Rakovina prostaty - prognóza prežitia

V súčasnej dobe je prognóza prežitia rakoviny prostaty závisí na tom, ako terapeutických opatrení vykonávaných na čas, pretože telo bojuje nádorového procesu, ale aj na tom, čo fáze je rakovina, a ako to môže byť liečená.

Odporúčame našim čitateľom

Náš pravidelný čitateľ sa zbavil PROSTATIT účinnou metódou. Skontroloval to na seba - výsledok 100% - úplné odstránenie prostatitídy. Je to prírodný medový náplasť. Skontrolovali sme túto metódu a rozhodli sme sa ju poradiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Prognóza prežitia

V závislosti od štádia, v ktorom sa nachádza rakovina prostaty, môžete predpovedať očakávanú dĺžku života. Je dôležité vykonať včasnú liečbu, ktorá pomôže odstrániť nebezpečnú komplikáciu.

V etape 1

Táto fáza vývoja ochorenia je zvyčajne veľmi ťažké zistiť. Je to spôsobené tým, že nádor sa zvyčajne nerozšíri za prostatu, na recepcii, ktorú urológ necíti. Ultrazvuková diagnostika tiež nedokáže určiť prítomnosť nádorov.

Identifikácia ochorenia v tomto štádiu môže byť iba prostredníctvom pravidelného preventívneho vyšetrenia krvnej tekutiny pre antigény alebo príbuzné látky. Ak dôjde k prekročeniu koncentrácie antigénu v krvi tekutiny, je možné hovoriť o predispozíciou k rakovine, alebo procesy, ktoré sa vyvíjajú v tele prvej fáze ochorenia.

Vďaka včasnej diagnostike patológie v tomto štádiu vývoja môžete predĺžiť dĺžku života o viac ako 17 rokov. Obvykle smrť v tejto fáze nie je predpovedaná. V neprítomnosti metastáz možno patológiu ľahko liečiť terapeutickými účinkami.

Osvedčený domáci prostriedok na zvýšenie POTENCIÁLOV:

  • úžasný výsledok,
  • nízke náklady,
  • úplná bezpečnosť,
  • nespôsobuje prebytok.

Určenie percenta prežitia z malígneho nádoru v tomto štádiu nie je jednoduché, pretože je problematické diagnostikovať správnu diagnózu. Táto fáza sa vyznačuje izoláciou patologického procesu a umiestnením patogénnych látok v rôznych rovinách pohlavného orgánu. Zvyčajne je zameraním lokalizácie povrch žľazy, patologický proces ešte nie je zavedený do samotného orgánu. Prežitie v tomto štádiu je vysoké. Viac ako 95% pacientov po dobu 10 rokov môže žiť po tom, ako sú diagnostikovaní.

V dvoch fázach

Tento stupeň vývoja ochorenia je charakterizovaný rýchlou progresiou v tele. Ochorenie prostaty už môže byť diagnostikované pomocou ultrazvukového vyšetrenia orgánu. Pri včasnom vyšetrení a včasnom ošetrení onkológ predpovedá odstránenie smrteľného výsledku v nasledujúcich piatich rokoch.

V tejto fáze nádor rastie čo do veľkosti tak, aby sa už môžu testovať lekára, ale v tejto fáze žiadne ďalšie metastáz, nádor sa nachádza v tkanive prostaty. Obvykle v tomto období trvá asi 50% telesných tkanív. Operácia a liečba by sa mala vykonať čo najskôr. Odstránenie novotvaru a následná liečba zabráni vzniku metastáz alebo inému dôsledku ochorenia.

V niektorých prípadoch onkológia naznačuje očakávanú liečbu u pacienta, ktorý má akúkoľvek kontraindikáciu radikálneho alebo konzervatívneho účinku.

V tejto fáze sú navrhnuté možnosti na odstránenie základnej choroby:

  • radikálna prostatektómia s excíziou lymfatických uzlín;
  • expozícia;
  • brachyterapia;
  • komplexné ožarovanie;
  • cryosurgery.

Umieranie v tomto štádiu človek nemal, aj napriek jeho veku. Pri prostatektómii je miera prežitia 99% po dobu piatich rokov, 90% počas 10 rokov, 85% po dobu 15 rokov. Procedúra brachyterapie je účinnou možnosťou boja proti patológii. Ak ochorenie postupuje pomaly, prognóza je 95% prežitia 10 rokov. Ak sa rakovinové bunky rýchlo šíria, tieto ukazovatele klesnú na 80-85%.

Aby sa znížilo riziko návratu choroby radikálnym odstránením orgánu, paralelne s onkológmi je predpísaná komplexná rádioterapia. Spoľahlivosť predpovedí prežitia pre vykonanú kryodestrukciu ešte nebola uvedená. Je známe, že neprítomnosť relapsu sa pozoruje u 80% pacientov počas 5 rokov.

V 3 etapách

V tejto fáze je v mnohých prípadoch výhľad negatívny. Nádor presahuje hranice kapsuly prostaty a prechádza do semenných kanálkov. Metastázy však zatiaľ nie sú k dispozícii. Metóda terapeutického vplyvu je priamo podmienená výsledkami diagnostických opatrení. Počas tohto obdobia liečba predpokladá:

  1. Vykonávanie komplexného radiálneho a medikamentózneho vplyvu.
  2. Liečba hormonálnymi spôsobmi.
  3. Radikálna prostatektómia s excíziou lymfatických uzlín.

Neexistuje žiadna taktika na čakanie. V tretej fáze je prognóza päťročného prežitia okolo 50%. Hlavnou úlohou špecialistov je inhibícia šírenia malígnych procesov v tele a zmiernenie výraznej symptomatológie. Pri výbere taktiky terapie sa lekári berú do úvahy všetky ukazovatele a individuálne charakteristiky tela pacienta.

V posledných fázach

4 a 5 stupňov vývoja ochorenia sú charakterizované nepriaznivým výsledkom. V tomto období sa šírenie šíri do iných orgánov. V niektorých prípadoch môžu byť vytvorené v jeden deň. S krvou a lymfatickou tekutinou sa prenáša rakovina. To spôsobuje poškodenie regionálnych a centrálnych lymfatických uzlín. Keď metastáza rastie intenzívne počas pred smrteľným obdobím, pacient trpí silným opuchom. Keď sa metastázy preniknúť do kostného tkaniva, sa prejavuje závažné bolestivé pocity, ovplyvňuje lebka, bok, stavce, rebrá kosti.

