoch gastrointestinálneho traktu. Dokonca aj vtedy, keď bola osoba prevádzkovaná na žalúdočné vredy, riziko vzniku ochorenia, ktoré sa uvažuje, zostáva veľmi vysoké.

Okrem týchto faktorov, je potrebné izolovať a nezdravá strava - existujú štúdie, ktoré naznačujú zvýšené riziko vzniku rakoviny pankreasu pri používaní určitých produktov vo veľkom množstve. Takéto nebezpečné výrobky zahŕňajú najmä:

  • spracované mäso - salámy, párky, šunka, balyk, slanina a iné;
  • grilované červené mäso;
  • tučné jedlo.

Niektorí lekári a vedci tvrdia, že rizikovým faktorom možno pripísať ešte niekoľko pozícií:

  • vek osoby nad 60 rokov;
  • ochorenia ústnej dutiny - napríklad zápal ďasien, kazu, pulpitída;
  • priamy kontakt s farbivami a toxickými látkami - tento faktor je obzvlášť častý u metalurgických pracovníkov;
  • alergické ochorenia, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme - napríklad atopická dermatitída, ekzém;
  • nízka telesná aktivita osoby;
  • už diagnostikovaná rakovina iných orgánov - hltan, mliečne žľazy, črevá, pľúca, vaječníky, močový mechúr, obličky;
  • prítomnosť onkologickej patológie u blízkych príbuzných.

Lekári pred rakovinou uvažujú o chronickej pankreatitíde, pankreatickom adenóme, cystách orgánov.

Klasifikácia rakoviny pankreasu

Je veľmi dôležité porozumieť lekárovi, z ktorého bunky vznikol rakovina pankreasu - to určuje klinický obraz choroby a vlastnosti nádoru. Nasledujúca klasifikácia:

  • acinar rakovina - rakovinové bunky majú vzhľad banda hrozna;
  • Mukinózny cystadenokarcinóm - vyskytuje sa počas degenerácie pankreatickej cysty, je častejšie diagnostikovaný u žien;
  • duktálny adenokarcinóm - najbežnejší typ nádoru, sa rozvíja v bunkách, ktoré línia pankreatických kanálikov;
  • karcinóm dlaždicových buniek - typ ochorenia je extrémne zriedkavý, nádor prechádza vývojom priamo v bunkových kanáloch;
  • rakovinový - skvamózny bunkový karcinóm - vzniká okamžite z dvoch typov buniek: produkujúcich enzýmy a vytváranie vylučovacích kanálov;
  • obrovský adenokarcinóm buniek - je nahromadenie cystických dutín, ktoré sú naplnené krvou.

Upozorňujeme: existuje aj nediferencovaná rakovina pankreasu - najnebezpečnejšia forma posudzovanej choroby, ktorá prebieha rýchlo a vždy končí rýchlym smrteľným výsledkom.

V prípade vývoja rakoviny v endokrinnej časti pankreasu bude jeho klasifikácia nasledovná:

  • inzulínom - produkuje sa nadmerné množstvo inzulínu, čo znižuje hladinu glukózy v krvi;
  • glukagonóm - sa produkuje vo veľkých množstvách hormónu glukagónu, ktorý zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • gastrinóm - produkuje sa hormón gastrin, ktorý sa vyzýva na stimuláciu aktivity žalúdka.

Najčastejšie sa rakovina pankreasu nachádza v hlave orgánu. Vo všeobecnosti však existuje klasifikácia ochorenia v mieste jeho lokalizácie:

  • rakovina pankreasu chvosta;
  • rakovina pankreasovej hlavy;
  • karcinómu orgánu posudzovaného orgánu.

Príznaky rakoviny pankreasu

Klinický obraz je vždy variabilný a môže sa líšiť u pacientov, v závislosti od toho, ktoré konkrétne pankreatické oddelenie vyvíja malígny nádor.

Rakovina hlavy pankreasu

Na začiatku svojho vývoja tento druh nádoru nemá žiadne príznaky. Prvé prejavy tejto nebezpečnej choroby však zahŕňajú:

  1. Bolesť v bruchu. To môže byť "pod lžičkou" a súčasne v hypochondriu, dochádza k ožiareniu bolesti chrbta. Zvyšuje intenzitu bolesti v noci, pacient sa stáva jednoduchším, ak nakláňate telo mierne dopredu alebo sa dostanete do ležiacej polohy s kolenami ohnutými na kolenách.
  2. Pravidelne sčervenanie jednej alebo druhej žily v dolných / horných končatinách. Žily môžu dobre tvoriť krvné zrazeniny, takže časť ramena alebo nohy môže náhle získať kyanotickú farbu.
  3. Bez dodržania akejkoľvek diéty pacient začne prudko schudnúť.
  4. Po jedle je pocit ťažkosti "pod lžičkou".
  5. Pacient sa sťažuje na únavu, ospalosť a všeobecnú slabosť.

