1 štádiu rakoviny krčka maternice

Rakovina krčka maternice je štvrtou najčastejším rakovinou u žien. Priznáva len zlé náuky v mliečnej žľaze, v gastrointestinálnom trakte a na koži. Najčastejšie postihuje patológiu žien stredného veku 40-50 rokov, ale nie sú vylúčené prípady, ako aj skoršie a neskoršie objavenie sa nádoru. Ženy hospodársky rozvinutých krajín sa častejšie stretávajú s týmto problémom, každoročne sa diagnostikuje viac ako 500 tisíc nových pacientov na svete.

Klasifikácia skorého štádia choroby

Najviac informatívnou a uznávanou klasifikáciou onkologických patológií na celom svete je systém TNM. V prípade cervikálnych lézií je rozsiahla a má nielen štyri stupne, ale stupňovanie v každom z nich.

Viac informácií o počiatočných štádiách rakoviny krčka maternice:

  • Tx - nie je možné hodnotiť novotvar;
  • T0 - nádor nie je detegovaný;
  • Tis - preinvazívny karcinóm bol detegovaný;
  • T1 - neoplasmus neprekračuje maternicu;
  • T1a je invazívny nádor, presná diagnóza je možná len s mikroskopickým vyšetrením. Rozmery formácie nepresahujú 7 mm a hĺbka je 5 mm.
  • Т1а1 - invázia do formácie maximálne 3 mm, veľkosť do 7 mm;
  • T1A2 - bývalý veľkosť 7 mm, a invázia do troch až piatich milimetrov;
  • T1B - nádor je v maternici, ale jej prevedenie presahuje T1a dát;
  • T1b1 - v najväčšom meraní je nádor nepresahuje 4 cm;
  • T1b2 - veľkosť vzdelávania je viac ako 4 cm.

Symptómy ochorenia

Klinické prejavy závisia predovšetkým od štádia rakoviny krčka maternice. Zložitosť diagnostiky, rovnako ako u mnohých iných typov lokalizácie nádoru, spočíva v absencii jasného klinického obrazu v počiatočnom štádiu ochorenia.

Hlavné príznaky patológie sú nasledovné:

  • nezvyčajný výtok z pochvy, často s prídavkom krvi, hnedý;
  • uvoľnenie krvi počas pohlavného styku, pretože nádor ľahko krváca, keď príde do styku s ním;
  • nepohodlné a bolestivé pocity počas pohlavného styku;
  • zmena charakteru menštruácie, alokácia môže byť bohatšia a trvá dlhšie ako zvyčajne;
  • časté zápalové procesy, ako je kolpitída alebo cervicitída. Vznikajú v dôsledku neustálej erózie a infekcie;
  • hnisavý výboj sa vyskytuje v dôsledku intoxikácie a rozkladu nádorových tkanív, spravidla je symptóm charakteristický už v neskorších štádiách ochorenia.

Môžu tiež existovať nešpecifické znaky, ktoré sú charakteristické pre onkologické patológie:

  • zvýšená únava a slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • podráždenosť;
  • ospalosť.

Venujte pozornosť! Keď sa objaví prvý nezvyčajný výtok alebo iné príznaky, ihneď sa poraďte s odborníkom, možno to sú zvony vážnej choroby.

Diagnóza ochorenia maternice

V počiatočnom štádiu priebehu ochorenia sa uskutočňuje množstvo diagnostických postupov. Zahŕňa povinné vyšetrenie u gynekológa so zrkadlovým a dvojručným vyšetrením. V prítomnosti nádoru bude viditeľný a pri stlačení prsta budú stopy krvi. Povinné tampóny sa odoberajú na histologické a cytostatické vyšetrenie.

Ak sa objaví forma nádoru, je možné stanoviť stupeň jeho malignity len biopsii. Je dôležité poznamenať, že počet nesprávne diagnostikovaných diagnóz po biopsii je minimálny, na rozdiel od len dvojručného vyšetrenia.

Lymfografia a ileokavagrafia - tieto röntgenové metódy sú určené na kontrolu stavu lymfatických uzlín. S ich pomocou je možné objasniť, či bol proces rozptýlený mimo orgán zapojenia, či ide o lymfatický systém. Z tohto indikátora závisí stanovenie štádia ochorenia. Z inštrumentálnych metód ultrazvukového zobrazovania umožňuje tento postup vidieť zmeny v samotnej maternici, ktoré nemožno rozpoznať v iných štúdiách.

terapia

Proces liečby závisí aj od stupňa prevalencie procesu:

  1. rakovina krčka maternice 0 štádium - terapia je založená na krčnej kondícii so škrabaním cervikálneho kanála. Ak je zo zdravotných dôvodov zakázané chirurgické zákroky, je predpísaná intrakavitárna rádioterapia;
  2. rakovina krčka maternice 1 stupeň liečby závisí od gradácie systému TNM:
  3. pri T1a1 sa uplatňuje celková hysterektómia. Pri absencii detí žena zvažuje možnosť uchovania vaječníkov;
  4. pri T1a2 a T1b2 je predpísaná radikálna hysterektómia s iliacou lymfadenektómii typu II.

Rakovina krčka maternice

Ako adjuvantná alebo pomocná liečba sa predpisuje žiarenie a niekedy aj chemoterapia. Pokiaľ ide o radiačnú terapiu, jeho výkon sa líši v závislosti od hodnôt SOD jednotlivých pacientov od 40 do 70 Gy. Aplikujte ožarovanie v počiatočných fázach po operácii, aby ste si boli istí, že rakovinové bunky neboli ponechané. Chemoterapia je predpísaná aj po operácii. V niektorých prípadoch sa namiesto radikálnej hysterektómie môže predpísať chemoradioterapia, pri ktorej sa v komplexe používajú dve metódy.

výhľad

Rakovina krčka maternice 1 stupeň, koľko žijú? Táto otázka je nejednoznačná a prognóza závisí od prijatých opatrení, odstupňovania štádia, veľkosti nádoru a zapojenia lymfatických uzlín. Napriek tomu majú počiatočné štádiá pomerne dobrú prognózu. V nultom štádiu sa výsledky liečby blížia k 100% zotavovaniu. Vo fáze T1a je päťročné prežitie asi 85-90%. Na T1b je tento údaj mierne nižší a je 75-80%.

Je dôležité poznamenať! Čo presne je včasná diagnóza a včasná liečba v štádiu 1-2 rakoviny krčka maternice je zárukou pozitívneho účinku terapie. Ako ukazujú štatistiky, viac ako 80% žien dosiahne úplné zotavenie za predpokladu, že nádor bol zistený v 1. štádiu ochorenia. Hlavnou vecou nie je vynechať prvé príznaky a naladiť sa na pozitívny výsledok v boji proti tejto chorobe.

Prvá etapa rakoviny krčka maternice

Rakovina krčka maternice je nebezpečným onkologickým ochorením, ktoré môže ohroziť život žien. Patológia má niekoľko fáz, čo naznačuje závažnosť jej priebehu. Najefektívnejšia liečba v prvej fáze oncoprocess, ktorá spôsobuje priaznivú prognózu.

Rakovina krčka maternice je tvorba a vývoj malígneho nádoru vaginálnej časti alebo krčka maternice. Zvyčajne je nádor vytvorený z plochého viacvrstvového epitelu miesta, ktorý priamo prilieha k vagíne. Avšak v zriedkavých prípadoch sa novotvar môže vyvinúť z žalúdočného tkaniva cervikálneho kanála.

Cervix je dolná časť orgánu. Cervix má zložitú štruktúru. Predovšetkým sú rozlíšené dve oddelenia:

  • supravaginálna, ktorá je pri vyšetrení neviditeľná;
  • Vaginál, ktorý je predmetom výskumu gynekológov.

Keď lekár preskúma krčku maternice, posúdi stav jej vaginálnej časti. Táto časť krčka maternice má charakteristický hladký povrch a svetlo ružovú farbu. Špecifický vzhľad sliznice je spôsobený plochými viacvrstvovými bunkami, ktoré tvoria epitel vaginálnej časti krčka maternice.

Bunky plochého viacvrstvového epitelu sú usporiadané v troch radoch.

  1. Základná vrstva sa vyznačuje prítomnosťou nezrelých zaoblených buniek obsahujúcich jedno veľké jadro. Táto vrstva je najhlbšia, hraničiaca s stromou. Priľahlé nervy, svaly a cievy predstavujú stromu.
  2. Medziľahlá vrstva zahŕňa bunky, ktoré vzrástli od základnej zložky. Tieto prvky vyzerajú trochu sploštené. Jadro dozrievajúcich buniek je znížené.
  3. Povrchová vrstva funguje v dôsledku prítomnosti zrejúcich plochých buniek obsahujúcich jedno malé jadro. Tieto prvky sú považované za staré. Epithelium sa obnovuje kvôli odlupovaniu starých buniek.

Zaväzuje maternicu a vagínu a tiež poskytuje ochranu pred nákazlivou infekciou nachádzajúcou sa vnútri cervikálneho kanála. Vnútorný povrch cervikálneho kanálika je obložený valcovými článkami, ktoré sú usporiadané v jednom rade. Povrch cervikálneho kanála je zvnútra červenkastý a zamatový.

Cervikálny kanál tvorí vonkajší (spodný) a vnútorný (horný) hltan. Nižší hltan je navyše oblasť, kde sú spojené dva epitely, ktoré tvoria sliznicový črev. Táto časť sa nazýva transformačná zóna.

Mechanizmy vývoja

Prvá etapa rakoviny krčka maternice sa vyvíja v dôsledku patologických zmien v bunkovej štruktúre. Tieto prvé zmeny sú dysplastické. V dôsledku dysplázie sa bunky stávajú atypickými, to znamená, že strácajú svoju formu, zvyšujú počet jadier.

Cervikálna dysplázia má niekoľko stupňov, ktoré odrážajú závažnosť priebehu patológie.

  1. CIN I. Dysplázia prvého stupňa znamená prítomnosť atypických buniek v 1/3 cervikálneho epitelu. Prvý stupeň má priaznivú prognózu, pretože dysplastické zmeny sa zvyčajne znižujú nezávisle alebo konzervatívnou liečbou. Rakovina sa vyvíja po piatich rokoch v prítomnosti imunitných, hormonálnych, infekčných ochorení v kombinácii s prvým stupňom.
  2. CIN II. Dysplázia druhého stupňa znamená prítomnosť atypie 2/3 hrúbky epitelu. Rakovina krčka maternice sa môže vyvinúť za tri roky.
  3. CIN III. Dysplázia tretieho štádia indikuje porážku celej hrúbky plochého viacvrstvového epitelu. Rozdelenie na vrstvy sa stratí.

