Čo robiť s rakovinou žalúdka: metódy a metódy liečby, pomoc

Rakovina žalúdka je malígny nádor, ktorý rastie z vnútornej vrstvy žalúdočnej steny - sliznice. Nádor rastie pomaly, a po určitej fáze rastu sa môže objaviť sekundárne nádorové uzlíky na pečeň, kosti, lymfatické uzliny, vaječníky a iné orgány. Rovnako ako iné typy zhubných nádorov, rakovina žalúdka postupne stráca silu tela a môže tiež viesť k veľmi závažným komplikáciám.

Učíme sa o ich diagnóze, veľa ľudí panika alebo depresie, jednoducho nevedia, čo robiť. Je skutočne veľmi ťažké zbierať myšlienky, keď prvá asociácia so slovom rakovina je smrť. Tento článok bol napísaný, aby bolo možné skutočne posúdiť situáciu a rýchlo a rozumne konať liečbu.

Čo robiť s rakovinou žalúdka?

Prvá vec, ktorou sa človek dozvedel, že jeho diagnózou je rakovina žalúdka, je zabezpečiť správnosť záverov lekárov. Odporúča sa prejsť alebo opätovne prejsť na nasledujúce typy skúšok:

  • Endoskopia alebo laparoskopia žalúdka.
  • Kontrastná štúdia gastrointestinálneho traktu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).
  • Počítačová tomografia (CT).
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
  • Laboratórny výskum.

Ak sa potvrdí prítomnosť rakoviny žalúdka, musíte ihneď začať liečbu, aby ste nezačali túto chorobu. Zo štádia ochorenia závisí účinnosť používania rôznych metód a metód liečby. Nezabudnite, že morálka je najdôležitejším aspektom liečby rakoviny. Je veľmi dôležité, aby ste boli "pozitívni", verili v oživenie a trávili viac času so svojimi príbuznými, priateľmi a priateľmi. Existujú nejaké pochybnosti o schopnosti liečiť túto chorobu?

Je liečený rakovina žalúdka?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré určujú možnosť vytvrdzovania alebo predĺženia života, ale vždy existuje nádej na liečenie. Veľmi dôležitou podmienkou pre úspech liečby je štádium ochorenia, ale rakovina žalúdka je veľmi ťažké odhaliť v ranom štádiu vývoja. Takže v prvej fáze sa choroba vyskytuje u 1% pacientov a štvrtá u 80%. V prvej fáze ochorenia prežitia päť rokov je 80% pre 2 kroky - 56%, 3 38%, a konečne štvrtého stupňa, iba 15% pacientov prežiť päť letu.

Vek osoby, ktorá objavila rakovinu, hrá veľkú úlohu. Nádor sa môže zistiť v akomkoľvek veku, ale starší ľudia vo veku 75-79 rokov lietavajú najčastejšie. Priemerná hodnota je 65 rokov. Existuje však väčšia šanca na ďalší zdravý život pre mladých. Existuje veľa prípadov, kedy sa človek v jeho najvyššej kvalite vyrovnal s najstrašnejšou chorobou a rakovina žalúdka nie je výnimkou.

Zdravá osoba potrebuje morálnu podporu viac ako kedykoľvek predtým. Mnohí vedia o sile myslenia, presvedčení. Ak chorá osoba len myslí, že skoro zomrie, šance na život a oživenie sa výrazne zníži. Zavrieť je potrebné túto osobu podporiť všetkými možnými spôsobmi. Pacient sám sa môže obrátiť k Večnému - k Bohu. Návšteva cirkvi a účasť na sviatostiach významne zmení názory na život a smrť, dáva skutočnú nádej.

Spôsoby liečby rakoviny žalúdka

Metóda liečby, ako je už zrejmé, zohráva obrovskú úlohu v úspechu liečby. Ako sa dá vyliečiť? Existujú dve hlavné oblasti: tradičná a netradičná medicína. V tradičnej medicíne je pacient liečený hormonálnymi liekmi, chemoterapiou, ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom. Tieto metódy pomáhajú uzdravovať v počiatočných štádiách ochorenia, v neskorších štádiách zriedka príde k úplnému uzdraveniu. Netradičné liečenie a liečenie ľudovými prostriedkami ponúka pomoc vo všetkých fázach. Existuje veľa rôznych spôsobov, ale väčšina z nich používa takzvané vnútorné sily tela. Podľa autorov ich metódy nútia telo prebudiť vnútornú silu a energiu, ktorá bude zameraná na boj proti rakovine. Našťastie beznádejné, podľa lekárov, pacienti často prichádzajú na vyšetrenia, čo potvrdzuje absenciu rakoviny. Hlavnou úlohou akejkoľvek metódy je úplné odstránenie nádoru s možnosťou metastáz.

Endoskopická liečba

Táto metóda boja proti rakovine je vhodná len pre veľmi malé nádory, ktoré neovplyvnili nič iné ako žalúdočná sliznica. Nádor sa ľahko odstráni. Liečba je možná na prekanceróznej a prvej fáze ochorenia a toto, ako už bolo spomenuté, je zriedkavo nájdené.

Chirurgická intervencia

Operácia je úplné odstránenie rakovinového nádoru a najbližších lymfatických ciev. Žalúdok sa môže úplne alebo čiastočne odstrániť. Ak chcete obnoviť zažívacieho traktu, v zostávajúcej časti brucha alebo v oblasti tenkého alebo hrubého čreva, podmienky na získanie tam zholchnoy kyseliny a pankreatické sekrécie, takže život bez žalúdka, je to možné. Kde robiť operáciu? V súčasnosti sú najlepšie onkologické centrá a najkvalifikovanejší lekári v Izraeli. Je na izraelských klinikách, že mnohí pacienti prekonali túto chorobu.

Ale nie každý má operatívny zásah, ktorý sa úspešne ukončí. Ak sa dokonca úplne odstráni nádor a nie sú nájdené rakovinové bunky, môže dôjsť k relapsu. Preto je po operácii pacientovi predpísaná ďalšia liečba.

chemoterapia

Chemoterapia je založená na použití liekov: protinádorových a cytotoxických, ktoré ničia rakovinové bunky. Pacient ich užíva ako tablety, intravenózne alebo ako injekcie doma, ambulantne alebo v nemocnici.

Táto metóda liečby sa vykonáva tak, ako pred chirurgickým zákrokom, znižuje veľkosť nádoru a zmierňuje symptómy, takže operácia môže byť vykonaná a potom znížená možnosť recidívy. Tiež, ak chirurg nebol schopný úplne odstrániť nádor, chemoterapia je účinným spôsobom, ako sa konečne zbaviť tejto choroby. Niekedy spolu s chemoterapiou je predpísané žiarenie.

Radiačná terapia

Radiačná terapia, napríklad chemoterapia, pomáha zmierniť veľkosť nádoru na chirurgickú intervenciu. Počas samotnej operácie sa ožiarenie často dostáva do pracovného poľa. Aj v posledných štádiách rakoviny žalúdka môže byť tento spôsob liečby doplnkový, zmierňujúci príznaky a bolesť.

Nezabudnite, že táto metóda má vedľajšie účinky: pri uchopení pažeráka a pri ťažkostiach s prehĺtaním, hnačkou a zápchami musíte užívať lieky. Faktom je, že žalúdok je obklopený slučkami čreva a nie je možné ho chrániť pred dávkou ožiarenia.

Na onkologických klinikách v Nemecku sa ožarovanie a chemoterapia kombinujú do komplexu, liečba sa vykonáva na najvyššej úrovni.

Imunoterapia pre rakovinu žalúdka

Imunoterapia je v súčasnosti jedným z najpokročilejších a najsľubnejších smerov liečby rakoviny. Ľudské telo má efektívne techniky sebaobrany z rôznych chorôb a túžba vedcov, aby sa táto ochrana silnejší a schopná prekonať aj rakovinu možno vysvetliť.

Imunoterapia je rozdelená na niekoľko oblastí: protilátky, bunková imunoterapia, imunomodulátory a vakcíny proti rakovine. Atraktívnosť tejto metódy liečby rakoviny žalúdka spočíva v tom, že prakticky neexistujú vedľajšie účinky.

Akčné imunomodulátory, vakcíny a ďalších liekov, sa redukuje na zvýšenie produkcie protilátok a lymfocytov, čo zvyšuje účinnosť imunitného systému v boji proti chorobe. Najlepšie zo všetkého je, že táto liečba pomáha pacientom s rýchlo rastúcim nádorom.

Najsľubnejšia je liečba rakoviny s protilátkami. V rakovinovej bunke je špecifický proteínový antigén, na ktorom ľudský imunitný systém môže produkovať protilátky. Spájajú s antigénom a zničia rakovinové bunky.

Bunková terapia je najmladším smerom v imunoterapii, ktorá je založená na vytvorení zabijacích buniek schopných zničiť a neutralizovať rakovinové bunky. Doteraz sa uskutočňuje vyhľadávanie vhodných buniek v krvi a samotná metóda je v experimentálnej klinickej fáze štúdie.

Paliatívna liečba

Paliatívna liečba sa vykonáva, keď nie je takmer žiadna nádej na zotavenie, keď sa vyčerpajú všetky možné spôsoby a metódy liečby rakoviny žalúdka. Je to maximalizovať život pacienta, zmierniť bolesť a utrpenie, predĺžiť, ale neznižuje očakávanú dĺžku života. Paliatívna starostlivosť by sa mala zamerať nielen na uspokojovanie fyzických potrieb, ale aj na stretávanie sa s inými chorými, veľmi dôležitými - duchovnými, sociálnymi a psychologickými potrebami. Liečba sa vykonáva doma av špeciálnych centrách, v nemocniciach. Blízky ľudia by sa mali aktívne zúčastňovať na živote pacienta.

Pomoc s rakovinou žalúdka

Osoba, ktorá nemá príbuzných, potrebuje pomoc iných ľudí, najmä sestier. Ošetrovací proces zahŕňa komplexnú profesionálnu starostlivosť o pacienta. Sestra pomáha prekonať naliehavé problémy, podporuje morálne a fyzicky. Podobnosť ošetrovateľského procesu s paliatívnym liekom spočíva v tom, že majú spoločný cieľ: maximálne zlepšenie kvality života pacienta.

Čo potrebujete vedieť o rakovine žalúdka? Onkológ na prvých príznakoch, symptómoch a liečbe

Rakovina žalúdka je jednou z najnebezpečnejších chorôb tráviaceho traktu. Je vedomým, že je druhým medzi onkologickými ochoreniami u mužov, čím ustupuje len rakovine pľúc.

