Rakovina konečníka

Rakovina konečníka - Malígny nádor vzdialenej časti hrubého čreva, ktorý pochádza z epitelu konečníka. Klinicky, rakovina konečníka sa prejavuje prítomnosťou patologických kontaminantov v stolici (hlienu, krv), krvácanie z konečníka, bolesti v krížovej kosti a hrádze, slabosť, chudnutie, anémia. Metódy diagnózy kolorektálneho karcinómu je štúdium fekálne okultné krvi, stanovenie laboratórne markery, sigmoidoskopie, biopsia z morfologického štúdie. Chirurgická liečba (rektálna resekcia / extirpácia) s možným podaním chemoterapie na rakovinové metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.

Rakovina konečníka

Rakovina konečníka - rôzne histologické štruktúry a lokalizácia malígnych novotvarov konečníka a análneho kanála. Medzi malígnymi léziami gastrointestinálneho traktu je rakovina konečníka 45%; Zároveň je 70% prípadov rakoviny hrubého čreva lokalizovaných presne vo svojej distálnej časti. Táto patológia je bežnejšia v krajinách so západným charakterom potravy a menej často v Ázii a Afrike. Rakovina konečníka je u mužov jeden a pol krát viac bežná, riziko jej vývoja sa zvyšuje s vekom, riziková skupina zahŕňa ľudí nad 40 rokov. Pravdepodobne je to kvôli zmenám v epiteliálnych bunkách črevnej výstelky súvisiacim s vekom. Napriek dostupnosti konečníka na vyšetrenie a výskum, väčšina prípadov rakoviny tejto lokalizácie je diagnostikovaná už v neskorom období, keď radikálne metódy liečby sú neúčinné. Päťročná miera prežitia pre rakovinu konečníka je 40-60%, čo robí problém naliehavý pre proktológiu a onkológiu.

Príčiny vzniku kolorektálneho karcinómu

Bola zaznamenaná závislosť vývoja kolorektálneho karcinómu od charakteristických vlastností výživy. Toto ochorenie je bežnejšie u ľudí, ktorí jedia potraviny bohaté na tuky a chudobné v rastlinných vláknach. Diéta, preťažená mäsovými výrobkami, prispieva k vzniku malígnych nádorov v hrubom čreve. Ďalej, faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny, sú chronické zápalové črevné ochorenia, Crohnovu chorobu, ulcerózna kolitída, kongenitálna ochorenia (familiárna polypózou rozptýlené, deficitu enzýmu). Výmena chorôb (diabetes mellitus, metabolický syndróm, obezita) sú tiež karcinogénne faktory.

Polypy polyp sú jedným z prevažne prekanceróznych ochorení, ktoré postihujú približne 4% prípadov (riziko malignity je priamo úmerné veľkosti a prevalencii polypov), najmä malígnej polypózy rodiny. Dôchodkový faktor zohráva tiež úlohu vo výskyte kolorektálneho karcinómu. Zvýšte riziko malígneho procesu a znížte pravdepodobnosť priaznivého výsledku pri liečbe fajčenia a zneužívania alkoholu.

Klasifikácia rakoviny konečníka

Kolorektálny karcinóm je klasifikovaný podľa medzinárodnej klasifikácie TNM, kde T - veľkosť nádoru a jeho stupeň poškodenia črevnej steny, N - Prehra regionálnych lymfatických uzlín, a M - prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Okrem toho, v našej krajine, sa často používa pre rozdelenie rakovina stupňoch (I, Ha, lib, IIIa, IIIb, iv), v závislosti na veľkosti nádoru, stupeň klíčeniu IT črevnej steny a okolité tkanivá, existujúce metastázy. Konečná diagnostika rakoviny konečníka sa uskutočňuje po chirurgickom odstránení a cytológii nádoru a lymfatických uzlín.

Symptómy rakoviny konečníka

Najčastejšie ranné štádia rakoviny hrubého čreva sa vyskytujú bez klinických príznakov, čo značne komplikuje diagnostiku a včasné zistenie malígneho procesu. V priebehu času sa progresia nádoru začína prejavovať rôznymi príznakmi.

Medzi najčastejšie príznaky: porucha pohybu čriev (zápcha alebo hnačka), nepriechodnosť čriev, krvácanie z konečníka, krv v stolici, anémia neznámej etiológie, strata hmotnosti, bolesti v podbrušku, "páska" ( "ceruzka"), kreslo.

Diagnóza rakoviny konečníka

Diagnostické opatrenia zahŕňajú rozhovor s pacientom, identifikáciu sťažností, zber anamnézy. Súčasne venujte pozornosť karcinogénnym rizikám, nádorovým formáciám a rodinnej onkanamaméne. Laboratórne metódy zahŕňajú všeobecnú a biochemickú krvnú analýzu, testovanie príbuzných, koprogram.

Rakovinové nádory konečníka sú charakterizované detekciou rakovinového embryonálneho antigénu a onkoproteínu CA-19-9. Detekcia onkomarkerov môže tiež indikovať nešpecifickú ulceratívnu kolitídu, benígne nádory. Koncentrácia embryonálneho rakovinového antigénu sa zvyšuje u ťažkých fajčiarov.

K inštrumentálnych metód diagnostiky nádorov hrubého čreva sa týka sigmoidoscopy (skúšaná vnútornú stenu konečníka a esovitého), kolonoskopia (endoskopické vyšetrenie všetkých hrubého čreva), klystír bárnatý (hrubé črevo rádiografického štúdie s kontrastnej látky). Endoskopické techniky umožňujú študovať podrobne stav sliznice črevnej steny, existujúca tvorbu nádoru, produkujú biopsiu na histologické a cytologické štúdie. Diagnóza kolorektálneho karcinómu sa robí len na detekcii rakovinových buniek v cytologickej štúdii biopsie.

Okrem toho, pre detekciu tvorby nádoru v možnom čreve pomocou ultrasonograph (skúmať konečníka produktov intrarektální USA), magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Špirálová počítačová tomografia (MSCT) sa používa na štúdium orgány a systémy s cieľom zistiť metastáz, a tiež umožňuje biopsiu pečene s prítomnosťou v ňom pochybností v súvislosti s metastázami.

Technika s vysokým stupňom špecifickosti pri detekcii metastáz je pozitrónová emisná tomografia (PET). Táto technika spočíva v tom, že sa izotopy vyžarujúce pozitrón tela a skenovanie ich distribúcie v tkanivách. Tkanivá postihnuté malígnymi bunkami majú tendenciu akumulovať rádioizotopy a majú sa určiť pri skenovaní vo forme oblastí so zvýšeným žiarením. Angiografia sa uskutočňuje na vizualizáciu vaskulatúry pred chirurgickým zákrokom (aby sa predišlo pooperačným komplikáciám a masívnemu krvácaniu).

Liečba rakoviny konečníka

Hlavnou metódou liečby rakoviny hrubého čreva je chirurgické odstránenie nádoru, susedných tkanív a lymfatických uzlín. Výber metódy sa uskutočňuje v závislosti od štádia ochorenia, veľkosti nádoru, rozsahu metastáz lymfatických uzlín a iných orgánov a tkanív.

