Rakovina detí - čo je to?

Čo je rakovina? Ľudské telo sa skladá z biliónov živých buniek. Normálne "úctyhodné" bunky rastú, rozdeľujú a zomierajú podľa všetkých biologických kánonov. V rokoch ľudského dozrievania, sú tieto bunky delia rýchlejšie, a neskôr, po dosiahnutí dospelosti, robia iba stratu odumretých buniek a sú zapojení do liečebného procesu.

Rakovina začína, keď jednotlivé atypické bunky v určitej časti tela začnú nekontrolovateľne rásť a množia sa. To je spoločný základ pre všetky druhy rakoviny.

Detská rakovina Rast rakovinových buniek sa líši od rastu normálnych buniek. Namiesto toho, aby umierali, podriaďovali sa diktátu času, rakovinové bunky stále rastú a vedú k vzniku všetkých nových atypických buniek. Tieto bunky majú ešte jednu nepríjemnú schopnosť: prenikajú do susedných tkanív, doslova rastú do nich svojimi nádorovými "pazúrikmi".

Ale čo robí rakovinové bunky tak agresívne? Poškodenie DNA - mozog bunky, ktorá predurčuje jej správanie. Normálna bunka, ak sa niečo stane s jej DNA, alebo ju obnoví alebo zomrie. V rakovinovej bunke DNA nie je obnovená, avšak bunka nezomrie, pretože by mala byť normálna. Naopak, bunka, akoby sa prerušila z reťazca, začala produkovať také bunky, ktoré sú pre telo absolútne zbytočné, s presne rovnakou poškodenou DNA.

Ľudia môžu dediť poškodenú DNA, ale väčšina jej poškodenia je spôsobená poruchami v procese delenia buniek alebo v dôsledku environmentálnych faktorov. U dospelých môžu byť nejaké triviálne faktory, ako napríklad fajčenie tabaku. Ale najčastejšie príčina rakoviny zostáva nejasná.
Rakovinové bunky často "cestujú" do rôznych častí tela, kde začínajú rásť a vytvárajú nové nádory. Tento proces sa nazýva metastázy a začína, iba rakovinové bunky sa dostávajú do krvného riečišťa alebo lymfatického systému.

Rôzne typy rakoviny sa správajú odlišne od seba. Nádory majú rozdielne veľkosti a reagujú inak na jeden alebo iný spôsob liečby. To je dôvod, prečo deti s rakovinou potrebujú takú liečbu, ktorá by zodpovedala ich konkrétnemu prípadu.

Aký je rozdiel medzi rakovinou u detí pred rakovinou u dospelých?

Druhy rakoviny, ktorá sa u detí vyvíja, sa často líšia od typov rakoviny u dospelých. Detská onkológia je často dôsledkom zmien v DNA, ktoré sa objavili veľmi skoro, niekedy dokonca pred narodením. Na rozdiel od rakoviny u dospelých nie je rakovina detí tak silne spojená s životným štýlom alebo s environmentálnymi faktormi.

S niekoľkými výnimkami rakovina detí reaguje lepšie na chemoterapiu. Detský organizmus ho toleruje lepšie ako dospelý. Ale potom chemoterapia, rovnako ako radiačná terapia môže spôsobiť oneskorený v čase vedľajších účinkov, takže deti, ktorí mali rakovinu by mala byť pod prísnym lekárskym dohľadom po zvyšok života.

Aké sú kľúčové štatistiky o rakovine detí?

Rakovina u detí je menej ako 1% všetkých prípadov rakoviny zistených v populácii sveta. Počas posledných niekoľkých desaťročí sa výskyt rakoviny v detstve mierne zvýšil.

Vďaka zlepšeniu metód liečby rakoviny žije viac ako 80% onkologických pacientov veku detí 5 rokov a viac. Ak vezmeme napríklad 70. rokov minulého storočia, potom ukazovateľ 5-ročného prežitia bol len asi 60%.

Napriek tomu prežitie pacientov s rakovinou závisí vo veľkej miere od typu rakoviny a radu ďalších faktorov. Rakovina zostáva druhou najčastejšou príčinou detskej úmrtnosti po nehodách.

Najbežnejšie typy rakoviny u detí

leukémie

Termín "leukémia" spája samo o sebe onkologické ochorenia kostnej drene a krvi. Toto je najbežnejší typ rakoviny u detí, čo predstavuje 34% všetkých pediatrických onkológií. Najčastejšou leukémiou je akútna lymfocytová leukémia a akútna granulocytová leukémia. Medzi bežné príznaky týchto stavov možno zaznamenať bolesť v kostiach a kĺboch, slabosť, únava, krvácanie, horúčka, strata hmotnosti.

Nádory mozgu a iné nádory nervového systému

Táto rakovina predstavuje 27% a druhá najvyššia frekvencia u detí. Existuje mnoho rôznych typov nádorov mozgu, spôsob liečby a lekárska prognóza, pre ktoré sa výrazne líšia. Väčšina z nich začína v spodných častiach mozgu, ako je mozoček a mozgový kmeň. Typický klinický obraz zahŕňa bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, rozmazané videnie, dvojité videnie, poruchy chôdze a malé pohyby. U dospelých rakovina často postihuje horné časti mozgu.

sympathicoblastoma

Neuroblastóm pochádza z nervových buniek embrya alebo plodu a prejavuje sa u novorodencov alebo dojčiat, menej často u detí starších ako 10 rokov. Nádor sa môže vyvinúť kdekoľvek, ale častejšie sa vyskytuje v bruchu a vyzerá ako mierny opuch. Tento typ rakoviny predstavuje 7% všetkých prípadov detskej onkológie.

Wilmsov nádor

Wilmsov nádor ovplyvňuje jednu alebo (zriedkavejšie) obidve obličky. Zvyčajne sa zistí u detí vo veku 3-4 rokov. Rovnako ako neuroblastóm sa prejavuje rovnaký opuch v brušnej dutine. Môže spôsobiť príznaky, ako je horúčka, bolesť, nevoľnosť a strata chuti do jedla. Okrem iných detských nádorov sa nádor Wilms nachádza v 5% prípadov.

lymfóm

Lymfóm je skupina onkologických ochorení začínajúcich v určitých bunkách imunitného systému - lymfocytov. Najčastejšie, lymfóm "útoky", lymfatických uzlín alebo iné zhluky lymfatického tkaniva (mandlí, týmusu), rovnako ako v kostnej dreni, ktoré spôsobujú pri rovnakej chudnutí, horúčka, potenie, slabosť a opuch krčných, axilárny a tanínových lymfatických uzlín.

Existujú dva typy lymfómov, ktoré sa môžu vyskytnúť u detí i dospelých: Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm. Každý z nich predstavuje 4% celkového výskytu rakoviny u detí. Hodgkinov lymfóm je najbežnejší v dvoch vekových skupinách: od 15 do 40 rokov a viac ako 55 rokov. V tomto zmysle sú deti s väčšou pravdepodobnosťou non-Hodgkinov lymfóm, ktorý je agresívnejší, ale dobre reaguje na liečbu v porovnaní s podobnými prípadmi u dospelých.

rabdomyosarkom

Rabdomyosarkóm ovplyvňuje svalové tkanivo. Môže sa nachádzať v oblasti krku, slabín, brucha a panvy, ako aj v končatinách. Medzi všetkými typmi sarkómov mäkkých tkanív u detí je rabdomyosarkóm najčastejším (3% v celkovom zobrazení rakoviny detí).

retinoblastóm

Retinoblastóm je rakovina oka. U detí sa vyskytuje v 3% prípadov, spravidla vo veku do 2 rokov. Zistené rodičia alebo očného lekára kvôli nasledujúcimi rysy: normou pre zvýraznenie zrenice oka vidí červenú kvôli ciev oka zadnej steny, a pri retinoblastóm žiak sa objaví biele alebo ružové. To je vidieť na fotografii.