U žien je rakovina žalúdka veľmi častá. Pacienti rôznych vekových skupín sú takmer rovnako náchylní na tvorbu rakoviny žalúdka.

Žalúdok je komplexný orgán, ktorý vykonáva veľké množstvo životných funkcií.

Medzi ne patrí napríklad hormonálna funkcia, funkcia primárnej absorpcie použitých potravín alebo napríklad liekov, nádrž a funkcia evakuácie pre ďalšiu asimiláciu jedla a tak ďalej.

V štruktúre žalúdka sa rozlišuje niekoľko oddelení:

  • srdcové oddelenie (zahŕňa srdcovú buničinu, tj svalový krúžok, ktorý zabraňuje vráteniu potravinových masy.) Neumožňuje vstup kyseliny do žalúdka do pažeráka);
  • oddelenie subkardia;
  • oblúk žalúdka;
  • telo žalúdka, ktoré je zase rozdelené na hornú, strednú a dolnú tretinu;
  • odbor antralu;
  • Prepyloric oddelenie;
  • (vrátane pylorickej buničiny, ktorá zabraňuje odlievaniu obsahu dvanástnika, v úlohe ktorého najčastejšie pôsobí žlč.).

Na každom oddelení sa môže vyvinúť onkologický proces.

Príčiny a faktory rozvoja rakoviny žalúdka

Existuje mnoho príčin rakoviny žalúdka. Neexistuje nikto, pretože rakovina žalúdka je systémová choroba.

dedičnosť

Ak má pacient najbližších krvných príbuzných, ktorí mali takú patológiu žalúdka, existuje riziko vzniku tejto choroby.

Nesprávna strava

Nesprávne jesť ľudí, bohužiaľ väčšina. Pracovný deň mnohých je postavený tak, že nie je vždy možné mať plnú večeru v tichom prostredí.

  • Jednou z hlavných príčin rakoviny žalúdka sú nepravidelné jedlá. Normálna osoba by mala jesť vyvážené, asi 3-4 krát denne.
  • Rovnováha medzi tukovými proteínmi a uhľohydrátmi je veľmi dôležitá. Nemôžete napríklad znížiť príjem jedla dvakrát denne kvôli používaniu vysokokalorických potravín.
  • Pokiaľ ide o výživu, môžete nakresliť analógiu s malými deťmi, ktorých stravovanie je vždy spojené so zdravím. Koniec koncov, ak je strava narušená, rozvinutie dieťaťa je tiež narušené. Vyrastajúc, nikto nesmie zabudnúť, že veľa procesov v našom tele závisí od jedla.
  • Procesy výmeny energie, syntéza a tak ďalej. Pri rozbití stravy ľudia málokedy premýšľajú o dôsledkoch. Bohužiaľ sa na tomto pozadí vyvíjajú prekancerózne ochorenia.

Helicobacter pilori

Osobitné miesto je tiež venované špecifickej baktérii, ktorá spôsobuje zápalové alebo ulceratívne mukózne lézie, ktoré môžu spôsobiť rakovinu.

Prekancerózne ochorenia žalúdka

Takéto ochorenia zahŕňajú benígne ochorenia žalúdka. Napríklad polypy, submukózne lokalizované žalúdočné nádory, žalúdočné vredy.

alkohol pôsobí na telo systematicky, otravuje všetky orgány a systémy, ale na žalúdku má priamy účinok, pretože existuje kontakt so sliznicou.

Keď sa dostanete na steny sliznice, alkohol vyvoláva zápal. Pri systematickom príjme alkoholu sa sliznica v dôsledku konštantného zápalu môže stať atrofickou, riedením, môže mať početné krvácanie a tak ďalej.

Fajčenia. Zdá sa, že inhalovaný vzduch z cigariet sa dostáva do pľúc, ale žalúdok pred fajčením trpí menej. Ide o to, že keď fajčenie produkuje veľké množstvo slín, ktoré sa zmieša s rovnakým inhalačným vzduchom a po požití, existuje podobný kontakt nikotínu a dechtu zo sliznice žalúdka.

Prenikanie týchto škodlivých látok vyvoláva zápal slizníc. A nikotín ako látka stimuluje produkciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorá vo veľkých množstvách tiež pravidelne zapaľuje sliznicu.

Karcinogény. Karcinogény sú látky, ktoré vyvolávajú rakovinu. Každý deň prichádzame do kontaktu s množstvom karcinogénov. Sú všade: vo vzduchu, vo vode vo vode, v produktoch starostlivosti o seba a tak ďalej.

Imunodeficiencie. Ale každý z nás má protinádorovú imunitu. Je to vážna bariéra, ktorá vykonáva funkciu ničenia nebezpečných buniek, ktorá môže spôsobiť vývoj nádorov.

Akonáhle klesne protinádorová imunita, rakovina sa vyvíja. Takže použitie karcinogénov vedie k "provokácii" protinádorovej imunity. Karcinogény v potravinách sa najčastejšie nachádzajú v polotovaroch, štiepkach, syrových nápojoch, rýchleho občerstvenia a tak ďalej.

Príznaky rakoviny žalúdka

Ako sa prejavuje rakovina žalúdka? Dlhý čas môže byť asymptomatický. Rovnako ako u všetkých druhov rakoviny existuje skupina všeobecných a špecifických príznakov.

Medzi bežné príznaky patrí:

  1. slabosť, znížený výkon a únava. Pacienti s rakovinou majú vždy tieto príznaky. Môžu byť spôsobené intoxikáciou rakovinou alebo priamo samotným nádorom.
  2. Dlhotrvajúci podfabrilový stav - predĺžené pretrvávajúce zvýšenie teploty z 37 na 38 stupňov, s výnimkou infekcie. Zvýšenie teploty v prítomnosti akéhokoľvek infekčného agens je prejavom skutočnosti, že telo odoláva infekcii. Teplota rakoviny žalúdka nie je ochranná, takže ju nemožno znížiť konvenčnými antipyretickými liekmi.
  3. Znížená telesná hmotnosť. Väčšina onkologických pacientov, najmä tých, ktorí sú diagnostikovaní rakovinou žalúdka, má pretrvávajúci pokles telesnej hmotnosti. Najčastejšie sa to vyskytuje na pozadí zníženej chuti do jedla alebo v dôsledku toho, že nádor, ktorý je na sliznici, zabraňuje normálnej absorpcii živín z potravy alebo liekov.
  1. Zmena farby pleti. Koža nadobúda šedý alebo zemitý odtieň. Najčastejšie je to v dôsledku porušenia absorpcie živín v dôsledku lézií nádoru v sliznici žalúdka.

Je tiež možné bledosť kože v dôsledku anémie, ktorá sa vyvíja v dôsledku krvácania z nádoru alebo porušenia absorpcie vitamínu B12 a železa.

Táto skupina symptómov môže v počiatočnom štádiu pomôcť podozrievať nádor. Detekcia týchto príznakov by mala vytvoriť dôveru v prvom paciente a lekároch.

Medzi špecifické príznaky patrí:

  1. Znížená chuť do jedla. Jedna z najčastejšie hlásených sťažností pacientov s diagnózou "rakoviny žalúdka". Znížená chuť do jedla často vysvetľuje bolestivé pocity počas jedla alebo po jedle. Tiež tu je problém s prechodom jedla. To môže naznačovať, že nádorová lézia prechádza aj do pažeráka.
  2. Rýchla sýtosť z malého množstva jedla.
  3. Nevoľnosť alebo zvracanie po jedle. Niekedy, v dôsledku skutočnosti, že nádor zabraňuje evakuácii potravinovej hmoty do ďalších častí gastrointestinálneho traktu, môže byť zvracanie čiastočne strávené jedlo.

Ak je nádor v žalúdku na úrovni pažeráka, potom nutkanie na zvracanie môže byť ihneď po jedle. Často sa tiež vyskytuje zvracanie s prídavkom krvi.

  1. Ťažkosti pri prechode jedlom alebo dysfágii. Ak sa nádor nachádza v hornom žalúdku, alebo ak nádor prechádza do pažeráka, pacienti sa často sťažujú, že majú problémy s jedlom. To naznačuje symptómy, ako je "dysfágia" - ťažkosti prechodu potravy z pažeráka do žalúdka. Tento príznak sa vyznačuje 4 stupňami.

1 stupeň dysfágie. Každý zdravý človek zažil tento príznak pri jedení dule. Po jedle dule je pocit hrudky v krku.

2 stupne dysfágie. Charakterizovaná skutočnosťou, že je pre človeka ťažké prehltnúť pevné jedlo. Spravidla takí pacienti vždy pijú jedlo s vodou a pomáhajú ho "tlačiť" do ďalších častí gastrointestinálneho traktu.

3 stupne dysfágie. S ťažkosťami prechádza už tekuté jedlo. Pre takýchto pacientov trvá každé jedlo veľké množstvo času, všetky jedlá, ktoré musia rozdrviť na polokvapalný stav, aby bolo ľahšie ich používať. Dokonca aj po tomto, takí pacienti musia tiež piť jedlo, ktoré jedia. Samozrejme, veľmi rýchlo stratil telesnú hmotnosť z dôvodu neschopnosti dokončiť výživu.

4 stupne dysfágie. Je charakterizovaná skutočnosťou, že neprechádza ani voda. Takýmto pacientom je znázornená operácia zavedenia gastrostómie, t.j. diera v prednej brušnej stene, cez ktorú je pacient podávaný. Táto operácia nie je liečivá, ale paliatívna, čo uľahčuje život pacienta.

Výživa pre rakovinu žalúdka v pokročilých štádiách sa vykonáva prostredníctvom gastrostómie. Liečba rakoviny žalúdka štvrtej etapy je najčastejšie znížená na symptomatickú a nie radikálnu.

  1. Pain.Ako žalúdok bolesť s rakovinou? Bolestivé pocity môžu mať rôznu intenzitu a lokalizáciu. V podstate to je, samozrejme, bolesti v bruchu.

Časté prípady liečby pacientov s bolesťou v hrudnej chrbtici nie sú menej časté. Najčastejšie je bolesť s rakovinou žalúdka neustále hlučná povaha. Môžu alebo nemusia súvisieť s jedlom.

Ak nastane bolesť počas jedla alebo po jedle, takíto pacienti sa pokúšajú obmedziť množstvo jedla. Lenže nechcú tieto bolestivé pocity s jedlom znovu vyprovokovať. Tak odmietajú jesť. Takíto pacienti vyzerajú kachekticky (vyčerpaný), s výraznou slabosťou a sivým zemitým odtieňom kože.

