Rakovina žlčníka: znaky, prejavy, diagnostika a liečba

Rakovina žlčníka je malígna nádorová onkolopatológia, pri ktorej dochádza k zmenám mutácie na molekulárnej úrovni. Choroba sa diagnostikuje zriedkavo - z celkového počtu rakoviny tráviaceho systému sa potvrdzuje v 0,5% prípadov. V rizikovej skupine sú ženy v dôchodkovom veku (nad 55 rokov).

Patológia sa vyznačuje rýchlym vývojom a závažným klinickým obrazom, vrátane syndrómu intenzívnej bolesti, vyčerpanosti, žltačky. Ťažkosti s včasnou detekciou a úspešným vyliečením ochorenia súvisia s nedostatočnou znalosťou patogenetických mechanizmov vedúcich k mutácii buniek.

Rizikové faktory

Rakovina žlčníka v gastroenterológii sa považuje za zriedkavý malígny novotvar. Vzhľadom na povahu morfologických zmien sa primárna rakovina v 80% prípadov vyskytuje vo forme adenokarcinómu, v ktorom je nádor reprezentovaný žľazovými bunkami. Menej často sa novotvary v žlčníku vyvíjajú ako klasický karcinóm (pozostávajúci z epiteliálnych buniek), skvamózny alebo mukózny karcinóm. Patológia sa často kombinuje s karcinómom žlčových a extrahepatálnych žlčovodov.

Nie sú známe špecifické rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vývoja onkológie. V medicíne je zoznam príčin vedúcich k aktivácii onkogénu:

  • zaťažená dedičnosť - v prípade rodinných prípadov rakoviny žlčníka alebo iných orgánov gastrointestinálneho traktu, riziko vzniku patológie stúpa na 60%;
  • vekový faktor - prevažná väčšina prípadov onkolopatológie je zaznamenaná u osôb starších ako 50-60 rokov;
  • dlhotrvajúca expozícia karcinogénom;
  • škodlivé pracovné podmienky, práca na tavení kovov a výroba publikácií z gumy;
  • prenesené parazitické infekcie (opisthorchiáza);
  • chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba);
  • podvýživa so zneužívaním tukov, údená potravina, potraviny s konzervačnými látkami a chemickými prísadami;
  • alkohol a nikotín;
  • oslabený imunitný systém.

Dôležitú úlohu v orgánových buniek mutácie patrí do pozadia patológiou na - polypy, polycystických žlčníka kalcifikácie (konkrementov vo žlčových ciest), biliárna cirhóza, sklerozující cholangitída (katarálnej procesov v pečeni) alebo Salmonella vozík prevedená salmonelóza. V 60% prípadov sa objaví rakovina žlčníka s predĺženou chronickou cholecystitídou. História žlčových kameňov zvyšuje pravdepodobnosť výskytu rakoviny až o 40%.

Etapy onkopatológie

Rakovina žlčníka je rozdelená na fázy založené na klasifikácii systému TNM.

  • Tis, alebo nulové fáza - preinvazivní rakovina vo forme mutované bunky lokalizované vo vnútornej hlavná vrstva rozdelená intenzívne, ničiť zdravé tkanivá.
  • T1 alebo 1 stupeň - zhubný nádor začne rásť v mukóznej vrstve žlčníka (štádium T1a) a svalového tkaniva (T1B). Rakovina má oválny tvar, ktorý sa nachádza na steny telesa, sa do dutiny.
  • T2 alebo v štádiu 2 - rakovinový nádor rastie na seróznu vrstvu, nádor je nad hranicou svalov orgánu. Viscerálny peritoneum je ovplyvnený, ale nedochádza k infiltrácii do pečene.
  • T3 alebo 3 fázy - novotvorba rastie do seróznej vrstvy, ožaruje do gastrointestinálneho traktu, postihuje pečeň. V troch štádiách sa začnú tvoriť metastázy, čo je spôsobené poškodením pečeňových ciev, z ktorých sa rakovinové bunky prenášajú pozdĺž tela s prietokom krvi.
  • T4 alebo štádium 4 - invazívna lézia pečene dosahuje viac ako 20 mm, nádor vyrastie do žalúdka, pankreasu, PDC.
  • N0 - v regionálnych lymfatických uzloch nie je metastatické lézie.
  • N1 - lymfatické uzliny sú postihnuté v bežnom alebo biliárnom kanáli v portálnej žile.
  • N2 - metastázy dosahujú hlavnú časť pankreasu, PDC, celiaku.
  • M0 - neexistujú žiadne vzdialené metastázy.
  • M1 - sú definované vzdialené metastázy.

Klinické prejavy

V nulovom štádiu sa rakovina žlčníka nezjaví, klinik prakticky chýba. Detekcia počiatočných štádií onkológie je čisto náhodná počas histologickej analýzy orgánových tkanív, ktoré boli vykonané počas chirurgického zákroku u pacientov s cholecystitídou. Prvé príznaky rakoviny sa začínajú prejavovať ako rast rastie.

Skoré obdobie klinického obrazu rakoviny žalúdka sa nazýva "žltačka". Medzi hlavné príznaky, ktoré narušujú pacientov v období pred vajíčkami, patria:

  1. nadúvanie v epigastrickej zóne;
  2. Ťažkosť a pocit prasknutia na pravej strane pod rebrami;
  3. záchvaty nevoľnosti;
  4. bolesť v pravom hypochondriu hlúpeho charakteru;
  5. rozrušenie stolice - od hnačky po zápchu;
  6. silná slabosť;
  7. horúčka nízkej kvality;
  8. ostrý úbytok hmotnosti.

Trvanie klinického obdobia bez prejavov žltačky priamo závisí od umiestnenia zhubného nádoru a blízkosti žlčovodov. Ak nádor dosiahne chvost alebo telo pankreasu, trvanie obdobia pred vajíčkom je dlhšie. Keď nádor rastie do hlavy pankreasu a extrahepatických kanálikov, obdobie bez známok mechanickej žltačky sa zníži.

Po progresii ochorenia sa príznaky rakoviny stávajú klinicky dôležitejšími:

  • výskyt ikteru kože a očných skler, ktorý indikuje vniknutie žlče do systémového obehu;
  • zvýšenie teploty až na 38 °;
  • objasnenie výkalov a stmavnutie moču;
  • mierne svrbenie kože;
  • letargia, adynamia, inhibícia;
  • pocit horkosti v ústach;
  • nechutenstvo;
  • Bolesť sa stáva trvalá.

Ak rakovinový nádor zmršťuje žlčové kanály, objaví sa brušná dutina, purulentná lézia žlčníka (empyém). V 3-4 etapách sa rozvinie karcinomatóza peritonea a postupne sa vyčerpáva. Príležitostne rakovina postupuje rýchlosťou blesku, hlavným prejavom je silná intoxikácia a poškodenie septického krvi.

diagnostika

Dlhodobý asymptomatický priebeh onkológie vedie k tomu, že v 70% prípadov je choroba zistená v neskorom štádiu, keď je rakovina nefunkčná. Diagnóza rakoviny žlčníka v počiatočných štádiách je z mnohých dôvodov zložitá:

  1. absencia špecifických príznakov patológie;
  2. podobnosť klinického obrazu s inými ochoreniami biliárneho systému - cholecystitída, cirhóza;
  3. anatomické znaky lokalizácie žlčníka - orgán sa nachádza za pečeňou, čo sťažuje používanie výskumu prstov a vizuálnych metód.

