Rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice - nádorová lézia spodnej časti maternice, charakterizovaná malígnou transformáciou epitelu epitelu (ekto- alebo endocervix). Špecifickým prejavom rakoviny krčka maternice predchádza asymptomatický priebeh; ďalšie kontaktné a medziregionálne krvácanie, bolesti v bruchu a siróme, opuch dolných končatín, poruchy močenia a defekácie. Diagnóza rakoviny krčka maternice zahŕňa vykonanie kontroly v zrkadle, rozšírené kolposkopiu, cytologické štúdie stery, biopsia s histologickým záveru, endocervikálního kyretáž. Liečba rakoviny krčka maternice sa uskutočňuje s prihliadnutím na histologickú formu a prevalenciu prostredníctvom chirurgického zákroku, rádioterapie, chemoterapie alebo ich kombinácie.

Rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) predstavuje asi 15% všetkých malígnych lézií ženského reprodukčného systému, pričom tretí je v dôsledku rakoviny prsníka a rakoviny endometria. Napriek skutočnosti, že rakovina krčka maternice sa týka ochorení "vizuálnej lokalizácie", u 40% žien je táto patológia diagnostikovaná v neskorom štádiu (III - IV). V Rusku sa každoročne zistí približne 12 000 prípadov rakoviny krčka maternice. Hlavnou kategóriou sú pacienti vo veku 40 až 50 rokov, hoci v posledných rokoch došlo k zvýšeniu výskytu rakoviny krčka maternice u žien mladších ako 40 rokov.

Pre základné ochorenie predispozíciou k rozvoju rakoviny krčka maternice, gynekológia odkazuje leukoplakia (intraepiteliálna neoplázia, CIN), erytroplakie, bradavice, polypy, pravú erózii a krčnej pseudo-erózii, cervicitídy.

Klasifikácia rakoviny krčka maternice

Podľa histologických typov, v súlade s týmito dvoma typmi epitelové výstelku krčok maternice, rozlíšiť spinocelulárny karcinóm krčka maternice lokalizované v ectocervix (85-95%) a adenokarcinóm vyvíjajúci z endocervikálního (5-15%). Spinocelulárny karcinóm krčka maternice, v závislosti na stupni diferenciácie môže byť zrohovatenej, neorogovevayuschy a zle diferencovaný. Zriedkavé histotypy rakoviny krčka maternice zahŕňajú svetlo-celulárnu, malobunkovú, mukoepidmoidnú a iné formy. S ohľadom na typ rastu sú významní exophytic formy rakoviny krčka maternice a endofytickými, vyskytujú menej často a majú horšiu prognózu.

Pre posúdenie prevalencie krčka klasifikácie rakoviny používané v klinickej gynekológii na dvoch systémoch: FIGO, prijatých Medzinárodnej federácie gynekológie a pôrodníctva a TNM (kde T - výskyt nádorov, N - zapojenie regionálnych lymfatických uzlín; M - prítomnosť vzdialených metastáz).

Etapa 0 (FIGO) alebo Tis (TNM) sa považuje za preinvazívny alebo intraepiteliálny karcinóm krčka maternice (in situ).

Krok I. (FIGO) alebo T1 (TNM) - invázia nádoru je obmedzená na krčku maternice bez prechodu na jej telo.

  • I A1 (T1 A1) - mikroskopicky zistiteľná rakovina krčka maternice s hĺbkou zamorenia do 3 mm s horizontálnym rozšírením na 7 mm;
  • I A2 (T1 A2) - klíčenie nádoru v krčku maternice do hĺbky 3 až 5 mm s horizontálnym predĺžením až 7 mm.
  • Aj B1 (T1 B1) - makroskopicky stanovený rakovinu krčka maternice, krčka maternice obmedzené alebo mikroskopicky detekovateľné lézie presahujúce Ia2 (T1a), ktorý nie je vyšší ako maximálny rozmer 4 cm;
  • I B2 (T1 B2) - makroskopicky určená lézia, prekračujúca maximálnu hodnotu 4 cm.

Etapa II (FIGO) alebo T2 (TNM) je charakterizovaná šírením rakoviny mimo krčka maternice; Spodná tretina vagíny a panvovej steny sú neporušené.

  • IIA (T2A) - nádor infiltruje hornú a strednú tretinu vagíny alebo tela maternice bez klíčenia parametra;
  • II B (T2 B) - nádor infiltruje parameter, ale nedosiahne panvovú stenu.

Štádium III (FIGO) alebo T3 (TNM) sa vyznačuje tým, šírenie rakoviny mimo maternicové hrdlo s nastavením inváziu späť do panvovej steny alebo zapojenia dolnej tretine vagíny, alebo rozvoj hydronefrózy.

  • III A (T3 A) - nádor chytí dolnú tretinu vagíny, ale nerastie do steny panvy;
  • III B (T3 B) - nádor prechádza do panvovej steny alebo spôsobuje hydronefrózu alebo sekundárne poškodenie obličiek.

Štádium IV A (FIGO) alebo T4 (TNM) je charakterizovaná šírením rakoviny krčka maternice na susedných orgánoch alebo rozšírením nad panvu. Štádium IV B (T4 M1) indikuje prítomnosť vzdialených metastáz.

Príčiny rakoviny krčka maternice

Kľúčovou úlohou karcinogenézy je infiltrácia papilomavírusu, ktorá má tendenciu k epitelu krčka maternice. Sérotypy onkogénne HPV (16, 18) sú detekované v 95% rakoviny krčka maternice: spinocelulárny karcinóm krčka maternice najčastejšie detekovaná HPV typu 16; s adenokarcinómom a nízkou kvalitou typu 18 HPV. HPV sérotypy "nízke" onkogénne riziko (6, 11, 44) a stredným rizikom (31, 33, 35) spôsobujú tvorbu prevažne plochých a genitálnych bradavíc a dysplázia vzácneho - cervikálny rakoviny.

Medzi ostatnými IST, ktoré zvyšujú riziko rakoviny krčka maternice, sa izoluje genitálny herpes, cytomegalovírusová infekcia, chlamydia a HIV. Zo všetkého vyššie uvedeného vyplýva, že pravdepodobnosť rakoviny krčka maternice je väčšia u žien, ktoré často menia svojich sexuálnych partnerov a zanedbávajú bariérové ​​metódy antikoncepcie. Okrem toho, so skorým nástupom sexuálneho života (vo veku 14-18 rokov) má nezrelý epitel cervix osobitnú náchylnosť k účinkom poškodzujúcich látok.

Rizikové faktory pre vznik rakoviny krčka maternice patrí funkcia oslabený imunitný systém, fajčenie, vek nad 40 rokov, strava s nízkym ovocia a zeleniny, obezita, nedostatok vitamínov A a C. Je tiež dokázané, že nádej na vyvíjajúci sa zvyšuje karcinómu krčka maternice pri dlhodobom ( viac ako 5 rokov) perorálnych kontraceptív, viacnásobné narodenie, časté potraty. Jedným z faktorov, neskorý záchyt karcinómu krčka maternice je nízka lekárskej kultúry, nepravidelný priechod žien s preventívne vyšetrenie krčka maternice šmuhy kanála onkotsitologiyu.