Dysplázia posledného stupňa je preinvazívna forma rakoviny. To znamená, že rozdiel medzi atypii tretieho stupňa a malígnym nádorom prvého štádia je neprítomnosť klíčenia rakovinových buniek do stromy. V tejto fáze zvyčajne chýbajú prvé príznaky patológie. Vznik mikroinvazívnej rakoviny, teda onkológie prvej fázy, je možný po roku.

Príčiny a provokujúce faktory

Rakovina krčka maternice sa týka bežných malígnych nádorov u žien. Patológia je druhá najbežnejšia. Prvým z najčastejšie sa vyskytujúcich onkológií u žien je rakovina prsníka.

Prvé príznaky rakoviny krčka maternice sú zvyčajne zistené u žien nad 30 rokov. Ak je choroba zistená v prvej fáze, liečba je vysoko účinná a má dobrú prognózu.

Príčiny rakoviny krčka maternice neboli dostatočne študované. Uvádzajú sa viaceré faktory, ktoré môžu prispievať k rozvoju prekanceróznych a onkologických procesov do rôznych stupňov.

Výsledkom mnohých štúdií bolo zistenie, že hlavný význam pri vývoji rakoviny krčka maternice má infekciu ľudským papilomavírusom. Existuje viac ako sto poddruhov HPV, ktoré majú rôzne účinky na telo:

  • produktívny, čo znamená výskyt bradavíc, bradavíc a papilómov;
  • Transformácia, vedúca k rozvoju malígnych nádorov.

V závislosti od schopnosti viesť k rakovine sa rozlišujú nasledujúce skupiny HPV:

  • s nízkym onkologickým rizikom;
  • s priemerným onkologickým rizikom;
  • s vysokým onkologickým rizikom.

Pre vývoj rakoviny krčka maternice nestačí jediný vírus HPV. Vývoj prvých príznakov onkológie je zložitý proces, ktorý je vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

  • sexuálne infekcie, napríklad kombinácia herpesu a HPV;
  • fajčenie;
  • zápalové procesy pohlavných orgánov;
  • skorý sexuálny život, ako aj jeho nepravidelnosť v neprítomnosti bariérovej antikoncepcie;
  • početné rody;
  • chirurgické zákroky, ktoré boli sprevádzané epitelovou traumou;
  • nepriaznivých environmentálnych podmienok;
  • účinok karcinogénnych vlastností smegmy na epitelu;
  • dedičnosť;
  • poruchy v práci imunitného systému.

Najnebezpečnejšia kombinácia niekoľkých nepriaznivých faktorov.

druh

Rakovina krčka maternice sa líši v závislosti od rôznych kritérií. Určenie typu malígneho nádoru je možné pomocou histologického vyšetrenia. Stanovením klinickej formy rakoviny môže lekár predpísať primeranú liečbu a predpovedať priebeh ochorenia.

V závislosti od tkaniva tvoriaceho nádor sa môže objaviť rakovina krčka maternice:

  • dlaždicová (90%);
  • glandulárny alebo adenokarcinóm (10%).

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice je diferencovaný ako:

Je nevyhnutné určiť stupeň diferenciácie buniek. Toto kritérium ovplyvňuje prognózu a taktickú liečbu.

Gynekológovia rozlišujú nasledujúce stupne diferenciácie buniek.

  1. Stredne diferencovaná rakovina je najbežnejšou variantou a vyznačuje sa priemernou rýchlosťou progresie. Zvyčajne sa v tretej fáze vytvárajú metastázy.
  2. Nízky stupeň rakoviny je považovaný za najnepriaznivejší typ onkológie, ktorý je charakterizovaný rýchlou progresiou. Takže v prvom štádiu je možný výskyt metastáz.
  3. Vysoko diferencovaná rakovina sa týka nádorov s priaznivou prognózou. Takéto nádory rastú pomaly a metastázy sú zriedkavé. Táto forma rakoviny nie je agresívna.

Nádory môžu rásť rôznymi smermi. Existujú tri hlavné smery rastu:

  • endofytické, to je vnútri;
  • exofytický - do vaginálneho lumenu;
  • zmiešané.

V malej časti prípadov sa vyskytujú zriedkavé typy onkológie:

  • jasná bunka;
  • mukoepidermoidny;
  • malá bunka.

Vizuálne určenie typu nádoru nie je možné. Stanovenie štádia a odrody sa uskutočňuje analýzou histológie tkanív.

Etapy

Je známe, že rakovina krčka maternice je dôsledkom dysplastických zmien. Degenerácia buniek prebieha v niekoľkých fázach.

Nasledujúce fázy malignity sa nazývajú.

  1. Vzhľad zosilneného rozdelenia buniek.
  2. Výskyt epiteliálnej dysplázie.
  3. Vývoj malígnych zmien, ktoré spočívajú v nekontrolovanom šírení tkanív. Prvé príznaky predinvazívneho rakoviny sa objavujú.
  4. Progresia mikroinvazívneho karcinómu, ktorá zahŕňa prvú fázu (A).
  5. Klícenie malígnych prvkov v strome viac ako 3 mm. V tejto fáze sa môžu objaviť prvé klinické príznaky. Zmeny zodpovedajú prvému stupňu (B).

Závažnosť malígneho procesu je určovaná štádiami vývoja rakoviny krčka maternice. Ak karcinóm nemá prvé príznaky klíčenia v strome, hovorí sa o predinvasívnom rakovine alebo rakovine in situ (CIN III). Táto forma sa zhoduje s dyspláziou poslednej fázy. Kombinácia v klasifikácii dvoch patológií je dôsledkom podobnosti liečby taktiky a prvých symptómov.

Rakovina krčka maternice má nasledujúce štádiá.

  1. Prvá fáza sa vyznačuje len léziou krčka maternice. Keď nádor rastie na 3 mm, hovorí sa o stupni 1A1. Ak nádor prenikol do epitelu o viac ako 5 mm, stanoví sa stupeň 1A2. Stupeň 1B je stanovený s veľkosťou invázie presahujúcou 5 mm. Najmä fáza 1B1 - klíčenie až 4 cm, 1B2 - invázia viac ako 4 cm.
  2. Druhá fáza sa vyznačuje účinkom maternice. Stupeň A - klesanie v parametri nie je dodržané. Fáza B - zapojenie parametra.
  3. Tretia etapa znamená poškodenie panvovej steny, vagíny a obličiek. Etapa A - ovplyvňuje sa iba vagina. Stupeň B - panvová stena a obličky sú zahrnuté, prvé príznaky hydronefrózy sú pozorované.
  4. Štvrtá fáza zahŕňa klíčenie malígnych prvkov do vzdialených orgánov. Stupeň A - poškodenie močového mechúra, čriev. Fáza B - výskyt metastáz vo vzdialených orgánoch.

Definícia fázy má významný vplyv na výber taktiky liečby. Liečba je najúspešnejšia a účinnejšia v prvej fáze oncoprocess.

príznaky

Prvé príznaky rakoviny krčka maternice sa zvyčajne objavujú v tretej fáze. V prvej fáze možno patológiu identifikovať iba vyšetrením. Neskôr sa objavenie prvých prejavov spája so vzniknutými štrukturálnymi zmenami, ktoré neovplyvňujú fungovanie orgánov a systémov.

Prvé príznaky rakoviny krčka maternice zahŕňajú nasledujúce prejavy.

  1. Kontaktné prepúšťanie, ktoré vznikajú v dôsledku zvýšenej zraniteľnosti postihnutej oblasti.
  2. Nepohodlie počas pohlavného styku.
  3. Krvavý výtok acyklického charakteru.
  4. Patologický výtok pri pripojení infekcie a rozvoj zápalového procesu.

Pri vývoji onkologického procesu sa pridávajú ďalšie príznaky. Nasledujúce príznaky sú klasifikované ako prvé príznaky pokročilých štádií.

  1. Bolesť v dolnej časti brucha, spodnej časti chrbta, sirómu, s ožiarením do konečníka.
  2. Porušenie funkcie močového mechúra, čriev, čo sa prejavuje zápchou, rýchlym močením, krvou v moči a výkalmi, citlivosťou, hydronefrózou.
  3. Veľká leukorrhoea v dôsledku poruchy lymfatických kapilár.
  4. Pridelenie podľa druhu mäsa sa odlupuje s pachovým zápachom.

Diagnostické metódy a taktiky liečby

Keďže prvé príznaky často chýbajú v počiatočnom štádiu, je možné zistiť patológiu len pri absolvovaní skúšky, ktorá by mala byť pravidelná.

Na diagnostiku rakoviny krčka maternice lekári používajú nasledujúce metódy prieskumu.

  1. Gynekologické vyšetrenie. Prvé zmeny sa zvyčajne pozorujú pri vývoji dysplázie. Lekár môže pozorovať nerovnomernosť farby, škvrny a vzhľadu na sliznici.
  2. Kolposkopia. Táto technika dopĺňa gynekologické vyšetrenie. Lekár vyšetruje cervix pod mikroskopom počas jednoduchého postupu. Pri rozšírenej verzii sa na epitel spracováva roztok kyseliny octovej. V tomto prípade belavé miesta hovoria o HPV. Po liečbe Lugolovým roztokom sú nefarbené oblasti prvými príznakmi atypie.
  3. Biopsia. Odber vzoriek materiálu na histologickú analýzu je potrebný pri zisťovaní abnormalít počas kolposkopie.
  4. Cytologické vyšetrenie. Analýza sa uskutočňuje pomocou náteru na onkocytológii, ktorého plot sa vyrába cytotektómii z rôznych častí hlienového krku. V laboratóriu sa vzorka zafarbí a skúma pod mikroskopom. Preto sa odhalili atypické bunky a zápalový proces.
  5. Škrabanie cervikálneho kanála. Štúdia je potrebná pre podozrenie na adenokarcinóm.
  6. US. Diagnóza sa vykonáva ako transvaginálny senzor a brušný. V procese výskumu môžete vizualizovať novotvary, posúdiť stav vnútorných pohlavných orgánov.

Prieskum tiež vykonáva tieto štúdie:

  • MRI;
  • CT;
  • RTG hrudníka;
  • cystoskopia;
  • rektoskopické;
  • urografia;
  • lymfografiu;
  • scintigrafia kostí.

Liečba sa vykonáva v závislosti od povahy onkológie a prevalencie malígneho procesu.

Všetky taktiky, ktoré sa používajú pri liečbe rakoviny krčka maternice, možno rozdeliť na nasledujúce veľké skupiny:

  • chirurgická intervencia;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapia.

Hlavné metódy liečby sú chirurgia a ožarovanie. Rozsah operácie závisí od stupňa a charakteru poškodenia tkaniva. Nasledujúce typy chirurgických zákrokov sa vykonávajú:

  • kužeľovitá excízia krčka maternice;
  • amputácia krčka maternice;
  • hysterektómii a extirpácii.

