Koľko žije s 1. rakovinou žalúdka

Rakovina žalúdka je ochorenie, ktoré sa rozvíja pomerne pomaly. Pri včasnom zistení ochorenia majú lekári čas a príležitosť na vykonanie kompetentnej a adekvátnej liečby, ktorá umožňuje nádej na priaznivý výsledok ochorenia.

Vlastnosti rakoviny 1. stupňa

Pri rakovine v štádiu 1 je charakter lokalizácie nádoru výlučne v sliznici alebo submukóznej vrstve žalúdka bez šírenia do zdravých tkanív a penetrácie do steny tela. Symptómy metastázy chýbajú, lymfatické uzliny nie sú zväčšené, hoci rakovinové bunky môžu preniknúť do lymfatického systému.

Niekedy rakovina žalúdka s 1 stupňom (lekári nazývajú tento stupeň 1B) ovplyvňuje svalové tkanivo žalúdka, aj keď samotný nádor je malý (nie viac ako 3 cm). Vzhľadom na malú veľkosť nádor ešte nevyvíja tlak na priľahlé orgány a akýmkoľvek spôsobom neovplyvňuje priechodnosť potravy.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Nádorové bunky sa nerozmnožujú intenzívnejšie, takže neexistuje fenomén intoxikácie - telo sa dobre vyrovná s produktmi vitálnej aktivity novotvaru.

V súvislosti s týmito okolnosťami v štádiu 1 ochorenie často nemá vážne príznaky a pacienti jednoducho nemajú dôvod konzultovať s lekárom.

Niekedy sa vyskytujú také prejavy ako:

  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • nevoľnosť;
  • periodické poruchy žalúdka;
  • slabosť.

Takéto príznaky sa však vyskytujú pri iných ochoreniach a ochoreniach žalúdka. Ak však bolestivé javy nepreniknú do niekoľkých týždňov, je potrebné skontrolovať stav žalúdka v klinike.

Osobitnú pozornosť treba venovať ľuďom s chronickými ochoreniami žalúdka, ako je gastritída, polypy a vredy žalúdka. V mnohých prípadoch je epiteliálne tkanivo poškodené týmito ochoreniami náchylné na degeneráciu.

Najlepšie je, aby ľudia trpiaci chronickou exacerbáciou gastritídy a peptického vredu podstúpili pravidelné endoskopické vyšetrenie žalúdka. Ak je rakovina zistená v prvom alebo dokonca nulovom štádiu, môže byť vyliečená aj bez zložitého zákroku s rezom.

Foto 4 štádia rakoviny žalúdka tu.

Pacienti s gastritídou a žalúdočným vredom by tiež mali venovať pozornosť charakteru ich príznakov. Vredy zvyčajne zvyknú na svoje bolesti, ale nemali by ignorovať malé zmeny v ich zdravotnom stave. Tieto zmeny môžu byť výstražným signálom a priamym dôvodom na volanie lekára.

Po prvé, stojí za to venovať pozornosť nedostatku spojenia medzi bolesťou a príjmom potravy. Ak už počas exacerbácie žalúdočných ochorení po potrate bolesti ustúpil, potom s výskytom nádoru sa to už nestane - bolestivé pocity sa objavia kedykoľvek. Môžu nastať zmeny v predvoľbách chuti. Prípravy, ktoré boli jednoduché na zastavenie bolesti, už nepomáhajú.

Video: Najdôležitejšia vec týkajúca sa rakoviny žalúdka

Liečba a prognóza

Na niektorých klinikách sa žalúdočné tumory 1. stupňa, lokalizované na sliznici, odstránia endoskopicky bez rezu. Za týmto účelom sa do žalúdka zavedie pružná trubica cez ústnu dutinu a pažerák - endoskop s osvetľovacím zdrojom a videokamerou. S jeho pomocou preniknúť aj chirurgické nástroje. Táto metóda je menej traumatická, zriedka spôsobuje komplikácie a nevyžaduje dlhú rehabilitačnú fázu.

V modernej medicíne sú endoskopické operácie čoraz dôležitejšie - ich použitie v 1. štádiu rakoviny pomáha predchádzať resekcii žalúdka a udržuje pacientovu schopnosť bežne konzumovať.

Sú tiež vykonané laparoskopické operácie - penetrácia do brušnej dutiny prostredníctvom malých rezov v prednej brušnej stene. Takéto operácie sa vykonávajú aj pomocou moderných technologických zariadení. Priebeh operácie sa sleduje pomocou videokamery, ktorá prenáša obraz na obrazovku monitora.

Mnohí pacienti majú záujem o otázku - koľko žije po operácii s 3. stupňom rakoviny žalúdka? Prečítajte si viac v tejto časti.

Podrobne sa tu hovorí o liečbe rakoviny žalúdka v Moskve.

S včasnou operáciou - predtým, ako sa nádor šíri cez lymfatické a obehové systémy - prognóza päťročného prežívania je 80-90%. Niektoré zahraničné kliniky poskytujú údaje o 100% prežitia pacientov.

Úspešná liečba rakoviny v štádiu 1 samozrejme závisí od veku pacienta a od stavu jeho imunitného systému. Ak je liečba vykonaná včas a je vykonávaná dobrými odborníkmi, je možná aj celoživotná remisia pacientov bez recidívy choroby.

Rakovina žalúdka je štádium 3 a koľko žije po operácii s takouto rakovinou

Žalúdok je životne dôležitý orgán tráviaceho traktu, ktorý sa nachádza v pravom hornom rohu brucha tesne pod rebrami.

Je dôležitý v procese trávenia a štiepenia potravín používaných ľuďmi. Rakovina žalúdka je malígny typ nádoru, ktorý sa vyskytuje v akejkoľvek časti tohto orgánu gastrointestinálneho traktu.

Podľa štatistík každý rok zomrie na rakovinu žalúdka na svete okolo 800 000 ľudí. Nie všetci môžu s touto diagnózou prežiť.

Keď je človek diagnostikovaný, vykonajú sa rôzne testy na určenie rozsahu rakoviny v žalúdku a iných častiach tela.

Mnoho faktorov má nakoniec vplyv na rozhodnutie pacienta liečiť rakovinu žalúdka.

Cieľom terapie môže byť zlepšenie symptómov prostredníctvom lokálnej kontroly rakoviny, zvýšenie pravdepodobnosti úspešnej liečby pacienta alebo predĺženie prežitia chorého.

Potenciálne prínosy liečby rakoviny žalúdka by mali byť starostlivo vyvážené s pravdepodobnými rizikami jeho liečby.

Vlastnosti tretej etapy

Rakovina žalúdka je nádor, ktorý sa vyskytuje v zraniteľných oblastiach žalúdka. Často sa vykonáva niekoľko testov naraz, aby sa určil rozsah rakoviny, ako aj závažnosť ochorenia a prevalencia rakoviny žalúdka v tele.

Počiatočná fáza (nula) opisuje rakovinu nájdený v jednej vrstve žalúdočnej steny, pričom v prvej fáze - bod, v ktorom sa šíri cez slizničné povrch a 6 lymfatických uzlín.

Druhý stupeň indikuje migráciu rakovinových buniek buď do iných oblastí žalúdka, alebo lokalizovaných v blízkosti lymfatických uzlín.

Najťažšie stupeň vyššie uvedeného typu rakoviny - 3. a 4., v ktorom sú rakovinové bunky nájdené v aspoň 7 lymfatických uzlín, ďalších vrstiev žalúdočnej steny alebo iných vnútorných orgánov.

Rakovina žalúdka 0 stupeň - najľahšia, pretože postihnuté bunky môžu byť detekované výhradne v plášti vnútornej vrstvy žalúdka. Táto podmienka má aj iný názov - preinvazívna rakovina.

Fáza 1 je o niečo vážnejšia, je rozdelená do 2 kategórií. V štádiu 1A rakovina žalúdka preniká celou vnútornou vrstvou žalúdočnej steny.

Stupeň 1B opisuje rakovinu, ktorá sa ďalej rozširuje, až na 6 lymfatických uzlín alebo na strednú vrstvu žalúdka.

Ďalším štádiom tohto typu rakoviny je druhá, počas ktorej môže nádor ovplyvniť celú vnútornú vrstvu žalúdočnej steny, ako aj 7 až 15 susedných lymfatických uzlín.

Ďalšou nuansou je, že rakovinové bunky sa šíria do stredných vrstiev žalúdočnej steny, ako aj do 6 lymfatických uzlín.

U pacientov s ochorením v štádiu 3 sa nádor šíri do štruktúr susediacich so žalúdkom a s regionálnymi lymfatickými uzlinami.

Rakovina žalúdka v tretej fáze môže byť ďalej rozdelená na dva podtypy.

3A ochorenie v kroku ovplyvňuje svaly žalúdočnej sliznice, rovnako ako sedem alebo viac lymfatických uzlín, v nadväznosti na poslednej vrstve žalúdka, a tri až šesť lymfatických uzlín alebo vonkajšej vrstve žalúdka (serózna blany).

Počas štádia 3B rakovinové bunky ovplyvňujú sedem alebo viac lymfatických uzlín z poslednej vrstvy žalúdka, ako aj priľahlé štruktúry vonkajšej vrstvy žalúdočnej steny.

Pre tretiu etapu rakoviny žalúdka je charakteristický výskyt regionálnych metastáz v obzvlášť zraniteľných oblastiach lymfatických uzlín a poškodenie okolitých orgánov.

Rakovina s metastázami - veľmi závažné a rýchlo šíriace sa zhubné ochorenie.

Vzhľadom na lokalizáciu a povahu rakovinového nádoru v treťom štádiu ochorenia je veľmi pravdepodobné, že môže metastázovať na iné časti tráviaceho traktu, pečene a lymfatických uzlín.

Symptómy tretej fázy môžu byť podobné iným problémom so žalúdkom a zahŕňajú:

Včasná diagnostika a terapia môžu do určitej miery znížiť riziko metastatického rozšírenia a potenciálne smrteľných komplikácií.

Pacienti zvyčajne potrebujú kombináciu chirurgie a chemoterapie na boj proti rakovine žalúdka.

Mnoho rôznych faktorov môže zvýšiť riziko vzniku tretej etapy rakoviny žalúdka.

Závažné chronické bakteriálne infekcie Helicobacter pylori, ktoré spôsobujú vážne poškodenie a vredy v žalúdočnom tkanive, často predchádza nádorom.

Ľudia, ktorí často trpia inými poruchami trávenia, môžu byť tiež vystavení zvýšenému riziku.

Medzi ďalšie faktory môže patriť fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, obezita a nedostatok pravidelného cvičenia.

Okrem toho existujú určité dôkazy, že rakovinový nádor žalúdka, ktorý sa dostal do tretej fázy, môže mať genetickú predispozíciu, ktorá sa prenáša "zdedil" v rodine.

V mnohých situáciách rakovina žalúdka v treťom štádiu začína vo vnútornej sliznici orgánu.

Keď nádor začne rásť, rakovina môže rýchlo napadnúť hlbšie vrstvy svalového tkaniva.

Metastázy v brušnej dutine, pažeráku, čreve, pečeni a pankrease sa môžu vyskytnúť počas niekoľkých mesiacov.

Lymfatické uzliny sú tiež veľmi citlivé na rakovinu žalúdka v tretej fáze s metastázami.

Všeobecne platí, že rakovina žalúdka, je nepravdepodobné, že by vyvolať závažné príznaky v skorých štádiách, a mnoho pacientov nie je diagnostikovaná až do tej doby, kým významného metastázy, a nepríde 3. alebo 4. (posledný) fázu rakoviny.

Posledná fáza môže byť stanovená porážkou rakovinových buniek orgánov v blízkosti žalúdka a aspoň jednej regionálnej lymfatickej uzliny.

Posledná etapa je charakterizovaná metastázou nádoru na miestach vzdialených orgánov.

Možné časné príznaky rakoviny v tomto štádiu zahŕňajú bolesť brucha a kŕče, problémy s prehĺtaním jedla a nedostatok chuti do jedla.