Odstránenie polypov konečníka sa často vykonáva počas kolonoskopie elektrokoaguláciou. Ak sa v následnej histológii polyp tkaniva zistia malígne bunky, ktoré sa však nerozptyľujú na báze polypu, liečenie v tomto štádiu sa dá považovať za úplné. Vo väčšine prípadov je rektálna rakovina radikálna resekcia alebo extirpácia (úplné odstránenie) konečníka s následnou rekonštrukčnou operáciou.

Nádory strednej veľkosti môžu byť niekedy odstránené laparoskopickými prostriedkami. Navyše sa odoberá aj tkanivo regionálnych lymfatických uzlín, aby sa zistilo možné poškodenie malígnych buniek. Laparoskopická metóda je omnoho ľahšie tolerovaná pacientmi, vyžaduje menej pooperačnej starostlivosti a frekvencia relapsov po liečbe nepresahuje frekvenciu tradičnej chirurgie.

Pri detekcii rakoviny v neskorších štádiách s hlbokým klíčením v okolitom tkanive a prítomnosťou viacerých metastáz sa uskutočňuje paliatívna operácia: odstránenie nádoru na uvoľnenie črevného lumenu a zmiernenie stavu pacienta. Nie je možné vyliečiť neskoré rakovinové nádory. V onkológii sa vo väčšine prípadov chirurgické odstránenie nádoru kombinuje s chemoterapiou alebo rádioterapiou, aby sa zabránilo opakovaniu a potlačeniu šírenia malígnych buniek.

Metóda chemoterapeutickej liečby predpokladá použitie liekov, ktoré potláčajú rast malígnych buniek. Bohužiaľ, cytotoxické lieky používané v chemoterapii nie sú dostatočne špecifické pre rakovinové bunky a takáto liečba má veľa vedľajších účinkov. Kombinované použitie chemoterapie a chirurgického zákroku s včasnou rakovinou konečníka však prináša pozoruhodný pozitívny účinok a významne znižuje riziko recidívy ochorenia, čím sa zvyšuje prežitie pacienta.

Radiačná liečba kolorektálneho karcinómu sa niekedy používa ako dodatočné opatrenie na prevenciu relapsu po chirurgickom odstránení nádoru a môže sa tiež použiť na zníženie veľkosti tvorby a zmiernenie symptómov.

Profylaxia rakoviny konečníka

Profylaktické opatrenia pri malígnych nádoroch hrubého čreva zahŕňajú pravidelné vyšetrenie ohrozených osôb (osoby staršie ako 50 rokov, pacienti s chronickými ochoreniami hrubého čreva). Osobitná pozornosť sa venuje pacientom s polypy hrubého čreva.

Skríningové aktivity zahŕňajú: ročnú analýzu výkalov pre okultnú krv, sigmoidoskopiu každých 5 rokov, každých 10 rokov - kolonoskopia. Osoby trpiace rodinnou polypózou by sa mali vyšetrovať každé 2-3 roky. Plán skúmania občanov, ktorí sú členmi skupiny pre rizikovú rakovinu, sa s lekárom individuálne diskutuje.

Všeobecná kolorektálny opatrenia na prevenciu rakoviny zahŕňajú aktívny životný štýl, správne vyváženej stravy bohatej na rastlinnej vlákniny bez preťaženia živočíšnych tukov, odvykanie od fajčenia a zneužívania alkoholu, včasnú detekciu a liečbu chorôb, ktoré vyvolávajú vývoj zhubných nádorov.

Komplikácie rakoviny a vedľajšie účinky terapie

Rakovina konečníka je komplikovaná krvácaním a s pravidelnou stratou krvi - anémia, úbytok hmotnosti až do vyčerpania. Pacienti s onkologickými patológiami v neskorších štádiách trpia otravou tela produktmi nekrózy nádorového tkaniva. Rakovina konečníka môže prispieť k rozvoju infekčného zápalu. Chemoterapia podporuje vývoj takých vedľajších účinkov, ako je plešatosť, slabosť, strata chuti do jedla, hnačka, nevoľnosť.

Prognóza kolorektálneho karcinómu

Detekcia a odstránenie rakoviny hrubého čreva v priebehu ochorenia prispieva k päťročnému prežitiu v 90% prípadov. Avšak len 39% detegovaných kolorektálnych malígnych nádorov je na štádiu vhodnom pre úspešnú liečbu, v iných prípadoch aj pri použití paliatívneho odstránenia nádoru prognóza je nepriaznivá. Ak do 5 rokov po odstránení nádoru nedôjde k opätovnému výskytu, obnovenie sa potvrdí. Štádium rakoviny IV nie je vyliečená.

Rakovina konečníka

Rakovina konečníka sa vzťahuje na onkologické ochorenie, ktorého pravdepodobnosť vyliečenia je vysoká s včasnou detekciou nádoru a skorou terapiou.

Oncology konečník koreluje s úrovňou života obyvateľov vyspelých miest, pretože nadmerné užívanie mäso, živočíšne tuky a deficitné v strave vlákniny, mnoho z nich je v nebezpečenstve vývoja rakovinových nádorov. Zosilňuje alebo vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu nádoru v konečníku životného štýlu, na ktorý je väčšina ľudí zvyknutá.

Je to nesprávny spôsob života, ktorý opúšťa nádor konečníka v horných troch GI traktoch. Muži trpia rakovinou častejšie ako ženy, zatiaľ čo jej rast v posledných rokoch vzrástol o 16%. Najčastejším typom medzi malígnymi nádormi sa stal karcinóm konečníka, ktorý sa zistil v 75-80% všetkých prípadov rakoviny čreva.

Rektálna rakovina konečníka

Príznaky a príznaky rakoviny hrubého čreva

V konečníku sa dokončí proces trávenia potravy a začína sa tvoriť výkal. Hoci jeho dĺžka nepresahuje 15 cm, existuje rakovina konečníka, symptómy, príznaky sa môžu vyskytnúť vo svojich troch heterogénnych častiach. Majú inú bunkovú štruktúru, takže povaha a priebeh rakoviny, stupeň rozšírenia a spôsob liečby sa budú líšiť.

Oddelenia konečníka zahŕňajú:

  • Rozkrokovú alebo análnu oblasť. Oddelenie sa vyznačuje silnými svalovými zvierkami, ktoré sú zodpovedné za odstránenie výkalov z tela. Ich práca môže byť rozbitá. Tu sa najčastejšie vytvárajú nádory melanómu a dlaždicových buniek. Ak sa rakovina vyvíja v dolnej časti konečníka, metastázy sa môžu rozšíriť na kosti, cievy a pľúca. Rakovina konečníka, prvé symptómy budú spojené s neustálymi ťažkosťami, ktoré nevedú k defekácii. Zápcha alebo hnačka sa môže vyskytnúť v chronickej forme.
  • Amplary plot. Je najväčší z troch a jeho dĺžka je 8-9 cm, tvorí výkaly. Keď porucha nervových buniek postihnutých rakovinou, niektorí pacienti sa sťažujú na bolesti pri pokuse o vyprázdnení čreva, odvádza od výskytu atypických riti: krvi, slizu a hnisu. V ampullar zóne primárnej rektálne príznaky rakoviny v skorých štádiách nemusí prejaviť bolesťou, ale iba k porušeniu vnútorných stien epitelu. Potom je v stolici krvácanie a stopy krvi.
  • Nepopulárne miesto. Najcitlivejšie na onkológiu. Najčastejšie ide o bunkovú, žliazovú a zmiešanú rakovinu. S rozvojom príznakov rakoviny v konečníku oblasti nadampulyarnoy prejaviť ťažký zápal, v ktorom hnisu a hlienu. Pacient začne cítiť zmeny v tele: únava, slabosť, strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti, vzhľadom k intoxikácii, vzhľadom k produktov rozpadu nádorových buniek rakovina. Konečník od 4. krížového stavca susedí s semenných vačkov, prostaty, močovej trubice v membranózna časti mužov k zadnej stene pošvy u žien. Preto môže adenokarcinóm hornej ampulárnej časti konečníka klíčiť do týchto orgánov.

