Rakovina konečníka, prognóza

Rektum je súčasťou tráviaceho systému, ktorý trápi živiny a dodáva telu vitamíny, minerály, sacharidy, tuky, bielkoviny a vodu. Druhou funkciou gastrointestinálneho traktu je vylučovanie vedľajších produktov trávenia. Tráviaci systém zahŕňa: pažerák, žalúdok, malé a hrubé črevo. Posledných 15 centimetrov črevného systému sa nazýva konečník. Análny kanál končí koncom (odtok hrubého čreva smerom von).

Onkológia konečníka je rakovinové ochorenie, v ktorom sú bunky tela transformované do malígnej formy. Nižšie uvažujeme podrobne rakovinu konečníka, fázy, prognózu onkológov, inovatívne metódy liečby, ako aj preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú predchádzať relapsom.

Rakovina konečníka: štádia, prognóza, prežitie

Teoreticky existuje nulový stupeň poškodenia, v ktorom sa v črevných tkanivách určujú jednotlivé mutované bunky. Pri následnom zvýšení počtu takýchto buniek vedie k vzniku malígneho nádoru.

  • 1. stupeň:

V tomto štádiu ochorenia sa malígny proces nachádza na sliznici čreva a neovplyvňuje svalovú vrstvu a regionálne lymfatické uzliny. Diagnóza rakoviny prvý stupeň čriev po komplexnej terapie (chirurgické a rádioterapie) poskytuje päťročné prežitie na 80 až 90% bez tvorby recidív.

  • 2. stupeň:

Rakovina konečníka a druhé obdobie ochorenia zahŕňajú dve fázy:

  1. 2a zahŕňa zapojenie vonkajšej steny črevného systému do patologického procesu a zhubné bunky chýbajú v lymfatickom systéme tela.
  2. 2b znamená, že rakovinový nádor sa rozrástol za vonkajší obal črevného traktu a postihol okolité mäkké tkanivá. Podobne ako vyššie uvedené štádiá si lymfatické uzliny zachovali svoju integritu.

Všeobecne platí, že dlhodobá prognóza rakoviny hrubého čreva (malígny spôsob pracuje na) sa považuje za výhodné, pretože v tele nie sú vzdialené metastázy a recidívy.

Tretia etapa zahŕňa tri etapy vývoja onkológie:

  1. Tretia etapa spočíva v tom, že rakovinové tkanivá sú lokalizované vo vnútornej a svalovej vrstve čreva. Okolité lymfatické uzliny obsahujú mutované bunky.
  2. 3b znamená, že malígny nádor dosiahol veľkosť vonkajšej steny konečníka alebo prekročil tráviaci trakt. V tomto štádiu ochorenia sa do onkologického procesu vťahuje 1-3 lymfatické uzliny.
  3. Stupeň 3c sa vyznačuje rakovinovým nádorom akejkoľvek veľkosti a jeho rozšírením na viac ako štyri lokálne lymfatické prvky. Charakteristickým znakom tretej etapy je neprítomnosť vzdialených metastáz rakovinového nádoru.

Šírenie malígnych nádorov na regionálne lymfatické uzliny znižuje mieru prežitia na 30-65% v závislosti od hĺbky invázie primárneho nádoru.

Onkológia konečníka a jeho extrémna fáza zahŕňa prítomnosť metastáz v iných častiach tela cez lymfatický systém a prietok krvi.

Keď sa zhubné bunky šíria do vzdialených orgánov a systémov tela, priemerná päťročná miera prežitia nepresahuje 8%.

Ak sa metastáza rektálnej onkológie určí iba v pečeňových tkanivách, chirurgické odstránenie časti pečene môže predĺžiť životnosť 30% pacientov.

Liečba rakoviny konečníka

Primárna liečba rakoviny kolorekta zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru s časťou postihnutej črevnej steny. Ak sú v lúmenoch čreva detekované sugestívne polypy, mali by sa počas kolonoskopie odstrániť.

Chemoterapia po chirurgickom zákroku významne zvyšuje šancu na úplné vyliečenie za predpokladu, že sa zachovajú zdravé regionálne lymfatické uzliny.

Radiačná liečba malígnej lézie po operácii rakoviny konečníka zvyšuje účinnosť liečby pacientov s rakovinou. Radiačná terapia prispieva k:

  • V predoperačnom období expozícia vysoko aktívnemu žiareniu spôsobuje zníženie veľkosti malígneho nádoru a poskytuje priaznivejší výsledok radikálnej chirurgie.
  • Žiarenie pred chirurgickým zákrokom znižuje pravdepodobnosť recidívy rakoviny.
  • Kombinácia rádioterapie a použitia cytotoxických liekov pred a po chirurgickej liečbe zvyšuje účinnosť liečby kolorektálneho karcinómu.

Prevencia relapsu

Na dosiahnutie predpokladaných výsledkov onkologickej liečby konečníka sa odporúčajú pacienti:

  • Prechádzať alebo uskutočniť kolonoskopiu za tri mesiace po vyčerpaní chirurgickej liečby.
  • Endoskopické vyšetrenie vnútornej steny čreva sa následne podáva ročne.

Pravidelné vyšetrenia v pooperačnom období umožňujú vylúčiť možnosť premeny malígnych lézií.

Rakovina konečníka

Rakovina konečníka sa vzťahuje na onkologické ochorenie, ktorého pravdepodobnosť vyliečenia je vysoká s včasnou detekciou nádoru a skorou terapiou.

Oncology konečník koreluje s úrovňou života obyvateľov vyspelých miest, pretože nadmerné užívanie mäso, živočíšne tuky a deficitné v strave vlákniny, mnoho z nich je v nebezpečenstve vývoja rakovinových nádorov. Zosilňuje alebo vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu nádoru v konečníku životného štýlu, na ktorý je väčšina ľudí zvyknutá.

Je to nesprávny spôsob života, ktorý opúšťa nádor konečníka v horných troch GI traktoch. Muži trpia rakovinou častejšie ako ženy, zatiaľ čo jej rast v posledných rokoch vzrástol o 16%. Najčastejším typom medzi malígnymi nádormi sa stal karcinóm konečníka, ktorý sa zistil v 75-80% všetkých prípadov rakoviny čreva.

Rektálna rakovina konečníka

Príznaky a príznaky rakoviny hrubého čreva

V konečníku sa dokončí proces trávenia potravy a začína sa tvoriť výkal. Hoci jeho dĺžka nepresahuje 15 cm, existuje rakovina konečníka, symptómy, príznaky sa môžu vyskytnúť vo svojich troch heterogénnych častiach. Majú inú bunkovú štruktúru, takže povaha a priebeh rakoviny, stupeň rozšírenia a spôsob liečby sa budú líšiť.

Oddelenia konečníka zahŕňajú:

  • Rozkrokovú alebo análnu oblasť. Oddelenie sa vyznačuje silnými svalovými zvierkami, ktoré sú zodpovedné za odstránenie výkalov z tela. Ich práca môže byť rozbitá. Tu sa najčastejšie vytvárajú nádory melanómu a dlaždicových buniek. Ak sa rakovina vyvíja v dolnej časti konečníka, metastázy sa môžu rozšíriť na kosti, cievy a pľúca. Rakovina konečníka, prvé symptómy budú spojené s neustálymi ťažkosťami, ktoré nevedú k defekácii. Zápcha alebo hnačka sa môže vyskytnúť v chronickej forme.
  • Amplary plot. Je najväčší z troch a jeho dĺžka je 8-9 cm, tvorí výkaly. Keď porucha nervových buniek postihnutých rakovinou, niektorí pacienti sa sťažujú na bolesti pri pokuse o vyprázdnení čreva, odvádza od výskytu atypických riti: krvi, slizu a hnisu. V ampullar zóne primárnej rektálne príznaky rakoviny v skorých štádiách nemusí prejaviť bolesťou, ale iba k porušeniu vnútorných stien epitelu. Potom je v stolici krvácanie a stopy krvi.
  • Nepopulárne miesto. Najcitlivejšie na onkológiu. Najčastejšie ide o bunkovú, žliazovú a zmiešanú rakovinu. S rozvojom príznakov rakoviny v konečníku oblasti nadampulyarnoy prejaviť ťažký zápal, v ktorom hnisu a hlienu. Pacient začne cítiť zmeny v tele: únava, slabosť, strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti, vzhľadom k intoxikácii, vzhľadom k produktov rozpadu nádorových buniek rakovina. Konečník od 4. krížového stavca susedí s semenných vačkov, prostaty, močovej trubice v membranózna časti mužov k zadnej stene pošvy u žien. Preto môže adenokarcinóm hornej ampulárnej časti konečníka klíčiť do týchto orgánov.

