Koľko ľudí žije s rakovinou konečníka s metastázami do pečene

Onkologická lézia hrubého čreva je jednou z najbežnejších. Podľa štatistík každoročne viac ako milión ľudí trpí touto hroznou chorobou, toto je "čestné" tretie miesto v štruktúre všetkých onkopatológií. Rakovina hrubého čreva, menovite kolorektálny karcinóm, každoročne zabíja desiatky tisíc ľudí. Aby ste nenaplnili depresívne štatistiky, mali by ste sa zbaviť vedomostí o tomto zákernom zabijakovi.

Čo je to táto choroba?

Rakovina konečníka je malígna transformácia buniek črevnej sliznice. V lekárskej praxi sa rakovina konečníka a hrubého čreva zjednocuje pod názvom kolorektálny karcinóm. Podobne aj muži a ženy staršej vekovej skupiny (po 45 rokoch) trpia patológiou. Mladí ľudia sú veľmi zriedkavo postihnutí, ale to neznamená, že môžete relaxovať: v posledných rokoch sa choroba začala prudko "rozrastať".

V dôsledku patologického procesu začínajú atypické tkanivá infiltračný rast, ktorý ovplyvňuje priľahlé orgány a štruktúry. Tento druh onkológie je obzvlášť nebezpečný včasnými metastázami.

Napriek potenciálnej mortalite je toto ochorenie priaznivejšie ako iné typy onkológie. Dôvodom tohto - skorého (relatívne) prejavu symptómov, a teda včasnej diagnostiky.

Najčastejšou lokalizáciou rakoviny hrubého čreva je ampulárne oddelenie (asi 85% všetkých prípadov, to je stredné oddelenie konečníka). O niečo menej časté je lokalizácia kyvadla (horná časť) (10%). Najmenšou častou je anorektálna lokalizácia (5%), v najnižšej časti konečníka.

dôvody

Vývoj onkológie hrubého čreva je spôsobený viacerými príčinami a faktormi:

  • Dedičnosť. Ak bola rodina osoba, ktorá mala rakovinu konečníka, riziko ochorenia sa zvyšuje o 10-15%.
  • Prítomnosť polypov v konečníku. Polypóza sa považuje za prekancerózny stav.
  • Ulcerózna kolitída v anamnéze. Akákoľvek zápalová lézia hrubého čreva sa považuje za rizikový faktor.
  • Nepriaznivá ekologická situácia v mieste bydliska.
  • Crohnova choroba.
  • IBS, častá zápcha.
  • Adenómy hrubého čreva.
  • Prítomnosť zlých návykov: alkoholizmus a fajčenie zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia.
  • Syndróm "Lynch".
  • Proktída v chronickej fáze.

Samozrejme, nie vždy za prítomnosti jedného alebo viacerých faktorov uvedených vyššie, rakovina sa určite rozvíja. Toto sú iba predisponujúce faktory.

symptomatológie

Príznaky sa od prípadu k prípadu značne líšia. Všetko závisí od štádia ochorenia a lokalizácie rakoviny. Takže s anorektálnou lokalizáciou je najčastejším znakom onkológie bolesť počas sedenia. Pacient môže sedieť len na jednom zadku. V iných miestach patológie štruktúra výkalov pozoruje krv a hlien. Krvácanie do rakoviny hrubého čreva sa líši od hemorrhoidného. Pokiaľ ide o rakovinu, krv, ako keby bola, sa "prekrýva" v štruktúre výkalov a vyzerá ako žily.

V prvej fáze sú príznaky nešpecifické a zahŕňajú:

  • Porušenie stolice (zápcha sa strieda s hnačkou).
  • Zvýšená produkcia plynu v čreve.
  • Inkontinencia plynov a výkalov.
  • Falošné bolestivé naliehavé nutkanie na defekáciu (tenesmus).

Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k intestinálnej obštrukcii v dôsledku obštrukcie konečníka nádorom.

Druhý stupeň sa vyznačuje nástupom bolestivého syndrómu kvôli nástupu klíčenia nádoru. Bolestná bolesť, bolesť, neprejdú po užití liekov. Okrem toho sa zaznamenajú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: zvýšenie telesnej teploty na 37,5, slabosť, ospalosť, bolesť hlavy.

V treťom štádiu sa bolesť stáva intenzívnejšou, nepretržite sprevádzajú prejavy všeobecnej intoxikácie. Pacient náhle stratí váhu.

V poslednom štádiu ochorenia sa prejavujú príznaky metastatického poškodenia orgánov a systémov.

Etapy

Stávam. Prvý stupeň je charakterizovaný vývojom malého uzla upraveného tkaniva. Nevzniká koža v hrúbke sliznice. V tomto štádiu s rakovinou konečníka nie sú pozorované metastázy.

II stupeň. Rozdeľuje sa na dve etapy. 2A. Nádor rastie sliznicou, ale stále nedáva metastázy. 2B. Metastázy sa pozorujú v regionálnych lymfatických uzlinách. Veľkosť nádoru je malá.

III. Skladá sa aj z dvoch etáp. 3A. Existuje úplné klíčenie črevnej steny, nádoru veľkej veľkosti. Existujú regionálne metastázy. 3B. V lymfatických uzlinách sa pozoruje množstvo metastáz.

IV etapa. Nádor akejkoľvek veľkosti s metastázami do vzdialených orgánov a systémov.

Niekedy lekári pridelia nulovú fázu, keď nie je rakovina, ale sú prítomné prekancerózne stavy (polypóza atď.).

Kde rakovina metastázuje

Rakovina konečníka je pre svoje metastázy najnebezpečnejšia. Existujú tri spôsoby šírenia rakovinových buniek prostredníctvom tela v onkológii konečníka a hrubého čreva:

  • Priama infiltrácia stien blízkych orgánov nádorom.
  • Metastáza krvného riečišťa (zistená v štvrtine prípadov).
  • Lymfatická cesta (najbežnejšia).

Najčastejší nádor metastázuje:

  • Chrbtica. Jedna z najbežnejších lokalizácií sekundárnych nádorov. Najčastejšie postihuje lumbosakrálnu chrbticu, trochu menej - hrudník. Metastázy sa prejavujú ohniskovými symptómami, ktoré sa dajú zameniť za medzistavcové kýly alebo osteochondrózu.
  • Pečeň. Metastázy s rakovinou konečníka v pečeni sú zaznamenané v "klasickom" zobrazení vývoja črevnej onkológie. Kolorektálny karcinóm metastatický do pečene poskytuje charakteristický vzor s závažnosti bolesti a na pravej strane (horná kvadrant), obštrukciou (vyvíja v dôsledku obštrukcie žlčovodu nádorov), pocit pálenia a kože svrbenie.
  • Pľúca. Táto lokalizácia sekundárnych nádorov vedie k poruchám dýchania.

Menej často malígny proces ovplyvňuje mozog v neurohypofýze, hemisfére.

Celková predpoveď

V počiatočných štádiách sa 5-ročné prežitie blíži k jeho maximu. "Starší" nádor, tým skôr smrteľný výsledok. Je dôležité poznamenať. Päťročné prežitie neznamená, že osoba bude žiť maximálne päť rokov. Ide o priemerný štatistický ukazovateľ prijatý onkológmi. Znamená to, že pacienti žijú najmenej 5 rokov bez recidívy, po ktorých sa pacient považuje za spätne získaný. Výpočet sa vykonáva v percentách pre 100 ľudí.

V prvej fáze je prognóza najoptimistickejšia. Nádor začína svoj rast, nekľakuje črevnú sliznicu alebo ju minimálne infiltruje, je dobre vymedzený z okolitých tkanív. Päťročná miera prežitia je 90-95%, 10-ročná miera prežitia je okolo 85%. Najtypickejší kurz bez výskytu chorôb. Neexistujú žiadne informácie o dlhšej dobe prežitia, pretože časové obdobie je príliš dlhé.