Štruktúra konečníka

V neskorších štádiách nárastu veľkosti a tlaku na stenách je charakteristický akýkoľvek nádor konečníka, príznaky sa prejavia porušením vyššie uvedených orgánov.

Príznaky nádoru konečníka tiež závisia od nasledujúcich faktorov:

  • veľkosť neoplazie;
  • trvanie priebehu choroby;
  • umiestnenia;
  • charakter rastu nádoru.

Hlavné príznaky sú:

  • uvoľnenie z konečníka: krv, hnis a hlien;
  • narušenie čreva: zápcha alebo hnačka, inkontinencia stolice a plynov, chvenie a opuch brucha;
  • obštrukcia čriev sprevádzaná bolesťou a zvracaním v kŕčoch;
  • bolesť v konečníku;
  • porušenie všeobecného stavu: všeobecná slabosť, ospalosť, letargia, bledá koža, anémia a podvýživa.

Informatívne video:

Rizikové faktory pre onkológiu konečníka

Faktory, z ktorých je rakovina konečníka, nemôžete vymenovať toľko. Sú však významné a súvisia s týmito faktormi:

  • prekanceróznych ochorení, keďže onkologické choroby začínajú rásť: nadýchané polypy (benígne zvýšenia), nebezpečné vo veľkosti viac ako 1 cm a difúzna polypóza (rodinné ochorenie). A tiež papilomavírusová infekcia okolo konečníka, ktorá môže spôsobiť mutáciu bunky, z ktorej sa rakovina vyvinie;
  • stravovacie návyky, pretože príčinou kolorektálneho karcinómu môže byť konzumácia veľkého množstva tučného bravčového mäsa a hovädzieho mäsa, najmä vyprážaného;
  • hypovitaminóza. Pri nedostatku vitamínov A, C a E nedochádza k inaktivácii karcinogénov vstupujúcich do čreva, preto sa zvyšuje škodlivý účinok na črevnú stenu;
  • nadmernú telesnú hmotnosť;
  • sedavý životný štýl. Dokázalo sa, že rakovina konečníka, príčiny výskytu sú skryté v stagnácii krvi v žilách panvy a hemoroidov. Stagnácia narušuje funkciu sliznice a podporuje rozvoj onkologického nádoru;
  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • profesionálne riziká na cementárňach, pílach, chemických podnikoch;
  • dedičnosť.

Diagnóza rakoviny konečníka

Ak máte podozrenie na rakovinu konečníka, diagnóza zahŕňa:

  • rozhovor a vyšetrenie pacienta;
  • inštrumentálne metódy;
  • laboratórny výskum;
  • histologické štúdie;
  • cytologické štúdie.

Inšpekcia proktológov

Rektálne vyšetrenie

Diagnóza rakoviny hrubého čreva sa vykonáva vyšetrením konečníka pomocou výskumu prstov a rektálnych zrkadiel. Pri výskume prstov lekár odhalí veľký objem v konečníku. Za týmto účelom má pacient pozíciu kolena a lekár vstupuje do konečníka do konečníka v rukavici mačenej vazelínou.

Ďalšie rektálne vyšetrenie s prstom sa nahradí vyšetrením s rektálnym zrkadlom pozostávajúcim z dvoch ventilov a rukovätí. Po vložení zrkadla do konečníka, lekár opatrne roztiahne ventily na rozšírenie lumenu čreva, aby vykonal vizuálnu kontrolu. Podozrenie na rakovinu pomocou zrkadla je potvrdené vo väčšej miere, ale pre konečnú diagnózu sa používajú najmä informačné metódy.

Inštrumentálne metódy

Ako skontrolovať konečník na rakovinu pomocou inštrumentálnych metód je uvedený v tabuľke:

  • Sigmoidoscopy. Použite rektomanoskop - zariadenie s trubičkou, iluminátorom a zariadením na čerpanie vzduchu. Pacient môže mať pozíciu kolena alebo lakť na ľavej strane a vytiahnuť kolená k žalúdku. Po zavedení rektoskopu sa do konečníka dodáva vzduch na rozšírenie lúmenu a skúmanie sliznice.
  • Irrigografia konečníka a hrubého čreva. Pacientovi sa podá rontgenová kontrastná látka - suspenzia síranu bárnatého, potom sa uskutoční irrigografia, vyšetrenie čreva na obrazovke a skúmanie obrázkov.
  • US. Metóda odhaľuje:
  1. šírenie nádoru do orgánov ležiacich vedľa seba;
  2. metastázy v regionálnych LU.
  • Počítačová tomografia (CT). Metóda umožňuje dobrý pohľad na konečník a orgány v okolí.
  • Pôrodná rádiografia peritonea. Röntgenové snímky bez kontrastného materiálu sa vyšetrujú na posúdenie stavu čreva, na odhalenie črevnej obštrukcie.
  • Fibrocolonoscopy. Zavedenie tenkého endoskopu konečníkom do častí hrubého čreva, ktoré ležia vyššie.
  • Rádio-izotopové skenovanie pečene. Izotopy sa podávajú pacientovi vo vnútri žíl, ktoré absorbujú a zhromažďujú onkocelky, čo je možné vidieť na obrázkoch. Táto metóda je účinná pre podozrenie na metastázu do pečene.
  • Laparoskopia. Prostredníctvom prepichnutí v bruchu sa vloží endoskop s kamerou a nástrojmi. Táto metóda je účinná na posúdenie stavu vnútorných orgánov a stupňa metastáz.
  • Urografia je intravenózna. Pacient sa injekčne podá do žily radiokontrastným činidlom a sleduje jeho výstup cez obličky, močový mechúr a močový mechúr. Po zafarbení prostriedkami týchto orgánov je možné detegovať metastázy a ich šírenie.

Laboratórne metódy

Onkoptové markery pri kolorektálnom karcinóme sú látkou CA 19-9, ktorej vysoká koncentrácia sa môže zistiť vo venóznej krvi. Sú izolované nádorové bunky konečníka a hrubého čreva. V počiatočnom štádiu môžu byť zistené aj metastázy.

Krvný test kolorektálneho karcinómu na markery rakoviny sa má vykonať iba v spojení s inými metódami, pretože izolovaná štúdia nepreukáže presný obraz o ochorení.

Detekcia krvných embryonálnych antigénov v krvi - látka, ktorá produkuje tráviaci systém embryí a plodov, je možná len pri jeho vysokej koncentrácii. U zdravých ľudí je ťažké ich identifikovať.

biopsia

Najpresnejšou metódou diagnostiky je biopsia. Pri diagnostike je možné rozlíšiť onkologický nádor od benígneho nádoru. Materiál použitý počas postupu sigmoidoskopie alebo laparoskopie, fibrokolonoskopie alebo rektálnej chirurgie je zameraný na histologické a cytologické vyšetrenie.

