Symptómy a typy rakoviny tváre

Rakovina kurčiat je extrémne zriedkavé ochorenie, ktoré často postihuje ľudí, ktorí sú závislí od žutenia tabaku. Táto malígna transformácia buniek, ktorých povrch tvorí ústna dutina. Onkológia sa vyvíja v dôsledku patologického procesu. V skutočnosti, pod vplyvom karcinogénu z tabakových výrobkov, sliznica vysuší a prestane vykonávať svoje základné funkcie.

Neexistuje konsenzus o príčine rakoviny tváre, ale rozlíšia sa hlavné rizikové faktory. Keď poznáme dôvody, je možné sa zapojiť do prevencie, pretože liečba rakoviny tváre je dosť ťažké.

Mastné telo tváre

Ide o agresívnu formu onkológie, ktorá postihuje steny ústnej dutiny a prakticky nie je vhodná na liečbu.

dôvody

Medzi hlavné príčiny rakoviny patrí:

  • žuvací tabak;
  • zneužívanie alkoholu a drog;
  • dedičnosť;
  • nedostatočná ústna starostlivosť, karyózne formácie, dlhotrvajúci zápalový proces, periodontálne ochorenie;
  • s nesprávnym oklúziou sú tkanivá tváre neustále zranené, čo vyvoláva vznik malígneho nádoru;
  • znížený počet leukocytov;
  • hermetická infekcia a vírus papilloma;
  • podvýživa a nedostatočné množstvo vitamínu C;
  • nevhodných pracovných podmienok.

Druhy rakoviny

Rakovina tváre sa dá rozdeliť na 3 hlavné typy:

  1. peptický vred - pripomína obvyklé vredy, ktoré sa vôbec neliečia ani pri vplyve liekov. Môže to byť príznakom cukrovky alebo malígnej tvorby. Je potrebné vykonať testy: krv a škrabance z poškodenej oblasti. Taktiež rakovina sa nakoniec zvyšuje vo veľkosti;
  2. zväzok nádoru - má vzhľad nodálnej križovatky, hustú štruktúru s jasnými formami a vysokou rýchlosťou rastu. V prípade infekcie je tvorba pokrytá bielym povlakom. Nebezpečná forma rakoviny;
  3. papilárny nádor - patologická zmena sliznice. Má pravidelne zaoblený tvar s jasnými hranicami. Rýchlo je prístupná k terapii. Metastáza nie je metastázovaná. Hustá štruktúra sa podobá krtku. Farba sliznice sa nemení.

príznaky

Príznaky ochorenia možno rozdeliť do troch skupín.

Prvé príznaky

  1. Prvé príznaky choroby sú pomerne rozmazané, pretože rakovina nie je ničím iným, ako len nepríjemné pocity. V ústnej dutine sa cíti nezvyčajné zhutnenie, čo nespôsobuje žiadne osobitné problémy;
  2. vizuálne vyšetrenie odhaľuje opuch sliznice, patologickú zmenu buniek, ktorá sa prejavuje transformáciou štruktúry a formy;
  3. prípadne výskyt ulceróznych alebo papilárnych útvarov malých rozmerov.

V počiatočnom štádiu musíte starostlivo sledovať stav ústnej dutiny, pretože je veľmi ťažké rozpoznať malígnu formáciu pri bežnom vredu. Existujú aj prípady, ktoré nevykazujú vonkajšie znaky v prvej fáze.

Bolesť, ku ktorej dochádza pri rakovine tváre, prinúti pacienta hľadať pomoc len v 25% prípadov. Zvyšných 75% ju spája s angínou a zubným ochorením. Dokonca aj lekári môžu zamieňať skutočné príznaky nádoru s podobnými ochoreniami.

Symptómy počas vývoja

Počas tohto obdobia sa symptómy prejavujú najjasnejšie.

  • Existujú bolesti rôznej intenzity: majú miestny aj globálny charakter. Môžu dať do ucha, čeľuste a hrdla;
  • zvýšené slinenie;
  • existuje nepríjemný zápach v dôsledku rýchleho rozpadu nádoru.

V tejto fáze sú dve formy rakoviny rozdelené:

  1. exophytický je papilárny nádor, ktorý má tvar hríbov, rovnako ako tvorbu vredov s okrajovým valčekom pozdĺž obvodu. Táto rakovina je vždy povrchná napriek jej rýchlemu rastu.
  2. endofytických - ulceratívnych infiltračných druhov, ktoré prenikajú cez sliznicu do svalových tkanív. Majú vzhľad penetrujúcich štrbín s difúznymi léziami. Sliznica v tomto druhu rakoviny nie je nikdy vyjadrená.

Po určení charakteru rastu je možné pochopiť, ktorá liečba bude účinná.

Endofytická forma je oveľa nebezpečnejšia ako exofytická, pretože je oveľa ťažšie diagnostikovať a príznaky sa prejavujú v omnoho zanedbanejšej podobe. Majú rýchlejšie tempo rastu.

Symptómy bežiaceho formulára

  • Zacne sa zničenie slizničných tkanív;
  • rakovina tváre v tomto období rastie príliš rýchlo;
  • hlas hlasu sa mení;
  • tkanivá ústnej strácajú citlivosť;
  • jazyk zväčšuje a stráca svoju motorickú aktivitu;
  • regionálne lymfatické uzliny sa zapália.

Porovnanie výsledkov PET a MRI s karcinómom dlaždicových buniek

diagnostika

Zvyčajne sa príznaky ochorenia spozorujú najprv zubným lekárom na rutinnom vyšetrení. Malígna forma má vnútorné vonkajšie charakteristiky. A kvalifikovaný špecialista by mal ochorenie rozpoznať. Zabrániť uzlovým spojeniam s nejasnou etiológiou, vredmi a zmenami pigmentácie. V prvej fáze sa odoberie vzorka tkaniva na určenie prítomnosti rakovinových buniek.

  1. Na diagnostiku metastáz a patologických zmien okolitého kostného tkaniva sa vykonáva röntgenové vyšetrenie;
  2. ultrazvuk umožňuje určiť štruktúru nádorových tkanív;
  3. Tomografia skúma veľkosť a úroveň penetrácie rakoviny.

liečba

Liečba malígneho nádoru spočíva v odstránení prvých príznakov a odstránení metastáz. Všetko závisí od štádia ochorenia.

Efektívnymi metódami boja sú chirurgické zákroky, radiačná terapia a chémia.

  • Prevádzka. Ak má rakovina exofytickú formu, odstránenie je veľmi jednoduché. Vykoná sa excízia samotnej formácie s časťou zdravých tkanív. Ak sú ovplyvnené aj najbližšie lymfatické uzliny, je možné ich odstrániť. S endofytickou formou je operácia omnoho komplikovanejšia. Ak je svalové tkanivo úplne postihnuté, potom je potrebné vyčistiť časť tváre s následným rozťahovaním zdravých tkanív. Takáto chirurgická intervencia je však extrémne zriedkavá;
  • himiotreapiya. Chémia sa vykonáva v spojení s operáciou: pred alebo po nej. Môže pôsobiť ako prípravná fáza a tiež odstrániť dôsledky pre vylúčenie recidívy;
  • Radiačná terapia. Z dôvodu ionizujúceho žiarenia dochádza k čiastočnej alebo úplnej deštrukcii rakovinového procesu. Platí len v prípadoch miestnej ohraničenia.

Nežiaduce účinky

Okrem pozitívnej stránky má liečba rakoviny tváre negatívne faktory. Keďže vplyv na malígny nádor je často agresívny, dôsledky môžu byť rôzne.

  • Najčastejším vedľajším účinkom je strata zubov. Existuje sucho v ústach, chuť zmeny a proces prehĺtania je ťažké;
  • tváre tkaniva sú deformované, zjavujú sa jazvy;
  • zmena činnosti slinných žliaz;
  • existujú infekcie ústnej dutiny.

Starostlivý prístup k ich zdraviu, včasná diagnóza a účinné liečenie prinášajú pozitívny výsledok v 60% prípadov. Prognóza prežitia, aj v neskorých štádiách, je vysoká.

