Rakovina ústnej dutiny

Rakovina ústnej dutiny - malígny novotvar, pochádzajúci z epitelu a mäkkých tkanív ústnej dutiny. V počiatočných štádiách je asymptomatický, je to uzlík alebo bolesť. Následne sa rakovina ústnej dutiny zvyšuje v priemere, tam je bolesť, najprv miestna, potom - ožarujúca na hlave a ušiach. Zvyšuje slinenie. Počas rozpadu príde z úst nepríjemný zápach. Sekundárne infekcie sú často spojené. Pri lymfogénnych metastázach dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na údaje z vyšetrenia a biopsie. Liečba - rádioterapia, chirurgické odstránenie, chemoterapia.

Rakovina ústnej dutiny

Perorálna rakovina je malígny nádor nachádzajúci sa v oblasti jazyka, slizníc tváre, ďasien, dna, patra alebo alveolárnych procesov čeľustí. Miera výskytu závisí od regiónu, choroba častejšie postihuje obyvateľov ázijských krajín. V Rusku predstavuje rakovina ústnej dutiny 2 - 4% z celkového počtu onkologických ochorení v Spojených štátoch - 8% (pravdepodobne kvôli veľkému počtu emigrantov z Ázie), v Indii - 52%. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov starších ako 60 rokov. Zriedkavo diagnostikovaná u detí. Tam je výrazná prevaha mužov.

65% rakoviny ústnej nádorov jazyk zastúpená 13% - sliznicu, 11% - z úst podlahy, 9% - tvrdé poschodie sliznice a alveolárnych procesy hornej čeľuste, 6,2% - mäkké poschodie, 6% - sliznice alveolárnej kosti dolnej čeľuste, 1,5% - jazyk, 1,3% - palatinové oblúky. Epitelové nádory sa zisťujú častejšie sarkómmi. ústnej rakoviny často vyvíja v prítomnosti prekanceróznych procesov, zvyčajne sa vyskytujúca vo veku 40-45 rokov medzi. Ošetrenie vykonávajú odborníci v odbore onkológia a čeľustnej chirurgii, niekedy - za účasti otolaryngologists.

Príčiny rakoviny úst

Dôvody pre nádory dutiny ústnej nie je presne nainštalovaný, ale odborníkom schopný určiť rad faktorov, ktoré prispievajú k tejto patológii. Vedúcu úlohu vo výskyte rakoviny ústnej dutiny hrať zlé návyky, najmä - v kombinácii s fajčením a alkoholom. Ľudia z Ázie sú veľmi dôležité žuvanie betel a využívanie NASA. Ako druhý najdôležitejší faktor vyvolávajúci rakovinu ústnej dutiny, onkológovia zvažujú opakované mechanické poranenia: použitie nízkej kvality pre zubné protézy, lézie, ktoré vznikajú pri styku s ostrým okrajové tesnenia alebo fragment zuba.

Menej časté história pacientov s rakovinou ústnej dutiny odhalila jednorazový mechanickému poškodeniu: trauma maxilofaciálnej alebo zranenia pri odstraňovaní zubných nástrojov alebo zubné ošetrenie. Onkológovia zubných lekárov a ukazujú, že je dôležité ústnej hygieny, odstránenie zubného kameňa, ošetrenie zubného kazu a parodontitídy o neprijateľnosti inštalácie protéz vyrobených z rôznych materiálov (ktoré spôsobuje galvanické prúdy a podporuje rozvoj ochorenia zubov).

Nedávne štúdie amerických onkológov naznačujú súvislosť medzi nádory úst a krku, a ľudským papilomavírusom, pohlavne prenášané prostredníctvom bozkávanie, alebo (zriedka) v každodenných kontaktov. Vírus nie je vždy vyvolať nádory, ale zvyšuje riziko ich výskytu. U niektorých pacientov s rakovinou ústnej dutiny koreláciu s nebezpečenstvom z povolania: obtiažnosti v silne znečistených oblastiach, o expozícii karcinogénom, Dlhodobé vystavenie vysokej vlhkosti, zvýšenej alebo zníženej teplote. Okrem toho je rozvoj rakoviny ústnej podporuje jesť pikantné alebo príliš teplé jedlo a deficit vitamínu A, pričom narušený keratinizácie spracováva epitel. Novotvary často objavujú na pozadí chronických zápalových a prekanceróznych lézií.

Klasifikácia rakoviny ústnej dutiny

Vzhľadom na zvláštnosti histologickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy karcinómov dlaždicových buniek:

  • Rakovina ústnej dutiny in situ. Zriedka sa nájde.
  • Horny spinocelulárny karcinóm. Prítomnosť veľkých plôch zkorodovaného epitelu ("rakovinové perly") sa odhaľuje. Charakteristika rýchleho a agresívneho miestneho rastu. Je diagnostikovaná v 95% prípadov.
  • Non-koronárny skvamocelulárny karcinóm ústnej dutiny s proliferáciou atypického epitelu bez akumulácie keratinizovaných buniek.
  • Nízko diferencovaná rakovina, ktorej bunky sa podobajú na sarkomatóznu. Najviac to zúri.

Vzhľadom na zvláštnosti rastu nádoru sa rozlišujú tri formy rakoviny ústnej dutiny: ulcerózna, nodulárna a papilárna. Ulcerózna forma - najbežnejšia, sa prejavuje tvorbou pomalých alebo rýchlo rastúcich vredov. Knotty rakovina ústnej dutiny vo vzhľade predstavuje hustý uzol pokrytý belavými škvrnami. S papilárnymi novotvarmi sa v ústnej dutine objavujú rýchlo rastúce husté výrastky.

Na určenie taktiky liečby ochorenia sa používa štvorstupňová klasifikácia rakoviny ústnej dutiny:

  • 1. etapa - priemer nádoru nepresahuje 1 cm, novotvar sa nerozširuje nad vrstvy slizníc a submukózy. Lymfatické uzliny sa nezmenia.
  • 2A - novotvar s priemerom menším ako 2 cm, sa zistí klíčivé tkanivo v hĺbke nie väčšej ako 1 cm. Regionálne lymfatické uzliny sú neporušené.
  • 2B - existuje obraz rakoviny štádia 2A ústnej dutiny a porážka jednej regionálnej lymfatickej uzliny.
  • 3A - Priemer nádoru nepresahuje 3 cm. Regionálne lymfatické uzliny nie sú zahrnuté.
  • 3B - V regionálnych lymfatických uzlinách sa zistili početné metastázy.
  • 4A - rakovina ústnej dutiny sa rozširuje na kosti a mäkké tkanivá tváre. Regionálne metastázy chýbajú.
  • 4B - je zistený nádor akejkoľvek veľkosti, existujú vzdialené metastázy alebo nehybne postihnuté lymfatické uzliny.

Príznaky rakoviny ústnej dutiny

V počiatočných štádiách choroby je choroba asymptomatická alebo sa prejavuje skromná klinická symptomatológia. Pacienti môžu zaznamenať nezvyčajné pocity v ústnej dutine. Pri externom vyšetrení je zistené miesto bolesti, zlomeniny alebo zhutnenie. Štvrtina pacientov s rakovinou ústnej dáva sťažnosti na lokálnu bolesť, vysvetľuje výskyt bolestivého syndrómu s rôznymi zápalovými ochoreniami nosohltanu, zubov a ďasien. S postupom onkologického procesu sa príznaky stávajú živšie. Bolesť sa zintenzívňuje, vyžaruje na čelo, ucho, zygomatické alebo časové oblasti.

Zvyšuje sa slinenie spôsobené podráždením slizničných produktov rozpadu rakoviny ústnej dutiny. V dôsledku dezintegrácie a infekcie nádoru sa objaví hnilobný zápach z úst. V priebehu času nádor ovplyvňuje susedné anatomické štruktúry, čo spôsobuje deformácie tváre. Zistil sa nárast jedného alebo viacerých regionálnych lymfatických uzlín. Spočiatku sú lymfatické uzliny pohyblivé, potom spájané do okolitých tkanív, niekedy - s javom rozpadu. Hematogénne metastázy sú zistené u 1,5% pacientov, zvyčajne postihujú mozog, pľúca, pečeň a kosti.

Určité typy rakoviny ústnej dutiny

Rakovina jazyka sa zvyčajne vyskytuje na bočnom povrchu, menej často sa nachádza v koreňovej zóne, na dolnom povrchu, na chrbte alebo na špičke. Už v úvodných štádiách rakovina ústnej dutiny spôsobuje žuvanie, prehĺtanie a poruchy reči, čo uľahčuje včasnú diagnostiku. V nasledujúcich prípadoch sa objavujú bolesti pozdĺž trojklaného nervu. Keď je koreň ovplyvnený, môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním. Včasná tvorba sekundárnych ohniská v regionálnych lymfatických uzlinách je charakteristická.

Rakovina dna ústnej dutiny v počiatočných štádiách je asymptomatická. Pacienti sa obrátia na zubára po tom, čo odhalili nádorovitú formáciu, cítili ako bezbolestný rast. Rakovina ústnej dutiny včas rozmnožuje okolité tkanivo. S progresiou sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, dochádza k bolestiam a zvyšuje sa slinenie. Môže to byť krvácanie.