Komplexné vyšetrenie s podozrením na rakovinový nádor v žlčníku začína vyšetrením pacienta a palpáciou brušnej oblasti. Pri výskume prstov sa objavuje zväčšená pečeň, vyčnievajúca za okraj oblúka a zväčšená v žlči. Niekedy je možné sondovať infiltráty v peritoneálnej dutine. Typickým znakom prítomnosti malígneho nádoru je zväčšená slezina.

Pri diagnostikovaní rakoviny je potrebných niekoľko laboratórnych testov:

  • pečeňové testy - špeciálna štúdia s biochemickým krvným testom na zistenie zachovania funkčnej kapacity pečene na detoxifikačnú činnosť; pri vykonávaní pečeňových testov sa odhalili indikácie bilirubínu (vrátane frakcií), alkalickej fosfatázy, albumínu, protrombínového času;
  • detekcia špecifického markera CA 19-9, zvyšujúca koncentráciu, ktorá spoľahlivo indikuje priebeh onkologických procesov v orgánoch tráviaceho systému.

Z veľmi presných nástrojových metód s podozrením na onkológiu sa ukázalo ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a pečene. Ultrazvuk odhaľuje veľkosť orgánov, výrazne prekračuje normu, čo naznačuje aktívny rast nádoru. Pri rakovine ultrazvuk ukazuje nerovnomerne stlačené steny močového mechúra, heterogenitu štruktúry. Navyše je možné vizualizovať pečeňové metastázy. Na objasnenie štádia rakoviny a intenzity procesu metastázy sa uchýli k rozšírenej sonografii peritonea.

Ak chcete diagnostiku potvrdiť a spresniť, vykoná sa okrem sonografie aj ďalšia inštrumentálna diagnostika:

  • cholecystografia - röntgenový lúč žlčníka s kontrastom umožňuje posúdiť stav steny orgánu, prítomnosť patologických procesov;
  • perkutánna transhepatická cholangiografia - invazívna metóda pre rádioaktívne vyšetrenie žlčovodov;
  • Diagnostická laparoskopia je potrebná na posúdenie situácie, pokiaľ ide o funkčnosť nádoru a účinnosť operácie.

Taktika liečby

Pri výbere optimálnej liečby taktiky je potrebné vziať do úvahy onkofatologickú fázu, aktivitu metastázového procesu, vek a celkový stav pacienta. V prípadoch, keď je rakovina diagnostikovaná po jej resekcii v dôsledku cholelitiázy, vykonaná operácia prináša pozitívne výsledky. Keď nádor rastie do susedných orgánov, operácia je často nemožná z dôvodu úzkych spojení s črevom, pankreasom.

V počiatočných štádiách rakoviny (T1-T2), a v mieste onkologickom postupe uvedenom držanie jednoduchý alebo rozšírený cholecystektómii (odstránenie chorých žlčníka). V prípade rakoviny žlčníka s izolovaných pečeňových metastáz (krok T3) okrem cholecystektómii uchýlili k chorej lalok pečene resekcii môže odobrať ďalšie KDP a pankreasu.

V neoperovateľnom štádiu rakoviny sú indikované chirurgické zákroky paliatívnej liečby, ktorých cieľom je zmiernenie negatívnych symptómov a predĺženie života pacienta. Často sa uchýli k endoskopickému stentingu - inštalácii rúrok v žlčových kanáloch, aby sa normalizoval odtok žlče. Niekedy je potrebné vytvoriť vonkajšiu píšťalu na vylučovanie žlče.

K dodatočným opatreniam po chirurgickom zákroku a pri neoperabilnej rakovine nesie:

  • chemoterapia - zavedenie chemických liekov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky; chemoterapia môže zmierniť syndróm bolesti a normalizovať stav, ale vedie k mnohým vedľajším účinkom (nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla);
  • Radiačná terapia je metóda využívajúca vysokoenergetické röntgenové lúče, ktorej účelom je koagulácia rakovinových buniek a potlačenie rastu novotvarov;
  • Radiačná terapia s použitím senzibilizátorov sa používa v spojení s rádioterapiou, čo zvyšuje pozitívny výsledok liečby a predlžuje životnosť o niekoľko rokov.

Tradičná medicína proti onkológii

Tradičná medicína ponúka liečbu rakoviny žlčových s pomocou fytoterapie. Je však dôležité pochopiť, že - ľudové metódy sa týkajú pomocnej terapie a nenahrádzajú hlavnú liečbu. V boji proti rakovine žlčníka sú recepty veľmi populárne:

  1. infúzie kukuričného stigma - 10 gramov suroviny pridajte 300 ml vriacej vody a varíme pol hodiny. Pije odvar o 20 ml na recepciu, dvakrát denne, celý kurz trvá 45 dní;
  2. tinktúra bielej čiernej - na 20 g suroviny pridajte 500 ml vodky, trvá 14 dní; piť 2 kvapky pred jedlom, raz denne;
  3. zmes šťavy z reďkovky a medu v rovnakých pomeroch spotrebuje 50 g na recepciu dvakrát denne pred jedlom.

Prognózne a preventívne opatrenia

Prognóza prežitia rakoviny žlčníka je nepriaznivá. V porovnaní s nádormi iných orgánov sa rakovina žlče potvrdila predovšetkým v nereaktovateľných štádiách. Nemožnosť excízie rakovinového rastu, početné metastázy v susedných orgánoch a lymfatických uzlinách neposkytujú šancu na priaznivý výsledok - smrť pacientov nastane v období až 4 až 6 mesiacov. Informácie o prežití po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru sú kontroverzné - až 40% pacientov žije po dobu ďalších 5 rokov.

Neprítomná špecifická prevencia choroby. Na zníženie a oslabenie vplyvu negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj onkológie, je dôležité dodržiavať základné pravidlá: včasnú liečbu ochorení zažívacieho traktu, dodržiavanie zdravého životného štýlu, udržiavanie optimálnej hmotnosti, vyhýbanie sa obezite.

Rakovina žlčníka: príznaky, diagnostika, fotografie a video, liečba a prognóza

Mierka všeobecnej štruktúry malígnych patologických stavov, na rakovinu žlčníka, čo predstavuje asi osem percent (a to je nie viac ako 0,5% onkologických patológií čreva), čo je dôvod, prečo mnoho lekárov je neznámy špecifickosť stratégia detekcie a liečby.

Častejšie sa zhubný nádor vyvíja z buniek slizníc dna žlčníka alebo jeho krku.

Definícia a štatistika rakoviny

rakovina žlčníka je klasifikovaný pomerne zriedkavé malignity ovplyvňujúce tento orgán tkanivo, ktorá má tvar zŕn, je na spodnej časti pečene a pre skladovanie a akumuláciu špeciálne kvapalinu - žlč.

Produkované bunkami pečene, žlč je neoddeliteľnou súčasťou tráviaceho procesu.