Keď rastie nádor, existujú aj iné príznaky patológie:

  1. Zahajuje sa žltačka. A na prvý pohľad pacient nemôže ani podozrenie na svoju prítomnosť, no, príležitostne zaznamená žltnutie očného skléry - nič viac. Keď však choroba prechádza, koža pacienta nie je len žltej farby, ale je zeleno-hnedá.
  2. Koža celého tela je neustále svrbená. Takéto intenzívne svrbenie je spojené so stagnujúcimi javmi v žlčníku - žlčou jednoducho nanesenou do kože a spôsobuje takú reakciu tela.
  3. Moč nadobudne tmavší odtieň a výkal sa stáva takmer bezfarebný.
  4. Pacient úplne stráca chuť do jedla, vyvinie úplnú neznášanlivosť na mäso a tuky.
  5. Existujú zažívacie poruchy - nauzea, vracanie, zmeny stolice.
  6. Výkaly sa stávajú tukmi (svieti), tekuté a špinavé.

Rakovina tela alebo chvosta pankreasu

Symptómy progresívnej rakoviny sú nasledovné zmeny v stave:

  1. Veľké množstvo vylúčeného moču, konštantná smäd, sucho v ústach, nočné močenie - znaky, ktoré sú identické s diabetes mellitus.
  2. Mastné stolice, bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, znížená alebo úplná nedostatočná chuť do jedla, strata hmotnosti - znaky, ktoré sú identické s chronickou pankreatitídou.
  3. Vznik Zayed kútiky úst, strata hmotnosti, hladký povrch a intenzívnym červeným jazykom, bledá koža, vyrážka na horných a dolných končatín, dermatitída a ekzém rozvoja - tieto symptómy sú prítomné iba v prípade, že progresie glukagonomy.
  4. Bolesť po nástupe "žalúdok" potravín, pocit, že je žalúdok "stojí za to" konštantný hnačka, stolica tučný a zle zmyť zo záchodu - príznaky, ktoré sa objavujú v progresii gastrinóm.

Okrem toho je potrebné odlíšiť niekoľko ďalších symptómov rakoviny tela alebo chvosta pankreasu:

  • poruchy menštruačného cyklu u žien;
  • rany na povrchu kože sa liečia extrémne pomaly;
  • na dolných končatinách sa vytvárajú trofické vredy;
  • sexuálna túžba je prudko znížená alebo úplne chýba;
  • na koži sa často objavujú červené škvrny, ktoré sa často mýlia s alergiami;
  • výskyt "horúcich zábleskov" tepla na tvár a horné končatiny;
  • v tvári a nohách sa pravidelne vyskytujú kŕče, ale bez straty vedomia;
  • v ľavom hypochondriu sa gravitácia jasne prejavuje.

Možno konštatovať, že bolesť v hornej časti brucha, tukové stolice a strata hmotnosti sú hlavnými znakmi rakoviny pankreasu, bez ohľadu na to, ktoré oddelenie tela sa vyvinie.

Metastáza rakoviny pankreasu

Uvažovaná choroba veľmi aktívne rozptýli svoje rakovinové bunky do ľudského tela. A to sa môže stať tromi spôsobmi:

  1. Prostredníctvom obehového systému. Tak rakovinové bunky vstupujú do pečene, obličiek, kostného tkaniva, mozgu, pľúc - takmer všetky vnútorné orgány.
  2. Prostredníctvom lymfatického systému. Tu sa proces rozpadu nádorov malígnych buniek vyskytuje v niekoľkých štádiách:
  • prvé lymfatické uzliny, ktoré sú umiestnené priamo okolo pankreasu, sú napadnuté rakovinovými bunkami;
  • potom nádor rozptýli v lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú za pankreasu tela - najčastejšie u križovatky žalúdka do dvanástnika
  • ďalej sa začínajú ovplyvňovať lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v mezenteriu (horná časť);
  • Posledná fáza disperzie prispieva k penetrácii rakovinových buniek do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v retroperitoneálnom priestore.
  1. peritoneálnej. Rakovinové bunky vstupujú do črevnej steny, do peritonea a panvových orgánov.

Existuje taká vec ako prenikaniu nádoru pankreasu - rakovina rastie v orgánoch umiestnených vedľa už choré žľazy. Napríklad, v prípade, že rakovina sa vyvíja v zadnej časti žľazy, jeho bunky môžu rásť v slezine, a v prípade, že rakovina je lokalizovaná v telese hlavy, nádor šíri do žalúdka a žlčových ciest.

Ako sa rakovina pankreasu vyvíja?

Existujú 4 štádiá príslušnej choroby - pre každú z nich sú charakteristiky perkolácie.

0 štádia rakoviny pankreasu

Táto fáza prebieha absolútne asymptomaticky, mutované bunky práve začali existovať a môžu sa rozšíriť do tela. Ak v tomto štádiu osoba podstúpi operatívnu liečbu, pravdepodobnosť úplného zbavenia sa rakoviny je 99%.