Histologické vyšetrenie

Získaný materiál sa skúma pod mikroskopom. Pre naliehavú štúdiu materiálu sa zmrazí a spracuje farbivami, potom sa skúma pod mikroskopom. Pri štúdiu materiálu v plánovanom poradí sa spracuje roztokom a parafínom, farbivá sa injikujú. Proces je komplikovanejší, ale výsledky sú efektívnejšie.

Cytologické štúdie

Metóda umožňuje študovať štruktúru buniek, odhaľovať ich malígnu degeneráciu. Nie je tu časť tkaniva, ale bunky alebo jedna bunka. Materiálom pre cytológiu je tkanivo konečníka, odobrané na biopsiu, hlien alebo hnis, častice sliznice.

Klasifikácia rakoviny konečníka

Klasifikácia podľa histologickej štruktúry, typy nádorov:

Ako sa vyvíja rektálny adenokarcinóm?

Vyskytuje sa u 75-80% všetkých rakovín konečníka, častejšie u ľudí staršej generácie. Vyskytuje sa z transformovanej bunky žľazového tkaniva. Na detekciu diferenciácie tkaniva sa nádorový nádor skúma pod mikroskopom. Vyskytuje sa: nízko stredne diferencovaný rektálny adenokarcinóm a vysoko diferencovaný.

Pri nízkej diferenciácii rektálneho adenokarcinómu je prognóza neuspokojivá. Závisí od štádia, veku a adekvátnej liečby, prítomnosti metastáz v najbližších a vzdialených orgánoch a LU.

Päťročná miera prežitia s adenokarcinómom s prihliadnutím na vyššie uvedené:

  • v 1. etape - až 80%;
  • v 2. etape - až 50-60%;
  • na 3-4 etapách - až do 5%.

Päťročná prognóza: vysoko diferencovaný adenokarcinóm rektálneho štádia 1 - 90%, stupeň 2 - 50%, štádium 3 - 20%, stupeň 4 - 12-15%. Relapsy sa môžu objaviť do 12 mesiacov.

  • Kruhový karcinóm

U tohto typu 3-4% pacientov s rakovinou. Rakovina nefunguje dobre, takže úmrtie môže nastať v prvých troch rokoch.

Tento druh je zriedka chorý, vzniká z buniek žľazového tkaniva. Nádor pozostáva z buniek s nízkou diferenciáciou. Sú umiestnené vo vrstvách a už sa líšia od žľazových buniek.

  • Rakovina kože (Skyr)

Nemocní z tohto typu rakoviny zriedka. Nádor obsahuje malý počet buniek a mnoho medzibunkových látok.

Zahŕňa tretiu pozíciu po takýchto typoch rakoviny, ako je adenokarcinóm a karcinóm kruhových buniek, vyskytuje u 2-5% pacientov s rakovinou. Nádor včas metastazuje a môže sa vyskytnúť na pozadí papilomavírusu. Vyskytuje sa iba v oblasti rozkroku alebo análnej oblasti konečníka.

Vzniká z melanocytov - pigmentových buniek v pranálnej zóne. Skoré začne metastázovať.

Klasifikácia podľa charakteru rastu

Rakovina konečníka sa deje:

  • exofytík s rastom nádoru smerom von, zaberajúci lumen čreva;
  • endofytické s rastom vnútra nádoru, klíčiace v stene čreva;
  • zmiešané s rastom nádoru smerom von a klíčením do steny.

Klasifikácia podľa hlavného systému TNM

Etapy rakoviny hrubého čreva

  • Stupeň 0 - (TisN0M0) - v sliznici a léziách v LU nie je žiadna infiltrácia.
  • Stupeň I - (T1N0M0) - nádor sa nachádza v submukóze a / alebo v sliznici.
  • Krok II - (T2-3N0M). Tento nádor uzatvára 1/3 obvodu črevnej steny, neprekračuje hranice a do orgánov v okolí. V LV boli zistené jednotlivé metastázy, rakovina konečníka 2 stupňov a skorší (stupeň IA, T, N0M0) po radikálnom chirurgickom zákroku môže byť vyliečená o 90%. Ak pacient žije 5 rokov, ďalšia prevencia zabezpečí zlepšenie životných podmienok.
  1. Stupeň IIa. Nádor zaberá polkruh čreva, črevná stena neopúšťa, v LU nie sú regionálne metastázy.
  2. Stupeň IIc. Nádor zaberá polkruh čreva, vyrastie cez stenu, neopúšťa črevo, v regionálnej LU nie sú žiadne metastázy.
  • Krok IIIA (T1N1M0-T2N1M0-T3N1M0-T4N0M0). Nádor zaberá ¾ obvodu čreva, vyrastie cez stenu, LU nie je ovplyvnený.
  1. Stupeň IIIB (T4N1M0-AnyN2-3M0). Veľkosť nádoru je ľubovoľná, v regionálnej LU existuje viacero metastáz. Ak sú v LU zistené metastázy, diagnostikuje sa rakovina tretieho stupňa, prognóza na 5 rokov je v rozmedzí 50%. Ak sa nachádza pravostranný nádor hrubého čreva a súčasne sa vyskytuje rakovina rektálneho štádia 3, miera prežitia je oveľa nižšia - až 20%.
  • Štádium IV (akýkoľvek iný M1). Tumor> 5 cm, klíčky do orgánov, viac regionálnych LU alebo nádor akejkoľvek veľkosti, sa nachádzajú vzdialené metastázy.

Ak je podozrenie na rakovinu konečníka alebo potvrdené, symptómy nádorov 4. štádia veľkej veľkosti naznačujú extrémne zlý stav pacienta: oslabuje, stráca hmotnosť, trpí bolesťou, anémiou, stane sa pomalý a ospalý. Jednoznačne predpovedať diagnózu rakoviny konečníka o 4 stupňoch, koľko žijúcich, aj tých najskúsenejších odborníkov nebudú môcť, pretože po operácii relapsy vo výške 85% sú zistené v prvých 13 mesiacoch - 2 roky. Ak sa včas objavia recidívy a metastázy, u 1/3 pacientov po ich odstránení, ožiarení a chemoterapii sa situácia zmierňuje a životnosť sa predlžuje niekoľko rokov.

Metastázy pre rakovinu hrubého čreva

Malígny nádor konečníka rastie a jej tkanivá nemajú výživu. Potom oncocells stratia svoje spojenie s nádorom a odtrhnú sa od neho. Prúd krvi a lymfy ich prenáša po celom tele. Usadia sa v pečeni, pľúcach, mozgu, obličkách a kostiach v regionálnych a vzdialených LU.

Rektálne metastázy sa na začiatku objavujú v najbližších lymfatických uzlinách. Krv taktiež pochádza z namdulárnej časti konečníka do portálnej žily pečene a zasiahne jej bunky. Existuje teda sekundárna rakovina.

S odtokom krvi z dolnej perineálnej časti konečníka, spolu s oncocells, vstupuje do centrálnej žily a ďalej do pľúc a srdca. Preto sa v týchto orgánoch vyskytujú metastázy s kolorektálnym karcinómom, ako aj v kostiach a peritoneu. Pri mnohých metastázach trpí mozog.