Symptómy rakoviny krčka maternice

Klinické prejavy karcinómu in situ a mikroinvazívneho rakoviny krčka maternice chýbajú. Výskyt sťažností a symptómov naznačuje progresiu invázie nádorov. Najcharakteristickejším prejavom rakoviny krčka maternice sú špinenie a krvácanie: intermenstrual, menopauze, kontakt (po styk inšpekcie gynekológa, sprchy, atď...), Menorágia. Pacienti hlási belšie vzhľad - kvapalina, vodnaté, žltkastej priehľadné farby alebo vaginálnych výtokov z dôvodu chylorrhea. V rozpad prideľovaní rakoviny prijať puruloid povahu, sú niekedy farebné "mäsové výpalky" a smradľavý zápach.

Keď nádor rastie do panvovej steny alebo do nervového plexu, bolesti v brušnej dutine, pod prsia, v zadku alebo počas pohlavného styku. V prípade metastáz rakoviny krčka maternice v panvových lymfatických uzlinách a kompresie žilových ciev sa môže pozorovať edém končatín a vonkajších genitálií.

Ak infiltrácia nádoru postihuje črevo alebo močový mechúr, dochádza k narušeniu defekácie a močenia; je tu hematúria alebo zmes krvi vo výkaloch; niekedy existujú vaginálne-črevné a vaginálne-vezikálne fistuly. Mechanická kompresia metastatických lymfatických uzlín močovodov vedie k oneskoreniu moču, vzniku hydronefrózy a následnému vzniku anúrie a uremie. Medzi bežné príznaky rakoviny krčka maternice patrí všeobecná slabosť, únava, horúčka, strata hmotnosti.

diagnostika

Základom skorého odhalenia mikroinvazívnej rakoviny krčka maternice sú pravidelné onkologické profylaktické vyšetrenia s cytologickým vyšetrením krčka maternice. Pap test (Pap smear) umožňuje detekciu prekanceróznych procesov, rakovinových buniek s preinvazívnym rastom nádorov. Vizuálne gynekologické vyšetrenie v počiatočnom štádiu môže zistiť alebo podozrievať z rakoviny krčka maternice vonkajšími príznakmi: ulceráciou, zmenou farby krčka maternice.

Invazívne stupeň s exophytic typu nádorového rastu na povrchu krčka maternice definovaných fibrínových depozít, nádorom podobné výrastky červena, belavý, ružovo-šedú farbu, ktorá krvácanie pri dotyku ľahko. V prípade endofytickými rastu rakoviny krčka maternice krčka maternice zväčší, stáva sa súdkovité tvar a nepravidelný nerovný povrch, nerovný ružový mramor sfarbenie. Pri recto-vaginálnom vyšetrení sa môžu infiltráty stanoviť v parametri a malom panve.

S kolposkopii sa obrazu zväčšením 40x 7,5- možné študovať podrobne maternicové hrdlo pre detekciu procesy na pozadí (dysplázia, leukoplakia) a počiatočné prejavy rakoviny krčka maternice. Na štúdium epiteliálnej transformačnej zóny sa použije vzorka s kyselinou octovou a Schillerovým testom (jódový test). Atypiu, rakovina krčka maternice je detekovaný charakteristickým cievny vinutostí menej intenzívne farbenie yodnegativnyh patologické lézie. V prípade podozrenia na cervikálny rakoviny štúdie preukázali, vyjadrujúcim tumor asociované antigén spinocelulárny karcinóm - nádorový marker SCC (zvyčajne nie viac ako 1,5 ng / ml).

Rozšírená kolposkopia umožňuje identifikovať miesto transformácie a vykonať cielenú biopsiu krčka maternice na histologické vyšetrenie zozbieraných tkanív. Nočná biopsia krčka maternice so škrabaním krčka maternice je povinná pre podozrenie na rakovinu krčka maternice. Na určenie rozsahu invázie na rakovinu je kužeľ maternice - kužeľovitá excízia kúska tkaniva. Rozhodujúcou a konečnou metódou diagnostiky rakoviny krčka maternice je morfologická interpretácia výsledkov biopsie.

Navyše s rakovinou krčka maternice sa uskutočňuje ultrazvuk malého panvového kanálika, ktorý umožňuje stavať proces nádoru a plánovať množstvo intervencie. Pre odstránenie klíčenie do okolitých orgánov nádoru a vzdialené metastázy uchýlil vykonať ultrazvuk močového mechúra a obličiek, cystoskopii, intravenózna urografia, brušné ultrazvuk, röntgenového žiarenia, iriografie, rektoskopické. Ak je to potrebné, pacient s identifikovaným karcinómom krčka maternice by mal konzultovať urolog, pulmonológ, proktológ.

Liečba rakoviny krčka maternice

Pri preinvazívnej rakovine majú mladé ženy plánujúce tehotenstvo šetriace zákroky s odstránením pôvodne zmenených oblastí krčka maternice v zdravých tkanivách. Operácie na záchranu orgánov majú kónickú amputáciu (konizáciu) krčka maternice, exciziu elektrochirurgickej slučky, vysokú amputáciu krčka maternice. Ekonomické resekcie rakoviny krčka maternice umožňujú sledovať onkologický radikalizmus a udržiavať reprodukčnú funkciu.

Výraznejšie zmeny a výskyt nádorov znázornené hysterektómia s ovariálnym prevedenie (chov je mimo panva) alebo ovariektómii. V karcinómu krčka maternice vo fáze I, B1 štandardné chirurgické objem je pangisterektomiya - hysterektómia s panvové lymfadenektómia a adnexektomií. Pri prechode nádoru pošvy znázornenej držanie radikálne hysterektómia s odstránením vagíny, vaječníky, vajcovody, lymfatické uzliny, modifikované paracervikálnej vlákien.

Chirurgická etapa liečby rakoviny krčka maternice sa môže kombinovať so žiarením alebo chemoterapiou alebo ich kombináciou. Chemo- a rádioterapia sa môže vykonávať pri predoperačnej fáze k zníženiu veľkosti nádoru (neoadjuvantnej terapii), alebo po operácii zničiť prípadne zostávajúce nádorové tkanivá (adjuvantnej terapie). Pri pokročilej formy rakoviny krčka maternice sú vykonávané paliatívnej operácie - odstránenie cystostomie, kolostómia, tvorbe obtokových črevných anastomóz.

Prognóza rakoviny krčka maternice

Liečba rakoviny krčka maternice, ktorá sa začala v prvej etape, poskytuje 5-ročnú mieru prežitia u 80-90% pacientov; na II. prežitie v priebehu piatich rokov je 60-75%; v III. storočí. - 30-40%; v IV. storočí. - menej ako 10%. Pri vykonávaní operácií s organickým šetrením pre rakovinu krčka maternice zostávajú šance na dojčenie. V prípade radikálnych intervencií, neoadjuvantnej alebo adjuvantnej terapie sa plodnosť úplne stratila.

