Rakovina ústnej sliznice

Rakovina ústnej sliznice - hrozí patologický stav, ktorý je nebezpečný rastu zhubných nádorov do okolitých orgánov a ich zlyhanie. Avšak včasná diagnóza tejto choroby zaručuje priaznivú prognózu. Najčastejšie ho zubár zistí pri riešení sťažností na stav zubov alebo ďasien. Ale môžete túto chorobu podozrievať sami. Ako vyzerá rakovina ústnej dutiny, jej príznaky a príznaky - to všetko bude v našom článku.

Druhy a formy rakoviny ústnej dutiny

Rakovina ústnej dutiny môže byť umiestnená v akejkoľvek časti jej slizníc. Najčastejšie postihnuté sú:

  • Vnútorné plochy líc, najmä na úrovni ústie;
  • Spodná časť dutiny ústnej dutiny je spodná strana, zadná strana jazyka, slinné žľazy;
  • Alveolárne procesy hornej a dolnej čeľuste;
  • jazyka;
  • Obloha.

Rakovina ústnej sliznice

Pri absencii liečby, rakovina rýchlo dáva metastázy, klíčením do okolitých tkanív a ovplyvnením susedných lymfatických uzlín. Nie je vylúčené a šírenie malígnych buniek do vzdialených a životne dôležitých orgánov nášho tela - srdce, mozog, pečeň, kostné tkanivo.

Čo sa týka foriem tejto život ohrozujúcej patológie, rakovina dna ústnej dutiny a jej ostatných druhov má nasledujúce tvar:

  1. nodosum. Je charakterizovaný objavením sa jasného zhutnenia na nezmenenej sliznici, ktorá sa aktívne rozrastá a zväčšuje.
  2. papilárne. Vzhľad zhutnenia je veľmi podobný nádoru visiacemu od miesta dislokácie.
  3. vredy. Táto forma malígneho novotvaru v ústnej dutine sa vyskytuje najčastejšie. Vystupovanie na slizniciach je bolestivé, nehreje sa a nehreje.

Ulcerózna forma rakoviny ústnej sliznice

V počiatočnom štádiu vývoja môže byť táto choroba "maskovaná" pod inými, menej nebezpečnými, léziami sliznice, pretože má rôzne formy jeho prejavu. Opatrnosť by mala byť dlhodobá, bez vredov, ran a tuleňov, ktoré sú charakteristické bolestivosťou a rastom. Na našej stránke sa nachádza fotka o tom, ako rôzne príznaky rakoviny ústnej dutiny vyzerajú, príznaky tohto ochorenia budú zvážené nižšie.

Príčiny a príznaky

Predpokladá sa, že proces malignity začína na patologicky zmenených mukóznych tkanivách, takže Faktory, ktoré jej vyvolávajú, môžu byť:

  • Silne poškodené zuby;
  • Mechanické zranenia;
  • Traumatické sliznice ostrého okraja tesnenia;
  • Zle namontovaná protéza.

Okrem toho, tlak na vývoj rakovinových nádorov môže byť zlé návyky (fajčenie, drogy a alkohol), podvýživa, poruchy prispôsobenia vitamínu A v tele, abnormálne zníženej imunity, papilomavírusu.

Leukoplakia v ústach je jednou z príčin rakoviny

nezriedka rakovina ústnej sliznice diagnostikuje u ľudí, ktoré podľa povahy ich činností často v kontakte s azbestom, ktorých nepriaznivý vplyv na ľudské telo už bol vedecky potvrdený.

Vzhľadom na to, že niektoré z príznakov rakoviny ústnej sliznice vyzerajú, fotografia tiež vyjadruje celkom jasne. To môže byť všetky druhy nádorov, ktoré začínajú obvykle škvrnami červený alebo belavej farby, ktoré sa čoskoro zmení na vredu, opuch alebo stvrdnutie. Iné príznaky, ktoré vyzývajú pacienta na lekára, sú:

  • Zahusťovanie a znecitlivenie jazyka;
  • Neuspokojivý stav ďasien;
  • Uvoľnenie a strata zubov bez zjavného dôvodu;
  • Bolestivosť a otupenosť čeľuste;
  • Strata hmotnosti;
  • Rozšírenie blízkych lymfatických uzlín.

Treba poznamenať, že nie všetky vyššie uvedené príznaky sú príznakmi rakoviny. Musia sa však okamžite liečiť, pretože sa v nich môžu kedykoľvek znova zrodiť.

Strata zubov bez príčiny je jedným z príznakov rakoviny ústnej dutiny

Fázy vývoja a etapy

Pri absencii liečby rakovina ústnej sliznice prechádza niekoľkými fázami svojho vývoja:

  1. Počiatočná fáza. Pacient má neurčitú bolesť v ústach, ako aj malé vredy a tulene.
  2. Aktívna fáza. V ústach sú bolestivé nádory a vredy sa zmenia na praskliny. Pacient začína trpieť bolesťami hlavy, všeobecná slabosť, strata hmotnosti.
  3. Bežná fáza. Ak začnete ochorenie, rakovinový nádor začne klíčiť do blízkych tkanív, biť a zničiť.

V lekárskej praxi je v závislosti od priebehu, miesta lokalizácie a charakteru nádoru bežné rozlíšiť niekoľko fáz tohto nebezpečného ochorenia. Viditeľné pri fotografických príznakoch v skorom štádiu rakoviny tváre, kde malé poškodenie postihlo len sliznicu a nevstupovalo do hlbších vrstiev. Táto fáza sa zvyčajne nazýva nula. Dobre reaguje na liečbu a výsledok ochorenia je priaznivý.

Počiatočný (nula) štádium rakoviny tváre

Ďalšie štádia vývoja tejto choroby sú nasledovné:

  1. Prvá fáza. Od nuly má veľký priemer novotvaru, ktorý tiež nie je ovplyvnený hlbokými tkanivami.
  2. Druhá fáza. Novotvar pokračuje v raste a už má priemer od 2 do 4 cm.
  3. Tretia etapa. Priemer lézie je 4 cm. Rakovinové bunky ovplyvňujú najbližšie lymfatické uzliny.
  4. Štvrtá etapa. Spustí sa metastázový proces. Kosti lebky, paranazálne dutiny atď. Sú ovplyvnené.

Aby sa zabránilo zanedbávaniu choroby a vzniku metastáz, je potrebné, aby sa odborník dostavil, keď sa objavia prvé symptómy lézií ústnej sliznice. Zvyčajne býva zvyčajne rutinná kontrola zubov. Ak však máte podozrenie na malígny proces, lekár určí podrobnejšie vyšetrenie. Hovoríme o tom v našej ďalšej časti.

Diagnóza a liečba

Ak je problém vyslovený, skúsený lekár určuje nádorový nádor vizuálne alebo pomocou metódy palpácie na to. Ale pretože rakovina môže byť maskovaná pre iné choroby, potvrdiť diagnózu pacientovi nasledujúcich vyšetrení:

  • röntgen;
  • CT a MRI;
  • Biopsia postihnutých tkanív

Spôsob liečby zvolí lekár na základe diagnózy, vykonaných vyšetrení, veku a celkového stavu pacienta. Najčastejšie používané:

  • Radiačná terapia;
  • chemoterapie;
  • Chirurgická intervencia.

Radiačná terapia môžu byť použité nezávisle a môžu byť predpísané po ukončení chirurgického zákroku, aby sa zabránilo opätovnému vývoju alebo výskytu metastáz. ona účinné v počiatočných štádiách vývoja ochorenia a je schopný zničiť malý rakovinový nádor bez stopy. Hlavná úloha tento typ liečby bude elimináciu patologicky zmenených buniek, zníženie bolesti a zmiernenie utrpenia pacienta.

Radiačná liečba rakoviny ústnej sliznice

chemoterapia je perorálny alebo intravenózny príjem špeciálnych liekov určených na boj proti rakovinovým bunkám a na zníženie nádoru. Táto metóda liečby, spravidla, je predpísaná v kombinácii s rádioterapiou a chirurgickou operáciou.

A konečne, operatívna intervencia, to je chirurgická excízia nádoru - najviac Efektívny a kardinálny spôsob liečenia tejto choroby. Potom, ako je zobrazený plast na návrat ústnej dutiny pacienta na pôvodný vzhľad.

Prognózy a prevencia

Moderné metódy diagnostiky a liečby, ako aj vážny postoj ľudí k ich zdraviu, neumožňujú začať chorobu, kvôli ktorému prognóza skorých štádií rakoviny v ústach je celkom priaznivá. Malo by sa však pamätať na to, že úplná liečba je možná iba včasným prístupom k lekárovi a splnením všetkých jeho vymenovaní a odporúčaní.