Metastázy pri rakovine hrubého čreva sa môžu prejavovať nie špecifickými príznakmi: miernym zvýšením teploty, slabosťou, zvrátenou chuťou, zápachom, nízkou chuťou do jedla a výrazným poklesom hmotnosti. A tiež charakteristické príznaky, pretože rakovina konečníka sa vyvinie dostatočne rýchlo, metastázy majú vlastnosť rýchleho rastu v oblastiach s rôznymi nervovými zakončeniami v najbližších orgánoch a tkanivách, kde začína zápalový proces:

  • bolesť v kruhu, kokyx, bedrovej oblasti, perineum;
  • uvoľňovanie nečistôt patologického charakteru v pohybe čriev;
  • jasné šarlátové krvácanie kvôli nádoru v pranálnej zóne;
  • tmavé krvácanie s čiernymi zrazeninami v dôsledku nádoru v nosupulárnej časti konečníka;
  • inkontinencia plynov a stolice v dôsledku poškodenia svalov, zúženie konečníka.

Úmrtie z kolorektálneho karcinómu sa môže vyskytnúť u 40% v priebehu 5 rokov, ak primárny nádor a metastázy nie sú zistené včas. Po adekvátnej terapii po chirurgickom zákroku závisí od toho, koľko je rakovina konečníka vyliečená, miera prežitia je od štádia nádoru a prítomnosti metastáz.

Ak je rakovina konečníka určená v štvrtej fáze, koľko žije, závisí od toho, kde sa metastáza vyskytuje. Prognózy sa určujú podľa ročných štúdií na vedúcich klinikách krajiny av štvrtej fáze tvoria v priemere 10-20%.

Liečba rakoviny konečníka

Operácia na rakovinu konečníka je hlavnou liečbou pre pacientov. Ako dodatočné metódy liečby sa používa ožarovanie, chemoterapia, ľudové prostriedky, strava na rakovinu konečníka. Napriek novému metodickému vývoju, ktorý udržuje úkon defekácie normálny a vylučuje pooperačné komplikácie, operácia na konečníku, onkológia čreva je najtraumatickejšia.

Chirurgická liečba rakoviny konečníka

Chirurgická liečba rakoviny hrubého čreva a výber techniky, podľa ktorej sa bude vykonávať, závisí od nasledujúcich faktorov:

  • veľkosť a umiestnenie nádoru;
  • povaha bunkovej štruktúry onkogenézy;
  • klasifikáciu rakoviny TNM.

Pri diagnostike karcinómu konečníka je operácia vybraná podľa indikácií.

V súlade s vykonanou metodikou:

  • Odstránenie análneho segmentu konečníka a zvierača (zúženie svalov). Poškodená oblasť perinea a zvierača sa odstráni a potom sa obnoví. Ukazuje sa v nádore, ktorý zaberá 1/3 obvodu čreva bez klíčenia nad jeho hranice.
  • Odstránenie časti rozkroku. Rektum je čiastočne odstránené v análnom sektore, ktoré zostáva vyššie, je prišitá do análneho kanála.
    Ukazuje sa v nádoroch v análnom kanáli av štádiu T1N0.
  • Vedenie typickej brušnej a análnej resekcie. Rektum sa odstráni pri zachovaní análneho kanála a zvieračov. Signálne hrubé črevo sa umiestni nad konečník.

Metóda je uvedená pre nádor:

  1. zaberajúci časť polkruhu črevnej steny;
  2. umiestnená nad análnym otvorom pri 5-6 cm;
  3. v štádiu T1-2N0, umiestnený v konečníku bez klíčenia v orgánoch v okolí.
  • Anal-abdominálna resekcia a odstránenie svalovej buničiny (vnútorný zvierač). Zacvcter je odstránený z čreva v análnom kanáli. Svalová vrstva sigmoidnej hrubého čreva vedie k vytvoreniu nového umelého zvierača.

Operácia je indikovaná pre nádor:

  1. v prianálnej oblasti čreva;
  2. klíc do svalovej vrstvy, ale nie ďalej;
  3. na javisku - T1-2N0.
  • Extirpácia (odstránenie) brušnej rozkroku konečníka a znížená na ranu čreva: hrubé črevo alebo sigmoid. Namiesto vzdialeného konečníka je časť sigmoidu šitá vytvorením umelého svalového manžeta v konečníku ako buničina.

Ukazuje sa s nádorom:

  1. veľká veľkosť v dolnej časti konečníka;
  2. polovica obvodu konečníka;
  3. bez klíčenia v blízkych tkanivách;
  4. bez metastáz v LU;
  5. v etape -T1-2N0.
  • Extirpácia brušného rozkroku - odstráňte konečník a vytvorte črevný rezervoár. Chirurg úplne odstráni konečník análnym kanálom.

Sigmoidálna hrubé črevo je znížená a vykonaná:

  1. vytvoriť umelú manžetu na vykonávanie funkcií buničiny;
  2. aby sa vytvorila nádrž v tvare písmena S alebo v tvare W na udržanie výkalov od pacienta.

Je ukázané s rozšíreným nádorom v štádiu T1-2N0,

  • Typická extirpácia perineálneho brucha je odstránenie konečníka. Chirurg úplne odstráni konečník analógovým kanálikom a zvieračom. Sigmoidálne hrubé črevo je voľné na prednú plochu brucha a tvorí kolostómiu.

Ukazuje sa v nádore v štádiu T3-4N0-2 a jeho umiestnení:

  1. v spodnej časti konečníka;
  2. v tukovom tkanive počas klíčenia v panvovej dutine;
  3. pri metastázovaní na regionálnu LU alebo pri absencii metastáz.
  • Eviscerácia panvy. Odstráňte všetky príslušné orgány panvovej dutiny: rekta, maternice, vaječníkov a vagíny, semenné vačky, prostatu (u mužov), ureters, mechúr, LU a časti tuku.
    Ukazuje sa v nádoroch v LU av susedných orgánoch v štádiu T4N0-2.
  • Použite kolostómu s dvojitým výbežkom na odklonenie stolice a vylúčenie intestinálnej obštrukcie. Rektum chirurg neodstúpi, otvor v stene čreva: hrubé črevo alebo sigmoid a je vedený cez brušnú stenu k pokožke vpredu. Ukázalo sa, že zmierňuje stav pacienta, ak je diagnostikovaný v neskorom štádiu nádoru v konečníku, operácia sa nevykonáva alebo dočasne oneskorí.

Je dôležité vedieť! Ak sa potvrdí rakovina konečníka, liečba sa uskutoční chirurgickým zákrokom na uchovanie orgánov alebo rektálnou resekciou, keď je nádor detekovaný v oddeleniach ampulárnych a nadampulárnych. Odstráňte črevo čo najnižšie a súčasne vytvorte utesnenú črevnú tubu. S úplným odstránením konečníka so susednými vláknami a lymfatickými uzlinami je hrubé črevo znížené na análny kanál a tvorí "umelé" s ochranou análneho otvoru. So všetkými ostatnými typmi operácií sa na bruchu zobrazuje kolostóm (umelý anus).

