Rakovina hornej čeľuste

Rakovina hornej čeľuste

Medzi malígnymi nádormi iných lokalít sa rakovina hornej čeľuste vyskytuje v 1 až 4% prípadov. V jednom prípade maxilárneho sarkómu sa vyskytujú štyri prípady rakoviny s rovnakou lokalizáciou. Zvyčajne je rakovina hornej čeľuste relatívne bežnejšia u mužov, najmä vo veku od 40 do 70 rokov. Vzhľadom k tomu, že horná čeľusť berie okrajovú polohu medzi tváre a lebky mozgu, rakovina tejto lokalizácia, často úniku v skorých štádiách ochorenia asymptomatické priamo ohrozuje život chorého.

Rakovina hornej čeľuste je jedným zo sekundárnych malígnych nádorov kostí. Primárne zhubné nádory alebo vznikajúce v ústnej dutine v dôsledku malignity sliznice alveolárneho hrebeňa alebo poschodia, alebo v dôsledku zhubného bujnenia epitelu dutín - čeľustnej dutiny labyrintových mriežky bunkami. Vzhľadom k tomu, že oblasť epitelu, ktoré pokrývajú rôzne anatomické časti hornej čeľuste, cez porážku mandibulárnej rakoviny kostí je častejšia v tomto umiestnení. Malignization sliznice prekrývajúce hornej čeľuste, ktoré čelia do ústnej dutiny, je ovplyvnená radom karcinogénnych faktorov opísaných do úvahy ďalších rakovinových stránok. Metaplázia valcové riasinkami epitelu sliznice obloženie čeľustnej dutiny, sa vyvíja v dôsledku dlhodobého tečúcej a pravidelne stupňujúce chronického zápalového procesu. Hyperplastická rast zmenené epitelu vedie ku rakovinový nádor, ktorý má spravidla štruktúry zrohovatenej dlaždicových, rezhe- neorogovevayuschy, zle diferencovaných karcinómov a adenokarcinómov.

Klinický obraz. Pre čeľustnej rakovinu charakterizovanú radom klinických príznakov, ktoré sú rovnako tak prejavuje ako zhubné nádory pochádzajúce z dutiny alebo buniek ethmoidal labyrint, a v prípade nádorov, lokalizovaných v ústnej dutine. Medzi týmito funkciami týka asymetria sa prejavuje v zmene konvenčné konfigurácie tváre alebo zodpovedajúce alveolárneho výbežku hornej čeľuste.

Malígny nádor, ktorý expanduje v hrúbke kosti alebo v oblasti alveolárneho procesu, ich deformuje. S rakovinou, ktorá pochádza z paranazálnych dutín, tento príznak sa zvyčajne javí relatívne neskoro, s ďalekým nádorovým procesom. V rovnakej dobe, v malignít, rozvoja malignity vzhľadom k ústnej sliznici, asymetria, zahusťovanie, ako alveolárnej kosti, môžu byť detekované oveľa skôr, že príčinou včasnej liečby k lekárovi.

Mobilita zubov je klinickým príznakom, tak charakteristickým pre danú chorobu, ktorá sa zvyčajne považuje za patognomonickú pre rakovinu hornej čeľuste. Nachádza sa aj v rakovine, ktorá sa vyvinula v dôsledku zhubných nádorov slizníc paranazálnych dutín a nových formácií lokalizovaných v ústnej dutine. V skorších štádiách ochorenia sa tento klinický príznak deteguje pri rakovine alveolárneho procesu maxilárnej kosti. Pri rakovine maxilárneho sínusu je mobilita zubov jedným z neskorých príznakov ochorenia. Na rozdiel od mobility zubov, vzniká v alveolárnym pióro, rakovina nijako výraznú uvoľnenie ďasien, ďasien vybrania a výber z nich hnisu, vystavenie zubných krčkov. Navyše, na rozdiel od parodontálneho ochorenia, ktoré zvyčajne vedie k mobilite zubov rôznych skupín, je lokálne pri rakovine.

Najväčším rizikom pre pacienta sú zhubné nádory maxilárneho sínusu v dôsledku ich neskorého zistenia. Je tiež dôležité, aby v ktorej časti sínusu vznikla rakovina. Švédsky laryngológ Ogren na zlepšenie aktuálnej diagnózy a tým na riešenie problému prognózy navrhol veľmi dôležitý z praktického hľadiska plán na určenie lokalizácie nádoru v hornej dutine. Podmienečne vykonávaná čelnou rovinou, ktorá prechádza dolným okrajom a uhlom spodnej čeľuste, je dutina rozdelená na predné a horné zadné časti. Sagitálna rovina, pretiahnutá stredom maxilárnej dutiny, rozdeľuje jednotlivé časti na strednú a bočnú časť. Výsledné štyri segmenty, s výhradou vývoja rakovinového nádoru v jednom z nich, umožňujú rôzne názory na objem navrhovanej liečby, prognózu v každom konkrétnom prípade.

Medzi vlastnosti, ktoré umožňujú uvažovať o možnej lézie rakoviny čeľustnej dutiny, je možné uviesť predovšetkým prejavuje neočakávane nosovej jeden zo symetrických polovíc nosa, poruchy dýchania nosom, hnisavý vzhľad sukrovichnyh alebo krvácanie. Takéto klinické príznaky sa môžu vyskytnúť pri rakovine, ktorá sa vyvíja v ktoromkoľvek zo štyroch špecifikovaných sínusových segmentov. Avšak s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytuje u malígnych nádorov lokalizovaných respektíve na hornom a zadnom mediálnom a laterálnom kvadrante. Toto klinické príznaky ako u častých exacerbácií chronického zápalu vedľajších nosových dutín, a absencia údajov k tomu v histórii by mala byť dôvodom na obavy, a jedným z dôvodov pre vyšetrenie pacienta. Rast zhubného nádoru pochádzajúceho z dutiny, môžu byť sprevádzané bolesťami spontánne vyplývať z procesu, ktorý zahŕňa tkanivá, ktoré sú innervated druhej časti trojklanného nervu.

Počas rastu malígneho nádoru čeľustnej dutiny, najmä pochádzajúcich od verhnezadnih segmentov, ako aj u pacientov s rakovinou trellis labyrint dochádza vyjadrený v rôznej miere exophthalmos. Exophthalmos je výsledok klíčenia rakoviny na obežnej dráhe, dôsledok žilovej kongescie a lymfóza. V neskorších fázach rastu nádoru v šírení rakoviny do obežnej dráhy spôsobujúcich dvojité videnie, zníženie a dokonca stratu zraku, a invázie nádoru do lebečnej dutiny je sprevádzané meningeálnej javy.

Kvôli zničeniu stenových steny nádorom pochádzajúcim z horných a zadných stredných kvadrantov, nový rast vyrastie smerom k nosnej priechodke, čo je príčinou nazálneho dýchania. Keď je zadná stena sínusu zničená, novotvar sa šíri do maxilárnej a inframamárnej fossy. V dôsledku toho infiltrácia a deštrukcia dosky tvrdého podnebia je sprevádzaná šírením nádoru smerom k ústnej dutine, mäkkého patra, hltana atď. Rast rakoviny sprevádzaná zničenie dna čeľustnej dutiny pravidelne postupujúci luchnochnymi kapilárneho krvácania, tvorba fistuly s skromných vypúšťania ihoroznym. Symptomatológia ochorenia sa prejavuje neskôr v nádoroch hornej a zadnej strednej a laterálnej lokalizácie. Naopak, rakovina anterolaterálnej lokalizácie v klinickom zmysle pokračuje pomerne priaznivo.

