Aká prognóza prežitia v prítomnosti rakoviny prostaty

Najčastejším malígnym ochorením u mužov je rakovina prostaty. Po dosiahnutí veku 45 rokov je choroba diagnostikovaná. Špička vývoja choroby sa dosiahne vo veku 65 - 70 rokov. Patogénne bunky rastú pomerne pomaly, takže nemusí existovať charakteristická symptomatológia.

príznaky

V prítomnosti onkológie prostaty, prognóza je iná. Všetko závisí od štádia liečby a od začiatku liečby. Ak chcete včas zistiť prítomnosť ochorenia, dávajte pozor na tieto charakteristické príznaky:

  1. V noci má pacient pocit intenzívnej túžby močiť. Muži hlásia poruchy tlaku prúdu, možné prerušenia počas močenia. Túžby sa zvyšujú v priebehu dňa, dosahujúc súčasne 10 až 20 krát.
  2. Moč nie je úplne uvoľnená.
  3. Počas prechodu moču trpí pacientom nepríjemné pocity, silné pálenie.
  4. Nepríjemné pocity, bolesť je lokalizovaná v konečníku.

Muži pozorujú zmeny v sexuálnej sfére. To platí pre impotenciu, pri ktorej existujú ťažkosti s erekciou a jej udržiavaním. Ďalším charakteristickým príznakom je hemospermia. V tomto stave je krv prítomná v spermiách.

S ejakuláciou sa muž stane bolesťou.

Keď nádor rastie, stláča stále viac a viac na močovod, čím ho prežíva. Pacient má v tomto čase pomerne nepríjemné príznaky:

  • prerušovaný charakter vylučovania močom;
  • vyprázdňovanie spôsobuje mimoriadne nepríjemné, bolestivé pocity;
  • moča klesá.

Ďalej, novotvar zmrzačí močovod, pacient nechodí do toalety sám. Moč teda stagnuje. Existuje tiež zväčšenie obličkovej panvy, močovodu, pacient trpí lokalizáciou bolesti v dolnej časti chrbta. Na pozadí tohto všetkého človek často vyvíja uretritídu.

Lekári rozlišujú množstvo komplikácií:

  • opuch nielen nohy, ale aj pohlavných orgánov;
  • v moči sa objavuje krv;
  • sexuálna príťažlivosť zmizne;
  • častými komplikáciami sú zápcha, ako aj zvýšená bolesť počas vyprázdňovania čriev;
  • existuje suchý kašeľ, ktorý nezmizne ani po použití liekov;
  • miesto lokalizácie bolesti je pečeň;
  • v niektorých prípadoch sa vyvíja žltačka.

Pre posledné štádiá ochorenia je charakteristické poškodenie kostného tkaniva. Pacient trpí silnou bolesťou chrbtice a panvovej časti.

Ak zistíte niektorý z vyššie uvedených príznakov, požiadajte o pomoc. Včasná konzultácia pomôže zistiť príčinu nepríjemných pocitov, správne určený priebeh liečby vám pomôže zbaviť sa dostatočne rýchlo.

Vedci preukázali, že prognóza prežitia rakoviny prostaty je priaznivá v prípade, že sa chirurgický zákrok uskutočnil v 1 alebo 2 štádiách ochorenia.

diagnostika

Aby ste diagnostikovali ochorenie, vykonajte krok za krokom inšpekčný proces.

  1. Najskôr vykonajte digitálne vyšetrenie rektálne. Onkológ postupuje. Potom určí zmätok v mäkkých tkanivách prostaty.
  2. Potom príde prechod ultrazvuku. Táto metóda je dosť informatívna, s pomocou ktorej je stanovená predbežná diagnóza.
  3. Veľmi dôležitá je procedúra darovania krvi príbuzným. Získané informácie sa považujú za najspoľahlivejšie. Základom diagnostiky je založená na izolácii špecifických prvkov z krvi. Sú to oni, ktorí signalizujú prítomnosť rakovinových buniek v ľudskom tele.
  4. Princíp biopsie je v živote plotu malého priestoru patologického tkaniva. Je potrebné vykonať podrobnú histologickú aj cytologickú analýzu.
  5. V prvej fáze ochorenia je novotvar stále malý. Ak chcete definovať na dotyk, nie je možné, nepresahuje hranice prostaty.
  6. V druhom štádiu pacient vo väčšine prípadov necíti žiadne symptomatické príznaky. Neoplaz sa mierne zväčšuje. Počas postupu ultrazvukového vyšetrenia je vidieť. Hranice prostaty nie sú vylúčené.
  7. Najvyššia distribúcia patogénnych buniek sa pozoruje v tretej fáze. Prekračuje hranicu žľazy, zmeny sa môžu prejaviť aj v iných susedných orgánoch. Najprv trpia vas deferens, panvové orgány a inguinálne lymfatické uzliny.
  8. Vo štvrtej fáze vývoja choroby vzdelávanie presahuje hranice prostaty. Pomocou prietoku krvi sa agresívne bunky začínajú rozširovať po celom tele, rozmnožujú sa vo všetkých tkanivách tela. Vo väčšej miere sa nachádzajú v pľúcach, pánevných kostiach alebo rebrách, v chrbtici alebo v pečeňovom tkanive.

Etapy

Očakávaná dĺžka života pacienta je ovplyvnená určitými faktormi:

  • v čase diagnostikovania ochorenia;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz má prvoradý význam;
  • predpokladaná dĺžka života po ukončení liečby je ovplyvnená implementáciou všetkých odporúčaní lekára;
  • predstavujú ďalšie ochorenia;
  • Nálada človeka, sila jeho vôle a túžba žiť sú tiež dôležité.

predpovede

Lekári používajú rôzne metódy liečby. Všetko závisí od štádia ochorenia, ako aj od predpovedí.

Hlavnou metódou liečby je operatívna intervencia, použitie radiačnej terapie a klinické pozorovanie. Doplňte zoznam pomocou hormonálnej injekcie, termín chemoterapie.

V prvej alebo druhej fáze ochorenia je najčastejšou prvou metódou, teda chirurgickou intervenciou. Počas tohto procesu sa prostata odstráni. Alternatívou by bola endoskopická technika na odstránenie rakovinových tkanív v spojení s žľazou.

Pozitívom je, že v počiatočnom štádiu sa zhubné elementy nerozširujú za železnú kapsulu, vyznačujú sa pomalým rastom.

Pacienti sa neustále pýtajú na prežitie v rakovine prostaty. Pri liečení s 2 stupňami napríklad pacienti po operácii žijú viac ako 10 - 15 rokov. Prognózy sú v tomto prípade takmer vždy priaznivé.

V neskorších fázach je operácia náročnejšia. Hlavným dôvodom je šírenie patogénnych rakovinových buniek nad počiatočné miesto lézie. Situácia je charakterizovaná infiltračným rastom v susedných zdravých oblastiach. Často sa zhubné novotvary šíria za hranice panvových orgánov.

Úspech operácie závisí viac od stupňa excízie patogénnych buniek.

Všeobecne platí, že nádory prostaty, karcinómu, rakoviny prostaty (prostaty) - prognóza nie je priaznivá. Maximálny čas prežitia, ktorý lekári naznačujú po operácii, je 3 - 6 rokov. Okrem operácie musí pacient podstúpiť terapiu s príjmom hormonálnych liekov na blokovanie hormónu - testosterónu. V tomto prípade sa tiež odporúča podstúpiť ožiarenie pomocou vysoko aktívnej röntgenovej radiácie.