Kolostóm sa vylučuje do nádoru vo štvrtom stupni, ak je potrebné predĺžiť jeho život, ale nie je možné odstrániť konečník pri rakovine, dôsledky a patologické komplikácie v iných orgánoch neumožňujú operáciu. Pri úplnom alebo čiastočnom pôsobení pečene, vagíny, močového mechúra je možná kombinovaná chirurgická intervencia.

Informatívne video:

ožiarenia

Radiačná liečba rakoviny kolorekty sa prejavuje v obdobiach:

  • pred operáciou - do 5 dní ožaruje oblasť, kde sa nachádza nádor. Po ukončení kurzu sa operácia vykonáva o 3-5 dní neskôr;
  • po operácii - s potvrdenými metastázami v regionálnom LU v priebehu 20-30 dní, začína 5-dňový priebeh ožarovania v oblasti nádoru a všetky LU panvovej oblasti.

Komplikácie žiarenia

V priebehu chemoterapie sa môžu vyskytnúť skoré dočasné komplikácie z ožiarenia. So silnými prejavmi sa dávka zníži alebo rádioterapia sa zruší.

Komplikácie sa prejavujú sťažnosťami na prítomnosť:

  • všeobecná slabosť, zvýšená únava;
  • erózia a vredy na koži v ožiarenej zóne;
  • funkčné poruchy pohlavných orgánov a gastrointestinálneho traktu, napríklad hnačka;
  • príznaky cystitídy, časté močenie, bolestivé túžby;
  • anémia a znížené hladiny krvných doštičiek a leukocytov v krvi.

Pri akumulácii kritickej dávky ožiarenia sa neskoré komplikácie prejavujú ako príznaky podobné ožiareniu a tiež:

  • leukémie;
  • atrofia vnútorných orgánov (malá panva);
  • nekróza (nekróza kostí).

chemoterapia

Chemoterapia na rakovinu konečníka sa uskutočňuje po operácii s nasledujúcimi liekmi:

  • 5-Fluorouracil - blokuje syntézu DNA a RNA a násobenie onko-buniek;
  • Ftorafur - jeho účinná látka Tegafur inhibuje enzýmy v onkocelulách, syntetizuje DNA a RNA a zastavuje ich reprodukciu.

Pri vykonávaní polychemotérapie 56 dní po chirurgickom zákroku sa kombinujú rôzne lieky a vykonávajú liečbu: 5-fluóruracil + Adriamycín + mitomycín C. S výraznými vedľajšími účinkami sú lieky zrušené. konkrétne, ak sú k dispozícii:

  • potlačenie funkcie červenej kostnej drene;
  • zníženie imunity a zrážanlivosti krvi;
  • anémia a toxické účinky na srdce;
  • pokles hladiny leukocytov a krvných doštičiek.

Informatívne video:

Starostlivosť o pacientov počas liečby

Pri diagnostikovaní rakoviny konečníka je pooperačná starostlivosť nasledovná:

  • častá výmena bielizne: posteľ a posteľ;
  • pri profylaxii spánku: zmeny postoja v posteli a otáčanie sa na druhú stranu alebo na zadnej strane pomocou protišmykových alebo ortopedických matracov;
  • kŕmenie pacienta pomocou špeciálnej sondy;
  • vykonávanie hygienických postupov;
  • Poskytovanie špeciálnych plienok a podložiek na inkontinenciu moču a výkalov;
  • starostlivosť o kolostómiu a nahradenie kaliko.

Rakovina konečníka - koľko žije po operácii? Predpoveď po dobu 5 rokov pre pacientov:

  • v prvej fáze rakoviny - 80%;
  • v 2. etape - 75%;
  • v stupni 3A - 50%;
  • v štádiu 3B - 40%;
  • na 4. etape - 15-20%.

Výživa pre malígny nádor konečníka

Čo môžete jesť s kolorektálnym karcinómom? Ak chcete zbaviť rakoviny a zápalových procesov, výživa pri rakovine čreva, najmä v konečníku, by mala byť úplná s tým, že do potravy sa zahrnie správne množstvo tukov, sacharidov a bielkovín, minerálov a vitamínov.

Diéta na rakovinu hrubého čreva pred operáciou by mala obsahovať produkty, pri ktorých existujú látky, ktoré môžu inhibovať rast rakovinových buniek. Zvlášť zhoršuje onkokletki selén a lykopén. Protinádorové látky boli nájdené v jahodách, jahodách: v lese a na záhrade, maliny: čierne a červené, čučoriedky, černice, ryže: červená a čierna.

Diéta po operácii rakoviny hrubého čreva by mal pozostávať z rozumných a frakčnej rozštiepené pokrmov. Onapostepenno bude obohatený: kapusta, morské plody, vajcia a hovädzie pečeň, oranžovej, žltej a červené ovocie a zelenina, čerstvé bylinky a huby s vlastnosťami proti rakovine: hlivy, Veselková, hríb, líščí, chagoy, shiitake meytake, uľavuje, Cordyceps.

Diéta pre chemoterapiu rakoviny hrubého čreva by mal zahŕňať šalátov s kyslými alebo nakladanými jablkami a kapusta, paradajková šťava, kyslé mliečne výrobky bez prísad. Po operácii a chemoterapii stravy by mala obsahovať minimálne 4 hlavné skupiny výrobkov: bielkoviny, mlieka, ovocia a bobuľového ovocia a pekárenských výrobkov a obilnín.

Liečba rakoviny hrubého čreva s ľudovými prostriedkami

Než začnete na liečbu rakoviny hrubého čreva (tračníka), ľudových prostriedkov potrebných na harmonizáciu metód so svojím lekárom, ako bylín používaných v rakoviny konečníka sú toxické, neprekročiť dávku a všeobecne nahradiť byliny hlavné liečby.

Teraz sa ako ďalšia liečba uskutočňuje liečba rakoviny konečníka s amarantovým olejom za studena lisovaného oleja. Je jedinečný vo svojom biologickom zložení a má terapeutický a preventívny účinok.

Pri vysokých olej rádioprotektívny vlastnosti, že priechod žiarenia a chemoterapie, ktorá účinne obnovuje fyzickú silu a posilňuje imunitný systém a chráni telo pred škodlivými účinkami voľných radikálov a karcinogénov - dôvody onkoopuholey vývoja.

Profylaxia rakoviny konečníka

Ako vyzerá rakovina konečníka? Nádor, malígne povahy, ktoré, na fotografii vyzerá veľmi nevzhľadné, rovnako ako všetky benígne nádory, ktoré môžu byť reborn onkokletki: polypy (stop a bez nich), klkov nádorové, kavernózna angióm, Lipóm, myóm, fibróm.

Na profylaktické účely, prevenciu rakoviny konečníka by malo byť:

  • správne jesť a obmedziť spotrebu mäsa a mastných potravín;
  • bojovať proti nadmernej hmotnosti na pripojenie fyzickej aktivity;
  • včasná liečba akýchkoľvek ochorení konečníka: hemoroidy, polypy, análne trhliny;
  • vylúčiť zo života zlé návyky;
  • Po 50 rokoch konať každoročné screening, aby nedošlo k ujsť karcinóm rekta: vziať fekálnej okultného krvácania, objavovať malej panvy ultrazvuk a rektálna sigmoidoscopy - pomocou sigmoidoscopy cez riť.