Lymfatické kapiláry, ktoré ležia v sliznici maxilárneho sínusu, prechádzajú do lymfatických ciev, ktoré končia v lymfatických uzlinách, respektíve zadných a bočných povrchoch hltana. V dôsledku toho je reťazec faryngálnych uzlín prvým zberačom v dráhe šírenia rakovinových buniek. Práve tu sa často vyskytujú regionálne metastázy, v podstate nedostupné klinickej detekcii. Ďalším štádiom metastáz je účasť lymfatických uzlín na krku. Pri rakovine rakoviny, ktorá začína od ústnej sliznice, metastázy primárne ovplyvňujú lymfatické uzliny submaxilárnej oblasti a potom laterálny povrch krku.

Diagnóza. Detekcia malígnych nádorov hornej čeľuste v počiatočnom období, najmä zo sliznice hornej dutiny, je zvyčajne ťažké. Externé vyšetrenie a palpácia v tomto prípade neposkytujú príležitosť na vytvorenie definitívneho stanoviska o povahe, lokalizácii a dynamike ochorenia. Pri diagnostike sú z veľkej časti založené na údajoch z anamnézy, výsledkoch inštrumentálneho vyšetrenia nazálnych pasáži a nazofaryngu, diaphanoscopy. Výnimočná hodnota je získaná röntgenovým vyšetrením. Najodporúčanější röntgenový obraz maxilárnej kosti v nasolabdominálnych, polosaxiálnych a šikmých projekciách. Na účely objasnenia tém, ktoré sú uvedené v prehľadových rádiografoch, zmeny kostí spôsobujú tomografické vyšetrenie priamou a bočnou čelnou projekciou.

Röntgenová snímka horného rakoviny čeľuste môžu byť rôzne - od malých zníženie transparentnosti čeľustnej dutiny k jej podstatnému stmavnutie, vyznačujúci sa tým, rádiografických obrázok zmizne sinus hranice podočnicový kraj i sokety. Závažnosť sínusovej deštrukcie môže kolísať od hniezdenia ničenia jej stien až po úplné zničenie celej čeľuste.

Medzi ďalšie diagnostické techniky, ktoré môžu byť uvedené funkčné posúdenie dýchanie nosom sily, predné a zadné rhinoskopie nákupný tvarov a veľkostí, a to ako zo štrbín pre detekciu očných mierne vyjadrené exophthalmos, porovnanie hmatové a citlivosť bolesť kože na zdravých a chorých stranách atď Diferenciálna diagnóza by mala byť založená na potrebe vylúčiť tumor odontogenní pôvodu, epulid, osteóm, fibróm, fibrózne osteodystrofia, chronickej sinusitídy, tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza. To môže pomôcť starostlivo zhromaždené históriu, biopsia, štúdium čeľustnej sinus splachovacej vody, výsledky cytologického diagnózy.

Pri rakovine v štádiách I a II je malígny nádor umiestnený v hornej čeľusti. Nádory tretieho stupňa sa rozšírili na obežnú dráhu, mriežkovaný labyrint, do pterygoidnej fosílie alebo ústnej dutiny, sprevádzané vývojom regionálnych okolohlotových alebo cervikálnych metastáz. V štádiu IV rakoviny dochádza k klíčeniu kože tváre, šíreniu nádoru na inú hornú čeľusť a susedným orgánom, k vzniku nezaujatých regionálnych metastáz. Metastáza do vzdialených orgánov je možná.

Liečbu. Pri chirurgickom zákroku maxilárnej rakoviny je možné získať pretrvávajúce dlhodobé výsledky najmä u malígnych nádorov štádia I-II. Diagnóza skorých foriem rakoviny hornej čeľuste je však mimoriadne zložitá, takže choroba je zistená najmä v neskorších štádiách. Celková resekcia hornej čeľuste začiatkom nádorového procesu so zhodou s abláciou je prakticky nemožná, takže viac ako 80% pacientov zomrie po operácii z lokálnych relapsov. V tomto ohľade sa uprednostňuje kombinovaná liečba rakoviny prsníka. Posledná uvedená metóda zahŕňa dve etapy: 1) priebeh predoperačného vonkajšieho tele-gama-terapeutického ožarovania; 2) elektroexpresia hornej čeľuste. S regionálnymi rakovinovými metastázami a možnosťou ich odstránenia je do plánu liečby zahrnutá tretia etapa - lymfatická nodektómia.

Celková celková ohnisková dávka na nádor dosahuje 6000-8000 rad. Po 3 až 5 týždňoch po ukončení radiačnej terapie ustúpili fenomén post-radiálneho epitelu v ústnej dutine a na strane tváre, čo umožňuje vykonať resekciu hornej čeľuste. Operácii predchádza odstránenie dojmu a vytvorenie ochrannej palatínovej platne, ktorá nesie v pooperačnom období zvláštnu obruč, vo veľkosti a tvare presne zodpovedajúcom pooperačnej poruche.

Čo je rakovina čeľuste: príznaky, ako rozpoznať chorobu a začať včasnú liečbu

Rakovina čeľuste je malígny nádor, ktorý pochádza z kostného tkaniva. Choroba má klinickú závažnosť a liečba je predpísaná v závislosti od rozsahu lézie.

Rakovina čeľuste je ochorením, ktoré nikomu neposkytuje. Môže sa vyskytnúť tak v detstve, ako aj v extrémnom veku.

Treba poznamenať, že podľa štatistík sa malígny novotvar vyskytuje u 1-2% všetkých hovorov zubárovi, keď celkovo rakovina maxilofaciálnej oblasti postihuje ľudí v 15% prípadov. Vzhľadom na skutočnosť, že maxilofaciálna zóna má komplexnú štruktúru s množstvom blízkych nervov a ciev, liečba tejto patológie je mimoriadne zložitá a vyžaduje zásah mnohých vysoko špecializovaných lekárov.

Porážka čeľuste so zhubným nádorom: spoločná klasifikácia

Vznik malígneho novotvaru na čeľusti začína kostným tkanivom.

Samotné bunky rakoviny sa môžu vyvinúť z rôznych oblastí, napríklad:

  • okostice;
  • ontogénne štruktúry;
  • hubovitá kostná dreň;
  • neurogénne bunky;
  • krvné cievy;
  • prvky neznámeho pôvodu.

V tomto prípade existuje klasifikácia malígnych nádorov na hornej alebo dolnej čeľusti:

  • chondrosarkóm, sarkóm (nádor spojivového tkaniva);
  • valec, karcinóm (epiteliálny nádor);
  • schwannóm, melanoblastóm.

V závislosti od toho, do akej rýchlosti sa choroba začína a ako rýchlo postupuje, možno rozlíšiť ďalšiu klasifikáciu podľa systému TNM:

  1. V prvej fáze je postihnutá malígna nádor iba jedna anatomická oblasť (T1).
  2. V druhej fáze choroba postihuje nie viac ako dve anatomické oblasti (T2).
  3. V tretej fáze je patológia taká, že postihuje viac ako dva oblasti (T3).
  4. Vo štvrtej fáze je ovplyvnený veľký orgán alebo jeho časť a samotný patologický proces sa začína šíriť do vzdialených tkanív (T4).

Metastázy sa môžu objaviť skoro a ich rýchly výskyt je charakterizovaný syndrómom výraznej bolesti. Metastáza je najčastejšie zistená v pľúcach.

Formou choroby

V závislosti od toho, čo spôsobilo výskyt nádoru na čeľustiach, jeho príznaky atď., Je možné identifikovať formy ochorenia.