Rakovina kostí

Z tejto skupiny nádorov sú osteosarkóm a Ewingov sarkóm bežnejšie u detí.

Osteosarkóm je najčastejšie u adolescentov a obvykle sa rozvíja na miestach, kde najaktívnejšie rastie kostné tkanivo: blízko koncov dlhých končatín. Často spôsobuje bolesť v kostiach, zosilňuje v noci alebo v motorickej aktivite, ako aj opuch v postihnutej oblasti.

Ewingov sarkóm sa vyvíja menej často ako osteosarkóm (1% oproti 3%). Najpravdepodobnejším miestom jeho bývania je panvová kosť alebo hrudná stena (rebrá a lopatka), ako aj kosti dolných končatín.

Je možné predchádzať rakovine u detí?

Na rozdiel od dospelých, pre deti nie sú žiadne faktory spojené s životným štýlom (ako je fajčenie), ktoré by mohli prispieť k rozvoju rakoviny. Vedci asociujú s detským karcinómom len obmedzený rozsah environmentálnych faktorov, ktoré môžu spôsobiť rakovinu. Jedným z nich je žiarenie. A potom sa vo väčšine prípadov to týka prípadov, keď je účinok žiarenia povinný, napríklad ožarovanie pri liečbe iného typu rakoviny (ukáže sa, že liečia jednu rakovinu, a tak spôsobujú ďalšie). Preto, ak sa dieťa rozvinie rakovinu, rodičia by sa nemali vyčítať, pretože aby sa zabránilo tejto chorobe nie je v ich moci.

Veľmi zriedkavo môže dieťa dediť od svojich rodičov niektoré genetické mutácie, ktoré ho robia náchylné na určité typy rakoviny. V takýchto prípadoch môže onkológ odporučiť takzvanú preventívnu operáciu, keď sa odstráni orgán, v ktorom sa pravdepodobne vyvinie nádor. Opäť sa to stane veľmi, veľmi zriedkavo.

Známky rakoviny u detí

Detská rakovina je niekedy veľmi ťažko rozpoznateľná, hlavne preto, že jej príznaky sa prelínajú s mnohými bežnými chorobami a zraneniami. Deti sa často ochorejú, často idú v šištiach a modrinách a napokon všetky tieto prejavy "zlatého detstva" môžu maskovať skoré príznaky rakoviny.

Rodičia by si mali byť istí, že ich dieťa podlieha pravidelným lekárskym vyšetreniam na záhrade alebo škole a starostlivo monitoruje všetky neobvyklé a pretrvávajúce symptómy. Medzi tieto príznaky patrí:

• nezvyčajné opuch alebo zúženie;
• nevysvetliteľná slabosť a bledosť;
• tendencia tvoriť modriny;
• neustále bolesti v určitej oblasti tela;
• krívanie;
• nevysvetliteľná a trvalá horúčka a bolesť;
• časté bolesti hlavy, niekedy s vracaním;
• náhle poruchy videnia;
• rýchla strata hmotnosti.

Väčšina týchto symptómov našťastie vedie k známke infekčnej choroby alebo traumy. Rodičia by však mali byť vždy v pohotovosti. A tie deti, ktoré zdedili od svojich rodičov nepriaznivé genetické zmeny a vôbec by mali byť pod ostražitou lekárskou a rodičovskou kontrolou.

Liečba rakoviny u detí

Voľba metód liečby detskej rakoviny závisí hlavne od jej typu a štádia (rozsah distribúcie). Program liečby môže zahŕňať chemoterapiu, chirurgiu, rádioterapiu a / alebo iné liečebné postupy. Vo väčšine prípadov sa používa kombinovaná liečba.

S niekoľkými výnimkami, ale rakovina u detí dobre reaguje na chemoterapiu. Je to kvôli jeho sklonu k rýchlemu rastu a väčšina chemoterapeutických liekov pracuje na rýchlo rastúcich rakovinových bunkách. Detský organizmus ako celok je lepšie obnovený z vysokých dávok chemoterapie v porovnaní s dospelými. Použitie intenzívnejších liečebných možností prináša väčšiu šancu na dosiahnutie konečného úspechu, ale súčasne sa zvyšuje riziko krátkodobých a dlhodobých vedľajších účinkov. V tejto súvislosti by mal onkológ urobiť všetko, čo je možné, aby vyvážil pacientovu potrebu intenzívnej liečby s možným rizikom nežiaducich vedľajších účinkov.

Miera prežitia pre detskú rakovinu

Takže, podľa štatistických údajov American Cancer Society, na základe informácií získaných za obdobie od roku 2002 do roku 2008. ukazovatele 5-ročného prežitia u pacientov s rakovinou v detstve pre najbežnejšie typy rakoviny sú nasledovné:

• leukémia - 84%;
• rakovina nervového systému, vrátane mozog - 71%;
• Wilmsov nádor (rakovina obličiek) - 89%;
• Hodgkinov lymfóm je 96%;
• non-Hodgkinov lymfóm - 86%;
• rabdomyosarkóm - 68%;
• neuroblastóm - 75%;
• osteosarkóm (rakovina kostí) - 71%.

Samozrejme, tieto ukazovatele sú zovšeobecnené a nemôžu byť jediným zdrojom odhadov a prognóz v každom konkrétnom prípade. Veľa sa určuje typom rakoviny, ako aj faktormi, ako je vek dieťaťa, umiestnenie a veľkosť nádoru, liečba, ktorú dostala a citlivosť rakovinových buniek na ne.

Následné nežiaduce udalosti

Liečba detskej rakoviny si vyžaduje osobitný prístup založený na starostlivom lekárskom dohľade nad pacientom po liečbe. Koneckonců, čím skôr sú identifikované problémy, tým ľahšie ich odstránime. Pacient, ktorý porazí rakovinu, v každom prípade riskuje získanie viacerých oneskorených vedľajších účinkov spojených s liečbou. Tieto negatívne účinky môžu zahŕňať:

• problémy s pľúcami (spôsobené určitou chemoterapiou alebo rádioterapiou);
• oneskorenie rastu a fyzického vývoja (vrátane muskuloskeletálneho systému);
• abnormality v sexuálnom vývoji a možnej neplodnosti;
• problémy spojené so vzdelávaním;
• zvýšené riziko vzniku novej onkopatológie.

Onkológia u detí

Bohužiaľ, názor, že rakovina je choroba staršej vekovej skupiny ľudí, zostáva v minulosti. Pojem detskej onkológii znie častejšie, samozrejme deti sú menej pravdepodobné, že trpí tohto závažného ochorenia, ale ešte asi dva z desiatich tisíc detí sa stretávajú s malignity. Jedna tretina všetkých chorých detí trpí leukémiou - rakovinou krvi.

Čo vyvoláva onkológiu?

Takmer 90% z príčin rakoviny u dospelých je spojená s vonkajšími faktormi, ako sú zlé pracovné podmienky, fajčenie, nadmernej konzumácie alkoholu a zlé životné prostredie. Príčiny rakoviny u detí majú trochu odlišnú črtu. Vo väčšine prípadov je rozvoj onkológie u dieťaťa ovplyvnený genetickým, dedičným faktorom spolu s oslabenou imunitou. Ale je to len návrh odborníkov v oblasti výskumu rakoviny, pretože Presné dôvody pre vznik malígnych buniek dospelého alebo dieťa sú stále neznáme.