Na fotografii ultrazvukovej diagnózy, ktorá ukazuje rakovinu žlčníka

Ženy sú mu vystavené štyrikrát častejšie ako muži. Toto ochorenie spravidla postihuje pacientov vo veku nad 50 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

Špecifické príčiny, ktoré sú vinnými pre vznik rakoviny žlčníka, nie sú s určitosťou známe, preto sa predpokladá, že najviac rizikových faktorov pre aktiváciu onkogénu je:

  • Prítomnosť genetickej predispozície a prípady podobných ochorení pri rodinnej anamnéze.
  • Dlhodobý kontakt s karcinogénmi, ktoré sú súčasťou chemických látok pre domácnosť.
  • Práca na škodlivých výrobách spojených s výrobou gumy a tavenia kovov.
  • Prítomnosť parazitickej invázie (klonorchóza, opisthorchiáza) alebo ulcerózna kolitída.
  • Závislý na pití alkoholu a tabaku na fajčenie.
  • Zneužívanie slaných, údených, mastných a vyprážaných potravín.
  • Ubytovanie v oblastiach s nepriaznivou ekologickou situáciou.

Predispozíciou k rozvoju rakoviny žlčníka môže byť aj prítomnosť:

  • dlhodobá cholelitiáza (predpokladá sa, že impulz pre dyspláziu epitelových tkanív je ich chronický zápal a trvalá trauma);
  • sklerotizujúca cholangitída (zápal pečene);
  • adenomatóznych polypov žlčníka, ktorých priemer presahuje jeden centimeter;
  • chronická cholecystitída;
  • biliárna cirhóza;
  • vrodená fibróza a polycystóza pečene.

Rôzna histologická štruktúra malígnych novotvarov žlčníka je základom pre jeho rozdelenie do rôznych typov, ktoré sú prezentované:

Všetky typy sa vyznačujú vysokým stupňom malignity a tendenciou k skorým metastázam (najčastejšie využívajúcich lymfatické cesty).

Prvé príznaky rakoviny žlčníka

V počiatočných štádiách choroby prakticky chýbajú špecifické príznaky. Typicky sa v tomto štádiu vývoja rakoviny žlčníka detekovanej náhodou počas histologického vyšetrenia tkaniva zadržaného pri cholecystektómii s kalkulózní cholecystitída.

U desatiny pacientov sa vyskytuje migrujúca tromboflebitída (takzvaný Tussauds syndróm). Pri tomto syndróme sa tvorí flebotrombóza v rôznych častiach tela, prakticky nepoddajná na liečbu.

Trvanie obdobia žltačky je dôsledkom lokalizácie nádoru a jeho blízkosti k žlčovým kanálom. Keď je lokalizácia nádoru v chvosta a telo obdobie slinivky dozheltushny trvá oveľa dlhšie, než sa léziami hlave alebo extrahepatic potrubia.

Všeobecná symptomatológia prejavov

Pri ďalšom vývoji malígnych novotvarov sa vyvíja intenzívna mechanická žltačka sprevádzaná celým komplexom symptómov.

V mnohých prípadoch sú prvými, ktorí poukazujú na prítomnosť ďalekosiahleho procesu.

Žltačka je spôsobená klíčením nádoru alebo mechanickým stláčaním žlčovodu, čo zabraňuje voľnému odtoku žlče do dutiny dvanástnika.

Pre pretrvávajúce žltačka obdobie od seba žltačka vyznačuje výrazným nárastom v pečeni, prítomnosť nevoľnosť, vracanie, svrbenie konštantný, je zmena farby moču (stmaviť) a výkaly (stáva jasnejšie).

Zablokovanie rakovinových tkanív žlčových ciest vedie k edému alebo empyéme žlčníka, žlčovodu zápal (cholangitída) a sekundárne biliárnej cirhózy.

Porážka pečene rakovinovými bunkami vedie k prejavom príznakov hepatálnej insuficiencie, ktoré sa prejavujú letargiou, spomalením psychických reakcií, silnou svalovou slabosťou (adynamia).

Rakovina žlčníka, ktorá sa dostala do neskorších štádií, vedie k karcinomatóze peritonea, abdominálnej chrapľavosti (ascites) a extrémnemu vyčerpaniu organizmu (kachexia).

Etapy choroby

  • Pri nulovej fáze mutované bunky, ktoré sú zamerané na vnútornej stene žlčníka, sa začínajú udrel zdravé tkanivo.
  • Pre ochorenie v štádiu 1 sa vyznačuje prítomnosťou malého predĺženého alebo oválneho novotvaru, lokalizovaného na stene žlčníka a mierne vyčnievajúcom do jeho dutiny. Z vonkajšieho hľadiska je polyp charakteristický rýchlosťou rastu. Nádor prvej fázy vývoja je v dvoch etapách. Počas prvej sú poškodené steny žlčníka: jeho vnútorné a spojivové vrstvy. Počas druhého štádia nádor zachytáva bunky svalového tkaniva a inej spojovacej vrstvy.
  • Pre rozvoj nádoru štádiu 2 sú charakteristické aj dva stupne. V prvom prípade je ovplyvnený viscerálny peritoneum. Potom sa nádorový proces rozširuje na tkanivá pankreasu, pečene, hrubého a tenkého čreva a najbližšie lymfatické cievy.
  • V kroku 3 sa rakovina ovplyvňuje krvné cievy v pečeni, čím sa získa možnosť rozšírenia po celom tele.
  • Stupeň 4 je charakterizovaný vzdialenou metastázou a poškodením vzdialených orgánov a lymfatických ciev.

Cesty metastáz

Rakovina žlčníka môže metastázovať tromi spôsobmi:

  • Klíčením v susedných tkanivách (pečeň, pankreas, hrubé a tenké črevo, lymfatické cievy).
  • Lymfatická cesta (cez lymfatické cievy).
  • Hematogénny spôsob (pozdĺž krvných ciev spolu s krvným riečnym).

diagnostika

Kontinuálne úniku asymptomatické a nízka špecificita jeho prejavov sú príčinami, že väčšina (70%), rakoviny žlčníka diagnostikovaných v štádiu neoperovatelným nádoru.

  • Pri fyzickom vyšetrení pacienta palpácia odhaľuje zvýšenie žlčníka, sleziny a pečene, ako aj prítomnosť infiltrátu v brušnej dutine.
  • Na stanovenie funkčnosti nádoru a prítomnosti metastáz sa uskutočňuje diagnostická laparoskopia.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brucha a žlčníka môže nielen identifikovať rad patologických zmien, ku ktorým došlo v nich v dôsledku nádoru, ale tiež pomôcť s odobratím biomateriálov v priebehu defektom.
  • Ak máte pochybnosti, vykoná sa biopsia pečene alebo biopsia perkutánneho žlčníka.
  • V krvi pacienta sa meria koncentrácia rakovinovo-embryonálneho antigénu a vykoná sa jeho biochemická analýza.
  • Špecifická diagnostika sa vykonáva pomocou CT, perkutánnej transhepatálnej cholangiografie, MRI, retrográdnej cholangiopancreatografie a cholescintigrafie.
  • Liečba rakoviny žlčníka by mala byť radikálna. Pri diagnostikovaní na jeho ranej (0, I a II) fázy operácie vykonané alebo predĺženej jednoduché cholecystektómii (žlčníka odstránenie močového mechúra).
  • V prípade rakoviny fázy III sa vykonáva v priebehu hromadné operácie, cholecystektómii zahŕňajúce okrem iného a vyrezanie z chorého tkaniva, pravého laloku pečene. V prítomnosti indikácií sa vykonáva odstránenie pankreasu a dvanástnika (pankreatoduodenektómia).
  • V neoperovateľnými nádory Prevádzkujeme komplexné paliatívna opatrenia na zníženie žltačkou rekanalizácii (obnovenie lumen) žlčovodu alebo vytvoriť novú cestu pre prietok žlče navrstvením povrch biliárnej fistuly.

