Rakovina lymfatických uzlín: príznaky, príznaky, príčiny, prognóza a liečba

Ľudský lymfatický systém plní funkciu imunitnej ochrany a odtoku toxických látok, aby sa vylúčili z tela. Ide o komplexný systém pozostávajúci z mnohých komponentov:

  • skutočne - lymfatická;
  • lymfatické uzliny;
  • folikuly;
  • mandle;
  • slezina;
  • týmus.

Umiestnenie lymfatických kapilár

Zloženie lymfy je 95% zrelých lymfocytov, rovnako ako minerálne látky a jednotné prvky (bez krvných doštičiek a červených krviniek). Regionálne lymfatické uzliny sú prvou pomôckou na ceste k penetrácii antigénov.

Ak sa nedokážu vyrovnať s ich úlohou (napríklad príliš veľa antigénov) - kaskáda ochrany zahŕňa slezinu, lymfatické útvary čreva a pľúc, kostnú dreň.

Lymfatický systém je celá sada lymfatických kapilár s lymfatickou tekutinou, ktorá tečie v nich, rovnako ako lymfatické orgány, ktoré majú bariérovú funkciu.

V dôsledku rôznych faktorov v tomto harmonickom systéme dochádza k poruche. Do tej doby sa lymfocyty potrebné pre telo stávajú agresívnymi - existuje rakovina.

Čo je rakovina lymfatických uzlín?

Rozšírené supraklavikulárne lymfatické uzliny

Rakovina lymfatických uzlín alebo lymfóm je rýchlo progresívny malígny novotvar lymfatického systému. Za týždeň alebo mesiace.

Existujú dva typy rakoviny:

  • lymfóm Hodgkin (lymfogranulomatóza);
  • non-Hodgkinových lymfómov (zahŕňajú viac ako 25 histologických typov tumorov lymfoidných tkanív).

Mimoriadne malígne sa rozvíjajúci non-Hodgkinov rakovina. V patogenéze choroby - mutačná degenerácia lymfocytov T a B-série. Ovplyvňuje celý lymfatický systém, ale častejšie - začína s lymfatickými uzlinami.

Lymphogranulomatóza je dnes úspešne liečená a jej percentuálny podiel v celkovej štatistike ochorení lymfatického systému je asi 12%.

príčiny

Existujú štyri hlavné teórie vývoja lymfoidnej rakoviny:

  1. interakcie s karcinogénmi;
  2. zvýšené slnečné žiarenie;
  3. ľudský papilomavírus, Epstein-Barr, HIV;
  4. systémové ochorenia tela.

Rakovina lymfatických uzlín - príčiny a rizikové faktory

  • fajčenie (čím väčšia je dĺžka služby, tým vyššia je pravdepodobnosť lymfómu hrudného kanálika alebo lymfatických pľúc);
  • pracovné nebezpečenstvo, najmä práca s radiačnými záťažami a mutagénno-agresívnymi činidlami (herbicídy);
  • vek - mladý (od 15 do 25 rokov) a pokročilý, je obzvlášť citlivý na účinky faktorov poškodzujúcich životné prostredie v dôsledku nestabilnej organizácie imunologickej ochrany;
  • neskoré a obzvlášť ťažké pôrody môžu výrazne potlačiť homeostázu tela rozvojom rakovinového procesu;
  • predispozície rodiny (najmä medzi príbuznými prvou líniou) k rakovine, najmä lymfoidnej sérii.

Rakovina lymfatických uzlín: príznaky

Rozšírené krčné lymfatické uzliny

Pacienti sa často pýtajú, či sa lymfatické uzliny bojí alebo nie? Zvyčajne vznikajú nepríjemné pocity len z dôvodu ich nárastu, pretože Je sprevádzané rozšírením okolitého vlákna s receptorami, ktoré sú v ňom umiestnené. Zápal lymfatických uzlín v rakovine nastáva vtedy, keď je pripojená infekcia alebo na pozadí imunodeficiencie.

Existujú typické príznaky rakoviny lymfatických uzlín:

  • zvýšená telesná teplota, často vo večerných hodinách. S progresiou je nárast spojený s 39-40 stupňami, nočným bohatým potením a febrilným stavom;
  • svrbenie kože. Častejšie je zovšeobecnené, ale svrbivá pokožka hlavy, hrudník, chodidlá a dlaň;
  • pocit tlaku a rozšírenie tkanív v oblasti miesta lymfatických uzlín.

Ako vyzerá rakovina lymfatických uzlín, fotka je uvedená v tomto článku.

Nešpecifické pre lymfómy sú sťažnosti na:

  • strata schopnosti pracovať kvôli silnému pocitu slabosti a slabosti;
  • znížená chuť do jedla;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • Zvýšené bakteriálne infekcie a plesňové lézie;
  • anémia;
  • významná strata telesnej hmotnosti;
  • poruchy tráviaceho traktu.

Zväčšené lymfatické uzliny v rakovine - fenomén, ktorý nie je prísne povinný, sa vyskytuje v polovici prípadov.

Všetky tieto sťažnosti sú pravdepodobnejšie univerzálne pri rakovine, ale nevylučujú zápalové reakcie, autoimunitné procesy atď.

Prognóza a prežitie

Rakovina lymfatických uzlín, koľko pacientov žije s touto diagnózou? Experti založení na dlhodobom štatistickom pozorovaní vypracovali Medzinárodný prognostický index. Je účinná pre lymfómy akéhokoľvek stupňa malignity.

5 faktorov ovplyvňujúcich prežitie pacientov:

  • age;
  • hladina LDH (normálna alebo zvýšená v dvoch alebo viacnásobkom sérovej hladiny);
  • stav pacienta (štandardná miera WHO);
  • štádiu rakoviny;
  • počet lézií mimo lymfatických uzlín.

Keď je rakovina lymfatických uzlín, prognóza sa robí na súčte hodnôt získaných v každej sekcii. Dospelo sa k záveru, že priemerná miera prežitia u tejto skupiny pacientov.

Napríklad dobré prognostické ukazovatele u pacienta s folikulárnym lymfómom:

  1. vek 32 rokov;
  2. Úroveň LDG je normálna;
  3. indikátor všeobecného stavu je 1 bod, pracovná kapacita je obmedzená;
  4. Etapa I.

U pacientov tejto vekovej kategórie je prežitie určené iba týmito štyrmi ukazovateľmi.

V prípade nádorov nízkej kvality je účinnosť a senzitivita rakoviny na chemoterapiu závažným prediktorom. Ak terapia prvej línie naznačuje nízku citlivosť nádoru na účinky, prognóza takého pacienta sa prudko zhorší.

Prognóza prežitia v jednotlivých etapách procesu:

  1. Stávam. Prognózna päťročná miera prežitia - 82%;
  2. pacienti s druhou fázou mali 88% päťročného prežitia;
  3. pre stupeň III je miera prežitia 63%;
  4. IV stupeň - 49%.