O čom bude trvanie života, priamo ovplyvnená zvolenou liečbou a individuálnymi charakteristikami organizmu každého pacienta. Ak existujú metastázy v blízkych alebo vzdialených orgánoch, boj s chorobou sa stáva oveľa zložitejšou. Keď je rakovina prostaty diagnostikovaná v štádiách 4 a 5, zvyčajne sú predpovede nepriaznivé. A bez ohľadu na to, aký druh liečby si onkológ vyberie, nie je možné úplne zbaviť choroby. A ak je liečba zvolená nesprávne, celková miera prežitia nie je vyššia ako 30% v priebehu 5 rokov. Neexistuje žiadna možnosť liečiť žiadnou z možností liečby.

V týchto štádiách vývoja choroby nie je možné kontrolovať šírenie metastáz a rakovinových buniek v tele. Existuje niekoľko nových ložísk patologických procesov. Postihnutá tkanivo z orgánov, ktoré sú umiestnené v tesnej blízkosti prostaty - močového mechúra, konečníka, močovej trubice zvierača. Celkový stav pacienta sa prudko zhorší. Úlohou lekárov v týchto štádiách je predĺžiť život pacienta. Varianty terapie - žiarenie a lieky, ktoré sú zamerané na zmiernenie stavu pacienta a maximalizáciu predĺženia života.

Závislosť prognózy na príznakoch

Prvé dva štádiá vývoja sú charakterizované rastu nádoru, metastázy chýbajú. V tretej etape sa vyskytuje klíc. Človek cíti silnú bolesť.

Štvrtý a piaty stupeň je charakterizovaný šírením metastáz do iných orgánov. Pri rakovine s metastázami klesá trvanie a kvalita života. Ak sa patologický proces rýchlo šíri prostredníctvom orgánov a systémov, očakávaná dĺžka života pacienta nemôže byť dlhšia ako dva roky.

Rizikové faktory ovplyvňujúce prognózu

Očakávanú dĺžku života môžu ovplyvniť takéto faktory:

  • včasnosť liečby;
  • veková kategória chorého;
  • prítomnosť alebo absencia rastu;
  • zachovanie správneho alebo zlého spôsobu života;
  • výživa chorých;
  • variant zvoleného terapeutického účinku;
  • jednotlivé znaky organizmu;
  • miera šírenia patologických procesov;
  • správna diagnóza.

Ako zvýšiť šance na prežitie

Prognóza prežitia je dôsledkom štádia vývoja patológie a typu detegovaného nádoru. Samozrejme, nie je možné zabrániť vývoju patologického procesu. Je však dôležité podstúpiť preventívne vyšetrenia s urológom po 45 rokoch veku raz ročne. Takže môžete identifikovať patológiu v počiatočných fázach vývoja a efektívne sa s ňou zaoberať.

S časom stráveným ultrazvukom a skríningom prostaty môžete určiť najmenšie zmeny v tkanivách orgánu. Správne zvolená liečba pomôže zlepšiť šance na prežitie. Zápal orgánov reprodukčného systému by sa mal liečiť včas, bez ohľadu na povahu. Muž by nemal ignorovať symptómy ochorenia, včas kontaktovať urológa, androloga, onkológu.

Keď diagnostikovaný s rakovinou prostaty, zníženie reprodukciu a agresivitu nádorových buniek, lekári odporúčajú byť vylúčené zo stravy produktov, ktoré obsahujú karcinogénne látky a tuky živočíšneho pôvodu:

  • vyprážané jedlo;
  • výrobky, ktoré boli varené na otvorenom ohni;
  • rýchle občerstvenie;
  • tučné potraviny;
  • údené produkty;
  • margarín.

Aby sa zabránilo vývoju patológie v budúcnosti, lekári odporúčajú systematické používanie produktov, ktoré zahŕňajú lykopén: paradajky, grapefruity, marhule, papája.

Kto povedal, že je nemožné vyliečiť prostatitídu?

Máte PROSTATE? Je už veľa peňazí vyskúšané a nič nepomohlo? Tieto príznaky vám nie sú známe:

  • konštantná bolesť v dolnej časti brucha, mieše;
  • problémy s močením;
  • sexuálnej dysfunkcie.

Jediný spôsob, ako fungovať? Počkajte a nekonajte radikálne. Prostatitída môže byť CURED! Prejdite na odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu prostatitídy.

Rakovina prostaty: liečba, symptómy, stupeň, stupeň, prognóza

Rakovina prostaty je obvykle reprezentovaná adenokarcinómom.

Symptómy sa vyskytujú zriedkavo pred vyvíjaním kompresie močovej trubice. Prognóza pacientov s rakovinou prostaty, najmä keď je lokalizovaná alebo lokálne pokročila, je veľmi dobrá; viac mužov zomiera s rakovinou prostaty, nie od neho. Liečba pozostáva z prostatektómie, radiačnej terapie, paliatívnych opatrení alebo aktívneho pozorovania u mnohých starších a dokonca starostlivo vybraných mladších pacientov.

V Spojených štátoch každý rok sa zistí približne 217 750 nových prípadov a 32 000 úmrtí (podľa odhadov za rok 2010).

Príčiny rakoviny prostaty

Sarkóm prostaty je zriedkavý nádor, ktorý sa vyskytuje hlavne u detí. Anaplastický karcinóm prostaty, karcinóm spinocelulárnych buniek, duktálny karcinóm prechodných buniek sú tiež zriedkavé. Prostatická intraepiteliálna neoplázia sa považuje za možnú prekanceróznu histologickú zmenu.

Hormonálne vplyvy ovplyvňujú priebeh adenokarcinómu, ale prakticky neovplyvňujú priebeh iných typov rakoviny prostaty.

Príznaky a príznaky rakoviny prostaty

V neskorších štádiách ochorenia sa môže objaviť hematúria a symptómy infestálnej obštrukcie. Bolesť v kostiach môže byť spôsobená osteoblastickými metastázami.