Diagnóza rakoviny pankreasu v tomto štádiu je možná len pomocou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie.

Stupeň 1 rakoviny pankreasu

IA - nádor je lokalizovaný výlučne v pankrease a má veľkosť menšiu ako 2 cm, zvyčajne nemá žiadne príznaky je známy pacient, jedinou výnimkou je prípad lokalizácia malígnych ochorení v oblasti výstupu do dvanástnika.. S týmto vývojom pacient poukáže na nevoľnosť a pravidelne sa objavuje hnačka v prípade porušenia diéty.

IB - Nádor je tiež v pankrease, jeho veľkosť sa stáva väčší ako 2 cm Ak je rakovina lokalizované v telese hlavy, pacient bude označená žltačka, hnačka a nevoľnosť, nízkej intenzity bolesti v ľavom hornom kvadrante.. V prípade, že rakovina sa vyvíja v tele alebo chvosta tela, môžu sa tieto príznaky objavia vlastné glukagonomy, inzulinómami alebo Gastrinómy.

2 štádiu rakoviny pankreasu

IIA - nádorový nádor presahoval pankreas a vyrastal do dvanástnika a žlčových kanálov.

IIB - Tento nádor môže mať absolútne všetky veľkosti (aj malé), ale jeho bunky už boli rozptýlené do blízkych lymfatických uzlín. Akékoľvek ďalšie príznaky nedávajú túto skutočnosť, pacient sa sťažuje na chudnutie, bolesť v hornej časti brucha, hnačku a vracanie.

Stupeň 3 rakoviny pankreasu

Rakovina je už rozšírená. V tomto štádiu sa zhubné bunky nachádzajú v žalúdku, veľkých krvných cievach, slezine, hrubom čreve. V niektorých prípadoch sú rakovinové bunky prítomné v regionálnych lymfatických uzlinách.

Štádium 4 rakoviny pankreasu

Najzávažnejšia fáza súčasného ochorenia, keď sú zistené rakovinové metastázy vo veľmi vzdialených orgánoch - pľúcach, mozgu, vaječníkoch a iných.

Stupeň 4 rakoviny pankreasu má niekoľko charakteristických príznakov:

  • bolesť hornej časti brucha je vyslovená, je zahalená v prírode;
  • pacient je vyčerpaný kvôli úplnému odmietnutiu jedla;
  • pečeň je zväčšená a vyvoláva bolesť a ťažkosť v oblasti jeho anatomického umiestnenia;
  • v žalúdku sa hromadí tekutina;
  • pokožka sa stáva súčasne bledá a žltá;
  • zväčšená slezina, ktorá vyvoláva akútnu bolesť v správnom hypochondriu;
  • pod kožou sa objavia mäkké uzliny.

Ak existujú metastázy rakoviny v pečeni v 4 štádiách, budú prítomné nasledujúce príznaky:

  • proteíny očí a pokožka získajú stabilnú žltú farbu;
  • gume a sliznice začnú krvácať;
  • výkal sa stáva bezfarebný, moč nadobudne intenzívne tmavú farbu;
  • v žalúdku sa hromadí tekutina - vzniká ascit;
  • z úst pacienta je neustále prítomný nepríjemný zápach.

Upozorňujeme: s metastázami v pečeni v štyroch štádiách rakoviny pankreasu, dokonca aj s ultrazvukom a počítačovou tomografiou je veľmi ťažké určiť, ktorá rakovina je primárna. Toto sa dá urobiť len postupom histologického vyšetrenia tkanivových fragmentov postihnutých orgánov.

Porážka mozgových metastáz v štádiu 4 posudzovanej choroby je charakterizovaná nasledujúcimi zmenami:

  • správanie sa stáva nedostatočné, osobnosť sa takmer úplne mení;
  • svalový tonus končatín sa mení a spravidla sa to deje iba na jednej strane;
  • pocit vône, zraku a chuti oslabený;
  • pacient nie je schopný vykonať niekoľko jednoduchých úkonov;
  • stratených zručností získaných v priebehu práce;
  • hlas pacienta sa stáva nazálny;
  • tvár sa stáva asymetrickou;
  • reč je pre ostatných nepochopiteľná.

V prípade prieniku nádorových buniek v pľúcach bude prítomná dýchavičnosť aj v absolútnom pokoji, suchý paroxyzmálna kašeľ, hemoptýza (v prípade prasknutia cievy).

Metastázy v kostnom tkanive sa prejavujú silnými bolesťami kostí - je to najmä výrazný jednoduchým, ľahkým poklepaním na kožu v mieste postihnutej kosti.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete diagnostikovať "rakovinu pankreasu", lekár vykoná úplné vyšetrenie pacienta. Nasledujúce typy testov pomôžu pri diagnostike:

  • stanovenie krvného zloženia v komore;
  • pankreatická elastáza vo výkaloch;
  • alkalická fosfatáza krvi;
  • hladina inzulínu;
  • pankreatická amyláza v moči a krvi;
  • hladinu glukagónu a gastrínu v krvi.