Pri detekcii rakoviny krčka maternice v tehotenstve závisí taktika od načasovania gravidity a prevalencie nádorového procesu. Ak obdobie gravidity zodpovedá trimesteru II-III, môže byť tehotenstvo uložené. Riadenie tehotenstva pri rakovine krčka maternice sa vykonáva pod zvýšeným lekárskym dohľadom. Spôsob podania je v tomto prípade zvyčajne cisárskym rezom so súčasným odstránením maternice. Ak je obdobie gravidity menej ako 3 mesiace, uskutoční sa umelé ukončenie tehotenstva s okamžitým začiatkom liečby rakoviny krčka maternice.

prevencia

Hlavným preventívnym opatrením rakoviny je masívny onkologický skríning pomocou cytologickej štúdie oškrabávania z krčka maternice a krčka maternice. Odporúča sa vyšetrenie po začiatku sexuálnej aktivity, najneskôr však do veku 21 rokov. Počas prvých dvoch rokov sa každoročne uvádza náplasť; potom s negatívnymi výsledkami - 1 krát za 2-3 roky.

Prevencia rakoviny krčka maternice vyžaduje včasné odhalenie a liečbu chorôb pozadia a sexuálnych infekcií, obmedzenie počtu sexuálnych partnerov, používanie bariérovej antikoncepcie v prípade náhodného pohlavného styku. Pacientom s rizikom sa vyžaduje, aby sa podrobili vyšetreniu gynekológa najmenej raz za šesť mesiacov s pokročilou kolposkopiou a cytologickým náterom. Dievčatá a mladé ženy vo veku od 9 do 26 rokov vykonávajú preventívne očkovanie proti HPV a rakovine krčka maternice s Cervarixom alebo Gardasilom.

Symptómy malígneho nádoru maternice - prvé prejavy, symptómy, diagnóza, štádia a liečba

Po 45 rokoch ženy riskujú získanie rakoviny maternice kvôli hormonálnym zmenám, preto by ste mali poznať prvé príznaky ochorenia, aby ste tomu zabránili. Počiatočné štádia choroby sú asymptomatické, ale je možné podozrenie na vývoj onkológie s pravidelným vyšetrením u gynekológa. Čím skôr sa zistí patológia, tým rýchlejšie sa môže liečiť, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Čo je rakovina maternice?

V lekárskej terminológii je maternicový karcinóm vývoj malígneho nádoru v ženských genitáliách. Je hlavným nositeľom dieťaťa a je zodpovedný za reprodukčnú schopnosť ženy. Vo vzhľade sa maternica podobá dutému, plochému vrecku s uhlom tela a krku. Vnútri je lemovaná endometriom, ktorý je odmietnutý a uvoľnený smerom von s každým menštruáciou. Onkológia tohto orgánu je mimoriadne nebezpečná, môže viesť k smrti.

dôvody

Lekári zistili niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú výskyt rakoviny v maternicovej dutine a spôsobujú rýchly rast rakovinových buniek:

  • neprítomnosť narodenia;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • užívanie hormonálnych liekov z dôvodu zlyhania hormonálneho pozadia, ale nie antikoncepčných piluliek;
  • neplodnosť, porucha menštruačného cyklu;
  • skorá menštruácia a neskorá menopauza;
  • polycystické vaječníky, ich nádory;
  • rakovina prsníka v dôsledku nedostatku dojčenia;
  • dedičný karcinóm hrubého čreva bez polypov:
  • dysfunkcia endometria v minulosti;
  • vek nad 45 rokov;
  • ťažké tehotenstvo, potraty, potraty.

klasifikácia

Podľa onkologických údajov sa rozlišuje niekoľko typov malígnych malignit:

  1. Morfologickú formu - adenokarcinóm, sarkóm z jasných buniek (mezonefroidnaya) adenokarcinóm, karcinóm dlaždicových dlaždicových glandulární onkológie, serózna, mucinózní, nediferencovaný karcinóm.
  2. Vo forme rastu - s prevažne exo- alebo endofytickým, zmiešaným autonómnym rastom.
  3. Lokalizáciou - v oblasti spodku, tela, spodného segmentu.
  4. Podľa stupňa diferenciácie (nižšia, horšia) - vysoko diferencovaná, stredne diferencovaná rakovina nízkeho stupňa.
  5. Kód ICD klasifikácie FIGO- jeho zraky s digitálnym a kódom.

výhľad

V 90% onkológie krčka maternice a vaječníkov je úplne vyliečená kvôli chirurgickému zásahu a následnej rádioterapii. Ak sa rakovina objaví v čase, potom je možné zabrániť vzniku metastáz a zlepšiť prognózu prežitia. V závislosti od etapy bude prognóza nasledovná:

  • Prvý - 78% pacientov prežilo v prvých piatich rokoch;
  • na druhom - 57%;
  • tretí - 31%;
  • štvrtý - 7,8%.

Etapy rakoviny maternice

Onkológia sa postupne rozvíja, začínajúc nulovou fázou, keď možno zistiť len prvé základy rakovinových buniek. Hlavné etapy vývoja sú:

  • prvý - nádor ovplyvňuje endometrium alebo klíčky do svalovej vrstvy (myometrium);
  • druhá - vývoj nádoru na krku (collus uterus);
  • tretí - výstup rakovinového vzdelávania za maternicou, rozšírený do vagíny, panvovej alebo lumbálnej lymfatickej uzliny;
  • štvrtý - vyklíčenie do močového mechúra, konečníka;
  • metastázy - výskyt metastáz v pečeni, pľúcach, inguinálnych lymfatických uzlinách.

Rakovina endometria

Malígny nádor sliznice, z vnútorného obloženia dutiny, je počiatočnou rakovinou endometria maternice. Vyskytuje sa po menopauze, 72% detekcie sa vyskytuje v prvej fáze. Príčinou vývoja je estrogénizácia - kvôli prebytku ženského pohlavného hormónu začína hyperplázia endometria. Druhy endometriálnej onkológie:

  • jednoduchá hyperplázia bez atypie;
  • komplexný adenomatózny bez atypie;
  • jednoduchý atypický - prekancerózny stav malígneho novotvaru (ZNO);
  • komplexné atypické - degeneruje do rakoviny s pravdepodobnosťou 80%.

Rakovina tela maternice

Ďalším štádiom po porážke endometria je nádor tela maternice. Onkológia maternice sa vyvíja zo slizníc (adenokarcinóm) alebo svalov (leiomyosarkóm). Rast malígneho nádoru spadá na dno, izmus a maternicovú dutinu. Bunky metastázujú do susedných tkanív, do krčka maternice, do vajíčkovodov, vaječníkov, lymfatických uzlín a ciev.

