Metastázy pre rakovinu čreva

Publikované: admin 06/04/2016

Metastázy rakoviny čreva sa šíria po celom tele a najčastejšie choroba v tejto fáze je nevyliečiteľná. Výnimkou sú jediné ložiská v pečeni, pľúcach a peritoneu. Ak je operácia vykonaná včas, existuje šanca na jej zotavenie. Len túto prognózu predstavuje malé percento.

Vlastnosti metastáz

Rakovina čriev patrí medzi desať najbežnejších malígnych nádorov. Vyskytuje sa pri malígnej degenerácii epiteliálneho tkaniva, ktoré obklopuje steny čriev. Onkológovia stále nemôžu odpovedať na otázku: "Aká je príčina rakoviny a jej metastázy?" Sú známe iba rizikové faktory, ktoré môžu viesť k tejto chorobe:

  • prebytok stravy mäsových výrobkov a živočíšnych tukov;
  • Nedostatočné množstvo vlákniny, ktoré podporuje črevné produkty v čreve;
  • chronické ochorenia veľkého a tenkého čreva;
  • dedičnosť.

Rakovina čriev má svoje vlastné vlastnosti. Rastá pomaly. Od začiatku onkologického zamerania pred klíčením môže trvať asi dva roky. U pacienta, ktorý nedostal lekársku starostlivosť včas, rakovinové bunky sa šíria krvou a lymfom a postihujú najbližšie orgány. Tretia etapa dá metastázy častejšie do pečene, pľúc, lymfatických uzlín.

Štvrtou etapou, najťažším, je rozsiahly nádorový proces, ktorý zachytilo kostné tkanivo (malú panvu), lymfatický systém.

Symptómy typické pre štvrtú fázu:

  • strata účinnosti;
  • averzia k vôni jedla a jedla;
  • výkaly v podobe pásky s nečistotami hlienu, krvi, hnisu;
  • pretrvávajúca bolesť v bruchu, vyžarujúca sa v páse, sirum, perineum;
  • pocit cudzieho telesa v bruchu.

Predpoveď pre štvrtú fázu je najnepriaznivejšia. Iba chirurgický zásah v tomto prípade neprinesie úspešný výsledok. Lekár si vyberá nasledovné taktiky: chemoterapia, chirurgia, opakovaná chemoterapia. Takéto opatrenia uľahčia stav pacienta a spomaľujú proces nádoru.

Metastatické ochorenie

V rakovine čreva prechádzajú metastázy reťazec: lymfatické uzliny, pečeňové tkanivo, pľúcne tkanivo, panvové kostné tkanivo.

Lymfatický systém ako hlavný v imunitnej odpovedi má vplyv degenerovaných buniek na seba. Lymfóza nie je len zapálená a nevykonáva ochranné a hematopoetické funkcie, ale nesie aj rakovinové bunky iným orgánom (lymfogénna cesta).

Druhá rana sa aplikuje na pečeň.

Pečeň je veľký nepružný žľazový orgán, ktorý má niekoľko funkcií.

Po prvé: neutralizuje všetky toxické látky, ktoré prichádzajú s prietokom krvi. Po druhé: pečeň je orgán, ktorý syntetizuje proteíny, glykogén a žlč. Tretia: funkcia tvoriaca lymfy.

S rozvojom rakoviny prináša pečeň samotnú hlavnú ranu. Transportné tekutiny tela (krv, lymfatické uzliny) prenášajú nádorové bunky do pečene a začnú sa tvoriť metastázy. Vyskytuje sa syndróm pretrvávajúcej bolesti.

Metastáza pečene výrazne zhoršuje celkový stav pacienta, čo vedie k hlbokému postihnutiu.

Na liečbu rakoviny čriev s metastázami v pečeni sa používajú liečebné a chirurgické metódy. S pomocou týchto pacientov je celkový stav pacienta značne uľahčený a život je predĺžený.

Navyše pečeňové metastázy nesú množstvo nebezpečných komplikácií. Môže to byť kompresia nižšej vene cava, najsilnejšia v tele, ktorá predstavuje viac ako polovicu celkového prietoku krvi. Venózna kongescia spôsobuje pretrvávajúci opuch dolných končatín, flebitídu. Obštrukcia žlčových ciest spôsobuje mechanickú žltačku, ktorá pri rakovine prináša neuspokojivú prognózu s nemožnosťou liečiť základnú chorobu.

Bilirubinémia vedie k ťažkej intoxikácii a smrti.

Operatívna liečba (stentovanie, odvodnenie kanálov) poskytne pacientovi len dočasnú úľavu. Pri liečbe sa používa žiarenie a chemoterapia. Výhľad je nepriaznivý.

Na druhom mieste v porážke metastázy rakoviny čriev sú pľúca. Pľúca prenikajú do siete krvných ciev s lymfatickými uzlinami. To je s lymfy, že rakovina začne šíriť do pľúc. Komplikácia často prechádza asymptomaticky, pacient nemá žiadne sťažnosti. Preto neskoršia výzva lekárovi neumožňuje dostať uspokojivú prognózu. Päťročné prežitie nebolo stanovené. Pacienti s pľúcnymi metastázami umierajú v priebehu dvoch až troch rokov.

Panvové kosti sú postihnuté ako posledné. To znamená, že ochorenie vstúpilo do poslednej fázy. Polovica pacientov zomrie pred dosiahnutím päťročného prahu,

V prípade rakoviny hrubého čreva je pravdepodobne vzdialený metastázy v lymfatických uzlinách Retroperitoneum pobrušnice, maternice a ďalších panvových orgánov, konečníka, močového mechúra a mozgu.

Rakovina hrubého čreva - prognóza prežitia

Stavy rakoviny hrubého čreva

Viac ako 500 000 prípadov rakoviny hrubého čreva sa zaznamenáva ročne na celom svete. Najväčší počet pacientov s rakovinou hrubého čreva bol zaregistrovaný v Ruskej federácii, západoeurópskych krajinách, Kanade a Spojených štátoch. V 70% prípadov je to kvôli dobrej informovanosti obyvateľstva o tejto patológii a vysokej diagnóze. Keď sa rakovina čreva zistí s metastázami do pečene, prognóza sa zhoršuje. V ázijských a afrických krajinách je počet hlásených prípadov rakoviny hrubého čreva podstatne menší.

Vo Veľkej Británii predstavuje rakovina konečníka 15% zo všetkých malígnych novotvarov, druhá je len rakovina pľúc. Vo Francúzsku sa každoročne zisťuje 25 000 nových prípadov rakoviny hrubého čreva. V roku 2010 Spojené štáty zaznamenali približne 130 500 prípadov kolorektálneho karcinómu.

Rakovina hrubého čreva sa umiestňuje na druhom mieste v štruktúre onkologickej morbidity u žien. Je to druhá len rakovina prsníka. V mužskej časti populácie je na treťom mieste po rakovine pľúc a prostaty.

Počet ľudí trpiacich rakovinou hrubého čreva sa zvýšil v krajinách s pôvodne nízkou mierou výskytu. Takže rýchlosť rakoviny hrubého čreva v Japonsku je 3%. V Rusku má tretie miesto v štruktúre morbidity rakoviny. Rakovina hrubého čreva je 8,6% všetkých prípadov rakoviny u mužov a 6,2% u žien. Muži majú 1,5 krát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny konečníka ako ženy.

Podiel kolorektálneho karcinómu v štruktúre úmrtnosti na zhubné nádory je nasledovný: muži - 4,3% a ženy 7,9%. Rakovina konečníka u mužov predstavuje 4,2% a u žien 6,1%. Vysoká úmrtnosť pacientov s kolorektálnym karcinómom: 100 nových prípadov rakoviny predstavuje 70 ľudí, ktorí zomreli na túto patológiu. To je vzhľadom k neskorej odborníkmi ošetrenie: spustenie rakoviny hrubého čreva je 71,3% z primárnych nádorov diagnostikovaných tejto lokalizácie, v 62,5% prípadov diagnostikovaných "karcinóm rekta" je umiestnený na neskorších štádiách

Percento lokalizácie kolorektálneho karcinómu v rôznych častiach hrubého čreva nie je rovnaké. Toto možno vidieť z tabuľky 1.

Tabuľka č.1. Lokalizácia malígnych nádorov v rôznych častiach hrubého čreva.

Rakovina čriev

Črevné rakoviny - novotvary, ktorý je čiastočne alebo úplne stratil schopnosť diferenciácie (tj typ nádorových buniek sa líši od typu buniek v orgáne, z ktorého bol vytvarovaný), ktoré sa nachádzajú v hrubom čreve a predstavujú vážnu hrozbu pre ľudský život.

Čo je rakovina čreva?

Rakovina čriev začína v dôsledku zhubnej degenerácie žalúdočného epitelu v konečníku alebo hrubom čreve. Onkológia čreva môže tiež vyplynúť z degenerovaných malígnych adenomatóznych polypov vo forme mikroskopických rastov. Polypy sú transformované do genetických mutácií v bunkách.

Malígny novotvar čreva

Koľko sa vyvíja rakovina čreva?

