Liečba rakoviny slinných žliaz - prognóza, profylaxia

Rakovina slinných žliaz (CL) - zhubné nádory, ktoré pochádzajú z tkaniva slinnej žľazy.

Rakovina slinných žliaz je pomerne zriedkavá patológia a predstavuje asi 0,5-1% všetkých foriem malígnych novotvarov. Ľudia, ktorí sú starší ako 50-60 rokov, sú častejšie postihnutí, aj keď sa vyskytli prípady aj u novorodencov. Muži a ženy sú rovnako náchylné na túto chorobu. V 80% prípadov sa v zlomeninách slinných žliaz vyvinú zhubné nádory. V sublingválnych žľazách sú nádory extrémne zriedkavé. Pri rakovine malých slinných žliaz je nádor spravidla lokalizovaný na pevnej oblohe.

dôvody

Dôvody vývoja rakoviny slinnej žľazy nie sú úplne jasné. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o zväzku nádorov s dedičnými mutáciami, choroba sa nevyskytuje u blízkych príbuzných. Avšak, existuje nonhereditary rozbitie génu p53, ktorý je umiestnený na chromozóme 17, mutácia je často definovaná v benígnych a malígnych nádorov slinných žliaz (adenokarcinómov, slinné duktálny karcinóm, karcinóm skvamóznych buniek a mukoepidermalny). Prítomnosť tejto mutácie zvyšuje pravdepodobnosť nádorových metastáz.

K environmentálnym faktorom, ktoré sú schopné vyvolávať zlé zdravie buniek, patrí ionizujúce žiarenie. Účinok vysokého dávkovania žiarenia sa študoval u postihnutých obyvateľov Hirošimy a Nagasaki. Zaznamenali zvýšenie výskytu nádorov slinnej žľazy (mukoepidermózny karcinóm) 13 až 25 rokov po explózii. Bola tiež zvýšená incidencia lymfoepiteliómu u pacientov, ktorí dostali predchádzajúcu rádioterapiu na hlave. Z onkogénnych vírusov bola dokázaná úloha vírusu Epstein-Barr. Pod jeho vplyvom dochádza k proliferácii lymfopoetických buniek a vzniku zápalových zmien.

Klasifikácia a štádia rakoviny slinných žliaz

Histologická klasifikácia nádorov slinných žliaz je dosť rozsiahla. Zameriavame sa na tri hlavné formy:

  • Skvamocelulárny karcinóm. Je charakterizovaná akumuláciou plochých epiteliálnych buniek a nadržaných perál (rakovina nadržaného).
  • Cylindrocelulárna rakovina. Ide v skutočnosti o adenokarcinóm, ktorý je charakterizovaný abnormálnymi žľazovými priechodmi, ktoré majú úzke lúmeny, v ktorých môžu byť zavedené papilárne výrastky.
  • Nediferencovaná rakovina - charakterizovaná tvorbou rôznych štruktúr pripomínajúcich alveoly, trámy, pramene.

Klasifikácia TNM postupne

Stupeň 1 - nádor s maximálnou veľkosťou do 2 cm je v slinnej žľaze. Žiadna lézia lymfatických uzlín, opísaná ako T1 N0 M0.

Stupeň 2 - nádor dosahuje veľkosť najväčšieho merania 4 cm a do lymfatických uzlín nie je ani metastáza. Fáza je opísaná ako T2 N0 M0.

Stupeň 3 - nádor má veľkosť 4 až 6 cm alebo klíčky nad parenchým žľazy bez ovplyvnenia nervu VII. Metastázy môžu byť v jednej veľkosti LU až 3 cm popisu vzorec kroku:. N0-1 M0 T3, T1 N1 M0 T2 N1 M0.

4 etapa - je rozdelená do troch čiastkových etáp.

  1. 4A - nádor je väčší ako 6 cm, a presahuje žľazy na spodnej čeľustnej kosti je vonkajší zvukovod, môže byť ovplyvnená nervy VII. Našiel metastázy LU krku z oboch strán, alebo z jednej alebo viacerých lymfatických uzlín na strane veľkosti lézie až 6 cm krok označenie:. N2 M0 T1-3, N0-2 T4a M0.
  2. 4B - nádor postihuje do spodiny lebečnej, pterygopalatine priestoru, vnútorné krčné tepny, alebo majú metastatické do lymfatických uzlinách väčšia ako 6 cm krok Označenie: T4b akékoľvek N M0 akékoľvek T N3 M0..
  3. 4C - existujú vzdialené metastázy. Každý T je akýkoľvek N M1.

Symptómy rakoviny slinných žliaz

Počiatočné štádia rakoviny slinnej žľazy prebiehajú bez príznakov. Niekedy môže byť sucho v ústach, alebo naopak, slzenie. Tieto symptómy však zvyčajne nie sú spojené s onkofatológiou. Keď proces prebieha, v žľaze sa objaví opuch, ktorý je buď cítiť zvnútra, sondovaním jazykom cez zadné zuby, alebo "rastúcim smerom von". Nasleduje znecitlivenie tváre na postihnutej strane, môže to byť bolesť, dá sa do ucha alebo krku.

diagnostika

Vyšetrujú sa ústna dutina a hltan - orofaryngoskopia. Povinné vyšetrenie palpácie veľkých slinných žliaz a lymfatických uzlín krku z dvoch strán. Ak existuje podozrenie na klinicky nezistiteľné metastázy, vykoná sa ultrazvuk na krku. Pre morfologické overenie diagnózy sa uskutočňuje biopsia jemného ihlového odsávania. Na objasnenie prevalencie nádorového procesu sa orthopantomografia (špeciálne zubné röntgenové žiarenie) uskutočňuje aj zo základov lebky do klavikuly.

Liečba rakoviny slinných žliaz

Hlavnou metódou liečby rakoviny slinných žliaz je chirurgické odstránenie malígneho nádoru. U nádorov v etape 1-2 môže radikálna operácia pôsobiť ako nezávislá liečba. V iných prípadoch sa liečba kombinuje. V prítomnosti metastáz v LU sa vykonáva cervikálna lymfadenektómia. Radiačná liečba sa vykonáva vo forme výnimky v prípade nefunkčnosti procesu alebo v prípade odmietnutia pacienta vykonať operatívnu intervenciu.

Chemoterapia rakoviny slinných žliaz sa používa na oddelenie skupín pacientov s neresekovateľným primárnych nádorov, prítomnosti recidívy, vzdialené recidívy, nepriaznivých faktorov (stredná a nízka kvalita, a metastáz lymfatických uzlín inváziu lícneho nervu, krvných ciev).

Chirurgická liečba

Chirurgické zákroky proti rakovine slinnej žľazy sa vykonávajú v celkovej anestézii. Hlavným typom operácie je parotidektómia s ochranou tváre alebo bez neho. V prípade nádorov nízkeho stupňa stupňa 1-2 je povolená medzisúčtová resekcia s radikálnou kontrolou. Incízie sa vykonávajú rôznymi spôsobmi, ktorých hlavným cieľom je optimálny prístup k nádoru, vizuálna kontrola tvárového nervu a jeho konárov, sloboda manipulácie s príušnou žľazou. Ak dôjde počas prevádzky sa očakáva, že priesečník lícneho nervu, čo je fakt depresívne vplyv na pacientov, a preto je treba im poskytnúť psychologickú pomoc, vymenovanie ľahkými sedatívami.

Lekár by mal v prístupnej forme vysvetliť pacientovi potrebu takejto intervencie, ako aj informovať ho o možnosti odstrániť porušenia v budúcnosti. Komplikácie chirurgického zákroku sa môžu vyskytnúť počas a po intervencii. Intraoperačné komplikácie sú primárne krvácanie kvôli poškodeniu krvných ciev a poškodeniu tvárového nervu (ak nie je predtým plánované na jeho priesečník).

Pooperačné komplikácie zahŕňajú sekundárne krvácanie, parezu svalových svalov, slinné fistuly. Sekundárne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej hemostázy, koagulopatie, ligácie (závit) z bandáže. Klinický obraz je charakterizovaný rýchlym nárastom opuchu v oblasti intervencie, drenáž je pridelená krvi. V tomto prípade je potrebné prekontrolovať ranu a zastaviť krvácanie.

Parezia tvárových svalov vzniká v dôsledku poškodenia nervov alebo ischémie v dôsledku pretrhnutia ciev počas uvoľňovania nervov. Stupeň závažnosti parézy závisí od predchádzajúcej liečby, objemu operácie, veku pacienta. Trvanie parézy sa pohybuje od niekoľkých týždňov až po jeden rok (v zriedkavých prípadoch). Slinné fistuly sa môžu vyskytnúť pri chirurgických zákrokoch, sú vonkajšie, keď sliny tečú cez otvor nachádzajúci sa v koži a vnútorné - odchádzajú do ústnej dutiny. Vnútorná píšťalka nespôsobuje nepríjemnosti a nevyžaduje opravu. S vonkajšími fistulami sliny neustále ovplyvňujú pokožku, čo vedie k jej macerácii a pripojeniu bakteriálnej infekcie. Na liečbu sa používajú chirurgické metódy - uzáver fistuly a konzervatívna - de-termálna koagulácia, skleroterapia.