Včasné vyzvanie lekára - priaznivá prognóza v liečbe rakoviny

Ťažká liečba sa považuje za ulceratívnu formu lokalizujúcu sa v zadnej časti ústnej dutiny.

Pokiaľ ide o metódy prevencie, Minimalizujte riziko vzniku rakoviny ústnej dutiny, aby ste pomohli:

  • Včasná liečba zubov, ďasien a zápalov na sliznici;
  • Odmietnutie fajčenia a drog;
  • Mierna konzumácia alkoholu;
  • Rozumný postoj k úpalu;
  • Správna strava;
  • Vylúčenie ústnej traumy ústnej dutiny.

Ak máte dodržiavať všetky vyššie uvedené metódy, dávať pozor na svoje zdravie, a pravidelné návštevy v zubnej ordinácii, bude sa vyhnúť mnoho zdravotných problémov, vrátane rakoviny úst.

Rakovina ústnej dutiny

Rakovina úst je skupina malígnych nádorov vyvíjajúcich sa na slizniciach ústnej dutiny. Táto skupina malígnych nádorov sa odlišuje od ostatných v možnosti včasnej diagnostiky, takže okamžitá liečba môže začať. Avšak aj napriek tomu, nie všetci ľudia dávať pozor na prítomnosť svojich prvotných príznakov nádorových lézií, čo nakoniec vedie k neskorému stanovenie diagnózy, a preto znižuje priaznivú prognózu liečby. Rakovina ústnej dutiny je sedemkrát častejšia u mužov, zvyčajne vo veku šesťdesiat

Rakovina úst - príčiny

Ako ukazujú údaje z početných štúdií vo väčšine prípadov rakoviny ústnej dutiny sa vyvíja na patologicky zmeneného tkaniva, ktoré sú vytvorené v dôsledku dyskeratóza a líšia v etiológii zápalových procesov. Dôležitú úlohu v rozvoji prekanceróznych procesy hrajú zlé návyky: žuvací alebo betel lístia (národy India), použitie "NASA" (ľudia v strednej Ázii), nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie. Okrem vývoja tejto rakoviny možno predchádzať pomocou rôznych chronických mechanickými poraneniami spôsobenými ostrými hranami zubov, zle vyrobené protéz a podobne. Pri vývoji prekanceróznych stavov hrá dodávky role znak (spotreba príliš akútna a / alebo teplé potraviny, nedostatočné vitamín A, zhoršenú stráviteľnosť organizmus vitamín A). Nie tak dávno sa zistilo, že poslednou úlohou v rozvoji rakoviny ústnej dutiny nie je ľudský papilomavírus

Rakovina úst - príznaky a príznaky

Rakovinové nádory ústnej dutiny sú bežne rozdelené na tri obdobia: počiatočné, pokročilé a zanedbané.

V oblasti patologického zamerania sa u pacientov vyskytujú nezvyčajné pocity. Pri vizuálnej prehliadke ústna dutina sa nachádzajú rôzne zmeny:. Povrchné vredy, tesniace tkanivá tesnenia sliznice, biele škvrny, papilárna nádory, atď bolesti v počiatočnej fáze vývoja malígnych nádorov sa nachádzajú v 25% prípadov, a polovica z týchto prípadov spojených s zubné ochorenia, bolesť hrdla atď. V počiatočnej fáze vývoja sú tri anatomická forma rakoviny ústnej: žalúdočného vredu a papilárnej nodosum.

Najčastejšie pozorovaná ulceratívna forma rakoviny ústnej dutiny a u jednej polovice pacientov sa vredy zvyšujú pomaly, zatiaľ čo druhá strana - veľmi rýchlo. Konzervatívna liečba najčastejšie nevedie k zníženiu veľkosti vredov.

Kožná forma rakoviny ústnej dutiny sa prejavuje stuhnutím tkaniva alebo výskytom belavého tesnenia v sliznici. Tesnenia majú jasné hranice a vyvíjajú sa oveľa rýchlejšie ako u iných anatomických foriem.

Papilárna forma rakoviny úst je charakterizovaná vývojom hustých výrastkov na sliznici, ktoré sa rýchlo rozvíjajú a často sú pokryté intaktnou sliznicou

Počas tohto obdobia existuje veľa príznakov. Vykazuje rozdielne intenzity neznesiteľnú bolesť (niekedy úplne chýba), ktorý môže byť použitý ako lokálneho charakteru, a dať do ľubovoľnej časti hlavy (najčastejšie v spánkovej oblasti alebo v blízkosti miesta porážke ucha). Rozpad nádoru dráždi sliznicu, čo vedie k zvýšenému slineniu. Typickým prejavom tejto lokalizácie rakoviny je prítomnosť zápachu z úst, ktorý je vytvorený v dôsledku rozpadu nádoru a infekcie. V rozvinutom období sa rozlišujú dve anatomické formy: exofytická forma a endofytická forma. Rozdelenie na anatomické formy sa vykonáva s cieľom určiť typ liečby a objasniť povahu rastu nádoru

Vzhľadom k tomu, rakovina úst šíri veľmi rýchlo a ničí okolité tkanivá, patrí k veľmi agresívne a zhubných nádorov, a bolo zistené, že na zadnej strane rakovinové lézie sliznice dutiny ústnej dôjde k oveľa agresívnejší a malígny, a ťažšie je liečiť

Rakovina jazyka - najčastejšie sa vyskytuje v koreňovej a strednej tretine laterálneho povrchu (približne 70%). Oveľa menej často sa nádor vyvíja na spodnom povrchu jazyka (asi 7%) a na jeho konci (asi 3%). Podľa rôznych údajov sa pozoruje rakovina koreňa jazyka v 20 až 40% zaznamenaných prípadov

Rakovina dna úst - pozorované u 20% všetkých prípadov karcinómu dlaždicových buniek v ústnej dutine. Často sa dno úst často opakuje infiltráciou malígnych nádorov submaxilárnej žľazy, dolnej čeľuste, gumy alebo jazyka

Rakovina sliznice tváre - všeobecný histologický obraz ako u dvoch predchádzajúcich druhov rakoviny. Často sa sliznica membrány líca sekundárne infiltruje z kože, pier alebo mandlí. Regionálne metastázy sú zriedkavé, s výnimkou nádorov, ktoré sú lokalizované v retromolárnej oblasti

Rakovina sliznice na podnebí - charakterizované vývojom pevných nádorov malígnych nádorov pochádzajúcich z malých slinných žliaz (adenokarcinóm, cylindr). O niečo menej často sa zmiešané nádory (polymorfné adenómy)

Rakovina sliznice alveolárneho okraja hornej a dolnej čeľuste - takmer vždy má štruktúru karcinómu dlaždicových buniek a prejavuje sa dostatočne skoro, pretože Zuby sa podieľajú na procese nádoru, čo vedie k vzniku bolesti zubov

Rakovina húb - V závislosti od miesta sa môže rozšíriť na sliznicu dna úst, patra alebo tváre. Regionálne metastázy sú diagnostikované u 30% pacientov

Rakovina ústnej dutiny

Fáza 1. Nádor s priemerom do 1 cm, za submukózne a slizničné vrstvy nevychádza, regionálne metastázy nie sú pozorované.

Stupeň 2. V štádiu 2A, nádor s priemerom do dvoch centimetrov, podkladové tkanivo rastie do hĺbky jedného centimetra, neexistujú žiadne regionálne metastázy. Stupeň 2B sa vyznačuje prítomnosťou jednej vysídlených regionálnych metastáz na postihnutej strane.

Stupeň 3. V štádiu 3A môže nádor dosiahnuť priemer troch centimetrov, regionálne metastázy nie sú detegované. Stupeň 3B sa vyznačuje prítomnosťou súboru premiestniteľných metastáz na postihnutej strane.

Stupeň 4. V štádiu 4A je ovplyvnená celá anatomická oblasť, nádor sa rozširuje na kosti tvárového skeletu a okolité mäkké tkanivá, regionálne metastázy chýbajú. Stupeň 4B sa vyznačuje nádorovou léziou akéhokoľvek stupňa, pozorujú sa vzdialené alebo nezaujaté regionálne metastázy

Rakovina ústnej dutiny - diagnostika

Diagnóza rakoviny ústnej dutiny začína vizuálnym vyšetrením úst, hlavy, krku a palpácie lymfatických uzlín. Ak je to potrebné, lekár je pripojený k vyšetreniu - otolaryngológa, ktorý podľa indikácií môže naplánovať ďalšie vyšetrenie podľa jeho profilu.