Diagnóza rakoviny prostaty

Niekedy pri digitálnom rektálnom vyšetrení (PRI) môžu byť palpované kamenné, husté oblasti indurácie alebo vytvrdzovania, ale tieto štúdie sú často normálne. Rozšírenie zhutnenia na oblasť semenných vezikúl a obmedzenie posunu žľazy na boky signalizuje lokálne pokročilý karcinóm prostaty. Nádory zistené pri PRI sú zvyčajne veľké a viac ako polovica z nich presahuje kapsulu.

premietanie. Väčšina rakovín pri skríningu na sérové ​​hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA), a niekedy aj v súlade s v dnešnej ukázať, väčšinou vykonáva každý rok u mužov starších ako 50 rokov. Niekedy ročné skríningy začínajú skôr u mužov s vysokým rizikom vzniku ochorenia (napríklad s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty a afroameričanmi). Patologické skríningové metódy dát vyžaduje histologické overenie, najčastejšie vykonáva pri transrektálnu biopsia pod vplyvom ultrazvuku (USA) kontrolné, ktorá môže byť vykonaná ambulantne pomocou lokálnej anestézie

Stále nie je jasné, či screening znižuje morbiditu alebo mortalitu a či výsledky skríningu odôvodňujú zníženie kvality života v dôsledku liečby symptomatickej rakoviny.

Väčšina klinických lekárov odporúča každoročné skríning.

U asymptomatických pacientov, pozitívna prediktívna hodnota skúšobného PSA je 67% na úroveň vyššiu ako 10 ng / ml a 25% na úrovni 4-10 ng / ml. Nádory u mužov s nižšou úrovňou PSA majú zvyčajne menší objem (často menej ako 1 ml), a nižší stupeň malignity, keď nádory s vysokým stupňom možno pozorovať na všetkých úrovniach PSA, prípadne 15% nádorov vznikajúcich v hladiny PSA nižšia ako 4 ng / ml, sú vysoko kvalitné. Aj keď sa zdá, že prahová hodnota 4 ng / ml vedie k underdiagnosed niektoré potenciálne klinicky relevantných nádorov Farmakoekonomické a zdravotné aspekty zvýšenie počtu biopsiou za účelom zistenia ich zostávajú nejasné.

Rozhodovanie o potrebe biopsie môže byť uľahčené ďalšími faktormi súvisiacimi s PSA. Biopsia je indikovaná pri zvýšení PSA vyššej ako je táto.

Laboratórne skúšky, v ktorej je úroveň určuje pomerom voľnej / celkový PSA a PSA nádorové frakcie sú viac než štandardné meranie celkového PSA a môže znížiť frekvenciu biopsiou od pacientov bez rakoviny. Rakovina prostaty je spojená so znížením hladiny voľného PSA; štandardná prahová hodnota nie je stanovená, ale zvyčajne hladiny menej ako 10-20% sú indikáciou pre biopsiu. Hodnoty iných frakcií PSA a nových nádorových markerov rakoviny prostaty sa skúmajú. Žiadna z týchto ďalších techník týkajúcich sa PSA nemôže odpovedať na všetky otázky týkajúce sa možného vykonania príliš veľa biopsií.

Klinickí lekári by mali diskutovať o rizikách a výhodách určovania úrovne PSA u pacientov. Niektorí pacienti preferujú radikálne metódy liečby rakoviny za každú cenu, bez ohľadu na to, ako nízky je potenciál pre progresiu a možnú metastázu nádoru.

Gradácia a staging. Histologické hodnotenie, založené na podobnosti štruktúry nádoru s normálnym glandulárnym tkanivom, pomáha určiť agresivitu nádoru. Gradácia zvyčajne berie do úvahy histologickú heterogenitu nádoru. Najčastejšie sa používa stupnica Gleason. Najbežnejší a druhý najbežnejší histologický typ dostáva skóre od 1 do 5, potom sa pridávajú 2 body, aby získali celkovú sumu. Väčšina odborníkov považuje súčet menej ako 6 za znak vysoko diferencovaného, ​​7-mierne diferencovaného a 8-10-nízko diferencovaného nádoru. Čím nižšie je množstvo, tým menej agresívny je nádor a tým lepšia je prognóza. Pri lokalizovaných nádoroch skóre Gleason pomáha určiť pravdepodobnosť klíčenia kapsúl, inváziu semenných vačkov a lymfogénne rozšírenie. V kombinovanom súčte Gleason, klinické štádium a hladina PSA pomocou nomogramu a stoly slúžia k predikciu patologického štádia a prognóza je lepšia ako každý parameter jednotlivo.

Rakovina prostaty je organizovaná tak, aby určovala šírenie nádoru. TRUS môže poskytnúť informácie o inscenácii, najmä pokiaľ ide o klíčenie kapsuly a inváziu semenných vezikúl. Rádionuklidové štúdie sú len zriedka informatívne kosti pri vyhľadávaní kostných metastáz (študijné výsledky často nie sú správne v dôsledku úrazu alebo zápalových zmien) až do úrovne PSA nižšia ako 20 ng / ml. CT vyšetrenie (alebo MRI) sa zvyčajne vykonáva na vyšetrenie stavu panvových a retroperitoneálnych lymfatických uzlín. Zvýšenie hladín sérovej kyslej fosfatázy dobre koreluje s prítomnosťou metastáz, najmä v lymfatických uzlinách. Napriek tomu môže byť hladina tohto enzýmu zvýšená aj v BPH. Dnes sa zriedka používa na určenie taktiky liečby alebo pooperačného monitorovania, najmä preto, že jeho hodnota pri vykonávaní rádioimunologického testu (ako sa zvyčajne robí) nebola stanovená. PCR štúdie na cirkulujúcich krvných bunkách v rakovine prostaty sú teraz skúmané ako techniky na staging a predpovedanie ochorenia.

Riziko šírenia nádoru sa považuje za nízke, ak:

  • procesný krok je menší alebo rovný T2a,
  • suma Gleason je menšia alebo rovná 6,
  • hladina PSA je nižšia ako 10 ng / ml.