V druhej fáze sa prognóza zhoršuje. Nádor infiltruje črevnú sliznicu a môžu rásť do okolitých tkanív a orgánov. Predikcia dosiahne 75% päťročného prežitia v kroku 2A. V prípade, že je rašia do močového mechúra, prostaty, vulvy, alebo ak sú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách, päťročné prežitie prognóza je 60%.

Rakovina tretej fázy nie je ľahko liečiteľná. Existuje početné regionálne metastázy, v niektorých prípadoch metastázy do vzdialených orgánov: pečeň, pľúca, mozog, chrbtica. Pokiaľ sú ovplyvnené len lymfatické uzliny, iba 5% pacientov prežíva 5-ročné obdobie. Keď existujú metastázy orgánov, najmä pečene, iba 20% pacientov prekročí prah. Úplné odstránenie nádoru je často nemožné, pretože nie je možné rozlíšiť medzi zdravými a chorými tkanivami. V tomto prípade sa vykonávajú radikálne operácie alebo sa poskytuje paliatívna starostlivosť.

Predpoveď je najmenej priaznivá. Priemerná miera prežitia je 6-10%. Početné metastázy sa pozorujú v pečeni, pľúcach a mozgu. Pomoc, hlavne paliatívna, zameraná na zlepšenie stavu. Je to potenciálne smrteľná koncová fáza.

Lekári zistili, že medzi veľkosťou nádoru a metastázami neexistuje jasná korelácia. V každom prípade, ak sú v orgánoch sekundárne nádory - prognóza je mimoriadne nepriaznivá. V tomto prípade miera prežitia nepresiahne 10%.

Rakovina prvej časti hrubého čreva je mimoriadne nebezpečná. Pri prvých podozreniach je potrebné sa obrátiť na lekára.

Metastázy rakoviny hrubého čreva

rakoviny hrubého čreva

Nachádza sa trochu líši podľa umiestnenia, veľkosti a štruktúry buniek zhubných nádorov, ktoré sú v súlade tračníka a slepého čreva a análneho kanála.

Viac postihnutých touto chorobou sú obyvatelia ekonomicky zvýhodnených krajín, kde tento druh rakovina zaujíma prvé miesto v štatistike malígnych ochorení. Napríklad vo Veľkej Británii až od rakoviny hrubého čreva ročne zabije viac ako 15 tisíc obyvateľov, v Amerike v roku nachádza asi 145.000 nových prípadov ochorenia a na ňu zomrie viac ako 50 tisíc ľudí ročne. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie, väčšina pacientov v americkom štáte Connecticut - choré a päťdesiat mužov pre každý sto tisíc. A všetci na planéte každý rok je milión (!) Nových pacientov. Každý rok zomrie šesťsto tisíc. Počas posledného štvrťroka sa výskyt rakoviny hrubého čreva zdvojnásobil.

V postsovietskom priestore sa tento typ rakoviny stáva štvrtým v počte prípadov po rakovine

Vlastnosti vývojaPri rakovine hrubého čreva mutovaných buniek sliznice vzniká nádor.

Napriek skutočnosti, že vývoj rakovinových nádorov hrubého čreva sa koná v rámci rovnaké zákony ako na vývoji ďalších rakovinových miest, niektoré črty tam stále. Po prvé, tento nádor rastie dostatočne pomaly, dlho vydutie mimo črevnej stene viac ako dva centimetre. Zároveň sa zapália blízke tkanivá. Vytvoria sa priaznivé podmienky na prenos rakovinových buniek do týchto tkanív a mimo nich. Vyvíjajú sa viaceré nádory, ktoré nespočiatku vyvolávajú metastázy.

Metastázy sa tiež vyvíjajú zvláštnym spôsobom s týmto nádorom. Najčastejšie sa objavujú v blízkych lymfatických uzlinách, ako aj v pečeni. Uskutočnili rakovinové bunky s prúdom krvi. Existujú však dôkazy, že rakovina hrubého čreva odhaľuje aj metastázy v pľúcach.

Hlavným znakom tohto druhu rakoviny je to, že sa tvorí okamžite z niekoľkých centier, navyše sa objavuje niekoľko neoplaziem súčasne alebo striedavo.

dôvody1. Výživné prednosti. To je jeden z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich vývoj ochorenia. Priaznivé podmienky pre vznik rakoviny, sú v používaní hojnosti mäsa, pečiva, mastné jedlá, rovnako ako s nízkym obsahom v ponuke zeleniny, ovocia, celozrnných výrobkov.
2. zápcha
3.

Choroby hrubého čreva, napríklad prítomnosť polypov alebo
4.

Teraz sa pozrime na každý z týchto faktorov podrobnejšie.

Keď sa konzumujú tučné a mäsové jedlá, do tela sa uvoľňujú mastné kyseliny a spracujú sa na karcinogény. Zriedka trpia touto chorobou obyvateľov regiónov, ktoré uprednostňujú rastlinné potraviny, napríklad v Indii alebo v Afrike. Niektoré karcinogény sa tvoria v potravinách s určitými druhmi varenia, napríklad pri fajčení. Pri častom kontakte epiteliálnych buniek s týmito látkami sa bunky degenerujú do malígnych buniek.

U zámkov všetkých týchto škodlivých látok nie sú evakuovaní v čase od tela a dlhšia vplyv na sliznicu, čo spôsobuje bunkovú mutáciu.

Zo všetkých ochorení črevného čreva chronického priebehu je najnebezpečnejšou ulcerózna kolitída. S tokom kolitídy na päť rokov sa pravdepodobnosť rakoviny zvyšuje o 5%. Ak sa kolitída pozoruje pätnásť rokov, pravdepodobnosť sa zvyšuje o 10 - 12%. U pacienta trpiaceho dvadsaťročnou kolitídou sa riziko ochorenia zvyšuje o tretinu. Crohnova choroba tiež vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj rakoviny hrubého čreva, ale tu je riziko menšie a nepresahuje 20%.

Nemožno neuviesť dedičnú predispozíciu tomuto typu rakoviny. Blízkí príbuzní osoby s kolorektálnym karcinómom sú takisto vysoko rizikové pre túto chorobu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tým, ktorí už zistili zhubné nádory iného miesta.

Mnohé zdedené choroby, napríklad syndrómy Türko a Gardner, difúzna polypóza sú tiež nebezpečné vysokou pravdepodobnosťou rakoviny hrubého čreva. Pri uvedených ochoreniach sa odporúča odstrániť polypy a niekedy úplne črevo. V opačnom prípade existuje takmer 100% pravdepodobnosť vzniku viacerých ložísk rakoviny.

Ak syndróm rakovina je dedičná, to je autozomálne dominantný a je vyjadrená v výskytu choroby u rady adenokarcinómov sliznice hrubého čreva. 30% týchto pacientov vyvinie rakovinu po 50 rokoch.

Samostatne by sa malo hovoriť o vzťahu kolorektálnych polypov a vývoji rakoviny.

Polypy a kolorektálny karcinómPrítomnosť polypov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny. Od 3 do 20% týchto foriem bude v budúcnosti premenené na adenokarcinóm. Medzi zvratnými nádormi sa toto číslo zvyšuje na 40%.

Polypy sú bežnejšie u starších ľudí, ale môžu byť aj u mladých ľudí. Podľa štatistík získaných od patológov sa každému tretinovému obyvateľstvu krajín, ktoré sa stali obeťami po smrti, nachádzajú polypy hrubého čreva. A títo ľudia zomrú z úplne iných dôvodov.

Bohužiaľ, v prvých štádiách polypy nespôsobujú žiadne nepohodlie a nikdy nie sú dôvodom pre lekára. V 80% prípadov sa zistia buď už v pokročilom štádiu, alebo náhodne.