Skontrolujte hrtana, hltana a nosovej dutiny (laryngoskopie, pharyngoscope, nazofaringoskopiya) pomocou špeciálneho nástroja, alebo zrkadlá, ktorý umožňuje kontrolovať podrobne problémové oblasti a, ak je to potrebné, aby sa študijné kúsok tkaniva (biopsia). Na posúdenie celkového stavu pacienta a na zistenie anémie sa vykoná analýza periférnej krvi. Vedenie biochemického krvného testu umožňuje podozrenie na poškodenie kostí a / alebo pečene.

Na identifikáciu postihnutého pľúcneho tkaniva pomocou bežného nádorového procesu je zobrazená počítačová tomografia (CT). Zavedenie kontrastnej látky v CT vyšetrení vám umožňuje určiť umiestnenie, veľkosť, tvar nádoru a identifikovať zväčšené lymfatické uzliny.

Na diagnostiku vzdialených metastáz sa skúmajú orgány najviac postihnuté karcinómom dlaždicových buniek. Diagnostika zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie pečene, funkčné štúdium pečene (rádioizotopová štúdia, biochemický krvný test), RTG hrudníka

Rakovina ústnej dutiny - liečba

Pri liečbe rakoviny ústnej dutiny sa tradične používajú tri hlavné spôsoby liečby, nezávisle aj komplexne.

Chirurgická liečba nádorov orofaryngu a ústnej dutiny znamená použitie rôznych operácií s ohľadom na štádium procesu a umiestnenie nádoru. Rekonštrukčné intervencie sa vykonávajú na obnovenie stratených funkcií.

Pacienti s pohyblivým malígnym nádorom ústnej dutiny vykonávajú odstránenie novotvarov bez vyrezania kostného tkaniva. Ak je nádor s obmedzenou pohyblivosťou, je odstránený s časťou čeľuste. Viditeľné na snímkach, jasná porážka čeľuste vyžaduje rozsiahlejšie vyrezanie kostného tkaniva.

S nádorovou léziou pery môže byť niekedy použitá chirurgická mikrografická metóda, ktorá spočíva v odstránení lézie vrstvami a následnom štúdiu pod mikroskopom. Mikrografická metóda umožňuje maximálnu konzerváciu zdravého tkaniva pery pri odstraňovaní celého nádoru.

Často, s rakovinovým poškodením ústnej dutiny, sa nádor rozšíril do krčných lymfatických uzlín. V prípade potvrdenia sú uvedené ako povinné vymazanie. Množstvo chirurgického zákroku závisí od prevalencie a môže byť niekedy veľmi významné (odstránenie ciev, nervov a svalov).

Komplikácie a vedľajšie účinky po odstránení lymfatických uzlín priamo súvisia s poškodením nervov: spúšťanie dolného pera, ťažkosti pri zdvíhaní nad hlavou ruky, znecitlivenie ucha. Tieto javy môžu byť dočasné a zostávajú navždy (v prípade úplného odstránenia nervu).

V zriedkavých prípadoch, keď veľké orofaryngeálnej rakoviny, ktoré vedú k dýchacím ťažkostiam pre jeho využitie sa vykonáva tracheálnej rez (tracheotómiu) so zavedením do priedušnice respiračného rúrky. Po odstránení nádoru sa trubica odstráni a obnoví sa normálne dýchanie.

V niektorých prípadoch môže byť radiačná terapia prioritnou metódou liečby rakoviny ústnej dutiny u pacientov s malými nádormi orofaryngu a ústnej dutiny. V prípadoch, keď je nádor veľký, sa radiačná terapia používa v spojení s operatívnym zásahom na zabíjanie možných zostávajúcich malígnych buniek. Okrem toho sa radiačná metóda používa na odstránenie ťažkostí pri prehĺtaní, zastavenia krvácania a zmiernenia bolesti.

Najčastejšie s nádormi orofaryngu a ústnej dutiny sa vonkajšie ožarovanie aplikuje päťkrát týždenne počas piatich až siedmich týždňov. Niekedy sa pacientovi ukáže vnútorné ožarovanie (brachyterapia), ktorá spočíva v tom, že na určitý čas sa do nádoru dostávajú kovové tyče s rádioaktívnym materiálom. V niektorých prípadoch je indikovaná vnútorná aj vonkajšia expozícia.

Vedľajšie účinky rádioterapie patrí: slabosť, čiastočnú stratu chuti, chrapot, bolesť hrdla, sucho v ústach, sčervenanie kože, poškodenie ciev a štítnej žľazy

Tento typ liečby zahŕňa použitie protinádorových liekov. Používa sa na zníženie veľkosti nádoru pred chirurgickým zákrokom alebo radiačnou terapiou. Niekedy je indikovaná chemoterapia v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo ožarovaním.

Časté vedľajšie účinky chemoterapie: krvácanie, zvýšená vnímavosť k infekciám, únava, vriedky v ústach, alopécia, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie.

Rakovina ústnej dutiny: príčiny, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť

Rakovina ústnej dutiny je skôr kolektívnym konceptom zhubné nádory epiteliálneho pôvodu, rastúce na perách, sliznice tvárí, patra, ďasná, dna ústnej dutiny, jazyk. Každá rôznorodosť nádorov má svoje vlastné charakteristické znaky a charakteristiky prietoku, ale všetky so zamietnutou diagnózou predstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta.

Celková frekvencia výskytu neoplaziem ústnej dutiny nepresiahne 3%, ale ich počet sa neustále zvyšuje. Len v Rusku počet prípadov klesol v priebehu roka na 30 000 a krajiny juhovýchodnej Ázie prekonali každoročne 50-tisíc známok počtu nových prípadov rakoviny ústnej dutiny. V mnohých ohľadoch je riziko výskytu nádoru spojené s životným štýlom, návykmi, hygieniou, výživou a vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov.

Medzi pacientmi s rakovinou ústnej dutiny prevažujú muži 4-5 krát viac ako ženy. Pacienti sú častejšie starší ľudia, ktorí prekročili 50. výročie, ale príležitostne sa choroba zaznamenáva aj u detí.

Nebezpečenstvo tejto formy rakoviny súvisí so skutočnosťou, že tkanivá sú dokonale pretekajúce krvou, sú obdarené veľkým množstvom lymfatických ciev a preto šírenie nádoru bude veľmi intenzívne (metastáza). Je tiež nemožné odstrániť blízkosť miesta mozgu, dýchacích ciest, veľkých cievnych a nervových kmeňov, ktorých zapojenie často vedie k tragickým následkom.

Výhodná lokalizácia nádorov ústnej dutiny je jazyk, ktorý postihuje viac ako polovicu prípadov. Novotvary jazyka sú pomerne nebezpečné, neoplázia sa môže rýchlo zväčšiť a aktívne metastáza, preto si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Vlastnosti rakoviny jazyka sú venované samostatnému článku, ktorý opisuje odrodu, priebeh choroby a spôsoby, ako ju bojovať.

Vo väčšine prípadov je nádor detegovaný samotným pacientom a príznaky ťažkostí sa môžu zdať skôr, ale len obzvlášť ostražití a zodpovední pacienti sa okamžite obrátia na lekára, zatiaľ čo iní dávajú šancu na rakovinu, aby sa dostali do ťažkých štádií, keď diagnóza veľkého množstva pôrodov nepostačuje, ale liečba je už neúčinná. Medzitým malígny nádor ústnej dutiny odpovedá dostatočne na liečbu a pacient sa po úspešnej terapii meral dlhšie ako jeden rok života. Toto by malo byť známe a pamätať, prinajmenšom pravidelne skúmať ústnu dutinu v prípade akýchkoľvek zmien, starať sa o sliznicu úst a navštíviť zubára včas.

Prečo sa rakovina objavuje?

Príčiny rakoviny ústnej dutiny sú:

  • Fajčenie a spotreba bezdymových tabakových zmesí.
  • Pitný alkohol.
  • Nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu a otvorenému vzduchu.
  • Pracovné škodlivé faktory.
  • Rádioaktívne žiarenie.
  • Používanie teplých jedál.
  • Vírusová infekcia.