Pre vývoj rakoviny čreva polyp, napríklad v hrubom čreve, to trvá asi 5-10 rokov. Z malého polypu rastie nádor čreva, ktorého symptómy sa v prvých štádiách líšia pomalými príznakmi. To môže nastať, napríklad, gastrointestinálne porucha, ktorá odvádza pozornosť od primárnej rakoviny, pretože mnoho nevenujú pozornosť k nepohodlie v čreve s frustráciou, nevedel, aký druh bolesti s rakovinou hrubého čreva sa môžu objaviť, a preto liečiť diareyu.Neskolko môže zvýšiť teplotu rakoviny hrubého čreva a podobajú infekčné horúčky, úplavica, alebo ako v zápalovom procese v hrubom čreve.

Čoskoro sa rakovina čriev, podobne ako veľa rakovín, nemusí prejaviť vôbec, takže pri absencii starostlivosti sa pacienti nakoniec obrátia na lekára v neskorších štádiách as akútnymi príznakmi.

Rakovina čriev alebo kolorektálna rakovina v úradnom lekárstve spája niekoľko onkologických ochorení:

Adenokarcinóm v sigmoidálnej časti hrubého čreva a hrubého čreva vzniká častejšie, najmä u žien (až 55%), u mužov - častejšie pri rakovine konečníka (až 60%).

rakoviny tenkého čreva, duodenum, ileum vzácnejšie ako nádoru v slepom čreve a prílohe (tretej časti hrubého čreva), čo predstavuje 0.4-1.0% celkovej rakoviny čriev. Veľké rakovinová ochorenia čreva často vystavená, kde epiteliálne tkanivá (bunky sliznice) môže vyvinúť karcinóm kishechnikav 98-99% všetkých prípadov rakoviny, sarkóm a iných nádorov - nie viac ako 1 až 2%.

Rakovina čriev: príznaky a symptómy ochorenia

Prvé príznaky rakoviny čriev môžu byť vymazané a implicitné: existuje slabosť, únava a váha sa stráca kvôli nevysvetliteľnej prírodnej príčine. Aj prvé známky rakoviny čreva v počiatočnom štádiu sa prejavujú intoxikáciou a ťažkým prechodom obsahu cez tenké črevo. Preto bude pacient pocítiť črevný nepohodlie: ťažkosti po jedle, opuch bez ostrých bolestí v bruchu a chvenie, plynatosť a nestabilné stolice.

Ak sa symptómy rakoviny hrubého čreva v ranom štádiu (na pravej strane hrubého čreva), naznačujú, črevné krvácanie, hypochrómna anémia, často bolesť, palpácia niekedy hmatný nodulárna nádor a potom sa nechá v prstencovej zúženie lumen čreva, sa vyznačujú tým, kŕčovité bolesti brucha, striedavo zápchu a hnačka a niekedy čiastočná obturacná obštrukcia. Nádor nie je možné vždy testovať. Ale výrazne obmedzený ľavý nadúvanie a viditeľné na peristaltiky čriev očí.

S progresiou rakoviny čriev sa prvé symptómy stávajú závažnejšími a zjavnejšími a prejavujú sa určitými zmenami intestinálnej motility:

  • nevysvetliteľná anémia;
  • nedostatok železa;
  • včleňovanie krvi do výkalov;
  • zvýšené plytvanie;
  • pretrvávajúca bolesť a pretrvávajúca nadúvanie;
  • neustále nevoľnosť;
  • pocit preplneného čreva.

U pacientov sa príznaky rakoviny čreva, ako aj prvé príznaky môžu prejaviť zmenou chuťových preferencií, prejavom averzie na určité potraviny.

Na zistenie onkológie čreva, lekára, je úplne možné vykonať endoskopické vyšetrenie alebo röntgen s báriom počas diagnostikovania úplne inej choroby.

V neskorších štádiách vývoja rakoviny čriev sa prejavujú príznaky a prejavy ochorenia:

  • krv vo fekálnych masách je prítomná ako oddelené žily alebo úplne ich sfarbí;
  • výkaly (stuha alebo vo forme ovčích výkalov) vyjdú hnisom a hlienom a sú sprevádzané nepríjemnou a nepríjemnou vôňou;
  • zácpa môže byť okamžite nahradená tekutou stoličkou a tieto cykly trvajú veľmi dlho;
  • tlak klesá, koža sa stáva bledomodrá;
  • často sa na koži objaví studený pot, najmä s nádorom v céve;
  • teplota tela stúpa a vracanie, ktoré neprináša úľavu, sa objaví.

Onkológia čreva, príznaky a príznaky ochorenia začínajú prejavovať bolesť v brušnej stene zo strany nádoru. Pocit neúplnej evakuácie čriev po defekácii. Vo všeobecnosti môže byť niekoľko týždňov neprítomná, čo vedie k bolesti a ťažkému žalúdku, kŕčom, obštrukcii čriev. Najčastejší choroba sprevádza žltačka.

Informatívne video:

Čo spôsobuje rakovinu čriev?

Skutočné príčiny rakoviny čriev ešte neboli študované. Vyskytuje sa však s určitými rizikovými faktormi, okolnosťami a stavmi, ktoré podporujú rast nádorov.

Konkrétne v prítomnosti:

  • starší ľudia;
  • infekcia: baktérie, ktoré kolonizujú žalúdočnú sliznicu;
  • predĺžený zápal a peptické vredy;
  • Škodlivé návyky: fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • rodinná anamnéza: onkológia z blízkych príbuzných;
  • obezita a zlá strava, zneužívanie vyprážaných, solené, údené a nakladané jedlo;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • konštantný kontakt pri práci s chemikáliami: domáci, ťažobný odpad, kovový a horninový prach, vyčerpaný dieselový plyn, radón v uránových baniach;
  • kontakt s ionizujúcim žiarením, vrátane röntgenového žiarenia, CT;
  • polypy v zažívacom systéme (ochorenia "rodinná adematózna polypóza"). U dieťaťa pri narodení už môžu byť polypy na sliznici GASTROINTESTINAL TRACT.

Drobné polypy sú transformované na onkumoróm. Polyp nazývaný leiomyóm sa degeneruje do gastrointestinálneho stromálneho tumoru (GISO)
Výsledkom výskumu bolo zistenie, že konštantná konzumácia červeného mäsa prispieva k vzniku nádorových nádorov. Vegetariánov je menej pravdepodobné, že majú onkológiu ako mäsia jedlíci.

Príčiny rakoviny čriev

Pri niektorých ochoreniach (perniciózna anémia), čiastočnom odstránení vagusového nervu (vagotómie) alebo žalúdka (gastrektómia) klesá množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Potom sa so zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy rastú baktérie. Vyrábajú nitrity a nitrózamíny - chemikálie, ktoré podporujú rozvoj rakoviny žalúdka a čriev. So žalúdočným vredom sa riziko vzniku rakoviny čriev zdvojnásobuje. Pri dvanástnikovom vredu je toto riziko nižšie, pretože v žalúdku sa tvorí kyselina, ktorá chráni sliznicu pred patogénnymi baktériami.

Klasifikácia rakoviny čriev

Histologická klasifikácia rakoviny čreva bola zostavená v súlade s povahou rastu a štruktúry nádorov, stupňom ochorenia a stupňom diferenciácie.

Podľa charakteru rastu nádoru existujú nasledujúce makroskopické formy:

  • exophytická, rastúca v lúmeni čreva (plak, polypózne, hrubozrnné;
  • endofytická, rastúca v hrúbke črevnej steny (endofytická-ulceratívna, difúzna-infiltračná;
  • talířový tvar, ktorý kombinuje obidve formy: exo- a endofytické a ako nádorový vred (tvar rakovinového taniera).

Histologická klasifikácia zahŕňa:

Nádory hrubého čreva:

  • adenokarcinóm čriev (vysoká, stredná a nízka diferenciácia);
  • adenokarcinómový hlien (mukózny, mukózny a koloidný karcinóm);
  • kruhové bunky (rakovina mukobunkového);
  • rakovina nediferencovaná;
  • rakovina nie je klasifikovateľná.

Nádory konečníka:

  • skvamocelulárny karcinóm čreva (nádor, ktorý je nadržaný alebo neorogovevshaya);
  • rakovina žalúdočno-dlaždicovej bunky;
  • rakovinové bazálne bunky (basaloidný nádor) - variant rakoviny kloakogénnej;
  • všetky varianty nádorov, ako v hrubom čreve.

Lokalizácia nádoru konečníka všetkých foriem je častejšie v ampulke. Keď sa nádor rastie, rastie do ďalších orgánov: maternice, močového mechúra alebo krvného obehu. Metastázy sa šíria do pečene, chrbtice a regionálnych lymfatických uzlín.