V tomto prípade sú len dva:

  1. Primárny formulár. Je tvorený výlučne na čeľusti. Takéto zhubné nádory zahŕňajú:
  • osteosarkóm;
  • Jungov sarkóm;
  • nádor obrovských buniek.
  1. Sekundárna forma. V tomto prípade čeľusť šíri metastázy z nádorov iných oblastí, najmä hlavy a krku.

Veľkosť lézie tvoriacej nádor je zvyčajne malá, ale keďže je možné pozorovať rýchly rast, uchýlenie sa k špecialistovi v ranom štádiu zabráni mnohým komplikáciám. Len lekár určí správnu diagnózu a predpíše potrebnú liečbu.

Príčiny nádoru

Etiológia ochorenia je pre lekárov stále veľmi zložitou otázkou. Existuje veľa teórií, ale nie je definitívny záver o tom, čo presne vyvoláva vývoj malígneho nádoru na čeľusti.

Je však možné identifikovať niektoré faktory, ktoré sa stávajú "vinníkmi" pre vznik rakovinového rastu:

  • mechanické poškodenie hornej alebo dolnej čeľuste (trauma);
  • spustený karious proces v zuboch, pulpitis, atď;
  • vystavenie vonkajším nepriaznivým faktorom, napríklad rádioaktívnemu alebo ionizujúcemu žiareniu;
  • poškodenie sliznice v ústnej dutine;
  • nesprávne vybrané protézy, korunky;
  • vznik akútneho pomalého zápalového procesu alebo častých recidív v chronickej fáze;
  • zneužívanie zlých návykov, najmä fajčenia atď.

Ako už bolo spomenuté, so sekundárnou formou ochorenia je príčinou vzniku nádorového procesu v inej anatomickej oblasti, menovite možno rozlišovať nasledujúcu etiológiu:

  1. Prítomnosť rakovinového nádoru lokalizovaného na iných orgánoch s výskytom metastáz v čeľusti:
  • rakovina obličiek;
  • rakovina prsníka;
  • rakovina prostaty;
  • rakovina pľúc;
  • rakovina hrdla atď.
  1. Prekancerózne ochorenia maxilofaciálnej zóny, napríklad:
  • papilómy ústnej dutiny;
  • leukoplakia;
  • leukokeratóza a tak ďalej.

Viac informácií o príčinách, symptómoch a samotnej chorobe môžete nájsť práve sledovaním videa v tomto článku.

Akými znakmi môžete rozpoznať túto chorobu

Najčastejšie pacient začína mať podozrenie na zhoršenie zdravia pri nástupe symptómov. Hoci tvorba rakovinového nádoru na dolnej alebo hornej čeľusti a má niektoré rozdiely v klinickej závažnosti, je stále možné identifikovať všeobecnú symptomatológiu ochorenia:

  • zuby sa stávajú mobilnými, posúvajú a začínajú vypadávať;
  • Asymetria tváre sa pozoruje z dôvodu edému a rastúceho nádoru.
  • syndróm výraznej bolesti v hornej alebo dolnej čeľusti;
  • kontraktúra dolnej čeľuste a hornej časti (obmedzenie mobility);
  • prehĺtanie je ťažké;
  • čeľustná kosť je deformovaná;
  • Nepríjemná vôňa prichádza z úst;
  • môže dôjsť k výtoku hnisavého obsahu z nosa;
  • časté bolesti hlavy;
  • v oblasti tváre je necitlivosť pokožky, atď.

Podrobnejší klinický popis je však opísaný v nasledujúcej tabuľke:

  • výskyt častých bolesti hlavy;
  • v niektorých častiach tváre je určitá necitlivosť;
  • Z nosového sínusu sa môže izolovať purulentný obsah;
  • V oblasti čeľuste sa môže vyskytnúť spontánna bolesť.
  • neporušené zuby začínajú ublížiť;
  • V oblasti dolného okraja je čiastočná necitlivosť;
  • zuby sa stanú mobilnými a nakoniec vypadnú.

Umiestnenie nádoru v predsieni má nasledujúce charakteristiky:

  • opuch tváre;
  • necitlivosť v oblasti neporušených (zdravých) zubov a výskyt bolesti v nich;
  • deformácia tváre oválne;
  • zvýšenie veľkosti alveolárneho procesu;
  • uvoľnenie zubov.

Povrchová poloha tumoru podobného novotvaru sa prejavuje nasledujúcou symptomatológiou:

  • deformácia očí;
  • objavenie bolesti neuralgickej povahy s ožiarením v whisky;
  • zvýšené slzenie;
  • bolesť v uchu;
  • vznikajúce zlomeniny v čeľusti;
  • porušenie zatvárania alebo otvárania zubov;
  • výskyt nazálneho krvácania bez zjavného dôvodu.
  • v alveolárnom procese sa objavuje ulcerácia;
  • z úst je pach hniloby;
  • rany začnú krvácať;
  • miešanie a chov čeľustí pre jedlo alebo rozhovor je veľmi ťažké;
  • vyvíja kachexiu (prudké vyčerpanie tela);
  • pri hmataní dolnej čeľuste sa objavujú akútne bolesti.

Symptómy rakoviny hornej alebo dolnej čeľuste

Upozornenie: V počiatočných štádiách ochorenia môžu byť úplne chýbajúce znaky čeľuste, čo komplikuje včasnú diagnostiku a diagnostiku. V tomto prípade sa odporúča vykonať každoročné preventívne vyšetrenie s lekárom, aby ste odhalili patológiu na samom začiatku.

Aké je nebezpečenstvo takejto malígnej tvorby?

Zhubný novotvar je už nebezpečný jedným menom. Toto ochorenie vyvoláva množstvo komplikácií a po liečbe sa zmierňuje imunitný systém. To prispieva k vývoju rôznych infekčných a zápalových procesov.

Najčastejším dôsledkom rakoviny dolnej alebo hornej čeľuste sú nasledujúce patológie:

  • osteomyelitída;
  • vývoj krvácania;
  • patologické zlomeniny čeľustných kostí;
  • zhoršené videnie;
  • recidívy choroby atď.

Aká je diagnóza

Diagnóza ochorenia je založená na počiatočnom vyšetrení pacienta, zbere anamnézy a určení potrebných výskumných metód.

Zahŕňa také metódy diagnostiky:

  1. X-ray. Toto je najdostupnejší spôsob identifikácie nádoru. Vykonáva sa pri bočnej a priamej projekcii.
  2. Počítačová tomografia. Umožňuje lekárovi vizuálne posúdiť polohu nádorového novotvaru, jeho rozloženie a veľkosť.
  3. Laboratórne testy. Je potrebná všeobecná analýza krvi a moču, ako aj v prípade potreby podrobnejšie analýzy.
  4. fluorografická. Umožňuje zistiť prítomnosť metastáz v pľúcach.
  5. Biopsia lymfatických uzlín. Najčastejšie sú submandibulárne lymfatické uzliny vyšetrované na metastázu v tejto oblasti.
  6. Histologické vyšetrenie. Ak nádorovitý nádor pochádza z alveolárnej látky, potom sa materiál na štúdiu môže odobrať zo zásuvky odstráneného zuba. V prípade tvorby kosti sa vyžaduje trepanácia čeľuste. Takáto diagnóza môže odhaliť typ rakovinových buniek.

Tiež nezabudnite, že táto choroba je plná rôznych komplikácií, takže tu budete potrebovať konzultácie a ďalších lekárov. Napríklad, ak sa zasiahne očná zásuvka, vyšetrí sa oftalmológ. Ak sa zistí rakovina maxilárneho sínusu, nemôže existovať otolaryngológ.

