Choroby tenkého čreva

Choroby tenkého čreva môžu byť diagnostikované u ľudí v akomkoľvek veku. U malých detí sa objavujú patologické stavy, pretože tráviaci systém ešte nie je zrelý av dospelých je hlavným faktorom podvýživa, nedostatočná fyzická aktivita a stres.

Zhoršenie čreva vedie k zmene aktivity iných systémov tela. Preto sa odporúča konzultovať s gastroenterológom pri prvých príznakoch poruchy tráviacej funkcie.

Funkcia tenkého čreva

Tenké črevo má dĺžku 6,5 až 8 metrov, plocha nasávacieho povrchu je väčšia ako 16,5 m 2, pretože sa zvyšuje v dôsledku vilí a výrastkov. Začína tenkého čreva dvanástnika, prebiehajúce od žalúdka, a končí na ileocekálnej rohu, ktorý je pripojený k slepému črevu, ktorá je súčasťou hrubého čreva.

Po prechode žalúdka do potravy vstupuje do dvanástnika. Vytvára slizové tajomstvo, ktoré pomáha rozkladať živiny a otvára kanály z žliaz (pečeň a pankreas). V nasledujúcich oddeleniach, v jejunu a ileu, pokračuje štiepenie komplexných látok a vstrebávanie.

Prechádza tenké črevo štyri hodiny. Podpora chyby je spôsobená znížením svalových vlákien. Existujú dva druhy pohybu: kyvadlo a peristaltické vlny. Prvým druhom zmiešavania jedla, druhá sa pohybuje do dolných častí potravinového traktu.

Črevá šťava sa syntetizuje pod vplyvom mechanického a chemického podráždenia, ktoré je spôsobené pohybom potravy cez črevá. Po dobu 24 hodín sa produkuje asi 2,5 litra džúsu. V ňom je 22 enzýmov, z ktorých hlavnou je enterokináza, ktorá stimuluje produkciu pankreatického trypsinogénu.

Črevná šťava tiež obsahuje lipázu, amylázu, peptidázu, sacharózu, alkalickú fosfatázu. Rozštiepenie bielkovín nastáva pod vplyvom enterokinázy, trypsínu a erepsínu. Amyláza, maltáza, sacharóza, laktóza fermentujú uhľohydráty. Lipáza ovplyvňuje tuky a nukleázu na nukleoproteínoch.

Bunky tenkého čreva tiež syntetizujú hormóny, ktoré regulujú tráviaci trakt a iné telesné systémy. Napríklad sekretín stimuluje pankreas, motilín ovplyvňuje črevnú peristaltiku.

Existuje nebezpečenstvo, že do tela vstúpi potraviny toxické látky. Ak sa zvýši priepustnosť črevnej steny, uľahčuje penetráciu cudzích proteínov do krvného obehu. Zvyšuje priepustnosť s dlhým hladom, zápalom, poruchou integrity sliznice.

Dôležitou súčasťou lokálnej imunity sú Peyerove plaky, ktoré sa nachádzajú v ileu. Sú súčasťou lymfatického systému a chránia tráviaci trakt pred patogénnymi mikroorganizmami. Pri vstupe do Piererových plakov stimulujú antigény lymfocyty refrakterné na antigén (B bunky a T bunky).

Preto sú rozlíšené nasledujúce funkcie tenkého čreva:

  • zažívacie;
  • vylučovacej;
  • absorpčné;
  • Motor-evakuácia;
  • sekrečnú;
  • ochrana
  • endokrinné.

Diagnóza patológií

Choroby tenkého čreva nemajú špecifické symptómy ochorenia, preto je potrebná diagnóza na vykonanie hardvérového výskumu. Na vizuálnu kontrolu črevnej sliznice sa môže použiť:

  • Kapsulárna endoskopia. Pacient prehltne miniatúrnu kameru, ktorá prechádza všetkými časťami čreva a fotografuje.
  • Endoskopia. Špeciálna ohybná trubica vybavená optickým a osvetľovacím zariadením sa vloží cez konečník.
  • Kolonoskopia. Štúdia sa uskutočňuje pomocou fibrokolonoskopu (flexibilnej trubice s optickým zariadením). Pridelené na posúdenie stavu črevnej sliznice, zber materiálu (biopsia), odstránenie malých polypov.
  • Rádiografiu. Lekár posúdi stav tenkého čreva pomocou röntgenových lúčov. Pacient pred začiatkom štúdie umožňujú piť kontrastné činidlo (zmes bárnatý) k jej pohybu vyvodiť záver o funkčnom stave čreva (jeho motility), či už luminální zúženie sú divertikulóza, polypy.
  • Fibroskopy. Diagnóza sa vykonáva pomocou fibroskopu. Počas štúdie môžete použiť materiál na histológiu alebo zastaviť krvácanie v tenkom čreve.
  • Iriografie. Štúdia je predpísaná, ak existuje podozrenie na nádor v gastrointestinálnom trakte. Pomáha tiež pri odhaľovaní miest krvácania, fistúl, divertikul, a preto je indikovaný v purulentnom alebo slizničnom výtoku s výkalmi. Irrigoskopia sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov a kontrastných prostriedkov.
  • Sigmoidoscopy. Táto skúška sa vykoná pomocou zariadenia, ktoré sa zasunie cez konečník. Lekár má tiež príležitosť prijať materiál na vykonanie histológie.
  • Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje získať údaje o integrite stien gastrointestinálneho traktu, zápalových procesoch, onkologických ochoreniach.

Laboratórna analýza krvi a stolice pomôcť odhaliť príznaky porúch vstrebávania, ako je nedostatok vitamínov a stopových prvkov, alebo vnútorné krvácanie, výber sa stolica tuku alebo hlienu, čo je známkou patológie gastrointestinálneho traktu.

Patológie tenkého čreva

Choroby tenkého čreva môžu byť rozdelené do niekoľkých typov:

  • pôrod,
  • funkčné,
  • zápalová,
  • nádor.

Vrodené poruchy sa objavujú počas prvých rokov života, pravdepodobne sa vyskytujú u starších ľudí. Choroby tenkého čreva sa prejavujú bolesťami v bruchu, ktoré sa odlišujú od normy konzistenciou a frekvenciou stolice, vracaním a nevoľnosťou.

Hypertermia je príznakom infekčnej choroby a kŕče dochádza so zvýšenou peristaltiou. Ak sa po jedení zistí nepohodlie, pacient prestane jesť, čo spôsobí prudký pokles hmotnosti.

Provokovať črevné ochorenie môže trauma, chirurgický zákrok, fajčenie (najmä na lačno), infekcie, závislosť na mastných alebo korenené jedlá, alkohol, chronický stres, liekovej terapie.

zápal čriev

Enteritida sa vyskytuje v dôsledku zápalu čriev. Spôsobené prítomnosťou baktérie alebo vírusu, prvokov, parazitov, helmintov infiltrovaných potravinami alebo kvapalinou. Chov, patogény uvoľňujú toxíny, ktoré spôsobujú zápaly a opuchy slizníc.

Na rozvoj ochorenia môže a na pozadí liečebnej alebo radiačnej terapie, ako aj pod vplyvom agresívnych chemických látok (arzén, ortuť).

V závislosti na časti črevného zápalu vznikol samostatný eyunit (opuch v jejune), ileitída, alebo v prípade, lézie sú lokalizované v ileu.

Ak zápal postihol všetky časti čreva, potom hovorte o celkovej enteritide. Zápal nemôže viesť k atrofii, spôsobiť miernu alebo medzisúčtovú atrofiu chvostov. Choroba je niekedy diagnostikovaná súčasne s kolitídou (zápal hrubého čreva).

Patológia sa objavuje po hodinách alebo dňoch po preniknutí patogénu do čreva. Pacient sa sťažuje na bolesť pupku, hnačku, zvracanie, zlá chuť do jedla. Niekedy je horúčka. Ak enteritida nadobudne chronický priebeh, potom sa vyskytujú extra-intestinálne prejavy spojené s porušením absorpčnej funkcie (avitaminóza, osteoporóza, dystrofia).