Nádorové nádory nízkeho stupňa kombinujú:

  1. Mukokutánny adenokarcinóm (rakovina sliznice alebo koloidnej), ktorá má výraznú sekréciu hlienu rôznych veľkostí.
  2. Karcinóm cystických buniek (rakovina mukocelulárneho) s masívnym rastom vnútri steny bez jasných hraníc. Táto forma nádoru spôsobuje, že intestinálna resekcia je ťažká. Metastázy sa rýchlo objavujú a rozširujú sa po intestinálnej stene a okolitých orgánoch a tkanivách s minimálnym poškodením sliznice. Vzhľadom na túto zvláštnosť nádoru je ťažké diagnostikovať röntgenové lúče a používať endoskop.
  3. Spinocelulárny nádor nachádzajúci sa v distálnej tretine konečníka a menej často v iných oblastiach hrubého čreva.
  4. Vaginálny šupinatý nádor je zriedkavý.

Pri výbere veľkosti operácie sa berie do úvahy skutočnosť, že nediferencované nádory rastú vo vnútri črevnej steny.

Nádor tenkého čreva

Histologické formy epiteliálnych nádorov zahŕňajú:

  • adenokarcinóm;
  • slizničný adenokarcinóm;
  • cysty podobný bunkový nádor;
  • nediferencovanej;
  • netriedené.

Zriedkavo sa vyskytujú vilózne adenokarcinómy s ulceráciou v blízkosti veľkej papilly DPC. V iných častiach tenkého čreva je možný vývoj nádorov s endofytickým rastom a stenózou v lúmente čreva. Ešte menej sa objaví nádor krúžkovej bunky.

Malignita karcinoidu môže byť zamenená s benígnym. Rozdiel onkologického nádoru v exprimovanej invázii črevnej steny, ulcerácia sliznice a metastázy v mezenterických uzlinách.

Histologické formy neepitelových nádorov:

  • leiomyosarkóm a iné nádory;
  • malígny intestinálny lymfóm rôznych typov: lymfosarkóm, retikulosarkóm, lymfogranulomatóza, Burkittov tumor;
  • neklasifikovateľné nádory.

Jednoduché, viacnásobné, nodulárne a difúzne nádory sú dislokované v tenkom čreve, často s nekrózou a ulceráciou. Sekundárne onkumory sa objavujú z metastáz maternice, pľúc, žalúdka, prsníka a melanómu.

Nádory hrubého čreva

V hrubom čreve:

  • na pravej strane sa často vyvíja exofytická forma onkologického novotvaru: hľuznatý, so širokou základňou, rastúcou v lúmeni čreva (papilárna alebo polypózna rakovina);
  • vľavo - endofytická forma nádoru s vredmi, ktorá zachytáva črevnú stenu pozdĺž kruhu alebo smerom k peritoneu.

Najčastejšie diagnostikovaný je vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva (viac ako 80% všetkých onkológií), menej často - tuhý alebo mukózny karcinóm. Metastázy sa prejavujú v regionálnych lymfatických uzlinách v neskorých štádiách. Diaľkové metastázy sú najčastejšie v pečeni, vyskytujú sa v sarkóme čreva.

Medzi odrodami nádorov v tenkom čreve klasifikuje aj:

  • mukokutánny (slizničný) adenokarcinóm;
  • karikóza rakoviny;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • nediferencovaný tumor;
  • neklasifikovateľný nádor.

Pomaly rastúci a priaznivo pretekaný tindolentný lymfóm, ktorý si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Rýchly rast je charakterizovaný agresívnym lymfómom čreva, ktorého príznaky sú zjavne závažné a vo veľkom počte, čo si vyžaduje okamžitú liečbu. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v konečníku hrubého čreva, potom v dolnej ampulárnej časti (je rovný 5 cm) a stredne bodkovaný (rovný 5-10 cm). Na druhom mieste - rakovina sigmoidného hrubého čreva, na treťom mieste - hrubého čreva (pečeň a slezinné uzliny). Nádor môže rásť v jednom uzle alebo vznikne polycentrická rakovina kvôli polypóze.

Kolorektálny karcinóm je klasifikáciou Dukes v modifikácii AsteretColler (1953)

Klasifikácia TNM, 6. vydanie:

  1. * - Tis - onkoopuhol s intraepiteliálnej lokalizáciou v bazalnoymembrane alebo v lamina propria sliznice bez pretiahnutie za svalovej vrstvy v povlakovej vrstvy submukóznl.
  2. ** - nádor T4 sa šíri priamo, zachytáva ďalšie oblasti hrubého čreva a konečníka cez seróznu membránu. Napríklad: invázia do čreva sigmoidálnym primárnym nádorom nastáva s ďalšou lokalizáciou v čreve nevidiacich.
  3. *** - nádor je klasifikovaný ako T4 v prípade adherencie k inému orgánu alebo štruktúre. Ak v susednej štruktúre nie sú žiadne nádorové bunky T4, potom sa klasifikuje ako pT3. Systém substation V a L sa používa na označenie invázie vaskulárnych ciest, vrátane lymfatických.

Klasifikácia regionálnych lymfatických uzlín

poznámka

Ak sa nádor v adrectal zóne s prítomnosťou tuku a tvoria hladké obrysy zodpovedá LU eeklassifitsiruyut v kategórii PN ako metastázy v regionálnej LU, ale bez histologické rezidualnoylimfotkani.

Nádor s hrubými obrysmi sú zaradené do kategórie T a navyše priradiť kód V1 (ako mikroskopicky detekovateľné žilovej inváziu) alebo kódom V2 (ako makroskopické poškodenie žíl), z dôvodu možnej veľkej žilovej inváziu.

Klasifikácia vzdialených metastáz (M)

Klasifikácia TNM, 7. vydanie so zmenami (zriedka používané):

Zmena klasifikácie regionálnych LU (N)

Klasifikácia vzdialených metastáz (M)

Etapy (stupne) rakoviny čriev

Z hľadiska prevalencie sú rozdelené 4 štádia rakoviny čriev:

  • rakovina čreva štádia 1 je diagnostikovaná s nádorom s lokalizáciou v črevnej sliznici a pod vrstvou sliznice. Prognóza 5-ročného prežitia je 74%;
  • rakovina čreva Stupeň 2: Päťročné optimistické prognózy - 65%, pretože nádor je malý a neexistujú žiadne metastázy.

Druhá etapa je rozdelená na dve čiastkové etapy:

  1. 2a - veľkosť nádoru nepresahuje polovicu obvodu čreva, nekonvertuje sa mimo črevnej steny, regionálne metastázy v LU chýbajú, prognóza je 52%;
  2. 2b - veľkosť nádoru nepresahuje polovicu obvodu čreva, dochádza k klíčeniu cez črevnú stenu, LU nie je ovplyvnená, prognóza je 32%;
  • rakovina čreva v štádiu 3, koľko zostáva žiť - závisí od veľkosti nádoru, metastázy a kvality liečby a podkapitoly. Predpoveď päťročnej miery prežitia je optimistickejšia - 74%, menej optimistická - 55-60%.

Tretia etapa je rozdelená na dve čiastkové etapy:

  1. 3a - nádor pokrýva viac ako polovicu obvodu čreva, klíčky jeho steny, LU - nie je ovplyvnená. Predpoveď je 45%;
  2. 3b - nádor môže byť rôznej veľkosti, metastázuje sa na regionálne lymfatické uzliny. Predpoveď je menej pozitívna - 33%;
  • rakovina čriev 4 fázy - prognóza závisí od spôsobu liečby. Nádor je veľký a vyrastie do blízkych orgánov. Prognózy na prežitie po dobu 5 rokov - až 40-45%;
  • rakovina čreva 4. štádia s metastázami - prognóza prežitia po dobu 5 rokov je 15-30%, ak existuje málo regionálnych a vzdialených metastáz, 6%, ak je veľa z nich.

Rakovina čreva v poslednom štádiu s metastázami sa vyznačuje stenózou. To si vyžaduje chirurgickú obnovu črevnej priechodnosti: kolostómiu a intestinálne stentovanie, ktoré sa vykonáva počas kolonoskopie.

Metastázy v črevnej rakovine. Primárne a sekundárne rakoviny čriev

Metastázy v rakovine čreva sa šíria z rôznych častí a akejkoľvek časti do lymfatických uzlín a iných orgánov. Napríklad intestinálne metastázy husté a priame dosiahnu lymfatické uzliny peritonea hematogénnym spôsobom (cez krvné cievy).

Sigmoideální a konečník vyvíja črevnej karcinómu s metastázami do pečene v dôsledku vynikajúcou odolnosťou k šíreniu (implantácia), priamy klíčenie do okolitých tkanív a orgánov, hematogénne prenosu tumorigénny bunky krvným riečiskom do vzdialených orgánov metastáz a proliferácie lymfatických ciev.

Ak je diagnostikovaný nádor v hrubom čreve a konečníku, potom sa rakovina čreva rozšíri do pľúc a pečene cez krvné cievy. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách malého panvového a mezenteru sú kolonizované na lymfogénnej dráhe.

Pri rakovine konečníka môžu metastázy klíčiť v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách v štádiu III av štádiu IV - vo vzdialených orgánoch. Avšak metastázy nemôžu určiť veľkosť nádoru. Často sa v malom nádore vyskytujú nefunkčné metastázy.