Typy štandardnej liečby

Po vykonaní chirurgických zákrokov ako aj v prítomnosti nádoru inoperabilného žlčníka je povinný priebeh chemoterapie a rádioterapie.

Recenzie pacientov

Catherine:

Matka sa odstráni žlčník, regionálnych lymfatických uzlín a časť pečene počas prevádzky cholecystektómii a regionálne lymfadenektómia (tumor bola detekovaná v druhom stupni). Po operácii strávila desať dní na jednotke intenzívnej starostlivosti, cítila silnú slabosť a nevoľnosť.

Bolo prepustené z nemocnice v uspokojivom stave. Výsledky posledného MRI ukázali prítomnosť niekoľkých novotvarov v pľúcach, zvýšenie pečene, prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, hyperpláziu nadobličiek a lymfadenopatiu mliečnych žliaz.

Po operácii sa bolesť v ľavej strane stala trvalou, niekedy sa podávala bruchu a chrbtom. Ak neberiete do úvahy bolesť, stav matky ako celku je normálny. Má dobrú chuť do jedla a normálne trávenie (aj keď farba stolice je stále svetlá). Po chemoterapii vypadnú vlasy silne.

Prognóza prežitia

Pri rakovine žlčníka je priaznivá len prognóza ochorenia, ktorá je náhodne zistená v najskoršom štádiu pri vykonávaní operácie na odstránenie tohto orgánu (cholecystektómia).

V takýchto situáciách priemerná dĺžka života pacientov nepresiahne tri mesiace. Žiť asi rok je možné zanedbateľné (nie viac ako 15%) množstvo chorého. Päťročná miera prežitia prevádzkovaných pacientov nepresiahla 13%.

Video o strave po odstránení žlčníka:

Rakovina žlčníka: príznaky a liečba

Rakovina žlčníka - hlavné príznaky:

  • Čierne výkaly
  • slabosť
  • Svrbivá koža
  • Bolesť v bruchu
  • Zvýšená teplota
  • nevoľnosť
  • Chudnutie
  • Dýchavičnosť
  • Strata chuti do jedla
  • Emetic nalieha
  • opojenie
  • Ľahký moč
  • Zvýšený objem žalúdka
  • Pálením kože
  • Akumulácia v brušnej dutine tekutiny
  • Zožltnutie kože
  • Zožltnutie očnej membrány

rakovina žlčníka - Rakovina nádor často vo forme spinocelulárneho karcinómu alebo adenokarcinóm. Zriedkavé ochorenie, pri ktorom rakovinové nádory ovplyvňujú tento orgán. Ale napriek tomu, rakovina nádory žlčníka - jedna z najčastejších patológiou tohto orgánu, a vo väčšine prípadov je choroba sprevádzaná poruchami, ako sú žlčové kamene alebo zápal žlčníka. Každý faktor, ktorý viedol k prvej chorobe, môže viesť k malígnym novotvarom.

Takáto choroba postihuje ľudí starších ako päťdesiat rokov, u žien je to niekoľkonásobne vyššia pravdepodobnosť ako u mužov. Príznaky sú: - významné zníženie telesnej hmotnosti, vyhlásil bolesť v pravom hornom kvadrante, dávenie a nadobudnutie kožu žltkasté zafarbenie.

Nejúčinnejšími diagnostickými opatreniami sú hardvérové ​​vyšetrenia pacienta pomocou ultrazvuku alebo MRI a tieto prepichnutia sa tiež berú do úvahy. Liečba rakoviny sa vykonáva resekciou pravého laloku pečene alebo cholecystektómiou. V žiadnom prípade nemôžu pacienti vykonať nezávislé pokusy o odstránenie onkologických symptómov ľudovými prostriedkami, pretože to len zhorší situáciu a môže viesť k komplikáciám. Vo väčšine prípadov je prognóza ochorenia nepriaznivá.

etiológie

Existuje niekoľko priaznivých faktorov a rizikových skupín, ktoré prispievajú k progresii rakoviny žlčníka:

  • konštantný kontakt s chemickými prvkami, napríklad pri škodlivých pracovných podmienkach;
  • tvorba kameňov alebo zápalových procesov v tomto orgáne;
  • cystické neoplazmy;
  • prítomnosť dedičnej predispozície. Ak niekto z blízkych bol diagnostikovaný s podobnou chorobou, existuje možnosť takého ochorenia v ďalšej generácii;
  • dlhodobé zneužívanie nikotínu a alkoholických nápojov;
  • príjem veľkého množstva príliš ostré, solené a mastné jedlá;
  • žijúci v znečistenej oblasti;
  • vrodené ochorenia pečene, napríklad fibróza pečene alebo polycystóza;
  • prítomnosť adenomatóznych polypov, objemy viac ako jeden centimeter;
  • infekcia salmonelou alebo Helicobacter pylori;
  • príliš vysoká telesná hmotnosť;
  • akumulácia vápnika na žlčníku výrazne zvyšuje riziko rakoviny. V takýchto prípadoch sa liečba uskutočňuje iba odstránením postihnutého orgánu;
  • veková kategória staršia ako päťdesiat rokov;
  • diétne jedlo, ktoré prakticky neobsahuje vlákno, ktoré telo potrebuje, ale je obohatené uhľohydrátmi. Z tohto dôvodu je rakovina žlčníka diagnostikovaná u ženských predstaviteľov oveľa častejšie ako u mužov.

druh

V závislosti od histologickej štruktúry nádoru je toto ochorenie rozdelené na tieto typy:

  • adenokartsinomny;
  • skvamózna bunka;
  • slizký;
  • pevné látky;
  • scirrhous;
  • zle diferencované.

Vo fáze vývoja sa rakovina žlčníka rozdelí na:

  • prekancerózny stav - zmenené bunky sú umiestnené v slizničnej vrstve orgánu. Kedykoľvek sa môžu stať malígnymi a rozšíriť sa do zdravých tkanív;
  • počiatočná fáza - nástup onkológie. Patológia ovplyvňuje sliznicu a svalovú vrstvu. V tejto fáze je stále možné úplné zotavenie, ale len včasné liečenie;
  • druhá etapa - šírenie rakoviny do tkaniva obklopujúceho postihnutý orgán alebo pečeň, tj začína prekračovať sliznicu a dosahuje regionálne lymfatické uzliny;
  • tretí stupeň - nádor sa šíri do krvných ciev pečene a blízkych orgánov a metastázy postihujú susedné lymfatické uzliny;
  • štvrtý stupeň - priľahlé orgány a lymfatické uzliny úplne pokrývajú metastázy.