Radiačná terapia

Radiačná liečba rakoviny slinných žliaz sa uskutočňuje po operácii s celkovou ohniskovou dávkou (SOD) 60-70 Gy. Indikácie pre zamýšľaný účel sú vysoké stupeň tumoru, reziduálne tumor, klíčenie v nervov alebo lymfatických ciev, prítomnosť lymfatických uzlín, došlo k relapsu. V priebehu pooperačnej rádioterapii removed lože nádoru chlorovodíkovej dodávaného SOD 60-70 Gy do regionálnych lymfatických uzlín - 50 Gy. Pri liečbe vysokého stupňa nádorov ožarovaním s kuratívny vykonať, je primárnym nádoru a metastáz v lymfatických uzlinách 70 Gy uvedené na nemodifikovaných regionálnych lymfatických uzlín 50 Gy. Jednorazové dávky (ROD) závisia od stupňa malignity nádoru. Pomaly rastúce nádory jedinou ohniskovou dávkou 1,8 Gy, s vysoko malígneho pestovanie - 2 Gy. Komplikácie rádioterapiu rakoviny slinných žliaz sú nasledovné príznaky: začervenanie, vzhľad pľuzgiere na koži, sucho v ústach, problémy s jedlom.

chemoterapia

Chemoterapia nemá nezávislú hodnotu a vykonáva sa len v 3-4 fázach v spojení s radiačnou terapiou. Používajú sa tieto schémy:

  • Cisplatina 75-100 mg / m2 prvý deň, fluorouracil 750-1000 mg / m2 / deň. za 1-4 dni. Intervaly medzi kurzami sú 3-4 týždne.
  • Jeden deň doxorubicín v dávke 60 mg / m2 a cisplatina v dávke 40 mg / m2. Intervaly medzi kurzami - 3-4 týždne.
  • Paclitaxel 175 mg / m2 intravenózne 3-hodinová infúzia v 1. deň s premedikáciou, potom intravenózne karboplatinou 15-30 minút v 1. deň. Intervaly medzi kurzami sú tiež 3-4 týždne.

Vedľajšie účinky chemoterapie sú všeobecná slabosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, vypadávanie vlasov, anémia, leukémia a trombocytopénia.

Prognóza a prevencia

Prognóza je určená stupňom, lokalizáciou, stupňom diferenciácie nádoru slinných žliaz. Pätnásťročné prežívanie s vysoko diferencovanými nádormi je 54%, stredne diferencované - 32% a len mierne diferencované 3%.

Neexistuje žiadna špecifická prevencia. Na včasné zistenie zhubných novotvarov slinných žliaz je potrebný včasný kontakt s lekárom. Nezabudnite ani malé a bezbolestné nádorové útvary, pretože to môžu byť prvé príznaky rakoviny.

Rakovina slinných žliaz: príušný, submandibulárny

Onkológia slinných žliaz, ktorá dlho patrila k zriedkavým chorobám, sa teraz považuje za celkom bežnú patológiu.

Príznaky a príčiny

Je ťažké predpovedať, kto môže dostať rakovinu rakoviny slinných žliaz, z tohto dôvodu je potrebné venovať pozornosť akýmkoľvek anomáliám vášho tela. Jedným z prvých príznakov ochorenia je výskyt nádoru alebo kužeľa v oblasti slinných žliaz. Spravidla je v počiatočnej fáze bezbolestná.

Ak sa takáto patológia objaví v oblasti čeľuste, krku, úst, potom je potrebné ihneď zavolať špecialistu. Rovnako ako u iných onkologických novotvarov, symptomatológia ochorenia závisí od umiestnenia nádoru. Existujú však bežné znaky:

  • Oválny alebo guľatý tvar;
  • Nerovný alebo vyhladený povrch;
  • Mierna bolesť počas palpácie;
  • Konzistencia je hustá, elastická.

Ďalšie príznaky ochorenia môžu zahŕňať nasledujúce príznaky:

  • Systematické bolesti v oblasti žliaz;
  • Znecitlivenie jednej časti tváre;
  • Slabosť tvárových svalov.

Bolesť je tiež symptómom ochorenia. Môže mať ožarujúci charakter. Na pozadí výučby z ucha sa môže začať hnis vyčnievať, počuť zníženie, bolesti hlavy sa vyskytnú a môžu sa objaviť kŕče žuvacích svalov. Často sa chrápanie vyskytuje počas spánku, tinitus a pocit ťažkosti na strane nádoru.

Adenokistoznaya karcinóm sa prejavuje vytvorením malej veľkosti, ktorá má svetlejšie alebo tmavšie sfarbenie kože na mieste pôvodu.

Karcinóm skvamóznych buniek možno identifikovať nasledujúcimi príznakmi: atrofia masticového svalu, faciálny nerv, rýchly rast metastáz v lymfatických uzlinách.

Adenokarcinóm slinné žľazy, sa môže rozšíriť na pozadí zmiešaných nádorov, vyznačujúci sa tým, horúčka, strata telesnej hmotnosti, v oblasti ucha a submandibulární žliaz pružné tvorbe bolestivé na tlak.

Sliny sú potrebné na spracovanie potravín, zabraňujú krehkosti zubov, hydratujú ústa. Slinná žľaza je spárovaná, ale iba tri páry. Sú to hlavné - sublingválne, submandibulárne a príušné.

Dôležité! Nádor príušnej žliazovej žľazy sa častejšie než ostatné vyvinie do zhubnej žľazy. Prečo sa to stane, nie je známe, rovnako ako prečo opuch žľazy môže zostať neškodný.

Obrovskú úlohu pri vzniku tejto patológie zohrávajú:

  • Nikotín. Fajčenie, žuvanie tabaku výrazne zvyšuje riziko rakoviny slinnej žľazy.
  • Radiácie. Ožarovanie môže zmeniť DNA osoby. Ak bol pacient podrobený rádioterapii alebo mal kontakt so žiarením v práci, je pravdepodobnosť, že sa rakovina môže vyvinúť, oveľa väčšia ako u ľudí, ktorí neboli spojení s ožiarením.
  • Dedičný faktor. Ak je rodu príušnou príušnou žľazou alebo akoukoľvek jej inou oblasťou, riziko ochorenia je skvelé.

Diagnóza a klasifikácia

Lekár, ktorému sa pacient bude sťažovať na jeho stav, najskôr vykoná externé vyšetrenie. K tomu bude skúmať existujúce tesnenia v čeľusti na určenie nádoru submandibulárnych slín žľazy, na krku, v krku. Preskúma celú ústnu dutinu na zvýšenie sliny žľazy pomocou špeciálneho zrkadla a baterky.

Na odhalenie neprirodzeného zhutnenia budú predpísané testy a diagnostika hardvéru vo forme CT alebo počítačovej tomografie a MRI slinných žliaz.

  • CT - pre toto vyšetrenie špecialista uvidí všetky indikátory v dvojrozmernom meraní. Počítačové spracovanie trvá trochu času a celý obraz je viditeľný na obrazovke monitora, pretože röntgenové lúče prechádzajú celým telom a zobrazujú obraz na obrazovke.
  • Skenovanie pomocou magnetického rezonancie sa vykonáva bez použitia röntgenových lúčov. S pomocou MRI slinných žliaz možno detailne zobraziť obraz tkanivovej doštičky produkovanej magnetickým poľom a rádiovými vlnami.
  • Positrónová emisná CT sa používa na štúdium onkológie slinných žliaz. Pomocou tejto metódy môžete presne určiť miesto vzdelávania, ako aj zistiť, či je onkológia alebo nie.

MRI slinných žliaz a počítačová tomografia pomáhajú určiť lekára, či existuje nádor, jeho veľkosť, umiestnenie a či adenóm prenikol za žľazy.

V prípade zistenia anomálií lekár odoberie vzorku nádoru na biopsiu. Podľa získaných výsledkov je benígny nádor jasný alebo nie.

Ak biopsia potvrdí symptómy rakoviny slinnej žľazy, lekár bude schopný určiť výsledky, v ktorých bunke rakovina začala, aký druh ochorenia, v akej fáze. Potom určí potrebné ošetrenie.

  • Definícia buniek. Onkológia slinných žliaz sa môže vytvoriť v akýchkoľvek bunkách. Táto patológia je jednou z najrozličnejších skupín nádorov, čo môže komplikovať klasifikáciu ochorenia na tejto úrovni.
  • Gradácia. Typ rakoviny závisí od toho, ako bunky vyzerajú pod mikroskopom. Malígne bunky nízkej kvality majú veľkú podobnosť s normálnymi bunkami, čo sa nedá povedať pre bunky vysokej kvality. Vyzerajú skôr zle. Podľa druhu rakoviny bude lekár schopný posúdiť rýchlosť rastu a šírenia nádoru.
  • Definícia etapy. Štádium ochorenia naznačuje šírenie onkológie, jej stupeň. Diagnóza bude závisieť od veľkosti formácie, distribúcie mimo slinných žliaz a prieniku do lymfatických uzlín.

Ak chcete presne určiť stupeň ochorenia, možno budete potrebovať ďalšie skenovanie a CT.

Vzhľadom na miesto vzdelania sa rozlišujú tieto druhy rakoviny:

  • Opuch príušnej žľazy;
  • Neoplázia submaxilárnej žľazy;
  • Tvorba sublingválnych žliaz;
  • Porážka iných slinných žliaz, ktoré sú charakterizované ako malobiely, molárne, bukálne, lingválne, palatínové.