Ďalšie informácie o tom, ako liečiť rakovinu čriev, nájdete v podobných článkoch:

Rakovina konečníka

Rakovina konečníka je malígny nádor, ktorý sa tvorí v rektálnom tkanive a vyvíja sa z jeho vnútorného obloženia (epitelu). Najčastejšie sa táto choroba vyvíja u starších ľudí. Výsledný nádor sa môže plniť ako celý lumen konečníka a zasiahnuť len jeho stenu. Tento novotvar sa tiež nazýva kolorektálny karcinóm

Rakovina konečníka - príčiny vývoja

Príčiny tohto rakovinou dneška až do konca a neboli skúmané. Existujú domnienky, že rakovina hrubého čreva sa môžu vyvinúť v dôsledku chronických zápalových ochorení, ako sú: chronické análnych prasklín, ulceróznej kolitídy a proktitída. Pri vývoji rakoviny významnú úlohu pre genetické faktory: rodina difúzna polypózy, rodinná anamnéza rakoviny konečníka a hrubého čreva, atď. So šíriť polypózy charakterizované rozvojom desiatky a dokonca stovky benígne nádory (polypy) od sliznice konečníka a hrubého čreva, z ktorých väčšina je v dôsledku. genetická mutácia (dedičná) rýchlo degeneruje do rakoviny. Rozvoj rakoviny hrubého čreva sa môže podieľať na stravovacie návyky: nedostatok v potrave, zeleniny a obilia, prebytok mäsa a mastných jedál, ktorý vedie k porušeniu kreslá v podobe zápchy, čo zase prispieva k dráždeniu sliznice hrubého čreva a konečníka toxických produktov. Nadváha, fyzická nečinnosť a nadmerná potravín, môže slúžiť ako podnet pre vývoj rakovinových nádorov čriev. Mimo to má priamy vzťah k nadmernej fajčenia a významným zvýšením rizika rakoviny zažívacieho traktu. Potvrdený fakt je prudký pokles počtu ľudí, ktorí sú chorí medzi vegetariánmi. Dôležitým faktorom v rozvoji rakoviny je z povolania faktor: riziko rakoviny sa zvyšuje v piliarskych pracovníkov s azbestom odvetviach a ďalších profesií spojených so škodlivou výroby. Čo sa príčin rakoviny hrubého čreva zahŕňajú infekciu ľudským papilomavírusom a anal Craze (pasívne homosexuáli sú vystavení zvýšenému riziku)

Rakovina konečníka - príznaky

Symptómy kolorektálneho karcinómu sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

Medzi nešpecifické symptómy patrí: mierne zvýšenie telesnej teploty (asi 37 ° C), zníženie chuti do jedla alebo celková averzia k jedlu, strata hmotnosti, slabosť, značné zvrátenie zápachu a chuť

- Hlavným príznakom je uvoľnenie počas aktu defekácie patologických nečistôt, ktorá je typická pre všetky typy kolorektálnych nádorov, môže byť veľké alebo hlienu v miernom množstve, hlienu s krvou a / alebo hnis, krvácanie, môžu byť vytvorené malé kúsky nádoru. Docela často, v prítomnosti krvácanie z konečníka ľudí, ktorí trpia po dostatočne dlhú dobu, zvyšuje hemoroidy nechodí k lekárovi, s ohľadom na výber krvných príznaky hemoroidov. K identifikácii zdroja krvácania, je potrebné vedieť, že hemoroidy krv sa objaví v stolici na konci aktu defekácie, a s nádormi, porasty v dôsledku zranenia výkalmi, krv je úplne zmieša s výkalmi

- výkal sa stáva stuhou (tvar sa mení)

- Časté bolestivé nutkanie na výtok

- V rekte je pocit cudzieho telesa, ktorý je spôsobený nádorom

- V dôsledku rastu nádoru serózneho (vonkajšieho) plášťa konečníka, ktorý je bohatý na nervové zakončenia, sa v perineu, kokcyse, sacruse a spodnej časti chrbta objavia bolestivé pocity. Navyše môže dôjsť k bolesti v dôsledku zápalovej lézie okolitých orgánov a tkanív

- Pri neoplastické lézie hornej časti konečníka sú chronická zápcha (frekvencie od jedného do sedem alebo viac dní), ktoré sú sprevádzané boľavé tupú bolesť v podbrušku, opuchy a ťažkosti v žalúdku. Starší ľudia Na túto príznaky často nevenujú žiadnu pozornosť, pripisovať to vekové súvisiace vývoj črevnej atónie a zníženú aktivitu tráviacich žliaz (pankreatické enzýmy a žlč)

- V počiatočných oddeleniach konečníka alebo v konečníku sa vizuálne (často pacientom) vytvárajú detegovateľné nádory. Keď nádor rastie svaly, ktoré stláčajú konečník, možno pozorovať inkontinenciu plynov a výkalov. Keď nádor rastie so svalmi močovej trubice a panvového dna, močová inkontinencia

Symptómy ďalekosiahleho procesu

- V dolnej časti brucha sú silné bolesti

- V prípade, že invázia nádoru močového mechúra a pri močení tvorí fistula medzi pošvy alebo lumenu mechúra a konečníka, alebo aj samostatne, u žien je vaginálny výtok stolice. V dôsledku toho sa rozvíjajúce zápal močového mechúra, chronické zápaly ženských pohlavných orgánov. Často zápalový proces stúpa na močových tekutinách v obličkách

- V prípade rastu nádoru na stenu močového mechúra, v dôsledku defekácie alebo v pokoji, môže dôjsť k vylučovaniu z konečníka moču

Rakovina konečníka - štádia

V prípade, že vykonaná biopsia ukázala, že pacient má štúdium rakoviny, lekár potrebuje vedieť, do akej miery sa choroba rozšírila. Definícia fázy závisí od toho, koľko rakoviny sa rozšírilo, či sú postihnuté iné orgány a či neoplazmus prenikol do blízkych tkanív.

Krok 0 (intraepiteliálny karcinóm) → je detekovaný výlučne vo vnútornej časti konečníka / hrubého čreva

Stupeň 1 → Tumor sa nerozširuje cez sliznicu a zaberá asi 30% čreva, neexistujú žiadne metastázy. Päťročná miera prežitia okolo 80%

Stupeň 2 → V štádiu 2A nádor dosahuje 5 cm a rastie hlbšie a opúšťa konečník bez ovplyvnenia lymfatických uzlín; v štádiu 2B je nádor menší ako päť centimetrov, avšak lymfatické uzliny sú ovplyvnené. Päťročná miera prežitia okolo 60%

Etapa 3 → Rakovina zaujíma viac ako polovicu obvodu konečníka a postihuje blízke miazgové uzliny, ale neovplyvňuje ostatné orgány tela. Päťročná miera prežitia vo výške 10-20%

Stupeň 4 → Rakovinový nádor rastie do najbližších lymfatických uzlín a postihuje priľahlé orgány (panvové kosti, močová trubica, vagína a maternica). Môže dôjsť k poškodeniu pľúc alebo pečene. Päť rokov žije nikto

Rovnako ako akýkoľvek iný malígny nádor, rakovinový nádor konečníka sa metastázuje na iné orgány. Okrem rakoviny, vývoj malígnych nádorov, ako je melanóm a sarkóm