Rakovina ústnej dutiny

Rakovina ústnej dutiny - malígny novotvar, pochádzajúci z epitelu a mäkkých tkanív ústnej dutiny. V počiatočných štádiách je asymptomatický, je to uzlík alebo bolesť. Následne sa rakovina ústnej dutiny zvyšuje v priemere, tam je bolesť, najprv miestna, potom - ožarujúca na hlave a ušiach. Zvyšuje slinenie. Počas rozpadu príde z úst nepríjemný zápach. Sekundárne infekcie sú často spojené. Pri lymfogénnych metastázach dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na údaje z vyšetrenia a biopsie. Liečba - rádioterapia, chirurgické odstránenie, chemoterapia.

Rakovina ústnej dutiny

Perorálna rakovina je malígny nádor nachádzajúci sa v oblasti jazyka, slizníc tváre, ďasien, dna, patra alebo alveolárnych procesov čeľustí. Miera výskytu závisí od regiónu, choroba častejšie postihuje obyvateľov ázijských krajín. V Rusku predstavuje rakovina ústnej dutiny 2 - 4% z celkového počtu onkologických ochorení v Spojených štátoch - 8% (pravdepodobne kvôli veľkému počtu emigrantov z Ázie), v Indii - 52%. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov starších ako 60 rokov. Zriedkavo diagnostikovaná u detí. Tam je výrazná prevaha mužov.

65% rakoviny ústnej nádorov jazyk zastúpená 13% - sliznicu, 11% - z úst podlahy, 9% - tvrdé poschodie sliznice a alveolárnych procesy hornej čeľuste, 6,2% - mäkké poschodie, 6% - sliznice alveolárnej kosti dolnej čeľuste, 1,5% - jazyk, 1,3% - palatinové oblúky. Epitelové nádory sa zisťujú častejšie sarkómmi. ústnej rakoviny často vyvíja v prítomnosti prekanceróznych procesov, zvyčajne sa vyskytujúca vo veku 40-45 rokov medzi. Ošetrenie vykonávajú odborníci v odbore onkológia a čeľustnej chirurgii, niekedy - za účasti otolaryngologists.

Príčiny rakoviny úst

Dôvody pre nádory dutiny ústnej nie je presne nainštalovaný, ale odborníkom schopný určiť rad faktorov, ktoré prispievajú k tejto patológii. Vedúcu úlohu vo výskyte rakoviny ústnej dutiny hrať zlé návyky, najmä - v kombinácii s fajčením a alkoholom. Ľudia z Ázie sú veľmi dôležité žuvanie betel a využívanie NASA. Ako druhý najdôležitejší faktor vyvolávajúci rakovinu ústnej dutiny, onkológovia zvažujú opakované mechanické poranenia: použitie nízkej kvality pre zubné protézy, lézie, ktoré vznikajú pri styku s ostrým okrajové tesnenia alebo fragment zuba.

Menej časté história pacientov s rakovinou ústnej dutiny odhalila jednorazový mechanickému poškodeniu: trauma maxilofaciálnej alebo zranenia pri odstraňovaní zubných nástrojov alebo zubné ošetrenie. Onkológovia zubných lekárov a ukazujú, že je dôležité ústnej hygieny, odstránenie zubného kameňa, ošetrenie zubného kazu a parodontitídy o neprijateľnosti inštalácie protéz vyrobených z rôznych materiálov (ktoré spôsobuje galvanické prúdy a podporuje rozvoj ochorenia zubov).

Nedávne štúdie amerických onkológov naznačujú súvislosť medzi nádory úst a krku, a ľudským papilomavírusom, pohlavne prenášané prostredníctvom bozkávanie, alebo (zriedka) v každodenných kontaktov. Vírus nie je vždy vyvolať nádory, ale zvyšuje riziko ich výskytu. U niektorých pacientov s rakovinou ústnej dutiny koreláciu s nebezpečenstvom z povolania: obtiažnosti v silne znečistených oblastiach, o expozícii karcinogénom, Dlhodobé vystavenie vysokej vlhkosti, zvýšenej alebo zníženej teplote. Okrem toho je rozvoj rakoviny ústnej podporuje jesť pikantné alebo príliš teplé jedlo a deficit vitamínu A, pričom narušený keratinizácie spracováva epitel. Novotvary často objavujú na pozadí chronických zápalových a prekanceróznych lézií.

Klasifikácia rakoviny ústnej dutiny

Vzhľadom na zvláštnosti histologickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy karcinómov dlaždicových buniek:

  • Rakovina ústnej dutiny in situ. Zriedka sa nájde.
  • Horny spinocelulárny karcinóm. Prítomnosť veľkých plôch zkorodovaného epitelu ("rakovinové perly") sa odhaľuje. Charakteristika rýchleho a agresívneho miestneho rastu. Je diagnostikovaná v 95% prípadov.
  • Non-koronárny skvamocelulárny karcinóm ústnej dutiny s proliferáciou atypického epitelu bez akumulácie keratinizovaných buniek.
  • Nízko diferencovaná rakovina, ktorej bunky sa podobajú na sarkomatóznu. Najviac to zúri.

Vzhľadom na zvláštnosti rastu nádoru sa rozlišujú tri formy rakoviny ústnej dutiny: ulcerózna, nodulárna a papilárna. Ulcerózna forma - najbežnejšia, sa prejavuje tvorbou pomalých alebo rýchlo rastúcich vredov. Knotty rakovina ústnej dutiny vo vzhľade predstavuje hustý uzol pokrytý belavými škvrnami. S papilárnymi novotvarmi sa v ústnej dutine objavujú rýchlo rastúce husté výrastky.

Na určenie taktiky liečby ochorenia sa používa štvorstupňová klasifikácia rakoviny ústnej dutiny:

  • 1. etapa - priemer nádoru nepresahuje 1 cm, novotvar sa nerozširuje nad vrstvy slizníc a submukózy. Lymfatické uzliny sa nezmenia.
  • 2A - novotvar s priemerom menším ako 2 cm, sa zistí klíčivé tkanivo v hĺbke nie väčšej ako 1 cm. Regionálne lymfatické uzliny sú neporušené.
  • 2B - existuje obraz rakoviny štádia 2A ústnej dutiny a porážka jednej regionálnej lymfatickej uzliny.
  • 3A - Priemer nádoru nepresahuje 3 cm. Regionálne lymfatické uzliny nie sú zahrnuté.
  • 3B - V regionálnych lymfatických uzlinách sa zistili početné metastázy.
  • 4A - rakovina ústnej dutiny sa rozširuje na kosti a mäkké tkanivá tváre. Regionálne metastázy chýbajú.
  • 4B - je zistený nádor akejkoľvek veľkosti, existujú vzdialené metastázy alebo nehybne postihnuté lymfatické uzliny.

Príznaky rakoviny ústnej dutiny

V počiatočných štádiách choroby je choroba asymptomatická alebo sa prejavuje skromná klinická symptomatológia. Pacienti môžu zaznamenať nezvyčajné pocity v ústnej dutine. Pri externom vyšetrení je zistené miesto bolesti, zlomeniny alebo zhutnenie. Štvrtina pacientov s rakovinou ústnej dáva sťažnosti na lokálnu bolesť, vysvetľuje výskyt bolestivého syndrómu s rôznymi zápalovými ochoreniami nosohltanu, zubov a ďasien. S postupom onkologického procesu sa príznaky stávajú živšie. Bolesť sa zintenzívňuje, vyžaruje na čelo, ucho, zygomatické alebo časové oblasti.

Zvyšuje sa slinenie spôsobené podráždením slizničných produktov rozpadu rakoviny ústnej dutiny. V dôsledku dezintegrácie a infekcie nádoru sa objaví hnilobný zápach z úst. V priebehu času nádor ovplyvňuje susedné anatomické štruktúry, čo spôsobuje deformácie tváre. Zistil sa nárast jedného alebo viacerých regionálnych lymfatických uzlín. Spočiatku sú lymfatické uzliny pohyblivé, potom spájané do okolitých tkanív, niekedy - s javom rozpadu. Hematogénne metastázy sú zistené u 1,5% pacientov, zvyčajne postihujú mozog, pľúca, pečeň a kosti.

