Rakovina céka: príznaky a liečba

Join Date: Feb 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

rakovina céka 4 polievkové lyžice. s metastázami v pečeni

Vitajte!
Prosím, pomôžte mojej matke 64 rokov, dňa 08.02.05 bola vykonaná operácia. Dnes som dostal fotokópiu morfologického výskumu:
Cieľom štúdie je pravá polovica hrubého čreva s časťou iliakálnych, retroperitoneálnych lymfatických uzlín.
Klinická diagnóza rakoviny, slepé črevo st.T3NxM 2, () keď sa opravil operujúci chirurg v diagnostike rakoviny fotokópií céka T4N2M1
Makro Popis:
1.Aortokaavlnaya celulóza - fragmenty celulózy, s celkovými rozmermi 3,5 x 2,5 x 2 cm
2. Brány pečeňových fragmentov celulózy s celkovými rozmermi 6,5x4x3,5 cm s konglomerátom lymfatických uzlín s priemerom 4 cm
3. Miesto čreva, pozostávajúce z ilea dlhého 18 cm a hrubého čreva 32 cm dlhého. V oblasti ileocekálneho uhla sa nachádza vred s priemerom 4 cm s hustými okrajmi. Vred vyrastie všetky vrstvy črevnej steny, je zváraný na mezenériu a omentum.
Micro Popis:
Stredne diferencovaný adenokarcinóm tenkého čreva s výrazným produkcie hlienu, klíčenie všetky vrstvy steny a rastie do okolitého tkaniva. V jednom z lymfatické uzliny aortocaval vlákno metastázovať stredne diferencovaný adenokarcinóm s produkciou hlienu a rozsiahle nekrózy v konglomeráte lymfatických uzlín a pečene brána šiestich lymfatických uzlín (zo siedmich sledovanými) tkanív čreva. V epiploóne dochádza k ohniskovej zápalovej infiltrácii, neexistujú žiadne metastázy.
Všetko opísané v makro a mikro je počas operácie odstránené. Som veľmi vďačný operátorovi. Daj mu boha zdravia a dlhého života.
Navrhovaná chemoterapia (môžem urobiť chybu v písaní, pretože som napísal zo slov)
Oxaliplatina + 5-seruracil + leucovarín je 1 schéma
Kamto + 5-Vtoruracil + leukovarín je schéma 2
Lekári odporúčajú 6 kurzov podľa druhého ambulantného programu počas dvoch dní, nie neskôr ako 4-5 týždňov po operácii.
Moje otázky sú nasledovné: Pred operáciou mi bolo povedané, že mala rakovinu céka štvrtej fázy s rozsiahlymi metastázami pečene (všetky oblasti pečene sú postihnuté a nefungujú). Klinická diagnóza v tlači je jedna a rukopis je opravený na druhej strane. Ktorá diagnóza je správna?
Ako najlepšie vykonávať chemoterapiu na ambulantnej alebo hospitalizovanej báze. Robiť správne režimy navrhovanej môže byť luchshe.Ranshe boli navrhnuté chemické injekcie priamo do pečene, teraz ponúka intravenózne a intramuskulárne. vysvetľuje skutočnosť, že zrazu možno metastázovať do ďalších miest, ale v prípade, že pečeň sú vo vážnom stave, že predtým, než títo pacienti zomierajú počas troch mesiacov po operácii, potom. Nechápem, ako sa čo najlepšie? Čo znamená, strava, výživové doplnky pomáhajú telu sa dostať silnejší po operácii, čo by začať chemoterapii čoskoro.
Lekári predložili prognózu na jeden rok života. Ako pomôcť moja mama, že nebude trpieť bolesťou?
Ďakujem za skoršie
Jeanne

Join Date: Oct 2004 Umiestnenie:

Uvazhaemmaya Jeanne, tvoja matka dostane krásny moderné liečbu, uisťujem vás, že väčšina pacientov s rakovinou v našej krajine nedostane polovicu.
1. Vaša matka bola spočiatku paliatívna chirurgia (s odstránením veľkého množstva nádoru). Spočiatku operatér vedel o existencii metastázy v pečeni (ktoré sa neodstránila, pretože len odstrániť celý pečeň je jednoducho nemožné). Upozorňujeme, že onkológovia mali všetky formálne dôvody, aby odmietli zaobchádzať so svojou matkou vôbec, ale napriek tomu sa dostali do podnikania. Prítomnosť metastáz v pečeni je 4. štádiom ochorenia. Morfologické popis žiadny opis prípravkov z pečene (ktoré tiež nie je, ako metastázy neboli odstránené) a morfológie, ktoré vidia iba v črevách a okolité lymfatické uzliny, neboli vedomí prítomnosť metastáz v pečeni. Preto je potrebné v prvom rade veriť vášmu chirurgovi. Úroveň lymfadenektómie, ktorá bola vykonaná, bola veľmi vysoká trieda lekára už zaznamenaná.
2. Navrhované chemoterapeutické režimy sú dnes najúčinnejšie.
3. Otázka adekvátnej anestézie je v prvom rade v kompetencii onkológa, ktorý pozoruje vašu matku. Je potrebné určiť, či potrebuje narkotické analgetiká, ak nie, potom budú predpísané narkotické lieky.
PS: Vzhľadom na všetky uvedené skutočnosti môžete len obdivovať nadšenie a zručnosť lekárov liečiacich vašu matku. Z toho dôvodu čiastočne nerozumiem, aký je účel tejto témy a prečo by mala byť replikovaná.