Spomedzi všetkých rizikových faktorov rakoviny ústnej dutiny, fajčenia a ďalšieho užívania tabaku je hlavným zameraním, a 90% pacientov poukazuje na svoju závislosť od tabakových výrobkov. Fajčiari riziko viac ako 6 krát vyššia ako nefajčiarov, s irelevantné potrubia, cigary alebo cigarety záujem konvenčné nosič zvykom, ale môže byť rôzne tumor lokalizácie. S dlhou trubičkou v ústach sa vyvíja rakovina pier, s použitím žuvacieho tabaku - rakovina ďasien, líca, pier. Tiež nie je dôležité a druh cigariet, obsahu úrovne nikotínu alebo filtrovanie vdychovaného dymu.

Rôzne typy žuvania alebo šnupavého tabaku, zmes tabaku, nasvay, šnupavého tabaku zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny pery, tváre, ďasien 50 krát. Takéto prevalencia v porovnaní s konvenčným fajčenia vzhľadom k tomu, že sa škodlivé karcinogény v priamom kontakte so sliznicou po dlhšiu dobu, vykazujúci výrazný škodlivý účinok a vedie k chronickej zápalové procesy.

Niektorí z pacientov, ktorí úspešne podstúpili liečbu rakoviny, sa nikdy nerozdelili zlým návykom a jedna tretina z nich následne vyvinula nádor inej lokalizácie (jazyk, hrdlo, obloha atď.).

Treba pripomenúť, že pasívne fajčenie poškodzuje zdravie iných a môže prispieť k vzniku nádorov u nefajčiarov.

Alkohol, ktorý prechádza ústnou dutinou, má na sliznicu karcinogénny účinok, mnohonásobne zosilnené v kombinácii s fajčením. Až 80% pacientov zaznamenáva použitie významného množstva látok obsahujúcich alkohol. Treba tiež venovať pozornosť používaniu výplachov v ústach, ktoré obsahujú alkohol, čo sa môže stať rizikovým faktorom rakoviny.

Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu najčastejšie súvisiace s odbornými aktivitami a vyskytuje sa u približne tretiny pacientov. Ďalšie profesionálne faktory, ktoré spôsobujú rakovinu ústnej dutiny, sú kontakt s lakom, prachom, sadzami, prácou pri vysokej teplote.

Vlastnosti výživy sú spojené s konštantným používaním príliš horúcich potravín, akútnych a s množstvom koreníc, traumatizujú a dráždia sliznicu ústnej dutiny. Nedostatok vitamínov A spôsobuje atrofické zmeny epitelu, porušenie jeho regenerácie a výskyt prekanceróznych procesov s vysokým rizikom malignity.

Niektoré vírusy, schopný vynásobiť a žiť v viacvrstvovom plochom epiteli, môže mať karcinogénny účinok. Preto sú nosiče papilomavírusovej infekcie vystavené väčšiemu riziku, preto by mali venovať väčšiu pozornosť stavu ústnej dutiny. Samozrejme, ak vedia o existencii takéhoto problému.

Neustále podráždenie povrch z ďasien, tváre, jazyk, ostré hrany alebo úlomky zubov, choré priliehajúce výplne alebo korunky tiež do istej miery, že hrozí rakovina, takže návšteva zubného lekára a dentálnej starostlivosť by mala byť predpokladom pre tých, ktorí nechcú dostať rakovinu ústnej sliznice.

Medzi príčiny rakoviny, ktoré nemôžeme zmeniť, môžete určiť vek a pohlavie. U starších ľudí je pravdepodobnosť rakoviny vo všeobecnosti vyššia a muži sú náchylní na zlé návyky, takže ich nádory častejšie ovplyvňujú. Nepriaznivá rodinná anamnéza, keď blízki príbuzní trpeli novotvarom ústnej dutiny, by sa tiež mali považovať za rizikový faktor.

Pre-nádorové zmeny a rakoviny ústnej dutiny

Prekancerózne zmeny v ústnej sliznici sú leukoplakia, erytroplastika a epiteliálna dysplázia.

leukoplakia podozrivý v prípade výskytu bieleho bezbolestného škvrny v jednej alebo inej časti ústnej dutiny a charakterizuje ho vzhľad keratinizácie podobný tomu, ktorý sa normálne vyskytuje v koži.

Erytroplakie vyzerá ako červené ohniská s množstvom krvných ciev. Po mikroskopickom vyšetrení sa asi polovica erytroplastiky ukáže ako malígny nádor, takže tento stav si vyžaduje okamžitú diagnózu a liečbu.

dysplázia je v skutočnosti prekancerózou, keď bunky nadobúdajú určité znaky malignity, ich zrenie a štruktúra je narušená. Ďalším štádiom vývoja dysplastického procesu bude priamo malígny nádor.

Prekancerózne zmeny (zľava doprava): leukoplakia, erytroplastika, dysplázia

Pretože väčšina ústnej dutiny je lemovaná viacvrstvovým plochým epitelom, je celkom logické očakávať, že tu vznikne karcinóm dlaždicových buniek jedného stupňa diferenciácie. Z malých slinných žliaz jazyka, tváre, hltana je možný nárast žľazových nádorov - adenokarcinóm.

Vo vzhľade je nádor najčastejšie dlhotrvajúcim nehojajúcim ulceratívnym defektom s výrazným a pomerne rýchlym zavedením do okolitých tkanív. S nodulárnou formou vyzerá novotvar ako tesnenie, ktoré rastie ešte rýchlejšie ako vred. Papilárny typ rakoviny je charakterizovaný výskytom papilárnych výrastkov, ktoré môžu visieť v ústach, keď sú umiestnené na oblohe, jazyku, hrdle. Pretože táto forma nie je charakteristická pre aktívny rast do okolitých tkanív, liečba je docela účinná.

Známky a príznaky rakoviny ústnej dutiny

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nie každý pacient považuje za potrebné konzultovať s lekárom, odpisovať prejavy problémov so zubami, chronickou tonzilitídou alebo laryngitídou. Medzitým je prítomnosť vredov, trhlín, nodulárnych zmien veľmi typická v raných štádiách vývoja nádoru a syndróm absencie bolesti by nemal byť upokojujúci.

V rozšírenej fáze rastu neoplázie, bolesti, ktorá je spočiatku obmedzená na oblasť rastu rakovinových buniek a časom nadobúda rozšírenú povahu - dáva do ucha, časovej oblasti, hlavy.

V ďalekosiahlych prípadoch nádor klíči susedné orgány a tkanivá, zničí ich, aktívne metastazuje. Vzhľadom k tomu, ústnej dutiny je osídlená rôznymi druhmi mikroorganizmov, a mnoho z nich stále ešte dostať z okolitého prostredia, potom pre rakovinu tejto lokalizácie je charakteristické pre skoré vstupu sekundárnej infekcie za vzniku vreciek hnisu, a dokonca aj hnilobné charakteru, čo ďalej zhoršuje stav pacienta, zvyšuje intoxikácie, bolesti,

Aby ste predišli závažným formám rakoviny úst, musíte pozorne sledovať stav dutiny, zubov a skoré príznaky, ktoré nepriamo naznačujú možnosť rastu malígneho procesu, by mali byť vždy príležitosťou zavolať lekára. K týmto označeniam je možné nosiť:

  1. Prítomnosť dlhodobých nehojacích vredov, opuch v jednej alebo inej časti ústnej dutiny.
  2. Vzhľad bielych alebo červených škvŕn na sliznici, často asymptomatických.
  3. Dlhotrvajúca bolesť v ústnej dutine.
  4. Porušenie žuvania, prehĺtania, rečovej funkcie, pocitu prítomnosti cudzích teliesok.

Prítomnosť popísaných príznakov, ktoré nezmiznú počas 2 alebo viacerých týždňov, najmä s nevysvetliteľnou stratou hmotnosti, zníženou účinnosťou, rýchlou únavou by mala byť dôvodom na vážne obavy.

Samozrejme, že nie vždy tieto zmeny poukazujú na prítomnosť rakoviny, takže nedávajú príliš veľa panike, ale rozlišovať prekancerózne alebo zápalový proces od skorých štádiách rakoviny môže byť iba lekár, a odloženie návštevy k nemu, alebo nedaj bože, ja, plná nepriaznivého vývoja.

typické lokalizácie na vyšetrenie vývoja rakoviny ústnej dutiny

Príznaky rakoviny ústnej dutiny sú z mnohých hľadísk podobné s rôznou lokalizáciou, ale existujú aj špeciálne znaky, keď je ovplyvnené jedno alebo iné oddelenie. Prvé známky nádoru, bez ohľadu na miesto jeho vzniku, sú obmedzené na vznik miesta ulcerácie, zhrubnutia alebo opuchu bez vyjadreného bolestivého syndrómu a včas zapojiť:

  • Bolesť je periodická alebo trvalá bolesť v mieste rastu neoplázie a ak sú jej nervy poškodené - necitlivosť, znížená citlivosť. O niečo neskôr - bolesť v uchu, hlavu, oblasť chrámu.
  • Krvácanie bez jasne stanovenej príčiny.
  • Obtiažnosť žuvanie, prehĺtanie, tvorba reči, obmedzenie pohyblivosti čeľustí a jazyka.