Preto sú metastázy v čreve často detegované malým nádorom, ale rastú pomaly. Adenokarcinóm prináša metastázy v 50% prípadov, koloidný karcinóm - 70%, anaplastické typy - 82%. Spinocelulárny karcinóm sa metastázuje častejšie, ale je menej častý ako rakovina žliaz.

Nasledujúce okolnosti sa stávajú nepriaznivými faktormi pre prognózu:

  • nádor, ktorý rastie do tukových tkanív;
  • rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
  • hrubé črevo s perforáciou;
  • prechod primárnej rakoviny k orgánom a tkanivám "v susedstve" a do veľkých žíl, zatvárajúc ich lúmen;
  • rakovinový embryonálny antigén s vysokou koncentráciou v plazme pred operáciou. On je spojený so zvýšeným rizikom recidívy bez ohľadu na štádium rakoviny.

Pacienti s prítomnosťou metastáz sú rozdelení do dvoch skupín:

  • pacienti s jednoduchými metastázami;
  • pacienti s viacerými metastázami (viac ako 3).

Akýkoľvek nádor, ktorý sa vyvíja z rakovinovej bunky, patrí do primárnej rakoviny. Ak nádor prináša jednu alebo viac metastáz a vykrvácajú a tvoria sekundárne nádory, rakovina sa nazýva sekundárna. Napríklad s rakovinou konečníka alebo hrubého čreva sa začnú rozvíjať metastázy, keď sa onko-bunky už rozširujú po celom tele. Keď sa dostanú do iných orgánov, rozvíjajú sa a rastú v nich a vytvárajú sekundárny (metastatický) rakovinu.

Sekundárna rakovina sa môže tvoriť aj v črevách, ak v nej vyrastú metastázy primárnej rakoviny z iných orgánov alebo v súvislosti s viacnásobnou polypózou. Sekundárne nádory v črevách sa veľmi ťažko liečia, môžu byť nevyliečiteľné. Liečba skôr spomaľuje vývoj nádoru a zmierňuje utrpenie.

Najčastejšie trpia regionálne lymfatické uzliny a pečeň, pretože metastázy z čreva prenikajú cez lievikovú žilu. Opakovanie nádorov hrubého čreva pri 30% vzdialených metastáz ovplyvňuje pečeň. Ak je pečeň oveľa väčšia a jej funkcia je narušená, ľudia žijú iba 6-9 mesiacov. Ak sú metastázy jednotlivé, pečeň funguje 40-50%, pacienti môžu žiť až 24-30 mesiacov.

Ak nie sú postihnuté pečeň, metastázy v iných orgánoch: lymfatické uzliny, kosti a mozog sa zriedka.

Rakovina v distálnych metastáz čreva najprv postihuje pľúca a lymfatické uzliny supraklavikulární pretože žilovej krvi tečúcej z jej žilovej pletene.

Diagnóza rakoviny čriev

Ako skontrolovať črevá na onkológiu Najčastejšie používaná kolonoskopia, biopsia a analýza latentnej krvi. Na stanovenie polypov črevného čreva sa diagnostika uskutočňuje pomocou pateromorfologického vyšetrenia tkanivových fragmentov konečníka alebo hrubého čreva. Bez tohto nie je možné rozlíšiť benígny adenóm od onkokarcinómu.

Veľmi dôležitý pre pacientov život je kvalitatívna pathomorfologická diagnostika rakoviny čreva v počiatočných štádiách. A tiež:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) určuje veľkosť metastáz, pokiaľ sa týkajú napríklad veľkých ciev, pečeňových kanálov. Ultrazvuk zistí sekundárne nádory v orgánoch alebo LU;
  • RKT - röntgenová tomografia a MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie poskytuje ďalšie užitočné informácie pri vymenovaní chirurgickej liečby;
  • je vykonaná punkčná biopsia (skúmaný kúsok tkaniva) v prípade pochybností o charaktere miesta rakoviny;
  • Včasné zistenie rakoviny čriev pomocou angiografie pomôže identifikovať nádorové ohniská a ich pôvod. Zvlášť dôležité je preskúmať cievy kontrastným činidlom, ak sú metastázy dostatočne zásobované krvou.

Ako skontrolovať črevo na onkológiu bez kolonoskopie?

Okrem kolonoskopie sa intestinálna diagnostika uskutočňuje pomocou:

  • klystír bárnatý;
  • kapsulárne vyšetrenie;
  • počítačová tomografia (CT);
  • Endoskopia.

Rozdiel medzi kolonoskopiou a irrigoskopiou spočíva v tom, že pred určením rakoviny čriev je táto metóda nevyhnutná pred postupom:

  • vyčistiť črevá špeciálnymi prípravkami a klamstvami;
  • piť tekutinu s prítomnosťou rádioaktívne látky (síran bárnatý), ktorý vyplňuje oblasť čriev.

Dôležité! Pred irrigoskopiou sa nesmiete sprchovať.

Podľa zobrazenia na röntgenovom snímku lekár určí obrysy čriev, stupeň lúmenu čreva, patológiu a predpisuje liečbu. Niektoré prípady vyžadujú dvojitý kontrast: používanie síranu bárnatého a vzduchu. Na stanovenie obrysov rôznych častí čreva po uvoľnení bária sa privádza vzduch. Na reliéfe plášťa sa určujú cikatrice, divertikulóza, vrodené anomálie, neoplazmy, vredy a fistula. Bolesť s irrigoskopiou nevzniká.

Rektomanoskopia sa vykonáva pomocou rektomanoskopického zariadenia vložením do análneho otvoru. V tomto prípade sa skúma malá oblasť čriev - 20-30 cm a materiál na biopsiu sa odoberie. Na histologickej analýze je možné rozlíšiť nádor na nádore od benígneho.

CT scan je virtuálna kolonoskopia. Používajte kontrastné médium a vstreknite zariadenie nepotrebujete. Potrebujeme počítačový tomograf a röntgenový prístroj. Keď sa CT kombinuje s inými postupmi, proktológ bude mať kompletný obraz o ochorení, umiestnenie všetkých novotvarov v čreve.

Pred rozpoznaním rakoviny čriev metódou kapsuly - najmenej invazívnou, je potrebné očistiť črevá a vykonať procedúru na prázdny žalúdok. Podrobná štúdia sa vykonáva enterokapsulou s videokamerou. Je vymenovaný, ak je k dispozícii:

  • bolesť brucha;
  • podozrenia z patológie alebo rakoviny;
  • latentné krvácanie

Pacient prehltne kapsulu a na svojom tele je fixné záznamové zariadenie, ktoré zaznamenáva informácie, keď sa kapsula pohybuje po žalúdku a črevách po dobu 8 hodín. Prijaté informácie sú spracované špeciálnymi počítačovými programami. Kapsula ľahko a jednoducho ide z tela prirodzene, bez zmeny obvyklého spôsobu života pre chorých.

Diagnóza rakoviny čreva analýzou krvi

Široko používaný krvný test na rakovinu čreva, pretože v počiatočných štádiách nádorov v krvi môžu vidieť odchýlky od normy a určiť ďalšie podrobné vyšetrenie pacienta. Na získanie spoľahlivých výsledkov krvných testov na onkológiu čreva pacienti opakovane nepozývajú.

Laboratórny krvný test

Na odhalenie čreva sú krvné testy nasledovné:

  • biochemické;
  • klinické (všeobecné);
  • na onkologických markeroch (onkomarkery).

Biochemický krvný test odhaľuje odchýlky v biochemických parametroch:

  • celkový proteín - zníženie parametrov aminokyselín;
  • hemoglobín - anémia sa prejavuje poklesom jeho hladiny, čo naznačuje onkologickú zmenu zažívacieho traktu;
  • haptoglobín - zvýšená hladina hemoglobínu je zistená u nádorových nádorov;
  • močovina - jej vysoká hladina spôsobuje intestinálnu obštrukciu - znak kolorektálneho karcinómu.

Všeobecná analýza krvi pre rakovinu čriev najprv odhalí anémiu. Prítomnosť anémie naznačuje dlhodobú krvácavú onkológiu v čreve. Klinická analýza krvi dokáže odhaliť chronickú anémiu, ktorá poukazuje na rakovinu konečníka. Pri počiatočnom výskyte anémie je podozrenie na nádor v konečníku.

Vysoká hladina leukocytov môže odhaliť bežný krvný test na rakovinu čriev, ukazovatele naznačujú zápal, ktorý trvá dlho, čo sa deje s vývojom onkologického nádoru. Ak sa vyvinú lymfoblasty alebo myeloblasty, potom je to prejav rakoviny.

Zvyšuje sa miera sedimentácie ESR v onkológii čreva a po terapii proti zápalu a baktériám sa neznižuje, čo možno určiť všeobecným krvným testom.

Aké komplikácie sú určené v rakovine čreva?

Imunochemické markery rakoviny sa vyšetrujú na rakovinu čreva na objasnenie lokalizácie primárnej rakoviny:

  • AFP (alfa-fetoproteín);
  • REA (rakovinový embryonálny antigén);
  • HG (chorionický gonadotropín);
  • PSA (prostatický špecifický antigén).