Päťročné prežitie podľa pohlavia a veku:

  • lymfóm u mužov vo veku od 15 do 39 rokov - 83%, u mužov vo veku 80 rokov a starších - 36%;
  • u žien sa miera prežitia pohybuje od 86% do 40%;
  • Ultrazvuk (poskytuje údaje o mieste a veľkosti nádoru, jeho štruktúre);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (požadované pre presnú lokalizáciu sa vykonáva pred radikálnou operáciou);
  • Biopsia (histologické potvrdenie pôvodu nádoru a jeho diferenciácia je nevyhnutná pre stanovenie štádia ochorenia).

Diagnóza a liečba lymfómov

T-lymfoblastický lymfóm, stav po prvom bloku chemoterapie

Liečba lymfómov zahŕňa integrovaný prístup:

  • Malígne lymfómy sa liečia radikálnou resekciou s odstránením najbližších regionálnych lymfatických uzlín, chemoterapiou a radiačnou terapiou.
  • V prípade Hodgkinovho lymfómu pred operáciou stačí vykonať chemoterapiu a potom vykonať resekciu. Po operácii je predpísaná rádioterapia.

V každom prípade je výber spôsobu liečby striktne individuálny v každom jednotlivom prípade. Všetko závisí od stavu a veku pacienta.

Dôsledky rakoviny lymfatických uzlín

Štatistické štúdie z rôznych krajín majú sklamaný záver o rýchlom náraste výskytu novotvarov u populácie lymfatického tkaniva. Treba však poznamenať a zlepšenie diagnostických skríningových systémov, ktoré umožňujú detekciu nádorov v najskorších štádiách.

Rakovina lymfatických uzlín

Rakovina lymfatických uzlín je onkologické ochorenie, počas ktorého má človek nárast lymfatických uzlín v dôsledku lézií lymfatického systému. V procese pohybu lymfómu medzi uzlami dochádza k patologickému poklesu imunity s nepriaznivými dôsledkami. Tento druh trpí iba 4% všetkých ľudí s onkológiou a je rovnako bežný ako u mužov, tak u žien.

Rakovina lymfatických uzlín je bežným názvom pre chorobu, ktorá je rozdelená na:

Hodgkinových lymfómov

Zhubné nádory lymfatického tkaniva, charakteristickým znakom je prítomnosť obrích buniek, Reed-Sternberg Berezovského, ktoré sú detekované pod mikroskopom pri štúdiu postihnutých lymfatických uzlín.

Prečítajte si viac o tejto chorobe v našom článku.

Ide o bežnú skupinu lymfómov vrátane rôznych typov lymfómov s výnimkou Hodgkinovho lymfómu.

Tieto typy ochorení sa správajú, šíria a reagujú na liečbu rôznymi spôsobmi, takže je dôležité vedieť, aký typ rakoviny má pacient. Nižšie uvádzame všeobecné informácie o všetkých typoch rakoviny.

dôvody

To bol skúmaný a diskutovaný veľa predpokladov, prečo je toto ochorenie, ale existuje veľa rôznych príčin rakoviny lymfatických uzlín majú nasledujúce položky:

  1. Účinok nebezpečných látok na tele.

Bežným dôvodom, prečo ľudia, ktorí sú v blízkosti jedovatých látok, majú dlhý čas získať takúto chorobu.

  1. Časté vystavenie slnku.

Takíto pacienti majú stály kontakt so slnečnými lúčmi, škodlivými v nadmernom množstve.

  1. Zjavenie rôznych infekcií.

Napríklad HIV alebo AIDS môžu spôsobiť rakovinu.

  1. Patológia tela.

Slabý výkon imunitného systému atď.

5. metastázy

Často pacienti s rakovinou trpia šírením rakovinových buniek do lymfatických uzlín. Najčastejšie najzávažnejšie lymfatické uzliny trpia a potom vzdialené. Takýto problém si vyžaduje mimoriadne vysokú pozornosť a okamžitú agresívnu liečbu. O metastatickom rakovine lymfatických uzlín si môžete prečítať v našom samostatnom článku.

Tiež existujú určité faktory, ktoré prispievajú k vzniku rakoviny lymfatických uzlín:

Zlé návyky.

vek. Do 25 a od 50 rokov - najchudobnejší ľudia dostanú chorobu.

Ťažké dodanie alebo dodanie v neskoršom veku.

Ako identifikovať a eliminovať rakovinu lymfatických uzlín v krku

Hlavná ochranná úloha v našom tele je vykonávaná lymfatickým systémom. Chráni nás pred vážnymi chorobami, ale zároveň môže byť porazený nebezpečnou patológiou - rakovinou. Najčastejšie zhubné ochorenia pokrývajú horné lymfatické uzliny nachádzajúce sa na krku.

Čo je to?

Lymfatické uzliny sú prítomné v našom tele ako celá sieť alebo systém. Sú nerovnomerne rozmiestnené po celom tele. V jednej časti uzlov môže byť len niekoľko kusov v druhom ich počet dosahuje 50. Väčšina z nich je v slabín, podbrušiach a krku.

Lymfa obsahuje lymfocyty - bielych krviniek, ktoré sú hlavným prostriedkom organizmu na boj s patogénnymi baktériami, vírusmi a infekciami. Zvýšený počet lymfocytov, v laboratórnych krvných testoch, show intenzívnejšia práca v ktoromkoľvek uzle alebo skupine.

Najväčšie zaťaženie je umiestnené na lymfatických uzlinách umiestnených na krku, pretože oni reagovať pre akékoľvek prenikanie infekcie do orgánov ENT. Pri častých zápaloch nie je lymfatický systém krku schopný včas zvládnuť infekciu. Toto vedie k nej zmiernenie a zvýšené riziko rakoviny.

Rakovina lymfatických uzlín v cervikálnej oblasti nie je jediným ochorením, ale zahŕňa celú skupinu patologických stavov rakoviny. Ochorenie je charakterizované rastúce uzly na krku av neprítomnosti náležitej liečby, účasti na patologickom procese, susedných orgánoch alebo blízkych uzloch.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto choroby. Niektoré z nich ešte neboli identifikované. Medzi najčastejšie príčiny patria:

  • istý age. Pre túto patológiu boli identifikované dve aktívne vekové periódy. Prvé obdobie zahŕňa ľudí vo veku od 15 do 30 rokov. Druhé obdobie zahŕňalo pacientov vo veku 50 rokov;
  • rasovej príslušnosti. Medzi ľuďmi s čestnou kožou je táto patológia diagnostikovaná o 30% častejšie;
  • genetická predispozícia. Ak sa v primárnej línii pozorovali pacienti s touto chorobou, riziko zvýšenia pacientov stúpa niekoľkokrát;
  • neskoré tehotenstvo (po 35 rokoch);
  • dysfunkcie imunitného systému;
  • patológie spôsobené špecifickými baktériami;
  • vírus Epstein-Bar;
  • HIV;
  • radiačná choroba.

druh

Rakovina lymfatických uzlín na krku môže byť rozdelená do mnohých druhov. Podmienečne je možné ich rozdeliť na dve skupiny: lymfogranulomatózne (Hodgkinove) a non-Hodgkinove.