Radiačná terapia môže zničiť rakovinové bunky metastázy. Vďaka modernému žiareniu je nádor v požadovanej dávke liečený vytvrdzovaním. Riziko nepríjemných symptómov je minimálne.

Veľmi nepriaznivá je prognóza štádií vývoja rakoviny prostaty. Koniec koncov, metastázy sa v tomto prípade rozšíria do kostného systému, pľúc, pečene. Na priebeh liečby sa používajú paliačné metódy. Zahŕňajú šetriace dávky chemoterapeutických liekov, ako aj použitie hormonálnej liečby.

Preventívne opatrenia

Okrem predpísaného priebehu liečby nezabudnite na základné preventívne opatrenia.

  1. Je dôležité úplne vzdať sa zlých návykov. To sa týka tabakových výrobkov na tabak, ako aj konzumácie alkoholu. Zmeňte svoj životný štýl, pridajte aspoň minimálnu fyzickú aktivitu. Priaznivým účinkom na telo pacienta je čerstvý vzduch, ktorý prechádza najlepšie pre vás.
  2. Urobte nejaké úpravy stravy. Najlepšie je pridať viac čerstvej zeleniny, ovocia, vitamínov.

Výživa pacienta sa musí výrazne meniť. To znamená, že by ste mali zvýšiť spotrebu mliečnych výrobkov, nízkotučných morských rýb.

Je potrebné minimalizovať spotrebu živočíšnych tukov, ako aj korenie a koreniny. Pod zákazom sú vyprážané jedlá, rovnako ako údené mäso.

Je potrebné opustiť používanie červeného mäsa, zachovanie.

záver

Nie vždy choroba sprevádza symptomatické príznaky. Preto lekári odporúčajú podrobiť sa urológovi povinné vyšetrenie, najmä po dosiahnutí veku 45 rokov. V priebehu času vykonajte krvný test na prítomnosť vhodných markerov.

S včasnou diagnózou je včasný plán predpovedí liečby priaznivý.

Preventívne opatrenia sú dôležité. Koniec koncov, príznaky rakoviny sú podobné prostému adenómu. Oba prípady sa prejavujú bolestivými a nepríjemnými pocitmi pri močení.

Rakovina prostaty: prognóza prežitia v rôznych štádiách vývoja patológie

Prostatická žľaza je špeciálny orgán zodpovedný za reprodukčnú funkciu človeka a kvalitu jeho sexuálneho života. Akékoľvek zlyhanie v práci tela je plné vážnych porušení nielen lokálne, ale aj celého organizmu.

Prebiehajúce závažné prípady zápalu prostaty, rôzne druhy deštruktívnych procesov v tkanivách prostaty, negramotná liečba alebo dokonca jej absencia sa stávajú hlavnými dôvodmi, kedy sa neškodné drobné problémy rozvinú do skutočnej katastrofy.

Najzávažnejšou komplikáciou, ktorej sa obávajú všetci muži, ktorí trpia prostatitisou alebo adenómom prostaty, je rakovina. Predpoveď v tomto prípade je celkom nepríjemná.

Špecifickosť rakoviny prostaty

Akýkoľvek onkologický proces, v skutočnosti, nemožno ovládať. Nie je vždy možné vybrať skutočne účinný liečebný režim, nie je možné presne zaručiť, že ustúpená choroba sa po chvíli nevráti, stáva sa ešte agresívnejšou a ťažko liečiteľnou.

Jediná vec, s ktorou si môžete byť istý, je, že čím skôr sa pacient obráti o pomoc, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. Jedinou možnosťou ochrany pred vznikom rakoviny prostaty - pravidelné návštevy lekára na účely preventívnych lekárskych vyšetrení.

Nezvyčajná povaha rakovinovej patológie prostaty spočíva v tom, že onkologický proces sa môže rozvíjať veľmi pomaly a vôbec sa nemôže prejaviť. Ak sa objavia akékoľvek príznaky, klinický obraz je často zamieňaný s bežným zápalom alebo adenómom prostaty.

Doteraz podľa štatistiky rakovina prostaty u mužov patrí medzi prvé v hodnotení najbežnejších malígnych onkológií. Len pred niekoľkými desiatkami rokov boli nádorové nádory v žľaze diagnostikované u mužov, ktorých vek presiahol známku 55 až 60 rokov.

Dnes tento druh ochorenia postihuje ľudí mladších ako 40 rokov. Avšak vrchol onkopatológie klesá vo veku 60 rokov.

Etapy choroby, špecifickosť a nuance prognózy prežitia

Karcinóm prostaty sa správa v rôznych fázach inak. O charakteristikách priebehu onkologickej patológie závisí druh liečby a metódy vplyvu na telo a konečná prognóza prežitia.

Rozlišujte nasledujúce štádiá rakoviny prostaty:

  1. Prvá fáza. Konglomerát nádorov je relatívne malý. Štruktúra nemôže byť identifikovaná bežným palpáciou žľazy. Samotný nádor neprekračuje hranice prostaty.
  2. Druhá fáza. Nie sú tu žiadne príznaky. Avšak nádor sa tak rozrástol tak, že je pomerne ľahké diagnostikovať v ultrazvukovom štúdiu. Konglomerát nádorových buniek je stále v orgáne bez opustenia kapsuly.
  3. Tretia etapa. Onkologická proliferácia sa pozoruje nielen v štruktúre prostaty, ale tiež preniká cez hranice kapsuly. Existujú štrukturálne zmeny v tkanivách susediacich s prostatou. Cieľovými orgánmi sú semenné vezikuly, kanály, ktoré nesú semennú tekutinu, lymfatické uzliny v slabíni a orgány susediace s prostatou.
  4. Štvrtá etapa. Rakovina radikálne zmenila samotnú žľazu a všetky okolité tkanivá. Agresívne bunky s prietokom krvi a lymfy sa rozšíria po celom tele, tvoria sekundárne ložiská, kde rastú metastázy, tvoria nové nádory. Infiltračný rast rakovinových buniek vo všetkých orgánoch a formáciách tela je pozorovaný. Najčastejšie sú sekundárne ložiská rakoviny v hepatocytoch, pľúcach, panvových kostiach, rebrách, chrbtici a takmer vo všetkých veľkých lymfatických cievach.

Čo určuje prognózu prežitia vo všeobecnosti

Rakovina je zákerné ochorenie. Presná predpoveď je takmer nemožná. Avšak s dostatočnými informáciami môže lekár teoreticky predpovedať ďalší priebeh udalostí a vypočítať teoretické percento prežitia.

Je dôležité zvážiť nasledujúce body:

  • v akom štádiu bol nádor diagnostikovaný;
  • keď začali aktívnu liečbu patológie;
  • či existujú súbežne choroby alebo chronické závažné patologické stavy v tele;
  • ako vysoko kvalitná a primeraná bola liečba choroby;
  • či existujú metastázy a kde sú hlavné ohniská sekundárnych konglomerátov nádorov;
  • Či pacient dodržiava všetky predpisy lekára, či sú dodržané technológie na vykonávanie potrebných liečebných postupov;
  • aký je v súčasnosti psychologický stav pacienta, aký je odhodlaný bojovať proti tejto chorobe.

Prognóza rakoviny prostaty 1. stupeň

Je veľmi ťažké odhaliť rakovinu. Časť môže byť identifikovaná na röntgen. Niekedy sa fragmenty rakovinových buniek nachádzajú v biologickom materiáli počas chirurgického zákroku v dôsledku hypertrofie prostaty v neznámej etiológii. Jediným odôvodneným diagnostickým opatrením v prvej fáze rakoviny prostaty je krvný test antigénu špecifického pre prostatu.