Tieto testy pomôžu lekárovi len podozrievať progresívny rakovinový nádor pankreasu. Vedené všeobecné testy krvi a moču, koagulogram a pečeňové testy pomôžu vedieť, ako sa mení homeostáza.

Presná diagnóza sa robí na základe výsledkov nasledujúcich prieskumov:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny - umožňuje určiť len lokalizáciu rakovinového nádoru, čo bude potrebné študovať.
  2. Počítačová tomografia - umožňuje podrobné preskúmanie pankreasu, postup je veľmi účinný.
  3. Magnetické rezonančné zobrazovanie je viac informatívnou štúdiou ako počítačová tomografia. Umožňuje študovať stav obličiek, pečene, žlčníka a ďalších orgánov brušnej dutiny na rovnakej úrovni ako je pankreas.
  4. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Vykonáva sa pomocou endoskopu a injekciou kontrastnej látky do pankreatických kanálikov.
  5. Pozitrónová emisná tomografia. Moderná výskumná metóda, ktorá prináša presné výsledky. V žilách pacienta sa zavádza kontrastné činidlo (izotopy cukru) a ako sa už nahromadilo v orgánoch, uskutočnila sa priama štúdia.
  6. Endoskopická retrográdna cholangiografia. Pod kontrolou ultrazvukového stroja lekár urobí punkciu v pečeni a vstrekuje do neho kontrastný prostriedok. Potom môžete pokračovať v prieskume.
  7. Laparoskopia. Vykonáva sa aj punkcia, do ktorej je vložená sonda, ktorá umožňuje vyšetrenie stavu pankreasu, v prípade potreby lekár vykoná biopsiu - odoberie tkanivový fragment orgánu na histologické vyšetrenie.

Upozorňujeme: kým sa nedosiahnu výsledky biopsie, žiadny lekár nemá právo urobiť diagnózu "rakoviny pankreasu". Preto pri vykonávaní štúdií s endoskopom alebo laparoskopiou potrebuje špecialista nevyhnutne tkanivový fragment orgánu na histologické vyšetrenie.

Metódy liečby rakoviny pankreasu

Liečba príslušnej choroby sa vyberá v striktne individuálnom poradí - to všetko závisí od veľkosti nádoru, ako sa rozrástol do orgánu, či existujú metastázy. Ideálnou možnosťou liečby bude odstránenie rakovinového nádoru a ďalšie ožarovanie tohto miesta gama lúčmi. Ale takáto možnosť je možná len pri diagnostikovaní rakoviny pankreasu v 0 alebo 1 štádiu vývoja. Vo všetkých ostatných prípadoch odborníci vykonávajú kombinovanú liečbu.

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu

Vykonajú sa nasledujúce typy operácií:

  1. Prevádzka Whipple. Odstránenie hlavy pankreasu (spolu s nádorom), časť duodena, žlčníka a žalúdka. Takýto chirurgický zákrok sa vykonáva iba v počiatočných štádiách vývinu danej choroby, navyše pacient by nemal premýšľať príliš dlho na súhlas s takouto prácou - čas je príliš drahý.
  2. Úplné odstránenie pankreasu. Odporúča sa vykonať takúto operáciu v prípade rastu rakovinového nádoru v orgáne, keď sa ešte nepodarilo dosiahnuť hranice.
  3. Segmentová resekcia. Odstránila sa len stredná časť pankreasu spolu s nádorom. Zvyšné dve časti sú šité pomocou intestinálnej slučky.
  4. Distálna resekcia. Ak má rakovina lokalizáciu v chvoste a tele pankreasu, potom sú odstránené a hlava je ponechaná.
  5. Endoskopický stent. V prípade, že nádor je nefunkčný a bloky žlčovodu, tak je trubička vložená do nej, prostredníctvom ktorého bude Žlč buď do tenkého čreva alebo v plastovej nádrže namontované zvonka tela.
  6. Šírenie žalúdka. Odporúča sa vykonávať takúto operáciu len v prípade rastu a tlaku nádorov na žalúdku, keď potravina nemôže vstúpiť do čreva. Lekári jednoducho šiť žalúdok a črevá a obísť malígny nádor.

Ak nádor pankreasu už nie je vhodný na liečbu, môžu lekári vykonať paliatívne operácie, ktoré by pacientovi uľahčili život. Patria medzi ne:

  • odstránenie časti zhubného nádoru - uvoľnenie tlaku na blízke orgány a nervové zakončenie;
  • odstránenie metastáz;
  • eliminácia obštrukcie žlčovodu a / alebo čreva;
  • odstránenie perforácie steny žalúdka, čreva alebo najslabšieho orgánu.