Je známe, že existuje asi 20 dedičných patológií, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny, niektoré z nich:

• neurofibromatóza;
• Ataxia rozšírenie koncových ciev;
• Downov syndróm;
• choroba Fanconi a spol.

Okrem genetického faktora existuje množstvo štúdií týkajúcich sa zapojenia určitých typov vírusu do vývoja nádorových buniek, napríklad:

• Epstein-Barrovej;
• gerpisa;
• ľudský papilomavírus;
• hepatitída B.

Existujú aj názory na vysokú karcinogenitu niektorých liekov, napríklad cytotoxické lieky, ktoré sa používajú pri liečbe nádoru, môžu spôsobiť rast sekundárneho vzdelania. Zároveň presný dôvod, že to bolo konkrétne dieťa, ktoré bolo vyvolané výskytom atypických buniek, tým skôr, že zabráni ich výskytu, zostáva veľmi problematické.

Klasifikácia nádorov

Typy detskej onkológie sú rozdelené do troch hlavných skupín:

1. embryonálne novotvary;
2. juvenilné nádory;
3. vzdelávanie podľa typu dospelého.

Ako klasifikovať rakovinovú bunku?

Embryonálne nádory sa vyvíjajú z buniek embrya, podľa histologickej štruktúry sú podobné tým embrya. Patria medzi ne:

1. hepatoblastóm;
2. meduloblastóm;
3. nefroblastómu;
4. retinoblastóm;
5. rhabdomyosarkom;
6. neuroblastómu.

Mladé nádory sa vyskytujú v dospievaní a detstve v dôsledku degenerácie do rakovinových buniek zrelých tkanív. Juvenilné formácie zahŕňajú:

1. Hodgkinova choroba;
2. non-Hodgkinove lymfómy;
3. astrocytóm;
4. karcinóm synoviálnych buniek;
5. osteogénny sarkóm.

Neoplazmy dospelého typu sú u detí veľmi zriedkavé, zahŕňajú:

1. schwannom;
2. hepatocelulárny karcinóm;
3. rakovina kože ľahkých buniek.

Najčastejšie v 70% prípadov dochádza k hemoblastóze - rakovine krvi, lymfogranulomatóza. Na druhom mieste po leukémii sú nádory centrálneho nervového systému a kostného tkaniva bežné, spravidla rakovina mozgu. Najzriedkavejšie sú nádory dospelého typu, napríklad výcvik na koži alebo pohlavných orgánoch dieťaťa atď.

Preto je liečba určená až po stanovení presnej diagnózy, určenia histologického typu a typu nádoru.

Klinický obraz

Príznaky onkológie u dieťaťa závisia od toho, kde sa nádor vytvoril, ale okrem toho existujú všeobecné symptómy charakteristické pre všetky druhy rakoviny, ktoré zahŕňajú:

Onkológia u dieťaťa

• slabosť;
• závraty;
• vracanie;
• odmietanie k jedlu;
• vyčerpanosť a strata hmotnosti;
• príznaky anémie;
• bledosť kože;
• zvýšená telesná teplota bez zjavného dôvodu.

Podobné príznaky onkológie u detí sa nevyskytujú okamžite, ale s priebehom a progresi ochorenia, zvyčajne v tretej a štvrtej fáze.

leukémie

Onkológia u detí sa najčastejšie prejavuje formou leukémie, hlavnými príznakmi tejto choroby sú:

1. krvácanie z krku, časté krvácanie z nosa, malé škvrny atď.
2. zlú zrážanlivosť krvi;
3. bolesť kĺbov a kostného tkaniva;
4. zvýšenie veľkosti brucha v dôsledku zvýšenia vnútorných orgánov;
5. zväčšenie lymfatických uzlín v inguinálnom, axilárnom a krku;
6. porucha motorických funkcií, koordinácia počas pohybu;
7. zhoršenie videnia;
8. časté zvracanie a nevoľnosť;
9. podliatiny a krvácania na koži;
10. slabosť svalov;
11. strata chuti do jedla.

Klinický obraz sa postupne rozvíja a môže sa prejaviť rôznymi opísanými symptómami.

Liečba leukémie je založená hlavne na chemoterapii. Ako akútne, tak aj chronické formy leukémie sa predpísal priebeh polykohemoterapie, ktorý spočíva v použití komplexu protinádorových liekov. Dávky liekov sa vypočítavajú individuálne a tiež závisia od štádia progresie patológie. Počas remisie sa objem liekov znižuje a maximálna intenzita (indukčná fáza chemoterapie) sa uplatňuje v rozšírenej fáze.

Radiačná terapia je tiež použiteľná pri leukémii, vo väčšine prípadov je kombinovaná s použitím chemoterapeutických liekov. Leukémia zahŕňa vonkajšie typy ožarovania. Môže byť celkom, keď je celé telo pacienta vystavené žiareniu a smerované, keď lúče smerujú priamo k formácii nádoru. Druhá forma je najviac použiteľná pri akútnej leukémii.

Rakovina mozgu a kostnej drene

Druhá najbežnejšia forma rakoviny u detí. Najčastejšie postihuje mozoček alebo mozgový kmeň. Hlavné príznaky onkológie u detí tohto typu malígneho novotvaru sú:

1. ťažké bolesti hlavy, migrény, najmä ráno. Bolesť sa zhoršuje, keď je hlava naklonená, kašeľ alebo plač;
2. nedostatok koordinácie;
3. ťažká strata zraku;
4. vracanie, najmä ráno;
5. apatie a oddelenie od vonkajšieho sveta;
6. výskyt duševných abnormalít, najmä sluchových a vizuálnych halucinácií;
7. zvýšená veľkosť hlavy v dôsledku rastu nádoru;
8. výskyt kŕčov končatín, epileptické záchvaty;
9. poškodenie kostnej drene spôsobuje bolesť chrbta, obzvlášť silná v ležiacej polohe.

Liečba nádoru v mozgu má tri možnosti:

• chirurgický zákrok, odstránenie nádorov;
• chemoterapie;
• vystavenie žiareniu.

Chirurgická liečba je účinná, ak je nádor primárny, so sekundárnym novotvarom (metastázy v mozgu), operácia je považovaná za neúčinnú.

Operácia môže mať tri typy:

1. ultrazvuková aspirácia;
2. chirurgia skalpelu;
3. laserová mikrochirurgia.

Ktorá z metód je potrebná, je určená chirurgom na základe viacerých faktorov.

V komplexe je predpísaná chemoterapia, častejšie s ožiarením. Hlavnou úlohou protinádorových liekov je znížiť veľkosť nádoru a zastaviť proces jeho rastu a metastáz. Samotná chemoterapia sa nedokáže úplne vyrovnať s ochorením. Pokiaľ ide o drogy, pri porážke mozgu sú tieto lieky predpisované častejšie:

Úvod intraarteriálnej lieky môžu byť v nádobách, ktoré vedú k mozgu, priamym podávaním do novotvaru alebo v mozgovomiechovom moku.

Radiačná expozícia sa vo veľkej miere používa pri rakovine mozgu. Na liečbu tejto patológie sa používa vonkajšia diaľková rádioterapia. V tomto prípade je oblasť lokalizácie nádoru ovplyvnená statickým alebo rotačným ožiarením.