Ak boli rakovinové bunky identifikované v menej ako 5% tkaniva, choroby sú na stupnici Gleason menšie ako 7. Ak je percento onkologických štruktúr väčšie, skóre je zodpovedajúco vyššie.

V tomto štádiu rakovinový proces prebieha izolovane a ovplyvňuje iba vnútorné štruktúry prostaty. Prežitie v tomto prípade je viac ako 10 rokov. Percento je najvyššie - od 90 do 99%.

Prognóza rakoviny prostaty 2. stupňa

Neoplazmus trvá v priemere 45-60% celej prostaty. V tomto štádiu rakovina je stále izolovaná, nádor nepredstavuje nebezpečenstvo pre okolité tkanivá a orgány. Samotná štruktúra prostaty bola však vážne poškodená.

Šance na obnovu a zdravý život sú stále vysoké, aj keď terapia vyžaduje prísnejšie opatrenia. Pravdepodobnosť, že osoba po kvalitnej liečbe môže žiť viac ako 10 rokov - viac ako 60%.

Prognóza rakoviny prostaty 3. stupňa

Liečba rakoviny prostaty v štádiu 3 je zameraná na zníženie rastu rakovinových buniek a zmiernenie príznakov ochorenia. Nasledujúce metódy sú prijateľné: chirurgické zákroky, ožarovanie, vystavenie tela pomocou hormónov.

Predvídanie ďalšieho vývoja udalostí je možné len s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky organizmu každého pacienta. Dôležitý je tiež typ a veľkosť nádoru, pokiaľ sa onkológia agresívne prejavuje a užíva liečbu.

Zvyčajne je prognóza pomerne nepriaznivá. Po dobu 3 rokov miera prežitia nepresahuje 65%.

Ak sa rakovina podarilo poskytnúť metastázy panvovým orgánom, silne zaočkovať lymfatické uzliny, prognóza sa zhoršuje. V tomto prípade percento nie je vyššie ako 50%.

Prognóza rakoviny prostaty v posledných fázach

Posledné štádiá rakovinového procesu sú charakterizované mimoriadne závažným klinickým obrazom. Pacienti sú vo vážnom stave. Rakovina sa rozšírila po celom tele.

Liečba je hlavne paliatívna, zameraná na zníženie bolestivého syndrómu a celkovú úroveň nepohodlia. Za predpokladu, že liečba bude vybraná správne a všetky predpisy lekára budú prísne pozorované pacientom, miera prežitia po dobu piatich rokov je 25 až 45%.

Rakovina prostaty, aká je prognóza?

Výskyt rakoviny v poslednom čase rastie.

Rakovina je schopná postihnúť akékoľvek orgány ľudského tela, ktoré v závislosti od hĺbky polohy, znakov inervácie a krvného zásobovania umožňujú pacientovi vedieť o patológii v rôznych časoch.

V krajinách s vysokým stupňom ekonomického rozvoja a povinného zdravotného poistenia je vďaka hromadným prehliadkam diagnostika nádorov v počiatočných štádiách dobre rozvinutá. Bohužiaľ v našej krajine nie je poskytnutý regulovaný zoznam potrebných vyšetrení na zistenie onkolopatológie, kvôli ťažkej finančnej situácii.

To vedie k prípadom diagnostiky novotvarov v štádiách III a IV, ktoré nie sú vhodné na liečbu. Keď sa stretnete s rakovinou prostaty, najmä v posledných fázach, osoba sa okamžite pýta, koľko žije s rakovinou prostaty.

Vlastnosti malígnych novotvarov prostaty

Rakovina môže rozvíjať tento lokalizáciu benígnych nádorov prostaty (adenómy) a z rovnakej tkaniva. Trigger rastu abnormálnych buniek, môžu byť karcinogénne, ako sú herbicídy, pesticídy, častého kontaktu s nebezpečnými látkami pri výrobe (kadmia, benzpyrenu atď), genetické predispozície alebo významné metabolických porúch androgénnych hormónov, ktorého príčinou môže byť alimentárne obezita, menopauzálny zmeny. Tým, prekancerózne stavy prostaty patrí zápal prostaty a, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nezahŕňa adenóm.

Takmer vždy vo fázach I a II adenokarcinóm nespôsobuje žiadne ťažkosti u mužov, pretože toto obdobie sa nazýva latencie a diagnóza v tejto fáze závisí na prehliadky.

Symptómy bežných foriem rakoviny zahŕňajú:

  • ťažkosti s močením (nie vždy a typickejšie pre benígny nádor, vzhľadom na zvláštnosti smeru rastu);
  • prítomnosť krvných nečistôt v moči a v sperme;
  • erektilná dysfunkcia;
  • bolesť v malej panve, ktorá sa rozširuje na krvný obeh a spodnú časť chrbta (keď sa proces rozširuje alebo metastaticky);
  • zvýšenie lymfatických uzlín, lymfadenitídy;
  • dlhotrvajúca horúčka v rámci subfebrilných číslic;
  • úbytok hmotnosti, slabosť, únava, bolesti hlavy.

Vzdialené metastázy sú určené predovšetkým v kostnom tkanive a lymfatických uzlinách, metastázy do vnútorných orgánov sú menej časté.

Faktory ovplyvňujúce možnosť zotavenia z rakoviny

Predpovedanie výsledkov akejkoľvek choroby sa znižuje na súhrn priaznivých a nepriaznivých faktorov, ktoré môžu nejakým spôsobom ovplyvniť vyliečenie pacienta. Prognóza rakoviny prostaty je podobná, prežitie v tomto prípade ovplyvňuje:

  1. Vek pacienta.
  2. Prítomnosť sprievodných akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu zhoršiť priebeh nádorového procesu.
  3. Štádium vývoja rakoviny, na ktorom bol objavený.

Preto mladší pacient, tým menej je zaťažený inými patológiami a čím skôr začal liečiť, tým viac má šancu žiť dlhý život. Individuálny rozdiel v zdravotných rezervách medzi rôznymi ľuďmi spôsobuje, dokonca aj u odborníkov s dlhou históriou práce, ťažkosti pri odpovedaní na otázku, koľko žijú s rakovinou prostaty.

Prognóza v rôznych štádiách ochorenia

Mnohí, hneď po zistení onkologickej diagnózy, si kríž na seba. Avšak vďaka moderným metódam liečby sa rakovina už považuje za liečiteľné ochorenie.

Podľa onkologických štandardov sa človek, ktorý dokázal vydržať viac ako 5 rokov po liečbe, považuje za vyliečenú. Spôsob, akým rakovina prostaty prebehne a prognóza sa ukáže byť presná, závisí nielen od starostlivosti onkológa, pokiaľ ide o posúdenie stavu. Tradične akýkoľvek predpoklad takéhoto plánu je založený na štatistických údajoch za posledné roky.

Rakovina prostatickej žľazy ovplyvňuje prognózu týkajúcu sa načasovania, podobne ako akéhokoľvek iného malígneho novotvaru, smerom k zníženiu pridelených rokov. V prvej fáze rakovinového procesu sú šance na zotavenie 99-100% (jednotlivé prípady úmrtia sú najčastejšie spojené s nádorovými príčinami).

Medzi mužmi, ktorí zistili rast nádoru v II. Štádiu, sa asi 90% chorých ľudí vylieči, avšak za desať rokov môže jedna štvrtina z nich znova postihnúť. Poštovné operácie sa v tomto prípade stávajú nevyhnutnými na to, aby sa včas identifikovali nové zmeny.