  1. Čierna stolička (melena). Tento príznak môže naznačovať gastrointestinálne krvácanie. Zahŕňa krvácanie z nádoru. Farba výkalov s rakovinou žalúdka sa stáva temnejším, opäť kvôli konštantnej poddekaniya krvi z nádoru.

Známky rakoviny žalúdka u mužov a žien

Symptómy rakoviny žalúdka u žien sa môžu prejaviť gynekologickými. To znamená, že prvé príznaky rakoviny žalúdka u žien nemajú nevoľnosť alebo bolesť brucha, ale aj poruchu cyklu, ktorá sa spozoruje z genitálneho traktu. V takýchto prípadoch sa ovariálne metastázy klinicky prejavujú skôr ako primárny nádor žalúdka.

Príznaky rakoviny žalúdka u mužov sa najčastejšie prejavujú práve bolestmi v bruchu, úbytkom hmotnosti, vracaním.

Rakovina žalúdka môže mať rôzne formy. Najčastejšie:

  • infiltračná forma
  • forma vredov
  • tvar polypoidu
  • zmiešaná forma

Metastázy rakoviny žalúdka

Metastáza rakoviny žalúdka sa vyskytuje troma rôznymi spôsobmi

  • hematogénny (s prietokom krvi)
  • lymfogénne (cez lymfatické cievy)
  • implantácia (cez orgánové tkanivo)
  • zmiešaný

Najčastejšie metastázy rakoviny žalúdka sa vyskytujú v najbližších lymfatických uzlinách. Môže sa rozšíriť aj na iné orgány, ako sú pečeň, vaječníky, pupok, kosti a vzdialené lymfatické uzliny.

To už naznačuje, že proces prebieha. Rakovina žalúdka s metastázami v pečeni sa prejavuje zvýšením veľkosti brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine (ascitu), žltej kože a zvýšenej veľkosti pečene.

Skúška na podozrenie na rakovinu žalúdka

Na určenie rakoviny žalúdka je potrebné podstúpiť sériu diagnostických štúdií, keďže nikto ešte nenastal expresný test rakoviny žalúdka. Diagnóza rakoviny žalúdka zahŕňa:

Krvný test

Pacienti s rakovinou žalúdka najčastejšie čelia anémii. (zníženie počtu hemoglobínu a červených krviniek v ľudskej krvi) so zvýšeným ESR. Najčastejšia anémia sa pozoruje v dôsledku toho, že nádor často vredy a krváca.

Röntgenová metóda

Röntgenové vyšetrenie pažeráka a žalúdka. Počas štúdie pacient napije roztok síranu bárnatého alebo akéhokoľvek iného rôntgenového kontrastného média.

Paralelne s tým sa odoberá rad röntgenových snímok, na ktorých sú viditeľné obrysy pažeráka, žalúdka, prítomnosť alebo neprítomnosť deformácie lúmenov a chyby plnenia.

Ezofagogastroduodenoskopie

Endoskopická metóda skúmania počiatočných častí gastrointestinálneho traktu. Zariadenie vo forme sondy prechádza cez ústa, takže sa skúma pažerák, žalúdok a dvanástnik.

Skúška opisuje klírens týchto dutých orgánov, deformáciu lúmenu, čiastočnú alebo úplnú stenózu, mobilitu steny, stav slizníc, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických útvarov alebo zdroje krvácania.

Povinnou fázou diagnostickej gastroskopie je biopsia z podozrivého miesta na ďalšie morfologické vyšetrovanie. Biopsia sa tiež používa na expresiu diagnózy Helicobacteriosis /

Gastroskopia sa týka potrebných postupov na diagnostiku rakoviny žalúdka v počiatočných štádiách.

Ultrazvuk a počítačová tomografia brušných orgánov

Tieto metódy umožňujú posúdiť rozsah prevalencie nádorového procesu, detegovať metastázy v iných orgánoch, ich počet a veľkosť.

nádorové markery

Na rakovinu žalúdka ešte neexistuje špecifická onkologická komora. Tam sú onkomerkery zamerané na identifikáciu nádoru celého gastrointestinálneho traktu, ale nie je žiadny špeciálny pre žalúdok.

S rakovinou žalúdka sa v mnohých prípadoch zvyšuje prírastok REA (rakovinový embryonálny antigén). Vývoj v tejto oblasti sa realizuje až dodnes a v blízkej budúcnosti na otázku, aké druhy markerov rakoviny vykazujú rakovinu žalúdka, získame presnú odpoveď.

Bielkoviny, ktoré sekretujú nádor, sa skúmajú a vyvíjajú sa testy na analýzu krvi na rakovinu žalúdka.

Liečba rakoviny žalúdka

Liečba rakoviny žalúdka je veľmi ťažké. Dokonca aj vtedy, keď je nádor malý, ale infiltrovaný, mal by sa uchýliť k operácii, ako je gastrektómia (úplné odstránenie žalúdka s resekciou pažeráka).

Odstránenie žalúdka, šiť spolu resekovaný pažerák a tenké črevo. Operácia je veľká v objeme, pretože pri chirurgickom zákroku sa okrem odstránenia celého žalúdka odstránia všetky podozrivé lymfatické uzliny, v ktorých môžu byť odstránené rakovinové bunky.

Následne pacient nemusí už niečo jesť po niekoľko dní. Počas chirurgického zákroku sa do nosa vloží plastová rúrka (sonda), ktorá sa vloží do tenkého čreva. Prostredníctvom nej prvýkrát po operácii bude pacientka kŕmená.

Po operácii sa po niekoľkých dňoch vykoná röntgenová kontrola s báriom. Ak je miesto pažeráka šité črevom, sonda sa odstráni a pacient sa kŕmi šetrnou stravou.

Diéta na rakovinu žalúdka v pooperačnom období by mala byť správne vyvážená bielkovinami a sacharidmi.

Po operácii je predpísaný priebeh chemoterapie alebo rádioterapie, aby sa znížilo riziko metastáz krvou alebo lymfatickými cievami. Chemoterapia na rakovinu žalúdka po operácii je predpísaná všetkým pacientom bez absencie absolútnych kontraindikácií.

Liečba rakoviny žalúdka s ľudskými prostriedkami nie je z definície možná, keďže tieto metódy nie sú zamerané na nádorové tkanivá ani metastázy.

Prognóza je veľmi individuálna a otázka, koľko žijú s rakovinou žalúdka, je určite mimoriadne ťažké povedať. Vždy závisí od stupňa prevalencie nádorového procesu, typu nádoru, sprievodnej patológie atď. Všetko je veľmi individuálne.

Prevencia rakoviny žalúdka

Jedným z najdôležitejších tém, pretože každá choroba je lepšie predchádzať než liečiť. Základy prevencie spočívajú v dodržiavaní stravy, starostlivom vzťahu k použitému jedlu, obmedzení používania karcinogénov s jedlom, odmietnutí alkoholu a fajčení.

Ľudia, ktorým hrozí dedičnosť, má zmysel uskutočňovať preventívnu gastroskopiu každých šesť mesiacov.

Posledná fáza rakoviny žalúdka: čo robiť?

Posledná fáza sa vyznačuje úplným poškodením žalúdka, metastázami na najbližšie orgány a lymfatické uzliny. Nádor môže úplne klíčiť do steny žalúdka a ovplyvniť tkanivá susedných orgánov: čriev, brušnej dutiny, obličky, pečene a pankreasu.

Muži sú častejšie chorí ako 45 rokov. Je to spôsobené fajčením a alkoholom, čo má dlhodobo škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu. V tejto lokalizácii je však malé percento detského karcinómu.

dôvody

Zatiaľ čo vedci objasnili presnú príčinu akejkoľvek onkológie. Existuje však istá štatistika pacientov, ktorí boli vystavení určitým faktorom. Zatiaľ čo onkológovia na základe týchto informácií môžu poskytnúť údaje o rizikových faktoroch.

  1. Genetika a prítomnosť onkogénu.
  2. Fajčenie a alkohol - škodlivé účinky a ničí steny žalúdka.
  3. Škodlivé potraviny - konzervované potraviny, potraviny s farbivami, karcinogény a aróma sú cudzie.
  4. Žiarenie a ekológia - v minulom storočí vedci dokázali, že žiarenie spôsobuje rakovinové nádory a ekológia zhoršuje zdravie a potláča imunitu.
  5. Chemická otravu.
  6. Dlhé lieky.
  7. Ulcer, gastritída, pankreatitída.

príznaky

Prvé príznaky sú zvyčajne veľmi rozmazané a viac ako bežné trávenie. Neskôr sa príznaky stávajú jasnejšími, ale pacient začne hriechom na vred alebo gastritídu. V posledných 4 stupňoch sa príznaky stávajú bolestivé a živšie.

  1. Strata hmotnosti - žalúdok zle strávi jedlo a celkový proces trávenia sa zhoršuje.
  2. Sýtosť rýchleho občerstvenia - kvôli veľkému nádoru, ktorý zapĺňa časť žalúdka, sýtosť prichádza rýchlejšie.
  3. Strata chuti do jedla.
  4. Bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie s rakovinou krvi - žalúdka štvrtej fázy vylučujú produkty vitálnej činnosti a jedia telo kvôli tomu, čo sa deje bežnou intoxikáciou.
  5. Riešenie s nepríjemným zápachom, ťažkým pálenie záhy.
  6. Židle má tmavú farbu.
  7. Hnačka, po ktorej nasleduje zápcha.
  8. Bolesť v bruchu, ktorá sa neodstráni ani silnými liekmi proti bolesti.
  9. Slabosť, ťažká únava, ospalosť.
  10. Slabosť v kostiach.
  11. Anémia spôsobená vnútorným krvácaním.
  12. Pokles imunity.
  13. Vysoká teplota.

Rakovina žalúdka štvrtého stupňa - symptómy, znaky pred smrťou:

  1. Ťažká bolesť v kostiach, svaloch a v tele. Môžete uhasiť len narkotickými analgetikami.
  2. Čierne vracanie s krvou.
  3. Žltá koža a oči.
  4. Studené ruky a nohy.
  5. Zníženie tlaku a srdcovej frekvencie.
  6. Pacient nemôže chodiť.
  7. Kašeľ s krvou s metastázami v pľúcach.
  8. Pacient vždy spí.
  9. Nechce hovoriť a vidieť rodinu a priateľov.
  10. S vnútorným krvácaním môže dôjsť k kóme.
  11. Nepochopiteľný nezmysel.