Join Date: Feb 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Drahý Pavel Vladimirovič Mironov
Ďakujem za vašu pozornosť k mojej správe.
Nijakým spôsobom som nechcel pochybovať o zručnosti lekárov, ako o mojom mame a oveľa viac o tom, ako pracovať. Naozaj sme museli prevádzkovať chirurg veľmi vysokej triedy, profesor Vashakhadze LA. Vždy sa budem za neho modliť. A účel moju adresu na tomto fóre nebolo znamení nedôvery a pochybností o spôsobilosti lekárov, ktorí nám pomáhajú, a odpovedať na otázky, ktoré som sa neodvážila opýtať profesora, aby nedošlo k jeho uraziť. A podľa môjho názoru som vás urazil, ľutujem to nechcel. Myslel som, že cieľom fóra pri získavaní rád podporovať obidva pacientov a ich príbuzných, milujúci, ktorí nechcú merať s diagnózou, sa snaží pomáhať a ešte dúfať v najlepšie, alebo zázrak. Mimochodom, hľadal som internetovú stránku, v ktorej komunikovať s ľuďmi postihnutými touto chorobou. Mám záujem o psychologickú podporu. Napríklad moja mama dnes nepozná jej diagnózu. Ako a kedy to povedať o tom a mali by sme to urobiť vôbec? Môžete mi povedať adresu stránky, budem veľmi vďačný
S pozdravom, Jeanne

Join Date: Oct 2004 Umiestnenie:

Drahá Jeanne, vôbec ma neporušila.
Avšak človek musí byť realistický, v štyroch štádiách rakovina prakticky nie je liečiteľná. Cieľom liečby vo vašom prípade je čo najdlhšie predĺžiť život svojej matky. A vaším cieľom je, aby jej dni čo najpríjemnejšie, že by sa cítila ako milovaná a čo je najdôležitejšie. Nie je nutné sa na svoju matku pozerať ako na úplne stratenú osobu, naopak, je potrebné ju čo najviac zapojiť do problémov rodinného života a vyriešiť ich, potom sa bude skutočne cítiť potrebná. Ideálne, keď si jednoducho zabudne na svoju chorobu.
Rozhodnutie o tom, či sa o ňom dozvie alebo nie, je vždy individuálne a závisí od psychologického stavu pacienta.
Účelom tejto témy je konzultácia pacientov, v ktorej vaša matka nepotrebuje veľa (posudzovanie podľa úrovne lekárov, ktorí ju liečia).
Ciele fóra sú mnohostranné a najmä psychologická podpora. Pokúsime sa komunikovať s ľuďmi, ktorí prekonali onkologickú ADA, najmä s "tou veľmi Nátšou".

Rakovina slepého čreva

Rakovina slepého čreva - je tvorený zhubný novotvar pochádzajúce z bunkových štruktúr sliznici čreva nevidiacich. Novotvar je lokalizovaný na hrubého spojenie s tenkého čreva ( "obľúbené" umiestnenie ako benígna neoplázia pôvodu a malígnych ochorení spôsobených anatomicky zložitú štruktúru).

Podľa štatistík, fenomén rakovinu slepého čreva nie je zriedka diagnostikovaná choroba, ale skôr naopak - ak bude stanovené v každom piatom pacienta (to je 20% ochorenie) u onkologických oddeleniach poraziť iba hrubé črevo, a vo všeobecnom patológiu ochorenia rakovinou hrubého čreva je asi 40% z demonštrácií.

Rakovina céka je často diagnostikovaná v rovnakej miere v mužskej časti populácie a ženskej. Vekový faktor sa pohybuje v rozmedzí 40-45 rokov, ale sú možné aj prípady neskoršieho prejavu.

Prvotné príznaky ťažkej rozpoznať sami seba, pretože príznak môže byť výrazne odlišné, čo je priamo závislá na umiestnenie a veľkosti neoplastických komplikujúce komorbidít, prekrúcajú pravý obraz vzniku rakoviny (veľmi podobné príznaky s príznakmi hemoroidov, napríklad).

Príznaky slepého čreva rakovina - veľmi pomalý rast a metastázy moderovanie v tejto podobe (sklon k neskorej manifestácie vzdialených metastáz a nie rakovinu slepého čreva). Zložitosť diagnózy je, že je to veľmi zriedkavé neoplázia je definované flexibilným sigmoidoskopie, a nie v čase do nádoru detekovaná ďalej zhoršuje celkovú prognózu.

Toto ochorenie je mierne agresívny charakter a predpovede ďalšieho vymáhania, včasnej liečby kvalifikovanú lekársku starostlivosť, správnom množstve diagnostických opatrenia a liečbu plne vykonaná, je veľmi priaznivá - úplné uzdravenie a obnovu všetkých životne dôležitých funkcií v tele.