Lymfogranulomatóza (Hodgkinov nádor)

Tento druh rakoviny je charakterizovaný rôznymi vonkajšími prejavmi. Zvyčajne začína patológia sa vyvíjajú s nárastom lymfatických uzlín, umiestnená nielen na krku, ale aj na klírens. Ovplyvnený uzol ľahko zrejmý a môžu byť bezbolestné sťahovať.

Pri ďalšom priebehu ochorenia sa vytvorí skupina uzlov lokalizovaných v blízkosti, čo zlúčiť a získať hustú štruktúru. Kožné kryty v oblasti zápalu získavajú červená, alebo kyanotický odtieň.

S ďalším vývojom ochorenia patologický proces sú zahrnuté uzly hrudného oddelenia. Výsledkom je dýchavičnosť, kašeľ, bolesť a tvorba žilových sietí.

Dôvody na rozvoj Hodgkinovho lymfómu neboli v súčasnosti skúmané. Bolo však poznamenané, že najčastejšie ochorela ľudí vo veku až 20 rokov, s výrazne oslabenou imunitou.

V súčasnosti patrí Hodgkinova choroba k najčastejším patologickým ochoreniam diagnostikovaným iba u 11% pacientov s rakovinou. Patológia je dobre liečiteľná a má priaznivé predpovede aj v pokročilých štádiách.

Non-Hodgkinove nádory

Lymfómy typu non-Hodgkinského typu zahŕňajú viac ako tucet rôznych foriem patológie. Napriek tejto rôznorodosti majú všetci takmer rovnaké príznaky prvého prejavu:

  • mierny nárast uzliny na krku;
  • zvýšenie žily krku;
  • porucha dýchania, kvôli stláčaniu blízkych plavidiel;
  • aj po silnom zvýšení lymfatických uzlín nezlúčiť s postihnutými tkanivami a uzlami v jednej jednotke. Ale zároveň stali veľmi hustými;
  • s palpáciou bolesť úplne chýba.

Z konštantného prenosu žily sa spája hypertenzia. Môžu byť označené žltačka a črevná obštrukcia. Zameranie lézie je lokalizované v jednom uzle po obmedzenú dobu a rýchlo sa šíri do iných orgánov a tkanív.

Stupne a symptómy

Krčný lymfóm sa vyznačuje 4 vývojovými štádiami, ktoré sa líšia intenzitou manifestácie príznakov.

1. etapa

Len v tejto fáze vývoja jeden alebo viac uzlov umiestnených vedľa seba. Pri prvom stupni je charakteristický malý nárast lymfatických uzlín, ktorý si zachováva svoju elasticitu a mäkkosť a nie je bolestivý, keď sa sonduje.

Okrem toho sa vonkajšie prejavy spravidla nedodržiavajú. Ale vedie k nárastu nádoru funkčné poruchy. Pacient začína byť trýznený silným potenie, čo je obzvlášť jasné v noci.

Tiež pozorovaná podráždenosť, rýchla únava. V niektorých prípadoch sa objavil svrbivá pokožka v priestore porážky. V budúcnosti sa uzly zvýšia a získajú mobilitu.

2 fázy

Druhý stupeň ochorenia zahŕňa účasť ďalšie lymfatické oblasti, umiestnený na krku a susediac s ním. Napríklad nad klavikulou, v podpazuší. Potom patológia zahŕňa blízke tkanivá alebo orgány.

Z vonkajšieho hľadiska sa prejavuje 2. stupeň lymfómu zvýšené lymfatické uzliny a zmena ich štruktúry. Uzly a oblasť okolo nich sú husté. Človek môže byť obťažovanýihoradochnoe state so zvýšením telesnej teploty na subfebrile ukazovatele. Pacient rýchlo stráca váhu.

Tiež pozorované častá a neprimeraná zmena nálady, depresia. Pacient môže stratiť chuť do jedla. Často sa objavuje nevoľnosť a zvracanie, ktoré vedú k úplnému odmietnutiu jedla.

3 fázy

Tento stupeň je charakterizovaný angažovanosť v bolestivom procese, lymfatické uzliny, strumiestnené v oblasti membrány, ako aj poškodenie orgánov, ktoré sú v blízkosti. V tejto fáze je ostrý všeobecné poškodenie, čo sa prejavuje konštantnou horúčkou, nevoľnosťou a slabosťou.

4. etapa

Posledná fáza patológie je iná multifokálne lézie. Rakovina zahŕňa rôzne orgány a tkanivá, ktoré nesúvisia s lymfatickou štruktúrou. V tomto prípade nie je potrebné, aby bol ovplyvnený aspoň jeden uzol.

K príznakom uvedeným vyššie, intenzívne pretrvávajúca bolesť. Tiež výrazný stav subfebrilu je pozorovaný v priebehu dňa.

diagnostika

Na diagnostiku rakoviny lymfatických uzlín v krku sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Vizuálna kontrola. Knoty na krku, aj s miernym nárastom, sa dajú jasne vidieť. Pri vizuálnej kontrole lekár určí lokalizačnú oblasť a štruktúru postihnutej oblasti.
  2. biopsia. Vykonáva sa na identifikáciu rakovinových buniek v uzloch a tkanivách.
  3. MR. Dáva príležitosť študovať štruktúru zápalových orgánov a tkanív vrstvou po vrstve.
  4. Rádiografiu. Používa sa na podozrenie na metastázy.

liečba

Spôsob liečenia lymfómu sa stanovuje na základe štádia ochorenia, veku pacienta a stupňa zapojenia iných tkanív a orgánov do patologického procesu. Pre úspešné reologické patológie je možné používať obe samostatné metódy a ich kombináciu.

Zvyčajne liečba začína kombináciou žiarenia a chemoterapie. Priebeh konzervatívnej liečby môže pokračovať od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov. Dokonca aj v prípade neúplnej účinnosti takejto liečby nádor sa zníži veľkosť, ktorý ho odstráni chirurgicky.

Operácia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii a zahŕňa nasledujúce fázy:

  1. Pacient stoh na zadnej strane, pričom pod lopatky položí špeciálny valec na vyvolanie rozšírenia krku.
  2. Pomocou zelenej, pacienta je plánovaná časť rezov.
  3. Sekcie sa vyrábajú T-tvar. To poskytuje dobrú penetráciu postihnutej časti systému a odstraňuje zbytočné tkanivové traumy.
  4. Vytvorí sa rez pod okrajovou časťou spodnej čeľuste, začínajúc od jej uhla a smerom k brade. Druhá incízia vedie k hrudnej kosti. Tieto línie produkujú disekciu kože, subkutánnej vrstvy a svalov.
  5. Pomocou elektrokoagulácie zastaviť krvácanie z malých sosudikov a odhaliť pracovnú oblasť.
  6. Potom s maximálnym vedením svalu, otvára vlákno a nachádza sa v nej lymfatické uzliny.
  7. Po vylúčení celulózy produkujte excízia uzlov jednoduchý blok.
  8. Potom sa rana vstrekne kanalizácie, a zošitá materiál zo stehových švov.
  9. Na záver, uložiť na ovládanom mieste lisovanie obväzu.

rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie po chirurgickej expozícii môže trvať od 6 do 14 dní. Zvyčajne sa v tomto čase rany liečia. Úplné obnovenie tkanív bude trvať oveľa dlhšie. Presné časovanie bude závisieť od charakteristík pacienta.

výhľad

Podľa štatistických údajov je reliéf tejto patológie veľmi úspešný. Pri pozorovaní po dobu 5 rokov u pacientov, v 83% bola úplná remisia. V iných prípadoch to bolo recidíva. Najčastejšie sa objavili relapsy pri rakovine v neskorších fázach, vo veku pacienta od 50 rokov.

recenzia

Väčšina recenzií potvrdzuje pozitívne štatistiky. Pacienti tiež zaznamenajú krátke rehabilitačné obdobie. Ponúkame Vám pripomienky k tejto chorobe v komentároch k tomuto článku.

