Rakovina prostaty: štádia ochorenia a prognóza

Pre rakovinu prostaty, rovnako ako pre akýkoľvek iný typ rakoviny, je charakteristický stabilný rast a schopnosť metastázovať, tj šírenie do susedných tkanív a orgánov (obrázok 1). Prevalenciou rakoviny u mužov zaujíma rakovina prostaty vedúcu pozíciu. Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná v štádiách III až IV. Je to vážny problém, pretože mnohí chorí muži už majú metastázy. Priaznivá prognóza prežitia závisí priamo od štádia rakoviny prostaty.

Etapy rakoviny prostaty

V priebehu rokov môže rakovina rásť v prostate a nesmie ísť ďalej. Ale postupne rastúci rozmer nádor rastie a presahuje kapsulu prostaty. Navyše, nádor sa môže rozšíriť cez telo 3 spôsobmi:

  • invazívny rast (zakrvácanie do susedných tkanív);
  • rozšírenie v lymfatickom systéme (preniká do lymfatických uzlín a lymfatických ciev);
  • metastázy (rozšírené do vzdialených orgánov a tkanív).

Po zistení malígneho nádoru u pacienta určujú určité diagnostické metódy stupeň rakoviny. Metódy diagnostiky:

  • rektálne vyšetrenie prstami;
  • transrektálny ultrazvuk;
  • skontrolujte hladinu PSA v krvi;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) s rektálnym snímačom;
  • štúdium kostí na prítomnosť metastáz;
  • vyšetrenie lymfatických uzlín;
  • počítačová tomografia brucha a panvy.

Etapy rakoviny opisujú rozsah šírenia zhubného nádoru v tele. Na označenie javiska sa používajú rímske číslice od I do IV.

  • I. etapa - nádor je taký malý, že ho nemožno zistiť s digitálnym rektálnym vyšetrením, tieto zmeny sú viditeľné len vtedy, ak mikroskopické vyšetrenie tkaniva žľazy;
  • II. Štádium - rakovinový nádor sa stáva viditeľným ultrazvukom, jeho umiestnenie je obmedzené na žľazovú kapsulu;
  • III stupeň - rakovinový nádor presahuje prostatu, pozoruje sa invazívny rast na blízkych tkanivách;
  • IV štádium - metastázy sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, pľúcach, pečeni alebo kostiach.

Určenie stupňa rakoviny je veľmi dôležité: prognóza pre pacientov sa môže meniť v závislosti od prevalencie nádoru. Diagnóza rakoviny prostaty je zložitý proces. Na presnú diagnózu je potrebné zvážiť množstvo ukazovateľov. Klasifikácia rakoviny prostaty sa môže uskutočňovať podľa stupnice Gleason podľa systému TNM na základe klinického obrazu. Klasifikácia rakoviny je potrebná pri výbere metódy liečby a pri určovaní prognózy ochorenia.

Rakovina prostaty: klasifikácia TNM

Klasifikácia rakoviny prostaty môže byť vykonaná pomocou systému TNM. Tento systém umožňuje lekárovi opísať prevalenciu rakovinového procesu. Pre opis sa používajú kategórie T, N, M. Na druhej strane každá kategória má svoje vlastné podsektory (obrázok 2).

Kategória T1 (klinicky nezistiteľný, nehmatný a neinvazívny nádor):

  • T1a: náhodne zistený nádor, napríklad pri histologickom vyšetrení odstránených tkanív, zatiaľ čo ich účasť na nádorových bunkách nie je väčšia ako 5%;
  • T1b: náhodne zistený nádor vo viac ako 5% odstráneného tkaniva;
  • T1c: nádor detegovaný biopsii.

Kategória T2 (nádor je určený ultrazvukom a vyšetrením prstom, nachádza sa v prostate):

  • T2a: najviac 50% žľazy je postihnuté patologickým procesom a proces sa nevzťahuje na druhú polovicu;
  • T2b: patologický proces postihuje viac ako 50% jedného laloku prostaty, ale nie úplne obidva laloky;
  • T2c: Rakovina má oba laloky.

Kategória T3 (rakovinové bunky presahujú prostatu):

  • T3a: rakovina presahuje kapsulu žľazy, ale neovplyvňuje semenné vezikuly;
  • T3b: nádor ovplyvňuje semenné vezikuly (1 alebo 2 naraz).

Kategória T4 (nádor, ktorý sa rozšíril do blízkych tkanív).

Kategória N (stav a postihnutie lymfatických uzlín):

  • Nx: nie je dostatok údajov na vyhodnotenie zapojenia regionálnych lymfatických uzlín;
  • Nie: v regionálnych lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy;
  • N1: metastázy sa našli v regionálnych lymfatických uzlinách.

Kategória M (prítomnosť alebo absencia metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách):

  • Mx: nedostatočné údaje na určenie vzdialených metastáz;
  • Mo: žiadne známky vzdialených metastáz;
  • M1: existujú vzdialené metastázy;
  • M1a: prítomnosť metastáz v neregionálnych lymfatických uzlinách;
  • M1b: prítomnosť metastáz v kostrových kostiach;
  • M1c: metastázy sa šíria do pľúc, mozog do pečene (obrázok 3).

Histologická klasifikácia rakoviny

Na hodnotenie agresivity rakovinových buniek sa používa histologická klasifikácia. Metóda sa nazýva Gleasonov index, podľa mena jeho tvorcu. Skóre Gleason sa používa na popísanie malignity nádoru detegovaného biopsii. Váha odhaduje, koľko rakovinové bunky stratili svoju normálnu bunkovú štruktúru: zmenili tvar, veľkosť a diferenciáciu (obrázok 4).

Váha má 5 stupňov:

  • 1 stupeň (G1): nádor pozostáva z homogénnych malých žliaz s minimálnou zmenou jadier;
  • 2 stupne (G2): nádor sa skladá z voľne umiestnených buniek rôznych veľkostí a tvarov;
  • 3 stupne (G3): bunky sú zväčšené, majú rozdielne štruktúry, sú menej diferencované;
  • 4 stupne (G4): veľké abnormálne bunky;
  • 5 stupňov (G5): veľké abnormálne bunky, ktoré ničia okolité spojivové tkanivá.

Klasifikácia je založená na stupni diferenciácie žľazových štruktúr nádoru. S výnimkou výnimiek je pre rakovinu prostaty charakteristická heterogénna štruktúra. Preto, aby sa vypočítal index Gleason, sú zhrnuté skóre z dvoch najbežnejších zmien v tkanive prostaty. Prvá celková zložka určuje stupeň diferenciácie rakovinových buniek, ktoré zaberajú viac ako 51% objemu morfologického materiálu. Druhá celková zložka určuje menej časté zmeny rakoviny v rozmedzí od 5 do 50% materiálu biopsie. Každá z komponentov sa hodnotí na škále od 1 do 5. V dôsledku toho je celkový index hodnotenia môže mať indexy od 2 do 10. Čím vyššia je súčet termín sa získa, tým vyššia je agresivita nádorových buniek. Napríklad rakovina prostaty prognóza je výhodné, keď 3 + 4 = 7 než na 3 + 4 = 7, ako je tomu v druhom prípade je daná vyššia časti najagresívnejších nádorových buniek. Preto je kombinácia 5 + 5 = 10 - najhoršia kombinácia všetkých možných.

