Rakovina uretry u žien: príznaky

Pri akýchkoľvek symptómoch bolesti by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu

Rakovina uretry sa vyskytuje v 1-2% prípadov všetkých rakovinových lézií močového systému. Častejšie postihuje ženy, najmä v postmenopauze, pretože ženská uretra je kratšia než u mužov. Miesto prechodu epitelu obložením kanála do viacvrstvového plochého epitelu pohlavných orgánov je ovplyvnené hlavne. rakoviny močovej trubice u mužov, polovica hlásených prípadov sa vyvíja v oddelení kanáli bulbárna-membranous, niekedy visí, zriedka - v oddelení prostaty. Rakovina uretry u žien je symptomatická včas a s chorobou mužov - nie okamžite. Preto ak máte pocit nepríjemných pocitov alebo bolesti pri močení, ponáhľajte sa navštíviť lekára.

Predpoklady pre onkológiu

Skutočná príčina vzniku novej močovej trubice nie je známa. Existujú len faktory, ktoré vedú k transformácii buniek na rakovinové:

  • Dlhé a pomalé infekcie v močovom trakte;
  • Opakujúce sa ochorenia, pohlavne prenosné infekcie (kvapavka, trichomoniáza, atď.);
  • Trauma sliznice pri formulovaní močového katétra alebo iné vplyvy;
  • Leukoplakia alebo keratinizácia epitelu sliznice a výskyt sivobielych plátov sú voliteľným prekancerom;
  • Onkolatológia močového mechúra alebo prostaty v minulosti;
  • Papilómy alebo divertikuly tejto oblasti atď.

Klasifikácia nádorov

Existuje spoločná klasifikácia akejkoľvek rakoviny v troch listoch TNM s pridaním čísel označujúcich stupeň vývoja konkrétneho znaku. T je nádor (z angličtiny: nádor), čím väčší je priemer novotvaru a čím viac sa šíri do okolitých tkanív, tým vyššia je miera vývoja tohto znaku. N je lymfatická uzlina (od nódu), označuje, koľko susedných lymfatických uzlín je zapojených do procesu. M - metastázy (z angličtiny: metastázy), indikuje, či existujú metastázy do iných orgánov.
Konzultácia s izraelským špecialistom

Tiež nádory sú klasifikované podľa toho, z ktorej sa začali rásť epitelu: spinocelulárny, z prechodných buniek, adenokarcinóm (od žľazového tkaniva).

Pokiaľ ide o anatomický rast, rakovina je polypózna, exofytná, infiltračná, na stonke, ulceratívna. Podľa stupňa diferenciácie - vysoko diferencované, mierne diferencované, s nízkym diferenciáciou alebo nediferencované.

Porážka tela s metastázami sa vyskytuje hematogénne a lymfogénne. Pri tomto lymfogénnom spôsobe sú bunky unášané a hromadia sa v lymfatických uzlinách, hematogénne sa bunky prenášajú do orgánov a tkanív.

Hlavné príznaky rakoviny

Symptomatické je u žien a mužov iné. Ako už bolo uvedené, pre rozvoj ochorenia u mužov, vyznačujúci sa tým, neskoré vzhľad bolesti a pálenie pri močení, potom nádor rastie a môže dokonca ťažké močenie kvôli zachytenie cestu novej letu formácie. Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú zvárané do okolitých tkanív, niekedy dochádza k bolestivej erekcii. Spolu s močom je vylučovaný hlien, potom je možné pripojiť hnis, často krv. Môžu sa vytvoriť abscesy a fistuly okolo výstupu močovej trubice.

Často symptóm ochorenia môže byť problém s močením

Rakovina močovej uretry je závažnejšia, pretože často metastázuje, prechádza do susedných orgánov močového traktu (močový mechúr, obličky atď.). Keď postihnuté bunky vstupujú do lymfatického prúdu, nádor ovplyvňuje lymfatické uzliny vedľa ostatných vnútorností. Proces sa môže rozšíriť po celom tele.

rakovina močovej trubice u žien sa prejavuje bolesti, pálenie pri močení, pri pohlavnom styku, často inkontinencia, slizníc a hnisavých sekrétov v moči, a neskôr, keď sa nádor lézie vonkajších genitálií a pošvy. S predĺženým priebehom procesu sa v moči zistí krv, vzniká fistula. Lymfatické uzliny sú zväčšené. Keď patologické bunky vstupujú do krvného obehu, metastázujú s výskytom symptómov, ktoré naznačujú porážku určitého orgánu. V prípade rakoviny močovej trubice u žien, môže byť tiež príznaky: bolesti v bedrovej oblasti, brucho, vznik sekundárnych ložísk metastáz.

Diagnóza ochorenia

Prvou a najdôležitejšou vecou diagnózy choroby je starostlivo zozbieraná história a skutočná choroba. Je dôležité objasniť, ako často bývali sexuálne prenosné infekcie a iné infekcie močového mechúra. Je dedičnosť zhoršená pre onkológiu podobnej lokalizácie v najbližšej rodine? Možno, že pacient už vie, že má divertikulum močovej trubice alebo jej anatomické zúženie. Alebo skôr mal už nádor močových ciest, prostatu u mužov. Pri diagnostike rakoviny uretry u žien majú príznaky veľký význam, pretože miera ich prejavu naznačuje zanedbanie procesu. Nemenej dôležitá je informácia o tom, ako dávno boli bolesti pri močení, či pacient všimol výtok hlienu alebo hnisu typu krv v moči alebo iné príznaky ochorenia.

Ďalšou dôležitou etapou je vyšetrenie pacienta - vizuálne a palpatorické. Štúdia vonkajšieho genitálu, prstom štúdie prostaty u mužov, vaginálne štúdie u žien.

Uretroskopia je jednou z metód diagnostiky novotvarov

Ďalším okamihom v diagnostike rakoviny je uretroskopia. Táto metóda umožňuje vizuálne posúdiť uretrálne sliznicu, pre detekciu nádoru (ak je prítomný), a určiť hlavné vlastnosti: veľkosť, upevňovacie polohe, typ rastu, stupeň poškodenia okolitého tkaniva. Na objasnenie diagnózy možno použiť uretrografiu alebo cystografiu. Keď sa tieto druhy štúdií močových ciest naplnená kontrastnej látky, a ďalej na X-ray bude viditeľný nádor lekár.

Po vykonaní inštrumentálnych výskumných metód bude potrebné odovzdať nádorový materiál na biopsiu. V morfologickej štúdii postihnutých tkanív bude lekár schopný určiť ďalšiu taktiku liečby.

Ak sú v iných orgánoch zistené metastázy, odporúča sa vyšetriť miesto. Možno užitočné cystoskopia, prostatography, rádiografia, techniky kostí, ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a retroperitoneálne priestor, ako aj metódy magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.

Pre odlíšenie ochorenia muži potrebujú prostaty tuberkulózy striktúra, benígne nádory, chronická uretritída, kamene a pod. U žien, diferenciálnej diagnóza by mala byť vykonávaná s benígne nádory, zápalové ochorenia močovej trubice a pošvy, cystických a ďalšie.