Odporúčame, aby ste si pozreli video, v ktorom odborníci hovoria o tomto type choroby:

Rakovina lymfatických uzlín

rakovina lymfatických uzlín (lymfóm) - zriedka sa vyskytujúce onkologické ochorenie charakterizované zväčšené lymfatické uzliny a neoplastické lézie rôznych vnútorných orgánov sú vystavené nekontrolovanému hromadeniu "nádorových" lymfocytov. Táto choroba je rovnako postihnutá ženami aj mužmi a vekom sa výrazne zvyšuje riziko jej vývoja.

Hlavná príčina rakoviny lymfatických uzlín nazývané účinky rôznych karcinogénov (pesticídy, herbicídy) a vírusové infekcie (najmä vírus Epstein-Barr) na ľudské telo. Riziko rozvoja rakovinových lymfatických uzlín výrazne zvyšuje neskoré tehotenstvo (po 30 rokoch), slabú imunitnú obranu, infekciu HIV

Symptómy rakoviny lymfatických uzlín

Symptomatológia tejto choroby je celkom výrazná a je charakterizovaná nárastom tkaniva lymfatických uzlín, celkovej slabosti, straty chuti do jedla, pocitu neustálej únavy. Je to systémová zmena lymfatických uzlín, ktorá sa považuje za hlavný znak nástupu onkologického procesu. V palpácii sú lymfatické uzliny úplne bezbolestné a len v ojedinelých prípadoch sú pozorované malé bolestivé pocity. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí časté nočné potenie, dýchavičnosť, neustále svrbenie v tele.

Výskyt ďalších symptómov priamo závisí od toho, do ktorej časti tela sú postihnuté lymfatické uzliny. U malého počtu pacientov v diagnostike sa v kostnej dreni zistili rakovinové bunky. V takýchto prípadoch je v krvi znižuje počet zdravých krviniek, čo vedie k príznakom, ako je únava a dýchavičnosť, zvýšené riziko infekčných ochorení nosovej dutiny v priebehu dochádza menštruácie a nadmerné krvácanie. Niekedy po požití alkoholu môžu pacienti zaznamenať bolesť v rozšírených lymfatických uzlinách. Vzhľadom k tomu, lymfatické uzliny sú orgány imunitnej odpovede, ich lézie nutne vedie k trvalému zníženiu imunity, čo zahŕňa vystavenie akéhokoľvek druhu infekcie

Druhy rakoviny lymfatických uzlín

Rakovina lymfatických uzlín (lymfóm) je veľká skupina ochorení, bežným znakom ktorého je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek lymfatického tkaniva. Tieto ochorenia medzi sebou majú mnoho rozdielov, ktoré súvisia s prognózou, stupňom malignity a metódami liečby. V tejto skupine nádorov existujú dve hlavné podskupiny rakoviny lymfatických uzlín, Hodgkinov lymfóm a nehodgkinských lymfómov.

Hodgkinov lymfóm (11% všetkých prípadov primárnej rakoviny lymfatických uzlín) má dve vekové špecifické vrcholové incidencie - od 15 do 40 rokov a po 60 rokoch.

Non-Hodgkinove lymfómy (NHL) sú skupina viac ako tridsiatich chorôb s rôznymi klinickými charakteristikami a stupňami agresivity.

Pretože výskyt rakoviny lymfatických uzlín rozlišovať obmedzený (1-2 postihnuté lymfatické uzliny), časté (skupina postihnutých lymfatických uzlín) a generalizované (v tomto procese zahŕňa celý organizmus lymfatického systému)

Etapy rakoviny lymfatických uzlín

Fáza 1. Patologický proces zahŕňa jednu oblasť lymfatických uzlín

Stupeň 2. V patologickom procese na jednej strane membrány, lymfatických uzlín dvoch alebo viacerých oblastí

Stupeň 3. Lymfatické uzliny na oboch stranách membrány sú ovplyvnené

Štádium 4. Okrem porážky lymfatického systému sa ochorenie rozširuje na vnútorné orgány: kostnú dreň, pečeň, srdce, obličky,

Diagnóza rakoviny lymfatických uzlín

Na rozlíšenie medzi Hodgkinovým lymfómom a Neojkovym lymfómom sa uskutočňuje mikroskopické vyšetrenie lymfatického tkaniva. Štúdium štruktúry buniek sa často zameriava na ich farbenie. Pre prítomnosť špeciálnych bielkovín sa odoberajú lymfocyty (imunohistochemické vyšetrenie). Na mieste lézie sa vykoná biopsia a potom sa vzorka tkaniva posiela na histologické laboratórne vyšetrenie. Počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia sú tiež zobrazené. V závislosti od získaných výsledkov sa môže predpísať ultrazvuk pečene, sleziny a lymfatických uzlín; laparotómia, myelografia, cytologické analýzy, RTG vyšetrenie kostí a pľúc

Liečba rakoviny lymfatických uzlín

Liečba tejto rakoviny je charakterizovaná pomerne vysokým percentom regenerácie, ak sa uskutočňuje podľa určitej schémy, ktorá zohľadňuje príslušnosť nádoru k určitej skupine. Hlavným cieľom všetkých lekárskych opatrení je znížiť objem malígneho nádoru a dosiahnuť počiatočné príznaky remisie. Pri liečbe rakoviny lymfatických uzlín sa najčastejšie používa kombinácia lekárskej, chirurgickej a rádioterapie. Napriek závažnosti tejto choroby, vďaka liečbe modernými metódami, ktoré zahŕňajú inovatívne technológie v oblasti chirurgie a farmakológie, je vo väčšine prípadov možné stabilizovať stav pacienta a dosiahnuť stabilnú remisiu.

Lymfododusy v onkológii

Lymfatický systém je hlavným nástrojom ochrany imunity. Lymfatické uzliny produkujú lymfocyty, najdôležitejšie bunky imunitného systému, ktoré zabraňujú vzniku infekcie. Lymfododusy v onkológii naďalej bojujú za ľudské zdravie, ale s oslabením imunitného systému sa môžu stať miestom sekundárneho poškodenia (tvorba metastáz) a užitočné lymfocyty začnú prinášať ďalšiu škodu tela.