Židle je často asi päťkrát denne, húsene. Po defekácii je slabosť, krvný tlak môže klesnúť, tachykardia, závrat, tremor. Ochorenie sa často vyskytuje v miernej forme, preto nie sú vždy určené ďalšie štúdie na určenie typu patogénu (ak je to potrebné, analýza stolice).

Ak je enteritida miernej závažnosti, potom lekári odporúčajú piť viac tekutín a odpočívať, pričom sa neodporúča nápravu proti hnačkám, pretože spomaľujú vylučovanie patogénu. Liečba tenkého čreva má za následok zníženie funkčného zaťaženia (výživovú stravu), ako aj celkovú obnovu a symptomatickú liečbu.

Pretože dochádza k rýchlej strate kvapaliny, v niektorých prípadoch môže dôjsť k dehydratácii, ktorá sa musí liečiť v nemocnici. V chronickom priebehu ochorenia sa môžu vyskytnúť dystrofické zmeny v tenkom čreve, môže sa vyvinúť aj hypovitaminóza alebo adrenálna insuficiencia.

Komplikácie tejto choroby sú tiež:

  • chronická hnačka;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • intolerancia laktózy;
  • Gasserova choroba.

alergie

Nadmerná imunitná reakcia na potravu spôsobuje zmenu slizníc tkaniva. Súčasne sa objavujú nasledovné príznaky imunitného ochorenia tenkého čreva: bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, hnačka. Okrem poškodenia čreva imunitné reakcie tiež vyvolávajú systémové prejavy, napríklad vyrážky na koži, svrbenie, opuch, dýchavičnosť, slabosť, závrat.

Ak chcete potvrdiť alergiu, vykonajú sa kožné testy, ktoré pomôžu určiť, čo spôsobuje nadmernú imunitnú odpoveď, ako aj iné produkty, ktoré môžu spôsobiť krížové reakcie. Existuje ochorenie a zvýšená koncentrácia v krvi eozinofilov. Odstránenie príznakov v nekomplikovaných prípadoch sú schopné antihistaminík.

Celiakia

Celiakída alebo gluténová entropatia sa vyvíja ako imunitná odozva na konzumáciu gluténu (bielkoviny obsiahnutej v pšenici, raži, jačmeni). Ochorenie je geneticky determinované a súvisí so skutočnosťou, že neexistuje žiadny enzým, ktorý by štiepil gluténový peptid. Keď je patológia poškodená tkanivom tenkého čreva, kvôli ktorému je narušený proces asimilácie organizmov živín.

Symptómy celiakie sú:

  • konzistencia a frekvencia stolice;
  • plynatosť;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • rozvoj anémie a osteoporózy;
  • bolesti hlavy;
  • pálenie záhy.

Okrem týchto príznakov majú deti oneskorený fyzický a sexuálny vývoj, poruchu pozornosti alebo hyperaktivitu, slabú koordináciu. Zvyčajne sa ochorenie prejavuje na 1,5 roka. U dospelých sa príznaky ochorenia môžu vyskytnúť najskôr počas tehotenstva, po operácii, po prenesenej infekcii.

Na stanovenie patológie sa vykonajú krvné testy a genetické testy. V krvi sa našli protilátky na glutén. Ak je to potrebné, pacientovi sa pridelí endoskopia tenkého čreva s odberom tkaniva na stanovenie stupňa atrofie vilí a či vzniká preťaženie lymfocytov.

Vyhnite sa exacerbácii ochorenia môže byť iba výnimkou zo stravy produktov obsahujúcich lepok. V závažných prípadoch sú predpisované kortikosteroidy. Na obnovenie črevnej sliznice môže trvať až 6 mesiacov.

Na odstránenie účinkov zápalu sa odporúča užívať aj vitamíny a minerály. Pacienti s celiakiou sú vystavení riziku vzniku rakoviny čriev. Ak príznaky nezmiznú ani počas bezlepkovej diéty, uskutočňujú sa štúdie, ktoré pomáhajú určiť, či sú zhubné nádory.

Whippleovu chorobu

Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, vyskytuje sa v prípade bakteriálnej lézie tráviaceho traktu. Baktérie kolonizujú črevnú sliznicu, čo vedie k zhoršeniu absorpcie živín. Príznaky Whippleovej choroby zahŕňajú:

  • hnačka;
  • spastická bolesť v oblasti čriev, zvyšujúca sa po jedle;
  • ostrý úbytok hmotnosti.

Na potvrdenie diagnózy lekár predpíše biopsiu sliznice tenkého čreva. Choroba je liečená antibakteriálnymi liekmi, ktoré môžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Liečba trvá viac ako rok. Príznaky ustúpili počas niekoľkých týždňov po začatí podávania antibiotika.

novotvary

V tenkom čreve sa zvyčajne nachádzajú benígne novotvary, to znamená tie, ktoré nie sú schopné metastázovať. Patria sem lipómy, neurofibromy, fibrómy, leiomyómy. Ak je novotvar malý, potom spravidla nespôsobuje príznaky, inak sa v stolici objaví krv, dochádza k čiastočnej alebo úplnej obštrukcii alebo intususcepcii čreva. Aby sme sa zbavili veľkého vzdelania, je potrebná operácia.

Nádory s nekontrolovaným rastom as schopnosťou ovplyvňovať susedné orgány sa rozvíjajú menej často. Častým je adenokarcinóm, lymfóm, sarkóm. Z dôvodu genetických porúch, celiakie, Crohnovej choroby, fajčenia, nadmerného pitia sa môžu vyvinúť zhubné formácie.

Starší pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny tenkého čreva a u mužov je častejšie ako u žien. Existuje rakovina tenkého čreva s bolesťou v bruchu, krvou v stolici, nevoľnosťou, vracaním a inými príznakmi intoxikácie.

To potvrdzuje, že prítomnosť novotvary tenkého čreva pomocou fluoroskopie kontrast, endoskopické vyšetrenie, endoskopia videokapsulnoy, počítače a magnetické rezonančné tomografia. Určite typ nádoru môže byť len po štúdiu biopsie pod mikroskopom.

Vred dvanástnika

Podľa štatistík v dvanástnikovom vredu sa diagnostikuje štyrikrát častejšie ako v žalúdku. Ochorenie je spôsobené baktériou Helicobacter, ktorá je schopná prežiť v kyslom prostredí žalúdka. Vred môžu vzniknúť v dôsledku liekovej terapie (najmä po užití NSAID) a ochorení, kde je črevo vyrobené príliš veľa kyseliny (Zollinger-Ellisonov syndróm).

Nie všetci ľudia, ktorí sa nakazia Helicobacter, trpia vredmi, vo väčšine prípadov sa stali nosičmi infekcie. Fajčenie, stres, pitie a nevhodná výživa zvyšujú riziko vzniku peptického vredu.

  • tupé bolesti brucha, ktoré ustúpilo po jedle alebo brať lieky, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, rovnako ako mlieko a amplifikovaný v 3-4 hodín, to znamená typické "hlad" a "nočná" bolesti;
  • pálené kyslé;
  • vracanie;
  • plynatosť.

Nebezpečenstvo krvácania z peptického vredu, perforácia, penetrácia. Krvácanie je skryté a je možné ho zistiť iba zvýšením anémie alebo krvi môže byť prítomná pri zvracaní alebo výkaloch. Niekedy môžete zastaviť krvácanie počas endoskopie, ak sa vred môže spáliť.

Ak vada spôsobuje ťažké krvácanie, je potrebná chirurgická operácia. Keď perforácia vredu vyvíja peritonitídu, ktorá je sprevádzaná akútnou bolesťou pri strihaní, zvyšuje sa s pohybom alebo hlbokým dýchaním, teplota tela stúpa.

