Prvé príznaky rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka je bežná rakovina, ktorá postihuje mužov viac ako ženy. Rozvoj malígneho nádoru sa môže rozšíriť do pečene, pľúc, pažeráka a ďalších orgánov. Ak sa liečba rakoviny žalúdka začína v prvých štádiách jej vývoja, potom existuje šanca úplne zbaviť tejto choroby a zachrániť život pacienta. Aké vlastnosti, prvé príznaky a príznaky tejto rakoviny?

Vlastnosti prejavov rakoviny žalúdka

Onkologické ochorenie spôsobené tvorbou malígneho nádoru z buniek žalúdočnej sliznice zaujíma 4. miesto medzi rakovinovými ochoreniami. Často sa to týka obyvateľov Ázie. Malígny nádor sa môže vyvinúť v akejkoľvek časti žalúdka. V počiatočných štádiách rakoviny tráviaceho orgánu je veľmi problematické diagnostikovať, pretože nie je jasne vyjadrený obraz tejto choroby. Táto rakovina je klasifikovaná podľa histologického typu buniek, rastu nádoru a klinickej fázy.

Typy rakoviny žalúdka:

  • Ploskokletovy, vznikajúce počas degenerácie epiteliálnych buniek.
  • Bunka s krúžkovými bunkami, vytvorená z pohárikových buniek.
  • Glandular, ktorý je výsledkom degenerácie žľazových buniek.
  • Nediferencované, vyplývajúce z nezrelých buniek.
  • Adenokarcinóm, tvorený zo sekrečných buniek sliznice. Tento druh onkológie je diagnostikovaný v 90% prípadov.

Pri difúznom type rastu rakoviny neexistuje žiadna súvislosť medzi nádorovými bunkami, ktoré rastú cez celú hrúbku steny a nevstupujú do žalúdočnej dutiny. Toto správanie je charakteristické pre nediferencovaný typ rakoviny. Pri intestinálnom raste majú bunky vzťah. Zhubná forma v tomto prípade pomaly rastie do žalúdka. Tak sa chová glandulárna rakovina, adenokarcinóm. Podľa klinických prejavov je táto rakovina rozdelená na 5 stupňov (0-4).

Aké sú prvé príznaky a príznaky rakoviny žalúdka?

Prvé príznaky rakoviny žalúdka je ťažké určiť, preto sa často užívajú na objavenie sa vredov alebo gastritídy. Iba skúsený lekár bude schopný rozlíšiť v počiatočnom štádiu vývoja malígnej tvorby v tomto orgáne tráviaceho systému. Liečba rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu poskytuje vysokú pravdepodobnosť, že sa táto choroba zbaví. Ak existuje podozrenie na rakovinu, potom na presnú diagnostiku rakoviny, pacientovi môže byť pridelený prieskum.

Diagnostika rakoviny vykonáva za použitia fibrogastroduodenoscopy, MRI, ultrazvuk, krvné testy na nádorové markery gastrointestinálneho traktu. Aké sú príznaky rakoviny žalúdka? Doktor L.I. Savitsky za to, že v počiatočnej fáze ochorenia môžu byť identifikované pomocou špeciálneho štátneho orgánu. Zaviedol nový termín "syndróm malých symptómov v rakovine žalúdka".

Jeho prítomnosť v tele je charakterizovaná pretrvávajúce slabosť, únava, depresívne nálady, strata hmotnosti, nechutenstvo, žalúdočné ťažkosti. Skúsený lekár pri identifikácii malých príznaky rakoviny bude môcť menovať účinnú liečbu. Prvé príznaky rakovín počiatočných štádiách choroby často vágne a závisí od jeho lokalizáciu v žalúdku. Nižšie uvažujeme o hlavných prvých príznakoch tejto onkologickej choroby.

Porucha trávenia

Porucha chuti do jedla je bežným znakom rakoviny žalúdka, ktorý sa vyskytuje u ľudí staršieho a stredného veku. Spolu s týmto príznakom môžu pacienti zaznamenať nevoľnosť, ťažkosti v epigastrickej oblasti. Takí pacienti si všimnú, že prvýkrát zaznamenali nepríjemné pocity v žalúdku po bohatom jedle. Následne prestali dostávať potešenie z jedla, takže stratili chuť do jedla. Často pacienti v počiatočných štádiách vývoja nádorov sa sťažujú na závažnosť, pálenie záhy, pálenie, plynatosť.