Rakovina žlčníka v mieste pôvodu je rozdelená na:

  • lokalizovaná - taká rakovina môže byť len v počiatočnej fáze. Liečba sa vykonáva úplnou elimináciou orgánu postihnutého onkológiou;
  • neoperovateľný - v prípadoch, keď onkológia postihuje priľahlé orgány a lymfatické uzliny, nádor nemožno úplne vylúčiť. Výnimkou môžu byť situácie, keď sa metastázy šíria len do lymfatických uzlín.

príznaky

Stupeň prejavu príznakov priamo závisí od toho, či bola rakovina umiestnená blízko orgánov, koľko sa onkológia rozšírila na žlčník a pečeň a tiež na veľkosť nádoru. Vo väčšine prípadov ochorenie prebieha asymptomaticky v počiatočnom štádiu, takže ak sa objavia prvé príznaky, znamená to, že rakovina žlčníka sa začala rozvíjať. Hlavné príznaky rakoviny žlčníka:

  • bolestivé pocity v hornej časti pravej strany brucha;
  • neustále nevoľnosť, ktorá niekedy vedie k zvracaniu;
  • zmeniť odtieň výkalov - získavajú čiernu farbu. Farba moču sa tiež mení - stáva sa svetlejšou;
  • zvýšenie svrbenia a pálenia pokožky;
  • významné zvýšenie veľkosti brucha;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti, ktorý vznikol na pozadí nízkeho alebo úplného nedostatku chuti do jedla;
  • zvýšená telesná teplota;
  • získanie kože kože a bielej škrupiny očí žltým odtieňom;
  • celková slabosť tela;
  • dýchavičnosť;
  • akumulácia tekutiny v brušnej dutine.

Zriedkavo sa objavuje rakovina a prejavuje sa výraznou intoxikáciou a sepsou.

Pri diagnostikovaní takejto choroby sa niektorí ľudia snažia s touto chorobou vyrovnať pomocou ľudových prostriedkov, ale to len zhoršuje stav človeka a znižuje pravdepodobnosť priaznivej prognózy.

diagnostika

Vzhľadom na skutočnosť, že rakovina žlčníka sa dlhodobo rozvíja bez toho, aby vykazovala známky, je vo väčšine prípadov diagnostikovaná už v nefunkčnom štádiu. Niekedy je možné ju zistiť počas preventívnych vyšetrení alebo pri diagnostikovaní inej choroby.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  • zhromažďovanie kompletných informácií o čase prvých príznakov rakoviny žlčníka, fakty o výskyte podobnej choroby u blízkych príbuzných. V prípade potreby informujte lekára o použití ľudových prostriedkov;
  • priame vyšetrenie špecialistu. Vďaka tomu je možné stanoviť štádium ochorenia založené na výskyte vonkajších znakov;
  • krvný test na biochemické zloženie. S touto chorobou sa prejaví zvýšenie hladín bilirubínu, transaminázy a alkalickej fosfatázy;
  • Ultrasonografia žlčníka - môžete pozorovať stupeň rozšírenia orgánov. Podobné vyšetrenie iných orgánov sa vykonáva na detekciu metastáz;
  • pre konečné potvrdenie diagnózy je predpísaná biopsia žlčníka alebo pečene;
  • CT a MRI;
  • cholecystography;
  • Na stanovenie funkčnosti rakoviny sa vykonáva laparoskopia na diagnostické účely.

Po preskúmaní všetkých výsledkov prieskumu lekár pacienta ukladá určité taktiky liečby v závislosti na štádiu choroby, ale tiež varuje, že nemožno použiť ľudových prostriedkov lieku na liečbu tohto typu rakoviny.

liečba

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť rakovinu žlčníka, medzi ktoré patrí:

  • chirurgická intervencia;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapie;
  • Najnovšou metódou liečby sú rádiosenzibilizátory.

S včasnou diagnózou sa vykonáva operatívne odstránenie postihnutého orgánu a okolitých tkanív. Metóda sa nazýva cholecystektómiou a môže byť jednoduchá alebo rozšírená. V prípadoch, keď je potrebné odstrániť postihnuté žlčové kanály, použitie hepatitídy yunoanastomózy. Okrem toho, resekcia na pravej strane pečene alebo úplné odstránenie dvanástnika a pankreasu. Takisto je možné odstrániť postihnuté regionálne lymfatické uzliny. Pri každej operácii sa extrakcia uskutočňuje pomocou laparoskopu.

Druhý spôsob liečby zahŕňa použitie röntgenových alebo iných typov žiarenia. Takáto technika umožňuje nielen odstrániť časti orgánu, ktoré sú postihnuté onkológiou, ale aj znížiť rast vzdelania. Existuje niekoľko typov radiačnej liečby - vonkajšie, keď je zariadenie vedľa pacienta a vnútorné - rádioaktívne látky vstupujú do tela cez ihly, hadičky alebo katéter. Ktorý spôsob výberu lekára rozhodne na základe štádia rakoviny, veľkosti nádoru a počtu metastáz. Nedávno sa počas rádioterapie používajú rádiosenzibilizátory, ktoré zvyšujú citlivosť malígneho novotvaru na lúče. Táto kombinácia umožňuje eliminovať veľké množstvo metastatických buniek.

Chemoterapia rakoviny žlčníka je založená na skutočnosti, že nádorom sú cytotoxické lieky. Môžu byť odobraté alebo injikované priamo do postihnutého orgánu.

Vo všeobecnosti je prognóza tejto choroby pomerne nepriaznivá, hlavne preto, že v najviac operatívnych štádiách nevykazuje žiadne príznaky. Okrem toho sa pozoruje neuspokojivý výsledok šírenia metastáz do vzdialených orgánov. Po operácii takmer polovica pacientov žije ďalších päť rokov. Priaznivá prognóza je možná len vtedy, keď je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu. Po stanovení presnej diagnózy, ale predčasného liečenia, prežitie nie je dlhšie ako tri mesiace. Konkrétne sa to vyskytuje vtedy, keď ľudia uprednostňujú liečbu ľudskými prostriedkami, a nie vyhľadávajú kvalifikovanú pomoc. Na prežitie do jedného roka je možné len malý počet obetí.

Špecifická prevencia rakoviny žlčníka neexistuje, je potrebné len liečiť včas cholelitiázu, viesť zdravý životný štýl, jesť zdravé potraviny s množstvom vitamínov a živín, udržiavať normálnu telesnú hmotnosť a pravidelne cvičiť. Okrem toho nikdy nepoužívajte ľudové prostriedky na odstránenie rakoviny žlčníka.

Ak si myslíte, že máte Rakovina žlčníka a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: gastroenterológ, onkológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Rakovina žlčníka: príčiny, príznaky, štádia, liečba

žlčník video

Rakovina žlčníka je zriedkavé ochorenie, v ktorom sa nachádzajú malígne (rakovinové) bunky v tkanivách žlčníka.

