Rakovina pankreasu (predpovede)

Počas mnohých rokov monitorovania tejto choroby lekári dokázali zistiť, že rakovina pankreasu je agresívna choroba. Medzi podobnými ochoreniami sa rakovina pankreasu zaradila do štvrtej letality.

Keďže pankreas je pripojený k lymfatickým uzlom, nachádza sa vedľa životne dôležitých orgánov, metastázy sa môžu šíriť a vytvárať zlé spojenia.

Keď je nádor pankreasu zistený v počiatočnom štádiu, môže byť operovaný, čo zvýši šance človeka na prežitie a úplné zotavenie.

V prípade chirurgického zákroku môže byť celý orgán odstránený z pacienta. Absencia žľazy nie je fatálna, ale môže priniesť veľa zdravotných problémov.

Ak nie je pankreas v tele, človek často má nedostatok enzýmov, ktoré pankreas vylučuje pre úplné a kvalitatívne trávenie potravy. Z reťazca normálneho procesu trávenia dôjde k spojeniu, v dôsledku ktorého dochádza k rozdeľovaniu potravy a jej ďalšej absorpcii. Opravíme nedostatok enzýmov celoživotným prijatím enzýmových prípravkov alebo inzulínu.

Problém spočíva v tom, že v počiatočných štádiách je ťažké zistiť rakovinu pankreasu, symptómológia nie je vyslovená a v niektorých prípadoch sa vôbec nevyskytuje.

Tak sa ukazuje, že pacient sa obráti na lekára s úplným poškodením tela, ako aj výskytom sekundárnych nádorových ložísk na susedných orgánoch.

Pretože rakovina pankreasu je agresívna, operáciu nemožno priradiť každému pacientovi. Ak má pacient neoperovateľný nádor, pacient zostáva približne 7-8 mesiacov.

Životnosť pacienta možno predpovedať len na základe jeho stavu a stupňa vývoja ochorenia. Dôležitú úlohu môže zohrávať vek pacienta, rýchlosť šírenia metastáz, životná úroveň, celkový stav, počet sekundárnych druhov rakoviny na susedných orgánoch.

Lekári zaznamenali nízku päťročnú mieru prežitia rakoviny pankreasu. V uplynulých rokoch sa miera prežitia zvýšila.

Na konci 90. rokov sa ukazovateľ pohyboval okolo 2-3%. Rakovina pankreasu postihuje starší ľudia. S nástupom staroby, imunita sa stáva slabá, už nemôže odolávať.

Aká je miera prežitia v rôznych štádiách rakoviny pankreasu?

I-stupňový. V tomto štádiu vývoja je malá veľkosť a nachádza sa v horných vrstvách pankreatického tkaniva.

Pacientovi je predpísaná operácia na odstránenie nádoru, predĺženú liečbu a konštantnú prevenciu.

Problémom je, že v prvom štádiu rakoviny pankreasu je pomerne asymptomatický, čo komplikuje jeho diagnostiku. V prvej fáze chirurgia nezaručuje 100% vyliečenie.

Po operácii môže len polovica pacientov vykazovať pozitívny výsledok. Pri použití liečebných metód pacienti nemusia prežiť rok.

II stupeň. V tomto štádiu sa nádor nelíši vo veľkosti, ale už má čas ovplyvniť lymfatický systém.

Lekári podmienene rozdeľujú druhú fázu rakoviny pankreasu na 2 stupne: 2A a 2B. Počas 2A v ľudskom tele sa pozorujú silné lézie celulózy, dvanástnika a ciev.

Metastázy sa nevytvárajú. Pri stupni 2B sa môže zvýšiť primárna malígna forma, ktorá sa nachádza mimo orgánu. Začína rásť do tkaniva žliaz a najbližších lymfatických uzlín.

Prvé metastázy sa začínajú vytvárať. Pravdepodobnosť prežitia je značne znížená v dvoch štádiách rakoviny. Medzi lekármi sa predpokladá, že komplexný prípad rakoviny pankreasu je tvorba nádoru na hlave.

Pri chirurgickom zákroku chirurg úplne odstráni hlavu, žlčník, lymfatické uzliny, žlčovod, duodenum. Po odstránení všetkých potrebných častí z tela chirurg úplne obnoví integritu tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt).

Úmrtnosť po operácii na odstránenie malígneho vzdelania je asi 9-13%. Dokonca aj pri tejto pozitívnej situácii prežíva iba asi 7% všetkých pacientov päť rokov po operácii a kompletnej liečbe.

Pozitívnu prognózu možno povedať, ak sa po vykonaní všetkých potrebných postupov rakovinové bunky neobjavia.

Ak lekári zistili difúznu rakovinu v dvoch fázach, potom je počas operácie úplne odstránený orgán. Okrem toho môže chirurg odstrániť horný žalúdok, slezinu, časť lymfatických uzlín, duodenum.

Pri takom masívnom odstránení doktor leká žľaz do tenkého čreva. Problémom je, že v dôsledku odstránenia veľkého množstva dôležitých orgánov sa môže vyvinúť vážna forma diabetes mellitus.

Po chirurgickom zákroku v priebehu roka prežije iba 45% pacientov.

III. Životnosť pri rakovine pankreasu v štádiu 3 závisí len od toho, ako rýchlo sa nádor vyvíja. V tomto štádiu vzniká malígna forma do najbližších orgánov a ciev (žalúdok, črevo, nervové spojenia, slezina a iné).

Pretože nádor začal klíčiť v orgánoch, nádor nemôže byť prevádzkovaný. Lekári môžu predpísať operácie, ktoré úplne neodstránia nádor, ale výrazne komplikujú jeho vývoj.

Ako sme povedali, úplné odstránenie nie je možné, pri kombinácii rôznych metód liečby môžete zmierniť zdravie pacienta. Chirurgia na odstránenie časti nádoru môže predĺžiť život pacienta v priemere o 9 mesiacov.

IV etapa. Vzhľadom na skutočnosť, že rakovina pankreasu vykazuje veľmi málo príznakov, je v tomto štádiu, že polovica známych prípadov dokáže zaregistrovať ochorenie.

Táto fáza je vážna, pretože sekundárne nádorové útvary sa vytvorili v susedných orgánoch (obličky, pľúca, žalúdok). Možná intoxikácia alebo veľké nahromadenie tekutiny v brušnej dutine, čo výrazne zhorší stav pacienta.

Samozrejme, že v tejto fáze prognóza oživenia nie je vôbec priaznivá. Životnosť pacienta v tomto štádiu závisí len od celkového počtu metastáz, ako aj od úrovne intoxikácie a bolesti, ktorú človek vyskytol.

Na uľahčenie tohto stavu je možné predpísať chemoterapiu. Ak je liečba dostatočne kvalitná, potom bude človek schopný žiť približne rok. Existuje len veľmi málo takýchto prípadov (asi 5%). V ostatných prípadoch môže život pacienta trvať od 2 týždňov až po 1-2 mesiace.

V tejto fáze lekári robia všetko pre to, aby podporili život pacienta. Pacient si musí uvedomiť skutočnosť, že dlhodobá liečba nevytvára rakovinu pankreasu, ale pomôže mu žiť ešte viac času.

Typ rakoviny môže hrať dôležitú úlohu aj počas života pacienta. Takže v jednej forme sa malígny nádor môže vyvinúť dlho a v inom prípade veľmi rýchlo.