Prognóza rakoviny prostaty

Prognóza, najmä keď je lokalizovaný alebo lokálne pokročilý, zostáva veľmi dobrý. Priemerná dĺžka života starších mužov sa môže mierne líšiť od ich príslušných zdravých mužov podľa veku v závislosti od veku a sprievodných ochorení. Možnosť vyliečenia, dokonca aj vtedy, keď je rakovina klinicky lokalizovaná, závisí od histologickej gradácie a štádia nádorového procesu. Pri absencii včasnej liečby u pacientov s rakovinou nízkej kvality je prognóza nízka. Anaplastické, skvamózne bunky a karcinómy prechodného bunkového protokolu reagujú zle na tradičné metódy liečby. Pri metastatickej chorobe nie je možné vyliečenie.

Liečba rakoviny prostaty

  • S lokalizovanou rakovinou, chirurgickou liečbou alebo rádioterapiou.
  • S nádorom, ktorý presahuje žľazu, paliatívnu liečbu hormonálnou terapiou, radiačnou terapiou alebo chemoterapiou.
  • U niektorých mužov s nízkorizikovými nádormi je aktívny dohľad bez liečby.

Cieľom liečby môže byť:

  • aktívny dohľad (predtým známy ako predčasná liečba, keď sa používa u starších pacientov),
  • radikálny prístup (zameraný na zbavenie sa nádoru),
  • paliatívnej liečby.

Aktívny dohľad vhodné pre mnohých pacientov bez symptómov ochorenia vo veku viac ako 70 rokov. U mladších pacientov s nízkorizikovými nádormi vyžaduje aktívny dohľad aj pravidelnú biopsiu. Ak rakovina prebieha, liečba je nevyhnutná. Asi 30% pacientov v programe aktívnej kontroly nakoniec potrebuje liečbu. U starších mužov má aktívny dohľad rovnaké celkové prežitie ako prostatektómia; napriek tomu u pacientov po chirurgickej liečbe existuje výrazne nižšie riziko vzdialených metastáz a špecifickej onkologickej úmrtnosti.

Radikálne metódy liečby. Použité radikálnej prostatektómia a minimálne invazívnej techniky, ako je kryoterapia a brachyterapia.

Radikálna prostatektómia je najlepšou voľbou pre pacientov mladších ako 70 rokov a lokalizovaný nádor. Prostatektómia sa vykonáva cez rez v dolnej polovici brucha. V poslednej dobe bol vyvinutý robotický asistovaný laparoskopický prístup, ktorý minimalizuje stratu krvi a hospitalizáciu, ale výsledky liečby sa nemenia.

Kryoterapia je menej konvenčnou technikou, dlhodobé výsledky nie sú známe. Vedľajšie účinky liečby zahŕňajú obstrukčnú infekciu, močovú inkontinenciu, rektálne poškodenie a bolesť v rektálnej oblasti.

Tradičná diaľková rádioterapia často spočíva v expozícii žiarenia žiarením v dávke 70 Gy počas 7 týždňov.

Brachyterapia spočíva v implantácii rádioaktívnych zŕn do prostaty cez perineum. Toto zrno vyžaruje rádioaktívne žiarenie na obmedzený čas a potom sa stáva inertným. V protokoloch klinických štúdií sa teraz stanovilo, či implantácia vysoko kvalitných zŕn ako monoterapie alebo implantácie. Brachyterapia tiež znižuje erektilnej funkcie, aj keď tento výraz môže byť odložené a pacienti môžu lepšie na liečbu reagovať s inhibítorom fosfodiesterázy 5, ako u pacientov, ktorých cievny-nervové zväzky boli rezitsirovany alebo traumatizované počas chirurgického zákroku. Zvyšovanie močenia a povinné naliehanie a zriedkavo retencia moču sú častými vedľajšími účinkami, ale zvyčajne sa časom vytratia. Ďalšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať zvýšenie intestinálnej motility, falošné potreby vyprázdňovanie, krvácanie alebo ulcerácii v konečníku a rekta, prostaty fistuly.

Paliatívna liečba. Pri krátkodobej paliatívnej liečbe sa môže použiť niekoľko liekov vrátane kortikosteroidov a ketokonazolu; Docetaxel s prednizolónom je častou kombináciou. Lokálne ožarovanie je zvyčajne paliatívnou možnosťou pre pacientov so symptomatickými kostnými metastázami.

U pacientov s nádormi alebo metastázami mestnorasprosgranennoy môžu byť užitočné vytvorenie nedostatku androgénu kastráciou alebo pomocou chirurgického bilaterálne orchiektómii alebo liekov za použitia lyuliberina agonistami (LHRH), ako je leuprolid, goserelín a buserelín v kombinácii s rádioterapiou alebo bez nej. Zníženie sérového testosterónu s agonistami LHRH je ekvivalentná, že v bilaterálnej orchiektómii. Všetky tieto liečby vedú k strate libida, erektilnej dysfunkcie a niekedy aj návalom horúčavy. Agonisty LHRH môžu spôsobiť dočasné zvýšenie PSA. Niektorí pacienti môžu mať prospech z pridanie anti-androgénnej terapiou (flutamid, bikalutamid, nilugamida, tsiproterapona acetát [druhý nie je zastúpený na trhu v USA]) na dokončenie androgénnej blokádu. Maximálna androgénnej blokáda typicky zahŕňa určenie agonistu LHRH spolu s antiandrogén, ale zdá sa uskutočniteľnosť len nepatrne presahuje pri liečbe agonistami LHRH (alebo orchidektómia) oddelene. Iným prístupom je intermitgiruyuschaya androgénnej blokáda zameraný na vývojové oneskorenie hladín kastrátov odolné rakoviny prostaty. Plná androgénna deprivácia je predpísaná až do poklesu úrovne PSA a potom sa zastaví. Liečba sa opäť spustí, keď je hladina PSA stúpne nad určitú hranicu, aj keď ideálne prahová hodnota je stále definovaná. Optimálna doba vymenovanie a prerušenia vymenovanie liečivá nie je definovaný, a značne sa mení v praxi, rôznych lekárov. Ekogénne estrogény sa zriedka používajú. ich vymenovanie je spojené s rizikom kardiovaskulárnych a tromboembolických komplikácií. Pre rakovinu prostaty odolnú voči kastrácii neexistuje štandardná liečba.

inhibítory angiogenézy (talidomid, endostatin), maticové proteinázy, rovnako ako cytotoxické a Immunopreparat (napríklad geneticky Wangqing, antisencie terapie, a monoklonálne protilátky) sú študované v klinických štúdiách a môžu predstavovať prevedenie paliatívnu liečbu a predĺženie priemernej dĺžky života, ale ich výhoda účinnosti v porovnaní s kortikosteroidmi oddelene nie je dokázané. Autológnych buniek Immunopreparat sipuleytsel-T, je v súčasnej dobe k dispozícii u niektorých pacientov s pokročilou rakovinou prostaty.