Žlčník je hruškovitý orgán, ktorý leží v hornej časti brucha, priamo pod pečeňou. Hlavným cieľom žlčníka je uchovávanie a koncentrácia žlče. Žlč je kvapalina, ktorá sa tvorí v pečeni a podporuje trávenie tukov. Prostredníctvom série kanálov nazývaných "žlčové kanály" sa prenáša z pečene do žlčníka, kde sa uchováva.

Čím viac žlče je v žlčníku, tým väčšia je jej koncentrácia, čo zvyšuje jej účinnosť pri trávení tukov. Keď sa jedlo rozpadne v žalúdku a črevách, žlť sa uvoľní z žlčníka cez trubičku nazývanú "bežný žlčový kanál" a spojí žlčník a pečeň. Žlčník uvoľňuje žlč cez tráviaci systém, ak je to potrebné. Žlčník je užitočný, ale nie povinný orgán. Môžete ho bezpečne odstrániť bez toho, aby ste narušili schopnosť človeka stráviť jedlo.

Steny žlčníka majú tri hlavné vrstvy tkaniva:

- sliznicová (vnútorná) vrstva;
- svalová (stredná) vrstva;
- serózna (vonkajšia) vrstva.

Spojenie medzi týmito vrstvami podporuje spojivové tkanivo. Primárna rakovina žlčníka začína vo vnútornej vrstve a rozširuje sa cez vonkajšie vrstvy, keď tento orgán rastie.

dôvody rakovinu žlčníka


Nie je úplne jasné, čo spôsobuje rakovinu žlčníka. Lekári poznajú formy rakoviny žlčníka, keď sa zdravé bunky žlčníka vyvinú a podliehajú mutáciám v ich DNA. V dôsledku mutácií bunky rastú nekontrolovateľne a naďalej žijú, keď zomrú ďalšie bunky. Akumulácia abnormálnych buniek tvorí nádor, ktorý môže ísť za žlčník a rozšíriť sa do iných častí tela.

Rakovina žlčníka vo väčšine prípadov začína v žľazových bunkách lemujúcich vnútorný povrch žlčníka. Rakovina žlčníka, ktorá začína v tomto type bunky, sa nazýva adenokarcinóm.

Rizikové faktory pre rakovinu žlčníka


Čokoľvek, čo zvyšuje šance na získanie tejto choroby, sa nazýva "rizikový faktor". Prítomnosť rizikového faktora neznamená, že človek nutne chorí s rakovinou, pretože chýbajúce rizikové faktory neznamenajú, že nikdy nedosiahne rakovinu. Osoba sa musí určite poradiť s lekárom, ak si myslí, že by mohol byť vystavený riziku vzniku rakoviny žlčníka.

Rizikové faktory pre rakovinu žlčníka zahŕňajú:

- paul: rakovina žlčníka je bežnejšia u žien ako u mužov;

- vek: riziko rakoviny žlčníka sa s vekom zvyšuje;

- História kameňov v žlčníku: rakovina žlčníka je najčastejšie u ľudí, ktorí v minulosti mali žlčové kamene. Rakovina žlčníka je však u týchto ľudí veľmi zriedkavá choroba;

- Benígne polypy (benígny rast povrchového epitelu) žlčníka;

- Ďalšie ochorenia žlčníka: kalcifikácia žlčníka, cyst spoločného žlčovodu a chronická infekcia žlčníka.

Druhy rakoviny žlčníka


Existuje mnoho typov rakoviny žlčníka. Typ závisí od toho, ktoré bunky sú ovplyvnené. Viac ako 80% rakoviny žlčníka je adenokarcinóm, čo znamená, že rakovinový nádor sa začal rozvíjať v žľazách buniek ležiacich žlčníkom.

Súvisiace články:

Príznaky rakoviny žlčníka


Medzi možné príznaky rakoviny žlčníka patria:

- žltačka (žltnutie kože a bielych očí);
- bolesť v brušnej dutine, najmä v pravom hornom rohu brucha;
- horúčka (zvýšená telesná teplota);
- nevoľnosť a vracanie;
- nadúvanie;
- strata chuti do jedla;
- úbytok hmotnosti.

Diagnóza rakoviny žlčníka


Rakovina žlčníka je ťažké zistiť a diagnostikovať v ranom štádiu z týchto dôvodov:

- Neexistujú žiadne zjavné a viditeľné príznaky alebo symptómy, ktoré by sa dali pozorovať v počiatočnom štádiu rakoviny žlčníka;
- príznaky rakoviny žlčníka, keď sú prítomné, sú podobné príznakom mnohých iných chorôb;
- žlčník je skrytý za pečeň.

Rakovina žlčníka sa niekedy vyvinie, keď sa žlčník odstráni z iných dôvodov. U pacientov s žlčovými kameňmi sa rakovina žlčníka zriedkavo vyvíja.

Testy, ktoré kontrolujú žlčník a blízke orgány, sa používajú na zistenie, diagnostiku a identifikáciu štádia rakoviny žlčníka.

Pre plánovanie liečby je dôležité vedieť, či možno rakovinu žlčníka chirurgicky odstrániť. Testy a postupy na detekciu, diagnostiku a štádium rakoviny žlčníka sa zvyčajne vykonávajú v rovnakom čase.

Môžu sa použiť tieto skúšky a postupy:

- Lekárske vyšetrenie a anamnéza: telesné vyšetrenie na kontrolu všeobecných príznakov ochorenia a identifikáciu príznakov ochorenia - ako je napríklad zvýšenie lymfatických uzlín alebo čokoľvek iného, ​​čo sa zdá byť nezvyčajné. Bude tiež zohľadňovať anamnézu pacienta, jeho zvyky, choroby, ktoré preniesol, a spôsoby liečby;

- Krvné testy na funkciu pečene: postup, ktorým sa krv kontroluje, sa meria množstvo určitých látok uvoľnených do krvi do pečene. Čím vyššie je obvyklé množstvo látky, tým viac môže byť znakom ochorenia pečene, ktoré môže byť spôsobené rakovinou žlčníka;

- Analýza karcinoembryonálneho antigénu (CEA): Test, ktorý meria hladinu CEA v krvi. CEA vstupuje do krvného obehu z rakovinových buniek aj z normálnych buniek. Keď je viac ako zvyčajne, môže to byť známka rakoviny žlčníka;

- Analýza CA 19-9. (CA je špecifický antigén produkovaný bunkami epitelu gastrointestinálneho traktu): Test, ktorý meria hladinu CA 19-9 v krvi. CA 19-9 vstupuje do krvného obehu z rakovinových buniek aj z normálnych buniek. Keď je viac ako zvyčajne, môže to byť aj znak rakoviny žlčníka;

- Biochemické krvné testy: postup, pri ktorom sa kontroluje vzorka krvi na meranie množstva určitých látok, ktoré vstupujú krvou do orgánov a tkanív tela. Nezvyčajné (vyššie alebo nižšie ako obvykle) množstvo látky môže byť znakom ochorenia v orgáne alebo tkanive;