  1. Ak je skóre Gleasonu nižšie alebo rovné 6 bodom, nádory, ktoré dostali tento rating, sa nazývajú menej zlé.
  2. Ak sa indikátor rovná 7 bodom, takýto nádor sa nazýva stredne malígny.
  3. Nádory s indexom 8 až 10 bodov (10 je maximálne skóre) sa nazývajú veľmi malígne.

Liečba rakoviny prostaty

Miestne formy rakoviny prostaty (štádium I-II), keď nie sú žiadne metastázy, sú celkom prístupné modernej terapii. V prvej fáze rakoviny sa najčastejšie používa chirurgická intervencia (prostatektómia). Úroveň úspechu závisí od umiestnenia rakovinových buniek a od presnosti postupu ich odstránenia. Táto metóda môže mať negatívne dôsledky. Najčastejšie komplikácie po operácii: časté močenie, inkontinencia moču, impotencia. V poslednej dobe sa začali robiť robotické operácie s použitím endovaskulárnych technológií, čo významne znižuje riziko pooperačných komplikácií.

V druhom štádiu rakoviny možno použiť aj chirurgickú metódu a spôsob aktívneho sledovania. V každom prípade sa pacient ošetrí individuálne. Výber metódy závisí od závažnosti nádorového procesu a od samotného stavu pacienta. Metóda aktívneho pozorovania je založená na skutočnosti, že u veľmi starších mužov s ťažkými sprievodnými chorobami je riziko úmrtia na rakovinu prostaty omnoho nižšie ako u iných ochorení. Preto s malou veľkosťou nádoru sa volí v prospech čakania. Takáto taktika sa vyberá, pretože vo väčšine prípadov je rakovina prostaty veľmi pomalá, trvá to dlho, kým z nej plynú negatívne dôsledky. Navyše vo veľmi starom veku väčšina pacientov jednoducho nemôže vydržať operáciu a radiačnú terapiu (obrázok 5).

Nepriaznivou prognózou rakoviny prostaty je, ak bol nádor metastázovaný. Vzhľadom na skutočnosť, že diagnóza rakoviny prostaty je oveľa zložitejšia, najčastejšie sa táto choroba zistí vo fáze III alebo IV. V tretej tretej fáze začnú rakovinové bunky klíčiť do priľahlých orgánov a tkanív. V takýchto prípadoch sa používa radiačná terapia. Výsledkom ožarovania v rakovinových bunkách je zmena štruktúry DNA, v dôsledku ktorej postupne zomierajú.

V rakovine prostaty štvrtého stupňa je pacientovi predpísaná hormonálna liečba, ktorá môže byť:

  • chirurgické - odstránenie tkaniva semenníkov, produkcia testosterónu alebo enukleácia semenníkov;
  • - blokovanie syntézy testosterónu pomocou liekov.

Hoci stupeň IV metastázy sa považuje za nevyliečiteľný, existuje mnoho spôsobov, ako zlepšiť kvalitu a predĺžiť život pacienta. Prognóza pre stupeň IV rakoviny prostaty zhruba takto: od začiatku pacientov hormonálnej liečby žijú v priemere o 6-7 rokov po vzniku rezistencie hormónu (keď zlomyseľnosť je nereaguje na hormonálna terapia prebieha) - ďalšie 3-5 roky. Pri absencii liečby sa priemerná dĺžka života zníži približne o 1,5-2 krát. Všeobecne platí, že karcinóm prostaty prognóza závisí na úrovni agresivity a stupni procesu rakoviny, a optimálne zvolenej terapie.

Rizikové faktory a prevencia rakoviny

Vznik a vývoj rakoviny ovplyvňuje súčasne niekoľko faktorov:

  • dedičnosť;
  • fajčenie;
  • nesprávna strava;
  • sedavý životný štýl;
  • nadmerná konzumácia alkoholu;
  • nechránené vystavenie slnku;
  • infekcií, najmä pohlavne prenosných infekcií;
  • nepriaznivých faktorov životného prostredia.

Je nemožné úplne chrániť pred rakovinou prostaty. Môžete však značne znížiť riziko vzniku tejto choroby. Aby ste to dosiahli, musíte jesť správne, obmedziť fajčenie a konzumáciu alkoholických nápojov, zvýšiť úroveň fyzickej aktivity (obrázok 6). Zdravá životná štýl je najlepšou prevenciou rakoviny prostaty. Okrem toho, od 50 rokov, muži musia absolvovať každoročné vyšetrenie u lekára. To je veľmi dôležité, najmä pre tých, ktorí sú ohrození.

Čím skôr je zistený karcinóm prostaty, tým viac šancí na zotavenie.

Prognóza prežitia pri rakovine prostaty

Najčastejšou a najnebezpečnejšou chorobou človeka je rakovina prostaty, prognóza prežitia, ktorá môže byť napriek tomu veľmi pozitívna.

Čo je pre zdravie človeka nebezpečné pre rakovinu prostaty?

Tvorba malígneho nádoru prostaty je najčastejšou chorobou u mužov. V poslednej dobe sa rakovina prostaty rozrástla mladšie, vyskytuje u mužov po 40 rokoch.

Priebeh ochorenia v počiatočných štádiách je pomalý a latentný. Počiatočný štádiu vývoja možno zistiť iba pomocou špeciálneho krvného testu na antigén PSA. Neskôr, keď nádor rastie a tlačí na močový mechúr a črevá, muži začnú cítiť nepohodlie, potom bolesť:

  • počet močení sa zvyšuje v deň - až 10, a niekedy 20 krát;
  • v noci je potrebné zobudiť sa na močenie najmenej trikrát;
  • náhle túžby, ktoré sú ťažké a niekedy nemožné zachovať;
  • počas močenia a bolesti v močovom mechúre;
  • sú bolesti v konečníku.

Stále viac sa nádor tlačí na močovú rúru, ktorú zažíva. V tomto prípade pacient trpí:

  • ťažkosti na začiatku vyprázdňovania;
  • moč prebieha prerušovane;
  • existuje pocit, že vyprázdnenie nie je dokončené, kvapká moč.

Pri ďalšom vývoji choroby, keď nádor úplne stláča močovod, človek sa nemôže vyprázdniť, moč stagnuje. Obličková panva a močovina sa dilatujú, v dolnej časti chrbta sú bolesti, vyvíja sa uretritída obličiek.