Určité typy rakoviny ústnej dutiny

Rakovina jazyka sa zvyčajne vyskytuje na bočnom povrchu, menej často sa nachádza v koreňovej zóne, na dolnom povrchu, na chrbte alebo na špičke. Už v úvodných štádiách rakovina ústnej dutiny spôsobuje žuvanie, prehĺtanie a poruchy reči, čo uľahčuje včasnú diagnostiku. V nasledujúcich prípadoch sa objavujú bolesti pozdĺž trojklaného nervu. Keď je koreň ovplyvnený, môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním. Včasná tvorba sekundárnych ohniská v regionálnych lymfatických uzlinách je charakteristická.

Rakovina dna ústnej dutiny v počiatočných štádiách je asymptomatická. Pacienti sa obrátia na zubára po tom, čo odhalili nádorovitú formáciu, cítili ako bezbolestný rast. Rakovina ústnej dutiny včas rozmnožuje okolité tkanivo. S progresiou sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, dochádza k bolestiam a zvyšuje sa slinenie. Môže to byť krvácanie.

Rakovina sliznice tváre je zvyčajne lokalizovaná na úrovni línie úst. V počiatočných štádiách sa pacienti s rakovinou ústnej dutiny nemôžu poradiť so špecialistom, ktorí užívajú nádor na aftový vred. Neskôr vred sa zvyšuje v priemere, pacienti si všimnú bolesť počas žuvania, prehĺtania a reči. Pri klíčení sťahovavých svalov sa pri pokuse o otvorenie úst nachádzajú obmedzenia.

Rakovina podnebia je obvykle sprevádzaná syndrómom bolesti v skorom štádiu nástupu bolesti. V oblasti podnebia je identifikovaný vred alebo rastúci, rýchlo sa vyskytujúci vred. Niekedy na začiatku rakovina ústnej dutiny nepretečie asymptomaticky a bolesť nastáva, keď sa proces rozšíri do blízkych tkanív a spojí infekciu.

Rakovina alveolárnej sliznice včas vyvoláva bolesť zubov, uvoľnenie a stratu zubov. Je sprevádzané častým krvácaním.

Diagnóza a liečba rakoviny ústnej dutiny

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na údaje z externého vyšetrenia a výsledky biopsie. Ultrazvuk, CT a MRI v prípade rakoviny ústnej dutiny nie sú informatívne. Ak existuje podozrenie na kostnú štruktúru, je predpísaný rádiogram kostry tváre. Na identifikáciu vzdialených sekundárnych ohniskov sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny a röntgenové vyšetrenie hrudníka. Diferenciálna diagnostika rakoviny ústnej dutiny sa vykonáva s prekanceróznymi procesmi, špecifickými (tuberkulózou, syfilisom) a nešpecifickými zápalovými léziami.

Liečba ústnej rakoviny - rádioterapia, chemoterapia a chirurgické zákroky. Je možné použiť kombinovanú liečbu alebo izolované techniky. V prípade rakoviny ústnej dutiny štádia 1-2 poskytuje brachyterapia dobrý účinok. Väčšina špecialistov uprednostňuje túto metódu, pretože vylučuje tvorbu funkčných a kozmetických defektov a je ľahko tolerovaná pacientmi. Súčasne táto technika neumožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu s distálnymi novotvarmi a 3-4 fázovými nádormi.

Objem chirurgického zákroku na rakovinu ústnej dutiny je určený prevalenciou nádoru. Uzol je vyrezaný spolu s nezmenenými tkanivami. Pri procese radikálneho odstránenia rakoviny ústnej dutiny môže byť potrebné vylúčenie svalov alebo resekovanie kosti. V prípade hrubých kozmetických chýb sa vykonáva plastická chirurgia. Ak je dýchanie ťažké, môže byť tracheostómia dočasne aplikovaná, až kým sa nedokáže prekonať prekážka pohybu vzduchu. Chemoterapia na rakovinu ústnej dutiny je menej účinná. Táto technika umožňuje znížiť objem nádoru o 50 alebo viac percent, ale neposkytuje úplné vyliečenie, takže sa zvyčajne používa v kombinácii s chirurgickým zákrokom a rádioterapiou.

Prognóza rakoviny ústnej dutiny

Prognóza rakoviny ústnej dutiny závisí od umiestnenia a štádia procesu, stupňa poškodenia určitých anatomických štruktúr, veku a stavu pacienta. Nádory zadných častí dutiny ústnej dutiny sa zužujú. Päťročné obdobie bez ochorenia s neoplasmami jazyka 1-2 stupne po ukončení izolovanej rádioterapie je 70-85%. Pri nádoroch na dne dutiny ústnej je tento ukazovateľ 46-66%, pričom rakovina tváre je 61-81%. Pri rakovine ústnej dutiny v štádiu 3 sa pozoruje absencia relapsov počas 5 rokov u 15 až 25% pacientov.

Klasifikácia a metódy liečby karcinómu dlaždicových buniek v ústnej dutine

Onkológia ústnej dutiny je to pomerne bežný jav. Zhubný nádor je liečiteľný v počiatočnom štádiu vzdelávania, preto je potrebné poznať všeobecné príznaky choroby a jej prvé príznaky.

Lekárske informácie

Skvamocelulárny karcinóm sliznice je malígna tvorba tkanív ústnej dutiny. Tento typ nádoru sa najčastejšie vyskytuje vo vekovej skupine pacientov starších ako 40 rokov.

dôvody

Štatistiky ukazujú, že nádor tejto lokalizácie sa vyskytuje najčastejšie u mužov ako u žien.

Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju malígnych nádorov v ústach patria:

  • fajčenie tabaku, tento proces ničí zdravé bunky sliznice, čo vedie k zmenám v zdravých tkanivách na bunkovej úrovni;
  • spotreba nápojov obsahujúcich alkohol ovplyvňuje štruktúru sliznice a postupne ničí;
  • rôzne mechanické poškodenia slizničné tkanivá ústnej dutiny, ktoré v priebehu času môžu viesť k nezvratným procesom vo svojej vnútornej štruktúre;
  • jesť príliš horúce, teplé alebo studené jedlo tiež nepriaznivo ovplyvňuje sliznice ústnej dutiny;
  • Papilomavírus (HPV) tiež podporuje zhubné formácie.

Existujú prekancerózne ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju nádoru. Medzi nimi:

  1. Bowenova choroba. Podporuje rastúce nodulárne tkanivá. Tieto heterogénne štruktúrne rastliny sa môžu spojiť dohromady, čím vzniknú hladké pláty. Táto choroba je vlastne intraepiteliálnym karcinómom.
  2. leukoplakia. Ochorenie sa vyznačuje zvýšenou keratinizáciou špecifických oblastí ústnej sliznice. Ochorenie sa šíri vo forme belavých oblastí na sliznici. Následne sa z postihnutých oblastí môžu vyvinúť aj karcinómy dlaždicových buniek.
  3. papilomatóza - toto je rast tkaniva na koži. Tieto oblasti sú mierne belavé a náchylné na keratinizáciu.

Klinický obraz

Všeobecný klinický obraz tejto choroby je dosť rôznorodý. V takmer 95% prípadov sa prejavuje erytroplastika, ktorá má vo svojej štruktúre leukoplakovú zložku v 65%.

Malígny nádor môže byť rozpoznaný určitými vonkajšími príznakmi a ďalšími faktormi. Napríklad nasýtená belavá alebo červenkastá farba novotvaru naznačuje pomerne vysokú malignitu.

V počiatočných štádiách nádor prebieha takmer asymptomaticky. Ako rast a vývoj malígnej tvorby ústnej dutiny, hranice postihnutých oblastí sliznice sú mierne vymazané, jej štruktúra je výrazne zhutnená a má nerovné hrany. Pri prebiehajúcich procesoch ulcerácie sú bolestivé pocity.

V priebehu času, pacient existuje pocit necitlivosti alebo pálenia v mieste lokalizácie nádoru.