Štruktúra konečníka

V neskorších štádiách nárastu veľkosti a tlaku na stenách je charakteristický akýkoľvek nádor konečníka, príznaky sa prejavia porušením vyššie uvedených orgánov.

Príznaky nádoru konečníka tiež závisia od nasledujúcich faktorov:

  • veľkosť neoplazie;
  • trvanie priebehu choroby;
  • umiestnenia;
  • charakter rastu nádoru.

Hlavné príznaky sú:

  • uvoľnenie z konečníka: krv, hnis a hlien;
  • narušenie čreva: zápcha alebo hnačka, inkontinencia stolice a plynov, chvenie a opuch brucha;
  • obštrukcia čriev sprevádzaná bolesťou a zvracaním v kŕčoch;
  • bolesť v konečníku;
  • porušenie všeobecného stavu: všeobecná slabosť, ospalosť, letargia, bledá koža, anémia a podvýživa.

Informatívne video:

Rizikové faktory pre onkológiu konečníka

Faktory, z ktorých je rakovina konečníka, nemôžete vymenovať toľko. Sú však významné a súvisia s týmito faktormi:

  • prekanceróznych ochorení, keďže onkologické choroby začínajú rásť: nadýchané polypy (benígne zvýšenia), nebezpečné vo veľkosti viac ako 1 cm a difúzna polypóza (rodinné ochorenie). A tiež papilomavírusová infekcia okolo konečníka, ktorá môže spôsobiť mutáciu bunky, z ktorej sa rakovina vyvinie;
  • stravovacie návyky, pretože príčinou kolorektálneho karcinómu môže byť konzumácia veľkého množstva tučného bravčového mäsa a hovädzieho mäsa, najmä vyprážaného;
  • hypovitaminóza. Pri nedostatku vitamínov A, C a E nedochádza k inaktivácii karcinogénov vstupujúcich do čreva, preto sa zvyšuje škodlivý účinok na črevnú stenu;
  • nadmernú telesnú hmotnosť;
  • sedavý životný štýl. Dokázalo sa, že rakovina konečníka, príčiny výskytu sú skryté v stagnácii krvi v žilách panvy a hemoroidov. Stagnácia narušuje funkciu sliznice a podporuje rozvoj onkologického nádoru;
  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • profesionálne riziká na cementárňach, pílach, chemických podnikoch;
  • dedičnosť.

Diagnóza rakoviny konečníka

Ak máte podozrenie na rakovinu konečníka, diagnóza zahŕňa:

  • rozhovor a vyšetrenie pacienta;
  • inštrumentálne metódy;
  • laboratórny výskum;
  • histologické štúdie;
  • cytologické štúdie.

Inšpekcia proktológov

Rektálne vyšetrenie

Diagnóza rakoviny hrubého čreva sa vykonáva vyšetrením konečníka pomocou výskumu prstov a rektálnych zrkadiel. Pri výskume prstov lekár odhalí veľký objem v konečníku. Za týmto účelom má pacient pozíciu kolena a lekár vstupuje do konečníka do konečníka v rukavici mačenej vazelínou.

Ďalšie rektálne vyšetrenie s prstom sa nahradí vyšetrením s rektálnym zrkadlom pozostávajúcim z dvoch ventilov a rukovätí. Po vložení zrkadla do konečníka, lekár opatrne roztiahne ventily na rozšírenie lumenu čreva, aby vykonal vizuálnu kontrolu. Podozrenie na rakovinu pomocou zrkadla je potvrdené vo väčšej miere, ale pre konečnú diagnózu sa používajú najmä informačné metódy.

Inštrumentálne metódy

Ako skontrolovať konečník na rakovinu pomocou inštrumentálnych metód je uvedený v tabuľke:

  • Sigmoidoscopy. Použite rektomanoskop - zariadenie s trubičkou, iluminátorom a zariadením na čerpanie vzduchu. Pacient môže mať pozíciu kolena alebo lakť na ľavej strane a vytiahnuť kolená k žalúdku. Po zavedení rektoskopu sa do konečníka dodáva vzduch na rozšírenie lúmenu a skúmanie sliznice.
  • Irrigografia konečníka a hrubého čreva. Pacientovi sa podá rontgenová kontrastná látka - suspenzia síranu bárnatého, potom sa uskutoční irrigografia, vyšetrenie čreva na obrazovke a skúmanie obrázkov.
  • US. Metóda odhaľuje:
  1. šírenie nádoru do orgánov ležiacich vedľa seba;
  2. metastázy v regionálnych LU.
  • Počítačová tomografia (CT). Metóda umožňuje dobrý pohľad na konečník a orgány v okolí.
  • Pôrodná rádiografia peritonea. Röntgenové snímky bez kontrastného materiálu sa vyšetrujú na posúdenie stavu čreva, na odhalenie črevnej obštrukcie.
  • Fibrocolonoscopy. Zavedenie tenkého endoskopu konečníkom do častí hrubého čreva, ktoré ležia vyššie.
  • Rádio-izotopové skenovanie pečene. Izotopy sa podávajú pacientovi vo vnútri žíl, ktoré absorbujú a zhromažďujú onkocelky, čo je možné vidieť na obrázkoch. Táto metóda je účinná pre podozrenie na metastázu do pečene.
  • Laparoskopia. Prostredníctvom prepichnutí v bruchu sa vloží endoskop s kamerou a nástrojmi. Táto metóda je účinná na posúdenie stavu vnútorných orgánov a stupňa metastáz.
  • Urografia je intravenózna. Pacient sa injekčne podá do žily radiokontrastným činidlom a sleduje jeho výstup cez obličky, močový mechúr a močový mechúr. Po zafarbení prostriedkami týchto orgánov je možné detegovať metastázy a ich šírenie.

Laboratórne metódy

Onkoptové markery pri kolorektálnom karcinóme sú látkou CA 19-9, ktorej vysoká koncentrácia sa môže zistiť vo venóznej krvi. Sú izolované nádorové bunky konečníka a hrubého čreva. V počiatočnom štádiu môžu byť zistené aj metastázy.

Krvný test kolorektálneho karcinómu na markery rakoviny sa má vykonať iba v spojení s inými metódami, pretože izolovaná štúdia nepreukáže presný obraz o ochorení.

Detekcia krvných embryonálnych antigénov v krvi - látka, ktorá produkuje tráviaci systém embryí a plodov, je možná len pri jeho vysokej koncentrácii. U zdravých ľudí je ťažké ich identifikovať.

biopsia

Najpresnejšou metódou diagnostiky je biopsia. Pri diagnostike je možné rozlíšiť onkologický nádor od benígneho nádoru. Materiál použitý počas postupu sigmoidoskopie alebo laparoskopie, fibrokolonoskopie alebo rektálnej chirurgie je zameraný na histologické a cytologické vyšetrenie.