Gastroskopia sa používa na zistenie vredov. Umožňuje vám identifikovať nielen lokalizáciu vredu, ale aj jeho morfológiu, či sa objavujú krvácanie alebo zmeny jazvy. Helicobacter sa môže zistiť pomocou testov, ktoré sa vykonávajú endoskopicky.

Pri liečbe vredov je predpísaná komplexná liečba, ktorá spočíva v získaní prostriedkov, ktoré potláčajú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a neumožňujú množenie baktérií. Pacient by mal vždy dodržiavať odporúčanú diétu.

Črevná obštrukcia

Črevná obštrukcia sa vyvíja v dôsledku narušenia evakuácie potravín, čo môže byť spôsobené mechanickým alebo dynamickým faktorom. V prvom prípade sa obštrukcia vyvíja v dôsledku zablokovania črevného lúmenu nádorom, kývaním, invágáciou. Dynamická obštrukcia nastáva, keď peristaltiká oslabujú alebo zmiznú, čo je spôsobené peritonitídou, po operácii a traumou.

Symptómy črevnej obštrukcie:

  • bolesť brucha;
  • akumulácia plynov;
  • absencia defekácie;
  • plynatosť;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Dynamická obštrukcia je eliminovaná konzervatívnym spôsobom (predpísané lieky stimulujúce zníženie čreva) s mechanickou operáciou.

dyskinéza

Diagnóza dyskinézy tenkého čreva sa robí, ak je peristalzia jej steny oslabená alebo zosilnená. Choroba sa vyvíja na pozadí ďalších patologických procesov prebiehajúcich v dutine brušnej (cirhóza, pankreatitída, gastritída, zápaly žlčníka), a v dôsledku podvýživy. Niektorí autori volajú hlavnú príčinu dyskinézy chronického stresu.

Keď dôjde k zvýšeniu peristaltiky, bolesti kŕčov nie sú výrazné, stolica sa stáva tekutou, v nej je vidieť nestrávené jedlo a v brušnej dutine sa objavuje chrobák. Oslabená peristaltika vedie k tupé bolesti v pupku, nadúvaniu, pocitu ťažkosti.

diverticulum

Pod divertikulom sa rozumie kruhový výčnelok črevných stien. Častejšie u ľudí je nájdený Meckelov divertikul, ktorý je vrodený. Vyskytuje sa kvôli patológii spojivového tkaniva.

Získané divertikuly sa vytvárajú kvôli nepravidelnej výžive, ako aj v dôsledku nepresností v strave, a to v dôsledku malej spotreby vlákniny, ovocia a zeleniny. Sprievodnými faktormi sú zápcha, obezita, neaktívny spôsob života.

Príznaky sa vyskytujú iba pri zápale (divertikulitída). Pacienti sa sťažujú na horúčku a bolesť brucha, chronickú hnačku, plynatosť. Divertikulitída môže viesť k krvácaniu do čriev, k perforácii, k tvorbe komisurálnej choroby alebo ku fistulám. Roztrhnutie divertikulu je podobné akútnej apendicitíde, pretože sa objaví "ostrý brucho". Divertikulum sa odstráni chirurgicky.

dysbacteriosis

Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia pomeru škodlivých a prospešných baktérií, ktoré kolonizujú črevá. Častejšie vzniká dysbakterióza na pozadí prijímania antibakteriálnych prípravkov, intestinálnych infekcií, pri nevyváženej strave. Baktérie premnoženie môže dôjsť: hnačka, nadúvanie, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, grganie, nechutenstvo, beriberi.

Diagnóza je potvrdená analýzou dysbiózy a bakulovírusových výkalov. Na obnovenie normálnej mikroflóry sú predpísané probiotiká (činidlá obsahujúce živé bifidobaktérie) a prebiotiká, ktoré pomáhajú podporovať rast užitočnej mikroflóry.

ischémia

Porušenie cirkulácie tenkého čreva vedie k ischémii. V krutých situáciách krv zvyčajne prestáva prúdiť do buniek, čo spôsobuje infarkt čriev. Ischémia sa vyvíja v dôsledku trombózy alebo zúženia lúmenu mezenterických artérií, aterosklerotických plakov.

Symptómy chronickej ischémie:

  • bolesť brucha po 1-3 hodinách po jedle;
  • intenzita bolesti sa zvyšuje v priebehu niekoľkých dní;
  • hnačka;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • plynatosť;
  • úbytok hmotnosti.

Známky akútnej ischémie:

  • ťažká bolesť brucha;
  • intenzita bolesti s nárastom tlaku;
  • výskyt krvi vo výkaloch;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • hypertermia.

Potvrdená diagnóza s CT, MRI, kolonoskopia, endoskopia, Dopplerov ultrazvuk, klinický krvný test. Medikamentózna liečba zahŕňa vymenovanie činidiel schopných rozpúšťanie krvných zrazenín a zabrániť ich re-tvárnenie, a drogy, ktoré zvyšujú krvné cievy, ktorý slúži na zlepšenie krvného obehu. Pri akútnej mezenterickej ischémii sa vykoná skrat a odstránenie trombov.

Syndróm malabsorpcie

S touto patológiou dochádza k narušeniu trávenia potravy a strate schopnosti absorbovať živiny. Tento syndróm sa vyvíja v dôsledku infekčného ochorenia čriev, vrodených alebo získaných patológií a nedostatku enzýmov.

Nasledujúce známky dysfunkcie čriev sa prejavujú:

  • hnačka;
  • steatorrhea (tuková stolica);
  • bzučanie v bruchu;
  • plynatosť;
  • bolesť v bruchu.

Existujú aj systémové príznaky:

  • úbytok hmotnosti;
  • anémia, osteoporóza;
  • neplodnosť a impotencia;
  • amenorea;
  • opuch;
  • dermatitída, ekzém;
  • zhoršenie koagulácie krvi;
  • zápal jazyka;
  • slabosť.

Malabsorpcia sa zistí v laboratórnom vyšetrení krvi, výkalov, moču. Nedostatok vitamínov a mikroelementov je zaznamenaný v krvi. Koprogram nájde svalové vlákna a škrob v stolici, ak je nedostatok enzýmov, potom kyslosť sa mení.

V prípade potreby sa vykonáva chirurgická intervencia na odstránenie základnej choroby. Pacientovi je predpísaná diéta, kvapkadlo s vitamínmi a mikroelementmi, elektrolytmi. Je potrebné obnoviť a mikroflóru čriev, pre ktoré sú predpísané probiotiká a prebiotiká.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu. Zápal sa vyskytuje vo vnútornej sliznici a submukóznych vrstvách, najčastejšie patológia ovplyvňuje ileum.

Symptómy Crohnovej choroby:

  • hnačka;
  • bolesť brucha;
  • porušenie chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • krv v stolici alebo latentné krvácanie;
  • zápal kĺbov, očí, kože, pečene, žlčových ciest;
  • u detí dochádza k oneskoreniu fyzického vývoja a puberty.

Diagnóza sa robí po CT vyšetrení a kolonoskopii. Tomogram vám umožňuje vidieť fistuly a abscesy a kolonoskopia ukazuje stav sliznice a umožňuje vykonať biopsiu na ďalšie histologické vyšetrenie.

Pri Crohnovej chorobe tenkého čreva terapia spočíva v znižovaní zápalového procesu a prevencii relapsov a komplikácií. Pacientom je predpísaná strava, užívajú sa protizápalové lieky, imunosupresíva, hormóny kortikosteroidov a symptomatická liečba. V naliehavých prípadoch sa vyžaduje chirurgická liečba.

Liečba akejkoľvek choroby tenkého čreva nevyhnutne zahŕňa dodržanie určitej diéty, ktorú má vybrať špecialista v závislosti od príčiny patológie. V niektorých prípadoch sa musíte vyhýbať tukom a sacharidom, v iných musíte zvýšiť množstvo vlákniny.