Radiačná terapia sa môže vykonávať na diaľku a pri kontakte. Možnosť diaľkového ovládania sa používa na rozsiahle lézie a pokrýva časť zdravého tkaniva.

Chemoterapia sa používa ako doplnok k hlavným typom liečby. Používa sa vo štvrtej etape chemoterapie, javí sa ako experimentálna metóda liečby.

Terapeutická taktika v prvej fáze

Liečba prvej fázy rakoviny krčka maternice závisí od povahy invázie pacienta, veku a reprodukčných plánov.

Ak rakovina má prvú fázu možnosti A a pacient plánuje otehotnenie a pôrod, je možný kondizmus krčka maternice. Niekedy v prvej fáze sa odporúča vysoká amputácia krčka maternice. Tento typ chirurgického zákroku v prvej fáze nevylučuje možnosť následného tehotenstva.

V opačnom prípade sa ženám v prvej fáze odporúča odstrániť maternicu. Prílohy sú žiaduce, aby nepodliehali amputácii, aby sa zachovala potrebná hladina pohlavných hormónov. Staršie ženy v prvej fáze vykazujú extirpáciu, čo znamená odstránenie tela maternice prídavkami.

V procese chirurgickej liečby sú regionálne uzly blízkym predmetom pozornosti. Je známe, že lymfatické uzliny sú postihnuté metastázami najprv kvôli zvláštnosti ich fungovania. Ak sa v lymfatických uzlinách vyskytne lézia, ktorá sa stane v 10% prípadov v prvej fáze, odstránia sa.

Ak invázia v prvom stupni dosiahne tri až päť milimetrov, existuje vysoké riziko postihnutia lymfatických uzlín. V tomto prípade sa pacientovi ukáže lymfadenektómia v kombinácii s extirpáciou. Odstránenie lymfatických uzlín sa vykonáva, ak nie je možné určiť stupeň invázie, a tiež v prípade recidívy rakoviny po koníži.

Chirurgická liečba v prvom štádiu sa uskutočňuje v kombinácii s ožarovaním, ktoré sa uskutočňuje metódou intrakavitárnej kontaktu. Pri významnej invázii sa odporúča kombinácia kontaktov a diaľkového ožarovania. Ak sa objavia kontraindikácie pri operácii v prvom štádiu, predpísaná intenzívna liečba žiarením.

Vo variante, keď nádor v prvom stupni má gradáciu B, extirpáciu maternice s odstránením prídavných látok, sa odporúčajú lymfatické uzliny. Ako alternatívna liečba v prvej fáze sa používa intenzívne ožarovanie. Je tiež možné kombinovať tieto liečby v prvej fáze.

Štádium rakoviny krčka maternice 1

Vo vývoji rakoviny krčka maternice prechádza štyrmi hlavnými etapami, z ktorých každá je charakterizovaná objavením sa niektorých špecifických prejavov prejavu. Liečba choroby je tiež predpísaná v závislosti od stupňa jej vývoja.

O rakovine krčka maternice nulového stupňa sa hovorí v prípade, že v tomto orgáne sú zistené choroby a procesy predchádzajúce degenerácii buniek jeho sliznice do malígnych. Predkarcinómiami sú v tomto prípade: leukoplakia, ľudský papilóm, erózia krčka maternice. Každá z nich poskytuje samostatné zaobchádzanie.

Štádium rakoviny krčka maternice 1

Diagnóza krčka karcinómu kroku 1, znamená to, že malígny nádor je umiestnený len v povrchovej epitelu sliznice tela, má obmedzenú veľkosť, a nešíri do okolitých orgánov. Prvá etapa rakoviny krčka maternice sa delí na štádia 1A a 1B. V prvom prípade sa jedná o nádor, ktorej veľkosť nie je väčšia ako 5 mm, v druhom - na nádor dosiahol veľkosti 4 cm, ale nemá vplyv okolitých orgánov.

Prežitie pacientov v prípade kvalifikovanej liečby prvej fázy rakoviny maternice je takmer 100%. Pretože hlavnou liečbou je priradené odstránenie postihnutej oblasti tela, navyše sa môže vykonať rádioterapia.

V prípade úspešnej operácie a pri absencii komplikácií sa môže zachovať plodná funkcia ženského tela.

Je dôležité si uvedomiť, že rôzne prekancerózne stavy a samotný nádor sa môžu vrátiť do niekoľkých rokov, takže každá žena, ktorá sa zotavila z choroby, by mala podstúpiť pravidelné fyzické vyšetrenie.

Rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice druhého štádia znamená, že malígny nádor už vyrazil do steny orgánu, ale ešte sa nerozšíril do susedných systémov tela. Je tiež možné, aby sa rozrástla do blízkych lymfatických uzlín, čo je mimoriadne nepriaznivé. S prietokom krvi dochádza k rýchlemu šíreniu malígnych buniek cez telo, takže sa môžu vyskytovať metastázy (sekundárne nádory) v orgánoch, ktoré sú ďaleko od základného nádoru.

V tomto štádiu choroby predmetný o neprimerané maternicového krvácania, pošvový výtok, bolesť v ohanbí a brucha, času menštruácie žena výrazne oneskorí, to sa stáva bolestivé.

Liečba sa môže uskutočniť jedným z troch spôsobov:

  • chirurgické odstránenie postihnutého orgánu spolu s najbližšími lymfatickými uzlinami. V tomto prípade sa brušná stena skúma na prítomnosť metastáz v orgánoch umiestnených v brušnej oblasti. V prípade potreby je možné odstrániť brušné lymfatické uzliny;
  • priebeh radiačnej terapie, počas ktorého sa ožaruje rakovinový nádor a samotný orgán;
  • chemoterapia, zavedenie veľkých dávok špeciálnych liekov zabíjajúcich rakovinové bunky (cisplatina) do tela.

Na dosiahnutie najlepšieho výsledku liečby je možné kombinovať tri metódy.

Rakovina krčka maternice 3. etapy

Rakovina krčka maternice v treťom štádiu zahŕňa klíčenie nádoru hlboko do maternice, ako aj jeho rozšírenie na vnútornú stenu panvy, vaginálnu oblasť. V dôsledku aktívnej aktivity nádoru je možné zastaviť obličky a upchať uretery, čo vedie k nevyhnutnej smrti tela.

Hlavnými symptómami fáze ochorenia sú: hojné pošvový výtok, opuch končatín, problémy s vyprázdňovania močového mechúra, čreva, stály orgán slabosť, bolesti brucha.

Liečba v tomto prípade závisí od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené a koľko. Odporúča sa odstránenie maternice, lymfatických uzlín. Na zastavenie rastu vzdialených nádorov je predpísaná chemoterapia, rádioterapia a rádioterapia (zavedením malých dávok rádioaktívneho materiálu do oblasti chorého orgánu).

Prognóza prežitia pacientov v posledných štádiách ochorenia je veľmi neúspešná.

Rakovina krčka maternice štvrtej etapy

O rakovine krčka maternice etapa 4 hovorí, že keď sa zhubný nádor vyrástol nielen v orgánoch reprodukčný systém, ale aj v čreve, ďalšie kosti a močového mechúra.

Základom liečby v tomto prípade je chemoterapia (kombinácia rôznych liekov). Odstránenie samotného orgánu sa zvyčajne nevykonáva. Táto štádium rakoviny sa spravidla považuje za nevyliečiteľnú. Avšak vedúce kliniky na svete (najmä izraelské a nemecké) ponúkajú liečbu aj pre veľmi vážnych pacientov. Takáto liečba je veľmi drahá a môže trvať niekoľko rokov.

Dokonca aj úplné ukončenie rakoviny krčka maternice nemôže zaručiť, že sa nádor nevráti znova. Percentuálny podiel recidivujúcej choroby je u pacientov, ktorí prešli úspešnou liečbou, extrémne vysoký. Príležitosť poraziť rakovinu v počiatočnej fáze jej vývoja je však tiež veľmi vysoká.

Liečba rakoviny krčka maternice 1 stupeň a predpovede

U žien sa rakovina krčka maternice vo fáze 1 vyskytuje pomerne často. Častejšie môže byť len onkológia mliečnych žliaz, gastrointestinálny trakt alebo koža. Choroba postihuje spravodlivý pohlavie vo veku od 40 do 50 rokov. Existujú aj situácie, keď rakovina krčka maternice postihuje mladé dievčatá alebo ženy v pokročilom veku.

Metódy liečby

Vďaka moderným technológiám je liečba rakoviny krčka maternice v ranom štádiu oveľa účinnejšia. Spolu s tradičnými metódami používajú kvalifikovaní odborníci pokročilé metódy. Napriek vysokým mieram prežitia má onkologická etapa veľký význam, rovnako ako správna taktika boja.

Operatívny zásah

Prvá etapa vývoja rakoviny krčka maternice je charakterizovaná skutočnosťou, že vnútri orgánu sa vyvinie malígny nádor. Navyše, patologické procesy nie sú sprevádzané metastázami. Preto mnohí kvalifikovaní lekári trvajú na tom, že sa použije radikálna liečba, a to chirurgické odstránenie. Takáto metóda je nielen účinná, ale zvyšuje prežitie u pacientov v počiatočných štádiách vývoja patológie.

Tento liek obsahuje niekoľko možností chirurgického zákroku:

  1. Lekári vykonávajú radikálnu hysterektómiu (extirpáciu). Postup zahŕňa odstránenie maternice a vaječníky sú konzervované spolu s vajíčkovodmi a krčkom maternice.
  2. Medzisúčetná hysterektómia sa vykonáva. Počas manipulácie chirurgovia odstránia jedno telo ovplyvnené rakovinovými bunkami. Cervix zostáva nedotknutý.

Napriek pozitívnym výsledkom a účinnosti týchto metód existujú určité kontraindikácie, keď sa pacienti neodporúčajú na operáciu. Hovoríme o chorobách, ako je hypertenzná kríza, cukrovka, ateroskleróza. Za prítomnosti jednej z týchto ochorení sa žena rozhodne pre inú optimálnu liečbu karcinómu u žien prvého stupňa.

cryocautery

Počas zákroku sú postihnuté tkanivá orgánu zmrznuté. Na tento účel sa používa kvapalný dusík. Po úplnom zmrazení lekári odstránia zhubné nádorové bunky. Optimálna metóda liečby, ak sú tkanivové lézie menšie. Navyše je tiež nízky traumatický.