Histologické vyšetrenie

Získaný materiál sa skúma pod mikroskopom. Pre naliehavú štúdiu materiálu sa zmrazí a spracuje farbivami, potom sa skúma pod mikroskopom. Pri štúdiu materiálu v plánovanom poradí sa spracuje roztokom a parafínom, farbivá sa injikujú. Proces je komplikovanejší, ale výsledky sú efektívnejšie.

Cytologické štúdie

Metóda umožňuje študovať štruktúru buniek, odhaľovať ich malígnu degeneráciu. Nie je tu časť tkaniva, ale bunky alebo jedna bunka. Materiálom pre cytológiu je tkanivo konečníka, odobrané na biopsiu, hlien alebo hnis, častice sliznice.

Klasifikácia rakoviny konečníka

Klasifikácia podľa histologickej štruktúry, typy nádorov:

Ako sa vyvíja rektálny adenokarcinóm?

Vyskytuje sa u 75-80% všetkých rakovín konečníka, častejšie u ľudí staršej generácie. Vyskytuje sa z transformovanej bunky žľazového tkaniva. Na detekciu diferenciácie tkaniva sa nádorový nádor skúma pod mikroskopom. Vyskytuje sa: nízko stredne diferencovaný rektálny adenokarcinóm a vysoko diferencovaný.

Pri nízkej diferenciácii rektálneho adenokarcinómu je prognóza neuspokojivá. Závisí od štádia, veku a adekvátnej liečby, prítomnosti metastáz v najbližších a vzdialených orgánoch a LU.

Päťročná miera prežitia s adenokarcinómom s prihliadnutím na vyššie uvedené:

  • v 1. etape - až 80%;
  • v 2. etape - až 50-60%;
  • na 3-4 etapách - až do 5%.

Päťročná prognóza: vysoko diferencovaný adenokarcinóm rektálneho štádia 1 - 90%, stupeň 2 - 50%, štádium 3 - 20%, stupeň 4 - 12-15%. Relapsy sa môžu objaviť do 12 mesiacov.

  • Kruhový karcinóm

U tohto typu 3-4% pacientov s rakovinou. Rakovina nefunguje dobre, takže úmrtie môže nastať v prvých troch rokoch.

Tento druh je zriedka chorý, vzniká z buniek žľazového tkaniva. Nádor pozostáva z buniek s nízkou diferenciáciou. Sú umiestnené vo vrstvách a už sa líšia od žľazových buniek.

  • Rakovina kože (Skyr)

Nemocní z tohto typu rakoviny zriedka. Nádor obsahuje malý počet buniek a mnoho medzibunkových látok.

Zahŕňa tretiu pozíciu po takýchto typoch rakoviny, ako je adenokarcinóm a karcinóm kruhových buniek, vyskytuje u 2-5% pacientov s rakovinou. Nádor včas metastazuje a môže sa vyskytnúť na pozadí papilomavírusu. Vyskytuje sa iba v oblasti rozkroku alebo análnej oblasti konečníka.

Vzniká z melanocytov - pigmentových buniek v pranálnej zóne. Skoré začne metastázovať.

Klasifikácia podľa charakteru rastu

Rakovina konečníka sa deje:

  • exofytík s rastom nádoru smerom von, zaberajúci lumen čreva;
  • endofytické s rastom vnútra nádoru, klíčiace v stene čreva;
  • zmiešané s rastom nádoru smerom von a klíčením do steny.

Klasifikácia podľa hlavného systému TNM

Etapy rakoviny hrubého čreva

  • Stupeň 0 - (TisN0M0) - v sliznici a léziách v LU nie je žiadna infiltrácia.
  • Stupeň I - (T1N0M0) - nádor sa nachádza v submukóze a / alebo v sliznici.
  • Krok II - (T2-3N0M). Tento nádor uzatvára 1/3 obvodu črevnej steny, neprekračuje hranice a do orgánov v okolí. V LV boli zistené jednotlivé metastázy, rakovina konečníka 2 stupňov a skorší (stupeň IA, T, N0M0) po radikálnom chirurgickom zákroku môže byť vyliečená o 90%. Ak pacient žije 5 rokov, ďalšia prevencia zabezpečí zlepšenie životných podmienok.
  1. Stupeň IIa. Nádor zaberá polkruh čreva, črevná stena neopúšťa, v LU nie sú regionálne metastázy.
  2. Stupeň IIc. Nádor zaberá polkruh čreva, vyrastie cez stenu, neopúšťa črevo, v regionálnej LU nie sú žiadne metastázy.
  • Krok IIIA (T1N1M0-T2N1M0-T3N1M0-T4N0M0). Nádor zaberá ¾ obvodu čreva, vyrastie cez stenu, LU nie je ovplyvnený.
  1. Stupeň IIIB (T4N1M0-AnyN2-3M0). Veľkosť nádoru je ľubovoľná, v regionálnej LU existuje viacero metastáz. Ak sú v LU zistené metastázy, diagnostikuje sa rakovina tretieho stupňa, prognóza na 5 rokov je v rozmedzí 50%. Ak sa nachádza pravostranný nádor hrubého čreva a súčasne sa vyskytuje rakovina rektálneho štádia 3, miera prežitia je oveľa nižšia - až 20%.
  • Štádium IV (akýkoľvek iný M1). Tumor> 5 cm, klíčky do orgánov, viac regionálnych LU alebo nádor akejkoľvek veľkosti, sa nachádzajú vzdialené metastázy.

Ak je podozrenie na rakovinu konečníka alebo potvrdené, symptómy nádorov 4. štádia veľkej veľkosti naznačujú extrémne zlý stav pacienta: oslabuje, stráca hmotnosť, trpí bolesťou, anémiou, stane sa pomalý a ospalý. Jednoznačne predpovedať diagnózu rakoviny konečníka o 4 stupňoch, koľko žijúcich, aj tých najskúsenejších odborníkov nebudú môcť, pretože po operácii relapsy vo výške 85% sú zistené v prvých 13 mesiacoch - 2 roky. Ak sa včas objavia recidívy a metastázy, u 1/3 pacientov po ich odstránení, ožiarení a chemoterapii sa situácia zmierňuje a životnosť sa predlžuje niekoľko rokov.

Metastázy pre rakovinu hrubého čreva

Malígny nádor konečníka rastie a jej tkanivá nemajú výživu. Potom oncocells stratia svoje spojenie s nádorom a odtrhnú sa od neho. Prúd krvi a lymfy ich prenáša po celom tele. Usadia sa v pečeni, pľúcach, mozgu, obličkách a kostiach v regionálnych a vzdialených LU.

Rektálne metastázy sa na začiatku objavujú v najbližších lymfatických uzlinách. Krv taktiež pochádza z namdulárnej časti konečníka do portálnej žily pečene a zasiahne jej bunky. Existuje teda sekundárna rakovina.

S odtokom krvi z dolnej perineálnej časti konečníka, spolu s oncocells, vstupuje do centrálnej žily a ďalej do pľúc a srdca. Preto sa v týchto orgánoch vyskytujú metastázy s kolorektálnym karcinómom, ako aj v kostiach a peritoneu. Pri mnohých metastázach trpí mozog.

Metastázy pri rakovine hrubého čreva sa môžu prejavovať nie špecifickými príznakmi: miernym zvýšením teploty, slabosťou, zvrátenou chuťou, zápachom, nízkou chuťou do jedla a výrazným poklesom hmotnosti. A tiež charakteristické príznaky, pretože rakovina konečníka sa vyvinie dostatočne rýchlo, metastázy majú vlastnosť rýchleho rastu v oblastiach s rôznymi nervovými zakončeniami v najbližších orgánoch a tkanivách, kde začína zápalový proces:

  • bolesť v kruhu, kokyx, bedrovej oblasti, perineum;
  • uvoľňovanie nečistôt patologického charakteru v pohybe čriev;
  • jasné šarlátové krvácanie kvôli nádoru v pranálnej zóne;
  • tmavé krvácanie s čiernymi zrazeninami v dôsledku nádoru v nosupulárnej časti konečníka;
  • inkontinencia plynov a stolice v dôsledku poškodenia svalov, zúženie konečníka.