Wilmsov nádor

Iný názov - nefroblastóm, ovplyvňuje obličky, väčšinou jeden. Deti do troch rokov sú spravidla choré. Všeobecne platí, že patológia pokračuje bez symptómov, až kým nádor nerastie do veľkej veľkosti a nezačne stláčať susedné orgány a zasahovať do ich práce. Často je možné diagnostikovať takýto nádor iba na preventívnom vyšetrení. Pokiaľ ide o príznaky, objavujú sa neskoro, vizuálne jedna strana kmeňa a peritoneum má abnormálny tvar, zvyšuje sa veľkosť, pozoruje sa asymetria. Funkcie močového mechúra a čriev sa často porušujú a pozorujú sa aj všeobecné znaky onkológie.

Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok a odstránenie nádoru spolu s postihnutou obličkou. Ako ďalšia metóda sa môže použiť chemoterapia a ožarovanie. Spravidla sa obe metódy používajú po operácii na zabránenie vzniku zvyškov v tele jednotlivých rakovinových buniek.

sympathicoblastoma

Tento nový rast sa vyskytuje iba u detí, v takmer 90% prípadov u detí mladších ako päť rokov. Miesto lokalizácie hlavne v brušnej dutine, v orgánoch malej panvy, v cervikálnej oblasti, sú často ovplyvnené kostné tkanivá. Symptómy závisia od umiestnenia nádoru, môžu sa prejaviť ako:

1. krívanie a vysoký súlad kostí s zlomeninami;
2. narušenie procesu močenia a defekácie;
3. opuch tváre, krku;
4. zvýšené potenie a horúčku.

Úplne sa zbaviť nádoru môže len radikálna chirurgia s vyrezaním nádorov a postihnutých susedných tkanív, lymfatických uzlín a iných anatomických štruktúr.

Retinoblastóm (očná onkológia u detí)

Vyskytuje sa u detí mladších ako šesť rokov, tvorí sa v tkanivách očnej sietnice. Symptómy retinoblastómu sú:

1. bolestivosť oka;
2. vzhľad strabizmu;
3. sčervenanie oka, zvýšené roztrhnutie;
4. objavenie špecifickej luminiscencie v oblasti žiakov (výsledok nádorového rastu a vizualizácie žiakom);
5. strata zraku.

Liečba retinoblastómu závisí od štádia progresie ochorenia a od rozsahu lézie. Základom je, rovnako ako u mnohých iných foriem rakoviny - chirurgická intervencia. Ak je človek zasiahnutý, jedno oko ho odstráni spolu s novotvarom. Ak sa patologický proces vyskytol v dvoch očných bulvároch, odstráňte najhoršie. Po operácii po 2-3 dňoch je predpísaná rádioterapia. Chemoterapia sa používa podľa údajov ošetrujúceho lekára.

Hodgkinov lymfóm - onkológia lymfatických uzlín dieťaťa

Najčastejšie sa vyskytuje u adolescentov vo veku 13-14 rokov, nádor ovplyvňuje lymfatický systém. V počiatočných štádiách choroba nemá žiadne príznaky. Neskôr môže byť rozšírená jedna alebo viacero lymfatických uzlín, ktoré sú na dotyk bezbolestné. Môže sa vyskytnúť potenie, slabosť, opuch kože a horúčka.

Liečba Hodgkinovho lymfómu zahŕňa spravidla použitie žiarenia a chemoterapie, obe metódy sa kombinujú. Efektívnejšia je ešte polykhemoterapia, monoterapia sa používa len na paliatívne účely v neskorších štádiách ochorenia. Kompletná remisia s včasnou, adekvátnou liečbou sa vyskytuje u viac ako 70% pacientov.

Detekcia rakoviny

Ako diagnostikovať rakovinu u detí? Jednou z globálnych problémov, ktoré znepokojujú rodičov dieťaťa aj samotných lekárov. Z včasnosti diagnózy závisí ďalší úspech liečby a prognózy. Hlavné ciele stanovené pre diagnostické štúdie sú:

• určiť presné umiestnenie nádoru;
• stupeň rozšírenia procesu av dôsledku toho aj priebeh rozšírenia;
• stanovenie typu nádoru, jeho histologické a morfologické zloženie.

Diagnostický proces je dosť komplikovaný a zahŕňa celý rad inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.
Spočiatku sa zozbiera anamnéza ochorenia s vonkajšími príznakmi patológie, po ktorých sa priraďujú laboratórne krvné testy. Po potrebe inštrumentálnych techník, ktoré z nich budú zapojené, závisí už od lokalizácie vzdelávania, ktorá je už teoreticky zavedená, ale vyžaduje potvrdenie. Z inštrumentálnych typov diagnostiky možno priradiť:

• rádioizotopové štúdie;
• Röntgenové metódy;
• MRI, CT a ultrazvuku;
• biopsia s následným prenosom získaného materiálu na histologické vyšetrenie.

Všeobecné princípy liečby onkologických ochorení u detí

Liečba onkológie u detí sa začína po stanovení presnej diagnózy. Spravidla sa rakovina liečí troma hlavnými metódami:

1. operatívna intervencia;
2. chemoterapie;
3. vystavenie žiareniu.

Rôzne typy nádorov sú náchylnejšie na tento alebo oný druh liečby. Vo väčšine prípadov sa tieto techniky kombinujú. Napríklad sa chirurgická metóda používa v kombinácii s chemoterapiou pred alebo po operácii. Pri leukémii je chirurgická intervencia neúčinná - hlavnou metódou liečby je chemoterapia, prípadne v kombinácii s ožarovaním.

Operácia je integrálnou formou terapie

Účinnosť kombinácie viacerých technológií vo väčšine prípadov poskytuje lepšie výsledky, napríklad po chemoterapii, chirurgia vyhýba rezíduí atypických buniek, ktoré rastú do nového nádorových metastáz alebo dať do ďalších orgánov, ako výsledok.
Onkológia a deti s onkológiou sú vážnym problémom dnešnej ľudskosti. Bohužiaľ nie je možné poistiť seba a svojich blízkych pred takou hroznou chorobou. Hlavnou úlohou rodičov je sledovať zdravie ich detí, podrobuť sa preventívnym vyšetreniam včas a nezostávať bez povšimnutia zmeny v detskom tele. Ak dôjde k menším zmenám, poraďte sa so špecialistom a nestrácajte čas samošetrenia, život vášho dieťaťa môže závisieť od toho!

Vzdelávanie rakoviny: prečo deti trpia rakovinou a ako rozpoznať prvé príznaky

Detský onkológ-chirurg povedal, ako zaobchádza s deťmi v Rusku av zahraničí.

V sekcii "Program onkologického vzdelávania" na E1.RU sa uskutočnilo niekoľko rozhovorov s odborníkmi na onkológov, ktoré informovali o onkologických ochoreniach rôznych orgánov a ich liečbe. V tejto publikácii navrhujeme hovoriť o pediatrickej onkológii: ako mužovia vyvíjajú zhubné nádory a či je možné ich predchádzať alebo aspoň si všimnúť. Tieto otázky sme sa opýtali detskej onkológ-onkológ Krajskej detskej klinickej nemocnice č. 1 Sergei Tuponogov.

- Sergej Nikolaevich, prečo sú malé deti choré s rakovinou? Koniec koncov, nemajú žiadne zlé návyky, ako dospelí, ešte nemali čas konať proti žiareniu a iným environmentálnym faktorom? Kto je za to vinný - príroda alebo rodičia?

- Onkologické ochorenia u detí prvých rokov života sú väčšinou prejavmi rôznych porúch, ktoré sa vyskytli pri pokladaní orgánov a tkanív počas tehotenstva. Mohlo by to byť spôsobené fajčením mamičky alebo inými príbuznými, inými zlými návykmi alebo rovnakým žiarením.