Spinocelulárny karcinóm ústnej sliznice je charakterizovaný prítomnosťou diferencovaných buniek vo svojej štruktúre. Zhubná forma sa skladá zo zvláštnej štruktúry, ktorá sa nazýva perlou, kvôli belavej farbe.

Táto rakovina postupuje relatívne pomaly. Možno ju považovať za relatívne priaznivý. Stupeň diferenciácie rakovinových buniek môže byť odlišný. Existuje niekoľko ich odrôd:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • zle diferencované.

Stojí za to, že čím vyšší je diferenciálny stupeň neoplastických buniek, tým pomalší vývoj patológie. To tiež ovplyvňuje prognózu.

Tento článok obsahuje zoznam prvých príznakov rakoviny žlče.

Lokalizáciou

Vzdelanie sa odlišuje podľa miesta jeho vykĺbenia:

  1. Sliznica tváre. Časté miesto lokalizácie nádoru, ktoré je na línii úst približne na úrovni rohu pier. Spočiatku sa novotvar podobá malému boľavému stavu. V priebehu času dochádza k určitému nepríjemnému pocitu pri otvorení úst, usmieva sa, hovorí alebo jesť jedlo.
  2. Dno ústnej dutiny. Malígna forma je lokalizovaná na svaloch dna. Nádor môže postihnúť blízke zóny, ktoré zahŕňajú: slinné žľazy a dno jazyka. Pacient sa sťažuje nad nadmerným slinením a bolesťou.
  3. Slizničné podnebie. Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja iba na jemných miestach palatinového tkaniva. Zvyčajne sa problém objavuje počas jedál. Tento proces sprevádza bolestivé pocity.
  4. Predný palatínový oblúk. Má väčší sklon k metastázácii. Vyskytuje sa u ľudí vo veku 60 - 70 rokov, najmä u mužov. Proces vývoja choroby je sprevádzaný nepríjemnými a bolestivými pocitmi v krku, ktoré sa zvyšujú pri prehĺtaní sliny alebo potravy.
  5. V zóne alveolárnych procesov dolnej a hornej čeľuste. Vo väčšine prípadov má štruktúru zhubných buniek malignity. Zdá sa, že je veľmi skoro. Vývoj nádoru zahŕňa zuby, ktoré prispievajú k vzniku akútnej zubnej bolesti. Počiatočné obdobie vývoja novotvaru je sprevádzané miernym krvácaním.

Z miesta lokalizácie malígneho nádoru závisí všeobecná symptomatológia vývoja ochorenia.

Etapy

Zo stupňa vzdelania, jeho vývoja a ďalších faktorov dokážu lekári určiť štádium ochorenia:

  • 1 - nádor s priemerom nepresahujúcim 1 cm. Nádor sa nachádza v submukóznej oblasti. Metastáza v počiatočnom štádiu chýba;
  • 2 - priemer novotvaru je približne 2 cm. Tiež ochorenie vyrastie hlboko do tkanív. Zníženie metastáz regionálnych lymfatických uzlín nie je pozorované;
  • 3 - priemer nádoru je približne 3 cm Tento štádium je charakterizovaný objavením sa viacerých metastáz.

symptomatológie

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj patológie v ústnej dutine, po ktorej by ste mali okamžite konzultovať s onkológom:

  • jazyk výrazne zväčšuje veľkosť, kvôli čomu je ťažké rozprávať, skreslená reč;
  • necitlivosť tkanív jazyka;
  • strata citlivosti zubov a ďasien;
  • bez zjavného dôvodu začnú vypadávať zdravé zuby;
  • čeľuste zväčšujú;
  • bolesť v ústach, pravidelná alebo trvalá;
  • rozšírenie lymfatických uzlín v krku;
  • v priebehu choroby sa hlas mení;
  • bez zjavnej príčiny dochádza k úbytku hmotnosti;
  • rôzne útvary na perách a v ústach, ktoré neprejdú dostatočne dlho. Môže to byť: biela alebo červená škvrna, pečať, výrastok, vred.

Ako vyzerá rakovina pier v počiatočnom štádiu? Tu je fotka.

diagnostika

V počiatočnom štádiu odborník vizuálne určí nádor a potom vykoná postupy, pomocou ktorých môžete presne stanoviť diagnózu:

  1. Diferenciálna diagnostika. V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje diferenciácia so syfilitovou sklerózou a herpetickou cheilitídou. V neskorších štádiách s ulceróznou tuberkulózou a syfilitovou gumou. Táto metóda je založená na skríningu symptomatických ochorení.
  2. Biopsia. Štandardný postup, pri ktorom sa nádorové tkanivá odoberajú na vyšetrenie povrchovými odštiepkami, punkciou ihlou alebo chirurgickým odstránením časti neoplazie.
  3. Pohmat. Pri prvých príznakoch a podozreniach na karcinóm dlaždicových buniek v ústnej dutine je palpívna (hmatateľná) tesne lokalizovaná v oblasti nádorovej regionálnej lymfy.
  4. X-ray. Pomocou röntgenového žiarenia môžete určiť polohu nádoru a prítomnosť metastáz.

Vo väčšine prípadov sa kombinujú rôzne diagnostické metódy, ktoré môžu poskytnúť úplnejší a jasnejší klinický obraz.

terapia

Výber terapie závisí od faktorov, ktoré zahŕňajú: umiestnenie nádoru, jeho stupeň, prítomnosť metastáz. Onkológ určí konkrétny typ liečby.

Chemoterapia. Vymedzujú sa chemoterapeutické lieky, ktoré poskytujú regresiu nádorových tkanív. Táto technika umožňuje znížiť veľkosť malígnych novotvarov.

Spinocelulárny karcinóm je najcitlivejší na niekoľko liekov, ktoré sa používajú pri chemoterapii: bleomycín a metotrexát. Často sa táto terapia kombinuje s rádioterapiou, čo vám umožňuje dosiahnuť lepšie výsledky.

  • Gemiglossektomiya. Tento spôsob liečby je možný v prvom a druhom štádiu skvamóznych bunkových novotvarov. Táto operácia má jednu významnú nevýhodu - vysoký stupeň traumy. V závislosti od lokalizácie lokalizácie nádoru môže byť jedna alebo druhá časť ústnej dutiny chirurgicky odstránená.
  • Viac informácií o liečbe v tomto videu:

    predpovede

    Účinnosť liečby závisí od polohy malígnej formácie v ústnej dutine a od fázy

    Pri 1, za predpokladu, že terapia sa začala včas, je miera prežitia 98% zo všetkých klinických prípadov. Pri 2 prežitie - 75%. V troch etapách s prítomnosťou metastáz na regionálnych miestach je pozitívna prognóza len 5%.

    Aj iné faktory ovplyvňujú prognózu, medzi ktoré patria: stupeň diferenciácie, umiestnenie lokalizácie vzdelania, prítomnosť metastáz a imunita pacienta.

    Liečba rakoviny tváre v súlade s politikou OMS

    Rakovina tváre je veľmi zriedkavá forma onkológie ústnej dutiny. Pri liečbe je dôležité nielen zachrániť pacienta pred zhubným novotvarom, ale aj zachovať alebo obnoviť vzhľad a štruktúru tváre. Spoločná práca lekárov dáva vysokú šancu na pozitívny výsledok ochorenia.

    Diagnóza nádoru hrdla

    Zvyčajne sú abnormálne útvary v ústach najprv pozorované zubným lekárom, ale on môže len odhadnúť onkológiu. Iba kvalifikovaný onkológ potvrdzuje malígny charakter nádoru po sérii štúdií. Na našom oddelení vykonávajú pokročilú diagnostiku rakoviny, ktorá pomáha pri presnej diagnostike, určuje rýchlosť rakoviny, prognózu liečby, citlivosť buniek na rôzne metódy terapie. Obvykle sa vykonáva biopsia, tomografia, ultrazvuk. Rádiografia a magnetická rezonancia sú predpísané pre podozrenie na metastázy.