- Počítačová tomografia (CT): postup, ktorý robí rad podrobných obrázkov celého tela - napríklad hrudníka, brucha a panvy, z rôznych uhlov. Obrázky sú vytvorené počítačom pripojeným k röntgenovému prístroju. Farbivo môže byť injikované do žily alebo prehltnuté pacientom, takže orgány a tkanivá môžu byť viditeľné jasnejšie. Tento postup sa tiež nazýva "počítačová axiálna tomografia";

- ultrazvuk: postup, pri ktorom sa vysokofrekvenčné zvukové vlny (ultrazvuk) odrážajú z vnútorných tkanív a orgánov a vytvárajú ozvenu. Ozveny vytvárajú obraz telesných tkanív (nazýva sa to "sonogram"). Ultrazvuk brušnej dutiny sa vykonáva na diagnostiku rakoviny žlčníka;

- Endoskopická retrográdna cholangiografia: Postup používaný pri röntgenových vyšetreniach pečene a žlčových kanáloch. Tenká ihla sa vloží cez kožu pod rebrá a do pečene. Farbivo sa injektuje do pečene alebo žlčových ciest a tvoria sa röntgenové lúče. Ak sa objaví upchávka, potom stent je tenká, flexibilná trubica - niekedy zostáva v pečeni, aby vyprázdnila žlč v tenkom čreve alebo vrecku, aby ju zhromaždila mimo tela.

- RTG hrudníka: Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov a kostí umožňuje určiť metastatické lézie hrudných orgánov;

- endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia: postup používaný pre rôntgenové kanály (trubice), ktoré nesú žlč od pečene po žlčník a od žlčníka do tenkého čreva. Niekedy rakovina žlčníka spôsobuje zúženie a zablokovanie týchto kanálov, spomaľuje tok žlče a spôsobuje žltačku. Endoskop (tenká tuba) prechádza cez ústa, pažerák a žalúdok v prvej časti tenkého čreva. Potom sa cez endoskop zavedie katéter (menšia trubica) do žlčovodov. Farbivo sa vstrekuje cez katéter do kanálov a potom sa urobí röntgenové lúče. Ak sú kanály blokované nádorom, do kanálu sa dá vložiť malá trubica na odomknutie. Táto trubica (stent) môže byť ponechaná na mieste, aby sa otvoril kanál. Takisto je možné odobrať vzorky tkaniny;

- laparoskopia: chirurgický zákrok, ktorý používa orgány v bruchu a kontroluje ich na príznaky ochorenia. V stene brušnej dutiny sa vykonávajú malé rezy a do jednej z týchto rezov sa vloží tenká trubica laparoskopu. Iné nástroje môžu byť vložené cez rovnaké alebo iné rezy - na vykonávanie procedúr, ako je odstránenie orgánov alebo odoberanie vzoriek tkaniva na biopsiu. Laparoskopia pomáha zistiť, či je rakovina v žlčníku, alebo sa rozšírila do blízkych tkanív a či môže byť chirurgicky odstránená;

- biopsia: toto je odstránenie buniek alebo tkanív, ktoré je možné vidieť pod mikroskopom patológov, aby sa skontrolovali príznaky rakoviny. Biopsia sa môže vykonať po operácii na odstránenie nádoru. Ak je nádor zrejmé a nemožno ho chirurgicky odstrániť, môže sa urobiť biopsia pomocou jemnej ihly na odstránenie buniek z nádoru.

Prognóza rakoviny žlčníka


Rakovina žlčníka je zriedkavá. Keď sa nachádza v najskorších štádiách, šance na obnovu sú veľmi vysoké. Ale väčšina typov rakoviny žlčníka je zistená neskoro, keď prognóza často nie je utišujúca.

Rakovina žlčníka je ťažké diagnostikovať, pretože často nespôsobuje žiadne špecifické príznaky alebo príznaky. Navyše relatívne skrytá povaha žlčníka uľahčuje vývoj rakoviny žlčníka, a to aj bez jej odhalenia.

Prognóza (šanca na zotavenie) a výber metódy (metód) liečby závisí od nasledujúcich faktorov:

- fáza rakoviny (koľko rakoviny sa rozšírilo z žlčníka do iných oblastí tela);
- typ rakoviny žlčníka (ako rakovinový článok vyzerá pod mikroskopom);
- či sa rakovina môže úplne odstrániť operáciou;
- Rakovina bola diagnostikovaná alebo sa opakuje u pacienta (návrat, relaps).

Rakovina žlčníka môže byť vyliečená len vtedy, ak sa zistí predtým, ako sa rozšíri z žlčníka ďalej. A potom sa môže chirurgicky odstrániť. Ak sa rakovina rozšíri, potom paliatívna liečba (liečba nie samotnej rakoviny, ale sekundárnych ochorení a zlepšenie celkovej kvality života pacienta) môže kontrolovať príznaky a komplikácie tejto choroby.

Etapy rakoviny žlčníka

Existujú tri spôsoby, ako sa rakovina rozšíri v tele:

- cez látku. Rakovinové bunky prenikajú do okolitých normálnych tkanív;
- cez lymfatický systém. Rakovinové bunky vstupujú do lymfatického systému a prechádzajú cez lymfatické cievy na iné miesta v tele;
- cez krv. Rakovinové bunky prenikajú do žíl a kapilár a krvou do iných miest v tele.

Keď sa rakovinové bunky oddelia od primárneho (pôvodného) nádoru a prechádzajú lymfatickým systémom alebo krvou na iné miesta v tele, môžu sa vytvoriť ďalšie (sekundárne) nádory. Toto je proces metastáz. Sekundárne (metastatické) nádory majú rovnaký typ rakoviny ako primárny nádor. Napríklad, ak sa rakovina prsníka rozšíri na kosti, potom rakovinové bunky v kostiach sú vlastne bunky rakoviny prsníka. Výsledkom choroby je metastatický karcinóm prsníka, a nie rakovina kostí.

Nasledujúce kroky sa používajú na charakterizáciu rakoviny žlčníka:

- Krok 0 (rakovina na mieste). Abnormálne bunky sú umiestnené vo vnútornej vrstve žlčníka (v sliznici). Tieto abnormálne bunky sa môžu stať rakovinovými a neskôr rozšírenými do susedných zdravých tkanív.

- Etapa I. Bola vytvorená rakovina a rozšírila sa cez vnútornú (sliznicu) vrstvu tkaniva krvnými cievami alebo svalovou vrstvou žlčníka. Táto etapa je rozdelená na etapy IA a IB.

- Stupeň IA. Rakovina sa šíri za vnútornú (sliznicovú) vrstvu spojivového tkaniva alebo svalov (svalovú vrstvu) žlčníka.

- Stupeň IB. Rakovina sa začala šíriť mimo svalovú vrstvu žlčníka a spojivového tkaniva okolo svalov.

- Etapa II. Rakovina sa rozšírila nad svalovú vrstvu žlčníka a spojivového tkaniva okolo svalov. Táto fáza je rozdelená na etapy IIA a IIB.

- Stupeň IIA. Rakovina sa rozšírila mimo viscerálny pobrušnice (tkanivo, ktorá pokrýva žlčník) a / alebo pečene a / alebo jedného zo susedných telies - napríklad, žalúdka, tenkého čreva, hrubého čreva, pankreasu, žlčovod alebo mimo pečeň.