Operácia sa vykonáva buď klasickou metódou pomocou skalpela alebo gama nožom - to vám umožní nielen odstránenie nádoru, ale aj tkanivo nachádza hneď vedľa ožarovanie. V tomto prípade, ak existujú nejaké rakovinové bunky, sú zničené.

Po chirurgickom zákroku je povinné žiarenie alebo chemoterapia.

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu

Vykonáva sa špecifickými liekmi, ktoré potláčajú rast a delenie rakovinových buniek. Bohužiaľ tieto lieky majú vplyv na zdravé bunky, čo vedie k vážnym vedľajším účinkom - vypadávaniu vlasov, neustálemu nevoľnosti, neurózam, častým ochoreniam infekčných chorôb.

Chemoterapia je dvoch typov:

  • monoterapia - pacientovi je pridelené len jedno liečivo, účinnosť takejto liečby je 15-30%;
  • chemoterapia - lekári kombinujú rôzne prostriedky, účinnosť je 40%.

Na tento typ liečby, pacient trpel viac či menej bez následkov, zdvihol špeciálnu diétu s zahrnutie mliečnych výrobkov a odmietanie alkoholu a nezdravé jedlo, je vhodné navštíviť psychológa predpísať antiemetík.

Cieľová terapia

Moderný typ liečby rakoviny pankreasu, ktorý zahŕňa užívanie liekov, ktoré pôsobia iba na rakovinové bunky bez ovplyvnenia zdravých tkanív. Samozrejme, táto metóda liečby je veľmi účinná a dobre znášaná pacientmi, ale ich náklady sú príliš vysoké.

Radiačná liečba rakoviny pankreasu

Ožarovanie nádorov sa vykonáva:

  • pred operáciou - veľkosť rakovinového nádoru klesá;
  • počas a po operácii - to bude prevencia relapsu;
  • s nefunkčným nádorom - stav pacienta je uvoľnený, rast nádorových buniek sa zastaví.

Neustále sa rozvíjajú nové lieky, ktoré pomôžu ľudstvu vyrovnať sa s rakovinou - napríklad vedci zo Spojených štátov už vyvinuli vakcínu, ktorá infikuje iba rakovinové bunky. V takejto vakcíne sú rádioaktívne častice, ktoré sú povolané na zničenie malígnych buniek.

Predpovede rakoviny pankreasu

Vo všeobecnosti sú predpovede rakoviny pankreasu extrémne nepriaznivé. A to je spôsobené skutočnosťou, že príslušná choroba sa rýchlo rozširuje a zároveň nevykazuje žiadne príznaky.

Podľa štatistík možno vyvodiť tieto závery:

  1. Ak rakovinový nádor už prekročil pankreas, potom viac ako 5 rokov žije iba 20% pacientov. A takáto prognóza je platná len vtedy, ak sa pacient aktívne zaoberá liečbou.
  2. Ak nie je žiadny chirurgický zákrok na danú chorobu, pacienti žijú maximálne 6 mesiacov.
  3. Pri vykonávaní chemoterapie žijú pacienti s rakovinou pankreasu približne 6-9 mesiacov.
  4. Radiačná terapia bez chirurgického zákroku predlžuje život pacienta iba 12-13 mesiacov.
  5. Ak bola vykonaná radikálna operácia, pacienti žijú ešte 2 roky, ale päťročná miera prežitia je iba 8%.
  6. Ak sú lekári už paliatívni, pacienti budú žiť maximálne rok.

Upozorňujeme: ak bol diagnostikovaný karcinóm pankreasu v 4 štádiách vývoja, lekári predpovedajú len jeden rok a až do tohto času neprežije viac ako 5% všetkých pacientov. Čím viac bolesti a otravy rakovinovým nádorom s toxínmi, tým kratší je ľudský život!

Príčinou úmrtia pri rakovine pankreasu je zlyhanie pečene, obličiek alebo srdca.

Preventívne opatrenia

Je to strašné ochorenie, rakovina pankreasu, je celkom možné varovať! Lekári odporúčajú:

  1. Odmietnite fajčiť. Všetky zmeny orgánov osoby, ku ktorým dochádza počas fajčenia, sú reverzibilné.
  2. Odmietnuť potraviny s vysokým obsahom cukru, uprednostňovať neškrobové ovocie a zeleninu.
  3. Nepoužívajte zneužívanie produktov z proteínovej skupiny, pravidelne sa usporiadajte sami bez proteínov.
  4. V strave by mala byť prítomná kapusta - biela, Savoy, Brusel.
  5. Pravidelne jesť maliny, granátové jablko, jahody a jahody.
  6. Musíte jesť ryby a mlieko, mliečne výrobky.
  7. Nebezpečný pre červené mäso pankreasu, vaječné žĺtky a vnútornosti.
  8. Nezabudnite monitorovať príjem vitamínov v tele a ak je to potrebné, posilnite stravu alebo zoberte vitamín-minerálne komplexy.