Rakovina konečníka - diagnostika

Pri prvom podozrení na prítomnosť malígneho nádoru konečníka u človeka sú potrebné nasledujúce vyšetrovacie metódy:

- Veľmi dôležitou metódou je vyšetrenie prstov konečníka. Týmto jednoduchým spôsobom dokáže skúsený lekár odhaliť nádor, ktorý je vzdialený až 15 cm od konečníka. Touto metódou možno určiť veľkosť nádoru, stupeň prekrytie jeho lumena konečníka, na ktorú jedna stena čreva to je, že zapojenie ďalších orgánov (pošvy, panvové mäkkých tkanív a tak ďalej.). Toto vyšetrenie vykonáva pacient so sťažnosťami na bolesť v konečníku alebo porušenie stolice a / alebo defekácie. Technika digitálne vyšetrenie: pacient leží na ľavom boku, ťahanie nohy na bruchu, lekár vloží do riti ukazováka a začne študovať vnútorné reliéf konečníka

- Pomocou špeciálneho zariadenia sa vykonáva sigmoidoskopia. Táto jednotka, lekár vloží do konečníka do hĺbky päťdesiat centimetrov a s ktorého pomocou vizuálne kontroluje sliznice konečníka a, ak je to nutné, trvá podozrivé plochy kúsky tkaniva pre výskum. Tento postup je veľmi nepríjemný a bolestivý, avšak ak máte podozrenie na rakovinovú léziu konečníka, je to absolútne nevyhnutné

- endoskopická metóda vyšetrovania (fibrokolonoskopia) umožňuje vnútorné vyšetrenie sliznice celého hrubého čreva a je možno najspoľahlivejšou a účinnejšou metódou vyšetrenia. Umožňuje vám nájsť presné umiestnenie malígneho nádoru, odstrániť malé nádory bez rezov (len benigne - polypy) a odobrať ďalšie mikroskopické vyšetrenie kusy tkaniva

- Testované rokov je irrigoscopy metóda, ktorá spočíva v tom, že sa do hrubého čreva pomocou klystíru kontrastné kvapaliny, s následnou röntgenových snímok podľa pokynov a po stolici. Táto metóda sa používa u starších a oslabených pacientov s podozrením na prítomnosť niekoľkých nádorov naraz, ako aj na detekciu nádorových nádorov v iných častiach čreva

- Ak existuje podozrenie na klíčenie močového mechúra a močovodov, intravenózna urografia

- Ultrazvuk panvy a brušnej dutiny sa používajú na detekciu metastáz v blízkych lymfatických uzlinách a iných orgánoch. Ak je v brušnej dutine voľná tekutina (ascites), ultrazvuk vám môže pomôcť určiť množstvo

- Počítačová tomografia malej panvy a brucha vykonávaných pre detekciu klíčenie rakoviny iných orgánov, aby sa stanovil rozsah nádorových metastáz v iných brušných orgánov a okolité lymfatické uzliny, prítomnosť fistula medzi subjektmi, ktoré dostáva výkaly a moč

- je vykonaná laparoskopia (chirurgická intervencia). Prostredníctvom špeciálne vytvorených prepichnutí v brušnej stene, na kontrolu rôznych orgánov a častí brušnej dutiny, je vložená kamera. Toto vyšetrenie sa vykonáva s podozrením na šírenie metastáz do pečene a peritonea

- Vykonávajú sa prívesky. Táto štúdia krvi na bielkovinách, ktoré chýbajú v zdravom organizme a sú produkované výhradne malígnym novotvarom

Rakovina konečníka - liečba

Pri liečbe rakoviny konečníka je prioritou chirurgická metóda, ktorá spočíva v odstránení orgánu postihnutého nádorom.

Možné varianty operatívnej liečby kolorektálneho karcinómu:

- Variant uchovávajúci orgán (rektálna resekcia). Táto operácia je možná len vtedy, ak je nádor umiestnený v strednej a hornej časti konečníka

- úplné odstránenie konečníka (resekcia s opätovným vstupom do análneho kanála hrubého čreva), po ktorej nasleduje vytvorenie "umelého" konečníka z vyšších zdravých častí

Ďalšie možné chirurgické zákroky majú jeden spoločný znak - umelý konečník (kolostómia), ktorý sa zobrazuje na žalúdku pacienta:

- celý nádor, okolité tkanivo a okolité lymfatické uzliny sa z nádoru odstránia, análny zvierač nie je zadržaný, kolostóm sa odstráni do brucha

- Odstráni sa iba opuch (Hartmannova operácia), keď sa dôkladne šiť vylučujúca časť konečníka (anus) a odstrániť kolostomiu. Pri tejto operácii sa používajú starší a / alebo oslabení pacienti alebo pacienti s črevnou obštrukciou

- S štvrtou fázou nádorového procesu na odstránenie črevnej obštrukcie sa kolostomia vylučuje bez odstránenia nádoru. Používa sa iba na účely nevýznamného predĺženia životnosti

- Vykonanie kombinovanej chirurgie: odstránenie konečníka, úplné alebo čiastočné odstránenie iných orgánov (ak rastú s nádorom), ako aj jednorazové metastázy do pečene

Okrem toho, na liečbu rakoviny hrubého čreva radiačná terapia bola úspešne použitá, čo je vystavenie žiareniu v malých dávkach na vhodnom zariadení, uskutočňuje každý deň po dobu jedného mesiaca a škodlivý účinok na nádorové bunky. Táto terapia je použiteľná ako pred chirurgickým zákrokom pre zníženie veľkosti nádoru pred prevádzkyschopnom stave, a po operácii v detekcii metastatického lymfatických uzlín najbližšie, aby sa zabránilo recidíve ochorenia. Je možné použiť vonkajšie ožarovanie aj vnútorné (do konečníka je vložený špeciálny senzor) alebo ich kombináciou. Dokázalo sa, že vnútorné ožarovanie má oveľa menej škodlivý účinok na okolité orgány a tkanivá a poškodzuje ich v menšej miere.

Ak má pacient kontraindikácie zákroku na konečníku, alebo na základe veku, staršie osoby je, radiačná terapia sa používa ako nezávislý spôsob liečby, ktorý je rozhodne nižšia ako operáciu, ale napriek tomu poskytuje veľmi dobré výsledky. Niekedy silné bolesti a zápalových prejavov, kedy je možné odstrániť nádor, uľahčiť život pacienta a na zmiernenie bolestivých príznakov demonštruje použitie malých dávok žiarenia.

V prípade detekcie veľkého počtu metastáz v okolitých konečných lymfatických uzlinách je potrebná povinná chemoterapia. Používa sa tiež na detekciu mnohonásobných metastáz v iných orgánoch, ktoré nie sú chirurgicky odstránené. Chemoterapia je intravenózna injekcia rôznych syntetických toxických látok, ktoré majú škodlivý účinok na bunky malígnych novotvarov. V niektorých prípadoch sa uvádza účel týchto liekov, ale vo forme tabliet (sú lepšie absorbované, menej vedľajších účinkov). Chemoterapia sa používa na zníženie veľkostí metastáz, zmiernenie bolestivých symptómov a predĺženie života.

O Nás

Otázka možnosti prenosu rakoviny žalúdka medzi rôznymi generáciami tej istej rodiny bude zásadne nesprávna. Táto choroba, ktorej mechanizmus nie je úplne pochopený.