V priebehu mnohých rokov výskumu rozdelili lekári rakovinové nádory pankreasu podľa histologickej štruktúry na druhy:

  • Železo-skvamózny karcinóm buniek. Je to veľmi závažná forma, pretože po stanovení diagnózy pacient nemusí žiť 1 rok.
  • Protokolový adenokarcinóm. Vytvorená v hlave orgánu. Nádor môže rásť až na 5 centimetrov. V priebehu roka prežije iba 15% a päťročná miera prežitia je 1%.
  • Pankreatoblastomy. Tento typ nádoru je prevažne diagnostikovaný u detí.
  • Adenokarcinómy obrovských buniek. Charakterom tohto druhu sú veľmi veľké nádory.

Akonáhle si všimnete najmenšie zvláštnosti v práci v zažívacom trakte, musíte okamžite konzultovať s lekárom. To pomôže diagnostikovať chorobu v počiatočnom štádiu, čo zvýši vaše šance na úplné vyliečenie.

Rakovina pankreasu: príznaky a prejavy, koľko ľudí žije, ako sa má liečiť

Rakovina pankreasu sa vzťahuje na pomerne agresívne formy zhubných nádorov a je všade prítomná. Neexistovali žiadne geografické rozdiely vo výskyte jeho výskytu, ale je známe, že ľudia v priemyselne rozvinutých krajinách ochorejú častejšie.

Zo všetkých malígnych nádorov nie je rakovina pankreasu väčšia ako 3%, ale na mortalitu, tento typ nádoru zaujíma sebavedomé štvrté miesto, čo spôsobuje, že je veľmi nebezpečné. Okrem toho každý rok počet prípadov v rôznych krajinách naďalej rastie.

Predpokladá sa, že ochorenie je rovnako bežné u mužov a žien, avšak niektoré zdroje naznačujú, že existujú o niečo viac chorých mužov. Možno je to spôsobené väčším výskytom škodlivých návykov (najmä fajčenia) u mužov.

Ako mnoho iných nádorov, Rakovina pankreasu postihuje hlavne staršiu časť populácie a vyskytuje sa u pacientov starších ako 60 rokov. V tomto veku sa prirodzené mechanizmy protinádorovej ochrany znižujú, dochádza k akumulácii rôznych spontánnych mutácií a dochádza k narušeniu procesov delenia buniek. Treba tiež poznamenať, že väčšina starších ľudí už má patologické zmeny v žľaze (pankreatitída, cysty), ktoré tiež prispievajú k rastu rakoviny.

Veľmi často prítomnosť nádoru nie je sprevádzaná žiadnymi špecifickými príznakmi a sťažnosti sú podávané pacientmi už v ďalekosiahlych prípadoch ochorenia. Čiastočne to nie je dôsledkom dobrých výsledkov liečby a nepriaznivej prognózy.

Rakovina hlavy pankreasu predstavuje viac ako polovicu prípadov všetkých nádorov uvedenej lokalizácie. Až tretina pacientov má celkové poškodenie pankreasu. Výskyty nádoru sú určené v oblasti, v ktorej sa nachádza, ale príznaky sa objavujú skôr v porážke hlavy pankreasu.

Príčiny rakoviny

Príčiny rakoviny pankreasu sú rozmanité a prispievajúce faktory sú pomerne rozšírené medzi obyvateľstvom.

Medzi hlavné rizikové faktory pre nádory pankreasu patria:

  • fajčenie;
  • Vlastnosti výživy;
  • Prítomnosť ochorení samotnej žľazy - pankreatitída, cysty, diabetes mellitus;
  • Ochorenia žlčových ciest;
  • Hereditné faktory a získané génové mutácie.

fajčenie spôsobuje vývoj mnohých typov malígnych nádorov vrátane rakoviny pankreasu. Karcinogénne látky, ktoré sa dostanú do pľúc s inhalačným dymom, sa šíria krvou po celom tele, pričom si uvedomujú svoj negatívny účinok v rôznych orgánoch. V pankrease môžu fajčiari zistiť hyperpláziu duktálneho epitelu, ktorý sa v budúcnosti môže stať zdrojom malígnej transformácie. Možno, s častejším rozšírením tejto závislosti medzi mužmi, medzi nimi existuje o niečo vyššia frekvencia chorobnosti.

rysy kŕmenie v žiadnom prípade neprispievajú k porušeniu parenchýmu pankreasu. Zneužívanie tukových a vyprážaných potravín, alkoholu vyvoláva nadmernú sekréciu tráviacich enzýmov, expanziu kanálov, preťaženie sekrécie v nich so zápalom a poškodením žľazového tkaniva.

Chronické choroby pankreas, sprevádzané jeho zápal, atrofia ostrovčekov, rast spojivového tkaniva s kompresnými lalokov (chronická pankreatitída, cukrovka, cysty po akútnom zápale alebo nekrózy a podobne. d.) sú stavy v časoch, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny. Chronická pankreatitída sa v súčasnosti vyskytuje u väčšiny starších ľudí a môže byť tiež substrátom pre diabetes mellitus typu 2, v ktorom sa riziko karcinómu zvyšuje na polovicu.

pankreatitída a iné chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu sa môžu týkať prekanceróznych stavov

Ochorenia žlčových ciest, napríklad prítomnosť žlčových kameňov, cirhóza brániť normálny evakuačné potrubie slinivky brušnej, čo vedie k stagnácii sekrétu, poškodenie epiteliálnych buniek, zápal a sklerózou sekundárne, a to môže byť pozadie k rozvoju rakoviny.

Úloha dedičných faktorov a genetické poruchy sa stále skúmajú. Sú známe rodinné prípady choroby a viac ako 90% pacientov našlo mutáciu génu p53 a K-ras. Štúdium genetických abnormalít v rakovine pankreasu sa ešte neuskutočnilo, avšak veľmi skoro sa takáto možnosť môže objaviť, čo uľahčí včasnú diagnostiku ochorenia, najmä ak je rodinná anamnéza nepriaznivá.

Vzhľadom k tomu, karcinóm vzniká zvyčajne v už zmenené tkaniva, ako je adenóm procesov (benígne glandulární nádor), chronickej pankreatitídy a pankreatické cysty možno považovať za prekancerózne.

Ako je možné vidieť, veľká rola pri vzniku rakoviny hrá vonkajšími nepriaznivými vplyvmi, ktoré väčšina z nás nemajú prikladajú veľký význam, zatiaľ čo také jednoduché pravidlá ako vyváženej stravy, zdravého životného štýlu, eliminácia zlozvykov do značnej miery prispeli k udržaniu zdravého pankreas, a to aj v staroba.

Zvláštnosti klasifikácie pankreatických nádorov

pankreatickej štruktúry

Pankreas je veľmi dôležitý nielen pre správne fungovanie tráviaceho systému. Ako viete, tiež vykonáva endokrinnú funkciu, pričom produkuje hormóny, najmä inzulín, glukagón atď.

Veľká časť orgánu je tvorená žľazovitým tkanivom, ktoré produkuje tráviace enzýmy a endokrinná funkcia je vykonávaná špecializovanými bunkami zoskupenými v takzvaných ostrovčekoch Langerhans.

Pretože hlavná časť pankreasu je reprezentovaná exokrinným parenchýmom, stáva sa často zdrojom nádorových nádorov.

Klasifikácia malígnych nádorov pankreasu na základe ich histologické štruktúre, lokalizáciu, stupeň poškodenia orgánu, lymfatických uzlín, a tak ďalej. D. Z vyššie uvedených vlastností Based je usadený a štádium ochorenia.

V závislosti od histologickej štruktúry sa rozlišujú rôzne typy neoplázie:

  1. adenokarcinóm;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Karcinóm skvamóznych buniek;
  4. Acinar-bunkový karcinóm.