Radiačná terapia

Ide o najefektívnejšiu metódu liečby, ktorá je druhá po operácii. Na základe rozhodnutia lekárov môže byť rádioterapia použitá ako samostatná metóda liečby alebo integrovaná inými prostriedkami. Špecialista rozhoduje na základe individuálnych charakteristík pacienta, priebehu ochorenia a sprievodných chorôb.

Mnoho žien dostáva radioterapiu pred operáciou na zníženie malígnych hladín. Tiež lekári predpisujú pacientom po operácii, aby zabránili vzniku recidívy rakoviny prsníka.

Radiačná terapia sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Externé ožarovanie sa vykonáva ambulantne. Na procedúru sa používa špeciálne moderné vybavenie. Interná metóda sa používa v stacionárnych podmienkach. Lekári vykonávajú ožarovanie pomocou rádioaktívnych kapsúl, ktoré sa injikujú do maternicovej dutiny. Niekedy pre liečbu karcinómu, špecialisti aplikujú obe metódy naraz.

Dosiaľ je radiačná terapia jedným z najlepších spôsobov, ako v prvom štádiu bojovať proti rakovinovým bunkám v krčku maternice. Niekedy niektoré príčiny alebo kontraindikácie neumožňujú použitie iných metód liečby. Preto ostáva len ožarovanie. Často sú pacienti s ťažkými chorobami, v ktorých nemožno vykonať chirurgický zákrok.

Hormonálna liečba

Liečba je indikovaná u pacientov s hormonálne závislými onkologickými ochoreniami. Pred vykonaním hormonálnej liečby predpisujú lekári dôkladné vyšetrenie, histologické analýzy na určenie štruktúry malígneho nádoru.

Štandardný režim liečby stanovuje:

  1. Prijatie antiestrogénov. Lieky, ktoré znižujú aktivitu ženských hormónov.
  2. Použitie progestínov. Účinnými látkami sú antagonisty estrogénu, ktoré sú analógmi ženských hormónov.

Kvalifikovaní odborníci sa domnievajú, že hormonálna liečba je jednou z najúčinnejších v počiatočných štádiách onkológie u žien. V posledných rokoch lekárske výskumy ukázali, že hormonálna terapia poskytuje vysokú mieru v boji proti malígnym patologiám. Lieky sa môžu používať samostatne alebo navyše s chirurgickým zákrokom.

chemoterapia

V srdci tejto metódy liečby sú lieky určené na boj proti rakovinovým bunkám. Potlačujú nielen šírenie patologických procesov, ale aj rozdelenie nádoru.

Hlavnou výhodou chemoterapie je, že lieky užívajú pacienti v akejkoľvek fáze vývoja onkologických ochorení. Existuje však negatívny aspekt takejto liečby - je to vedľajšia reakcia. Problémom je, že chemické látky majú negatívny vplyv nielen na rakovinové bunky, ale aj na zdravé telesné tkanivá. Celkový zdravotný stav človeka je napadnutý. Vo väčšine prípadov je predpísaná chemoterapia pacientom v kombinácii s inými metódami liečby.

Prognózy pre štádium 1 rakoviny krčka maternice

Iba lekári môžu povedať, koľko pacientov žije po liečbe malígneho vzdelania. Miera prežitia je pomerne vysoká, rovnako ako účinnosť terapie. Mnohí pacienti po liečbe žijú najmenej 5 rokov normálneho života.

Šance na pozitívny výsledok závisia od včasnej diagnostiky patologických procesov, správnej liečby a veku pacienta. Lekári uvažujú o mnohých faktoroch pred tým, ako povedú, koľko ženy musí žiť.

Štúdium rakoviny krčka maternice 1 (a a b) a prognóza

Zhubný proces v krčku maternice sa nazýva rakovina krčka maternice. V prípade poškodenia žliazových tkanív je choroba histologicky klasifikovaná ako adenokarcinóm, inak ako karcinóm dlaždicových buniek.

obsah

obsah

Stupeň 1 rakoviny krčka maternice je klasifikovaný podľa pravidiel medzinárodného systému TNM, pomocou ktorého je možné určiť šírenie nádoru, prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz a metastázy v lymfatickom systéme.

V tomto systéme je štádium rakoviny krčka maternice označené ako T1, kde T (nádor - nádor) je prevalencia primárneho nádoru. To znamená, že malígny proces zahŕňa výlučne krček maternice. Telo maternice nie je ovplyvnené. Ale aj 1 stupeň má vlastnú klasifikáciu:

  1. Proces nádoru ovplyvňuje krčku maternice - T1.
  2. Penetrácia nádoru v tkanive môže byť detekovaná mikroskopicky - T1a:
  • Klícenie nádoru v strome (základ orgánu, ktorý pozostáva z spojivového tkaniva, v ktorom prechádzajú krvné a lymfatické cievy) do hĺbky 3 mm a až 7 mm na povrchu - T1a1;
  • Klíčení nádoru v stromu do hĺbky 5 mm a až 7 mm na povrchu - T1A2.
  1. Nádor sa môže zistiť vizuálne počas fyzického vyšetrenia alebo mikroskopicky, ale jeho veľkosť presiahne T1a a jeho podtypy - T1b:
  • Vizuálne určená lézia až do 4 mm - T1b1;
  • Vizuálne definovaná lézia väčšia ako 4 mm - T1b

Existuje aj odlišná klasifikácia stupňov rakoviny krčka maternice podľa FIGO:

  • štádium ja, zodpovedajúcej T1 TNM;
  • štádium ja je rozdelená na IA1 a IA2 a je ekvivalentný stupňom T1a1 a Tla2 podľa TNM;
  • štádium IB je rozdelená na IB1 a IB2 a je ekvivalentný stupňom T1b1 a T1b2 v TNM;

Napriek tomu, že TNM klasifikátor je viac známy, v diagnostike je najprv nádor opísaný FIGO. Russki špecialisti často používajú písmená ruskej abecedy. Vyzerá to takto: A1, B1 a tak ďalej.

Do počiatočného štádia rakoviny krčka maternice možno pripísať takzvanú rakovinu in situ (stupeň 0). Na rozdiel od štádia 1, malígne bunky ešte neboli napadnuté (nenaklejú) do podkladového tkaniva. Nádorové bunky sa proliferujú, ale súčasne umierajú, čo zabraňuje rozšíreniu nádoru.

S primeranou a včasnou liečbou je štádium rakoviny krčka maternice priaznivá. Podľa štatistických údajov päťročná miera prežitia pacientov s touto patológiou presahuje 90%.

liečba

Liečba štádia 1 rakoviny krčka maternice sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi vrátane ich kombinácie. Výber tejto alebo druhej metódy liečby alebo ich kombinácie závisí od histologického typu nádoru (karcinóm dlaždicových buniek alebo adenokarcinómu), jeho štádií, prítomnosti sprievodných patológií u pacienta,

Chirurgická metóda

Existuje niekoľko typov operácií na odstránenie nádoru krčka maternice. Zahŕňajú:

  • Amputácia krčka maternice;
  • Konícia nožov;
  • Radikálna trachelektómia;
  • Vyšetrenie panvy;
  • Hysterektómia rôznych typov.

V prípade liečby rakoviny krčka maternice v štádiu 1 (T1a a T1b) je hysterektómia prevažne používaná, v niektorých prípadoch radikálna trachelektómia.

Trachelektómia sa týka úplného alebo čiastočného odstránenia krčka maternice, časti vagíny, skupín iliakálnych a lymfatických uzlín, ako aj niektorých skupín väziva. Výhodou tejto operácie je zachovanie funkcie plodu u ženy.

Hysterektómia sa nazýva operácia na odstránenie maternice. Klasifikujte niekoľko typov takejto manipulácie. Pri liečbe 1 štádia rakoviny krčka maternice sa používajú typy I, II a III (ich počet je 4).

  • I type - Vykonávame v štádiu T1a1 a rakovinu in situ. Zahŕňa odstránenie maternice a malú časť vagíny (až do 1 cm);
  • Typ II - Vykonávaný v stupňoch T1a1, T1a2, T1b Tento typ zahŕňa radikálnu hysterektómiu. Úplné odstránenie maternice a malej časti vagíny (až 2 cm) spolu s močovodmi;
  • Typ III - Vykonávaný v štádiu T1b Zahŕňa odstránenie paravignačného a paracervikálneho vlákna, časti vagíny, maternice a uterosklerálnych väzov.

chemoterapia

Pri liečbe rakoviny krčka maternice v 1. štádiu sa táto liečba používa prevažne ako pomocná terapia. Aplikovať v prípadoch, keď sú kontraindikácie kombinovanej rádioterapie alebo keď ju pacient toleruje. V tomto prípade musí byť nádor znížený kvôli možnosti chirurgickej liečby. Na tento účel boli vyvinuté špeciálne schémy na podávanie cytostatik. Zvyčajne sa pacientovi podávajú tri cykly polychémie s pozitívnou nádorovou odpoveďou na cytostatický (klesajúci), môže sa vyrezať nádor.

Radiačná terapia

Táto metóda liečby sa môže uskutočňovať samostatne alebo v kombinácii s chemoterapiou a chirurgickou liečbou. Existuje niekoľko typov radiačnej terapie:

  • Diaľková rádioterapia - touto metódou sa zdroj ožarovania (zvyčajne lineárny urýchľovač) nedostáva do kontaktu s nádorom;
  • Intrakavitárna rádioterapia - zdroj žiarenia priamo kontaktuje nádor;
  • Kombinovaná rádioterapia - spája obe vyššie uvedené metódy.

Radiačná terapia môže stabilizovať onkologický proces, zlepšiť kvalitu života pacienta, znížiť závažnosť symptómov a tiež viesť k úplnému zotaveniu.

Má niekoľko kontraindikácií: myóm, adhézie, endometritída, niektoré choroby pohlavných orgánov.

Pri liečbe rakoviny krčka maternice v štádiu definovanom ako T1a1 a T1a2 sa hysterektómia zvyčajne používa v kombinácii s rádioterapiou (vzdialený kontakt +).

Pri liečbe štádia T1b1 sa používa hysterektómia v kombinácii so vzdialeným ožiarením alebo chemoterapiou. Je možné použiť výlučne kombinovanú rádioterapiu.

Pri liečbe štádia T1b2 sa zvyčajne používajú chemo a rádioterapia. V niektorých prípadoch je možné použiť hysterektómiu v kombinácii s rádioterapiou.

Po úplnom vyliečení choroby, riziko recidívy. Môže sa vyskytnúť po uplynutí šiestich mesiacov (alebo viac). Dôkaz o nevyliečiteľnej povahe malígneho procesu. Nádor sa môže podávať v cerviku maternice a v akomkoľvek inom orgáne vo forme metastáz. Rozhodnutia o spôsoboch liečby sa posudzujú individuálne. Zvyčajne kombinujte všetky možné metódy. Polychémie je predpísaná na zlepšenie kvality života pacienta (paliačná liečba).