Metokosticarakové markery rakoviny čreva: TsF (alkalická fosfatáza), LDH (laktát dehydrogenáza) a iné. Najväčší účinok sa dosiahol pri použití rekombinantného REA, najmä s metastázami v pečeni, menej často s lokálnym nádorovým ochorením.

Ak sa vykoná radikálna liečba, hladina CEA v krvi sa zníži v porovnaní s východiskovou hodnotou alebo sa normalizuje. Ak sa systém REA systematicky určuje, po liečbe došlo k relapsu.

Ak sa hladiny CEA v plazme zdvojnásobia v porovnaní s pooperačnou (základnou) hladinou alebo sa rovnajú - 10 ng / ml, vykoná sa hĺbkové vyšetrenie na zistenie relapsu.

Pri rakovine hrubého čreva použite marker CA-19-9. Ak jeho hladina prekročí 37 jednotiek / ml, riziko úmrtia sa v období 3 rokov po chirurgickom zákroku zvýšilo 4-krát, v porovnaní s pacientmi s negatívnym alebo nižším ukazovateľom tohto markeru.

Liečba rakoviny čriev

Moderné liečenie rakoviny čriev zahŕňa radikálne chirurgické odstránenie nádoru, okolitého tkaniva a metastáz.

Pomocné metódy:

  • chemoterapia na rakovinu čriev po operácii;
  • radiačná liečba rakoviny čreva;
  • špeciálna výživa pre rakovinu čreva;
  • nekonvenčné spôsoby liečby rakoviny, tj liečbu rakoviny hrubého čreva ľudových prostriedkov, ktorý zahŕňa: alkohol, tinktúry, infúzie a odvary z bylín a rastlín, propolis tinktúra a húb, huby: meytake, hubami, kvasený, Reishi, sódy a iných metód.

Keď je diagnostikovaná rakovina čreva, liečba operačnou metódou zahŕňa niekoľko metód:

  • tradičný spôsob resekcie postihnutej oblasti čreva a okolitých ciev;
  • laparoskopia - operácia pomocou miniatúrnych rezov brušnej dutiny pomocou laparoskopu;
  • kolonoskopia alebo sigmoidoskopia;
  • používanie vysokofrekvenčného noža, ktorý odstraňuje nádor čreva, lymfatických uzlín a metastáz.

Ak je zistený preinvazívny, mikroinvazívny alebo intralukidový karcinóm, endoskopická chirurgia sa používa na rakovinu čriev. Počas kolonoskopie sa nádor odstráni v lúmene, ktorý je kombinovaný s elektrokoaguláciou a argónovou plazmovou koaguláciou.

Endoskopická liečba nádorov kishechnikaprimenyayut starších pacientov s prítomnosťou multiorgánového zlyhania a ťažká stavu v dôsledku komorbidít a zlyhania alebo neschopnosť plniť tradičné operáciu.

Hartmannova operácia sa uskutočňuje s rakovinou sigmoidného hrubého čreva, nádormi v rektosigmoidnej časti a hornej ampulárnej časti konečníka.

Stentovanie sa uskutočňuje v prítomnosti nefunkčných nádorov a čiastočnej črevnej obštrukcie. Dekompresia gastrointestinálneho traktu sa dosiahne zavedením stentu do hrubého čreva pomocou endoskopu.

Dôsledky chirurgického zákroku na rakovinu čreva sú rast sekundárneho nádoru pri šírení metastáz, t.j. prejav relapsov. Nové primárne nádory v hrubom čreve a nové polypamie sú často zistené. U žien môže byť kolorektálna rakovina kombinovaná s rakovinou prsníka, maternice a vaječníkov.

Na zníženie relapsu pred a po operácii sa chemoterapia používa na liečbu rakoviny čriev. V niektorých prípadoch sa do krvných ciev injikujú lieky, ktoré podávajú metastázy, napríklad 5-fluóracetyl. Zavedenie ďalších cytotoxických liekov: kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan.

Na zvýšenie ich účinku sa liečba uskutočňuje imunokorektormi: interferónom, stimulantmi humorálnej a bunkovej imunity a ožarovaním.

Video: rakovina hrubého čreva - prevencia a diagnostika

Prevencia rakoviny čriev

Prevencia rakoviny hrubého čreva je zvýšiť pohybovú aktivitu, obohacovať diétne jedlá s vlákniny, ovocia a zeleniny, aby sa zabránilo škodlivé návyky: fajčenie a pitie.

V každom prípade je potrebné bojovať so zápchou, predchádzať zápalovým ochoreniam hrubého čreva (kolitída), odstrániť polypy. Po operácii musia pacienti podstúpiť vyšetrenia včas, aby zistili relapsy, sekundárnu rakovinu a vymenovanie novej liečby.

Závery! Onkológia čreva je zákerná a nepredvídateľná. Rozvíja sa pomaly, preto je potrebné včas liečiť akékoľvek chronické gastrointestinálne ochorenie, vrátane vredov a polypov, konzultovať s lekárom akékoľvek príznaky, ktoré komplikujú život. Skoré vyšetrenie môže odhaliť príznaky rakoviny a začať liečbu včas. To zvýši prognózu prežitia a liečby po liečbe rakoviny čriev.

Keďže onkológia čreva je zákerná a nepredvídateľná, pre prognózu sú nepriaznivé nasledujúce faktory:

    • nádor, ktorý rastie do tukového tkaniva, susedných tkanív a orgánov;
    • rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
    • hrubé črevo s perforáciou;
    • nádor rastúci v lumen veľkých žíl;
    • vysoká hladina rakovinovo-embryonálneho antigénu v plazme pred chirurgickým zákrokom, ktorá predlžuje relaps, ktorý nezávisí od štádia rakoviny.

Metastázy pre rakovinu čreva

Onkológia oblastí tráviaceho systému je charakterizovaná pomalou progresiou, preto sa môžu dlhodobo vyvinúť metastázy v rakovine čreva. Nádorové útvary sa formujú počas niekoľkých rokov života, zvyšujú sa veľkosťou a v období úplného naplnenia čreva sa bunky vypúšťajú a začínajú hlboko zakrývať do svojich stien a dosahujú krv a lymfatické cievy. Rozptýlené v čreve pôsobia ako sekundárne ložiská malígneho nádoru.

Opis procesu

Pri onkologických procesoch sa objavia metastázy v čreve, ak v prvej fáze nedôjde k detekcii ochorenia a okamžite sa podá potrebná liečba. Sekundárne oncochurches sa rozširujú na orgány umiestnené v blízkosti postihnutej oblasti pomocou lymfy a krvi. Proces tvorby metastáz začína vzhľadom na rakovinové bunky v čreve a prechádza niekoľkými fázami, ktoré závisia od stupňa ochorenia:

  • Prvý stupeň je neprítomnosť malígnych procesov, malý nádor preniká do črevnej sliznice.
  • Druhý stupeň - rakovinový rast rastie, ale neprekračuje črevnú dutinu, môže nastať jediný výskyt metastáz v najbližších lymfatických uzlinách.
  • 3. stupeň - počet onkokvetov za črevom a sekundárne ložiská v lymfatických uzlinách sa zvyšuje.
  • 4. štádium - onkologické procesy prechádzajú do tkanív, panvových orgánov a iných orgánov, metastázy sú charakterizované širokým rozšírením v tele.
Späť na obsah

Spôsoby metastázy v rakovine čriev

Izolácia stupňov a závažnosť ochorenia je spôsobená skutočnosťou, že rakovina čreva s metastázami je charakterizovaná konzistentnou distribúciou nádorov v rôznych oblastiach brušnej dutiny. Pri penetrácii malígnych buniek do zdravých orgánov dochádza k destabilizácii jej fungovania a komplikácii choroby ako celku, ktorá v budúcnosti dokáže vyliečiť potrebnú operáciu. Aby sme mohli predpovedať dynamiku vývoja črevných metastáz, musí sa obrátiť na onkológov.

lymfatické uzliny

Po prvé, lymfatické uzliny, ktoré sú najbližšie k črevu, trpia sekundárnymi oncochokázami. Zápal hlavných orgánov zodpovedných za ochrannú funkciu ovplyvňuje celkový ľudský imunitný systém. Infekcia lymfatických uzlín vedie k porušeniu čistenia tekutiny obklopujúcej tkanivo orgánov a podporuje ďalšie šírenie malígnych ohnisiek s pohybom lymfy.

Pečeň a metastázy

Keď sa pohybujete v tele, metastatické formácie z hlavného negatívneho zamerania sa posielajú do pečene. Keď telo vykonáva filtračnú prácu, zadržiava metastázy a vytvára nádorové ohniská. V tomto prípade dochádza k porušeniu stiahnutia nebezpečných mikroprvkov a škodlivých látok z tela, čo vedie k jeho oslabeniu a strate schopnosti bojovať s chorobou samotnou.

Pľúca a metastázy

Postupne postupuje, rakovina čreva ovplyvňuje pľúcne tkanivo. V dôsledku cirkulácie na krvných cievach okolo orgánu prechádza lymfatická tekutina infikovaná metastázami bez bolesti pre osobu. V tomto ohľade je ťažké diagnostikovať pľúcne malígne nádory a v niektorých prípadoch sa zistí, že je dostatočne neskoro na to, aby sa mohla liečiť.