V budúcnosti sú možné nasledujúce komplikácie:

  • tam je krv v moči;
  • opuchnuté pohlavné orgány a nohy;
  • rozklad láka k opačnému pohlaviu;
  • zápcha a bolesť pri pohybe čriev;
  • bolesť v pečeni, vznik žltačky;
  • neustály suchý kašeľ.

V poslednom štádiu vývoja ochorenia je často ovplyvnené kostné tkanivo. Existujú silné bolesti v oblasti chrbtice a panvy.

Prognóza prežitia v rakovine prostaty postupne

Predpokladaná dĺžka života závisí od nasledujúcich faktorov:

  • fáza, v ktorej je choroba diagnostikovaná;
  • dodržiavanie odporúčaní a liečby pacientov;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • vôľa pacienta, túžba poraziť rakovinu.

Intenzívne vyšetrenie ukazuje klinický obraz. Na základe toho je možné, aby každý pacient uskutočnil prognózu prežitia. Priemerná miera prežitia rakoviny prostaty je nasledujúca:

Choroba zistená v počiatočnom štádiu je pre pacienta veľkým úspechom. Liečba rakoviny je v tomto prípade účinná, prognóza pre väčšinu je pozitívna. Ak pacient s nádorovým ochorením úplne absolvuje liečbu, bude sa riadiť všetkými odporúčaniami lekára, - miera prežitia po dobu piatich rokov je 100%. 10-ročný ukazovateľ, ktorý je predmetom liečby, dosahuje 90%, ale nie nižší ako 75%.

Dokonca aj vtedy, keď sa choroba zistí len v tomto štádiu, liečba je účinná a vedie k pozitívnym výsledkom. Terapeutická liečba v druhom štádiu môže poskytnúť prežitie v období piatich rokov na 100% a nie menej ako 90%. Počas desaťročného obdobia je miera prežitia 60-65%. V tomto štádiu vývinu ochorenia sa prostata a niektoré susedné tkanivá často úplne odstránia.

Počnúc týmto štádiom stráca prognóza prežitia pozitívnu tendenciu, používajú sa rádioterapia a hormonálna liečba, ktoré sú nepostrádateľné. Ožarovanie sa zameriava na zničenie metastatických rakovinových buniek. V niektorých prípadoch sa vykonáva operácia, ktorá nezaručuje 100% vyliečenie, ale zlepšuje stav pacienta. Prežitie po dobu piatich rokov - 50 - 55%.

Detekcia rakoviny v tejto neskoršej fáze prináša neuspokojivé predpovede. Cieľom liečby je zlepšiť kvalitu života pacienta a predĺžiť ho. Vykonajte hormonálnu liečbu a liečte chemoterapeutické látky. Predpoveď prežitia na päť rokov je asi 30%. Ak sa táto choroba v tomto štádiu nezaobchádza, pacient bude žiť v najlepšom prípade o dva roky.

Rakovina prostaty s metastázami

Malígny nádor, na rozdiel od benígneho (adenómu), je charakterizovaný prítomnosťou metastáz. Rakovinové bunky sa šíria po celom tele, postihujú rôzne orgány.

V prvých dvoch štádiách vývoja choroby rastie nádor, ale nedochádza k metastáze. V tretej fáze sa objavujú prvé metastázy. Existujú silné bolesti, ale môžu byť potlačené analgetikami.

Vo štvrtej fáze sa rakovinové bunky delia, krv a lymfa ju prenášajú cez telo. Najprv sú postihnuté orgány vedľa prostaty, potom kosti, obličky. Pľúca a mozog sú zriedkavo postihnuté, pretože pacienti často zomrú pred zlyhaním obličiek.

Rakovina prostaty s metastázami skracuje trvanie a kvalitu života. Závisia od toho, koľko nádor prebieha, od počtu onkocytov a ich lokalizácie. Päť rokov po liečbe dosahuje úmrtnosť 30%. Smrteľný výsledok komplikácií spôsobených základnou chorobou sa neberie do úvahy.

Vo štvrtej fáze s množstvom metastáz žijú pacienti jeden až tri roky. Ak sa vykonáva príslušná liečba, predlžuje sa životnosť na jeden alebo dva roky. Prenikanie kostných metastáz znižuje priemernú dĺžku života na jeden rok.

Ako zvýšiť šance na prežitie?

Spôsob liečenia pacienta závisí od štádia vývoja nádoru, veku a všeobecného zdravotného stavu, preferencií pacienta. Najskôr sa diagnostika uskutočňuje.

Až donedávna bola tradičná liečba rakoviny prostaty obmedzená dvoma spôsobmi: odstránením prostaty a externým (rádioterapiou) alebo interným (brachyterapeutickým) ožiarením. Metódy sú pomerne účinné, ale spôsobujú vedľajšie účinky, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu života. Medzi nimi:

  1. problémy s močením (inkontinencia alebo ťažkosti);
  2. zápal močového mechúra alebo konečníka;
  3. horšia sexuálna túžba.

Prebieha komplexná operácia brucha, prostata a semenníky sú úplne odstránené, močové cesty sú znova pripojené k močovému mechúru. Po operácii sa vykoná patologická analýza odstránenej tkaniva, ktorá vám umožní vyhodnotiť šance na život.

Po operácii je potrebná hospitalizácia, niekedy je potrebná transfúzia krvi a katéter by sa mal nosiť po dobu troch týždňov. Vzhľadom na možné komplikácie u starších mužov sa chirurgia neodporúča. Existujú vedľajšie účinky: močenie je narušené - 5% a erekcia - asi 70%.

Vo vnútri prostaty je zavedený zdroj rádioaktívneho žiarenia. Používa sa v počiatočných štádiách na liečbu lokalizovaných foriem rakoviny. Metóda bola prvýkrát aplikovaná v roku 1910. Americké kliniky tvrdia, že 79% pacientov žije počas nasledujúcich 10 rokov. Vedľajšie účinky po brachyterapii sú minimálne: inkontinencia moču - nie viac ako 4%, impotencia - nie viac ako 15%. O niekoľko dní neskôr začne pacient žiť normálny život.

Používa sa na deštrukciu nádoru lokalizovaného v prostate, keď je chirurgický zákrok kontraindikovaný. Pacientovi sa podá ultrazvuková sonda, ktorá prenáša trojrozmerný obraz. Lúče prechádzajú cez celú prostatu a úplne ju zničia.

Procedúra trvá 2 až 4 hodiny, s normálnym výsledkom, keď je pacient vyčerpaný nasledujúci deň. Môže sa vyskytnúť menšia bolesť, ktorá rýchlo prechádza, niektoré komplikácie spojené s močením, močová trubica, močový mechúr.