Genetický faktor je tiež veľmi dôležitý. Napríklad v našom centre pre rakovinu obličiek boli prevádzkované dve deti, ktorých otec má spoločné a matky sú iné. Ukázalo sa, že jeho otec im dal gén, ktorý spôsobil rakovinu. Preto je jednoznačné povedať, kto je za to vinu, je to dosť ťažké. Nepochybne, dieťa sám nie je na vine za nič.

Existujú genetické poruchy, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva u matky, ktorá je veľmi prísna o jej zdraví. Existuje aj to, čo sa od začiatku zdedí, a to sa dá predísť, ak sa pár vo fáze plánovania narodenia dieťaťa rozhodne konzultovať s lekárskou genetikou. A samozrejme, genetik sa musí nevyhnutne poradiť, ak má rodina už onkologické ochorenia.

Teraz vieme niekoľko syndrómov, kedy sú niektoré malformácie u detí kombinované s rakovinou. V takýchto rodinách musia rodičia veľmi vážne brať do úvahy narodenie detí a ich budúce zdravie.

- V uplynulých rokoch sa u detí stala pravdepodobnosť rakoviny?

- Áno, vidíme nárast výskytu detí za posledných 10-15 rokov. Každoročne v oblastiach Jekaterinburgu a Sverdlovsku zisťujeme približne 150 prípadov nádorových nádorov u detí.

Ale dnes rakoviny - a pravdepodobne už ste hovoril o tom onkológov svojim kolegom - nie vetu. Ak má dieťa nádor bol nájdený v prvom alebo druhom stupni, v prípade, že nie sú žiadne metastázy a pučania v okolitom tkanive, šanca na úplné uzdravenie sú veľmi vysoké. 90% detí s takýmito štádiami uzdravujeme a ďalej žijú celý život. Ak sa rakovina objaví neskoro, potom bude samozrejme ťažšie pomôcť dieťaťu. Ale aj tu je podiel tých, ktorí sa zotavili, pomerne veľký - 70%.

- Existuje nejaký rozdiel, ktoré deti sú lepšie tolerované onkologické ochorenia a ich špecifické liečenie?

- Čím mladšie je dieťa, tým viac uzdravuje rakovinu - je ľahšie tolerovať samotnú liečbu a lepšie vzdialené výsledky. Staršie - tým viac sú rôzne problémy. Okrem toho sa pridáva aj psychologický faktor, pretože naši starší pacienti už vedia, čo sa s nimi deje.

- Je rakovina "obľúbená" lokalizácia dieťaťa?

- Najprv u detí medzi nádorovými ochoreniami sú nádory mozgu. Potom nasledujú frekvenciu nádorov krvného systému - leukémie, lymfómu, Hodgkinovej choroby, obličiek a nádoru nadobličiek, pečeň, kosti. Existujú čisto detské nádory - nefroblastómia, ktoré sa u dospelých nevyskytujú. A u detí rýchlo prenikajú do retroperitoneálneho priestoru. Ale deti majú takmer žiadne nádory pľúc, alebo ak sú, sú benígne.

Onkologické ochorenia u detí a liečené inak než dospelí. Pre deti je to veľmi krátka epizóda v živote. Po operácii začína dôležitejšia a dlhšia časť liečby - chemoterapia. Prebieha v kurzoch, ktoré niekedy trvajú roky. Účinok u detí však dáva úplne iný rozdiel ako u dospelých: majú chemoterapiu, dokonca i metastázy z pľúc.

- Sergej Nikolaevich, ak hovoríme o včasnej diagnostike rakoviny u detí - čo by mali rodičia venovať pozornosť? Koniec koncov, samotné dieťa nemôže povedať, že má niečo bolesti?

- Od prvých mesiacov života dieťaťa a na jeho veku na rozvoj rakoviny môže znamenať zvýšenú únavu, depresie, apatia, zmeny chuti do jedla, zmeny v správaní dieťaťa, vrátane zvýšenou agresivitou a neprimerané zmeny nálady. Tiež je potrebné dávať pozor na akékoľvek bolesti: hlava, hrudník, brucho, kosti, vzhľad akýchkoľvek zväčšených lymfatických uzlín, alebo, ako sa hovorí, gombíky, akýkoľvek výskyt vyrážky na tele. Ďalším dôvodom na obavy je zvýšené krvácanie alebo tendencia rýchlo sa objaviť podliatiny.

Vo všetkých týchto prípadoch musí byť dieťa preukázané lekárovi. Bohužiaľ sa stáva, že rodičia, ktorí dávajú svoje deti hneď na niekoľko sekcií, považujú svoje sťažnosti za lenivosť a neochotu učiť sa. Ale v skutočnosti v tomto čase strácajú drahocenný čas, kedy by sa dieťa nemalo učiť, ale liečiť.

Z nejakého dôvodu sa vo veľkých mestách rodičia, ktorí sa považujú za vzdelaných a osvietených ľudí, nedodržiavajú najjednoduchšie odporúčania pediatrov. Napríklad je všeobecne akceptované, že dieťa po narodení by malo mať ultrazvuk z brušnej dutiny za 1 mesiac, 6 mesiacov a potom 1 rok. Ale rodičia raz, alebo si myslia, že ich dieťa to nepotrebuje, pretože je zdravý. A takéto dieťa, nakoniec, sa nebude nič stýkať.

Podľa môjho názoru by sa ultrazvuk mal robiť práve v týchto termínoch, v ktorých je mimochodom menovaný polyklinikou. Takže môžeme včas odhaliť akýkoľvek nádor a odstrániť ho včas. Po uplynutí roka by sa ultrazvuk brušnej dutiny mal zopakovať aspoň dvakrát za rok až na päť rokov - a to aj v prípade, že dieťa nemá žiadnu sťažnosť! Po piatich rokoch stačí robiť ultrazvuk raz za rok. A s rovnakou frekvenciou, pokiaľ lekár neurčí inak, sledovať všeobecný krvný test a všeobecný test moču.

- Sergej Nikolajevič, mimochodom o diagnostike - čítanie príbehov o deťoch, ktoré ochoreli na rakovinu, nedobrovoľne upozorňujeme na také fakty. Napríklad - dieťa spadlo z bicykla, zasiahlo jeho nohu a potom priamo na tomto mieste našlo nádor. Je to náhoda, alebo to môže byť vysvetlené?

- V medicíne existuje takýto termín - "príznak ukazovacieho prsta". V takýchto prípadoch si môžete spomenúť na tento príznak alebo, ako to môže byť ešte živšie nazývané "prstom osudu". Podľa môjho názoru je však všetko oveľa jednoduchšie a tragickejšie. Keď dieťa spadne na bicykli a potom sa sťažuje na silné bolesti v nohe alebo paži, tá bolesť je spôsobená, bohužiaľ, nie je klesajúci a rastúce nádor. Iní dospelí nedávajú dôraz na to. A pamätajú na sťažnosti dieťaťa len vtedy, keď sú už diagnostikované s hroznou diagnózou. Všetci sme padli ako deti z bicyklov, a ak by tieto zranenia boli príčinou rakoviny, čo by sa s nami stalo?

- Ďalšia otázka, ktorá sa tiež zrodila z výsledkov čítania mnohých publikácií na internete o detskej onkológii. Prečo sú deti odobraté na liečbu v zahraničí? Takéto ošetrenie sa líši od toho, čo u nás strávi?