Liečba onkológie močovej rúry

Pretože nádorové ochorenia močového systému sú zriedkavé, neexistuje žiadna taktika na liečbu tvorby uretry. Existujú všeobecné princípy na liečbu onkológie tejto lokalizácie. Môžu byť rozdelené na:

Známky rakoviny močovej trubice u žien: príznaky, diagnóza a liečba

Malígne nádory v močovej trubici vyvíjajú proti zápalovému alebo infekčnému procesu, ovplyvňujú močovú rúru.

V urológii predstavuje rakovina uretry až 2% všetkých typov rakoviny a je častejšie hlásená u žien (pacientov po menopauze).

rakovina močovej trubice u žien je lokalizovaná v proximálnom a distálnom úseku kanála, ako aj vo vonkajšom otvore (kde sa napája urotelu a sliznicu vulvy).

dôvody

Malígne formácie sú infekčné a neinfekčné.

Infekčný typ je nespecifický a špecifický. Posledný je výsledkom prevodu od partnera baktérií a ďalších patogénov (huby rodu Candida, Trichomonas, mykoplazmy, chlamýdie, gonokok, atď.). Nešpecifické sa vyvíja paralelne so zápalovým procesom, ktorý vyvoláva črevné tyčinky a streptokoky.

Príčinou ochorenia môžu byť vírusové mikroorganizmy, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, papilómy a herpes.

Neinfekčnou príčinou rakoviny uretry môže byť urolitíza. Dokonca aj menšie konkrementy počas prechodu cez močovú rúru môžu poškodiť tendenciu uretrálnej sliznice.

Akýkoľvek fyzický vplyv a trauma oblasti v priebehu času môže ovplyvniť vývoj oncoprocess. Napríklad, slizničnej prestávky po defloration, alergická reakcia na kozmetiky a osobnej hygieny, stagnáciu krvi v panvovej oblasti v priebehu tehotenstva môže vyvolať proliferáciu rakovinových buniek.

Ďalšie príčiny ochorenia môžu slúžiť ako:

  • intenzívny sexuálny život s častou zmenou partnerov a používanie intímnych zariadení;
  • nechránený pohlavný styk;
  • zúženie dutiny močovej trubice;
  • zápal alebo infekcia v susedných orgánoch (močovina, obličky atď.);
  • iné druhy rakoviny močovej sústavy;
  • potreba pravidelnej katetrizácie močového mechúra;
  • uretritída, cystitída atď.

príznaky

Príznaky rakoviny uretry u žien sú mierne a pripomínajú zápalové alebo infekčné ochorenie.

Po prvé, pacienti sa sťažujú na problémy s močením, pálenie, trieštie a nepohodlie v oblasti, bolesti bolesti v dolnej časti brucha. Bolestivosť sa prejavuje v procese sexuálneho styku.

S rozvojom ochorenia dochádza k krvácaniu, neprirodzenému vylučovaniu (hlien, hnis, exsudát). Na pozadí nádorových porastov objavujú ďalšie typické procesy: inkontinencia moču, zápal močového mechúra, bolestivé močenie, prerušovaný prúd, pocit neúplného vyprázdnenia, atď. V rovnakej dobe, inguinal lymfatických uzlín napučiavať a bolieť.

Zväčšený nádor je palpáciou počas palpácie, po ktorom je možné malé krvavé vylučovanie. Neoplazmus pokrýva vaginálne steny, ktoré sprevádzajú pravidelné bolesti bolesti v dolnej časti brucha a nemenštruačné krvácanie. Možno je to výskyt močových a vaginálnych fistúl, cýst a abscesov.

Ak rakovina vyústila do močového mechúra, príznaky makrohematúrie sú pozorované u žien.

Ďalšie príznaky rakoviny uretry:

  • jasný výtok z močovej trubice (skorá fáza);
  • oneskorenie a neschopnosť močiť;
  • pocit cudzieho telesa v kanáli;
  • tvorba purulentných cyst v oblasti, kde pravdepodobne vznikla tvorba;
  • edém dolných končatín, iné zóny a orgány malého panvového útvaru;
  • bolesť v oblasti dolnej časti chrbta a obličiek;
  • viacnásobné polyposické formácie.

diagnostika

Existujú tri typy rakoviny. Uretrál sa objavuje na slizničnom povrchu kanálu a rastie k močovému mechúru. U vonkajšieho výstupu močovej trubice alebo klitorisu sa objavujú vulvy-uretrálne a periuretrálne druhy.

Lekár diagnostikuje malígne vzdelanie po histórii, vizuálnej prehliadke, palpácii a mnohých povinných postupoch. Tiež lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie na vylúčenie iných ochorení u ženy:

  • rakovina močového mechúra;
  • zápalová a infekčná uretritída;
  • STD, HIV, AIDS;
  • syfilis močovej trubice;
  • benígne nádory a útvary (cysty, absces atď.);
  • difetrikul.

Ďalšie štúdie sú priradené výtok z močovej trubice, gematurgiya, striekajúcej test moču, uroflowmetriu, cystografii, ultrazvuk, CT a MRI, X-ray s kontrastom, atď. Nevykonáva to bez "klasických" testov: všeobecná analýza krvi a moču, biochemická analýza krvi.

Endoskopické vyšetrenie kanálu je povinné, čo umožňuje zistiť umiestnenie formácie, jej veľkosť a štruktúru.

Väčšina nádorov je určená palpáciou a vizuálnym vyšetrením. Formácia vyzerá ako vrchol s ulceróznym povrchom. Hrany sú roztrhané, existujú krátery s vredmi a sú odnímateľné.

Na potvrdenie diagnózy je priradená nádorová biopsia a poslaná do cytologickej štúdie.

liečba

Kombinovaná liečba pozostáva z niekoľkých povinných krokov.

Radiačná terapia zahŕňa deštrukciu rakovinových buniek vystavením žiareniu. Emitor môže byť zavedený cez močovod do močovej trubice. Menej často sa používa diaľková metóda (vysielač je umiestnený mimo tela pacienta).

Chemoterapia pomáha zničiť nádor medicínskymi výrobkami, ktoré sú pravidelne dodávané pacientovi cez žily.

Chirurgická liečba v počiatočných štádiách je obmedzená na vyrezanie malého nádoru s časťou močovej trubice. Za týmto účelom sa používa transuretrálna resekcia - resektoskop so slučkou umožňuje rezať nádor, ktorý postihuje iba malú časť močovej trubice.

V závažných prípadoch je predpísané úplné odstránenie kanála a vonkajších pohlavných orgánov vrátane prednej steny vagíny a hrdla močovodu. Potom sa aplikuje vesikovaginálna fistula, ktorá umožňuje organizovať močenie. Bude tiež vyžadovať transplantáciu močovodov do čreva alebo kože. Odstránené a inguinálne lymfodrenáty, röntgenová rádioterapia, chemoterapia. Šanca na relaps v prípade radikálneho liečenia je vysoká, úplné zotavenie je veľmi zriedkavé.