    Liečba rakoviny (nádoru) na tvári

    Onkológia tváre si vyžaduje komplexnú terapiu a začlenenie lekárov z rôznych oblastí medicíny. Pri vývoji stratégie liečby sa podieľali onkológovia, chirurgovia, otolaryngológovia, odborníci na rekonštrukčné plasty, zubári a logopédovia.

    Výber liečby závisí od:

    • od lokalizácie novotvaru,
    • jeho rozmery,
    • stupeň penetrácie do okolitých tkanív,
    • prítomnosť metastáz;
    • veku a všeobecného zdravotného stavu pacienta.

    V počiatočnom štádiu papilárnej formy rakoviny sa malígny nádor líca odstráni operatívne. Ak ochorenie postihuje okolité tkanivá, kosti, lymfatické uzliny, sú odstránené spolu s novotvarom. Takýto rozsiahly zásah nielen mení vzhľad, ale tiež narúša dýchanie, prehĺtanie a preto si vyžaduje následné rekonštrukčné plastiky. Vykonávame operácie, ktoré obnovujú tvárové štruktúry alebo inštalujú protézy a trénujú pacientov, aby s nimi pracovali.

    Radiačná terapia sa používa ako samostatná metóda alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Okrem vonkajšieho ožarovania používame lokálnu brachyterapiu, ktorej vedľajšie účinky sú menej. Pred ožarovaním sa pacient podrobí vyšetreniu a v prípade potreby aj ošetreniu zubára. To pomáha znižovať stratu zubov po vystavení rádiovým lúčom.

    Ionizujúce ožarovanie zabíja zhubné a zdravé bunky, takže funkcie reči, žuvania a prehĺtania po liečbe sú často porušované. Po rádioterapii môže byť potrebný defektológ, ktorý pomôže pacientovi obnoviť reč a vyriešiť problémy s prehĺtaním. Chemoterapia zvyčajne ide v kombinácii s chirurgickým zákrokom a rádioterapiou.

    Prognóza: opuch tváre

    Pri diagnostikovaní ochorenia v počiatočnom štádiu je pravdepodobnosť priaznivého výsledku vysoká. Ak je malígny nádor lúčov zistený neskoro, päťročné prežitie po liečbe nie je vyššie ako 60%. Úspech terapie ovplyvňuje životný štýl pacienta. Starostlivá starostlivosť o chrup, včasná liečba zápalových procesov - opakovanie preventívne opatrenia, pretože pravdepodobnosť rakoviny ústnej skúšky je vyššia u pacientov s paradentózy. Vzhľadom k tomu, tabak, alkohol - hlavné rizikové faktory pre rakovinu ústnej sliznice, aby sa zabránilo škodlivým návyky zvyšuje šanca na zotavenie.

    Rakovina hrudníka

    V onkológii je rakovina tváre veľmi zriedkavým ochorením, často sa vyskytuje u ľudí, ktorí žúvajú tabak. V tomto prípade sa na vnútornej strane buniek začnú regenerovať bunky. To je spôsobené skutočnosťou, že karcinogénov obsiahnutých v tabaku vplyv na sliznicu, a to prestane fungovať normálne. Rakovina sliznice tváre niektorých foriem je extrémne agresívna, prakticky sa nevzdáva na liečbu.

    Riziko rakoviny lézií, ktoré sa vyskytujú v ústnej dutine, zvýšená vzhľadom k tomu, že sa tkanivo v ústach majú veľa lymfatických a krvných ciev, čo znamená, že tvar nádoru, ktoré prenikajú hlboko do tkaniva, sa rýchlo metastázovať. Okrem toho nesmieme zabúdať, že v bezprostrednej blízkosti sú umiestnené dýchacie cesty, mozog, nervové kmeň a veľké cievy. Keď sú zapojení do malígneho procesu, následky môžu byť tragické.

    Časom zistený nádor dobre reaguje na liečebné aktivity a pacient po úspešnej liečbe môže žiť dlhšie ako jeden rok. Je isté, že mať na pamäti, pravidelne kontrolu ústa, a pri najmenšom podozrení navštíviť lekára, a to dáva šancu dosiahnuť nádorové ťažké fázy.

    Príčiny tejto choroby

    Ako už bolo uvedené, hlavným dôvodom vzniku rakovinového nádoru na sliznici tváre je žuvanie tabaku, ale existujú aj iné provokujúce faktory:

    • alkohol a drogy;
    • genetická predispozícia;
    • slabá ústna starostlivosť, periodontálna choroba, dlhotrvajúci zápal a dokonca poškodenie kazu;
    • nesprávny skus prispieva k traumatizácii sliznice tváre, ktorá tiež vyvoláva tvorbu nádoru;
    • nízky počet leukocytov;
    • papillomavírus;
    • nedostatok vitamínu C a podvýživu.

    Prekancerózne stavy a klasifikácia onkológie

    Zmeny v ústnej sliznici, ktoré sa považujú za prekancerózne:

    1. Leukoplakia je biela škvrna, ktorá nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a je charakterizovaná keratinizáciou, ktorá v normálnom stave na sliznici nikdy nedochádza. Tento jav sa môže pozorovať len na koži.
    2. Erytroplakie - červené škvrny s cievnou zápchy, sa jedná o veľmi nebezpečný symptóm, a preto je nutné diagnostikovať tento jav a ak je to nutné zahájiť liečbu čo najskôr je to možné.
    3. Dysplázia - to priamo prekancerózne stav, v ktorom je narušená štruktúra buniek, pri ignorovanie tohto bodu, je ďalším krokom je vlastne rakovinový nádor.

    Typy lícnej onkológie:

    1. Nodulárna forma. V hrúbke sliznice dochádza k zhutneniu, ktoré má jasné hranice. Je pokrytá bielymi škvrnami. Riziková forma rakoviny sa vyvíja veľmi rýchlo.
    2. Ulceratívna forma. Vzdelanie vyzerá ako vred na vnútornom povrchu tváre. Nastáva opuch.
    3. Papilárny tvar. Líca onkológia vyzerá ako hustý rast, ktorý visí smerom k zubom. Táto forma liečby rakoviny vyhovuje dobre, pretože všetky patologické procesy sa vyskytujú iba v samotnom nádore a neprekračujú.

    Symptómy bukálnej onkológie

    V počiatočných štádiách ochorenia môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

    • na sliznici tváre sa vytvorí patologické zameranie - vred alebo výrastok;
    • lézie môžu pokrývať oblasť jazyka a pier;
    • bolestivé pocity;
    • pri žuvaní a prehĺtaní potravy môže mať pacient ťažkosti;
    • na sliznici dochádza k opuchu;
    • zvyšuje sa hladina slinovania;
    • náhle krvácanie z ohniska lézie;
    • hlas hlasu sa mení;
    • rozšírené lymfatické uzliny;
    • ústna dutina postupne stráca citlivosť.

    Po progresii ochorenia sa z úst objavuje zápach, čo naznačuje, že proces dezintegrácie nádoru sa začal. Pokiaľ ide o vonkajšie príznaky, sú podobné príznakom kožnej onkológie.

    V štádiu rozpadu sa rakovinový nádor na tvári delí na 2 typy:

    1. Exofytická - nádor má tvar húb alebo túto vredovú formáciu obklopenú valčekom. Táto formácia rýchlo rastie, ale vždy je to povrchná rakovina.
    2. Endofytické - v tomto prípade rakovinový nádor preniká do svalov. Táto forma je nebezpečnejšia než exofytická, je ťažšie diagnostikovať a jej vývoj je rýchlejší a príznaky sa prejavujú neskôr.

    Diagnostika vzdelávania

    V prvom rade pacient nezávisle diagnostikuje nádor alebo opuch na tvári. Po zistení slizničných vredov, erózie, belavého rastu sa pacient obrátil na stomatológa, ktorý po preskúmaní formácie môže predpokladať onkológiu. V tomto prípade lekár odošle pacienta na vyšetrovateľa na onkológ. Onkológ môže stanoviť diagnózu na základe dôkladného výskumu. Na tento účel je pridelená:

    • biopsia, ktorá dáva predstavu o tom, aká etapa vývoja je v súčasnosti malígnym procesom, a tiež určuje, či v lymfatických uzlinách dochádza k metastázám;
    • Röntgenové žiarenie môže ukázať, či existuje rast nádoru v kostnom tkanive;
    • Na stanovenie štruktúry vzdelávania je potrebný ultrazvuk;
    • CT poskytuje informácie o tvare a veľkosti nádoru.