Počet ľudí, ktorí prežili 5 alebo viac rokov po diagnostikovaní malígneho štádia štádia III v prostatickej žľaze, je približne 50% z celkového počtu pacientov. Vo štvrtej fáze môže byť letálny výsledok oneskorený na 1-2 roky, keď je pacientovi poskytnutá primeraná paliatívna starostlivosť a všetky odporúčania sú implementované. Prognóza prežitia po dobu 5 rokov v tomto štádiu ochorenia je asi 30%.

Základy paliatívnej starostlivosti pre pacientov s rakovinou prostaty

Paliatívna starostlivosť je činnosť, ktorú vykonávajú lekári a príbuzní pacienta, aby sa neuložili, ale uľahčili posledné dni tým, že vytvorili najpohodlnejšie podmienky pre život pacienta.

Tento druh starostlivosti možno rozdeliť do dvoch kategórií: lekárske a nelékavé. Lekárska pomoc sa obmedzuje na vymenovanie liekov, ktoré zmierňujú bolesť, eliminujú príznaky intoxikácie, podporujú stav pacienta a chirurgické a rádioterapeutické manipulácie, aby sa znížila závažnosť ochorenia.

Chirurgický zákrok sa odporúča v prípadoch úplného zadržania moču, závažnej hematúrie, kompresie miechy po zlomenine chrbtice. Obnova výtoku moču sa môže uskutočniť úplným odstránením prostaty alebo aplikáciou stómy na močový mechúr.

Keď je potrebná hematúria na poskytnutie chirurgického prístupu k zdroju krvácania a jeho odstránenie akýmkoľvek spôsobom. Kompresia miechy nastáva v kompresnej fraktúre vertebrálnych telies, ktoré sú zničené metastázami. Dekompresia v tomto prípade môže pacienta zachrániť pred neznesiteľnými bolesťami, paralýzou a narušením fungovania panvových orgánov. Radiačná liečba môže v niektorých prípadoch nahradiť chirurgickú liečbu.

Nie lekárska pomoc spočíva na blízkych ľuďoch chorých. Zodpovednosť zahŕňa opatrnú starostlivosť, najmä hygienu, pretože úplná alebo čiastočná inkontinencia sa takmer vždy cíti. Prevencia macerácie kože a dekubitu, vyvážená výživa, pozornosť a psychologická podpora ostatných - to je to, čo je pre vážneho pacienta najviac potrebné. Nedostatok a nedostatok empatie príbuzných vedie k závažným depresívnym poruchám, apatii a rýchlo zničiť slabú osobu.

Rakovina prostaty je vážna patológia, ktorá je v posledných štádiách prognosticky nepriaznivá, ale nerieši horšiu prognózu.

Často neodolateľné nutkanie na zotavenie pacienta, podpora príbuzných a prísne dodržiavanie odporúčaní lekárov robia nemožné veci a porušujú akékoľvek predpoklady a prognózy v prospech pacientov. Boj proti rakovine sa uskutočňuje na celom svete a je možné, že v nasledujúcich rokoch spoločnými silami vďaka rýchlemu rozvoju vedy v tejto oblasti bude táto choroba porazená.

Prežitie pacientov s rakovinou prostaty

Pacienti s diagnostikovanou rakovinou prostaty majú záujem o prognózu prežitia za predpokladu, že vykonajú opatrenia na boj proti tejto chorobe. Lekár môže navrhnúť použitie chemoterapie alebo hormonálnej terapie, vykonávanie radikálnej prostatektómie alebo sledovanie vývoja rakoviny. Zo správnej voľby taktiky liečby závisí od očakávanej dĺžky života pacienta.

Štatistické údaje o prežitie pacientov v rôznych štádiách choroby majú veľký rozbeh, však, môžu indikovať tendenciu znížiť alebo zvýšiť dĺžku života v ohľadom na také faktory: vek pacienta, štádia ochorenia, pričom tento spôsob liečby voľby.

Etapy rakoviny

Rakovina prostaty je ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje mužov starších ako 60 rokov. Jeho zvláštnosťou je asymptomatický priebeh v počiatočných štádiách vývoja, keď prognóza prežitia je najoptimistickejšia. Identifikovať rakovina prostaty vývojový krok 1-2 iba v čase analýzy pre stanovenie úrovne nádorového markeru - prostatický špecifický antigén (PSA). Rakovina prostaty má 4 štádia vývoja.

Prvá fáza

V prvej fáze je nádor taký malý, že ho nemožno zistiť röntgenovým vyšetrením alebo rektálnym vyšetrením. Detekcia rakoviny je možná v nasledujúcich prípadoch:

  • pri vyšetrovaní tkanív po operácii na odstránenie prostatického adenómu;
  • ako výsledok biopsie vykonanej s podozrením na rakovinu prostaty so zvýšenou hladinou PSA.

V tomto štádiu je nádor v kapsule prostatickej žľazy, nerozšíri sa do okolitých orgánov a nie metastázuje. Tento nádor sa vyznačuje pomalým rastom - do 10 rokov, tak starší muži alebo tie, ktoré sa kontraindikácie operácii poskytuje použitie vonkajšou rádioterapiou alebo brachyterapia, použitie nastávajúce konania.

Najčastejším spôsobom boja proti ochoreniu v počiatočnom štádiu je chirurgický zákrok na odstránenie prostaty - radikálnej prostatektómie. Prielom v tejto oblasti bol držanie nervovo-konzervatívnych operácií od roku 1983, čo umožňuje zachovať účinnosť. Prognóza 5-ročného prežitia rakoviny prostaty v 1. štádiu s oneskorenou liečbou je 94%, 10-ročná - 87%. Po radikálnej prostatektómii je miera prežitia 10 rokov 90-95%, 15 rokov - 82%.

Druhá fáza

Druhý stupeň rakoviny prostaty je charakterizovaný nárastom veľkosti nádoru tak, aby mohol byť palpovaný, avšak v tomto štádiu ešte metastázoval a je lokalizovaný v kapsule prostaty. Nádor môže byť v jednom z dvoch lalokov prostaty alebo preklenuje oblasť, ktorá zaberá viac ako 50% tkaniva prostaty. Liečba v tejto fáze by mala začať čo najskôr. Používanie očakávanej liečby však nie je vylúčené u pacientov, ktorí majú kontraindikácie na terapeutickú liečbu alebo chirurgickú intervenciu.

V dvoch štádiách rakoviny možno ponúknuť takéto liečebné metódy:

  • vykonávanie radikálnej prostatektómie s odstránením lymfatických uzlín;
  • vonkajšia rádioterapia;
  • brachyterapia prostaty;
  • kombinovaná rádioterapia;
  • kryoterapia.

Miera prežitia v tomto štádiu vývoja rakoviny prostaty sa približuje k mieram prežitia v štádiu 1. Vykonanie operácie na odstránenie prostaty prináša 99% pravdepodobnosť 5-ročného prežitia, 90% - desať rokov a 82% - pätnásť rokov.

Brachyterapia s lokalizovanou formou rakoviny je účinnou metódou liečby. Ak má nádor nízky stupeň progresie, pravdepodobnosť 10-ročného prežitia je 96-98%. S tendenciou k rýchlemu šíreniu rakovinových buniek sa indikátor zníži na 80%.

V 50% prípadov môže byť štádium rakoviny prostaty nesprávne určená kvôli ťažkostiam s diagnózou. Na zníženie rizika opakovaného výskytu radikálnej prostatektómie možno použiť aj rádioterapiu súčasne.