Úmrtie z kolorektálneho karcinómu sa môže vyskytnúť u 40% v priebehu 5 rokov, ak primárny nádor a metastázy nie sú zistené včas. Po adekvátnej terapii po chirurgickom zákroku závisí od toho, koľko je rakovina konečníka vyliečená, miera prežitia je od štádia nádoru a prítomnosti metastáz.

Ak je rakovina konečníka určená v štvrtej fáze, koľko žije, závisí od toho, kde sa metastáza vyskytuje. Prognózy sa určujú podľa ročných štúdií na vedúcich klinikách krajiny av štvrtej fáze tvoria v priemere 10-20%.

Liečba rakoviny konečníka

Operácia na rakovinu konečníka je hlavnou liečbou pre pacientov. Ako dodatočné metódy liečby sa používa ožarovanie, chemoterapia, ľudové prostriedky, strava na rakovinu konečníka. Napriek novému metodickému vývoju, ktorý udržuje úkon defekácie normálny a vylučuje pooperačné komplikácie, operácia na konečníku, onkológia čreva je najtraumatickejšia.

Chirurgická liečba rakoviny konečníka

Chirurgická liečba rakoviny hrubého čreva a výber techniky, podľa ktorej sa bude vykonávať, závisí od nasledujúcich faktorov:

  • veľkosť a umiestnenie nádoru;
  • povaha bunkovej štruktúry onkogenézy;
  • klasifikáciu rakoviny TNM.

Pri diagnostike karcinómu konečníka je operácia vybraná podľa indikácií.

V súlade s vykonanou metodikou:

  • Odstránenie análneho segmentu konečníka a zvierača (zúženie svalov). Poškodená oblasť perinea a zvierača sa odstráni a potom sa obnoví. Ukazuje sa v nádore, ktorý zaberá 1/3 obvodu čreva bez klíčenia nad jeho hranice.
  • Odstránenie časti rozkroku. Rektum je čiastočne odstránené v análnom sektore, ktoré zostáva vyššie, je prišitá do análneho kanála.
    Ukazuje sa v nádoroch v análnom kanáli av štádiu T1N0.
  • Vedenie typickej brušnej a análnej resekcie. Rektum sa odstráni pri zachovaní análneho kanála a zvieračov. Signálne hrubé črevo sa umiestni nad konečník.

Metóda je uvedená pre nádor:

  1. zaberajúci časť polkruhu črevnej steny;
  2. umiestnená nad análnym otvorom pri 5-6 cm;
  3. v štádiu T1-2N0, umiestnený v konečníku bez klíčenia v orgánoch v okolí.
  • Anal-abdominálna resekcia a odstránenie svalovej buničiny (vnútorný zvierač). Zacvcter je odstránený z čreva v análnom kanáli. Svalová vrstva sigmoidnej hrubého čreva vedie k vytvoreniu nového umelého zvierača.

Operácia je indikovaná pre nádor:

  1. v prianálnej oblasti čreva;
  2. klíc do svalovej vrstvy, ale nie ďalej;
  3. na javisku - T1-2N0.
  • Extirpácia (odstránenie) brušnej rozkroku konečníka a znížená na ranu čreva: hrubé črevo alebo sigmoid. Namiesto vzdialeného konečníka je časť sigmoidu šitá vytvorením umelého svalového manžeta v konečníku ako buničina.

Ukazuje sa s nádorom:

  1. veľká veľkosť v dolnej časti konečníka;
  2. polovica obvodu konečníka;
  3. bez klíčenia v blízkych tkanivách;
  4. bez metastáz v LU;
  5. v etape -T1-2N0.
  • Extirpácia brušného rozkroku - odstráňte konečník a vytvorte črevný rezervoár. Chirurg úplne odstráni konečník análnym kanálom.

Sigmoidálna hrubé črevo je znížená a vykonaná:

  1. vytvoriť umelú manžetu na vykonávanie funkcií buničiny;
  2. aby sa vytvorila nádrž v tvare písmena S alebo v tvare W na udržanie výkalov od pacienta.

Je ukázané s rozšíreným nádorom v štádiu T1-2N0,

  • Typická extirpácia perineálneho brucha je odstránenie konečníka. Chirurg úplne odstráni konečník analógovým kanálikom a zvieračom. Sigmoidálne hrubé črevo je voľné na prednú plochu brucha a tvorí kolostómiu.

Ukazuje sa v nádore v štádiu T3-4N0-2 a jeho umiestnení:

  1. v spodnej časti konečníka;
  2. v tukovom tkanive počas klíčenia v panvovej dutine;
  3. pri metastázovaní na regionálnu LU alebo pri absencii metastáz.
  • Eviscerácia panvy. Odstráňte všetky príslušné orgány panvovej dutiny: rekta, maternice, vaječníkov a vagíny, semenné vačky, prostatu (u mužov), ureters, mechúr, LU a časti tuku.
    Ukazuje sa v nádoroch v LU av susedných orgánoch v štádiu T4N0-2.
  • Použite kolostómu s dvojitým výbežkom na odklonenie stolice a vylúčenie intestinálnej obštrukcie. Rektum chirurg neodstúpi, otvor v stene čreva: hrubé črevo alebo sigmoid a je vedený cez brušnú stenu k pokožke vpredu. Ukázalo sa, že zmierňuje stav pacienta, ak je diagnostikovaný v neskorom štádiu nádoru v konečníku, operácia sa nevykonáva alebo dočasne oneskorí.

Je dôležité vedieť! Ak sa potvrdí rakovina konečníka, liečba sa uskutoční chirurgickým zákrokom na uchovanie orgánov alebo rektálnou resekciou, keď je nádor detekovaný v oddeleniach ampulárnych a nadampulárnych. Odstráňte črevo čo najnižšie a súčasne vytvorte utesnenú črevnú tubu. S úplným odstránením konečníka so susednými vláknami a lymfatickými uzlinami je hrubé črevo znížené na análny kanál a tvorí "umelé" s ochranou análneho otvoru. So všetkými ostatnými typmi operácií sa na bruchu zobrazuje kolostóm (umelý anus).

Kolostóm sa vylučuje do nádoru vo štvrtom stupni, ak je potrebné predĺžiť jeho život, ale nie je možné odstrániť konečník pri rakovine, dôsledky a patologické komplikácie v iných orgánoch neumožňujú operáciu. Pri úplnom alebo čiastočnom pôsobení pečene, vagíny, močového mechúra je možná kombinovaná chirurgická intervencia.

Informatívne video:

ožiarenia

Radiačná liečba rakoviny kolorekty sa prejavuje v obdobiach:

  • pred operáciou - do 5 dní ožaruje oblasť, kde sa nachádza nádor. Po ukončení kurzu sa operácia vykonáva o 3-5 dní neskôr;
  • po operácii - s potvrdenými metastázami v regionálnom LU v priebehu 20-30 dní, začína 5-dňový priebeh ožarovania v oblasti nádoru a všetky LU panvovej oblasti.

Komplikácie žiarenia

V priebehu chemoterapie sa môžu vyskytnúť skoré dočasné komplikácie z ožiarenia. So silnými prejavmi sa dávka zníži alebo rádioterapia sa zruší.