Osoba s rakovinou môže začať časté epizódy nevoľnosti a vracania. Vo väčšine prípadov sa pacient cíti slabý a na krátku dobu môže prísť o značnú váhu.

Vzhľadom na to, že rakovina pokračuje v migrácii, môžu sa vyskytnúť iné prejavy, ako je svalová bolesť, bolesť kĺbov, opuch lymfatických uzlín a nadmerná únava.

Pri rakovine je potrebné vykonať niekoľko testov, ak existuje podozrenie na vznik rakoviny žalúdka vrátane CT alebo MRI a endoskopia.

Rozhodnutie o liečebnom režime sa robí na základe štádia primárneho nádoru, stupňa a lokalizácie metastáz.

Keď sa v rakovine nachádza malý izolovaný nádor, môže sa chirurgicky odstrániť.

Väčšina postihnutého orgánu môže byť potrebné odstrániť, aby sa zbavil väčšieho šírenia nádoru.

Metastázy v susedných orgánoch môžu vyžadovať dodatočnú operáciu, chemoterapiu a rádioterapiu.

Napriek aktívnemu liečebnému úsiliu má metastatická rakovina žalúdka v tretej fáze spravidla zlú prognózu.

Ľudia, ktorí vedia, že sú ohrození z dôvodu svojej rodinnej choroby alebo životného štýlu, môžu zabrániť budúcim problémom informovaním svojich lekárov a plánovaním pravidelných vyšetrení.

Koľko šanca má pacient na prežitie? Čím skôr osoba zistí rakovinu, tým väčšia je šanca na prežitie a rýchle zotavenie.

liečba

Optimálna liečba pacientov s rakovinou gastrointestinálneho traktu v treťom štádiu často vyžaduje niekoľko možností pre terapeutické prístupy.

Z tohto dôvodu je nevyhnutné, aby ľudia s podobným problémom liečených v špecializovaných inštitúciách (Oncology uprostred), kde budú ponúkané multimodálne terapie zahŕňajúce radioterapeutů, chirurgovia, gastroenterológ a výživu.

V závislosti od okolností pacienta môžete vykonať operáciu na liečbu rakoviny žalúdka v tretej fáze alebo na zmiernenie symptómov spôsobených rakovinou.

Operácia môže zahŕňať odstránenie celého alebo časti hlavného orgánu gastrointestinálneho traktu a zvyčajne zahŕňa odstránenie niekoľkých lymfatických uzlín.

U pacientov s tretím stupňom rakoviny žalúdka, ktorí sú kandidátmi na operáciu, sa chirurgická intervencia často kombinuje s inými prístupmi k liečbe, ako je chemoterapia.

Niektorí pacienti dostávajú chemoterapiu pred a po operácii. U pacientov, ktorí pred chirurgickým zákrokom nedostávajú chemoterapiu, možno tento liek predpísať v kombinácii s ožarovaním po operácii.

V určitých situáciách môže byť pacient príliš chorý, aby mohol podstúpiť operáciu, alebo rakovina môže byť príliš rozsiahla na to, aby umožnila operáciu.

V tomto prípade sa pacientovi ponúkne nechirurgický prístup k liečbe.

Pacienti s nádorovým nádorom v treťom štádiu ochorenia by mali zvážiť liečbu v lekárskych centrách s chirurgickým tímom, ktorý má skúsenosti a každoročne uvažuje s mnohými pacientmi s rakovinou žalúdka.

Niektorí pacienti môžu pred chirurgickým zákrokom podstúpiť chemoterapiu a chemoradioterapiu, aby sa pokúsili znížiť úroveň rozšírenia rakoviny a uľahčiť jej odstránenie.

U pacientov, ktorí nesplnili chemoterapiu pred operáciou, a pre tých, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, ale ktorí ešte zostali aj po nádorové chirurgii, je potrebná chemorádiotarapia.

Ak je osoba príliš chorá (z iných chorôb), aby mohla ísť na operáciu, môže mu byť predpísaná chemoradioterapia, ak ju dokáže vydržať.

Medzi ďalšie možnosti patrí radiačná terapia alebo chemoterapia.

Cieľom dodatočnej liečby po chirurgickom zákroku je znížiť riziko recidívy rakoviny žalúdka odstránením akýchkoľvek oblastí zhubného nádoru, ktoré môžu zostať v tele.

Adjuvantná (pooperačná) liečba ochorenia v tretej fáze obvykle zahŕňa chemoterapiu samotnú alebo v kombinácii s radiačnou terapiou.

Keď je v štádiu 3 zistená rakovina žalúdka, vzniká otázka: koľko ľudí žije po operácii?

Prežitie pacienta závisí od mnohých faktorov:

  • individuálny štát;
  • typ rakoviny;
  • vykonala terapiu;
  • stupeň fyzickej kondície.

Preto nikto nepovedie presne, ako dlho (koľko rokov) bude pacient po liečení žiť. Existujú všeobecné štatistiky založené na veľkých skupinách pacientov.

Stojí za to mať na pamäti, že žiaden lekár nemôže presne povedať pacientovi, čo sa stane v jeho konkrétnom prípade a koľko času mu bolo pridelené na celý život.

Ak je rakovina žalúdka diagnostikovaná metastázami, koľko rokov žije s takýmto priebehom ochorenia?

Onkológ môže poskytnúť osobe podrobnejšie poradenstvo len o svojej vízii výsledkov liečby na základe osobnej odbornej skúsenosti (vlastná prognóza).

  • Podľa štatistík viac ako 25 zo 100 ľudí (25%) s takouto rakovinou v štádiu 3A prežije po 5 rokoch alebo viac po diagnostikovaní ochorenia.
  • Takmer 20 zo 100 ľudí (20%) v štádiu 3B rakoviny žalúdka prežije po 5 rokoch alebo dlhšie po tom, ako boli diagnostikovaní.
  • Asi 10 zo 100 ľudí (10%) s podobným druhom rakoviny v štádiu 3C prežije po 5 rokoch alebo dlhšie po detekcii nádoru.

Aké sú prvé príznaky rakoviny žalúdka?

Koľko ľudí žije s rakovinou žalúdka?

Očakávaná dĺžka života pacientov je určená:

  • štádiu procesu;
  • prítomnosť metastáz;
  • histologický typ nádoru;
  • individuálne vlastnosti tela.

Priemerná priemerná dĺžka života v 4. štádiu rakoviny je približne šesť mesiacov.

5-ročné prežitie pacientov v rôznych fázach onkológie:

Príčiny a mechanizmus vývoja onkológie

Rakovina sa vyvíja z geneticky zmenených cudzorodých nádorových buniek, ktoré sa rýchlo množia a majú charakteristické príznaky malignity:

  • rýchly rast - priemerná miera rozdelenia rakovinovej bunky je 30-40 minút;
  • Je na pokraji porážky tkanín - zhubný nádor rastie cez zdravé tkanivo, ničia im spôsobuje intenzívnu bolesť;
  • metastázy - bunky sa odlomia od primárneho nádoru, krv alebo lymfatické cievy sa dostávajú do iných orgánov, pripevňujú sa tam a spôsobujú rast sekundárneho nádoru;
  • zvýšená vaskularizácia - nádor vylučuje špecifické látky, ktoré stimulujú rast krvných ciev okolo tela, čo zvyšuje prietok krvi do formácie, čo spôsobuje nedostatok výživy susedných tkanív (príznak "krádeže");
  • tvorba toxínu - malígny nádor vylučuje jedy, ktoré otrávia celé telo, čo vedie k jeho vyčerpaniu.

Hlavné príčiny vzniku a vývoja malígneho nádoru v žalúdku:

  • vírusy - niektoré infekcie sú zabudované do genómu bunky, menia sa, potom sa bunka stáva cudzími (vírus Epstein-Barr, papilomavírus);
  • chemické látky (karcinogény) - chemické zlúčeniny pôsobí selektívne na DNA buniek, došlo k zmenám jeho (uhľovodíky, benzén, anilínové farby), takže pravdepodobnosť vzniku rakoviny vyššia pre vodičov, ktorí naleje benzín hadice ho cmúľať, pretože to, čo málo paliva vstupuje do žalúdka ;
  • potraviny - systematické používanie vyprážaných, korenistých jedál vedie k dlhému podráždeniu žalúdočnej sliznice, výskytu rakovinových buniek (opätovné použitie slnečnicového oleja na vyprážanie sa mení na karcinogén);
  • ionizujúce žiarenie - röntgenové žiarenie, radiačné zmeny genómu buniek;
  • nikotín, decht, spadajúci do žalúdka - tabakové produkty spaľovania sú silné karcinogény;
  • stav imunitnej nedostatočnosti - v ľudskom tele je každých 20 minút vytvorená geneticky cudzia bunka, ale v normálnom stave imunitného systému jej lymfocyty zničia a zabraňujú reprodukcii.

Niektoré choroby vyvolávajú rozvoj rakoviny - prekanceróznych ochorení:

  • chronická atrofická gastritída - atrofia (zriedenie) žalúdočnej sliznice, keď sa proces rozmnožovania buniek rozbije, vzniká nádor;
  • žalúdočný vred - dlhá nevyliečiteľná rana na stenu žalúdka je rizikovým faktorom rakoviny;
  • erózia žalúdka - mechanizmus je identický s vredom;
  • polyp žalúdka - benígny nádor s rizikom malignity (zhubný nádor);
  • duodena žalúdočné reflux - prekancerózne stav, kedy je obsah dvanástorníka 12 je vhodený do žalúdka (žlčové kyseliny - silné stimulačné sliznice, čo vyvoláva tvorbu nádorov).

Typy a klasifikácia

Triedenie rakoviny žalúdka podľa niekoľkých kritérií:

  • histologický typ nádoru;
  • charakteristiky rastu vzdelávania;
  • klinická fáza.

Podľa histologického typu sa rozlišujú typy rakoviny:

  • adenokarcinóm - nádor sa vyvíja zo sekrečných buniek žalúdočnej sliznice;
  • karcinóm dlaždicových buniek - degenerácia buniek epitelu žalúdka;
  • kruhový karcinóm buniek - je tvorený pohárikovými bunkami, ktoré produkujú hlien;
  • žalúdočný karcinóm žalúdka - vyvíja sa počas transformácie žľazových buniek;
  • nediferencovaný rakovina žalúdka - rýchlo sa rozvíjajúci nádor vyvíja z nezrelých buniek sliznice, ktoré neprešli diferenciáciou (dozrievanie), rýchlo rastie a metastázuje.

Podľa typu rastu nádoru je rakovina rozdelená na 2 formy:

  • difúzny typ - nádorové bunky nie sú navzájom prepojené, klíčivosť difúzne cez celú hrúbku steny žalúdka, nádor nevyčnieva do dutiny (charakteristický pre nerozlíšené rakoviny);
  • Často sa spájajú bunky črevného typu, nádor pomaly rastie do žalúdočnej dutiny, má menej agresivity (adenokarcinóm, rakovina žliaz).

V závislosti od závažnosti procesu sa rozlišujú klinické štádia rakoviny žalúdka:

  • 0 stupeň - nádor neprekračuje bazálnu membránu sliznice, neexistujú žiadne metastázy, veľkosť formácie je malá, odstránenie v počiatočných fázach umožňuje vytvoriť dobrú prognózu;
  • Fáza 1 je rozdelená do 1a - nádor nepresahuje žalúdka, jeho buniek v lymfatických uzlinách chýba, a 1b - nádor nepresahuje steny, nádorové bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách;
  • 2. fáza - nádor rastie do svalovej vrstvy steny žalúdka, jeho bunky sa nachádzajú v 2-3 lymfatických uzlinách, prognóza je menej priaznivá, chirurgia a chemoterapia sa vyžadujú;
  • Fáza 3 - Prostredníctvom klíčenie cez žalúdočnú stenu buniek nájdených v spojivovom tkanive okolo tela, lymfatických uzlín 5-7;
  • Stupeň 4 - porážka väčšiny lymfatických uzlín, existujú vzdialené metastázy v pažeráku, pečeni, pankrease, nepriaznivá prognóza, chirurgická liečba sa neuskutočňuje, aplikuje sa symptomatická terapia.