Etiológia a patogenéza

Vedci zistili niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny krčka maternice. Medzi nimi: fajčenie, včasný sexuálny život a častá zmena sexuálnych partnerov. Ale najpravdepodobnejšou príčinou tohto ochorenia je vírus ľudského papilomavírusu typu 16 a 18, ktorý sa prenáša sexuálne. Až 75% prípadov malígneho procesu v krčku maternice sa spája s týmto vírusom.

Pri normálnej prevádzke imunitného systému tela je ľudský papilomavírus zničený. Ale ak je potlačená, vírus sa okamžite rozvíja, preberá chronickú formu a má negatívny vplyv na epitelovú vrstvu krčka maternice.

Klinické prejavy

V počiatočných štádiách malígneho procesu sa rakovina krčka maternice prakticky vôbec nevykazuje, čo značne komplikuje diagnostiku. Preto sú veľmi dôležité pravidelné gynekologické vyšetrenia. Ak je v tele prítomný onkologický proces, existujú bežné fyzikálne prejavy vo forme všeobecnej slabosti, zvýšeného potenia v noci, úbytku hmotnosti a pretrvávajúcej nízkej kvality horúčky. Keď prejdete všeobecným krvným testom, uvidíte leukocytózu (zvýšenie počtu bielych krviniek), pravdepodobne malú anémiu a zvýšenú mieru sedimentácie erytrocytov (ESR).

Príznaky ako: krvácanie, prehĺtanie a iné výtoky, bolesť v panvovej oblasti, porušenie močenia atď. Sú charakteristické pre 3-4 štádiá rakoviny krčka maternice, v 1 fáze sú mimoriadne zriedkavé.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Na diagnostiku rakoviny krčka maternice je potrebný integrovaný prístup.

Fyzikálne vyšetrenie

Predpokladá všeobecné vyšetrenie ženy. Palpácia periférnych lymfatických uzlín a brušnej dutiny. Vyšetrenie krčka maternice v kresle pomocou zrkadiel a bimanual. Rektálna skúška je povinná.

Laboratórna diagnostika

Najskôr gynekológovia užívajú tampóny z cervikálneho kanála na cytologické vyšetrenie a výskum ľudského papilomavírusu. Je potrebná ďalšia biochemická a všeobecná klinická analýza krvi a moču. Sérum krvi, analýzy na príbuzných.

Neinvazívne diagnostické metódy

Medzi hlavné metódy neinvazívnej diagnostiky patrí ultrazvuk panvových orgánov a vnútorných orgánov. Tomografia (MRI, PET). Pozitrónová emisná tomografia pomôže určiť prítomnosť metastáz v orgánoch a tkanivách. V prípade potreby je možné použiť ďalšie metódy: cystoskopiu, sigmoidoskopiu, kolonoskopiu atď.

Invazívne diagnostické metódy

Tieto metódy zahŕňajú vykonanie biopsie pod dohľadom kolposkopie na presnú diagnostiku, stanovenie fázy a proliferáciu nádoru. V niektorých prípadoch (prítomnosť metastáz) môže byť potrebná diagnostická laparoskopia.

Ak máte podozrenie na rakovinu krčka maternice v 1. fáze, keď ju diagnostikujete, musí byť diferencovaná (diferencovaná) od pohlavných chorôb. Niekedy syfilisom je povrch cervixu pokrytý malými vredmi, ktoré sa môžu podobať zhubnému procesu. Ďalej by sa malo odlíšiť od ektopickej, papilómovej a iných podobných ochorení krčka maternice. Z pohlavne prenosných infekcií a rakoviny maternice, ktorá sa rozšírila do cervikálneho kanála a vagíny.

V preventívnych opatreniach v boji proti rakovine krčka maternice boli vyvinuté vakcíny proti ľudskému papilomavírusu, ktoré sa úspešne používajú v rozvinutých krajinách. V tomto prípade sa už stanovujú pozitívne štatistiky na znižovanie rakoviny krčka maternice a prekanceróznych stavov (dysplázia). Odporúča sa očkovanie pred sexuálnym životom dievčat a chlapcov vo veku okolo 9-13 rokov. Očkovanie je indikované u žien do 45 rokov.

Liečba rakoviny krčka maternice 1. etapa

1. rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice je jednou z najčastejších malígnych ochorení žien. Väčšinou postihuje predstaviteľov slabšieho pohlavia v priebehu 45 rokov, ale nedávno je tento druh rakoviny výrazne "mladší".

Príčiny rakoviny krčka maternice

Takýto stav sa môže v dôsledku toho vyvinúť:

  • skorý nástup sexuálnej aktivity, ako aj skoré tehotenstvo a pôrod;
  • dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • časté zmeny sexuálnych partnerov (u žien a mužov);
  • pohlavné choroby;
  • zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • viac potratov.

V nedávnych štúdiách sa zistilo, že rakovina krčka maternice vyvoláva prítomnosť HPV (ľudský papilomavírus). Infekcia HPV sa vyskytuje počas celého života, ale imunitný systém s nimi účinne bojuje. S oslabením imunity z vyššie uvedených dôvodov je sliznica krčka maternice ovplyvnená abnormálne zmeneným HPV.

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou nádorových nádorov sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, je to veľa parazitov, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky ľudské smrteľné ochorenia, vrátane vzniku rakovinových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, práve preto, že začínajú aktívne ničiť telesné tkanivá a vytvárať cudzie bunky.

Chcem len varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetky parazity. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Bylinkové červy, v prvom rade sa otrávate!

Ako podmaniť infekciu a neublížiť si? Hlavný onkoparazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

ZN môžu tiež vyvinúť na pozadí chronickej endotservita, cervikálny erózie, dysplázia, adenomatóza endometriálnych polypov, endocervicosis a ďalšie.

Rakovina krčka maternice - štádium 1

V tomto štádiu sú zhubné bunky lokalizované v maternici maternice, ktorá sa nerozšírila za hranicami. Má podskupiny: A, A1, A2-1B, B1 a B2. V podskupine A sa novotvar šíri do cervikálneho tkaniva najviac o 5 mm; podskupina B - novotvar až 4 cm.

Symptómy ochorenia

Prvá fáza karcinómu krčka maternice často prebieha asymptomaticky, a to je všetko prehnané. Vzhľadom na to, že žena sa neobťažuje, nepospíše gynekológa. Často sa objaví nová forma náhodne počas preventívnej prehliadky. Stáva sa, že v skutočnosti to nie je 1, ale 2 fázy (ak nie horšie). Preto je dôležité pravidelne navštevovať gynekológa.

Príznaky môžu byť:

  • bodkovanie počas pohlavného styku alebo po ňom;
  • niekedy hojne a slizníc, čo pacientovi spôsobuje určité nepohodlie.

Atypické výtoky alebo bolestivé pocity, prvý stupeň rakoviny krčka maternice nie je sprevádzaný.

Zaoberám sa účinkami parazitov na choroby rakoviny už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa rozmnožujú a vylučujú, pričom jedia ľudské mäso.

Hlavnou chybou je sprísnenie! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. K dnešnému dňu existuje len jeden skutočne účinný antiparazitický komplex, to je Helmilein. Zničí a vylučuje z tela všetky známe parazity - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. To nie je možné pre žiadne súčasné drogy dnes.

V rámci Federálneho programu pri podaní žiadosti až do (vrátane), každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže nariadiť Helmilein za zníženú cenu - 1 rubeľ.

Diagnóza 1. fázy

Teraz sa používa niekoľko metód, ktoré sú účinné na detekciu malígnych novotvarov krčka maternice v počiatočných štádiách:

  • gynekologické vyšetrenie;
  • kolposkopia (vykonávaná pomocou špeciálneho optického zariadenia - kolposkopu, ktorý umožňuje vyšetrenie postihnutých oblastí vo forme násobenej zväčšenej);
  • cytologická metóda (Pap test, Pap smear) - odoberte štepenie z krčka maternice a potom ho preskúmajte kvôli zhubnému nádoru. Zároveň sa môže použiť molekulárny genetický test na detekciu HPV (ľudský papilomavírus);
  • biopsia - vylúči fragment infikovaného nádoru, po ktorom nasleduje jeho cytologické a histologické vyšetrenie. Táto metóda je najviac informatívna.

Po potvrdení malignity nádorov pre určenie stupňa a prítomnosť metastáz pomocou ultrazvuku (ultrazvuk), CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia).

Liečba choroby

Najčastejšie sa rakovina krčka maternice (stupeň 1) lieči chirurgickými metódami. Tu sa berie do úvahy dedičná a gynekologická anamnéza, plány na reprodukciu. Liečba má optimálny radikálny, ale zároveň maximálne funkčný šetriaci charakter.

Môže sa vyrábať:

  • amputácia noža;
  • ultrazvuková amputácia krčka maternice;
  • kuželová elektroexpresia;
  • laserová kužeľová elektroexcitácia;
  • laserová deštrukcia;
  • cryosurgery.

V tejto fáze je spoľahlivým a najbežnejším spôsobom liečby exstirpácia maternice (u žien nad 50 rokov - s prídavnými látkami, u žien v reprodukčnom období - bez prídavkov). U mladých žien, ktoré si chcú zachovať svoju rodičovskú funkciu, sú prijateľné možnosti na zachovanie orgánov, to znamená odstránenie len krčka maternice. Ďalších takýchto pacientov sa vykonáva pod prísnym dynamickým dohľadom, sprevádzaným povinnou kolposkopickou a cytologickou kontrolou.

E-mail: [email protected] +7 (495) 181-03-37 Vytvorenie a propagácia lokality - MedROI

Štádium rakoviny krčka maternice 1

Publikované: admin 08/06/2016

Onkologické ochorenia ženských pohlavných orgánov sú ďaleko od posledného miesta vo všeobecnej štatistike tejto patológie. Rakovina krčka maternice najčastejšie postihuje ženy vo veku 35-40 rokov, a po 60. zákernej chorobe v jeho príznakov v skorých štádiách, kedy liečba dáva väčšiu šancu na pozitívny výsledok. Rakovina maternice 1 stupňa môže byť úspešne liečená.

Nádor krčka maternice sa dá zabrániť, ak existujú predchádzajúce stavy v anamnéze erekcie - erózia a dysplázia. Včasná liečba, navyše pomerne jednoduchá, z týchto patológií umožňuje vyhnúť sa onkológii.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj nádoru, lekári Izolovaná ľudská papilomavírusu, ktorý sa ľahko odoslať ako pohlavne prenosné (aj v prípade, chránený pohlavný styk) a pomocou slín, handshake.