Používa sa na kombinovanú liečbu, kombinuje sa s inými metódami, dopĺňa ich. Koná sa 5 krát týždenne počas 7-8 týždňov. Dávky ožarovania sú malé, aby sa minimalizovalo poškodenie zdravých tkanív. Komplikácie sú menej časté: erekcie - až 50%, močenie - až 4%. Lekári často odporúčajú túto metódu starším mužom.

Radiosurgická liečba pomocou Cyberknife

Jedná sa o modernú alternatívu k chirurgii, má nasledujúce výhody:

  • bezbolestná a krvná metóda bez vedľajších účinkov;
  • zdravé tkanivá sú minimálne poškodené;
  • najpresnejší smer žiarenia v malých dávkach;
  • Je k dispozícii pre ťažkých pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v chirurgii;
  • neaplikujte anestéziu.

Medzi ďalšie liečby používa tradičná medicína aj chemoterapiu a hormonálnu terapiu.

Tradičné metódy liečby

Použitie ľudových metód predpokladá normalizáciu výživy. Strava by mala byť:

  • mliečne výrobky, zelenina, ovocie, zelenina;
  • nízkotučné morské ryby;
  • živočíšne tuky, koreniny, koreniny - používajte minimálne;
  • vylúčiť vyprážané jedlá a údené produkty;
  • opustiť ochranu, červené mäso, fajčenie, alkohol.

Teplý vodný roztok sódy sa napije pred jedlom. Takéto alkalické riešenie neumožňuje rast rakovinových buniek, spomaľuje vývoj ochorenia. Nepoužíva sa na diabetes alebo ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Liečba mliečnou srvátkou

Sérum obsahuje minerály a aminokyseliny, ktoré pomáhajú obnoviť imunitu. Látky obsiahnuté v ňom aktívne potláčajú glutatión, ktorý podporuje reprodukciu rakovinových buniek. Jeden pohár denne zvyšuje terapeutický účinok chemoterapie.

Liečba kosoštvorcovými kosťami

V marhule kosti je veľa vitamínu B17 s protirakovinovými vlastnosťami. Používa sa ako tinktúra.

Mnoho onkológov rozpozná liečivý účinok používania bylín. Na liečbu rakoviny sú najvhodnejšie pelyne a pelikán, ktoré vo veľkej miere obmedzujú rast onkocelín.

Suché plazivé drevo trvá 40 minút na pohári vriacej vody, filtrovať, skladovať v tme. Za deň si vezmite 3 kvapky po 15 kvapkách pred jedlom s vodou. Po 10 dňoch prestávka po dobu 2 týždňov.

Zhromaždiť kvitnúce celandine, jemne nakrájané, vložiť do nádoby na liter, nalievať lekárskym alkoholom, 2 týždne trvať na tmavom mieste. Vezmite prvých 5 kvapiek za deň v prvom týždni. Každá ďalšia dávka sa zdvojnásobí a upraví sa na 50. Kurz liečby je 6 mesiacov pri absencii intoxikácie.

Ľudové lieky sa úplne nezhojia, ale ich kombinácia s tradičnou medicínou uľahčí priebeh ochorenia. Tradičná medicína, kombinovaná s ľudovými metódami, ak nie úplne vyliečená, potom aspoň pomalé rakoviny prostaty, prognóza prežitia je väčšinou pozitívna vo väčšine prípadov.

Etapy rakoviny prostaty a ich príznaky. Metódy liečby a prognózy lekárov

Malígny novotvar, ktorý sa tvorí v mužskej sexuálnej sfére - rakovina prostaty. Zdravotná štatistika presvedčivo dokazuje, že ochorenie je rýchlo "mladšie". A keby sa patológia po 65-75 rokoch považovala za veľa ľudí, v súčasnosti je diagnostikovaná u ľudí vo veku 45 až 50 rokov.

Mnoho ľudí, ktorí čelia takejto situácii - detekciu malígneho uzla v tkanivách prostaty, sa primárne zaoberá otázkou prognózy prežitia. Onkológovia berú do úvahy mnohé faktory, ale osobitná pozornosť sa venuje štádiu rakoviny prostaty pri onkológii. Jedinci s rakovinou I. stupňa majú teda vysoké šance na zotavenie. Menej jasné vyhliadky u ľudí s metaplaziou 2-3 stupňov. Je potrebné brať do úvahy prevalenciu primárneho nádoru, prítomnosť metastáz a závažnosť negatívnych symptómov.

Klasifikácia spoločnosťou TNM

Spravidla sa odborníci na celom svete riadia všeobecne akceptovaným systémom klasifikácie onkoprotsessov "nádorových uzlín-metastáz", v ktorom je bežné špecifikovať:

  • symbol «T» prevalencia nádorového procesu - od nuly, keď je sama o sebe jadro je ešte nebola vytvorená, a 4 - neoplázie rozšírila nielen do susedných tkanív a orgánov, ale aj na hornej konštrukcii;
  • Symbol «N» je popísané regionálnych lymfatických uzlinách - závažnosť ich zapojenie do procesu rakoviny, zvyčajne 1 indikuje neprítomnosť metastáz, obrázok 2 - diagnostika lézie regionálne limfostruktur;
  • symbol «M», sú označené vzdialené metastázy, 0 - neprítomnosť lymfatických, hematogénne metastázy do 1C onkoprotsessa zapojenia aj tých vzdialených orgánoch.

Avšak odborníci okrem definovania kategórií TNM nevyhnutne porovnávajú informácie s výsledkami PSA v krvnom riečisku mužov, ako aj iné laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

Klasifikácia Gleason

Štádiá rakoviny prostaty sa zvyčajne stanovujú na základe biopsie. Súčasne sa vypočíta určitý počet bodov na stupnici, ktorú vyvinula firma Gleason. Čím vyššie číslo, tým je agresívnejšie zaostrené nádorové tóny. Koniec koncov, rozdiely atypických prvkov zo zdravých tkanív prostaty sú oveľa významnejšie.

Ak sú onkocelky prakticky nerozlíšiteľné od zdravých, miesto nádoru má číslo 1. Maximálna odchýlka v prostatických bunkách sa odhaduje na päť bodov.

Avšak novotvar môže zachytiť niekoľko oblastí tela naraz. Ak sa v dôsledku diagnostických postupov zistili 2 uzly a obidva sa ukázali ako zhubné, celková suma na stupnici Gleason môže dosiahnuť 7 bodov. Menej ohrozujúc zdravie mužov sú známe nádorové miesta s počtom 6 alebo menej. Zatiaľ čo 8-10 bodov dáva najnepriaznivejšiu prognózu prežitia.

Ale aj v tomto prípade sa v žiadnom prípade nevzdávajte. Úspechy modernej protinádorovej medicíny môžu mnohokrát predĺžiť život pacientov a niekedy dosiahnuť návrat aj v stredne vysokých a vysokých skóre Gleason.