Tieto odrody sú charakteristické pre exokrinné žľazy a najčastejšou formou je adenokarcinóm rôzne stupne diferenciácie, ktoré sa vyskytujú vo viac ako 90% prípadov.

Nádor endokrinného oddelenie diagnostikovaná oveľa menej často, a to druh sa určuje, aký druh endokrinných buniek pochádza (insulinom, glukagonom a t. D.). Tieto nádory spravidla nie sú malígne, ale z dôvodu hormonálnej aktivity a možnosti rastu na značnú veľkosť môžu viesť k významným nepriaznivým účinkom.

Tradične sa systém TNM používa na klasifikáciu rakoviny, Používa sa však iba na nádory exokrinnej žľazy. Na základe údajov charakterizujúcich nádor (T) sa identifikuje postihnutie lymfatických uzlín (N) a prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz (M) štádiu ochorenia:

  • IA - charakterizuje nádor až do vzdialenosti 2 cm umiestnený v žľaze, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené a vzdialené metastázy sú neprítomné;
  • IB - novotvar prekročí 2 cm, ale stále je lokalizovaný v žľaze, nie cez jej hranice; metastázy do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov nie sú charakteristické;
  • IIA - neoplázia presahuje pankreas, ale veľké arteriálne kmeňové bunky (celiakia, vynikajúca mezenterická artéria) zostávajú neporušené; V tejto fáze nie sú žiadne metastázy.
  • IIB - nádor až do 2 cm alebo viac, môže ísť za hranice orgánu, nie narastá do ciev, ale metastázy sú zistené v blízkych lymfatických uzlinách;
  • III - nádor sa implantuje do celiakieho kmeňa, na vynikajúcu mezenterickú artériu, regionálne lymfatické metastázy sú možné, ale nie sú vzdialené;
  • Stupeň IV - najťažší stupeň poškodenia nádoru, sprevádzaný detekciou vzdialených metastáz, bez ohľadu na veľkosť samotného nádoru, prítomnosť alebo neprítomnosť zmien v lymfatických uzlinách.

Rovnako ako akýkoľvek iný malígny nádor, rakovina pankreasu je charakteristická šíreniu celého tela vo forme metastáz. Hlavná cesta je lymfatická (s lymfatickým prietokom) a najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny hlavnej oblasti orgánu, celiakia, mezenterická, retroperitoneálna.

metastázy rakoviny pankreasu do pečene

Hematogénna dráha sa realizuje obehovým systémom a metastázy sa môžu detegovať v pľúcach, kostiach a ďalších orgánoch a charakterizujú ďalekosiahly proces. Metastázy pečene sú zistené približne u polovice pacientov a dokonca sa môžu použiť na rakovinu pečene, nie je to.

Vzhľadom k tomu, pankreas sa vzťahuje na troch stranách pobrušnice, pri dosiahnutí povrchu nádoru, rozptýlenie dochádza serózna rakovinové bunky pokrytie brucho - karcinomatózu, ktorá je základom implantačnej spôsob šírenia.

Manifestácia nádoru pankreasu

Neexistujú žiadne špecifické príznaky rakoviny pankreasu a často príznaky nádoru sú spôsobené poškodením susedných orgánov brušnej dutiny, keď rastú novotvarom.

Včasné príznaky, ako je zmena chuti, strata chuti do jedla alebo slabosť, nie vždy spôsobia, že pacient okamžite poradí s lekárom, pretože môžu byť prítomné aj mnohé ďalšie ochorenia.

Často je nádor rastie po dlhú dobu, to nespôsobuje žiadne riziko pre pacienta, ale to dopadá pri bližšom pátraniach, že časť gastrointestinálneho traktu nie je v poriadku. Skutočnosť, že väčšina rakovina postihuje starší ľudia, alebo tí s inými chorobami tráviaceho systému, tak symptómy ochorenia v dutine brušnej nie sú vzácne, známe a môžu zostať v počiatočných fázach, bez náležitú pozornosť.

žltačka je alarmujúci príznak charakteristický pre rôzne gastrointestinálne poruchy

Manifestácia rakoviny pankreasu závisí nielen od štádia lézie, ale aj od lokalizácie nádoru v orgáne. Najbežnejšie sú:

  1. Bolesť v bruchu;
  2. žltačka;
  3. Nevoľnosť a vracanie;
  4. Slabosť, znížená chuť do jedla;
  5. Strata hmotnosti.

Znakom parenchýmu lézií žľazy je tendencia trombózy u pacientov rôzneho lokalizácia, v dôsledku vystavenia do krvného obehu prebytočných proteolytických enzýmov, ktoré by narušovali koordinované práce koagulácie a antikoagulačný systémy.

Všetky prejavy rakoviny môžu byť zoskupené v troch javoch:

  • Upchatiu - spojené s klíčenie žlčových ciest, čreva, pankreasu potrubie sám, ktorý je plný žltačka, zvýšenie tlaku v žlčových ciest, poruchy priechodu potravinárskych hmôt na dvanástniku;
  • Ontoksikatsii - spojená s progresiou nádoru a izoláciu jeho rôzne metabolické produkty, ako aj procesy trávenia porušenie v tenkom čreve v dôsledku nedostatku pankreatických enzýmov (strata chuti do jedla, slabosť, horúčka, atď...);
  • Fenomén kompresie je spôsobený stlačením nervových kmeňov s nádorovým uzlom sprevádzaným bolestivým syndrómom.

Pretože spoločné žlčové kanáliky a pankreatické kanáliky sú otvorené do dvanástnika, rakovina hlavy žľazy, stláčanie a pestovanie v množstve lokalizovaných tkanív je sprevádzané ťažkosťami v odtoku žlče s príznakmi žltačky. Okrem toho je možné vyšetriť zväčšený žlčník (symptóm Courvoisier), čo naznačuje porážku hlavy pankreasu.

Rakovina tela pankreasu je charakterizovaný hlavne bolestivým syndrómom, keď je bolesť lokalizovaná v epigastriu, bedrovej oblasti, ľavom hypochondriu a je posilnená, keď pacient prevezme pozdĺžnu polohu.

Rakovina pankreasu chvosta je diagnostikovaná pomerne zriedkavo a príznaky sa prejavujú iba v ďaleko pokročilých štádiách. Spravidla ide o silnú bolesť a pri raste slezinovej žily je možné jej trombózu, nárast tlaku v portálovom systéme, ktorý je plný nárastu sleziny a kŕčových žíl pažeráka.

Prvé vyjadrené príznaky rakoviny sú obmedzené na nástup bolesti a počas niekoľkých týždňov môže byť pripojená žltačka.

bolesť je najčastejším a najcharakterickejším znakom bez ohľadu na miesto rastu neoplázie. Vysoká intenzita sprevádza opuch tela a je tiež možná pri raste novotvaru do nervových plexusov a ciev. Pacienti, ktorí popisujú bolesti rôznymi spôsobmi: tupé pretrvávajúca alebo akútne vznikajúce a intenzívny, lokalizované epigastrické, vpravo alebo vľavo hypochondrium rozširuje interskapulární oblasti obklopujúcej. Často bolesť zosilnie, keď je chyba v strave (vyprážané, korenené, mastné jedlá, alkohol), ako aj v noci a vo večerných hodinách, kedy pacienti sa núteného držanie tela - sedenia, opierajúc sa o niečo dopredu.