Komplikácie sa prejavujú sťažnosťami na prítomnosť:

  • všeobecná slabosť, zvýšená únava;
  • erózia a vredy na koži v ožiarenej zóne;
  • funkčné poruchy pohlavných orgánov a gastrointestinálneho traktu, napríklad hnačka;
  • príznaky cystitídy, časté močenie, bolestivé túžby;
  • anémia a znížené hladiny krvných doštičiek a leukocytov v krvi.

Pri akumulácii kritickej dávky ožiarenia sa neskoré komplikácie prejavujú ako príznaky podobné ožiareniu a tiež:

  • leukémie;
  • atrofia vnútorných orgánov (malá panva);
  • nekróza (nekróza kostí).

chemoterapia

Chemoterapia na rakovinu konečníka sa uskutočňuje po operácii s nasledujúcimi liekmi:

  • 5-Fluorouracil - blokuje syntézu DNA a RNA a násobenie onko-buniek;
  • Ftorafur - jeho účinná látka Tegafur inhibuje enzýmy v onkocelulách, syntetizuje DNA a RNA a zastavuje ich reprodukciu.

Pri vykonávaní polychemotérapie 56 dní po chirurgickom zákroku sa kombinujú rôzne lieky a vykonávajú liečbu: 5-fluóruracil + Adriamycín + mitomycín C. S výraznými vedľajšími účinkami sú lieky zrušené. konkrétne, ak sú k dispozícii:

  • potlačenie funkcie červenej kostnej drene;
  • zníženie imunity a zrážanlivosti krvi;
  • anémia a toxické účinky na srdce;
  • pokles hladiny leukocytov a krvných doštičiek.

Informatívne video:

Starostlivosť o pacientov počas liečby

Pri diagnostikovaní rakoviny konečníka je pooperačná starostlivosť nasledovná:

  • častá výmena bielizne: posteľ a posteľ;
  • pri profylaxii spánku: zmeny postoja v posteli a otáčanie sa na druhú stranu alebo na zadnej strane pomocou protišmykových alebo ortopedických matracov;
  • kŕmenie pacienta pomocou špeciálnej sondy;
  • vykonávanie hygienických postupov;
  • Poskytovanie špeciálnych plienok a podložiek na inkontinenciu moču a výkalov;
  • starostlivosť o kolostómiu a nahradenie kaliko.

Rakovina konečníka - koľko žije po operácii? Predpoveď po dobu 5 rokov pre pacientov:

  • v prvej fáze rakoviny - 80%;
  • v 2. etape - 75%;
  • v stupni 3A - 50%;
  • v štádiu 3B - 40%;
  • na 4. etape - 15-20%.

Výživa pre malígny nádor konečníka

Čo môžete jesť s kolorektálnym karcinómom? Ak chcete zbaviť rakoviny a zápalových procesov, výživa pri rakovine čreva, najmä v konečníku, by mala byť úplná s tým, že do potravy sa zahrnie správne množstvo tukov, sacharidov a bielkovín, minerálov a vitamínov.

Diéta na rakovinu hrubého čreva pred operáciou by mala obsahovať produkty, pri ktorých existujú látky, ktoré môžu inhibovať rast rakovinových buniek. Zvlášť zhoršuje onkokletki selén a lykopén. Protinádorové látky boli nájdené v jahodách, jahodách: v lese a na záhrade, maliny: čierne a červené, čučoriedky, černice, ryže: červená a čierna.

Diéta po operácii rakoviny hrubého čreva by mal pozostávať z rozumných a frakčnej rozštiepené pokrmov. Onapostepenno bude obohatený: kapusta, morské plody, vajcia a hovädzie pečeň, oranžovej, žltej a červené ovocie a zelenina, čerstvé bylinky a huby s vlastnosťami proti rakovine: hlivy, Veselková, hríb, líščí, chagoy, shiitake meytake, uľavuje, Cordyceps.

Diéta pre chemoterapiu rakoviny hrubého čreva by mal zahŕňať šalátov s kyslými alebo nakladanými jablkami a kapusta, paradajková šťava, kyslé mliečne výrobky bez prísad. Po operácii a chemoterapii stravy by mala obsahovať minimálne 4 hlavné skupiny výrobkov: bielkoviny, mlieka, ovocia a bobuľového ovocia a pekárenských výrobkov a obilnín.

Liečba rakoviny hrubého čreva s ľudovými prostriedkami

Než začnete na liečbu rakoviny hrubého čreva (tračníka), ľudových prostriedkov potrebných na harmonizáciu metód so svojím lekárom, ako bylín používaných v rakoviny konečníka sú toxické, neprekročiť dávku a všeobecne nahradiť byliny hlavné liečby.

Teraz sa ako ďalšia liečba uskutočňuje liečba rakoviny konečníka s amarantovým olejom za studena lisovaného oleja. Je jedinečný vo svojom biologickom zložení a má terapeutický a preventívny účinok.

Pri vysokých olej rádioprotektívny vlastnosti, že priechod žiarenia a chemoterapie, ktorá účinne obnovuje fyzickú silu a posilňuje imunitný systém a chráni telo pred škodlivými účinkami voľných radikálov a karcinogénov - dôvody onkoopuholey vývoja.

Profylaxia rakoviny konečníka

Ako vyzerá rakovina konečníka? Nádor, malígne povahy, ktoré, na fotografii vyzerá veľmi nevzhľadné, rovnako ako všetky benígne nádory, ktoré môžu byť reborn onkokletki: polypy (stop a bez nich), klkov nádorové, kavernózna angióm, Lipóm, myóm, fibróm.

Na profylaktické účely, prevenciu rakoviny konečníka by malo byť:

  • správne jesť a obmedziť spotrebu mäsa a mastných potravín;
  • bojovať proti nadmernej hmotnosti na pripojenie fyzickej aktivity;
  • včasná liečba akýchkoľvek ochorení konečníka: hemoroidy, polypy, análne trhliny;
  • vylúčiť zo života zlé návyky;
  • Po 50 rokoch konať každoročné screening, aby nedošlo k ujsť karcinóm rekta: vziať fekálnej okultného krvácania, objavovať malej panvy ultrazvuk a rektálna sigmoidoscopy - pomocou sigmoidoscopy cez riť.

Ďalšie informácie o tom, ako liečiť rakovinu čriev, nájdete v podobných článkoch:

Rakovina konečníka - prognózy prežitia

Nedávno došlo k zhoršeniu situácie v súvislosti s kolorektálnym karcinómom, najmä v napätej situácii v priemyselných mestách, pretože v nich žije viac ako 60% pacientov. To súvisí so zmenou životného štýlu, stravovacích návykov a podmienok prostredia.

Predikcia prežitia a chorobnosti

Podľa štatistík je na svete registrovaných viac ako 1 milión pacientov s rakovinou konečníka, viac ako 600 000 z nich zomrie. Vo väčšine prípadov sa patológia týka ľudí starších ako 40 rokov, ale existuje tendencia omladenia tejto choroby. Rakovina konečníka je približne rovnaká u mužov a žien. Podiel ochorenia u všetkých malígnych novotvarov je 10%.

Podľa rôznych zdrojov rakovina konečníka zaujíma jednu z hlavných pozícií medzi onkologickými ochoreniami. V posledných rokoch sa v štruktúre chorobnosti presunul zo 6. miesta na 3. V roku 2014 bolo v Rusku zaregistrovaných 25 230 primárnych pacientov s touto diagnózou, pričom na konci roka bolo približne 143200 pacientov. Z nich 50% žilo viac ako 5 rokov po diagnóze, ale asi o 24,9% zomrelo za rok.