Toto rozdelenie v štádiu je založené na klasifikácii TNM - v závislosti od veľkosti nádoru, nádorovej lézie lymfatických uzlín a prítomnosti metastáz, kde: T - nádor (tumor), N - uzliny (lymfatické uzliny), M - metastázy (metastatický).

Príznaky rakoviny žalúdka

Prvé príznaky rakoviny žalúdka:

  • dlhotrvajúci pálenie záhy a nevoľnosť;
  • progresívna strata hmotnosti pri bežnej strave;
  • nemotivovaná všeobecná slabosť;
  • pocit úplného žalúdka alebo hlad po jedle, zníženie chuti do jedla;
  • depresia a apatia, nedostatok záujmu o ostatných;
  • zlý spánok;
  • bledosť kože.

Tieto príznaky sú nešpecifické, ale ak sa objavia, musíte sa poradiť s lekárom na prieskum. Známky rakoviny žalúdka v neskorších štádiách:

  • pokračujúca strata hmotnosti, až do kachexie;
  • anémia (anémia);
  • chronická bolesť v bruchu, dávajúca chrbát a spodnú časť chrbta, ktorá ako nádor rastie, sa stáva intenzívnou, neznesiteľnou;
  • gastrointestinálne krvácanie je dôsledkom cievneho kolapsu, ktorý sa prejavuje čiernou stoličkou a vracaním s tmavou hmotou (vo forme "kávy"), progresívnou slabosťou a bledosťou;
  • nezdravé nevoľnosti.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza rakoviny je potrebná na overenie (objasnenie) diagnózy a určenie klinickej štádia. Na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy:

  • onkomarkery gastrointestinálneho traktu - hladina rakovinového embryonálneho antigénu sa stanovuje v krvi, čím sa zvyšuje dĺžka diagnózy;
  • fibrogastroduodenoscopy - metóda umožňuje skúmať žalúdočnú sliznicu a odoberie vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia)
  • kontrastná rádiografia - umožňuje určiť kontúry žalúdka;
  • MRI - Magnetic Resonance Imaging umožňuje vrstvy preskúmať a vizualizovať na tkanine obrazovkou a úradov na identifikáciu metastáz;
  • počítačová tomografia - princíp metódy je identický s MR;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny a pečene.

Ako liečiť rakovinu žalúdka?

Liečba závisí od štádia procesu:

  • v štádiu 0 a 1 sa uskutočňuje operácia organického šetrenia: odstránenie nádoru a malý priebeh chemoterapie;
  • štádium 2: resekcia (čiastočné odstránenie) žalúdka, lymfatických uzlín, predĺžená chemoterapia;
  • 3. a 4. etapa: udržiavacia chemoterapia, detoxikácia (eliminácia toxínov) a anestézia.

Prevencia rakoviny žalúdka má odstrániť zo života príčinné faktory - strava bez vyprážaných a korenených jedál, odmietanie fajčenia a alkoholu. V prítomnosti prekanceróznych ochorení je potrebné absolvovať vyšetrenia aspoň raz ročne a navštíviť lekára.

Rakovina žalúdka 1 fáza

Dlhodobo sa môže vyskytnúť rakovina žalúdka bez viditeľných prejavov. Avšak priebeh ochorenia do značnej miery závisí od veľkosti a lokalizácie nádoru.

Na liečbu symptómov rakoviny žalúdka môžu lekári 1. stupňa zriedkavo.

Pacienti spravidla nepripisujú veľký význam nespecifickým prejavom nádoru.

dôvody

Takmer vždy príčiny vzniku malígnych novotvarov v žalúdku spočívajú vo vnútorných poruchách tela. Špecialisti v oblasti onkológie identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj symptómov rakoviny žalúdka v 1. etape:

  • Fajčenie a zneužívanie alkoholických nápojov;
  • Nevyvážené potraviny (konzumácia zeleniny a ovocia s vysokým obsahom dusitanov, pikantné a vyprážané potraviny, údené produkty);
  • Prekancerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída so zníženou žalúdočnou kyslosťou, vredy a polypy, perniciózna anémia, odstránenie časti žalúdka).

V prípade, že pacient má niektorú z chronických ochorení uvedených vyššie, mal by byť opatrný pri zmene symptómov. Pacienti často zvyknú na neustále bolesti a problémy, ktoré spôsobujú už existujúce patológie, a nezaznamenávajú mierne príznaky rakoviny 1. stupňa. Pravdepodobne najmenšia zmena v zdravotnom stave je prvým signálom, že v organizme sa niečo deje, čo znamená, že sťažnosti a podozrenia by mali byť adresované ošetrujúcemu lekárovi.

príznaky

Bohužiaľ, symptómy rakoviny žalúdka v štádiu 1 sú málo viditeľné a nie špecifické, hoci nádor v tomto prípade postihuje takmer celú mukóznu membránu orgánu. O niečo neskôr sa malígny novotvar šíri do blízkych lymfatických uzlín, začína sa zničenie svalových tkanív žalúdka. V počiatočnom štádiu je nádor úplne vytvorený, ale zatiaľ nie je veľmi veľký, čo vylučuje tlak na susedné orgány. Príznaky rakoviny žalúdka v 1. stupni sa tiež nezaznamenajú, pretože rakovinové bunky v tomto štádiu sa tak rýchlo nerozmnožujú a samotné telo sa úspešne vyrovná so spracovaním produktov ich životne dôležitých aktivít. Najčastejšie na samom začiatku vývoja nádoru sú pozorované nasledujúce prejavy:

  • Letargia a apatia;
  • Bezproblémová strata hmotnosti;
  • Depresia, strata záujmu o svet;
  • anémia;
  • Výrazné zníženie chuti do jedla;
  • Dôvernosť a zrozumiteľnosť pri výbere potravín;
  • Averzia na kedysi obľúbené jedlá (najmä ryby, mäso, káva).

V zriedkavých prípadoch môže pacient pocítiť aj ďalšie príznaky rakoviny žalúdka 1. stupňa: napríklad periodické bolesti brucha, nevoľnosť a pocit ťažkosti v hornej časti brušnej dutiny. Ale často je počiatočná fáza rakoviny asymptomatická, čo bráni včasnej diagnostike ochorenia. Ak je to možné, pacient môže očakávať úplné a trvalé zotavenie s príslušnou terapeutickou terapiou a neprítomnosťou metastáz v zdravých lymfatických uzlinách a orgánoch.

liečba

Liečba rakoviny žalúdka v 1. etape je zameraná na úplné zotavenie pacienta a prevenciu recidívy choroby. Hlavnou technikou používanou v tejto fáze je chirurgická operácia. Po vykonaní resekcie žalúdka môže lekár predpísať ďalšiu liečbu rakoviny žalúdka v štádiu 1 vo forme žiarenia alebo chemoterapie. Podľa niektorých onkológov je radiačná terapia pre zhubné nádory žalúdka absolútne neúčinná. Priaznivá prognóza pre 5-ročné prežitie po úspešnej operácii je približne 80% pacientov.

Existuje však len veľmi málo prípadov úplnej liečby v lekárskej praxi. Napriek vysokým úspechom modernej medicíny v oblasti onkológie môže dokonca aj najefektívnejšia liečba rakoviny žalúdka v 1. etape len predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu. V prevažnej väčšine prípadov, aj po včasnej operácii u pacientov s rakovinou žalúdka po niekoľkých rokoch dochádza k relapsu, v tele sa opäť objaví nádor. Lieky v tomto prípade môžu iba znova použiť tradičné metódy liečby rakoviny žalúdka v 1. fáze.

Etapy rakoviny žalúdka

Akonáhle je človek diagnostikovaný s rakovinou, je poslaný na rôzne vyšetrenia na stanovenie štádia ochorenia. Je to nevyhnutné na výber ďalšej liečby a predpovedanie očakávanej dĺžky života pacienta. Informácie o význame každého štádia rakoviny žalúdka, jeho symptómov, liečbe a prognóze nájdete v tomto článku.

Etapy rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka má 2. miesto po rakovine pľúc. Toto je najzávažnejšia choroba zažívacieho traktu, ktorej zákernosť spočíva v tom, že sa dlhodobo nezjavuje. Výsledok ochorenia závisí predovšetkým od štádia rakoviny žalúdka, od charakteru nádoru, od jeho polohy a od zamýšľanej liečby.

Etapy rakoviny žalúdka

Po potvrdení prítomnosti rakovinových buniek je pacientovi pridelená séria štúdií, ktoré pomôžu určiť rozsah rakoviny žalúdka na účely správnej liečby.

  • 0 etapa. V tomto štádiu sa zdravé bunky začínajú mutovať do rakovinových buniek. Nachádzajú sa v epiteliu na žalúdočnej sliznici a neprenikajú do vnútorných vrstiev. Choroba je asymptomatická, z tohto dôvodu je mimoriadne ťažké ju identifikovať počas tohto obdobia.
  • Krok 1 je klasifikovaný v podstázach 1A a 1B v závislosti od lokalizácie a prevalencie nádoru. Stupeň 1A znamená, že nádor ovplyvňuje iba mukózny epitel žalúdka av prvom štádiu preniká do 1-6 lymfatických uzlín priliehajúcich k orgánu. Tiež môže byť ovplyvnená svalová vrstva, ale bez regionálnych metastáz.
  • Pre stupeň 2 je charakteristická penetrácia rakovinových buniek cez všetky vrstvy žalúdka, ale bez šírenia do lymfatických uzlín. Buď to môže byť nádor v submukozálnej vrstvy s metastázami 7-15 LU, alebo infiltračná subserous vrstvy a prvých šiestich skupín lymfatických uzlín.
  • V 3 fázach prechádza nádor cez steny žalúdka, šíri sa do susedných tkanív, postihuje až 15 lymfatických uzlín, neoplasmus neustále rastie.
  • Štádium 4 je rozdelené do troch fáz. Fáza 4A sa týka procesu, ktorý sa šíri pozdĺž viscerálneho peritonea na susedné orgány a akýkoľvek počet lymfatických uzlín. Fáza 4B je nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý nepreniká do iných orgánov, ale má metastázy vo viac ako 15 LU skupinách. Najťažšie a posledná fáza rakoviny žalúdka - 4B, v ktorom metastázy šírila lymfy a krvi a vytvorenie sekundárneho nádoru foci v rôznych orgánoch. Poškodený môže úplne každý subjekt, bez ohľadu na blízkosť do žalúdka: kostí, pečene, pankreasu, lymfatických uzlín (nad 15 ks), pľúca a dokonca aj mozgu.

Symptómy rakoviny žalúdka v jednotlivých štádiách

V 1. štádiu rakoviny žalúdka môžu príznaky chýbať vôbec alebo sú mierne, takže pacient najčastejšie nevenuje pozornosť.

Častejšie počas tohto obdobia sú:

  • zníženie hladiny hemoglobínu v krvi, anémia;
  • zhoršenie chuti do jedla a strata hmotnosti;
  • bledosť a únava;
  • pravidelná závažnosť, nepohodlie a nadúvanie v žalúdku po jedle.

Venujte pozornosť! Príznaky v každej osobe sa môžu líšiť z mnohých dôvodov. Článok obsahuje najčastejšie prejavy ochorenia, ale nemusia byť vo vašom vlastníctve.

Symptómy u pacienta s diagnostikovaným karcinómom žalúdka 2. stupňa sú výraznejšie.

K predchádzajúcim príznakom sa pridáva ďalšia séria:

  • bolesť v žalúdku (v závislosti od miesta a veľkosti nádoru). Stojí za zmienku, že veľmi často existujú bezbolestné formy rakoviny, ktoré sa začínajú prejavovať v terminálnom štádiu;
  • zvýšenie teploty na 38 stupňov (nie často);
  • averzia z potravín, ktoré boli predtým milované;
  • bolestivé pocity pri prehĺtaní potravy (objavuje sa pri ovplyvnení pažeráka).