Príčiny rakoviny céka

Hlavné príčiny rakoviny céka sú počet "predisponujúcich provokátov" rakoviny a sú tieto:

- extrémne škodlivé priemyselné podmienky ovplyvňujúce zdravie celého organizmu;

- vekový faktor, pokrytie obyvateľstva nad 40 rokov,

- dedično-genetická predispozícia, tj v histórii najmenej jedného z blízkych príbuzných prítomnosť rakoviny céka;

- človek denne jedlo, najmä v potrave patria potraviny bohaté na živočíšne tuky, potravy, vyprážané, a veľmi ostré, hojnosť rýchleho občerstvenia a umelé potravy, zneužívanie jedenie mäsa a nedostatok čerstvej zeleniny a predovšetkým ovocia, rôzne obilniny.

- Chronicky progresívne ochorenia čriev a tiež žalúdka (najmä tento aspekt sa týka vredov).

- prítomnosť predkarcinómových klasifikovaných ochorení, ako sú polypy a iné benígne nádory;

- metastázy s pôvodom z iných blízkych orgánov;

- rozsiahle spektrum porúch celého tráviaceho traktu;

- pravidelné používanie nápojov obsahujúcich alkohol;

- závislosť na nikotíne;

- pretrvávajúci vplyv stresu na osobu;

- dlhodobé používanie skupín rôznych liekov;

- znečistené životné prostredie (škodlivá ekologická situácia);

- nadmerne veľká telesná hmotnosť až do začiatku štádia obezity;

- diabetes mellitus, ktorý je prítomný u jedinca v histórii;

- zneužívanie rôznych spôsobov zníženia telesnej hmotnosti, najmä u ženskej populácie, tento faktor sa týka dodržiavania špecifických prísnych stravovacích predpisov;

- tendencia chronických ochorení a výskyt nepravidelného vyprázdňovania, s prevahou možnosti zápchy.

Príznaky rakoviny cék

Znaky rakoviny céka a symptomatické prejavy priamo závisia od veľkosti neoplazie, zónového miesta a sprievodnej patológie tráviaceho traktu pacienta. Symptómový komplex zahŕňa:

- veľké množstvo slizničných hmôt a prímes krvných zložiek (zrazeniny, vláknité inklúzie) vo výkaloch, tento faktor môže naznačovať existujúce vnútorné krvácanie;

- tvorba v chronickej rakoviny krvácanie pacienta slepého čreva môže dochádzať k pretrvávajúcej závrat, slabosť, záchvaty, a je pomerne značný bledosť (anémia vyvolané sekundy);

- pretrvávajúcim symptómom je pretrvávajúca bolesť bolestivého charakteru v pravej časti oblasti dolného brucha. Je dôležité vziať do úvahy, že črevná obštrukcia nie je charakteristická, pretože priemer lúmenu zaslepeného čreva je dosť široký a fekálne hmoty v tomto oddelení nie sú definitívne vytvorené (zápcha nie je zvláštna);

- pocit nepohodlia v dôsledku kontinuálnej kompresie sosedneraspolozhennyh orgánové systémy, tkanivové porasty nádorové genéza v žalúdočnej oblasti výskytu (narušenie jedla, nevoľnosť, ťažkou stratou telesnej hmotnosti), a v spodnej časti brucha (zvýšená plynatosť);

- získanie icterickými kože pridelené v neskoršom štádiu vývoja nádorov, čo ukazuje, že vytvorené metastázy rakoviny slepé črevo môže tiež nastať, hepatomegália (MEGALITE významnú veľkosť pečene orgánové metastázy v jej tkaniva). Tieto zmeny vedú k úplné vyčerpanie pacienta - kachexia;

- pri závažných zanedbaných prípadoch sa môže vyvinúť edém.

V počiatočných štádiách progresie rakoviny céka nemusia byť vyššie uvedené príznaky prítomné vôbec a ich prejav ukazuje stabilný priebeh ochorenia a vyžaduje si záchrannú intervenciu.

Etapy rakoviny céka

Klasifikácia rakoviny céka je postupne nasledujúcim princípom:

• Nulový stupeň - nádor má malú veľkosť, črevná stena je pokrytá malígnym poškodením len v hornej vrstve, v regionálnych lymfatických uzloch nie sú patologické zmeny.

• Prvý stupeň je primárne poznačený prenikaním neoplázie ďalej do druhej a tretej vrstvy steny hrubého čreva, ale nemá schopnosť klíčiť do iných vrstiev a bez vzdialenej metastázy.

• Druhý stupeň - už existuje prenikanie vonkajšej steny čreva ďalším rozšírením zhubných nádorových ochorení. Avšak prognostické údaje sú veľmi priaznivé, pretože neexistujú žiadne metastázy. S adekvátne aplikovaným chirurgickým zákrokom a rehabilitáciou môže päťročná miera prežitia dosiahnuť 80-95%.

• V treťom štádiu rakoviny krčka maternice, rakovinové bunky klíčia v celom čreve, zachycujú obe blízke tkanivové štruktúry a orgánové systémy. Prognóza prežitia chorých pacientov môže v tomto prípade dosiahnuť 62 - 75%, pretože neexistujú žiadne metastázy.

• Štvrtý a posledný stupeň je poznačený všetkými vyššie uvedenými zmenami a prítomnosťou vzdialenej metastázy na iných orgánoch. Sprievodným mimoriadne nepriaznivým dôsledkom je, že doba prežitia je na pomerne uspokojivej úrovni a mení sa v percentuálnom rozmedzí približne 15 - 40%.