Rakovina sliznice tváre je zvyčajne lokalizovaná na úrovni línie úst. V počiatočných štádiách sa pacienti s rakovinou ústnej dutiny nemôžu poradiť so špecialistom, ktorí užívajú nádor na aftový vred. Neskôr vred sa zvyšuje v priemere, pacienti si všimnú bolesť počas žuvania, prehĺtania a reči. Pri klíčení sťahovavých svalov sa pri pokuse o otvorenie úst nachádzajú obmedzenia.

Rakovina podnebia je obvykle sprevádzaná syndrómom bolesti v skorom štádiu nástupu bolesti. V oblasti podnebia je identifikovaný vred alebo rastúci, rýchlo sa vyskytujúci vred. Niekedy na začiatku rakovina ústnej dutiny nepretečie asymptomaticky a bolesť nastáva, keď sa proces rozšíri do blízkych tkanív a spojí infekciu.

Rakovina alveolárnej sliznice včas vyvoláva bolesť zubov, uvoľnenie a stratu zubov. Je sprevádzané častým krvácaním.

Diagnóza a liečba rakoviny ústnej dutiny

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na údaje z externého vyšetrenia a výsledky biopsie. Ultrazvuk, CT a MRI v prípade rakoviny ústnej dutiny nie sú informatívne. Ak existuje podozrenie na kostnú štruktúru, je predpísaný rádiogram kostry tváre. Na identifikáciu vzdialených sekundárnych ohniskov sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny a röntgenové vyšetrenie hrudníka. Diferenciálna diagnostika rakoviny ústnej dutiny sa vykonáva s prekanceróznymi procesmi, špecifickými (tuberkulózou, syfilisom) a nešpecifickými zápalovými léziami.

Liečba ústnej rakoviny - rádioterapia, chemoterapia a chirurgické zákroky. Je možné použiť kombinovanú liečbu alebo izolované techniky. V prípade rakoviny ústnej dutiny štádia 1-2 poskytuje brachyterapia dobrý účinok. Väčšina špecialistov uprednostňuje túto metódu, pretože vylučuje tvorbu funkčných a kozmetických defektov a je ľahko tolerovaná pacientmi. Súčasne táto technika neumožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu s distálnymi novotvarmi a 3-4 fázovými nádormi.

Objem chirurgického zákroku na rakovinu ústnej dutiny je určený prevalenciou nádoru. Uzol je vyrezaný spolu s nezmenenými tkanivami. Pri procese radikálneho odstránenia rakoviny ústnej dutiny môže byť potrebné vylúčenie svalov alebo resekovanie kosti. V prípade hrubých kozmetických chýb sa vykonáva plastická chirurgia. Ak je dýchanie ťažké, môže byť tracheostómia dočasne aplikovaná, až kým sa nedokáže prekonať prekážka pohybu vzduchu. Chemoterapia na rakovinu ústnej dutiny je menej účinná. Táto technika umožňuje znížiť objem nádoru o 50 alebo viac percent, ale neposkytuje úplné vyliečenie, takže sa zvyčajne používa v kombinácii s chirurgickým zákrokom a rádioterapiou.

Prognóza rakoviny ústnej dutiny

Prognóza rakoviny ústnej dutiny závisí od umiestnenia a štádia procesu, stupňa poškodenia určitých anatomických štruktúr, veku a stavu pacienta. Nádory zadných častí dutiny ústnej dutiny sa zužujú. Päťročné obdobie bez ochorenia s neoplasmami jazyka 1-2 stupne po ukončení izolovanej rádioterapie je 70-85%. Pri nádoroch na dne dutiny ústnej je tento ukazovateľ 46-66%, pričom rakovina tváre je 61-81%. Pri rakovine ústnej dutiny v štádiu 3 sa pozoruje absencia relapsov počas 5 rokov u 15 až 25% pacientov.

Rakovina ústnej sliznice

Medzi rakovinami rakoviny sa rakovina ústnej sliznice zriedkavo stanovila (3% prípadov), ale počet prípadov sa zvyšuje.

Úspešnosť liečby zvyšuje včasnú diagnostiku. V počiatočnom štádiu je choroba vyliečiteľná, najmä ak sa nádor nedarí zasiahnuť susedné orgány.

Muži sú viac náchylní k tejto chorobe ako ženy. V minulosti bola choroba zaznamenaná u pacientov starších ako 50 rokov, teraz u mladých a v niektorých prípadoch aj u detí. Nebezpečenstvo problémov s ústnou sliznicou súvisí so zlou návykmi a životným štýlom, osobnou hygienou, jedlom, škodlivými pracovnými podmienkami a nepriaznivým prostredím.

Často sú príznaky ochorenia zistené zubným lekárom pri vyšetrovaní alebo liečbe zubov, ďasien. Odchýlky v stave ústnej sliznice sa dajú vidieť nezávisle. Keď ste pocítili prvé príznaky tejto choroby, potrebujete navštíviť lekára.

Formy rakoviny ústnej sliznice

Rakovina sliznice ústnej dutiny má formu:

  1. Nodulárny - vznik zhutnenia na zdravom sliznici, ktorý začína rýchlo rásť. V blízkosti krbu, ktorá má husté hrany, sa môžu objaviť belavé škvrny.
  2. Ulcerózne - na sliznici je bolesť, ktorá narúša pacienta, dlho sa nezdravuje, ale začína postupovať. Vyskytuje sa v 50% prípadov.
  3. Papillary - pečať, ktorá visí zo sliznice v ústnej dutine úst, môže rast na sliznici rýchlo rásť. Pri tejto forme rakoviny nádor nekľakuje do susedných tkanív, takže liečba je úspešná.

V závislosti od umiestnenia nádoru sú rozlíšené tieto typy:

Slizové tváre sú najčastejšie náchylné na zranenie z rôznych dôvodov. Neoplazmy (pečate, vredy) sa objavujú na vnútornej strane líca, na línii alebo v rohoch úst. Pri veľkých vredoch. Pri rozprávaní a žuvaní sa objavujú bolesti a bolesti, ktoré otvárajú ústa. Pri diagnostike najčastejšie zistenej histologickej rakoviny. Pozoruje sa v 7,2% prípadov.

Táto oblasť úst zahŕňa rôzne svaly, krvné a lymfatické cievy, slinné žľazy. Novotvar zachytáva tieto tkanivá a rýchlo metastazuje. Pacient cíti napätie, ako cudzie telo. Existuje slinenie, bolesť, znížená pohyblivosť jazyka, ťažkosti s prehĺtaním. (24,6%) prípadov.

Nádor sa často objavuje na bočných plochách jazyka, táto patológia je bežnejšia. Menej často - na hornej alebo dolnej časti jazyka, jeho hrotu alebo koreňa. Mobilita jazyka je znížená, bolesť pri prehĺtaní, ťažkosti s rozprávaním. (43,5% prípadov).

  • Nádor v alveolárnych procesoch.

Alveolárne procesy sú súčasťou čeľuste, na ktorej sú umiestnené zuby. Nádor sa objaví na hornej alebo dolnej čeľusti, ovplyvňuje zuby. Môže spôsobiť krvácanie a bolesť v tejto oblasti. (16%).

Na pevnej oblohe je mnoho malých slinných žliaz. Práve oni sú postihnutí adenokarcinómom alebo nádorom valcovej žľazy.

S rastom nádoru sa môže spojiť infekcia a zápal. Pri jedení a prehĺtaní je bolesť a nepríjemné pocity. Nádor môže vyrastiť do tkanív a kostí na oblohe.

V tkanivách mäkkého podnebia dochádza k karcinómu dlaždicových buniek, ktorý postihuje mäkké tkanivá. Obvykle diagnostikované v počiatočných štádiách, menej agresívne a ľahšie liečiteľné. (8,7%).

  • Rakovina húb. Zjavený na ďasnách dolnej čeľuste, je vzácny, je spojený so zanedbanými zubami. Pre ďasná je charakterizovaný karcinóm dlaždicových buniek - jeho histologický typ.
  • Metastázy.

Malígna forma vzniká v blízkych oblastiach, tkanivách a lymfatických uzlinách vo forme metastáz.

Bez ohľadu na umiestnenie nádoru prvé príznaky jeho vzniku: výskyt vredov, hustoty a opuch bez bolesti. Potom bolesť v mieste neoplázie, s porážkou nervov - zníženie citlivosti, necitlivosť. Potom bolesť v chrámoch, ušiach, hlavách.

Príčiny rakoviny sliznice

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorení spôsobujúcich rakovinu ústnej dutiny:

  • Fajčenie, užívanie drog a alkoholu.
  • Používajte výplachové oleje a osviežovače úst.
  • Zlý stav zubov (ostré okraje zubov alebo výplní, nepohodlná protéza).
  • Dlho pobytu na slnku.
  • Podvýživa (nedostatok ovocia, zeleniny, vitamíny A. C a E), jesť potraviny, ktoré dráždia sliznicu (príliš horúce, korenené jedlo).
  • Oslabená imunita, dlhodobé užívanie liekov.
  • Kontakt so škodlivými chemikáliami (najmä azbestom), lakovaním, prachom, dlhodobým vystavením vysokým teplotám.
  • Požitie papilomavírusu (HPV).

V súčasnosti je systematizované 600 kmeňov (typov) papilomavírusov. Niektoré z nich sú neškodné, niektoré spôsobujú zmeny v tkanivách, rast bradavíc, benígne nádory a vyvolávajú rakovinu. V ľudskom tele môže vírus mutovať z jedného druhu do druhého.