Rakovina krčka maternice

Malígny nádor, ktorý sa často vyskytuje u žien, je onkológia krčka maternice. 85% prípadov sa vyskytuje vo vzhľade tumorov dlaždicového epitelu buniek, zvyšných 15% sú adenokarcinómy vznikajúce z buniek, ktoré produkujú hlien. Izolujte exo-endofytickú formu, ktorá postihuje vagínu alebo telo maternice. Papilárne typ sa vyznačuje rastu malých papíl (vyzerá ako karfiol) a crateriform - potiahnuté vredov a nádorov šedej kvetu. Príčinou rastu nádoru je často ľudský papilomavírus (HPV).

Rakovina maternice a vaječníkov

Po porážke krčka maternice av neprítomnosti liečby sa onkológia dostáva do vaječníkov a slúži na produkciu hormónov. Choroba je asymptomatická, ale môže sa prejaviť v bolesti, zápche, kompresii močového mechúra. Typy ovariálnej onkológie:

  • mucinózní;
  • serózna;
  • endometria;
  • Brennerov nádor;
  • jasná bunka;
  • zmiešaný epitel;
  • karcinóm;
  • stroma pohlavného traktu;
  • lipoidnú buniek;
  • poškodenie mäkkých tkanív
  • zárodočných buniek;
  • sekundárne;
  • gonadoblastom;
  • cysty.

Nádory vaječníkov sa vyvíjajú v jednom orgáne, rýchlo prechádzajú do druhého, ovplyvňujú jeden z nich úplne. Vzdelanie ovplyvňuje vajíčkovody, telo a brušnú dutinu. Tretia etapa sa prejavuje infekciou lymfatických uzlín, inguinálnych, končiac metastázami v pečeni, pľúcach. 80% pacientov v prvej fáze sa môže úspešne vyliečiť z onkológie, v neskorších štádiách je tento ukazovateľ len 10%.

metastáza

Pod metastázami máme na mysli sekundárne ložiská rastu malígnych nádorov. Endometriálny nádor sa prejavuje v troch typoch metastáz:

  • implantácia - cesta rozpadu zahŕňajúca viscerálny peritoneum;
  • lymfogénna - porážka lymfatických uzlín panvy;
  • hematogénna - porážka lymfatických uzlín a infekcia kostí, pečene, pľúc.

Príznaky rakoviny maternice

Prvá fáza rakoviny maternice sú bez príznakov, iba u žien po menopauze je možné uviesť acyklické maternicové krvácanie alebo ťažký dlhotrvajúci menštruácii. Známky rakoviny maternice v počiatočnom štádiu sú vodnaté výtoky z vagíny s krvnými žilami. Menej častým príznakom je bolesť v malej panve, brušnej dutine, sprevádzaná krátkym trvaním. Staršie ženy môžu mať stenózu (infekciu) a nahromadenie hnisu v maternicovej dutine.

Prvé znaky

Lekári rozlišujú nasledujúce prvé príznaky rakoviny maternice, ktoré charakterizujú rakovinu a v prítomnosti ktorých by ste mali ihneď kontaktovať svojho lekára:

  • krvácanie z genitálií, pripomínajúce menštruáciu, ale náhle;
  • bolesť.

výber

V závislosti od štádia vývoja nádoru sa typ, formát a objem sekrécií líšia, a to v priebehu mesačného aj patologického stavu:

  • s onkológiu tela maternice - serózna leukorheia, bolesť, krvácanie bez odkazu na cyklus;
  • v prvom štádiu - ľahké jednorazové maternicové krvácanie, vodnatý výtok, sliznica bez zápachu;
  • v posledných fázach - fetid discharge, zafarbený krvou, hnisom, horúčkou.

Diagnóza a liečba rakoviny maternice

Ak sa objavia príznaky onkológie, musíte okamžite prejsť na gynekológiu na vyšetrenie a diagnostiku. Lekár vykoná vyšetrenie, palpáciu maternice a škrabanie z krku. Roztok sa skúma na prítomnosť rakovinových buniek s pozitívnym výsledkom, vnútorná vrstva maternice sa vyčistí za celkovej anestézie a uskutoční sa mukózna sonda. Na potvrdenie nádoru krčka maternice sa vykoná CT postup, ktorý presne určuje, kde je forma. Biopsia, hysteroskopia, imunohistochemické vyšetrenie, cytologická metóda, MRI pomáhajú pri vytváraní etiológie.

Liečba onkológie sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi, v závislosti od štádia vývoja a závažnosti kurzu:

  1. Operácia je úplné odstránenie maternice a vaječníkov, ak ich postihol nádor. Vajcovody sa odstránia. Chirurgická metóda vedie k skorému menopauze a zasiahne psychiku ženy.
  2. Radiačná terapia - je predpísaná pre príznaky ochorenia po odstránení maternice. Postup znižuje riziko zranenia krčka maternice, metastázy. Rádioterapia sa môže vykonávať na diaľku (ožarovanie všetkých panvových orgánov v niekoľkých sériách) alebo interne (zavedenie rádioaktívnych žiaričov na mieste vzniku patológie).
  3. Hormonoterapia - vylúčenie recidívy onkológie. Je to predpísané progesterón, hormonálne lieky, ktoré znižujú tvorbu estrogénu.
  4. Chemoterapia - na zníženie objemu nádoru a závažných zanedbaných prípadoch.

Prevencia rakoviny maternice

Na zníženie rizika onkológie sa používa eliminácia hyperestrogie a hormonálnej liečby. Okrem toho prevencia zahŕňa:

  • pravidelné vyšetrenie u gynekológa, podanie škvŕn;
  • vedenie ultrazvuku;
  • príjem kombinovaných perorálnych kontraceptív;
  • zníženie nadbytočnej hmotnosti;
  • inokulácia proti HPV v neprítomnosti kontraindikácií.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Rakovina maternice: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, metódy a účinnosť liečby

Prvým miestom výskytu onkogynekologických ochorení je rakovina tela maternice alebo rakovina endometria. V Rusku každý rok identifikuje až 16 000 nových prípadov ochorenia a počet prípadov sa neustále zvyšuje.

Patológia postihuje hlavne ženy po 60 rokoch, ale môže sa vyskytnúť aj v mladšom veku. Asi 40% pacientov je chorých pred začiatkom menopauzy. V poslednom desaťročí sa miera výskytu žien mladších ako 29 rokov zvyšuje s najvyššou mierou.

Nádor je sprevádzaný rýchlym prejavom príznakov, ktoré spôsobujú, že žena vidí lekára. To vedie k tomu, že až 90% prípadov rakoviny maternice je diagnostikovaných v počiatočnom štádiu, čo významne zlepšuje prognózu.

Príčiny a rizikové faktory

Pri mnohých onkologických patológiách nie je známa presná príčina ich výskytu. To platí aj pre rakovinu maternice. Patológia sa považuje za "chorobu civilizácie", ktorá vzniká pod vplyvom nepriaznivých vonkajších podmienok, stravovacích návykov a životného štýlu.