    Karcinóm spinocelulárnych buniek je určený len v laboratóriu, existuje aj štádium a rozsah šírenia choroby.

    Liečba choroby

    Liečba bukálnej onkológie závisí od štádia ochorenia. Najúčinnejšími metódami liečby onkologických ochorení sú chirurgické zákroky, ožarovanie a chemoterapia:

    1. Chirurgická intervencia. Za predpokladu, že nádor má exofytickú formu, jeho odstránenie nebude ťažké si predstaviť. Vzdelávanie je vyrezané a s ňou súčasťou zdravého tkaniva. Ak je nádor lokalizovaný vedľa lymfatických uzlín, sú tiež odstránené. V prípade, že svalového tkaniva zapojené do procesu (endofytickými), máte spotrebnú časť bukálnej oblasti, a ďalej úsek zdravé tkanivo. Ale chirurgický zásah takéhoto plánu je dosť zriedkavý.
    2. V kombinácii s chirurgickým zákrokom sa vykonáva chemoterapia, spravidla sa kurz vykonáva buď pred alebo po operácii. V prvom prípade ide o prípravu na intervenciu av druhom prípade prispieva k odstráneniu následkov a neumožňuje relaps.
    3. Radiačná liečba je indikovaná iba vtedy, ak je nádor lokalizovaný v obmedzenom rozsahu, pod jeho vplyvom môže byť rakovinový proces čiastočne alebo úplne zničený.
    4. Multimodálna metóda - kombinácia niekoľkých metód liečby.

    Nesmieme však zabúdať, že pri liečbe rakoviny existuje nevýhoda. Nádor má agresívny účinok a, bohužiaľ, následky môžu byť závažné. Najčastejšie pacient stráca zuby, má silnú suchosť v ústach, zmeny chuti, ťažkosti s prehĺtaním. Taktiež sa pozoruje deformácia lícnych tkanív, vznikajú jazvy, slinné žľazy začnú pracovať nie celkom správne, môžu sa objaviť infekcie v ústnej dutine.

    S včasnou diagnózou a včasnou liečbou je celkový výhľad priaznivý, s výnimkou agresívnych foriem onkológie, ktoré sa vyvíjajú v krátkom čase a rýchlo dávajú metastázy.

    Odporúčania pre liečbu a prevenciu chorôb

    Pri liečbe bukálnej onkológie pre účinnosť prebiehajúcich procedúr je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Kefte si zuby po každom jedle, je lepšie použiť kefu s mäkkými štetinami, uistite sa, že používate dentálnu niť. Neodporúča sa jesť pevné potraviny - surové ovocie a zeleninu, krekry, orechy, musíte sa určite vzdať zlých návykov. Ak máte problémy so salivačnosťou, môžete použiť žuvačku alebo sladké cukríky. Pred užitím rádioterapie sa musíte poradiť s zubným lekárom a odstrániť všetky zápaly v zuboch.

    Pokiaľ ide o prevenciu tohto ochorenia, pretože u 80% liekovej onkológie sa vyskytuje u ľudí, ktorí fajčia a žutia tabak, najprv je potrebné sa tieto závislosť zbaviť. Je potrebné odmietnuť žuvanie nasa a betel, ľudí, ktorí používajú tieto lieky, rakovina na tvári vzniká o 50% častejšie. Zdravý životný štýl je najefektívnejšou prevenciou. Okrem toho sa odporúčajú pravidelné prehliadky u zubára a včasné odstránenie všetkých problémov v ústnej dutine.

    Rakovina ústnej dutiny: príčiny, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť

    Rakovina ústnej dutiny je skôr kolektívnym konceptom zhubné nádory epiteliálneho pôvodu, rastúce na perách, sliznice tvárí, patra, ďasná, dna ústnej dutiny, jazyk. Každá rôznorodosť nádorov má svoje vlastné charakteristické znaky a charakteristiky prietoku, ale všetky so zamietnutou diagnózou predstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta.

    Celková frekvencia výskytu neoplaziem ústnej dutiny nepresiahne 3%, ale ich počet sa neustále zvyšuje. Len v Rusku počet prípadov klesol v priebehu roka na 30 000 a krajiny juhovýchodnej Ázie prekonali každoročne 50-tisíc známok počtu nových prípadov rakoviny ústnej dutiny. V mnohých ohľadoch je riziko výskytu nádoru spojené s životným štýlom, návykmi, hygieniou, výživou a vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov.

    Medzi pacientmi s rakovinou ústnej dutiny prevažujú muži 4-5 krát viac ako ženy. Pacienti sú častejšie starší ľudia, ktorí prekročili 50. výročie, ale príležitostne sa choroba zaznamenáva aj u detí.

    Nebezpečenstvo tejto formy rakoviny súvisí so skutočnosťou, že tkanivá sú dokonale pretekajúce krvou, sú obdarené veľkým množstvom lymfatických ciev a preto šírenie nádoru bude veľmi intenzívne (metastáza). Je tiež nemožné odstrániť blízkosť miesta mozgu, dýchacích ciest, veľkých cievnych a nervových kmeňov, ktorých zapojenie často vedie k tragickým následkom.

    Výhodná lokalizácia nádorov ústnej dutiny je jazyk, ktorý postihuje viac ako polovicu prípadov. Novotvary jazyka sú pomerne nebezpečné, neoplázia sa môže rýchlo zväčšiť a aktívne metastáza, preto si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Vlastnosti rakoviny jazyka sú venované samostatnému článku, ktorý opisuje odrodu, priebeh choroby a spôsoby, ako ju bojovať.

    Vo väčšine prípadov je nádor detegovaný samotným pacientom a príznaky ťažkostí sa môžu zdať skôr, ale len obzvlášť ostražití a zodpovední pacienti sa okamžite obrátia na lekára, zatiaľ čo iní dávajú šancu na rakovinu, aby sa dostali do ťažkých štádií, keď diagnóza veľkého množstva pôrodov nepostačuje, ale liečba je už neúčinná. Medzitým malígny nádor ústnej dutiny odpovedá dostatočne na liečbu a pacient sa po úspešnej terapii meral dlhšie ako jeden rok života. Toto by malo byť známe a pamätať, prinajmenšom pravidelne skúmať ústnu dutinu v prípade akýchkoľvek zmien, starať sa o sliznicu úst a navštíviť zubára včas.

    Prečo sa rakovina objavuje?

    Príčiny rakoviny ústnej dutiny sú:

    • Fajčenie a spotreba bezdymových tabakových zmesí.
    • Pitný alkohol.
    • Nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu a otvorenému vzduchu.
    • Pracovné škodlivé faktory.
    • Rádioaktívne žiarenie.
    • Používanie teplých jedál.
    • Vírusová infekcia.

    Spomedzi všetkých rizikových faktorov rakoviny ústnej dutiny, fajčenia a ďalšieho užívania tabaku je hlavným zameraním, a 90% pacientov poukazuje na svoju závislosť od tabakových výrobkov. Fajčiari riziko viac ako 6 krát vyššia ako nefajčiarov, s irelevantné potrubia, cigary alebo cigarety záujem konvenčné nosič zvykom, ale môže byť rôzne tumor lokalizácie. S dlhou trubičkou v ústach sa vyvíja rakovina pier, s použitím žuvacieho tabaku - rakovina ďasien, líca, pier. Tiež nie je dôležité a druh cigariet, obsahu úrovne nikotínu alebo filtrovanie vdychovaného dymu.

    Rôzne typy žuvania alebo šnupavého tabaku, zmes tabaku, nasvay, šnupavého tabaku zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny pery, tváre, ďasien 50 krát. Takéto prevalencia v porovnaní s konvenčným fajčenia vzhľadom k tomu, že sa škodlivé karcinogény v priamom kontakte so sliznicou po dlhšiu dobu, vykazujúci výrazný škodlivý účinok a vedie k chronickej zápalové procesy.