Existuje niekoľko liečebných režimov pre lokálne pokročilé nádory vysokej kvality. V niektorých protokoloch sa chemoterapia v kombinácii s hormonálnou liečbou alebo bez nej používa pred chirurgickým manuálom, v iných - spolu s rádioterapiou. Režimy chemoterapie sa líšia v závislosti od klinickej kliniky a štúdií, ktoré sa v nej uskutočňujú.

Etapy rakoviny prostaty a ich príznaky. Metódy liečby a prognózy lekárov

Malígny novotvar, ktorý sa tvorí v mužskej sexuálnej sfére - rakovina prostaty. Zdravotná štatistika presvedčivo dokazuje, že ochorenie je rýchlo "mladšie". A keby sa patológia po 65-75 rokoch považovala za veľa ľudí, v súčasnosti je diagnostikovaná u ľudí vo veku 45 až 50 rokov.

Mnoho ľudí, ktorí čelia takejto situácii - detekciu malígneho uzla v tkanivách prostaty, sa primárne zaoberá otázkou prognózy prežitia. Onkológovia berú do úvahy mnohé faktory, ale osobitná pozornosť sa venuje štádiu rakoviny prostaty pri onkológii. Jedinci s rakovinou I. stupňa majú teda vysoké šance na zotavenie. Menej jasné vyhliadky u ľudí s metaplaziou 2-3 stupňov. Je potrebné brať do úvahy prevalenciu primárneho nádoru, prítomnosť metastáz a závažnosť negatívnych symptómov.

Klasifikácia spoločnosťou TNM

Spravidla sa odborníci na celom svete riadia všeobecne akceptovaným systémom klasifikácie onkoprotsessov "nádorových uzlín-metastáz", v ktorom je bežné špecifikovať:

  • symbol «T» prevalencia nádorového procesu - od nuly, keď je sama o sebe jadro je ešte nebola vytvorená, a 4 - neoplázie rozšírila nielen do susedných tkanív a orgánov, ale aj na hornej konštrukcii;
  • Symbol «N» je popísané regionálnych lymfatických uzlinách - závažnosť ich zapojenie do procesu rakoviny, zvyčajne 1 indikuje neprítomnosť metastáz, obrázok 2 - diagnostika lézie regionálne limfostruktur;
  • symbol «M», sú označené vzdialené metastázy, 0 - neprítomnosť lymfatických, hematogénne metastázy do 1C onkoprotsessa zapojenia aj tých vzdialených orgánoch.

Avšak odborníci okrem definovania kategórií TNM nevyhnutne porovnávajú informácie s výsledkami PSA v krvnom riečisku mužov, ako aj iné laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

Klasifikácia Gleason

Štádiá rakoviny prostaty sa zvyčajne stanovujú na základe biopsie. Súčasne sa vypočíta určitý počet bodov na stupnici, ktorú vyvinula firma Gleason. Čím vyššie číslo, tým je agresívnejšie zaostrené nádorové tóny. Koniec koncov, rozdiely atypických prvkov zo zdravých tkanív prostaty sú oveľa významnejšie.

Ak sú onkocelky prakticky nerozlíšiteľné od zdravých, miesto nádoru má číslo 1. Maximálna odchýlka v prostatických bunkách sa odhaduje na päť bodov.

Avšak novotvar môže zachytiť niekoľko oblastí tela naraz. Ak sa v dôsledku diagnostických postupov zistili 2 uzly a obidva sa ukázali ako zhubné, celková suma na stupnici Gleason môže dosiahnuť 7 bodov. Menej ohrozujúc zdravie mužov sú známe nádorové miesta s počtom 6 alebo menej. Zatiaľ čo 8-10 bodov dáva najnepriaznivejšiu prognózu prežitia.

Ale aj v tomto prípade sa v žiadnom prípade nevzdávajte. Úspechy modernej protinádorovej medicíny môžu mnohokrát predĺžiť život pacientov a niekedy dosiahnuť návrat aj v stredne vysokých a vysokých skóre Gleason.

Klasifikácia podľa systému Jyuit-Whitmore

Rovnako ako v iných klasifikačných systémoch, v tomto prípade sú riadené závažnosťou diferenciácie onkocelulár, prevalenciou nádorového procesu, poškodením susedných tkanív a orgánov.

Najskoršia fáza tvorby ohniskov atypie sa nazýva "A". Pri A1 sa pozoruje dobrá diferenciácia oncoelements, ale keď A2 rakovinové bunky nie sú v rôznych oblastiach prostaty podobné.

Štádium, keď sa zameranie rakoviny nepresahuje telo, ale je hmatateľné špecialistom vo fyzickom výskume a parametre PSA už boli vyvolané, nazývané fáza "B". Číslice od 0 do 2 označujú závažnosť onkoprocesu - od minimálnej, keď je zameranie diagnostikované len v jednom laloku orgánu, pred zachytením všetkých tkanív prostaty.

Pri rakovine prostaty v štádiu "C" prechádza metaplázia mimo kapsuly orgánu, pričom dochádza k poškodeniu spermií a priľahlých orgánov. V skupine C1 zameranie atypie prebehlo iba za prostatu. Ale keď C2 už prekrýva lumen močovej trubice alebo vystupuje do močového mechúra.

Diagnóza metastáz indikuje prechod onkoproteínu na stupeň "D". Obrázky 0-3 ukazujú závažnosť poškodenia regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov. Čím vyššie je, tým je prognóza negatívnejšia.

Symptomatológia rakoviny postupne

Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu rakoviny prostaty úplne chýba negatívna symptomatológia. Muž necíti žiadne nepríjemné pocity, žiadne problémy s močením alebo sexuálnou príťažlivosťou.