Od výskytu polyp pred jeho degeneráciou do nádoru musí prejsť niekoľko rokov. Veľká väčšina polypov je na začiatku benígna a tvoria žľazy. Ale keďže sa degenerujú do žalúdočného alebo viskózneho rizika malignity (zlomyseľnosť) sa zvyšuje. Na presné overenie povahy polyp sa uskutoční biopsia tkanív a vyšetrenie pod mikroskopom.

Vek a kolorektálny karcinómTáto choroba je bežnejšia u starších ľudí. Okrem toho, čím vyššia je životná úroveň v krajine, tým väčší je počet pacientov s touto chorobou.

Väčšina pacientov s kolorektálnym karcinómom od 40 do 60 rokov.

klasifikáciaExistuje niekoľko klasifikácií rakoviny hrubého čreva.

Podľa obrysov je rozdelená do niekoľkých foriem:

  • exophytic - zvyšuje vnútorný objem čreva,
  • endofytickými - rastie v hrúbke tela tenkého čreva,
  • podšálka Je kombinácia prvého a druhého, čo je peptický novotvar.

Podľa bunkovej štruktúry sú všetky zhubné nádory rozdelené na tieto typy:

  • adenokarcinóm, ktorý je naopak rozdelený diferenciáciou,
  • adenokarcinómovej sliznice (rakovina slizníc),
  • karcinóm cystických buniek alebo mukocelulárny karcinóm,
  • neklasifikovateľné rakoviny,
  • nediferencovanej rakoviny.

Najčastejšie v hrubom čreve vzniká adenokarcinóm - 80% prípadov.

Z hľadiska liečenia sú rozdielne typy rakoviny priaznivejšie. Nedosahujú sa v tkanivách a tiež zriedkavo poskytujú metastázy.

EtapyZ hľadiska šírenia tohto procesu je rakovina rozdelená do štyroch etáp:

  • prvej fáze - novotvar nepresahuje sliznicu a submukózu,
  • druhá fáza "a" - novotvar palice 1 vnútorný lumen čreva, ale nešíri do neďalekej tkaniva a metastázuje do lymfatických uzlín,
  • druhá fáza "b" - novotvar vybuchuje viac ako 1 vnútorný lumen čreva, ale nedáva metastázu a nevzťahuje sa na blízke tkanivá,
  • tretia etapa "a" - novotvar má vydutie s viac ako 1 vnútorným priemerom, presahuje celú hrúbku črevnej steny bez metastáz do lymfatických uzlín,
  • tretí "b" fáza - nezáleží na veľkosti lézie, dáva niekoľko metastáz do blízkych lymfatických uzlín,
  • štvrtej etapy - novotvar je veľký, dotýkal sa blízkych orgánov, spôsobil veľa metastáz do lymfatických uzlín alebo iných ďalekých orgánov.

príznakyNeexistujú žiadne špecifické príznaky rakoviny kolorekty. Najčastejšie jeden pacient trpí rovnakými ochoreniami:

  • zápcha, nadúvanie, plynárenská alebo fekálna inkontinencia, opakujúce sa túžby po neproduktívnom pohybe čriev,
  • krvácanie do lumen čreva. Vylučovanie krvi môže byť veľmi mierne, takmer neviditeľné. Zvyčajne je to len pruh krvi vo výkaloch,
  • zníženie telesnej hmotnosti,
  • slabosť, pomalosť, znížená efektivita,
  • bledosť,
  • nepohodlie v čreve,
  • anémia (s krvácaním)
  • obštrukcia čreva - sa objaví už pri dostatočne začiatku rakoviny. Pacient cíti rezi v bruchu, nemožnosť vylučovania a niekedy dokonca kalicové vracanie.

Počas tejto choroby sa pacienti môžu cítiť znechucení. V terminálnom štádiu sa k vyššie uvedeným symptómom pridáva ascitesakumulácia tekutiny v brušnej dutine).

diagnostikaSúčasný stav techniky umožňuje odhaliť so 100% presnosťou prítomnosť rakoviny hrubého čreva. Ak chcete úspešne diagnostikovať, stačí, aby testy prešiel včas a nezanedbajte návštevy lekára, pretože postup pri vykonávaní vyšetrení je veľmi dôležitý.

Diagnóza sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  • rozhovor pre pacienta,
  • Lekárske vyšetrenie a palpácia konečníka,
  • sigmoidoscopy,
  • všeobecný krvný test,
  • vyšetrenie výkalov pre latentnú krv,
  • kolonoskopia,
  • ak je predchádzajúce vyšetrenie nemožné alebo ak jeho údaje neumožňujú lekárovi, je predpísaná irrigoskopia,
  • Ultrazvuk z malej panvy a brucha,
  • Ultrazvukové endorektálne,
  • Biopsia častíc tkaniva.

Takmer každé sťažnosti na črevné problémy u ľudí starších ako päťdesiat rokov spôsobuje, že doktor podozrieva prítomnosť rakoviny čreva. Najčastejšie (vo 2 prípadoch) sa novotvary vyvíjajú v horných častiach čreva, takže ich nemožno zistiť pomocou jednoduchých štúdií. Zatiaľ čo rakovina dolných častí konečníka môže byť zistená aj počas vyšetrenia prstami. Ale aby ste získali presnú diagnózu, nemôžete zanedbávať všetky možné metódy.

Veľmi informatívny je ultrazvuk. Ukáže nielen prítomnosť a lokalizáciu nádoru, ale aj metastázy, ako aj zápal v blízkych tkanivách. Najefektívnejšia je kombinácia všetkých možných typov ultrazvukových vyšetrení: vonkajšia, endorektálna, endoskopická a niekedy aj intraoperačná.

Ak ani vyššie uvedené diagnostické metódy nestačia, priradia sa

Komplikácie a metastázyNajčastejšou komplikáciou kolorektálneho karcinómu je zhoršenie intestinálnej priepustnosti do štádia úplného preťaženia. Je tiež pravdepodobné, že sa objaví krvácanie, zápal črevnej sliznice, perforácia čreva na miestach susediacich s novotvarom.

Ak sa nádor rozvinie na pravej strane, často sa vyvíja anémia, pretože krvácanie môže byť veľmi dlho neoznačené.

Všetky komplikácie tejto choroby si vyžadujú naliehavú intervenciu lekárov, keďže ide o život a smrť pacienta.

Ďalšou komplikáciou rakoviny hrubého čreva môžu byť metastázy. V tomto type rakoviny najčastejšie postihujú metastázy blízke lymfatické uzliny. Ďalšie rozšírenie na pečeň a kosti. Tretina pacientov s rekurentnou rakovinou má pečeňové metastázy a 70% pacientov má smrteľný výsledok. Niekedy sú dokonca aj v pľúcach a nadklesňových lymfatických uzlinách. Metastázy sa rozširujú s pohybom krvi cez portálnu žilu a ich lokalizácia závisí priamo od ktorej časti čreva sa nádor vyvíja. Preto, ak sú postihnuté pľúca, mozog alebo kosti, potom sú s najväčšou pravdepodobnosťou v pečeni metastázy.

Iba nádor vzdialenej časti konečníka dáva metastázy nie cez portálnu žilu, ale cez venózny plexus konečníka.

Ak je rakovina už dostatočne zahájená, komplikácie sa môžu navzájom kombinovať a výrazne komplikujú liečbu.

Operatívna liečbaNajúčinnejšou a široko používanou metódou liečby rakoviny hrubého čreva je odstránenie nádorov, ako aj tkanív postihnutých metastázami. Hlavnými úlohami vykonávanými počas chirurgického zákroku sú úplné odstránenie postihnutých tkanív a tiež zabezpečenie evakuácie stolice z tela.

