Rakovina čriev 3 stupňov

Rovnako ako akékoľvek rakoviny, rakovina čreva tretieho stupňa nesie vážne ohrozenie ľudského života. Tento štádiu ochorenia je charakterizovaný závažnejšími symptómami ako predchádzajúce dva, takže ochorenie sa častejšie nachádza už v zanedbanej forme. Choroba sa vyvíja niekoľko rokov a ľudia žijú bez toho, aby hádali o prítomnosti problému. Aby ste predišli závažným komplikáciám, mali by ste sa poradiť s lekárom o akýchkoľvek abnormalitách GI traktu.

Onkológia tretieho stupňa má malé šance na prežitie, preto je nevyhnutné okamžite vykonať základnú a pomocnú terapiu na záchranu života.

Rozdiel medzi 3 etapami

Tento stupeň je poznačený výrazným nárastom nádoru, ktorý zaberá viac ako polkruh čreva. Neoplasmus rastie cez stenu čreva a môže ovplyvniť brušnú dutinu. V tomto štádiu vývoja ochorenia je možné mať len primárny nádor alebo výskyt regionálnych metastáz, ktoré postihujú lymfatické uzliny v blízkosti nádoru. V závislosti od toho, do akej miery prešli lymfatické uzliny, odborníci určia, koľko pacienta odišiel.

Podľa štatistík, ak rakovina tretieho stupňa neprekročila črevo, šanca na prežitie je aspoň 99%.

Existujúce sťažnosti

Existuje podozrenie na rakovinu čreva tretieho stupňa, ak má pacient nasledujúce sťažnosti:

  • V stolici je viditeľná krv.
  • Bolesť v bruchu, plynatosť, ktorá nezávisí od charakteru výživy. Dodržiavanie stravy nepomôže.
  • Porušenie stolice (zápcha dáva cestu hnačke).
  • Po defekácii zostáva pocit neúplného vyprázdňovania čreva.
  • Brucho sa zväčšilo alebo sa zväčšila určitá oblasť.
  • Zhoršovanie chuti do jedla, averzia k jedlu. Ak sa pacient stal nechutným pokrmom z mäsa, môžete hovoriť o prítomnosti rakoviny.
  • Ostrý pokles telesnej hmotnosti, strata sily.
  • Pri poškodení metastáz pečene a žlčníka pacientova pokožka nadobúda žltý odtieň.
  • Bolesť v orgánoch postihnutých metastázami.
  • Črevná obštrukcia.

Klinický obraz

Zvýšenie nádoru vedie k obštrukcii čreva. Svetlo čreva je blokované novotvarom, hmoty stolice sa nemôžu pohybovať a hromadiť. Existuje preťahovanie čreva. Preto je tento stav sprevádzaný bolesťou, plynatosťou a príznakmi intoxikácie: zvracanie, nevoľnosť, strata sily. Pri vzniku obštrukcie má osoba nízku horúčku (v rozmedzí 37,1-38,0 ° C), brušné svaly sú napäté. Niekedy bolesť na pravej strane uľahčuje formuláciu chybnej diagnózy - apendicitída.

Postupne sa zvyšuje intenzita príznakov, bolesť sa zosilňuje, dochádza k zadržiavaniu plynu, zápcha ustupuje hnačke a v bruchu silne rastie. Prebieha čiastočná alebo úplná prekážka. Prítomnosť týchto príznakov u ľudí starších ako 50 rokov vyžaduje prieskum na zistenie rakoviny. Dokonca aj mierne oneskorenie niekedy stojí život človeka.

Diagnóza rakoviny čreva v 3 fázach

Ak existuje podozrenie na rakovinu tretieho stupňa alebo ak je zistený nádor, vykoná sa niekoľko štúdií, ktorých účelom je určiť povahu nádoru, jeho typ, stupeň vývoja, prítomnosť metastáz, lézie iných orgánov. Použite tieto metódy:

  • Sigmoidoscopy. Vyšetrenie vnútorného povrchu rektusu a sigmoidálneho hrubého čreva prostredníctvom sigmoidoskopu, ktorý sa vkladá cez konečník.
  • Biopsia. Časť tkaniva novotvaru sa odoberie na určenie rakovinových buniek v ňom.
  • Kolonoskopia. Skúmanie vnútorného povrchu hrubého čreva.
  • Rádiografia, CT.
  • Analýza krvi na onkomarkeroch určuje prítomnosť rakovinového nádoru v tele.
  • Ultrazvuk skúma prítomnosť nádoru a metastázy v iných orgánoch.

Röntgenové vyšetrenie je hlavnou metódou diagnostiky onkologických ochorení vykonávaných v rámci prevencie.

Liečba bez operácie

Na rozdiel od počiatočných štádií ochorenia vyžaduje liečba rakoviny čriev 3. stupňa komplexné intervencie. Chirurgický zákrok nie je schopný vyriešiť tento problém bez ďalšej liečby. Preto sa v tomto prípade, v závislosti od charakteru priebehu ochorenia, vykonáva radiačná terapia (tzv. "Ožarovanie") a chemoterapia.

Radiačná terapia znamená expozíciu nádoru pomocou röntgenových lúčov. V dôsledku toho sa rast novotvaru mierne spomaľuje. Počas chemoterapie sa do tela vstrekujú špeciálne lieky, ktoré ničia nádor. Ale spolu s tým táto metóda tiež negatívne ovplyvňuje celkový stav človeka, pretože nielenže sú zničené rakovinové bunky, práca všetkých buniek tela je narušená. Liečba je sprevádzaná vedľajšími účinkami: zvracanie, nauzea, vypadávanie vlasov.

Ak rakovina neumožňuje metastázu, stačí chemoterapia. V prítomnosti metastáz sa používa rádioterapia. Tým sa zabráni vývoju väčšieho počtu metastáz, resp. Pravdepodobne prežije osoba. Pri 3 stupňoch vývoja ochorenia môže byť chirurgická intervencia kontraindikovaná kvôli individuálnym charakteristikám. Preto sa často uskutočňuje paliatívny priebeh rádioterapie, vrátane 10 zasadnutí "ožiarenia".

Ľudové opravné prostriedky

Nedávno sa populárna metóda liečby onkologických ochorení pomocou liečiva ASD-2 stala veľmi populárnou. V polovici minulého storočia bola táto droga široko používaná na liečbu ľudí, obzvlášť dôležitá je droga v armáde. Potom sa používal len vo veterinárnej medicíne. V súčasnosti s pomocou "ASD-2", ktorý je antiseptickým stimulantom, ľudia začnú nezávisle liečiť rakovinu, aby sa vyhli chirurgickým zákrokom. Množstvo prípadov liečby rakoviny pomocou tohto nástroja potvrdzuje svoju účinnosť. Otázka "ASD-2" "Armavir" sa nachádza len vo veterinárnej lekárni, hoci inštrukcia k lieku informuje o používaní liekov na liečbu ľudí. Kontraindikácie lieku tam. Aby sa zabránilo negatívnym následkom, je však potrebné pred použitím použiť konzultáciu s ošetrujúcim lekárom.

Kedy je potrebná operácia?

Na základe výsledkov získaných počas diagnózy lekár predpíše potrebnú liečbu, berúc do úvahy individuálne vlastnosti. Obvykle v štádiu 3 rozvoja rakoviny je operácia neúčinná a je vykonávaná iba v prípade intestinálnej obštrukcie. Ak to situácia dovolí, chirurgicky sa celý tumor odstráni spolu s postihnutou časťou čreva a postihnutými lymfatickými uzlinami. Ide o zložitý postup, ktorý často vedie k invalidite pacienta. Je možné odstrániť črevo cez brušnú dutinu. Vytvorí sa falošný anus. V tomto prípade je dĺžka života pacienta nízka.