Iba po stanovení diagnózy doktor bude schopný predpisovať lieky, ktoré pomôžu vyhnúť sa relapsom alebo predĺžiť remisiu. Pri ochoreniach tenkého čreva sa neodporúča samoliečba, pretože zmiernenie symptómov vedie k vývoju ochorenia a atrofii črevnej sliznice.

Ako sa rakovina tenkého čreva a jeho príznaky

Keď osoba vyvíja onkologické ochorenie, napríklad rakovinu tenkého čreva, príznaky sa nemusia ihneď objaviť. Ide o dosť zriedkavé ochorenie tráviaceho traktu. Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí a najčastejšie postihuje mužov. Táto choroba tenkého čreva je bežnejšia v ázijských krajinách.

Jednou z hlavných príčin tohto ochorenia sú polypy na stenách tenkého čreva. Najčastejšie sa prenášajú na ľudí s genetickým dedičstvom, ale nie vždy. Príčiny rakoviny sú karcinogény v spracovaných potravín, alkoholu, fajčenie, vystavenie radiácii, rovnako ako rôzne choroby zažívacieho ústrojenstva.

Symptómy rakoviny tenkého čreva

Najčastejšie ochorenie prechádza bez povšimnutia, skoro sa nezobrazuje. Diagnóza ochorenia môže byť náhodná počas vyšetrenia iných orgánov. Z týchto dôvodov mnohí vyhľadávajú pomoc lekára iba v neskorších štádiách rakoviny. V tom čase má nádor čas rastu a infikuje tkanivá vnútorných orgánov. Pri nádore tenkého čreva môžu byť príznaky výraznejšie.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

  • periodicky sa opakujúce črevné kŕče;
  • zvýšenie teploty;
  • nadúvanie;
  • vracanie;
  • nevoľnosť.

Ak dôjde k ďalšiemu vývoju ochorenia, dôjde k rýchlej úbytku hmotnosti, potom to môže znamenať intenzívny vývoj rakoviny.

Na začiatku vývoja nádoru sa môžu objaviť pocity kausticity v oblasti pupka, ako aj rozrušenie stolice. Choroba môže naznačovať slabosť, únavu a nevoľnosť.

Postupne sa vyvíja, rakovina čreva vedie k poruche jeho práce. V závislosti od rýchlosti rastu nádoru v rôznych stupňoch budú funkcie gastrointestinálneho traktu narušené.

Príčiny krvácania do čriev môžu byť spôsobené výskytom nádoru. Ak sa vyskytnú veľké nádory, môže dôjsť k obštrukcii čriev. To je spojené s vracaním, nadúvaním a dehydratáciou. V takom prípade musíte okamžite vyhľadať pomoc. Bez lekárskej pomoci môže byť ochorenie smrteľné. Príliš veľký nádor môže tlačiť na okolité vnútorné orgány, čo vyvoláva iné ochorenia, napríklad žltačku a pankreatitídu.

Progresívny vývoj rakoviny môže viesť k pretrhnutiu steny tenkého čreva a mnohým ďalším problémom v tejto oblasti.

Chronické gastrointestinálne ochorenie môže byť jednou z príčin nástupu nádoru.

Keď sa objavia prvé úzkosti, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Rakovina tenkého čreva je rozdelená do niekoľkých typov:

  1. Adenokarcinóm. Môže ovplyvniť ľubovoľnú časť čreva, postupne narastá do susedných orgánov a tkanív. Najčastejšie sa vyskytuje s Crohnovou chorobou.
  2. Kaposiho sarkóm. Niekedy sa kombinuje s inými chorobami čreva. Môže postihnúť akúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu. Môžu prúdiť ako pri ťažkých príznakoch a bez nich.
  3. Karcinoidný karcinóm. V 50% sa vyskytuje viacero nádorov. Vzniká v prílohe. Často infikuje okolité orgány, najmä pečeň. Vyskytujú sa príznaky: intestinálna obštrukcia, krvácanie a bolesť.
  4. Primárny lymfóm tenkého čreva. Ovplyvňuje ileum. V mnohých prípadoch sa vyskytuje u ľudí s neznášanlivosťou na glutén.

Rakovina tenkého čreva v počiatočnom štádiu najčastejšie postihuje ileum a jejunum. Vývoj rakoviny čriev môže prispieť k vredom, chronickému zápalu a adenómom.

Nádor môže rásť vnútri steny čreva, ale častejšie roste, zatvára lúmen čreva a zužuje ho v tvare krúžku. Pri intenzívnom zúžení črevného lúmenu môže byť črevná slučka zavedená do inej oblasti.

rakoviny tenkého čreva môže začať metastáz do pečene, pľúc, brucha, obličiek, nadobličiek, kosti atď. d. Nádor môže rásť spolu s mechúra, hrubého čreva, rovnako ako u pohlavných orgánov ženy. Výskyt rakoviny alebo jej zničenie niekedy prispieva k tvorbe kanálov, ktoré spájajú dutiny vnútorných orgánov.

Príčiny komplikácie choroby môžu spočívať v splynutí nádoru s inými orgánmi.

Späť na obsah

Diagnóza a liečba tenkého čreva

Ak chcete diagnostikovať túto onkologickú chorobu, musíte podstúpiť špeciálne štúdie:

  • počítačová tomografia na stanovenie veľkosti lymfómov;
  • Röntgenové skenovanie;
  • fibrogastroscopy;
  • angiografia na hodnotenie brušných ciev;
  • kolonoskopia;
  • laparoskopia;
  • biopsia.

Biopsia pomáha diagnostikovať nádor v dvanástniku a v hornej časti jejunu.

Jedinou účinnou metódou liečby zostáva chirurgické odstránenie nádoru. Dĺžka tenkého čreva vám umožňuje vykonať operáciu a úplne odstrániť infikované bunky od hraníc zdravého tkaniva.

V neskorom štádiu vývoja, keď nie je možné radikálne odstrániť nádor, sa uskutoční operácia, ktorá umožňuje zjednotenie črevných slučiek v spoločnom priestore. Chirurgické odstránenie je vždy sprevádzané chemoterapiou.

Ak je ochorenie už príliš veľa, operácia môže byť vykonaná iba na zníženie bolestivých príznakov.

Ak z akéhokoľvek dôvodu chirurgický zákrok nie je možný, potom sa používajú špeciálne lieky, ktoré interferujú s vývojom malígnych buniek. Chemoterapia však nie je schopná úplne odstrániť nádor.

Priemerná dĺžka života s rakovinou čreva zriedka prekračuje 2 roky.

Znepokojujúce predpovede pre takúto chorobu uľahčuje skutočnosť, že mnohí pacienti hľadajú pomoc v neskorších štádiách rakoviny.

Prevencia rakoviny tenkého čreva

Nie je vždy možné diagnostikovať nádor včas, preto sa odporúča dodržiavať opatrenia na prevenciu rakoviny.

V prvom rade by ste sa mali pokúsiť sa držať zdravej výživy - jesť viac ovocia, zelenina, morské ryby (rybí tuk, posilňuje imunitný systém a nevyvíja malígny rakoviny hrubého čreva) a sójové produkty. Odporúča sa prestať s alkoholom a fajčiť.

Ak existuje chronické ochorenie gastrointestinálneho traktu, mali by ste pravidelne navštevovať gastroenterológ. Ak je možné identifikovať prvé príznaky ochorenia, umožní to, aby bol včas rozpoznaný a odstránený.

Rakovina tenkého čreva

Rakovina tenkého čreva - malígne nádorové lézie tenkého čreva: duodenum, jejunum alebo ileum. tenkého čreva Rakovina sa prejavuje dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, kŕčovité bolesti brucha), úbytok na váhe, krvácanie, črevnej obštrukcie. Diagnóza rakoviny tenkého čreva môže byť vykonaná za použitia EGD, röntgen, kapsule endoskopia, kolonoskopia, gastrointestinálne scintigrafia, tomografia, endoskopické biopsiu, laparoskopia. Liečba rakoviny tenkého čreva je resekcii lézií črevo, vyrezanie regionálnych lymfatických uzlín a mezenterické uloženie enteroenteroanastomosis.