- Liečba v zahraničných klinikách je v zásade rovnaká ako liečba ruských lekárov. Áno, stále nemáme dostatok chirurgických techník. Možno niekde nie sú všetky chemoterapeutické lieky, alebo nie tie lieky, ktoré nie sú registrované v Rusku. Ale vo väčšine prípadov rodičia odnášajú liečbu v zahraničí tých detí, ktorých liečenie sme vyčerpali všetky naše možnosti a liečba v zahraničí je tiež bez záruk, je to z gesto zúfalstva. Rozumiete, detská onkológia je špeciálnym odvetvím medicíny. Žiaden rodič nikdy nedovolí, aby jeho dieťa už nemohlo pomôcť, av tomto nemôžem nikoho viniť.

Predtým sme hovorili o jeden z najčastejších rakoviny - Rakovina kože - profesor v Ústave onkológie a lekárske rádiológia, Ural State Medical University Sergej Berzin, o rakovine krvi - leukémia - s hlavným hematológom zo Sverdlovskej oblasti Taťjana Konstantinova, ale rakovina pľúc nám povedal, vedúci špecialista na Jekaterinburg, zdravie Oddelenie rádiodiagnostiky Andrew Tsoriev.

Niekoľko publikácií máme vyhradené rakovinu zažívacieho traktu. Asi najhoršie jej lokalizáciu - karcinóm pankreasu - sme hovorili s doktorom lekárskych vied Michail Prudkovym rakoviny žalúdka - s hlavným lekárom mesta Alexey Stolin. O vedúci odboru kolorektálneho karcinómu čreva povedal nám SOKB N 1 Oshchepkov Andrew a onkológie najzraniteľnejšie orgán - pažeráka - vedúci torakoabdominální oddelenia Sverdlovsk regionálne onkologického centra Yury Istomin.

Okrem toho sme písali o typické "mužské" a "ženské" chorôb: hlavné urológ Sverdlovskej oblasti Igor Bazhenov nám povedal o "pánskych chorôb", vrátane rakoviny a rakoviny prostaty a vedúci oddelenia oncomammology CCH N 40 Sergey Demidov a vedúci oddelenie gynekológia a pôrodníctvo na Ural štátnej lekárskej univerzity Tatiana Oboskalova - čo je asi najčastejšia a najstrašnejšie "ženské" onkologického ochorenia - rakovinu prsníka a iné nebezpečné ochorenie žien.

A konečne, hlavné onkológ Jekaterinburg Denis Demidov povedal našim čitateľom o tom, ako sa riadne prešetrená bez straty času a peňazí na aké príznaky rakoviny, a preto komplikované postupy, ako je MRI alebo kolonoskopia nemusí vždy pomôcť, ale hlavné Jekaterinburg chirurg Alex Stolin - o, prečo sa teraz nemusíte báť onkologických operácií.

Text: Tatiana VLADIMIROVA; Foto: Anton BASANAEV; Artem STEAM / E1.RU

Prečo deti trpia rakovinou? Onkológ na symptómy a prevenciu nádorov

15. februára svet oslavuje Deň detí s rakovinou. Rakovina u dieťaťa je častejšie diagnostikovaná ako u dospelého, ale je ľahšie ho identifikovať. Zároveň sú štatistiky neúprosné: každý rok čoraz viac detí čelí strašnej diagnóze.

Každý rok na svete má viac ako 200 000 detí onkologické choroby a polovica z nich zomrie. Desiata časť prípadov rakoviny je zistená až v tretej fáze a u 8% detí je rakovina diagnostikovaná v štvrtej fáze, čo komplikuje liečbu a znižuje šancu na prežitie.

Pokiaľ ide o ťažkosti s diagnostikou onkológie u detí, dôvody zvýšenia chorobnosti a úloha rodičov v procese liečby, hovorili sme s hlavný pediatrický onkológ ministerstva zdravotníctva, zástupca riaditeľa Ústavu detskej onkológie ruského výskumného centra pre výskum rakoviny Blokhin Vladimir Polyakov.

Maya Milich, AIF.ru: Existuje tendencia zvyšovať počet mladých pacientov vy a vašich kolegov?

Vladimir Polyakov: Áno, takýto trend možno sledovať. V dospelosti sa vyskytujú viditeľnejšie procesy, počet pacientov s rakovinou rastie, rakovina rastie mladšie, ľudia vo veku 20-25 rokov sú chorí. Zvýšená morbidita u detí je zaznamenaná aj vo všetkých krajinách sveta vrátane našej. Ale v Rusku je to čiastočne spôsobené zlepšením štatistiky - to znamená, že počet sa zvyšuje aj kvôli lepšej liečbe chorých.

- Ako môžeme vysvetliť nárast chorobnosti?

- Výlučne faktory vonkajšieho prostredia. Tam, kde je zlá ekológia, počet malígnych nádorov u detí je vyšší než v priaznivejších regiónoch. Poznamenávam však, že všeobecne sa úroveň výskytu detí zvýšila pri akýchkoľvek ochoreniach, to sú infekcie a alergické reakcie a oveľa viac. Všetky negatívne faktory života, stravovania, nepriaznivá psychologická situácia - postihujú ľudí. Spôsob života rodičov silne ovplyvňuje - od toho, ako sa správajú, ako žijú, či pili, fajčia alebo jesli správne, priamo závisí zdravie detí. Teraz je zdravie obyvateľstva ako celku horšie, preto sa deti narodia slabšie. Ak vezmete štatistiky podľa stupnice Apgar (systém rýchleho hodnotenia stavu novorodenca), potom sa deti narodili 9-10 bodov a teraz - 8-7. To znamená, že všeobecné pozadie je horšie.

- Je dnes možné hovoriť o možnosti prevencie rakoviny u detí?

V dospievajúcich choroba spôsobuje zranenia, postriekanie hormónov, všetky choroby, stresy, dokonca aj nešťastná láska nemôže prejsť za nič. Oni, rovnako ako dospelí, sú závislí od životného prostredia a zažívajú svoj vplyv.

- Prečo deti trpia rakovinou? Aké sú teórie na tomto skóre?

- Jeden z faktorov spúšťa mechanizmus, ktorý narúša normálne delenie buniek. Dnes existujú rôzne teórie - prečo sa spúšťa samotný mechanizmus tvorby rakovinových buniek. Hlavné sú chemické a vírusové teórie. Chemikália hovorí o vplyve faktorov prostredia a vírus hovorí, že vírus, ktorý sa dostáva do tela, ovplyvňuje bunku tak, že odblokuje možnosti jeho transformácie nádorov. To znamená, že vírus ovplyvňuje imunitný systém, že nemôže zastaviť toto rozdelenie. Ale to sú len teórie. Ak by sme vedeli presne o povahe rakoviny, mohli by sme prejsť na ďalšiu úroveň liečby. Ale ak máme len prostriedky, ktoré dokážu zachrániť dieťa pred rakovinou - to je chemoterapia, ožarovanie a chirurgické druhy vplyvu, imunoterapia a bioterapia rakoviny sa vyvíja teraz.

- Aké nádory sú u detí najčastejšie?

"Ak zoberiete všetky nádory na 100%, potom asi polovica z nich sú zhubné nádory krvného obehu, najbežnejšou formou je akútna lymfoblastická leukémia, ktorá sa našťastie naučila efektívne liečiť. Mierne veľká časť nádorov pevnej prírody sú nádory mäkkých tkanív, kostí, pečene, obličiek, sietnice, štítnej žľazy a ďalších orgánov. Medzi všetkými solídnymi nádormi prevažujú nádory mozgu. Možnosti liečby rôznych malígnych novotvarov nie sú rovnaké. Niečo sa liečí úspešnejšie, niečo horšie, ale vo všeobecnosti ak užívate všetkých pacientov, 80% pacientov sa zotaví.

- Veľa detí príde k vám v zanedbanom stave?