Diagnostické metódy

Zvyčajne podľa symptómov už viete, že pacient má nádor, ale pre presnejšiu štúdiu sa vykonáva komplex vyšetrení:

  • Analýzy krvi, moču a výkalov - Biochémia a všeobecná analýza odovzdania krvi.
  • gastroskopia - pomocou gastroskopie sa žalúdok vyšetruje na prítomnosť nádoru, na biopsiu sa odoberie kúsok tkaniva.
  • biopsia - Histologická analýza sa vykonáva.
  • ultrazvuk - brušná dutina je považovaná za metastázu.
  • fluorografická - či sú v pľúcach metastázy.
  • MRI, CT - podrobnejšia analýza nádoru: jeho veľkosť, tvar, stupeň klíčenia v najbližších tkanivách a orgánoch.

liečba

V štyroch štádiách má ochorenie obrovský počet negatívnych faktorov a riziko ťažkého vnútorného krvácania, z ktorého môže pacient zomrieť. Problém môže slúžiť ako komorbidné ochorenia: vredy, gastritída, cirhóza pečene.

Liečebná terapia

Hlavným prostriedkom je chemoterapia. 5-fluóruracilu sa cytostatická látka zavádza do najbližšieho tkaniva samotného nádoru alebo do ciev, ktoré ho podávajú. Samotné činidlá môžu byť odlišné. Vyberajú sa výlučne z cytologického vyšetrenia tkanív novotvaru.

Úlohou je presne vybrať činidlo, na ktoré je najcitlivejšia rakovina žalúdka štvrtého stupňa. V komplexe sa používajú imunostimulanty, ktoré zvyšujú počet bielych krviniek v krvi tak, aby začali bojovať proti rakovine. Pacient používa množstvo protizápalových liekov na odhalenie tepla.

Predpísať antibiotiká, antihistaminiká, lieky proti bolestiam. V dôsledku narušeného procesu trávenia sa veľa užitočných látok a glukózy podáva intravenózne. Z ľudových liekov sa používajú tinktúry chaga, hemlock, celandín, harmanček, mäta, strúh a pes.

Úlohou liečebnej liečby je odstrániť množstvo príznakov, bolesti a tiež normalizovať funkciu žalúdka, aby pomohla telu bojovať proti tejto chorobe.

chirurgia

Chirurgia a odstránenie nádoru, zriedka predpísané, v tejto fáze, pretože karcinóm má obrovský veľkosť postihuje veľkú časť žalúdka a klíčiť v ďalších orgánoch. Niekedy nie je možné ju odstrániť.

Zvyčajne sa používa pre:

  1. Nádor môže stláčať žlčové kanály a potom sa vykoná operácia na inštaláciu odtoku.
  2. Pri hojnom krvácaní jednoducho zaveďte ranu.
  3. Ak metastázy prenikajú do čreva a sekundárny nádor upcháva črevný pasáž, časť čreva sa odstráni a zdravé konce sa navzájom spoja.
  4. S obrovským tumorom v žalúdku môžu inštalovať sondu na umelé kŕmenie.
  5. Odstráňte nebezpečný nádor, ak narušuje trávenie a činnosť žalúdka. Bohužiaľ, ale v tejto fáze sa nemôžete zbaviť rakoviny toľko, ale existuje šanca na pokračovanie v živote.
  6. Pri metastázach na iné orgány môžu chirurgovia začať odstraňovať sekundárne ohniská.

rádioterapia

Po prvé, lúč žiarenia je ovplyvnený prvým zameraním a hlavným nádorom v žalúdku. Úlohou je znížiť veľkosť a tlak na priľahlé orgány a steny. Niektoré bunky umierajú a niektoré prestávajú byť rozdelené. Vedľajšie účinky rádioterapie sú nižšie, ale účinnosť nie je taká silná ako pri chemoterapii.

Napájanie

V prípade, že pacient môže ešte jesť sám, je potreba vyváženej stravy pre zlepšenie metabolizmu, regeneračné schopnosti tkanív, zvyšuje imunitu, pre návrat k normálnemu hemoglobínu, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi.

Môžete jesť

  1. Papriky, paradajky, kapusta, brokolica.
  2. Japonské a čínske huby, lienky.
  3. Chudé mäso, ryby, kuracie mäso.
  4. Tvarohový syr, jogurt.
  5. Polievky sú pyré, džúsy.
  6. Ovocie, jablká, broskyne, mango.
  7. Bobule, maliny, ríbezle, čerešne, čučoriedky.

Pravidlá výživy

  1. Existuje niekoľkokrát denne v malých častiach 5-6 krát.
  2. Je tu len teplé jedlo. Je zakázané jesť veľmi studené alebo veľmi teplé jedlo.
  3. Všetky jedlá, ktoré varíme. Je zakázané smažiť.
  4. Všetky potraviny by mali byť kvapalné a mleté ​​v mixéri do kvapalného stavu.
  5. Pite veľa tekutín: čaj, odvar z harmančeka, chaga, džús atď.

Je zakázané používať

  1. Alkohol.
  2. Odmietnuť od fajčenia.
  3. Tuk a vyprážané jedlo.
  4. Konzervy, nátierky, marinády.
  5. Balená šťava.
  6. Sladké, múka, koláče, kotúče, biely chlieb.
  7. Kyslá soľ.

POZOR! Ak sa pacient nemôže jesť sám, potom vytvorí gastrostómiu a pacient bude mať špeciálne zmesi. Môžu byť kúpené aj vyrobené nezávisle od potrebných produktov.

Predpoveď a koľko ľudí žije na 4 etapách

Priemerná dĺžka života u pacientov v záverečnej fáze závisí od mnohých faktorov:

  1. Diferenciácia rakoviny.
  2. Počet dotknutých orgánov.
  3. Vek pacienta.
  4. Prítomnosť sprievodných ochorení.
  5. Zdravý životný štýl pacienta a prítomnosť zlých návykov.
  6. Pozitívny postoj k ozdraveniu.

Priemerná perióda päťročného prežívania v tejto patológii vo štvrtej etape je 33%. Ak je telo mladé, potom percento môže ísť až na 40. Najdôležitejšou vecou nie je vzdanie sa a snaha o prekonanie choroby všetkými dostupnými prostriedkami a metódami.

Najdôležitejšou vecou je podpora blízkych a drahých ľudí. Aby tam boli vždy, podporovali pacienta. Vôbec neplakajte pacienta, pretože to silne zasiahne bojový duch. Musíte prispôsobiť svojho blízkeho iba na výhru.

Tradičná medicína

POZOR! Všetky nasledujúce recepty, tinktúry a infúzie by sa mali užívať len so súhlasom onkológa.

  1. Do panvice nalejte 1 liter vody.
  2. Po varení pridajte 250 gramov suchého nasekaného chaga.
  3. Zakryte viečko a počkajte 7-10 minút, kým sa čaj nevare.
  4. Jedno sklo s prídavkom 1 lyžice medu, 3 krát denne pred jedlom.

lastovičník

  1. Rozdrvujeme čerstvé listy, korene a stonky kandidánu.
  2. Naplňte tri litre. banka 1/3 zariadenia.
  3. Naplňte vodku.
  4. Dali sme to na 21 dní na tmavom mieste.
  5. Poznámka: v pohári vody pridajte 1 ks. tinktúry a sirupu zo slepačiek.
  6. 30 minút pred jedlom 3 krát denne.

Netradičné metódy

Tento nádor sa rýchlo rozvíja a rastie v kyslom prostredí. Pri rakovine o 4 stupňoch, najmä pri pálení žalúdka, je kyslé prostredie konštantné. Našou úlohou je znížiť kyselinu a zalkalizovať životné prostredie, v takomto prostredí sa nádor a rakovina nemôžu rozvíjať. Za týmto účelom použijeme SDA frakciu 2, ktorú si môžete kúpiť v každej veterinárnej lekárni. Mala by znížiť alkalické prostredie a znížiť rýchlosť rastu nádoru.

POZOR! Je možné ho použiť len so súhlasom ošetrujúceho onkológa, pretože niektoré lieky sú s týmto liekmi kontraindikované.

  1. Nalijte 100 ml čistej vody.
  2. Odkvapkajte 5 kvapiek a pite 40 minút pred jedlom.
  3. Nasledujúci deň piť ešte jednu kvapku. Denne zvyšujte dávku, kým nedosiahnu 30.
  4. 25. deň prerušte prestávku na 3 dni a pokračujte aj s 30 kvapkami.

Príčiny, príznaky, symptómy a liečba rakoviny žalúdka

Čo je rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka je malígna degenerácia buniek žalúdočného epitelu. Pri ochorení je 71-95% prípadov spojených s poškodením žalúdočných stien baktériami Helicobacter pylori a vzťahuje sa na bežné rakovinové ochorenia ľudí vo veku 50 až 70 rokov. U mužov je rakovina žalúdka diagnostikovaná o 10-20% častejšie ako u žien rovnakého veku.

epidemiológia

V štruktúre onkologických ochorení v Rusku zaujíma rakovina žalúdka vedúcu pozíciu spolu so zhubnými léziami pľúc, prsníkov, hrubého čreva a kože.

Miera výskytu je 17-19 osôb na 100 tisíc obyvateľov Ruska ročne. Podľa niektorých informácií dosahuje 30 ľudí na 100 tisíc ľudí. Trvanie predklinického obdobia ochorenia je od 11 mesiacov do 6 rokov.

Existuje geografická heterogénnosť vo frekvencii chorobnosti v globálnom meradle:

Vysoká úroveň - Rusko, Japonsko, Južná Kórea, Fínsko, Čile, Brazília, Kolumbia, Island.

Nízka úroveň - západná Európa, USA, Kanada, Austrália, Indonézia.

Debut rakovinu žalúdka súvisiace s H. pylori a predchádzajúce patológií: dysplázia slizníc, vredov, polypy na stenách žalúdka, gastritída a ďalších chorôb. Samozrejme sa ukázalo negatívny vplyv fajčenia a silné alkoholu na tele, rovnako ako pravidelné užívanie potravinárskych farbív, aromatických látok a dochucovadlá.

V krajinách s vysokou úrovňou lekárskej starostlivosti sú onkologické choroby zistené v počiatočných štádiách, takže štatistiky úmrtnosti vyzerajú pomerne optimisticky. Päťročná miera prežitia pacientov s rakovinou žalúdka v Japonsku podliehajúca včasnej diagnóze je približne 70-90%.

Koľko žije s rakovinou žalúdka?

Pacienti s rakovinou žalúdka žijú v priemere 12 rokov a ženy o 15 rokov menej ako ich rovesníci.

V Rusku je štruktúra detekcie a prežívania pacientov nasledovná:

Stupeň I choroby je definovaný u 10-20% pacientov, prežívanie v priebehu piatich rokov je 60-80%;

Stupeň II-III s účasťou regionálnych lymfatických uzlín je definovaný u 30% pacientov, miera prežitia po dobu piatich rokov kolíše na úrovni 15-45%;

V 50% prípadov sa diagnostikuje štádium IV s metastázami susedných orgánov, pričom miera prežitia počas piatich rokov nie je vyššia ako 5-7%.