Ak predchádzajúce štádiá príznakov môžu byť neprítomné, potom sa v troch etapách nevyhnutne objavia.

K vyššie uvedeným značkám možno pridať:

  • prudká strata hmotnosti, až do anorexie;
  • systematické nevoľnosť a zvracanie, často s prídavkom krvi. Ak krv nie je červená, ale je to odtieň kávy, potom to bolo dlho v žalúdku;
  • zvýšená bolesť;
  • poruchy v črevách, zápcha alebo naopak, kvapalná stolica.

V troch etapách sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie (aj keď to môže nastať skôr). Napríklad, keď sa novotvar nachádza v pylorickej sekcii žalúdka, vrátnik sa často prekrýva a potravina nemôže prejsť do čreva. Z tohto dôvodu človek trpí preplnením žalúdka, nevoľnosťou a vracaním potravy.

Postupne, vzhľadom na skutočnosť, že telo nedostane dostatok potravy, dochádza k metabolickej poruche. Existuje nedostatok bielkovín, draslíka, sodíka a iných základných látok. Zdravotný stav pacienta sa zhoršuje, trpí anémiou, stane sa vyčerpaný, stráca váhu a účinnosť. Taktiež telo trpí kvôli toxickým účinkom samotného karcinómu.

Symptómy rakoviny žalúdka štvrtej fázy spájajú všetky predchádzajúce. Sú spájané silnými bolesťami, v boji, proti ktorému väčšina drog nepomáha.

Metastázy vo vzdialených orgánoch vedú k narušeniu ich práce. Napríklad metastázy v pečeni spôsobujú hepatálnu insuficienciu, žltačku. Útlm čriev často sprevádza fenomén črevnej obštrukcie a črevných fistúl a pľúc - s ťažkosťami s dýchaním a kašľom. Brucha, kolonizovaná rakovinou, sa zvyšuje vo veľkosti s celkovou ostrou stratou hmotnosti. Je to spôsobené nahromadením tekutiny v brušnej dutine (ascitu).

Diagnóza štádia rakoviny žalúdka

Aby ste objasnili stav žalúdočného nádoru, potrebujete vedieť presne jeho veľkosť, stupeň invázie okolitých tkanív a prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.

Na získanie týchto údajov sa vykoná súbor štúdií:

  1. Rádiografia sa uskutočňuje nasledovne. Požadované miesto je ožiarené a súčasne naskenované. Ako výsledok získate obrázok tkanív na obrázku. Toto je základná metóda, ktorá sa používa na detekciu metastáz v pľúcach.
  2. Gastroskopia alebo esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Vykonáva sa pomocou gastroskopie, ktorá sa vstrekuje cez ústa. Vnútri je systém s optickými vláknami, takže je možné získať obraz vnútorných orgánov zažívacieho traktu. Po gastroskopii dostane lekár informácie o rozsahu prevalencie a forme rastu nádoru. Predpísaná je vo všetkých prípadoch diagnózy rakoviny žalúdka vo všetkých fázach.
  3. Endoskopický ultrazvuk je kombináciou endoskopie s ultrazvukovou diagnostikou. Endouzi pomáha objasniť rozsah invázie nádorov v stenách žalúdka a okolitého tkaniva, ako aj metastázy v peri-žalúdočných lymfatických uzlinách.
  4. Počítačová tomografia (CT) sa vykonáva na prístroji, ktorý pracuje na princípe röntgenového žiarenia, ale je oveľa presnejší. CT snímka zhotoví obrázky v mnohých projektoch naraz a pošle vrstvený obraz orgánu do počítača. Na zvýšenie účinnosti štúdie sa pacientovi podáva kontrastné činidlo. Pri rakovine žalúdka sa môže CT podať do brušnej alebo hrudnej oblasti, ako aj do iných oblastí tela, aby sa v nich zistila prítomnosť metastáz.
  5. Laparoskopia je chirurgický zákrok, ktorý možno použiť na diagnostické účely. Laparoskop je vložený do malých otvorov v brušnej stene. Žalúdok je naplnený plynom, takže je voľný priestor na manévre. Pomocou laparoskopie získate jasný a zväčšený obraz brušnej dutiny, čo vám umožňuje kontrolovať všetky orgány a štruktúry, ktoré sú v ňom. Takáto operácia môže naznačovať umiestnenie sekundárnych miest rakoviny, ktoré nie sú detegované inými metódami. Ďalšou výhodou je schopnosť súčasne odoberať vzorku biopsie z metastáz.

Laparoskopia sa používa v 3-4 etapách, štádium je potvrdené alebo vyvrátené po chirurgickom odstránení nádoru a laboratórnych testoch.

Liečba rakoviny žalúdka v jednotlivých štádiách

Liečba v 1 fáze

Karcinómy, ktoré postihujú iba submukózu (1A), sa môžu odstrániť pomocou endoskopickej resekcie. Takáto operácia s rakovinou žalúdka sa vykonáva pomocou endoskopu, takže nevyžaduje incízie. Je však potrebné vykonať špeciálne vybavenie a endoskopický ultrazvukový tomograf s vysokým povolením.

Pri intralukozálnej rakovine pre vážne chorých alebo starších pacientov sa môže použiť laserová fotokoagulácia. Na stanovenie účinku sa používajú antibakteriálne liečivá proti Helicobacter pilier.

V štádiu 1B sa chirurgia používa ako liečba, a to čiastočná gastrektómia. Zvyšná časť žalúdka je spojená s pažerákom alebo črevom. Resekcia zahŕňa konvenčnú lidadenektómiu (odstránia sa prvé 6 skupín lymfatických uzlín) alebo radikál (od 1 do 15). Odstránenie lymfatických uzlín je nevyhnutné kvôli tomu, že najčastejšie prenikajú metastázy rakoviny žalúdka.

V závislosti od situácie je možné použiť rádioterapiu a chemoterapiu v spojení s operáciou na prevenciu metastáz a relapsu nádoru. Chemoterapia a rádioterapia môžu byť pred chirurgickým zákrokom predpísané na zníženie veľkosti formácie a zlepšenie priebehu operácie.

Liečba v dvoch fázach

Základom liečby rakoviny žalúdka 2. stupňa je chirurgia. Ale tu je problém, pretože nie všetky nádory fungujú.

Operabilný nádor je taký, ktorý môže byť odstránený bez toho, aby to ovplyvnilo telo. Neoperovateľný nádor sa nazýva vzdelanie, ktoré nemožno úplne resekovať, pretože sa nachádza v blízkosti hlavných krvných ciev alebo sa značne rozširuje na dôležité orgány. Pacienti môžu byť nefunkčni, ak sú starí alebo majú problémy so srdcom, pečeňou alebo inými dôležitými orgánmi.

Ak je človek stále funkčný, používa sa jedna z vhodných chirurgických metód:

  • čiastočná resekcia žalúdka, ako v prípade štádia 1;
  • úplná resekcia orgánu. Žalúdok sa odreže z pažeráka a tenkého čreva a potom sa spoja ich konce. V tomto prípade sa objem lymfadenektómie môže meniť od radikálových po rozšírené radikály, čo znamená odstránenie všetkých skupín lymfatických uzlín.

Gastrektómia je ťažká operácia, ktorá môže spôsobiť komplikácie. Po odstránení žalúdka musí pacient dodržiavať stravu a malá porcia jedla. Často ľudia podstupujúci chirurgický zákrok rozvinú syndróm dampingu. Táto konštelácia symptómov, ako kŕče, nevoľnosť a závraty, črevné poruchy. K tomu dochádza po jedle kvôli príliš rýchlemu vstupu z pažeráka do čreva.

Na zmiernenie tohto problému sú predpísané špeciálne lieky. Spravidla sa po niekoľkých mesiacoch stav zlepšuje, ale u niektorých pacientov syndróm dumpingu nezmizne.

V 2. fáze je možné komplexný prístup s inými metódami:

  • hormonálna terapia (zahŕňa použitie liekov - analógy somatostatínu);
  • rádioterapia. Rádioterapeutický režim pre rakovinu žalúdka zvyčajne pozostáva z určitého počtu ožarovacích procedúr, ktoré sa vykonávajú raz za deň počas 30 minút (priemerná doba trvania kurzu je 2 týždne, 5 krát týždenne);
  • chemoterapia. Chemoterapia pri rakovine žalúdka používa lieky na zabíjanie rakovinových buniek. Podávajú sa perorálne alebo intravenózne. Režim chémie sa zvyčajne skladá z niekoľkých cyklov (v priemere 3-5 pred operáciou a potom po nej). Lekár si vyberie, ako dlho vydrží a aký liek bude použitý. Najefektívnejšie v rakovine žalúdka sú Cisplatinum, 5-Fluorouracil, Capecitabine, Docetaxel atď. Môžu byť predpísané samotné alebo v komplexe.

Metódy protinádorovej liečby sa môžu kombinovať medzi sebou v rôznych schémach.

Používajú sa aj v nefunkčných nádoroch na:

  • zlepšiť kvalitu života pacienta;
  • zníženie bolesti;
  • zastaviť rast nádoru a znížiť jeho objem, čím sa zníži tlak na vnútorné orgány;
  • opatrnosť proti šíreniu metastáz.

Rakovina žalúdka 3 fáza: liečba

Radikálne operácie v troch štádiách rakoviny žalúdka sa zriedkavo používajú, pretože pacienti v tomto štádiu sú často nefunkčni. Sú im prideľovaná udržiavacia terapia, ktorá predlžuje životnosť a zvyšuje v čo najväčšej možnej miere jej kvalitu. Ale každý prípad je individuálny, ak po diagnostikovaní rakoviny žalúdka tretieho stupňa sa lekár domnieva, že je vhodné použiť chirurgickú metódu, je to vykonané bez zbytočného odkladu.

Paliatívna resekcia žalúdka sa používa na zníženie veľkosti nádoru, ktorý pokryl celý žalúdok v žalúdku alebo stláčal tepny, ako aj zastavil krvácanie. Často, s rakovinou žalúdka, 3-4 fázy chirurgického zákroku na zavedenie anastomózy bypassu medzi pažerákom a črevom.

Liečba v 4 etapách

Liečba v tomto štádiu je navrhnutá na zníženie bolesti, zlepšenie kvality života pacienta a jeho rozšírenie. Lekári predpisujú paliačné ožarovanie a chemoterapiu, ako aj iné alternatívne metódy založené na schopnostiach a túžbach pacienta.

Keď je diagnostikovaná, rakovina žalúdka je 4 stupne, je možné podať endoluminálnu laserovú terapiu. Pomocou tejto metódy obnovenie lumen žalúdka bez brušnú operáciu, bez toho, aby k zhoršeniu zdraviu.

Okrem štádia úspešnosť liečby rakoviny žalúdka závisí od umiestnenia primárnych a sekundárnych formácií, celkového stavu pacienta a jeho veku.

Prognóza pre každú fázu rakoviny žalúdka

Pre takzvanú skorú rakovinu žalúdka, ktorá je obmedzená na sliznicu alebo submukózu, je prognóza 5-ročného prežitia po resekcii 70-80%.

Ak nádor prenikol hlbšie než submukózna vrstva alebo sa dostal do lymfatických uzlín (to sa týka štádia 1B), potom sa indexy znížia na 57% a v dvoch fázach na 40%.

Pacienti s 3. rakovinou žalúdka majú neuspokojivú prognózu. Šance na úplné zotavenie sú malé, nepresahujú 35%.

Prognóza rakoviny žalúdka štádia 4 je 4% 5-ročné prežitie.

Životnosť sa môže líšiť v závislosti od počtu postihnutých lymfatických uzlín. Takže ak existujú metastázy v 1-6 lokalitách, potom 5-ročná miera prežitia dosiahne 45%, od 7 do 15 - 30%. U pacientov s pokročilejšími procesmi prognóza klesne na 10%.