Nepohodlie v hrudníku

V prvých štádiách rakoviny sú v oblasti prsníkov nepríjemné bolestivé pocity. Patria sem: pocit prasknutia, tlak, závažnosť, pálenie, ľahké dočasné kŕče. Tieto príznaky sa vyskytujú po užití ťažkých, ťažkých alebo ťažko stráviteľných potravín. S rozvojom rakoviny žalúdka, nepohodlie v hrudníku zvyšuje a znepokojuje pacienta aj s miernym použitím dietetických jedál. Pacienti v počiatočnej fáze vývoja tejto rakoviny často sťažujú lekárovi bolesť v hrudníku, dávajúc v srdci alebo oblasti lopatky

Ťažkosti pri prehĺtaní

Ak je malígna forma lokalizovaná v hornom žalúdku, niekedy spôsobuje problémy pri prehĺtaní potravy. Tento príznak nemožno ignorovať. V prvých štádiách rastu vývinu rakoviny pacient pociťuje len malý nepríjemný pocit pri absorpcii potravy vo forme veľkých, hrubých kúskov. Avšak s vývojom nádoru a nárastom jeho veľkosti je ťažké prehltnúť mäkké tekuté potraviny.

Nevoľnosť a zvracanie

Rakovina žalúdka v počiatočnom štádiu sa často prejavuje vo forme nepohodlia po jedle. Mnohí pacienti si všimli, že po jedle sa objaví nauzea, ktorá sa po poobede dlho nekoná. Ďalším z prvých príznakov tejto onkologickej choroby je vracanie, ktoré začína po jedle alebo v inom čase dňa. U niektorých pacientov sa objavuje pravidelne, v iných sa vyskytuje len raz. Ak vracanie obsahuje krv šarla alebo hnedú, je potrebná okamžitá lekárska konzultácia.

Krv vo výkaloch

Rakovina sa prejavuje v počiatočnom štádiu prítomnosťou latentnej krvi vo výkaloch. Tento jav indikuje výskyt žalúdočného krvácania. A pri rakovine žalúdka bude krvný test vo výkaloch vždy potvrdzovať jeho prítomnosť vo výkaloch. Ak je výsledok vždy pozitívny, keď sa opakujú takéto štúdie, potom je to vážny príznak, ktorý potvrdzuje vývoj malígneho nádoru v žalúdku.

Ak krvácanie v žalúdku je pravidelné, sú sprevádzané dýchavičnosťou, únavou, bledosťou kože. Nie všetky prípady rakoviny v počiatočnom štádiu výkalov obsahujú krv. Príčina krvi vo výkaloch alebo vraciach hmotách pomôže založiť lekára po vyšetrení. Krvácanie môže spôsobiť nielen zhubné formácie v žalúdku, ale aj duodenálny vred a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Ostrý úbytok hmotnosti a zmena pohody

Konštantná únava a závažná strata hmotnosti sú prvým príznakom rakoviny žalúdka. Je potrebné poznamenať, že tento príznak rakoviny je pravdepodobnejšie u tých, ktorí už dlho trpia gastritídou s sekréčnou nedostatočnosťou. V iných ľuďoch vzniká sklon z toho, že prestáva jesť dostatok potravy kvôli strate chuti do jedla a nepohodlie po jedle.

Ako rýchlo sa rozvinie rakovina žalúdka

Prekancerózny stav tejto choroby niekedy trvá 10-20 rokov. V tejto dobe len skúsený lekár bude môcť podozrenie na rakovinu len pri prítomnosti prvých príznakov ochorenia. Často onkológia žalúdka je zistená už v neskorých štádiách. Po prvé, človek trpí gastritídou, ktorá v neprítomnosti vhodnej liečby prechádza do chronickej formy. Potom prichádza atrofia sliznice žalúdka, tvorba atypických a rakovinových buniek. Pre tých, ktorí vedú zdravý životný štýl, sa rakovina vyvíja pomalšie ako ľudia, ktorí konzumujú tabak, alkohol, príliš teplé a príliš teplé jedlo.