Opustenie potravín živočíšneho pôvodu a vysoká telesná aktivita znižuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva 10 až 20 krát.

Prevencia a koľko žiť

Keďže v 3 fáze vývoja rakoviny čriev, lymfatických uzlín a iných orgánov spadajú pod porážku, prognóza je nepriaznivá. Pacienti s touto diagnózou často žijú asi rok, v žiadnom prípade nie viac ako 3 roky. S léziou črevnej steny je šanca na prežitie 85%. Porážka blízkych lymfatických uzlín znižuje tento počet na 66%. Pri metastázach v regionálnych lymfatických uzlinách - 35%. Čím viac sú postihnuté lymfatické uzliny, tým horšia je prognóza.

Je dôležité diagnostikovať rakovinu čo najskôr. K tomu, ako súčasť prevencie, by sa mali pravidelne podrobovať lekárskej prehliadke, čo znamená najmä ultrazvuk, kolonoskopiu. Napríklad v Japonsku by ľudia starší ako 35 rokov mali podstúpiť povinnú ročnú kolonoskopiu. Preto krajina znížila úmrtnosť na rakovinu čreva dvakrát. Výskyt akejkoľvek abnormality v práci gastrointestinálneho traktu môže naznačovať množstvo ochorení, vrátane rakoviny. Preto sa nedopravujte sama, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Vysoká fyzická aktivita, správna výživa, odmietanie zlých návykov, včasná liečba nových chorôb a nedostatok stresu výrazne znižujú riziko rakoviny čriev.

Prognóza prežitia pri rakovine konečníka v štádiách 1, 2, 3 a 4

Rakovina konečníka je pomerne pomaly rastúci nádor, ktorý sa vyvíja v terminálnom úseku hrubého čreva. Vďaka tejto funkcii sa mnohí pacienti môžu úspešne vyliečiť, pretože ochorenie je častejšie diagnostikované.

Prognóza zotavenia je priamo určená veľkosťou nádoru, stupňom metastatického poškodenia regionálnych lymfatických uzlín, ako aj inými vnútornými orgánmi. V súčasnosti sa trvanie prežitia považuje za všeobecne päť rokov po liečbe.

Ak počas tohto obdobia pacient nepredstavuje žiadne nové sťažnosti a podľa inštrumentálnych a laboratórnych metód výskumu nie sú žiadne príznaky nádorového procesu, potom sa liečba považuje za úspešnú. Prognóza prežitia sa významne zvyšuje s včasnými lekárskymi intervenciami, ktoré boli správne zvolené na základe stavu pacienta. V mnohých ohľadoch tento indikátor závisí aj od závažnosti ochorenia, od stavu obrany tela, od veku pacienta a od prítomnosti chorôb iných orgánov a systémov.

Zvážme, ktoré miery prežitia sú charakteristické pre každú fázu ochorenia.

I. etapa

Prvá etapa onkologických ochorení čriev je charakterizovaná absenciou zjavných klinických prejavov a sťažností pacienta. Ak sú prítomné klinické príznaky, sú zvyčajne nešpecifické - pacient môže zaznamenať celkovú slabosť, malátnosť, mierny nárast telesnej teploty a môžu tiež pocítiť nepríjemné pocity počas defekácie.

Samotný nádor má malú veľkosť, preniká len epitelom črevnej steny bez toho, aby prenikol hlbšie. Súčasne neexistuje postihnutie regionálnych lymfatických uzlín ani žiadne metastázy do iných vnútorných orgánov.

Zo strany tráviaceho systému môžu byť zaznamenané nasledovné príznaky:

  • zvýšenie alebo zníženie frekvencie stolice;
  • prítomnosť nečistôt z krvi, hlienu alebo hnisu v stolici.

Pacienti zvyčajne nedávajú dôraz na tieto javy. Keďže rakovina konečníka štádia I je najľahšia na liečbu, je potrebné opatrne liečiť stav tráviaceho systému, aby ste sa dostali k lekárovi včas. V lekárskej inštitúcii sa uskutočňujú také štúdie ako kolonoskopia s biopsiou a histologické vyšetrenie získaného materiálu. To umožňuje spoľahlivo potvrdiť alebo odmietnuť diagnostiku.

Prežitie v prvom štádiu črevného nádoru je viac ako 90% - to znamená, že iba jeden pacient z desiatich po liečbe je zabitý z jedného alebo druhého dôvodu. Na zlepšenie účinnosti liečby po operácii sa odporúča pooperačná chemoterapia.

II stupeň

Rakovina konečníka 2. štádia sa líši od prvej s veľkou veľkosťou nádoru až do 5 cm. Okrem toho nádorové bunky neprenikajú do iných častí čreva. Metastázy môžu chýbať, ale niekedy existuje len jedna lézia regionálnych lymfatických uzlín.

Druhý stupeň je charakterizovaný porušením okolitých zdravých tkanív, kvôli ktorému sa klinický obraz môže zhoršiť. Možno zvýšené črevné krvácanie, poruchy trávenia. Pacient sa môže sťažovať na pretrvávajúcu zápchu alebo tenesmus - falošné bolestivé nutkanie na vyrážku, čo vedie k zvýšenému krvácaniu. Celková pohoda pacienta je značne zhoršená.

Endofytický rast nádoru vedie k zúženiu lúmenu čreva, čo spôsobuje obštrukciu čriev, čo sa prejavuje bolesťou a zápchou. V druhej fáze môže byť lúmen blokovaný o 50%.

Bolesť v tomto štádiu choroby je nestabilná, mierna intenzita - tieto ukazovatele závisia od umiestnenia zamerania. Najvýraznejší klinický obraz je pozorovaný v tých prípadoch, keď je nádor umiestnený v koncovej časti konečníka v blízkosti análneho zvierača. Pacienti s týmto variantom ochorenia zaznamenajú ostrý problém s defekáciou, v sede majú pocit nepohodlia. Najčastejšie je táto lokalizácia charakteristická pre karcinóm dlaždicových buniek, najagresívnejší variant ochorenia.

Prežitie v druhej fáze je oveľa nižšie ako v prvej fáze - podľa štatistík po operatívnej liečbe v priebehu piatich rokov žije len 50-60% pacientov, čo je primárne spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou recidívy choroby. Podobne ako v predchádzajúcom prípade sa tento indikátor zvyšuje s správne zvolenou pooperačnou terapiou.

Niekedy je pred operáciou predpísaná rádioterapia. Účelom tohto prístupu je zníženie veľkosti nádoru, čo umožňuje jeho odstránenie bez zmeny lúmenu konečníka. Tento prístup tiež zvyšuje šance pacienta na úspešnú liečbu a zlepšuje prežitie. Okrem toho zohráva dôležitú úlohu lokalizácia novotvaru a typ jeho rastu. Napríklad exophytický rast (nasmerovaný vnútri črevných stien) je nebezpečnejší, pretože nádory tohto typu rastú rýchlejšie a šíria sa.

III

Vlastnosti rakoviny konečníka 3. stupňa sú veľkosť nádoru viac ako 5 cm, prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, deštrukcia blízkych orgánov a tkanív, ako aj klíčenie celej hrúbky črevnej steny.