Jednou z najnepriaznivejších lokalizácií je rakovina dna ústnej dutiny. Táto oblasť má pomerne zložitú štruktúru s mnohými svalov, krvných a lymfatických ciev, obsahuje nádor slinných žliaz tak skoro a rýchlo preniká do tkaniva a aktívne sa šíri. Spočiatku sa pacient cíti prítomnosť zahraničného vzdelania a neskôr spojený nadmerného slinenia, bolesti, zníženou schopnosťou pohybu jazyka, ťažkosti pri prehĺtaní. Keď nádor ulcerácie možnosť krvácania metastázy ovplyvniť podčeľustných, krčné lymfatické uzliny.

rakovina dna úst

Rakovina hrudníka zvyčajne sa objavuje v rohu úst, pozdĺž línie zatvárania zubov, to znamená, že tam, kde sú zranenia pravdepodobnejšie, kontaktu s poškodenými zubami alebo zle umiestnenými korunami. Tu prevažuje forma vredov a symptómy sa znižujú na bolestivosť pri žuvaní, prehĺtaní potravy a rozprávaní. Pri značnom množstve rakovinového vredu sa stáva problematickým pre pacienta, aby otvoril ústa. Pri histologickom vyšetrení nádorových tkanív sa najčastejšie nájdu karcinómy dlaždicových buniek.

Rakovina neba Je považované za pomerne zriedkavá forma ochorenia a je prezentovaná predovšetkým žľazovej nádory (adenokarcinóm) z tvrdého poschodia pacienta vzhľadom k počtu malých slinných žliaz sa nachádza v tejto oblasti, zatiaľ čo mäkké poschodie často ovplyvnená spinocelulárneho karcinómu.

Žľazovité opuchy tvrdého podnebia môže dlho zostať obmedzená na vonkajšiu stranu slinných žliaz, prejavujúca sa ako zapuzdrený infiltrát bez výraznej bolesti. Vzhľadom k tomu, že veľkosť novotvaru sa zvyšuje, vredy, bolesť rastie a tiež infekcia sa spája s vývojom zápalového procesu. Ďalej sa nádor implantuje do okolitých tkanív a kostných štruktúr, ktoré tvoria základ tvrdého podnebia. Spinocelulárny karcinóm je oveľa menej bežný, ale stáva sa vredom skoro, a preto ho možno skoro rozpoznať.

Rakovina mäkkého podnebia vo väčšine prípadov predstavuje skvamózny bunkový variant, ktorý je menej agresívny ako adenokarcinóm, takže je lepšie liečiť. S rastom takéhoto nádoru majú pacienti pocit nepríjemného pocitu pri prehĺtaní, rozprávaní, reči sa stávajú vágnymi, objavujú sa bolesti a pocity cudzieho telesa.

Rakovina žalúdka je zriedkavá a nachádza sa hlavne na povrchu sliznice dolnej čeľuste. Najpravdepodobnejšou príčinou jeho vývoja sú problémy so zubami a charakteristickým histologickým typom je karcinóm dlaždicových buniek.

Diagnóza a liečba rakoviny ústnej dutiny

Na zistenie rakoviny ústnej dutiny je veľmi dôležité preskúmať vlastnú sliznicu pacienta. Po dôkladnom vyšetrení môže byť nádor detegovaný v počiatočnom štádiu vývoja. Pretože nie všetky oblasti ústnej dutiny sú k dispozícii na vyšetrenie doma, aspoň raz za šesť mesiacov, odporúča sa navštíviť zubára, ktorý s pomocou špeciálnych nástrojov a zrkadiel vykoná dôkladnejšie vyšetrenie.

Okrem vizuálneho hodnotenia ústnej dutiny dokáže lekár regionálne lymfatické uzliny, v ktorých môžu nastať metastázy.

Možnosti inštrumentálnych a laboratórnych metód sú obmedzené v prípade rakoviny ústnej dutiny, ale ultrazvukové techniky je možné aplikovať v prípade poškodenia mäkkých tkanív, rádiografiu na objasnenie povahy rastu nádoru v kostnom tkanive, CT alebo MRI s dodatočným kontrastom.

Najpresnejšie informácie poskytujeme histologickým vyšetrením fragmentov novotvaru, ktoré je možné získať bežnou cytosétou alebo extrahovať ihlou alebo skalpelom s predbežnou analgéziou.

Liečba rakoviny ústnej dutiny je účinnejšia, akonáhle je nádor detegovaný skôr. Používajú sa všetky hlavné spôsoby boja proti rakovine - chirurgia, ožarovanie, chemoterapia.

Chirurgická liečba zostáva hlavným a zahŕňa odstránenie nádorového tkaniva. Vzhľadom na lokalizáciu neoplázie si väčšina pacientov vyžaduje následnú plastickú operáciu, takže dôležitú úlohu zohráva pri odstraňovaní nádoru jemný prístup. Preto sa pri rakovine pery môže použiť tzv. Mikrografické odstránenie nádoru, kde sa tkanivá vyrezávajú vo vrstvách s histologickou kontrolou každého miesta. Takže môžete dosiahnuť odstránenie iba postihnutej oblasti bez zachytenia "extra" množstva tkaniva pery.

Často novotvary dutiny ústnej dutiny vyžadujú miesta excízie a kostnej čeľuste, čo vytvára ďalšie ťažkosti pri rehabilitácii a následnej rekonštrukcii častí lebečnej tváre.

Odstránenie lymfatických uzlín je integrálnou fázou chirurgickej liečby, keď sa v nich šíri nádor, ale je plný poškodenia nervov, ktoré sú v tejto oblasti dosť početné. Vedľajšie účinky lymfodrenácie môžu byť znecitlivenie pokožky ucha, tváre, znížená mobilita žuvacích a tvárových svalov atď.

Radiačná terapia môže byť predpísaný ako samotný v skorých formách rakoviny a okrem chirurgického zákroku. V niektorých prípadoch je ukázaná brachyterapia - zavedenie rádioaktívnych prvkov priamo do nádoru. Na pozadí ožarovania je možné poškodiť tkanivá nielen ústnej dutiny, ale aj štítnej žľazy so znížením hladiny hormónov, takže pacienti často potrebujú konzultácie s endokrinológom a predpisovaním hormonálnych liekov.

Ako viete, mnohé choroby sa ľahšie predchádzať než liečbe preventívne opatrenia by mali byť známe každému:

  1. Fajčenie a užívanie tabaku - hlavný rizikový faktor, je lepšie nezačať ani sa s týmto zvykom rozlúčiť, aj keď dĺžka fajčenia je pomerne veľká.
  2. Nezneužívajte produkty obsahujúce alkohol a ak chcete ešte niekedy piť alkoholický nápoj, potom je lepšie obmedziť na malú sumu.
  3. Pobyt na slnku by mal byť obmedzený, najmä v polovici dňa, keď je aktivita žiarenia najvyššia.
  4. Zdravá a výživná strava s dostatkom vitamínov a stopových prvkov výrazne znižuje riziko vzniku nádorov dutiny ústnej dutiny.

Prognóza po perorálnom liečení rakoviny závisí od štádia, v ktorom bol nádor detegovaný, a od foriem rastu neoplázie. Takže prakticky všetci pacienti s fázou 0 majú šancu žiť 5 alebo viac rokov, zatiaľ čo v štádiách III-IV je tento ukazovateľ 20-50%. Ulcerózna forma rakoviny prebieha viac zhubne, rýchlejšie metastázuje a častejšie vedie k nepriaznivému výsledku. Často, a relapsy nádorov, najmä s šetrnými metódami liečby, tak neustále sledovanie a pozorovanie onkológa je nevyhnutným stavom po terapii nádorov.