Prevalencia chorôb v rôznych krajinách

Morbidita na 100 000 obyvateľov

Na základe pozorovaní vedcov sa zvyšuje výskyt kolorektálneho karcinómu, najmä v rozvinutých krajinách. Došli k záveru, že čím vyššia je úroveň pohody a hospodárskeho rozvoja, tým väčšie je riziko vzniku nádoru. Pred sto rokmi boli výskyt v Japonsku veľmi nízke; To je spôsobené tým, že populácia tejto krajiny má vysokú kultúru výživy a starostlivo monitoruje ich zdravie. V posledných tridsiatich rokoch sa výskyt kolorektálneho karcinómu v Japonsku výrazne zvýšil, čo sa nepripisuje zmenám spôsobu života miestnych obyvateľov, ale bombardovaniu v Hirošime a Nagasaki v roku 1945.

Prognóza prežívania a štádia kolorektálneho karcinómu

Etapy kolorektálneho karcinómu a prognózy prežitia sú vzájomne prepojené koncepty. Existujú 4 štádia nádorového procesu v závislosti od veľkosti nádoru a od stupňa jeho šírenia.

Na Etapa 1 zistí sa malý nádor, nachádza sa v sliznici. Prognóza päťročného prežitia v tomto štádiu je pomerne vysoká a po liečbe je 93%. Spravidla sa vykonáva chirurgická excízia nádoru a malé množstvo tkaniva okolo neho.

2 fázy charakterizované poškodením svalovej štrbiny a zvýšením veľkosti nádoru, avšak v tejto fáze sa lymfatické uzliny nezúčastňujú. Liečebné opatrenia zahŕňajú chirurgické a chemoterapeutické postupy, päťročné prežitie 75%.

3 fázy znamená rozšírenie rakoviny na celú stenu čriev, nádor ju obklopuje a dáva metastázy do vzdialených lymfatických uzlín. Z hľadiska počtu postihnutých lymfatických uzlín sa izolujú IIIA, IIIB a IIIC. Liečba spočíva v radikálnej chirurgii, žiarení a chemoterapii. Päťročná miera prežitia je 45%. Menej ovplyvnené lymfatické uzliny, tým lepšie predpovede.

na 4 fázy rakovina sa šíri za konečník a ovplyvňuje okolité orgány a tkanivá a tiež poskytuje vzdialené metastázy. V tomto štádiu sa vykonávajú komplexné liečebné postupy, pričom päťročná miera prežitia nepresahuje 6%.

V rozvinutých krajinách je registrácia pacientov s touto diagnózou dlhodobá, ale v Rusku sa informácie zhromažďujú až od roku 1990, takže údaje nestačia. V priemere prognóza prežitia rakoviny hrubého čreva je 48%, po radikálnych chirurgických zákrokoch sa tento index pohybuje od 35 do 75%. Úspech liečby závisí nielen od štádia procesu, ale aj od objemu manipulácie, závažnosti, počtu metastáz a kvalifikácie chirurgov.

Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách znižujú mieru prežitia na 25-40%. Rozvoj moderných metód liečby a diagnostiky neovplyvnil indikátory, zostáva nezmenený po mnoho desaťročí. To súvisí s vysokým rizikom recidívy, ku ktorému dochádza v 38% prípadov, ako aj s neskorým zistením malígnych nádorov.

Podiel pacientov z celkového počtu primárnych pacientov s kolorektálnym karcinómom v závislosti od štádia procesu na obdobie 2004 - 2014:

Percento pacientov v%

Vplyv rôznych faktorov na prognózy prežitia

Prognózy rakoviny konečníka sú spôsobené nielen štádiom patologického procesu, ale aj veľkosťou nádoru a jeho lokalizáciou. Ak sa rakovina konečníka nachádza iba v povrchovej vrstve sliznice, šanca na úspešné zotavenie je u 85% pacientov. Porážka svalovej vrstvy znižuje index na 67%, situácia s poškodením sérovej membrány (peritoneum) sa zhoršuje ešte viac, v tomto prípade možno dosiahnuť pozitívny výsledok v 49% prípadov.

Jedným z dôležitých prognostických faktorov je množstvo chirurgickej intervencie, alebo skôr úroveň resekcie. Excízia postihnutého segmentu v minimálnej vzdialenosti od zdravých tkanív znižuje šance na pozitívny výsledok a vedie k opakovanej chirurgickej intervencii. Päťročná miera prežitia dosahuje v tomto prípade 55%. Rozsiahla resekcia zlepšuje výkon a dosahuje päťročnú mieru prežitia v 70% prípadov.

Účinnosť terapeutických opatrení je tiež ovplyvnená vekom pacienta a jeho stavom. Samozrejme, vo väčšine prípadov je rakovina konečníka registrovaná v 40-45 rokoch, ale môže sa objaviť v akomkoľvek veku. Päťročná miera prežitia ľudí starších ako 45 rokov je pomerne vysoká, čo je spôsobené zvláštnosťami štruktúry lymfatických a krvných ciev počas tohto obdobia: sú tenké, úzke a málo. Preto sa rakovinové bunky šíria pomalšie cez telo. U mladých ľudí je všetko usporiadané inak, až do veku 30 rokov je distálna časť hrubého čreva obklopená vyvinutou vaskulatúrou, takže majú včasné metastázy a znižujú mieru prežitia.

V každom prípade komplexné terapeutické opatrenia nemôžu poskytnúť 100% záruku úspechu. Väčšina pacientov zaznamenala recidívy (80%). Obzvlášť často sa objavujú v prvých 2 rokoch po operácii, preto je potrebné dynamické monitorovanie stavu pacientov, pretože včasná detekcia nádoru zlepšuje účinnosť procedúr o 35%.

Vplyv rizikových faktorov na pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva

Nikto nemôže pomenovať presné príčiny rakoviny konečníka, ale napriek tomu odborníci zistili rizikové faktory, ktoré prispievajú k jeho vzniku:

predrakovinové: Existuje niekoľko typov prekanceróznych stavov, ktoré možno regenerovať do malígneho nádoru. Veľkú úlohu zohrávajú polypy, ktoré sa vyskytujú u 50% ľudí starších ako 75 rokov av 25% vo veku 50 rokov. Ich včasná detekcia a odstránenie výrazne znižuje riziko vzniku nádoru;

Genetická predispozícia: u pacientov s rodinnou anamnézou v rodinnej anamnéze je riziko vzniku kolorektálneho karcinómu päť až šesťkrát vyššie. Približne 5% všetkých prípadov nádoru je spôsobených mutáciou genetického materiálu;

Vlastnosti jedál: nárast výskytu kolorektálneho karcinómu v rozvinutých krajinách viedol vedcov k identifikácii príčin tohto javu. Zistili, že u ľudí s obezitou a ľudí, ktorí uprednostňujú mäso a vyprážané potraviny, sa nádor zaznamenáva častejšie. V tomto prípade rastlinné potraviny výrazne znižujú riziko rakoviny (40-50 krát);

vek: viac ako 90% pacientov s rakovinou konečníka staršími ako 50 rokov;

Diabetes mellitus: patológia zvyšuje riziko vzniku nádoru o 30-40%;

fajčenia: tento škodlivý zvyk spôsobuje vývoj rôznych malígnych novotvarov vrátane 30- až 40-násobného zvýšenia pravdepodobnosti vzniku rakoviny konečníka. Približne 12% úmrtí je dôsledkom fajčenia;

Chronické zápalové ochorenia tráviaceho systému: dlhodobá zápalová patológia nepriaznivo ovplyvňuje metabolické procesy a zvyšuje frekvenciu a frekvenciu tvorby nádorov na 50%.