Nádor môže pokryť viac ako 50% lumenu čreva, čo je dôvod, prečo sú príznaky oveľa výraznejšie. Pacienti sa sťažujú na pravidelné krvácanie, konštantnú obštrukciu čriev. Tretia etapa je charakterizovaná prítomnosťou silného bolestivého syndrómu, ktorý je spojený s rastom novotvaru črevnej steny, ako aj s chronickými zažívacimi poruchami. Pacienti sa sťažujú na pravidelný tenesmus, v stolici je krv, hnis a hlien.

Terapeutická taktika pre tretie štádium rakoviny hrubého čreva je determinovaná povahou vývoja metastáz a iných znakov. Najčastejšie vykonávaná chirurgická intervencia na vyliečenie miestnych lymfatických uzlín, blízkych orgánov a tkanív, ktoré boli postihnuté nádorovými bunkami.

Najčastejšie je potrebné úplne odstrániť postihnutú časť čreva, zachytiť zdravé tkanivá. Možnosť vylučovania črevného obsahu a plynov ukladá kolostómiu - otvor v prednej brušnej stene, kde opúšťa časť čreva. V súčasnej dobe sa lekári zaoberajú problémom spojeným s nedostatkom časti čreva a prítomnosťou kolostómie. Moderné spôsoby liečenia umožňujú v niektorých prípadoch vykonať plast odstránenej steny a časti na obnovenie intestinálnej integrity.

Aký je prognóza rakoviny konečníka štádia 3 a koľko ľudí s ňou žije, je založená na tisícoch prípadov ochorenia. Podľa štatistík je miera prežitia približne 40%.

IV etapa

Rakovina konečníka 4. štádia je charakterizovaná prítomnosťou mnohonásobných metastatických lézií vnútorných orgánov. V tomto prípade môžu byť postihnuté tak blízko k nádorovým orgánom (močový mechúr, orgány reprodukčného systému, pečeň) a nachádzajú sa na významnej vzdialenosti - kosti a pľúca. Novotvar je veľký, jeho bunky prenikajú po celej hrúbke črevnej steny, čo spôsobuje porušenie jeho priechodnosti.

Klinický obraz zodpovedajúci kolorektálnemu rakovine štvrtej štádia je veľmi závažný. Pacient zaznamená označené poruchy trávenia, neustále sa obáva bolesti a nepohodlie v bruchu. Prerušenie vylučovania črevného obsahu vedie k tomu, že v priebehu času vznikli škodlivé látky počas metabolizmu. Nevyhadzujte, ale vstreknite do krvného obehu. To vedie k vzniku syndrómu intoxikácie, ktorý sa prejavuje ako zhoršenie celkového stavu pacienta. V tomto prípade dochádza k zníženiu telesnej hmotnosti.

Päťročná miera prežitia kolorektálneho karcinómu štvrtej triedy nie je vyššia ako 10%. V dôsledku rozsiahleho šírenia metastáz do vnútorných orgánov sa prognóza pre pacientov stáva mimoriadne nepriaznivou - šanca na vyliečenie u takýchto pacientov je prakticky nulová.

Zvláštnosti prognózy určujú taktiku lekárov, ktorá spočíva v poskytovaní paliatívnej starostlivosti - zameraná na dočasné zlepšenie celkového stavu. To sa dosiahne pomocou opatrení symptomatickej liečby. Priraďte chemo-rádioterapiu, v niektorých prípadoch - paliatívnu operáciu, napríklad uloženie kolostómie.

Aké faktory určujú prognózu prežitia

Priraďte množstvo faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú prognózu na zotavenie, ako aj prežitie pacientov:

  • objemy novotvaru, rozľahlosť poškodenia tkaniva tkaniva, lokalizácia nádoru;
  • metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách alebo vnútorných orgánoch. Bolo zistené, že 3 alebo viac lymfatických uzlín sa podieľajú na procese nádoru ako prognosticky nepriaznivé. Metastázy vo vnútorných orgánoch môžu mať malý vplyv na prognózu. Napríklad, keď sú nádorové ohniská malé - v tomto prípade sa môžu ľahko odstrániť spolu s časťou postihnutého orgánu a hlavného nádoru;
  • pri veľkých veľkostiach nádorov môžu byť postihnuté susedné orgány - môžu byť stlačené, ich funkcia môže byť narušená. Prognóza sa môže výrazne zhoršiť, ak sú takéto poškodenia okolitých orgánov;
  • vek pacienta. Najčastejšie je rakovina čreva zaznamenaná u pacientov staršej vekovej skupiny (50 rokov a starších), ale nie je taká nebezpečná ako vývoj nádoru u ľudí mladšieho veku. U takýchto pacientov môže dôjsť k rýchlejšiemu rastu a progresii novotvaru, čo výrazne zhoršuje prognózu a znižuje mieru päťročného prežitia;
  • prítomnosť sprievodných chronických ochorení (diabetes, hypertenzia, koronárna choroba srdca atď.) je často faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje prežitie pacientov a ich prognózu. Často pacienti nemôžu preniesť všetky potrebné lekárske postupy;
  • objem vykonaných lekárskych opatrení - ak sa urobilo všetko, šance na obnovu výrazne vzrástli;
  • postoj pacienta k jeho zdraviu, jeho zodpovednosť. Po liečbe musíte pravidelne navštevovať lekára a podstúpiť sériu diagnostických postupov. To má pozitívny vplyv na prognózu, ale mnohí pacienti zanedbávajú tieto jednoduché odporúčania.

Na základe vyššie uvedených faktorov je teda možné určiť, v akom štádiu diagnózy sú pacienti veľké šance na zotavenie.

Samostatne je potrebné povedať o pooperačnom období, o tom, aké postupy by mali byť prijaté:

  • vyšetrenia u ošetrujúceho lekára každé tri mesiace;
  • Ultrazvuk na vyhľadávanie metastáz.

Pacient by mal byť pozorný na zmeny v zdravotnom stave - pri prvých príznakoch zhoršenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, nezúčastnite sa samoliečby.

Prežitie rakoviny konečníka

Rakovina konečníka

Rakovina konečníka

Rakovina konečníka je malígna forma, ktorá pochádza z epitelu črevnej sliznice. Rakovina sa rozvíja v štyroch štádiách, z ktorých každá má svoje vlastné špecifické klinické prejavy, odlišnú liečbu a prognózu prežitia. Často malígne procesy čreva sú diagnostikované v neskoršom štádiu ochorenia, čo súvisí s pomalým vývojom patológie a skromných symptómov v prvej a druhej fáze. Medzi štádiom ochorenia a prognózou prežitia existuje priama štruktúra. Preto budeme analyzovať, ako sa diagnostika uskutočňuje, aké symptómy prejavuje črevný karcinóm a aké liečenie môže zaručiť priaznivú prognózu.

Etapy a príznaky rakoviny čriev

Rakovina hrubého čreva sa najčastejšie vyskytuje u mužov. Tento patologický stav často predchádza chronické vredy, erozívne črevné procesy, zlé návyky, ktoré dráždia črevá. V závislosti od štádia rakoviny hrubého čreva sa tiež zvyšuje klinický obraz rakoviny hrubého čreva, stav pacienta sa výrazne zhoršuje, čo hovorí o onkológii.