Úloha lymfatického systému u pacientov s rakovinou

Pri vývoji onkologických ochorení v tele sa lymfatický systém môže stať hlavným spôsobom šírenia rakovinových buniek (karcinómu) v ľudskom tele. Metastáza je vo väčšine prípadov nevyhnutným procesom. Lymfatický tok prenáša karcinómy cez lymfatický systém a lymfatické uzliny môžu oddialiť ich pohyb a čiastočne ich neutralizovať.

Ako funguje "filter" lymfatických uzlín, závisí od mnohých faktorov:

  • Vek pacienta;
  • Existujúce chronické ochorenia;
  • Fáza, na ktorej pokračuje onkológia.

So silnou imunitou môžu lymfatické uzliny narušiť rozdelenie rakovinových buniek a ich prechod na metastázy, alebo spomaliť tento proces.

Lymfatický systém na stráži zdravia

Stav lymfatického systému a úroveň ochrany, ktorú môže poskytnúť, závisí vo veľkej miere od individuálneho spôsobu života.

Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu oslabiť a viesť k poruche v lymfatickom systéme:

  • Chronické choroby, ktoré nesúvisia s onkológiu;
  • Škodlivá výroba, pravidelná interakcia s karcinogénmi;
  • Infekcia HIV v tele;
  • Individuálna dedičná, genetická predispozícia.

Ako a prečo sa tvoria metastázy rakoviny v lymfatických uzlinách?

Limfotok - hlavný spôsob pohybu rakovinových buniek, oddelených od hlavnej malígnej formácie. Pri nepriaznivých podmienkach oslabenej imunity karcinómu nedochádza k neutralizácii vstupu do lymfatických uzlín, proces aktívneho rozdelenia, ktorý vedie k vytvoreniu nového zamerania nádoru, nadobudne účinnosť.

V prvom rade sú ovplyvnené regionálne (blízke) lymfatické uzliny, ktoré sú najbližšie k lokusu ochorenia. Hlavnou reakciou lymfatických uzlín na vývoj rakovinových buniek v nich je nárast veľkosti. Karcinómy rýchlo nahradia zdravé tkanivá z lymfatických uzlín.

Ak je lymfatický systém oslabený, potom keď sa do neho dostanú karcinómy, môžem sa rozdeliť a rozvinúť oveľa rýchlejšie ako v primárnom zameraní ochorenia. Intoxikácia tela s metastázami sa dramaticky zvyšuje a môže viesť k bolestivým pocitom.

Aká je ochranná funkcia lymfatických uzlín pri rakovine?

Lymfatická uzlina je obranou aj v prípade oslabeného imunitného systému. Prichádzajú do lymfatických uzlín a rakovinové bunky sa v nej časovo rozvíjajú. Existuje lokalizácia malígneho procesu, ktorého trvanie je individuálne a nedá sa presne predpovedať.

Hlavnou ochrannou funkciou lymfatických uzlín vo vývoji rakoviny je vytvorenie bariéry pre šírenie karcinómov. Telo je navrhnuté tak, aby okolo nejakého životne dôležitého orgánu bola skupina lymfatických uzlín, ktoré "monitorujú" stav jeho zdravia.

Lymfatické uzliny spomaľujú šírenie rakovinových buniek a zabraňujú ich vniknutiu priamo do lymfatického kanála a do obehového systému.

Ako sa na metastázach v lymfododúchách definuje štádium rakoviny?

Pri diagnostikovaní a popisovaní onkologických ochorení v lekárskej praxi je prijatý jednotný systém označovania štádií rakoviny, ktorý priamo súvisí s počtom metastáz v lymfatických uzlinách.

  • Rakovina 1. štádia je charakterizovaná absenciou metastáz v lymfatických uzlinách, je označená ako N0;
  • Rakovina 2. štádia je určená jedinou prítomnosťou metastáz v regionálnej lymfatickej uzline označenej ako N1;
  • Rakovina 3. štádia je diagnostikovaná, keď existuje niekoľko (viac ako jednej) metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách označených ako N2;
  • Rakovina štádia 4 je určená detekciou metastáz nielen v regionálnych, ale aj vo vzdialených lymfatických uzlinách, je označená ako N3.

Distribúcia karcinómov v 3-4 štádiách ochorenia je sprevádzaná zhoršením celkového stavu pacienta. Môže dôjsť k ostrému úbytku hmotnosti, slabosti, horúčke, nestabilnému emočnému stavu.

Detekcia onkológie v 3-4 štádiách s rozsiahlymi metastázami výrazne komplikuje liečbu a znižuje pravdepodobnosť zotavenia.

Hlavné skupiny lymfatických uzlín, ktoré majú diagnostický význam v onkológii

Počet lymfatických uzlín v ľudskom tele je stoviek. Pre uľahčenie vykonávania diagnostiky je možné ich rozdeliť do dvoch skupín:

  • Povrchové lymfododusy. K dispozícii pre palpáciu;
  • Hlboké lymfatické uzliny. Diagnóza je k dispozícii s ultrazvukom, MRI, CT.

Bez ohľadu na skupinu je reakcia na vývoj rakovinových buniek v lymfatických uzlinách jedna - toto zvýšenie. Zmena povrchu lymfatických uzlín sa často pozoruje vizuálne, je ťažšie zistiť nárast a zápal hlbokých lymfatických uzlín.

Medzi povrchovými a hlbokými lymfatickými uzlinami je zvyčajne prideľovať lymfatické uzliny najväčších veľkostí, ktoré majú v onkológii najdôležitejší diagnostický význam:

  • Povrchové lymfatické uzliny:
    • krku;
    • podpažní;
    • Trieslová.
  • Hlboké lymfatické uzliny:
    • Hilarové lymfatické uzliny;
    • Lymfatické uzliny brušnej dutiny a panvovej dutiny.

Cervikálne lymfatické uzliny

Cervikálne lymfatické uzliny sú jedným z najzraniteľnejších z dôvodu veľkej akumulácie plavidiel vo svojej oblasti.

Zápal lymfatických uzlín na krku často nie je spojený s onkológiou. Pri zhromažďovaní lymfy z hrtana, hltana a ústnej dutiny sa cervikálne lymfatické uzliny môžu zvýšiť v dôsledku lokálnych zápalových procesov.

Zdroje metastáz v cervikálnych lymfatických uzlinách

V prípade diagnostiky onkológie ústnej dutiny, štítnej žľazy a ďalších blízkych orgánov, cervikálne lymfatické uzliny sú prvými, ktorí predpokladajú vplyv ochorenia. V tomto prípade pôsobia ako regionálne lymfatické uzliny.

Vzdialená metastáza cervikálnych lymfatických uzlín je možná s rozvojom malígnych ochorení pľúc, žalúdka, pečene, prsníkov.

Skupina cervikálnych lymfatických uzlín zahŕňa aj supraklavikulárne lymfatické uzliny:

  • Pravé supraclavikulárne uzliny sú náchylné na metastázu pri ochorení pľúc a pažeráku;
  • Ľavé supraklavikulárne uzliny - s onkologickým vyšetrením žalúdka, hrubého a konečníka.