Rakovina pankreasu je strašné ochorenie, ktoré takmer okamžite preberá životy ľudí. V čase odhaliť prítomnosť rakovinových buniek v tele, len je treba podrobiť pravidelnej kontroly lekári - bude vykonávať ošetrenie na začiatku vývoja patológie.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Celkove 1111 zobrazení, dnes 1 zobrazení

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je spôsobená nekontrolovaným rastom atypických buniek tohto orgánu, ktorý produkuje enzýmy na trávenie potravy, rovnako ako látky regulujúce hladinu cukru v krvi.

Najčastejšie sa rakovinový nádor vyvíja z buniek lemujúcich kanály žľazy. Dlhodobá choroba sa necíti sama o sebe: prvé prejavy sú veľmi nejasné a neumožňujú podozrenie z vážneho ochorenia. Príznaky sa zosilňujú spolu s rozšírením a rastom nádoru. Rakovina pankreasu sa zriedkavo vyskytuje u osôb mladších ako 40 rokov, častejšie u osôb starších ako 75 rokov.

Príčiny rakoviny pankreasu

Doteraz nie sú známe presné príčiny rakoviny pankreasu. Existujú len niektoré faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia:

  • fajčenie
  • dlhú dobu
  • chronická pankreatitída (zápal pankreasu)
  • žalúdočný vred
  • už dostupného rakoviny pankreasu u krvných príbuzných
  • genetické syndrómy (mutácia génu BRCA2, Lynchov syndróm, familiárny
    atypický viacnásobný melanóm)
  • obezita.

Typy rakoviny pankreasu

Existujú dva hlavné typy:

  • Adenokarcinóm (exokrinný karcinóm) predstavuje väčšinu všetkých prípadov malígnych novotvarov pankreasu.
  • Rakovina endokrinného systému rastie z neuroendokrinných (buniek produkujúcich hormóny), nazýva sa to aj rakovina ostrovčekových buniek alebo neuroendokrinný nádor.

ICD-10 rakoviny pankreasu má kód C25, s ďalšou kódmi juniorskej úrovni, ktoré majú byť stanovené v závislosti na lokalizácii v rôznych oddeleniach (napr. S25.0 - PZHZH karcinómu hlavy, S25.1 - PZHZH rakovina telo); osobitný kód je v rakovine rakoviny prostaty, ktorá presahuje hranice jednej lokalizácie.

Kde rakovina pankreasu metastázuje?

Tento malígny nádor sa vyznačuje rýchlym rozšírením do okolitých oblastí. PJ je obklopený niekoľkými dôležitými štruktúrami brušnej dutiny, čím sa rýchlo šíri rakovinové bunky. Nádor dokonca v počiatočných štádiách často klíčky v pečeni, žlčníku, čreve, peritoneu.

Príznaky a príznaky rakoviny pankreasu

Príznaky závisia od umiestnenia ohniska rakovinových buniek a od stupňa postihnutia tkaniva žliaz.

V počiatočných štádiách rakoviny sa nevykazuje, potom si pacient môže všimnúť:

  • žltačka
  • stmavnutie moču a vyčistenie stolice
  • bolesť v hornej alebo strednej tretine brucha a chrbta
  • strata chuti do jedla
  • chudnutie bez zjavného dôvodu
  • všeobecná slabosť, únava
  • tendencie k trombogenéze.

Ak máte niekoľko takýchto príznakov, je lepšie okamžite navštíviť lekára.

V pankreasu rakoviny s pečeňovými metastázami tiež poznamenať, pocit plnosti po jedle (aj keď malé množstvo potravín, ktoré boli zjedené), svrbenie, bolesť v pravom hornom kvadrante.

Diagnóza rakoviny pankreasu

Inštruktážne vyšetrenia môžu zahŕňať:

  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny
  • počítačová tomografia (CT)
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)
  • Pozitrónová emisná tomografia (PET). Ide o presnejšiu a modernejšiu metódu, ktorá umožňuje zistenie lézií malých rozmerov.

Má ultrazvuk pankreasu príznaky rakoviny? Pretože pankreas je pokrytý tenkým črevom, pečeňou s žlčníkom, slezinou, orgánom je ťažké predstaviť sa a príznaky nádoru nie sú vždy viditeľné. Malé útvary tiež nie sú viditeľné na ultrazvuku. Preto ak máte podozrenie na zhubné vzdelanie, lekár môže vymenovať:

  • Endoluminálna endoskopická sonografia. S touto metódou sa ultrazvukový senzor vloží do čreva, aby sa získali podrobnejšie snímky žľazy.
  • Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP), v ktorom je špeciálna farbivo zavádza do potrubia žlčníka a pankreasu, a potom sa röntgeny, ktoré môžu odhaliť nádor.
  • Laparoskopia - zavedenie do brušnej dutiny optického systému pre kontrolu vnútorných orgánov.
  • Cytológia peritoneálnej tekutiny pri skúmaní vzorky výpotku v brušnej dutine.