Prognóza ochorenia je optimistická v prípade odstránenia nádoru v počiatočných štádiách. Až 42% prežije diagnózu v prvej a druhej fáze. Možné sú však závažné komplikácie a vedľajšie účinky liečby:

  • závažná (vrátane chronickej) bolesti v genitálnej oblasti;
  • nemožnosť pokračovať v sexu a pláne pre deti;
  • recidívy ochorenia, intenzívne metastázy v tele, vrátane buniek v mieche a pľúcach;
  • anémia;
  • prelomové krvácanie;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti, dystrofia;
  • pyelonefritída;
  • dysfunkcia močového mechúra, tvorba reziduálneho moču;
  • renálne zlyhanie v chronickej forme.

prevencia

Aby sa zabránilo zložitému a nebezpečnému ošetreniu s nízkymi šancami na zotavenie, je potrebné starostlivo sledovať stav močového mechúra a postupovať podľa preventívnych opatrení:

  • včasná liečba chorôb panvových orgánov a močového systému;
  • chrániť priestor pred zraneniami, zraneniami a hypotermiou;
  • kontrolu sexuálneho života: používajte bariérové ​​metódy antikoncepcie, vyhýbajte sa náhodným spojeniam;
  • opustiť zlé návyky;
  • normalizovať stravu (v ponuke musí prevládať zeleninu a ovocie, vylúčiť z výživy mastných, konzervovaných, korenených a údených produktov);
  • pravidelne podstupujú lekárske prehliadky.

Včasné odvolanie urologovi alebo onkológu môže zachrániť život pacienta.

Rakovina uretry

Rakovina uretry - zhubné nádorové poškodenie močovej trubice. Rakovina uretry u žien sa prejavuje spálením, bolesťou, poruchami počas močenia a pohlavným stykom, urethrorrhagia, močová inkontinencia, krvácanie kontaktu. U mužov sú hlavnými prejavmi ťažkosti s močením, hematúria, prítomnosť hmatateľného nádoru, hnisavý výtok z močovej trubice, erektilná dysfunkcia. Diagnóza rakoviny uretry zahŕňa uretroskopiu, cystoskopiu, biopsiu novotvaru, uretrografiu, cystografiu u mužov - cavernosografiu, prostatografiu. Pri detekcii rakoviny uretry u žien sa odstráni močová trubica, vonkajšie genitálie, časť vagíny, močový mechúr; u mužov sa môže uskutočniť transuretrálna resekcia nádoru, čiastočná pectektómia, celková amputácia penisu s prostatevysiklektómii a cystektómia.

Rakovina uretry

Rakovina uretry je malígny proces zriedkavej lokalizácie, ktorý sa vyskytuje v urológii v 1-2% prípadov zo všetkých nádorov močových orgánov. Rakovina uretry sa môže vyvinúť u oboch pohlaví, ale je najbežnejšia u žien po menopauze. Rakoviny ženského močovej trubice môže byť umiestnená v distálnej alebo proximálnej časti močovej trubice, ale často sa vyskytuje vo vonkajších otvorov v spojovacej zóne a močového vrstevnatého dlaždicového epitelu vulvy. U mužov, rakovina močovej trubice sa zvyčajne objavuje v bulbárna, membranózna časť (59%), najmenej v streche (34%) alebo prostaty (7%) z močovej trubice segmentu. V oblasti skapínovej fosílie sa zvyčajne objavuje melanóm.

Príčiny rakoviny uretry

Skutočné príčiny rakoviny uretry neboli objasnené. Predpokladá sa, že hlavnými rizikovými faktormi sú chronická uretritída vrátane špecifickej etiológie. V anamnéze pacienti často majú kvapavku, mykoplazmózu, chlamydia, infekciu papilomavírusu a inú venzapolevaniu.

Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú trvalé traumy na sliznicu uretry, rakovinu močového mechúra, rakovinu prostaty, divertikulu močovej trubice. Medzi fakultatívnymi prekancerózami sa uvažuje o leukoplakii.

klasifikácia

Histologický typ rakoviny uretry je spôsobený typom epitelu, z ktorého sa nádor vyvíja. Takže v distálnej časti močovej trubice lemovanej plochým epitelom sa vyvinie karcinóm dlaždicových buniek; v proximálnej časti pokryté prechodným epitelom, karcinóm močovej trubice prechodných buniek. Adenokarcinómy u mužov pochádzajú z tkanív žľazy prostaty; u žien - z parauretrálnych žliaz. Menej bežnými v onkourologii sú sarkomy, melanómy močovej trubice.

Podľa klasifikácie TNM sa rozlišujú nasledujúce štádia invazívnej rakoviny ženskej a mužskej uretry:

  • T1-invázia subepiteliálneho spojivového tkaniva
  • T2 - nádor sa rozširuje na periuretrálne svaly, hubovité telo, prostatu
  • T3 - rozšírenie nádoru do prostaty, kapsuly prostaty, kavernózne telo, predná stena vagíny, krk močového mechúra T4 - invázia nádoru do susedných orgánov.
  • N1 - jednorazové metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách menej ako 2 cm
  • N2 - jednorazové alebo viacnásobné metastázy v lymfatických uzlinách s maximálnou veľkosťou 2 cm
  • M0 - absencia vzdialených metastáz
  • M1 - prítomnosť vzdialených metastáz

Podľa stupňa diferenciácie (G) môže byť uretrálna rakovina vysoko diferencovaná, stredne diferencovaná, nízka alebo nediferencovaná. Podľa typu klinicky-anatomického variantu rastu nádorov sa rozlišujú exofytné, polypózne, ulceratívne a infiltračné formy rakoviny uretry.

Metastáza rakoviny uretry sa môže vyskytnúť prostredníctvom lymfatického a hematogénneho mechanizmu. V prvom prípade sú ovplyvnené ileálne a inguinálne lymfatické uzliny; v druhom - pľúca, pleurus, kosti, pečeň, nadobličky, slinné žľazy, mozog, žalúdočný penis.

príznaky

Manifestácia rakoviny močovej rúry je variabilná a má malú špecifickosť. Rakovina mužskej uretry je charakterizovaná ťažkosťami močenia až po jej úplné oneskorenie; prítomnosť hmatateľného zhutňovania v močovej rúre, dráždivé sekréty, mikrohematúria, uretrooragia. Neskôr spojený bolesti v močovej trubici a hrádze, tvoriace periuretrálnej abscesy a fistuly, zväčšených tanínových lymfatických uzlín, rozvoj edému mieška a penisu. Sú opísané prípady dlhotrvajúcej bolestivej erekcie (malígny priapizmus). S melanómom močovej trubice sa pigmentové škvrny nachádzajú na penisu glans.