Rakovina ústnej dutiny

Rakovina ústnej dutiny - malígny novotvar, pochádzajúci z epitelu a mäkkých tkanív ústnej dutiny. V počiatočných štádiách je asymptomatický, je to uzlík alebo bolesť. Následne sa rakovina ústnej dutiny zvyšuje v priemere, tam je bolesť, najprv miestna, potom - ožarujúca na hlave a ušiach. Zvyšuje slinenie. Počas rozpadu príde z úst nepríjemný zápach. Sekundárne infekcie sú často spojené. Pri lymfogénnych metastázach dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na údaje z vyšetrenia a biopsie. Liečba - rádioterapia, chirurgické odstránenie, chemoterapia.

Rakovina ústnej dutiny

Perorálna rakovina je malígny nádor nachádzajúci sa v oblasti jazyka, slizníc tváre, ďasien, dna, patra alebo alveolárnych procesov čeľustí. Miera výskytu závisí od regiónu, choroba častejšie postihuje obyvateľov ázijských krajín. V Rusku predstavuje rakovina ústnej dutiny 2 - 4% z celkového počtu onkologických ochorení v Spojených štátoch - 8% (pravdepodobne kvôli veľkému počtu emigrantov z Ázie), v Indii - 52%. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov starších ako 60 rokov. Zriedkavo diagnostikovaná u detí. Tam je výrazná prevaha mužov.

65% rakoviny ústnej nádorov jazyk zastúpená 13% - sliznicu, 11% - z úst podlahy, 9% - tvrdé poschodie sliznice a alveolárnych procesy hornej čeľuste, 6,2% - mäkké poschodie, 6% - sliznice alveolárnej kosti dolnej čeľuste, 1,5% - jazyk, 1,3% - palatinové oblúky. Epitelové nádory sa zisťujú častejšie sarkómmi. ústnej rakoviny často vyvíja v prítomnosti prekanceróznych procesov, zvyčajne sa vyskytujúca vo veku 40-45 rokov medzi. Ošetrenie vykonávajú odborníci v odbore onkológia a čeľustnej chirurgii, niekedy - za účasti otolaryngologists.

Príčiny rakoviny úst

Dôvody pre nádory dutiny ústnej nie je presne nainštalovaný, ale odborníkom schopný určiť rad faktorov, ktoré prispievajú k tejto patológii. Vedúcu úlohu vo výskyte rakoviny ústnej dutiny hrať zlé návyky, najmä - v kombinácii s fajčením a alkoholom. Ľudia z Ázie sú veľmi dôležité žuvanie betel a využívanie NASA. Ako druhý najdôležitejší faktor vyvolávajúci rakovinu ústnej dutiny, onkológovia zvažujú opakované mechanické poranenia: použitie nízkej kvality pre zubné protézy, lézie, ktoré vznikajú pri styku s ostrým okrajové tesnenia alebo fragment zuba.

Menej časté história pacientov s rakovinou ústnej dutiny odhalila jednorazový mechanickému poškodeniu: trauma maxilofaciálnej alebo zranenia pri odstraňovaní zubných nástrojov alebo zubné ošetrenie. Onkológovia zubných lekárov a ukazujú, že je dôležité ústnej hygieny, odstránenie zubného kameňa, ošetrenie zubného kazu a parodontitídy o neprijateľnosti inštalácie protéz vyrobených z rôznych materiálov (ktoré spôsobuje galvanické prúdy a podporuje rozvoj ochorenia zubov).

Nedávne štúdie amerických onkológov naznačujú súvislosť medzi nádory úst a krku, a ľudským papilomavírusom, pohlavne prenášané prostredníctvom bozkávanie, alebo (zriedka) v každodenných kontaktov. Vírus nie je vždy vyvolať nádory, ale zvyšuje riziko ich výskytu. U niektorých pacientov s rakovinou ústnej dutiny koreláciu s nebezpečenstvom z povolania: obtiažnosti v silne znečistených oblastiach, o expozícii karcinogénom, Dlhodobé vystavenie vysokej vlhkosti, zvýšenej alebo zníženej teplote. Okrem toho je rozvoj rakoviny ústnej podporuje jesť pikantné alebo príliš teplé jedlo a deficit vitamínu A, pričom narušený keratinizácie spracováva epitel. Novotvary často objavujú na pozadí chronických zápalových a prekanceróznych lézií.

Klasifikácia rakoviny ústnej dutiny

Vzhľadom na zvláštnosti histologickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy karcinómov dlaždicových buniek:

  • Rakovina ústnej dutiny in situ. Zriedka sa nájde.
  • Horny spinocelulárny karcinóm. Prítomnosť veľkých plôch zkorodovaného epitelu ("rakovinové perly") sa odhaľuje. Charakteristika rýchleho a agresívneho miestneho rastu. Je diagnostikovaná v 95% prípadov.
  • Non-koronárny skvamocelulárny karcinóm ústnej dutiny s proliferáciou atypického epitelu bez akumulácie keratinizovaných buniek.
  • Nízko diferencovaná rakovina, ktorej bunky sa podobajú na sarkomatóznu. Najviac to zúri.

Vzhľadom na zvláštnosti rastu nádoru sa rozlišujú tri formy rakoviny ústnej dutiny: ulcerózna, nodulárna a papilárna. Ulcerózna forma - najbežnejšia, sa prejavuje tvorbou pomalých alebo rýchlo rastúcich vredov. Knotty rakovina ústnej dutiny vo vzhľade predstavuje hustý uzol pokrytý belavými škvrnami. S papilárnymi novotvarmi sa v ústnej dutine objavujú rýchlo rastúce husté výrastky.

Na určenie taktiky liečby ochorenia sa používa štvorstupňová klasifikácia rakoviny ústnej dutiny:

  • 1. etapa - priemer nádoru nepresahuje 1 cm, novotvar sa nerozširuje nad vrstvy slizníc a submukózy. Lymfatické uzliny sa nezmenia.
  • 2A - novotvar s priemerom menším ako 2 cm, sa zistí klíčivé tkanivo v hĺbke nie väčšej ako 1 cm. Regionálne lymfatické uzliny sú neporušené.
  • 2B - existuje obraz rakoviny štádia 2A ústnej dutiny a porážka jednej regionálnej lymfatickej uzliny.
  • 3A - Priemer nádoru nepresahuje 3 cm. Regionálne lymfatické uzliny nie sú zahrnuté.
  • 3B - V regionálnych lymfatických uzlinách sa zistili početné metastázy.
  • 4A - rakovina ústnej dutiny sa rozširuje na kosti a mäkké tkanivá tváre. Regionálne metastázy chýbajú.
  • 4B - je zistený nádor akejkoľvek veľkosti, existujú vzdialené metastázy alebo nehybne postihnuté lymfatické uzliny.

Príznaky rakoviny ústnej dutiny

V počiatočných štádiách choroby je choroba asymptomatická alebo sa prejavuje skromná klinická symptomatológia. Pacienti môžu zaznamenať nezvyčajné pocity v ústnej dutine. Pri externom vyšetrení je zistené miesto bolesti, zlomeniny alebo zhutnenie. Štvrtina pacientov s rakovinou ústnej dáva sťažnosti na lokálnu bolesť, vysvetľuje výskyt bolestivého syndrómu s rôznymi zápalovými ochoreniami nosohltanu, zubov a ďasien. S postupom onkologického procesu sa príznaky stávajú živšie. Bolesť sa zintenzívňuje, vyžaruje na čelo, ucho, zygomatické alebo časové oblasti.

Zvyšuje sa slinenie spôsobené podráždením slizničných produktov rozpadu rakoviny ústnej dutiny. V dôsledku dezintegrácie a infekcie nádoru sa objaví hnilobný zápach z úst. V priebehu času nádor ovplyvňuje susedné anatomické štruktúry, čo spôsobuje deformácie tváre. Zistil sa nárast jedného alebo viacerých regionálnych lymfatických uzlín. Spočiatku sú lymfatické uzliny pohyblivé, potom spájané do okolitých tkanív, niekedy - s javom rozpadu. Hematogénne metastázy sú zistené u 1,5% pacientov, zvyčajne postihujú mozog, pľúca, pečeň a kosti.

Určité typy rakoviny ústnej dutiny

Rakovina jazyka sa zvyčajne vyskytuje na bočnom povrchu, menej často sa nachádza v koreňovej zóne, na dolnom povrchu, na chrbte alebo na špičke. Už v úvodných štádiách rakovina ústnej dutiny spôsobuje žuvanie, prehĺtanie a poruchy reči, čo uľahčuje včasnú diagnostiku. V nasledujúcich prípadoch sa objavujú bolesti pozdĺž trojklaného nervu. Keď je koreň ovplyvnený, môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním. Včasná tvorba sekundárnych ohniská v regionálnych lymfatických uzlinách je charakteristická.