Panvové kosti

Pri závažnom stupni rakoviny čreva dosiahnu metastázy panvové kosti. Pohyblivé sekundárne miesta rakoviny v panvovej oblasti sa objavujú naposledy, keď sa ochorenie blíži ku kritickému bodu vývoja. Kosť v procese metastázy zažíva nedostatok obnovy tkaniva a jeho zničenie. Súčasne postihujú metastatické lézie chrbticu silnú bolesť, ktorá môže naznačovať onkológiu v oblasti tráviaceho systému.

Hlavné príznaky

Každá zmena v tele v dôsledku prejavu malígneho rastu v čreve súvisí s poklesom a konečným ukončením postihnutej oblasti. Znaky sprevádzajúce črevné metastázy závisia od lokalizácie a rozsahu ochorenia. Medzi bežné príznaky prejavu sekundárneho rakoviny patria:

  • výskyt krvavého a purulentného výtoku v exkrementoch;
  • intestinálne poruchy: zápcha a hnačka;
  • pocit plnosti črevného traktu;
  • pocit nevoľnosti v brušnej dutine;
  • problémy s trávením;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšenie veľkosti brucha a výskyt neprimeraného výkyvu vo svojom okolí;
  • úbytok hmotnosti;
  • konštantná únava;
  • bolesť v chrbtici;
  • bezpodmienečný výskyt žltačky;
  • stabilná zvýšená teplota.

Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste venovať pozornosť vášmu zdravotnému stavu a vyhľadať radu od onkológa. Vo väčšine prípadov je zrýchlená strata hmotnosti vnímaná ako znak normálnej straty hmotnosti. V poslednom štádiu rastu tvorba nádorov zaberá celé miesto v čreve a zasahuje do prechodu výkalov. Symptóm črevnej obštrukcie je nebezpečný pre život a vyžaduje okamžitý kontakt s lekárom.

prehľad

Ak sa vyskytne aspoň jeden z týchto príznakov, odporúča sa konzultácia so špecialistom. Operatívna diagnostika pomôže zistiť stupeň onkologických ochorení a prijať opatrenia na jej liečbu. Časové testy budú mať priaznivú prognózu o prežitie pacienta s rakovinou. V priebehu štúdie je osobitným miestom primárna diagnóza, pomocou ktorej sú malígne bunky v poškodenom orgáne detekované kolonoskopiou. Metóda používaná na kontrolu prítomnosti krvi vo výkaloch umožňuje určiť rakovinu v prvej fáze vývoja. Elukidácia lokalizácie metastáz zabráni chirurgickému zákroku a zníži riziko ďalšieho prenikania do orgánov.

Nasledujúce štádiá prieskumu môžu zahŕňať takéto metódy:

  • vyšetrenie prstov dolných častí črevného traktu, vďaka čomu je možné určiť onkogenézu v blízkosti konečníka;
  • sigmoidoskopia - umožňuje skontrolovať vnútorné povrchy črevnej sliznice pri vývoji sekundárnych ohniskov;
  • Kolonoskopia - je zameraná na štúdium všetkých črevných oddelení;
  • sigmoidoskopia - umožňuje vyšetrenie až 30 cm čreva;
  • biopsia - štúdium tkaniva orgánov na prítomnosť / absenciu onkocelulárnych buniek.

Pri potvrdení symptómov a stanovení diagnózy sa používajú ďalšie metódy zisťovania:

  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny;
  • RTG alebo fluorografia hrudníka;
  • laboratórne testy na príbuzných tráviacich systémov.
Dodržiavanie zdravého životného štýlu a správnej výživy pozitívne ovplyvňuje pacienta s rakovinou.

Diagnóza metastatických lézií je spojená s ich prevenciou. Onkológiu možno predchádzať predovšetkým sledovaním zdravého životného štýlu a správnej výživy. Počas lekárskych vyšetrení bude možné určiť trvanie a stupeň ochorenia, prognózu črevných metastáz a prevenciu ich rozšírenia v tele.

Liečba metastáz

Odpoveď na otázku, koľko ľudí žije s malígnymi nádormi v intestinálnom trakte, závisí vo veľkej miere od ich včasnej liečby onkológom za pomoc. Hlavnou metódou liečby metastáz je chirurgická liečba, pri ktorej sa vykonáva operácia na odstránenie poškodených tkanív a nádorov poškodených rakovinou. Trvanie regenerácie po chirurgickom zákroku závisí od individuálnych charakteristík pacienta, jeho veku a stupňa ochorenia. Liečba v posledných štádiách rakoviny zahŕňa aj chemoterapiu a rádioterapiu, s pomocou ktorej ovplyvňujú patologické zmeny v intestinálnych bunkách.

prežitie

V závislosti od stupňa rakoviny orgánov sa prejavujú rôzne príznaky, ktorých intenzifikácia prichádza do posledného štádia ochorenia, keď sa rozšíria metastázy. Prognóza ich pravdepodobného vyliečenia je určená najskoršou diagnózou. Lekárske pozorovania ukazujú, že miera prežitia pacientov s rakovinou čreva sa zvyšuje v prípade okamžitej liečby.

Rakovina čriev 4 štádia s prognózami metastáz

Rakovina čriev štvrtej štádiu - príznaky a prognóza

Keď rakovina hrubého čreva, ako aj v iných onkologických ochorení, malígny nádor schopný agresívneho rastu a šíreniu do ďalších orgánov a tkanív. Patologický proces môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti hrubého čreva, či už v slepom čreve (20% prípadov), rekta (20% prípadov), esovitej kľučky (25%), alebo prechodová oblasť sigmatu v priamom smere (až 10% prípadov).

Rakovina čreva 4. štádia - stupeň šírenia

V tomto stave, malígne bunky sú postihnuté lymfatické uzliny okolitých orgánov, tkanív (pošva, maternice, močového mechúra, močovej trubice, panvová kosť) a vzdialených orgánov a tkanív (pľúc, pečene, kostí a tak. D.). Novotvar produkuje toxické látky, čo má za následok otravy organizmu a narušenia jeho prevádzky ako celku.

Symptómy - štádium 4 rakoviny čriev

Symptómy tejto choroby sú bežne rozdelené na nasledujúce skupiny:

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou nádorových nádorov sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, je to veľa parazitov, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky ľudské smrteľné ochorenia, vrátane vzniku rakovinových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, práve preto, že začínajú aktívne ničiť telesné tkanivá a vytvárať cudzie bunky.

Chcem len varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetky parazity. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Bylinkové červy, v prvom rade sa otrávate!

Ako podmaniť infekciu a neublížiť si? Hlavný onkoparazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

  • všeobecná slabosť;
  • pretrvávajúce mierne zvýšenie teploty (približne 37 ° C);
  • znateľné zvrátenie vône, chuť;
  • znížená chuť do jedla alebo úplná strata chuti;
  • prudká strata hmotnosti;
  • pri hrubom vylučovaní patologických nečistôt (hlien, prípadne s hnisom, krvou, malými kúskami dezintegrujúceho nádoru);
  • zmena vo forme výkalov (pásikovité, "ovce");
  • pocit neuralgie cudzieho telesa v konečníku;
  • bolesti, ktoré dávajú chrbát, rozkrok, hrudník a kocky - vychádzajú z rastu malígneho novotvaru v plášti konečníka, bohatého na nervové zakončenia;
  • keď sú postihnuté horné časti konečníka - dlhotrvajúca zápcha, striedajúca sa s hnačkou;
  • V oblasti konečníka, ako aj počiatočných častí konečníka, vizuálne definované (často pacientom) nádory. Po klíčení nádoru do svalov sa pozoruje stlačenie konečníka, inkontinencia plynov a výkalov;

3) posledná fáza rakoviny čriev:

  • silná bolesť brucha;
  • silná bolesť v metastázovaných orgánoch;
  • u pacientov v priebehu klíčenia nádorov močového mechúra, tvorba fistuly medzi lumen močového mechúra alebo pošvy a lumen konečníka - pri močení alebo dokonca sám môže pozorovať vaginálny výtok stolice. To nakoniec vedie k vzniku zápalu ženských pohlavných orgánov a cystitídy. Často sa zápalový proces šíri do obličiek;
  • keď nádor rastie do steny močového mechúra počas defekácie alebo dokonca v kľude, pozoruje sa vylučovanie z konečníka močom.

Diagnóza tejto choroby

  • analýza výkalov pre okultnú krv;
  • Colonoskopia (vyšetrenie hrubého čreva s cieľom určiť presnú polohu nádoru, jeho veľkosť a produkciu tkanív na určenie jeho histologického typu);
  • všeobecný a biochemický krvný test (hodnotenie obličiek a pečene);
  • sigmoidálne a rektálne vyšetrenie, análny análny priestor;
  • Irrigoskopia (najmä na detekciu onkologického poškodenia sigmoidu a konečníka);
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) brušnej dutiny;
  • CT skenovanie (počítačová tomografia);
  • RTG hrudníka.