U žien, rakovina močovej trubice vidieť pálenie a bolesť v močovej trubici, ostrú bolesť pri močení, bolesť pri pohlavnom styku, a kontaktné urethrorrhagia krvácanie, inkontinencia, ulcerácia sliznice pošvy. Denná nádorový vaginálne stena sprevádzané bolesťami brucha, vaginálne krvácanie, tvorba uretry-vaginálne fistuly. Pri klíčení rakoviny uretry v močovom mechúre je definujúcim príznakom makrohematúra. Keď je nádor lokalizovaný v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice, tvorba objemu sa dá ľahko určiť vizuálne a palpatoricky. V prípade nádorovej trombózy lymfatických ciev sa lymfóza vyvíja s edémom spodnej časti trupu. Metastáza rakoviny uretry do parenchýmových orgánov je sprevádzaná vývojom zodpovedajúcej symptomatológie.

diagnostika

Primárna diagnostika rakoviny uretry zahŕňa zber anamnézy a fyzikálne vyšetrenie. Zistite, či v minulosti bola prítomná uretritída, STD, benígne uretrálne nádory, rakovina močového mechúra, divertikulum močovej trubice. Na výsluchu upozorniť na prítomnosť hematúria, krvácanie z močovej trubice (urethrorrhagia), močové ťažkosti a zúženie tryskové rozprašovanie moču, bolestivé erekcie u mužov.

Záväznou etapou je vizuálne a palpato- vé vyšetrenie vonkajších genitálií a močovej trubice. Vyšetrenie vonkajšej močovej trubice, palpácia perinea a močovej trubice (u mužov na dolnom povrchu penisu a konečníka, u žien počas vaginálneho vyšetrenia)

Inšpekcia močovej rúry sa uskutočňuje endoskopickým vyšetrením močovej uretrózy. S rakovinou močovej endoskopie môžete vyšetriť sliznicu močovej trubice, určiť miesto, typ rastu, veľkosť a hĺbku invázie nádoru. Rakovina uretry sa vyznačuje hustotou nádorového uzla, miernym krvácaním pri kontakte, infiltráciou podkladových tkanív. Objasnenie diagnózy pomáha vykonávať vzostupnú uretrografiu a cystografiu.

Úloha histologického overenia nádoru sa rieši biopsiou a morfologickým štúdiom zmenených tkanív. Biopsia sa môže vykonať metódou punkcie pomocou uretroskopu alebo spôsobom transuretrálnej resekcie formácie. Na posúdenie šírenia rakoviny mimo močovej trubice je indikovaná cystoskopia, cystografia, cavernografia a prostatografia. Za prítomnosti fistulóznych pohybov je potrebná fistulografia.

S cieľom vylúčiť metastázy uchýlil splniť vylučovací urografii, limfangioadenografii, röntgen hrudníka, kostnej scan, brušné ultrazvuk, panvovej ultrazvuk, MRI rôznych orgánov. Rakovina močovej rúry by mala byť diferencovaná od striktúry močovej trubice, uretrálnych kameňov; u mužov navyše - od chronickej prostatitídy a uretritídy, tuberkulózy a rakoviny prostaty; u žien - od vulválnej rakoviny, parauréthrálnych cyst, prolaps urethrálnej sliznice.

liečba

U žien s povrchovou lokalizovanou uretrálnou rakovinou (TO), transuretrálnou resekciou, deštrukciou Nd: YAG alebo CO2 laserom sa môže uskutočniť fulgurácia nádoru. Ak je proces nádoru lokalizovaný v oblasti vonkajšieho otvoru, môže sa vykonať kruhová resekcia uretry v zdravých tkanivách. Na odstránenie močovej trubice, vulvy a prednej steny vagíny sa uchýlil k šíreniu rakoviny na väčšinu močovej trubice.

Pri bežných formách rakoviny uretry (T3) je indikované odstránenie uretry, vulvy, krku močového mechúra, prednej vaginálnej steny a epicystostómie. Ak sa počas rozšírenej resekcie močovej rúry uskutoční cystektómia, vykoná sa ureterová transplantácia kože alebo čreva, aby sa zabezpečila funkcia močovej trubice. Možnosti liečby rakoviny uretry u mužov sú tiež determinované prevalenciou nádorového procesu. V štádiu T0-T1 môže byť transuretrálna elektroexcitácia nádoru obmedzená. Na otvorenie resekcie močovej trubice v rámci hraníc zdravých tkanív je nádor lokalizovaný v hubovej časti močovej trubice počas fáz procesu T1-T2.

V prípade šírenia rakoviny prednej časti močovej trubice do kavernóznych tiel je indikovaná čiastočná amputácia penisu. Pri rakovine zadnej močovej trubice sa ukáže celková pectektómia, ktorá môže byť doplnená o prostatevysikulektómiu a cystektómiu. Na vykonanie močenia sa vykonáva perineálna uretrokutaneostómia - tvorba vonkajšej ureterálnej fistuly. Akékoľvek chirurgické zákroky na rakovinu uretry sa kombinujú s rádioterapiou.

Prognóza a prevencia

V priemere je 5-ročná miera prežitia uretrálnej rakoviny 40%. Faktory priaznivej prognózy sú skorá detekcia rakoviny uretry, neinvazívny rast nádoru, nedostatok metastáz, radikálna liečba.

Medzi preventívne opatrenia patrí včasná liečba uretritídy, STI, včasná liečba urologom pre akékoľvek príznaky problémov s močovým traktom.

Rakovina uretry

Dnes je rakovina uretry v urologickej praxi bežná. Špecialisti rozlišujú benígne a zhubné nádory močovej trubice (močovej trubice).

Benígne nádory - Nádor epitelu močovej trubice múru. Dôvodom ich vzniku sú dlhé chronické patologické procesy prebiehajúce genitourinálního dysfunkcie, endokrinné orgány (semenníky a vaječníky), poruchy krvného obehu v genitálnej nádoby MIC traumou počas pôrodu, mechanického poškodenia pri nehode močovej trubice, katetrizácia močového mechúra. Takéto novotvary nepredstavujú hrozbu pre život. Nebezpečenstvo malígnych nádorov.

Malígne tumory močovej trubice

Rakovina močovej trubice alebo, ako sa tiež nazýva, močová trubica je jednou zriedkavých chorôb, ktoré sa vyskytujú u žien a mužov. Nízka úroveň tejto patológie vedie k nedostatku štúdie choroby a neuspokojivých výsledkov liečby.

Epidemiologicky sa rakovina MIC u mužov vyskytuje zriedkavo. Nádor možno zistiť v akomkoľvek veku, ale častejšie u mužov vo veku nad 45 rokov. U žien sa patológia vyskytuje u žien po menopauze.

Príčiny rakoviny sú MIC rakovina formácie močového mechúra, zápalové ochorenia močového traktu, provokovať transformácie normálnych buniek na nádor, mechanické trauma, infekčná (Chlamydia) a venerické (syfilis, kvapavka) patológie.

Infekčné agens, čo vedie k neoplastické transformáciu buniek uretrálna sliznice sú Staphylococcus, Escherichia coli, gonokok, chlamýdie, vírusy, huby, atď.