Rakovina čriev sa vyskytuje v 4 fázach:

  1. Nula - začiatok intraepiteliálneho procesu rakoviny čreva. Prognóza prežitia v tomto štádiu je priaznivá. Problémom však je, že v tejto fáze je takmer nemožné diagnostikovať. Najčastejšie sa to stáva náhodou, pri bežnej kontrole. V nulovom štádiu kolorektálneho karcinómu nedochádza k žiadnej zmene v tele, pacient sa cíti dobre. Etapy rakoviny hrubého čreva

U karcinómu čreva v tomto prípade môžu predchádzať prekancerózne ochorenia hrubého čreva.

  • Po prvé, v tomto štádiu začína nádor hrubého čreva pomalý, ale istý periférny rast, ktorý prečnieva za vnútornú časť hrubého čreva. Postupne sa tiahne pod sliznicou a ovplyvňuje svalovú tkanivu. Takýto nádor už môže byť diagnostikovaný, jeho veľkosť dosahuje tri centimetre, konzistencia postihnutej oblasti hrubého čreva sa mení. Pri včasnom vyšetrení v takmer 100% prípadov je prognóza prežitia priaznivá, ochorenie môže úplne vymiznúť, ak sa poskytne komplexná liečba.
  • Druhý - nádor vyrastie do svalového tkaniva, na stenách vredu čreva tvoril až 6 centimetrov. Už v tomto štádiu rakoviny hrubého čreva sú možné metastázové procesy pozdĺž lymfatického a obehového systému. Symptóm sa stáva výraznejším. Pacient má rôzne poruchy dyspepsie, zníženie imunitnej ochrany, rýchla strata hmotnosti. Z nepríjemných prejavov sa pozoruje aj bolestivosť v prípade defekácie, prideľovania krvi v hrubom čreve alebo hnisavého hlienu. Zápcha je často nasledovaná objavmi. Niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je obštrukcia čriev, čo výrazne znižuje priaznivú prognózu. Napriek tomu sa miera prežitia v druhom stupni pohybuje od 50% do 65%.
  • Po tretie, nádor sa postupne rozširuje, môže ovplyvniť okolité orgány, liečba v tomto štádiu je kombinovaná. Po prvé, je potrebné zabrániť šíreniu metastáz, ktoré môžu niekoľkokrát znížiť mieru prežitia onkologického pacienta. Symptómia sa vyslovuje, rezistencia organizmu klesá, dochádza k vážnym komplikáciám. Vo väčšine prípadov sa funkcia čreva zastaví alebo stane nemožnou kvôli veľkej veľkosti nádoru. Pacient je vybavený kusom výstupného zariadenia a liečba je založená na zachovaní životne dôležitých funkcií a zlepšovaní kvality života pacienta.
  • Posledná etapa je extrémne zložitá fáza onkológie, začína okamžikom metastázy a končí smrťou pacienta. Viaceré metastatické procesy sa pozorujú v životne dôležitých orgánoch, ako sú pečeň, pľúca, hlava a miecha. Liečba v štvrtej fáze je takmer nemožná, iba udržiavacia liečba je poskytovaná.
  • Liečba a prognóza intestinálnych nádorov

    Rakovina hrubého čreva je jedným z najnebezpečnejších onkologických ochorení, pretože často vedie k smrti pacienta v priebehu niekoľkých mesiacov po diagnóze. Liečba choroby sa uskutočňuje v závislosti od štádia, v ktorom bola identifikovaná. Najčastejšie ide o štádium 3-4.

    Liečba a prognóza intestinálnych nádorov

    Liečba v prvom štádiu sa vykonáva chirurgicky. Preto je možné kompletne odstrániť zameranie choroby, ale nie je možné zabrániť jej opakovaniu. Počas chirurgického zákroku sa odstráni samotný nádor a malá oblasť zdravého tkaniva. Potom sa onkologický pacient starostlivo sleduje, v prípade potreby sa opakuje diagnóza a predpisuje sa konzervatívna liečba. Takáto liečba zahŕňa antineoplastické lieky, imunomodulačné činidlá a regeneračné liečivá.

    Prognóza po odstránení nádoru tenkého čreva je priaznivá, je viac ako 90% úplné zotavenie.

    Liečba rakoviny v druhej fáze môže byť buď konzervatívna, alebo kombinovať konzervatívny a radikálny prístup. Prvá možnosť je vhodná v prípade, že existujú procesy metastázy pozdĺž lymfatických uzlín, ktoré sú často v druhej fáze. Kombinovaná liečba s operačným prístupom je predpísaná v neprítomnosti metastáz.

    Podstupuje liečbu v niekoľkých fázach:

    1. Predoperačná príprava - liečba chemoterapeutickými liekmi, rádioterapiou alebo rádioterapiou. Všetky tieto opatrenia sa vykonávajú s cieľom znížiť zhubné zaostrenie s cieľom lokalizovať nádor na jednom mieste.
    2. Priame odstránenie nádoru - existujú dve možnosti operácie. Najprv sa odstráni iba samotný nádor. Druhý - nádor a tesne lokalizované tkanivá sú odstránené.
    3. Pooperačné zotavenie - v tomto štádiu môže byť vykonaná kontrola rádioterapie. Počas operácie sa odoberie časť tkaniva pre štúdium. A ak vizuálne zdravé oblasti už majú nediferencované bunky, vykoná sa chemoterapia.

    Fakty o účinnosti liečby rakoviny čriev

    Zatiaľ medicína ešte neprekročila prah poznatkov o príčinách rakoviny, inak by bolo možné úspešne liečiť nádor v ktorejkoľvek jeho fáze. Existujú ojedinelé prípady, keď sa pacientovi podarilo poraziť rakovinu v poslednom štádiu, nie však kvôli tradičnej liečbe, ale napriek svojmu strachu. Títo ľudia dúfajúc nakoniec vyskúšali všetky možnosti liečby ľudí a zostali nažive.

    Fakty o liečbe rakoviny čriev

    Dĺžka života pacienta v prvom stupni - od piatich rokov, v druhej etape - od 5 do 15 rokov, tretia etapa pacienta ponecháva nie viac ako 5-7 rokov, posledné štádium rakoviny hrubého čreva má minimálne percento priaznivý výsledok, a miera prežitia päť rokov menej ako 5%.

    Je dôležité, aby nebolo možné poraziť onkológiu jediným liekom alebo jednou operáciou. Musíme neustále vytvárať nové technológie a kombinovať existujúce technológie.

    3 fázy rakoviny hrubého čreva

    Často je rakovina konečníka diagnostikovaná na 3 stupne kvôli skutočnosti, že symptómy v skorších štádiách vývoja sa takmer neprejavili. Ide o pomaly sa rozvíjajúcu chorobu. To môže byť zamieňané s jednoduchým zažívacím problémom alebo žalúdočnou nevoľnosťou. Bez náležitej diagnózy a analýzy je skoré odhalenie rakoviny ťažké, takže je lepšie vyšetriť, či existujú podozrivé symptómy a zhoršenie blahobytu.

    Príčiny patológie

    Dôvody, pre ktoré sa prejavuje rakovina konečníka, vedci ešte presne neurčili. Táto choroba je bežná u ľudí vo veku 40-60 rokov. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu aktivovať ochorenie:

    • životný štýl s nízkou aktivitou;
    • častý kontakt s chemickými látkami;
    • škodlivé potraviny, nápoje;
    • alkohol, fajčenie;
    • genetická predispozícia;
    • prítomnosť iných ochorení čreva, zápal, polypy, proktitída, trhliny.