Liečba rakoviny slepého čreva

Moderný komplex aktivít, keď je diagnostikovaný rakovina slepého čreva, zahŕňa: chirurgický zákrok, ožarovanie pacienta a chemoterapiu.

Operácia na rakovinu slepého čreva je optimálnym riešením problému, ktorý vznikol. Objem chirurgickej manipulácie je určený lokalizáciou nádorového procesu, stupňom vývoja, stavom organizmu pacienta až po dobu priamej operácie. V závislosti od výsledkov predbežného vyšetrenia je možné uviesť:

- Chirurgický zákrok je radikálny, ktorý spočíva v excíze oddelenia postihnutého neopláziou so zachytením miesta zdravého tkaniva.

- úplné odstránenie novotvaru bez vykonania ďalšej resekcie postihnutej oblasti čreva šitím rôznych častí čreva. Okrem toho sa vykonáva excízia malígnych lymfatických rasov a orgánov, ktoré zahŕňajú rakovinový proces.

- Pri nemožnosti úplného vyrezania malígnych tkanivových štruktúr sa anastomóza aplikuje na dve duté črevá na miesto priamo zdravých tkanív. Miesto neoplazie je v skutočnosti vylúčené z procesu prechodu chřipky a táto metóda zabraňuje tvorbe kolostómie a jej stiahnutie do brušnej oblasti s cieľom vytvoriť umelý konečník.

- Operácia na tvorbu kolostómov je potrebná pri tvorbe perforácie čriev. Používa sa na prevenciu komplikácií - mediastinitída, peritonitída, nadmerná strata krvi, koprostáza (vznik obštrukcie čriev).

- Pri diagnostike onkoprotsessa v neskorších fázach, s komplikáciami, ako diaľkovo lokalizované metastázy orgánových systémov a lymfatického tkaniva, a je potrebné chirurgické odstránenie zdravých častí hrubého a tenkého čreva, spolu s karcinoembryonální Reborn časťami slepého čreva.

- Operácia, vykonávaná paralelne s hlavnou operáciou, sa pri excíze postihnutých lymfatických štruktúr nazýva lymfadenektómia.

Postupy používania ožarovania pacienta s rakovinou céka sa často vykonávajú pred operatívnou manipuláciou, aby sa znížil objem onkologickej formácie a pooperačnej fázy, aby sa v budúcnosti znížilo riziko recidívy. Jediným ohniskom je príslušná dávka ožiarenia 2 Gy, celková dávka až 55 Gy.

Po aplikácii tejto metódy sú možné nasledujúce komplikácie: poruchy stolice vo forme jej riedenia, zvracanie, výskyt nečistôt slizníc a hemoragického výskytu vo výkaloch. Všetky tieto vedľajšie účinky sú spojené s poškodením črevnej sliznice, čo je dôvodom, prečo je špeciálny výživový stôl povinný.

Cieľom liečby chemoterapiou je úplné odstránenie zvyšných rakovinových buniek. Použiteľná liečba súčasne s použitím jedného alebo viacerých liekov (napríklad kombinácia vápnika Ftoruracil-Folinate, Mitomycín-Ftoruracil). Chemoterapia sa používa v spojení s predchádzajúcimi dvoma spôsobmi, striedanie závisí od typu a rozloženia rakovinového procesu.

V prípade nefunkčného rakoviny slepého čreva a uvoľnenom stave celé telo pacienta použitá pre symptomatické terapie opatrenia: slabú bolesť sa neopioidné analgetiká (Ibuprofen, paracetamol, diklofenak metamizol sodný), bolesť klasifikované pacientom ako stredne - mäkký opioidné analgetiká (nalbufín, tramadol, Butorfan, Propionilfeniletoksietil piperidín alebo kodeín) s neznesiteľnou silnou bolesťou - silné opioidy (Omnopon, fentanyl, morfín prípravky).

V pooperačnej fáze počas mesiaca je potrebná osobitná starostlivosť:

- pacient trpí častými obväzmi v prípadoch fistuly na obnovenie normálnej črevnej priechodnosti, tieto opatrenia sú potrebné na zabránenie podráždenia a zápalových procesov lokalizovaných na koži okolo samotnej fistuly;

- dôležité aseptické starostlivosť o operovanej oblasti s využitím špeciálnych roztokov a mastí s pridaním roztoku na báze kyseliny mliečnej a lubrikáciu už zapálené oblasti 10% roztokom tanínu prášku tiež drží pre použitie - je to nevyhnutné pre tvorbu vinutých nánosu (mastenec, kaolín alebo suché forma Taninu);

- v prípadoch zápchy sa pacientovi robí mikroklysér s vazelolou;

- je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu s veľkým množstvom spotrebovanej kvapaliny, pretože počas týždňového obdobia (šesť až sedem dní) od času operácie je príjem tuhých potravín kontraindikovaný.

Predpoveď rakoviny slepého čreva

Prognostické údaje závisia od mnohých faktorov vrátane:

- Zložitosť diagnostiky, pretože rakovina céka je veľmi zriedka určená flexibilnou sigmoidoskopiou a nie je zistená včas, nádor zhoršuje celkovú prognózu.