Podľa zvláštností histologickej štruktúry nádoru je možné tieto typy rakoviny rozlíšiť ako:

  • Cylinderová slinná žľaza alebo karcinóm adenokistozny;
  • Adenokarcinóm akinózy - buniek;
  • Rakovina mukoepidermidu;
  • Adenokarcinóm slinnej žľazy;
  • Karcinóm bazálnych buniek;
  • papilárne;
  • Škvára a rakovina;
  • Onkológia slinných kanálikov;
  • Zmiešaný opuch slinnej žľazy.

Na základe klasifikácie TNM možno rozlíšiť nasledujúce štádiá rakoviny slinných žliaz:

  • T1 - nádor v množstve menšom ako 2 cm nepresahuje hranice žľazy;
  • T2 - uzol má priemer 2-4 cm, jednoducho neopúšťa žľazu;
  • T 3 - veľkosť je väčšia ako 4 cm, môže ísť za slinnou žľazou;
  • T 4 má poddruh:

a) nádor rastie do tvárového nervu, vonkajšieho sluchového kanála, dolnej čeľuste alebo pokožky hlavy, tváre;

b) tvorba dosiahne klinovú kosť, kraniálne kosti a stláča karotidovú artériu.

Lymfatické metastázy sú zvyčajne označené písmenom N:

  • N0-metastázy nie sú detegované alebo chýbajú;
  • N1 - metastáza má veľkosť menšiu ako 3 cm a nachádza sa na strane novotvaru;
  • N2 - niekoľko metastáz od 3 do 6 cm, ktoré sa nachádzajú na strane lézie;
  • N 3 - metastázy viac ako 6 cm.

Skratka M označuje metastázy, ktoré sa objavili vo vzdialených orgánoch. V súlade s tým:

  • M 0 nie sú zistené;
  • M 1 - sú k dispozícii.

Akonáhle bola rakovina slinnej žľazy diagnostikovaná a jej štádia a typ boli identifikované, lekár predpíše liečebný režim založený na dostupných indikáciách.

Liečba a prognóza

Liečba tejto onkológie spravidla zahŕňa kombinovanú liečbu - chirurgickú intervenciu s následnou rádioterapiou alebo bez nej.

Dôležité! Plán liečby by mal vypracovať skupina lekárov, ktorá by mala zahŕňať chirurga, onkológa a radiačného onkológa.

chirurgia

Ak je nádor malý, neopustil žľazu a patrí k nízkym stupňom, potom sa dá obmedziť iba na chirurgickú intervenciu.

Operácia nie je komplikovaná, jediný čas, ktorý môže komplikovať situáciu, je prítomnosť dôležitých nervov, ktoré obklopujú žľazu. Môže to byť lebečný nerv, ktorý je zodpovedný za pohyby tváre. Nachádza sa v oblasti príušnej žľazy a môže sa poškodiť pri odstránení nádoru. Existuje možnosť poškodenia nervov zodpovedných za chuť, citlivosť jazyka. Ak je nádor mimo žľazy, mali by sa spolu s ním odstrániť aj niektoré nervy.

Chirurgický zásah je možný v lymfatických uzlinách. To je potrebné, aby sme vedeli, či sa rakovina rozšírila tam.

Dôležité! Nádor, ktorý sa má odstrániť, musí byť odoslaný na ďalšie štúdium.

Radiačná terapia

Pri tomto type liečby sa používajú röntgenové lúče, ktoré môžu ničiť rakovinové bunky. Ožarovanie zahŕňa použitie špeciálnej techniky, ktorá je mimo pacienta.

Ak je onkológia prenesená na iné orgány a ak je nádor veľký, potom sa radiačná terapia stane dôležitým postupom po operácii. Stáva sa, že nádor nemôže byť resekovaný, potom sa lekári uchýlia len k tomuto typu liečby.

Vedľajšie účinky rádioterapie zahŕňajú odfarbenie a štruktúry pokožky v ožarovanej oblasti, začervenanie a rany v ústnej dutine, tesniace sliny, sucho v ústach, problémy s prehĺtaním pohyby, chrapot, zmena vkusovospriyatiya, bolesť kostí, bolesť hlavy a ucha. Nevoľnosť, slabosť.

chemoterapia

Pri liečbe rakoviny slinných žliaz sa nepoužíva chemoterapeutická liečba ako štandardný postup.

Dôležité! Vedci uskutočňujú štúdie o účinnosti chemoterapie pri liečbe onkológie slinných žliaz.

Rehabilitačná liečba

Ak počas operácie bola vykonaná veľká excízia kosti, bude sa vyžadovať operácia regenerácie. Účelom tohto postupu je poskytnúť vzhľad normálny vzhľad a znížiť nepohodlie, ktoré môže vzniknúť pri žuvaní jedla, rozprávaní alebo dýchaní.

Pri týchto typoch chirurgických zákrokov je pravdepodobné, že budete musieť transplantovať kožu, tkanivá z iných častí tela, aby ste obnovili kryt ústnej dutiny. Keď odstránite časť čeľuste, potrebujete zubnú protézu.

fyzioterapia

Tento typ terapie je potrebný na prekonanie následkov chirurgickej intervencie, ktoré sú vyjadrené ťažkosťami pri rozprávaní, žuvaní, prehĺtaní.

Pomocou dietetického lekára si môžete vybrať stravu pre pacienta, ktorý mu vyhovuje, ak stratil schopnosť jesť normálne.

Prognóza ochorenia spravidla závisí od miesta lokalizácie, stupňa a typu vzdelávania. Priemerná desaťročná dĺžka života u pacientov s rakovinou slinnej žľazy je 75% u žien a 60% u mužov. najlepšie ukazovatele možno pozorovať u tých, ktorí mali lymfóm slinnej žľazy, pleomorfného typu nádoru. Najhoršie výsledky sú karcinóm dlaždicových buniek.

Pacienti s prvou fázou onkológie od okamihu diagnózy a liečby predĺžili svoj život počas piatich rokov 80%, z druhého - 70%, z tretieho - 60 rokov av štvrtom štádiu - 30%.

Prevencia ochorenia

Tieto preventívne opatrenia by sa mali vykonať bez ohľadu na to, aké riziká alebo progresie ochorenia.

  • Vyhnite sa používaniu cigariet;
  • Ak je to možné, je žiaduce vylúčiť alebo obmedziť vystavenie žiareniu;
  • Na kontrolu ústnej dutiny a krku na prítomnosť tesnení, kužeľov;
  • Počas stretnutia s zubným lekárom alebo laryngológa sa odporúča požiadať o vyšetrenie žliaz, aby zistil anomáliu.

Keď sa zistí nádor, nemal by sa ignorovať, aj keď nie je žiadna bolesť pri palpácii. Okamžite sa poraďte s lekárom. Bez vhodného výskumu je ťažké identifikovať benígny alebo malígny subjekt.

Ak diagnóza potvrdila onkológiu, mali by sa pamätať tieto želania:

  • Ak chcete vedieť, čo môžete očakávať, čím viac pacient pozná, tým aktívnejšie je naladený na liečbu a rehabilitáciu.
  • Pokračovaním v prehliadke - pomôže to identifikovať nežiaduce vedľajšie účinky liečby a zabrániť relapsu choroby;
  • Zostaňte aktívni - diagnostika onkológie neznamená, že musíte odstrániť bežné prípady a očakávať smrteľný výsledok. Naopak, ak sa cítite dobre, musíte si vychutnať život.

Ako sa vyhnúť a vyliečiť rakovinu slinných žliaz?

Rakovina slinných žliaz je zriedkavá, približne u 0,5-1% pacientov s rakovinou a postihuje rovnako mužov aj ženy. Napriek zriedkavosti je tento druh rakoviny obzvlášť nebezpečný kvôli zlému výskumu a bezprizorom prvých etáp. Čo potrebujete vedieť, aby ste sa ochránili pred touto chorobou? Pozrime sa podrobnejšie

Druhy rakoviny slinných žliaz

Rakovina slinných žliaz je rozdelená na typy v závislosti od histologickej štruktúry a lokalizácie.

V závislosti od histológie je rakovina izolovaná:

  • Ploskokletovy, v ktorých sa tvorí akumulácia epiteliálnych buniek.
  • Tsilindrokletochny, charakterizované prechádzkami, ako je žľaza, s lumenmi, kde sa môžu vytvárať papilárne výrastky.
  • Nediferencovanej. Rakovinové štruktúry sú heterogénne, pripomínajú alveoly alebo iné formy, napríklad pramene.
  • Monomorfní. Rakovinové bunky tvoria pravidelné žľazové štruktúry.
  • Mukoepidermoidny. Patologické bunky tvoria štruktúru s množstvom dutín obsahujúcich hlien.
  • Adenokarcinóm, ktorý zahŕňa nádory, ktoré sú žľazy a papilárne štruktúry, ale nemajú žiadne známky iných typov rakoviny slinných žliaz.
  • Adenolimfomu, keď rakovinové bunky tvoria zaoblený nádor s uvedenými hranicami a pružnou konzistenciou.

A tiež viac ako 5 vzácnych druhov. Nádory slinných žliaz sú rozdelené na benígne a zhubné:

  • Benígne nádory:
    1. Epitelová skupina - táto skupina zahŕňa oxyfílny a polymorfný adenóm, tiež monomorfné adenómy a adenolymfóm.
    2. Neepiteliálna, zahŕňa hemangióm, neurinóm a fibróm.
    3. Lokálne degradujúce - acinocelulárny nádor.
  • Zhubné nádory:
    1. Epitelovej - adenokarcinóm, adenokistoznaya rakovina slinných žliaz a epidermoidný, nediferencovaný karcinóm, mukoepidermoidnaya nádor.
    2. Malígne nádory, ktoré sa tvoria v polymorfnom adenóme.
    3. Neepiteliálne sa to týka sarkómu.
    4. Sekundárne metastatické novotvary.