    Lekári zo všetkých krajín odporúčajú podrobiť sa vyšetreniu v rizikovom veku, ktorý môže zabrániť rakovine v počiatočnom štádiu.

    Symptomatológia ochorenia

    Rakovina konečníka nemusí vykazovať klinický obraz až do 2. alebo 3. ročníka. Príznaky môžu byť zamieňané s inými ochoreniami a nekonzultovať špecialistov včas. Klinický obraz sa prejavuje, keď sa nádor vyvíja, keď sa novotvar šíri do hlbokých vrstiev čreva a zaberá väčšinu črevného lúmenu. V troch stupňoch tvorby dosahuje priemer asi 5 cm, objavujú sa nasledujúce základné symptómy rakoviny 3. stupňa:

    Často sa choroba prejavuje v brušnej bolesti.

    • normálna stolica je rozbitá, výkaly majú stuhovitý vzhľad;
    • narušuje bolest brucha, plynatosť, problémy so stoličkami;
    • žalúdok sa stáva veľkým;
    • pacient stráca chuť do jedla, rastie tenký, rýchlo sa unaví;
    • vo fekálnych masách sú viditeľné krvné a slizničné inklúzie;
    • pri defekácii dochádza k nepohodlnosti alebo bolesti;
    • pri metastázovaní do pečene sa koža stáva žltým odtieňom.

    Keď nádor rastie a metastázy, príznaky sa stávajú výraznejšie. Nádor sa postupne rozširuje a zaberá viac a viac miesta konečníka. Bolesť sa neustále obáva, človek nemôže normálne vyprázdniť črevo. Ak metastázy postihujú susedné orgány, ale tiež spôsobujú poruchu, ktorá sa prejavuje prejavom nepríjemných pocitov, zvyšuje sa riziko vzniku fistuly. Z dôvodu porušenia integrity tkanív dochádza k krvácaniu, môže dôjsť k perforácii orgánov a penetrácii obsahu do brušnej dutiny pri vzniku peritonitídy (zápalu).

    Liečba a jej vlastnosti

    Stupeň 3 ochorenia je diagnostikovaný najčastejšie a liečba je priradená špecifickej. Liečba je predpísaná lekárom, berúc do úvahy všeobecný stav pacienta, klinický obraz, lokalizáciu nádoru a vlastnosti tkaniva. Dôležitú úlohu zohráva to, či nádor dostal metastázu, tieto informácie sa použijú na vytvorenie spôsobu liečby.

    Pred objavením sa metastáz je pacientovi predpísaná rádioterapia.

    Ak ešte nie sú žiadne metastázy, stačí prejsť chemoterapiou a rádiovým ožiarením. Pomocou ožarovania bude možné zastaviť vývoj onkológie a lieky používané pri chemoterapii umožnia zničiť patologické bunky. Pri metastázach vystavenia žiareniu a chemoterapii nebude stačiť, takže bude potrebné chirurgické odstránenie.

    Ak sa zdravotný stav pacienta zhorší v 3. etape, operácia je kontraindikovaná.

    Prognóza prežitia pri rakovine kolorekta v štádiu 3

    Predikcie prežitie v diagnózy kolorektálneho karcinómu, závisí do značnej miery preto, či sú prítomné metastázy. Často sa v tretej fáze metastázy zasiahla okolie orgánov a lymfatických uzlín, takže v tomto prípade, a to aj po operácii, pacienti majú takmer žiadnu šancu na úplné uzdravenie, lekári predpovedať takéto pacientmi žiť až do 3 rokov života. Keby zasiahla črevo priľahlé orgány nie sú ovplyvnené, a metastázy sú lokalizované v blízkych lymfatických uzlinách, potom šanca na uzdravenie sa zvýšila v priemere o 65% z týchto pacientov má pozitívne výsledky. V prípade, že rakovinové bunky už narazila na regionálnej lymfatické uzliny, iba 30% pacientov má šancu prekonať chorobu a obnoviť. Popri týchto faktorov na úspech ich využitie, ovplyvňuje vek pacienta, celkový zdravotný stav a primeranosť liečby zvolenej.

    3. fáza rakoviny hrubého čreva: prežitie a prognóza

    Rakovina alebo vedecky karcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek epiteliálneho tkaniva rôznych orgánov. Charakteristickým rysom karcinómu je rýchly vznik a rast tkanivových štruktúr v abnormálnych buniek, ktoré začínajú klíčiť a preniknúť do priľahlej časti tela a vnútorných orgánov. Tento proces sa nazýva metastáza, kvôli čomu sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia. Rakovina hrubého čreva sa považuje za jednu z najbežnejších patológií, ktorá postihuje takmer všetky kategórie obyvateľstva. Pri diagnostikovaní rakoviny hrubého čreva je prežitie tretej etapy zaujímavé pre všetkých pacientov.

    Opis choroby

    Pod rakovinou hrubého čreva sa rozumie onkologické ochorenie, charakterizované rastom nádorového novotvaru na črevných stenách. Najcharakteristickejšími symptómami choroby sú bolestivé pocity, krvácanie do čriev, poruchy stolice. Karcinóm hrubého čreva je náchylnejší na ľudí, ktorých vekový limit prekročil 45 rokov. Rast nádoru začína v črevnej sliznici, ktorá sa následne nachádza v slepom alebo konečníku. Zákernosť rakovinových lézií čreva je spôsobená slabou expresiou a strnulosťou prejavov v počiatočných štádiách. Toto ochorenie je diagnostikované v prítomnosti zažívacieho ochorenia.

    dôvody

    Faktory schopné vyvolať karcinóm hrubého čreva môžu byť niekoľko:

    1. Podvýživa, keď dochádza k zneužívaniu mastných, múkových alebo akútnych potravín, a nedostatok vlákien, ktoré vstupujú do tela.
    2. Zápcha chronickej povahy, ktorá vznikajú v dôsledku narušenej stravy alebo iných patologických procesov. Tento faktor je obzvlášť dôležitý, pretože obľúbeným miestom lokalizácie nádorových nádorov je kongescia stolice.

  • Polypózne nádory, ktoré sú výrastkami črevnej sliznice. Takéto formácie sú ohniskové.
  • Vrodené a vekové faktory predisponujú k rozvoju karcinómu.
  • Vlastnosti oblasti činnosti. Bolo zistené, že ľudia, ktorí sa špecializujú na škodlivé priemyselné odvetvia, najčastejšie trpia patologickými stavmi rakoviny, keď sa neustále dotýkajú toxických chemických zložiek.
  • Škodlivé návyky vo forme zneužívania alkoholu a tabakových výrobkov.
  • Pasívny spôsob života s minimálnou fyzickou aktivitou prispieva k stagnácii v žilových nádob umiestnených v panve, ktorý vyvoláva narušenie črevnej sliznice.
  • príznaky

    Klinický obraz rakoviny hrubého čreva sa prejavuje rôznymi spôsobmi, čo zodpovedá umiestneniu nádoru a štádiu ochorenia:

    1. Skoré štádiá

    V počiatočných štádiách vývoja karcinómu sú príznaky prakticky chýbajúce alebo nevýznamné. V tomto prípade existujú takéto prejavy:

    • znížený tón;
    • ospalosť;
    • mierna bolesť v peritoneu;
    • zhoršenie chuti do jedla.

    Strata hmotnosti v počiatočných štádiách rakoviny je atypickým príznakom ochorenia. Naopak, existuje nadváha.