Vývoj nádoru je priamo závislý od typu epitelu, ktorý pokrýva MIC. Vzostupná časť orgánu je lemovaná prechodným epitelom, ktorý spôsobuje prechodné bunkové nádory, klesajúca časť je plochá, čo vedie k karcinómu dlaždicových buniek.

Adenokarcinóm sa vyskytuje u mužského pohlavia z tkanív prostaty, u žien - z parauretrálnych žliaz. Nádor močovej trubice môže byť umiestnený v proximálnej alebo vzdialenejšej časti, v oblasti vonkajšieho otvoru - u žien, v sapoidnej fosílii - u mužov.

Ako sa prejavujú malignity?

Rakovina MIC u žien sa pozoruje v 50-60% prípadov vo forme spinocelulárnych buniek. Prechodný bunkový karcinóm sa vyskytuje v 20 - 30% a adenokarcinóm - v 5-10%. V počiatočných štádiách môže byť tento malígny nádor zamenený s benígnymi nádormi.

Až po uplynutí časového intervalu, po konzistenciu nádoru zhutnený, bude krvácanie a sliznice sa infiltrovaná nádorovými bunkami, môže byť podozrenie na rakovinu močovej trubice.

V počiatočných štádiách pacientov nič neruší. Môžu sa objaviť príznaky - mierne nepríjemné pocity a bolestivosť pri močení, môže dôjsť k vyprázdneniu vo forme slizničných alebo mukopurulantných látok. Výsledkom antibakteriálnej liečby je krátkodobé zlepšenie stavu. Po ukončení liečby antibiotikami príznaky pokračujú.

Pri progresii onkologického procesu sa dysuriká poruchy objavujú vo forme ťažkostí pri močení, bolesti v prípade suprapubickej oblasti av oblasti MIC. Bolesť môže mať inú povahu: pichanie, rezanie, vznik v pokoji alebo počas pohlavného styku.

Pre močenie možno charakterizovať hematúrie (prítomnosť krvných zrazenín v moči v dôsledku mechanického poškodenia sliznice MIC). Pri veľmi neskorých štádiách rakoviny, ktorý je schopný zachytiť blízke orgány, šíriť sa do okolitého tkaniva. To vedie k krvácaniu, bolesti v dolnej brušnej dutine. Ak sa stretnete vyššie uvedené príznaky by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Na základe sťažností, vyšetrení, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia bude lekár schopný diagnostikovať a predpísať liečbu.

Po vyšetrení by mal lekár prehmatnúť oblasť s nadupusom a regionálne lymfatické uzliny. V tomto prípade môže byť detekovaná zaoblená forma. Pri onkologických procesoch je primárne postihnutá uretra, potom regionálne inguinálne lymfatické uzliny po susedných orgánoch a tkanivách. Inguinálne lymfatické uzliny sa zvyšujú, pevne sa tavia s lymfatickými tkanivami a premenia sa na pevné lymfatické uzliny.

Vývoj rakoviny uretry u mužov môže byť vilový alebo infiltratívny.

Klinické prejavy u mužov

Pri rakovine močovej trubice sa u mužov vyskytujú tieto príznaky:

  • bolesť v suprapubickej oblasti, často počas erekcie;
  • problémy s močením;
  • kožné vyrážky rôznych typov s pigmentáciou celistvosti;
  • Štiplavosť sa šíri cez uretru do penisu a miešku;
  • zvýšenie tkaniva v regionálnych lymfatických uzlinách.

V neskorších štádiách a s progresiou rakoviny uretry majú pacienti bežné symptómy charakteristické pre onkológiu: slabosť, zníženú fyzickú aktivitu, apatie, silnú bolesť, horúčku až do 38 ° C.

Prítomnosť týchto príznakov a príznakov nie je patologická, čiže charakteristická pre chorobu. Preto je potrebné diagnostikovať konzultáciu s odborníkom.

Metódy výskumu

Hlavné diagnostické nástroje na detekciu rakoviny uretry sú:

  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • počítačová tomografia;
  • urologické metódy vyšetrenia panvových orgánov;
  • biopsia neoplastických nádorov.

Najinformatívnejší je ultrazvuk, pri ktorom sa určuje hustá tvorba rôznych tvarov a veľkostí, lokalizácia samotného nádoru a zameranie metastázy.

V počítačovej tomografii možno určiť lokalizáciu, veľkosť nádoru, rast (exofytický alebo endofytický), stupeň malignity, stupeň onkologického procesu a prítomnosť ohniskových metastáz.

Bioptická analýza nádorov uretry je dôležitá a je určená na stanovenie histologickej štruktúry nádoru. Biologický materiál sa získa pomocou biopsie punkcie pomocou uretroskopu.

Cystoskopia a cystografia sú potrebné na stanovenie klíčenia nádoru do susedných štruktúr a tkanív. Za prítomnosti fistuly sú fistulografiyu fistulózne pohyby.

Pri zanedbaní onkologického procesu, v neskorších štádiách rakoviny,

  • lymfadenografia - identifikovať ohniská metastázy v regionálnych (inguinálnych, panvových, iliacich) lymfatických uzlinách;
  • Magnetické rezonančné zobrazovanie - identifikovať ohniská metastázy vo vzdialených orgánoch a tkanivách;
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny (vzdialené metastázy v pečeni);
  • fluoroskopia (vzdialené metastázy v pľúcach);
  • vylučujúca urografia atď.

Diferenciálna diagnóza nádorov močovej trubice sa vykonáva pri podozrení na zúženie močovej trubice (luminální zúženie MIC), rakovina prostaty alebo tuberkulóza BPH (benígna hyperplázia prostaty tkaniva), chronickej uretritídy a ďalšie.

Liečba rakoviny močovej rúry

Liečba rakoviny uretry sa vykonáva po potvrdení diagnózy laboratórnymi a inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami. Taktika liečby závisí od lokalizácie, šírenia nádoru, jeho štruktúry, veľkosti, stupňa malignity, prítomnosti ložísk metastázy a rozšírenia do okolitých orgánov a tkanív.

Liečba zahŕňa chemoterapiu v počiatočných štádiách rakoviny uretry a chirurgický zákrok, ktorý spočíva v operatívnej excízii nádoru MIC, po ktorom nasleduje úplné alebo čiastočné odstránenie močovej trubice.

V pokročilých štádiách rakoviny sa MIC odstráni spolu s močovým mechúrom a blízkymi orgánmi: vaginálna stena u žien alebo penis u mužov.

Prognóza včasnej diagnostiky a riadne vykonávaná liečba je pomerne priaznivá.

Rakovina uretry

Močovej trubice Rakovina - zriedkavé ochorenie, pozorované najmä u žien v dôsledku anatomických a morfologických charakteristík štruktúry močovej trubice (4 cm dlhý, na rozdiel od dĺžky 20 cm mužského kanál). rakovina močovej trubice u žien je častejšie v post-menopauze, a to napriek skutočnosti, že celkový počet prípadov nádorov malígnych močových ciest je asi 1%, u mužov, pretože choroba je veľmi vzácna. Nízka incidencia ochorenia predurčuje nedostatok štandardizovaného prístupu k liečbe pacientov s rakovinou uretry.