Bolesť v rakoviny pankreasu, sú podobné ako u akútne exacerbácie alebo chronickej pankreatitídy, osteochondróze alebo herniated diskov, takže môžu existovať prípady, oneskorené diagnózu rakoviny.

klírens nádoru a metastázy v hrubom čreve 12

Veľmi významný prejav rakoviny pankreasu je považovaný za žltačka, diagnostikovaných u 80% pacientov s rakovinou hlavy orgánu. Jeho príčiny sú klíčenie nádoru z bežného žlčového kanála alebo kompresia rozšíreným kvôli metastáze lymfatických uzlín. Porušenie priechod žlče do dvanástnika 12 zvyšuje žlčník, absorpcia prostredníctvom svojich stien žlčových farbív bilirubín späť do krvi, a kože a sliznice tým získať žltý nádych. Akumulácia žlčových kyselín v koži spôsobuje intenzívne svrbenie a podporuje vznik škrabancov, a pacienti sú náchylnejší k poruchám podráždenosť, úzkosť, spánok.

Nemenej dôležitými príznakmi pankreatickej neoplázie sú znížiť poruchy hmotnosti a hnačky:. Zvracanie, nevoľnosť, hnačka, zhoršenie chuti do jedla, atď. Porušenie trávenia v dôsledku nedostatku enzýmov, ktoré normálne produkované pankreatické exokrinné zariadení, a tiež s obštrukciou výtokovej žlče. Okrem toho sa mení charakter stolice - steatorea, keď stolica obsahuje veľké množstvo nespálených tukov.

Podobné príznaky dyspepsie sa môžu vyskytnúť pri rakovine žalúdka, najmä ak sa nádor rozšíri do pankreasu. Obrátená situácia: rakovina pankreasu rastie do steny žalúdka, čo vedie k narušeniu obsahu priechod, zúženie Antro, atď. Tieto prípady si vyžadujú dôkladnú diagnózu a určiť primárny zdroj rastu nádorov, ako to bude určovať budúcnosť a taktiku liečbu a prognózu...

Výsledkom porážky Langerhansových ostrovčekov môžu byť symptómy cukrovky v dôsledku nedostatku inzulínu pridané k opísaným príznakom nádoru.

S postupným zvyšovaním progresie nádoru všeobecné symptómy intoxikácia, horúčka, zhoršenie trávenia a výrazne znížená hmotnosť. V takýchto prípadoch je už diagnostikovaný vážny stupeň poškodenia pankreasu.

Zriedkavé formy novotvaru endokrinnej žľazy sa prejavujú symptómami charakteristickými pre porušenie hladiny hormónu. Inzulíómy sú teda sprevádzané hypoglykémiou, úzkosťou, potenie, mdloby. Gastrín je charakterizovaný tvorbou vredov v žalúdku v dôsledku zvýšenej produkcie gastrínu. Glukagóny sa prejavujú hnačkou, smädom a zvýšenou diurézou.

Ako zistiť nádor?

Detekcia rakoviny pankreasu nie je ľahká úloha. V skorých štádiách zisťovania je veľmi ťažké kvôli nedostatočným symptómom a niekoľkým a nešpecifickým sťažnostiam. Často pacienti odložia návštevu lekára. Dlhodobo trpia chronickou pankreatitídou, zápalovými procesmi v žalúdku alebo črevách, pacienti odpisujú príznaky porúch trávenia alebo bolesti na existujúcej patológii.

Diagnóza ochorenia začína návštevou lekára, ktorý vyšetrí, prehmatáva žalúdok a podrobne zistí povahu sťažností a symptómov. Potom budú pridelené laboratórne a inštrumentálne skúšky.

Všeobecné a biochemické krvné testy sú povinné pre podozrenie na rakovinu pankreasu a je možné ich identifikovať v pankrease takéto zmeny ako:

  • Anémia, leukocytóza, zvýšenie ESR;
  • Zníženie celkového obsahu bielkovín a albumínu, zvýšenie bilirubínu, pečeňových enzýmov (AST, ALT), alkalickej fosfatázy, amylázy atď.

Osobitné miesto je obsadené určenie nádorové markery, najmä CA-19-9, tento index sa však významne zvyšuje iba v prípade masívnej nádorovej lézie, zatiaľ čo v počiatočnej fáze nádoru sa nemôže vôbec zmeniť.

Medzi inštrumentálne metódy na detekciu rakoviny pankreasu majú vysokú diagnostickú hodnotu ultrazvuk, CT s kontrastnými, MRI, biopsia s morfologickým overením diagnózy.

V súčasnosti je bežná ultrazvuková štúdia uprednostňovaná endoskopicky, ak je senzor umiestnený v žalúdku alebo dvanástniku. Taká úzka vzdialenosť od pankreasu umožňuje podozrenie na nádor aj v malých rozmeroch.

Medzi použitými rádiografickými metódami CT, ako aj retrográdna cholangiopancreatography, umožňujúce použitie kontrastného činidla na vizualizáciu výtokového potrubia žľazy, ktorá sa v nádoroch zužuje alebo neprechádza v oddelených oblastiach.

Rozdiely medzi pankreatitídou a rakovinou pankreasu v CT zobrazovaní (top) a pozitrónovou emisnou tomografiou pomocou rádiofarmák (spodná časť)

Môže sa zvážiť najpresnejšia metóda diagnostiky tenkou ihlou biopsia punkcie, pri ktorom sa nádorový fragment odoberie na histologické vyšetrenie. V diagnostike laparoskopie je aj biopsia.

Aby bolo možné identifikovať lézie žalúdka alebo čriev, zavedenie rentgenkontrastní látky nasledovaný röntgenovú difrakcie, fibrogastroduodenoscopy.

V niektorých prípadoch lekári prichádzajú na pomoc lekárom rádionuklid študovať (Scintigrafia), ako aj chirurgické techniky až po laparoskopiu.

Dokonca aj s využitím celého arzenálu moderných výskumných metód je diagnostika pankreatického adenokarcinómu veľmi komplikovaná, a vedci neustále hľadajú jednoduché a cenovo dostupné spôsoby, ktoré sa môžu skríningovať.

Je zaujímavé, že skutočný prielom v tomto smere urobil 15-ročný študent D. Andraka zo Spojených štátov, ktorého blízky rodinný priateľ trpel rakovinou pankreasu. Andraka vynašiel jednoduchý test na rakovinu pomocou papiera pripomínajúceho podobnú diagnostiku cukrovky. Pomocou špeciálneho papiera impregnovaného protilátkami proti mesotheliénu sekretovaných nádorovými bunkami je možné predpokladať prítomnosť novotvarov s pravdepodobnosťou viac ako 90%.

liečba

Liečba rakoviny pankreasu je veľmi náročná úloha pre onkológov. Je to preto, že väčšina pacientov, keď sú starí, trpia rôznymi inými ochoreniami, ktoré sťažujú vykonanie operácie alebo používajú iné metódy. Navyše, nádor sa zvyčajne vyskytuje v pokročilých štádiách, kedy klíčenie veľkých ciev a iných orgánov znemožňuje úplné odstránenie nádoru.

Pooperačná mortalita je podľa rôznych údajov až 30-40%, čo súvisí s vysokým rizikom komplikácií. Traumatická o prevádzke zväzku, že je potrebné, aby sa odstránili čreva fragmenty močového mechúra a žlčovod, rovnako ako výrobky z rôznych enzýmov postihnutých žľaza predurčujú k zlej zlyhaniu regenerácie švy možnosť krvácania, nekróza parenchýmu žľazy a t. D.

Hlavným a najúčinnejším je chirurgické odstránenie nádoru, Avšak aj v tomto prípade žijú pacienti pod najpriaznivejšou náhodou asi rok. S kombináciou chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie môže priemerná dĺžka života dosiahnuť jeden a pol roka.