    2. Progresia ochorenia

    Ako vývoj patológie, sú poruchy čreva:

    • poruchy stolice;
    • bolesti, ktoré sú kŕče a krátkodobé, ktoré nesúvisia s prijatím potravy;
    • bzučanie v bruchu.

    Pri zužovaní črevného lúmenu sa objaví opuch jednej strany brucha. Keď sa ochorenie rozvíja, príznaky sa zvyšujú a môžu viesť k:

    • ťažká strata krvi;
    • intestinálna obštrukcia;
    • zápalové komplikácie.

    klasifikácia

    V súčasnosti existujú dve hlavné klasifikácie štádia rakoviny hrubého čreva. Systém TNM je najinformatívnejší, kde:

    • T - stav primárneho nádoru;
    • N - stav lymfatických uzlín;
    • M - prítomnosť metastáz.

    V tomto systéme sa stupeň a veľkosť prevalencie nádorového procesu odzrkadľujú pomocou abecedných a číselných označení.

    Existuje aj druhá klasifikácia, podľa ktorej sa rozlišujú štyri fázy karcinómu hrubého čreva:

    • Stávam. Nádor je lokalizovaný v submukóznej vrstve a v mukóznom čreve;
    • II stupeň. Polovica čreva je ovplyvnená. V tomto prípade rakovinový nádor neopúšťa predpísané limity, neexistujú žiadne metastázy;
    • III a etapa. Proces nádoru preniká do všetkých vrstiev hrubého čreva. Súčasne neexistujú žiadne metastázy.
    • III b etapa. Novotvary sa líšia veľkosťou, existuje viacero metastáz;
    • IV etapa. Nádor sa stáva veľkým a preniká do susedných orgánov. Proces metastázy sa stáva nekontrolovateľným.

    Vlastnosti rakoviny hrubého čreva 3 fázy

    Tretia etapa onkologického procesu je charakterizovaná šírením nádoru do blízkych lymfatických uzlín. Keďže rast nádoru ovplyvňuje rastúcu oblasť slizníc v tele. Súčasne sa výraznejšie prejavy intoxikácie:

    • zvýšená únava;
    • silná slabosť;
    • bolesť v hlave;
    • zvýšené hodnoty teploty tela;
    • zmeny krvného obrazu.

    Tiež poruchy vo fungovaní čreva sa zvyšujú, keď sú informovaní o sebe tým, že utrpia zápchu alebo hnačku, tvorbu plynov, bolesti brucha, ktoré majú periodickú povahu. Vo fekálnych masách sú sliznice a hnisavé nečistoty so stopami krvi.

    Tretia etapa rakoviny hrubého čreva je tiež spôsobená prejavom dyspeptických symptómov, čo sa vysvetľuje účinkom receptorov bolesti v patogenéze. Potom sú bolesti v brušnej dutine sprevádzané nepríjemnou vyrušovanosťou, nevoľnosťou, čo má za následok vracajúci sa reflex.

    Pokiaľ je tumor blokuje priechodu syndrómom hrubého čreva vznikajú vážne a dlhodobé zápcha s konštantnou pocit ťažoby v bruchu a zvyšujúce sa bolesť na konci jedla.

    Prognóza a prežitie vo fáze 3 rakoviny

    Priemerná dĺžka života je určená štádiom diagnostikovania rakoviny hrubého čreva. Prežitie závisí od viacerých faktorov:

    1. Fáza onkológie, prítomnosť metastáz, prevalencia procesu a jeho lokalizácia.
    2. Včasnosť detekcie a diagnózy rakovinového nádoru.
    3. Včas a náležite predpísaná liečba.
    4. Monitorovanie zdravotného stavu na konci liečby, aby sa zabránilo relapsu.
    5. Prítomnosť sprievodných chorôb.

    Choroby, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme, ako aj časté relapsy, prispievajú k zníženiu prežitia. Aj priaznivá prognóza je ovplyvnená lokalizáciou rakovinového nádoru. Preto sa pravdepodobnosť prežitia zvyšuje, keď sa rakovina vyskytuje v pravej časti čreva.

    Na účely vypracovania priaznivých prognostických štatistík pre karcinóm hrubého čreva sa robí päťročná miera prežitia na konci terapeutického procesu. Chápe sa to ako počet pacientov s rakovinou u ľudí, ktorí prežili 5 rokov po ukončení liečby.

    V prípade tretej etapy rakoviny prežije len polovica pacientov, čo sa vysvetľuje účinkom blízkych lymfatických uzlín v rakovinovom procese. Takáto prognóza je však výhodnejšia v porovnaní s rakovinou sprevádzanou metastázami.

    Rakovina konečníka - prognózy prežitia

    Nedávno došlo k zhoršeniu situácie v súvislosti s kolorektálnym karcinómom, najmä v napätej situácii v priemyselných mestách, pretože v nich žije viac ako 60% pacientov. To súvisí so zmenou životného štýlu, stravovacích návykov a podmienok prostredia.

    Predikcia prežitia a chorobnosti

    Podľa štatistík je na svete registrovaných viac ako 1 milión pacientov s rakovinou konečníka, viac ako 600 000 z nich zomrie. Vo väčšine prípadov sa patológia týka ľudí starších ako 40 rokov, ale existuje tendencia omladenia tejto choroby. Rakovina konečníka je približne rovnaká u mužov a žien. Podiel ochorenia u všetkých malígnych novotvarov je 10%.

    Podľa rôznych zdrojov rakovina konečníka zaujíma jednu z hlavných pozícií medzi onkologickými ochoreniami. V posledných rokoch sa v štruktúre chorobnosti presunul zo 6. miesta na 3. V roku 2014 bolo v Rusku zaregistrovaných 25 230 primárnych pacientov s touto diagnózou, pričom na konci roka bolo približne 143200 pacientov. Z nich 50% žilo viac ako 5 rokov po diagnóze, ale asi o 24,9% zomrelo za rok.

    Prevalencia chorôb v rôznych krajinách

    Morbidita na 100 000 obyvateľov

    Na základe pozorovaní vedcov sa zvyšuje výskyt kolorektálneho karcinómu, najmä v rozvinutých krajinách. Došli k záveru, že čím vyššia je úroveň pohody a hospodárskeho rozvoja, tým väčšie je riziko vzniku nádoru. Pred sto rokmi boli výskyt v Japonsku veľmi nízke; To je spôsobené tým, že populácia tejto krajiny má vysokú kultúru výživy a starostlivo monitoruje ich zdravie. V posledných tridsiatich rokoch sa výskyt kolorektálneho karcinómu v Japonsku výrazne zvýšil, čo sa nepripisuje zmenám spôsobu života miestnych obyvateľov, ale bombardovaniu v Hirošime a Nagasaki v roku 1945.

    Prognóza prežívania a štádia kolorektálneho karcinómu

    Etapy kolorektálneho karcinómu a prognózy prežitia sú vzájomne prepojené koncepty. Existujú 4 štádia nádorového procesu v závislosti od veľkosti nádoru a od stupňa jeho šírenia.

    Na Etapa 1 zistí sa malý nádor, nachádza sa v sliznici. Prognóza päťročného prežitia v tomto štádiu je pomerne vysoká a po liečbe je 93%. Spravidla sa vykonáva chirurgická excízia nádoru a malé množstvo tkaniva okolo neho.

    2 fázy charakterizované poškodením svalovej štrbiny a zvýšením veľkosti nádoru, avšak v tejto fáze sa lymfatické uzliny nezúčastňujú. Liečebné opatrenia zahŕňajú chirurgické a chemoterapeutické postupy, päťročné prežitie 75%.