Koľko ľudí žije s rakovinou žalúdka

Existuje koncept "päťročného prežitia". Tento termín znamená, že ak po ošetrení pacientov s rakovinou žiť 5 rokov, potom sa spamätal a nikdy nebude trpieť touto chorobou. Štatistiky ukazujú, že detekcia a zdravotnej starostlivosti v 1 stupni prognózy ochorenia prežitie je 80% pacientov, v 2. - 56%, vztiahnuté na 3. - 38% v 4. - 5%. Tieto údaje ukazujú, že prekonanie choroby je reálny, ak sa pozrieme na prvú z jej prejavov a dodržiavať odporúčania lekára.

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Rakovina žalúdka - príznaky a prejavy prvých príznakov, štádiá vývoja, diagnostika, liečba

Rakovina žalúdka je nekontrolovaná reprodukcia epiteliálnych buniek žalúdočnej sliznice. V tomto prípade sa intracelulárne štrukturálne zmeny vyskytujú v žalúdočnej sliznici, ktoré vedú k zmene funkcií vlastných zdravým bunkám.

Zhubná degenerácia najskôr pokrýva sliznicu steny orgánu, potom ide hlbšie. Metastáza v rakovinových léziách žalúdka sa vyskytuje u viac ako 80% pacientov, v tomto ohľade sa patológia líši do značnej miery.

Čo je rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka je onkologické ochorenie sprevádzané výskytom tvorby malígnych nádorov, ktorý sa tvorí na základe epitelu žalúdočnej sliznice.

Rakoviny žalúdka je náchylný k rýchlemu metastáz do orgánov zažívacieho traktu, často rastie do okolitých tkanív a orgánov cez žalúdočnú stenu (v pankrease, tenkého čreva) je často komplikovaná nekrózy a krvácanie. Prietok krvi metastázuje primárne do pľúc, pečene; cievami lymfatického systému - do lymfatických uzlín.

Steny žalúdka pozostávajú z piatich vrstiev:

  • vnútornú vrstvu alebo sliznicu (sliznicu). Vo väčšine prípadov začína rakovina žalúdka v tejto vrstve;
  • submukózna je podpora tkaniva vnútornej vrstvy;
  • svalová vrstva - svaly v tejto vrstve premiešajú a rozdrvia jedlo;
  • spojovacie tkanivo (suberóza) - je nosičom tkaniva pre vonkajšiu vrstvu;
  • vonkajšia vrstva (serózna) - pokrýva žalúdok a podporuje žalúdok.

Takmer 90% detekcie rakovinových nádorov v žalúdku a je detekovaný ako baktérie Helicobacter pylori, čo naznačuje jeho špecifickú účasť na znovuzrodenie normálnych buniek do abnormálne.

U mužov je častejšie ako u žien. Riziko stretnutia s touto patológiou je navyše vyššia medzi zástupcami rasy Negroidov a medzi chudobnými. Pokiaľ ide o vek: najvyšší výskyt rakoviny žalúdka je 65-79 rokov. Táto choroba sa však často objavuje u osôb vo veku 50 až 55 rokov.

klasifikácia

Podľa histologického typu je rakovina v žalúdku rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Adenokarcinóm. Zisťuje sa v takmer 95% prípadov. Nádor dostával vývoj zo sekrečných buniek slizničnej vrstvy.
  • Squamous cell. Tento nádor je výsledkom rakovinovej degenerácie epiteliálnych buniek.
  • Bunka s krúžkovými bunkami. Nádor sa začína tvoriť z pohárikov, ktoré sú zodpovedné za produkciu hlienu.
  • Rakovina žliaz. Dôvodom na vznik tohto typu rakoviny je atypická transformácia bežných žliazových buniek.

Výrazné v podobe rastu:

  • Polypyroid - ako huba na nohe, rastúca v žalúdku, najpomalšie rastúca forma;
  • Podložka má tvar jasne obmedzeného vredu, ktorý je ohraničený vysokým hriadeľom pozdĺž obvodu, dáva neskoršie metastázy;
  • Infiltratívne ulceratívne - okraje ulceratického zamerania sú rozmazané, rakovinové bunky difundujú difúzne do steny žalúdka;
  • Infiltrácia - oncochains nemá žiadne viditeľné hranice.