Faktory predisponujúce k rakovine maternice:

  • neskoro prvý mesiac;
  • menopauza až po 55 rokoch;
  • predĺžená anovulácia;
  • endokrinná neplodnosť;
  • polycystický vaječník a hormonálne aktívny nádor týchto orgánov (Brennerova rakovina);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • dlhodobé užívanie estrogénových hormónov bez kombinácie s gestagénmi;
  • liečba antiestrogénmi (Tamoxifen);
  • absencia sexuálneho života alebo tehotenstva;
  • prípady ochorenia u blízkych príbuzných.

Rakovina endometria maternice vzniká na pozadí komplexu hormonálnej nerovnováhy, výmeny tukov a sacharidov.

Hlavné patogenetické typy ochorenia:

  • hormonálne závislé (u 70% pacientov);
  • Autonómne.

V prvom variante ovulačné poruchy v kombinácii s obezitou alebo cukrovkou vedú k zvýšeniu produkcie estrogénov. Účinky na vnútornú maternicovú vrstvu - endometrium, spôsobujú estrogény zvýšené množenie buniek a ich hyperpláziu - zvýšenie veľkosti a zmenu vlastností. Postupne hyperplázia nadobudne malígny charakter, rastie do prekancerózy a rakoviny maternice.

Hormonálne závislý karcinóm maternice je často kombinovaný s nádorom čreva, prsníka alebo vaječníkov, ako aj s ovariálnou sklerózou (Stein-Leventhalov syndróm). Taký nádor rastie pomaly. Je citlivá na progestogény a má pomerne priaznivý priebeh.

Známky, ktoré zvyšujú riziko rakoviny závislého od hormónov:

  • neplodnosť, neskorá menopauza, anovulačné krvácanie;
  • folikulárne cysty vaječníkov a hyperplastické procesy v nich (tekomatóza);
  • obezita;
  • abnormálna liečba estrogénom, nadobličková nadoblička alebo cirhóza pečene spôsobujúca hormonálne zmeny.

Autonómna varianta sa často vyskytuje u postmenopauzálnych žien na pozadí atrofie vaječníkov a endometria. Hormonálna závislosť chýba. Nádor je charakterizovaný malígnym priebehom, ktorý sa rýchlo šíri hlboko do tkanív a cez lymfatické cievy.

Existuje genetická teória rakoviny, podľa ktorej sú bunkové mutácie naprogramované do DNA.

Hlavné štádia vzniku malígneho nádoru maternice:

  • neprítomnosť ovulácie a zvýšenie hladiny estrogénov pod vplyvom provokačných faktorov;
  • vývoj procesov pozadia - polypy a hyperplázia endometria;
  • prekancerózne poruchy - atypia s hyperpláziou epiteliálnych buniek;
  • preinvazívna rakovina, ktorá nepreniká do sliznice;
  • minimálna penetrácia do myometria;
  • výrazná forma.

klasifikácia

Rakovina tela maternice sa klasifikuje podľa veľkosti nádoru, jeho penetrácie do svalovej vrstvy, rastu okolitých orgánov, postihnutia lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz. Používa sa ako definícia etapy systémom TNM a podľa klasifikácie Medzinárodnej federácie pôrodníkov a gynekológov (FIGO).

Nádor, ktorý nepresahuje endometrium, sa nazýva preinvazívny. Označuje sa to ako karcinóm in situ, Tis alebo stupeň 0.

Existujú 4 štádia rakoviny maternice

1. Tumor postihuje iba telo maternice:

  • endometrium (Tla alebo IA);
  • myometrium na polovicu hĺbky (T1b alebo IB);
  • viac ako polovica hĺbky myometria (T1c alebo IC).

2. Zhubné bunky sa nachádzajú v krku:

  • iba v žľazovej vrstve (T2a alebo IIA);
  • nádor preniká do hlbokých vrstiev krku (T2b alebo IIB).

3. Tumor prechádza do vagíny, prsníkov alebo lymfatických uzlín:

  • poškodenie vonkajšej seróznej vrstvy maternice a / alebo prídavných látok (T3a alebo IIIA);
  • rozšírenie do vagíny (T3b alebo IIIB);
  • existujú metastázy v panvových alebo blízkych aortických lymfatických uzlinách (N1 alebo IIIC).

4. Rakovina maternice 4 stupne s metastázami:

  • v močovom mechúre alebo konečníku (T4 alebo IVA);
  • v pľúcach, pečeni, kostiach, vzdialených lymfatických uzlinách (M1 alebo IVB).

Okrem toho sa odlišujú rôzne stupne diferenciácie nádorových buniek: od G1 (vysoký stupeň zrelosti buniek) po 3 (nádor nízkeho stupňa). Čím výraznejšia je diferenciácia, tým pomalšie rastie novotvar a tým menšia je pravdepodobnosť jeho metastáz. Pri rakovine s nízkym stupňom sa prognóza zhoršuje.

V závislosti od mikroskopickej štruktúry sa rozlišujú tieto morfologické typy rakoviny:

  • adenokarcinóm;
  • svetokletochny;
  • skvamózna bunka;
  • bunka žalúdočnej planus;
  • serózna;
  • muzinozny;
  • nediferencovanej.

Morfologický typ veľmi určuje malignitu. Takže priebeh nediferencovanej rakoviny je nepriaznivý a pri spinocelulárnom nádore je pravdepodobnosť zotavenia pomerne vysoká.

Neoplazmus môže vyrastať exopytálne (v lúmenoch maternice), endofyt (v hrúbke svalovej steny) alebo má zmiešaný charakter.

Lokalizovaná rakovina na dne a na tele maternice, v nižšom segmente je nádor menej bežný.

príznaky

Často pacient hľadá lekára, keď má v prvých štádiách prvé príznaky rakoviny maternice. Najprv to sú nepravidelné krvavé výtoky u mladých žien, ktoré sa nezhodujú s menštruačným cyklom. U postmenopauzálnych žien vzniká krvácanie z maternice. U mladých pacientov sa objavujú jasné biele.

Krvácanie sa vyskytuje nielen v rakovine endometria, ale aj v mnohých iných ochoreniach. S tým sú ťažké včasné diagnostikovanie ochorenia, najmä u mladých žien. Môžu byť dlhodobo pozorované v súvislosti s dysfunkčným krvácaním z maternice.

Ďalšie príznaky rakoviny maternice sa objavujú v neskorších štádiách. S akumuláciou krvi v dutine tela sa objavujú bolesti v dolnej časti brucha. Syndróm dlhotrvajúcej bolesti sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k rastu novotvaru na prídavných látkach a šíreniu peritonea.

Veľké vodnaté alebo slizničné výpotky pri rakovine maternice sú charakteristické pre staršie ženy.

Keď je močový mechúr ovplyvnený, môže dôjsť k rýchlemu bolestivému močeniu. Ak je konečník zapojený, dochádza k zápche, bolesti počas defekácie, prímesi krvi v stolici.

Bežné príznaky onkológie - slabosť, zhoršenie pracovnej kapacity, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Ako rýchlo sa rakovina maternice vyvíja?