Klasifikácia podľa systému Jyuit-Whitmore

Rovnako ako v iných klasifikačných systémoch, v tomto prípade sú riadené závažnosťou diferenciácie onkocelulár, prevalenciou nádorového procesu, poškodením susedných tkanív a orgánov.

Najskoršia fáza tvorby ohniskov atypie sa nazýva "A". Pri A1 sa pozoruje dobrá diferenciácia oncoelements, ale keď A2 rakovinové bunky nie sú v rôznych oblastiach prostaty podobné.

Štádium, keď sa zameranie rakoviny nepresahuje telo, ale je hmatateľné špecialistom vo fyzickom výskume a parametre PSA už boli vyvolané, nazývané fáza "B". Číslice od 0 do 2 označujú závažnosť onkoprocesu - od minimálnej, keď je zameranie diagnostikované len v jednom laloku orgánu, pred zachytením všetkých tkanív prostaty.

Pri rakovine prostaty v štádiu "C" prechádza metaplázia mimo kapsuly orgánu, pričom dochádza k poškodeniu spermií a priľahlých orgánov. V skupine C1 zameranie atypie prebehlo iba za prostatu. Ale keď C2 už prekrýva lumen močovej trubice alebo vystupuje do močového mechúra.

Diagnóza metastáz indikuje prechod onkoproteínu na stupeň "D". Obrázky 0-3 ukazujú závažnosť poškodenia regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov. Čím vyššie je, tým je prognóza negatívnejšia.

Symptomatológia rakoviny postupne

Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu rakoviny prostaty úplne chýba negatívna symptomatológia. Muž necíti žiadne nepríjemné pocity, žiadne problémy s močením alebo sexuálnou príťažlivosťou.

Prvé známky ochorenia sa začínajú prejavovať iba s výrazným nárastom ostrosti nádoru vo veľkosti. V niektorých prípadoch sa človek dozvie o svojej diagnóze iba vo fáze výstupu onkoprocesu za prostatu.

Rušivými prejavy ochorenia možno pripísať predovšetkým neprirodzene časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra, a to najmä v noci, rovnako ako obtiažnosť procesu vylučovanie moču. Bolestivé pocity nie je možné pozorovať vždy. V moči sú prvky krvi a spermií.

Avšak tieto symptómy sú často pripisované mužom k starnutiu zmien prostaty - adenómu, prostatitídy a jednoducho ignorované. To bolo len počas prechodu k ďalšiemu štádiu ochorenia, kedy bolesti impulzy získanie predĺženej a intenzívnejšie, presunúť do oblasti krížovej kosti, uvedené v nohách, zástupcovia silné polovice ľudstva, aby vyhľadali lekársku pomoc.

Následné kroky onkoprotsessa dôjsť s pokračujúcou vnímanie bolesti a to nielen v oblasti prostaty, ale tiež do rebier, panvy, chrbtice. Pacient začína strácať váhu, má neustálu únavu, zvyšuje slabosť. Chuť do jedla je buď výrazne znížená, alebo úplne chýba, v žalúdku, pocit nepríjemného pocitu, nauzea. Na dolných končatinách dochádza k opuchu, zriedka dochádza k paralýze.

Všetky vyššie uvedené klinické príznaky môžu sprevádzať nielen rakovinu prostaty, ale aj iné ochorenia močového mechúra mužov. Iba vykonávanie diagnostických štúdií uvádza všetko na svojom mieste.

Symptómy prvej fázy rakoviny prostaty a jej liečby

V počiatočnom štádiu vzniku nádorového zamerania pacient nezaznamená žiadne zmeny v jeho zdravotnom stave. Môže dôjsť k zhoršeniu pracovnej kapacity, prerušovanému zlyhaniu pri močení - prúd moču sa stáva slabší a jeho množstvo klesá. Menej časté mierne pálenie v močovej rúre.

Keď je daný krvný test PSA - špecifický antigén pre mužskú časť populácie, odchýlka od parametrov normy sa odhaľuje o 18-20%. Tento výsledok je nutne porovnávaný odborníkom s informáciami z iných laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických techník.

Pri zisťovaní rakoviny prostaty v tomto štádiu je pravdepodobnosť, že sa po príslušných liečebných postupoch dostane 85-95%

  • operatívna intervencia - operácia maximálne zachovania orgánov s excíznym zameraním nádoru v zdravých tkanivách;
  • rádioterapia - pred a po chirurgickom zákroku s cieľom znížiť veľkosť nádoru, zničiť onkologické bunky;
  • hormonálna terapia - vytvorenie nepriaznivých podmienok pre rast a reprodukciu buniek atypia v prostate.

Optimálny komplex terapeutických opatrení zvolí špecialista individuálne.

Príznaky rakoviny prostaty 2. štádia

Onkologické ochorenia v tejto fáze často pocítia nepríjemné pocity a bolesť pri návšteve toalety. Nepríjemné prejavy sprevádzajú a okamih pohlavného styku. Ejakulácia je tiež bolestivá. V krvnom riečisku sú parametre PSA mierne zvýšené, čo nie je vždy typické, pretože podobný prejav môže sprevádzať benígne procesy v prostate.

Keďže v 2. etape onkologického procesu zameranie spravidla nepresahuje hranice orgánu, hoci už môže existovať niekoľko uzlov, prognóza vyliečenia lieku zostáva pomerne vysoká - až 80-90%. S včasnou a primeranou liečbou dosahuje prognóza päťročného prežitia 85-95%.

Špecialisti majú tendenciu uchýliť sa k minimálne invazívnym technikám na odstránenie rakovinového zamerania - laparoskopickej techniky prostatektómie. V neprítomnosti možnosť jeho realizácie, napríklad, v prípade existujúcich pacientov s rakovinou, z rôznych štátov, prevenciu operáciu vykonávať komplexné spracovanie - rádioterapii, brachyterapeutický. Podstatou druhej je umiestnenie miniatúrneho zdroja rádioaktivity v tkanive prostaty. Postupy sa opakujú niekoľkokrát s povinným hodnotením liečby a prerušením 6-8 dní. Kombinovaná liečba úspešne dosiahla 70-80%.

Brachyterapia umožňuje odborníkom vybrať dávky expozície nádoru v individuálnom poradí, čo je takmer nemožné dosiahnuť pri diaľkovom ožiarení. Preto sa znižuje riziko dodatočnej traumatizácie susedných tkanív a tkanív.

Symptómy a taktika liečby rakoviny prostaty 3. fáza

V prípade vysokých parametrov PSA, Gleasonovho indexu a informácií o výstupe z epidémie nádoru za prostatou už môže byť v 3. fáze jeho vzniku už malígnym procesom.