Rakovina tenkého čreva

V štruktúre malígnych nádorov tráviaceho traktu je rakovina tenkého čreva 1-2%. Medzi nádormi tenkého čreva v gastroenterológii je častejšia rakovina dvanástnika (asi 50% prípadov); menej často - rakovina jejunu (30%) a rakovina ilea (20%). Rakovina tenkého čreva je choroba, ktorá postihuje hlavne mužov vo veku nad 60 rokov.

Príčiny rakoviny tenkého čreva

Vo väčšine prípadov rakoviny tenkého čreva sa vyvíja na pozadí chronických enzymatických alebo zápalové ochorenie tráviaceho traktu (celiakia, duodenitída, žalúdočného vredu, ani enteritídou, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, divertikulitída) alebo benígnych epiteliálnych črevných nádorov. Drvivá porážka 12 vredu dvanástnika je kvôli dráždivé účinky žlče a pankreatickej šťavy do domu tenkého čreva, rovnako ako jeho aktívny styku s karcinogénmi, ktoré prichádzajú do tráviaceho traktu s potravinami.

Prípady sporadickej alebo familiárnej adenomatóznej polypózy sú faktory so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny tenkého čreva. Pravdepodobnosť rakoviny tenkého čreva je vyššia u fajčiarov, ľudí vystavených radiačnej expozícii, ktorí trpia závislosťou od alkoholu. ľudia, v ktorých diéte prevažujú živočíšne tuky, konzervované potraviny, vyprážané potraviny.

Existuje určitá vzájomná závislosť medzi rakovinou hrubého čreva a nádorovou léziou tenkého čreva.

Klasifikácia rakoviny tenkého čreva

Povaha rastu nádorového tkaniva rozlišuje medzi exofytickou a endofytickou rakovinou tenkého čreva. Exofytické nádory rastú v lúmente čreva, spôsobujú jeho zúženie a rozvoj črevnej obštrukcie; makroskopicky môže pripomínať polyp alebo karfiol. Endofytické formy rakoviny infiltrujú stenu tenkého čreva do hĺbky, sprevádzané črevným krvácaním, perforáciou a peritonitídou.

Podľa histologickej štruktúry sú malígne nádory tenkého čreva častejšie reprezentované adenokarcinómom; zriedkavo v onkológii, sarkómov, karcinoidov a intestinálneho lymfómu.

Podľa klinicky-anatomickej klasifikácie medzinárodného systému TNM sú štádia vývoja rakoviny tenkého čreva:

  • Tis - predinvazívna rakovina
  • T1 - zamorenie submukóznej vrstvy čreva nádorom
  • T2 - nádorová invázia svalovej štrbiny
  • T3 - invázia nádorov na podkladovú vrstvu čreva alebo retroperitoneálny priestor v mieste nie viac ako 2 cm
  • T4 - klíčenie nádorov viscerálneho peritonea, neperitoneonizované rezy s dĺžkou viac ako 2 cm, susediace s črevnými štruktúrami alebo orgánmi.
  • N0 a M0 - absencia regionálnych a separovaných metastáz
  • N1 - metastatické poškodenie regionálnych lymfatických uzlín (pankreatoduodenálny, pylorový, pečeňový, mezenterický).
  • Ml - prítomnosť vzdialených metastáz v peritoneu, pečeni, omentu, pľúcach, obličkách, kostiach a nadobličkách.

Symptómy rakoviny tenkého čreva

Príznaky rakoviny tenkého čreva sa vyznačujú polymorfizmom, ktorý je spojený s variabilitou lokalizácie, histológiou a veľkosťou nádoru. V počiatočných štádiách sú znepokojujúce opakujúce sa spastické bolesti v brušnej dutine, nestabilita stolice (hnačka a zápcha), plynatosť, nevoľnosť a vracanie. Existuje intoxikácia, progresívny pokles telesnej hmotnosti, ktorý súvisí so zníženou výživou a rastom nádoru.

Deštruktívne procesy v rakovine tenkého čreva môžu viesť k vzniku krvácania z čriev, perforácii črevnej steny, požití obsahu do brušnej dutiny a peritonitíde. Exofytický rast nádorov je často sprevádzaný obštrukčnou obštrukciou čriev so zodpovedajúcou klinikou. Pri stláčaní nádoru susedných orgánov sa môže vyvinúť pankreatitída, žltačka, ascites, ischémia čreva.

Niekedy dochádza k splynutiu nádoru s susediacimi črevnými slučkami, močovým mechúrom, hrubým črevom, omentom s tvorbou jediného sedavého konglomerátu. S ulceráciou a rozpadom rakoviny tenkého čreva sa môžu vyskytnúť črevné fistuly.

Diagnóza rakoviny tenkého čreva

Diagnostický algoritmus pre rakovinu tenkého čreva s rôznou lokalizáciou má svoje vlastné zvláštnosti. Takže pri rozpoznávaní nádorov dvanástnika hrá hlavnú úlohu fibrogastroduodenoskopia a kontrastná fluoroskopia. Na diagnostiku nádorových ileálnych nádorov môže byť kolonoskopia a irrigoskopia informatívna.

Dôležitú úlohu v diagnostike tenkého čreva hrá röntgenové snímky priechod bária, ktorý umožňuje identifikovať prekážky k rozvoju kontrastu, oblasti stenózy a suprastenoticheskogo expanznej črevo. Hodnota endoskopických štúdií spočíva v možnosti vykonania biopsie na následné morfologické overenie diagnózy. Konečným diagnostickým záujmom môže byť vykonanie selektívnej angiografie brušnej dutiny.

Za účelom identifikácie metastáz a klíčenia z rakoviny tenkého čreva v brušných orgánov vykonáva ultrazvukom (pečeň, pankreas, obličky, nadobličky), MDCT brucho, röntgen hrudníka, kostnej scintigrafia. V nejasných prípadoch sa odporúča diagnostická laparoskopia.

rakoviny tenkého čreva, je potrebné rozlišovať od tuberkulózy čreva, mezenterické cievne oklúzie, benígne nádory tenkého čreva, Crohnova choroba, dystónia obličiek, retroperitoneálny nádorov u žien - z končatín a maternice nádorov.

Liečba rakoviny tenkého čreva

Pri operabilite rakoviny tenkého čreva je najúčinnejšie vykonať širokú resekciu postihnutej oblasti čreva a lymfatických uzlín, excíziu mezenteriu. Dĺžka tenkého čreva umožňuje radikálne odstránenie nádoru v rámci hraníc zdravých tkanív. Gastrointestinálne integrity obnoví navrstvením enteroenteroanastomosis (tenké črevo v tenkej) alebo enterokoloanastomoza (tenké črevo na veľké).

V prípade rakoviny, duodenum 12 ukazuje duodenektomiya, niekedy s distálnej resekcii žalúdka alebo resekcii pankreasu (pancreatoduodenal resekcia). S pokročilou rakovinou tenkého čreva, ktorá neumožňuje radikálnu resekciu, sa medzi neinfikované slučky v čreve umiestni anastomóza bypassu. Chirurgická fáza liečenia rakoviny tenkého čreva je doplnená chemoterapiou; Rovnaká metóda môže byť jediným spôsobom na liečbu neoperovateľných nádorov.

Prognóza a prevencia rakoviny tenkého čreva

Diaľková prognóza rakoviny tenkého čreva určuje štádium procesu a histologická štruktúra neoplazie. Pri lokalizovaných nádorových procesoch bez regionálnych a vzdialených metastáz môže radikálna resekcia počas nasledujúcich 5 rokov dosiahnuť 35-40% prežitia.

Prevencia rakoviny tenkého čreva vyžaduje včasné odstránenie benígnych nádorov hrubého čreva, pozorovanie gastroenterologist pacientov s chronickými zápalovými procesmi zažívacieho traktu, ktorí chcú prestať fajčiť, dodávky normalizácie.