Aktívne pokusy o vytvorenie systémov na objektívnu predikciu výsledku ochorenia. Ako imunohistochemické markery tejto formy používajú onkológovia rôzne enzýmové systémy, vrátane MMP-9. Metóda sa používa v klinickej onkológii na stanovenie možnosti chirurgickej liečby.

Príznaky rakoviny žalúdka

Choroba sa dlhodobo nezobrazuje s klinickými príznakmi.

Hlavné diagnostické chyby súvisia so symptómami, ktoré spôsobujú rakovinu žalúdka podobnú neonkologickým ochoreniam srdca alebo gastrointestinálneho traktu:

Podobné so srdcovými ochoreniami. Lokalizácia nádoru v srdcovej časti žalúdka je sprevádzaná bolesťami na hrudníku (angína), najmä na pozadí vysokého krvného tlaku u ľudí po päťdesiatich rokoch.

Podobne ako choroby gastrointestinálneho traktu. Lokalizácia nádoru bližšie k črevnej časti žalúdka sa prejavuje príznakmi pripomínajúcimi gastritídu, peptický vred, pankreatitídu, cholecystitídu. Všetky tieto ochorenia sa prejavujú bolesťou v bruchu, vracaním a žalúdočným krvácaním.

Chybná diagnóza môže dlhodobo skrývať závažnú chorobu. Ako kardiológ a gastroenterológ pri hlbokej kontrole zvyčajne nájdu množné odchýlky u pacientov v pevnom veku, tak nie sú zjavné príznaky onkológie.

Lekár, ktorý vedie pacienta, by mal upozorniť:

Žiadny účinok po ukončení liečby;

Prítomnosť pacienta s anamnézou chronických ochorení gastrointestinálneho traktu.

Pacient a lekár by sa mali tiež zaoberať subjektívnymi pocitmi (aspoň dvoma alebo troma), ktoré naznačujú príznaky malého rakoviny žalúdka:

Neustále nepohodlie v brušnej dutine (pretečenie, ťažkosť);

Ťažkosti s prehĺtaním jedla, bolesťou na hrudníku, ktorá sa dáva dozadu;

Bolesť, ktorá sa po jedle nezníži a nie je odstránená užívaním liekov;

Únava a chronická slabosť po minimálnej fyzickej námahe;

Rýchla strata hmotnosti (o 10-20 kg počas 6 mesiacov pri telesnej hmotnosti 80-90 kg) a zníženie chuti do jedla;

Averzia k mäsovým pokrmom, predtým nedošlo k čitateľnosti v potravinách;

Rýchla sýtosť s minimálnym množstvom jedla.

Na základe klinických štúdií sa stanovili vzory výskytu príznakov ochorenia (súčasne nie menej ako dve alebo tri z nich), ktoré sú následne označené ako príznaky onkológie, a to:

Bolesť v centrálnej epigastrickej oblasti hlási približne 60% pacientov;

Progresívna strata hmotnosti, hlásená približne u 50% pacientov;

Nevoľnosť a zvracanie po jedle - približne 40% pacientov;

Nevoľnosť a zvracanie krvou - asi 25%;

Bledosť slizníc je asi 40%.

Klinické príznaky majú určité rozdiely v závislosti od umiestnenia nádoru v hornej, strednej a dolnej časti žalúdka:

Porážka hornej časti žalúdka sa prejavuje srdcovými symptómami (bolesť v oblasti srdca), ako aj ťažkosťami pri prehĺtaní až po neschopnosť jesť. Vyskytuje sa dehydratácia, ktorá ohrozuje syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DVS-syndróm). Tiež hladovanie proteínov je nebezpečné, čo zhoršuje narušenie metabolizmu dusíka a vedie k kritickej hladine podoxidovaných látok v krvi.

Porážka strednej časti žalúdka sa prejavuje žalúdočným krvácaním a rozvojom anémie. V tejto zóne sú veľké plavidlá. Skryté krvácanie sa určuje jednoduchými laboratórnymi metódami a masívne krvácanie je determinované zmenou konzistencie a farby stolice - stane sa čiernym a dechtovým. Bolest sa najčastejšie spája so zapojením do karcinogenézy pankreasu. Ďalšie príznaky sú všeobecné.

Porážka v dolnej časti žalúdka objavia dyspepsia (hnačka, zápcha, vracanie a bolesti brucha), grganie s pachom pokazených vajec.

Prvé príznaky rakoviny žalúdka

Prvým znakom treba venovať pozornosť dlho pred symptómami, ktoré charakterizujú štádium III až IV rakoviny žalúdka. Detekcia ochorenia v posledných fázach je takmer verdiktom pre pacienta.

Nasledujúce patologické stavy by mali byť spojené s prekanceróznymi ochoreniami:

Chronická (atrofická) gastritída, bez ohľadu na príčiny, sa vyznačuje jednotnými znakmi, ktoré sú dobre identifikované pri klinickom vyšetrení pacienta - je to nevoľnosť a vracanie.

Žalúdočný vred, bez ohľadu na možnosti uvedené v podobe žalúdočných krvácavých krvavé zvracanie, masívne alebo skrytú stratu krvi počas stolíc, pretrvávajúce alebo opakujúce sa bolesti v žalúdku. Peptický vred je charakterizovaný sezónnymi exacerbáciami a úspešnou úľavou od bolesti s medikáciou.

Polypy steny žalúdka, vrátane veľkých (adenomatóznych) a malých (hyperplastických). V počiatočných štádiách dochádza k subklinickým benígnym novotvarom s krvácaním z traumatizácie. Polypy nachádzajúce sa v počiatočnej časti žalúdka sú náchylné na malignitu.

Dysplázia, metaplázia. Všetky štádiá bunkovej atypie (dysplázia) až do posledného štádia IV (rakovina in situ) sa zisťujú hlavne laboratórnymi metódami v cytologických a histologických štúdiách. Poruchy trávenia, nevoľnosti a vracania sú diagnostikované v posledných fázach.

Zvracanie v rakovine žalúdka

Na prvý pohľad nemotivovaný zvracanie môže naznačovať skoré príznaky onkológie. Diagnostická hodnota je vracanie v kombinácii s inými príznakmi.

Môže sa vyvolať gag reflex:

Kontrikcia tráviacej trubice s vyvíjajúcim sa nádorom, ktorý vytvára prekážku pre pokrok v potravinách (má v neskorších štádiách diagnostický význam);

Podráždenie receptorov centra zvracania pri chemickom a mechanickom pôsobení produktov patogenézy (má veľkú diagnostickú hodnotu, vrátane v počiatočných štádiách).

V prvom prípade sa potraviny vyhodia priamo po jedle. Vomit obsahuje prehltnuté jedlo bez príznakov trávenia žalúdočnou šťavou. Sprievodné príznaky pripomínajúce rakovina tráviacej trubice, sú dramatické úbytok hmotnosti, bledosť slizníc, a meniace sa žalúdočnej steny na bunkovej úrovni. Zvracanie nestrávené otravy pozorované v krátkom časovom období. Ak je však spojená s rakovinou žalúdka, prejavuje sa dlho.

V druhom prípade s podráždením zvracacieho centra dochádza k vracaniu bez ohľadu na príjem potravy. Najčastejšie sa spája s intoxikáciou tela s produktmi karcinogenézy.

S jedným kŕčom obsahuje zvracanie polčasy, s viacnásobným obsahom kvapaliny:

Žltá (žlčové kanály normálne);

Farba svetla (obštrukcia kanála, možné metastázy v pečeni);

Pruhy alebo zrazeniny tmavo červenej farby (poškodenie krvných ciev).

Zvracanie a rakovina majú presne vzťah v prítomnosti dvoch alebo troch ďalších znakov poškodenia tráviaceho traktu.

Krv v rakovine žalúdka

Zmeny sa vyskytujú vo výkaloch (v podobe melény - tzv. "Rybie kissel"), ako aj vo zvracoch. Nie vždy gastrické krvácanie má spojenie s rakovinou. Kombinácia krvácania a malých príznakov rakoviny žalúdka (pozri vyššie) významne zvyšuje pravdepodobnosť spojenia so základnou chorobou.

Príznaky žalúdočného krvácania:

Vomit má tmavú farbu a nepenuje, čo rozlišuje krv od žalúdka od pľúcneho krvácania;

Cal kvôli koagulovanej krvi je čierny, konzistencia je tekutá, zápach je nepríjemný, je uvoľnený v malých častiach.

Príčiny rakoviny žalúdka

Transformácia normálnych buniek do malígnych buniek je viacstupňový reťazec udalostí.

Nižšie je zjednodušená vízia karcinogenézy a postupné zahrnutie rôznych príčin:

Stimulácia a akumulácia mutácií pod vplyvom vonkajších a / alebo vnútorných karcinogénov;

Vývoj prekanceróznych ochorení v stenách žalúdka (chronická gastritída, peptický vred, benígne neoplastické útvary);

Stimulácia vývoja onkológie na pozadí prekancerózy a vplyvu karcinogénov.

Prvá fáza

Pre vznik mutácií je nevyhnutný karcinogénny účinok na epitelium žalúdka.

Externé karcinogény (najmä potraviny a nápoje), vrátane:

Nadmerné pravidelné používanie stolovej soli, potravinárskych prísad s označením "E". Napríklad, mäso a lahôdkárskych výrobkov, v ktorých vždy (za predpokladu, technológie), dusičnan sodný E251 pridané do prepožičiavajú červenú farbu na mäso, glutaman sodný alebo E261 pre zlepšenie chuti. Podporovať rakovinu žalúdka aj údené, korenené, nakladané, konzervované a vyprážané potraviny, liehoviny, tabak na fajčenie, užívanie drog (aspirín, hormóny);

Nedostatok príjmu kyseliny askorbovej (vitamín C), ktorý normalizuje hladinu a kvalitu kyseliny chlorovodíkovej, znižuje krvácanie a tým zabraňuje vzniku primárnych porúch v stenách žalúdka. Nízka hladina vitamínu E (tokoferol), ktorá reguluje odolnosť slizníc, beta-karoténu a niektorých makro a mikroprvkov, má tiež škodlivý účinok.