Onkobolnoy robí sťažnosti, že je takmer neustále trýznivý bolestivými impulzmi v slabín, sakru alebo ich pohyb pozdĺž bedier, spodnej časti chrbta. Návšteva toalety spôsobuje vážne ťažkosti - často dochádza k močeniu. Ale prúd moču je mrazivý, tenký, s malým objemom vylučovanej tekutiny. Niekedy sa v ňom vyskytuje sčervenanie, spermie. Po návšteve toalety nie je spokojnosť, nepohodlie a neúplnosť vyprázdňovania močového mechúra.

Bolestivosť narúša muža a pri sexuálnom styku. Opatrenia, ktoré prijal na odstránenie nepohodlia, sú neúčinné, analgetiká zastavujú bolesť iba krátky čas. Nemá žiadny účinok.

S progresiou negatívneho stavu sa zhoršuje chuť do jedla, príznaky vyčerpania, poškodenie susedných orgánov - čreva, obličky, kolísajú teploty.

Taktika liečby rakoviny prostaty v tomto štádiu je nevyhnutne komplexná:

  • excízia onkologických ohniská rôznymi metódami;
  • žiarením a chemoterapiou;
  • kryoterapia, hormonálna liečba.

Je však dosť ťažké zastaviť proces nádoru v troch štádiách. Najčastejšie lekárske zákroky iba zastavujú šírenie nádoru, zlepšujú kvalitu života pacientov. Je nevyhnutné neustále sledovať zdravie pacienta od ošetrujúceho onkológa, vykonávať komplexné metódy prieskumu.

Symptómia a taktika liečby rakoviny prostaty v štádiu 4

V poslednej, štvrtej fáze jeho formovania je onkoproesa v tkanivách prostaty tak charakteristická, že diagnóza nespôsobuje ťažkosti pre odborníkov.

Muži sa sťažujú na nasledujúce zmeny v ich zdravotnom stave:

  • falošné časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr, najmä v noci;
  • vylučovanie moču v extrémne malých častiach - prúd je prerušovaný, pomalý;
  • epizódy akútnej retencie moču;
  • pocit ťažkého nepohodlia, pálenie v močovej rúre, nečistota krvi v moči;
  • intenzívne a dlhotrvajúce bolestivé impulzy v oblasti inguinálnej oblasti, ktoré dávajú regiónu sakru, bokov, rebier;
  • Chuť do jedla je takmer úplne chýba, až do anorexie, hmotnosť sa neustále znižuje.

Kontrolované inštrumentálne štúdie odhaľujú viaceré metastázy v najbližších a vzdialených orgánoch. Nastáva rýchlo progresívny sekundárny nádor, ktorý ďalej zhoršuje stav osoby.

Taktika liečby je zameraná na zachovanie základných životných funkcií:

  • infúzna terapia;
  • plazmaferéza, hemosorpcia;
  • chemoterapie;
  • keď je nádor poškodený obličkami a močovodmi - chirurgická intervencia sa vykonáva na nefrostómii;
  • vitamínová terapia, plne vyvážená strava, použitie hepatoprotektorov.

Veľká dôležitosť sa venuje adekvátnej anestézii až po použitie omamných látok - prísne pod dohľadom špecialistu, s korekciou dávok a multiplicitami.

Úplne vyliečiť rakovinu prostaty v jej terminálnom štádiu je v súčasnosti nemožné. Avšak s správne zvolenými lekárskymi opatreniami je možné predĺžiť život pacienta s rakovinou po maximálnu možnú dobu. Pri absencii závažných sprievodných patológií a rozsiahlych lézií tkaniva prostaty nádorovým procesom môže byť približne 5-7 rokov plnohodnotného života. Veľký význam má dodržiavanie odporúčaní vydaných onkológom.

Prognóza prežitia

Pri absencii adekvátnej protinádorovej liečby a veku mužov po 65-75 rokoch je prognóza päťročného prežitia v akejkoľvek fáze rakoviny prostaty extrémne nepriaznivá. Človek nemôže žiť viac ako 2,5-3 rokov.

Avšak, s včasné spracovanie a aplikáciu moderných metód boja proti nádorové lézie prostaty, šanca zbaviť ochorenia sú pomerne vysoká - dosahuje 85-95%.

V prípade diagnostiky rakovinového uzla v kapsule orgánu v 2. etape môžeme hovoriť o päťročnom prežívaní v 75-85% prípadov. Onkologický pacient musí podstúpiť komplexnú viacstupňovú liečbu.

Šance na človeka s rakovinou prostaty v 3. štádiu sú o niečo menej pravdepodobné - iba jeden z troch pacientov s rakovinou má šancu na zotavenie. Úsilie špecialistov je zamerané na maximalizáciu života pacienta a udržanie činnosti dôležitých funkčných systémov.

Najviac nepriaznivá prognóza, samozrejme, pri diagnostike patológie v 4 etapách. V tomto prípade hovoríme iba o výkonnosti paliatívnej liečby - o zvýšenie kvality života: farmakoterapia s analgetickým cieľom.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Prognóza rakoviny prostaty stupňov I a II

Podľa WHO sa rakovina prostaty umiestnila na druhom mieste v počte morbidity a úmrtnosti u mužov, keďže prekonala len rakovinu pľúc.

Koncom osemdesiatych rokov bolo zvýšenie morbidity zastavené zavedením inovácií:

Napriek tomu je šanca na chorobu pomerne vysoká - tieto zhubné nádory prekonávajú každých sedemčlenných mužov nad 50 rokov.

Stručný popis

Rakovina prostaty je malígny nádor rôznej diferenciácie, ktorý postihuje prostatu a zároveň sa šíri vo všetkých smeroch, prúdi do metastáz celého tela.

Prostatická žľaza veľkosti malých vlašských orechov, pokrývajúca na všetkých stranách začiatok močovej trubice pod močovým mechúrom. Je zodpovedná za mužskú reprodukčnú funkciu - produkuje semennú tekutinu (až 30%) a prispieva k jej erupcii počas sexuálneho styku. Prostatická žľaza je tiež zodpovedná za schopnosť zadržať moč.

Nebezpečenstvo nie je len samotný nádor, ale aj dôsledky jeho šírenia: zúženie lúmenu močového kanála a prudké rozšírenie jeho hornej časti; zvýšenie zaťaženia obličiek a tvorby kameňov; bolesť v dolnej časti malej panvy a spodnej časti chrbta.

Čo spôsobuje rakovinu prostaty?

Dnes je hlavným faktorom, ktorý spôsobuje rakovinu prostaty, zmena DNA buniek žľazy, čo pravdepodobne súvisí s vekom súvisiacim zvýšením hladiny mužského pohlavného hormónu, testosterónu.

  • Šance na chorobu pred dosiahnutím veku 50 rokov sú minimálne;
  • z 50 na 65 sa blíži k 1%;
  • po 65 - katastroficky zvýšil na 70%.