Pre definitívnu diagnózu sa často robí pankreasová biopsia, po ktorej nasleduje štúdium výsledného fragmentu pod mikroskopom.

Prítomnosť markera rakoviny CA 19-9 v krvi sa v súčasnosti nepovažuje za spoľahlivú diagnostickú funkciu, ale zmena jej hladiny môže naznačovať účinnosť liečby. Biochemická analýza krvi môže zistiť zvýšenie alebo zníženie hladiny bilirubínu.

Etapy rakoviny pankreasu

Štádiá choroby sa stanovujú na výber optimálnej liečby taktiky.

  • 1 stupeň. Rakovina je obmedzená na pankreas a môže byť
    chirurgicky úplne odstránené. Veľkosť nádoru nepresahuje 2 cm.
  • 2 fázy. Nádor ovplyvňuje blízke orgány a lymfatické uzliny, ale všetky
    môžu byť ešte úplne odstránené chirurgicky.
  • 3 fázy. Nádor rastie do veľkých krvných ciev okolo neho a postihuje lymfatické uzliny a jeho odstránenie počas operácie nie je možné vo všetkých prípadoch.
  • 4. etapa. Existujú metastázy v brušných orgánoch, peritoneum. Chirurgicky sa nádor nemôže odstrániť.

Liečba rakoviny pankreasu

Hlavným cieľom liečby je úplné odstránenie všetkých rakovinových buniek v žľaze a okolitých tkanivách. Ak to nie je možné, je potrebné zabrániť rastu nádoru, jeho šíreniu a tým znížiť symptómy. Výber metódy závisí od štádia ochorenia a od stavu pacienta.

Chirurgická liečba (možné možnosti)

  • Operácia Whipple: odstráňte hlavu pankreasu, fragment žalúdka, žlčníka, žlčových kanálikov a miesta tenkého čreva. Zvyšná časť pankreasu je dostatočná na výrobu inzulínu a tráviacich enzýmov.
  • Celková pankreatektómia s resekciou celej žľazy, oblasti žalúdka, tenkého čreva, bežného žlčového kanálu, sleziny, žlčníka a regionálnych lymfatických uzlín.
  • Distálna resekcia, keď sa odstráni telo a chvost prostaty, slezina.

chemoterapia

  • Regionálna terapia so zavedením lieku priamo do žľazy.
  • Systémová terapia so zavedením liekov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky vo svaloch alebo v žilách. Používané lieky: gemcitabín, paklitaxel, 5-fluorouracil, irinotekan, oxaliplatina, kapecitabín, cisplatinu, docetaxel.

Radiačná terapia

Používajú sa dva typy radiačnej terapie:

  • Interná terapia, keď sa rádioaktívna látka dodáva do nádorového tkaniva pomocou katétrov alebo ihiel.
  • Ošetrenie pomocou vonkajšieho žiarenia generovaného špeciálnymi zariadeniami.

Cieľová terapia

Špeciálne látky napadajú len rakovinové bunky, bez poškodenia zdravých. Používajte inhibítory tyrozínkinázy (erlotinib, masitinib, trametinib), blokujúce signály, ktoré spôsobujú rast nádorov.

Biologická liečba (imunoterapia)

Syntetizované látky, napríklad nivolumab, ipilimumab, pembolizumab, demizumab, stimulujú vlastný imunitný systém na boj proti rakovinovým bunkám. Väčšina týchto liekov podlieha iba klinickým skúškam na liečbu rakoviny rakoviny prostaty.

Bolesť v rakovine pankreasu je liečená podľa trojstupňovej schémy, t.j. najprv používajte lieky proti bolestiam narkotík a potom prepnite na omamné látky, vrátane silných (morfín).

Rehabilitácia po chirurgickej liečbe

Po chirurgickom zákroku je potrebné adekvátne anestetizovať pacienta, upraviť prácu gastrointestinálneho traktu, pretože akákoľvek operácia na orgánoch brušnej dutiny spôsobí dočasné prerušenie funkcie čriev. To znamená, že musíte dodržiavať stravu (preto existujú obmedzenia týkajúce sa jedenia). V počiatočnom pooperačnom období sa najprv trochu pili, potom sa postupne premenili na polokvapalnú potravu.

Postupne sa pacient začína pohybovať viac a venuje sa fyzickému cvičeniu najmenej 30 minút denne.