Hlavné typy chirurgických zákrokov sú radikálna chirurgia a paliatívna liečba. Radikálne liečenie zahŕňa odstránenie postihnutej časti žlazy spolu s nádorom, fragmentom dvanástnika a jejunu, antrálnou časťou žalúdka, žlčníkom a distálnou častou bežného žlčovodu. Samozrejme, lymfatické uzliny a vlákna sú tiež predmetom odstránenia. V prípade rakoviny tela a chvosta žľazy je slezina zahrnutá do rozsahu intervencie. Je zrejmé, že pri takejto operácii je ťažké očakávať dobré zdravie a úplné zotavenie, ale stále predlžuje život.

Možnosť operácie na rakovinu hlavy prostaty. Šedé pridelené orgány, ktoré sú predmetom odstránenia spolu s časťou žľazy a nádoru

V zriedkavých prípadoch, celková rakovina je odstránený celý pankreas, avšak postupne sa rozvíjajúce závažné diabetes, zle prístupný korekciu inzulínu, značne zaťažiť prognózu. Päťročná miera prežitia prevádzkovaných pacientov s zanedbanými formami rakoviny nepresiahla 10%.

Takéto metódy liečby ako chemoterapia a ožarovanie sa často používajú v spojení s chirurgickým zákrokom, a izolované ich vymenovanie sa vykonáva iba v prípadoch kontraindikácií pre operáciu.

Pri vykonávaní chemoterapie viacerými liekmi súčasne je možné dosiahnuť určitú regresiu nádoru, ale relaps je nevyhnutný.

Expozícia žiarením sa vykonáva pred operáciou, počas jej liečby alebo po ňom a prežitie pacientov je približne jeden rok. Existuje vysoká pravdepodobnosť radiačných reakcií u starších pacientov.

Diéta v rakovine pankreasu zahŕňa použitie ľahko stráviteľného jedla, ktoré nevyžaduje výrobu veľkého množstva enzýmov. Potrebu vylúčiť zo stravy tučné, vyprážané, korenené jedlá, údené, v konzervách a akýkoľvek alkohol, silného čaju a kávy. V prípade cukrovky bude potrebné odmietnuť uvoľňovať sacharidy (cukrovinky, pečivo, sladké ovocie atď.).

Veľa pacientov, ktorí objavili rakovinu pankreasu, sú náchylné k sami ordinujú ľudových prostriedkov, ale je nepravdepodobné, aby boli účinné za takých ťažkých foriem rakoviny, takže by ste mali radšej tradičnej medicíny, ktorá, ak nevylieči, aspoň na predĺženie životnosti a uľahčí utrpenie.

Rakovina pankreasu je zákerný nádor, ktorý sa dlho ukrýva pod "maskou" pankreatitídy alebo dokonca úplne asymptomatický. Je nemožné predchádzať rakovine, ale predchádzať to pomocou preventívnych opatrení pre každého, čo si vyžaduje správnu výživu, zdravý životný štýl a pravidelné návštevy lekára, ak sú nejaké príznaky pankreasovej lézie.

Prvé príznaky a príznaky rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu sa vzťahuje na malígnu patológiu av neskorších štádiách vedie k porážaniu iných orgánov. Toto ochorenie môže trvať mesiace, maskovať sa ako jednoduchý zápal, čo je dôvodom oneskorenej diagnózy a zlej prognózy. Pri rakovine v tkanivách existujú atypické bunky, ktoré sa môžu rozšíriť na organizmus.

Ľudská pankreas je malý orgán, ktorý sa nachádza v brušnej dutine a produkuje hormóny (inzulín, glukagón) a pankreatickú šťavu. Rakovina sa vyvíja hlavne u starších ľudí vo veku 70 rokov a starších. Táto onkologická patológia sa zvyčajne zaraďuje na 10. miesto a počet úmrtí je 3. Vo viac ako polovici prípadov vzniká nádor v tele žľazy.

Klasifikácia choroby

Pri rakovine pankreasu je klasifikácia založená na histologickej štruktúre nádoru, prítomnosti regionálnych a vzdialených metastáz a lokalizácii patologického procesu. Nasledujúce typy rakoviny sú rozlíšené:

  • duktálny adenokarcinóm;
  • tsistadenokartsinomu;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • mucinózny adenokarcinóm.

V prvom prípade sa novotvary vyvíjajú z tkanív žíl žľazy. Táto patológia je u mužov častejšie diagnostikovaná. Zo všetkých exokrinných nádorov žľazy sa vyskytuje najčastejšie (v 80% prípadov). Táto forma rakoviny sa vyznačuje svojou agresívnou povahou. Miera úmrtnosti sa takmer rovná výskytu.

Niekedy sa z cysty objavujú zhubné nádory. Ide o cystadenokarcinómy. Vyskytujú sa v dôsledku malignity (degenerácia normálnych buniek do malígnych buniek). Menej častý mucinózny adenokarcinóm žľazy. Jeho rozdiel je v prítomnosti veľkých inklúzií hlienu. Je to zriedkavá forma rakoviny žľazy. Nádor sa môže vytvoriť z epitelu slizničných orgánov. V tomto prípade hovoríme o karcinóme dlaždicových buniek.

Etapy

Existujú 4 štádia vývoja tohto nádoru. Oddelenie je založené na nasledujúcich funkciách:

  1. Veľkosť rastu.
  2. Šírenie na okolité tkanivá.
  3. Prítomnosť vzdialených a regionálnych metastatických ložísk.

Stupeň 0 sa nastaví v prípade, že sa v okolitých tkanivách nachádza miesto hromadenia zmenených buniek bez klíčenia (rakovina na mieste). V tomto prípade nie sú regionálne lymfatické uzliny vedľa žľazy ovplyvnené a neexistujú žiadne metastázy. V prvej fáze je formácia malá. V štádiu IA priemer nádoru nepresahuje 2 cm.

Pri stupni IB je veľkosť lézie väčšia ako 2 cm. Metastázy nie sú určené. Stupeň IIA je charakterizovaný tým, že nádor presahuje cez žľaz do celiakie, žlčovodu, hrubého čreva 12 alebo mezenterickej tepny. V iných orgánoch nie sú žiadne metastázy.

IIB štádiu ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou nádoru akejkoľvek veľkosti, ale bez klíčenia celiakie a hornej mezenterickej artérie. V tomto prípade sú v regionálnych lymfatických uzlinách možné jednotlivé metastázy. Stupeň III je charakterizovaný šírením nádoru do žalúdka, sleziny a čriev, rovnako ako poškodenie celiakie. Existujú regionálne metastázy a vzdialené chýbajú.

V tejto fáze sa mnoho pacientov obráti na lekára. Ak ignorujete príznaky ochorenia, vyvíja sa nádor štúdie stupňa IV. Atypické bunky sa šíria po celom tele. Sekundárne druhy rakoviny sa nachádzajú v pečeni, pľúcach, kostiach, žalúdku, črevách a mozgu. Takýto nádor je nefunkčný.

symptomatológie

Rakovina pankreasu sa vyznačuje nešpecifickým klinickým obrazom. Pacienti sa obrátia na lekára už vtedy, keď novotvar dosahuje veľkú veľkosť. V počiatočnom štádiu sú možné nasledujúce príznaky:

  • bolesť brucha;
  • sčervenanie kože v oblasti žíl;
  • úbytok hmotnosti;
  • pocit ťažkosti po jedle;
  • slabosť;
  • malátnosť;
  • zníženie výkonu.

Ako sa novotvorba žľazy zvyšuje, existujú príznaky ako:

  • zmena farby kože;
  • objasnenie výkalov;
  • stmavnutie moču;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • porucha stolice;
  • svrbenie;
  • kožná vyrážka;
  • znížená chuť do jedla.