Rakovina môže ovplyvniť veľké i malé slinné žľazy:

  1. príušnej;
  2. podčeľustné;
  3. hyoidní;
  4. bukálne;
  5. peru;
  6. kultúrne;
  7. molárna;
  8. žľazy tvrdého a mäkkého podnebia;

Na fotografii je znázornená rakovina sublingválnej slinnej žľazy

Etapy

Rovnako ako iné druhy rakoviny, rakovina slinnej žľazy vylučuje 4 fázy:

  1. V slinnej žľaze je umiestnený nádor nie väčší ako 2 cm a lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
  2. Nádor dosahuje 4 cm, lymfatické uzliny sú stále v poriadku.
  3. Nádor dosahuje šesť centimetrov, môže vystupovať zo slinnej žľazy. V lymfatických uzlinách sa môžu objaviť metastázy do veľkosti 3 cm.
  4. Štádium 4 rakoviny slinných žliaz je rozdelené do troch etáp.

dôvody

Spoľahlivé dôvody vývoja rakoviny slinných žliaz zatiaľ nie sú vedecky známe. Existujú štúdie, ktoré nám umožňujú hovoriť o dedičnej povahe choroby, pretože sa nevyskytuje u bezprostredných príbuzných pacientov.

Existuje však spojenie s mutáciou génu p53 (umiestneného na chromozóme 17), čo zvyšuje pravdepodobnosť, že rakovina uvoľní metastázy. Mutácia tohto génu sa vyskytla u 67% študovaných malígnych nádorov (celkovo 46).

Vedci z talianskych a amerických univerzít sú toho názoru, že jedným z dôvodov môže byť dlhé alebo hojné fajčenie. Pri adenolymfóme sa vyskytuje u 87% študovaných fajčiarov.

K faktorom, ktoré zvyšujú možnosť výskytu rakoviny, patrí silné ionizujúce žiarenie. Dôkazom toho sú štúdie obetí výbuchov v Hirošime a Nagasaki, ktoré sa uskutočnili po 20 rokoch po katastrofe. Štúdie ukázali, že niektorí pacienti s lymfopoetiómom boli vystavení žiareniu (1,4%) alebo vstúpili do zóny jeho lézie (9,8%).

Ďalšie možné okolnosti zahŕňajú:

  • Škodlivé povolanie. Napríklad horníci, kaderníci, metalurgisti a ďalší ľudia, ktorých práca je úzko spojená s látkami obsahujúcimi ťažké kovy, cementový prach a podobné zložky.
  • Nesprávne jedlo. Strava s vysokým obsahom cholesterolu a malých vlákien, vitamínov, má vplyv na slinné žľazy.
  • Vírusov. Pre viacnásobné a dvojstranné adeno-lymfómy sa zistilo, že rakovinové bunky našli mutovaný vírus Epstein-Barra (87% pacientov).
  • Hormonálne poruchy. Pri rakovine slinnej žľazy sa zistila endogénna aktivita hormónov a u žien je podobná ako u rakoviny prsníka závislej od hormónov.

Venujte pozornosť! Tieto dôvody sú hypotetické a zatiaľ vedci nemajú spoločný názor.

Príznaky a príznaky

Rakovina slinnej žľazy je nebezpečná, pretože v počiatočných štádiách sa často vyskytuje asymptomaticky. Keď nádor rastie a niekedy spolu so svojim vzhľadom, pacient označuje necitlivosť svalov tváre zo strany lokalizácie ochorenia.

Ďalšie príznaky vyzerajú takto:

  • Pain. Bolestivé pocity môžu mať rôznu intenzitu a rozšíriť sa na ľubovoľnú oblasť hlavy.
  • Nádor žľazy v mieste lokalizácie nádoru. Pacient si môže všimnúť pocity prasknutia zvnútra, dokonca aj zhoršenie nádoru s jazykom.

V posledných fázach sa môžu objaviť rôzne príznaky: od bolesti v pľúcach až po stratu sluchu, ktorá závisí od metastáz rakoviny.

diagnostika

Diagnóza rakoviny začína návštevou lekára a anamnézou. Po vyhodnotení symptómov je lekár povinný vykonať orofaryngoskopiu, tj pozrieť sa na stav hltanu a ústnej dutiny. Potom palpuje slinné žľazy a krčné lymfatické uzliny.

Ak existujú obavy z rakoviny, lekár pridelí hardvérový výskum:

  • Ultrazvuk na krku;
  • biopsia;
  • orthopantomografii, aby ste zistili, ako sa proces rozšíril;
  • MRI od lebky po klavikuly na vyhodnotenie metastáz;

liečba

Liečba rakoviny slinnej žľazy závisí od jej polohy, typu a štádia. V súčasnosti chirurgické odstránenie nádoru zostáva účinné počas 1-2 fáz. V ostatných štádiách liečby treba kombinovať, zahrnúť do inej sekvencie:

  • chirurgické odstránenie nádoru;
  • lymfatická sekcia zameraná na odstránenie metastáz v lymfatických uzlinách;
  • chemická terapia (nie vo všetkých prípadoch);
  • rádioterapia (nie vo všetkých prípadoch);

Na odstránenie príznakov bolesti sa ukazuje, že sa uchýli k metódam netradičného a klasického lekárstva a pridávajú ich k predpísanému liečeniu. Môže to byť akupunktúra, elektroforéza, masáže a ďalšie.

Chirurgické metódy

V prvom a druhom štádiu sa za priaznivých okolností môže vykonať resekcia. V iných prípadoch je parotidektómia so zachovaním tvárového nervu možná, ak je to možné. Pretože operácia je ťažké vykonať, môže to byť sprevádzané komplikáciami: trauma tváre, krvácanie, slinná fistula, pareza a podobne.

Keď metastázy prenikajú do lymfatických uzlín, pacientovi sú predpísané lymfatické uzliny.

Radiačná terapia

Radiačná liečba je predpísaná až po operácii s:

  • veľké množstvo rakoviny;
  • výstupom nádoru za žľaz do nervov alebo lymfocytov;
  • relaps rakoviny;
  • metastázy v lymfatických uzlinách;

Ožarovanie sa uskutočňuje v dávke (SOD) 60-70 Gy. Po ergoterapii môžu pozorovať komplikácie: hyperemia kože, sucho v ústach, pľuzgiere na pokožke.

chemoterapia

Chemoterapia je predpísaná v spojení so žiarením, pretože bez nej je to jednoducho zbytočné. Schémy sa môžu meniť, väčšinou však používajú nasledujúce 3:

Lieky sú podávané vo forme tabliet a intravenóznych injekcií.

Chemoterapia spôsobuje vypadávanie vlasov a slabosť v tele, príznaky žalúdočnej poruchy (hnačka, zvracanie atď.), Anémia a ďalšie vedľajšie účinky.

Spolu s chemoterapiou je predpísaný priebeh vitamínov na zvýšenie imunity, liekov v závislosti od stavu pacienta.

Predvídacie a výstražné opatrenia

Prognóza vyliečenia rakoviny závisí od umiestnenia nádoru, od štádia ochorenia a od ďalších menej dôležitých faktorov. Štatistiky ukazujú, že 15-ročné prežitie je:

  1. 54% u nádorov vysoko diferencovaných;
  2. 32% - mierne diferencované;
  3. 3% - nízke triedy;

Špecifické opatrenia na prevenciu rakoviny slinných žliaz nemôžu byť, kým sa nezistí príčina ich výskytu. Možno však poskytnúť všeobecné odporúčania, ktoré znižujú riziko:

  • Zabráňte fajčeniu a žuvaniu tabaku.
  • Pokúste sa minimalizovať negatívny vplyv na prácu (navštívte lekára, pite vitamíny, prácu pri kapote a pod.).
  • Usporiadajte rozumnú a vyváženú stravu.

V tomto videu vám Dr. Maxim Sokolov povie o prvých príznakoch malígnych novotvarov v slinných žľazách a spôsoboch ich liečby:

Rakovina slinnej žľazy

Popis:

Rakovina slinných žliaz je zriedkavá forma rakoviny, ktorá sa vyskytuje v jednej zo slinných žliaz v ústach, krku alebo hrdle. Osoba má hlavné slinné žľazy hore a pod čeľusťami a stovky ďalších drobných slinných žliaz v perách, v tvári a všade v ústach a v hrdle.
Príčina rakoviny slinnej žľazy nie je jasná, avšak expozícia žiareniu, fajčenie tabaku a dedičnosť môže zvýšiť riziko ochorenia. Keďže muži a ľudia starší ako 50 rokov majú odlišnú štruktúru krku, zvyšuje sa pravdepodobnosť rakoviny slinnej žľazy.
Keďže je ťažké predpovedať, kto môže mať túto chorobu, uistite sa, že venujete pozornosť možným príznakom a symptómom. Prvým znakom rakoviny slinnej žľazy je bezbolestný kužeľ alebo nádor, ktorý sa tvorí v blízkosti slinnej žľazy. Ak sa hrudka alebo opuch rozvinie na alebo v blízkosti čeľuste, na krku alebo v ústach, uistite sa, že navštívte lekára.