Prežitie v kryoterapii nebolo spoľahlivo skúmané, pretože metóda sa prvýkrát použila až v roku 1996. Existujú údaje o absencii známok obnovenia ochorenia na 1 rok v 97% prípadov po ukončení procedúry. Pravdepodobnosť 5-ročného prežitia bez recidívy je 82%.

Tretia etapa

V tomto štádiu onkobrazovanie presahuje kapsulu prostaty. Najbežnejší je šírenie nádoru do semenných váčok. Metastáza do regionálnych lymfatických uzlín a iných orgánov chýba. Výber spôsobu liečby lekárom sa vyberá s prihliadnutím na údaje o úrovni PSA, skóre Gleason, rýchlosť rastu PSA. Lekár môže vymenovať:

  • rádioterapia kombinovaná s liekmi;
  • hormonálna liečba;
  • radikálnej prostatektómie s odstránením lymfatických uzlín a vymenovaním hormonálnych liekov.

Očakávaná taktika sa používa iba vtedy, ak nie je možné použiť jednu z vyššie uvedených metód liečby.

V štádiu 3 rakoviny prostaty je prognóza prežitia po dobu 5 rokov 50-60%.

Štvrtá etapa

V 4 štádiách rakoviny prostaty dochádza k nekontrolovanému šíreniu rakovinových buniek do orgánov. Vytvára sa veľa nových ohniskov malígnych nádorov. Najskôr sú ovplyvnené tkanivá orgánov v blízkosti prostaty: močový mechúr, konečník, zvieračka močovej trubice. Ďalšie rozšírenie metastáz prebieha prostredníctvom lymfatických a obehových systémov. Pri rakovine prostaty postihujú väčšinou panvovú kosť, chrbticu a lebku, rebrá, pľúca, pečeň, lymfatické uzliny.

Stav pacienta sa prudko zhorší. Pri liečbe 4. štádia rakoviny prostaty sa lekári snažia čo najviac predĺžiť život pacienta. Liečba je obmedzená na použitie hormonálnej terapie a rádioterapie.

Dosiahnutie 5-ročnej miery prežitia u diagnostikovaného karcinómu prostaty 4. stupňa je 20-30%. V zahraničnej praxi je bežný spôsob monitorovania stavu pacienta s použitím postupov zameraných na zníženie účinkov rádioterapie a chemoterapie, ale priemerná dĺžka života pacientov nepresahuje 1,5-2 rokov.

Keď diagnostikovaný karcinóm prostaty znížiť agresivitu nádorových buniek je vhodné obmedziť spotrebu živočíšnych tukov a produktov, ktoré obsahujú karcinogénne látky: vyprážané potraviny; výrobky varené na otvorenom ohni; rýchle občerstvenie; údené produkty; margarín alebo jeho náhradky, ktorých výroba používa transgénne tuky.

Pomocným prostriedkom na zabránenie ďalšiemu rozvoju rakoviny prostaty je pravidelné používanie potravín s vysokým obsahom lykopénu. Patria sem: paradajky, marhule, grapefruit, papaya. Aby sa zabránilo mužom starším ako 40 rokov, odporúča sa raz ročne navštíviť urológa a dať krv na určenie hladiny PSA, najmä ak sú v rodine ľudia s rakovinou prostaty. Detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu poskytuje najpozitívnejšiu prognózu očakávanej dĺžky života pri súčasnom zachovaní jej kvality.

Prognóza prežitia v karcinóme prostaty

Zhubné nádory prostaty sú dosť bežnou chorobou. Jednou z týchto ochorení je rakovina prostaty. Často sa rakovina prostaty diagnostikuje už v závažných štádiách ochorenia. Na zníženie rastu choroby bol zavedený špeciálny program. S pomocou tohto programu bolo možné znížiť úmrtnosť pacientov trpiacich rakovinou reprodukčného systému. Jej podstatou spočíva v tom, že ochorenie je zistené v najskorších štádiách.

Program skríningu rakoviny prostaty

Program zahŕňa niekoľko metód skúmania pacientov s cieľom skorého odhalenia onkologického procesu.

Zahŕňajú tieto metódy:

Čo masážne prostaty odporúčajú lekári.

Rudnev VM, urológ, doktor najvyššej kategórie:

"Masér pre prostatu Prostata pomáha MP-1 - je to vynikajúce riešenie pre tých, ktorí z nejakého dôvodu nie sú pripravení na masáž na klinike. Ak masíte podľa pokynov dodaných s prístrojom, bude to nie menej efektívne, ako masáž so skúseným urológom. Masér má vo všeobecnosti pozitívny účinok na močovodný systém. Bude prispievať k záveru kameňov z močového mechúra, prechádza postupne oslabujúci bolesť v oblasti brucha, v dôsledku zlepšenie krvného obehu zvyšuje lokálnu imunitu. "

Prognóza morbidity a úmrtnosti

Podľa WHO sa v Európe každoročne eviduje viac ako 80 000 pacientov s malígnymi novotvary prostaty. V Rusku sú tieto údaje 1500 ročne. Ale je alarmujúce, že viac ako 50% pacientov sa dozvie o svojej chorobe v posledných fázach, keď chirurgický zákrok nebude mať požadovaný účinok. Ak hovoríme o situácii vo svete, každý rok sa asi 200 000 mužských predstaviteľov dozvie, že majú rakovinu prostaty. Medzi onkologickými ochoreniami reprodukčného systému patrí karcinóm prostaty tretí v Európe. V Spojených štátoch táto patológia zaberá titulné miesto.

Miera úmrtnosti závisí priamo od dvoch hlavných faktorov:

Konverzácia s lekárom

  • úroveň zanedbania patológie (v ktorom štádiu bola choroba zistená).
  • úroveň primeranosti predpísanej liečby.

Podľa štatistík ochorenia môže v prvých štádiách zistiť iba 30% pacientov. Často sa šírenie metastáz nachádza práve u tých pacientov, ktorí boli po prvýkrát diagnostikovaní onkologickými ochoreniami.

Existujú údaje, ktoré potvrdzujú predispozíciu k vzniku malígnych nádorov prostaty na etnických základech. Je známe, že zástupcovia rasy Negroid sú náchylnejší na túto chorobu. Zástupcovia Číny a Japonska sú odolnejší voči rozvoju onkologických ochorení.

Faktory ovplyvňujúce vývoj malígnych novotvarov prostaty

Vďaka výskumu sa stali známe najvýznamnejšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny prostaty.

Vek zmeny

  1. Faktor veku. Podľa štatistík o chorobnosti po dosiahnutí veku päťdesiatich rokov sa riziko rakoviny prostaty zvyšuje na 70%.
  2. Dedičné predispozície. Pravdepodobnosť vývoja onkologického procesu sa zdvojnásobí, ak boli najbližší príbuzní diagnostikovaní s touto patológiou.
  3. Etnika. Dokázalo sa, že u zástupcov rasy Negroid je riziko výskytu ochorenia dvakrát väčšie ako u ľudí s ľahkým typom kože.
  4. Vlastnosti výživy. Ľudia, ktorých diéta dominujú tuky a bielkoviny živočíšneho pôvodu, majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú PCa. Nedostatok určitých vitamínov tiež prispieva k rozvoju karcinómu prostaty.

Očakávaná dĺžka života v onkologickom procese závisí vo väčšej miere od stupňa diferenciácie rakovinových buniek. Napríklad s nízkou úrovňou diferenciácie uhynie v priebehu prvých 10 rokov choroby 10% pacientov. Na druhej strane, s vysokou úrovňou diferenciácie, tento ukazovateľ sa zvyšuje o šesťkrát. V pokročilých štádiách vývoja rakoviny je priemerná dĺžka života pacientov v priemere 3 roky.