Posledné dva typy sú obzvlášť malígne: rýchlo ovplyvňujú celú hrúbku žalúdočnej steny, aktívne metastázujú v počiatočnom štádiu a rozptyľujú metastázy po celom peritoneu.

Keďže táto klasifikácia rakoviny žalúdka svojimi formami nekončí, samostatná časť je založená na špecifickom oddelení, v ktorom sa nádor vyvinul, rozlišujú sa nasledujúce varianty rakoviny:

  • Srdcové. Táto forma rakoviny sa vyvíja v hornej časti orgánu žalúdka, konkrétne - na mieste, kde sa "zapadá" do pažeráka.
  • Telo žalúdka. V tejto forme rakovina ovplyvňuje strednú časť orgánu.
  • Malé zakrivenie. Zahŕňa oblasť pravého žalúdočného múru.
  • Gatekeeper (oddelenie pylori). V tomto variante sa rakovina vyvíja na strane, s ktorou sa orgán prechádza anatomicky na dvanástnik.

Prvé známky prejavu

Najčastejšie príznaky rakoviny žalúdka sú tak mastné a nepresvedčivé, že liečba v prípade ich manifestácie začína v extrémne zriedkavých prípadoch a spravidla nie je vhodná pre chorobu. V skutočnosti podobné prejavy majú väčšinu chorôb tráviaceho traktu a je veľmi ťažké diagnostikovať rakovinu týmito ochoreniami.

Ak je pacient znepokojený bodmi uvedenými nižšie, mali by sa uviesť, pretože tieto môžu byť prvými príznakmi rakoviny žalúdka:

  • zhoršenie chuti do jedla alebo úplná strata chuti do jedla, čo má za následok úplnú averziu voči jedlu;
  • prudké zhoršenie stavu pacienta, ku ktorému dochádza v priebehu 2 až 3 týždňov a je sprevádzané slabosťou, stratou sily a únavou;
  • v bolestiach je bolesť, bolesť, pocit raspiraniya a v niektorých prípadoch nauzea a vracanie;
  • neprimeraná strata hmotnosti.

Prekancerózny stav tejto choroby niekedy trvá 10-20 rokov. V tejto dobe len skúsený lekár bude môcť podozrenie na rakovinu len pri prítomnosti prvých príznakov ochorenia. Často je onkológia žalúdka zistená už v neskorých štádiách:

  • Po prvé, človek trpí gastritídou, ktorá v neprítomnosti vhodnej liečby prechádza do chronickej formy.
  • Potom prichádza atrofia sliznice žalúdka, tvorba atypických a rakovinových buniek.

Pre tých, ktorí vedú zdravý životný štýl, sa rakovina vyvíja pomalšie ako ľudia, ktorí konzumujú tabak, alkohol, príliš teplé a príliš teplé jedlo.

príčiny

Onkologické ochorenie spôsobené tvorbou malígneho nádoru z buniek žalúdočnej sliznice zaujíma 4. miesto medzi rakovinovými ochoreniami. Často sa to týka obyvateľov Ázie. Malígny nádor sa môže vyvinúť v akejkoľvek časti žalúdka.

V približne 90% prípadov má nádor malígny charakter a približne 95% týchto malígnych nádorov je karcinóm. Karcinóm žalúdka u mužov je diagnostikovaný hlavne vo veku od 50 do 75 rokov.

Faktory vyvolávajúce vývoj rakoviny žalúdka:

  • baktérie Helicobacter pylori, ktorých prítomnosť v ľudskom tele, podľa štatistík, zvyšuje riziko poškodenia sliznice a v dôsledku toho výskyt rakoviny 2,5 krát;
  • genetika (u ľudí s krvnou skupinou A (II) sa vyskytuje častejšie ako ochorenie, rovnako ako u tých, ktorí trpia dedičnou malígnou anémiou;
  • negatívna ekologická situácia;
  • nekvalitné potraviny: používanie škodlivých produktov (ostré, kyslé, konzervované, sušené, rýchle občerstvenie);
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • utrpenie zranenia, resekcia žalúdka;
  • stavy imunitnej nedostatočnosti;
  • škodlivé pracovné podmienky: práca s chemickými a rádioaktívnymi látkami.