Symptómy metastáz v cervikálnych lymfatických uzlinách

Hlavné primárne príznaky postihnutia krčných lymfatických uzlín sú metastázy:

  • nárast;
  • Zvýšená telesná teplota;
  • Potenie v noci;
  • Nepohodlie v postihnutej oblasti.

Choroba v zložitejšom štádiu je sprevádzaná prerušením dýchania, rýchlym úbytkom hmotnosti, nestabilitou tráviaceho systému.

Pre správnu diagnózu príčin zápalu cervikálnych lymfatických uzlín nemusí byť vizuálne vyšetrenie postačujúce. Ultrazvuk, magnetická rezonancia a biopsia umožnia presnú diagnostiku.

Axilárne lymfatické uzliny v onkológii

Zápal a zväčšenie lymfatických uzlín v podpazuší môže byť dôsledkom vývoja rakoviny prsníka. Toto časté ochorenie žien sa často vyskytuje iba vo fáze metastáz v lymfatických uzlinách. Je to spôsobené bezbolestným vývojom nádoru v počiatočných štádiách.

V počiatočných štádiách ochorenia sa v podpazuší môžu objaviť nepríjemné pocity a nepohodlie.

V zložitejších štádiách ochorenia sa axilárne lymfatické uzliny zapália, zväčšujú veľkosť a objavujú sa zjavné bolestivé pocity.

Axilárne lymfatické uzliny sú nevyhnutne náchylné na výskyt metastáz vo vývoji rakoviny ramien, paží, chrbta.

Inguinálne lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny v slabinách primárne reagujú na rakovinu reprodukčných orgánov u žien, semenníkov a prostaty u mužov, rovnako ako močového mechúra, hrubého čreva a konečníka.

Intrahilarné lymfatické uzliny

Zápal hlbokých lymfatických uzlín po dlhú dobu môže zostať bez povšimnutia.

Rakovina pľúc vedie k metastáze intrathorakických lymfatických uzlín, ale v dôsledku absencie receptorov bolesti na pľúcnom tkanive sa účinná liečba začína uplatňovať skôr neskoro.

Karcinómy v lymfatických uzlinach môžu byť z ohniska ochorenia v pažeráku, krku a prsníku. S rozvojom lymfómu a lymfogranulomatózy hlboké intratorakálne uzliny tiež spadajú pod vplyv rakovinových buniek.

Lymfatické uzliny brušnej dutiny a panvovej dutiny

Choroba lymfatických uzlín brušnej dutiny a panvovej dutiny tiež nie je viditeľná počas vizuálneho vyšetrenia. Lymfatické uzliny tejto skupiny sú najčastejšie napadnuté rakovinovými bunkami v onkológii žalúdka, čriev, močového mechúra a ďalších blízkych orgánov.

Výrazný edém nohy alebo obidvoch nohy naraz, v lekárskom jazyku, lymfóza nohy, môže byť spôsobený zápalom a zmenou veľkosti lymfatických uzlín panvovej dutiny. Zápal lymfatických uzlín vedie k stlačeniu žíl a stagnácii krvi.

Prečítajte si viac o lymfóze v článku Lympostáza dolných končatín

Včasná konzultácia a diagnostika špecialistom umožní začať účinnú liečbu a zvýšiť šance na obnovu.

A trochu o tajomstvách.

Skúsili ste sa niekedy zbaviť zápalových lymfatických uzlín? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme neviete, keď počujete, čo to je:

  • výskyt zápalu na krku, podpaží. v slabín.
  • bolesť s tlakom na lymfatickú uzlu
  • nepohodlie pri kontakte s odevom
  • strach z onkológie

A teraz odpovedzte na otázku: Ste spokojný s týmto? Môžu sa tolerovať zápaly lymfatických uzlín? A koľko peňazí ste už "zlúčili" s neefektívnym zaobchádzaním? To je pravda - je čas skončiť s nimi! Súhlasíte?

Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívnu techniku ​​Eleny Malyshevy, v ktorej odhalila tajomstvo rýchleho zbavenia zápalových lymfatických uzlín a zlepšenie imunity. Prečítajte si článok.

Rakovina v lymfatických uzlinách: príznaky onkológie, ako sa to javí, diagnóza a liečba

Metastáza je najdôležitejšou charakteristikou každého malígneho nádoru. Tento proces je spojený s progresiou ochorenia, ktorá často končí smrťou pacienta. Ak ovplyvňuje lymfatický systém karcinóm iný subjekt obyvateľov možno označiť tento jav ako "rakovinu lymfatických uzlín," z hľadiska medicíny - to je metastáza rakoviny, to znamená, že sekundárne škody.

Rakovinové bunky majú množstvo rozdielov do zdravej, vrátane nielen lokálne škodlivému vplyvu v tkanive alebo orgáne, ale aj schopnosť oddeliť od seba navzájom a distribuované po celom tele. Strata špecifických proteínových molekúl, ktoré poskytujú silné väzby medzi bunkami (adhézne molekuly), vedie k separácii malígneho klonu primárneho nádoru a jeho prenikanie do nádob.

Epitelové nádory, tj rakoviny (karcinómy), metastázujú prevažne lymfogénnymi cestami, cez lymfatické cievy, ktoré odobrali lymph z orgánu. Sarkómy (neoplazmy spojivového tkaniva) môžu tiež ovplyvniť lymfatické uzliny, hoci primárny spôsob ich metastázy je hematogénny.

Na ceste lymfatického toku poskytuje príroda "filtre", ktoré udržiavajú všetky "extra" mikroorganizmy, protilátky, zničené fragmenty buniek. Nádorové bunky sa taktiež dostávajú do takého filtra, ale nie sú neutralizované, ale namiesto toho sa malígny klon začína aktívne delí, čím vzniká nový nádor.

Spočiatku sa prejavujú známky sekundárnych nádorových lézií v regionálnych lymfatických uzlinách, tj tie, ktoré sú najbližšie k nádorom postihnutému orgánu a ktoré sú prvými, ktorí sa stretnú s lymfou, ktorá nesie karcinomatózne elementy. S ďalšou progresiou ochorenia sa metastázy ďalej šíria a zachytia vzdialenejšie lymfatické skupiny. V mnohých prípadoch sú postihnuté lymfatické uzliny nachádzajúce sa v inej časti tela, čo naznačuje pokročilý stupeň nádoru a mimoriadne nepriaznivú prognózu.

Rozšírenie lymfatických uzlín v rakovine je dôsledkom násobenia nádorových buniek, ktoré vytláčajú zdravé tkanivo a plnia lymfatické uzliny. Nevyhnutne existuje problém s lymfodrenážou.

Podľa histologickej štruktúry metastázy zvyčajne zodpovedajú primárnemu nádoru, avšak stupeň diferenciácie je v niektorých prípadoch nižší, takže sekundárna rakovina lymfatickej uzliny rastie rýchlejšie a agresívnejšie. Nie je nezvyčajné, aby sa primárny nádor prejavil len ako metastázy a hľadanie zdroja nie vždy prináša výsledky. Takáto porážka je označená ako rakovinové metastázy z nejasného zdroja.