S vysokým stupňom diferenciácie nádor rastie pomaly, niekoľko rokov. Nízky diferencované formy majú vysokú mieru reprodukcie malígnych buniek. V tomto prípade sa klinicky vyslovený nádor môže vyvinúť počas niekoľkých mesiacov.

metastáza

Šírenie rakovinových buniek je možné prostredníctvom lymfatických kanálov, krvných ciev a peritonea.

Lymfatické metastázy sa vykonávajú v najbližších (regionálnych) lymfatických uzlinách panvy. V počiatočnom štádiu a vysokej diferenciácii (G1-G2) pravdepodobnosť účasti lymfatických uzlín nepresiahne 1%. Ak rakovinové bunky prenikajú do myometria, riziko metastáz sa zvýši na 6%. Ak nádor postihuje veľkú oblasť, preniká hlboko do steny maternice alebo sa rozšíri do cervixu - metastázy v lymfatických uzlinách sa nachádzajú u 25% pacientov.

Hematogénne metastázy sa objavujú neskôr. Na krvné cievy vstupujú nádorové bunky do pľúc, kostí a pečene.

Implantácia metastáz sa vyskytuje na peritoneu a omentu, keď vonkajšia vrstva maternice rastie a maternicové trubice sú poškodené.

diagnostika

Skríningové štúdie na včasné odhalenie vzdelávania sa neuskutočňujú. Predpokladá sa, že na včasné uznanie je potrebné každý rok pozorovať gynekológa.

Analýza markerov rakoviny, z ktorých najčastejšie sa považuje CA-125, sa zvyčajne nevykonáva. Je považovaná za ďalšiu metódu hodnotenia účinnosti liečby a včasnej detekcie recidívy.

Najjednoduchšou metódou diagnostiky je aspirácia obsahu maternice špeciálnou striekačkou a histologickým vyšetrením (biopsia pri aspirácii). V počiatočnom štádiu informatívna hodnota tejto metódy nepresahuje 36%, s bežným nádorom, jeho príznaky sa vyskytujú u 90% pacientov. Ak chcete zvýšiť presnosť štúdie, môžete ju opakovane vykonať. Aspiračná biopsia nevyžaduje rozšírenie cervikálneho kanála a je vykonávaná ambulantne.

Inštrumentálna diagnostika rakoviny maternice:

  • Ultrazvuk panvových orgánov: hrúbka endometria u žien po menopauze by nemala presiahnuť 4 mm.
  • Hysteroskopia s biopsií podozrivého endometria a jeho mikroskopickým vyšetrením.

MRI z malej panvy sa používa na určenie prevalencie nádoru a porážky lymfatických uzlín. Na rozdiel od ultrazvuku metóda pomáha objasniť stav lymfatických uzlín u 82% pacientov.

Povinné röntgenové vyšetrenie pľúc na vylúčenie metastáz v nich.

Je rakovina maternice viditeľná na ultrazvuku?

Ultrazvuk maternice by mal byť opatrný, ak je u pacientov pred menopauzou zistený nárast M-echos (hrúbka endometria) viac ako 4 mm u starších žien alebo 10-16 mm.

Pri hodnote M-echo väčšej ako 12 mm sú mladým ženám predpísané biopsia pri aspirácii. Ak je táto hodnota 5-12 mm - vykonajte hysteroskopiu a bioptickú zrak (odoberanie materiálu z podozrivej oblasti).

Ak sa na ultrazvuku zistí nádor, môžete určiť:

  • veľkosti a obrysy maternice;
  • štruktúra myometria;
  • umiestnenie nádoru;
  • hĺbka klíčenia v myometriu;
  • porážka vnútorného hltana, vaječníkov a lymfatických uzlín.

Ďalšie informácie, umožňuje mapovanie farieb Doppler - ultrazvuk krvných ciev, čo umožňuje odhadnúť rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v maternicových ciev a nádorových ložísk.

Hysteroskopia je najdôležitejšou metódou diagnostiky, ktorá umožňuje zhodnotiť závažnosť a prevalenciu nádoru a prevziať materiál na histologickú analýzu.

Ak máte podozrenie na rakovinu maternice, musíte vykonať samostatné diagnostikovanie steny cervikálneho kanála a endometria.

Ako určiť rakovinu maternice s minimálnym poškodením?

Moderná metóda na detekciu skorých štádií rakoviny endometria je fluorescenčná diagnostika. V tele sa pridávajú špeciálne látky, ktoré sa selektívne hromadia v rakovinových bunkách. Pri ožiarení vnútorného povrchu maternice laserom začnú tieto látky žiaruť. To vám umožní vidieť ohniská nádoru na 1 mm a vykonať cielenú biopsiu. V počiatočnej fáze dosahuje citlivosť takejto diagnostiky 80%.

Nakoniec diagnóza je potvrdená škrabaním maternice. Ak je nádor umiestnený v hornej časti orgánu, je rozpoznaný v 78% prípadov av prípade rozšírenej lézie - v 100% prípadov.

Rakovina maternice musí byť diferencovaná s týmito ochoreniami:

liečba

Ak je žena diagnostikovaná malígnym nádorom reprodukčného systému, mal by byť pacient sledovaný u onkogynekológov.

Liečba rakoviny maternice je založená na rôznych kombináciách troch metód:

  1. Prevádzka.
  2. Ožiarenie.
  3. Liečba liečivými látkami.

Hlavným spôsobom liečby, ktorý sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, je odstránenie maternice prídavkami. Ak je nádor nízkeho stupňa alebo hlboko preniká do svalovej vrstvy orgánu, odstránia sa aj panvové lymfatické uzliny, v ktorých sa nachádzajú metastázy.

Operácia sa uskutočňuje u 90% žien s počiatočným štádiom ochorenia. V iných prípadoch je kontraindikovaný z dôvodu ťažkých sprievodných ochorení. Vývoj nových metód chirurgickej intervencie umožňuje rozšíriť možnosti chirurgického zákroku.

Ak nádor neprenikne hlbšie ako 3 mm, môže sa odstrániť abláciou ("cauterization") s hysteroskopiou. Takže môžete uložiť orgán. Pravdepodobnosť neúplného odstránenia zamerania je však dosť vysoká, takže po takomto ošetrení je potrebné pravidelné monitorovanie onkológa v špecializovanej inštitúcii.

Radiačná liečba rakoviny maternice ako nezávislého spôsobu liečby sa zriedka používa iba vtedy, keď je nemožné odstrániť orgán. Najčastejšie sa ožarovanie vykonáva po operácii (adjuvantná rádioterapia), aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky.

Táto kombinácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  • hlboké klíčenie novej formácie v myometriu;
  • rozšírenie do cervikálneho kanálika a krčka maternice;
  • metastázy v lymfatických uzlinách;
  • nádor nízkeho stupňa alebo non-endometrioidný nádor.