Vnútorné karcinogény (infekčné, dedičné, imunitné faktory) vrátane:

Infekčné - negatívny účinok Helicobacter pylori, mikrokokov, streptokokov a stafylokokov, huby rodu Candida, vírus Epstein-Barr. Jeho účasť ako príčina rakoviny žalúdka je určite dokázaná detekciou markerov herpesu v nádorových bunkách niektorých typov nádorov;

Dedičný - je dokázané, že výskyt jednotlivých foriem rakoviny je o 20% vyšší u osôb, ktoré zdedili krvnú skupinu A (II). Ďalej sa potvrdzuje dedičný prenos génu s nízkou hladinou nazývanej E-kadherín - je to epitelový proteín, ktorý za normálnych podmienok potláča rast nádorových buniek;

Imúnne - zníženie rezistencie epitelu v dôsledku nedostatku imunoglobulínu (Ig) A v stene slizníc. Účinok autoimunitných procesov na tvorbu rakoviny bol tiež preukázaný.

Druhá fáza

Zahŕňa vývoj chorôb pred rakovinou vrátane:

Odstránenie žalúdka a iné operácie na žalúdku;

Dysplázia a metaplázia steny žalúdka.

Choroby sa môžu vyvinúť bez postihnutia karcinogénov, potom je patogenéza obmedzená na benígny priebeh. V prípade ich následku sa choroba stane malígnym.

Tretia etapa

Priama karcinogenéza je vyvolaná kombináciou uvedených dvoch faktorov a neznámymi ďalšími príčinami. Hlboké mechanizmy transformácie normálnych buniek do malígnych buniek neboli úplne pochopené. Je však známe, že v takmer 100% prípadoch rakovinu žalúdka predchádza infekcia H. pylori, poškodenie žalúdočných stien a bezpodmienečná účasť karcinogénov.

Etapy rakoviny žalúdka

Označenie primárneho nádoru je T s pridaním čísel od 1 do 4 a malých veľkých písmen (a, b) na opis podrobností o karcinogenéze vyskytujúcej sa v primárnom nádore. Indikácia zapojenia regionálnych lymfatických uzlín je N s pridaním číslic od 0 do 3 a malých veľkých písmen (a, b). Na označenie vzdialených metastáz použite latinské písmeno - M a čísla - 0, 1 na označenie neprítomnosti alebo prítomnosti vzdialených metastáz.

Štádium rakoviny žalúdka

Krok 1 môže byť šifrovaný v troch verziách, a to:

krok 1A (T.1 N0 M0 ), primárny nádor prvého štádia, rastie do sliznice a submukózy, bez ovplyvnenia lymfatických uzlín a vzdialených metastáz;

stupeň 1B, možnosť 1 (T1 N1 M0 ), primárny nádor rastie do sliznice a submukóznej vrstvy, metastázy v jednej alebo šiestich regionálnych lymfatických uzlinách, chýbajú vzdialené metastázy;

Krok 1 B, možnosť 2 (T2a / b N0 M0), primárny nádor sa rozrástol do svalovej a subseróznej vrstvy, nezaznamenali sa lézie lymfatických uzlín a vzdialených metastáz.

2. fáza rakoviny žalúdka

Stupeň 2 môže byť šifrovaný v troch verziách, a to:

(T1 N2 M0), primárny nádor rastie do sliznice a submukóznej vrstvy, existuje 7-15 regionálnych lymfatických uzlín, neexistujú žiadne vzdialené metastázy;

(T2a / b N1 M0), je diagnostikovaný primárny nádor v svalovej a subseolárnej vrstve, postihnutie 1-6 regionálnych lymfatických uzlín a absencia vzdialených metastáz;

(T3 N0 M0), primárny nádor je v sérovej membráne a viscerálna stena bez zapojenia susedných orgánov, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených metastáz nie sú pozorované.

Etapa 3 rakoviny žalúdka

Stupeň 3 môže byť šifrovaný v štyroch variantoch, konkrétne:

Štádium IIIA, možnosť 1 (T2a / b N2 M0), čo znamená účasť na patogenéze svalovej a subseróznej vrstvy žalúdočnej steny, poškodenie 7-15 regionálnych lymfatických uzlín a absencia vzdialených metastáz;

Štádium IIIA, možnosť 2 (T3 N1 M0 ) znamená poškodenie všetkých vrstiev séra žalúdka bez účasti susedných orgánov, lézie 1-6 regionálnych lymfatických uzlín a absencia vzdialených metastáz;

Štádium IIIA, možnosť 3 (T4 N0 M0 ), nádor sa rozšíril do susedných orgánov v neprítomnosti zapojenia regionálnych lymfatických uzlín a bez vzdialených metastáz;

Stupeň IIIB, (T3 N2 M0), poškodenie všetkých vrstiev séra, poškodenie 7-15 regionálnych lymfatických uzlín, absencia vzdialených metastáz;

Štádium 4 rakoviny žalúdka

Štyri stupne môžu byť šifrované v troch základných variantoch, a to:

(T4 N1 N2 N3 M0 ), šírenie nádoru do susedných orgánov, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín (1-6) -N1, alebo (7-15) -N2 alebo (viac ako 15) - N3, absencia vzdialených metastáz;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), lézií sliznice a submukóznej vrstvy - T1 alebo porážanie svalovej a subabsorbčnej vrstvy - T2 poškodenie všetkých vrstiev séra, poškodenie viac ako 15 regionálnych lymfatických uzlín, absencia vzdialených metastáz;

(Takýkoľvek, Nakýkoľvek, M1), primárny nádor rôznych rastových variantov, ako aj všetky varianty zapojenia regionálnych lymfatických uzlín a povinná prítomnosť vzdialených metastáz.

Nekompatibilný karcinóm žalúdka s metastázami

Takže označte štádium ochorenia, v ktorom je nemožné alebo neúčinné použiť metódy chirurgického odstránenia (resekcie) časti žalúdka a lymfatických uzlín, aby sa ochorenie zastavilo. Do nefunkčných prípadov nezahŕňajú paliatívne operácie, aby sa uľahčil stav pacienta.

Neschopná rakovina môže byť:

Lokálne pokročilého kedy poškodená časť žalúdka alebo mnohonásobne zranenia usporiadané mosaically a zraniť životne dôležitých častí tela (veľkých nádob, gangliá), sú bunky rozdelené lymphogenous, kontakt alebo implantácie;

Metastatické, keď sú zistené lézie vzdialených orgánov, zvyčajne pečeň, pľúca, nadobličkové žľazy, kosti a podkožné tkanivá. Rakovinové bunky sa šíria pozdĺž krvného obehu.

Najpozitívnejšie výsledky sa pozorujú pri radikálnej rádioterapii lokálne distribuovaných procesov. Podľa niektorých údajov môže byť očakávaná dĺžka života po ukončení kombinovanej liečby zvýšená na 20-24 mesiacov. V tomto prípade sú komplikácie vyplývajúce z účinkov ionizujúceho žiarenia oveľa nižšie než terapeutický účinok a pacient má šancu predĺžiť život v neprítomnosti bolesti. Bohužiaľ nie je možné zaručiť viac v podmienkach modernej medicíny.

Hlavné spôsoby metastáz prechádzajú lymfatickým systémom, preto sekundárne nádory a najvýznamnejšie metastázy sa nachádzajú primárne v lymfatických uzlinách.

Metastázy rakoviny žalúdka:

V pararektálnom tkanive alebo v priestore v blízkosti konečníka - Schnitzler;

Na poli pupka - sestry Marie Jozefa;

V ľavej svrchníkovitej oblasti - Virchowa;

V oblasti ovarií - Krukkenberg.

Tieto sekundárne nádory sú dôkazom pokročilých štádií ochorenia, keď sa terapeutická stratégia a taktika vyberajú individuálne a najčastejšie sú paliačné, to znamená, že sú zamerané na zlepšenie kvality života pacienta.

Typy rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka je delené miestom lokalizácie a spôsobmi šírenia - môže to byť napríklad extrúzia okolitého tkaniva alebo naopak, infiltrácia do okolitých tkanív. Histologické formy rakoviny majú významný vplyv na patogenézu: difúznu alebo polypóznu.

Karcinóm krvných buniek žalúdka

Diagnostikované cytologickým a histologickým vyšetrením. Toto je typ difúznej rakoviny. Modifikovaná oblasť pozostáva z plochých celiakálnych buniek. Choroba sa vyznačuje agresívnym priebehom.

Histochemické štúdie potvrdili hormonálnu povahu tohto nádoru. V tkanivách novotvaru u žien sa zistilo zvýšenie hladiny estrogénov a u mužov - testosterónu.

Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia:

Prevalencia žien v štruktúre pacientov. Počet chorých žien je 55%, muži - 45%. Pomer sa môže líšiť, ale pravidelnosť je potvrdená mnohými štúdiami.

Špičky morbidity vo vekových intervaloch od 40 do 50 rokov a 60-70 rokov. V iných intervaloch života je takáto rakovina diagnostikovaná spoľahlivo nižšia;

V štruktúre pacientov prevažujú ľudia s A (II) krvnou skupinou - približne 45%, pričom iné varianty krvných skupín sú výrazne nižšie.

Nie je závislosť na prítomnosti debute ochorenia predošlá závislostí (alkohol, solené, údené, nakladané potraviny) a exogénnych faktorov (práca s žiarenia, chemické továrne).

Tento typ rakoviny žalúdka sa častejšie vyskytuje v mestských obyvateľoch.

Infiltratívna rakovina žalúdka

Morfologická forma karcinómu, bez jasného vymedzenia hraníc novotvaru. Rast malígnych buniek sa vyskytuje hlavne v hrúbke steny žalúdka.

Môže sa vyskytnúť u relatívne mladých ľudí, je nápadná dedičná predispozícia;

Malé ložiská rastu oncocelulárnych buniek sa nachádzajú vo vzdialenosti 5-7 cm od seba;

Je to jedna z najzávažnejších foriem rakoviny, často spôsobuje metastázy;

Patogenéza klinického štádia je sprevádzaná príznakmi spojenými s dyspepsiou (chronické vracanie, porucha peristaltiky);

V posledných štádiách je nádor definovaný ako hustá kamenná forma, žalúdok klesá.

Rast žalúdka s nízkou kvalitou

Normálne bunky epitelu sa obnovia vysokou rýchlosťou, po približne 3-4 dňoch sa generácia úplne nahradí. Vysoká miera aktualizácie je dôležitým faktorom pri výskyte chýb.

Vysoká miera reprodukcie nízko diferencovaných buniek je základom agresivity patogenézy rakoviny. Rast žalúdka s nízkou kvalitou je forma adenokarcinómu žalúdka pozostávajúci z kmeňových buniek.