Typicky po odstránení nádoru sa uskutočňuje 6-mesačný priebeh chemoterapie. Dobrý kontakt s lekárom, presné dodržiavanie plánu liečby je potrebné pre úspešné zotavenie po operácii. Je veľmi dôležité včas prijať psychologickú podporu.

komplikácie

  • Žltačka sa vyskytuje, keď nádor blokuje žlčové kanáliky a pigment bilirubínu obsiahnutý v žlče sa absorbuje do krvi vo veľkých množstvách. Zároveň pokožka očných bielkovín zmení na žltú. Moč sa stáva tmavou a výkaly sú naopak ľahké. Bolesť v bruchu s žltačkou zvyčajne nie je. Na jeho odstránenie sa vykonáva stentovanie, t.j. Vložte do potrubia plastovú alebo kovovú tubu, cez ktorú sa žlč vylúči do čreva. Niekedy namiesto stentu sa počas operácie vytvorí nový kanál na odklonenie žlče do čreva.
  • Bolesť v rakovine pankreasu je spôsobená nádorom postihnutým nervovými zakončeniami. Úľava od bolesti sa používa na zmiernenie bolesti, niekedy môže pomôcť radiačná terapia; v závažných prípadoch blokáda nervov celiakálneho plexu.
  • Obštrukcia tenkého čreva nastáva vtedy, keď nádor rastie alebo stláča vonkajšiu časť čreva (a následkom toho je pohyb potravy nad ním narušený alebo úplne zastaví). V týchto prípadoch sa do tenkého čreva vloží stent, ktorý blokuje jeho blok alebo
    vykonať operáciu, pri ktorej je vytvorená obtoková cesta pre potravinovú hmotu, ktorá spája žalúdok s miestom čreva umiestneným pod nádorom.
  • Strata hmotnosti je spojená s nedostatočnou produkciou pankreatickej šťavy, porušením absorpcie živín, ako aj s nevoľnosťou, vracaním. V tomto prípade pomôže čiastočná výživa v malých častiach, príjem enzýmov.
  • Opakovaná rakovina pankreasu.

Prognóza prežitia pacienta

Šance na obnovu závisia od:

  • umiestnenie nádoru a možnosť jeho úplného odstránenia
  • stupeň klíčenia atypických buniek v blízkych orgánoch
  • prítomnosť vzdialených metastáz
  • všeobecné zdravie.

Exokrinný karcinóm je zle liečený, prognóza päťročného prežitia je 6%.

U pacientov s malou nádoru (menej ako 2 cm), ktorá nepresahuje kapsule prostaty, a nemá žiadne metastázy do lymfatických uzlín po chirurgickej liečbe miery päťročného prežitia o 18% až 24%.

Predpokladaná dĺžka života v štádiu rakoviny pankreasu 4 závisí od rezistencie nádoru na chemoterapiu a ožarovanie. V tomto prípade sa vykonáva liečba, ktorá zlepšuje kvalitu života, ktorá môže zahŕňať:

  • anestézie
  • chirurgická alebo radiálna biliárna dekompresia
  • normalizácia žalúdočnej motility
  • psychologická pomoc.

Prevencia rakoviny pankreasu

Neexistujú žiadne spôsoby, ako sa chrániť proti rakovine 100%. Ale môžete znížiť riziko vzniku niektorých chorôb, napríklad -, aby prestali fajčiť (teraz je jednoduchšie čo do činenia s použitím náhradnej nikotínovej výrobky), udržať si zdravú váhu (vyhýbať sa ostré ako súbor, takže pokles telesnej hmotnosti), jesť rozumne. Ak má rodina prípady rakoviny rakoviny prostaty, mali by ste sa poradiť s genetikom.

Diéta pre rakovinu pankreasu

Pacienti ťažko udržiavajú váhu, pretože chuť k jedlu je znížená od choroby a liekov na jej liečbu a nedostatok tráviacich enzýmov narúša trávenie jedla. Okrem toho rakovinové bunky produkujú látky, ktoré zničia svalové a tukové tkanivá, čo môže viesť k vyčerpaniu. Strava znamená:

  • Odmietnutie vyprážaných, mastných jedál. Ako zdroj tukov môžete používať olej z rastlinného oleja (olivový, repkový, arašidový), orechy a avokádo;
  • Frakčné jedlá až 6-8 krát denne;
  • Použite aspoň 2 porcie ovocia alebo zeleniny denne.

Odporúča sa piť aspoň 6 pohárov tekutiny denne.

Liečba ľudovými prostriedkami na rakovinu pankreasu

Neexistujú žiadne vedecké dôkazy o účinnosti netradičných metód pri rakovine rakoviny prostaty.

Skutočnosť, že niektoré lieky proti rakovine sú syntetizované z rastlín (napr docetaxel je vyrobené z tisu (Taxus baccata), hovorí o možnosti bylinné medicíny. Obsah účinnej látky v bylinných zložiek sú štandardizované, čo umožňuje vypočítať správne dávkovanie a minimalizovať nežiaduce účinky.

Táto informácia je iba orientačná, nie je určená na vlastnú diagnostiku a liečbu. Existujú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia špecialistu.

O Nás

2 stupeň rakoviny charakterizovaný uvoľnením nádoru za krčokRakovina krčka maternice je veľmi závažné a zákerné onkologické ochorenie, ktoré má často pomalý vývoj, ale niekedy je možné rýchly priebeh ochorenia.

Týždenné Aktuality