Terapeutická taktika

Terapeutické opatrenia na odstránenie patológie sa vykonávajú len po dôkladnej diagnóze, kde sa odhalí stupeň ochorenia, veľkosť nádoru, stav pacienta atď.

V závislosti od týchto faktorov sa vykonávajú tieto bežné chirurgické metódy:

  1. Resection je čiastočná. Vykonáva sa iba vtedy, ak je porážka povrchná.
  2. Rezekcia segmentovaná. Táto metóda chirurgického zákroku je účinná pri absencii hlbokej lézie a za predpokladu, že patologický proces nezahŕňa alveolárny proces.
  3. Odstránenie polovičnej čeľuste. Táto metóda je indikovaná, keď je ovplyvnený uhol čeľuste.
  4. Úplné odstránenie čeľuste a okolitých mäkkých tkanív. Je indikovaná pri rozsiahlych léziách a tiež pri pozorovaní nádoru v oblasti brady.

V dnešnej dobe sa rozptýlenie dolnej čeľuste uskutočňuje pomocou špeciálnych zariadení - distraktorov. Takéto zariadenie poskytuje postupné rozšírenie mandibuly s vytvorením náhradnej novej tkaniva.

Spodná čeľusť je oddelená ultrazvukovým skalpelom. To vám umožní neovplyvňovať počas operácie korene zubov a slizníc. Cena za takúto operáciu sa líši v rôznych ukazovateľoch a závisí od kliniky, jej umiestnenia a dostupnosti vysoko špecializovaných lekárov.

Nezabudnite na to, aby ste predišli rastu nádorov alebo výskytu metastáz.

Radiačná terapia

Táto metóda sa vykonáva po operácii (keď sa rany hoja) alebo pred operáciou, aby sa zabránilo riziku metastázy. V niektorých prípadoch je chirurgická metóda liečby v prípade rakoviny čeluste neprijateľná, preto je v tomto prípade "odchod" zo súčasnej situácie ionizujúce žiarenie.

Výskyt vedľajších účinkov s rádioterapiou je nevyhnutný a ich výskyt je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • ťažké sucho v ústach;
  • zuby začínajú vypadávať;
  • chuť a vôňa zmien potravín;
  • Strom hlasu sa stáva iným;
  • Infekčné procesy sa rozvíjajú s charakteristickou klinickou závažnosťou.

Závažnosť prejavov vedľajších účinkov závisí od predpísaného priebehu radiačnej terapie a od rozsahu operatívnej intervencie.

chemoterapia

Chemoterapia sa môže použiť ako hlavná metóda liečby. Vedľajšie účinky po takejto liečbe sú agresívnejšie a prejavujú sa v rovnakých symptómoch ako pri rádioterapii. Avšak použitie toxických liekov môže spôsobiť krvácanie, výskyt silnej bolesti, alopéciu atď.

Pri rozsiahlom odstránení čeľuste, vrátane a so zubami v budúcnosti si vyžaduje dlhé oživenie. Po odstránení patologického zamerania možno použiť plastickú chirurgiu s vložením špeciálnych protéz.

Prognóza ochorenia

Prognóza ochorenia priamo závisí od času lekára a odhalenia patológie. V počiatočných štádiách je odstránenie nádoru úspešnejšie a účinnosť liečby bude závisieť len od toho, ako pacient dodržiava lekársku inštrukciu správania po operácii. V každom prípade v prvej a druhej etape prognóza je celkom priaznivá a osoba po chorobe žije ďalších desať rokov.

V tretej a štvrtej fáze sú rôzne komplikácie a zbavenie sa nádoru je oveľa zložitejšie. V tomto prípade lekári vykonávajú substitučnú liečbu a zlepšujú kvalitu života pacienta. Prognóza života v tomto prípade je 5-6 rokov.

Upozornenie: Hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu čeľuste je neskorá diagnóza a predčasná liečba. Prvé relapsy po liečbe sa vyskytujú aj v prvých 1-2 rokoch, takže musíte byť veľmi opatrní.

Aby sa zabránilo progresii choroby, je nevyhnutné podstúpiť povinnú preventívnu diagnostiku. Treba tiež venovať pozornosť jedinečným "signálom" tela. Ak sa objavia prvé príznaky rakoviny čeľuste, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Sledujte svoje zdravie a dodržiavajte všetky odporúčania týkajúce sa zdravého životného štýlu.

Ako rozpoznať hornú a dolnú rakovinu čeľuste: príznaky sarkómu a iných malígnych nádorov

Onkológia čeľuste je diagnostikovaná v 1-2% z celkového počtu rakovín. Nemá jasný sex, rozvíja sa v každom veku. V tomto prípade sú lézie spodnej čeľuste menej časté ako patológia hornej časti. Vzhľadom na zložitú štruktúru maxilofaciálneho systému sú možné nádory rôznych častí.

Zlúčeniny malígnych čeľustí sú rozdelené na rakovinu osteosarkómu a epitelu. Trpieť kosťami, mäkkými tkanivami, krvnými cievami. Nie je ľahké liečiť chorobu, takže včasná diagnóza sa stáva veľmi dôležitá. V nej zohráva dôležitú úlohu konzultácia otolaryngológa, zubného lekára, oftalmológa, chirurga a onkológa.

Koncept rakoviny čeľuste

Rakovina spodnej čeľuste (alebo hornej časti) sa tiež nazýva skvamózna tvorba, adenokarcinóm, adenokystický karcinóm. V srdci patológie spočíva transformácia zdravých buniek maxilofaciálnej zóny do nádorových buniek. V 60% prípadov sa proces vyvíja z epiteliálnych tkanív, ktoré línia maxilárneho sínusu. Prognóza ochorenia je nepriaznivá, terapia je dlhá a zložitá.

Príčiny tejto choroby

Vznikajú a rozvíjajú sa zhubné nádory pod vplyvom niekoľkých faktorov. Hlavný provokatér choroby sa považuje za traumu v oblasti tváre. Ďalšie dôvody sú:

  • Fajčenie, zvyk žuvanie tabaku;
  • nevhodná starostlivosť o zuby a ďasná;
  • ožarovanie žiarením;
  • ohniská chronického zápalu na sliznici;
  • progresívny kaz;
  • trauma sliznice s nesprávnym skusom;
  • zubné protézy s nízkou kvalitou;
  • osteomyelitída;
  • dôsledkom onkológie jazyka, obličiek, štítnej žľazy.

Diagnostické metódy

Pri diagnostikovaní "rakoviny čeľade" sa špecialisti spoliehajú na sťažnosti pacienta, výsledky palpácie a vizuálne vyšetrenie. Na rozpoznanie choroby sa röntgenové lúče navyše vykonávajú v niekoľkých projektoch, ktoré umožňujú vidieť obraz rakoviny čeľuste a diferencovať ju podľa týchto znakov:

  • zničenie slučiek hubovitých látok;
  • deštruktívne zmeny kostnej hmoty;
  • ohniská zničenia a kontúry prechodu od zdravých tkanív.

Potvrdenie diagnózy rakoviny hornej čeľuste umožňuje všeobecné klinické vyšetrenie, krvné testy, moč, fluorografiu, histologické vyšetrenie postihnutého tkaniva. Okrem toho sú zobrazené scintigrafia, výpočtová tomografia nosných dutín, biopsia submaxilárnych lymfatických uzlín. Skúška zahŕňa konzultáciu s okulistom a ORL, ktorá vám umožní vedieť o stave maxilárnych dutín. V niektorých prípadoch je punkcia lymfatických uzlín predpísaná na určenie metastáz v rakovine maxilárnej.