Lokalizovaná rakovina môže distálne a proximálnej močovej trubici, ale je zvyčajne vytvorený na oblasti obklopujúcej výstupný kanál na hranici uretry epitelu a vrstevnatého dlaždicového epitelu vulvy.

Uretrálna rakovina u mužov je častejšie postihnutá bulbárno-membránovou časťou močovej trubice (59%), menej často - visí (34%), ešte zriedkavejšie - prostaty (7%). Melanóm sa často vyskytuje v oblasti skapínovej fosílie.

Pri rakovine uretry sa patologický proces prejavuje náhlou aktiváciou rakovinových buniek tvorbou nádoru z močovodu. Táto fatálna diagnóza sa často vyskytuje u žien a u mužov - v jednotlivých klinických prípadoch vo veku nad 50 rokov.

Príčiny rakoviny uretry

Etiológia rakoviny uretry nie je určená a pre súčasnú medicínu zostávajú dôvody na tvorbu zhubných foriem v ľudskom tele všeobecne a najmä rakoviny močového kanála záhadou. Nižšie sú uvedené faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny uretry:

  • leukoplakia sliznice močovej trubice, vagíny;
  • rakovina močového mechúra alebo prostaty v anamnéze;
  • chronické infekčné a zápalové procesy v močovom trakte;
  • predĺžené traumatické účinky na sliznicu močovej rúry, najmä pri použití samotného katétra v prípadoch častého zadržania moču;
  • špecifická chronická uretritída;
  • zúženie kanála;
  • Pohlavne prenosné choroby - kvapavka, HPV (ľudský papilomavírus), genitálny mykoplazmy, chlamýdie, trichomoniáza, ureaplasmosis a ďalších chorôb prenášaných pohlavným spôsobom;
  • promiskuitný sex a nechránený sex;
  • patriace k európskej rase (biele ženy sú pravdepodobnejšie postihnuté);
  • výbežok steny (divertikuly) močovej trubice;
  • prítomnosť papilómov;
  • dysfunkčné poruchy vaječníkov, kolpitída, cervicitída so sliznicovými podráždeniami;
  • zhoršenie prívodu krvi do steny močovej rúry ako dôsledok poranenia pri narodení, zápcha.

Klasifikácia rakoviny močovej rúry

Celkový vývoj rakoviny uretry závisí od typu epiteliálneho potiahnutia močovej trubice, kde je nádor koncentrovaný:

  1. Skvamocelulárny karcinóm močovej rúry. Distálna časť močovej trubice, pokrytá plochým epitelom, ktorý sa môže stať zdrojom karcinómu dlaždicových buniek.
  2. Prechodný bunkový karcinóm močovej trubice. V proximálnej časti sa nachádza prechodný epitel, z ktorého sa vyvíja prechodná bunková nádorová forma.
  3. Karcinóm močovej rúry. Z žľazového tkaniva prostaty (extrémne zriedkavé) sa môže vyvinúť adenokarcinóm a melanóm u mužov.
  4. Anaplastická rakovina močovej rúry. Z parauretrálnych žliaz sa môže vytvoriť adenokarcinóm ženskej močovej trubice.

Štádiá vývoja rakovinových nádorov močovodu sú tiež klasifikované podľa znakov:

  • primárny nádor u mužov a žien pri raste tvorby;
  • regionálnych lymfatických uzlín na prítomnosť metastáz;
  • vzdialených metastáz;
  • patoanatomickej klasifikácie na účely diferenciácie procesu nádoru.

Dve makroskopické formy rakoviny močovej uretry mužov sú tiež izolované: vilovité a infiltrujúce.

Ženské klinické formy rakoviny uretry:

  • exophytické neoplazmy rôznych veľkostí s lokalizáciou v oblasti vonkajšej clony močovej trubice s ulceráciou, nekrózou a infiltráciou susedných tkanív / kanálových stien;
  • viacnásobné alebo jediné malígne polypy vyčnievajúce z otvoru v močovej trubici bez infiltrácie;
  • Ulcerózna forma s ulcerovaným kráterom v blízkosti klitorisu s infiltráciou do prednej steny vagíny;
  • kontinuálna nádorová infiltrácia celej močovej rúry.

Symptómy rakoviny močovej rúry

Uretrálne príznaky rakoviny sú rozmanité a nejednoznačné, vo väčšine prípadov závisia od ochorenia pozadia, ktoré vyvolalo vývoj onkoprocesu, a na začiatku ochorenia u mužov sú málo výrazné. Tvorba rakoviny močovej trubice u mužov má nasledujúce príznaky:

  • abscesy a fistuly v periuretrálnych žľazách alebo perineu;
  • bolestivé a ťažké močenie a jeho oneskorenie;
  • nezdravý purulentný výtok;
  • prítomnosť krvi v moči;
  • bolestivé erekcie s metastázou penisu;
  • prítomnosť zhutnenia pri palpácii;
  • bolesť v oblasti rozkroku, keď nádor rastie;
  • porušenie lymfy a prietoku krvi počas infiltrácie vzdelávania a v dôsledku toho opuchu miešku a penisu;
  • zvýšené inguinálne lymfatické uzliny;
  • poruchy močenia (ľubovoľný, pracoval), progresívna hematúria, zvýšenie v tanínových lymfatických uzlinách, tmavý moč, pigmentácia hlavy penisu u malígneho melanómu močovej trubice.

Okrem toho sa predpokladá, že tvorba melanómu v oblasti okolo vonkajšieho otvoru močovodu alebo v sapoidnej fosíse pochádza z glans penisu.

Rakovina uretry u žien má príznaky, ako sú:

  • pocit bolesti a pálenia v segmente močovej trubice;
  • nepohodlie a rezi počas močenia;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • inkontinencia moču;
  • traumatické krvácanie z močovej trubice;
  • zvýšená bolesť v dolnej časti brucha, krvácanie z vagíny, výskyt fistúl v močovej a vaginálnej oblasti pri infiltrácii rakoviny uretry do vagíny;
  • zvýšené krvácanie počas infiltrácie nádoru do močového mechúra;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • ulcerácia vulválnej sliznice;
  • zjavný novotvar, viditeľný a hmatný, v oblasti vonkajšieho otvorenia močovej trubice;
  • lymfóza a opuch dolného tela s trombózou lymfatického kanála;
  • zväčšené lymfatické uzliny v svalovine;
  • tvorba sekundárnych nádorov v pohraničných orgánoch a tkanivách sa prejavuje zodpovedajúcou symptomatológiou.