Predpoveď pre rakovinu čriev 4 fázy

Približne 25% pacientov s rakovinou čreva. v čase detekcie choroby už majú vzdialené metastázy. Na rozdiel od ostatných druhov rakoviny veľkosť primárneho nádoru za iných rovnakých podmienok (stupeň diferenciácie, šírenie do lymfatických uzlín) nemá vplyv na prognózu rakoviny čriev štádia 4.

Asi 50% pacientov s poruchou funkcie pečene a hepatomegália po detekcii vzdialených metastáz žijú 6-9 mesiacov. Asi 50% pacientov s jedinou metastatickou chorobou v pečeni - 24-30 mesiacov. Päťročná miera prežitia je nižšia ako 1%.

Onkológia čreva štvrtej etapy

Ak je človek diagnostikovaný s rakovinou hrubého čreva v štádiu 4, prognóza obnovy a úspešné zotavenie je nepriaznivé, takže je veľmi dôležité v prípade podozrivých symptómov hľadať lekársku pomoc včas a nezaoberať sa samoliečbou. Zvážte, čo rozlišuje štádium štádia rakoviny čriev od ostatných štádií, aké znamenia sa týkajú osoby, aké liečenie doktor môže ponúknuť a akú priemernú dĺžku života trpí choroba.

Zaoberám sa účinkami parazitov na choroby rakoviny už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa rozmnožujú a vylučujú, pričom jedia ľudské mäso.

Hlavnou chybou je sprísnenie! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. K dnešnému dňu existuje len jeden skutočne účinný antiparazitický komplex, to je Helmilein. Zničí a vylučuje z tela všetky známe parazity - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. To nie je možné pre žiadne súčasné drogy dnes.

V rámci Federálneho programu pri podaní žiadosti až do (vrátane), každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže nariadiť Helmilein za zníženú cenu - 1 rubeľ.

Čo je to táto choroba?

Rakovina čriev štvrtého stupňa je vážnou, najnebezpečnejšou a mimoriadne nepriaznivou chorobou. S touto patológiou ovplyvnili rakovinové bunky celé črevo, poskytli metastázy do lymfatických uzlín a susedných orgánov. Ako sa vyvíja rast, človek vyvíja závažné príznaky, celkový stav tela sa zhoršuje, črevo stráca dôležité funkcie, telo je otrávené toxínmi. V štádiu štvrtej štúdie sa uvádza paliatívna liečba, keďže zvyčajné metódy terapie neprinesú pozitívny výsledok. Keďže metastázy sa rozšírili po celom tele, človek krátko zomrie.

Rozdiel oproti ostatným etapám

Rakovina čriev štvrtej etapy sa vyznačuje metastázou, najčastejšie ide o vzdialené metastázy do pečene.

Onkológia 4. štádia je extrémny stupeň zanedbávania choroby, keď sa šance na úspešnú liečbu rovnajú nule. Rakovina čriev sa v 1. a 2. etape úspešne vylieči, preto v prípade podozrivých symptómov v žiadnom prípade nemôžeme čakať, že problém prepadne sám. Odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc a začať včasnú liečbu.

PishcheVarenie.ru odporúča spoločnosť RioFlora

RioFlora na ochranu čriev

Probiotický komplex RioFlora patrí medzi probiotiká novej generácie, ktoré majú v kompozícii špeciálne vybrané baktérie, ktoré inhibujú rast patogénnych baktérií, z ktorých mnohé vedú k črevným poruchám.
BAD. Nie je to liek.

Hlavným rozdielom v rakovine hrubého čreva v 4. štádiu je rozsiahle rozšírenie sekundárnych rakovinových buniek v ľudskom tele, vďaka čomu môže nádor ovplyvniť aj najodľahlejšie orgány. V tomto prípade je choroba nevyliečiteľná, človeku dostane paliatívna starostlivosť a silná anestézia. Dokonca aj vtedy, keď je operácia vykonaná, nedá sa šancu na zotavenie, ale uľahčí to osud pacienta a ušetrí ho pred utrpením. Koľko pacientov trpí v štádiu 4, je ťažké povedať, pretože závisí od veku pacienta, ochranných vlastností tela, akej liečby sa vykonáva.

Symptómy patológie

V 4. štádiu, keď sú črevné steny úplne postihnuté nádorom, začína zničenie orgánových tkanív, v dôsledku čoho vstupuje črevný obsah do obehového systému, čo vyvoláva najsilnejšiu intoxikáciu tela. V tejto fáze onkológie sa rozlišujú tieto skupiny symptómov:

Je charakterizovaný zhoršením celkovej pohody, zmizne chuť jedla, neustále záchvaty nevoľnosti a vracania, závrat, zvýšenie telesnej teploty. Kvôli vnútornému krvácaniu sa rozvíja anémia, ktorá spôsobuje, že sa koža stáva bledá, cyanotická. Syndróm intoxikácie je vyvolaný otravou tela jedovatým odpadom, ktorý produkuje nádorový nádor.

Odchýlka je spôsobená narušením čreva a rozvojom rakovinového rastu v ňom. Telesná teplota človeka sa zvyšuje, úkon defekácie je obmedzený, vo výkaloch sú viditeľné častice krvi, hlienu a hnisu. Ďalším problémom je bolesť brucha, nadmerný plyn, hnačka alebo zápcha.

Osoba je znepokojená eruktáciami, poruchami trávenia, brušnými bolesťami, šedou a štipľavou plaketou na jazyku.

Pacient je rušený silnou bolesťou v bruchu, neschopnosťou vyprázdniť črevo, kvôli čomu sa zvyšuje všeobecná intoxikácia tela, stav sa zhoršuje.

Pri rakovine konečníka sa metastázy šíria cez telo takýmito spôsobmi:

  1. Na lymfatických cievach. Tento spôsob šírenia sekundárnych nádorových buniek je najbežnejší. Vo štvrtom štádiu budú lymfatické uzliny nevyhnutne ovplyvnené rakovinovým nádorom, v priebehu ochorenia sa rakovinové bunky začnú šíriť po celom tele.
  2. Na krvný obeh. Táto cesta je menej častá ako lymfatická. Ak sú všetky vrstvy črevnej steny poškodené rakovinovým nádorom, pravdepodobnosť šírenia sekundárnych rakovinových buniek v tele je vysoká. Táto situácia nastáva pri adenokarcinóme, agresívnom nádore, ktorý je ťažko liečiteľný.
  3. Metóda implantácie. Táto cesta zahŕňa zvýšenie veľkosti nádoru a jeho porážku množstvom zdravých tkanív. Pri rakovine čreva sa metastázy implantovali do reprodukčných orgánov, pečene, obličiek a lymfatického systému. Ak sa v pečeni začali objavovať metastázy, stav ľudského zdravia sa rýchlo zhorší, v najlepšom prípade pacient bude žiť až šesť mesiacov.

Diagnóza rakoviny čreva 4 fázy

Inštrumentálna diagnostika pomôže určiť príčinu a fázu ochorenia.

Diagnóza rakoviny čriev s metastázami sa začína v ordinácii lekára, ktorá pacientovi žiada o jeho stav, znepokojujúce príznaky a ako dlho sa problém prejavil. Potom sa uskutoční séria diagnostických štúdií, ktoré pomôžu stanoviť presnú diagnózu. Laboratórna diagnostika zahŕňa odovzdanie vzoriek stolice na prítomnosť skrytých častíc krvi.

Prístrojové metódy výskumu zahŕňajú kolonoskopiu, ktorá je najspoľahlivejšou a najpresnejšou metódou, ktorá pomáha identifikovať patológiu. Ale na štvrtom stupni nie je kolonoskopia vždy aplikovaná, v tomto prípade lekár pošle na inú, menej informatívnu metódu diagnostiky. Ako diagnostika sa používa röntgenová metóda s použitím kontrastnej látky. Ultrazvuk poskytne možnosť vidieť veľkosť nádoru a rozsah metastáz susedných orgánov. CT alebo MRI pomôže posúdiť rozsah šírenia metastáz v tele a aké vzdialené orgány sú ovplyvnené.

Možná liečba

Počas operácie sa postihnutý orgán odstráni spolu s lymfatickými uzlinami.

Liečba rakoviny čriev štvrtej fázy závisí od zdrojov tela a od toho, aký druh malígnych nádorov spôsobil orgán. Na uvoľnenie osoby z črevnej obštrukcie a na zmiernenie tohto stavu sa vykonáva radikálna chirurgická resekcia postihnutého orgánu spolu s lymfatickými uzlinami. Po odstránení nádoru sa zostávajúce časti čreva šitú okrajmi, ale ak takáto manipulácia nie je možná, voľný koniec čreva sa odoberie cez brušnú stenu, čím sa vytvorí kolostóm. Tvorí sa aj vtedy, keď je spodná časť čreva úplne poškodená a operácia je kontraindikovaná. Ak sa metastázy šíria do susedných orgánov, chirurgická liečba sa nevykonáva.