Patológia sa odlišuje od príznakov chronickej osteomyelitídy, osteogénnych a odontogénnych nádorov, určitých ochorení kostí. Keď sa potvrdí diagnóza a zistí sa závažnosť lézie, lekár predpíše liečebný postup pozostávajúci z chemoterapie, ožarovania a chirurgických zákrokov.

Etapy vývoja a príznaky rakoviny čeľuste

Zhubné škody sa vyvíjajú v niekoľkých fázach, ako je vidieť na fotografii. Podľa klasifikácie TNM sa rozlišuje nasledujúca sekvencia šírenia ochorenia:

  • T1 - Rakovina postihuje jednu anatomickú časť. Nie sú žiadne deštruktívne zmeny v kostiach.
  • T2 - patológia postihuje dve anatomické časti. Na časti lézie sa zisťujú metastázy.
  • T3 - nádor sa dotýka viac ako 2 anatomických častí. Počas vyšetrenia možno zistiť 1-2 metastázy.
  • T4 - patológia sa ďalej rozširuje na iné tkanivá. Metastázy sú spájané s okolitými tkanivami.

Symptómy ochorenia sa stávajú zreteľne pomerne rýchle, pretože orálna sliznica okamžite reaguje na zápalový proces. Keď je nádor maxilofaciálnej zóny vždy pozorovaný bolestivý pocit, zmení sa uhryznutie a zmena tvaru nosa. Navyše je možné znížiť citlivosť kože, bolesti hlavy, zápach z úst, hnisavý výtok z nosa. Tiež je možné:

  • periodická pulzujúca bolesť v oblasti zubov;
  • zmeny v kostiach tváre (znečistenie patologickými tkanivami);
  • progresia tvárovej asymetrie;
  • Vymiestňovanie zubov;
  • bolesť pri prehĺtaní, stravovanie;
  • obmedzená pohyblivosť čeľustí.

Podobné symptómy môžu hovoriť nielen o osteogénnom sarkóme čeľuste, ale aj o iných komplexných ochoreniach. Napríklad neuritída, sinusitída, sinusitída. Túto skutočnosť zohľadňujú lekári a keď sa diagnostikuje, je predpísané komplexné vyšetrenie.

Primárny a sekundárny typ nádoru

Onkológia sa rozvíja v oblasti lícnych kostí, v blízkosti očí, v oblasti chôdze, okolo nosa. Stupeň vývoja nádoru je klasifikovaný ako:

  • Primárne. Je to malígny nádor, ktorý sa nachádza na kosti. Je to osteoplastická, osteolytická, zmiešaná forma. Vyskytuje sa zriedkavo, vyvíja sa z epiteliálnych zvyškov membrány Gertvigiev, ostrovčeky Malassy.
  • Sekundárne. Nádory sa vytvárajú ako výsledok metastáz u predtým objavujúcich sa nádorov. Lokalizujte v oblasti hlavy a krku.

Čo je sarkóm?

Sarkóm čeľuste je najagresívnejšou formou onkológie. Postupuje rýchlejšie ako rakovinový nádor a život pacienta závisí od včasnej diagnózy. Vzdelanie pochádza z tkaniva spojivového alebo chrupavkového, častejšie postihuje hornú časť. Pri začatí formy osteosarkómu hornej čeľuste sa pozoruje poškodenie v oblasti úst. Patológia je častejšie diagnostikovaná u mužov 25-40 rokov.

príčiny

Osteogénny sarkóm čeľuste je charakterizovaný rýchlym rastom. Bežné príčiny poškodenia sú:

  • dedičnosť;
  • účinok žiarenia;
  • drogová závislosť, fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • nádorové patológie v anamnéze;
  • traumatické faktory;
  • kontakt s karcinogénmi (kobalt, ortuť, olovo a iné);
  • zlej ekológie v regióne.

Klasifikácia a prejavy manifestácie ochorenia

Svalomy čeľustí sú vytvorené vo forme Ewingovho sarkómu, fibrosarkómu, chondrosarkómu, osteogénneho sarkómu čeľuste. Podľa polohy sú hornou a dolnou čeľusťou, rozdelené na centrálnu, periférnu a mäkkú tkanivu. Kruhové bunkové sarkómy spodnej čeľuste, ktoré sa vyvinuli počas 2 mesiacov, vykazovali silnú bolesť zubov. Zároveň sa zrútilo kostné tkanivo, zuby sa rozpadali a vypadli.

Prvým znakom svalstva čeľuste je vzhľad malej zaoblenej formácie s jasnými hranicami. Ďalšie príznaky tejto rakoviny:

  • Syndróm bolesti. Pacientovi je ťažké určiť lokalizáciu bolesti. Nachádza sa v oblasti zubov v blízkosti nádoru. Možné ťahanie nepohodlie, lumbago v whisky.
  • Deformácie obrysu tváre. V nádore rastu dochádza k sčervenaniu sliznice. Možné opuch tváre, zničenie kostného tkaniva, zahustenie tváre. Ak sa proces nachádza v hornej časti, môžu sa vyskytnúť problémy s nazálnym dýchaním, krvácaním z nosa.
  • Necitlivosť v oblastiach tváre. Pri mechanickom stresovaní nervových zakončení sarkómu dolnej čeľuste je absencia citlivosti brady a spodného pera.
  • Ťažkosti s prehĺtaním, žuvaním jedla. V priebehu času sa pri osteosarkóme pridávajú problémy so zhryzom.
  • Celkové zhoršenie blahobytu. Existuje slabosť, horúčka, lymfatické uzliny, iné príznaky.

Liečba sarkómu a iných malígnych nádorov

Pri všeobecnej anestézii sa postihnuté tkanivo chirurgicky odstráni. Potom pred tým, ako gama ožarovanie odstráni roztrhané zuby, vykonajte ožarovanie alebo chemoterapiu. Po zotavení sa implantáty nainštalujú, aby obnovili kontúry tváre a zlepšili kvalitu života.

Chirurgické metódy

Predovšetkým sa uskutočňuje chirurgická liečba, ktorej technika závisí od rozsahu lézie. Moderná chirurgia využíva tieto metódy:

  • s povrchovými léziami - čiastočná resekcia;
  • v neprítomnosti hlbokých ohnisiek a pasienkov alveolárnych procesov - segmentová resekcia;
  • keď rakovina uhla čeľuste - odstránenie jeho polovica;
  • keď sa osteosarkóm nachádza v oblasti brady - resekcia mäkkých tkanív a kostí.

Radiačná terapia

Radiačná terapia a chemoterapia sú súčasťou kombinatorickej intervencie v rakovine čeľustí. Predpísané sú pre neoperovateľných pacientov a sú tiež vykonávané pre účinnosť chirurgickej liečby. Kontraindikácie na liečbu gama zostávajú až dovtedy, kým pacient neodstráni uvoľnené a zničené zuby z oblasti budúceho ožiarenia.

Štádium prípravy na procedúru zahŕňa sanáciu ústnej dutiny, ako aj definíciu lézií, ktorým budú smerované rádioaktívne lúče. Prvé sedenie sa uskutoční 2 týždne po sanitácii ústnej dutiny. Manipulácie sú rozdelené na paliatívnu (dvojtýždňovú) a radikálnu, vykonávanú niekoľko mesiacov. Po zákroku sú možné popáleniny kože, deformácie vnímania chuti, ťažkosti s prehĺtaním, nadmerné schnutie slizníc. Komplikácie ustupujú v procese rehabilitácie.

chemoterapia

Chemoterapia pre rakovinu hornej a dolnej čeľuste zahŕňa použitie cytostatických liekov, ktoré môžu zničiť rakovinové bunky, zabrániť ich reprodukcii a zničiť metastázy. Liečebné režimy závisia od typu a štádia nádoru (sarkóm dolnej čeľuste, horné, poškodenie skvamóznych buniek). Pri nefunkčných novotvaroch sa vykonáva paliačná liečba. Pri príprave na operáciu je indikovaná terapeutická chemoterapia. Môže znížiť veľkosť osteosarkómu alebo úplne odstrániť rakovinové bunky.