Podiel zmien vo veku súvisiacich s výskytom rakoviny prostaty je 95 zo 100 prípadov. Zvyšných 5% sa považuje za kombináciu nasledujúcich faktorov:

  • Vzácnosť génov BRCA 1 a BRCA 2. Ak boli muži chorí s touto formou rakoviny v rodine, šanca na ochorenie sa zdvojnásobila. Čím viac príbuzných škodí, tým vyššie riziká.
  • Charakteristiky prostredia pobytu a rasovej predispozície. Černosi rasy Negroid a obyvatelia severných šírkov trpia najviac.
  • Nevyvážená výživa. Prevažná väčšina živočíšnych tukov a malých množstiev vlákniny vo výžive.
  • Práca na škodlivom produkte (kontakt s kadmiom).
  • Prekancerózne stavy. Existuje vysoká pravdepodobnosť rakoviny pod vplyvom mutagénnych faktorov na atypickú adenózu a hyperpláziu so zhubným nádorom. Zároveň choroby, ako je prostatitída a adenóm, nie sú rizikovými faktormi.

Príznaky rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je zákerná a veľmi pomaly progresívna choroba s vymazanými príznakmi podobnými iným ochoreniam prostaty.

Zvýšenie symptómov sa vyskytuje v priebehu rokov a bohužiaľ sa stáva výrazným až po konečné štádiá ochorenia, keď prognóza prežitia je minimálna. Symptómy rakoviny sú veľmi podobné prejavom hypertrofie a adenómu prostaty:

  • zvýšené nočné močenie;
  • znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, depresívne stavy;
  • bolesť v dolnej časti chrbta, obličkové kamene, rozšírenie obličkovej dutiny a hornej časti močovodu;
  • časté a ťažké močenie s pomalým prúdom - najprv v noci a potom v priebehu dňa;
  • náhle a náhle nevoľanie, inkontinencia;
  • krv v moči a akútna bolesť v panvovej oblasti.

Diagnóza rakoviny prostaty

Diagnóza ochorenia v počiatočných štádiách je mimoriadne problematická v dôsledku asymptomatického úniku a pozostáva z:

  • prst pocit rektum pre prítomnosť výrazného nárastu veľkosti, hustoty a tuberosity žľazy;
  • krvný test na onkomarker;
  • ultrazvuk a počítačová tomografia;
  • vylučujúca urografia;
  • biopsia prostaty.

réžia

Aby bolo možné zvoliť optimálnu liečbu, je potrebné správne posúdiť štádium ochorenia. Počas rakovina prostaty zoskupené do 4 stupňov (I-IV), z ktorých každá je ďalej vyznačuje kombináciou úrovne prostatického špecifického antigénu (PSA) v krvi, a množstvo Glisson zhoda v systéme TNM.

Mierka Glisson body (GP) - po prostatickom tkanive biopsie, Vizuálne zistené poškodenie Cancer stupeň buniek, a špeciálnou metódou skóre medzi 2 až 10. TNM systém triedi rozmery primárneho nádoru (T), ktoré sú rozložené do okolitých lymfatických uzlín (N) a na prítomnosť metastázy (M).

Klasifikácia rakoviny prostaty

Dnes, s rozlíšením malígnych nádorov prostaty, onkológovia vylučujú 5 stupňov a štádia rakoviny prostaty. Treba poznamenať, že stupeň rakoviny prostaty a štádia rakoviny prostaty sú rôzne koncepty. Pri vyšetrení novotvaru nie je diagnostika pacienta presnejšia, ale prognóza na liečbu sa vytvorí, zvolí sa vhodná terapeutická taktika.

Rakovina prostaty - diagnostika a liečba

Miestne formy (hovoríme o liečbe rakoviny prostaty 2. stupňa, 1-2 stupne, keď nie sú žiadne metastázy) sú celkom prístupné modernej terapii.

V prípadoch, keď sú metastázy diagnostikované v štádiu 3 rakoviny prostaty alebo ešte pokročilejších nádorov vyžadujúcich urgentnú liečbu (karcinóm prostaty 4. stupňa), prognóza sa zhoršuje. Metódy liečenia rakoviny prostaty v metastázach sa tiež líšia:

  • diaľkové ožarovanie prostaty a regionálnych lymfatických uzlín v kombinácii s hormonálnou liečbou;
  • liečivo (účinok je reverzibilný, ak sa liek odoberie) alebo chirurgická kastrácia;
  • Ak karcinóm prostaty produkuje metastázy v počiatočnom štádiu, môže sa pridať chemoterapia.

Pokročilá forma rakoviny prostaty s metastázami nachádzajúcimi sa v kostiach alebo vnútorných orgánoch mimo malú panvu je indikáciou symptomatickej liečby. Použitie radiačnej a hormonálnej liečby však pozitívne ovplyvňuje trvanie a kvalitu života pacientov.

Vo všeobecnosti prognóza liečby priamo závisí od úrovne agresivity nádoru, stupňa a štádia onkologického procesu a tiež od optimálnej liečby.

V počiatočných štádiách po operácii radikálnej prostatektómie Päťročná miera prežitia v Nemecku je 80 - 90%. Ale aj keď nádor prekročil kapsule prostaty, ochorenie sa môže často vyliečiť. Takže v tretej fáze, ak novotvar opustil žľazu, ale ešte nemetastázoval, približne 50% pacientov dokáže úplne odstrániť nádor.

Ale aj s metastázovaným procesom Nemecká medicína má silný arzenál moderných metód liečby, čo umožňuje ochorenie pod kontrolou. Napríklad v Nemecku, vykonáva cielenú žiarenia, ktorého účinky presne vypočítané na patologického ložiska v prostate, zatiaľ čo okolité zdravé tkanivo ušetrený. Životy pacientov, ktorých diagnóza bola už vo fáze 3-4, je tiež možné rozšíriť pomocou farmakoterapie zameranej na obmedzovanie metastázujúci a opakujúci sa proces - uplatňovať účinnej hormonálnej liečby či najnovšie moderné šetriace režimy.

Vďaka individuálne zvolenej kombinácii moderných metód liečby rakoviny prostaty je dôsledné dodržiavanie uznávaných vedecky podložených štandardov pre liečbu ochorenia je často možné dosiahnuť desaťročnú mieru prežitia u pacientov s pokročilou rakovinou. A podľa štatistík viac ako 50% prípadov je diagnostikovaných v štádiu 3-4 je v Rusku, keď prevádzka je najčastejšie nedáva šancu na vyliečenie a liečba neskorších fázach v Rusku, bohužiaľ, nechať veľa byť požadovaný.

Ako uviedol v rozhovore David Zaridze, zodpovedný člen ruskej akadémie lekárskych vied, prezident ruskej spoločnosti pre rakovinu, "V Rusku je päťročná miera prežitia horšia, pretože onkologická služba je zastaraná" (Http://web-apteka.com/novosti-farmacevtiki/news/2029/). Zatiaľ čo v Nemecku je starostlivosť o rakovinu jednou z najdôležitejších priorít národného zdravotného systému. Preto je podporovaná na štátnej úrovni.