Prvé známky ochorenia sa začínajú prejavovať iba s výrazným nárastom ostrosti nádoru vo veľkosti. V niektorých prípadoch sa človek dozvie o svojej diagnóze iba vo fáze výstupu onkoprocesu za prostatu.

Rušivými prejavy ochorenia možno pripísať predovšetkým neprirodzene časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra, a to najmä v noci, rovnako ako obtiažnosť procesu vylučovanie moču. Bolestivé pocity nie je možné pozorovať vždy. V moči sú prvky krvi a spermií.

Avšak tieto symptómy sú často pripisované mužom k starnutiu zmien prostaty - adenómu, prostatitídy a jednoducho ignorované. To bolo len počas prechodu k ďalšiemu štádiu ochorenia, kedy bolesti impulzy získanie predĺženej a intenzívnejšie, presunúť do oblasti krížovej kosti, uvedené v nohách, zástupcovia silné polovice ľudstva, aby vyhľadali lekársku pomoc.

Následné kroky onkoprotsessa dôjsť s pokračujúcou vnímanie bolesti a to nielen v oblasti prostaty, ale tiež do rebier, panvy, chrbtice. Pacient začína strácať váhu, má neustálu únavu, zvyšuje slabosť. Chuť do jedla je buď výrazne znížená, alebo úplne chýba, v žalúdku, pocit nepríjemného pocitu, nauzea. Na dolných končatinách dochádza k opuchu, zriedka dochádza k paralýze.

Všetky vyššie uvedené klinické príznaky môžu sprevádzať nielen rakovinu prostaty, ale aj iné ochorenia močového mechúra mužov. Iba vykonávanie diagnostických štúdií uvádza všetko na svojom mieste.

Symptómy prvej fázy rakoviny prostaty a jej liečby

V počiatočnom štádiu vzniku nádorového zamerania pacient nezaznamená žiadne zmeny v jeho zdravotnom stave. Môže dôjsť k zhoršeniu pracovnej kapacity, prerušovanému zlyhaniu pri močení - prúd moču sa stáva slabší a jeho množstvo klesá. Menej časté mierne pálenie v močovej rúre.

Keď je daný krvný test PSA - špecifický antigén pre mužskú časť populácie, odchýlka od parametrov normy sa odhaľuje o 18-20%. Tento výsledok je nutne porovnávaný odborníkom s informáciami z iných laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických techník.

Pri zisťovaní rakoviny prostaty v tomto štádiu je pravdepodobnosť, že sa po príslušných liečebných postupoch dostane 85-95%

  • operatívna intervencia - operácia maximálne zachovania orgánov s excíznym zameraním nádoru v zdravých tkanivách;
  • rádioterapia - pred a po chirurgickom zákroku s cieľom znížiť veľkosť nádoru, zničiť onkologické bunky;
  • hormonálna terapia - vytvorenie nepriaznivých podmienok pre rast a reprodukciu buniek atypia v prostate.

Optimálny komplex terapeutických opatrení zvolí špecialista individuálne.

Príznaky rakoviny prostaty 2. štádia

Onkologické ochorenia v tejto fáze často pocítia nepríjemné pocity a bolesť pri návšteve toalety. Nepríjemné prejavy sprevádzajú a okamih pohlavného styku. Ejakulácia je tiež bolestivá. V krvnom riečisku sú parametre PSA mierne zvýšené, čo nie je vždy typické, pretože podobný prejav môže sprevádzať benígne procesy v prostate.

Keďže v 2. etape onkologického procesu zameranie spravidla nepresahuje hranice orgánu, hoci už môže existovať niekoľko uzlov, prognóza vyliečenia lieku zostáva pomerne vysoká - až 80-90%. S včasnou a primeranou liečbou dosahuje prognóza päťročného prežitia 85-95%.

Špecialisti majú tendenciu uchýliť sa k minimálne invazívnym technikám na odstránenie rakovinového zamerania - laparoskopickej techniky prostatektómie. V neprítomnosti možnosť jeho realizácie, napríklad, v prípade existujúcich pacientov s rakovinou, z rôznych štátov, prevenciu operáciu vykonávať komplexné spracovanie - rádioterapii, brachyterapeutický. Podstatou druhej je umiestnenie miniatúrneho zdroja rádioaktivity v tkanive prostaty. Postupy sa opakujú niekoľkokrát s povinným hodnotením liečby a prerušením 6-8 dní. Kombinovaná liečba úspešne dosiahla 70-80%.

Brachyterapia umožňuje odborníkom vybrať dávky expozície nádoru v individuálnom poradí, čo je takmer nemožné dosiahnuť pri diaľkovom ožiarení. Preto sa znižuje riziko dodatočnej traumatizácie susedných tkanív a tkanív.

Symptómy a taktika liečby rakoviny prostaty 3. fáza

V prípade vysokých parametrov PSA, Gleasonovho indexu a informácií o výstupe z epidémie nádoru za prostatou už môže byť v 3. fáze jeho vzniku už malígnym procesom.

Onkobolnoy robí sťažnosti, že je takmer neustále trýznivý bolestivými impulzmi v slabín, sakru alebo ich pohyb pozdĺž bedier, spodnej časti chrbta. Návšteva toalety spôsobuje vážne ťažkosti - často dochádza k močeniu. Ale prúd moču je mrazivý, tenký, s malým objemom vylučovanej tekutiny. Niekedy sa v ňom vyskytuje sčervenanie, spermie. Po návšteve toalety nie je spokojnosť, nepohodlie a neúplnosť vyprázdňovania močového mechúra.

Bolestivosť narúša muža a pri sexuálnom styku. Opatrenia, ktoré prijal na odstránenie nepohodlia, sú neúčinné, analgetiká zastavujú bolesť iba krátky čas. Nemá žiadny účinok.

S progresiou negatívneho stavu sa zhoršuje chuť do jedla, príznaky vyčerpania, poškodenie susedných orgánov - čreva, obličky, kolísajú teploty.

Taktika liečby rakoviny prostaty v tomto štádiu je nevyhnutne komplexná:

  • excízia onkologických ohniská rôznymi metódami;
  • žiarením a chemoterapiou;
  • kryoterapia, hormonálna liečba.