- Tento problém je obrovský a ťažko riešiť. Dokonca aj v krajinách, kde je liek na veľmi dobrej úrovni, deti často spadajú do oddelenia v kritickom stave. V malých krajinách je tento problém menej naliehavý. Po prvé, existuje menej obyvateľstva a po druhé sa blíži, je ľahšie sa dostať do špecializovaného centra a skontrolovať príčiny slabého zdravia dieťaťa.

U nás je tento problém skutočný kvôli veľkému terénu. Kým dieťa z vzdialenej dediny prichádza do okresného centra a potom do regionálneho centra - čas prechádza. V okresných centrách neexistuje žiadna detská onkológová služba, takže na tejto úrovni je veľmi ťažké pochopiť, že dieťa vyvíja malígny nádor.

Pediatri zriedkavo narážajú na malígny nádor, takže špecifické symptómy sa jednoducho nedajú rozpoznať. Neprítomnosť onkologickej bdelosti hrá negatívnu úlohu. Deti majú teraz ťažké zaťaženie, takže napríklad bolesť hlavy alebo únava nemusí byť upozornená.

Súčasne sú onkologické ochorenia často maskované na iné ochorenia, napríklad na respiračné infekcie. Ak je choroba neprípustná na štandardné metódy liečby, je potrebné zaznieť alarm. Často sa s dieťaťom zaobchádza až do posledného, ​​kým nerozumie tomu, že choroba je atypická. V nepochopiteľných situáciách je vždy lepšie okamžite prevziať najhoršie zo všetkých diagnóz. Koniec koncov, tým menej fáze - jednoduchšie a účinnejšie liečby.

Často je detekcia rakoviny spojená s nechuťou rodičov navštíviť lekára v polyklinike, rodičia nemajú radi viesť deti tam kvôli frontoch, šíreniu infekcií.

- Ako môžu rodičia pochopiť závažnosť ochorenia dieťaťa v čase?

- Neexistujú žiadne presné počiatočné príznaky, častejšie - to sú masky iných ochorení. Napríklad, ak sa ochorenia dýchacích ciest opakujú alebo bežia atypicky - je to už výhovorka na to, aby boli na pohotovosti. Vývoj choroby je spravidla sprevádzaný narastajúcou letargiou, slabosťou, podráždenosťou, odmietaním potravy, stratou hmotnosti, zníženou aktivitou, zvýšená únava - to všetko slúži ako zámienka pre kontaktovanie lekárov. Príčinou tohto stavu môže byť čokoľvek, najmä preto, že veľa nádorov u detí má skryté miesto. V každom prípade je lepšie zavolať lekára doma alebo požiadať o radu. Príslušný lekár vždy podozrieva niečo, ponúka ďalší výskum.

- Akú rolu hrajú rodičia v procese liečby?

Psychológovia tiež pracujú s rodičmi a staršími deťmi. Malé deti často nerozumejú, čo presne sú choré, ale dospievajúci - uvedomujú si, že ich budúcnosť a boj za dobrú psychickú náladu im dávajú rovnako ťažké ako dospelí.

Rodičia by mali byť vždy s lekárom. Keď je dobrý kontakt s lekárom, existuje dôvera a vzájomná úcta, potom už bojujete spoločne, existuje dobre koordinovaná aliancia. Ak tomu tak nie je, liečba je mechanická. Je dôležité, aby bola pozornosť rodičov, ich poslušnosť a vykonávanie všetkých lekárskych odporúčaní. Úloha matky v liečbe je veľmi vysoká, najmä vzhľadom na to, že lekársky ošetrovateľský personál často nestačí.

A kto sa postará o dieťa lepšie ako moja matka? U nás sú všetky mamičky blízko detí. Hoci podľa zákona musia byť deti staršie ako 4-5 rokov v nemocnici bez rodičov. Dokonca máme aj teenagerov s mamičkami, to je dôležité nielen z technického hľadiska, napríklad pre hygienickú starostlivosť o dieťa, ale aj s morálnym. Rodičia starostlivo monitorujú stav detí, sú to prví, čo si niečo všimli, venovali pozornosť sťažnostiam alebo správaniu dieťaťa a okamžite kontaktovali zdravotnícky personál pre radu alebo pomoc.

Rakovina u detí: typy onkológie, diagnostika a liečba

Smutné štatistiky pediatrickej onkológie svedčia o tom, že riziko vzniku malígnych nádorov je pätnásť epizód na každý sto tisíc detí. Z hľadiska pätnástich rokov detstva to znamená, že z počtu stotisíc rovesníkov ročne, takmer dvesto detí vyvíja rakovinu.

Existuje tiež viac optimistických štatistík, podľa ktorých možno úspešne liečiť väčšinu detského rakoviny. Toto sa týka nádorov zistených v úplne počiatočnom štádiu ich vývoja. V prípade zanedbávaných chorôb je pravdepodobnosť priaznivého výsledku znížená o niekoľko faktorov.

Na veľkú ľútosť sa počet detí, ktoré ochoreli na rakovinu a vstúpil na kliniku na začiatku objavenia choroby, nie je viac ako 10% z celkového počtu prípadov. Aby rodičia nezmeškali prvé poplašné signály a včas ukázali dieťa lekárovi, mali by vedieť o symptomatológii hlavných onkologických ochorení detstva.

Klasifikácia rakoviny u detí

Zhubné nádory u detí sú:

1. Embryonálne.
2. Mladistvých.
3. Nádory dospelého typu.

zárodočný

Nádory tejto skupiny sú dôsledkom patologického procesu v zárodočných bunkách.

Výsledkom je nekontrolovaný rast mutovaných buniek, ktorého histológia napriek tomu indikuje ich podobnosť s tkanivami a bunkami plodu (alebo embrya).

Táto skupina pozostáva z:

mladistvý

Táto skupina nádorových nádorov sa vyskytuje u detí a dospievajúcich v dôsledku tvorby rakovinových buniek z dokonale zdravých alebo čiastočne zmenených buniek.

Malignita sa môže náhle dotknúť polypu, benígneho novotvaru alebo žalúdočného vredu.

Medzi nádory mladistvých patria:

Nádory dospelého typu

Tento typ ochorení v detstve je zriedkavý. Medzi ne patria:

Prečo deti ochorejú?

Doteraz medicína neurčila presné príčiny onkológie u detí. Môžeme len predpokladať, že predpoklady pre rozvoj nádorových nádorov sú nasledovné:

• Geneticky určená predispozícia. Niektoré typy rakoviny (napríklad retinoblastóm) možno vysledovať v niekoľkých generáciách tej istej rodiny, hoci to nevylučuje možnosť produkcie zdravého potomstva. Rakovina nie je zdedená.
• Vplyv karcinogénnych faktorov. Tento koncept kombinuje znečistenie životného prostredia (pôdy, vzduchu a vody) s veľkým množstvom priemyselných odpadov, účinkom žiarenia, vplyvom vírusov a množstvom umelých materiálov pri vytváraní moderných bytov.
• Karcinogénne faktory, ovplyvňujú pohlavné bunky rodičovského páru, poškodzujú ich a tým prispievajú k nevhodnému vývoju plodu, výskytu veľkého počtu vrodených malformácií a embryonálnych rakovinových nádorov.

Symptómy a príznaky onkológie podľa typu

Včasné rozpoznávanie symptómov úzkosti zaručuje nielen úplné zotavenie dieťaťa, ale tiež umožňuje liečbu najšetrnejšími a najlacnejšími metódami.

V tejto časti nášho článku uvádzame príznaky, ktoré charakterizujú rôzne typy detských onkologických ochorení.