Rakovina tenkého čreva

Onkológia alebo rakovina tenkého čreva je charakterizovaná výskytom malígneho nádorového poškodenia určitých častí tenkého čreva (chudé, ileum alebo dvanástnik). Hlavnými prejavmi ochorenia sú dyspeptické poruchy (plynatosť, nauzea, brušné kŕče, vracanie a ďalšie).

Neskôr liečba lekára ohrozuje prudkú stratu hmotnosti na pozadí žalúdočných porúch, ako aj stasu v čreve a v dôsledku toho krvácanie z čriev.

Štatistické údaje o mieste rakovinového vývoja nádoru v tenkom čreve sú nasledujúce:

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  • onkológia dvanástnika predstavuje približne 48% prípadov;
  • Onkológia jejunu sa zistí v 30% ochorenia;
  • onkológia ilea je 20% prípadov.

Najčastejšia onkológia tenkého čreva sa vyskytuje v tele starších mužov vo veku okolo 60 rokov a starších. Muži spravidla majú väčšiu pravdepodobnosť, že nežiadujú, a to najmä v strednej Ázii.

Príčiny tejto choroby

Masívne počet výskytov rakoviny tenkého čreva dochádza v prítomnosti zjavných chronických ochorení gastrointestinálneho traktu, rovnako ako na pozadí zápalových a enzymatických procesov, lokalizované v tenkom čreve.

Predispozičnými faktormi môžu byť nasledujúce choroby tráviaceho traktu:

  • duodenitis;
  • peptický vred;
  • Crohnova choroba;
  • enteritis;
  • divertikulitída;
  • kolitída;
  • celiakia;
  • genetické anomálie;
  • benígne črevné procesy;
  • malígnych nádorových procesov iných orgánov, ktoré metastázujú po celom tele.

Prevládajúce vysoká prevažujúci počiatočná lézie tenkého čreva je daný dráždivé účinky žlče a potravín blastimogenov prichádza s výrobkami z vonka, ako aj žalúdočných štiav k vyššie uvedenému v tenkom čreve.

Bolo zistené, že prípady difúznej polypózy rôznych patológií môžu byť považované za faktor prispievajúci k vzniku rakoviny tenkého čreva.

Pravdepodobnosť prevládania rakoviny tenkého čreva u chronických fajčiarov, ľudí s alkoholom a drogovou závislosťou, ako aj u ľudí vystavených rádioaktívnym zložkám.

Fanúšikovia konzervovaných potravín, vyprážané potraviny a potraviny s prevahou živočíšnych tukov, tiež spadajú do kategórie osôb s vysokým rizikom poškodenia onkológie tenkého čreva.

klasifikácia

Podľa histológie sú malígne novotvary tenkého čreva reprezentované nasledujúcimi druhmi:

Podľa histologického typu

adenokarcinóm - je rakovina, ktorá sa vyvíja z žalúdočnej tkaniva tela. Vzácna forma onkológie tenkého čreva, ktorá sa formuje vo veľkej papilike dvanástnika. Takýto nádor je zvyčajne ulcerovaný a má flekový povrch.

karcinoid - štruktúra pripomína epitelovú formu rakoviny tenkého čreva, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, pretože je lokalizovaná v ktorejkoľvek časti čreva. Najčastejšia lokalizácia v prílohách (vermiformná príloha), menej v iliakii a ešte zriedkavejšie v konečníku.

lymfóm - pomerne zriedkavá forma tvorby nádorov v tenkom čreve. Podľa štatistík sa lymfóm tvorí iba v 18% prípadov rakoviny tenkého čreva. V tejto skupine nádorov sa líšia lymfosarkómy a lymfogranulomatóza alebo Hodgkinova choroba.

leiomyosarcoma - pomerne veľký nádor, ktorý má priemer viac ako 5 centimetrov. Tento druh nádorovej formy je ľahko palpovaný cez brušnú stenu a je hlavnou príčinou črevnej obštrukcie, potom perforáciou črevnej steny a krvácaním.

Typy rastu nádoru

V závislosti od charakteristického vývoja existujúceho nádoru je rakovina tenkého čreva rozdelená do dvoch typov: exofytická a endofytická.

Exofytný charakter nádor rastie do lumen čreva, čím spôsobí stasu určitého úseku tenkého čreva a potom sa dostáva do črevnej obštrukcie. Navyše exofytický nádor je forma s jasne definovanými štruktúrovanými hranicami, ktoré majú vonkajšiu podobnosť s polypy, hubami alebo plakmi. V prípade ulcerácie takého nádoru sa stáva podobným ako tanierika v centrálnej časti.

Najnebezpečnejším a malígnym je endofytický (infiltratívny) nádor.

Tento typ rastu nádoru sa vyznačuje penetráciou nádoru do iných orgánov bez viditeľných hraníc. Nádor sa šíri na steny, preteká cez škrupiny orgánov a preniká do iných oblastí tela cez lymfatické cievy a plexusy.

Tento typ nádoru nerastie do lumen orgánu a nemá definované označené hranice. Endofytický rast nádoru je sprevádzaný perforáciou tenkého čreva a následným krvácaním.

Globálna systematizácia štatistických údajov o nádorových formáciách v tenkom čreve podľa TNM klasifikácie je nasledovná:

  1. Tis - predinvazívna onkológia;
  2. T1 - proliferácia rakoviny v submukóznej vrstve črevnej steny;
  3. T2 - rast nádorov v tkanivovej vrstve svalov tenkého čreva;
  4. T3 - penetrácia nádoru do podkladovej vrstvy steny tenkého čreva alebo miesta umiestneného za peritoneom s dĺžkou najviac 2 cm;
  5. T4 - nárast tvorby v peritoneu, ako aj iné oblasti čreva dlhšie ako 2 cm, obklopujúce črevo orgánov;
  6. M0 a N0 - nádor sa vyvíja bez metastázy;
  7. N1 - metastázy v okolitých lymfatických uzlinách (mesentery, žalúdok, pankreatoduodenál a pečeň);
  8. detekcia rakovinových vektorov v omentu, obličkách, brušných častiach, nadobličkách, v oblasti pečene, pľúc a kostného tkaniva.

Po tomto prepojení si môžete prečítať o príznakoch rakoviny tenkého čreva.

diagnostika

Systém diagnostických postupov na manifestáciu onkologických ochorení tenkého čreva má svoje vlastné charakteristiky a jedinečnosť.

Na identifikáciu a rozpoznanie nádoru dvanástnika sa musí urobiť gastroduodenoskopia a fluoroskopia s kontrastným činidlom. Diagnóza onkológie ilea je zameraná na použitie irrigoskopie a kolonoskopie.

Video: Kolonoskopia čreva

Hlavnou úlohou pri určovaní prekážok v podobe zúženia pri prechode tenkého čreva, ako aj stenózy a rozšírenia čriev, je hrať rádiografia s použitím priechodu bária.

Často sa môže začať špeciálny diagnostický prístup s použitím postupu selektívnej angiografie črevnej dutiny.

Každá z endoskopických metód používaných na diagnostiku ochorenia predstavuje možnosť vykonania potrebnej biopsie na získanie morfologického zloženia nádoru a jasnú diagnózu a ako výsledok vhodnej liečby rakoviny. Na základe výsledku biopsie je možné určiť typ rastu nádoru, typ a stupeň malignity tvorby.

Na diagnostiku a detekciu metastáz sa vykonáva ultrazvuk (ultrazvuk):

  • pankreasu;
  • pečene;
  • nadobličky;
  • obličky.

Vykonáva sa aj tento výskum:

  • multispiratívna CT brušnej dutiny;
  • scintigrafia kostného tkaniva;
  • RTG hrudníka;
  • diagnostická laparoskopia;
  • MR.