Diagnóza rakoviny močovej trubice

Diagnóza rakoviny uretry sa zvyčajne vykonáva v súlade s týmto plánom:

  • vykonanie anamnézy a podrobného rozhovoru s pacientom;
  • dôkladné vizuálne vyšetrenie pohlavných orgánov zvonka;
  • palpácia vonkajších genitálií, perineu, močovodu a novotvar, aby sa vyhodnotil vývojový stupeň nádoru;
  • vaginálne vyšetrenie;
  • uretroskopiu ako hlavnú metódu vyšetrenia na stanovenie lokalizácie, veľkosti, farby, kvality povrchu nádoru a stavu sliznice okolo lézie;
  • Ultrazvuk, CT a MRI - získanie údajov o prevalencii malígneho procesu a stave blízkych lymfatických uzlín;
  • Ultrazvuk a CT z retroperitoneálnej oblasti, brušných a panvových orgánov, rádiografia hrudníka, lymfangioadenografia, ktoré sa vykonávajú na vylúčenie vzdialených metastáz;
  • Skenovanie kostného tkaniva kostry zavedením do žily pacienta rádiofarmaka, ak je to potrebné;
  • biopsia a morfológia mutovaných tkanív;
  • prostaty a uretrografie, cystoskopie a cystografie s cieľom stanoviť šírenie malígneho procesu mimo močovej trubice;
  • Radiológia penisu počas erekcie so zavedením kontrastnej látky;
  • fistulografia s píšťalou.

Pri diagnostikovaní rakoviny uretry u mužov je potrebné rozlišovať od:

  • benígny novotvar;
  • striktúra;
  • chronická uretritída;
  • tuberkulóza prostaty;
  • rakovina prostaty;
  • kamene močovej trubice.

Ženy potrebujú rozlíšiť rakovinu močovej trubice od takých ochorení, ako sú:

  • opuch vulvy a pošvy;
  • zápalových ochorení a benígnych močových ciest;
  • parauretrálna cystóza;
  • prolaps sliznice močovej rúry v kombinácii so zostupom vaginálnych stien.

Morfologické overenie diagnózy je najspoľahlivejším kritériom na vylúčenie rakoviny močovej trubice (močovej trubice).

Liečba rakoviny močovej rúry

Liečba rakoviny uretry závisí od štádia vývinu a lokalizácie nádoru, neexistuje veľká prax na vykonávanie takýchto pacientov (zriedkavé ochorenie), takže štandardná metóda monitorovania a liečby pacientov nebola stanovená. Konvenčné terapeutické zásahy však existujú a musia byť integrované, aby sa dosiahla lepšia účinnosť liečby.

Liečba rakoviny uretry u žien:

  • rádioterapia vzdialená a lokálna (zavedenie radiátora do močovej trubice);
  • chemoterapia, ktorá ničí rakovinové bunky s liekmi intravenózne;
  • obehová resekcia močovej trubice (iba nádory bez ovplyvnenia zdravých tkanív) s léziami okolo vonkajšej apertúry močovej trubice;
  • transuretrálna resekcia, deštrukcia lasera, fulgurácia novotvaru s povrchovou lokalizáciou rakoviny uretry;
  • odstránenie močovej rúry s vonkajšími genitáliami a prednej steny vagíny, keď je lokalizovaná malígna forma na značnej dĺžke kanálu;
  • odstránenie močovej trubice krčkom močového mechúra, vulvy, prednej steny vagíny a vytvorenie suprapubickej močovej skládky;
  • odstránenie močovej trubice, močového mechúra, vonkajších genitálií, prednej stene vagíny s transplantáciou uretry do čreva alebo kože.

Možnosti liečby rakoviny uretry u mužov:

  • transuretrálna resekcia (vyrezanie) malého novotvaru v kombinácii s pooperačným žiarením a chemoterapiou;
  • otvorená segmentálna resekcia močovej trubice spolu s nádorom, bez ovplyvnenia zdravých tkanív, keď sa umiestni do špongiovej časti močovej trubice;
  • čiastočná amputácia penisu v ohnisku rakoviny v prednej časti močovej trubice a jej vyklíčenie do kavernóznych tiel;
  • Kompletné amputácia penisu, mieška a semenníkov, kedy koncentrácia nádor v zadnej uretry, bulbomembranoznoy jeho častí a miešok do rozkroku uretrokutaneostomiey a odstránenie regionálnych lymfatických uzlín, plus žiarenie a chemoterapia pred a po chirurgickom zákroku;
  • celková amputácia penisu v spojení s prostatovezikulektomiey cystektomie a v nádoru počas klíčenia v močovom mechúre a prostaty, so zapojením malígny kostný proces -rezektsiya časť pubis kostí s excíziou po predbežnej ožiarení. V tomto prípade, vysoká pooperačné úmrtnosti a recidívy účet pre 42% v prvom pooperačnom mesiaca.

Prognóza a prevencia rakoviny uretry

Preventívne opatrenia týkajúce sa rakoviny močovej rúry by sa mali jasne vykonať:

  • včasná liečba zápalových ochorení močovej trubice a celého urogenitálneho systému;
  • chrániť vonkajšie genitálie pred zraneniami;
  • vylúčiť príležitostné sexuálne vzťahy a promiskuitný sexuálny život;
  • používať ochranné antikoncepčné prostriedky - kondómy;
  • Odstrániť používanie alkoholických nápojov a fajčiť;
  • ísť na šport;
  • jesť výživovo a racionálne, odmieta vyprážané, konzervované, príliš horúce, slané a korenené jedlo;
  • zabrániť podchladeniu;
  • každoročne vyšetrovať urológ.

Prognóza malígnych nádorov močovej trubice môže byť výhodnejšia s včasným prístupom k špecialistovi (urológ) a komplexnou liečbou.

Uplatňované postupy
rakovina rakoviny uretry

Rakovina uretry u žien

Primárna rakovina pochádza z atypickej proliferácie uretrálneho epitelu, jeho žliaz a parauritrálnych pasáží. Je to bežnejšie v starobe. Primárne rakoviny u mužov je väčšinou v prednej časti močovej trubice, zvyčajne v rozkrokový časti miešku a močovej trubice rakoviny u žien v blízkosti zvukovodu.

Rozvoj primárnej rakoviny močovej trubice kvapavky propagujú predĺžená, traumatické fistuly a zúženie močovej trubice u mužov, močové caruncle, pokryté rovno a valcovou epitelu u žien. rakovina močovej trubice u žien môže byť v dôsledku transformácie epiteliálnych rakovinových buniek alebo prechodu benígnych nádorov na malígne. Zriedkavo sa rozvíja v normálnej sliznici močovej trubice. Všetky rakoviny sa môžu vyvinúť v močovej rúre, ale karcinóm dlaždicových buniek je bežnejší.

Prvým príznakom rakoviny uretry je uvoľňovanie sérovej tekutiny, ktorá sa neskôr zmení na serózne hnisavé s prímesou krvi. Najčastejšie je problém s močením a častými túžbami. Prúd moču je na začiatku slabší, postupne oslabuje a moč sa vylučuje kvapkami so silným a bolestivým namáhaním. V dôsledku progresívneho rastu a rozpadu novotvaru a infiltrácie okolitých tkanív sa vyskytuje inkontinencia alebo úplná retencia moču.