- Diagnostické indikátory získané metódou starostlivo vykonanej kolonoskopie pomôžu zistiť prítomnosť podozrivo vytvorených novotvarov, napríklad polyposických rastov.

- Rakovina slepého čreva môže nosiť masku s akútnym záchvatom alebo exacerbáciou chronického zápalu endometriálneho procesu, preto by ste mali byť veľmi opatrní pri najmenšom zmene symptómov pacienta.

- vzdialené metastázy rakoviny céka sú veľmi neskoro, čo zvyšuje prognostickú šancu na zotavenie.

- Všeobecná bezpečná operácia operačného excízie neoplázie a následná priaznivá doba rehabilitačných opatrení, prísne dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho onkológa, systematické pozorovanie v dispenzárnej skupine.

Veková kategória obyvateľstva, pretože starší pacient, tým ťažšie je obdobie ošetrovateľstva a vyššia úroveň rizika chirurgických zákrokov, širšia škála vedľajších účinkov z rádioterapie a používanie chemoterapeutických liekov.

- Sú dôležité všeobecné anamnestické údaje o vzniku ochorenia a počiatočný stav tela pacienta počas okamžitej operačnej intervencie, obdobie predoperačnej prípravy a objemy rádioterapie.

Prognóza a miera prežitia závisia tiež od štádia vývoja neoplázie a individuálnych zostupných zmien v tele:

• V nulovom štádiu s malým pokrytím onkoprocesu a bez lézií lymfatických štruktúr môže prežitie päťročného obdobia dosiahnuť takmer 96-100%. Onkokletki sú úplne lokalizované na jednej vnútornej vrstve sliznice, často vo forme proliferácie polypózy a absolútne nezaberajú priľahlé zdravé štruktúry iných orgánových systémov. Liečebné včasné manipulácie poskytujú príležitosť na plnohodnotný život pacienta s kompletným obnovením všetkých funkcií organizmu a úplným zotavením.

• V prvej fáze a malého množstva neoplázie je prognóza po operačnom období 94%. Nádorové elementy rastú do vnútornej vrstvy tela, nazývanej druhá (submukózna vrstva) a tretia (svalová vrstva). Liečba tiež spočíva v úplnej resekcii malígnych oblastí s následnou rehabilitáciou. Vysoká miera prežitia sa pozoruje v prvej fáze rakoviny céka.

• Stage 2 rakovina, ktorá už vyrastala cez všetky vrstvy čreva, ale bez metastázovania do orgánových štruktúr a zdravých tkanív tkaniva robí vynikajúcu mieru prežitia 5 rokov - asi 85%. Táto druhá etapa je často diferencovaná na niekoľko úrovní onkológie, na ktorých je prognóza priamo závislá: 2 A: malígna forma prenikajúca cez črevné steny, ale nie diagnostikovaná v blízkych zdravých tkanivách alebo lymfatických štruktúrach; 2B: Tvorba nádorov má schopnosť klíčiť cez svalové vrstvy až po peritoneum, ale vôbec neovplyvňuje lymfoidný systém vôbec.

• V tretej fáze, s pokrytím už lymfatických uzlín, ale bez vzdialených metastáz, prognóza priemernej dĺžky života sa pohybuje v rozmedzí 45-65% operovaných pacientov. Predpoveď v tejto fáze je určená niekoľkými úrovňami utajenia:

3 A - rakovinový proces sa rozšíril cez submukóznu vrstvu alebo svalové tkanivo a tiež pokrýva až tri lymfatické uzliny, ale napriek tomu sa malignita nenachádza v iných zdravých oblastiach tela pacienta.

3 V - nádorovitý rast vyrastie všetky črevné steny, vrátane taktiež onkologických procesov okolo orgánových systémov. Lymfatické formácie nie sú spojené s týmito zmenami v malígnom procese.

3 C - oncoforming môže byť diagnostikovaný vo viac ako štyroch lymfatických uzlinách tela.

• A štvrtá záverečná fáza, ktorá začína klíčením neoplázie v tkanivách blízkych orgánov so zachytávaním lymfatických uzlín a viacerými vzdialenými metastázami. A so sprievodným extrémne nepriaznivým dôsledkom - doba prežitia je na pomerne uspokojivej úrovni a kolíše v percentuálnom rozmedzí približne 15 - 40%.

• Posledná etapa onkogenézy je rozdelená na dva poddruhy:

4 A - rakovinová formácia sa v tomto prípade rozširuje len na jednu vzdialenú oblasť ľudského tela, tieto oblasti môžu pôsobiť ako cieľové orgány - pečeň a pľúca.

4 B - malígne bunkové útvary sú definované viac ako v komplexe jedného orgánu v tele, môžu byť viacnásobné a pokrývajú tak vzdialené aj blízke zdravé tkanivové štruktúry. Terapeutické opatrenia vo štvrtom stupni nie sú vždy úspešne vykonávané a vykonávané zriedkavo, najčastejšie používané metódy sú paliatívna a symptomatická terapia na zmiernenie stavu pacienta.

Dlhodobá prognóza sa vytvára s pravdepodobnosťou žiadneho opakovania počas 5-10 letného obdobia a závisí od týchto ukazovateľov:

- štádium diagnostikovanej choroby a jej okamžitá lokalizácia s detekciou lokálnych ložísk a metastáz.