Moderné metódy liečby: rádioterapia - IMRT a brachyterapia. Metóda IMRT zahŕňa cielené ožarovanie nádoru s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Brachyterapia - zavedenie nových rádioaktívnych látok do ohniska nádoru, ktoré priamo pôsobia na rakovinové bunky.

S prekancerózou endometria u mladých žien je možná hormonálna liečba progestínmi. Tieto hormóny blokujú aktivačný účinok na nádor estrogénu a zabraňujú jeho ďalšiemu rastu. Hormóny sa používajú na diseminovanú (rozširovanú) rakovinu, ako aj na jej relaps. Ich účinnosť nepresahuje 25%.

V ranom štádiu užívanie hormónov podľa určitej schémy trvá asi rok. Účinnosť terapie je kontrolovaná biopsii. S priaznivým výsledkom sa obnoví normálny menštruačný cyklus počas nasledujúcich 6 mesiacov. V budúcnosti je možné normálne tehotenstvo.

Chemoterapia je predpísaná pre rakovinu maternice nízkej kvality a non-endometrioidné nádory, rozptýlenú a rekurentnú rakovinu, ak neoplasmus nereaguje na vplyv gestagénov. Je to paliatívny, čiže je zameraný na zníženie závažných príznakov spôsobených nádorom, ale nelieči túto chorobu. Aplikované drogy zo skupín antracyklínov, taxánov, platinových derivátov. Pooperačná (adjuvantná) chemoterapia nie je predpísaná.

Doma si žena potrebuje viac odpočinku. Prostredie by ho malo chrániť pred emočným stresom. rakovina potravinársky maternice, zmenená, s výnimkou rafinovaných cukrov (cukor), obmedzenie živočíšnych tukov, vyprážané a konzervovaných potravín, korenie, čokolády a ďalších dráždivých zložiek. Mliečne výrobky a rastlinné potraviny sú veľmi užitočné.

Predpokladá sa, že niektoré rastliny pomáhajú vyrovnať sa s nádorom alebo zlepšiť pacientovu pohodu:

Taktika liečby v závislosti od fázy

Otázka, ako liečiť rakovinu maternice, rozhodne lekár po dôkladnej analýze všetkých získaných diagnostických informácií. V mnohých ohľadoch závisí od štádia nádoru.

Pri rakovine 1. stupňa (štádiu) sa používa úplné odstránenie maternice a prídavných látok (celková hysterektómia a adnexektómia).

Táto operácia sa vykoná, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:

  • mierna a vysoká diferenciácia nádoru;
  • formácia zaberá menej ako polovicu telesnej dutiny;
  • hĺbka klíčenia menej ako 50%;
  • neexistujú žiadne príznaky šírenia nádoru cez peritoneum (v peritoneálnych praniach neboli nájdené žiadne rakovinové bunky).

Ak je hĺbka prieniku do svalovej vrstvy viac ako polovica jeho hrúbky, po operácii je predpísaná intravaginálna rádioterapia.

Vo všetkých ostatných prípadoch je odstránenie pohlavných orgánov doplnené excíziou panvového a v niektorých prípadoch paraortických lymfatických uzlín. Uzly umiestnené v blízkosti aorty sú počas operácie prepichnuté a vykonávajú urgentné histologické vyšetrenie. Podľa jeho výsledkov sa rozhodlo odstrániť tieto formácie.

Po operácii sa používa ožarovanie. Ak chirurgický zákrok nie je možný, používa sa len rádioterapia, ale účinnosť takejto liečby je nižšia.

Hormonálna liečba sa v prvej fáze nepoužíva.

V prípade rakoviny 2. stupňa sa pacientovi preukáže, že odstráni maternicu, epididymis, panvové (niekedy para-aortálne) lymfatické uzliny a pooperačnú rádioterapiu. Ožarovanie sa vykonáva kombinovanou schémou: intravaginálne a diaľkovo.

Pri rakovine triedy 3 sa vykonáva kombinovaná chirurgická a rádioterapia. Ak nádor rastie do steny panvy, jeho úplné odstránenie nie je možné. V tomto prípade je rádioterapia predpísaná cez vagínu a na diaľku.

Ak je rádioterapia a chirurgický zákrok kontraindikované, liečba závisí od hormonálnej senzitivity nádoru: predpísané sú buď progestíny alebo chemoterapeutiká.

S nádorom 4. stupňa sa paliatívna chemoterapia používa v kombinácii s hormónmi. Tieto látky pomáhajú zničiť vzdialené metastázy rakoviny v iných orgánoch.

Opakovanie novotvaru je tiež liečené s použitím hormónov a chemoterapie. Pri opakovanom centre v malom povodí sa vykonáva paliatívna rádioterapia. Relapsy sa často vyskytujú počas prvých 3 rokov po liečbe. Sú lokalizované hlavne v pošve, lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Rakovina maternice a tehotenstva

Počas tehotenstva sú patologické zmeny takmer nemožné rozpoznať. Rast nádoru počas tehotenstva sa najčastejšie nepozoruje. Avšak rakovina maternice počas tehotenstva môže byť sprevádzaná potratom, abúziou placenty, smrťou plodu a silným krvácaním. V týchto prípadoch sa vykonáva núdzové podanie s následnou exstirpáciou maternice.

V prípade, že mladá žena prešla úplným liečebným postupom s dobrým účinkom, neskôr je tehotná. Na obnovu plodnosti predpisujú lekári kurzy hormonálnej liečby, ktoré obnovujú normálnu reprodukčnú funkciu.

Koľko žije s rakovinou maternice?

Závisí od štádia detekcie chorôb a citlivosti na hormóny. Pri hormonálne závislých variantoch po dobu 5 rokov alebo viac žije 85-90% pacientov. S autonómnou formou u starších žien je toto číslo 60-70%. Avšak v tretej fáze akejkoľvek formy je priemerná dĺžka života viac ako 5 rokov zaznamenaná u tretiny pacientov av štvrtej fáze iba v 5% prípadov.

Hlavné príznaky ženskej onkológie

Onkológia ženských pohlavných orgánov sa dá rozdeliť na dve skupiny: benígne a malígne. Tým, že študuje príznaky rakoviny u žien, je treba mať na pamäti, že tento pojem zahŕňa nielen rakovinu, ale aj iné nádory, nedokáže šíriť po celom tele a tvoriť nové nádory, ale tiež vyžadujú rýchle diagnostiky a liečby.

Benígne nádory ženských pohlavných orgánov

Nádor, ktorý má benígnu povahu, pomaly expanduje do šírky a nemá schopnosť metastázovať, to znamená, že sa šíri do iných orgánov. Napriek tomu sa takéto nádory považujú za rakovinové a vyžadujú liečbu, pri ktorej nie sú možné komplikácie. Gynekológia rozlišuje nasledujúce typy benígnych novotvarov:

  • myómy;
  • myómy;
  • fibrómy;
  • ovariálne cysty.
  • polypy tela a krčka maternice.

Myóm je nádor svalovej membrány maternice (myometria). Príčinou myómov je hormonálna nerovnováha, čo vedie k zvýšeniu hladiny estrogénu, abnormálne rýchly rast maternicovej tkaniva a tvorbu uzlov a tesnenia.