Je však dosť ťažké zastaviť proces nádoru v troch štádiách. Najčastejšie lekárske zákroky iba zastavujú šírenie nádoru, zlepšujú kvalitu života pacientov. Je nevyhnutné neustále sledovať zdravie pacienta od ošetrujúceho onkológa, vykonávať komplexné metódy prieskumu.

Symptómia a taktika liečby rakoviny prostaty v štádiu 4

V poslednej, štvrtej fáze jeho formovania je onkoproesa v tkanivách prostaty tak charakteristická, že diagnóza nespôsobuje ťažkosti pre odborníkov.

Muži sa sťažujú na nasledujúce zmeny v ich zdravotnom stave:

  • falošné časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr, najmä v noci;
  • vylučovanie moču v extrémne malých častiach - prúd je prerušovaný, pomalý;
  • epizódy akútnej retencie moču;
  • pocit ťažkého nepohodlia, pálenie v močovej rúre, nečistota krvi v moči;
  • intenzívne a dlhotrvajúce bolestivé impulzy v oblasti inguinálnej oblasti, ktoré dávajú regiónu sakru, bokov, rebier;
  • Chuť do jedla je takmer úplne chýba, až do anorexie, hmotnosť sa neustále znižuje.

Kontrolované inštrumentálne štúdie odhaľujú viaceré metastázy v najbližších a vzdialených orgánoch. Nastáva rýchlo progresívny sekundárny nádor, ktorý ďalej zhoršuje stav osoby.

Taktika liečby je zameraná na zachovanie základných životných funkcií:

  • infúzna terapia;
  • plazmaferéza, hemosorpcia;
  • chemoterapie;
  • keď je nádor poškodený obličkami a močovodmi - chirurgická intervencia sa vykonáva na nefrostómii;
  • vitamínová terapia, plne vyvážená strava, použitie hepatoprotektorov.

Veľká dôležitosť sa venuje adekvátnej anestézii až po použitie omamných látok - prísne pod dohľadom špecialistu, s korekciou dávok a multiplicitami.

Úplne vyliečiť rakovinu prostaty v jej terminálnom štádiu je v súčasnosti nemožné. Avšak s správne zvolenými lekárskymi opatreniami je možné predĺžiť život pacienta s rakovinou po maximálnu možnú dobu. Pri absencii závažných sprievodných patológií a rozsiahlych lézií tkaniva prostaty nádorovým procesom môže byť približne 5-7 rokov plnohodnotného života. Veľký význam má dodržiavanie odporúčaní vydaných onkológom.

Prognóza prežitia

Pri absencii adekvátnej protinádorovej liečby a veku mužov po 65-75 rokoch je prognóza päťročného prežitia v akejkoľvek fáze rakoviny prostaty extrémne nepriaznivá. Človek nemôže žiť viac ako 2,5-3 rokov.

Avšak, s včasné spracovanie a aplikáciu moderných metód boja proti nádorové lézie prostaty, šanca zbaviť ochorenia sú pomerne vysoká - dosahuje 85-95%.

V prípade diagnostiky rakovinového uzla v kapsule orgánu v 2. etape môžeme hovoriť o päťročnom prežívaní v 75-85% prípadov. Onkologický pacient musí podstúpiť komplexnú viacstupňovú liečbu.

Šance na človeka s rakovinou prostaty v 3. štádiu sú o niečo menej pravdepodobné - iba jeden z troch pacientov s rakovinou má šancu na zotavenie. Úsilie špecialistov je zamerané na maximalizáciu života pacienta a udržanie činnosti dôležitých funkčných systémov.

Najviac nepriaznivá prognóza, samozrejme, pri diagnostike patológie v 4 etapách. V tomto prípade hovoríme iba o výkonnosti paliatívnej liečby - o zvýšenie kvality života: farmakoterapia s analgetickým cieľom.

Rakovina prostaty, aká je prognóza?

Výskyt rakoviny v poslednom čase rastie.

Rakovina je schopná postihnúť akékoľvek orgány ľudského tela, ktoré v závislosti od hĺbky polohy, znakov inervácie a krvného zásobovania umožňujú pacientovi vedieť o patológii v rôznych časoch.

V krajinách s vysokým stupňom ekonomického rozvoja a povinného zdravotného poistenia je vďaka hromadným prehliadkam diagnostika nádorov v počiatočných štádiách dobre rozvinutá. Bohužiaľ v našej krajine nie je poskytnutý regulovaný zoznam potrebných vyšetrení na zistenie onkolopatológie, kvôli ťažkej finančnej situácii.

To vedie k prípadom diagnostiky novotvarov v štádiách III a IV, ktoré nie sú vhodné na liečbu. Keď sa stretnete s rakovinou prostaty, najmä v posledných fázach, osoba sa okamžite pýta, koľko žije s rakovinou prostaty.

Vlastnosti malígnych novotvarov prostaty

Rakovina môže rozvíjať tento lokalizáciu benígnych nádorov prostaty (adenómy) a z rovnakej tkaniva. Trigger rastu abnormálnych buniek, môžu byť karcinogénne, ako sú herbicídy, pesticídy, častého kontaktu s nebezpečnými látkami pri výrobe (kadmia, benzpyrenu atď), genetické predispozície alebo významné metabolických porúch androgénnych hormónov, ktorého príčinou môže byť alimentárne obezita, menopauzálny zmeny. Tým, prekancerózne stavy prostaty patrí zápal prostaty a, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nezahŕňa adenóm.

Takmer vždy vo fázach I a II adenokarcinóm nespôsobuje žiadne ťažkosti u mužov, pretože toto obdobie sa nazýva latencie a diagnóza v tejto fáze závisí na prehliadky.

Symptómy bežných foriem rakoviny zahŕňajú:

  • ťažkosti s močením (nie vždy a typickejšie pre benígny nádor, vzhľadom na zvláštnosti smeru rastu);
  • prítomnosť krvných nečistôt v moči a v sperme;
  • erektilná dysfunkcia;
  • bolesť v malej panve, ktorá sa rozširuje na krvný obeh a spodnú časť chrbta (keď sa proces rozširuje alebo metastaticky);
  • zvýšenie lymfatických uzlín, lymfadenitídy;
  • dlhotrvajúca horúčka v rámci subfebrilných číslic;
  • úbytok hmotnosti, slabosť, únava, bolesti hlavy.