Rakovina ústnej dutiny: príznaky

Spočiatku je choroba podobná iným, nie tak nebezpečným ochoreniam. Slizníc škvrny objavia červenej farby (erytroplakie) alebo bielej (leukoplakia), čoskoro sa stáva bolestivé, hrčky alebo uzol. V ústach sa môžu tvoriť uzliny. Trhliny, ktoré sa dlho nezdravujú, ale na prvý pohľad veľmi nerobia pacienta. Nie sú to príznaky rakoviny. Ale pri absencii liečby sa môžu znova zrodiť do nádorových nádorov.

Pri ďalšom nekontrolovanom priebehu ochorenia sa prejavia symptómy a prejavujú sa:

  • Predĺžené nezhojené vredy na mäkkom a tvrdom podnebí.
  • Krvácanie a bolestivosť ústnej sliznice.
  • Bolesť sa začína dávať do čeľuste, ucha, chrámu.
  • Zvýšenie a znecitlivenie jazyka.
  • Zlý stav ďasien.
  • Mobilita, strata zubov.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín.
  • Bolesť a opuchy čeľuste.
  • Zníženie hmotnosti.

Vzdialené metastázy rakoviny úst sú extrémne zriedkavé, jeden v niektorých závažných prípadoch môže byť ovplyvnená aj pľúc, pečene a kostí.

Etapy rakoviny sliznice

Podmienky pred mukózou:

Leukoplakia - prekancerózny stav, sa môže objaviť v dôsledku neustáleho podráždenia a zápalu slizníc. Vyzerá to ako zkorodenie sliznice a červené okraje na perách.

Lekári sa domnievajú, príčiny vonkajších dráždivých: horúci tabakový dym, pálenie pier pri dokurivanii cigarety až do konca, gastrointestinálne patológie, nedostatok vitamínu A, dedičnosť, a neustále traumy zlému stavu zubov, prítomnosť protéz do úst rôznych kovov.

Po prvé, dochádza k keratinizácii predtým zapálenej malej časti sliznice. Známkou malignity je čiastočná, nepravidelná forma zhutnenia v oblasti keratinizácie, rýchly nárast erózie, krvácanie. Papilárne výrastky.

Príznaky sú podobné plochým šindľám, lupus erythematosus, syfilis. Pre diagnostiku je potrebná biopsia. Prevencia: čistenie úst (liečba zubov a ďasien), liečba gastrointestinálnych ochorení, odvykanie od fajčenia.

Erytroplakie

Na sliznici sa nachádzajú malé ohniská červenej farby s veľkým počtom ciev. Polovica z nich môže byť zhubná. Bez odloženia je potrebné vykonať vyšetrenie a pokračovať v liečbe.

Dysplázia (porušenie) - výskyt porúch v procese dozrievania buniek: ich nepravidelný tvar, zmena veľkosti. S ďalším vývojom sa dysplázia rozvinie do rakoviny.

Squamous epitel ústnej sliznice produkuje skvamózny bunkový karcinóm, na slinných žľazách - adenokarcinóm (rakovina žliaz).

Bez ohľadu na umiestnenie nádoru a jeho tvar vývoja rakoviny prechádza tri obdobia:

Počiatočné obdobie. Pacient sa sťažuje na nepríjemné pocity, pocit cudzieho telesa v ústach, pocit pálenia, bolesť pri jedení. Na vyšetrenie, lekár môže detekovať malé vredy, erózie, výrastky alebo vyblednuté škvrny na slizničnej tesnenie na hornej vrstve alebo v submukozálnej.

Vyvinuté obdobie. Dôvodom na návštevu lekára je bolesť rôznej intenzity, ktorá môže poskytnúť do ucha, chrámu. V tomto období je dôležité určiť formu rakoviny:

Papilárny tvar. Utesňuje nad epitelom vo forme hemisféry alebo na širokom stopke. V hrúbke tkaniva je pocit infiltrátu, ktorý nemá jasné hranice. Nádor môže byť nerovný, jemná, krvácanie do traumy, s nadržaný epitelu miest. V šírenie infiltrácie (tesnenia, nezvyčajné akumuláciu buniek s krvi a lymfy) pacienti sťažujú na zvýšené bolesti, krvácanie, ťažkosti pri hovorení a žuvanie.

Ulcerózna infiltrácia. Vyskytuje sa v 65% prípadov. U nádoru sa objavujú vredy s valcovitým, vyvýšené nad sliznicami. Kastrované dno vredu je pokryté jemnozrnným tkanivom, krvácanie pri poranení. Pod vredom sa palpácia prehĺbi, je väčšia a má tendenciu šíriť sa do susedných tkanív.

Obdobie zanedbávania. V závislosti od miesta začiatočného zamerania sa môže nádor rozšíriť na tváre, dno ústnej dutiny, podnebie, bočné časti hltana, kostné tkanivo.

Diagnóza rakoviny sliznice

Ak máte podozrenie na rakovinu ústnej sliznice, mali by ste sa poradiť s otolaryngológa. Predbežné vyšetrenie špecialistu môže zistiť podozrivé miesta v ústnej dutine: škvrny, vredy, tulene; Ak chcete skontrolovať, či sú zväčšené lymfodrenáty.

Lekár sa vyšetrí pomocou špeciálneho zrkadla a lampy, aby presne preveril oblasti pod jazykom, dno úst a hrdla používa endoskop.

Správna diagnóza, kontrola a pufrovanie nestačia. S cieľom zistiť, či sú rozšírené lymfatické uzliny, sú ovplyvnené nádorom - diagnostika ožarovania sa vykonáva: ultrazvukové vyšetrenie, počítačová tomografia. Na detekciu penetrácie metastáz do lymfatických uzlín a susedných orgánov sa uskutoční cytologické vyšetrenie. Vykonajte punkciu, odtlačok alebo škrabanie postihnutého tkaniva. Pod mikroskopom zvážte tvar, tvar a počet buniek.

Malígne bunky majú skreslené rozmery, tvar, nesprávny vzťah medzi jadrom a bunkou. Scintigrafia umožňuje posúdiť stav čeľustí. Pripravuje sa intravenózny kontrastný roztok, pričom sa vykonávajú röntgenové lúče.

Histologický typ nádoru je určený biopsii. Keď diagnostikujete rakovinu, nepovažujte ju za vetu, nepanikujte. Psychický postoj a túžba liečiť zvyšujú šance na úplné zotavenie.

Liečba rakoviny sliznice

Hlavnou metódou liečby pre dnešok zostáva odstránenie nádoru chirurgicky. Ak choroba ešte nie je v štádiu zanedbania, vykoná sa resekcia nádoru a zdravého tkaniva, ktoré ho obklopuje. Ak sú lymfatické uzliny už zapojené do procesu, potom sú odstránené.

Je potrebné vyňať a kostné tkanivo, ak metastázy zasiahnu čeľuste. Po rozsiahlych operáciách je potrebná rekonštrukcia vzdialených miest. Plastickí a maxilofaciálni chirurgovia pomôžu rekonštruovať postihnuté časti tváre, časti kosti môžu byť nahradené implantátom.

Pomocou údajov z počítačovej tomografie je vybrané zameranie žiarenia na vykonávanie rádioterapeutických sedení. Používajte špeciálne upevňovacie prostriedky a masky, aby nedošlo k poškodeniu zdravých tkanív pri ožiarení nádoru. Počas niekoľkých hodín a dokonca dní sa do nádoru zavedú tenké rádioaktívne tyčinky a ihly na brachyterapiu. Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii.

Radiačná terapia sa môžu prejaviť nežiaduce účinky môžu červenať a dokonca zraniť kožu v miestach, ožarovanie hripnet hlasom, kvôli nedostatku slín prehĺtanie ťažká, znížený pocit chuti. Lekár predpíše potrebné lieky, aby sa ich zbavil. A po ukončení liečby tieto javy postupne ustupujú.

Používajte lieky na zvýšenie účinnosti rádioterapie (napr. Arbitox). Táto droga selektívne ničia rakovinové bunky. Aby sa zničili ohniská s metastázami a zvyškami rakovinových buniek, ako aj relapsy choroby, sa používa chemoterapia.

V liečbe rakoviny, s výnimkou lekárov a onkológov, sa zúčastnili rôzni odborníci. Rehabilitácia môže vyžadovať pomoc psychológov, zubárov, rečníkov, fyzioterapeutov, odborníkov na výživu a ďalších odborníkov.

V medicíne našej doby existuje veľa prostriedkov na liečbu rakoviny. Pre väčšiu účinnosť liečby môže pomôcť aj tradičná medicína.

Na prevenciu ochorení ústnej sliznice je potrebné:

  • Postupujte podľa hygieny úst;
  • Pravidelne navštevujte zubára, aby ste udržali zdravie zubov a ďasien.
  • Správne je vyvážené jesť (nejedzte príliš horúce, korenené jedlo);
  • Ak existujú chronické ochorenia, navštívte lekára.

Pri prvých alarmujúcich príznakoch v ústnej dutine sa osloví ošetrujúci lekár. Ak je to potrebné, vykonajte prieskum.

Príznaky rakoviny ústnej dutiny

Nádory ústnej dutiny možno diagnostikovať v počiatočnom štádiu vyšetrenia u zubára. Existuje niekoľko špecifických prejavov rakoviny na sliznici, a preto, ak sú k dispozícii, lekár pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie.