Aj vo vedeckých kruhoch sú tiež zaznamenané ďalšie faktory, ktoré môžu vyvolať rakovinové nádory ženských reprodukčných orgánov, najmä cervixu. Sú to:

  • skorý sexuálny život;
  • nepravidelné sexuálne kontakty s častými zmenami partnerov;
  • fajčenie;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
  • rôzne diétne obmedzenia.

Symptómy cervikálneho nádoru

Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu sa rakovina nezjavuje. Preto sa znaky jeho lokalizácie nemôžu vidieť samostatne. Ak nie sú žiadne príznaky, diagnóza ochorenia v počiatočnom štádiu sa môže vykonať iba vyšetrením.

Príznaky cervikálneho nádoru sa objavujú oveľa neskôr, keď novotvar začne aktívne rásť a šíriť metastázy. Príznaky, ktoré okamžite vyžiadajú vyhľadanie odbornej lekárskej starostlivosti:

  • krvácanie;
  • zmena trvania menštruácie a jej konzistencia;
  • bolestivé pocity počas pohlavného styku;
  • bolesť chrbta a spodnej časti brucha;
  • strata telesnej hmotnosti;
  • opuch dolných končatín;
  • poruchy močenia a defekácie.

Uvedené príznaky nie vždy naznačujú onkológiu, môžu to byť príznaky iných ochorení žien. Avšak presne naznačujú porušenie funkcií v tele, a preto vyžadujú okamžité lekárske vyšetrenie.

Pred začatím liečby je potrebné jasne pochopiť nielen to, v akom štádiu je choroba, ale aj na aký druh nádoru patrí. Existujú nasledujúce kategórie:

  • adenokarcinóm - rastie z žalúdočných buniek, ktoré sú umiestnené v krku;
  • karcinóm dlaždicových buniek sa objavuje z dôvodu poruchy vo vývoji plochých epiteliálnych buniek, ktoré sa degenerujú do malígnych buniek. Toto je najbežnejšia forma, ktorej symptómy sú najčastejšie diagnostikované u žien.

Štádium rakoviny krčka maternice je determinované veľkosťou malígnej formácie, rozsahom jej rozšírenia a deštrukciou susedných orgánov, prítomnosťou metastáz, stavom lymfatických uzlín. Tieto príznaky sú považované za dostatočne hlboké a majú široký obraz diagnózy. Preto je každá etapa charakterizovaná aj jej stupňovaním choroby. Určenie presnej diagnózy sa vykonáva pomocou vážneho diagnostického vyšetrenia založeného na medzinárodnej klasifikácii TNM.

V štádiu 0 sa na povrchu krčka maternice vytvorili patogénne bunky, ale nevyvinuli sa do nádoru a vyklíčili sa do mäkkých tkanív orgánu.

I - charakterizovaný výskytom malígneho nádoru, ktorý už vyrastal v tkanive tela ženského orgánu, ale neprenikol do lymfatických uzlín. V tomto štádiu vývoja ochorenia je možné pozorovať jeho príznaky len pri štúdiu nátierky na cytológiu. Patologické príznaky nevykazujú ochorenie. Počas tohto obdobia má liečba rakoviny najpriaznivejšiu prognózu.

II. Etapa je označená nielen poškodením tela maternice, ale aj uvoľnením nádoru za jeho hranice. Lymfatické uzliny ešte nie sú postihnuté ochorením, neexistujú žiadne príznaky metastáz.

III - malígny novotvar ovplyvňuje steny malej panvy, spodnej časti vagíny, lymfatické uzliny, výrazne zväčšuje veľkosť. Liečba v priemere predlžuje život 33-40% chorých žien.

IV - najťažší stupeň rakoviny ženských pohlavných orgánov. Existujú nádory nielen tela maternice, krčka maternice, ale aj rozšírenie lymfatických uzlín a iných orgánov. V štádiu IV sa zaznamenáva klíčenie rakovinových buniek v tele močového mechúra, konečníka, vagíny. Liečba je neúčinná, väčšina z nich je paliatívna.

Vizuálne si predstavte obraz poškodenia krčka maternice skúmaním fotografie 1.

Hlavné metódy diagnostiky onkológie maternice sú:

  • laboratórne štúdie cytológie (onkocytológia);
  • kolkoskopiya - používanie špeciálneho zdravotníckeho zariadenia na vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov (pozri fotografiu 2);
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • biopsia.

Liečba malígnych novotvarov tela maternice závisí od stupňa progresie ochorenia.

V počiatočných štádiách ochorenia je indikovaná hysterektómia. Ide o operáciu na odstránenie tela, postihnutých orgánov alebo ich častí. Vykonáva sa niekoľkými spôsobmi, v závislosti od indikácií (laserová chirurgia, kryochirurgia, konízia, trachelektómia, hysterektómia, exenterácia).

Na potlačenie rakovinových buniek a v neskorších štádiách ochorenia sa používa ožarovanie postihnutých orgánov a chemoterapia.

Liečba nie vždy ovplyvňuje počet pacientov. V tomto bode existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť aj najpozitívnejšiu prognózu a spôsobiť recidívu choroby.

Opakujúce sa nádory

Keďže to nie je smutné, ale tri z desiatich žien po prekonaní ochorenia sa prejavuje recidíva rakoviny počas prvých troch rokov. V počiatočných štádiách liečby rakoviny dochádza k relapsu oveľa menej často.

Návrat onkológie sa prejavuje ako nasledujúca symptomatológia. Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha, spodnej časti chrbta. Ak sa zachovala priechodnosť cervikálneho kanálika, relaps je indikovaný hnisavými a saponátovými výpotkami, edémom končatín. Pacienti často hlásia zvýšenie telesnej teploty. Opakovanie rakoviny spôsobuje nevoľnosť, slabosť, problémy s obličkami. Aby ste sa mohli včas vrátiť do obehu, musíte pravidelne absolvovať prieskum.

Výživa pre rakovinu krčka maternice

Výživa zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia. Je potrebné poznamenať, že škodlivé produkty vyvolávajú mutáciu zdravých buniek. Striktívna strava počas liečby a po nej pomáha obnoviť telo.

Jedlo po ožiarení a chemoterapii by malo byť časté, porcie sú malé. Jedlo by malo byť prirodzené, čerstvo pripravené. Osobitná strava by mala zahŕňať: listový šalát, reďkovky, repy, repa, brokolica kapusta. Strava zahŕňa každodennú konzumáciu čerstvých štiav z brusníc, mrkvy, zemiakov, kapusty. Odporúča sa tiež zahrnúť do stravy rôzne mliečne výrobky.

Rekondičná strava zahŕňa vylúčenie odrôd mastných mäsov a zavedenie veľkého množstva rýb do menu. S rakovinou je zakázané piť alkohol, sladkosti, čokoládu, kakao, konzervované potraviny, údené produkty, tučné, ostré a slané jedlá.

Diéta zohráva veľkú úlohu pri udržiavaní ľudského zdravia po prenesenej terapii. Existuje veľa možností vyváženého menu. Akákoľvek správne zvolená strava pomôže obnoviť silu a podporiť telo v boji proti rakovine.

Koľko žije s touto chorobou závisí od toho, kedy sa liečba začala. V počiatočných štádiách (1 a 2), miera prežitia 90 až 60%, v tomto poradí, počas 3 - 40 - 30% ako živá pacienta v priebehu závažného ochorenia závisí na jednotlivcovi, lekárske štatistiky odstráni nie viac ako 10%.

Buďte prvý komentár k "rakovine krčka maternice v 1. etape"

Symptómy a liečba rakoviny krčka maternice, rizikové faktory, štádia, prognóza, prevencia

Rakovina krčka maternice je jednou z najčastejších malígnych novotvarov u žien, predstavuje viac ako 5% všetkých nádorov a dosahuje 5. V posledných desaťročiach sa choroba rozrástla mladšie, takže sa často vyskytuje u žien vo veku 20 až 30 rokov. Na rozdiel od iných nádorov reprodukčného systému je rakovina krčka maternice najrozšírenejšia v rozvojových krajinách Afriky a Latinskej Ameriky.

Vlastnosti krčka maternice

Cervix je spodná časť maternice. Vo svojom strede prechádza kanál, nazývaný krčka maternice. Jeden koniec sa otvorí do maternice a druhý koniec do vagíny. Iba tretina celého krku je viditeľná pri pohľade na gynekologickú stoličku. Väčšina z nich je skrytá pred očami. V priebehu života ženy sa cervix neustále mení. V ňom je špeciálna zóna na križovatke dvoch druhov epitelu, ktoré sa nakoniec posúvajú vnútri cervikálneho kanála. Táto transformačná zóna je najzraniteľnejšia voči všetkým nepriaznivým faktorom. Je to s ňou najčastejšie začať všetky prekancerózne a rakovinové zmeny.

Cervikálna erózia a rakovina

Často môžete počuť diagnózu "erózie krčka maternice". Toto je nepresný termín. Najčastejšie to znamená ektopické ochorenie - stav, ktorý je normou pre 25% mladých žien. Vďaka tejto funkcii sa valcový epitel, ktorý obložil cervikálny kanál, nachádza na mieste viacvrstvového. Výsledná transformačná zóna je posunutá smerom von. Vo väčšine prípadov nevyžaduje ektopická liečba, nemá žiadne príznaky a určite nie je prekancerózny stav. Jediné odporúčanie: pravidelný dohľad u gynekológa.

Rizikové faktory pre rakovinu krčka maternice

  • Skorý nástup sexuálnej aktivity
  • Časté zmeny sexuálnych partnerov
  • Použitie perorálnej antikoncepcie (odmietnutie kondómov)
  • Mnoho tehotenstiev a pôrodov
  • Infekcia HPV s vysokým stupňom onkogenity, najmä - spolu s inou sexuálnou infekciou (genitálny herpes, chlamydia)
  • Infekcia HIV

Rakovina a prenos HPV

Rakovina krčka maternice je jednou z ochorení, ktoré možno ľahšie predchádzať než liečbe. Veľkým úspechom vo vede bolo objavenie vírusovej povahy tohto oncoprocessu. Predpokladá sa, že infekcia ľudského papilomavírusu spôsobuje prekancerózne zmeny, ktoré v konečnom dôsledku vedú k malígnemu nádoru.