Príčiny rakoviny slinných žliaz:

Slinné žľazy produkujú sliny, ktoré pomáhajú tráveniu jedla, pomáhajú predchádzať krehkosti zubov a neustále hydratujú ústa. Existujú tri páry hlavných slinných žliaz pod čeľuste - príušníc, sublingválne a submandibulárne. Parotidová žľaza, ktorá sa nachádza pred uchom, je najčastejším miestom rakoviny slinných žliaz. Mnoho ďalších drobných slinných žliaz je na perách, na lícach a všade v ústach a v krku.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Keď sú bunky zdravé, rastú a rozdeľujú organizovane. Tento proces je kontrolovaný DNA - genetickým materiálom, ktorý obsahuje špeciálne pokyny pre každý chemický proces v tele. Keď dôjde k poškodeniu DNA, v týchto pokynoch dôjde k zmenám. Jedným z výsledkov je, že bunky sa môžu stať nekontrolovateľnými a nakoniec tvoriť množstvo rakovinových buniek.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Nie je známe, čo spôsobuje, že tento proces začne v bunkách slinnej žľazy. Nie je tiež jasné, prečo sú niektoré nádory slinných žliaz benígne a iné sú zhubné. Rakovinové formácie v krku a krku môžu spôsobiť rakovinu slinnej žľazy a tabak môže zvýšiť riziko tejto choroby. Väčšina rakoviny krku a hlavy sú spojené s fajčením tabaku. Expozícia žiareniu a dedičnosť môže tiež zohrávať úlohu pri rozvoji rakoviny slinnej žľazy.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Existujú tri páry hlavných slinných žliaz - príušníc, sublingválnych a submandibulárnych - nachádzajúcich sa v zadnej časti čeľuste.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Rizikové faktory.
Tieto faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť rakoviny slinnej žľazy:
Používanie tabaku. Fajčenie alebo žuvanie tabaku môže zvýšiť riziko rakoviny slinných žliaz.
Ožiarenie. Pretože žiarenie môže dôjsť k poškodeniu DNA, ak ste mali radiačnej liečby do hlavy alebo krku, alebo ak ste neustále konfrontovaní s rádioaktívnymi materiálmi pri práci, potom pravdepodobnosť vzniku niektorých typov rakoviny, vrátane rakoviny žľazy slinné je oveľa vyššia ako u ľudí, ktorí neboli vystavení radiácie.
Dedičnosť. Ak majú členovia vašej rodiny rakovinu slinných žliaz, môže byť táto choroba ohrozená.

Symptómy rakoviny slinných žliaz:

Počiatočné obdobie tohto typu rakoviny nastáva bez symptómov. Niekedy sa u pacientov vyskytuje sucho v ústach alebo naopak hypersalivácia - nadmerná saliva. Je však zriedkavo spojiť tieto príznaky s onkopatológiou s každým. V priebehu doby, nádor rastie, tam je opuch, ktorý môže "rásť" von pokrivené cez tvár, a môže byť viditeľný iba v, v dolnej časti pohmat jazyka alebo ústnej dutiny cez stoličiek (zadných zubov). Neskôr je na strane pacienta pocit znecitlivenia tváre, bolesť je pripojená - častejšie sa ťahá, dáva do ucha a krku. Mnohí ľudia berú túto bolesť na otitis, začnú otepľovať svoje ucho, čo je v onkopatológii prísne zakázané. A keď rakovina slinnej žľazy prejde do konečnej fázy, diagnóza sa stane zrejmou.

diagnóza:

V prípade, že lekár má podozrenie, že máte vysokú pravdepodobnosť rakoviny slinných žliaz, bude najprv vykonať fyzikálne vyšetrenie, cítil tesnenia do čeľuste, krku a hrdla, rovnako ako v ústach a preskúmať celý úst pomocou špeciálneho zariadenia so zrkadlom a baterku.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Na detekciu neprirodzeného zhutnenia môže lekár vykonať niekoľko ďalších testov a testov:
Počítačová tomografia. Počítačový skríning umožňuje doktorovi vidieť všetky orgány v dvojrozmernom priestore. Počítačové spracovanie trvá niekoľko sekúnd a na obrazovke sa zobrazuje interný obraz, pretože celá časť tela prechádza množstvom veľmi tenkých röntgenových lúčov.
Magnetické rezonančné snímanie. Magnetický skener nepoužíva žiadne röntgenové lúče. Namiesto toho počítač vytvára obrazy tkanivovej dosky z údajov generovaných silným magnetickým poľom a rádiovými vlnami.

Liečba rakoviny slinných žliaz:

Liečba rakoviny slinných žliaz obvykle zahŕňa operáciu s rádioterapiou alebo bez nej. Váš plán liečby by mal byť navrhnutý špeciálne pre vás skupinou lekárov, vrátane lekárov, odborníkov na rakovinu (onkológov) a lekárov, ktorí sa špecializujú na liečbu rakoviny prostredníctvom žiarenia (radiačných onkológov).
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Ordinácie.
Ak sa rakovina nerozšíri mimo slinnú žľazu a ak je nádor malý a "nízky stupeň", bude potrebná operácia na odstránenie nádoru.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Odstránenie nádoru z žľazy môže byť komplikované, pretože okolo týchto žliaz je umiestnených niekoľko dôležitých nervov. Napríklad nerv, ktorý riadi pohyb tváre (VII lebečný nerv) prechádza príušnou žľazou. Komplikácie odstránenia nádoru z príušnej žľazy môžu zahŕňať poškodenie nervov, ktoré môžu ovplyvniť výraz tváre. Nervy v blízkosti submandibulárnych a hyoidných žliaz zahŕňajú pohyb a kontrolu jazyka, citlivosť a chuť. Ak sa rakovina rozšírila mimo slinnej žľazy, niektoré z týchto nervov sa budú musieť odstrániť.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Chirurg môže odstrániť lymfatické uzliny v krku ("otvorenie krku"), aby zistila, či sa rakovina rozšírila. Okrem odstránenia lymfatických uzlín môže "otvorenie krku" obsahovať odstránenie iných svalov a nervov na krku. Komplikácie po otvorení krku môžu zahŕňať nedostatok citlivosti na ucho, slabosť dolného okraja a slabosť pri zdvíhaní ramena nad hlavou.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Fyzioterapia.
Ste určite potrebujete fyzickú terapiu na prekonanie takýchto komplikácií po operácii, ako ťažkosti pri rozprávaní, žuvaní alebo prehĺtaní. Dietetik vám pomôže vybrať si výrobky, ktoré sú pre vás to pravé, ak ste stratili časť schopností žuť a prehltnúť. Dostanete tiež pokyny, ako sa naučiť znovu prehltnúť.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Rehabilitačná liečba.
Ak počas chirurgického zákroku došlo k zníženiu veľkého množstva kosti alebo tkaniva, je potrebná rekonštrukčná chirurgia. Účelom rekonštrukčnej chirurgie je zlepšiť vzhľad a pomôcť vám prispôsobiť sa ťažkostiam, ktoré môžu vzniknúť pri žuvaní, prehĺtaní, rozprávaní alebo dýchaní. Možno budete musieť transplantovať kožu alebo tkanivo z iných častí tela, aby ste opravili tkanivá v ústach, v hrdle alebo v čeľusti. Na náhradu časti čeľuste odstránenej počas operácie môže byť potrebná aj náhrada.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Radiačná terapia.
Radiačná terapia využíva röntgenové lúče na usmrtenie rakovinových buniek. Ožarovanie rakoviny slinných žliaz sa zvyčajne vyskytuje pomocou zariadenia umiestneného mimo tela (externá rádioterapia).
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Ak je nádor dostatočne veľký a zložitý, ak sa rakovina rozšírila mimo slinných žliaz alebo ak sa lekár obáva, že môžu byť postihnuté aj iné oblasti, môže sa ožarovanie po chirurgickom zákroku stať súčasťou liečby. Ak sa nádor nemôže odstrániť operáciou, potom sa môže použiť iba žiarenie na odstránenie rakoviny slinných žliaz.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Vedľajšie účinky žiarenia hlavy a krku môžu zahŕňať zmeny vo farbe kože a štruktúry (napríklad spálenie od slnka), sucho v ústach alebo zhutnenej slín, začervenanie, podráždenie a vredy v ústach, bolesť v krku, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním, tuhosť čeľuste, strata alebo zmena v chuť, bolesť v uchu, bolesť kostí, nevoľnosť alebo únava.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp
Chemoterapia.
Chemoterapia sa nepoužíva ako štandardná liečba rakoviny slinných žliaz, hoci vedci skúmajú svoju účinnosť pri liečbe tejto choroby.

Rakovina slinnej žľazy

Liečba rakoviny slinných žliaz

Liečba benígnych a zhubných nádory slinných žliaz zvyčajne chirurgicky. U benígnych nádorov parotidovej žľazy (najčastejšie lokalizovaných v jej povrchovej časti) sa vykonáva čiastočná parotidektómia so zachovaním tvárového nervu. Po úplnom odstránení nádoru má operácia výborný výsledok.

Ak nie je dôvera v radikálne odstránenie nádoru. Nezabudnite vymenovať radiačnú terapiu, ktorá znižuje pravdepodobnosť opakovania. Hoci s podozrením na neúplné odstránenie tumoru niektorí chirurgovia uprednostňujú taktiku očakávaného sledovania, tento prístup môže viesť k potrebe opätovnej operácie so súčasným rizikom poškodenia tvárového nervu.

Preto je v takýchto prípadoch bezpečnejšie priradiť pacient s radiačnou terapiou. Pri nádoroch submaxilárnych a hyoidných žliaz je prípustná radikálnejšia resekcia, pretože v tomto prípade neexistuje nebezpečenstvo ovplyvnenia tvárového nervu.