Známky rakoviny sliznice

Známky rakoviny ústnej sliznice

Ústna dutina je náchylná na rakovinové procesy u starších ľudí, ale existuje veľa prípadov, keď sú mladí ľudia vystavení tejto zákernej chorobe. Nádor sa môže rozvinúť na lícach, sliznici, v ústach, perách, jazyku a je život ohrozujúci. Nádor rastie cez tkaniva a rast nekontrolovane, čo je proces je vždy sprevádzaná bolesťou, ktorá nikdy poľaví, čo výrazne ovplyvňuje psychickej a fyzickej kondície pacienta.

Hlavné príznaky rakoviny ústnej sliznice

  • opuch slizníc, drsnosť sa objavuje na perách, tvárach, ďasnách;
  • hlas sa stáva chrapľavý, stampa sa mení;
  • Na sliznici sa nachádzajú belavé škvrny, farba v procese sa môže zmeniť, stane sa červená;
  • neprimerané krvácanie z podnebia, tváre, pier;
  • bolestivé pocity v ušiach;
  • ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní, pohyb jazyka a jeho dotyk na oblohe vedie k silnej bolesti;
  • progresívna strata hmotnosti, ako stály onkologický satelit;
  • pocit zúženia v krku;
  • vredy v tvári, na oblohe, tváre, jazyk;
  • necitlivosť pokožky, sliznice ústnej dutiny.

Existuje niekoľko fáz vývoja príznakov rakoviny sliznice

  1. V počiatočnej fáze nepohodlie poznamenať, nezvyčajné pocity v ústnej dutine, bolesť stále chýba, ale škrupina sa uzavrie, začne vyvíjať ulcerózna procesy sa zobrazí biele povlak.
  2. V druhej fáze vývoja je vred jasne vyslovený, bolestivosť, v tomto štádiu sa pacient najčastejšie usiluje o pomoc.
  3. Na príznaky prebiehajúcej fázy stane nebezpečné pre pacienta, nádor postupne šíri do okolitých oblastí ústnej sliznice, tkaniva rast vo veľkosti, to všetko za sprievodu konštantnú neznesiteľné bolesti.

Metastáza rakovinového procesu sliznice sa vyskytuje na regionálnych lymfatických uzlinách: submandibulárny, krčný. V pokročilej forme sa metastázy šíria do životne dôležitých orgánov.

Príčiny rakoviny ústnej dutiny

Rakovina ústnej dutiny sa rýchlo rozvíja a takmer sa okamžite prejavuje ako špecifické príznaky a tento proces môže spôsobiť niekoľko faktorov:

  1. Zlé návyky - fajčenie, konzumácia alkoholu, lieky (niektoré z nich sa vdýchli do ďasien).
  2. Genetická predispozícia.
  3. Negatívne účinky dlhodobej expozície na slnku.

Formy rakoviny ústnej dutiny

Rakovina sliznice môže byť lokalizovaná na rôznych orgánoch, to je obloha, jazyk, tváre alebo pery. Všetky tieto procesy sa môžu uskutočňovať v rôznych formách. Analyzujme najčastejšie.

Ulceratívna forma

Ulcerózna forma rakoviny sliznice - vyvíja sa v polovici prípadov zo všetkých foriem, je prezentovaná vo forme vredov, ktoré sa postupne zvyšujú.

Nodulárna forma

Nodulárna forma rakoviny v dutine ústnej - ukazuje tesnenie na sliznicu, môže stúpnuť nad zdravých častí sliznice alebo zostať na úrovni, na ktoré sa vzťahuje s bieleho kvetu. Tesnenia majú jasné hrany, postupne sa rozširujú na všetky sliznice, prechádzajú na oblohu, tváre.

Papilárny tvar

Papilárne Orálny rakovina - hustá následok, že klesne do ústnej dutiny, to sa vzťahuje rozrastanie sliznicu, ktorá sa nemení. Forma sa ľahko podáva na liečbu, pretože neovplyvňuje okolité mukózne tkanivá.

Prekancerózne stavy

Prekanceróznym procesom ústnej dutiny sú leukoplakia, papilóm, bradavice, vredy, trhliny. Včasné odvolanie sa na zubára umožňuje identifikovať tieto procesy a zabrániť ich prechodu na zhubnú rakovinu. Chronické zranenia, zlá hygiena a sekundárne infekcie, to všetko môže spôsobiť malignitu.

Príznaky rakoviny podnebia

Príznaky rakoviny podnebia

Rakovina oblohy ovplyvňuje nielen fyzickú situáciu, ale aj obmedzuje sociálne príležitosti. Pacientova reč trpí najprv, spomaľuje sa, stamp sa výrazne mení, rozhovor v "nosu", zatiaľ čo rozhovor je sprevádzaný vážnou bolesťou. Proces je vždy sprevádzaný nepríjemným zápachom, ktorý nemožno odstrániť.

Rakovina oblohy sa vyskytuje v dôsledku lokálnych dráždivých faktorov, môže to byť častý účinok teplotných stimulov, keď horieť neprechádza a je neustále podráždený. Tiež príčinou môže byť fajčenie, nedostatok niektorých vitamínov, alkoholické nápoje. Prekancerózne stavy na sliznici môžu byť malígne (prejsť do malígneho rastu).

Medzi príznaky rakoviny oblohy možno identifikovať pocit cudzieho telesa, zmeny hlasu, nastáva silná bolesť, keď sa dotknete jazykom patologické webu, ktorý neprekračuje po odstránení podnetu. Konzistencia sliznice sa mení, stáva sa spotená, v niektorých oblastiach už nádor začína rásť a je to cítiť. Keď sa proces už premenil na vredovú formu, potom sa pacient obráti na špecialistu.

Diagnóza rakoviny podnebia

Rakovina chrbtice je zvyčajne diagnostikovaná zubným lekárom, keďže pacienti zriedkakedy vedú ulcerózne prejavy na sliznicu k rakovine a neodkladajú sa časom na onkológa. Po vyšetrení u zubára sa vykoná vizuálna kontrola tkaniva sliznice a diagnostika sa diagnostikuje, ak existuje podozrenie na rakovinu.

Zhromažďovanie potrebných informácií, anamnéza života a choroby, je dôležité určiť, aké zlé návyky sú prítomné a kedy sa pacient začal cítiť nepohodlie.

Ďalšou etapou je mikrobiologické vyšetrenie slizníc, stanovenie prítomnosti patologických buniek. Potom sa predpisuje liečba v závislosti od štádia, symptómov a prítomnosti sprievodných ochorení. Hlavnou metódou liečby v onkológii ústnej dutiny je rádioterapia. Bežiace procesy sú dodávané k chirurgickej liečbe a v záverečnej fáze racionálne predpísať lieky proti bolesti, sedatíva a nevykonáva žiadne prevádzkové opatrenie, pretože prognóza zostáva nepriaznivá, a akýkoľvek zásah môže poškodiť iba pacientov s rakovinou.

Prognóza rakoviny oblohy je vo väčšine prípadov priaznivá. Proces vyliečenia je možný vo viac ako 85% prípadov. Prítomnosť metastáz významne komplikuje liečbu a môže spôsobiť relaps, ktorý možno pozorovať u 75% pacientov.

Proces rakovina na oblohe je jedným z najnebezpečnejších, pretože choroba znemožňuje normálne jedlo, konverzácia, stratené chuti, ktorá postihuje všetky zmysly, pacient stráca záujem o život môže byť v stave depresie.

Liečba rakoviny

Radiačná liečba rakoviny ústnej sliznice

Rakovina sliznice sa privádza k tradičnej liečbe a v prvom štádiu sa úplne zastaví rast patologických buniek. Priebeh liečby prideleného individuálne, v závislosti od príznakov, že je to potrebné, a to bez ohľadu na typ liečby bolesti príjem liekov, pretože rakovina úst shell vždy vyskytujú so silnými bolesťami.

Rádioterapia sa vykonáva po kontrole štítnej žľazy. Pacient sa umiestni do špeciálnej komory, v ktorej prechádza priebeh ožarovania. Môžu to byť vedľajšie účinky, ako je pálenie tváre, zmena hlasu a bolesť v krku.

Operatívna liečba rakoviny je rozumná, keď je nádor jasne lokalizovaný a nerozšíri sa na blízke miesta. Po chirurgickom zákroku je možné obnoviť odstránené orgány pomocou protetiky.

Chemoterapeutická liečba je indikovaná po chirurgickom zákroku na potlačenie vitálnej aktivity patologických tkanív ústnej sliznice. Výber liekov závisí od fázy nádoru a celkového symptomatického vzoru. Chemoterapia môže spôsobiť vypadávanie vlasov, zníženej činnosti imunitného systému, vracanie, hnačka, pretože je priradená len v prípade krajnej nutnosti a nemožnosť vykonať ďalšie opatrenia liečby.

Ako zabrániť vzniku rakoviny

Vylúčiť proces rakovina na sliznicu, je možné, pretože jeho najskoršie prejavy hmatateľné a diagnostiky v ranej fáze umožňuje liečbu, ktorá zaručuje obnovu. Problém je nedbanlivý vo vzťahu k patologickým zmenám v sliznici. Pacienti často prichádzajú, keď rakovina už neposkytuje príležitosť jesť a spať kvôli silnej bolesti a veľkým rozmerom. Otázka je len v súvislosti s ich zdravím. Prekancerózne stavy, ktoré sa nachádzajú v počiatočnom štádiu, sa môžu vyliečiť, a preto pravidelné vyšetrenie u zubára nielenže udrží zuby zdravé, ale v niektorých prípadoch i život.

Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú použitie opaľovacích krémov, odvykanie od fajčenia a bezpečný orálny sex. Keď sa chorobe nedá zabrániť a proces je nezvratný, je lepšie začať užívať ľudovú liečbu.

Rakovina úst - ako diagnostikovať, liečiť a predchádzať výskytu zhubných novotvarov

Rakovina ústnej sliznice je ochorenie, ktoré je charakterizované výskytom malígnych nádorov v ústnej dutine.

Nádory môžu mať vplyv na ďasná, tváre a dokonca aj na jazyk pacienta.

Napriek sklamaným prognózam sa onkologické ochorenia liečia v počiatočných štádiách. Včasné lekárske vyšetrenia pomôžu identifikovať rakovinu v očiach a obnoviť predchádzajúce zdravie.

Príčiny rakoviny

Každá z týchto príčin je problémom, ale kombinácia niekoľkých z nich je pravdepodobnejšie spôsobiť onkologické ochorenie.

fajčenie

Nebezpečenstvo fajčenia je, že má veľmi nenápadný účinok na telo. Po prvej cigarete sa tento vplyv nedá pozorovať, ale po niekoľkých rokoch tento škodlivý zvyk výrazne podkopáva zdravie.

Mechanické poškodenie ústnej dutiny

To zahŕňa traumatické okraje náplne alebo protézy.

Ostré okraje tesnenia spôsobia nehojacie rany v ústnej dutine.

Vždy dávajte pozor na to, či ste s novou pečaťou pohodlní, inak bežný kaz môže viesť k onkológii.

Nevhodná protéza tiež lisuje a trápi sliznice, čo vedie k zraneniam.

Slabá imunita

Táto kategória zahŕňa aj ľudský papilomavírus a lišajník v ústnej dutine. Choroby ľudskej imunodeficiencie alebo jednoducho oslabené škodlivými návykmi imunity môžu viesť k vzniku malígnych nádorov.

Rakovina ústnej sliznice: príznaky

Medzi hlavné príznaky ochorenia možno identifikovať:

  • strata citlivosti jazyka;
  • vzhľad zhrubnutia a opuchu;
  • výskyt podivných útvarov vo forme červenej alebo bielej škvrny, vredy, rast;
  • bezproblémová strata zubov;
  • prudká strata hmotnosti;
  • zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín;
  • edém čeľuste;
  • krvácanie ďasien;
  • ťažkosti pri rozhovore a stravovaní.

Priebeh choroby

  • Počiatočné obdobie. V počiatočnom období vývinu choroby pacient začne pozorovať zvláštnosti a cítiť nepohodlie. V ústach sa objavujú malé rany alebo škvrny, ktoré reagujú bolestivými pocitmi, keď sa ich dotýkajú;
  • Obdobie vývoja nádoru. Vyliečenie sa zväčšuje a v tvare sa podobá trhline. Bolesť sa cíti nielen na mieste vredov - je daná v rôznych častiach hlavy;
  • Prebiehajúce obdobie. Začaté obdobie priebehu ochorenia je charakterizované veľkými léziami tkanív ústnej dutiny.

Vo fotografiách rakoviny sliznice ústnej dutiny sú jasne viditeľné neoplazmy, ktoré sú hlavnými príznakmi ochorenia. Neoplazmy sa môžu líšiť tak vo vzhľade, ako aj v povahy bolestivých pocitov.

Druhy rakoviny ústnej dutiny

Všetky časti slizníc ústnej dutiny sú náchylné na rakovinu.

Najčastejšie sú vnútorné plochy líc, jazyk (vrátane zadnej časti jazyka) a podnebie.

Rakovina je strašná s metastázami, takže keď sa poškodí jedno miesto ústnej dutiny, riziko kontaminácie susedných tkanív je tiež veľké.

Pri rakovine tváre sa najčastejšie objavujú nádory na línii úst alebo na rohoch. Vývoj choroby začína výskytom malej bolesti, ktorá sa postupne zvyšuje. Pri jedení a rozprávaní trpí pacient nepohodlie.

Dno ústnej dutiny je tiež náchylné na rakovinu. Malígne nádory sa nachádzajú v dolnej časti jazyka alebo sú vedľa slinných žliaz. Akútna bolesť v jazyku je sprevádzaná bohatým slinením.

Prvé príznaky rakoviny jazyka sú.

Novotvar môže byť umiestnený na ľubovoľnom povrchu jazyka, ale častejšie je umiestnený na boku.

Rakovina podnebia je rozdelená na rôzne druhy v závislosti od toho, aké tkanivo je chorobou postihnuté - mäkké alebo tvrdé. Mäkké tkanivá podnebia sú náchylnejšie na nádory, rakovina, ktorá sa na nich vyskytuje, sa nazýva karcinóm spinocelulárnych buniek.

Ochorenie tvrdého podnebia sa nazýva valec alebo adenokarcinóm. Prvými známkami ochorenia, ako v mnohých iných prípadoch, sú nepohodlie a bolesť, ktorú pacient zažíva pri jedení, prehĺtaní alebo používaní rečového zariadenia.

Rakovina alveolárnych procesov môže mať vplyv na hornú a dolnú čeľusť pacienta. Okrem samotných alveolárnych procesov sú často postihnuté zuby, čo spôsobuje bolesť zubov pri lisovaní a krvácaní.

Formy rakoviny sliznice

Choroba má niekoľko foriem:

  1. Nodulárna forma. Charakteristický vzhľad tesnenia s čistými okrajmi. Sliznica sa v blízkosti nehrozí a samotné zhutnenie sa rýchlo zvyšuje v priemere.
  2. Ulceratívna forma. Počas ulceratívnej formy ochorenia sú početné vredy postihnuté sliznicou. Ulceratívna forma ochorenia sa vyskytuje u pacientov najčastejšie.
  3. Papilárny tvar. Ide o klesajúci nádor.

Spôsoby liečby

Medzi najobľúbenejšie spôsoby liečby patria:

  • chemoterapie;
  • radiačná terapia;
  • chirurgické odstránenie nádoru.

Často sa chemoterapia nepredpisuje ako samostatný typ liečby. Podľa lekárov je chemoterapia účinnejšia v kombinácii s rádioterapiou a chirurgickým zákrokom.

Pri tomto type liečby pacient užíva lieky, ktoré zabraňujú rastu nádoru. Vzhľadom na ich účinok sa rakovinové bunky prestávajú rozširovať po tele a zomierajú.

Radiačná terapia je účinok ionizovaného žiarenia, ktorý ničí malígny nádor.

Samotné rakovinové bunky nezmiznú, ale ich bunková štruktúra prechádza vážnymi zmenami.

Radiačná terapia sa môže použiť v kombinácii s inými typmi liečby a nezávisle.

Chirurgický zákrok je najúčinnejším a najradikálnejším spôsobom boja proti rakovine. Zhubné vzdelanie jednoducho odstránia lekári. V prípade poškodenia vzhľadu pacienta sa môže vykonať plastická chirurgia.

prevencia

Ak chcete zabrániť rakovine, je to jednoduchšie, ako s nimi liečiť, preto je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia a pravidelne sa objavovať na bežných lekárskych vyšetreniach. Profylaxia nezaručuje 100% odstránenie choroby, ale robí šancu na chorobu minimálne.

Základné opatrenia na prevenciu ochorenia:

  • hygiena ústnej dutiny;
  • liečba ochorení ústnej dutiny;
  • včasná reakcia na rany na ďasnách, tvárach, jazyku a podnebí;
  • zdravá strava, nedostatok potravinových prísad v strave;
  • vyhýbanie sa ultrafialovým lúčom;
  • chýbajúce zlé návyky.

Podobné videá

Uvoľnenie televízneho vysielania "Žiť zdravo!" S Elenou Malyshevou o rakovine ústnej sliznice:

Žiadne z týchto pravidiel nie je príliš prísne alebo ťažko realizovateľné. Po prvé, pacient sa musí starať o svoje zdravie a lásku k telu. Trápny postoj k vášmu telu pomôže vylúčiť možnosť ochorenia ešte predtým, než k nemu dôjde.

Rakovina úst - príčiny choroby a jej liečba

Zhubný nádor je liečiteľný v počiatočnom štádiu vývoja. Čím viac sa zavádza do susedných orgánov, tým menej nádeje na dobrý výsledok ochorenia. Včasná diagnóza je veľmi dôležitá.

Ak poznáme príznaky ochorenia, samotná osoba bude schopná identifikovať alarmujúce signály a včas požiadať o pomoc lekára. Onkológia ústnej dutiny je zriedkavá. Patológia zaberá tri percentá z celkového počtu rakovín.

Formy rakoviny ústnej dutiny

Moderné onkologické ochorenia dutiny ústnej dutiny sa rozdeľujú do troch typov:

  1. Nodosum.
    • V ústach je kondenzácia čistej formy. Povrch sliznice sa na tomto mieste buď nemení, alebo má belavé škvrny. Nové vzdelávanie sa zvyčajne rýchlo zvyšuje.
  2. Vredová.
    • Vyzerá to ako vred na sliznici. Ona sa stará o pacienta a dlho sa nezdravuje. Patológia vo forme bolesti sa rýchlo rozvíja. Táto forma rakoviny ústnej dutiny postihuje sliznice častejšie ako iné odrody.
  3. Papilárne.
    • Vyzerá to ako nádor hustá štruktúra, ktorá visí do úst. Sliznica sa nezmení.