Často sa slezina zväčšuje. Tento príznak naznačuje porážku chvosta alebo tela žľazy. V závažných prípadoch je možné vnútorné krvácanie. U týchto ľudí sa srdcová frekvencia znižuje, krvný tlak klesá a koža sa zbavuje. Prakticky každá druhá osoba s malígnou patológiou za niekoľko rokov existuje sekundárna forma diabetes mellitus. S ním sa zvyšuje objem dennej moče a vzniká smäd.

Konštantným znakom rakoviny pankreasu je chronická bolesť. Majú tieto rozlišovacie znaky:

  • Rastú ako rast;
  • dajte do zadnej časti;
  • zosilňujú v noci a keď sa telo sklopí dopredu;
  • Pocit v epigastrickej oblasti a hypochondria;
  • sú oplotenie.

Charakterom choroby je strata telesnej hmotnosti. Keď sa nádor nachádza v tele a chvostu žľazy, tento príznak sa pozoruje v 100% prípadov. Príčiny vyčerpania organizmu sú: zníženie chuti do jedla, porušenie rozdeľovania živín na pozadí poruchy orgánov a odstránenie tukov s výkalmi.

Rakovina žliaz je často sprevádzaná príznakmi dyspepsie (poruchy trávenia). Výsledkom stláčania dvanástnika a žalúdka je nevoľnosť a zvracanie. Dyspepsia sa prejavuje zmenou stolice. Stolica sa stáva kvapalinou alebo pliesňou. Má ostrý zápach a obsahuje nestrávené tuky. Tento stav sa nazýva steatoria.

Ďalšími príznakmi rakoviny sú:

  1. Nadúvanie.
  2. Smäd.
  3. Suchosť v ústach.
  4. Prítomnosť zahalená v rohoch úst.
  5. Opuch.
  6. Pustulózne erupcie.
  7. Kŕče v končatinách.

V štádiu IV sa môžu vyskytnúť známky poškodenia funkcie iných orgánov (pľúca, mozog, pečeň, kosti). Pri pľúcnych metastázach sa vyskytuje suchý kašeľ, bolesť na hrudníku, pocit nedostatku vzduchu a hemoptýza. Keď sú postihnuté obličky, pozorujú sa dysuritické symptómy vo forme problémov s močením, zakalením moču a objavením sa proteínov v ňom.

Niekedy sa pri rakovine žľazy štádia IV vyskytujú neurologické príznaky. Patria medzi ne: zmeny v svalového tonusu, tvárové asymetriu, bolesti hlavy, nosové hlas, nestálosti chôdzu, nezreteľná reč, mdloby, nevhodné správanie a nálady labilitu. To všetko naznačuje prítomnosť rakovinového tkaniva v mozgu.

V pokročilých prípadoch s rakovinou pankreasu sú príznaky poškodenia pečene. Patria medzi ne: zožltnutie kože a slizníc, chronickej bolesti v hypochondrium vpravo, modriny, krvácanie z ďasien, páchnuce dych a zvýšenie objemu brucha v dôsledku hromadenia tekutiny v brušnej dutine.

Prvé znaky

V prítomnosti rakoviny pankreasu u mužov a žien stúpa telesná teplota. Najčastejšie je subfebril a nepresahuje 38 ° C. Keď nádor hlavy pankreasu ovplyvňuje žltačku. Táto podmienka je dôsledkom stláčania kanálikov a obtiažnosti toku žlče.

Žltačka sa môže objaviť už v prvých štádiách ochorenia. Koža takýchto ľudí sa stáva sivou so žltým nádychom. V závažných prípadoch sklera očí žltne. Šírenie žlčových kyselín cez telo vedie k intenzívnemu svrbeniu. Spolu s týmito príznakmi dochádza k stmavnutiu moču. Výkalky človeka sa stávajú jasnými kvôli narušeniu tvorby sterocilínu vylučovaného črevom. Prítomnosť žltačky pokožky spôsobuje, že pacienti sa poradí s lekárom.

Príčiny vývoja

Presné príčiny rakoviny pankreasu neboli stanovené. Predisponujúce faktory sú:

  • dlhodobé skúsenosti s fajčením;
  • nadbytok jednoduchých sacharidov v strave;
  • prenesené operácie na žalúdok a črevá;
  • prítomnosť diabetes mellitus;
  • alkoholová závislosť;
  • rodinná polypóza;
  • cysty;
  • pokročilý vek;
  • chronická pankreatitída;
  • genetické anomálie;
  • dedičná predispozícia;
  • nadváhou;
  • nízka motorická aktivita;
  • cirhóza pečene;
  • peptický vred žalúdka a dvanástnika;
  • Crohnova choroba;
  • ulceratívna kolitída;
  • alergické ochorenia;
  • kontakt s farbivami a azbestom.

Často je táto patológia spôsobená syndrómami Gardnera a Gippel-Lindau. Mnohí sa stretávajú s nádorom spôsobeným podvýživou. Existuje teória, že riziko vzniku pankreatické rakoviny zväčší sa zneužívaním kávy, tučné jedlá a pokrmy, údeniny, párky, šunka, cukroviniek, nealkoholických nápojov a cukroviniek.

Pankreas môže byť ovplyvnená sekundárne iných malígnych ochorení (rakovina žalúdka, čreva, krku, pľúc, močového mechúra, vaječníkov, mliečnej žľazy). Ľudia rasy Negroidov sú častejšie chorí. Táto patológia sa často vyvíja na pozadí prekanceróznych ochorení (adenómy).

komplikácie

Choroba pri predčasnej liečbe vedie k nebezpečným následkom. Nasledujúce komplikácie sú možné:

  • metastázy do iných orgánov;
  • poškodenie regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín;
  • krvácanie;
  • ascites;
  • malabsorpčný syndróm;
  • anémia;
  • zníženie hladiny leukocytov;
  • kachexia;
  • sekundárny diabetes mellitus;
  • črevná obštrukcia.

Nádor vedie k narušeniu produkcie pankreatickej šťavy zahrnutého do trávenia. Svojím nedostatkom nie sú bielkoviny, tuky a sacharidy rozbité a neabsorbované v tele, čo vedie k prudkému poklesu telesnej hmotnosti. V závažných prípadoch sa vyvíja kachexia. Strata hmotnosti môže dosiahnuť 20 - 30 kg.

U žien v tomto kontexte je menštruačný cyklus často narušený. Možné úplné ukončenie cyklického krvácania. Nebezpečnou komplikáciou rakoviny pankreasu je vývoj diabetes mellitus. Príčinou je poškodenie buniek, ktoré vylučujú inzulín. To vedie k narušeniu využívania glukózy tkanivami a k ​​zvýšeniu jej hladiny v krvi.

Sekundárny diabetes mellitus môže byť podozrenie z ospalosti, smädu, uvoľnenia veľkého objemu moču, suchých slizníc, kože a trvalej slabosti. Úroveň glukózy v krvi nalačno u takýchto ľudí presahuje 6,6 mmol / l. Veľký pankreatický novotvar môže spôsobiť stlačenie čreva. To vedie k ťažkostiam s propagáciou potravín.

Vyvinutá črevná obštrukcia, ktorá sa prejavuje retenciou stolice počas 3 alebo viacerých dní, vracanie, nadúvanie, únik plynu a abdominálna asymetria. Existuje riziko šoku. Obštrukcia čriev sa môže vyvinúť v prípade metastázovanej rakoviny v peritoneu. Nebezpečná je komplikácia rakoviny, ako sú kŕčové žily v pažeráku. Pozoruje sa, keď je nádor trupu alebo chvosta žľazy.