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou nádorových nádorov sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, je to veľa parazitov, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky ľudské smrteľné ochorenia, vrátane vzniku rakovinových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, práve preto, že začínajú aktívne ničiť telesné tkanivá a vytvárať cudzie bunky.

Chcem len varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetky parazity. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Bylinkové červy, v prvom rade sa otrávate!

Ako podmaniť infekciu a neublížiť si? Hlavný onkoparazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

K počtu indikácií na rádioterapia zahŕňajú: nedostatočný súlad s princípmi ablastickej chirurgie a prípadov nádorov vysokého stupňa (najmä skvamóznych, anaplastických a zmiešaných nádorov). Radiačná terapia sa odporúča, ak sa chirurgická metóda už použila v prípade recidívy nádoru a na odstránenie zhubného parotidového lymfómu.

Je tiež nevyhnutné použitie ožiarenia ak existujú kontraindikácie pre operáciu brušnej chirurgie. Existuje dôkaz o potrebe rádioterapie po chirurgickom zákroku na akékoľvek zhubné nádory slinných žliaz. Medzi najviac rádioenzitívne nádory patria lymfómy a adenokarcinómy. V niektorých prípadoch existujú kontraindikácie na operáciu, ako je vek alebo zlé všeobecné stavy pacienta.

Tiež nie stojí za to Vykonajte operáciu, ak je nádor lokalizovaný v malých slinných žľazách, v nosohltane alebo na oblohe. V takýchto prípadoch je po rádioterapii niekedy možné dlhodobo kontrolovať jej rast.

Vykonávanie radiačnej terapie môže byť technicky ťažké, pretože je potrebné ožarovať veľký objem tkaniva rovnomerne a zabrániť preexponovaniu citlivých oblastí, ako je mozgový kmeň, oko a sliznica. Zvyčajne sa ožarujú na dvoch poliach s klinovitými filtrami. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať tomu, aby sa neohrozilo očné lúče kontralaterálneho oka. Pri benígnych nádoroch sa zvyčajne podáva dávka 50-55 Gy, ktorá sa podáva vo frakciách po dobu 5 až 5 týždňov.

Zaoberám sa účinkami parazitov na choroby rakoviny už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa rozmnožujú a vylučujú, pričom jedia ľudské mäso.

Hlavnou chybou je sprísnenie! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. K dnešnému dňu existuje len jeden skutočne účinný antiparazitický komplex, to je Helmilein. Zničí a vylučuje z tela všetky známe parazity - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. To nie je možné pre žiadne súčasné drogy dnes.

V rámci Federálneho programu pri podaní žiadosti až do (vrátane), každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže nariadiť Helmilein za zníženú cenu - 1 rubeľ.

Malígny novotvar príušnej žľazy ožarovať vo väčšej dávke. V prípade podozrenia na neúplné odstránenie nádoru po operácii sa odporúča stanoviť celkovú dávku 60-70 Gy počas 6-8 týždňov. Pretože veľké množstvo nádoru sa ožaruje ako prvé, pole sa môže ďalej zúžiť. Príušnej žľazy ožarovať z lícnej oblúka a spodnou stranou na hypoglosálního úrovni, aby sa chopiť sa krčnej-digastrický a hornej krčnej lymfatické uzliny. V prípade nádorov sublingválnych a submandibulárních žliaz, je tiež potrebné ožarovať veľký objem tkaniny, pretože to má byť ožiarená železo úplne.

Cystadenoidné nádory je potrebné ožarovať v radikálnej dávke, pretože majú tendenciu sa šíriť do perineurálneho priestoru. S valcom je vždy potrebné ožarovať oblasť mastoidného procesu temporálnej kosti.

Ak by bol ožiarený celého reťazca lymfatických uzlín u pacientov so zhubným nádorom slinnej žľazy. Rozsah zdurenie lymfatických uzlín závisí na histologických vlastností, takže by mali byť ožarovať iba u pacientov s nádormi alebo anaplastického spinocelulárneho typu. Ožarovanie lymfatických uzlín je tiež nevyhnutné pre adenokarcinóm alebo mukoepidermoidný nádor a v prípade nádorov vysokého stupňa zmiešaného typu. V mnohých amerických klinikách sa u takýchto pacientov odstránia lymfatické uzliny.

Prognóza rakoviny slinných žliaz

Výsledok liečby závisí od histologického typu nádor a z jeho prevádzkyschopnosti. Určenie pooperačné rádioterapie zlepšuje kontrolu rastu všetkých hlavných nádorov, však spinocelulárny karcinóm, anaplastický a vysoký stupeň mukoepidermoidnaya vyznačujúci extrémne zlou prognózou, pretože často daný opakovanie a majú tendenciu metastázovať. Účinnejšie výsledku je dosiahnuté pre low-grade nádorov a nádorov mukoepidermoidnyh acinárnych buniek a tsistadenoidnyh karcinómy a malígne nádory zmiešaného typu, ktoré sa vyznačujú tým, sprostredkujúca prognózou.

Vo všeobecnosti u žien výhľad priaznivejšie ako u mužov (10-ročná miera prežitia 75% a 60%).

V týchto prípadoch lokálne relapsy niekedy je možné vykonať operáciu opakovania, hoci v prítomnosti vzdialených metastáz je určenie pomeru paliatívnej rádioterapie pre pacienta užitočnejšie. Platí to najmä pre prípady menej agresívnych pomaly rastúcich nádorov. Často sa pozorujú vzdialené metastázy v pľúcach av iných orgánoch, najmä s karcinómom cystadenoidu. Ešte nie je jasné, aká je účinná chemoterapia v tomto prípade.

Histologické charakteristiky nádorov slinných žliaz a prežívanie pacientov

Liečba rakoviny slinných žliaz - prognóza, profylaxia

Rakovina slinných žliaz (CL) - zhubné nádory, ktoré pochádzajú z tkaniva slinnej žľazy.

Rakovina slinných žliaz je pomerne zriedkavá patológia a predstavuje asi 0,5-1% všetkých foriem malígnych novotvarov. Ľudia, ktorí sú starší ako 50-60 rokov, sú častejšie postihnutí, aj keď sa vyskytli prípady aj u novorodencov. Muži a ženy sú rovnako náchylné na túto chorobu. V 80% prípadov sa v zlomeninách slinných žliaz vyvinú zhubné nádory. V sublingválnych žľazách sú nádory extrémne zriedkavé. Pri rakovine malých slinných žliaz je nádor spravidla lokalizovaný na pevnej oblohe.

Dôvody vývoja rakoviny slinnej žľazy nie sú úplne jasné. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o zväzku nádorov s dedičnými mutáciami, choroba sa nevyskytuje u blízkych príbuzných. Avšak, existuje nonhereditary rozbitie génu p53, ktorý je umiestnený na chromozóme 17, mutácia je často definovaná v benígnych a malígnych nádorov slinných žliaz (adenokarcinómov, slinné duktálny karcinóm, karcinóm skvamóznych buniek a mukoepidermalny). Prítomnosť tejto mutácie zvyšuje pravdepodobnosť nádorových metastáz.

K environmentálnym faktorom, ktoré sú schopné vyvolávať zlé zdravie buniek, patrí ionizujúce žiarenie. Účinok vysokého dávkovania žiarenia sa študoval u postihnutých obyvateľov Hirošimy a Nagasaki. Zaznamenali zvýšenie výskytu nádorov slinnej žľazy (mukoepidermózny karcinóm) 13 až 25 rokov po explózii. Bola tiež zvýšená incidencia lymfoepiteliómu u pacientov, ktorí dostali predchádzajúcu rádioterapiu na hlave. Z onkogénnych vírusov bola dokázaná úloha vírusu Epstein-Barr. Pod jeho vplyvom dochádza k proliferácii lymfopoetických buniek a vzniku zápalových zmien.

Klasifikácia a štádia rakoviny slinných žliaz

Histologická klasifikácia nádorov slinných žliaz je dosť rozsiahla. Zameriavame sa na tri hlavné formy:

  • Skvamocelulárny karcinóm. Je charakterizovaná akumuláciou plochých epiteliálnych buniek a nadržaných perál (rakovina nadržaného).
  • Cylindrocelulárna rakovina. Ide v skutočnosti o adenokarcinóm, ktorý je charakterizovaný abnormálnymi žľazovými priechodmi, ktoré majú úzke lúmeny, v ktorých môžu byť zavedené papilárne výrastky.
  • Nediferencovaná rakovina - charakterizovaná tvorbou rôznych štruktúr pripomínajúcich alveoly, trámy, pramene.

Klasifikácia TNM postupne

Stupeň 1 - nádor s maximálnou veľkosťou do 2 cm je v slinnej žľaze. Žiadna lézia lymfatických uzlín, opísaná ako T1 N0 M0.

Stupeň 2 - nádor dosahuje veľkosť najväčšieho merania 4 cm a do lymfatických uzlín nie je ani metastáza. Fáza je opísaná ako T2 N0 M0.

Stupeň 3 - nádor má veľkosť 4 až 6 cm alebo klíčky nad parenchým žľazy bez ovplyvnenia nervu VII. Metastázy môžu byť v jednej veľkosti LU až 3 cm popisu vzorec kroku:. N0-1 M0 T3, T1 N1 M0 T2 N1 M0.

4 etapa - je rozdelená do troch čiastkových etáp.