- Zapojenie do patologických procesov lymfatických uzlín a iných zdravých tkanivových štruktúr organizmu, do hĺbky prenikania neoplázie.

- Výskum prítomnosti karcinogénneho antigénu v tele chorého, pretože je markerom vzniku nádoru tohto typu rakoviny.

- Úroveň a stupeň diferenciácie konkrétneho miesta nádoru.

- Rezerva na telo na boj proti existujúcemu nádorovému nádoru.

Rakovina céka: príznaky choroby, diagnostika a liečba, pooperačná rehabilitácia

Cékum, ktoré je prvou časťou hrubého čreva a nachádza sa na križovatke spojenia medzi malým a hrubým črevom, sa často stáva miestom lokalizácie malígnych novotvarov. Dôvodom - anatomické a fyziologické znaky jeho polohy a štruktúry.

Miesto lokalizácie slepého čreva, pripomínajúceho malý široký vak, je pravou ilikálnou dutinou. Z úzkeho prílohy (príloha) je cékum oddelený zvieračom (gerlachový ventil), ktorý zabraňuje vstupu čreva do jeho lúmenu.

Čo je rakovina céka?

Rakovina céka je zvyčajne nazývaná malígny nádor, ktorý sa vyvíja z tkanív sliznice tohto orgánu.

Fotografia ukazuje recidívu rakoviny céka

Vzhľadom k pomalému rastu a mierne agresívnu povahu zhubných nádorov slepého čreva, rovnako ako relatívne neskorom výskytom vzdialených metastáz, možno tvrdiť, že pacienti zaznamenáte alarmujúce príznaky a okamžite vyhľadať lekársku pomoc, je tu veľká šanca na úplné uzdravenie.

Symptómy ochorenia

Symptomatická rakovina céka závisí od lokalizácie nádorového procesu, veľkosti malígneho nádoru a sprievodných ochorení tráviaceho traktu.

  • Najčastejšie v onkológii céka je zaznamenaná prítomnosť krvi vo výkaloch chorých. Kvôli konštantnej strate krvi pacienta sa pozoruje častá závrat, silná slabosť a silná bledosť pokožky. Vidieť krv v stolici, mnohí pacienti sa domnievajú, že je to prejav hemoroidov a potom, čo bol zapojený do samostatného vynašiel ochorenia, dlho nešiel k lekárovi, strácať drahocenný čas, ktoré by mohli byť použité iba na úspešnú liečbu rakoviny objavil.
  • Ďalším charakteristickým príznakom tohto ochorenia je neustále bolestivá bolesť na pravej strane dolného brucha. V rovnakej dobe, črevnej obštrukcie u pacientov sa nevyvíja, pretože slepé črevo má pomerne širokú lumen, a stolice na tejto črevného segmentu ešte nie je čas na úplne vzniku, čo u pacientov zápcha netrpia.
  • Rakovina slepého čreva, dosahujúca posledné štádiá, vedie k úplnému narušeniu fungovania zažívacieho systému. Vzhľadom k tomu, kompresia okolitých orgánov proliferujúce nádorového tkaniva, pacienti často nepríjemné pocity v žalúdku, ale úplne stratil chuť do jedla, ich výfuky perzistentné nevoľnosti a nadúvanie zvýšené.
  • V pokročilých štádiách rakoviny céka sa pacient vyvíja rakovinové intoxikácie, prejavuje žltačkou kože a hepatomegália (pečeňové výraznému zvýšeniu nádorových metastáz kvôli jeho tkaniva), čo vedie k úplnému vyčerpaniu pacienta.
  • Malígny novotvar veľkej veľkosti, stláčanie priľahlých orgánov, často spôsobuje výskyt opuchu.

Histologické formy malígnych novotvarov céka sú:

  • adenokarcinóm, ktoré vyvíjajú z epiteliálnych buniek, ktoré tvoria sliznicu céka.
  • Karcinóm kruhových buniek, bunky, ktoré sa podobajú vezikulám.
  • dlaždicových rakovina, ktorá ovplyvňuje bunky plochého epitelu.
  • Žalúdočná skvamózna bunka rakovina, obsahujúca bunky glandulárneho aj plochého epitelu.
  • nediferencovanej rakovina je najagresívnejšou formou rakoviny, ktorej bunky nie je možné rozpoznať.
  • nezaraditeľné rakovinu. Malígny nádor tohto druhu sa nepodobá žiadnej z opísaných histologických foriem.

Príčiny vzniku nádoru

Výskyt rakoviny céka prispieva k mnohým faktorom:

  • prítomnosť genetickej predispozície a dedičnosti;
  • chronické ochorenia čreva a žalúdka (najmä ulceratívne);
  • Prítomnosť premalígnych ochorení konečníka: vilózne a adenomatózne polypy s vysokou pravdepodobnosťou degenerácie do malígnych novotvarov;
  • sklon k chronickej zápche a extrémne nepravidelným stoliciam;
  • zneužívanie alkoholu a fajčenie často vyvolávajú nástup rakoviny;
  • sedavý životný štýl;
  • podvýživa (zneužívanie červeného mäsa, nízky obsah čerstvej zeleniny a ovocia, obilniny, hydinové mäso a rybie pokrmy v dennej strave).