    Niektorí z pacientov, ktorí úspešne podstúpili liečbu rakoviny, sa nikdy nerozdelili zlým návykom a jedna tretina z nich následne vyvinula nádor inej lokalizácie (jazyk, hrdlo, obloha atď.).

    Treba pripomenúť, že pasívne fajčenie poškodzuje zdravie iných a môže prispieť k vzniku nádorov u nefajčiarov.

    Alkohol, ktorý prechádza ústnou dutinou, má na sliznicu karcinogénny účinok, mnohonásobne zosilnené v kombinácii s fajčením. Až 80% pacientov zaznamenáva použitie významného množstva látok obsahujúcich alkohol. Treba tiež venovať pozornosť používaniu výplachov v ústach, ktoré obsahujú alkohol, čo sa môže stať rizikovým faktorom rakoviny.

    Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu najčastejšie súvisiace s odbornými aktivitami a vyskytuje sa u približne tretiny pacientov. Ďalšie profesionálne faktory, ktoré spôsobujú rakovinu ústnej dutiny, sú kontakt s lakom, prachom, sadzami, prácou pri vysokej teplote.

    Vlastnosti výživy sú spojené s konštantným používaním príliš horúcich potravín, akútnych a s množstvom koreníc, traumatizujú a dráždia sliznicu ústnej dutiny. Nedostatok vitamínov A spôsobuje atrofické zmeny epitelu, porušenie jeho regenerácie a výskyt prekanceróznych procesov s vysokým rizikom malignity.

    Niektoré vírusy, schopný vynásobiť a žiť v viacvrstvovom plochom epiteli, môže mať karcinogénny účinok. Preto sú nosiče papilomavírusovej infekcie vystavené väčšiemu riziku, preto by mali venovať väčšiu pozornosť stavu ústnej dutiny. Samozrejme, ak vedia o existencii takéhoto problému.

    Neustále podráždenie povrch z ďasien, tváre, jazyk, ostré hrany alebo úlomky zubov, choré priliehajúce výplne alebo korunky tiež do istej miery, že hrozí rakovina, takže návšteva zubného lekára a dentálnej starostlivosť by mala byť predpokladom pre tých, ktorí nechcú dostať rakovinu ústnej sliznice.

    Medzi príčiny rakoviny, ktoré nemôžeme zmeniť, môžete určiť vek a pohlavie. U starších ľudí je pravdepodobnosť rakoviny vo všeobecnosti vyššia a muži sú náchylní na zlé návyky, takže ich nádory častejšie ovplyvňujú. Nepriaznivá rodinná anamnéza, keď blízki príbuzní trpeli novotvarom ústnej dutiny, by sa tiež mali považovať za rizikový faktor.

    Pre-nádorové zmeny a rakoviny ústnej dutiny

    Prekancerózne zmeny v ústnej sliznici sú leukoplakia, erytroplastika a epiteliálna dysplázia.

    leukoplakia podozrivý v prípade výskytu bieleho bezbolestného škvrny v jednej alebo inej časti ústnej dutiny a charakterizuje ho vzhľad keratinizácie podobný tomu, ktorý sa normálne vyskytuje v koži.

    Erytroplakie vyzerá ako červené ohniská s množstvom krvných ciev. Po mikroskopickom vyšetrení sa asi polovica erytroplastiky ukáže ako malígny nádor, takže tento stav si vyžaduje okamžitú diagnózu a liečbu.

    dysplázia je v skutočnosti prekancerózou, keď bunky nadobúdajú určité znaky malignity, ich zrenie a štruktúra je narušená. Ďalším štádiom vývoja dysplastického procesu bude priamo malígny nádor.

    Prekancerózne zmeny (zľava doprava): leukoplakia, erytroplastika, dysplázia

    Pretože väčšina ústnej dutiny je lemovaná viacvrstvovým plochým epitelom, je celkom logické očakávať, že tu vznikne karcinóm dlaždicových buniek jedného stupňa diferenciácie. Z malých slinných žliaz jazyka, tváre, hltana je možný nárast žľazových nádorov - adenokarcinóm.

    Vo vzhľade je nádor najčastejšie dlhotrvajúcim nehojajúcim ulceratívnym defektom s výrazným a pomerne rýchlym zavedením do okolitých tkanív. S nodulárnou formou vyzerá novotvar ako tesnenie, ktoré rastie ešte rýchlejšie ako vred. Papilárny typ rakoviny je charakterizovaný výskytom papilárnych výrastkov, ktoré môžu visieť v ústach, keď sú umiestnené na oblohe, jazyku, hrdle. Pretože táto forma nie je charakteristická pre aktívny rast do okolitých tkanív, liečba je docela účinná.

    Známky a príznaky rakoviny ústnej dutiny

    V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nie každý pacient považuje za potrebné konzultovať s lekárom, odpisovať prejavy problémov so zubami, chronickou tonzilitídou alebo laryngitídou. Medzitým je prítomnosť vredov, trhlín, nodulárnych zmien veľmi typická v raných štádiách vývoja nádoru a syndróm absencie bolesti by nemal byť upokojujúci.

    V rozšírenej fáze rastu neoplázie, bolesti, ktorá je spočiatku obmedzená na oblasť rastu rakovinových buniek a časom nadobúda rozšírenú povahu - dáva do ucha, časovej oblasti, hlavy.

    V ďalekosiahlych prípadoch nádor klíči susedné orgány a tkanivá, zničí ich, aktívne metastazuje. Vzhľadom k tomu, ústnej dutiny je osídlená rôznymi druhmi mikroorganizmov, a mnoho z nich stále ešte dostať z okolitého prostredia, potom pre rakovinu tejto lokalizácie je charakteristické pre skoré vstupu sekundárnej infekcie za vzniku vreciek hnisu, a dokonca aj hnilobné charakteru, čo ďalej zhoršuje stav pacienta, zvyšuje intoxikácie, bolesti,

    Aby ste predišli závažným formám rakoviny úst, musíte pozorne sledovať stav dutiny, zubov a skoré príznaky, ktoré nepriamo naznačujú možnosť rastu malígneho procesu, by mali byť vždy príležitosťou zavolať lekára. K týmto označeniam je možné nosiť:

    1. Prítomnosť dlhodobých nehojacích vredov, opuch v jednej alebo inej časti ústnej dutiny.
    2. Vzhľad bielych alebo červených škvŕn na sliznici, často asymptomatických.
    3. Dlhotrvajúca bolesť v ústnej dutine.
    4. Porušenie žuvania, prehĺtania, rečovej funkcie, pocitu prítomnosti cudzích teliesok.

    Prítomnosť popísaných príznakov, ktoré nezmiznú počas 2 alebo viacerých týždňov, najmä s nevysvetliteľnou stratou hmotnosti, zníženou účinnosťou, rýchlou únavou by mala byť dôvodom na vážne obavy.

    Samozrejme, že nie vždy tieto zmeny poukazujú na prítomnosť rakoviny, takže nedávajú príliš veľa panike, ale rozlišovať prekancerózne alebo zápalový proces od skorých štádiách rakoviny môže byť iba lekár, a odloženie návštevy k nemu, alebo nedaj bože, ja, plná nepriaznivého vývoja.

    typické lokalizácie na vyšetrenie vývoja rakoviny ústnej dutiny

    Príznaky rakoviny ústnej dutiny sú z mnohých hľadísk podobné s rôznou lokalizáciou, ale existujú aj špeciálne znaky, keď je ovplyvnené jedno alebo iné oddelenie. Prvé známky nádoru, bez ohľadu na miesto jeho vzniku, sú obmedzené na vznik miesta ulcerácie, zhrubnutia alebo opuchu bez vyjadreného bolestivého syndrómu a včas zapojiť:

    • Bolesť je periodická alebo trvalá bolesť v mieste rastu neoplázie a ak sú jej nervy poškodené - necitlivosť, znížená citlivosť. O niečo neskôr - bolesť v uchu, hlavu, oblasť chrámu.
    • Krvácanie bez jasne stanovenej príčiny.
    • Obtiažnosť žuvanie, prehĺtanie, tvorba reči, obmedzenie pohyblivosti čeľustí a jazyka.