Prognóza prežitia a liečby

Prežitie pri rakovine konečníka závisí od komplexu terapeutických opatrení. Hlavnou metódou liečby v tomto novotvaru je chirurgická intervencia. Podľa údajov za rok 2014 podstúpilo radikálnu chirurgickú liečbu 53% pacientov (14 184). Kombinovaná liečba sa použila iba v 41%. Na skúmanie účinnosti postupov boli pacienti po radikálnej operácii vyšetrení a dlhodobo ich pozorovali. V 53% prípadov podstúpili zákroky na ochranu zvierača, pri 42% rektálnej extirpácii.

Po histologickom vyšetrení získaného materiálu lekári dokázali, že u 96% pacientov sa zistí adenokarcinóm. Vo väčšine prípadov (51,5%) prevažuje exophytický rast (vo vnútri črevnej dutiny), 12,5% - endofytická (hlboko do tkanív), 36% - zmiešaná. Metastázy boli zistené u 36% pacientov.

Všetci študenti boli rozdelení do troch skupín:

1. Pacienti po klasickej radikálnej chirurgii (35,2%);

2. Pacienti po pokročilých operáciách a lymfadenektómii (44,5%);

3. Pacienti s predchádzajúcou radiačnou terapiou pred operáciou (20,3%).

Komplikácie po liečbe boli rovnako bežné vo všetkých študijných skupinách: 20%, 23% a 25%. Úmrtnosť bola 3,5%, hlavnou príčinou tragického výsledku bola peritonitída (58%).

Hlavným problémom pre lekárov je lokálne pokročilý typ rakoviny hrubého čreva, ktorý postihuje okolité tkanivá a orgány. Tento typ je diagnostikovaný v 40-50% prípadov, z ktorých 30% podstúpi radikálnu operáciu, čo predstavuje čiastočné alebo úplné odstránenie poškodených orgánov (maternice, močového mechúra, hrubého čreva, pečene atď.). Tak po resekcii postihnutých orgánov pooperačné komplikácie sú pozorované u 33% prípadov, pretože zápalové procesy, úplné odstránenie z konglomerát (pitvanie) vedľajších účinkov zaznamenaných v 50%. Druhý typ chirurgie zahŕňa komplexnú rehabilitačnú dobu, ktorá priamo ovplyvňuje očakávanú dĺžku života pacientov: päťročné prežitie 30,6%.

Početné štúdie ukázali, že 55% pacientov po operácii je diagnostikovaných metastázami pečene. Môžu postihnúť všetky pečeňové tkanivá (65%), jeden z lalokov (24,5%) alebo jeden segment (10,4%). Ak ich odstránite včas, môžete dosiahnuť 5-ročnú mieru prežitia u 30-43% pacientov. Preto sa veľmi často uskutočňuje jednostupňové odstránenie nielen primárneho patologického zamerania, ale aj resekcia pečene.

2 štádia rakoviny hrubého čreva

Symptómy ochorenia zvyčajne závisia od závažnosti ochorenia. Ale zákernosť onkologických ochorení spočíva v asymptomatických v prvých štádiách ochorenia. Táto situácia je najnebezpečnejšia, pretože choroba môže rýchlo napredovať. Spravidla sa výskyt prvých symptómov pozoruje v štádiu, keď sa nádor už podaril spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela. Preto je mimoriadne dôležité, aby sa nezabudlo na vznik počiatočných príznakov ochorenia.

príznaky

V počiatočnom štádiu ochorenia sa môžu vyskytnúť celkové poruchy tráviaceho systému: nepravidelné stolice, bolesť alebo nepohodlie počas defekácie, falošné naliehavosti. Niektorí pacienti môžu zistiť hlien, krv alebo hnis v stolici. Zvlášť nebezpečné v prvej fáze ochorenia sú zápcha, čo môže viesť k ťažkostiam pri normálnom prechode stolice. Takáto blokáda môže byť sprevádzaná bolesťou v bruchu alebo kŕčmi. Charakteristickou črtou je forma výkalov s hrúbkou tužky. 2. rakovina konečníka 2. stupňa je charakterizovaná veľkosťou nádoru 2 až 5 cm, takže stolička, prechádzajúca stoličkou alebo nádorom, má určitú formu. Navyše mnohí pacienti majú obavy z pocitu nedostatočného vyprázdňovania čriev.

Krvácanie je veľmi charakteristickým znakom ochorenia. Krv, zmiešaná s výkalmi, by mala upovedomiť. Hoci sa tento príznak vyskytuje u iných ochorení. Iba odborník môže vylúčiť alebo potvrdiť podozrenie. V prípade rakoviny môže krvácanie z konečníka viesť k anémiu, ktorá vyvolá také nepríjemné príznaky, ako je zvýšená únava, závraty, dyspnoe, palpitácie.

V neskoršom štádiu sú sťažnosti výraznejšie, zvýšený nádor vedie k narušeniu normálneho fungovania čreva, zvyšuje sa nepríjemný pocit, spája sa meteorit. Spravidla nádor rastie do močového mechúra, zatiaľ čo moč sa stáva zakalená s jasným fekálnym zápachom. V tejto fáze sa môžu spojiť zápalové ochorenia. Pacienti počas tohto obdobia zaznamenali narastajúcu všeobecnú slabosť a malú záťaž. Existuje katastrofická strata hmotnosti. Pri absencii stravy a špeciálnej sady cvičení sa vyvíja kachexia.

Prognóza závisí priamo od rozsahu malígneho vzdelania. Nádory, ktoré majú metastázy k iným orgánom, sú agresívnejšie než malé formácie obmedzené iba črevnou stenou.

liečba

Na stanovenie účinných metód liečby je nevyhnutné staging. Hlavnou vecou pri liečbe zhubných ochorení je chirurgická metóda. Typ operácie je vybraný individuálne a závisí od umiestnenia nádoru. V závislosti od charakteristík malígneho novotvaru sa zvolí druh operácie:

  • extirpácia konečníka
  • Prevádzka Hartmann
  • intraperitoneálna resekcia konečníka
  • abdominálna análna rektálna resekcia

1-2 fázy rakoviny hrubého čreva sa zvyčajne podrobujú chirurgickej liečbe, v tomto štádiu je celkom možné vykonať operáciu ochráncu orgánov. V nádoroch v troch štádiách sa chemoterapia spravidla používa ako doplnok k chirurgickému zákroku. Jeho použitie je tiež odôvodnené na detekciu metastáz v lymfatických uzlinách, keď sa metastázuje na iné orgány. Radioterapia sa používa pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti zhubného nádoru po chirurgickej liečbe - aby sa zabránilo opakovaniu choroby. U starších pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami sa ožarovanie môže používať ako samostatná forma liečby. On, aj keď je účinný na chirurgický výkon, dosahuje dosť uspokojivé výsledky. Rádioterapia sa tiež používa ako paliatívna liečba na zmiernenie stavu nefunkčných pacientov.

Rakovina konečníka patrí k 2. miestu z dôvodov úmrtnosti. Pri lokalizovaných formách ochorenia sa pozorovalo 10-ročné prežitie u 74% pacientov. V prítomnosti metastáz v 34%. Prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov: histologická štruktúra nádoru, štádium ochorenia, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz a liečba.

Etapy rakoviny hrubého čreva

Ďalšia liečba závisí od presnosti štádia rakoviny. Podobne ako iné druhy rakoviny, rakovina konečníka sa rozvíja v 4 etapách, z ktorých každý zodpovedá vlastným charakteristikám. Etapy rakoviny hrubého čreva sa menia relatívne pomaly, čo zvyšuje šance na úspešnú liečbu.

Prognóza prežitia pacienta je priamo závislá od rozsahu malígneho nádoru. Čím menší je nádor, tým je pravdepodobnejšie, že sa chirurgicky odstráni. Diagnostické staging je založená na troch kritériách: hĺbka klíčenie nádoru hrubého čreva stenu, prítomnosť sekundárnych lézií v lymfatických uzlín v prítomnosti susedných a vzdialených tkanív a orgánov.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Prvá fáza (1)

V prvej fáze sa nádor nachádza iba v sliznici konečníka (alebo v submukóze v prípade endofytického karcinómu). Jeho veľkosť nepresahuje 2 cm, rakovinové bunky v najbližších lymfatických uzlinách nie sú pozorované.