Vysoká rýchlosť rastu, vývoj zápalových a nekrotických ohniskov okolo nádoru;

Nemožnosť určiť typ zmeny latentný vývoj karcinogenézy v hrúbke steny žalúdka;

Chýbajú jasné hranice nádoru, rast sa vyskytuje ako difúzna impregnácia stien žalúdka;

Rýchla tvorba metastáz do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánoch: metastáza dosahuje 90% všetkých prípadov druhoradého onkogenézy.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Zvláštny význam pre včasnú detekciu ochorenia je onkonorazhennost a starostlivosť o praktického lekára. Diagnóza sa uskutočňuje postupne a zahŕňa fyzikálne, inštrumentálne a laboratórne metódy.

1. Fyzikálne metódy

Diagnóza začína klinickým vyšetrením, palpáciou a auskultáciou.

V skorých štádiách rakoviny žalúdka je možné určiť dlhodobé symptómy ochorenia, ako koža, farby, vlhkosti, teploty, bolesť, vrátane oblasti brucha.

Pri auskultácii srdca je bolesť v hrudníku častou výčitkou pacienta. Je potrebné vylúčiť zvuky stenózy a postriekania, ktoré nie sú charakteristické pre patológiu kardiovaskulárneho systému. Pri palpácii brušnej steny v počiatočných štádiách ochorenia nedochádza k žiadnym zmenám a v neskorších štádiách sa môžu zistiť tesnenia pod kožou v epigastrickej oblasti.

2. Inštrumentálne metódy

Používajú sa metódy kontrastnej röntgenovej diagnostiky, ako aj endoskopia.

Röntgenová diagnostika. Je to nepriama metóda, pomáha rýchlo určiť prítomnosť patológie povahou röntgenového tieňa.

Radológ berie do úvahy nasledujúce zmeny negatívneho obrazu, kde sú husté svetlé plochy a voľné sú tmavé oblasti:

Miestna zmena (zahustenie, sklopenie) steny;

Vady rôznych veľkostí vo forme vyplnených častí na obryse vnútornej steny v polypoidných formách rakoviny žalúdka;

Tesnenia, znížená elasticita žalúdočného tkaniva;

Výklenky so zónou infiltrácie a prehnutia steny slizníc;

Deformácie v podobe premiestnenia stenových častí okolo nádoru alebo impregnácie tkanív žalúdočných stien;

Znížená peristaltika (nie je určená všetkými metódami).

Moderné metódy röntgenovej diagnostiky dovoľujú nepriamo, podľa povahy výpadkov, odhaliť až 85% zmien v stenách žalúdka. Cennejšou metódou diagnostikovania žalúdočných onkológov je endoskopia.

gastroendoscope

Hodnota sa zvyšuje pri získaní vzorky biopsie z rôznych častí žalúdočnej steny pre histológiu a cytológiu. Farebné zobrazovacie steny tela pomáha určiť minimálne odchýlka od normy vo farbe charakteru vnútorných stien, hrúbka záhybov, prítomnosť motility žalúdka a krvácanie lézie v tvare steny defekt (pozitívne, podrytymi, hĺbka).

Farbenie pomáha identifikovať oblasti metaplázie a iných skorých patológií, ktoré nie sú viditeľné voľným okom;

Liečba liečivami, ktoré sa selektívne akumulujú v nádorových bunkách pomocou laserového osvetlenia, pomáha určiť zmenenú oblasť fluorescenciou;

Endoskopia s prídavkami na optické zväčšenie pomáha určiť zmeny steny žalúdka na bunkovej úrovni;

Endoskopy s ultrazvukovými dýzami - kombinácia ultrazvuku a vizualizácie;

Relatívne novým spôsobom je zavedenie nekontrolovanej videokazety do žalúdka, ktoré v režime reálneho času zobrazuje obraz prieskumu žalúdočnej steny, ktorý nie je namierený.

Nepríjemné pocity u pacienta pri prehĺtaní tuby s pomerne veľkým priemerom. Zvyčajne je to sprevádzané reflexným zvracajúcim reflexom, ktorým sa dá zabrániť pomocou liekov (deprivan, cerucal);

Zložitosť diferenciácie benígnych a malígnych formácií.

Preto sa endoskopia zvyčajne kombinuje s elektrokoaguláciou novotvarov na stenách žalúdka.

Morfologická metóda

Na základe histologických a cytologických štúdií v laboratóriu s vysokým stupňom spoľahlivosti sa stanoví histologický typ nádoru. Všeobecná pravidelnosť: nádory umiestnené bližšie k srdcovej časti (vstup do žalúdka) pravdepodobne majú vlastnosti malignity.

3. Ďalšie metódy

Ultrazvuková diagnostika. Vykonávané v troch hlavných verziách:

Venku cez brušnú stenu;

Vonkajšie, po naplnení žalúdka s odplynenou kvapalinou;

Z vnútra pomocou endoskopickej sondy.

Laparoskopia je druhou dodatočnou metódou diagnostiky rakoviny žalúdka. Táto metóda sa používa na stanovenie funkčnosti nádoru a prítomnosti metastáz. Laboratórne testovanie biologických tekutín sa používa na objasnenie stavu pacienta pred operáciou. V posledných rokoch boli použité metódy detekcie rakoviny pomocou príbuzných.

Diferenciálna diagnóza rakoviny žalúdka

Vyššie uvedené metódy sa používajú na odlíšenie rakoviny od menej nebezpečných chorôb alebo chorôb súvisiacich s rakovinou vrátane:

Atrofické formy gastritídy;

Infekčné ochorenia s podobnými príznakmi (syfilis, tuberkulóza žalúdka, amyloidóza);

Choroby spodných častí pažeráka (zúženie, achalázia - neúplná relaxácia zvierača bližšie k žalúdku).

Liečba rakoviny žalúdka

Výber taktiky liečby je určený v štádiu karcinogenézy a diskutuje sa na konzultácii s účasťou odborníkov z viacerých lekárskych špecializácií. Hlavným spôsobom liečenia nádorov v počiatočných štádiách je chirurgické odstránenie v kombinácii s adjuvantnou a neadjuvantnou chemoterapiou. Liečba neskorých štádií je paliatívna a symptomatická.

Všetci pacienti sú podmienene rozdelení do troch skupín:

Po prvé, pacienti majú skoré štádiá (pacienti s karcinómom in situ a prvou fázou);

Druhou je pacient s operabilným lokálne pokročilým štádiom (pacienti zodpovedajú štádiu III);

Tretia - Pacienti s nefunkčným štádium generalizované rakoviny žalúdka (štádiu IV zodpovedajú pacientov so závažnými sprievodnými príznakmi alebo zapojením onkoprotsessa životne dôležitých orgánov a systémov).

Niekedy sa ešte uznáva nefunkčných pacientov s skorých foriem rakoviny, ako sú napríklad nádorové lézie životne dôležitých častí tela alebo neschopnosť prevádzky z iných dôvodov.

Najvyššia pravdepodobnosť úplného zotavenia (až 90% s päťročnou mierou prežitia) bez významných dôsledkov pre telo v prvej skupine pacientov. Prognóza v rámci druhej skupiny má široký rozsah, vzhľadom na mnohé nuansy tohto štádia ochorenia. Minimálne priaznivá prognóza u pacientov s treťou skupinou. V tomto prípade je potrebné hovoriť o predĺžení a zlepšení kvality života pacientov v období choroby.

Odstránenie (resekcia) žalúdka pri rakovine

Pacienti s výnimkou určitých kategórií pred operáciou majú laparoskopickú diagnózu, aby vylúčili metastázu na omentu a peritoneu.

Endoskopická resekcia

V závislosti od štádia ochorenia sa môže predpísať klinický stav pacienta a veľkosť nádoru, operácia s minimálnym otvorením brušnej steny - endoskopická resekcia. Existuje niekoľko možností - voľba pre lekára.

Možné komplikácie endoskopickej resekcie:

Pooperačné bolesti - sú zastavené liečivami alebo dávkovaným ožiarením;

Perforácia (úplná, čiastočná) steny žalúdka sa eliminuje fyzikálnymi mechanizmami účinku;

Pooperačné krvácanie - je zastavené fyzikálnymi metódami a farmaceutickými prípravkami.

Zjednodušená verzia intervencie spočíva v kaučuku nádorov s elektrotermálnym alebo laserovým pôsobením na steny žalúdka.

Operácia dutiny

Vykonáva sa bez absencie absolútnych a relatívnych kontraindikácií. V prípade nemožnosti vykonania resekcie sa rieši otázka vykonania chemoterapie alebo aplikácie radiačnej expozície na nádor s cieľom znížiť karcinogenézu pred ďalšou operáciou.

S indikáciami na operáciu sa uskutočňuje predoperačná príprava, ktorá pozostáva zo série manipulácií zameraných na stabilizáciu stavu pacienta.

Plánovanie algoritmu prevádzky zahŕňa výber:

Prístup k nádoru počas operácie;

Množstvo chirurgickej intervencie v orgáne;

Taktika na odstránenie paketov lymfatických uzlín;

Metóda rekonštrukcie orgánu.

Dôležitým štádiom liečby je pooperačné zotavenie, ktoré zahŕňa uloženie odvodňovacích hadičiek na odvodnenie výlučkov. Pacienti bez komplikácií môžu sedieť v prvý deň a chodiť druhý deň po operácii.

Kontraindikácie pre kavitárnu chirurgiu pre rakovinu žalúdka sú porušenia:

Hemodynamika vo forme nestability arteriálneho tlaku a syndrómu DIC;

Rýchlosť dýchania (respiračné arytmie).

Plánované pooperačné opatrenia:

Pooperačná anestézia, od prvých dní;

Stimulácia črevnej peristaltiky, tretí deň;

Enterálne (prostredníctvom sondy a v prípade potreby) potraviny so špeciálnymi zmesami od prvých dní;

Antibiotická terapia vo forme štyroch alebo šiestich dní;

Zavedenie liekov, ktoré znižujú viskozitu krvi (podľa indikácií).

Všetky manipulácie sa vykonávajú pod dohľadom lekára. Existujú obmedzenia a kontraindikácie. Potreba ďalšej liečby sa stanoví individuálne. Odstránenie švov - najskôr 7 dní po zákroku.

Chemoterapia pre rakovinu žalúdka

Chirurgický zákrok na úplné vyliečenie rakoviny žalúdka zvyčajne nestačí. Pacient sa dlhodobo pozoruje, aby sa určila klinická dynamika. Počas tohto obdobia je predpísaná chemoterapia na odstránenie skrytých miestnych ohniskov sekundárnej karcinogenézy.

Chemoterapia má všeobecný negatívny vplyv na telo. Jeho použitie je odôvodnené len vtedy, ak existuje reálna možnosť zvýšenia šance na zotavenie alebo prinajmenšom zlepšenie kvality života pacienta.