Rádioaktívne ožarovanie poskytuje pozitívny účinok, ukazuje sa, že sa aplikuje pred a po odstránení. Vďaka tejto metóde bude možné znížiť veľkosť nádoru a spomaliť jeho rast. Chemoterapia na kolorektálnu rakovinu sa vykonáva v kombinácii s rádioaktívnym žiarením, pomôže znižovať agresivitu nádoru a ovplyvniť jeho rast.

Koľko ľudí žije?

Prežitie v rakovine čriev závisí od veku pacienta, telesných zdrojov, životného štýlu a mnohých ďalších faktorov. Predpoveď je negatívna, ak existujú takéto známky:

  • Metastázy sa šíria vo viac ako 5 lymfatických uzlinách;
  • Metastázy sa šíria do životne dôležitých orgánov;
  • nádor sa rozrástol na takú veľkosť, že orgán je poškodený;
  • opakovaná choroba;
  • rádioterapia a chemoterapia nedali pozitívny výsledok.

Vo všeobecnosti je prognóza rakoviny konečníka 4. štádia nepriaznivá, pretože novotvar produkoval metastázy a šíril sa po celom tele. Ak chirurgická liečba nefunguje, pacientovi je predpísaná udržiavacia terapia, ktorá používa lieky proti bolesti, ako aj nástroje, ktoré pomáhajú udržiavať emočný stav pacienta. Päťročná miera prežitia pre rakovinu štádia 4 je nižšia ako 20%.

Životnosť v rakovine čreva 4 fázy

Rakovina je strašné ochorenie, ktoré zriedkavo končí pacientovi. Rakovina čreva štádia 4 v extrémne zriedkavých prípadoch má pozitívnu prognózu.

Zvyčajne vás lekár informuje, ako má pacient žiť, osobne alebo s jeho príbuznými. Skutočnosť, že pacient nie je vždy vedomí svojej chorobe a jej závažnosti úrovni, pretože tieto informácie oslabuje schopnosť tela odolávať. Existujú prípady, keď je pacient v nejakým spôsobom dozvedel o tejto chorobe a zomrel na pár dní, aj keď to úspešne bojoval s ním, a mal všetky šance, aby zostali nažive, a po liečbe rakoviny do značnej miery závisí na nálade presne.

Etapy rakoviny

Ako viete, táto patológia má štyri fázy:

  1. Prvý je charakterizovaný pomalým malígnym rastom a neprítomnosťou vážnych morfologických zmien v bunkách. Predpoveď je najlepšia.
  2. Druhá sa prejavuje zrýchleným rastom a nástupom miernych zmien.
  3. V treťom štádiu začína klíčenie v iných tkanivách, šírenie metastáz.
  4. Štvrtý stupeň sa vyznačuje úplnou morfologickou preskupou tkaniva a penetráciou metastáz do všetkých častí tela. V tomto prípade je predpoveď najnepriaznivejšia.

To je dôvod, prečo je liečba rakoviny čriev vážnym problémom, najmä v prípade, že príde štvrtá fáza. Navyše s progresiou tejto patológie sa pozoruje deštrukcia čreva, pri ktorej orgán stráca svoju integritu a jeho obsah sa objavuje v krvnom riečisku av obzvlášť závažných prípadoch v brušnej dutine.

Symptómy rakoviny čriev

Klinický obraz rakoviny čriev je charakterizovaný slabou špecificitou, takže diagnóza môže byť vykonaná iba na základe diferenciálnej diagnózy. O neskorom štádiu vývoja rakoviny sa vyskytnú nasledovné výrazné príznaky:

  1. Po prvé, ide o syndróm otravy. To sa prejavuje vo veľkom slabosť, nevoľnosť a vracanie, zvýšenie teploty až do nízkeho stupňa, závraty a bolesti hlavy, bolesti a bolesti kĺbov, bledosť, dýchavičnosť, tachykardia.
  2. enterokolitída syndróm, tj črevnej zápal sliznice. Jej prejavy spočíva v zvýšení teploty (často signalizuje akútne črevné infekcie) riešiť stolička (ktorý môže byť napríklad hnačka a zápcha), nadúvanie, bolesti brucha (najmä po jedle a pri defekácii), nečistoty krvi, hlienu alebo hnis do stolice.
  3. Dyspeptický syndróm, to znamená poruchy trávenia. Jeho príčinou je penetrácia metastáz do pečene a v dôsledku toho narušenie žlčníka. Vedie to k nevoľnosti, bolesti, horkosti v ústach a zvracanie.
  4. Syndróm simulujúci intestinálnu obštrukciu. V čreve dochádza k silnej bolesti, stolicu je obmedzené a po jedle môže dôjsť k hojnému a nezdravému vracaniu.

Liečba rakoviny štádia 4

Liečba rakoviny štádia 4 si vyžaduje dlhú dobu a niekoľko rôznych prístupov. Na liečbu takéhoto závažného ochorenia je potrebné pomocou rôznych metód. A aj po úplnom priebehu prognózy môžu zostať rovnaké nepriaznivé. Okrem toho všetky toxické látky, ktoré vstupujú do tela počas liečby, prietok krvi z portálnej žily prenikajú do pečene, čo môže spôsobiť vážne komplikácie.

  1. Chirurgická intervencia je tradičná metóda. Jeho cieľ je úplný, to znamená radikálne odstránenie nádoru vrátane metastáz. Stáva sa, že nádor preniká tak hlboko, že musíte odstrániť veľkú časť čreva a nemôžete šíriť okraj čreva na okraj. Potom sa vytvorí kolostómia: črevo sa odstráni do brušnej steny. Osoba žijúca s kolostómom má mať kaliko, do ktorého sa črevo vyprázdňuje. Niekedy sa to musí urobiť na odstránenie črevnej obštrukcie v prípade, že nádor nemožno odstrániť. Na liečbu metastáz nie je chirurgická liečba vhodná.
  2. Radiačná terapia. Táto metóda sa používa všadeprítomne a je skôr prípravkom na chirurgické odstránenie nádoru. Okrem toho sa ďalší rozvoj vzdelávania spomaľuje. To znamená, že je založené na rádioaktívnom žiarení, ktoré je zamerané na metastázy a samotný nádor, ktorý často znižuje jeho veľkosť.
  3. Chemoterapia je ďalší spôsob, ako znížiť nádor, ale predlžuje život pacienta. To jednoducho uľahčuje vykonanie operácie.
  4. Ľudské lieky sú štvrtým spôsobom boja proti rakovine, niekedy nie menej účinné ako iné.

Skutočnosť, že aj napriek rozvoj tradičnej medicíny, tradičnej liečby sú stále žiadané. Boj proti Metastázy ľudových prostriedkov zahŕňa použitie rôznych odvary alebo infúzie bylín, ktoré často obsahujú toxické zložky v malých dávkach: alkoholický infúziu palina, Atropa, lastovičník, iné jedovaté byliny. Napriek skutočnosti, že veľa komponentov život ohrozujúce, že sú schopní vyrovnať sa s nádorom a metastázami. Avšak, vzhľadom k toxicite bylín musí prebiehať za prísnych dávkovanie. Je nutné striktne dodržiavať proporcie, na jednej strane neznižuje liečivé vlastnosti, a na druhej strane - nespôsobí telu ďalšie škody.

Strava s rakovinou

Správna výživa v rakovine čreva je dôležitou súčasťou liečby. Pretože táto patológia sa týka tráviaceho systému a označuje jednu z najhorších lézií čriev, diéta je jednoducho nevyhnutná.

Vzhľadom na to, že pacienti s rakovinou často strácajú chuť do jedla, potraviny niekedy musia byť "tlačené" do seba silou. Toto je však nevyhnutné na to, aby sa choroba porazila, takže odmietnutie potravy nepovedie k dobrému. Jedzte 5-6 krát denne, trochu, teplé, dobre oteplené a utrené jedlom. Brúsenie je potrebné ľahko stráviť.

Rýchle jedlo by malo byť vylúčené, potraviny by mali byť dôkladne žuvačky. Neexistujú však žiadne vážne obmedzenia na výrobky.

Zdroj: http://therapycancer.ru/rak-kishechnika/1646-rak-kishechnika-chetvertoj-stadii-simptomy-i-prognoz, http://pishchevarenie.ru/kishechnik/opuholi/rak-kishechnika-4-stadii. html, http://kiwka.ru/kishechnik/rak-4-stadii.html

Vyvodiť závery

Na záver by sme chceli dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr je hlavnou príčinou rakoviny parazity, ktoré žijú v ľudskom tele.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi overili účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo, 98% pacientov trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.

A to nie sú všetky známe kapela helminths, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k novotvarom, šírenie v krvi v celom tele.

Chcem vás varovať, že nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov vymažú všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Čo mám robiť? Na začiatok odporúčame čítať článok s hlavným onko-parazitológa krajiny. Tento článok uvádza metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov iba za 1 rubľ, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

O Nás

Lekári - mammológovia neustále varujú pred potrebou seba-vyšetrenia mliečnych žliaz, pozorného prístupu k najmenším zmenám v ich stave. Vo väčšine prípadov s včasnou detekciou ochorenia s ním môže úspešne zvládnuť.