Rakovina uretry sa vyznačuje bolesťou. Na začiatku ochorenia sú iba pri močení a cítia sa hlavne v žalúdkovom penise. Tieto bolesti sa často zvyšujú do takej miery, že pacienti nie sú schopní pokračovať v močení a pokúsiť sa zastaviť moč. Silné bolesti pociťujú aj muži pri vyradení semena a ženy počas všetkých pohlavných stykov. Veľká bolesť nastáva pri palpácii a vyšetrení močovej rúry.

Na samom začiatku ochorenia uretrálna rakovina u žien nie je určená palpáciou. Nádor sa sonduje iba vtedy, keď preberá väčšie rozmery, rastie do steny kanálu a infiltruje ho. V budúcnosti sa proces dostáva do kavernóznych tiel, prostaty, močového mechúra, semenníkov, kostí kostí a často sa šíri do oblasti svalov.

Vzhľadom na indukciu rakoviny môže byť penis ohnutý. Šírenie rozpadu, úplná obštrukcia močovej rúry vedie k infiltrácii moču, vzniku abscesov a fistúl. V týchto prípadoch je perineálna oblasť veľmi fistulózna infiltrácia. Mierne zakalený moč, obsahujúci zmes značného množstva hnisu a krvi.

Ak rakovinová degenerácia uchopí vonkajšie sexuálne laloky, potom sa zmení na hľuznú ulcerovanú hmotu. U žien v pokročilých prípadoch sa urogenitálna septa zachyti, vzniknú medzi močovou trubičkou a vagínou fistuly, z ktorých sa vylučuje krv. Nakoniec existujú metastázy v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch, kachexia.

Diagnóza. Včasné rozpoznávanie predstavuje závažné ťažkosti, pretože malý infiltrát rakoviny na začiatku ochorenia nie je hmatateľný a klinické symptómy sú slabo vyjadrené. Nádor je zistená, keď napadne močovej trubice stenu a silne infiltrovať ju, ktorý je sprevádzaný bolesťou a hnisavú krvavý výtok z močovej trubice.

Súčasne osud pacienta závisí od včasnej diagnózy. Pre tento účel je potrebné venovať osobitnú pozornosť začiatku ťažkostí s močením, tvorby nádorov, krvácanie, ku ktorému dochádza pri snímaní močovú trubicu, bolesť v žaluďa a močovej trubice pri močení a pohlavnom styku. Za prítomnosti týchto príznakov sa má vykonať uretroskopia a biopsia.

Pri uretroskopii namiesto centrálnej postavy je viditeľný nádorový tuberózny nádor, ktorého povrch má vzhľad maliny. Ak je zobrazenie, posledná žltkastá farba a má otvorený vzhľad.

Veľkú pomoc pri diagnóze rakoviny je cytologické spôsob diagnózy, najmä preto, že biologický výskum v mnohých prípadoch rakoviny močovej trubice, je ťažké, pretože neschopnosť priniesť cystoskopii do nádoru a vziať kus tkaniva pre vyšetrenie.

Pri dlhšej existencii rakoviny uretry je oveľa jednoduchšie stanoviť diagnózu. Objavuje sa tuhý objemný nádor, ktorý sa postupne zvyšuje. V prípade, že rakovina zničila časť močovej trubice a vytvorených infiltrátov, fistuly, z ktorých vyčnieva páchnuce purulentná tekutiny, alebo vo veľmi pokročilom prípadoch, keď sa zničil časť penisu a to sa zmenilo na hrboľaté, vredy hmoty, diagnóza nie je ťažké.

Rakovina uretry u žien je oveľa ľahšie rozpoznateľná. Nádor môže byť detekovaný vizuálnym (kusové vzhľadu, ulcerácie povrchy, pevná infiltroval skorodované vredy okraj krátera dňom, páchnuceho výtoku). V pochybných prípadoch sa jeden zameriava na mikroskopické vyšetrenie odobratého kusa nádoru.

Liečba rakoviny močovej rúry

V neotvorených prípadoch rakoviny uretry jediným spôsobom liečby je široká resekcia močovej rúry. U mužov sa v perineu alebo spodnej časti penisu urobí pozdĺžny rez. Rakovinová degenerovaná uretrálna časť je vyrezaná v zdravom tkanive. Ak sa konce močovej trubice nemôžu spojiť a šiť, centrálny koniec je šitý okrajom hornej časti rozkroku rozkroku a pacient sa touto dierou dopustí močenia.

Moderná medicína dokáže bojovať s rakovinou. Na mieste kliniky http://www.assuta-clinic.org/lechenie-raka-v-izraele/lechenie-raka-uretri-v-izraile/ nájdete podrobné informácie o liečbe.

Pri rakovine je visiace časť močovej trubice, ak nie je dôvera v možnosti odstránenie nádoru, môže byť amputácia penisu. V prípade rakoviny močovej trubice u mužov presunul na penis, miešok, semenníky, trieslovinové žľazy produkujú emaskulinizaci šablónou perineálnej fistuly.

U žien s malými uretrálnymi nádormi sa na liečbu môže použiť intersticiálne podávanie rádioaktívneho kobaltu. Intersticiálna liečba často poskytuje úplné vyliečenie. Ak sa rakovina nachádza v spodnej časti močovej trubice a oblasť buničiny nie je ovplyvnená, odporúča sa odstrániť postihnutú časť močovej trubice a okolitých tkanív.

Zdravý zvyšok sliznice močovej trubice by mal byť spojený so susednou mukóznou membránou vagíny. Pri hlbšej lokalizácii novotvaru musí byť vyrezaná celá urethra a predná stena vagíny. Je potrebné odstrániť inguinálne lymfatické uzliny a podrobiť pacienta röntgenovej rádioterapii.

Napriek radikálne vykonávanej operácii sú relapsy rakoviny relatívne bežné. Niektoré nádeje na zotavenie sú k dispozícii v prípadoch, keď sa odstráni rakovinová degenerácia močovej trubice na samom začiatku ochorenia.

Treba mať na pamäti, že s rakovinou močovej rúry, škrabanie a kauterizácia často prispievajú k rýchlemu vývoju a šíreniu malígneho nádoru.

V nefunkčných prípadoch ochorenia sa na zníženie utrpenia pacientov musia použiť paliačné metódy a lieky. Pri chirurgických technikách by sa mala používať suprapubická močová fistula u mužov a vezikovaginálna fistula u žien. Toto sa dosiahne vypnutím močenia cez močovú uretru a upokojením bolesti spôsobenej prechodom moču cez rakovinovú degenerovanú časť močovej trubice.

O Nás

Rakovina krvi je bežný názov vrátane mnohých závažných ochorení, ktoré dostali termín leukémia. Kombinujú malígne ochorenia kostnej drene, lymfatických a hematopoetických systémov.