    Jednou z najnepriaznivejších lokalizácií je rakovina dna ústnej dutiny. Táto oblasť má pomerne zložitú štruktúru s mnohými svalov, krvných a lymfatických ciev, obsahuje nádor slinných žliaz tak skoro a rýchlo preniká do tkaniva a aktívne sa šíri. Spočiatku sa pacient cíti prítomnosť zahraničného vzdelania a neskôr spojený nadmerného slinenia, bolesti, zníženou schopnosťou pohybu jazyka, ťažkosti pri prehĺtaní. Keď nádor ulcerácie možnosť krvácania metastázy ovplyvniť podčeľustných, krčné lymfatické uzliny.

    rakovina dna úst

    Rakovina hrudníka zvyčajne sa objavuje v rohu úst, pozdĺž línie zatvárania zubov, to znamená, že tam, kde sú zranenia pravdepodobnejšie, kontaktu s poškodenými zubami alebo zle umiestnenými korunami. Tu prevažuje forma vredov a symptómy sa znižujú na bolestivosť pri žuvaní, prehĺtaní potravy a rozprávaní. Pri značnom množstve rakovinového vredu sa stáva problematickým pre pacienta, aby otvoril ústa. Pri histologickom vyšetrení nádorových tkanív sa najčastejšie nájdu karcinómy dlaždicových buniek.

    Rakovina neba Je považované za pomerne zriedkavá forma ochorenia a je prezentovaná predovšetkým žľazovej nádory (adenokarcinóm) z tvrdého poschodia pacienta vzhľadom k počtu malých slinných žliaz sa nachádza v tejto oblasti, zatiaľ čo mäkké poschodie často ovplyvnená spinocelulárneho karcinómu.

    Žľazovité opuchy tvrdého podnebia môže dlho zostať obmedzená na vonkajšiu stranu slinných žliaz, prejavujúca sa ako zapuzdrený infiltrát bez výraznej bolesti. Vzhľadom k tomu, že veľkosť novotvaru sa zvyšuje, vredy, bolesť rastie a tiež infekcia sa spája s vývojom zápalového procesu. Ďalej sa nádor implantuje do okolitých tkanív a kostných štruktúr, ktoré tvoria základ tvrdého podnebia. Spinocelulárny karcinóm je oveľa menej bežný, ale stáva sa vredom skoro, a preto ho možno skoro rozpoznať.

    Rakovina mäkkého podnebia vo väčšine prípadov predstavuje skvamózny bunkový variant, ktorý je menej agresívny ako adenokarcinóm, takže je lepšie liečiť. S rastom takéhoto nádoru majú pacienti pocit nepríjemného pocitu pri prehĺtaní, rozprávaní, reči sa stávajú vágnymi, objavujú sa bolesti a pocity cudzieho telesa.

    Rakovina žalúdka je zriedkavá a nachádza sa hlavne na povrchu sliznice dolnej čeľuste. Najpravdepodobnejšou príčinou jeho vývoja sú problémy so zubami a charakteristickým histologickým typom je karcinóm dlaždicových buniek.

    Diagnóza a liečba rakoviny ústnej dutiny

    Na zistenie rakoviny ústnej dutiny je veľmi dôležité preskúmať vlastnú sliznicu pacienta. Po dôkladnom vyšetrení môže byť nádor detegovaný v počiatočnom štádiu vývoja. Pretože nie všetky oblasti ústnej dutiny sú k dispozícii na vyšetrenie doma, aspoň raz za šesť mesiacov, odporúča sa navštíviť zubára, ktorý s pomocou špeciálnych nástrojov a zrkadiel vykoná dôkladnejšie vyšetrenie.

    Okrem vizuálneho hodnotenia ústnej dutiny dokáže lekár regionálne lymfatické uzliny, v ktorých môžu nastať metastázy.

    Možnosti inštrumentálnych a laboratórnych metód sú obmedzené v prípade rakoviny ústnej dutiny, ale ultrazvukové techniky je možné aplikovať v prípade poškodenia mäkkých tkanív, rádiografiu na objasnenie povahy rastu nádoru v kostnom tkanive, CT alebo MRI s dodatočným kontrastom.

    Najpresnejšie informácie poskytujeme histologickým vyšetrením fragmentov novotvaru, ktoré je možné získať bežnou cytosétou alebo extrahovať ihlou alebo skalpelom s predbežnou analgéziou.

    Liečba rakoviny ústnej dutiny je účinnejšia, akonáhle je nádor detegovaný skôr. Používajú sa všetky hlavné spôsoby boja proti rakovine - chirurgia, ožarovanie, chemoterapia.

    Chirurgická liečba zostáva hlavným a zahŕňa odstránenie nádorového tkaniva. Vzhľadom na lokalizáciu neoplázie si väčšina pacientov vyžaduje následnú plastickú operáciu, takže dôležitú úlohu zohráva pri odstraňovaní nádoru jemný prístup. Preto sa pri rakovine pery môže použiť tzv. Mikrografické odstránenie nádoru, kde sa tkanivá vyrezávajú vo vrstvách s histologickou kontrolou každého miesta. Takže môžete dosiahnuť odstránenie iba postihnutej oblasti bez zachytenia "extra" množstva tkaniva pery.

    Často novotvary dutiny ústnej dutiny vyžadujú miesta excízie a kostnej čeľuste, čo vytvára ďalšie ťažkosti pri rehabilitácii a následnej rekonštrukcii častí lebečnej tváre.

    Odstránenie lymfatických uzlín je integrálnou fázou chirurgickej liečby, keď sa v nich šíri nádor, ale je plný poškodenia nervov, ktoré sú v tejto oblasti dosť početné. Vedľajšie účinky lymfodrenácie môžu byť znecitlivenie pokožky ucha, tváre, znížená mobilita žuvacích a tvárových svalov atď.

    Radiačná terapia môže byť predpísaný ako samotný v skorých formách rakoviny a okrem chirurgického zákroku. V niektorých prípadoch je ukázaná brachyterapia - zavedenie rádioaktívnych prvkov priamo do nádoru. Na pozadí ožarovania je možné poškodiť tkanivá nielen ústnej dutiny, ale aj štítnej žľazy so znížením hladiny hormónov, takže pacienti často potrebujú konzultácie s endokrinológom a predpisovaním hormonálnych liekov.

    Ako viete, mnohé choroby sa ľahšie predchádzať než liečbe preventívne opatrenia by mali byť známe každému:

    1. Fajčenie a užívanie tabaku - hlavný rizikový faktor, je lepšie nezačať ani sa s týmto zvykom rozlúčiť, aj keď dĺžka fajčenia je pomerne veľká.
    2. Nezneužívajte produkty obsahujúce alkohol a ak chcete ešte niekedy piť alkoholický nápoj, potom je lepšie obmedziť na malú sumu.
    3. Pobyt na slnku by mal byť obmedzený, najmä v polovici dňa, keď je aktivita žiarenia najvyššia.
    4. Zdravá a výživná strava s dostatkom vitamínov a stopových prvkov výrazne znižuje riziko vzniku nádorov dutiny ústnej dutiny.

    Prognóza po perorálnom liečení rakoviny závisí od štádia, v ktorom bol nádor detegovaný, a od foriem rastu neoplázie. Takže prakticky všetci pacienti s fázou 0 majú šancu žiť 5 alebo viac rokov, zatiaľ čo v štádiách III-IV je tento ukazovateľ 20-50%. Ulcerózna forma rakoviny prebieha viac zhubne, rýchlejšie metastázuje a častejšie vedie k nepriaznivému výsledku. Často, a relapsy nádorov, najmä s šetrnými metódami liečby, tak neustále sledovanie a pozorovanie onkológa je nevyhnutným stavom po terapii nádorov.

    O Nás

    Rýchla navigácia na stránkeHodgkinov lymfóm, ktorý sa často vyskytuje u detí a mladých ľudí, sa týka malígnej onkológie. Takáto diagnóza prirodzene spôsobuje strach.