Vzdialené metastázy sú určené predovšetkým v kostnom tkanive a lymfatických uzlinách, metastázy do vnútorných orgánov sú menej časté.

Faktory ovplyvňujúce možnosť zotavenia z rakoviny

Predpovedanie výsledkov akejkoľvek choroby sa znižuje na súhrn priaznivých a nepriaznivých faktorov, ktoré môžu nejakým spôsobom ovplyvniť vyliečenie pacienta. Prognóza rakoviny prostaty je podobná, prežitie v tomto prípade ovplyvňuje:

  1. Vek pacienta.
  2. Prítomnosť sprievodných akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu zhoršiť priebeh nádorového procesu.
  3. Štádium vývoja rakoviny, na ktorom bol objavený.

Preto mladší pacient, tým menej je zaťažený inými patológiami a čím skôr začal liečiť, tým viac má šancu žiť dlhý život. Individuálny rozdiel v zdravotných rezervách medzi rôznymi ľuďmi spôsobuje, dokonca aj u odborníkov s dlhou históriou práce, ťažkosti pri odpovedaní na otázku, koľko žijú s rakovinou prostaty.

Prognóza v rôznych štádiách ochorenia

Mnohí, hneď po zistení onkologickej diagnózy, si kríž na seba. Avšak vďaka moderným metódam liečby sa rakovina už považuje za liečiteľné ochorenie.

Podľa onkologických štandardov sa človek, ktorý dokázal vydržať viac ako 5 rokov po liečbe, považuje za vyliečenú. Spôsob, akým rakovina prostaty prebehne a prognóza sa ukáže byť presná, závisí nielen od starostlivosti onkológa, pokiaľ ide o posúdenie stavu. Tradične akýkoľvek predpoklad takéhoto plánu je založený na štatistických údajoch za posledné roky.

Rakovina prostatickej žľazy ovplyvňuje prognózu týkajúcu sa načasovania, podobne ako akéhokoľvek iného malígneho novotvaru, smerom k zníženiu pridelených rokov. V prvej fáze rakovinového procesu sú šance na zotavenie 99-100% (jednotlivé prípady úmrtia sú najčastejšie spojené s nádorovými príčinami).

Medzi mužmi, ktorí zistili rast nádoru v II. Štádiu, sa asi 90% chorých ľudí vylieči, avšak za desať rokov môže jedna štvrtina z nich znova postihnúť. Poštovné operácie sa v tomto prípade stávajú nevyhnutnými na to, aby sa včas identifikovali nové zmeny.

Počet ľudí, ktorí prežili 5 alebo viac rokov po diagnostikovaní malígneho štádia štádia III v prostatickej žľaze, je približne 50% z celkového počtu pacientov. Vo štvrtej fáze môže byť letálny výsledok oneskorený na 1-2 roky, keď je pacientovi poskytnutá primeraná paliatívna starostlivosť a všetky odporúčania sú implementované. Prognóza prežitia po dobu 5 rokov v tomto štádiu ochorenia je asi 30%.

Základy paliatívnej starostlivosti pre pacientov s rakovinou prostaty

Paliatívna starostlivosť je činnosť, ktorú vykonávajú lekári a príbuzní pacienta, aby sa neuložili, ale uľahčili posledné dni tým, že vytvorili najpohodlnejšie podmienky pre život pacienta.

Tento druh starostlivosti možno rozdeliť do dvoch kategórií: lekárske a nelékavé. Lekárska pomoc sa obmedzuje na vymenovanie liekov, ktoré zmierňujú bolesť, eliminujú príznaky intoxikácie, podporujú stav pacienta a chirurgické a rádioterapeutické manipulácie, aby sa znížila závažnosť ochorenia.

Chirurgický zákrok sa odporúča v prípadoch úplného zadržania moču, závažnej hematúrie, kompresie miechy po zlomenine chrbtice. Obnova výtoku moču sa môže uskutočniť úplným odstránením prostaty alebo aplikáciou stómy na močový mechúr.

Keď je potrebná hematúria na poskytnutie chirurgického prístupu k zdroju krvácania a jeho odstránenie akýmkoľvek spôsobom. Kompresia miechy nastáva v kompresnej fraktúre vertebrálnych telies, ktoré sú zničené metastázami. Dekompresia v tomto prípade môže pacienta zachrániť pred neznesiteľnými bolesťami, paralýzou a narušením fungovania panvových orgánov. Radiačná liečba môže v niektorých prípadoch nahradiť chirurgickú liečbu.

Nie lekárska pomoc spočíva na blízkych ľuďoch chorých. Zodpovednosť zahŕňa opatrnú starostlivosť, najmä hygienu, pretože úplná alebo čiastočná inkontinencia sa takmer vždy cíti. Prevencia macerácie kože a dekubitu, vyvážená výživa, pozornosť a psychologická podpora ostatných - to je to, čo je pre vážneho pacienta najviac potrebné. Nedostatok a nedostatok empatie príbuzných vedie k závažným depresívnym poruchám, apatii a rýchlo zničiť slabú osobu.

Rakovina prostaty je vážna patológia, ktorá je v posledných štádiách prognosticky nepriaznivá, ale nerieši horšiu prognózu.

Často neodolateľné nutkanie na zotavenie pacienta, podpora príbuzných a prísne dodržiavanie odporúčaní lekárov robia nemožné veci a porušujú akékoľvek predpoklady a prognózy v prospech pacientov. Boj proti rakovine sa uskutočňuje na celom svete a je možné, že v nasledujúcich rokoch spoločnými silami vďaka rýchlemu rozvoju vedy v tejto oblasti bude táto choroba porazená.

O Nás

ADÉNÓM SEXY PÁSOV (adenoma sebaceum) - benígny novotvar mazových žliaz.Pravý adenóm mazových žliaz je veľmi zriedkavé, najmä u dospelých a starších ľudí. Je charakterizovaná jednými, hustými, okrúhlymi uzlami alebo uzlami, ktoré niekedy sedia na nohe a nachádzajú sa častejšie na tvári alebo na chrbte (farebný obrázok 1).