Adjuvantná chemoterapia: výraz "adjuvans" znamená zlepšenie alebo pridanie. To znamená, že tento druh sa používa po operácii, na rozdiel od neadjuvantnej chemoterapie, ktorá sa používa pred intervenciou na zníženie veľkosti nádoru pred operáciou. V posledných rokoch sa zmenil vzťah k adjuvantným účinkom. Predtým sa tento spôsob chemoterapie pre rakovinu žalúdka nepovažoval za účinný.

Takáto liečba sa uskutočňuje vo forme polychémie (expozícia viacerým liekom) v dvoch alebo troch cykloch v rôznych intervaloch. Aplikované farmaceutické cytotoxické lieky v rôznych kombináciách: Doxorubicin, Etoposid, Cisplatinum, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatinum a ďalšie.

Paliatívna chemoterapia. Iný druh terapie, ktorý sa používa, keď čiastočné alebo úplné odstránenie žalúdka a postihnutých lymfatických uzlín nie je možné.

Komplikácie po chemoterapii sú nevyhnutné. Cytotoxické lieky potláčajú rast malígnych buniek.

Súčasne však vedľajšie účinky vznikajú vo forme toxóz, sprevádzané:

Obnoviteľná vypadávanie vlasov;

Toxické poškodenie pečene;

Potlačenie spolupráce humorálnej a bunkovej imunity.

Zvyčajne sa tieto fenomény úplne eliminujú počas liečby.

Šťavy s rakovinou žalúdka

Choroba je sprevádzaná stratou tela veľkých objemov tekutiny po opakovanom zvracaní a žalúdočnom krvácaní. Keď sa u pacientov s rakovinou sťažuje zníženie chuti do jedla v dôsledku straty chuti a čuchového pocitu, bolesti a iných príčin.

Šťavy, hlavne s buničinou, sú takmer vždy užitočné pre pacientov, najmä ak nie sú žiadne opuchy. Doporučený príjem tekutín je až 2 litre za deň. Okrem šťavy môžete piť mlieko, kyslé mliečne výrobky, čaje, kompóty, ovocné nápoje.

Šťavy sa odporúčajú používať čerstvo stlačené, s buničinou, z:

zelenina (mrkva, repa, paradajky, kapusta, zeler, paprika, listy hlávkového šalátu);

Repkový džús: o zázrakoch repy a jeho aplikácii pri rakovine si prečítajte tu

Ako surovina na prípravu šťavy je lepšie používať miestne ovocie, ktoré má pre živočíšneho pacienta zvyčajné zloženie živín.

Kyslá - zvýšenie kyslosti, pretože steny žalúdka znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, rovnako ako znižujú potrebu stolovej soli a zvyšujú prah emetického reflexu. Kyslé sladké šťavy majú lepší tonizačný účinok;

Sladké - musia nasýtiť telo vitamínmi, minerálmi, ktoré nie sú trávené vláknom, ktoré sú obsiahnuté v buničine a sú potrebné na zlepšenie peristaltiky. Príliš šťavnatá šťava je lepšie riediť vodou;

Slabšie-horké - napríklad z kapusty, repy alebo grapefruity na stimuláciu chuti do jedla a peristaltiky.

Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom množstvo kvapalín, najmä vo forme osviežujúcich nápojov a nápojov z kyslého mlieka:

zvýšenie v priebehu chemoterapie, s dehydratáciou, hnačkou a vracaním;

znížiť s edémom akumuláciu ascitickej tekutiny v pleurálnej a brušnej dutine.

Po ukončení liečby rakoviny žalúdka s chemoterapiou sa ukázalo, že niektorí pacienti namiesto šťavy užívajú až 20-30 ml stolového vína pred jedlom. Malé množstvo vína má stimulačný a tonizujúci účinok, zvyšuje imunitu a upokojuje.

Tekutina je nevyhnutná na to, aby človek odstránil metabolické produkty z tela, zlepšil zásobovanie tkanivami, zlepšil zdravie a zlepšil imunitu.

Diéta pre rakovinu žalúdka

Terapeutická dietetická výživa pre rakovinu žalúdka plní tieto úlohy:

Zabraňuje úbytku hmotnosti v dôsledku vyváženej stravy;

Zvyšuje znášanlivosť agresívnej protinádorovej liečby a znižuje riziko pooperačných komplikácií;

Normalizuje metabolizmus a minimalizuje jeho poruchy;

Zvyšuje a udržuje odolnosť tela pred fyzickým stresom;

Podporuje imunitu, zabraňuje infekciám, vrátane pomalých, vyvíjajúcich sa na pozadí imunodeficiencie;

Urýchľuje regeneračnú aktivitu telesných tkanív po čiastočnej alebo úplnej resekcii žalúdka;

Zlepšuje kvalitu života.

Zásady terapeutickej výživy pri rakovine žalúdka:

Spôsoby varenia - varenie, pečenie, kalenie;

Strava pacientov - štyri až šesťkrát denne;

Individuálny prístup k výžive - berúc do úvahy náklady na energiu a metabolické zvláštnosti, zavedenie bielkovín vrátane živočíšneho pôvodu, tukov, uhľohydrátov a kvapalín do stravy sa robí postupne.

Korekcia výživy, berúc do úvahy štádia liečby - sa vykonáva s cieľom znížiť vedľajšie účinky protinádorovej liečby.

Uvádzajú sa tri varianty stravy pre pacientov s rakovinou žalúdka, berúc do úvahy charakteristiky metabolizmu a telesnej hmotnosti.

Prvá možnosť

- organizácia výživy pacienta s normálnou telesnou hmotnosťou pri absencii výrazných metabolických porúch:

Energetická hodnota - maximálne 2400 kilokalórií denne;

Celkové množstvo proteínu je 90 gramov vrátane zvieraťa - 45 gramov;

Celkový obsah tukov - 80 gramov vrátane zeleniny - 30 gramov;

Celkové množstvo uhľohydrátov je 330 gramov.

Druhá možnosť

- organizovanie výživy pacienta so závažným nedostatkom telesnej hmotnosti, vyčerpaním s viditeľnými metabolickými poruchami, ako aj po operácii, chemoterapiou alebo rádioterapiou:

Energetická hodnota - maximálne 3600 kilokalorí denne;

Celkové množstvo bielkovín - 140 gramov vrátane zvierat - 70 gramov;

Celkový obsah tukov - 120 gramov, vrátane zeleniny - 40 gramov;

Celkové množstvo sacharidov je 500 gramov.

Tretia možnosť

- u pacientov s kritickým poklesom telesnej hmotnosti a laboratórnym potvrdením porušenia vylučovacích funkcií obličiek a pečene:

Energetická hodnota - maximálne 2650 kcal / deň;

Celkové množstvo bielkovín je 60 gramov vrátane zvieraťa - 30 gramov;

Celkové množstvo tukov - 90 gramov vrátane zeleniny - 30 gramov;

Celkové množstvo uhľohydrátov je 400 gramov.

Prevencia rakoviny žalúdka

Práca sa uskutočňuje, čo zahŕňa všeobecné opatrenia: zvyšovanie úrovne lekárskych znalostí obyvateľstva, informovanie o príčinách rakoviny žalúdka.

Všeobecné činnosti

Dialóg s obyvateľstvom:

Vysvetľuje nebezpečenstvo rakoviny a zvyšuje ostražitosť ľudí;

Popis algoritmu účinku v prípade zistenia prvých príznakov rakoviny žalúdka;

Podpora zdravého životného štýlu.

Lekárske udalosti

Práca v tomto smere sa vykonáva v rizikových skupinách. Pozostáva z opatrení na prevenciu a liečbu prekanceróznych ochorení.

Je potrebné uskutočniť liečbu baktérií Helicobacter pylori pred rozvojom prekanceróznych zmien v tele. Tento druh baktérií je etiologickým faktorom 71-95% všetkých prípadov rakoviny žalúdka.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s históriou:

H. pylori nosič;

Dlhé obdobie práce v škodlivom a chemickom priemysle;

Chronická nedostatočnosť produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;

Rozsiahla atrofická gastritída so zníženou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej;

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

V ľudovej medicíne existuje veľa odporúčaní a predpisov na liečbu rakoviny s využitím hlavne liečivých vlastností rastlín. Rastliny, ktoré sa používajú v ľudovej medicíne na liečbu rakoviny, môžu inhibovať rast nádorov, zničiť postihnuté bunky a umožniť rast zdravých buniek.

V štruktúre onkologických ochorení je to jedna z najbežnejších patológií. V srdci rakoviny pľúc spočíva malígna degenerácia epitelu pľúcneho tkaniva a porušenie výmeny vzduchu. Ochorenie sa vyznačuje vysokou letalitou. Hlavnou rizikovou skupinou sú fajčiari vo veku 50-80 rokov. Funkcia moderného.

Rakovina prsníka je najčastejším onkologickým ochorením u žien. Naliehavosť ochorenia sa zvýšila koncom sedemdesiatych rokov minulého storočia. Choroba bola charakterizovaná prevládajúcou léziou žien vo veku nad 50 rokov.

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) je onkogynekologické ochorenie závislé od vírusu. Primárnym nádorom je degenerované žliazové tkanivo (adenokarcinóm) alebo karcinóm dlaždicových buniek epitelu pohlavného orgánu. Ženy sú choré od 15 do 70 rokov. Vo veku od 18 do 40 rokov je choroba významnou príčinou predčasnej smrti.

Rakovina kože je ochorenie, ktoré sa vyvíja z viacvrstvového plochého epitelu, ktorý je malígny nádor. Najčastejšie sa to objavuje na exponovaných miestach kože, samotný vzhľad nádoru na tvári, nos a čelo sú najviac postihnuté, ako aj rohy očí a uší. Takéto telo "nepáči sa" a neformuje sa.

Rakovina čriev je zhubná degenerácia žľazového epitelu hlavne hrubého čreva alebo konečníka. Prvé štádiá sú charakterizované pretrvávajúcou symptomatológiou, rozptyľujúcou od primárnej patológie a pripomínajúcou poruchu gastrointestinálneho traktu. Hlavnou radikálnou metódou liečby je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

O Nás

Každodenný život prebieha každý deň, každý rok, bez špeciálnych udalostí, ktoré nás začínajú obávať vlastného zdravia. A potom jeden deň pri vykonávaní ranných hygienických procedúr - umývanie hlavy, česanie alebo tvarovanie vlasov, rúk alebo nástroja narazí na niečo, čo sa objaví medzi vlasmi a má veľmi neestetický vzhľad.