V súčasnosti bolo identifikovaných viac ako 100 typov HPV, schopných žiť v ľudskom tele. Ale nie všetky sú rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny. Všetky vírusy sú bežne rozdelené do skupín s vysokým, stredným a nízkym potenciálom na onkogén:

  • Nízke riziko: 6, 11, 42, 43, 44 typov HPV (spôsobujú genitálne bradavice, nezvyšujú výskyt rakoviny)
  • Priemerné riziko: 31, 33, 35, 51 a 52 typov (často spôsobujú dyspláziu, oveľa menej často - rakovina)
  • Vysoké riziko: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 typov (nájdených v 99% prípadov rakoviny krčka maternice)

Vo väčšine prípadov HPV zmizne sama o sebe v priebehu 1-2 rokov bez toho, aby viedla k významným zmenám. A len príležitostne to spôsobuje chronickú, dlhotrvajúcu infekciu, čo vedie k dysplázii a spôsobuje rakovinu krčka maternice. Predpokladá sa, že čím je mladšia žena, tým rýchlejšie sa uzdravuje. Preto u dievčat nie je vhodné definovať vírus pomocou PCR. Zvyčajne sa analýza na stanovenie HPV uskutočňuje so zmenami (leukoplakia, dysplázia), detegovaná škvrnami a kolposkopiou, ako aj príznaky rakoviny krčka maternice.

Fakty o HPV

  • Infekcia ľudského papiloma vírusu, ktorý spôsobuje rakovinu, sa vyskytuje sexuálne, najčastejšie u mladých mužov a žien.
  • Predpokladá sa, že 50% všetkých sexuálne aktívnych ľudí aspoň raz v živote prekonalo túto infekciu.
  • Vo väčšine prípadov vírus, vrátane onkogénnej skupiny, samostatne opúšťa telo 1-2 roky.
  • Neexistujú žiadne lieky, ktoré by efektívne pomohli zbaviť sa vírusu.
  • Jediným spôsobom, ako chrániť proti HPV s vysokou onkogenicitou a proti rakovine krčka maternice je očkovanie.
  • Skúmanie žien mladších ako 30 rokov HPV je nevhodné (pretože samotná choroba prechádza).

Symptómy rakoviny krčka maternice

Skoré príznaky

Oni sú zvyčajne vodnatý v prírode, majú farbu "mäso slops", majú špecifický zápach. Takýto výboj sa vyskytuje, ak nádor rastie do veľkých rozmerov a postupne sa rozpadá.

Neskoré príznaky

  • Bolesti hlbokého a ťahového charakteru, ktoré vznikajú v dolnej časti brucha, v dolnej časti chrbta a v sacrube v oblasti konečníka.
  • Zvýšené močenie

Prebiehajúce prípady

  • Príznaky intoxikácie nádorov: prudká strata hmotnosti, znížená chuť do jedla, pretrvávajúca horúčka, strata sily, anémia
  • Porušenie močenia a defekácie: krv v moči. krv vo výkaloch. zápcha.
  • Únik moču alebo výkalov z vagíny (s nádorovým rastom steny močového mechúra a čriev s tvorbou píšťaly)
  • Opuch nôh. dýchavičnosť

Druhy rakoviny krčka maternice

Nádory krčka maternice môžu pozostávať z rôznych tkanív, ktoré sa tvoria v rôznych častiach orgánu, majú rôznu malignitu.

  • Predinvazívna rakovina
  • Skvamocelulárny karcinóm
  • Rakovina žliaz (adenokarcinóm)
  • Iné druhy rakoviny (vrátane nediferencovaných)

Preinvazívna rakovina (in situ, dysplázia triedy 3, CIN 3)

Rakovina "na mieste" alebo rakovina in situ - sú rôzne názvy pre rovnakú patológiu. V tomto prípade bunky pokrývajúce cervix majú známky malignity. Ale nezačnú hlboko do stromy. Preto neexistujú žiadne metastázy. Vzhľadom na to, že v tomto štádiu symptómov nie je rakovina krčka maternice, možno ju zistiť len pravidelnou kontrolou u lekára. V priebehu času sa rakovina "na mieste" stáva mikroinvazívnym a potom metastatickým rakovinou.

Mikroinvazívna rakovina

Experti často určujú špeciálnu formu nádorov krčka maternice - mikroinvazívnu rakovinu, ktorá zodpovedá štádiu Ia. Toto už nie je rakovina in situ, pretože nádorové bunky prenikli do stromy. Avšak táto invázia nepresahuje 5 mm a veľkosť nádoru je 1 cm alebo menej. V tomto prípade je rakovina zvyčajne nízka agresivita, nedáva metastázy a je liečená pomerne dobre.

Invazívna rakovina krčka maternice

Ak nádor prenikne hlboko do tkaniva, nazýva sa to invazívnym. Je s ňou prvé príznaky rakoviny krčka maternice. Táto rakovina je ľahšie pozorovateľná, keď ju vyšetruje gynekológ, okrem toho má charakteristické znaky mŕtvice a kolposkopie. V prípadoch vysoko onkologického procesu, ktorý sa dostal ďaleko, sa môžu objaviť živé príznaky.

Na forme nádoru sú maternicové maternice zdieľané v troch skupinách:

Takáto rakovina rastie vo vnútri cervikálneho kanála, akoby v lúmenoch krčka maternice. Na vyšetrení sa môže nachádzať gynekologická stolička: často visí z krku vo forme polypu s tvarom karfiolu. Podobné nádory sa považujú za menej agresívne, neskôr metastázujú a majú lepšiu prognózu.

Tieto nádory rastú hlboko vo vnútri krku. Mimo to vyzerajú malé, ale v hrúbke tkanív vytvárajú ulceráciu a rozpad. V takýchto prípadoch je choroba agresívnejšia, prognóza je menej priaznivá

Etapy rakoviny krčka maternice

Miera výskytu nezahŕňa preinvazívnu rakovinu (in situ). Táto fáza sa často kombinuje s dyspláziou 3. stupňa. pretože liečba je absolútne identická. Pre nádory, ktoré prenikli hlbšie, bola vytvorená špeciálna klasifikácia. Umožňuje určiť prognózu a spôsob liečenia choroby.

Stávam. Nádor nepresahuje maternicu.

  • IA - nádor, ktorý prenikol menej ako 5 mm
  • IB - nádor prenikajúci hlbšie ako 5 mm

II fáza - nádor, ktorý sa rozšíril mimo maternicu (ale neovplyvňuje steny panvy a spodnú tretiu vagínu)
III fáza - nádor, ktorý sa šíri na steny panvy alebo dolnej tretiny vagíny
IV fáza - nádor, ktorý prenikol za panvu alebo močový mechúr, konečník.

Diagnóza rakoviny krčka maternice

  • Cytologické vyšetrenie (náter na onkocytológiu)

Pap smear je celosvetovým štandardom pre skríning rakoviny krčka maternice. Pomocou špeciálnej špachtle sa bunky odoberajú z povrchu krku. Po štúdiu pod mikroskopom sa urobí záver o ich štruktúre. V nátere sa môžu zistiť zápalové zmeny, rôzne atypie (vrátane závažnej dysplázie), rakovinové elementy. Ak sú podozrivé pre predrakovinové a rakovinové výsledky predpísané ďalšie metódy vyšetrovania.

Colposcope - špeciálne zariadenie, ktoré umožňuje zväčšiť obraz krku a študovať štruktúru buniek a ciev. Skúmanie krčka maternice s kolposkopom je obzvlášť dôležité v počiatočných štádiách rakoviny, keď nádor nie je viditeľný počas normálneho vyšetrenia. Neskoré štádia rakoviny krčka maternice sa dajú ľahko pozorovať bez ďalších úprav.

Keď sa zistia podozrivé oblasti, vykoná sa biopsia s následným vyšetrením tkanív pod mikroskopom.

  • Škrabanie cervikálneho kanála

Ak výsledky cytologického vyšetrenia prekancerózne alebo rakovinové zmeny a kolposkopia je normálnym obrazom, potom je nevyhnutné prekonať kyretáž cervikálneho kanálika. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že atypické bunky sú umiestnené vo vnútri, a preto nie sú k dispozícii na vizuálnu kontrolu. Takýto postup nie je predpísaný všetkým, zvyčajne existuje dostatok cytológie a kolposkopie s biopsií.

Ultrazvuková diagnostika je jednoduchá, bezbolestná a lacná metóda vyšetrenia. Zvlášť účinný ultrazvukový transvaginálny senzor. Ťažkosti vznikajú len vo veľmi bežných procesoch, ako aj v prítomnosti adhézie v brušnej dutine. Na efektívnejšiu diagnostiku používajte trojrozmerný obraz, ktorý umožňuje preskúmať nádor zo všetkých strán. Ak dokončíte ultrazvuk pomocou dopplerografie (štúdia krvného toku), môžete zistiť malé nádory v dôsledku nadmerného rastu krvných ciev.

Ďalšie pokrokové výskumné metódy umožňujú vyhodnotiť šírenie onkologického procesu, stav susedných orgánov a zvoliť taktiku liečby. Na tento účel je MRI vhodnejšie. Počítačová tomografia má jednu dôležitú nevýhodu: hustota panvových orgánov počas jej priebehu je približne rovnaká. Preto ani rozmanitá rakovina sa nedá rozlíšiť kvôli podobnosti s tukovým tkanivom.

  • Metódy určovania vzdialených metastáz

RTG hrudníka, CT brušnej dutiny, scintigrafia kostry dokáže detegovať metastázy rakoviny krčka maternice a zvoliť taktiku liečby. Tieto metódy sa používajú po počiatočnej diagnostike invazívnej rakoviny, ako aj na kontrolu liečby metastáz a výskytu príznakov rakoviny krčka maternice po operácii.

Diagnóza rakoviny krčka maternice krvou

Vedec identifikoval špeciálny antigén spinocelulárneho karcinómu - SCC, ktorý možno považovať za marker rakoviny krčka maternice. Úroveň tohto antigénu závisí od štádia ochorenia, účasti lymfatických uzlín a celkovej hmotnosti nádoru. SCC sa používa na monitorovanie účinnosti liečby a včasnej diagnostiky recidívy choroby. Približne 4-8 týždňov po liečbe klesá hladina antigénu. Ak po tom stúpne marker, potom môže byť podozrenie na relaps.

Používanie hladiny antigénu SCC ako metódy primárnej diagnostiky cervikálnych nádorov je neprijateľné. Existuje vysoká pravdepodobnosť falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Takže marker stúpa s ochoreniami kože (psoriáza, ekzém), ochorenia pečene a obličiek, rakovina endometria a vagíny. Navyše nie všetky typy rakoviny krčka maternice poskytujú vysoké hladiny tohto antigénu. Preto neexistuje úplne spoľahlivá analýza rakoviny krčka maternice.

Screening rakoviny krčka maternice

Na rozdiel od mnohých iných typov rakoviny sa nádory krčka maternice vyvíjajú dlhú dobu. To umožňuje identifikovať rizikové ženy a počiatočné štádiá ochorenia. Na skríning je nádherná metóda - Pap test. Citlivosť tejto metódy je približne 90%. To znamená, že 9 z 10 žien s rakovinou má bežný "cytologický" náter na identifikáciu ochorenia.