Veľmi dôležitým bodom je špecifická príprava čreva na operáciu. Za týmto účelom je pacientovi pridelený a

, Očišťovanie klyziem tri až päť dní pred intervenciou a recepciou

. Tiež výplach tráviaceho traktu bol široko používaný v poslednej dobe, pomocou špecializovaných prostriedkov

Aby sa zabezpečilo, že nádorové bunky nie sú prenášané s prietokom krvi cez tkanivá tela, črevá sa počas operácie starostlivo ošetrujú, nedotýkajú sa novotvaru. Krvné cievy sú zovreté a až potom je rezná oblasť. Tým sa odstráni maximálna možná oblasť čreva.

Ak už existujú metastázy do iných orgánov, odstránenie miesta čreva nemá zmysel. Je však stále pridelená operácia na odstránenie novotvaru. Tým sa zabránia možným komplikáciám, napríklad zápalu, bolesti a krvácaniu.

Niekedy s ťažkým stupňom ochorenia sa operácia vykonáva na zmiernenie stavu pacienta a tvorby kolostómie, pretože už nie je možné normalizovať činnosť čreva iným spôsobom.

Ak nádor prináša komplikácie a ak je operácia vykonaná okamžite bez špeciálneho tréningu, vykoná sa niekoľko fáz operácií. Účelom prvej operácie je odstrániť nádor a odstrániť komplikácie. Počas druhej operácie sa vytvorí kolostómia. Kolostomia môže byť buď dvojitá alebo jednobunková. V prvom prípade je možné evakuáciu fekálnych mús prostredníctvom kolostómie a prirodzenou cestou. V druhom prípade je hrubé črevo úplne zašité a fekálne hmoty sa evakuujú iba kolostómom. Normalizácia výkalov sa vykonáva v priebehu dvoch až šiestich mesiacov v závislosti od zdravotného stavu pacienta.

Kombinovaná liečbaAdenokarcinóm hrubého čreva je pomerne citlivý na účinky žiarenia. Po ožiarení na polovicu pacientov sa znížil objem nádorov v dôsledku smrti malígnych buniek. Takáto príprava zlepšuje výsledky chirurgickej liečby: pravdepodobnosť prenosu malígnych buniek a zápal tkanív sa znižuje.

Najefektívnejšia je kombinovaná liečba s lokalizáciou nádoru na pravej strane čreva. Je zmysluplné ožarovať nádory, ktoré majú jasné hranice.

a ožarovanie, pretože hlavné metódy liečby nie sú dostatočne účinné a neodporúčajú sa. Priraďte ich k zastaveniu rastu nádoru a iba v tých prípadoch, kde chirurgický zákrok nie je možný.

chemoterapiaPrípravky - cytotoxické lieky nie sú zvlášť účinné proti rakovine kolorekta. Už štyridsať rokov bola jedinou účinnou látkou u tohto typu rakoviny 5-fluóruracilu sú. kombinácie 5-fluóruracilu sú s leukovorín zvyšuje účinok lieku na malígny nádor.

Od polovice 90. rokov bola táto droga zavedená

, ktorá koná aj v tých prípadoch, keď nie je účinná

Okrem toho dnes drogy ako napr raltitreksida, Ftorafur, kapecitabín. Uvedené prípravy sú vymenované ako jedno a komplexné.

Často s rakovinou hrubého čreva sa chemoterapia predpisuje po operácii (adjuvantná liečba). Táto metóda umožňuje znížiť pravdepodobnosť obnovenia ochorenia, ako aj spomaliť jeho vývoj. Po chirurgickom zákroku na rakovinu hrubého čreva by ste mali určite ísť na konzultáciu onkológov, aby ste dostali lieky na predpis.

ožiareniaOžarovanie, v praxi, nie je použiteľná v liečbe rakoviny hrubého čreva, pretože všetky jej divízie okrem konečníka sú dostatočne mobilné, môžu meniť polohu miesta v brušnej dutine pacienta v rôznych polohách, čo znemožňuje "cieľ" zariadení. Rektum je pevne upevnený, takže zariadenie môže mať presné súradnice a spracované lúčmi presne v potrebných oblastiach.

Ožarovanie sa používa ako príprava na operáciu, ako aj po intervencii. Použitie tejto metódy pred operáciou umožňuje znížiť objem novotvaru, inhibovať jeho nárast a tiež potlačiť výskyt metastáz.

Niekedy, ak je nádor veľmi veľký a postihuje okolité tkanivá a nemožno ho odstrániť chirurgicky, po ožiarení získava normálne formy chirurgického zákroku, ktorý umožňuje chirurgicky odstrániť nádor. Po operácii je ožarovanie predpísané v prípadoch, keď je nádor dostatočne veľký a presahuje obrysy steny. Ožarovanie znižuje pravdepodobnosť návratu choroby, pretože niekedy sa môže vyvinúť nový nádor dokonca aj na mieste kompletne odstráneného črevného traktu. Ako monoterapia pre tento typ rakoviny sa ožarovanie nepoužíva.

diétaPre ľudí, ktorí boli liečení rakovinou hrubého čreva, neexistuje taká strava. Existuje však niekoľko odporúčaní týkajúcich sa výživy.

Predovšetkým je potrebné do stravy zaviesť viac ovocia a zeleniny. V chladnej sezóne by ste mali nastaviť úroveň

, medzi ktorými je potlačenie vývoja malígnych buniek.

Existuje názor, že s touto chorobou je lepšie prejsť na mimoriadne vegetatívnu potravu. Oficiálny liek však tento názor nepodporuje. Drvivá väčšina lekárov sa domnieva, že by ste mali jesť mäso, ale malo by to byť ľahko stráviteľné mäso stravovacieho ošetrenia. Diéta by mala obsahovať 55% uhľohydrátov, 30% bielkovín a 15% lipidov.

Po resekcii čreva sú nutričné ​​zložky horšie absorbované v tele, v tomto prípade by sa malo konzumovať len stráviteľné a kvalitné jedlo. S pomocou potravy nemôžete poraziť nový rast, ale strava môže výrazne zlepšiť celkovú pohodu pacienta.

Predpokladá sa, že prevencia vývoja črevných otrubových otrúb, všetkých druhov kapusty, rovnako ako iné zelené alebo žlté zeleniny, mliečne výrobky, celé zrná, cesnak, morské plody.

Nasledujúce výrobky majú tiež protinádorový účinok:

  • bobuľové ovocie a ovocie: dátumy, avokády, citrusové plody, maliny, jahody, melón,
  • zelenina: kelan, karfiol, brokolica, biela kapusta a červená kapusta, reďkev, paradajky, baklažán, okrúhlica, sladká paprika, cibuľa, zázvor,
  • všetky druhy orechov, najmä tekvicové semená,
  • morské mastné ryby,
  • morský kel,
  • zelený čaj,
  • celozrnné a sójové bôby, pšeničné klíčky,
  • rastlinný olej.

Na normalizáciu fungovania tráviacich orgánov po operácii je potrebné jesť iba podľa režimu. Jedlo by sa malo žuť veľmi pomaly a dôkladne, pretože sliny sa už spracovávajú v ústach, čo je veľmi dôležitá fáza jeho trávenia. Dlhšie žuvanie vedie k najrýchlejšej sýtosti.

Jedlo by malo byť aspoň 5 krát denne, trochu po kúsku. Je veľmi dôležité mať raňajky s kalóriou, čo pomôže udržať telesnú hmotnosť a zabrániť úbytku hmotnosti, čo je typické pre pacientov s rakovinou. Ak existuje túžba, môžete urobiť občerstvenie. Ale všetky jedlá by mali byť ľahko stráviteľné. Zákaz len ťažkých mastných potravín.