Je potrebné jasne kontrastovať onkológiu tenkého čreva s nasledujúcimi ochoreniami:

  • Zápalové, ale benígne procesy v tenkom čreve;
  • scrofuloderm tenkého čreva;
  • enteritida (Crohnova choroba);
  • nádory lokalizované v retroperitoneálnych oblastiach;
  • prudko vznikajúce prekážky mezenterických plavidiel;
  • porušenie správnej fyziologickej polohy obličiek;
  • nádory vaječníkov a maternice u žien;
  • vrodená staza tenkého čreva;
  • onkológia hrubého čreva.

Metóda kolonoskopie môže odhaliť počiatočné štádia rastu nádorov v čreve alebo implicitné zmeny vo vnútornej štruktúre črevnej steny. Pomocou chromoskopie môžete skontrolovať vnútorný obal tenkého čreva a diagnostikovať neoplazmy s následným odstránením.

Liečba rakoviny tenkého čreva

V závislosti na tom, či je možné, chirurgický zákrok v tejto fáze, rakoviny tenkého čreva, je vysoko vykonáva rozsiahly odoperovávání všetky rakovinové časť tenkého čreva spolu s okolitými hrubého a lymfatických uzlín.

Je možné radikálne odstrániť nádor vrátane zdravých tkanív, pretože dĺžka tenkého čreva postačuje na takú rozsiahlu operáciu na odstránenie tkanív.

Okrem toho, na vzdialenom serveri sa obnoví umelo navrstvením enteroenteroanastamoza (chirurgické prepojenie medzi črevné slučiek) alebo enterokoloanastamoza (zlúčenina slučky medzi veľkými a tenkého čreva).

V prípade rakoviny dvanástnika sa terapia skladá z duodenktómie s ďalšou distálnou ektómikou žalúdka a ektómia pankreasu.

Ak sa začne štádium rakoviny tenkého čreva a rozsiahla resekcia je neprijateľná, vykoná sa chirurgická implantácia anastomózy bypassu v zdravom priestore tenkého čreva.

Okrem chirurgického zákroku sa navyše aplikuje chemoterapia. Mimochodom, často s nefunkčnými štádiami rakoviny, jediným spôsobom, ako zmierniť utrpenie pacienta, je použitie chemoterapie. Takáto liečba pomáha spomaliť rast nádoru.

Podľa štatistík sa v 2/3 prípadoch onkológie tenkého čreva využíva chirurgia. Radikálna liečba pomáha zmierňovať príznaky a predlžuje očakávanú dĺžku života. Často je ektómia len spôsob, ako zmierniť utrpenie pacienta.

Video: Nová metóda v liečbe onkológie - transplantácia tenkého čreva

výhľad

Prognóza vo všeobecnosti závisí od včasného odvolania sa na onkológa a od fázy vývoja rakoviny. Skorá diagnóza nádoru a jeho odstránenie môže poskytnúť šancu na úplné vyliečenie pacienta z rakoviny. Je omnoho ľahšie uskutočniť ektómiu nekomplikovaného nádoru, ako vykonávať operácie v ťažkých štádiách rakoviny.

Je dôležité podstúpiť každoročné kontroly prítomnosti nádorov v tele, najmä po 40 rokoch. Podľa štatistík je rakovina tenkého čreva jedným z liečiteľných typov rakoviny čriev. Pretože tenké črevo nie je dostatočne zásobované krvou, preto sa metastázy vyvíjajú veľmi pomaly a infikovaná krv sa dostáva do nevýznamného množstva v tele.

Preto je prognóza pre pacientov s rakovinou tenkého čreva v mnohých prípadoch veľmi dobrá.

Je to jedna z mála foriem rakoviny, ktorá s včasnou liečbou prispieva k úplnému zotaveniu.

Mnohí pacienti po liečbe onkológie čreva naďalej žijú plne a len na každoročných kontrolách, ktoré si spomínajú na svoju chorobu.

Tento článok popisuje, ktoré potraviny by mali byť potravou pre rakovinu čriev.

Foto rakoviny hrubého čreva môžete vidieť tu.

prevencia

Pod podmienkou skorého chirurgického zákroku sa zastaví vývoj patologického procesu rakoviny tenkého čreva a účinok operácie je fixovaný prebiehajúcou chemoterapiou.

Množstvo jednoduchých pravidiel, ktoré pomáhajú predchádzať výskytu rakoviny tenkého čreva:

  • udržiavanie aktívneho životného štýlu napriek veku;
  • používanie rastlinných hrubých vlákien je väčšie ako živočíšny tuk;
  • pravidelné preventívne vyšetrenia;
  • pri podozrení na chorobu okamžitý odkaz na odborníka.

Starajte sa o svoje zdravie, včas vykonajte kompletné vyšetrenie vášho tela.

Rakovina tenkého čreva: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba a prognóza

Rakovina tenkého čreva je veľmi nebezpečná choroba, z ktorej najčastejšie trpia starší (viac ako šesťdesiat) mužov. Podľa zdravotníckej štatistiky sú v krajinách strednej Ázie zaznamenané viac prípadov.

Pojem

Rakovina tenkého čreva je choroba, pri ktorej malígne nádory ovplyvňujú tkanivá jednej z troch častí: iliak, dvanástnik alebo jejunum.

Vo všeobecnej štruktúre onkologických ochorení čreva táto choroba predstavuje nie viac ako 4% prípadov.

Typy novotvarov

Povaha rastu rakoviny tenkého čreva umožňuje ich rozdelenie na dva typy:

  • Exofytná, rastúca vo vnútri črevného lúmenu. V počiatočnom štádiu patologického procesu nádor spôsobuje stagnáciu fyziologického obsahu postihnutých častí tenkého čreva (stasis), ktorý nakoniec prechádza do črevnej obštrukcie. V prípade exofytických nádorov, ktoré sa navonok podobajú na plaky, polypy alebo huby, sú jasne definované štruktúrované hranice. Keď sú nádory typu exofytu ulcerované, získavajú tvar tanierovitého tvaru.
  • Endofitický (infiltratívny), považovaný za viac zhoubný a nebezpečný. Nádory tohto typu nemajú jasné hranice. Kvitnúce na stenách postihnutého čreva, vrstvy vrstvou ovplyvňujú membrány a prenikajú do susedných a vzdialených orgánov prostredníctvom siete lymfatických ciev. Takýto nádor môže viesť k perforácii črevnej steny a krvácaniu.

Histologická štruktúra rakoviny tenkého čreva je základom ich rozdelenia na:

  • Adenokarcinómy: nádory vznikajúce z žalúdočných tkanív. Najčastejšou lokalizáciou týchto pomerne zriedkavých neoplaziem je oblasť veľkej duodenálnej papily dvanástnika.
  • Karcinoidy: tento typ malígnych novotvarov, tvorený epiteliálnymi bunkami, môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti hrubého a tenkého čreva. Najčastejšie sa vyskytuje v prílohe, ilea a konečníku.
  • Lymfómy: pomerne zriedkavá forma rakoviny tenkého čreva predstavovaná lymfogranulomatózou a Hodgkinovou chorobou.
  • Leiomyosarkómy: nádory tohto typu sú také veľké, že sú ľahko hmatateľné cez brušnú stenu. Veľká veľkosť nádoru vyvoláva intestinálnu obštrukciu, ktorá vedie k perforácii črevnej steny a krvácaniu.

dôvody

Pretože väčšina prípadov rakoviny tenkého čreva je vyvíjaná na pozadí chronických ochorení tráviaceho traktu a zápalových procesov, ktoré sa odohrávajú v rôznych častiach tenkého čreva, možno predpokladať, že vyvolávajú rakovinu, je prítomnosť:

Medzi predisponujúce faktory patria aj:

  • závislosť od fajčenia a konzumácie alkoholu;
  • kŕmenie údených, mastných, vyprážaných jedál a zneužívania červeného mäsa;
  • vystavenie rádioaktívnemu žiareniu.