- Stupeň IIB. Rakovina sa rozšírila cez vnútorné vrstvy spojivového tkaniva žlčníka a okolitých lymfatických uzlín, alebo svalové vrstvy a okolitých lymfatických uzlín, alebo svalové vrstvy spojivového tkaniva okolo svalu a na okolitých lymfatických uzlín alebo viscerálny pobrušnice - v pečeni a / alebo v jednom zo susedných orgánov - napríklad žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo, pankreas alebo žlčové cesty mimo pečene.

- Stupeň IIIA. Rakovina sa rozšírila cez tenkých vrstiev tkaniny, ktoré pokrývajú žlčník, pečeň a / alebo jedného zo susedných telies - napríklad, žalúdka, tenkého čreva, hrubého čreva, pankreasu a žlčových ciest na pečeň.

- Štádium IIIB. Rakovina sa rozšírila do okolitých lymfatických uzlín, ako aj vonkajšej strane vnútornej vrstvy žlčníka, na textilné vrstvy s ciev alebo svalovej vrstve, alebo mimo svalové vrstvy spojivového tkaniva okolo svalu, alebo prostredníctvom tenkých vrstiev tkaniva, ktorá pokrýva žlčníka, pečene a / alebo v jednej zo susedných telies - napríklad žalúdka, tenkého čreva, hrubého čreva, pankreasu a žlčových ciest pečene je.

- Štádium IVA. Rakovina sa rozšírila na hlavnú krvnú cievu pečene alebo na viac ako dva susedné orgány alebo iné oblasti iné ako pečeň. Rakovina sa môže rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín.

- Štádium IVB. Rakovina sa šíri do lymfatických uzlín pozdĺž hlavných tepien v brušnej dutine a / alebo v blízkosti spodnej časti chrbtice alebo na orgány na miestach odstránených z žlčníka.

Liečba rakoviny žlčníka


Pri rakovine žlčníka sú štádiá liečenia tiež zoskupené podľa toho, ako možno tento druh rakoviny liečiť. Existujú dve liečebné skupiny:

- Lokalizovaná rakovina (I. etapa). Keď sa rakovina nachádza v stene žlčníka, môže sa úplne odstrániť operáciou;

- Neoperovateľná, relapsujúca alebo metastatická rakovina (štádia II, III a IV). Nekompatibilná rakovina nemôže byť úplne odstránená chirurgicky. Väčšina pacientov s rakovinou žlčníka má nefunkčnú rakovinu.

Opakovanie rakoviny je rakovina, ktorá sa opakuje po jej liečbe. Rakovina žlčníka sa môže vrátiť do žlčníka alebo do iných častí tela. Rakovinové metastázy sa rozšírili z hlavného miesta - odkiaľ sa rakovina začala, na iné miesta v tele. Metastatická rakovina žlčníka sa môže rozšíriť do okolitých tkanív a orgánov celej brušnej dutiny alebo do vzdialených častí tela.

Typy štandardnej liečby


Chirurgia pre skoré štádium rakoviny žlčníka

Pri chirurgickom zákroku môžu existovať nasledujúce možnosti, ak má pacient v počiatočnom štádiu rakovinu žlčníka:

- Cholecystektómii. Skorá rakovina žlčníka, ktorá je obmedzená len oblasťou žlčníka, je liečená operáciou na odstránenie žlčníka (cholecystektómiu). Táto operácia môže byť vykonaná štandardnou otvorenou metódou a môže byť vykonaná laparoskopickým prístupom.

- Operácia na odstránenie žlčníka a časti pečene. rakovina žlčníka, ktorá presahuje pečene do žlčníka, niekedy pôsobí chirurgickým odstránením žlčníka, časť pečene a žlčových ciest, ktoré obklopujú žlčníka.

Lekári stále nevedia, či dodatočná liečba po úspešnej operácii môže zvýšiť pravdepodobnosť, že rakovina žlčníka sa nevráti. Niektoré štúdie ukázali, že je to tak, že v niektorých prípadoch lekár môže po operácii odporučiť chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo kombináciu obidvoch. Každý pacient musí nutne diskutovať o potenciálnych výhodách a rizikách a rozhodnúť sa, čo je vhodné.

Súvisiace články:

Liečba pokročilých štádií rakoviny žlčníka

Chirurgia nemôže vyliečiť rakovinu žlčníka, ktorá sa rozšírila do iných častí tela. Miesto toho lekári používajú terapie, ktoré môžu zmierniť príznaky rakoviny.

Možnosti liečby v pokročilom štádiu:

- Chemoterapia. Chemoterapia je liek, ktorý používa chemikálie, ktoré zabíjajú rakovinové bunky. Chemoterapia pri liečení rakoviny používa lieky na zastavenie rastu nádorových buniek alebo ich zabíja a zastavuje proces ich rozdelenia. Lieky na chemoterapiu sa užívajú perorálne alebo injekčne do žily alebo svalov. Lieky vstupujú do krvného obehu a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia). Alternatívne sa lieky injikujú priamo do mozgovomiechovej tekutiny, dutiny orgánu alebo tela (napríklad žalúdka), ktoré ovplyvňujú rakovinové bunky v týchto oblastiach (regionálna chemoterapia). Metóda chemoterapie závisí od typu a štádia malígneho procesu;

- Radiačná (radiačná) terapia alebo ožarovanie. Ide o metódu liečby rakoviny, ktorá používa röntgenové žiarenie s vysokou energiou alebo iné typy žiarenia na ničenie rakovinových buniek. Existujú dva typy rádioterapie - externé a interné. Externá rádioterapia používa zariadenia mimo tela na priame žiarenie na rakovinu. Vnútorná rádioterapia používa rádioaktívne látky v uzavretých ihlach, semenách, drôtoch alebo katétroch, ktoré sú umiestnené priamo v blízkosti rakoviny. Metóda rádioterapie závisí od typu a štádia rakoviny, ktorá sa v súčasnosti lieči;

- Radiačná terapia so senzibilizátormi. Radiosenzibilizátory sú lieky, ktoré spôsobujú, že nádorové bunky (rakovinové bunky) sú citlivejšie na rádioterapiu. Kombinácia rádioterapie a rádiosenzibilizátorov môže zabiť viac rakovinových buniek;

- Liečba hypertermie: liečba, pri ktorej sú telesné tkanivá vystavené vysokým teplotám, ktoré poškodzujú a zabíjajú rakovinové bunky alebo ich činia citlivejšie na účinky radiačnej terapie a niektorých protinádorových liekov;

- Paliatívna chirurgia na rozšírenie žlčovodu. Pri pokročilom rakovine žlčníka v žlčových kanáloch môže dôjsť k obštrukcii a spôsobiť ďalšie komplikácie. Postupy na odstránenie tohto zámku môžu pomôcť. Napríklad lekári môžu umiestniť dutú kovovú tubu (stent) do kanálika a udržať kanál otvorený, alebo chirurgicky presmerovať zablokované žlčové kanály.

O Nás

Väčšina ľudí, ktorí zažili výskyt malígneho nádoru, má mimoriadne negatívny dojem liečby. Často u pacientov prevažujú vedľajšie účinky chemoterapie nad pozitívnymi dôsledkami jej použitia.