Prevencia vzniku rakoviny žalúdka

Vedci ešte neupresnili presnú príčinu, kvôli ktorej vznikajú rakovinové bunky. Je známe, že sa to deje na genetickej úrovni.

Existujú však faktory, ktoré môžu ovplyvniť nástup ochorenia:

  1. Power. Zneužívanie tukových, údených a vyprážaných potravín, konzumácia zeleniny obsahujúcej dusičnany a dusitany, prejedanie všetkých má značný vplyv na vývoj chorôb v žalúdku. Podľa WHO sa 35% možných príčin rakoviny vyvíja práve na podvýžive. Aby sa zabránilo chorobám, potraviny konzumované by mali byť naplnené potrebným komplexom vitamínov, aby neboli ťažké na trávenie a samozrejme neobsahovali karcinogény a chemikálie. Nemenej ničivý zvyk, ktorý ovplyvňuje tvorbu rakovinových buniek.
  2. Fajčenie je v tabuľke najnebezpečnejších faktorov po nesprávnej strave a má špecifickú hmotnosť 30%. Dym a karcinogény obsiahnuté v ňom majú škodlivý účinok nielen na pľúca a priedušky, ale aj na žalúdok, pankreas, pečeň a iné orgány. Ukončenie fajčenia je považované za najlepšiu prevenciu rakoviny.
  3. Neočakávané liečenie žalúdočných ochorení. Gastritídy a vredy vytvárajú priaznivé prostredie pre rozvoj rakoviny, takže stojí za to bojovať s nimi. Tiež polypy, ktoré sa tvoria na žalúdočnej sliznici, musia byť odstránené, pretože v polovici prípadov sa degenerujú do rakovinových nádorov.
  4. Prijatie alkoholu. Alkohol obsahuje etylalkohol, ktorý je silný karcinogén, čo vedie k intoxikácii tela. Preto dobrým spôsobom prevencie bude odmietnutie alebo zníženie príjmu alkoholických nápojov.

Pamätajte, že každoročné lekárske vyšetrenie pomôže identifikovať patologické zmeny v tele, vrátane vývoja rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu.

Rakovina je ochorenie, ktoré nikomu nevyžaduje, bez ohľadu na pohlavie, rasu, vek. Počuť diagnózu rakoviny, pacientov zaplavených absenciou a nedorozumením toho, čo sa deje. Niektorí z nich odmietajú uveriť, že sa to stalo s nimi a nevnímali realitu, iní sú v zúfalstve, odmietajú liečbu, uvádzajú chorobu na vlastnú päsť, iní veria v možnosť liečby a nevzdávajú sa. Samozrejme, tretia pozícia je správna. Ak sa nezačnete sami pomáhať v prvých dňoch, hodiny, minúty po tom, čo sa diagnóza počuje, bude každý odborník, dokonca aj ten najlepší, jednoducho bezmocný, pretože utrácí svoje právomoci, aby vás presvedčil, nie na požadovanú liečbu.

Rakovina je problém, o ktorom je ťažké hovoriť, ale nemôžete mlčať, musíte to bojovať!

Príčiny, príznaky, symptómy a liečba rakoviny žalúdka

Čo je rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka je malígna degenerácia buniek žalúdočného epitelu. Pri ochorení je 71-95% prípadov spojených s poškodením žalúdočných stien baktériami Helicobacter pylori a vzťahuje sa na bežné rakovinové ochorenia ľudí vo veku 50 až 70 rokov. U mužov je rakovina žalúdka diagnostikovaná o 10-20% častejšie ako u žien rovnakého veku.

epidemiológia

V štruktúre onkologických ochorení v Rusku zaujíma rakovina žalúdka vedúcu pozíciu spolu so zhubnými léziami pľúc, prsníkov, hrubého čreva a kože.

Miera výskytu je 17-19 osôb na 100 tisíc obyvateľov Ruska ročne. Podľa niektorých informácií dosahuje 30 ľudí na 100 tisíc ľudí. Trvanie predklinického obdobia ochorenia je od 11 mesiacov do 6 rokov.

Existuje geografická heterogénnosť vo frekvencii chorobnosti v globálnom meradle:

Vysoká úroveň - Rusko, Japonsko, Južná Kórea, Fínsko, Čile, Brazília, Kolumbia, Island.

Nízka úroveň - západná Európa, USA, Kanada, Austrália, Indonézia.

Debut rakovinu žalúdka súvisiace s H. pylori a predchádzajúce patológií: dysplázia slizníc, vredov, polypy na stenách žalúdka, gastritída a ďalších chorôb. Samozrejme sa ukázalo negatívny vplyv fajčenia a silné alkoholu na tele, rovnako ako pravidelné užívanie potravinárskych farbív, aromatických látok a dochucovadlá.

V krajinách s vysokou úrovňou lekárskej starostlivosti sú onkologické choroby zistené v počiatočných štádiách, takže štatistiky úmrtnosti vyzerajú pomerne optimisticky. Päťročná miera prežitia pacientov s rakovinou žalúdka v Japonsku podliehajúca včasnej diagnóze je približne 70-90%.

Koľko žije s rakovinou žalúdka?

Pacienti s rakovinou žalúdka žijú v priemere 12 rokov a ženy o 15 rokov menej ako ich rovesníci.

V Rusku je štruktúra detekcie a prežívania pacientov nasledovná:

Stupeň I choroby je definovaný u 10-20% pacientov, prežívanie v priebehu piatich rokov je 60-80%;

Stupeň II-III s účasťou regionálnych lymfatických uzlín je definovaný u 30% pacientov, miera prežitia po dobu piatich rokov kolíše na úrovni 15-45%;

V 50% prípadov sa diagnostikuje štádium IV s metastázami susedných orgánov, pričom miera prežitia počas piatich rokov nie je vyššia ako 5-7%.

Aktívne pokusy o vytvorenie systémov na objektívnu predikciu výsledku ochorenia. Ako imunohistochemické markery tejto formy používajú onkológovia rôzne enzýmové systémy, vrátane MMP-9. Metóda sa používa v klinickej onkológii na stanovenie možnosti chirurgickej liečby.

Príznaky rakoviny žalúdka

Choroba sa dlhodobo nezobrazuje s klinickými príznakmi.

Hlavné diagnostické chyby súvisia so symptómami, ktoré spôsobujú rakovinu žalúdka podobnú neonkologickým ochoreniam srdca alebo gastrointestinálneho traktu:

Podobné so srdcovými ochoreniami. Lokalizácia nádoru v srdcovej časti žalúdka je sprevádzaná bolesťami na hrudníku (angína), najmä na pozadí vysokého krvného tlaku u ľudí po päťdesiatich rokoch.

Podobne ako choroby gastrointestinálneho traktu. Lokalizácia nádoru bližšie k črevnej časti žalúdka sa prejavuje príznakmi pripomínajúcimi gastritídu, peptický vred, pankreatitídu, cholecystitídu. Všetky tieto ochorenia sa prejavujú bolesťou v bruchu, vracaním a žalúdočným krvácaním.

Chybná diagnóza môže dlhodobo skrývať závažnú chorobu. Ako kardiológ a gastroenterológ pri hlbokej kontrole zvyčajne nájdu množné odchýlky u pacientov v pevnom veku, tak nie sú zjavné príznaky onkológie.

Lekár, ktorý vedie pacienta, by mal upozorniť:

Žiadny účinok po ukončení liečby;

Prítomnosť pacienta s anamnézou chronických ochorení gastrointestinálneho traktu.

Pacient a lekár by sa mali tiež zaoberať subjektívnymi pocitmi (aspoň dvoma alebo troma), ktoré naznačujú príznaky malého rakoviny žalúdka:

Neustále nepohodlie v brušnej dutine (pretečenie, ťažkosť);

Ťažkosti s prehĺtaním jedla, bolesťou na hrudníku, ktorá sa dáva dozadu;

Bolesť, ktorá sa po jedle nezníži a nie je odstránená užívaním liekov;

Únava a chronická slabosť po minimálnej fyzickej námahe;

Rýchla strata hmotnosti (o 10-20 kg počas 6 mesiacov pri telesnej hmotnosti 80-90 kg) a zníženie chuti do jedla;

Averzia k mäsovým pokrmom, predtým nedošlo k čitateľnosti v potravinách;

Rýchla sýtosť s minimálnym množstvom jedla.

Na základe klinických štúdií sa stanovili vzory výskytu príznakov ochorenia (súčasne nie menej ako dve alebo tri z nich), ktoré sú následne označené ako príznaky onkológie, a to:

Bolesť v centrálnej epigastrickej oblasti hlási približne 60% pacientov;

Progresívna strata hmotnosti, hlásená približne u 50% pacientov;

Nevoľnosť a zvracanie po jedle - približne 40% pacientov;

Nevoľnosť a zvracanie krvou - asi 25%;

Bledosť slizníc je asi 40%.

Klinické príznaky majú určité rozdiely v závislosti od umiestnenia nádoru v hornej, strednej a dolnej časti žalúdka:

Porážka hornej časti žalúdka sa prejavuje srdcovými symptómami (bolesť v oblasti srdca), ako aj ťažkosťami pri prehĺtaní až po neschopnosť jesť. Vyskytuje sa dehydratácia, ktorá ohrozuje syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DVS-syndróm). Tiež hladovanie proteínov je nebezpečné, čo zhoršuje narušenie metabolizmu dusíka a vedie k kritickej hladine podoxidovaných látok v krvi.

Porážka strednej časti žalúdka sa prejavuje žalúdočným krvácaním a rozvojom anémie. V tejto zóne sú veľké plavidlá. Skryté krvácanie sa určuje jednoduchými laboratórnymi metódami a masívne krvácanie je determinované zmenou konzistencie a farby stolice - stane sa čiernym a dechtovým. Bolest sa najčastejšie spája so zapojením do karcinogenézy pankreasu. Ďalšie príznaky sú všeobecné.

Porážka v dolnej časti žalúdka objavia dyspepsia (hnačka, zápcha, vracanie a bolesti brucha), grganie s pachom pokazených vajec.

Prvé príznaky rakoviny žalúdka

Prvým znakom treba venovať pozornosť dlho pred symptómami, ktoré charakterizujú štádium III až IV rakoviny žalúdka. Detekcia ochorenia v posledných fázach je takmer verdiktom pre pacienta.

Nasledujúce patologické stavy by mali byť spojené s prekanceróznymi ochoreniami:

Chronická (atrofická) gastritída, bez ohľadu na príčiny, sa vyznačuje jednotnými znakmi, ktoré sú dobre identifikované pri klinickom vyšetrení pacienta - je to nevoľnosť a vracanie.

Žalúdočný vred, bez ohľadu na možnosti uvedené v podobe žalúdočných krvácavých krvavé zvracanie, masívne alebo skrytú stratu krvi počas stolíc, pretrvávajúce alebo opakujúce sa bolesti v žalúdku. Peptický vred je charakterizovaný sezónnymi exacerbáciami a úspešnou úľavou od bolesti s medikáciou.

Polypy steny žalúdka, vrátane veľkých (adenomatóznych) a malých (hyperplastických). V počiatočných štádiách dochádza k subklinickým benígnym novotvarom s krvácaním z traumatizácie. Polypy nachádzajúce sa v počiatočnej časti žalúdka sú náchylné na malignitu.

Dysplázia, metaplázia. Všetky štádiá bunkovej atypie (dysplázia) až do posledného štádia IV (rakovina in situ) sa zisťujú hlavne laboratórnymi metódami v cytologických a histologických štúdiách. Poruchy trávenia, nevoľnosti a vracania sú diagnostikované v posledných fázach.

Zvracanie v rakovine žalúdka

Na prvý pohľad nemotivovaný zvracanie môže naznačovať skoré príznaky onkológie. Diagnostická hodnota je vracanie v kombinácii s inými príznakmi.