Stupne rakoviny prostaty

V modernej onkológii nie sú prípady detekcie pokročilej rakoviny prostaty (štvrtý stupeň a vyššie) neobvyklé. Stupeň rakoviny prostaty je klinickým indikátorom stupňa morfologických zmien v bunkách prostaty. Určuje sa v priebehu histologického vyšetrenia materiálu získaného po biopsii. Pri prieskume biopsie môže lekár priamo určiť prítomnosť rakovinových buniek a posúdiť stupeň ich zmeny. Histologická klasifikácia rakoviny prostaty podľa Gleasonu umožňuje určiť typ nádoru a predpovedať povahu jeho vývoja:

  • počiatočný 1 stupeň (G1) - bunky novotvaru sa takmer nelíšia od zdravých buniek žľazy. Nádor rastie pomaly;
  • rakovina prostaty 2. stupňa (G2) - Telo nádoru pozostáva zo stromy oddelenej, ale už niekoľkých modifikovaných buniek. Liečba rakoviny prostaty o 2 stupňoch je najefektívnejšia a neškodná pre telo;
  • rakovina prostaty tretieho stupňa (G3) - tvorba buniek rôznych veľkostí a tvarov. V rakovine prostaty, stupeň 3, nádor rastie cez žľazovú membránu a infiltruje okolité tkanivá;
  • rakovina prostaty štvrtého stupňa (G4) - všetky nádorové bunky sa odlišujú, ale sú jasne atypické. Existuje infiltrácia susedných tkanív. V prípade diagnózy rakoviny 4. stupňa prognóza pre pacienta nie je veľmi priaznivá;
  • posledných 5 stupňov (G5) - novotvar sa skladá z vrstiev atypických buniek, ktoré nemožno diferencovať.

V súlade s klasifikáciou ako stupeň nárastu ochorenia sa prognóza liečby zhoršuje. V súvislosti s absenciou charakteristických symptómov sa liečia najčastejšie lekárska pomoc pacientom s rakovinou prostaty 2 stupňov. Vysoký stupeň tiež znamená vysokú agresivitu nádoru a rýchly priebeh ochorenia. V závislosti od klinickej štádia, ktorej definícia umožňuje lokalizovať nádor a podrobnejšie rozoznať jeho veľkosť, je tento alebo ten spôsob liečby predpísaný. Je veľmi dôležité, aby sa nestratol čas, pretože diagnostikovaný karcinóm prostaty štvrtého stupňa liečby zahŕňa len paliatívnu liečbu.

V prípade, že biopsia buniek prostaty a nemožno pripísať k normálnym alebo patologickým zmenám, ktoré sú označované za "podozrivé atypický" alebo diagnostikovať prostaty neoplázia intreepitelialnuyu vysoký / nízky stupeň. To je priama indikácia pre biopsiu opakovanie prostaty, pretože najčastejšie, tento jav označuje umiestnenie nádoru v inej časti prostaty (zlovestné diagnóza je potvrdené v 30-50% prípadov). Bohužiaľ, neoplázia je zistená aj u mladých mužov a starší ľudia veľmi často čelia rakovine prostaty 4. stupňa, keď diagnóza nie je zložitá.

Etapy rakoviny prostaty

V závislosti od výskytu malígneho nádoru sa prognóza rakoviny prostaty u pacienta môže meniť. Preto je definícia štádia onkologických procesov mimoriadne dôležitá: onkológ je schopný určiť objem a povahu vývoja nádoru a tiež identifikovať sekundárne nádorové ložiská. Lokalizovaný v oblasti panvy, rakovina prostaty produkuje metastázy, zvyčajne v kostiach a lymfatických uzlinách.

Po vyšetrení sa diagnostikuje a štádiu rakoviny prostaty.

Štádium I rakoviny prostaty - nádor nie je skúmaný, zmeny v štruktúre žľazy a jeho jednotlivé bunky sa určujú len mikroskopicky. II stupeň - novotvar sa stáva viditeľným počas ultrazvuku, ale jeho lokalizácia je obmedzená na kapsulu prostaty. III štádiu rakoviny prostaty - existuje invazívne šírenie nádoru mimo prostaty do susedných tkanív. IV etapa - Okrem prevalencie zamerania nádoru sa metastázy nachádzajú v pečeni, lymfatických uzlinách, pľúcach alebo kostiach kostry.

Získajte viac informácií o:

Okrem toho sa nádor diferencuje podľa systému TNM:

  1. Index T charakterizuje zameranie nádoru:
    • tx - údaje na vyhodnotenie nádoru nestačia;
    • T0 - novotvar nie je definovaný;
    • T1 - neexistujú žiadne klinické prejavy nádoru (nie je hmatateľný, nie je vizualizovaný počas ultrazvuku atď.). V tejto fáze nádoru môžu byť detekované náhodou - podľa histologického vyšetrenia vzorky biopsie (T1a, novotvar je menej ako 5% z celkovej hmotnosti vypúšťacieho materiálu a T1B, ak je viac ako 5%), a pri biopsii proti zvýšenej PSA (T1c);
    • T2 - Nádor je lokalizovaný v tele žľazy a neprekračuje jej kapsulu. Môže byť ovplyvnený pol alebo dokonca menej ako jeden lalok (T2a), jeden lalok (T2b) alebo obidva laloky prostaty (T2c);
    • T3 - nádor opustil žľazu. Môže to byť jednostranná alebo obojstranná invázia (T3a), ktorá sa šíri na semenné vezikuly (T3b);
    • T4 - nádor sa rozšíril do priľahlých tkanív a orgánov, je nehybný.
  2. Index N - účasť a stav lymfatických uzlín:
    • nx - nedostatočné údaje na primerané posúdenie panvových lymfatických uzlín a bifurkácie iliačnej artérie;
    • N0 - v regionálnych lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy;
    • N1 - Zistili sa metastázy v lymfatických uzlinách malého panvového útvaru.
  3. Index M - prítomnosť a prevalencia metastáz:
    • mx - nie je možné zistiť prítomnosť vzdialených metastáz;
    • M0 - neexistujú žiadne známky vzdialených metastáz;
    • M1 - existujú vzdialené metastázy: M1a v neregionálnych lymfatických uzlinách, M1b v kostrových kostiach, M1c v iných orgánoch.

Okrem vyššie uvedeného je tiež prijateľná klasifikácia stupňov rakoviny prostaty podľa stupnice Gleason.

O Nás

Rakovina žalúdka je formovaný nádor z kedykoľvek zdravých, ale mutovaných buniek. Miesto jeho dislokácie môže byť v ľubovoľnej časti žalúdka a metastázy sa šíria do lymfatických uzlín a susedných orgánov.