Dôvodom je nárast tlaku v systéme portálu alebo dutiny. Prežitie v kŕčoch je 50%. Je spôsobené krvácaním. Zjaví sa vracaním s prídavkom krvi, melouna (čierna, tekutá stolica), nevoľnosť, bledá koža, zhoršené vedomie, zvýšená srdcová frekvencia, znížený tlak a potenie.

Najväčším nebezpečenstvom je rakovina žliaz s metastázami do pečene. Dôvodom je šírenie atypických buniek krvou. Častou komplikáciou rakoviny je ascita. Toto je stav, v ktorom sa tekutina hromadí v brušnej dutine. Ascites sa vyvíjajú s léziami portálnej žily a peritonea.

To sa prejavuje rýchly alebo pomalý rast v oblasti brucha, je ovisnuté v pozícii postavenia pacienta, prítomnosť ružové pruhy, hladká a lesklá koža a symptómov fluktuáciu. V druhom prípade lekár počúva zvlnené vibrácie nahromadenej kvapaliny počas perkusie. V ascite sa často vyskytuje porušenie močenia a opuchu.

Diagnostické opatrenia

Rakovina pankreasu je v štádiu 1 diagnostikovaná zriedkavo. Len v 30% prípadov sa zistí nádor mladší ako 2 mesiace. Na diagnostiku tohto malígneho novotvaru budú potrebné nasledujúce štúdie:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • všeobecná analýza moču;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • analýzy na príbuzných;
  • sonografia;
  • Röntgenové lúče;
  • CT alebo MRI;
  • cholangiopankreatikografia;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • biopsia;
  • cytologické a histologické analýzy;
  • laparoskopia.

V krvi pacientov sa vyžadujú markery rakoviny pankreasu CA-19-9, CF-50, CA-242 a CA-494. Každý druhý pacient má rakovinový embryonálny antigén. Tieto testy neumožňujú presnú diagnózu. Najväčšou hodnotou je štúdium tkanív. Detekcia atypických malígnych buniek v žľaze potvrdzuje diagnózu.

Počas ultrazvuku (ultrazvuk) je nádor viditeľný na obrazovke. Táto skríningová metóda výskumu umožňuje určiť lokalizáciu nádoru. Pomocou ultrazvuku môžete posúdiť stav iných orgánov v brušnej dutine (žlčník, slezina, pečeň) a vylúčiť cholecystitídu a hepatitídu.

Podrobná štúdia nádoru sa uskutočňuje pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania. Druhý je najinformatívnejší a najbezpečnejší. Výhodou magnetickej rezonancie je neprítomnosť žiarenia. Táto metóda vyšetrenia umožňuje zistiť nádor žľazu o veľkosti 2 cm, zhodnotiť stav lymfatických uzlín a zvážiť metastázy.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia sa uskutočňuje s cieľom posúdiť stav duodena a žlčovodov. Táto štúdia predpokladá zavedenie kontrastnej látky s následnou rádiografiou. Niekedy, ak máte podozrenie na rakovinu žliaz, vykoná sa laparoskopia. Ide o invazívnu metódu vyšetrovania.

Krvný test je povinný. V priebehu tohto obdobia sa odhalili tieto zmeny:

  • zrýchlenie ESR;
  • zníženie hemoglobínu a erytrocytov;
  • zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy;
  • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
  • bilirubinémia.

Ďalšou metódou diagnostiky je analýza stolice. Pri rakovine železa sa často nachádzajú nezdravé fragmenty potravín a veľké množstvo tukov. Plán vyšetrenia pacienta zahŕňa prieskum a fyzické vyšetrenie. V procese zberu anamnézy lekár identifikuje možné rizikové faktory vývoja rakoviny.

Možnosti liečby

Rakovina pankreasu vyžaduje okamžitú liečbu. Hlavné aspekty liečby sú:

  • odstránenie nádoru;
  • eliminácia príznakov;
  • prevencia komplikácií;
  • normalizácia trávenia.

Keď sa rakovina pankreasu používa:

  • prevádzka;
  • lieky;
  • cieľová terapia;
  • expozície.

Chirurgia sa najčastejšie vykonáva. Nasledujúce operácie sú bežné:

  • Whipple;
  • úplná, čiastočná alebo segmentálna resekcia pankreasu;
  • paliatívnej.

Často sa vykonáva endoskopické stentovanie (inštalácia trubice na normalizáciu odtoku žlče) a žalúdočný bypass (tvorba bypassu na podporu potravy, obchádzanie nádoru). Keď je orgán poškodený rakovinou, operácia Whipple je najčastejšie vykonávaná. Zahŕňa odstránenie nádoru spolu s hlavou pankreasu, časťou žalúdka, dvanástnikovým vredom, postihnutými lymfatickými uzlinami a žlčníkom.

Takáto liečba sa vykonáva v počiatočných štádiách rakovinového vývoja. Toto je cesta k obnove. S rakovinou tela žľazy, nie cez hranice tela, môže byť vykonaná úplná resekcia. Keď dôjde k ovplyvneniu tela a chvosta, vykoná sa distálna resekcia. Jeho rozdiel je v tom, že hlava žľazy zostáva. Menej často liečba zahŕňa odstránenie len centrálnej časti tela (tela). Zvyšné fragmenty žľazy sú šité spolu. Resekcia sa používa v počiatočnom štádiu vývoja nádoru, keď nie sú žiadne vzdialené metastázy.

V bežných prípadoch štandardné operácie nepomáhajú. Pri mnohých metastatických ložiskách sa vykonáva paliativna liečba. Jeho účelom je predĺženie ľudského života. Ciele paliatívnej liečby sú:

  • eliminácia krvácania;
  • úľava odtoku žlče;
  • eliminácia intestinálnej obštrukcie;
  • udržiavanie vitálnych funkcií tela;
  • eliminácia chronickej bolesti;
  • eliminácia intoxikácie.

V prípade potreby lekár odstráni metastázy, ale môžu sa znova objaviť v iných orgánoch. Transplantácia pankreasu v rakovine sa nevykonáva. Spolu s chirurgickým ošetrením sa široko používa chemoterapia. Ide o metódu terapie zahŕňajúcu zavedenie toxických látok do tela, ktoré ničia nádorové bunky.

Použitie chemikálií pri rakovine žľazy umožňuje predĺžiť životnosť pacienta na 6-9 mesiacov a zlepšiť celkový stav. Liečba sa vykonáva podľa kurzov. V tomto prípade sa používa jedno alebo viac liekov. Pri vykonávaní chemoterapie sa najčastejšie používajú Gemcitabine, Hemita, Onegin, Gemcitar, Platidiam a Ftoruracil.

Tieto lieky sa podávajú injekčne. Niektoré lieky sú toxické pre ľudí a môžu spôsobiť nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • strata vlasov;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • neurologické príznaky.

Počas používania chemoterapeutických liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • piť viac tekutín;
  • neužívajte pilulky;
  • diétne diétu.

Pri liečbe rakoviny pankreasu sa široko používa cielená terapia. Pacientom sú predpísané lieky, ktoré prakticky nemajú toxické účinky na zdravé bunky. To znižuje riziko nežiaducich reakcií. Dobrý účinok spôsobuje liek Erlotinib.

Pri stláčaní pankreatických kanálikov s rakovinou sa môže uskutočniť imunoterapia. Toto je spôsob liečby ochorenia založený na použití liekov zo skupiny monoklonálnych protilátok. Symptomatická terapia sa používa na rakovinu žľazy.