Miera prežitia závisí od použitých metód liečby

Ak má pacient rakovinu prostaty, prognóza prežitia závisí vo veľkej miere od úrovne vykonanej liečby. Hlavnou metódou chirurgickej liečby rakoviny prostaty je odstránenie samotnej žľazy. Vďaka modernému zariadeniu bola prostatektómia umožnená minimálne invazívnou metódou pomocou laparoskopického zariadenia. Po tejto intervencii je miera úmrtnosti nízka, v rámci 1% celkového počtu operácií.

Keď pacienti vykonávajú prostatektómiu v prvých dvoch štádiách ochorenia, miera prežitia počas prvých 10 rokov je 90%. Na druhej strane u pacientov s karcinómom prostaty v štádiu 3 prognóza prežitia nie je vyššia ako 80%. Po chirurgickom zákroku u pacientov s 3-stupňovou chorobou je potrebné vykonať preventívnu liečbu chemoterapiou. Táto terapia znižuje pravdepodobnosť relapsu a má priaznivý vplyv na mieru prežitia.

Prostatitída ohrozuje impotenciu! Prostata bude rovnaká ako nová.

Ak pacient s 1 alebo 2 fázami onkologického procesu má kontraindikácie na operáciu, potom je predpísaná rádioterapia. Brachyterapia je alternatívou k rádioterapii. Pri včasnom vykonaní tejto liečby v štádiu 1 alebo 2 je pravdepodobnosť návratnosti viac ako 90%. U pacientov s rakovinou 3. stupňa sa odporúča brachyterapia v kombinácii s externým ožiarením. V štyroch štádiách ochorenia sa hlavná liečba kombinuje so symptomatickou terapiou. Osobitná pozornosť pri symptomatickej liečbe je venovaná zmierneniu bolestivého syndrómu.

Prognóza prežitia na základe klinického obrazu

V 1. etape onkológie prostaty je mimoriadne ťažké predvídať priebeh ochorenia. Röntgenové metódy v tomto štádiu sú neúčinné. Rakovinové bunky môžu byť detegované len biopsii, ktorej indikáciou je prebytok normy v krvi prostatického špecifického antigénu. Pomocou prepichnutia žalúdočného tkaniva možno tiež detegovať rakovinové bunky. V štádiu 1 malígneho novotvaru je celý patologický proces izolovaný a nemá čas na klíčenie v tkanivách samotnej žľazy. V tejto situácii je priemerná dĺžka života 10 rokov približne 100%.

Prognózy v 2. etape onkologického procesu. V tomto štádiu je nádor pomerne dobre vyšetrený. Veľkosť môže dosiahnuť polovicu plochy samotnej prostaty. Nádor nepresahuje žľazu, ale narastá. V tomto štádiu je šanca na prežitie po dobu 10 rokov 60%.

Prognóza rakoviny prostaty v štádiu 3 je celkom nepriaznivá. Chirurgický zákrok v kombinácii so žiarením a hormonálnou terapiou je potrebný. Typ nádoru tiež ovplyvňuje prežitie pacienta. Priemerná miera prežitia mužov za daných okolností počas 5 rokov bude asi 50%.

Ak pacient pre potvrdenie diagnózy rakoviny prostaty, môže byť prognóza uvedené iba na základe niekoľkých dôležitých faktorov, ako je napríklad vo fáze ochorenia, veku pacienta a adekvátnosť liečby. Rakovina prostaty je skutočným nebezpečenstvom pre život človeka. Dokonca aj lokálna forma onkologického procesu z dlhodobého hľadiska povedie k smrti pacienta, ak sa nevykoná potrebná liečba.

Kto povedal, že vyliečiť prostatitis ťažké?

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti prostatitíde nie je na vašej strane. a tieto príznaky nie sú známe tým,

  • Bolesť v dolnej časti brucha, mieše, perineum;
  • Zničený močový mechúr;
  • Sexuálna dysfunkcia;

Už ste už premýšľali o chirurgickom zákroku? Je to pochopiteľné, pretože prostatitída môže viesť k vážnym následkom (neplodnosť, rakovina, impotencia). Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom? Prečítajte si viac >>

Rakovina prostaty: prognóza prežitia v rôznych štádiách

Prostatická žľaza je najdôležitejším prvkom reprodukčnej funkcie u mužov. Prostatická žľaza je žľaza vnútornej sekrécie malej veľkosti umiestnenej pod močovým mechúrom a obklopujúceho močovod.

Prostata žľaza hrá pomerne dôležitú úlohu pre celý život človeka. Je to nielen nastavuje oneskorenie alebo priechod moču skrze močovú trubicu, cez bytia v jej svaloch, ale tiež produkuje mužských hormónov, rovnako ako semenné tekutiny, ktorá umožňuje spermie prežiť mimo telo muža zodpovedného za stabilné erekcie a mužskej produktivity.

Neobvyklosť rakoviny prostaty spočíva v pomerne pomalom vývoji a takmer nerozpoznaných symptómoch, a teda v komplexnej diagnostike v prvých štádiách vývoja. Nie je však pochýb o tom, že skoršia diagnóza odhaľuje prítomnosť rakoviny a začne liečba, lepšia prognóza prežitia rakoviny prostaty.

Bohužiaľ, rakovina prostaty je najčastejším malígnym novotvarom u mužov. A ak pred diagnostikovaním rakoviny prostaty zvyčajne v oblasti 55-60 rokov, potom v posledných rokoch rýchlo rástla mladšia a čoraz viac muži sú vystavení tomu od 40 rokov. Špička tejto choroby je 65 až 70 rokov.

Aká je charakteristika rakoviny prostaty v rôznych štádiách ochorenia?

  • Prvá etapa rakoviny prostaty - rakovinový nádor je zanedbateľný, jeho štruktúra nie je detekovateľná palpáciou a nepresahuje prostatu.
  • Druhá fáza rakoviny prostaty - pacient stále necíti žiadne príznaky rakoviny, ale nádor rástol, takže to môže byť videné na ultrazvuku, keď nádor je stále v medziach prostaty.
  • Tretia etapa rakoviny prostaty - Oncobrazovanie sa stalo ešte rozšírenejšou a teraz prekračuje hranice prostaty, čo spôsobuje zmeny v okolitých orgánoch. Vo väčšine prípadov prvé, ktoré trpia, sú semenné vezikuly, vas deferens, inguinálne lymfatické uzliny a ďalšie blízke panvové orgány.
  • Štvrtá fáza rakoviny prostaty - Rakovina rakoviny radikálne deformovala hranice prostaty. Vďaka prietoku krvi sa agresívne bunky novotvaru šíria po celom tele pacienta a infiltrujú sa do všetkých druhov tkanív. Môžu detekovať takmer kdekoľvek, ale metastázy rakoviny prostaty sa najčastejšie nachádza v tkanive pečene, pľúc, panvy, rebier a chrbtice, ako aj v lymfatických uzlinách.

Aká je prognóza prežitia a prežitia?

V mnohých ohľadoch to závisí od:

  • V akom štádiu ochorenia je diagnostikovaný nádor.
  • Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.
  • To, či pacient dodržiava odporúčania, a priebeh liečby predpísaný ošetrujúcim lekárom je presný.
  • Súčasné ochorenia.
  • Bude o živote a túžbe poraziť rakovinu.