Môže sa vyvolať gag reflex:

Kontrikcia tráviacej trubice s vyvíjajúcim sa nádorom, ktorý vytvára prekážku pre pokrok v potravinách (má v neskorších štádiách diagnostický význam);

Podráždenie receptorov centra zvracania pri chemickom a mechanickom pôsobení produktov patogenézy (má veľkú diagnostickú hodnotu, vrátane v počiatočných štádiách).

V prvom prípade sa potraviny vyhodia priamo po jedle. Vomit obsahuje prehltnuté jedlo bez príznakov trávenia žalúdočnou šťavou. Sprievodné príznaky pripomínajúce rakovina tráviacej trubice, sú dramatické úbytok hmotnosti, bledosť slizníc, a meniace sa žalúdočnej steny na bunkovej úrovni. Zvracanie nestrávené otravy pozorované v krátkom časovom období. Ak je však spojená s rakovinou žalúdka, prejavuje sa dlho.

V druhom prípade s podráždením zvracacieho centra dochádza k vracaniu bez ohľadu na príjem potravy. Najčastejšie sa spája s intoxikáciou tela s produktmi karcinogenézy.

S jedným kŕčom obsahuje zvracanie polčasy, s viacnásobným obsahom kvapaliny:

Žltá (žlčové kanály normálne);

Farba svetla (obštrukcia kanála, možné metastázy v pečeni);

Pruhy alebo zrazeniny tmavo červenej farby (poškodenie krvných ciev).

Zvracanie a rakovina majú presne vzťah v prítomnosti dvoch alebo troch ďalších znakov poškodenia tráviaceho traktu.

Krv v rakovine žalúdka

Zmeny sa vyskytujú vo výkaloch (v podobe melény - tzv. "Rybie kissel"), ako aj vo zvracoch. Nie vždy gastrické krvácanie má spojenie s rakovinou. Kombinácia krvácania a malých príznakov rakoviny žalúdka (pozri vyššie) významne zvyšuje pravdepodobnosť spojenia so základnou chorobou.

Príznaky žalúdočného krvácania:

Vomit má tmavú farbu a nepenuje, čo rozlišuje krv od žalúdka od pľúcneho krvácania;

Cal kvôli koagulovanej krvi je čierny, konzistencia je tekutá, zápach je nepríjemný, je uvoľnený v malých častiach.

Príčiny rakoviny žalúdka

Transformácia normálnych buniek do malígnych buniek je viacstupňový reťazec udalostí.

Nižšie je zjednodušená vízia karcinogenézy a postupné zahrnutie rôznych príčin:

Stimulácia a akumulácia mutácií pod vplyvom vonkajších a / alebo vnútorných karcinogénov;

Vývoj prekanceróznych ochorení v stenách žalúdka (chronická gastritída, peptický vred, benígne neoplastické útvary);

Stimulácia vývoja onkológie na pozadí prekancerózy a vplyvu karcinogénov.

Prvá fáza

Pre vznik mutácií je nevyhnutný karcinogénny účinok na epitelium žalúdka.

Externé karcinogény (najmä potraviny a nápoje), vrátane:

Nadmerné pravidelné používanie stolovej soli, potravinárskych prísad s označením "E". Napríklad, mäso a lahôdkárskych výrobkov, v ktorých vždy (za predpokladu, technológie), dusičnan sodný E251 pridané do prepožičiavajú červenú farbu na mäso, glutaman sodný alebo E261 pre zlepšenie chuti. Podporovať rakovinu žalúdka aj údené, korenené, nakladané, konzervované a vyprážané potraviny, liehoviny, tabak na fajčenie, užívanie drog (aspirín, hormóny);

Nedostatok príjmu kyseliny askorbovej (vitamín C), ktorý normalizuje hladinu a kvalitu kyseliny chlorovodíkovej, znižuje krvácanie a tým zabraňuje vzniku primárnych porúch v stenách žalúdka. Nízka hladina vitamínu E (tokoferol), ktorá reguluje odolnosť slizníc, beta-karoténu a niektorých makro a mikroprvkov, má tiež škodlivý účinok.

Vnútorné karcinogény (infekčné, dedičné, imunitné faktory) vrátane:

Infekčné - negatívny účinok Helicobacter pylori, mikrokokov, streptokokov a stafylokokov, huby rodu Candida, vírus Epstein-Barr. Jeho účasť ako príčina rakoviny žalúdka je určite dokázaná detekciou markerov herpesu v nádorových bunkách niektorých typov nádorov;

Dedičný - je dokázané, že výskyt jednotlivých foriem rakoviny je o 20% vyšší u osôb, ktoré zdedili krvnú skupinu A (II). Ďalej sa potvrdzuje dedičný prenos génu s nízkou hladinou nazývanej E-kadherín - je to epitelový proteín, ktorý za normálnych podmienok potláča rast nádorových buniek;

Imúnne - zníženie rezistencie epitelu v dôsledku nedostatku imunoglobulínu (Ig) A v stene slizníc. Účinok autoimunitných procesov na tvorbu rakoviny bol tiež preukázaný.

Druhá fáza

Zahŕňa vývoj chorôb pred rakovinou vrátane:

Odstránenie žalúdka a iné operácie na žalúdku;

Dysplázia a metaplázia steny žalúdka.

Choroby sa môžu vyvinúť bez postihnutia karcinogénov, potom je patogenéza obmedzená na benígny priebeh. V prípade ich následku sa choroba stane malígnym.

Tretia etapa

Priama karcinogenéza je vyvolaná kombináciou uvedených dvoch faktorov a neznámymi ďalšími príčinami. Hlboké mechanizmy transformácie normálnych buniek do malígnych buniek neboli úplne pochopené. Je však známe, že v takmer 100% prípadoch rakovinu žalúdka predchádza infekcia H. pylori, poškodenie žalúdočných stien a bezpodmienečná účasť karcinogénov.

Etapy rakoviny žalúdka

Označenie primárneho nádoru je T s pridaním čísel od 1 do 4 a malých veľkých písmen (a, b) na opis podrobností o karcinogenéze vyskytujúcej sa v primárnom nádore. Indikácia zapojenia regionálnych lymfatických uzlín je N s pridaním číslic od 0 do 3 a malých veľkých písmen (a, b). Na označenie vzdialených metastáz použite latinské písmeno - M a čísla - 0, 1 na označenie neprítomnosti alebo prítomnosti vzdialených metastáz.

Štádium rakoviny žalúdka

Krok 1 môže byť šifrovaný v troch verziách, a to:

krok 1A (T.1 N0 M0 ), primárny nádor prvého štádia, rastie do sliznice a submukózy, bez ovplyvnenia lymfatických uzlín a vzdialených metastáz;

stupeň 1B, možnosť 1 (T1 N1 M0 ), primárny nádor rastie do sliznice a submukóznej vrstvy, metastázy v jednej alebo šiestich regionálnych lymfatických uzlinách, chýbajú vzdialené metastázy;

Krok 1 B, možnosť 2 (T2a / b N0 M0), primárny nádor sa rozrástol do svalovej a subseróznej vrstvy, nezaznamenali sa lézie lymfatických uzlín a vzdialených metastáz.

2. fáza rakoviny žalúdka

Stupeň 2 môže byť šifrovaný v troch verziách, a to:

(T1 N2 M0), primárny nádor rastie do sliznice a submukóznej vrstvy, existuje 7-15 regionálnych lymfatických uzlín, neexistujú žiadne vzdialené metastázy;

(T2a / b N1 M0), je diagnostikovaný primárny nádor v svalovej a subseolárnej vrstve, postihnutie 1-6 regionálnych lymfatických uzlín a absencia vzdialených metastáz;

(T3 N0 M0), primárny nádor je v sérovej membráne a viscerálna stena bez zapojenia susedných orgánov, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených metastáz nie sú pozorované.

Etapa 3 rakoviny žalúdka

Stupeň 3 môže byť šifrovaný v štyroch variantoch, konkrétne:

Štádium IIIA, možnosť 1 (T2a / b N2 M0), čo znamená účasť na patogenéze svalovej a subseróznej vrstvy žalúdočnej steny, poškodenie 7-15 regionálnych lymfatických uzlín a absencia vzdialených metastáz;

Štádium IIIA, možnosť 2 (T3 N1 M0 ) znamená poškodenie všetkých vrstiev séra žalúdka bez účasti susedných orgánov, lézie 1-6 regionálnych lymfatických uzlín a absencia vzdialených metastáz;

Štádium IIIA, možnosť 3 (T4 N0 M0 ), nádor sa rozšíril do susedných orgánov v neprítomnosti zapojenia regionálnych lymfatických uzlín a bez vzdialených metastáz;

Stupeň IIIB, (T3 N2 M0), poškodenie všetkých vrstiev séra, poškodenie 7-15 regionálnych lymfatických uzlín, absencia vzdialených metastáz;

Štádium 4 rakoviny žalúdka

Štyri stupne môžu byť šifrované v troch základných variantoch, a to:

(T4 N1 N2 N3 M0 ), šírenie nádoru do susedných orgánov, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín (1-6) -N1, alebo (7-15) -N2 alebo (viac ako 15) - N3, absencia vzdialených metastáz;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), lézií sliznice a submukóznej vrstvy - T1 alebo porážanie svalovej a subabsorbčnej vrstvy - T2 poškodenie všetkých vrstiev séra, poškodenie viac ako 15 regionálnych lymfatických uzlín, absencia vzdialených metastáz;

(Takýkoľvek, Nakýkoľvek, M1), primárny nádor rôznych rastových variantov, ako aj všetky varianty zapojenia regionálnych lymfatických uzlín a povinná prítomnosť vzdialených metastáz.

Nekompatibilný karcinóm žalúdka s metastázami

Takže označte štádium ochorenia, v ktorom je nemožné alebo neúčinné použiť metódy chirurgického odstránenia (resekcie) časti žalúdka a lymfatických uzlín, aby sa ochorenie zastavilo. Do nefunkčných prípadov nezahŕňajú paliatívne operácie, aby sa uľahčil stav pacienta.

Neschopná rakovina môže byť:

Lokálne pokročilého kedy poškodená časť žalúdka alebo mnohonásobne zranenia usporiadané mosaically a zraniť životne dôležitých častí tela (veľkých nádob, gangliá), sú bunky rozdelené lymphogenous, kontakt alebo implantácie;

Metastatické, keď sú zistené lézie vzdialených orgánov, zvyčajne pečeň, pľúca, nadobličkové žľazy, kosti a podkožné tkanivá. Rakovinové bunky sa šíria pozdĺž krvného obehu.

Najpozitívnejšie výsledky sa pozorujú pri radikálnej rádioterapii lokálne distribuovaných procesov. Podľa niektorých údajov môže byť očakávaná dĺžka života po ukončení kombinovanej liečby zvýšená na 20-24 mesiacov. V tomto prípade sú komplikácie vyplývajúce z účinkov ionizujúceho žiarenia oveľa nižšie než terapeutický účinok a pacient má šancu predĺžiť život v neprítomnosti bolesti. Bohužiaľ nie je možné zaručiť viac v podmienkach modernej medicíny.

Hlavné spôsoby metastáz prechádzajú lymfatickým systémom, preto sekundárne nádory a najvýznamnejšie metastázy sa nachádzajú primárne v lymfatických uzlinách.

Metastázy rakoviny žalúdka:

V pararektálnom tkanive alebo v priestore v blízkosti konečníka - Schnitzler;

Na poli pupka - sestry Marie Jozefa;

V ľavej svrchníkovitej oblasti - Virchowa;

V oblasti ovarií - Krukkenberg.

Tieto sekundárne nádory sú dôkazom pokročilých štádií ochorenia, keď sa terapeutická stratégia a taktika vyberajú individuálne a najčastejšie sú paliačné, to znamená, že sú zamerané na zlepšenie kvality života pacienta.

Typy rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka je delené miestom lokalizácie a spôsobmi šírenia - môže to byť napríklad extrúzia okolitého tkaniva alebo naopak, infiltrácia do okolitých tkanív. Histologické formy rakoviny majú významný vplyv na patogenézu: difúznu alebo polypóznu.