Na snímke je znázornená rakovina ústnej sliznice v počiatočnom štádiu

Špecifické typy nádorov

V závislosti od dislokácie je vzdelanie rozlíšené:

  1. Rakovina tváre.
    • Dislokácia vzdelávania je často na línii úst, v úrovni jeho uhla. Spočiatku to môže pripomínať bolesť. V priebehu času existujú obmedzenia pri otvorení úst, nepríjemné pocity pri žuvaní a rozprávaní.
  2. Rakovina dna úst.
    • Nádor sa nachádza na svaloch dna a môže zachytiť okolité zóny: spodnú časť jazyka a slinných žliaz. Pacient sa sťažuje na bolesť a zvýšenú slinenie.
  3. Nádor jazyka.
    • Problémy vznikajúce pri žuvaní a nepohodlie počas používania rečového prístroja sú niekedy dôsledkom onkológie jazyka. Nádor sa nachádza na jeho bočných plochách - často sa vyskytujú také prípady patológie. Menej často sa rakovina vyskytuje na spodnej ploche jazyka alebo na jej hornej časti, ovplyvňuje jej koreň alebo hrot.
  4. Nádor v zóne alveolárnych procesov.
    • Problém môže byť umiestnený na hornej a dolnej čeľusti. Rakovina môže tiež poškodiť zuby, čo spôsobuje krvácanie a bolesť v týchto oblastiach.
  5. Rakovina v podnebí.
    • V závislosti od toho, aký druh tkaniva je vystavený chorobe, existuje iná forma rakoviny na oblohe. Ak sú pokryté mäkké tkanivá, rozvinie sa rakovina, čo sa nazýva karcinóm dlaždicových buniek. Tvrdé nechty môžu mať ochorenie: valec, adenokarcinóm a šupinatý vzhľad. Problém zjavuje pocit bolesti a nepohodlie počas stravovania.
  6. metastázy
    • Tvorba rakoviny môže aktívne klíčiť v mnohých podkladových vrstvách. Šírenie nádoru závisí od jeho typu a lokalizácie. Vývoj choroby nastáva pri podpore rakovinových buniek v lymfatických uzlinách.
    • Rakovina slizníc tváre a alveolárnych procesov dolnej čeľuste spúšťa metastázy do zóny submandibulárnych spojov. Formácie, ktoré vznikli v distálnych častiach, poskytujú metastázy uzlov v blízkosti jugulárnej žily.
    • Rakovina jazyka, ktorá sa nachádza v oblasti svojho hrotu a bočných plôch, prechádza do lymfatických uzlín na krku a môže tiež zachytiť submandibulárne uzliny.
    • Pri patológii dochádza k rakovine ústnej dutiny, ale zriedkavo sa vyskytujúcim metastázam. Rozširujú sa do vnútorných orgánov: pečene, pľúc, mozgu, srdca a tiež do kostného tkaniva.

Na snímke je znázornená rakovina dolnej časti úst

Príčiny a rizikové faktory

  • Fajčiari si dali tento škodlivý zvyk do rizikovej skupiny pre rakovinu v ústnej dutine. Zahŕňa to aj žuvanie a šnupanie tabaku.
  • Použitie alkoholických nápojov tiež prispieva k nástupu choroby. Ak sa tieto dva zlé návyky skombinujú, pravdepodobnosť poškodenia ústnej dutiny sa zvyšuje.
  • Muži dostávajú perorálnu rakovinu častejšie ako ženy.
  • Ostré hrany tesnenia, nepohodlná protéza alebo iné faktory, ktoré majú traumatický účinok na sliznicu ústnej dutiny, môžu viesť k vzniku rakovinového nádoru.
  • Infekcia dutiny vírusom papilómu, ktorý patrí do šestnásteho typu, môže byť príčinou rakoviny.
  • Medzi problémy sliznice ústnej dutiny, plochý lichen nesie hrozbu rakoviny.
  • Oslabenie imunity pri systémovom podávaní chemických liekov je rizikovým faktorom pre nástup onkológie.
  • Podvýživa s nedostatočným príjmom ovocia a zeleniny a nedostatok antioxidantov - vitamíny A, C a E vytvára podmienky pre rast rakovinových buniek.
  • Častý kontakt s azbestom prispieva k rozvoju rakoviny v ústnej dutine. Rovnaký nepriaznivý účinok na ľudské polycyklické organické zlúčeniny.

Príznaky a príznaky

Ak sa v ústach objavia nasledujúce zmeny, mali by ste sa poradiť s odborníkom:

  • zhrubnutie jazyka, čo vedie k nepohode počas jedenia a rozprávania,
  • znecitlivenie jazyka,
  • necitlivosť ďasien, niektoré zuby,
  • strata zubov bez zjavného dôvodu,
  • edém čeľuste,
  • bolesť v ústnej dutine, ktorá má chronický charakter,
  • chronické zvýšenie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v krku,
  • zmena hlasu,
  • strata hmotnosti,
  • vzhľad na perách alebo v ústnej dutine vzdelávania, ktorý neprejde dlhý čas a má tendenciu sa zvyšovať vo veľkosti, môže to byť:
    • červená škvrna,
    • belavý bod,
    • bolesť,
    • tesnenie
    • výrastok na tele.

Vzdelávanie prechádza cez tri fázy vývoja:

  1. Počiatočná fáza - pacient si všimne nezvyčajných javov v zdravotnom stave ústnej dutiny. Existujú nejasné bolesti, tesnenia, vredy v ústach.
  2. Pokročilá fáza ochorenia - vredy sa stávajú vo forme trhlín. Môžu byť umiestnené nad nádor. Existujú bolestivé pocity, ktoré sa môžu vyskytnúť v rôznych oblastiach hlavy. Rakovina sa tiež môže vyvinúť bez silnej bolesti.
  3. Začal krok - ochorenie aktívne ničí okolité tkanivá.

Etapy

Zo stupňa vývoja nádoru, jeho veľkosti, odborníci určujú štádium ochorenia.

  • štádium nula - Rakovinová forma sa nerozšírila hlbšie ako sliznica ústnej dutiny. Nádor je veľmi malý.
  • štádium prvý - veľkosť vzdelávania nepresahuje dva centimetre. Šírenie choroby sa ešte nekonalo.
  • štádium druhý - vzdelanie dosiahnuté v priemere štyroch centimetrov. Progresia nádoru ešte neovplyvnila lymfatické uzliny.
  • štádium tretí - tvorba prekročila štyri centimetre a už sa môže pozorovať jeho rozšírenie na lymfatické uzliny.
  • štádium štvrtý - Vzdelanie umožnilo metastázam vnútorným orgánom. Často dochádza k progresii nádoru v pľúcach. Avšak vývoj ochorenia môže byť nasmerovaný na bezprostredné miesta - kosti tváre, oblasť dutín nosa.

diagnostika

Špecialista na nádory určuje vizuálne. Stupeň rastu ochorenia v mäkkých tkanivách je diagnostikovaný metódou palpácie. V kostných štruktúrach sa rakovina deteguje pomocou rádiografie.

liečba

Existujú rôzne spôsoby liečby rakovinového nádoru. Výber metódy závisí od štádia vývoja novotvaru a jeho tvaru.

Rakovina ústnej dutiny: príčiny, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť

Rakovina ústnej dutiny je skôr kolektívnym konceptom zhubné nádory epiteliálneho pôvodu, rastúce na perách, sliznice tvárí, patra, ďasná, dna ústnej dutiny, jazyk. Každá rôznorodosť nádorov má svoje vlastné charakteristické znaky a charakteristiky prietoku, ale všetky so zamietnutou diagnózou predstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta.

Celková frekvencia výskytu neoplaziem ústnej dutiny nepresiahne 3%, ale ich počet sa neustále zvyšuje. Len v Rusku počet prípadov klesol v priebehu roka na 30 000 a krajiny juhovýchodnej Ázie prekonali každoročne 50-tisíc známok počtu nových prípadov rakoviny ústnej dutiny. V mnohých ohľadoch je riziko výskytu nádoru spojené s životným štýlom, návykmi, hygieniou, výživou a vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov.

Medzi pacientmi s rakovinou ústnej dutiny prevažujú muži 4-5 krát viac ako ženy. Pacienti sú častejšie starší ľudia, ktorí prekročili 50. výročie, ale príležitostne sa choroba zaznamenáva aj u detí.

Nebezpečenstvo tejto formy rakoviny súvisí so skutočnosťou, že tkanivá sú dokonale pretekajúce krvou, sú obdarené veľkým množstvom lymfatických ciev a preto šírenie nádoru bude veľmi intenzívne (metastáza). Je tiež nemožné odstrániť blízkosť miesta mozgu, dýchacích ciest, veľkých cievnych a nervových kmeňov, ktorých zapojenie často vedie k tragickým následkom.