Priradené lieky proti bolesti (ANALGIN inj, ibuprofén, naproxén, tramadol, promedol, Prosidol, fentanyl), antiemetiká (Reglan) a antihistamínové lieky (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Ten môže odstrániť svrbenie. Pri stláčaní žlčovodov je možné predpísať látky, ktoré znižujú syntézu cholesterolu. Ak dôjde k recidíve nádoru, enzýmy sú zahrnuté do liečebného režimu (Creon, Mezim, Panzinorm). Môžu zlepšiť proces trávenia.

Dôležitým aspektom terapie je výživa. Pacienti potrebujú:

  • odmietnuť zo smažených, ostrých a mastných jedál;
  • jesť jedlo srdečne;
  • nepijte sýtené nápoje a alkohol;
  • znížiť príjem soli;
  • odmietať sladkosti a pekárske výrobky;
  • variť jedlá pre pár alebo pečieme;
  • obohatiť stravu o bielkovinové produkty.

Keď je rakovina prsníka užitočná na konzumáciu nízkotučných mliečnych výrobkov, obilnín, zeleniny, ovocia, chudého mäsa a rýb. Je potrebné vylúčiť z menu polotovary, koreniny, kávu a konzervy. Pri rakovine pankreasu s povolením lekára sa používajú rôzne ľudové lieky. Môžu to byť bylinné odvarky, infúzie alebo tinktúry.

Pri liečbe zhubných nádorov sa široko používa hádanka (divá petržlen). Používajú sa ovocie, kvety a listy tejto rastliny. Stimuluje tvorbu krvi, eliminuje zápal a pomáha zničiť rakovinové bunky. Táto rastlina je toxická a má sa používať s opatrnosťou. Ľudové spôsoby liečby vám neumožňujú nahradiť operáciu.

Prognóza a prevencia

Rakovina pankreasu často spôsobuje nebezpečné komplikácie a predčasnú smrť chorého človeka. Prognóza tejto onkologickej patológie je určená nasledujúcimi faktormi:

  • histologická forma rakoviny;
  • správnosť a aktuálnosť lekárskych opatrení;
  • prítomnosť metastáz;
  • sprievodná patológia;
  • prítomnosť komplikácií;
  • vek pacientov;
  • počiatočný zdravotný stav;
  • štádiu ochorenia.

Ak sú lymfatické uzliny, ktoré sú ďaleko od žľazy, ovplyvnené metastázami, prognóza sa zhoršuje. Dĺžka života pacientov je iná. Ak sa malígny novotvar šíri za žľazou, potom s aktívnou liečbou je päťročná miera prežitia 20%.

Pri absencii chirurgickej pomoci sa smrť vyskytne za šesť mesiacov. Vedenie chemoterapie predlžuje život pacientom. V štádiu IV rakoviny pankreasu je prognóza extrémne nepriaznivá. Viac ako jeden rok žije iba 4-5% pacientov. 2% pacientov prežíva do 5 rokov. Priemerná dĺžka života pri rakovine závisí od intenzity syndrómu bolesti a stupňa otravy tkanivami toxínmi.

Ak chcete predĺžiť život, dovoľte:

  • radikálna prevádzka;
  • kombinácia paliatívnej a rádioterapie;
  • použitie chemoterapie;
  • prísne dodržiavanie lekárskeho poradenstva o životnom štýle a výžive.

Prognóza závisí od toho, ktorá rakovina pankreasu je detekovaná. Najväčším nebezpečenstvom je adenokarcinóm obrovských buniek. Na jej pacientoch žije približne 8 týždňov od dátumu diagnózy. Do roka žije takmer nikto. Mierne lepšia prognóza acinárnej rakoviny pankreasu.

S ním priemerná dĺžka života pacientov zriedka prekračuje 28 týždňov. Päťročná miera prežitia sa blíži k 0%. Do 1 roka prežili iba 14% pacientov. Prognóza duktálneho adenokarcinómu je výhodnejšia. Päťročná miera prežitia je 1%. Najpriaznivejšia prognóza pre zdravie sa pozoruje u mucinózneho cystadenokarcinómu. S ňou každý druhý liečený pacient žije až 5 rokov alebo viac.

Prognóza závisí od správnosti operácie. Zákroky na uchovávanie orgánov nie vždy umožňujú zbaviť sa rakovinových buniek. Nepozornosť a neskúsenosť lekára môže zhoršiť prognózu. Veľký význam majú vek a zdravotný stav. Niektorí pacienti starší ako 60 rokov s kardiovaskulárnou patológiou sú kontraindikovaní.

Nie je vyvinutá špecifická profylaxia rakoviny pankreasu, pretože neexistujú presné dôvody jej výskytu. Aby sa znížilo riziko vzniku tejto malígnej patológie, je potrebné:

  • úplne opustiť alkohol;
  • pravidelne podstupujú sanatórium;
  • včasná liečba chorôb žalúdka, pečene, čriev a žlčníka;
  • zabrániť parazitárnym ochoreniam;
  • dodržiavať zdravú výživu;
  • prestať fajčiť;
  • vylúčiť používanie alkoholu;
  • Vyhnite sa vystaveniu škodlivým toxickým zlúčeninám;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • včasná liečba diabetes mellitus;
  • Sledujte lekára po operáciách na žalúdku.

Dôležitým aspektom prevencie rakoviny žľazy je prevencia alebo včasná liečba chronickej pankreatitídy. K tomu musíte dodržiavať diétu. Ak je to potrebné pankreatitída odmietnuť z horúcich, pikantné a studených jedál, sýtené nápoje, káva, tučné mäso, sýta, tuk, vnútornosti, horké zeleniny, špenát, fazuľa, čerstvý chlieb a pečivo z lístkového.

Z nápojov je užitočné používať nie silný čaj s citrónom, vývarom žrebcov, kissels, džúsy, kompoty a bylinné vývary. Vezmite jedlo v malých dávkach 5-6 krát denne. Takáto strava zaručuje maximálne pretrepávanie tela a znižuje riziko vzniku rakoviny v budúcnosti. Ak existuje chronická pankreatitída, odporúča sa liečiť v sanatóriách (Zheleznovodsk, Essentuki).

V prípade potreby sú pacientom predpísané kurzy užívania preparátov cholagogue. Keď zápal žľazy má sekrečný nedostatok mimo exacerbácie enzýmov. Aby sa znížilo riziko vzniku rakoviny pankreasu, je potrebné zabrániť invázii helmintu. Zápal žľazy môže byť dôsledkom opisthorchiázy.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné čistiť vodné nádrže, vykonávať sanitárne a vzdelávacie práce, riadne dodržiavať technológiu varenia rýb a podrobiť sa správnemu tepelnému spracovaniu. S už vyvinutou opisthorchiázou bol menovaný Biltricid. Profylaxia rakoviny u ľudí s dedičnou predispozíciou je ťažká. Odporúča sa, aby absolvovali ročné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Ak je rakovina už diagnostikovaná, vykoná sa sekundárna prevencia. Jeho cieľom je zabrániť komplikáciám a rýchlemu zotaveniu. Sekundárna prevencia predpokladá výkon všetkých lekárskych vymenovaní (odmietnutie alkoholu, strava). Po odstránení nádoru, aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné viesť zdravý životný štýl.

O Nás

Rakovina konečníka je malígna forma v strede konečníka, ktorá je tvorená z jej vnútornej vrstvy (epitelu). Môže byť vnútri alebo vyčnievať do lumen čreva.Kolorektálny karcinóm (druhý názov pre rakovinu konečníka) postupuje každý rok a každoročne pokrýva približne 600 000 nových prípadov.