Niekedy v jednom štádiu nedávajú žiadne príznaky, s výnimkou pocitu všeobecnej nevoľnosti a nepohodlia.

Niekedy je znakom počiatočného štádia rakoviny krvácanie z konečníka, ale tento príznak je charakteristický pre iné ochorenia rektálneho oddelenia rakoviny - hemoroidy, trhliny v konečníku.

Existujú príznaky, že hemorrhoidné krvácanie sa môže odlíšiť od krvácania do rakoviny. V prvom prípade krvavé vyprázdňovanie vychádza po úprave defekcie, v druhej - pred ním, alebo krv je zmiešaná s výkalmi. Nie je vždy možné pozorovať krv v stolici v prvých štádiách rakoviny, aj keď je tam prítomná. Existujú laboratórne testy na latentnú krv, ktoré umožňujú určiť prítomnosť vonkajších výtokov v stolici.

Liečba v prvej fáze umožňuje chirurgickú operáciu s vyššou pravdepodobnosťou dlhodobej remisie v budúcnosti. V niektorých situáciách - keď nádor rastie do lúmenu čreva a má malé rozmery, je možná laserová ablácia novotvaru alebo endoskopická operácia bez rezu.

Po odstránení nádoru sa najčastejšie predpisuje chemoterapia a rádioterapia. Dokonca aj v prípade, že neexistujú zjavné metastázy, rakovinové bunky môžu cirkulovať v obehovom systéme a lymfatické, takže liečba pomocou liekov a ožarovaním môže mať preventívny charakter.

Všetko o liečbe rakoviny konečníka ľudovými prostriedkami tu.

Druhý stupeň (2)

V 2. fáze sa zvyšuje závažnosť príznakov.

Okrem krvácania sa pacienti zaznamenávajú:

  • bolesť v perineu av dolnej časti brucha;
  • falošné túžby po defekácii (tenesmus);
  • tráviace ťažkosti - hnačka, zápcha;
  • slabosť a únava;
  • úbytok hmotnosti.

Samotný nádor rastie do veľkosti až 5 cm a vyrastie do črevných vrstiev. V niektorých prípadoch môže nádor obsadiť viac ako polovicu krúžku kruhu konečníka. Metastázy sú neprítomné alebo sú jediné.

V dvoch štádiách, ako aj v prvej, je vhodné vykonať chirurgickú liečbu - odstrániť nádor spolu s časťou čreva alebo úplne odstrániť rektálnu časť čreva spolu so zvieračom.

Typ operácie závisí od lokalizácie malígneho zaostrenia. Ak je umiestnený bližšie ako 7-10 cm od konečníka, bude ťažké udržiavať kontinuitu čreva: lekári robia kolostómiu - umelú zásuvku, ku ktorej je pripojený kalikátor.

Lymfadenektómia je povinná - odstránenie najbližších lymfatických uzlín, pretože jednotlivé rakovinové bunky pravdepodobne vstupujú do systému prietoku lymfatickej tekutiny.

Prežitie pacientov po chirurgickom zákroku v 2. štádiu rakoviny je približne 75% - to je počet pacientov, ktorí prekročili prah v 5 rokoch. Pacientom po operácii je predpísané povinné žiarenie a chemoterapia. Predpísaná je aj strava, ktorej pacienti majú byť po celý život pozorovaní.

Tretia etapa (3)

Tretia etapa je charakterizovaná nárastom veľkosti viac ako 5 cm: nádor zvyčajne trvá viac ako polkruh konečníka. Existuje infiltrácia (penetrácia) procesu nádoru do svalovej vrstvy konečníka a susedných tkanív.

Rakovina čreva v rektálnom oddelení v tretej etape poskytuje metastázy lymfatickým regionálnym uzlom (počet metastáz môže dosiahnuť 4 alebo viac).

Tretia etapa zvyčajne spôsobuje zjavné symptómy - krvácanie, silné bolesti v konečníku, ktoré sa po defekácii zvyšujú alebo môžu byť trvalo prítomné. Pacienti môžu vyvinúť anémiu v dôsledku neustálej straty krvi.

Anémia sprevádza:

  • výrazná slabosť;
  • bledosť kože;
  • závraty;
  • ospalosť.

Liečba je určená lekárom na základe klinického obrazu. V mnohých prípadoch sa vykonáva chirurgická operácia, aj keď prítomnosť metastáz znižuje riziko návratnosti na 50%. Po odstránení konečníka (zvyčajne v troch etapách je potrebné vykonať operácie s porušením kontinuity zažívacieho traktu) sa uskutočňuje adjuvantná chemoterapia.

Očakávaná dĺžka života pacientov závisí od gramotnosti liečebného režimu: dôležité sú správne kombinácie liekov. Prognóza sa zhoršuje v závislosti od počtu metastatických ložísk v tele.

Štvrtá etapa (4)

Posledná etapa rakoviny konečníka sa vyznačuje viacerými metastázami. Najčastejšie sú sekundárne malígne ohniská s rakovinou konečníka v pečeni, pľúcach, nadobličkách. V tomto prípade nádor vyrastie všetky vrstvy konečníka a postihuje susedné orgány.

Môže to byť postihnuté: hrubé črevo, močový mechúr, pohlavné orgány, perineálne tkanivo.

V tomto článku sa môžete dozvedieť viac o opatreniach na prevenciu rakoviny kolorekta.

Chemoterapia pre rakovinu hrubého čreva môže byť použitá pred a po operácii. Viac tu.

V štyroch etapách sa vyskytujú najvýraznejšie príznaky:

  • poruchy trávenia, vrátane periodickej obštrukcie čriev (môže sa vyvinúť úplná obštrukcia);
  • krvácanie;
  • perforácia konečníka (v tomto prípade je potrebná okamžitá operácia);
  • vracanie;
  • bolestivé príznaky (často ťažké znášať, vyžadujúce silné lieky na zastavenie);
  • intoxikácia tela spôsobená rozpadom nádoru.

Metastázy v pľúcach spôsobujú poruchy dýchania, kašeľ, dýchavičnosť. Sekundárne ložiská v pečeni spôsobujú rýchle vyvinutie zlyhania pečene. Poruchy močového mechúra môžu spôsobiť problémy s močením a močovú inkontinenciu.

Keďže zhubné procesy v štyroch stupňoch sú v zanedbanom stave, liečba je paliatívna - lekári sa snažia predĺžiť dĺžku života a uľahčiť pacientovu existenciu.

Operácie sa vykonávajú na odstránenie jednotlivých metastáz - napríklad v pečeni alebo v brušnej dutine. Chemoterapia je predpísaná takmer vždy s použitím veľkého množstva liekov - 5-fluóruracilu, kapecitabínu, irinotekánu, oxaliplatiny. Alternatívne sa môžu použiť cielené liečivé liečivá, ktoré znižujú aktivitu metastáz: monoklonálne protilátky, ktoré inhibujú receptory rastových faktorov rakovinových buniek.

Viacnásobné metastázy nechávajú pacientom malú šancu mať pozitívny výsledok liečby. Iba 5-10% pacientov prekonalo päťročný limit prežitia.

O Nás

Samec Prostata v elipse forme alebo orech, umiestnený v ústí močového mechúra, obklopujúca časť primárneho kanála s výstupom moč a semeno cez penis von.Prostata sa začína objavovať v embryu a plodoch pod vplyvom stimulácie zdravých mužských hormónov svojho otca.