Rozlíšiť takzvané prekancerózne ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu, čo vyvoláva výskyt netypického epitelu:

  • polypózové klíčenie;
  • B12-nedostatočná anémia (nedostatok vitamínu zhoršuje tvorbu epitelu v gastrointestinálnom trakte);
  • niektoré poddruhy chronickej gastritídy (najmä atrofická gastritída, ktorá vedie k úmrtiu žalúdočných buniek);
  • patológia Menetries, ktoré prispievajú k abnormálnemu rastu sliznice;
  • žalúdočný vred.

Stojí za zmienku, že rakovina sa najčastejšie rozvíja v antrum (spodnej časti žalúdka). Jedným z dôvodov je výskyt u pacientov, duodenogastrického refluxu, pri ktorom je obsah dvanástnika môže padať späť do žalúdka (spätný pohyb potravín), a vedie k žalúdku.

Etapy vývoja + foto

Vývoj choroby zahŕňa 4 hlavné fázy. Ukazujú, ako a ako rýchlo sa rakovina žalúdka vyvíja:

  1. Skoré štádiá sa prejavujú malou formáciou vo vrstvách žalúdka.
  2. Druhá fáza: nádor sa zvyšuje, prehlbuje a šíri sa do proximálnych lymfatických uzlín. Existuje porucha trávenia.
  3. Nádor vyráža stenu orgánu, prechádza do susedných tkanív.
  4. Metastáza - rakovinové bunky sa prenášajú do rôznych častí tela, čo narušuje fungovanie systémov.

Štádium 4 sa delí na tri fázy:

  • Fáza 4A sa týka procesu, ktorý sa šíri pozdĺž viscerálneho peritonea na susedné orgány a akýkoľvek počet lymfatických uzlín.
  • Fáza 4B je nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý nepreniká do iných orgánov, ale má metastázy vo viac ako 15 LU skupinách.
  • Najťažšie a posledné štádium rakoviny žalúdka je 4B, v ktorom sa metastázy šíria lymfom a krvou a vytvárajú sekundárne nádorové lézie v rôznych orgánoch. Poškodený môže úplne každý subjekt, bez ohľadu na blízkosť do žalúdka: kostí, pečene, pankreasu, lymfatických uzlín (nad 15 ks), pľúca a dokonca aj mozgu.

Príznaky rakoviny žalúdka u dospelých

Príznaky rakoviny žalúdka nie sú vždy u rôznych pacientov rovnaké. V závislosti od umiestnenia nádoru a jeho histologického typu sa príznaky môžu výrazne meniť.

  • Na mieste nádoru v ústí pažeráka (časť priliehajúce k pažeráka), v prvom rade znamená, ťažkosti pri prehĺtaní hrubého jedlo alebo veľké kusy, zvýšené slinenie.
  • S rastom nádoru sa príznaky stávajú výraznejšie. Po chvíli sa objavia ďalšie príznaky nádoru: vracanie, pocit ťažkosti v hrudníku, medzi lopatkami alebo v oblasti srdca, bolesť.

Keď je klíčenie opuchnuté v krvných cievach, môže sa vyskytnúť žalúdočné krvácanie. Dôsledky rakoviny:

  • anémia,
  • znížená výživa,
  • Onkologická intoxikácia vedie k rozvoju všeobecnej slabosti, vysokej únavy.

Prítomnosť ktoréhokoľvek z vyššie uvedených symptómov nestačí na diagnostiku rakoviny žalúdka, takže sa môžu prejaviť aj iné ochorenia žalúdka a tráviacich orgánov.

Bežné príznaky rakoviny

Ako už bolo uvedené vyššie, existuje veľa symptómov, ktoré sú vlastné takmer všetkým druhom rakoviny. Patria medzi ne:

  • prudká strata hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • apatia, konštantná únava;
  • zvýšená únava;
  • anemická farba kože.

Vyššie uvedené symptómy sú charakteristické pre akýkoľvek rakovinový nádor. Preto je cieľom včasné odhalenie rakoviny žalúdka (v neprítomnosti iných klinických príznakov), vedci zaoberajúci sa rakovinou žalúdka a celého zažívacieho traktu, navrhnuté pre použitie v diagnostike komplexných príznakov, označované ako "syndróm malých znamenie."