Všetky ženy vo veku 25 až 49 rokov by sa mali vyšetrovať každé tri roky. Po 50 rokoch postačí, aby sme si raz za 5 rokov vybrali cytológiu.

Metastáza krčka maternice

Rakovina krčka maternice je považovaná za veľmi agresívny nádor. On včas dáva metastázy tým, že sa šíri cez lymfy, krv alebo klíčenie do orgánov. Takže približne 30% pacientov v štádiu II už má nádorové bunky v najbližších lymfatických uzlinách. Medzi vzdialenými orgánmi sú častejšie postihnuté pľúca, pečeň a kosti.

Liečba cervikálnych nádorov

Rakovina krčka maternice nie je veta. Moderné spôsoby liečby môžu úplne vyliečiť túto chorobu. V počiatočných štádiách je možná ochrana a reprodukcia orgánov. V neskorších štádiách sa používa integrovaný prístup. Žena v dôsledku toho stráca príležitosť mať deti, ale kvalita a trvanie jej života zostáva vysoká. Pred stanovením taktiky liečby lekár nevyhnutne študuje histologickú štúdiu nádoru a určuje jeho štádium.

  • Konizácia krčka maternice (s neinvazívnym karcinómom)

Odstránenie krčnej časti vo forme kužeľa je najbežnejšou operáciou pri ťažkej dysplázii a rakovine in situ. Intervencia sa vykonáva v anestézii (celková anestézia alebo epidurálna anestézia). Ak je podozrenie na miernu alebo strednú dyspláziu, lekári sa snažia vyhnúť sa tejto operácii. Existuje určité riziko pre ženy, ktoré sú nulipárne: lúmen cervikálneho kanálika sa môže zúžiť a preradiť, čo vedie k ťažkostiam s počatím a ložiskom. Výhody úplného odstránenia neinvazívnej rakoviny "na mieste" však ďaleko presahujú všetky možné riziká. Odstránený fragment je odoslaný na histológiu na presnú diagnózu.

  • Vylepšená hysterektómia

Najčastejšie sa na liečbu rakoviny používa rozsiahla operácia na odstránenie maternice, okolitých tkanív a častí vagíny. Takéto úrovne intervencie sú spôsobené tým, že väčšina prípadov rakoviny je zanedbávaná. V zriedkavých prípadoch mikroinvazívnej rakoviny sú ženy odobraté z krku (ak je plánované tehotenstvo). Možno toto liečenie pre štádium 1 rakoviny krčka maternice.

Ožarovanie je hlavným spôsobom liečby rakoviny krčka maternice. Používa sa ako doplnok k operácii v počiatočných štádiách alebo ako jediná metóda pre ďalekosiahle procesy. Často sa radiačná terapia používa na zmiernenie utrpenia pacienta v zanedbaných prípadoch. Po liečbe lúčmi sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme kožných lézií, vnútorných orgánov, ktoré často nie sú nebezpečné.

Chemoterapeutické lieky (cisplatina) sa používajú na liečbu pomerne zriedkavo a len ako doplnok k operácii a ožiareniu.

Liečba invazívnej rakoviny

Následné opatrenia po liečbe

Po celú dobu života po rakovine je potrebné sledovať ženu s onkológom. Prvé 2 roky skúšky sa vykonávajú každé tri mesiace, potom až do 5 rokov je potrebné absolvovať skúšku každých šesť mesiacov. V budúcnosti stačí každoročne skúmať.

Rakovina krčka maternice a tehotenstvo

Detekcia cervikálneho nádoru počas tehotenstva je zriedkavý výskyt. V súvislosti so zmenami imunity sa rakovina u žien v situácii vyvíja rýchlejšie a prebieha agresívnejšie. Bohužiaľ, v prvom trimestri jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta, je prerušiť tehotenstvo s následným ožiarením a chirurgickým zákrokom. Iba v treťom trimestri je možné odložiť liečbu až do plodových pľúc a cisársky rez dozrieť. Obvykle počkajte do 32 týždňov tehotenstva. Súčasne s cisárskym rezom sa tiež vykonáva operácia na odstránenie rakoviny krčka maternice.

Prognóza cervikálnych nádorov

  • Päťročná miera prežitia pre rakovinu I. štádia je 95-98%
  • V 2. etape je tento údaj o niečo nižší, v oblasti 65-75%
  • Miera prežitia sa prudko zníži v troch etapách (až o 30%).
  • Zatiaľ čo v pokročilých prípadoch štvrtej fázy prežíva iba päťročné obdobie iba 5% pacientov.

Všetky vyššie uvedené údaje sú spoľahlivé iba pri úplnej liečbe choroby.

Profylaxia rakoviny krčka maternice

Hlavným spôsobom prevencie rakoviny krčka maternice je očkovanie. Očkovacia látka Gardasil je vyvinutá proti 4 typom vírusu. Dve z nich (typu 16 a 18) spôsobujú približne 70% prípadov rakoviny a typy 6 a 11 sú spojené s väčšinou prípadov genitálnych bradavíc. Vakcína podstúpila rozsiahle klinické štúdie už 15 rokov, čo preukázalo vysokú účinnosť a bezpečnosť.

Odporúča sa vakcinovať dievčatá vo veku 11 až 13 rokov. Očkovanie dievčat do 26 rokov je možné, najmä ak nezačali sexuálny život a neboli infikované vyššie uvedenými typmi vírusov. Úplná ochrana vyžaduje trojnásobné podávanie lieku počas 6 mesiacov. Doba trvania vakcíny nie je definitívne stanovená, najmenej 5-8 rokov.

Očkovacia látka vakcíny Gardasil je zaručená, že ochráni ženu pred rakovinou spôsobenou dvoma typmi vírusu. Ale 30% rakoviny je spôsobené vzácnejšími typmi HPV alebo je nevírusového pôvodu. Preto všetky ženy, ktoré dostali očkovaciu látku, stále potrebujú pravidelné vyšetrenie gynekológa s cytologickým náterom.

  • Liečba prekanceróznych ochorení

Všetky zmeny v bunkách krčka maternice, ktoré sa môžu zmeniť na rakovinu, sa nazývajú prekancerózne stavy. Patria sem dysplázia, rozsiahla leukoplakia a iné patologické stavy. V priemere vývoj rakoviny pred prekancerózou trvá 10-15 rokov. Preto je včasná pozorovaná a vyliečená dysplázia vhodným spôsobom, ako sa vyhnúť malígnemu procesu. Preto je dôležité podstúpiť pravidelné vyšetrenie a poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia krčka maternice.

Bariérové ​​metódy antikoncepcie významne znižujú riziko prenosu HPV, aj keď nechránia proti nemu úplne.

Často kladené otázky

Je výskyt genitálnych bradavíc rizikovým faktorom alebo príznakom rakoviny krčka maternice?

Genitálne bradavice (genitálne bradavice) sú spôsobené ne-onkogénnymi typmi vírusu. Hoci môžu spôsobiť nepohodlie a estetické nepríjemnosti, toto nemá nič spoločné s rakovinou krčka maternice.

Roztok na onkocytológii odhalil miernu dyspláziu CIN1 a zápalový proces. Je potrebné urobiť kondíciu krčka maternice?

Ľahká dysplázia vo väčšine prípadov prechádza nezávisle a vyžaduje iba pozorovanie dvakrát do roka. Navyše zápalový proces (cervicitída) by mohol ovplyvniť hodnotenie výsledkov náteru. Preto je najprv potrebné zistiť príčinu zápalu, liečiť ju a potom zopakovať cytologické vyšetrenie.

Koľko žije v štádiu 2 rakoviny krčka maternice?

Druhý stupeň je charakterizovaný lokálnym rozšírením nádoru. Pri radikálnej operácii s následnou radiačnou terapiou a pravidelným sledovaním 75% žien má päťročné obdobie. V onkológii sú pacienti, ktorí žili 5 rokov bez recidívy, podmienečne považovaní za vyliečení.

Aké liečenie v počiatočnom štádiu je možné urobiť, ak existuje túžba mať deti v budúcnosti?

O otázke spôsobu liečby rozhoduje predovšetkým ošetrujúci lekár: onkogynekológ. Okrem štádia hrajú úlohu aj typ nádoru, vek ženy a sprievodné ochorenia. Za priaznivých okolností je možné vykonať operáciu na uchovanie orgánov: odstránenie len krčka maternice. Tehotenstvo po tomto zákroku je možné.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie krčka maternice trvali tri roky. Ako môžete podozrievať na metastázy pri rakovine? Stačí, aby ste mali gynekológa dvakrát do roka?

Metastázy vo vzdialených orgánoch sa cítia pomerne často. Úzkosť žltačka, bolesť kostí, patologické zlomeniny, bolesti hlavy a strata vedomia. Ak sa metastázy vyskytnú v najbližších lymfatických uzlinách, nemusí sa vyskytnúť príznaky. Všetky ďalšie vyšetrenia sú určené lekárom pri zohľadnení sťažností a výsledkov predchádzajúcej operácie. Zvyčajne je dosť štandardný prieskum dvakrát ročne.

Nejeďte olúpané borovicové orechy. Realizovaný v Rusku píniových orieškov z Číny sú toxické, čo spôsobuje otravu, alergické reakcie, zhoršenie zápalu žlčníka, horkosť v ústach, nevoľnosť počas niekoľkých dní po podaní.

Ako často užívate antibiotiká?

Dnes a zajtra je geomagnetická situácia pokojná, magnetické búrky sa neočakávajú.

Zdroj: http://www.rak-sheyki-matki.ru/stadii/1-stadiya/, http://rak03.ru/vidy/rak-shejki-matki-1-stadii/, http: // zdravotvet. ru / simptomy-i-lechenie-raka-shejki-Matki-Faktory-Riska-štádiami-prognózy-profilaktika /

Vyvodiť závery

Na záver by sme chceli dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr je hlavnou príčinou rakoviny parazity, ktoré žijú v ľudskom tele.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi overili účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo, 98% pacientov trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.

A to nie sú všetky známe kapela helminths, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k novotvarom, šírenie v krvi v celom tele.

Chcem vás varovať, že nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov vymažú všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Čo mám robiť? Na začiatok odporúčame čítať článok s hlavným onko-parazitológa krajiny. Tento článok uvádza metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov iba za 1 rubľ, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

O Nás

Mnoho ľudí sa obáva, či lymfóm má prognózu na zotavenie. Lymfóm je typ onkologického ochorenia, ktorý zahŕňa mnoho druhov a poddruhov s odlišnou lokalizáciou procesu.