Obnova po liečbe

Metódy boja proti rakovine čeluste sú agresívne a po nich pacient potrebuje rehabilitáciu. Okrem komplexnej protetiky, človek potrebuje aktualizované operácie, korekciu reči, hygienu vo všeobecných sanatóriách. Obvykle sa používajú tri stupne protetiky:

  • Pred operáciou sa vytvorí samostatná protéza;
  • Vytvorenie protézy do 2 týždňov po operácii;
  • vytvorenie konečnej protézy, kompenzácia defektov mäkkých tkanív pomocou pneumatík a kostných tiel.

Pri rakovine hornej čeľuste sa vykonáva komisia (postihnutie skupiny II). Kostný plast sa odporúča vykonať 10-12 mesiacov po odstránení nádoru. Radikálny zásah vedie k postihnutiu a postihnutiu, ale v priebehu času sa pacienti môžu vrátiť k duševnej práci a iným aktivitám.

Prognóza rakoviny hornej a dolnej čeľuste

Rakovina čeľuste sa môže rýchlo rozšíriť do oblasti očí. Klíčením spôsobuje takéto následky:

  • nekontrolovaná lakrimácia;
  • bezproblémové krvácanie z nosa;
  • bolesti hlavy, dávanie na čelo a whisky;
  • posun očných bulbov;
  • bolesť v oblasti uší pri dotyku nervu trojklanného nervu.

Môže dôjsť k relapsu rakoviny čeluste po liečbe? Podľa skúseností onkológov je možné niekoľko rokov po liečbe. Päťročná miera prežitia rakoviny dolnej čeľuste nie je väčšia ako 20-30%. Pri Ewingovom sarkóme, osteogénnom sarkóme a iných formách je prognóza prežitia ešte nepriaznivejšia.

Prevencia onkologických ochorení čeľuste

Primárna profylaxia rakoviny čeľuste zahŕňa opatrenia zamerané na prevenciu ochorenia. Zahŕňajú:

  • život bez fajčenia a iných zlých návykov;
  • pracovať s chemikáliami a činidlami iba pre bezpečnosť;
  • pravidelné prehliadky u zubára (získavajú osobitný význam s genetickou predispozíciou k rakovine alebo sarkómu čeľuste);
  • boj proti stresu, dobrá výživa, zlepšenie životných podmienok.

Prevencia recidívy rakoviny dolnej čeľuste je založená na rovnakých postulátoch ako primárna prevencia. Pozitívny postoj, podpora príbuzných a viera v seba samého je veľmi dôležitá. Je potrebné pozorovať miernu aktivitu, nevzdávať sa ľahkej fyzickej námahe, dodržiavať všetky odporúčania lekára. Starostlivý postoj k zdraviu a odmietanie zlých návykov zníži riziko rakoviny, zvýši vitalitu a umožní nám prehodnotiť priority.

Rakovina čeľuste

Rakovina čeľuste je patologický malígny proces, počas ktorého sa vytvoril onkologický novotvar. V tomto procese môžu byť zahrnuté kostné štruktúry hornej alebo dolnej čeľuste (rakoviny čeľustnej kosti) a môžu sa tiež rozšíriť, pokrývajúc sliznicu (rozsiahla rakovina čeľuste). Časť patológie malígnych novotvarov maxilofaciálnej zóny predstavuje približne 15% zo všetkých aplikácií v zubnom lekárstve a medzi celkovým počtom neoplaziem priamo rakovina čeľuste je asi 1-2%.

Izolujte rakovinu hornej a dolnej čeľuste, ale častejšie diagnostikujte novotvary v hornej čeľusti.

Hranice vekového prahu pacientov sú veľmi rozmazané, pretože rakovina čeľustnej kosti môže postihnúť absolútne malé dieťa aj dospelého v hlbokom veku. Samotné príznaky rakoviny čeľuste sú veľmi nepresné, pretože štruktúra čeľustnej časti hlavy je pomerne komplikovaná, existuje veľa cievnych zväzkov a nervových zakončení. Prvé známky neoplastického procesu sú podobné príznakom chronickej sínusitídy.

Diagnóza rakoviny čeľuste, rovnako ako jej príznaky, je tiež zložitá a presnú diagnózu môže urobiť iba lekár, ktorý dlhodobo lieči pacienta a pozná jeho individuálne vlastnosti. Na diagnostiku sa používajú metódy klinického a histologického vyšetrenia s biopsiou, rádiografia.

Rakovina čeľustnej kosti je veľmi ťažké liečiť, najmä v prípade pokročilých neskorých štádií a prejavov, pretože choroba sa vyskytuje individuálne pre každú osobu a závisí od stupňa vývoja a povahy lézie. Obrovský terapeutický a chirurgický komplex je určený na liečbu rakoviny čeľuste, do ktorej patrí celá skupina špecialistov: zubár, onkológ, chirurg, oftalmológ, otolaryngológ. Pri ďalšom šírení malígneho procesu je možné zapojiť ďalších súvisiacich odborníkov.

Veľmi sklamanie štatistiky prežitia tejto choroby - asi 30% pacientov.

Príčiny rakoviny čeľuste

Etiologické hľadisko abnormálne proces označovaný ako rakovina čeľuste je stále predmetom diskusie. Konečné rozhodnutie o vzniku rakoviny čeľuste nie je vykonaná, takže v pravom primárnej rakoviny čeľuste nádoru generované z Malassa ostrovčeky v sekundárnom - tvorený klíčenie nádorových buniek hlboko do kostí (genéza čeľustnej dutiny, poschodia, alveolárnej kosti, bočné plochy jazyka). V sekundárnom rakoviny neoplastické proces čeľusť vytvorenú na existujúcu chronického zápalu slizničnej vrstvy hornej čeľuste dutiny modifikovaných a mutovaných epiteliálnych buniek.

Hlavné príčiny, alebo skôr rizikové prediktory, ktoré vyvolávajú vznik sekundárnych druhov rakoviny, môžu byť:

- traumatické poranenia mechanickej povahy kostí čeľuste a ústnej sliznice.

- Chronicky pretrvávajúca trauma, medzi ktoré patrí: nesprávne inštalovaná a traumatizujúca korunka čeľuste, tesnenie; protéza, ktorá neustále trápi povrch gumy.

- Chronické zápaly, pomalé subakútne procesy, časté prepuknutia recidív chronickej fázy: parodontitída, sinusitída, sinusitída.

- Vplyv externých nepriaznivých faktorov: rádioaktívne a ionizujúce žiarenie.

- Zlé návyky: fajčenie, žuvanie nasy.

- Pracovné nebezpečenstvo v podmienkach každodennej práce: horúce obchody, prašné miestnosti, výroba azbestu.

- Nesprávne vybraná a nevyvážená výživa nepriaznivo ovplyvňuje vývoj novotvarov.

- Prekancerózna čeľustná choroba (leukokeratóza, ťažké štádium zubného kazu, zápal pľúc, leukoplakia, papilómy).

- Metastáza: rakovina obličiek, prostaty, prsníka, štítnej žľazy, jazyka.