Pri výbere produktov by ste sa mali sústrediť na svoje vlastné preferencie a na odpoveď tela. Pacienti s kolostómami sú veľmi dôležité na reguláciu činnosti čreva. Preto ak máte zápchu, mali by ste zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny, ako aj objemné potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Laxatívne a slivky majú laxatívny účinok. Malo by sa dočasne opustiť cestoviny a ryža.

Ak je uvoľnená stolica, musíte zaviesť tekutú ryžovú kašičku a zlikvidovať rastlinnú potravu v surovej forme.

Odporúča sa okamžite pripraviť jedlo a v chladničke dlho nezdržiavať - ​​to zhoršuje nutričné ​​vlastnosti výrobkov.

Ľudové opravné prostriedkyPri liečbe takéhoto vážneho ochorenia, ako je rakovina hrubého čreva, sa absolútne neodporúča spoliehať sa na ľudové lieky! Ale môžu byť užitočné ako podporné metódy. Odporúčame konzultovať so svojím lekárom skôr, ako začnete predpisovať.

1. Zmiešajte jednu časť koreňa bažiny, jednu a pol čiastkových častí nechtíka, tri a pol kvety zemiakových kvetov a štyri časti koreňov palinu. Dve polievkové lyžice zmesi na naliatie 0,5 l. vriacej vode, držte tri až päť hodín a užívajte 100 ml po dobu pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Spolu s touto odvarom je veľmi užitočné vypiť polievkovú lyžicu vodného prípravku propolisu.

Vnútri používajte veveričku na zem na 4 lyžice. za deň. Je tiež vhodné variť všetky jedlá na tomto tuku. Zvyčajne dosť mesiac na výrazné zlepšenie stavu pacienta.

Piť vnútri 2 zlomky

ASD (Dorogovov antiseptický stimulant)

podľa schémy: 120 kvapiek zriediť 100 ml vody a užívať dvakrát denne. Zabraňuje rozvoj nádoru, zlepšuje stav. ASD-2 má veľmi špecifickú vôňu, takže musíte piť s upnutý nosom, volejbal a okamžite vydychovať. Kurz liečby je 18 mesiacov za sebou.

Pri rakovine konečníka pomôžu klystíry so síranom medi. V 3 litroch vody pri izbovej teplote zrieďte 3 čajové lyžičky. Skalice. Je to koncentrát. V prípade klyzmatu treba 100 ml koncentrátu zriediť dvoma litrami vody. Urobte najmenej 14 dní.

Jedna polievková lyžica byliniek

pripravte 200 ml vriacej vody, udržujte teplomer na štvrťhodinu. Potom namnožte a uložte do chladničky. Jeden odvar môže byť použitý maximálne 48 hodín. Pijte štvrť hodinu pred jedlom lyžičku dvakrát alebo trikrát denne. Nepredávajte!

prežitiePrognóza prežitia v rakovine hrubého čreva súvisí s rozsiahlym poškodením tkaniva v hĺbke, počtom a prítomnosťou metastáz vo vzdialených orgánoch, to znamená v štádiu vývoja nádoru.

Najčastejšie sa choroba vracia v prvých 4 rokoch od zásahu. Preto sa päť rokov považuje za kritické. Pri radikálnych operáciách s odstránením veľkého miesta čreva miera prežitia dosahuje 90%. Ale čím je stupeň ochorenia vyšší, tým menej pacientov prežije počas piatich rokov. Takže v prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách je päťročná miera prežitia až 50%, ak je nádor na pravej strane hrubého čreva - až o 20%.

Vďaka moderným diagnostickým metódam sa v posledných rokoch zvýšila päťročná miera prežitia pacientov s rakovinou hrubého čreva. Prognóza je horšia, ak nádor prešiel na 5 alebo viac lymfatických uzlín.

Zhoršuje tiež prognózu metastáz v tukovom tkanive, perforáciu čriev, metastázu do iných orgánov a žíl.

Avšak prognóza nie je ovplyvnená veľkosťou samotného nádoru, ktorý odlišuje kolorektálnu rakovinu od ostatných druhov rakoviny.

Ak sú v pečeni metastázy, polovica pacientov žije iba 7 až 9 mesiacov. Ak je metastáza len jedna, životnosť sa predlžuje na dva až tri roky.

Treba mať na pamäti, že 85% návratnosti choroby je zistené už počas prvých 24 mesiacov po prvej operácii a v priemere 13 mesiacov. A iba 30% môže byť predpísaná opakovaná operácia a zvyšok dostávajú ožarovanie a chemoterapiu, čo do istej miery zlepšuje stav pacientov.

prevencia1. Menu by malo obsahovať toľko rastlinných potravín a celých zŕn, ako je to možné.
2.

Ak máte zápchu, mali by ste kontaktovať lekára včas a odstrániť.

Včas na detekciu a liečbu črevných ochorení.

Zistite a odstráňte polypy čreva.

POZOR! Informácie uverejnené na našich webových stránkach sú informatívne alebo populárne a poskytujeme širokej škále čitateľov na diskusiu. Určenie liekov by malo byť vykonané len kvalifikovaným odborníkom na základe zdravotnej anamnézy a diagnostických výsledkov.

Podľa štatistík rakovina čreva najčastejšie metastázuje do pečene. Metastázy sú "dcérskymi" formáciami každého neštandardného nádoru. Vznikajú vďaka vzdialenosti nádorových buniek cez telo transportnými kvapalinami, ako je lymfatická alebo krv. Skutočnosť, že nádor najčastejšie postihuje metastázy pečene, nie je náhodný a je spôsobený fyziologickými vlastnosťami tohto orgánu. Skutočnosť, že úloha pečene je detoxikácia, tak takmer všetka krv, ktorá cirkuluje v tele prechádza pečeňou. Takže pečeň prechádza cez dva litre krvi za minútu. Metastázy v tomto orgáne významne zhoršujú jeho funkciu a spomaľujú prácu pečene. Koniec koncov, okrem detoxikácie, pečeň vykonáva v krvi niekoľko zložitejších biochemických procesov. Metastázy tiež zhoršujú všeobecný stav a spôsobujú bolestivý syndróm, ktorý úplne porušuje životne dôležitú činnosť človeka. Rakovina čriev a metastázy do pečene dnes podliehajú lekárskej a chirurgickej liečbe. Nanešťastie nebol vytvorený plne rozvinutý liek proti rakovine, ale moderné lieky značne uľahčujú všeobecný stav osoby a môžu predĺžiť život pacienta dostatočne dlhý čas. Rakovina čriev a metastázy do pečene okrem deštruktívnych účinkov na postihnuté orgány spôsobujú množstvo komplikácií. Takéto komplikácie môžu byť prenos niektorých dôležitých žíl, ktoré môžu spôsobiť také ochorenie ako mechanická žltačka. Okrem poškodenia tela mechanická žltačka blokuje možnosť liečby základnej choroby.

Odborníci v oblasti rakoviny tvrdia, že kľúčom k ozdraveniu v diagnostike "rakoviny čreva a metastáz do pľúc" je včasná aplikácia lekárskej pomoci. Bohužiaľ, väčšina pacientov sa obráti na lekárov s týmto problémom v neskorších štádiách ochorenia, pretože choroba má jemnú povahu. To však veľmi komplikuje liečbu a priaznivý výsledok. Lekári odporúčajú pravidelné prehliadky aj pri absencii charakteristických príznakov. Je tiež veľmi dôležité vážne prijať výber metód prieskumu. V globálnej lekárskej komunite dnes neexistuje jednohlasný vyšetrovací a diagnostický systém.

Vzhľadom na to, že štatisticky častejšie črevné črevá vytvárajú metastázy v pečeni, tak pacienti, ako aj lekári strácajú zo zreteľa dôležitosť celkovej kontroly celého organizmu. A medzitým druhé miesto vo frekvencii tvorby metastáz v rakovine čreva je obsadené pľúcami. Mimoriadna pozornosť sa však venuje pľúcnemu výskumu. Existuje alternatívny pohľad na lekárov, ktorí sa domnievajú, že rakovina čreva má rádovo väčší počet lokalizovaných pri tvorbe metastáz než pľúc ako akýkoľvek iný orgán.