Rakovina dna ústnej dutiny v počiatočných štádiách je asymptomatická. Pacienti sa obrátia na zubára po tom, čo odhalili nádorovitú formáciu, cítili ako bezbolestný rast. Rakovina ústnej dutiny včas rozmnožuje okolité tkanivo. S progresiou sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, dochádza k bolestiam a zvyšuje sa slinenie. Môže to byť krvácanie.

Rakovina sliznice tváre je zvyčajne lokalizovaná na úrovni línie úst. V počiatočných štádiách sa pacienti s rakovinou ústnej dutiny nemôžu poradiť so špecialistom, ktorí užívajú nádor na aftový vred. Neskôr vred sa zvyšuje v priemere, pacienti si všimnú bolesť počas žuvania, prehĺtania a reči. Pri klíčení sťahovavých svalov sa pri pokuse o otvorenie úst nachádzajú obmedzenia.

Rakovina podnebia je obvykle sprevádzaná syndrómom bolesti v skorom štádiu nástupu bolesti. V oblasti podnebia je identifikovaný vred alebo rastúci, rýchlo sa vyskytujúci vred. Niekedy na začiatku rakovina ústnej dutiny nepretečie asymptomaticky a bolesť nastáva, keď sa proces rozšíri do blízkych tkanív a spojí infekciu.

Rakovina alveolárnej sliznice včas vyvoláva bolesť zubov, uvoľnenie a stratu zubov. Je sprevádzané častým krvácaním.

Diagnóza a liečba rakoviny ústnej dutiny

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na údaje z externého vyšetrenia a výsledky biopsie. Ultrazvuk, CT a MRI v prípade rakoviny ústnej dutiny nie sú informatívne. Ak existuje podozrenie na kostnú štruktúru, je predpísaný rádiogram kostry tváre. Na identifikáciu vzdialených sekundárnych ohniskov sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny a röntgenové vyšetrenie hrudníka. Diferenciálna diagnostika rakoviny ústnej dutiny sa vykonáva s prekanceróznymi procesmi, špecifickými (tuberkulózou, syfilisom) a nešpecifickými zápalovými léziami.

Liečba ústnej rakoviny - rádioterapia, chemoterapia a chirurgické zákroky. Je možné použiť kombinovanú liečbu alebo izolované techniky. V prípade rakoviny ústnej dutiny štádia 1-2 poskytuje brachyterapia dobrý účinok. Väčšina špecialistov uprednostňuje túto metódu, pretože vylučuje tvorbu funkčných a kozmetických defektov a je ľahko tolerovaná pacientmi. Súčasne táto technika neumožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu s distálnymi novotvarmi a 3-4 fázovými nádormi.

Objem chirurgického zákroku na rakovinu ústnej dutiny je určený prevalenciou nádoru. Uzol je vyrezaný spolu s nezmenenými tkanivami. Pri procese radikálneho odstránenia rakoviny ústnej dutiny môže byť potrebné vylúčenie svalov alebo resekovanie kosti. V prípade hrubých kozmetických chýb sa vykonáva plastická chirurgia. Ak je dýchanie ťažké, môže byť tracheostómia dočasne aplikovaná, až kým sa nedokáže prekonať prekážka pohybu vzduchu. Chemoterapia na rakovinu ústnej dutiny je menej účinná. Táto technika umožňuje znížiť objem nádoru o 50 alebo viac percent, ale neposkytuje úplné vyliečenie, takže sa zvyčajne používa v kombinácii s chirurgickým zákrokom a rádioterapiou.

Prognóza rakoviny ústnej dutiny

Prognóza rakoviny ústnej dutiny závisí od umiestnenia a štádia procesu, stupňa poškodenia určitých anatomických štruktúr, veku a stavu pacienta. Nádory zadných častí dutiny ústnej dutiny sa zužujú. Päťročné obdobie bez ochorenia s neoplasmami jazyka 1-2 stupne po ukončení izolovanej rádioterapie je 70-85%. Pri nádoroch na dne dutiny ústnej je tento ukazovateľ 46-66%, pričom rakovina tváre je 61-81%. Pri rakovine ústnej dutiny v štádiu 3 sa pozoruje absencia relapsov počas 5 rokov u 15 až 25% pacientov.

Rakovina ústnej dutiny: príznaky a liečba

Rakovina ústnej dutiny - hlavné príznaky:

  • Chudnutie
  • Zvýšená slinenie
  • Nepríjemný zápach z úst
  • Bolesť v uchu
  • Šírenie bolesti do iných oblastí
  • Ťažkosti pri prehĺtaní
  • Biele škvrny na sliznici ústnej dutiny
  • Ossiplast hlasu
  • Neschopnosť správne žuť potravu
  • Strata zubov
  • Bolesť v ústach
  • Krvácanie do úst
  • Opuch v ústach
  • Nepríjemnosť v ústach
  • Červené škvrny na sliznici ústnej dutiny
  • Opuch krku

Rakovina úst sa vyznačuje tvorbou zhubného nádoru, ktorý sa nachádza na sliznici. Skupina možných ochorení zahŕňa rakovinu jazyka, dolnej časti úst, tváre, ďasná, pevného podnebia, palatínového jazyka, slinných žliaz. Patológie sa prejavujú vo vredoch, ktoré sú dlho zarastené, av proliferácii tkanív.

etiológie

Podľa lekárov muž má oveľa väčšiu šancu na kontraindikáciu rakoviny ústnej dutiny. Základom tejto skupiny sú ľudia starší ako 50 rokov. Medzi provokujúce faktory patria takéto ukazovatele:

  • nikotín;
  • používanie "bezdymového" tabaku;
  • alkoholické nápoje;
  • dedičnosť;
  • dlhodobé opaľovanie.

Tiež vyvolajte ochorenie, ak je ústna dutina infikovaná vírusom papilómu. Riziko rozvoja rakoviny môže byť u ľudí s plochými lišajníkmi, so slabou imunitou. Vyvolávajú vzhľad patológie a také dôvody - nevyvážená výživa, nedostatok vitamínov, kontakt s azbestom.

klasifikácia

Ochorenie sa môže prejaviť v rôznych formách v závislosti od formy vývoja. Preto lekári identifikovali tri hlavné typy rakoviny:

  • ulceratívna - prejavuje sa v podobe vredu, ktorý sa dlhodobo uzdravuje a môže sa zväčšovať;
  • nodulárne tesnenia sa vytvárajú v rôznych častiach ústnej dutiny, rýchlo sa rozvíjajú, majú jasný obrys a tvar, niekedy pokryté bielymi odtieňmi;
  • papilárne - výrastky hustého formovania, ktoré visia v ústach a prinášajú pacientovi značné nepohodlie.

Nádor môže byť lokalizovaný aj na rôznych miestach. Podľa lokality lekári identifikovali niekoľko foriem rakoviny:

  • tváre;
  • dno ústnej dutiny;
  • jazyka;
  • v oblasti alveolárnych procesov;
  • v podnebí.

Choroba sa rozvíja s rôznou intenzitou v závislosti od etiologického faktora. Avšak u každého pacienta sa patológia formuje v piatich etapách:

  • nula - neoplasmus nepresahuje sliznicu, veľkosť nádoru je relatívne malá;
  • prvý - v objeme nie je nádor väčší ako 2 cm, nedochádza k ďalšiemu rastu pozdĺž dutiny;
  • druhý - v priemere novotvar dosahuje 4 cm, progresívne ochorenie ešte neovplyvnilo lymfatické uzliny;
  • tretí - nádor viac ako štyri centimetre, poškodenie lymfatických uzlín;
  • štvrté - metastázy sa šíria do vnútorných orgánov, patologický proces sa rozvíja v pľúcach, rozširuje sa na kosti tváre, nosné dutiny.

Lekári a pacienti by mali zobrať do úvahy, že ak začnete chorobu pred 3. a 4. štádiom, potom pacientovi nebude žiadna liečba. Počas tohto obdobia je osobe pridelená len udržiavacia liečba, ktorá smeruje k minimálnemu zlepšeniu zdravia pacienta.