Pravdepodobnou príčinou, že sa rakovina najčastejšie postihuje duodenálnej tkaniva, je to, že počiatočná časť tenkého čreva, že najskôr príde do styku s karcinogénmi obsiahnutými v potravinách, žlče a pankreatickej šťavy vylučované pankreasom.

Klinické prejavy ochorenia

Rakovina tenkého čreva sa na začiatku nevyjadruje. Prvá symptomatológia sa objavuje až po tom, ako patologický proces vedie k ulcerácii nádoru alebo k zúženiu lumen postihnutého čreva.

Symptómy v počiatočných fázach

Prvé príznaky rakoviny tenkého čreva sa vyznačujú celým komplexom dyspeptických porúch:

  • neustále nevoľnosť;
  • vracanie;
  • opuch brucha;
  • spastickú bolesť v epigastrickej oblasti alebo v oblasti pupka.

Okrem toho sa v počiatočných štádiách ochorenia pozorujú pacienti:

  • Prítomnosť časté riedke stolice s tenesmus (false bolestivé nutkanie na stolicu) a veľkým hlienu a trvalé striedavého zápchy a hnačky;
  • rôzne stupne črevnej priechodnosti;
  • bolestivé pocity v čase defekácie.

Všeobecné príznaky

Všeobecná symptomatológia je charakterizovaná:

  • vzrastajúcej slabosti;
  • konštantná malátnosť;
  • ťažká únava;
  • strata chuti do jedla;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • zníženie množstva proteínu v krvnej plazme;
  • vývoj anémie;
  • chudoba pokožky a slizníc, ktoré obložia orálnu a nosovú dutinu;
  • časté bolesti hlavy a závraty;
  • trvalé zvýšenie telesnej teploty (na subfebrilné hodnoty).

Známky rakoviny tenkého čreva u žien a mužov

V počiatočných štádiách rakoviny tenkého čreva u mužov a žien sa vyvíja takmer identicky. Určitý rozdiel v symptomatológii sa objavuje v čase progresie nádorového procesu a jeho rozšírenia do okolitých orgánov.

U mužov existujú ťažkosti spojené s procesom močenia. To znamená, že malígny novotvar čreva, ktorý sa dostáva do močového mechúra, začne klíčiť do tkaniva.

Tento proces sprevádza výrazné zvýšenie teploty a vývoj infekcie močovej trubice (vzostupný typ).

stupňa

  • Malígny novotvar prvého stupňa, ktorý nepresahuje 2 cm v priemere, je obmedzený na steny tenkého čreva, nerastie do tkanív susedných orgánov a nedáva metastázy.
  • Malígny nádor štádia 2, ktorý má o niečo väčšiu veľkosť, opúšťa črevnú stenu, rastie do susedných orgánov, ale nemetastuje.
  • Rakovina 3. stupňa dosahuje významné rozmery a dáva metastázy sérii lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti tenkého čreva. Diaľkové metastázy chýbajú.
  • Malígny novotvar 4. štádia, ktorý postihuje priľahlé orgány, poskytuje početné metastázy vzdialeným orgánom.

metastáza

Rakovina čreva najčastejšie metastázuje:

  • pečeňové tkanivo;
  • pobrušnice;
  • vaječníky;
  • svetla;
  • orgány brušnej dutiny;
  • pankreasu;
  • nadobličky;
  • močový mechúr;
  • panvové orgány;
  • lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v retroperitoneálnom priestore.

Ako nahliadnuť?

Výber diagnostických postupov na zistenie rakoviny tenkého čreva závisí od lokalizácie patologického procesu.

  • Preskúmanie dvanástnika sa najlepšie vykoná s fibrogastroduodenoscopy a kontrastnou fluoroskopiou.
  • Diagnóza ileu prinesie lepšie výsledky pri použití irrigoskopie a kolonoskopie.
  • Použitie kontrastné rádiografiu (bárnatý priechodom) v lumen čreva študovaného odhaliť prítomnosť prekážok a miest stenózy bráni povýšenie suspenzie síranu bárnatého.

Počas každej endoskopickej skúšky sa vzorky nádorových tkanív odoberú na ďalšiu laboratórnu štúdiu, ktorá umožňuje potvrdiť diagnózu.

Na zistenie prítomnosti metastáz a potvrdenie skutočnosti vzniku malígnych ochorení postupy pomáhajú:

  • Ultrazvuk vnútorných orgánov brušnej dutiny;
  • multispirálová počítačová tomografia brušnej dutiny;
  • scintigrafia kostného tkaniva;
  • RTG hrudníka;
  • laparoskopia (tento postup je ekvivalentný chirurgickému zákroku, predpísať, ak existujú určité pochybnosti o správnosti diagnózy).

Laboratórne metódy majú pomocnú hodnotu. S rakovinou tenkého čreva vykonajte:

  • Všeobecný krvný test. Detekcia nízkeho hemoglobínu a zvýšená ESR sú charakteristické pre akúkoľvek onkologickú patológiu.
  • Biochemický krvný test. Detekcia antigénu carcinoembryon v ňom nielen potvrdzuje prítomnosť rakovinového nádoru, ale umožňuje aj stanovenie jeho štádia.
  • Analýza moču pre obsah indikátorov (látka vytvorená v pečeni počas neutralizácie indolu - toxická zlúčenina, ktorá sa vyskytuje v čreve ako výsledok rozpadu proteínov).
  • Krvný test na príbuzných. Pri rakovine tenkého čreva môžu byť identifikované markery CA 242, REA, CA 19-9.
  • Analýza výkalov pre latentnú krv.

Moderná terapia

Najúčinnejšou metódou liečby rakoviny tenkého čreva je chirurgia.

  • V prípade rakoviny, duodenálne jeho úplné odstránenie môžu byť splnené (duodenektomiya) a odoperovávání žlčník, pankreas a žalúdok distálnej odoperovávání. Ak je závažné prípady rakoviny bedrové niekedy potreba odoperovávání celú pravú polovicu hrubého čreva.
  • Chemoterapia má pomocnú hodnotu, aj keď v niektorých prípadoch (ak je nádor nefunkčný), je to jediná metóda paliatívnej liečby určená na zmiernenie utrpenia pacienta.
  • Rádioterapia je tiež neúčinná, preto sa používa buď na zlepšenie výsledkov operácie vykonanej v pooperačnom období, alebo ako paliatívnej metódy. Existujú dôkazy, že s pomocou rádioterapie lekári dokázali predĺžiť život trochu pre svojich pacientov.
  • Pooperačná liečba rakoviny tenkého čreva spočíva v kombinovanom účinku liekov (leukovorín, fluorouracil a oxaliplatina) a radiačnej terapie na telo pacienta. Aby ste odstránili z neho rakovinové bunky, vykoná sa niekoľko cyklov chemoterapie.

prevencia

Najlepšou prevenciou rakoviny tenkého čreva je dodržiavanie jednoduchých zásad:

  • Spôsob života v každom veku by mal byť aktívny.
  • Obsah hrubých rastlinných vlákien v potravinách by mal presiahnuť obsah živočíšnych tukov.
  • Prechod preventívnych lekárskych vyšetrení by mal byť pravidelný.
  • Pacienti patriaci do rizikovej skupiny by mali byť zaregistrovaní u onkológa na následné sledovanie.
  • Všetky chronické ochorenia tráviaceho traktu by sa mali včas zaobchádzať.
  • Ak sa objavia príznaky úzkosti, okamžite vyhľadajte lekára.

výhľad

Prežitie pri rakovine tenkého čreva je determinované mnohými faktormi: vekom pacienta, histologickým typom, veľkosťou a fázou malígneho nádoru a včasnosťou operácie.

Pri včasnej radikálnej resekcii nádoru (ktorý nedal metastázy do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov) je päťročné prežitie pacientov najmenej 40%.

O Nás

Doma, nešpecifikujte. Pokiaľ sa teplota nezvýši, môže byť mierne až 37,2. Susedia boli liečení antibiotikami, myšlienka - zápal pľúc. Z liečby nebol účinok.