Britskí vedci, ktorí vykonali štatistické štúdie o "rakovine čreva a pľúcnych metastáz", uverejnili nasledujúce výsledky. Takže medzi sto percent skúmaných pacientov, po určitej liečbe, 25% malo progresiu ochorenia. U 19% týchto pacientov sa diagnostikovali pľúcne metastázy. Zvyšných 6% prípadov bolo charakterizovaných metastázami do iných orgánov a systémov tela. Tieto údaje naznačujú potrebu presnejších pľúcnych testov v prípadoch diagnostiky rakoviny čriev. Najvýhodnejšou metódou vyšetrovania v takýchto prípadoch je počítačová tomografia.

Každý vie, že rakovina je hrozná diagnóza v dnešnom svete a spôsobuje psychickú ujmu na zdraví osoby, možno úmerný fyzickými zraneniami. V tomto ťažkom období života pacientov nemôže všedný dávať pozor na nedostatok tela štúdií byť príliš unavený z nekonečného radu diagnostiku, liečbu a lekári, alebo jednoducho nevedeli o povinnom kontroly priestoru dýchacích ciest. Má však veľmi vysoký stupeň dôležitosti, pretože často môže stáť aj život. V rovnakej štúdii sa zistilo, že u pacientov, ktorí mali metastázy v pľúcach po kompletnom vyšetrení a liečení po dobu najmenej troch rokov, nebolo ani stopy progresie ochorenia.

Hrubé črevo je poslednou časťou gastrointestinálneho traktu. Medzi prípady onkologických ochorení zažívacieho traktu patrí rakovina hrubého čreva s metastázami tretie miesto vo frekvencii. Vek tejto choroby je v priemere 45 až 60 rokov. Ukazovatele počtu pacientov s podobnou diagnózou sa nerozlišujú podľa pohlavia - muži i ženy majú rovnakú frekvenciu. V poslednej dobe lekári sú stále viac prikláňa k názoru, že jednou z hlavných príčin tvorby rakoviny v čreve je sedavý spôsob života a nezdravá strava. Predpokladá sa, že väčšina rakoviny hrubého čreva s metastázami zistených v tých ľudí, z ktorých väčšina tvoria stravy živočíšnych tukov, a zároveň minimalizovať používanie výrobkov obsahujúcich rastlinné vlákniny. Výskyt rakoviny hrubého čreva priamo súvisí s lokalizáciou nádoru v čreve a stupňom ochorenia. Vzhľadom k tomu, prvýkrát po objavení nádoru neprejavuje, vyhľadajte lekársku pomoc, zvyčajne v neskorších štádiách ochorenia. Včasná diagnostika a liečba lekárov výrazne uľahčuje a urýchľuje proces liečby.

Treba poznamenať, že genetická predispozícia hrá významnú úlohu v príčinách rakoviny hrubého čreva. Každý, kto má príbuzného s onkologickými chorobami alebo chorobami hrubého čreva, má vysoké riziko vzniku podobnej choroby v sebe. Existuje tiež vysoký stupeň takéhoto rizika u ľudí, ktorí majú zápalové procesy v čreve alebo ulceróznu kolitídu. Hoci štatisticky táto skupina ľudí je najmenej náchylná na túto chorobu, v porovnaní s ostatnými. Vo väčšine prípadov sa rakovina hrubého čreva s metastázami vyvíja spontánne. Napriek skutočnosti, že niekoľko faktorov, ktoré majú spojitosť s ochorením, ako je napríklad nesprávne strave alebo nadmernej konzumácie alkoholu po dlhú dobu, alebo dedičnosť, ale napriek tomu presné príčiny ochorenia neboli stanovené a vedci po celom svete aktívne pracuje na tom otázka.

Metastázy pre rakovinu hrubého čreva

Publikované: admin 06/15/2016

V štruktúre onkologických ochorení čreva sa väčšina malígnych nádorov vyskytuje v segmentoch hrubého čreva, z ktorých 46% patrí na rakovinu hrubého čreva. Vzhľadom na najnovšie štatistiky sa počet pacientov zvyšuje len vďaka rýchlemu hospodárskemu a technologickému pokroku mnohých krajín. Negatívny vplyv znečistenej ekológie, nevyvážená výživa, sediaci životný štýl, dedičnosť, vyvolávajú procesy zmeny normálnych buniek, ktoré akceptujú vlastnosti malígnych.

Samotná patológia má pomerne dlhý časový vývoj, novovzniknutá neoplázia postupne vyrastie pozdĺž obvodu až do sigmoidnej oblasti hrubého čreva. Po 1 - 2 rokoch môže nádor úplne obklopiť črevo, po ktorom prechádza do jeho steny a dáva metastázy susedným a vzdialeným orgánom (panvové kosti, sakrum, chrbtica, pľúca, pečeň a iné).

Spôsoby šírenia metastáz:

  • Priamy klíčivosť v blízkych tkanivách;
  • Distribúcia metastáz krvným obehom sa vyskytuje v 25% prípadov;
  • Pri lymfatickom prietoku v prípade uvoľnenia nádoru mimo svalovej vrstvy;
  • Implantačná dráha - sa rozvíja v období po operácii v oblasti distálnej časti hrubého čreva, peritonea, vaječníkov, anastomózy.

Keď sa zhubné bunky delia do tela, bez ohľadu na miesto, kde sa prenášajú do krvi alebo lymfatických ciev, na tomto mieste začína tvorba sekundárnej rakoviny. Podľa štatistík u 20% pacientov je rakovina diagnostikovaná už v tejto fáze, keď nádor dáva metastázy a je zaznamenaná porážka vzdialených orgánov.

Všeobecné príznaky

Nástup rakoviny hrubého čreva, najmä v segmente rekta, pokračuje tajne, bez prejavov príznakov. Ale akonáhle nádor začne zvyšovať, bude pacient prvý zjavne znaky v podobe nepohodlie alebo bolesť po defekácii, čím spolu s výkalmi nečistôt hlienu, krvi alebo hnisu, vizuálne zmeny charakteru stolice (CAL získava pásu-tvar).

Potom sa začína objavovať prvé vážne symptómy: zápcha sa strieda s hnačkou, tenesmus (falošné naliehavé príznaky), krvne hnisavé výkaly s nepríjemným zápachom a iné.

Choroba pokračuje v progresii a spolu s ňou dochádza k zvýšeniu závažnosti symptómov. V priebehu času dochádza k porušeniu práce niektorých orgánov, kde nádor metastázoval. Prvým cieľom kolorektálneho karcinómu sú regionálne lymfatické uzliny, potom sa nádor metastázuje do pečene, pľúc, chrbtice, s charakteristickými príznakmi takto: žltačka kože, bolesti hlavy, kašeľ a hemoptysis, bolesti kostí, atď.

Pacient má všeobecné príznaky rakoviny: chronická slabosť, strata chuti do jedla, rýchla strata hmotnosti.

Nádor konečníka je dosť nepredvídateľný a často vyvoláva výskyt ťažkých komplikácií. Pacient môže vyvolať intestinálnu obštrukciu. Kvôli rastu nádor postupne blokuje tenké črevo v segmente jeho lokalizácie, čo spôsobuje stagnáciu stolice a rozťahovanie steny samotného čreva.

Symptomaticky sa táto komplikácia prejavuje ako nadúvanie, nedostatok plynu a výkalov, bolesť brucha, nevoľnosť a časté vracanie. Táto podmienka patrí medzi naliehavé a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Podobne, rakovina konečníka môže klíčiť do močového mechúra alebo pošvy s tvorbou píšťaly. Tento problém vyvoláva uvoľnenie zakalenej moču so zápachom stolice. Je možné pripojiť množstvo zápalových procesov: peritonitídu, ascitu, flegmón.