Výhodná lokalizácia nádorov ústnej dutiny je jazyk, ktorý postihuje viac ako polovicu prípadov. Novotvary jazyka sú pomerne nebezpečné, neoplázia sa môže rýchlo zväčšiť a aktívne metastáza, preto si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Vlastnosti rakoviny jazyka sú venované samostatnému článku, ktorý opisuje odrodu, priebeh choroby a spôsoby, ako ju bojovať.

Vo väčšine prípadov je nádor detegovaný samotným pacientom a príznaky ťažkostí sa môžu zdať skôr, ale len obzvlášť ostražití a zodpovední pacienti sa okamžite obrátia na lekára, zatiaľ čo iní dávajú šancu na rakovinu, aby sa dostali do ťažkých štádií, keď diagnóza veľkého množstva pôrodov nepostačuje, ale liečba je už neúčinná. Medzitým malígny nádor ústnej dutiny odpovedá dostatočne na liečbu a pacient sa po úspešnej terapii meral dlhšie ako jeden rok života. Toto by malo byť známe a pamätať, prinajmenšom pravidelne skúmať ústnu dutinu v prípade akýchkoľvek zmien, starať sa o sliznicu úst a navštíviť zubára včas.

Prečo sa rakovina objavuje?

Príčiny rakoviny ústnej dutiny sú:

  • Fajčenie a spotreba bezdymových tabakových zmesí.
  • Pitný alkohol.
  • Nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu a otvorenému vzduchu.
  • Pracovné škodlivé faktory.
  • Rádioaktívne žiarenie.
  • Používanie teplých jedál.
  • Vírusová infekcia.

Spomedzi všetkých rizikových faktorov rakoviny ústnej dutiny, fajčenia a ďalšieho užívania tabaku je hlavným zameraním, a 90% pacientov poukazuje na svoju závislosť od tabakových výrobkov. Fajčiari riziko viac ako 6 krát vyššia ako nefajčiarov, s irelevantné potrubia, cigary alebo cigarety záujem konvenčné nosič zvykom, ale môže byť rôzne tumor lokalizácie. S dlhou trubičkou v ústach sa vyvíja rakovina pier, s použitím žuvacieho tabaku - rakovina ďasien, líca, pier. Tiež nie je dôležité a druh cigariet, obsahu úrovne nikotínu alebo filtrovanie vdychovaného dymu.

Rôzne typy žuvania alebo šnupavého tabaku, zmes tabaku, nasvay, šnupavého tabaku zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny pery, tváre, ďasien 50 krát. Takéto prevalencia v porovnaní s konvenčným fajčenia vzhľadom k tomu, že sa škodlivé karcinogény v priamom kontakte so sliznicou po dlhšiu dobu, vykazujúci výrazný škodlivý účinok a vedie k chronickej zápalové procesy.

Niektorí z pacientov, ktorí úspešne podstúpili liečbu rakoviny, sa nikdy nerozdelili zlým návykom a jedna tretina z nich následne vyvinula nádor inej lokalizácie (jazyk, hrdlo, obloha atď.).

Treba pripomenúť, že pasívne fajčenie poškodzuje zdravie iných a môže prispieť k vzniku nádorov u nefajčiarov.

Alkohol, ktorý prechádza ústnou dutinou, má na sliznicu karcinogénny účinok, mnohonásobne zosilnené v kombinácii s fajčením. Až 80% pacientov zaznamenáva použitie významného množstva látok obsahujúcich alkohol. Treba tiež venovať pozornosť používaniu výplachov v ústach, ktoré obsahujú alkohol, čo sa môže stať rizikovým faktorom rakoviny.

Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu najčastejšie súvisiace s odbornými aktivitami a vyskytuje sa u približne tretiny pacientov. Ďalšie profesionálne faktory, ktoré spôsobujú rakovinu ústnej dutiny, sú kontakt s lakom, prachom, sadzami, prácou pri vysokej teplote.

Vlastnosti výživy sú spojené s konštantným používaním príliš horúcich potravín, akútnych a s množstvom koreníc, traumatizujú a dráždia sliznicu ústnej dutiny. Nedostatok vitamínov A spôsobuje atrofické zmeny epitelu, porušenie jeho regenerácie a výskyt prekanceróznych procesov s vysokým rizikom malignity.

Niektoré vírusy, schopný vynásobiť a žiť v viacvrstvovom plochom epiteli, môže mať karcinogénny účinok. Preto sú nosiče papilomavírusovej infekcie vystavené väčšiemu riziku, preto by mali venovať väčšiu pozornosť stavu ústnej dutiny. Samozrejme, ak vedia o existencii takéhoto problému.

Neustále podráždenie povrch z ďasien, tváre, jazyk, ostré hrany alebo úlomky zubov, choré priliehajúce výplne alebo korunky tiež do istej miery, že hrozí rakovina, takže návšteva zubného lekára a dentálnej starostlivosť by mala byť predpokladom pre tých, ktorí nechcú dostať rakovinu ústnej sliznice.

Medzi príčiny rakoviny, ktoré nemôžeme zmeniť, môžete určiť vek a pohlavie. U starších ľudí je pravdepodobnosť rakoviny vo všeobecnosti vyššia a muži sú náchylní na zlé návyky, takže ich nádory častejšie ovplyvňujú. Nepriaznivá rodinná anamnéza, keď blízki príbuzní trpeli novotvarom ústnej dutiny, by sa tiež mali považovať za rizikový faktor.

Pre-nádorové zmeny a rakoviny ústnej dutiny

Prekancerózne zmeny v ústnej sliznici sú leukoplakia, erytroplastika a epiteliálna dysplázia.

leukoplakia podozrivý v prípade výskytu bieleho bezbolestného škvrny v jednej alebo inej časti ústnej dutiny a charakterizuje ho vzhľad keratinizácie podobný tomu, ktorý sa normálne vyskytuje v koži.

Erytroplakie vyzerá ako červené ohniská s množstvom krvných ciev. Po mikroskopickom vyšetrení sa asi polovica erytroplastiky ukáže ako malígny nádor, takže tento stav si vyžaduje okamžitú diagnózu a liečbu.

dysplázia je v skutočnosti prekancerózou, keď bunky nadobúdajú určité znaky malignity, ich zrenie a štruktúra je narušená. Ďalším štádiom vývoja dysplastického procesu bude priamo malígny nádor.

Prekancerózne zmeny (zľava doprava): leukoplakia, erytroplastika, dysplázia

Pretože väčšina ústnej dutiny je lemovaná viacvrstvovým plochým epitelom, je celkom logické očakávať, že tu vznikne karcinóm dlaždicových buniek jedného stupňa diferenciácie. Z malých slinných žliaz jazyka, tváre, hltana je možný nárast žľazových nádorov - adenokarcinóm.

Vo vzhľade je nádor najčastejšie dlhotrvajúcim nehojajúcim ulceratívnym defektom s výrazným a pomerne rýchlym zavedením do okolitých tkanív. S nodulárnou formou vyzerá novotvar ako tesnenie, ktoré rastie ešte rýchlejšie ako vred. Papilárny typ rakoviny je charakterizovaný výskytom papilárnych výrastkov, ktoré môžu visieť v ústach, keď sú umiestnené na oblohe, jazyku, hrdle. Pretože táto forma nie je charakteristická pre aktívny rast do okolitých tkanív, liečba je docela účinná.

Známky a príznaky rakoviny ústnej dutiny

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nie každý pacient považuje za potrebné konzultovať s lekárom, odpisovať prejavy problémov so zubami, chronickou tonzilitídou alebo laryngitídou. Medzitým je prítomnosť vredov, trhlín, nodulárnych zmien veľmi typická v raných štádiách vývoja nádoru a syndróm absencie bolesti by nemal byť upokojujúci.

V rozšírenej fáze rastu neoplázie, bolesti, ktorá je spočiatku obmedzená na oblasť rastu rakovinových buniek a časom nadobúda rozšírenú povahu - dáva do ucha, časovej oblasti, hlavy.

V ďalekosiahlych prípadoch nádor klíči susedné orgány a tkanivá, zničí ich, aktívne metastazuje. Vzhľadom k tomu, ústnej dutiny je osídlená rôznymi druhmi mikroorganizmov, a mnoho z nich stále ešte dostať z okolitého prostredia, potom pre rakovinu tejto lokalizácie je charakteristické pre skoré vstupu sekundárnej infekcie za vzniku vreciek hnisu, a dokonca aj hnilobné charakteru, čo ďalej zhoršuje stav pacienta, zvyšuje intoxikácie, bolesti,

Aby ste predišli závažným formám rakoviny úst, musíte pozorne sledovať stav dutiny, zubov a skoré príznaky, ktoré nepriamo naznačujú možnosť rastu malígneho procesu, by mali byť vždy príležitosťou zavolať lekára. K týmto označeniam je možné nosiť:

  1. Prítomnosť dlhodobých nehojacích vredov, opuch v jednej alebo inej časti ústnej dutiny.
  2. Vzhľad bielych alebo červených škvŕn na sliznici, často asymptomatických.
  3. Dlhotrvajúca bolesť v ústnej dutine.
  4. Porušenie žuvania, prehĺtania, rečovej funkcie, pocitu prítomnosti cudzích teliesok.

Prítomnosť popísaných príznakov, ktoré nezmiznú počas 2 alebo viacerých týždňov, najmä s nevysvetliteľnou stratou hmotnosti, zníženou účinnosťou, rýchlou únavou by mala byť dôvodom na vážne obavy.