Určenie stupňa vývoja ochorenia je mimoriadne dôležité pre rozvoj optimálnej liečby, preto by mal byť pacient pri prvom podozrení na rakovinu prostaty intenzívne vyšetrený. To pomôže na základe klinického obrazu určiť prognózu prežitia rakoviny prostaty pre konkrétneho pacienta.

Takže zvážme, aký je prognóza prežitia v rakovine prostaty:

  • Prvá etapa rakoviny prostaty. Objav tejto choroby na samom začiatku jej vývoja je veľkým úspechom. V tomto štádiu sa vyznačuje najpriaznivejším prúdom. Pri úplnom dodržiavaní pravidiel liečby predpísaných lekárom v tomto štádiu ochorenia je päťročná miera prežitia stopercentná. Predpoveď prežitia počas desiatich rokov s prihliadnutím na liečbu je 75-90 percent.
  • Druhá fáza rakoviny prostaty. Ak je táto choroba zistená v tomto štádiu, liečba je stále veľmi účinná a vo väčšine prípadov je daná pozitívna prognóza. Pod podmienkou liečby rakoviny prostaty v tomto štádiu je miera prežitia v priebehu piatich rokov 90 až 100 percent. Desaťročná prognóza prežitia v rakovine prostaty je 60-65%. V tejto fáze ochorenia sa často vykonáva radikálnej prostatektómii - prostaty odstránenie úplne a niektoré priľahlé orgán - spoločný spôsob liečby pre operabilným rakoviny prostaty, pri malígny rakovinový nádor ešte prekročili prostaty.
  • Tretia etapa rakoviny prostaty. Počnúc tretím štádiom prognóza úplného vyliečenia prestáva byť pozitívna a bez rádioterapie a hormonálna liečba sa nemôže zbaviť. Ožarovanie gama, vzdialené aj intersticiálne, je v tomto prípade zamerané na zničenie metastatických onkocelulár. Tiež príležitostne môže pacient podstúpiť prostatektómiu na zníženie stlačenia močovodu pacienta so zväčšenou prostatou a následne na zmiernenie symptómov. Operatívny zásah sľubuje 100% odstránenie onkogenézy, ale zároveň pomáha výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Predpoveď prežitia na päť rokov v tomto prípade je 50 až 55 percent.
  • Štvrtá fáza rakoviny prostaty. Raz diagnostikovaná v tak neskorej fáze ochorenia, moderná medicína dáva neuspokojivú prognózu, a všetky liečebné postupy v tomto prípade budú smerované len na zlepšenie kvality a predĺženie životnosti pacienta. Keď sa používa hormonálna liečba a šetriť dávky chemoterapeutických látok, prognóza päťročného prežitia je približne 30 percent. Ak sa nelieči v tejto fáze choroby, v dôsledku kombinácie negatívnych faktorov, doba života pacienta sa zníži na rok - dva.

Rakovina prostaty - prognóza prežitia

Prognóza morbidity a úmrtnosti

Podľa európskeho úradu WHO sa v piatich najväčších európskych krajinách každoročne zaznamenáva približne 80100 nových prípadov malígneho novotvaru prostaty. Bohužiaľ, v 55 až 60% prípadov sa táto patológia zistí v neskorých štádiách. Vo svete sa každoročne zaznamenávajú prípady ochorenia prostaty v roku 200250. U 70% až 80% pacientov má patologický proces tendenciu k pokroku.

Rakovina prostaty je na treťom mieste medzi onkologickými ochoreniami mužských pohlavných orgánov v západnej Európe a na prvom mieste v USA. Tento pomerne častý nádor sa vo väčšine krajín nachádza na druhej tretine frekvencie medzi zhubnými nádormi u mužov av Spojených štátoch na prvom mieste. Každoročne je v Ruskej federácii registrovaných 1500 nových prípadov malígnych nádorov, na Ukrajine 25 000 a v Európskej únii 86 000.

Výskyt rakoviny prostaty je ovplyvnený etnikou mužov. Takto sa zistilo, že zástupcovia rasy Negroidov sú najviac náchylní na túto chorobu a najnižšiu mieru výskytu zaznamenali štáty východnej Ázie (Čína, Japonsko).

Úmrtnosť z rakoviny prostaty závisí od štádia ochorenia, na ktorom je nádor detegovaný, a primeranosti liečby. Je známe, že v prvom alebo druhom štádiu je bohužiaľ diagnostikovaných len 30% pacientov. Metastázy rakovinových buniek z prostaty sa nachádzajú u 65% až 80% mužov, ktorí majú prvýkrát ochorenie.

Niektorí vedci uvádzajú, že u 33% mužov po päťdesiatich rokoch existuje latentná forma rakoviny prostaty. Napriek latentnému priebehu ochorenia je primárnou diagnózou 1% týchto pacientov. Pretože 76% starších mužov má benígnu hyperpláziu prostaty, uznávajúc, že ​​majú rakovinu, je zložitý proces.

Rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú prognózu výskytu rakoviny prostaty

Existujú niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny prostaty:

A. Vek. Rakovina prostaty sa zistí v 75% prípadov po 50 rokoch.

B. Zvážený. Ak je choroba v najbližšom príbuzenstve, riziko sa zvyšuje dvakrát a ak je rakovina diagnostikovaná u troch blízkych osôb, potom sa riziko ochorenia zvýši 9-krát.

C. Etnický pôvod. Černosi afrických Američanov majú 1,5-2 krát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny prostaty než bielych mužov.

D. Výživa. Vysoké množstvo vo výžive zvieraťa mužského pohlavia 3 krát zvyšuje riziko chorobnosti. Naopak, použitie sójových výrobkov zabraňuje vývoju a progresii PCa. Vitamín E znižuje riziko morbidity o 1/3 a selén - o 2/3. Karotenoidy tiež znižujú riziko rakoviny prostaty.

V prirodzenom priebehu ochorenia závisí úmrtnosť v značnej miere od stupňa diferenciácie nádorových buniek. Takže pri nízkej diferenciácii je pravdepodobnosť úmrtia v priebehu 10 rokov 10% a pri vysokom stupni diferenciácie rakovinového tkaniva sa tento ukazovateľ zvýši na 60%. Ak je pacient diagnostikovaný s ochorením prostaty v neskorších štádiách, žije od 30 do 35 mesiacov. V priebehu piatich rokov 75% pacientov uhynie v treťom a štvrtom štádiu rakoviny prostaty av priebehu 10 rokov 90%.

Prognóza prežitia závisí od príznakov ochorenia

Rakovina prostaty má málo skoré príznaky ochorenia. Môže to byť bolesť (99%), obštrukcia močového traktu (54%) alebo hematúria (87%). Avšak tieto príznaky sú typické pre iné ochorenia prostaty, takže ich výskyt nespôsobuje onkologickú bdelosť. V 43% prípadov sú prvými príznakmi rakoviny prostaty bolesť kostí, čo poukazuje na prítomnosť nádorových metastáz.

Zistiteľnosť ochorenia zlepšila skríningové programy s použitím onkologických markerov, najmä PSA (prostatický špecifický antigén). Pred zavedením definície PSA do skríningového programu boli lokalizované formy rakoviny prostaty detegované v 33% prípadov a po 60% -70%.

Charakteristickým rysom neoplázie prostatických tkanív je aneuploidia deoxyribonukleovej kyseliny v bodke prostaty. Obsahuje 50% rakoviny prostaty. Jeho definícia umožňuje zistiť malígny novotvar u takmer 50% pacientov.