Príznaky rakoviny čeľuste

Na samom začiatku karcinogenézy existuje veľmi opotrebovaný klinický obraz podobný ostatným príznakovým komplexom, ako je sinusitída, sinusitída, neuritída. Tieto znaky sú nasledovné: zuby nadobúdajú majetok mobility, môžu sa premiestňovať a začať vypadávať; v dôsledku edému a rastúceho novotvaru čeľuste je zaznamenaná asymetria tváre; syndróm výraznej bolesti; kontraktúra čeľustí; dysfágia; V ústach prichádza zmrzačený zápach; možný hnisavý výtok z nosových dutín; časté bolesti hlavy; strata citlivosti pokožky tváre.

V prípade rakoviny čeľuste maxilárneho sínusu sú príznaky nasledovné:

• Z epiteliálnej časti: nosná kongescia, dýchavičnosť, mukokutánne krvácanie.

• V zóne vnútorného horného rohu: zahustenie a deformácia obežnej steny.

• Bočné oblasti - znecitlivenie infraorbitalovej zóny, zubné moláry.

Keď neoplastické zmeny čeľuste dochádza kostnej štruktúry deformácie, zvyšuje riziko zlomenín, sú tvorené časťami ulcerácie - rakovinové vred (tvorba krátera, preniknuté a utesní spodnú hranu, a na vonkajšom raste má podobu proliferácie huby).

Významné príznaky a príznaky rakoviny čeľuste s vývojom malígneho nádoru:

• Keď je maxilární lokalizácia: opuch tváre, znížená citlivosť zubov alebo bolesť zubov a okolitých zubov, osteoporóza, uvoľňovanie zubov, MEGALITE alveolárna procesy, tvár deformácie v dôsledku zakrivenie kostí, očné posunutie, slzenie, exoftalmom, vyžarujúce bolesti hlavy v chráme alebo na čelo, neuralgia, poruchy zlomeniny, neprimerané časté krvácanie z nosa, otoalgiya kvôli zapojenie trojklanného nervu, obmedzenie pohyblivosti dolnej čeľuste, k narušeniu procesu uzatvárania a otvárania zubov (porážke tvárových svalov v rakoviny Th chuť), krvácajúce vredy sliznice.

• S mandibulárnou lokalizáciou: kontakt so zubami, znížená citlivosť pier, bezproblémová strata zubov, pachový zápach, bolesť pri rezaní čeľustí, kachexia.

Etapy rakoviny čeľuste

Podľa medzinárodne uznávanej klasifikácie TNM rozlišuje rakovinu čeľuste na štyri fázy:

• T1 (prvá fáza) - proces malignity sa vzťahuje iba na jednu anatomicky pridelenú časť tela;

• T2 (druhá fáza) - rakovina čeľustí postihuje v tomto prípade nie viac ako dve časti;

• T 3 (tretia etapa) - nádor sa šíri do viac ako dvoch anatomických zón;

• T4 (štvrtá fáza) - novotvar v novom štádiu postihuje veľmi významnú časť akéhokoľvek orgánu a zachytáva vzdialené tkanivové štruktúry tela.

Štádium na základe mnohých kumulatívnych faktorov určuje doktora onkológov. Diagnóza počiatočných momentov jej vzniku je pomerne náročná, ale čím skôr sa to stane, tým ľahšie je zastaviť vývoj ďalšej fázy a tým je optimistickejšia ďalšia prognóza.

Rakovina spodnej čeľuste

Rakovina dolnej čeľuste je diagnostikovaná menej často ako horná. Primárny proces sa vyskytuje prevažne u mužskej populácie vo veku preddôchodkového veku v molárnej zóne. Sekundárna metastatická rakovina je naopak častejšia u žien po metastáze rakoviny prsníka a žalúdka. Histogeneticky ide o karcinóm dlaždicových buniek.

Nasledujúce príčiny: prekanceros sliznice alveolárnej kosti, malígny kostnej úbytok v dôsledku malígnym papilómy, erozívna alebo verukózní leukoplakia, dekubitalnoy chronické vredy v dôsledku poranenia zubov fragmentov, chronického zápalového procesu v priľahlej orgány malignity v konštrukcii karosérie.

Prvé príznaky dolnej čeľuste rakoviny nasledujúce: akútna bolesť vyplývajúcu, ulcerózna procesy slizníc parestéziami pier a brady na strane patológie, abnormálne pohyblivosť nedotknutých zubov, obmedzené otváranie úst, žuť a prehĺtať bolesť, pleťové asymetria.

Diagnóza sa skladá z kolekcie nárokov, vykazuje fyzikálne vyšetrenie, röntgenové snímky (pole rednutie kostí a bez hrany, ale s rozmazané obrysy), cytológie (škrabanie s vredmi), metóda rádioaktívnych izotopov (vlastnosť rakovinových oblastí hromadiť rádioaktívnych izotopov, P32).

Liečba rakoviny dolnej čeľuste prebieha vo väčšine prípadov v niekoľkých fázach, kombinuje sa. Patologicky postihnuté zuby sa neodstránia z dôvodu vysokého rizika ďalších lymfatických metastáz. Prvým je priebeh gama terapie a ďalšia chirurgická resekcia nádoru a ak je to potrebné, všetky tkanivá postihnuté rakovinovým procesom. Rekonštrukčná chirurgia sa vykonáva najskôr po roku po chirurgickom zákroku. Chemoterapia sa nevykonáva kvôli jej neúčinnosti.

Rakovina hornej čeľuste

Horná čeľusť rakovina diagnostikovaná v čase častejšie ako dolnej čeľuste. Hlavné riziko skupina - populácie priemerný vek v rozmedzí od 40 do 60 rokov (o 65%). Tieto príčiny zhubné nádory, sú nasledujúce faktory: chronické maxilární dutín indolentní ochorení, malígnym s chronickou poranenia slizničnej vrstvy, metastáz z iných zdrojov v telových orgánoch pacienta.

Príznakom vyvíja postupne, je nosová obštrukcia, sekundárne dacryocystitis prítomné slzenie, koža vnútorného uhla očnej buľvy edematózne opuchnuté a začervenané, označený proptosis, dvojité videnie, znižuje ostrosť videnia, sú hnedé sliz páchnuce výtok z nosových dutín, vyjadrený dentalgiya intaktné stoličky a premolárov, abnormálne uvoľnenie chrupu.

Diagnosticky vykonaná komplex zahŕňa: zhromažďovanie požiadavky sťažností, klinické vyšetrenie, X-ray disk (deštruktívne charakterizované zmenou tvorby kosti dolnej čeľuste, resorpčnú účinok kostí mezhdudentalnyh a mezhkornevyh prepojek, resorpciu typu "Rastan cukru" bez vôle kostnú regeneráciu), cytológie (najdôležitejšie fáze rakoviny diagnostika) a pathohistologické štúdie.

Liečba maxilárnej rakoviny je kombinovaná a zahŕňa gama alebo chemoterapiu s ďalším chirurgickým zákrokom. Po operácii sa kontaktuje rádioterapia na lôžku novotvaru. S metastázami sa výrezy krčka maternice tiež vyrezávajú s okolitým okolitým vláknom.

Liečba rakoviny čeľuste

Pred začatím liečby rakoviny čeľuste je potrebné postarať sa o stav zóny, ktorá sa lieči, to znamená, aby bola celá ústna dutina zdravá!

Keď sa zistí karcinóm čeľuste, kombinovaná terapia zahŕňa ožarovanie gama, chemoterapiu a chirurgické odstránenie zariadenia na čelistné kosti (resekcia alebo exartikulácia).