    3 fázy znamená rozšírenie rakoviny na celú stenu čriev, nádor ju obklopuje a dáva metastázy do vzdialených lymfatických uzlín. Z hľadiska počtu postihnutých lymfatických uzlín sa izolujú IIIA, IIIB a IIIC. Liečba spočíva v radikálnej chirurgii, žiarení a chemoterapii. Päťročná miera prežitia je 45%. Menej ovplyvnené lymfatické uzliny, tým lepšie predpovede.

    na 4 fázy rakovina sa šíri za konečník a ovplyvňuje okolité orgány a tkanivá a tiež poskytuje vzdialené metastázy. V tomto štádiu sa vykonávajú komplexné liečebné postupy, pričom päťročná miera prežitia nepresahuje 6%.

    V rozvinutých krajinách je registrácia pacientov s touto diagnózou dlhodobá, ale v Rusku sa informácie zhromažďujú až od roku 1990, takže údaje nestačia. V priemere prognóza prežitia rakoviny hrubého čreva je 48%, po radikálnych chirurgických zákrokoch sa tento index pohybuje od 35 do 75%. Úspech liečby závisí nielen od štádia procesu, ale aj od objemu manipulácie, závažnosti, počtu metastáz a kvalifikácie chirurgov.

    Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách znižujú mieru prežitia na 25-40%. Rozvoj moderných metód liečby a diagnostiky neovplyvnil indikátory, zostáva nezmenený po mnoho desaťročí. To súvisí s vysokým rizikom recidívy, ku ktorému dochádza v 38% prípadov, ako aj s neskorým zistením malígnych nádorov.

    Podiel pacientov z celkového počtu primárnych pacientov s kolorektálnym karcinómom v závislosti od štádia procesu na obdobie 2004 - 2014:

    Percento pacientov v%

    Vplyv rôznych faktorov na prognózy prežitia

    Prognózy rakoviny konečníka sú spôsobené nielen štádiom patologického procesu, ale aj veľkosťou nádoru a jeho lokalizáciou. Ak sa rakovina konečníka nachádza iba v povrchovej vrstve sliznice, šanca na úspešné zotavenie je u 85% pacientov. Porážka svalovej vrstvy znižuje index na 67%, situácia s poškodením sérovej membrány (peritoneum) sa zhoršuje ešte viac, v tomto prípade možno dosiahnuť pozitívny výsledok v 49% prípadov.

    Jedným z dôležitých prognostických faktorov je množstvo chirurgickej intervencie, alebo skôr úroveň resekcie. Excízia postihnutého segmentu v minimálnej vzdialenosti od zdravých tkanív znižuje šance na pozitívny výsledok a vedie k opakovanej chirurgickej intervencii. Päťročná miera prežitia dosahuje v tomto prípade 55%. Rozsiahla resekcia zlepšuje výkon a dosahuje päťročnú mieru prežitia v 70% prípadov.

    Účinnosť terapeutických opatrení je tiež ovplyvnená vekom pacienta a jeho stavom. Samozrejme, vo väčšine prípadov je rakovina konečníka registrovaná v 40-45 rokoch, ale môže sa objaviť v akomkoľvek veku. Päťročná miera prežitia ľudí starších ako 45 rokov je pomerne vysoká, čo je spôsobené zvláštnosťami štruktúry lymfatických a krvných ciev počas tohto obdobia: sú tenké, úzke a málo. Preto sa rakovinové bunky šíria pomalšie cez telo. U mladých ľudí je všetko usporiadané inak, až do veku 30 rokov je distálna časť hrubého čreva obklopená vyvinutou vaskulatúrou, takže majú včasné metastázy a znižujú mieru prežitia.

    V každom prípade komplexné terapeutické opatrenia nemôžu poskytnúť 100% záruku úspechu. Väčšina pacientov zaznamenala recidívy (80%). Obzvlášť často sa objavujú v prvých 2 rokoch po operácii, preto je potrebné dynamické monitorovanie stavu pacientov, pretože včasná detekcia nádoru zlepšuje účinnosť procedúr o 35%.

    Vplyv rizikových faktorov na pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva

    Nikto nemôže pomenovať presné príčiny rakoviny konečníka, ale napriek tomu odborníci zistili rizikové faktory, ktoré prispievajú k jeho vzniku:

    predrakovinové: Existuje niekoľko typov prekanceróznych stavov, ktoré možno regenerovať do malígneho nádoru. Veľkú úlohu zohrávajú polypy, ktoré sa vyskytujú u 50% ľudí starších ako 75 rokov av 25% vo veku 50 rokov. Ich včasná detekcia a odstránenie výrazne znižuje riziko vzniku nádoru;

    Genetická predispozícia: u pacientov s rodinnou anamnézou v rodinnej anamnéze je riziko vzniku kolorektálneho karcinómu päť až šesťkrát vyššie. Približne 5% všetkých prípadov nádoru je spôsobených mutáciou genetického materiálu;

    Vlastnosti jedál: nárast výskytu kolorektálneho karcinómu v rozvinutých krajinách viedol vedcov k identifikácii príčin tohto javu. Zistili, že u ľudí s obezitou a ľudí, ktorí uprednostňujú mäso a vyprážané potraviny, sa nádor zaznamenáva častejšie. V tomto prípade rastlinné potraviny výrazne znižujú riziko rakoviny (40-50 krát);

    vek: viac ako 90% pacientov s rakovinou konečníka staršími ako 50 rokov;

    Diabetes mellitus: patológia zvyšuje riziko vzniku nádoru o 30-40%;

    fajčenia: tento škodlivý zvyk spôsobuje vývoj rôznych malígnych novotvarov vrátane 30- až 40-násobného zvýšenia pravdepodobnosti vzniku rakoviny konečníka. Približne 12% úmrtí je dôsledkom fajčenia;

    Chronické zápalové ochorenia tráviaceho systému: dlhodobá zápalová patológia nepriaznivo ovplyvňuje metabolické procesy a zvyšuje frekvenciu a frekvenciu tvorby nádorov na 50%.

    Prognóza prežitia a liečby

    Prežitie pri rakovine konečníka závisí od komplexu terapeutických opatrení. Hlavnou metódou liečby v tomto novotvaru je chirurgická intervencia. Podľa údajov za rok 2014 podstúpilo radikálnu chirurgickú liečbu 53% pacientov (14 184). Kombinovaná liečba sa použila iba v 41%. Na skúmanie účinnosti postupov boli pacienti po radikálnej operácii vyšetrení a dlhodobo ich pozorovali. V 53% prípadov podstúpili zákroky na ochranu zvierača, pri 42% rektálnej extirpácii.

    Po histologickom vyšetrení získaného materiálu lekári dokázali, že u 96% pacientov sa zistí adenokarcinóm. Vo väčšine prípadov (51,5%) prevažuje exophytický rast (vo vnútri črevnej dutiny), 12,5% - endofytická (hlboko do tkanív), 36% - zmiešaná. Metastázy boli zistené u 36% pacientov.

    Všetci študenti boli rozdelení do troch skupín:

    1. Pacienti po klasickej radikálnej chirurgii (35,2%);

    2. Pacienti po pokročilých operáciách a lymfadenektómii (44,5%);

    3. Pacienti s predchádzajúcou radiačnou terapiou pred operáciou (20,3%).

    Komplikácie po liečbe boli rovnako bežné vo všetkých študijných skupinách: 20%, 23% a 25%. Úmrtnosť bola 3,5%, hlavnou príčinou tragického výsledku bola peritonitída (58%).