Ak sa nájde podobný príznak, rodičia chorého dieťaťa by mali byť čo najskôr preukázané kvalifikovanému odborníkovi.

bovinnej

Synonymá tejto malígnej choroby hematopoetického systému sú termíny "rakovina krvi" a "leukémia". Predstavuje viac ako tretinu celkového počtu detských prípadov rakoviny.

V prvej fáze vývoja leukémie dochádza k vysídľovaniu a následnému nahradeniu zdravých buniek kostnej drene nádorovými nádormi.

Príznaky leukémie sú nasledovné:

• rýchla únava;
• letargia a slabosť svalov;
• anémia kože;
• nedostatok chuti do jedla a prudký pokles telesnej hmotnosti;
• zvýšená telesná teplota;
• časté krvácanie;
• bolestivé pocity v diartróze a kostiach;
• významné zvýšenie pečeň a sleziny, čo vedie k zvýšeniu brucha;
• časté zvracanie;
• prítomnosť dyspnoe;
• hmatateľné zväčšenie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v podpazuší, na krku av slabinách;
• zrakové poruchy a nevyvážená chôdza;
• tendencia k vzniku modrín a sčervenania kože.

Rakovina mozgu a miechy

Rakoviny mozgu sa objavujú u detí vo veku 5-10 rokov a nachádzajú sa v nasledujúcich príznakoch:

• neprípustné ranné bolesti hlavy, zosilňujúce počas kašľa a pri otáčaní hlavy;
• záchvaty zvracania na prázdny žalúdok;
• zhoršená koordinácia pohybu;
• nevyvážená chôdza;
• zhoršenie zraku;
• výskyt halucinácií;
• úplná ľahostajnosť a apatia.

Symptómy rakoviny miechy:

• bolesť chrbta, horšie pri ležaní a podráždení počas sedenia;
• ťažkosti pri ohýbaní prípadu;
• porušovanie chôdze;
• výrazná skolióza;
• strata citlivosti v postihnutej oblasti;
• Inkontinencia moču a výkalov v dôsledku zlej funkcie zvierača.

Wilmsov nádor

Takzvaný nefroblastóm alebo rakovina obličiek (zvyčajne jeden, niekedy aj oba). Toto ochorenie zvyčajne postihuje deti do troch rokov.

Vzhľadom na úplnú neprítomnosť sťažností sa choroba objavuje pomerne náhodne, zvyčajne počas preventívneho vyšetrenia.

• V začiatočnej fáze chýba bolesť.
• V neskoršom štádiu je nádor mimoriadne bolestivý. Stláčaním priľahlých orgánov vedie k asymetrii brucha.
• Dieťa odmieta jesť a stráca váhu.
• Teplota mierne stúpa.
• Vyvinie sa hnačka.

sympathicoblastoma

Tento typ rakoviny postihuje iba detský sympatický nervový systém. V prevažnej väčšine prípadov sa pozoruje u detí mladších ako päť rokov. Miesto lokalizácie nádoru je brucho, hrudník, krk, malá panva, často sú postihnuté kosti.

Charakteristické vlastnosti:

• kŕče, sťažnosti na bolesť kostí;
• zvýšené potenie;
• pokles síl;
• blednutie kože;
• zvýšená teplota;
• narušenie čriev a močového mechúra;
• opuch tváre, hltan, edém okolo očí.

retinoblastóm

Toto je názov malígneho nádoru očnej sietnice, ktorý je charakteristický pre dojčatá a deti predškolského veku. Tretia časť všetkých prípadov zahŕňa sietnicu oboch očí v procese. U 5% detí sa choroba končí úplnou slepotou.

• Ovplyvnené oko sa stáva červené, dieťa sa sťažuje na silnú bolesť.
• Niektoré deti vyvíjajú strabizmus, iné sú príznakom žiariaceho "mačacieho oka" v dôsledku vypuknutia nádoru cez šošovku. To je vidieť prostredníctvom žiaka.

rabdomyosarkom

Toto je názov rakovinového nádoru spojivového alebo svalového tkaniva, ktorý postihuje dojčatá, deti predškolského veku a školákov. Najčastejšie miesto lokalizácie rabdomyosarkómu je krk a hlava, o niečo menej často - močová trubica, oblasť horných a dolných končatín, najmenej často kmeň.

príznaky:

• bolestivé opuchy v léziách;
• "Vyhodenie" očnej gule;
• prudké zníženie videnia;
• chrapľavý hlas a ťažkosti s prehĺtaním (s lokalizáciou na krku);
• dlhotrvajúca bolesť brucha, prítomnosť zápchy a vracania (s léziami brušnej dutiny);
• ikterus kože (s rakovinou žlčovodov).

osteosarkómu

Toto je rakovina, ktorá ovplyvňuje dlhé (humerálne a femorálne) kosti adolescentov. Hlavným príznakom osteosarkómu je bolesť v postihnutých kostiach, ktorá zvyčajne rastie v noci. Na začiatku ochorenia má bolesť krátke trvanie. O niekoľko týždňov neskôr sa objaví viditeľný opuch.

Ewingov sarkóm

Toto ochorenie, typické pre adolescentov vo veku 10 až 15 rokov, je pohromou tubulárnych kostí horných a dolných končatín. Vyskytli sa zriedkavé prípady poškodenia rebier, lopatky a klírensu. K symptómom charakteristickým pre osteosarkóm sa pridáva ostrý úbytok hmotnosti a horúčka. Neskoršie štádiá sú charakterizované netolerovateľnou bolesťou a paralýzou.

Hodgkinov lymfóm

Je to rakovina lymfatických tkanív alebo lymfogranulomatóza, typická pre adolescentov.

Fotografie zobrazujú deti s rakovinou lymfatického tkaniva

príznaky:

• bezbolestné a mierne zväčšené lymfatické uzliny, ktoré zmiznú a potom sa znova objavia;
• Niekedy sa vyskytuje svrbenie kože, hojivé potenie, slabosť, horúčka.

diagnostika

Uspokojivá pohoda batoliat, ktorá je charakteristická aj pre neskoré štádia nádorových nádorov, je hlavným dôvodom ich neskorého rozpoznávania.

Preto pravidelné preventívne vyšetrenia zohrávajú obrovskú úlohu pri včasnej detekcii a liečbe tejto choroby.

• Pri najmenšom podozrení na rakovinu lekár predpisuje množstvo laboratórnych testov (krv, moč) a štúdie (MRI, ultrazvuk, počítačová tomografia).
• Konečná diagnóza sa uskutočňuje na základe výsledkov biopsie (histologické vyšetrenie vzorky nádorového tkaniva). Histológia vám umožňuje určiť fázu rakoviny. Taktika ďalšej liečby závisí od štádia. Pri rakovine krvotvorných orgánov sa odoberá punkcia kostnej drene.

liečba

• Liečba detských nádorových ochorení sa uskutočňuje v špecializovaných oddeleniach detských kliník a vo výskumných centrách.
• Účinky na rakovinové nádory hematopoézy sa vykonávajú metódami konzervatívnej rádioterapie a chemickej terapie. Liečba všetkých ostatných typov nádorov sa uskutočňuje rýchlo.
• Po absolvovaní klinickej skúšky nasleduje dlhodobý terapeutický postup, po ktorom nasleduje rehabilitácia.

následky

Detská onkológia je liečená lepšie ako dospelá osoba.

Pravdepodobnosť kompletného vyliečenia samozrejme priamo závisí od včasnosti zahájenej liečby, existujú však prípady liečenia pacientov dokonca aj v štvrtom štádiu rakovinového nádoru.