Rozpoznanie nádoru myometria môže byť spôsobené: hojným krvácaním počas menštruácie, bolesťou v dolnej časti brucha. Pri absencii liečby a výskytu komplikácií môžu pacienti cítiť silnú bolesť v maternici, trpia zimnicami alebo horúčkou.

Fibróm je tvorený z hladkého svalstva a spojivového tkaniva vo vonkajších alebo vnútorných pohlavných orgánoch, najčastejšie v maternici. Fibróm sa vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a môže dosiahnuť veľmi veľké rozmery. S rastom nádoru sa začína objavovať nepríjemné symptómy: pocity tlaku v panvovej oblasti, zvýšenie počtu menštruačného toku.

Fibróm sa tvorí vo vnútri krčka maternice alebo v stenách maternice z vláknitého spojivového tkaniva. Niekedy sa fibroid objaví na labkách, vaječníkoch alebo vagíne. Príznaky benígnej onkológie v ženských prípadoch sú v tomto prípade bolesť v panvovej oblasti, ťažkosti pri procesoch močenia a defekácie.

Cievna vaječník je dutina v žľazovitom tkanive, ktorá sa často vytvára z existujúcej cysty. Onkologické štúdie cystómu ukázali, že je pomerne nebezpečné, pretože môže rásť do rakovinového nádoru. Prvé príznaky ovariálneho cystómu: nadúvanie, porušenie menštruačného cyklu, pocit nepohodlia. V niektorých prípadoch sa pozorujú kŕče a bolesť pri zákroku, sexuálny čin sa stáva bolestivým.

Polypy sú mäkké, benígne neoplazmy červeno-ružovej farby, ktoré sa nachádzajú na sliznici s klastrami. Polypy na cervix možno vidieť s gynekologickým zrkadlom alebo rozpoznať dotykom. Pri polypách môže dôjsť k zvýšeniu výtoku počas menštruácie, k vzniku krvácania po sexuálnej intimite.

Rakovina krčka maternice a maternice

Medzi rakovinovými ochoreniami ženských pohlavných orgánov najčastejšie patrí rakovina krčka maternice.

Medzi hlavné príčiny rakoviny u žien patria: vírusové ochorenia, promiskuitný sexuálny život alebo jeho skorý nástup, poranenie krčka maternice, fajčenie. Často príčinou je herpes a papilomavírus, takže ženy v každom veku sa odporúčajú, aby vykonali pravidelné testy na zabránenie prítomnosti týchto vírusov. Existuje niekoľko fáz rakoviny krčka maternice:

  • nula (počiatočná);
  • prvý - nádor postihuje iba krček maternice;
  • druhá - nádor sa šíri po vagíne, maternici, parametrickom vlákne;
  • tretia zodpovedá druhej fáze, ale s väčšou šíriacou oblasťou novotvaru;
  • štvrtý - novotvar rastie do močového mechúra a konečníka, metastázy postihujú vzdialené orgány.

U pacientov s rakovinou krčka maternice druhou a tretí stupeň často sťažujú na krvácanie medzi menštruačnými periódami, krv v moči, bolesť v nohách a späť. Prvé štádiá vývoja ochorenia môžu byť asymptomatické, diagnóza je možná len s gynekologickým vyšetrením.

Rakovina tela maternice je charakterizovaná difúznymi léziami endometria alebo samostatným polypóznym rastom. Klíčením do maternicového tkaniva sa môže nádor rozšíriť do brušnej dutiny a príveskov. Pri rakovine maternice môžu pacienti pozorovať purulentný krvavý výtok z vagíny, ktorý má nepríjemný zápach. V období menopauzy môže byť príznakom ochorenia krvácanie.

Známky rakoviny vaječníkov

Druhou najčastejšou diagnózou rakoviny krčka maternice po rakovine je gynekologický karcinóm vaječníkov. Riziková skupina zahŕňa ženy vo veku, najmä tie, ktoré nedali pôrod. Ako ukazujú štatistiky, matky s mnohými deťmi trpia týmto ochorením niekedy menej často. V niektorých prípadoch môže byť výskyt malígnych novotvarov na vaječníkoch spôsobený genetickou predispozíciou.

Známky rakoviny vaječníkov v neskorších štádiách: nadúvanie, nauzea a vracanie, zápcha. Výskyt nepríjemných symptómov je spôsobený tým, že nádor narušuje črevo a spôsobuje nahromadenie nadbytočnej tekutiny v brušnej dutine (ascitu). V počiatočných štádiách rakoviny vaječníkov môžu byť asymptomatické.

Rakovina pošvy a labiek

Zhubné nádory ženských pohlavných orgánov sú častejšie tvorené v maternici a vaječníkov, ale v niektorých prípadoch sa vyskytuje ako samostatná rakoviny ochorenie pošvy a labia.

Rakovina labia je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u žien počas menopauzy, ktoré sa prejavujú ako husté uzliny, vredy s hustými okrajmi. Keď nádor rastie, nádor ovplyvňuje povrchové a hlboké vrstvy tkanív, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Rakovina pyskov v počiatočných štádiách môže byť sprevádzaná svrbením, pálenie a bolesť. Keď sa nádor rozpadne, objaví sa hnisavé krvavé vylučovanie.

Vaginálna rakovina sa vyznačuje výskytom hustých vredov na stenách. Ochorenie je náchylnejšie na ženy v menopauze a menopauze, prvým znakom je výskyt hnisavého krvavého leukorrhoea. V druhom štádiu je bolesť, s progresiou ochorenia, vagína je stlačená, proces močenia sa stáva ťažké, organizmus sa stáva omamným. Benígna onkológia pohlavných orgánov.

S informáciami o typoch nádorov ženských pohlavných orgánov je možné vytvoriť hlavné 10 príznakov onkológie ženskou cestou:

  1. Nepohodlie v dolnej časti brucha.
  2. Chladnutie alebo horúčka.
  3. Abnormálne krvácanie.
  4. Vaginálny výtok s nepríjemným zápachom.
  5. Pocit nepohodlia v panve.
  6. Obťažnosť močenia.
  7. Nadúvanie.
  8. Svrbenie a pálenie vonkajších genitálií.
  9. Vzhľad tesnení.
  10. Bolesť počas pohlavného styku.

Pri sledovaní jedného alebo viacerých príznakov zo zoznamu by ste mali okamžite konzultovať s lekárom a získať prehliadku. Tiež by sa malo pamätať, že ženská onkológia sa v mnohých prípadoch rozvíja asymptomaticky. Ak chcete identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, mali by ste starostlivo zvážiť vaše zdravie a pravidelne navštevovať gynekológa.

O Nás

Ak má osoba metastázy, rakovina žalúdka už prešla počiatočnou fázou vývoja. Pod termínom "metastázy" znamená moderná medicína čiastočky malígneho nádoru, ktoré sa šíria v tele z tela do iných častí tela.