Skríningový program pre rakovinu prostaty zahŕňa také metódy vyšetrenia pacientov:

digitálne rektálne vyšetrenie umožňuje u 87% pacientov identifikovať hyperpláziu prostaty, prítomnosť uzlov na stanovenie ich hustoty a povahy povrchu u 37% pacientov na identifikáciu rakoviny prostaty;

citlivosť testu PSA dosiahne 95%;

metóda TRUS je informatívna v 605 prípadoch;

kombinácia metódy PSA + TRUS je účinná v 80% prípadov a PSA + PRI u 83% pacientov;

biopsia punkcie novotvaru potvrdzuje diagnózu u 15% pacientov s izolovaným zvýšením hladiny PSA a u 80% mužov, ktorí podstúpili digitálnu rektálnu skúšku + stanovenie hladiny PSA;

ultrazvukové vyšetrenie prostaty s rektálnym senzorom odhaľuje rakovinu 1 95% rizikových pacientov;

transuretrálna biopsia prostaty je informatívna u 81% pacientov;

aspiračná biopsia sa uskutočňuje z malých uzlov, ktoré sa pri vyšetrení prstom dosť zistí;

CT a MRI majú 100% citlivosť pri určovaní nádorových metastáz.

Prežitie s rôznymi spôsobmi liečby

Jednou z metód chirurgického zákroku rakoviny prostaty je radikálna prostatektómia. Nedávno sa v 93% prípadov vykonáva s laparoskopom. Úmrtnosť po chirurgickom zákroku sa pohybuje od 0% do 1,2%. V prvých 6-7 týždňoch po chirurgickom zákroku sa vyvíja striktúra u 8% pacientov. U 6% pacientov, ktorí podstúpili stresovú močovú inkontinenciu, je čas fyzickej námahy, ktorá si vyžaduje použitie podložiek. Použitie technológií šetriacich nervy počas chirurgického zákroku malo za následok zostávajúci účinok u 60% -80% mužov, ktorí podstúpili operáciu.

U mnohých pacientov sa diagnostikuje rakovina prostaty 2. stupňa. Prognóza je takáto: päťročná miera prežitia pacientov po tejto operácii bola 99%, desaťročná - 90% a pätnásťročná - 82%. Ak bola operácia vykonaná u pacientov s diagnózou rakoviny prostaty triedy 3, prognóza sa stáva trochu odlišnou. Indikátor desaťročného prežitia nepresahuje 79%.

Pacienti v tretej fáze rakoviny prostaty po chirurgickom zákroku preukázali adjuvantnú liečbu chemoterapeutickými liekmi. Znižuje riziko lokálneho recidívy tumoru o 70% a zlepšuje mieru prežitia.

Adjuvantná liečba hormonálnymi liekmi je indikovaná u pacientov s metastázami lymfatických uzlín. Pooperačné obdobie monoterapie adjuvantom s antiandrogénmi v kombinácii s rádioterapiou zvyšuje 65% prežitie počas trojročného sledovania.

Indikácie pre vymenovanie radiačnej terapie sú rakovina prostaty 1 a 2 stupňa, prognóza je optimistická, ale nechcú byť operované alebo majú kontraindikácie na chirurgickú intervenciu. Je indikovaná pre rakovinu prostaty tretieho stupňa. Po rádioterapii 98% pacientov nevykázalo žiadne reakcie z hrubého čreva a močového traktu. U 55% až 60% pacientov dochádza k poklesu alebo nedostatku potencie. U 6% pacientov sa vyskytla hnačka, 13% črevné krvácanie, 10% - hematúria a 14% striktúry uretry.

Brachyterapia je alternatívna metóda radiačnej liečby. Pri použití tejto metódy 99% pacientov nemá poškodenie zdravých tkanív. Pri rakovine prostaty 1 a 2 stupňa prognóza pri vykonávaní brachyterapie je dobrá. Obnova sa vyskytuje v 95% prípadov.

U pacientov s diagnózou rakoviny triedy 3 je prognóza horšia; Brachyterapia by mala byť kombinovaná s vonkajším ožiarením. U mužov, ktorí majú štádium 4 rakoviny prostaty, prognóza je oveľa horšia. Predstavuje komplexnú liečbu vrátane symptomatickej liečby.

Pacienti s diagnostikovaným karcinómom prostaty štvrtého ročníka, ktorého prognóza sa môže časom zhoršiť, môže vyžadovať úľavu od bolesti. Rastúce bolesti sa liečia podľa trojstupňového programu:

a. 1 - v prítomnosti syndrómu neexprimovaného bolesti sa vymenúvajú narkotické analgetiká, ktoré blokujú syntézu mediátorov bolesti;

b. 2 - s miernou bolesťou je indikované vymenovanie neopioidných liekov a slabých opioidov;

c. Úroveň 3 sa používa, keď bolesť rastie a analgézia je neúčinná; predpisujú kombináciu neopioidných analgetík so silnými opioidmi.

Radiačná liečba, ktorá sa vykonáva u pacientov, ktoré nie sú liečiteľné, znižuje intenzitu bolesti u 36% až 70% pacientov a vedie k jej úplnému zmiznutiu v 36% až 65% prípadov. Účinnosť termoterapie pri liečbe pacientov s rakovinou prostaty je 79% a štandardné ožarovanie - 48%. Pacienti trpiaci rakovinou prostaty štvrtého stupňa, ktorých prognózu je možné zlepšiť, sú predpísané kombinované radiačné liečenie a estrogénová terapia. Jeho účinnosť je 96%.

Niektorí onkológovia poukazujú na osobitnú účinnosť liečby rakoviny prostaty kombináciou rádioterapie s estrogénovou terapiou. Pozitívny účinok sa dosiahne v 96% prípadov a pri kombinovanej rádioterapii, polychémoterapii a liečbe estrogénom bola účinnosť 93%. U 87% pacientov sa dosiahla úplná regresia nádoru. V priebehu 3 rokov nedošlo k relapsu.

Opakujúci sa nádor v rakovine prostaty sa vyskytuje hlavne počas prvého roka po operácii. Stáva sa zvyšovaním stupňa patologického procesu. Napríklad v prvej fáze rakoviny prostaty sa relapsy nevyskytujú u 90% -100% pacientov a pri liečbe rakoviny druhej štádiu sú tieto hodnoty výrazne horšie (69% až 79%).

Dôležitým kritériom radikality vykonanej prostatektómie je nízka hladina PSA v pooperačnom období. Relatívu ochorenia možno posúdiť, ak sa hladina PSA prudko zvýši. To možno povedať s istotou iba vtedy, keď v posledných dvoch analýzach bola koncentrácia PSA prekročená dvakrát v porovnaní s počiatočnou štúdiou. U 25% pacientov s pokročilými štádiami rakoviny prostaty vykoná paliatívnu chirurgiu, ktorá zahŕňa epikystektómiu.

Napriek zdanlivo vyspelým vyhliadkam v prítomnosti rakoviny prostaty dokonca aj jeho miestna forma ohrozuje ľudský život av budúcnosti môže viesť k smrti. Pri vyšetrovaní séra na PSA môže byť diagnóza stanovená o 6-7 rokov skôr, čo výrazne zlepšuje prognózu prežitia. S včasnou diagnózou ochorenia sa uskutočňuje radikálna prostatektómia, po ktorej je miera prežitia 15 rokov veľmi vysoká. Endoskopická chirurgia výrazne znižuje obdobie pooperačnej rehabilitácie.

O Nás

Väčšina onkologických ochorení je nebezpečná, pretože sú dokonale skryté pre iné ochorenia. V počiatočnom štádiu je karcinóm spinocelulárnych buniek takmer rovnaký ako iné kožné ochorenia.