Etapy a ich prognóza

Podľa ruskej klasifikácie vo vývoji malígneho novotvaru céka je bežné prideliť 5 etáp.

  • Na nulovom stupni (často označovaná ako rakovina in situ), nádor, ktorý postihuje vonkajšie vrstvy črevnej steny, je malý, nevzťahuje sa na susedné lymfatické uzliny a nemá žiadne vzdialené metastázy. Zhubný nádor sa môže odstrániť počas kolonoskopie. Včasná liečba končí vyliečením 100% pacientov.
  • 1. etapa charakterizovaná prítomnosťou malého mobilného tumoru (s priemerom do dvoch centimetrov) s jasnými hranicami, vyvíjajúcich sa v tkanivách sliznice a submukóznej vrstvy postihnutého čreva. V tomto štádiu neexistujú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Päťročná miera prežitia pacientov po chirurgickej excízii nádoru je 94%.
  • Rakovina 2. fázy klíčky všetky vrstvy črevnej steny, ale doteraz neopúšťajú hranice zasiahnutého čreva. Porážka regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov ešte nebola pozorovaná. Po operácii najmenej päť rokov prežilo 85% chorých.
  • Proces nádoru v etape 3 charakterizované šírením malígneho nádoru na okolité tkanivá a orgány a postihnutie lymfatických uzlín. Vzdialené metastázy ešte nezačali. Keď sú postihnuté 1 až 3 lymfatické uzliny, 64% operovaných pacientov prežije v priebehu piatich rokov s léziami štyroch alebo viacerých - iba 45%.
  • 4. etapa začína klíčením rakovinového nádoru v tkanivách priľahlých orgánov. Porážka lymfatických uzlín má viacnásobnú povahu. Prebieha proces metastázovania rakovinových buniek do vzdialených orgánov. Ak v dôsledku vzdialenej metastázy bol ovplyvnený iba jeden orgán (pľúca alebo pečeň), do 5 rokov neprežije viac ako 5% pacientov. Metastáza nádoru do viacerých orgánov prakticky nezanecháva žiadnu šancu na prežitie.

Diagnóza a liečba sveta

Aby sa vylúčila možnosť vykonania nesprávnej diagnózy, mala by byť diagnóza rakoviny slepého čreva komplexná.

  • Diagnóza počiatočného štádia spočíva v zbere anamnézy, fyzickom vyšetrení pacienta a digitálnom vyšetrení konečníka.

Pri vyšetrovaní pacienta odborník vykonáva perkusie alebo perkusie brušnej dutiny, aby odhalil prítomnosť voľnej tekutiny v nej. Ďalšie vyšetrenie brucha nám umožňuje zistiť lokalizáciu a momentálny stav nádoru.

Endoskopické vyšetrenie sa vykonáva vykonaním nasledujúcich postupov:

  • Sigmoidoscopy. Tento postup spočíva v skúmaní stavu konečníka pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného sigmoidoskop. Cieľom štúdie bolo objasniť lokalizáciu nádoru, zhodnotiť jeho stav a stupeň prevalencie nádorového procesu.
  • Kolonoskopia je bolestivý postup s povinnou anestézou pomocou optického zariadenia - kolonoskopu. Táto štúdia vám umožňuje overiť prítomnosť malígnych novotvarov, objasniť ich veľkosť a umiestnenie lokalizácie, ako aj študovať sliznice všetkých častí hrubého čreva. Počas procedúry sa odoberie biopsia - malý kúsok nádorového tkaniva na laboratórne histologické vyšetrenie. Kolonoskopia sa predpisuje, iba ak všetky predtým používané diagnostické metódy neposkytli vyčerpávajúce informácie.
  • Irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie akejkoľvek časti slučiek hrubého čreva a ilea. Pred vykonaním klystír skúška, podľa ktorej vyššie uvedené úseky sú veľmi husto naplnené kontrastným materiálom, ktorý umožňuje určiť priemer lumen, odhaliť prítomnosť a veľkosť nádorov v objeme, a rozsah ich rozširovania mimo slepého čreva.
  • Ultrazvuk brušnej dutiny, magnetická rezonancia a počítačová tomografia vnútorných orgánov. Tieto štúdie môžu overiť prítomnosť alebo absenciu vzdialenej nádorovej metastázy.

Moderné liečenie rakoviny kocov spočíva v kombinácii troch terapeutických metód: chirurgická intervencia, rádio a chemoterapia.

  • Vedúca úloha pri liečbe akejkoľvek rakoviny je daná chirurgickému zásahu.

Jeho objem je určený lokalizáciou rakovinového nádoru a stupňom vývoja nádorového procesu. V závislosti od výsledkov získaných počas vyšetrenia pacienta môže byť nádor úplne odstránený; niekedy sa odporúča vykonávať jej resekciu alebo prekrývať anastomózu šitím rôznych častí hrubého čreva.

Postihnuté lymfatické uzliny sa odstránia počas operácie lymfadenektómie. Pri neoperovateľných nádoroch sa použije umelá anastomóza na obnovenie zhoršenej intestinálnej priepustnosti pri obchádzaní oblasti postihnutej nádorom.