Vlastné všetky znaky malignity, rakovina (metastázy) v lymfatických uzlinách trávia telo s metabolickými produktmi, zhoršuje intoxikáciu, spôsobuje bolesť.

Akýkoľvek malígny nádor skôr či neskôr začne metastázovať, keď k tomu dôjde - závisí od mnohých faktorov:

  • Vek - čím je pacient starší, tým skôr existujú metastázy;
  • Súčasné ochorenia v chronickej forme, oslabenie obranyschopnosti tela, imunodeficiencie - podporujú agresívnejší rast nádorov a včasné metastázy;
  • Stupeň a stupeň diferenciácie - veľké nádory, ktoré rastú do steny orgánu a poškodzujú cievy, metastázujú aktívnejšie; čím je nižší stupeň diferenciácie rakoviny - skoršie a rýchlejšie šírenie metastáz.

Nie každá nádorová bunka, ktorá vstupuje do lymfatickej uzliny, sa rozdelí a dá metastázu. S dobrou imunitou to nemusí dôjsť alebo sa vyskytne po dlhom čase.

Pri diagnostike je indikácia metastatického poškodenia lymfatických uzlín označená písmenom N: N0 - lymfatické uzliny neboli udrel, N1-2 - regionálne metastázy (okolie) lymfatické uzliny, N3 - vzdialené metastázy, lymfatických uzlín pri zásahu v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru, ktorý zodpovedá závažné, štvrtého, štádiu rakoviny.

Manifestácia lymfatických metastáz

Príznaky účasti lymfatických uzlín s rakovinou závisia od štádia ochorenia. Zvyčajne prvým znakom je ich nárast. Ak sú povrchovo lokalizované lymfatické uzliny ovplyvnené, môžu byť skúmané ako zväčšené jednotlivé uzliny alebo konglomeráty, ktoré nie sú vždy bolestivé.

Tieto metastázy do lymfatických uzlín ľahko určí v podpazuší v rakovinových nádorov prsníka v rozkroku sa pohlavného ústrojenstva, pri ochorení krku hrtana, ústnej dutiny, nad a pod kľúčnou kosťou v prípade rakoviny žalúdka.

V prípade, že nádor má vplyv na vnútorné orgány a lymfatických uzlinách sa vyskytuje v ležiacej v hĺbke tela, potom zisťujú, že ich rast nie je tak jednoduché. Napríklad, zväčšené lymfatické uzliny okružie rakoviny čriev, pečene brány s hepatocelulárneho karcinómu, malého a veľkého zakrivenie žalúdka v nádoroch tela neprístupnom pohmat a prísť na pomoc lekára ďalšími diagnostickými metódami - ultrazvuk, CT, MRI.

Veľké skupiny metastaticky zmenených lymfatických uzlín v tele sa môžu prejaviť ako symptómy stláčania tých orgánov alebo ciev, vedľa ktorých sú umiestnené. S nárastom mediastinálnych lymfatických uzlín môžu byť dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, a bolesť na hrudníku, opuchy lymfatických mezenterické kolektory prispieť k bolesti a nadúvanie, poruchy trávenia.

Keď sa portačná žila zhroutí, dôjde k portálnej hypertenzii - pečeň a slezina sa zvýšia, tekutina (ascita) sa bude hromadiť v brušnej dutine. O porážke rakoviny lymfatických uzlín sa môžu prejaviť známky ťažkostí v odtoku krvi na vyššiu vena cava - tvárnosť tváre, cyanózu.

Na pozadí metastáz sa mení aj všeobecný stav pacienta: slabosť a strata hmotnosti, prebieha anémia, horúčka sa stáva trvalou, emocionálne pozadie je narušené. Tieto symptómy naznačujú zvýšenie intoxikácie, ktoré v žiadnom prípade neprispievajú k rastu rakoviny v lymfatických uzlinách.

Lymfogénne metastázy u niektorých typov rakoviny

Najbežnejšie typy rakoviny sú karcinómy žalúdka, prsníkov u žien, pľúc, pohlavných orgánov. Tieto nádory majú tendenciu poskytovať metastázu do lymfatických uzlín a dráhy šírenia rakovinových buniek a sled lézií lymfatického aparátu sa celkom dobre študovali.

S rakovinou prsníka prvé metastázy môžu byť detegované v axilárnych lymfatických uzlinách už v druhom štádiu ochorenia a na štvrtom mieste sú prítomné v vzdialených orgánoch. Lymfogénne rozširovanie začína skoro a často dôvodom hľadania nádoru nie je hmatateľná tvorba v hrudníku, ale zväčšené lymfatické uzliny v axilárnej oblasti.

Rakovina prsníka sa prejavuje porážkou niekoľkých skupín lymfatických uzlín - axilárnej, perigendrickej, supra- a podkľúčovej. Ak karcinóm rastie vo vonkajších častiach žľazy, potom je logické očakávať rakovinové metastázy v lymfatických uzlinách podpazušie, porážka vnútorných segmentov vedie k vstupu rakovinových buniek do lymfatických uzlín pozdĺž hrudnej kosti. Vzdialené metastázy sa považuje za uvedenú skupinu uzlov s ohľadom na protiľahlej strane nádoru a lézie mediastinálne uzlín, brucha, krku.

S rakovinou pľúc Sú identifikované skupiny regionálnych lymfatických uzlín, postihnuté ako prvé a vzdialené, zapojené do zanedbávaných štádií. Regionálne považujú paratracheal, rozdvojenie, peribronchiálním lymfatické uzliny nachádzajú v blízkosti priedušky a priedušnice, vzdialeného - nadmerná a subclavian, mediastínu, krku.

V pľúcach sa lymfogénne šírenie rakoviny objavuje včas a rýchlo, čo je uľahčené dobre rozvinutou sieťou lymfatických ciev potrebných na správne fungovanie orgánu. Osobitne náchylné k takémuto rozširovaniu je centrálny karcinóm, ktorý rastie z veľkých priedušiek.

S rakovinou žalúdka Metastázy v lymfatických uzlinách môžu mať zvláštne usporiadanie. Prvé uzly ovplyvnená pri vysokej a nízkej zakrivenie, antra, a potom dosiahnuť uzlín celiakia lymfatické (druhá fáza), rakovina žalúdka môže byť detekovaný v lymfatických uzlinách pozdĺž aorty, portálnej žily pečene.

Špecifické odrody lymfatických metastáz rakoviny žalúdka sú pomenované podľa vedcov, ktorí ich popísali alebo sa s nimi prvýkrát stretli. Virchow metastázy ovplyvňuje ľavej supraklavikulární lymfatické uzliny, Schnitzler - vlákno rektálna oblasť Krukenberg - vaječníky, Irish - lymfatické uzliny v podpazuší. Tieto metastázy naznačujú vzdialené šírenie nádoru a závažný stav ochorenia, keď je radikálne liečenie nemožné alebo už nie je možné.