Karcinóm krvných buniek žalúdka

Diagnostikované cytologickým a histologickým vyšetrením. Toto je typ difúznej rakoviny. Modifikovaná oblasť pozostáva z plochých celiakálnych buniek. Choroba sa vyznačuje agresívnym priebehom.

Histochemické štúdie potvrdili hormonálnu povahu tohto nádoru. V tkanivách novotvaru u žien sa zistilo zvýšenie hladiny estrogénov a u mužov - testosterónu.

Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia:

Prevalencia žien v štruktúre pacientov. Počet chorých žien je 55%, muži - 45%. Pomer sa môže líšiť, ale pravidelnosť je potvrdená mnohými štúdiami.

Špičky morbidity vo vekových intervaloch od 40 do 50 rokov a 60-70 rokov. V iných intervaloch života je takáto rakovina diagnostikovaná spoľahlivo nižšia;

V štruktúre pacientov prevažujú ľudia s A (II) krvnou skupinou - približne 45%, pričom iné varianty krvných skupín sú výrazne nižšie.

Nie je závislosť na prítomnosti debute ochorenia predošlá závislostí (alkohol, solené, údené, nakladané potraviny) a exogénnych faktorov (práca s žiarenia, chemické továrne).

Tento typ rakoviny žalúdka sa častejšie vyskytuje v mestských obyvateľoch.

Infiltratívna rakovina žalúdka

Morfologická forma karcinómu, bez jasného vymedzenia hraníc novotvaru. Rast malígnych buniek sa vyskytuje hlavne v hrúbke steny žalúdka.

Môže sa vyskytnúť u relatívne mladých ľudí, je nápadná dedičná predispozícia;

Malé ložiská rastu oncocelulárnych buniek sa nachádzajú vo vzdialenosti 5-7 cm od seba;

Je to jedna z najzávažnejších foriem rakoviny, často spôsobuje metastázy;

Patogenéza klinického štádia je sprevádzaná príznakmi spojenými s dyspepsiou (chronické vracanie, porucha peristaltiky);

V posledných štádiách je nádor definovaný ako hustá kamenná forma, žalúdok klesá.

Rast žalúdka s nízkou kvalitou

Normálne bunky epitelu sa obnovia vysokou rýchlosťou, po približne 3-4 dňoch sa generácia úplne nahradí. Vysoká miera aktualizácie je dôležitým faktorom pri výskyte chýb.

Vysoká miera reprodukcie nízko diferencovaných buniek je základom agresivity patogenézy rakoviny. Rast žalúdka s nízkou kvalitou je forma adenokarcinómu žalúdka pozostávajúci z kmeňových buniek.

Vysoká rýchlosť rastu, vývoj zápalových a nekrotických ohniskov okolo nádoru;

Nemožnosť určiť typ zmeny latentný vývoj karcinogenézy v hrúbke steny žalúdka;

Chýbajú jasné hranice nádoru, rast sa vyskytuje ako difúzna impregnácia stien žalúdka;

Rýchla tvorba metastáz do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánoch: metastáza dosahuje 90% všetkých prípadov druhoradého onkogenézy.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Zvláštny význam pre včasnú detekciu ochorenia je onkonorazhennost a starostlivosť o praktického lekára. Diagnóza sa uskutočňuje postupne a zahŕňa fyzikálne, inštrumentálne a laboratórne metódy.

1. Fyzikálne metódy

Diagnóza začína klinickým vyšetrením, palpáciou a auskultáciou.

V skorých štádiách rakoviny žalúdka je možné určiť dlhodobé symptómy ochorenia, ako koža, farby, vlhkosti, teploty, bolesť, vrátane oblasti brucha.

Pri auskultácii srdca je bolesť v hrudníku častou výčitkou pacienta. Je potrebné vylúčiť zvuky stenózy a postriekania, ktoré nie sú charakteristické pre patológiu kardiovaskulárneho systému. Pri palpácii brušnej steny v počiatočných štádiách ochorenia nedochádza k žiadnym zmenám a v neskorších štádiách sa môžu zistiť tesnenia pod kožou v epigastrickej oblasti.

2. Inštrumentálne metódy

Používajú sa metódy kontrastnej röntgenovej diagnostiky, ako aj endoskopia.

Röntgenová diagnostika. Je to nepriama metóda, pomáha rýchlo určiť prítomnosť patológie povahou röntgenového tieňa.

Radológ berie do úvahy nasledujúce zmeny negatívneho obrazu, kde sú husté svetlé plochy a voľné sú tmavé oblasti:

Miestna zmena (zahustenie, sklopenie) steny;

Vady rôznych veľkostí vo forme vyplnených častí na obryse vnútornej steny v polypoidných formách rakoviny žalúdka;

Tesnenia, znížená elasticita žalúdočného tkaniva;

Výklenky so zónou infiltrácie a prehnutia steny slizníc;

Deformácie v podobe premiestnenia stenových častí okolo nádoru alebo impregnácie tkanív žalúdočných stien;

Znížená peristaltika (nie je určená všetkými metódami).

Moderné metódy röntgenovej diagnostiky dovoľujú nepriamo, podľa povahy výpadkov, odhaliť až 85% zmien v stenách žalúdka. Cennejšou metódou diagnostikovania žalúdočných onkológov je endoskopia.

gastroendoscope

Hodnota sa zvyšuje pri získaní vzorky biopsie z rôznych častí žalúdočnej steny pre histológiu a cytológiu. Farebné zobrazovacie steny tela pomáha určiť minimálne odchýlka od normy vo farbe charakteru vnútorných stien, hrúbka záhybov, prítomnosť motility žalúdka a krvácanie lézie v tvare steny defekt (pozitívne, podrytymi, hĺbka).

Farbenie pomáha identifikovať oblasti metaplázie a iných skorých patológií, ktoré nie sú viditeľné voľným okom;

Liečba liečivami, ktoré sa selektívne akumulujú v nádorových bunkách pomocou laserového osvetlenia, pomáha určiť zmenenú oblasť fluorescenciou;

Endoskopia s prídavkami na optické zväčšenie pomáha určiť zmeny steny žalúdka na bunkovej úrovni;

Endoskopy s ultrazvukovými dýzami - kombinácia ultrazvuku a vizualizácie;

Relatívne novým spôsobom je zavedenie nekontrolovanej videokazety do žalúdka, ktoré v režime reálneho času zobrazuje obraz prieskumu žalúdočnej steny, ktorý nie je namierený.

Nepríjemné pocity u pacienta pri prehĺtaní tuby s pomerne veľkým priemerom. Zvyčajne je to sprevádzané reflexným zvracajúcim reflexom, ktorým sa dá zabrániť pomocou liekov (deprivan, cerucal);

Zložitosť diferenciácie benígnych a malígnych formácií.

Preto sa endoskopia zvyčajne kombinuje s elektrokoaguláciou novotvarov na stenách žalúdka.

Morfologická metóda

Na základe histologických a cytologických štúdií v laboratóriu s vysokým stupňom spoľahlivosti sa stanoví histologický typ nádoru. Všeobecná pravidelnosť: nádory umiestnené bližšie k srdcovej časti (vstup do žalúdka) pravdepodobne majú vlastnosti malignity.

3. Ďalšie metódy

Ultrazvuková diagnostika. Vykonávané v troch hlavných verziách:

Venku cez brušnú stenu;

Vonkajšie, po naplnení žalúdka s odplynenou kvapalinou;

Z vnútra pomocou endoskopickej sondy.

Laparoskopia je druhou dodatočnou metódou diagnostiky rakoviny žalúdka. Táto metóda sa používa na stanovenie funkčnosti nádoru a prítomnosti metastáz. Laboratórne testovanie biologických tekutín sa používa na objasnenie stavu pacienta pred operáciou. V posledných rokoch boli použité metódy detekcie rakoviny pomocou príbuzných.

Diferenciálna diagnóza rakoviny žalúdka

Vyššie uvedené metódy sa používajú na odlíšenie rakoviny od menej nebezpečných chorôb alebo chorôb súvisiacich s rakovinou vrátane:

Atrofické formy gastritídy;

Infekčné ochorenia s podobnými príznakmi (syfilis, tuberkulóza žalúdka, amyloidóza);

Choroby spodných častí pažeráka (zúženie, achalázia - neúplná relaxácia zvierača bližšie k žalúdku).

Liečba rakoviny žalúdka

Výber taktiky liečby je určený v štádiu karcinogenézy a diskutuje sa na konzultácii s účasťou odborníkov z viacerých lekárskych špecializácií. Hlavným spôsobom liečenia nádorov v počiatočných štádiách je chirurgické odstránenie v kombinácii s adjuvantnou a neadjuvantnou chemoterapiou. Liečba neskorých štádií je paliatívna a symptomatická.

Všetci pacienti sú podmienene rozdelení do troch skupín:

Po prvé, pacienti majú skoré štádiá (pacienti s karcinómom in situ a prvou fázou);

Druhou je pacient s operabilným lokálne pokročilým štádiom (pacienti zodpovedajú štádiu III);

Tretia - Pacienti s nefunkčným štádium generalizované rakoviny žalúdka (štádiu IV zodpovedajú pacientov so závažnými sprievodnými príznakmi alebo zapojením onkoprotsessa životne dôležitých orgánov a systémov).

Niekedy sa ešte uznáva nefunkčných pacientov s skorých foriem rakoviny, ako sú napríklad nádorové lézie životne dôležitých častí tela alebo neschopnosť prevádzky z iných dôvodov.

Najvyššia pravdepodobnosť úplného zotavenia (až 90% s päťročnou mierou prežitia) bez významných dôsledkov pre telo v prvej skupine pacientov. Prognóza v rámci druhej skupiny má široký rozsah, vzhľadom na mnohé nuansy tohto štádia ochorenia. Minimálne priaznivá prognóza u pacientov s treťou skupinou. V tomto prípade je potrebné hovoriť o predĺžení a zlepšení kvality života pacientov v období choroby.

Odstránenie (resekcia) žalúdka pri rakovine

Pacienti s výnimkou určitých kategórií pred operáciou majú laparoskopickú diagnózu, aby vylúčili metastázu na omentu a peritoneu.

Endoskopická resekcia

V závislosti od štádia ochorenia sa môže predpísať klinický stav pacienta a veľkosť nádoru, operácia s minimálnym otvorením brušnej steny - endoskopická resekcia. Existuje niekoľko možností - voľba pre lekára.

Možné komplikácie endoskopickej resekcie:

Pooperačné bolesti - sú zastavené liečivami alebo dávkovaným ožiarením;

Perforácia (úplná, čiastočná) steny žalúdka sa eliminuje fyzikálnymi mechanizmami účinku;

Pooperačné krvácanie - je zastavené fyzikálnymi metódami a farmaceutickými prípravkami.

Zjednodušená verzia intervencie spočíva v kaučuku nádorov s elektrotermálnym alebo laserovým pôsobením na steny žalúdka.

Operácia dutiny

Vykonáva sa bez absencie absolútnych a relatívnych kontraindikácií. V prípade nemožnosti vykonania resekcie sa rieši otázka vykonania chemoterapie alebo aplikácie radiačnej expozície na nádor s cieľom znížiť karcinogenézu pred ďalšou operáciou.

S indikáciami na operáciu sa uskutočňuje predoperačná príprava, ktorá pozostáva zo série manipulácií zameraných na stabilizáciu stavu pacienta.

Plánovanie algoritmu prevádzky zahŕňa výber:

Prístup k nádoru počas operácie;

Množstvo chirurgickej intervencie v orgáne;

Taktika na odstránenie paketov lymfatických uzlín;

Metóda rekonštrukcie orgánu.

Dôležitým štádiom liečby je pooperačné zotavenie, ktoré zahŕňa uloženie odvodňovacích hadičiek na odvodnenie výlučkov. Pacienti bez komplikácií môžu sedieť v prvý deň a chodiť druhý deň po operácii.