Najbežnejšie miesta metastázy nádorov hrubého čreva

1) Metastázy v chrbtici.

Metastázy v chrbtici je jedným z najťažších foriem nádorových metastáz, pretože to komplikácie svedčí o vzniku rakoviny až IV (terminálu) fázy, čo má nepriaznivé počasie a v 90% prípadov sú fatálne.

Najčastejšie metastázy do chrbtice spadajú z vnútorných orgánov, najmä z hrubého čreva (rovný, sigmoidný, slepý atď.), Prostaty a pankreasu. Z miesta počiatočného novotvaru, ktorý spôsobuje metastázy, bude závisieť zóna patologického poškodenia chrbtice a následné symptómy.

Ak metastáza rakoviny konečníka postihuje hrudný región, symptómy sa okamžite nezobrazia, pretože kosti tejto časti majú určité zvláštnosti vo vzťahu k iným oddeleniam. V priebehu času sa pacient začne cítiť záchvaty silnej bolesti alebo nepohodlie v medzilodálnej časti chrbtice.

Ale pre rakovinu konečníka, charakteristickejšou oblasťou chrbtice, je bedrový región, ktorý je ťažko diagnostikovaný, kvôli podobnosti príznakov s ochorením obličiek. Známky metastázy môžu byť: kompresné zlomeniny stavcov vyvolané najsilnejším statickým stresom a poškodenie miechy s ďalším vývojom paralýzy dolných končatín.

Na zistenie metastáz v chrbtici musí pacient podrobiť sérii vyšetrení:

  • rádiografiuproblémové oddelenie chrbtice v 2 projekciách (pravá a bočná). Na röntgenových lúčoch môžete vidieť prítomnosť metastatického zaostrenia, ktoré sa prejavuje ako tmavnutie, ako aj pozorovanie prítomnosti zlomenín chrbtice vo forme ich deformácie alebo zničenia na obrázku.
  • CT - inovatívny a najviac informatívny spôsob preskúmania tohto problému. Okrem možností štandardnej rádiografie CT umožňuje podrobnejšie vyšetrenie časti chrbtice, ktorú potrebuje lekár.
  • Špinavá punkcia - súboru miechovej tekutiny cez prepichnutie medzi stavcami s ďalším vyšetrením materiálu získaného na prítomnosť malígnych buniek. Určené v prípade ovplyvnenia patológie nervových štruktúr.

2) Metastázy v pečeni.

Veľmi často sa stáva, rakovina hrubého čreva, komplikovaný metastáz v brušných orgánov, a to rakovina konečníka, rakovina nevidiacich a rakoviny sigmatu s metastázami do pečene, obličiek, adrenálnych žliaz. Keď je postihnutá pečeň, spôsobuje množstvo špecifických príznakov, ktoré zahŕňajú:

  • Závažnosť a bolesť v správnom hypochondriu vznikajú z hepatomegálie s natiahnutím kapsuly Gleason pokrývajúcej orgán;
  • Žltačka a rozšírenie vaskulatúry brucha, akumulácia veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine, tiež naznačujú patológiu pečene;
  • Svrbenie kože neznámej etiológie;

Prítomnosť takýchto symptómov paralelne s rakovinou konečníka môže znamenať, že v pečeni došlo k metastáze rakoviny. Na potvrdenie prítomnosti komplikácií je pacientovi pridelené množstvo ďalších metód vyšetrenia: krv pre biochemický krvný test, ultrazvuk pečene, CT a MRI. Ak ultrazvuk preukázal akékoľvek abnormality, lekári vykonávajú biopsiu s ďalším histologickým vyšetrením tkanív, prítomnosťou malígnych buniek a určením prednosti lézie.

3) Metastázy v pľúcach.

Počas metastáz neoplaziem hrubého čreva do pľúc, z ktorých rakovina konečníka najčastejšie dodáva tomuto orgánu metastázy, sa pacient začína obávať symptómov vo forme:

  • Časté kašeľovanie s ťažkosťami s dýchaním a dýchavičnosťou;
  • Pocit bolesti a stláčanie v hrudníku;
  • Hemoplegia po kašli.

Aby sa zabezpečila prítomnosť zadaných malígnych buniek v pľúcach, lekári odporúčajú podstúpiť roentgenografiu OGC, CT alebo MRI. Ak nájdu podozrivé zameranie, bude to vyžadovať biopsiu.

predpovede

Prítomnosť vzdialených metastáz v tele je to priamy dôkaz, že proces je v štádiu III minimálny, a preto predpovede o ďalšom liečení a živote nebudú priaznivé.

Ak má pacient metastázu chrbtice, predpoklady sú pomerne pozitívne, ale iba v prípade radikálneho odstránenia primárneho nádoru a protetiky poškodených stavcov s paralelnou chemoterapiou. Takéto manipulácie dávajú pacientom možnosť žiť ďalších 10 rokov a ešte viac.

V prípade, že rakovina sa rozšírila do pečene, tam sú všetky prognózy, bude závisieť od typu buniek a miest ich lokalizácia, rovnako ako na diagnostickom načasovanie (napríklad pacienti s metastázami do žalúdka žije asi 1 rok, a v prípade, že pochádzajú z hrubého čreva - 2 rokov). Bez riadnej liečby, títo pacienti nežijú dlhšie ako 4 mesiace, ak sa začala liečba, časovanie sa zvýši na 1-1,5 rokov. Chemoterapia zvyšuje očakávanú dĺžku života o ďalší rok.

Polovica pacientov, ktorí podstúpili operáciu resekcie pečene, žije v oblasti 5 rokov, ak bola vykonaná transplantácia orgánov, môže to predĺžiť životnosť na 3 roky, ale s rizikom úspechu na 75%.

Metastázy v pľúcach poskytujú neuspokojivé predpovede, keďže priemerná dĺžka života pacientov trvá približne 5 rokov. Ak sa vykonala úplná resekcia nádoru hrubého čreva a chemoterapie, 50% pacientov môže žiť až 10 rokov.

Obmedzenia výživy po liečbe

Po boji s kolorektálnym karcinómom je pacientovi pridelená špeciálna diéta, ktorá je zameraná na stabilizáciu celkového stavu a prevenciu metastáz. Lekári odporúčajú pacientom, aby používali šetrné mäsové výrobky, čerstvú zeleninu a ovocie. V strave by mali byť zachované pomery proteínov, tukov a sacharidov (2: 1: 2).

Metastázy pre rakovinu hrubého čreva

metastáza - proces šírenia zhubného nádoru. Nádorové bunky, ktoré vstupujú do krvného obehu alebo do lymfatického kanála, otrávia celé telo, čo významne znižuje riziko pretrvávajúcej remisie.

Množstvo chirurgickej liečby rakoviny konečníka závisí vždy od počtu metastáz. Prítomnosť metastáz vždy naznačuje určitý stupeň zanedbania procesu, čo zhoršuje prognózu pre pacienta.

Na určenie, kde rakovina konečníka podáva metastázy, je potrebné vykonať sériu diagnostických štúdií.

Rakovina konečníka často poskytuje metastázy mnohým lokalizovaným lymfatickým uzlom a na IV. Stupni - do vzdialených orgánov.

Je zistené, že spôsoby metastáz závisia od lokalizácie samotného nádoru v konečníku:

  1. Keď je umiestnená vo vzdialenosti najviac 6 cm od konečníka, tzn. v spodnej časti ampulky konečníka alebo v análnom kanáli sa metastázy rozšíria do spodných častí a bočných strán (pozdĺž priebehu dolnej časti rekta a strednej časti konečníka).
  2. Ak je rakovina umiestnená v hornej časti konečníka, nad 6 cm od konečníka, je jej šírenie vyššia, t.j. pozdĺž horných rektálnych ciev.

Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách sa objavujú v III. Štádiu ochorenia av iných orgánoch - IV. Avšak ich prítomnosť alebo neprítomnosť neznamená vždy veľkosť nádoru. Existujú prípady, kedy boli s malým vzdelaním zistené nefunkčné metastázy.

Mechanizmus metastáz

Metastázy v rakovine hrubého čreva (a iných rakovinách) sa objavujú, keď sa nádorové bunky začínajú šíriť po celom tele. Padajú do rôznych orgánov, začínajú rásť a rozvíjať sa tam a tento vývoj sa niekedy vyskytuje nie v jednom, ale v niekoľkých orgánoch.

S ochorením, ako je napríklad rakovina konečníka, je šírenie nádorových buniek možné nasledujúcimi spôsobmi:

  • V priebehu lymfatických ciev, čo sa stane najčastejšie. Pravdepodobnosť rozšírenia rakoviny do regionálnych lymfatických uzlín je všeobecne veľká: až 60%. Možnosť lymfatických metastáz závisí od hĺbky rastu nádoru. Ak postihla celú črevnú stenu, približne polovica pacientov s rakovinou bude mať metastázy v lymfatických uzlinách. Súčasne bude hrúbka nádoru prenikať do črevnej steny v závislosti od stupňa jej diferenciácie (tj. Rozdielu v nádorových bunkách od normálnych buniek ľudského tela).
  • Pri raste tohto stupňa klesá schopnosť buniek rozdeliť sa a množiť sa a tým aj lepšiu prognózu života. Vysoko diferencované novotvary zachytia črevnú stenu na menšiu hrúbku, menej metastázujú.
  • Cez cievy - tento typ rozšírenia sa vyskytuje v 20% prípadov. Bude rakovinové bunky šíriť cez žily, závisí od štruktúry rakoviny. Nepriaznivé z hľadiska prognózy sú nediferencované nádory, mukokutánny adenokarcinóm a niektoré iné typy. Rastú oveľa rýchlejšie, rastú rýchlejšie na všetkých vrstvách črevnej steny.
  • Implantácia - rast nádorov na susedných orgánoch a tkanivách. K tomu dochádza v približne 20% prípadov. Metastáza rakoviny konečníka v malej panve je obmedzená na vaječníkovú, krčná, prostatická, lymfatická.

Všetky tieto typy rakoviny sú spôsobené skutočnosťou, že predná stena dolnej ampulky konečníka je tesne blízko cervixu u žien a prostaty u mužov.

Niekedy rakovina hrubého čreva, lokalizovaná v konečníku, môže prechádzať do análneho kanála a perianálneho regiónu a tvoriť fistuly.

Diaľkové metastázy: príznaky a liečba

Najčastejšie sú metastázy pri kolorektálnej rakovine určené v pečeni. Okrem toho tento typ malígneho nádoru môže metastázovať do pľúc, mozgu, peritonea, vaječníkov, kostí a ďalších orgánov. Pri metastázovaní nádoru na vzdialených orgánoch sa pozoruje časté zapojenie lymfatických uzlín do procesu.

Metastázy v pečeni

Takže pri poškodení pečene môžu nasledovať tieto príznaky:

  • Nezvyčajné pocity v správnom hypochondriu (oblasť pečene), ťažkosť, tlak.
  • Ťažká bolesť pri ochorení pečene sa zvyčajne vyvíja iba v neskorších štádiách, keď je hepatická kapsula napnutá.
  • Zožltnutie kože, rozšírenie ciev na koži brucha, akumulácia tekutiny v brušnej dutine naznačuje poškodenie funkcie pečene.
  • Svrbenie kože, ktoré nie je spojené s žiadnymi dermatologickými ochoreniami.

Tieto príznaky v prítomnosti nádoru konečníka môžu naznačovať metastázu rakoviny v pečeni, takže je potrebné ďalšie vyšetrenie: biochemické krvné testy, ultrazvuk pečene. Ak sa na ultrazvuku objavia nejaké podozrivé útvary, vykoná sa biopsia.

Počas ultrazvukovej diagnostiky lekár vždy opisuje takzvanú "cestu" cesty prepichnutia, to znamená vzdialenosť od prednej brušnej steny k patologickému formovaniu v pečeni. To umožňuje vyhodnotiť možnosť vykonania biopsie pečeňovej punkcie.

Umožňuje určiť, ktorý nádor je primárny. Tiež pomôcť pri diagnostike počítačovej tomografie s intravenóznym zobrazením kontrastu a magnetickou rezonanciou.

Ak sú detegované metastázy jednotlivé, je možné ich chirurgicky odstrániť. V opačnom prípade sa na liečbu používa rádioterapia a chemoterapia.

Niekedy sa uchýlia k chemoembolizácii pečeňových ciev, aby sa znížila veľkosť metastáz a zlepšila sa kvalita života pacienta. Chemoembolizácia sa týka rôntgenových endovaskulárnych metód liečenia sekundárneho poškodenia pečene.

Metastázy v pľúcach

Nasledujúce znaky sú typické pre rozšírenie malígneho nádoru konečníka do pľúc:

  • Časté kašeľ, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť
  • Pocit napätia na hrudníku, bolesť na hrudníku
  • Kašeľ krvi

Na diagnostiku je potrebné vykonať röntgenovú diagnostiku hrudných orgánov v priamej a bočnej projekcii, počítačovú tomografiu orgánov hrudníka alebo diagnostiku MRI, ako aj bronchoskopiu.

Bronchoskopia je endoskopická metóda vyšetrenia respiračných orgánov. Štúdia sa uskutočňuje v pozícii pacienta, ktorý sedí na stoličke. Po lokálnej anestézii, najčastejšie s 10% roztokom lidokaínu, sa do priedušiek vytvorí tenké zariadenie vo forme sondy.

Kontrola sa môže vykonať cez nos alebo cez ústa. Pri bronchoskopii lekár pozoruje vylučovanie priedušiek, prítomnosť alebo neprítomnosť nádoru a v prípade potreby vytvorí biopsiu na histologické a cytologické vyšetrenie.

Chemoterapia sa používa na liečbu, najúčinnejšiu metódu v tomto prípade, ktorá umožňuje znížiť veľkosť nádoru. Radiačná terapia, ako v prípade metastáz v pečeni, je potrebná viac na zmiernenie príznakov, zlepšenie kvality života.

Metastázy v kosti

Jedným z najčastejších príznakov metastatického poškodenia kostí pri rakovine kolorekta je bolesť. Bolesť môže byť lokalizovaná na končatinách alebo na chrbte.

Ak existuje podozrenie na metastázy v kostiach kostry, vykoná sa röntgenová diagnostika podozrivej oblasti. Metóda, ktorá umožňuje určiť prítomnosť patologických ložísk v kostiach, je diagnostika MRI.

Ďalšou špecifickou metódou na určenie metastáz rakoviny konečníka v kostiach je osteoscintigrafia. Táto metóda sa týka rádiografických metód diagnostiky, ale je zameraná výlučne na sekundárne poškodenie kostí kostry.

Počas štúdie sa pacientovi podáva intravenózne rádiofarmakum, ktoré sa hromadí výlučne v kostiach postihnutých metastázami kolorektálneho karcinómu. Potom sa skenuje celá kostra.

Na scintigrami doktor dokáže zhodnotiť prítomnosť alebo absenciu metastáz v kostiach alebo ich dynamiku.

O Nás

Polypozícia výrastkov v čreve je jednou z najbežnejších patológií tráviaceho systému. Polypy sú prevažne lokalizované v hrubom čreve a konečníku. Oni dlho rastie bez príznakov a často sa zisťujú náhodou počas prechodu endoskopického vyšetrenia.