Lymfatické uzliny na krku sú postihnuté nádormi dna úst, jazyka, ďasien, podnebia, čeľustí, hrtanu, pažeráka, štítnej žľazy a slinných žliaz. V patologickom procese sa podieľali na submandibulárnych, krčných, okcipitálnych skupinách lymfatických uzlín. Vzdialené metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách sú možné pri karcinómoch prsníkov, pľúc, žalúdka. S rakovinou nachádzajúcou sa v oblasti tváre, ústnej dutiny dochádza rýchlo k šíreniu lymfatického systému, čo súvisí s vynikajúcim lymfatickým zásobovaním tejto zóny.

Okrem metastáz, v lymfatických uzlinách krku môžu tvoriť primárne nádory - lymfómy, lymfogranulomatózu, ktorú filistín tiež nazýva rakovinou krčnej lymfatickej uzliny. V mnohých prípadoch bolo možné určiť, či primárny nádor alebo metastázy ovplyvnili uzliny na krku, možno len s ďalším vyšetrením zahŕňajúcim biopsiu.

Lymfatické uzliny na krku majú tendenciu sa zvyšovať nielen metastázami. Pravdepodobne každý z nás môže nájsť aspoň jeden zväčšený uzlík pod spodnou čeľusťou alebo medzi svalmi krku, ale to nemusí nutne znamenať rakovinu. Ak chcete paniku v rovnakom čase nestojí za to, aj keď nájsť dôvod nebude bolieť.

Cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny zbierajú lymfy z úst, hrtana, hltana, čeľustí, ktoré veľmi často majú zápalové zmeny. Všetky druhy tonzilitídy, stomatitídy, kazu sú sprevádzané chronickým zápalom, takže nie je prekvapujúce a nárast regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa oblasť úst a horných dýchacích ciest neustále nachádza s rôznymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do prúdu lymfy a sú v lymfatických uzlinách neškodné. Takáto vylepšená práca môže tiež viesť k lymfadenopatii.

Diagnóza a liečba metastáz v lymfatických uzlinách

Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách je založená na ich palpácii, ak je to možné. Ak máte podozrenie, že podpazušie, trieslovinové lymfatické uzliny krčný lekár bude môcť skúmať po celom tele, v niektorých prípadoch prehmatanie lymfatických uzlín a vnútorné - celiakia, mezenterické.

Ultrazvuk ciev krku

Na potvrdenie metastatického poškodenia sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia:

  • ultrazvuk - najmä informatívny s rastúcimi lymfatických kolektory, ktoré sú umiestnené v tele - o žalúdok, črevá, pečene bránou a retroperitoneálny priestor v hrudnej dutine;
  • CT, MRI - umožniť určiť počet, veľkosť a presnú polohu zmenených lymfatických uzlín;
  • Punkcia a biopsia - najinformatívnejšie spôsoby, ako vidieť rakovinové bunky v lymfatických uzlinách, s biopsiou je možné odhadnúť zdroj, objasniť rozmanitosť a stupeň diferenciácie rakoviny.

Molekulárne genetické štúdie sú zamerané na stanovenie prítomnosti určitých receptorov alebo proteínov na rakovinových bunkách, podľa ktorých sa s vysokým stupňom pravdepodobnosti dá posúdiť rakovina. Obzvlášť ukázali takéto analýzy pri detekcii metastáz z neznámeho zdroja, hľadanie ktorých bolo neúspešné.

Liečba metastáz rakoviny v lymfatických uzlinách zahŕňa chirurgické odstránenie, ožarovanie a chemoterapiu, ktoré sa podávajú individuálne podľa typu a štádia ochorenia.

Chirurgické odstránenie lymfatické uzliny sa vykonáva súčasne s vyrezanie nádoru sa lymfadenektómia vystavená celú skupinu regionálnych kolektorov, v ktorej boli alebo by mohli dostať rakovinové bunky.

Pre mnohé nádory sú známe tzv. "Ochranné" lymfatické uzliny, kde sa vyskytujú najčastejšie metastázy. Tieto uzliny sú odstránené na histologické vyšetrenie a absencia rakovinových buniek v nich je veľmi pravdepodobné, že indikujú neprítomnosť metastáz.

S manipuláciách nádoru a lymfatických uzlín chirurg pracuje veľmi opatrne, aby sa zabránilo stlačeniu tkaniva, ktoré môže vyvolať lokálne šírenie nádorových buniek. Na zabránenie vstupu rakovinových buniek do ciev sa uskutoční ich skoré ligovanie.

chemoterapia s metastázami je priradená takmer vždy. Výber liekov alebo ich kombinácie závisí od typu primárneho nádoru a jeho citlivosti na špecifické lieky. U rakoviny žalúdka najúčinnejší 5-fluóruracil, doxorubicín, na nádory prsníka sú menovaní cyklofosfamid, adriamycín, nemalobunkový karcinóm pľúc, rakovina citlivá na etopozid, cisplatina, Taxol.

Ak sa primárne zameranie rakovinového nádoru nedá identifikovať, predpisujú sa cisplatina, paklitaxel, gemcitabín a etopozid. V zle diferencovaných karcinómu postihujúci lymfatické uzliny, efektívna platinovej lieky (tsisplat yn), neuroendokrinné nádory s režimom liečby zahŕňajú cisplatinu a etopozid.

Cieľom chemoterapie s metastatickými nádormi je spomaliť rast a ďalšie šírenie malígneho procesu. Je pridelený k operácii (neoadjuvantnej chemoterapie) pre prevenciu metastáz a zničiť mikrometastáz v lymfatických uzlinách po chirurgii (adjuvant) - aby sa zabránilo ďalšiemu metastáz, čo je riziko, po chirurgickom zákroku na dotknutých zvyšuje orgánov.

Radiačná terapia To má väčšiu hodnotu, keď hematogénne metastázy ako lymfatické uzliny, lymfatické uzliny, ale môže byť účinná radiosurgery alebo počítačové nôž, keď rakovina v lymfatických uzlinách je odstránený pomocou zväzku žiarenia, pôsobiaci prísne do postihnutého tkaniva. Táto metóda je odôvodnená v neskorých jednotlivých metastázach, ktoré sa objavujú roky po liečbe, keď je možné vyhnúť sa druhej operácii.

Metastázy do lymfatických uzlín u karcinómu bez ohľadu na typu primárneho nádoru, vyznačujúci sa tým, progresie ochorenia a prognózou je horšie, čím dlhšie limfokollektorov podieľa na raste rakoviny. Metastázy reagujú na liečbu len u pätiny pacientov, u ktorých prognóza môže byť priaznivá, u ostatných 80% je liečba v štádiu metastázy zameraná na zmiernenie príznakov alebo predlžovanie života. Pri mnohých lymfatických metastáz nízkych a nediferencovaných karcinómov je priemerná dĺžka života v priemere šesť mesiacov za rok, v prípade vysoko diferencovaných rakovín je prognóza o niečo lepšia.

O Nás

Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza, LGM, Hodgkinova choroba) je typ lymfómu. Toto ochorenie postihuje lymfatický systém, ktorý pozostáva z lymfatických uzlín, ktoré sú spojené krvnými cievami.

Týždenné Aktuality