Štvrtý štádiu ochorenia je charakterizovaný výskytom metastáz a naopak, s rôznou silou sa môže ďalej šíriť. Preto lekári identifikovali ešte jednu klasifikáciu, ktorá pomáha určiť rozsah metastatických lézií:

  • N1 - jedinou metastázou v lymfatickej uzline, objem nie je väčší ako 3 cm;
  • N2 - ohniská zápalu na jednom alebo viacerých miestach, veľkosť sa zvyšuje na 6 cm;
  • N3 - metastázy prekračujú úroveň šiestich centimetrov;
  • M - objavia sa oddelené metastázy.

symptomatológie

V počiatočnom štádiu patológie pacient necíti žiadne významné bolestivé syndrómy. V tomto bode môže pacient prekonať špecifické príznaky rakoviny ústnej dutiny:

  • menšia bolesť v postihnutej oblasti;
  • s nárastom nádoru v objeme postupuje bolestivý syndróm;
  • Útoky bolesti môžu byť podané v uchu, v chráme;
  • problémy s prehĺtaním a žuvaním jedla;
  • práca slinných žliaz sa zvyšuje.

Rozpoznanie ochorenia v poslednom štádiu je možné pomocou charakteristického znaku - zápach z ústnej dutiny. Tento príznak naznačuje infekciu a dezintegráciu nádoru.

Okrem vyššie uvedených ukazovateľov môže vzhľad zhubného vzdelania informovať o týchto znakoch:

  • škvrny červeného alebo bieleho sfarbenia na sliznici;
  • pocit opuchu a opuch niektorých častí úst;
  • necitlivosť a krvácanie v ústnej dutine;
  • mierne opuchnutý krk;
  • chrapot hlasu;
  • bolesť v ušiach;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • strata zubov.

Takéto ukazovatele sú charakteristické nielen pre rakovinu, ale aj pre iné zubné problémy. Preto ak sa časom spoja s lekárom, je možné vyhnúť sa komplikáciám a eliminovať zhubné nádory.

diagnostika

Po tom, čo rakovina úst ukázala svoje symptómy a pacient pocítil značné nepohodlie, musí vždy vyhľadávať pomoc lekára. Ak je čas na identifikáciu počiatočného štádia rakoviny, je možné ju odstrániť bez vážnej chirurgickej intervencie.

Počas vyšetrenia u lekára je pacientovi pridelené niekoľko laboratórne-inštrumentálnych vyšetrovacích metód:

  • nazofaringoskopiya;
  • radiografia hrudnej a lebkovej kosti;
  • biopsia;
  • krv na príbuzných;
  • scintigrafia;
  • ultrazvuk;
  • CT;
  • MR.

Vykonávanie výskumu všetkými možnými spôsobmi umožňuje čo najpresnejšie definovať nevoľnosť, progresiu nádorového procesu a odhaliť štádium vývoja novotvaru.

liečba

Liečba rakoviny spočíva v tom, že pacientovi poskytne chirurgickú pomoc, vystavenie žiareniu nádoru alebo chemoterapiu, aby sa znížil počet rakovinových buniek.

Chirurgická liečba nádorov v ústnej dutine a hltane zahŕňa odstránenie nádorov so susednými lymfatických uzlín.

Ak má pacient mobilnú formáciu, je mu pridelená operácia na odstránenie nádoru bez vyrezania kostného tkaniva. V závislosti od stupňa postupného patológie chirurgickej starostlivosti môžu byť tiež s čiastočným odstránením čeľustných kostí alebo postihnuté časti jazýčku, s odstránením kože a obnoviť jeho častice prijatá inde.

V niektorých prípadoch sú pacientom pridelené mikrografické operácie, ktoré sa zakladajú na odstránení poškodenej časti tkanív vrstveným spôsobom a ich štúdium počas chirurgického zákroku.

Radiačná liečba sa veľmi často uskutočňuje u pacientov s malými nádormi v ústach alebo orofaryngu. Ak sa zistí, že pacient má značnú veľkosť, potom sa táto liečba uskutočňuje spolu s operáciou a je charakterizovaná rovnakým odstránením nádoru. Takáto liečba je tiež predpísaná na odstránenie určitých znakov - bolesť, krvácanie, ťažké prehĺtanie.

Pri chemoterapii lekári vyberajú lieky pre každého pacienta individuálne. Takáto liečba pomáha úplne zbaviť rakovinových buniek. Liečba chemikáliami môže byť predpísaná spolu s chirurgickým zákrokom a radiačnou liečbou.

Chemoterapia je predpísaná pacientovi po poskytnutí okamžitej pomoci. To je nevyhnutné na presné odstránenie všetkých malígnych buniek.

Počas liečby týmto spôsobom u pacienta prijať niektoré nepríjemné vedľajšie účinky - nevoľnosť, vracanie, že došlo k porušeniu stoličke, vypadávanie vlasov, únava. Všetky prejavy, ktoré sa vyskytujú u pacienta po podaní vnútrožilových drog, je potrebné o tom informovať lekára, aby mohol analyzovať vplyv liekov na organizmus.

Pri liečbe patológie je tiež veľmi dôležité sledovať ústnu hygienu. Pri čistení odporúčajú zubári tieto pravidlá:

  • vyčistiť zuby;
  • používať zubnú niť;
  • znížiť množstvo korenia a pevných potravín v strave;
  • vylúčiť nikotín a liehoviny;
  • žuvačka a cukrové cukríky by nemali obsahovať cukor.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku zhubného ochorenia ústnej, lekári sa odporúča dodržiavať ústnu hygienu, pravidelne čistiť zuby, nezabudnite vypláchnuť ústa po každom jedle. Je tiež potrebné opustiť všetky negatívne návyky, vyrovnávanie výživy. Hlavné rady sa týkajú pravidelných návštev zubára. Cez neustále konzultácie, lekár mať možnosť rýchlo zistiť aj tie najmenšie ochorenia a pacient bude môcť rýchlo vysporiadať s chorobou.

Ak si myslíte, že máte Rakovina ústnej dutiny a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom lekári vám môžu pomôcť: zubár, onkológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Rakovina jazyka je malígny nádor, ktorý sa tvorí z epiteliálnych buniek umiestnených na jazyku. Tento druh onkológie je extrémne zriedkavý a postihuje hlavne muža. Priemerný vek obetí je šesťdesiat rokov. V mieste lokalizácie sa najčastejšie vytvára na bočnom povrchu alebo strednej časti jazyka, je mierne menej častá na koreň, chrbát a špičku jazyka. Je ľahké odhaliť nádor, pretože sa tvorí na viditeľných častiach tohto orgánu.

Burkittov lymfóm je mimoriadne vysoký stupeň nehodgkinského lymfómu, ktorý sa vyvíja z B-lymfocytov. Zvláštnosťou a hlavným nebezpečenstvom tohto lymfómu je jeho schopnosť šíriť sa nielen v lymfatickom systéme, ale aj mimo jeho hranice. Spravidla, ak sa dostane do kostnej drene alebo miechovej tekutiny, človek očakáva sklamanú prognózu. Bez kvalifikovanej starostlivosti a náležite predpísanej liečby vedie Burkittov lymfóm k smrti.

Hlboký kaz je bežnou chorobou zubov, ktorá sa vyvíja v dôsledku demineralizácie skloviny spôsobenej aktivitou patogénnych mikroorganizmov. Tento patologický proces ovplyvňuje všetky pevné štruktúry zubov. Asi 90% ľudí čelí tejto chorobe. Môže ovplyvniť pacientov z rôznych vekových kategórií.

Pálenie záhy - pocit pálenia v hrudníku, ktorý sprevádza nepohodlie rôzneho stupňa prejavu a je jedným z hlavných príznakov gastrointestinálnych ochorení. Často sa objaví okamžite alebo do hodiny po jedle. Najbežnejšie dôvody na vyjadrenie tohto pocitu sú prejedanie alebo príliš korenené jedlo. Takáto porucha sa môže objaviť aj u ľudí, ktorí nikdy nemali pálenie záhy. Táto skupina zahŕňa tehotné ženy. Lekári poznamenávajú, že zo štyroch tehotných žien sa ukážu tri príznaky pálenia záhy.

Aftózna stomatitída - zápal rôzne konvenčné ústnej sliznice sprevádzané výskytom áft, teda malé biele vredy s červeným okrajom, ktoré sú kruhové alebo oválne (môže dôjsť k jednotlivo alebo sa objaví vo veľkom množstve)... Hlavnými príznakmi ochorenia sú - nepríjemné pocity v podobe bolesti a pálenia, exacerbované počas jedla. Neoplazmy sa uzdravia asi za desať dní a nezanechajú stopy, len niektoré typy ochorenia môžu vyvolať jazvy.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

O Nás

Rakovina prsníka (Rakovina prsníka) je najbežnejšou onkologickou chorobou u žien. Podľa štatistík táto choroba postihuje priemerne jednu z ôsmich žien mladších ako 90 rokov.