  • rádioterapia aplikujte pred chirurgickým zákrokom (s cieľom znížiť veľkosť nádoru) a po nej (zničiť rakovinové bunky, ktoré zostali po operácii, a tým zabrániť relapsu ochorenia).
  • Liečba chemickými prípravkami, ničí rakovinové bunky, a tiež inhibuje ich schopnosť nekontrolovanému delenie môže zahŕňať použitie ako (ftorafura alebo fluóruracilu), alebo kombináciou niekoľkých liečiv (napr., fluorouracil a disodný).

Chemoterapia sa často používa v kombinácii s rádioterapiou. Tento účinok zlepšuje účinnosť ničenia rakovinových buniek a pravdepodobnosť metastáz. Ak nie je možné vykonať operáciu (napríklad, ak existuje závažné sprievodné ochorenie alebo ak samotný nádor je nefunkčný), chemoterapia môže byť predpísaná pacientovi ako jediný spôsob liečby.

Rehabilitácia po chirurgickom zákroku na rakovinu céka

  • Ak je fistula umiestnená na operovaný črev, aby sa obnovila črevná obštrukcia, bude pacient potrebovať časté obväzy. To zabráni podráždeniu a zápalu pokožky okolo píšťaly.

Obväz by sa mal aplikovať tak, aby pri pohybe nekĺzol. Po každom vyprázdnení hrubého čreva cez análny otvor neprirodzené na vyčnievajúce sliznice zaviesť sterilnú gázu impregnovanou vazelínového oleja, kryt s niekoľkými gázy a vatou vrstvy.

Na posilnenie bandáže používajte špeciálne obväzy alebo obväzy. Použitie omietky, ktorá môže poškodiť pokožku s častými obväzmi, je neprijateľné.

  • Starostlivosť o pleť okolo fistuly zahŕňa použitie pasty a masti s prídavkom kyseliny mliečnej, rovnako ako mazanie zapálených oblastí s 10% roztokom tanínov.

Aby sa vytvorila kôra, ktorá bráni črevnému obsahu ovplyvniť pokožku, používajú sa rôzne druhy práškov: mastenec, kaolín, suchý tanín.

  • Po uzdravení rany a tvorby píšťaly sa odporúča pacientovi užívať denné kúpele.

Od tohto momentu sa zdravotnícky personál naučia ho používať kalopriemnikom.

  • Keď sa stolica oneskorí, pacientovi sa podá klyzma s vazelínovým olejom.
  • Dôležitou podmienkou pre úspešné zotavenie je prísne dodržiavanie diéty.

Po šiestich dňoch po operácii je pacientka v pevnej potravine kontraindikovaná a je povolené použitie veľkého množstva tekutiny. Sila pacienta je udržiavaná vývarmi, džúsmi, kvapalnými kašovitými látkami a rovnako tekutými zeleninovými pyré, šťavami a bylinkovými odvarmi.

V najbližších dňoch sa konzistencia potravín stáva o niečo hrubšou; všetky jedlá (vo veľmi malých častiach, každé tri hodiny) sa podávajú iba v strúhanom tvare.

  • Po desiatich dňoch po operácii je povolené zavádzať do stravy pacientov potraviny s vysokým obsahom bielkovín (nízkotučné odrody rýb a mäsa, vajcia).

Mimoriadne užitočné sú čerstvá zelenina a ovocie (najmä repa, mrkva a jablká), rovnako ako mliečne výrobky: jogurty, kefír, nízkotučná kyslá smotana. Keď sa cítite lepšie (zvyčajne ide po mesiaci diéty), pacientovi sa umožní prejsť na bežné jedlo a nezabúdať na frakčnú diétu.

  • Pacienti, ktorí podstúpili operáciu na céke, sa odporúčajú zahrnúť do stravy: mäso, čerstvé bylinky, bobule, ovocie a zelenina, rastlinný olej, chudé odrody rýb, baranina, nekvašený chlieb, rôzne druhy cestovín, cereálne obilniny.

Všetky jedlá by mali byť čerstvo pripravené a teplé (horúce a studené jedlá nie sú rovnako vhodné). Hlavné metódy varenia by mali byť v pare a kalení.

  • Zakázané produkty sú: sójové bôby, všetky druhy sladkostí, tavené syry, kurčatá, arašidy, všetky odrody krabových tyčiniek, surové kuracie vajcia, káva (rozpustná).

výhľad

Pri príprave prognózy pre pacienta s rakovinou céka špecialista berie do úvahy výsledky získané počas predbežného diagnostického vyšetrenia.

Prioritou je:

  • rýchlosť rastu a veľkosť malígneho novotvaru;
  • histologické vyšetrenie;
  • hĺbka klíčenia nádoru v črevnej stene;
  • prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch;
  • úroveň diferenciácie nádorových tkanív.

Pri výpočte prognózy prežitia patrí aj história ochorenia, úspešnosť vykonanej operácie a vek pacienta.

O Nás

Podľa klinických štúdií sa u 85% žien pozoruje diagnóza maternicových fibroidov. Táto skutočnosť umožňuje pripisovať túto patológiu najrozšírenejším chorobám ženskej sexuálnej sféry.

Týždenné Aktuality