  1. 4A - nádor je väčší ako 6 cm, a presahuje žľazy na spodnej čeľustnej kosti je vonkajší zvukovod, môže byť ovplyvnená nervy VII. Našiel metastázy LU krku z oboch strán, alebo z jednej alebo viacerých lymfatických uzlín na strane veľkosti lézie až 6 cm krok označenie:. N2 M0 T1-3, N0-2 T4a M0.
  2. 4B - nádor postihuje do spodiny lebečnej, pterygopalatine priestoru, vnútorné krčné tepny, alebo majú metastatické do lymfatických uzlinách väčšia ako 6 cm krok Označenie: T4b akékoľvek N M0 akékoľvek T N3 M0..
  3. 4C - existujú vzdialené metastázy. Každý T je akýkoľvek N M1.

Symptómy rakoviny slinných žliaz

Počiatočné štádia rakoviny slinnej žľazy prebiehajú bez príznakov. Niekedy môže byť sucho v ústach, alebo naopak, slzenie. Tieto symptómy však zvyčajne nie sú spojené s onkofatológiou. Keď proces prebieha, v žľaze sa objaví opuch, ktorý je buď cítiť zvnútra, sondovaním jazykom cez zadné zuby, alebo "rastúcim smerom von". Nasleduje znecitlivenie tváre na postihnutej strane, môže to byť bolesť, dá sa do ucha alebo krku.

diagnostika

Vyšetrujú sa ústna dutina a hltan - orofaryngoskopia. Povinné vyšetrenie palpácie veľkých slinných žliaz a lymfatických uzlín krku z dvoch strán. Ak existuje podozrenie na klinicky nezistiteľné metastázy, vykoná sa ultrazvuk na krku. Pre morfologické overenie diagnózy sa uskutočňuje biopsia jemného ihlového odsávania. Na objasnenie prevalencie nádorového procesu sa orthopantomografia (špeciálne zubné röntgenové žiarenie) uskutočňuje aj zo základov lebky do klavikuly.

Liečba rakoviny slinných žliaz

Hlavnou metódou liečby rakoviny slinných žliaz je chirurgické odstránenie malígneho nádoru. U nádorov v etape 1-2 môže radikálna operácia pôsobiť ako nezávislá liečba. V iných prípadoch sa liečba kombinuje. V prítomnosti metastáz v LU sa vykonáva cervikálna lymfadenektómia. Radiačná liečba sa vykonáva vo forme výnimky v prípade nefunkčnosti procesu alebo v prípade odmietnutia pacienta vykonať operatívnu intervenciu.

Chemoterapia rakoviny slinných žliaz sa používa na oddelenie skupín pacientov s neresekovateľným primárnych nádorov, prítomnosti recidívy, vzdialené recidívy, nepriaznivých faktorov (stredná a nízka kvalita, a metastáz lymfatických uzlín inváziu lícneho nervu, krvných ciev).

Chirurgická liečba

Chirurgické zákroky proti rakovine slinnej žľazy sa vykonávajú v celkovej anestézii. Hlavným typom operácie je parotidektómia s ochranou tváre alebo bez neho. V prípade nádorov nízkeho stupňa stupňa 1-2 je povolená medzisúčtová resekcia s radikálnou kontrolou. Incízie sa vykonávajú rôznymi spôsobmi, ktorých hlavným cieľom je optimálny prístup k nádoru, vizuálna kontrola tvárového nervu a jeho konárov, sloboda manipulácie s príušnou žľazou. Ak dôjde počas prevádzky sa očakáva, že priesečník lícneho nervu, čo je fakt depresívne vplyv na pacientov, a preto je treba im poskytnúť psychologickú pomoc, vymenovanie ľahkými sedatívami.

Lekár by mal v prístupnej forme vysvetliť pacientovi potrebu takejto intervencie, ako aj informovať ho o možnosti odstrániť porušenia v budúcnosti. Komplikácie chirurgického zákroku sa môžu vyskytnúť počas a po intervencii. Intraoperačné komplikácie sú primárne krvácanie kvôli poškodeniu krvných ciev a poškodeniu tvárového nervu (ak nie je predtým plánované na jeho priesečník).

Pooperačné komplikácie zahŕňajú sekundárne krvácanie, parezu svalových svalov, slinné fistuly. Sekundárne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej hemostázy, koagulopatie, ligácie (závit) z bandáže. Klinický obraz je charakterizovaný rýchlym nárastom opuchu v oblasti intervencie, drenáž je pridelená krvi. V tomto prípade je potrebné prekontrolovať ranu a zastaviť krvácanie.

Parezia tvárových svalov vzniká v dôsledku poškodenia nervov alebo ischémie v dôsledku pretrhnutia ciev počas uvoľňovania nervov. Stupeň závažnosti parézy závisí od predchádzajúcej liečby, objemu operácie, veku pacienta. Trvanie parézy sa pohybuje od niekoľkých týždňov až po jeden rok (v zriedkavých prípadoch). Slinné fistuly sa môžu vyskytnúť pri chirurgických zákrokoch, sú vonkajšie, keď sliny tečú cez otvor nachádzajúci sa v koži a vnútorné - odchádzajú do ústnej dutiny. Vnútorná píšťalka nespôsobuje nepríjemnosti a nevyžaduje opravu. S vonkajšími fistulami sliny neustále ovplyvňujú pokožku, čo vedie k jej macerácii a pripojeniu bakteriálnej infekcie. Na liečbu sa používajú chirurgické metódy - uzáver fistuly a konzervatívna - de-termálna koagulácia, skleroterapia.

Radiačná terapia

Radiačná liečba rakoviny slinných žliaz sa uskutočňuje po operácii s celkovou ohniskovou dávkou (SOD) 60-70 Gy. Indikácie pre zamýšľaný účel sú vysoké stupeň tumoru, reziduálne tumor, klíčenie v nervov alebo lymfatických ciev, prítomnosť lymfatických uzlín, došlo k relapsu. V priebehu pooperačnej rádioterapii removed lože nádoru chlorovodíkovej dodávaného SOD 60-70 Gy do regionálnych lymfatických uzlín - 50 Gy. Pri liečbe vysokého stupňa nádorov ožarovaním s kuratívny vykonať, je primárnym nádoru a metastáz v lymfatických uzlinách 70 Gy uvedené na nemodifikovaných regionálnych lymfatických uzlín 50 Gy. Jednorazové dávky (ROD) závisia od stupňa malignity nádoru. Pomaly rastúce nádory jedinou ohniskovou dávkou 1,8 Gy, s vysoko malígneho pestovanie - 2 Gy. Komplikácie rádioterapiu rakoviny slinných žliaz sú nasledovné príznaky: začervenanie, vzhľad pľuzgiere na koži, sucho v ústach, problémy s jedlom.

chemoterapia

Chemoterapia nemá nezávislú hodnotu a vykonáva sa len v 3-4 fázach v spojení s radiačnou terapiou. Používajú sa tieto schémy:

  • Cisplatina 75-100 mg / m2 prvý deň, fluorouracil 750-1000 mg / m2 / deň. za 1-4 dni. Intervaly medzi kurzami sú 3-4 týždne.
  • Jeden deň doxorubicín v dávke 60 mg / m2 a cisplatina v dávke 40 mg / m2. Intervaly medzi kurzami - 3-4 týždne.
  • Paclitaxel 175 mg / m2 intravenózne 3-hodinová infúzia v 1. deň s premedikáciou, potom intravenózne karboplatinou 15-30 minút v 1. deň. Intervaly medzi kurzami sú tiež 3-4 týždne.

Vedľajšie účinky chemoterapie sú všeobecná slabosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, vypadávanie vlasov, anémia, leukémia a trombocytopénia.

Prognóza a prevencia

Prognóza je určená stupňom, lokalizáciou, stupňom diferenciácie nádoru slinných žliaz. Pätnásťročné prežívanie s vysoko diferencovanými nádormi je 54%, stredne diferencované - 32% a len mierne diferencované 3%.

Neexistuje žiadna špecifická prevencia. Na včasné zistenie zhubných novotvarov slinných žliaz je potrebný včasný kontakt s lekárom. Nezabudnite ani malé a bezbolestné nádorové útvary, pretože to môžu byť prvé príznaky rakoviny.

Rakovina slinnej žľazy

Rakovina slinných žliaz je diagnostikovaná v 0,5 až 1% prípadov onkológie. Zriedkavé ochorenie je nebezpečné pre mužov i ženy vo veku 20-70 rokov.

Lekári sa domnievajú, že v 70% prípadov je tento druh rakoviny chorými staršími ľuďmi.

Jeho zákernosť v asymptomatických počiatočných štádiách, zlá štúdia a zložitosť liečby. Nádory môžu byť benígne (často zistené) a zhubné (4% prípadov). V 80% príušnej žľazy, 4% - submandibulárnej, 1% - sublingválnej.

Typy malígnych nádorov v závislosti od histológie:

  1. Ploskokletochny - zhluk buniek epitelu.
  2. Tsilindrokletochny.
  3. nediferencovanej - heterogénne rakovinové štruktúry podobné alveolám.
  4. Monomorfní.
  5. Mukoepidermoidny.
  6. Adenokarcinóm - sa objaví ako tmavá a bolestivá forma. Symptómy: strata chuti do jedla, nadmerná slinenie, výtok z nosa, porucha sluchu, chrápanie.
  7. Adenokarcinóm - vzniká elastický, zaoblený nádor s pevnými hranicami.