Samozrejme, že nie vždy tieto zmeny poukazujú na prítomnosť rakoviny, takže nedávajú príliš veľa panike, ale rozlišovať prekancerózne alebo zápalový proces od skorých štádiách rakoviny môže byť iba lekár, a odloženie návštevy k nemu, alebo nedaj bože, ja, plná nepriaznivého vývoja.

typické lokalizácie na vyšetrenie vývoja rakoviny ústnej dutiny

Príznaky rakoviny ústnej dutiny sú z mnohých hľadísk podobné s rôznou lokalizáciou, ale existujú aj špeciálne znaky, keď je ovplyvnené jedno alebo iné oddelenie. Prvé známky nádoru, bez ohľadu na miesto jeho vzniku, sú obmedzené na vznik miesta ulcerácie, zhrubnutia alebo opuchu bez vyjadreného bolestivého syndrómu a včas zapojiť:

  • Bolesť je periodická alebo trvalá bolesť v mieste rastu neoplázie a ak sú jej nervy poškodené - necitlivosť, znížená citlivosť. O niečo neskôr - bolesť v uchu, hlavu, oblasť chrámu.
  • Krvácanie bez jasne stanovenej príčiny.
  • Obtiažnosť žuvanie, prehĺtanie, tvorba reči, obmedzenie pohyblivosti čeľustí a jazyka.

Jednou z najnepriaznivejších lokalizácií je rakovina dna ústnej dutiny. Táto oblasť má pomerne zložitú štruktúru s mnohými svalov, krvných a lymfatických ciev, obsahuje nádor slinných žliaz tak skoro a rýchlo preniká do tkaniva a aktívne sa šíri. Spočiatku sa pacient cíti prítomnosť zahraničného vzdelania a neskôr spojený nadmerného slinenia, bolesti, zníženou schopnosťou pohybu jazyka, ťažkosti pri prehĺtaní. Keď nádor ulcerácie možnosť krvácania metastázy ovplyvniť podčeľustných, krčné lymfatické uzliny.

rakovina dna úst

Rakovina hrudníka zvyčajne sa objavuje v rohu úst, pozdĺž línie zatvárania zubov, to znamená, že tam, kde sú zranenia pravdepodobnejšie, kontaktu s poškodenými zubami alebo zle umiestnenými korunami. Tu prevažuje forma vredov a symptómy sa znižujú na bolestivosť pri žuvaní, prehĺtaní potravy a rozprávaní. Pri značnom množstve rakovinového vredu sa stáva problematickým pre pacienta, aby otvoril ústa. Pri histologickom vyšetrení nádorových tkanív sa najčastejšie nájdu karcinómy dlaždicových buniek.

Rakovina neba Je považované za pomerne zriedkavá forma ochorenia a je prezentovaná predovšetkým žľazovej nádory (adenokarcinóm) z tvrdého poschodia pacienta vzhľadom k počtu malých slinných žliaz sa nachádza v tejto oblasti, zatiaľ čo mäkké poschodie často ovplyvnená spinocelulárneho karcinómu.

Žľazovité opuchy tvrdého podnebia môže dlho zostať obmedzená na vonkajšiu stranu slinných žliaz, prejavujúca sa ako zapuzdrený infiltrát bez výraznej bolesti. Vzhľadom k tomu, že veľkosť novotvaru sa zvyšuje, vredy, bolesť rastie a tiež infekcia sa spája s vývojom zápalového procesu. Ďalej sa nádor implantuje do okolitých tkanív a kostných štruktúr, ktoré tvoria základ tvrdého podnebia. Spinocelulárny karcinóm je oveľa menej bežný, ale stáva sa vredom skoro, a preto ho možno skoro rozpoznať.

Rakovina mäkkého podnebia vo väčšine prípadov predstavuje skvamózny bunkový variant, ktorý je menej agresívny ako adenokarcinóm, takže je lepšie liečiť. S rastom takéhoto nádoru majú pacienti pocit nepríjemného pocitu pri prehĺtaní, rozprávaní, reči sa stávajú vágnymi, objavujú sa bolesti a pocity cudzieho telesa.

Rakovina žalúdka je zriedkavá a nachádza sa hlavne na povrchu sliznice dolnej čeľuste. Najpravdepodobnejšou príčinou jeho vývoja sú problémy so zubami a charakteristickým histologickým typom je karcinóm dlaždicových buniek.

Diagnóza a liečba rakoviny ústnej dutiny

Na zistenie rakoviny ústnej dutiny je veľmi dôležité preskúmať vlastnú sliznicu pacienta. Po dôkladnom vyšetrení môže byť nádor detegovaný v počiatočnom štádiu vývoja. Pretože nie všetky oblasti ústnej dutiny sú k dispozícii na vyšetrenie doma, aspoň raz za šesť mesiacov, odporúča sa navštíviť zubára, ktorý s pomocou špeciálnych nástrojov a zrkadiel vykoná dôkladnejšie vyšetrenie.

Okrem vizuálneho hodnotenia ústnej dutiny dokáže lekár regionálne lymfatické uzliny, v ktorých môžu nastať metastázy.

Možnosti inštrumentálnych a laboratórnych metód sú obmedzené v prípade rakoviny ústnej dutiny, ale ultrazvukové techniky je možné aplikovať v prípade poškodenia mäkkých tkanív, rádiografiu na objasnenie povahy rastu nádoru v kostnom tkanive, CT alebo MRI s dodatočným kontrastom.

Najpresnejšie informácie poskytujeme histologickým vyšetrením fragmentov novotvaru, ktoré je možné získať bežnou cytosétou alebo extrahovať ihlou alebo skalpelom s predbežnou analgéziou.

Liečba rakoviny ústnej dutiny je účinnejšia, akonáhle je nádor detegovaný skôr. Používajú sa všetky hlavné spôsoby boja proti rakovine - chirurgia, ožarovanie, chemoterapia.

Chirurgická liečba zostáva hlavným a zahŕňa odstránenie nádorového tkaniva. Vzhľadom na lokalizáciu neoplázie si väčšina pacientov vyžaduje následnú plastickú operáciu, takže dôležitú úlohu zohráva pri odstraňovaní nádoru jemný prístup. Preto sa pri rakovine pery môže použiť tzv. Mikrografické odstránenie nádoru, kde sa tkanivá vyrezávajú vo vrstvách s histologickou kontrolou každého miesta. Takže môžete dosiahnuť odstránenie iba postihnutej oblasti bez zachytenia "extra" množstva tkaniva pery.

Často novotvary dutiny ústnej dutiny vyžadujú miesta excízie a kostnej čeľuste, čo vytvára ďalšie ťažkosti pri rehabilitácii a následnej rekonštrukcii častí lebečnej tváre.

Odstránenie lymfatických uzlín je integrálnou fázou chirurgickej liečby, keď sa v nich šíri nádor, ale je plný poškodenia nervov, ktoré sú v tejto oblasti dosť početné. Vedľajšie účinky lymfodrenácie môžu byť znecitlivenie pokožky ucha, tváre, znížená mobilita žuvacích a tvárových svalov atď.

Radiačná terapia môže byť predpísaný ako samotný v skorých formách rakoviny a okrem chirurgického zákroku. V niektorých prípadoch je ukázaná brachyterapia - zavedenie rádioaktívnych prvkov priamo do nádoru. Na pozadí ožarovania je možné poškodiť tkanivá nielen ústnej dutiny, ale aj štítnej žľazy so znížením hladiny hormónov, takže pacienti často potrebujú konzultácie s endokrinológom a predpisovaním hormonálnych liekov.

Ako viete, mnohé choroby sa ľahšie predchádzať než liečbe preventívne opatrenia by mali byť známe každému:

  1. Fajčenie a užívanie tabaku - hlavný rizikový faktor, je lepšie nezačať ani sa s týmto zvykom rozlúčiť, aj keď dĺžka fajčenia je pomerne veľká.
  2. Nezneužívajte produkty obsahujúce alkohol a ak chcete ešte niekedy piť alkoholický nápoj, potom je lepšie obmedziť na malú sumu.
  3. Pobyt na slnku by mal byť obmedzený, najmä v polovici dňa, keď je aktivita žiarenia najvyššia.
  4. Zdravá a výživná strava s dostatkom vitamínov a stopových prvkov výrazne znižuje riziko vzniku nádorov dutiny ústnej dutiny.

Prognóza po perorálnom liečení rakoviny závisí od štádia, v ktorom bol nádor detegovaný, a od foriem rastu neoplázie. Takže prakticky všetci pacienti s fázou 0 majú šancu žiť 5 alebo viac rokov, zatiaľ čo v štádiách III-IV je tento ukazovateľ 20-50%. Ulcerózna forma rakoviny prebieha viac zhubne, rýchlejšie metastázuje a častejšie vedie k nepriaznivému výsledku. Často, a relapsy nádorov, najmä s šetrnými metódami liečby, tak neustále sledovanie a pozorovanie onkológa je nevyhnutným stavom po terapii nádorov.

O Nás

Čo je hemangióm pečene?Nádor sa nachádza v jednej alebo oboch lalokov pečene, prevažne v pravej a nie je vyšší ako 5 cm, s klinickými príznakmi nemusí byť prítomný, a dokonca aj osoba nevie o jeho prítomnosti a prvé prejavu ochorenie môže byť fatálne krvácanie pravdepodobný výsledok.