Pred operáciou sa musí urobiť dojem, aby sa protéza nahradila pooperačnou poruchou.

Najprv sa uskutoční postup gama rádioterapie, aby sa zabránilo masívnemu rozšíreniu rakoviny čeľuste a po troch týždňoch sa plánuje chirurgický zákrok.

Vzhľadom na umiestnenie rakoviny čeľuste existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

• Resection - pozostáva zo zásady tejto metódy pri úplnom odstránení zhubných tkanív spolu s určitou časťou zdravých tkanív, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek;

• Maksillektomiya - pri tejto metóde je operácia odstránenie nádorové bujnenie spolu s časťou horného poschodia, ide ďalej inštalácia prefabrikovaný dočasné protézy s následnú rekonštrukciu a nahradenie trvalého implantátu;

• Glossektómia - dopĺňa predchádzajúce dve metódy, ale nie je samostatný typ operácie (jazyk je čiastočne alebo úplne vyrezaný).

V závislosti od rozšírenia neoplastického procesu sú chirurgické operácie rozdelené na tieto metódy:

• Čiastočná resekcia. Vykonáva sa, ak porážka má iba povrchný charakter a neovplyvňuje okolité štruktúry.

• rezanie segmentové patologické štruktúry, ale tento prístup môže byť považované za účinné v prípade neexistencie jasných hlbokých lézií rozšírených a bez účasti alveolárneho výbežku pri malígnych kostných nádoroch.

• Skutočné odstránenie polovice čeľuste, ktorá je použiteľná v prítomnosti lézie neoplázie, už má uhol konštrukcie čeľuste.

• Úplné odstránenie zariadenia čeľustnej kosti a blízkych tkanivových štruktúr so širokým pokrytím patológiou. Toto je najťažšie, a to z hľadiska chirurgického výkonu, zotavovania a rekonštrukcie, ako aj psychického zdravia pacienta.

Trvalo veľa času na vykonanie všetkých krokov krok za krokom operácie, ale je individuálne pre každého pacienta. Nepríjemné pocity počas obdobia zotavenia môžu byť oneskorené alebo naopak, aby ste dostali rýchlo. Avšak dnes, vďaka liečivým liekom na chemoterapiu, môže byť bolesť vo všetkých štádiách liečby znížená na minimum a prekonaná týmito ťažkými sprievodnými záťažami.

Radiačná alebo rádioterapia sa vykonáva po operácii, ktorá už bola dokončená, keď sa všetky povrchy rany prirodzene vyliečia, a tiež do samotnej intervencie, aby sa zabránilo riziku metastáz v budúcnosti.

V niektorých prípadoch je činnosť čeľuste neprípustná zo zdravotných dôvodov a potom sa ionizujúce žiarenie stáva záchranným kĺbom pacienta a jediným "východiskom" situácie.

Všetci pacienti podstupujú rádioaktívny výcvik ako terapeutické taktické tvárové vedľajšie účinky. Toto je najväčšia nevýhoda tejto metódy, ktorej vznik predovšetkým závisí od rozsahu intervencie.

Symptomatické účinky rádioterapie zahŕňajú:

- oslabenie suchosti slizničných vrstiev výstelky úst;

- strata zubov chrupu;

- mutácia chuťových a čuchových vlastností u ľudí predtým, ako úplne zmiznú, najmä toto jedlo - averzia najčastejšie príde kvôli bolesti a ťažkostiam s žuvaním počas príjmu potravy;

- zmena v hlavičke hlasu a vývoj nosovej alebo neschopnosti hovoriť vôbec;

- vývoj infekčných patologických procesov s charakteristickým klinickým obrazom, ktorý ďalej zhoršuje liečbu.

Ďalej doplnkovou metódou kombinovaná liečba podáva chemoterapeutickej metódy. Chemoterapia môže byť použitý aj ako základný hlavné a spôsoboch liečenia a navyše k predchádzajúcim rakoviny dve čeľuste. Vedľajšie účinky sú agresívnejší než počas ožarovania a sú vyjadrené v podobnom symptóm s rádioterapiou, ale s pridaním krvácania s recidivujúce a bezdôvodné opakovanie, je vznik silnej časové bolesti, alopécia.

Zotavuje z rakoviny čeľuste je životne dôležité, pretože sa často podieľa na vstupe a poškodenie okolitých mäkkých tkanív a tváre, významné deformácie maxilofaciálnej oblasti, čo spôsobuje značné estetické nepohodlie pre pacienta a má silný psychologický tlak.

Všetky problémy s tvárou človek vníma negatívne, najmä ženská polovica populácie, táto vada vytvára prekážky pre pohodlnú komunikáciu a slobodu voľby s kým komunikovať (negatívny postoj spoločnosti zohráva kľúčovú úlohu). Chief prevládajúce otázkou v liečbe rakoviny čeľuste je samozrejme šetrí pacientov život, a v nasledujúcom období obnovy v pochybnosť je oprava vzhľad pacienta, pretože kozmetických vád je základným atribútom.

Vývoj zdravotníckych technológií umožňuje vývoj a výrobu nových pokročilých protéz namiesto chirurgicky odstránených častí dolnej, hornej čeľuste a podnebia. Všetky postupy vyžadujú čas, ale to dáva možnosť úplného obnovenia funkčnosti a účinnosti chrupu a čeľustí, čo je veľmi dôležité pre zabezpečenie primeranej životnej úrovne.

Pacienti nastaviť tzv dočasné pneumatika, ktorej účelom je zabezpečiť dočasnú fixáciu rohy alebo celú štruktúru čeľuste v správnom stave pre dĺžku času na zotavenie pacienta. Ďalej je výroba vyrobená z bezpečných a trvanlivých protetických materiálov na obnovu čeľustí (dojem je vykonaný pred operáciou).

Po 1-2 rokov po chirurgickom odstránení dolných miest a okolité tkanivá štruktúry skryť kozmetických chýb, vytvorených vykonáva ortopedické korekciu tváre lebky oblasti s osobitne navrhnuté pneumatiky, kostnej štepenie a plastickej chirurgie podľa potreby. Implantáty pre použitie fixácie plastu, nerezovej ocele, tantalu (výber sa uskutočňuje jednotlivo v súlade s alergickou anamnézou).

Pacient je potrebné v budúcnosti dodávky výhradne veselí a kladný vzťah k dlho držal rehabilitačné samozrejme, pretože niekedy to trvá veľmi dlho, než úplné uzdravenie adekvátne funkcie žuvanie, prehĺtanie a reprodukcia reči. V priebehu rehabilitácie sa pacienti niekedy dokonca musia zaoberať špecialistami - lekármi na školenie o nových potravinách, prehĺtaním a skutočným jednoznačným vyjadrením.

Ak je to potrebné, pacienti sa podrobia plastickému chirurgickému zákroku na tvári, ak sú počas vývoja rakoviny čeľuste výrazne deformované.

Po lekárskom ošetrení, či už kombinované alebo úzkym lúčom (len použitie chemoterapeutických liečiv), je potrebné navštíviť lekára pravidelne pre kontrolu a dostať sa na klinickom účte. Raz za niekoľko mesiacov je povinný komplex rutinnej diagnostiky s cieľom vylúčiť možnosť relapsu, metastázy a monitorovanie kvality prežitia umelých implantátových protéz.

O Nás

Aký horor má skúsenosti, keď dáva túto nebezpečnú diagnózu! Len situácia nie vždy končí tragicky. Ak sa zistí v prvom štádiu poškodenia tela príznaky rakoviny, choroby onkológie sa podrobujú liečbe.