Existujú ďalšie, menej bežné druhy.

Rakovina môže udrieť: príušnej žľazy, podčeľustné, sublingválna, bukálnej, retní, lingválnu, molárna slinné žľazy, prostaty tvrdé a mäkké poschodie.

Parotidná rakovina slinných žliaz

Najčastejší typ rakoviny. Novotvar infiltračného druhu je tvorený v príušnej žľaze, blízko k povrchu. Nádor môže byť okrúhly alebo oválny; Jeho povrch je hladký alebo hľuzovitý, mierne bolestivý pri hmataní.

V pokročilejšom štádiu môže nádor vyrastať do tvárového nervu, pacient cíti necitlivosť tváre. Obličné nervy sa nachádzajú blízko ucha. Môže sa vyskytnúť úplná alebo čiastočná paralýza postihnutej strany tváre. Príznaky rakoviny sú podobné neuritíde. Ale fyzioterapeutické postupy (najmä kúrenie), používané v neuritíde, sú pri rakovine prísne zakázané.

Etapy rakoviny slinných žliaz

1. etapa. Nádor je v slinnej žľaze, veľkosť je až 2 cm, bez ovplyvnenia lymfatických uzlín.

2. stupeň. Veľkosť nádoru je až 4 cm, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.

Tretej etapy. Nádor do 6 cm, metastázy v lymfatických uzlinach do 3 cm.

Štvrtá etapa je rozdelená na:

Stupeň A - nádor dlhší ako 6 cm, presahujúci hranicu žľazy na dolnú čeľusť, sluchový kanál.

Stupeň B - nádor sa rozšíril na základ lebky a karotidovej tepny.

štádium C - nádor sa nerozšíri, ale metastázy sa objavujú vo vzdialených orgánoch.

Príčiny rakoviny slinných žliaz

Príčiny rakoviny slinných žliaz nie sú vedou. V 67% prípadov tejto choroby je sledované spojenie s génovou mutáciou (gén p53 v 17. chromozóme). Mutácia tohto génu zvyšuje pravdepodobnosť výskytu a rastu metastáz.

Medzi nepriaznivými faktormi onkológov hovoria: silné ožarovanie, žijúce v zónach so zvýšeným žiarením, fajčením, zápalovými ochoreniami ústnej sliznice.

Rizikové faktory

  • profesie súvisiace so škodlivými látkami: ťažké kovy, cement, azbest a iné;
  • podvýživa, škodlivé stravovacie návyky: výrobky s cholesterolom, nedostatok vlákniny, zeleniny a ovocia, vitamíny;
  • hormonálne poruchy.

Predispozícia nie je preukázaná. Niektorí odborníci sa nespájajú a fajčia s rizikom ochorenia týmto druhom rakoviny. Neexistuje konsenzus o tomto fakte medzi onkológmi.

Symptómy rakoviny slinných žliaz

Ak hovoríme o rakovine slinnej žľazy, príznaky v nej v počiatočných štádiách, ako aj pri iných typoch rakoviny, sú takmer neviditeľné. Pacienti nemusia chodiť na lekára roky, kým sa nezobrazia zjavné príznaky ochorenia.

Keď sa objaví nádor, pacient môže cítiť necitlivosť svalov na tvári, bolesť v rôznych oblastiach hlavy, opuch žliaz. Pri metastázovaní rakoviny môžu nastať svalové kŕče tváre, bolesť v pľúcach, dýchavičnosť, kašeľ, zhoršenie alebo strata sluchu.

Rakovinové metastázy ovplyvňujú kosti, kožu, pečeň, mozog. Od prvých príznakov ochorenia k metastázam vzdialených orgánov môže trvať dlhý čas (niekoľko mesiacov a dokonca rokov).

Diagnóza rakoviny žľazy

Ak je podozrenie na nádor, lekár vykoná orofaryngoskopiu (vyšetrenie dutiny ústnej dutiny, hrdla), palpácia žliaz, cervikálnych lymfatických uzlín, sťažnosti pacientov. Priraďuje skúšku, ktorá zahŕňa:

  • krvný test;
  • cytologická štúdia. Plot so striekačkou pod miestnou anestézou vodného tkaniva z nádoru na analýzu mutovaných buniek.
  • biopsia - zber tkanív na stanovenie typu a štádia rakoviny;
  • Röntgen - stanovenie šírenia metastáz v kostiach čeľuste, lebky.
  • Röntgen s kontrastným roztokom v dutine žľazy, aby sa preskúmali hranice a štruktúra nádoru
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) alebo MRI hlavy a krku (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) - skenovanie na vizuálne vyšetrenie tkanív orgánov a ciev;
  • Orthopantomografia (OPTG) - snímka pre štúdium stavu mäkkých tkanív a zubov
  • PET-CT (počítačová tomografia). Telesu sa vstrekuje rádioaktívny prípravok, ktorý sa hromadí v nádorovom tkanive, čo umožňuje jeho vyšetrenie.

Benígny nádor nie je schopný akumulovať rádioizotopy. Skúška je určená na určenie veľkosti, štruktúry, lokalizácie rakoviny, stupňa poškodenia tkanív blízkych orgánov. Diagnózu možno urobiť až po výsledkoch biopsie a cytologickej štúdie.

Liečba rakoviny slinných žliaz

Taktika liečby sa určuje v závislosti od typu, veľkosti a štádia rakoviny, celkového stavu tela pacienta a jeho veku. Ak je veľkosť nádoru malá, vykoná sa resekcia žľazy vo veľkých veľkostiach - orgán sa úplne odstráni z vyrezania kožných tkanív, kostí, postihnutého krku celulózy, tvárového nervu.

Po rozsiahlom odstránení tkaniva sa vykonávajú ďalšie operácie kožných plastických hmôt, ktoré vykonávajú čalúnníci, ktorí nahradia odstránené miesta.

Operácia na odstránenie novotvaru je účinná v štádiu 1-2 ochorenia. Liečba v tretej fáze by mala byť kombinovaná.

Operácia na odstránenie nádoru, lymfodepresia (excízia tkaniva metastatickými lymfatickými uzlinami), v niektorých prípadoch chemická a radiačná terapia. Môže byť potrebná parotidektómia - odstránenie príušných slinných žliaz. Pri operácii sú možné riziká: porušenie tvárového nervu, krvácanie, fistuly v slinných žľazách, paréza (znížená svalová alebo nervová funkcia). Na zmiernenie bolesti naneste elektroforézu, masáž, akupunktúru.

Keď nádor opustí nervy, lymfatické uzliny, relaps rakoviny a výskyt metastáz, radioterapia je určená v kombinácii s chemoterapiou.

Chemoterapia môže sprevádzať vedľajšie účinky: vypadávanie vlasov, anémia, slabosť, hnačka, vracanie. Predpísané vitamíny, lieky, ktoré zvyšujú imunitu.

Prognóza rakoviny slinných žliaz

Z lokalizácie nádoru závisí prognóza života a vyliečenie. Prežitie 10 rokov s rakovinou slinných žliaz: u žien - 75%, u mužov - 60%.

Výskumníci hovoria, že 5 rokov od diagnózy živou: od 1. etapy - 80% pacientov s štádiu 2 - 70%, z čoho tretina - 60% a 30% - na štvrtom stupni.

Žijú až 15 rokov:

  • pri vysoko diferencovaných nádoroch - 54%;
  • mierne diferencované - 32%;
  • nízky stupeň - 3%.

Účinnosť liečebných metód zostáva zle pochopená. Hlavné príčiny rakoviny súvisia s genetickými faktormi.

Odporúčania lekárov na zníženie rizika ochorenia:

  1. Odmietajte fajčiť a žuť tabak.
  2. Znížte negatívny vplyv škodlivých faktorov pri práci, aplikujte ochranu pred toxickými, dráždivými, karcinogénnymi látkami
    (vetranie, čistenie vzduchu, klimatizácia, respirátory, plynová maska, ochranné masky).
  3. Usporiadajte vyváženú, vitaminizovanú diétu na zvýšenie imunity celého tela.
  4. Obráťte sa na lekára aj s malými príznakmi, aby ste neprehliadli nástup ochorenia.

Súvisiace príspevky

Čo sú to príznaky? Ich odrody

Aké sú metastázy pri rakovine?

Rakovina miechy: ako vyliečiť?

Zdroj: http://meduniver.com/Medical/onkologia/lechenie_raka_slunnix_gelez.html, http://therapycancer.ru/rak-polosti-rta/1373-lechenie-raka-slyunnoj-zhelezy-prognoz-profilaktika, http: // wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-slyunnoj-zhelezy.html

Vyvodiť závery

Na záver by sme chceli dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr je hlavnou príčinou rakoviny parazity, ktoré žijú v ľudskom tele.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi overili účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo, 98% pacientov trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.

A to nie sú všetky známe kapela helminths, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k novotvarom, šírenie v krvi v celom tele.

Chcem vás varovať, že nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov vymažú všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Čo mám robiť? Na začiatok odporúčame čítať článok s hlavným onko-parazitológa krajiny. Tento článok uvádza metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov iba za 1 rubľ, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

O Nás

Polypy v rôznych častiach maternice - fenomén, ktorý nie je nezvyčajný. No, ak sa nájdu včas, pred tehotenstvom. Ale inak by ste nemali paniku. Dozvieme sa, aké sú príčiny problému, ako sa vyrovnať s ochorením a akú je pravdepodobnosť nového tehotenstva po liečbe?