Kontraindikácie pre kavitárnu chirurgiu pre rakovinu žalúdka sú porušenia:

Hemodynamika vo forme nestability arteriálneho tlaku a syndrómu DIC;

Rýchlosť dýchania (respiračné arytmie).

Plánované pooperačné opatrenia:

Pooperačná anestézia, od prvých dní;

Stimulácia črevnej peristaltiky, tretí deň;

Enterálne (prostredníctvom sondy a v prípade potreby) potraviny so špeciálnymi zmesami od prvých dní;

Antibiotická terapia vo forme štyroch alebo šiestich dní;

Zavedenie liekov, ktoré znižujú viskozitu krvi (podľa indikácií).

Všetky manipulácie sa vykonávajú pod dohľadom lekára. Existujú obmedzenia a kontraindikácie. Potreba ďalšej liečby sa stanoví individuálne. Odstránenie švov - najskôr 7 dní po zákroku.

Chemoterapia pre rakovinu žalúdka

Chirurgický zákrok na úplné vyliečenie rakoviny žalúdka zvyčajne nestačí. Pacient sa dlhodobo pozoruje, aby sa určila klinická dynamika. Počas tohto obdobia je predpísaná chemoterapia na odstránenie skrytých miestnych ohniskov sekundárnej karcinogenézy.

Chemoterapia má všeobecný negatívny vplyv na telo. Jeho použitie je odôvodnené len vtedy, ak existuje reálna možnosť zvýšenia šance na zotavenie alebo prinajmenšom zlepšenie kvality života pacienta.

Adjuvantná chemoterapia: výraz "adjuvans" znamená zlepšenie alebo pridanie. To znamená, že tento druh sa používa po operácii, na rozdiel od neadjuvantnej chemoterapie, ktorá sa používa pred intervenciou na zníženie veľkosti nádoru pred operáciou. V posledných rokoch sa zmenil vzťah k adjuvantným účinkom. Predtým sa tento spôsob chemoterapie pre rakovinu žalúdka nepovažoval za účinný.

Takáto liečba sa uskutočňuje vo forme polychémie (expozícia viacerým liekom) v dvoch alebo troch cykloch v rôznych intervaloch. Aplikované farmaceutické cytotoxické lieky v rôznych kombináciách: Doxorubicin, Etoposid, Cisplatinum, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatinum a ďalšie.

Paliatívna chemoterapia. Iný druh terapie, ktorý sa používa, keď čiastočné alebo úplné odstránenie žalúdka a postihnutých lymfatických uzlín nie je možné.

Komplikácie po chemoterapii sú nevyhnutné. Cytotoxické lieky potláčajú rast malígnych buniek.

Súčasne však vedľajšie účinky vznikajú vo forme toxóz, sprevádzané:

Obnoviteľná vypadávanie vlasov;

Toxické poškodenie pečene;

Potlačenie spolupráce humorálnej a bunkovej imunity.

Zvyčajne sa tieto fenomény úplne eliminujú počas liečby.

Šťavy s rakovinou žalúdka

Choroba je sprevádzaná stratou tela veľkých objemov tekutiny po opakovanom zvracaní a žalúdočnom krvácaní. Keď sa u pacientov s rakovinou sťažuje zníženie chuti do jedla v dôsledku straty chuti a čuchového pocitu, bolesti a iných príčin.

Šťavy, hlavne s buničinou, sú takmer vždy užitočné pre pacientov, najmä ak nie sú žiadne opuchy. Doporučený príjem tekutín je až 2 litre za deň. Okrem šťavy môžete piť mlieko, kyslé mliečne výrobky, čaje, kompóty, ovocné nápoje.

Šťavy sa odporúčajú používať čerstvo stlačené, s buničinou, z:

zelenina (mrkva, repa, paradajky, kapusta, zeler, paprika, listy hlávkového šalátu);

Repkový džús: o zázrakoch repy a jeho aplikácii pri rakovine si prečítajte tu

Ako surovina na prípravu šťavy je lepšie používať miestne ovocie, ktoré má pre živočíšneho pacienta zvyčajné zloženie živín.

Kyslá - zvýšenie kyslosti, pretože steny žalúdka znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, rovnako ako znižujú potrebu stolovej soli a zvyšujú prah emetického reflexu. Kyslé sladké šťavy majú lepší tonizačný účinok;

Sladké - musia nasýtiť telo vitamínmi, minerálmi, ktoré nie sú trávené vláknom, ktoré sú obsiahnuté v buničine a sú potrebné na zlepšenie peristaltiky. Príliš šťavnatá šťava je lepšie riediť vodou;

Slabšie-horké - napríklad z kapusty, repy alebo grapefruity na stimuláciu chuti do jedla a peristaltiky.

Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom množstvo kvapalín, najmä vo forme osviežujúcich nápojov a nápojov z kyslého mlieka:

zvýšenie v priebehu chemoterapie, s dehydratáciou, hnačkou a vracaním;

znížiť s edémom akumuláciu ascitickej tekutiny v pleurálnej a brušnej dutine.

Po ukončení liečby rakoviny žalúdka s chemoterapiou sa ukázalo, že niektorí pacienti namiesto šťavy užívajú až 20-30 ml stolového vína pred jedlom. Malé množstvo vína má stimulačný a tonizujúci účinok, zvyšuje imunitu a upokojuje.

Tekutina je nevyhnutná na to, aby človek odstránil metabolické produkty z tela, zlepšil zásobovanie tkanivami, zlepšil zdravie a zlepšil imunitu.

Diéta pre rakovinu žalúdka

Terapeutická dietetická výživa pre rakovinu žalúdka plní tieto úlohy:

Zabraňuje úbytku hmotnosti v dôsledku vyváženej stravy;

Zvyšuje znášanlivosť agresívnej protinádorovej liečby a znižuje riziko pooperačných komplikácií;

Normalizuje metabolizmus a minimalizuje jeho poruchy;

Zvyšuje a udržuje odolnosť tela pred fyzickým stresom;

Podporuje imunitu, zabraňuje infekciám, vrátane pomalých, vyvíjajúcich sa na pozadí imunodeficiencie;

Urýchľuje regeneračnú aktivitu telesných tkanív po čiastočnej alebo úplnej resekcii žalúdka;

Zlepšuje kvalitu života.

Zásady terapeutickej výživy pri rakovine žalúdka:

Spôsoby varenia - varenie, pečenie, kalenie;

Strava pacientov - štyri až šesťkrát denne;

Individuálny prístup k výžive - berúc do úvahy náklady na energiu a metabolické zvláštnosti, zavedenie bielkovín vrátane živočíšneho pôvodu, tukov, uhľohydrátov a kvapalín do stravy sa robí postupne.

Korekcia výživy, berúc do úvahy štádia liečby - sa vykonáva s cieľom znížiť vedľajšie účinky protinádorovej liečby.

Uvádzajú sa tri varianty stravy pre pacientov s rakovinou žalúdka, berúc do úvahy charakteristiky metabolizmu a telesnej hmotnosti.

Prvá možnosť

- organizácia výživy pacienta s normálnou telesnou hmotnosťou pri absencii výrazných metabolických porúch:

Energetická hodnota - maximálne 2400 kilokalórií denne;

Celkové množstvo proteínu je 90 gramov vrátane zvieraťa - 45 gramov;

Celkový obsah tukov - 80 gramov vrátane zeleniny - 30 gramov;

Celkové množstvo uhľohydrátov je 330 gramov.

Druhá možnosť

- organizovanie výživy pacienta so závažným nedostatkom telesnej hmotnosti, vyčerpaním s viditeľnými metabolickými poruchami, ako aj po operácii, chemoterapiou alebo rádioterapiou:

Energetická hodnota - maximálne 3600 kilokalorí denne;

Celkové množstvo bielkovín - 140 gramov vrátane zvierat - 70 gramov;

Celkový obsah tukov - 120 gramov, vrátane zeleniny - 40 gramov;

Celkové množstvo sacharidov je 500 gramov.

Tretia možnosť

- u pacientov s kritickým poklesom telesnej hmotnosti a laboratórnym potvrdením porušenia vylučovacích funkcií obličiek a pečene:

Energetická hodnota - maximálne 2650 kcal / deň;

Celkové množstvo bielkovín je 60 gramov vrátane zvieraťa - 30 gramov;

Celkové množstvo tukov - 90 gramov vrátane zeleniny - 30 gramov;

Celkové množstvo uhľohydrátov je 400 gramov.

Prevencia rakoviny žalúdka

Práca sa uskutočňuje, čo zahŕňa všeobecné opatrenia: zvyšovanie úrovne lekárskych znalostí obyvateľstva, informovanie o príčinách rakoviny žalúdka.

Všeobecné činnosti

Dialóg s obyvateľstvom:

Vysvetľuje nebezpečenstvo rakoviny a zvyšuje ostražitosť ľudí;

Popis algoritmu účinku v prípade zistenia prvých príznakov rakoviny žalúdka;

Podpora zdravého životného štýlu.

Lekárske udalosti

Práca v tomto smere sa vykonáva v rizikových skupinách. Pozostáva z opatrení na prevenciu a liečbu prekanceróznych ochorení.

Je potrebné uskutočniť liečbu baktérií Helicobacter pylori pred rozvojom prekanceróznych zmien v tele. Tento druh baktérií je etiologickým faktorom 71-95% všetkých prípadov rakoviny žalúdka.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s históriou:

H. pylori nosič;

Dlhé obdobie práce v škodlivom a chemickom priemysle;

Chronická nedostatočnosť produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;

Rozsiahla atrofická gastritída so zníženou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej;

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

V ľudovej medicíne existuje veľa odporúčaní a predpisov na liečbu rakoviny s využitím hlavne liečivých vlastností rastlín. Rastliny, ktoré sa používajú v ľudovej medicíne na liečbu rakoviny, môžu inhibovať rast nádorov, zničiť postihnuté bunky a umožniť rast zdravých buniek.

V štruktúre onkologických ochorení je to jedna z najbežnejších patológií. V srdci rakoviny pľúc spočíva malígna degenerácia epitelu pľúcneho tkaniva a porušenie výmeny vzduchu. Ochorenie sa vyznačuje vysokou letalitou. Hlavnou rizikovou skupinou sú fajčiari vo veku 50-80 rokov. Funkcia moderného.

Rakovina prsníka je najčastejším onkologickým ochorením u žien. Naliehavosť ochorenia sa zvýšila koncom sedemdesiatych rokov minulého storočia. Choroba bola charakterizovaná prevládajúcou léziou žien vo veku nad 50 rokov.

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) je onkogynekologické ochorenie závislé od vírusu. Primárnym nádorom je degenerované žliazové tkanivo (adenokarcinóm) alebo karcinóm dlaždicových buniek epitelu pohlavného orgánu. Ženy sú choré od 15 do 70 rokov. Vo veku od 18 do 40 rokov je choroba významnou príčinou predčasnej smrti.

Rakovina kože je ochorenie, ktoré sa vyvíja z viacvrstvového plochého epitelu, ktorý je malígny nádor. Najčastejšie sa to objavuje na exponovaných miestach kože, samotný vzhľad nádoru na tvári, nos a čelo sú najviac postihnuté, ako aj rohy očí a uší. Takéto telo "nepáči sa" a neformuje sa.

Rakovina čriev je zhubná degenerácia žľazového epitelu hlavne hrubého čreva alebo konečníka. Prvé štádiá sú charakterizované pretrvávajúcou symptomatológiou, rozptyľujúcou od primárnej patológie a pripomínajúcou poruchu gastrointestinálneho traktu. Hlavnou radikálnou metódou liečby je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

O Nás

Diagnóza "rakoviny prsníka" je jednou z najstrašnejších žien. Mnoho ľudí si myslí, že odstránenie prsníka je v tomto prípade nevyhnutné, ale s riadnym a včasným ošetrením je možné dosiahnuť stabilnú remisiu vo viac ako 80% prípadov.