    Hlavným problémom pre lekárov je lokálne pokročilý typ rakoviny hrubého čreva, ktorý postihuje okolité tkanivá a orgány. Tento typ je diagnostikovaný v 40-50% prípadov, z ktorých 30% podstúpi radikálnu operáciu, čo predstavuje čiastočné alebo úplné odstránenie poškodených orgánov (maternice, močového mechúra, hrubého čreva, pečene atď.). Tak po resekcii postihnutých orgánov pooperačné komplikácie sú pozorované u 33% prípadov, pretože zápalové procesy, úplné odstránenie z konglomerát (pitvanie) vedľajších účinkov zaznamenaných v 50%. Druhý typ chirurgie zahŕňa komplexnú rehabilitačnú dobu, ktorá priamo ovplyvňuje očakávanú dĺžku života pacientov: päťročné prežitie 30,6%.

    Početné štúdie ukázali, že 55% pacientov po operácii je diagnostikovaných metastázami pečene. Môžu postihnúť všetky pečeňové tkanivá (65%), jeden z lalokov (24,5%) alebo jeden segment (10,4%). Ak ich odstránite včas, môžete dosiahnuť 5-ročnú mieru prežitia u 30-43% pacientov. Preto sa veľmi často uskutočňuje jednostupňové odstránenie nielen primárneho patologického zamerania, ale aj resekcia pečene.

    Prežitie pri kolorektálnom karcinóme

    Na stanovenie predpokladov pre ďalší život u ľudí s malígnymi novotvarmi konečníka sa používa štatistický ukazovateľ, ako je päťročná miera prežitia. Tento ukazovateľ sa vypočíta ako percento: koľko ľudí zo 100 žilo päť rokov alebo viac po chirurgickej liečbe.

    Rakovina konečníka má dobrú prognózu, keď sa vykonáva počas chirurgickej operácie. Avšak u približne polovice pacientov sa zhubný nádor tejto lokalizácie nachádza iba v neskorých štádiách. Je to spôsobené faktormi, ako sú:

    • Zdravotný stav a celkový stav chorého sa nesmie zhoršiť až do štádia III-IV
    • Symptómy môžu byť implicitné a spôsobujú malé obavy, komplikácia, ako je obštrukcia čriev, sa rozvíja s veľkou veľkosťou nádoru
    • Často sa rakovina konečníka užíva na liečbu hemoroidov, samotných pacientov a lekárov, pretože príznaky sú najprv podobné: bolesť, krvácanie počas defekácie, rôzne poruchy stolice

    Tieto dôvody vedú k skutočnosti, že rakovina konečníka má všeobecne nízku mieru prežitia: úmrtnosť na túto chorobu je vysoká. Medzi rakovinovými procesmi tento typ rakoviny zaujíma štvrté miesto v Rusku z hľadiska úmrtnosti. A predsa rakovina konečníka neznamená, že prognóza je nevyhnutne sklamaním. V mnohých ohľadoch závisí od stupňa patologického procesu.

    Prežitie v rôznych štádiách rakoviny

    I. V tomto štádiu začne malígny novotvar rásť a nemá významnú symptomatológiu. Ak je však na začiatku zistená rakovina, chirurgické odstránenie je jednoduchšie a v dôsledku toho lepšia prognóza. Rakovina konečníka v tejto fáze má najvyššiu mieru prežitia: viac ako 90%.

    II. Nádor v tomto štádiu vývoja je už bežnejší, väčší, môže ovplyvniť aj susedné orgány (močový mechúr, vagína, prostata). Preto približne 75% všetkých pacientov prežije päť rokov po liečbe. Prognóza závisí od veľkosti nádoru: ak je distribúcia príliš silná, nie je vždy možné uskutočniť úplné odstránenie rakoviny. V tomto prípade bude potrebná operácia na zlepšenie stavu, zníženie syndrómu bolesti.

    III. Len polovica z tých, ktorí podstúpili operáciu v tejto fáze, prežije v nasledujúcich 5 rokoch. Je to spôsobené tým, že v treťom stupni sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny.

    IV. Prognóza rakoviny hrubého čreva štvrtého stupňa je najmenej priaznivá. Táto fáza sa vyznačuje objavením sa metastáz v orgánoch, ako sú pečeň, pľúca, kosti, mozog atď. Ak sa nádor rozšíril na jeden orgán, prognóza sa zlepší, ak je niekoľko, potom je to zlé znamenie. Preto s rakovinou konečníka v 4 fázach sa stanoví päťročná miera prežitia maximálne 6%. Je to spôsobené tým, že nie je možné úplne odstrániť všetky nádory. Na liečbu sa často používajú chemo a rádioterapia, ktoré sú určené na zlepšenie kvality zvyšného života chorého. Rakovina konečníka štvrtého stupňa má zlú prognózu: osoba, ktorá má tento štádiu ochorenia, môže žiť od niekoľkých mesiacov do troch rokov. Avšak v prítomnosti malých individuálnych metastáz je možná úspešná liečba.

    Faktory ovplyvňujúce prognózu

    Takže percento prežitia a prognózy závisí od viacerých faktorov:

    • Veľkosť nádoru, stupeň jeho šírenia, umiestnenie
    • Zapojenie lymfatických uzlín do procesu: ak sú teda metastázy zistené vo viac ako 3 lymfatických uzlinách, prognóza sa výrazne zhorší
    • Prítomnosť vzdialených metastáz, ich veľkosť a množstvo: s malými metastázami v jednom orgáne, úspešná liečba je možná
    • Porážka tesne umiestnených orgánov v dôsledku veľkej veľkosti nádoru: niekedy môže byť účasť na procese takýchto orgánov ovplyvnená predpoveďou na horšie
    • Vek: Rakovina konečníka je bežnejšia u starších ľudí (starších ako 50 rokov), ale jej vývoj u mladých ľudí je horší: rakovina je schopná rýchlejšieho rastu
    • Iné chronické ochorenia človeka: diabetes mellitus, ischemická choroba srdca, hypertenzia môže znížiť prežitie
    • Povaha a rozsah liečby
    • Monitorovanie stavu osoby po operácii, sledovanie relapsov

    Preto má kolorektálna rakovina priamy vzťah medzi fázou a prognózou: štádium 4 poskytuje najnižšiu mieru prežitia.

    Dôležitým faktorom je pooperačná kontrola. Pomáha identifikovať vývoj relapsov a zabraňuje návratu rakoviny. Táto kontrola by mala zahŕňať:

    • Pravidelná kontrola: každé tri mesiace vykonajte sigmoidoskopiu, vyšetrenie prstov konečníka
    • Pravidelné vyhľadávanie metastáz: každé šesť mesiacov na vykonanie ultrazvuku brušnej dutiny, röntgenové vyšetrenie pľúc
    • V prípade sťažností, bez toho, aby ste čakali na kontrolu, musíte vidieť lekára: čím skôr je rakovina zistená, tým ľahšie bude bojovať

    Ak máte podozrenie na relaps, potrebujete pokročilé vyšetrenie: MRI, CT, biopsia.

    O Nás

    Oncomarkery - skupina chemikálií produkovaných v tele pri zvýšených počtoch rakoviny. Vyznačujú sa ako samotný nádor a tkanivá, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.