Syndróm menej závažných príznakov zahŕňa:

  • Pocit neustáleho nepohodlie v hornej časti brucha.
  • Nadúvanie (plynatosť) po jedle.
  • Bezproblémová strata chuti do jedla a po ňom váha.
  • Pocit nevoľnosti a sprevádzanie mi mierne slinenie.
  • Pálenie záhy. Možno jeden z príznakov rakoviny, keď je nádor umiestnený v hornej polovici žalúdka.

Keď choroba postupuje a nádor rastie, objavia sa všetky nové príznaky:

  • Porušenie stolice.
  • Nepohodlie v hornej časti brucha.
  • Rýchla sýtosť.
  • Zvýšte veľkosť brucha.
  • Anémia nedostatku železa.
  • Zvracanie s nečistotami krvi.

Všetky vyššie uvedené príznaky najčastejšie naznačujú rakovinu žalúdka. Symptómy, prejavy choroby nie sú dostatočné na potvrdenie diagnózy, pretože môžu indikovať iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu. Je mimoriadne dôležité podrobiť sa podrobnej kontrole.

Ak sa prejavia príznaky, uistite sa, že ste ich ukázali špecialistovi. Nemusíte robiť vlastnú diagnostiku, pretože to má vážne dôsledky pre telo.

diagnostika

Špecialista na liečbu ťažkostí z abnormálnych gastrointestinálnych funkcií vykoná externé vyšetrenie pacienta s palpáciou brušnej dutiny (na ľavej, pravej strane, chrbte, na mieste). Nádor detegovaný touto metódou vyšetrenia je bezbolestný, môže byť hustý alebo mäkký s nerovnými, hrboľatými okrajmi.

Ďalej lekár zbiera históriu pacienta (v prípade žalúdočných patologických stavov rodiny, najmä potravín, prítomnosti či neprítomnosti zlozvykov, chronické ochorenia) označuje inštrumentálne a laboratórne diagnostické metódy.

Laboratórne metódy vyšetrenia zahŕňajú krvné testy (všeobecné a biochemické analýzy), moč, koprogram a stanovenie koncentrácie prídavných látok.

Iba na diagnóze analýzy dát krvný rakoviny žalúdka, nie je možné, a pacient je smerovaný, aby sa krvný test pre rakovinového antigénu, to znamená, že prítomnosť v krvných proteínov (nádorové markery), pridelená len pre rakovinové bunky.

  1. Endoskopia žalúdka: pomocou tenkej ohybnej trubice s iluminátorom doktor dokáže vyšetriť celý gastrointestinálny trakt. Ak sa v ňom nachádza podozrivá oblasť, z nej sa odoberie biopsia na mikroskopické vyšetrenie.
  2. Ultrazvuk: špeciálnou vlastnosťou tejto techniky je, že na určenie diagnózy sa používa zvuková vlna, ultrazvuk sa vykonáva spolu so špecializovanou sondou vloženou cez ústnu dutinu. To pomôže zistiť, do akej miery sa nový rast rozšíril v gastrointestinálnom trakte, okolitých tkanivách a tiež v lymfatických uzlinách.
  3. Počítačová tomografia (CT) - je zameraná hlavne na objasnenie ultrazvukových údajov o prítomnosti metastáz vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Vďaka obrazu žalúdka a jeho tkanív v rôznych uhloch CT pomáha onkológom presnejšie určiť fázu rakoviny žalúdka.
  4. MRI - na získanie snímky nie sú použité röntgenové lúče, ale bezpečné magnetické pole. MRT-diagnostika poskytuje jasný "obraz" takmer všetkých tkanív a orgánov.
  5. Diagnostická laparoskopia. Ide o operáciu vykonanú pri intravenóznej anestézii prostredníctvom prepichnutí v brušnej stene, kde je vložená kamera na vyšetrenie orgánov brušnej dutiny. Štúdia sa používa v nejasných prípadoch, ako aj na identifikáciu klíčenia nádorov v okolitých tkanivách, metastázy do pečene a peritonea a biopsia.
  6. Rôntgenová difrakcia s kontrastným médiom. Toto je röntgenové vyšetrenie pažeráka, žalúdka a prvej časti čreva. Pacient pije bárium, ktoré vymedzuje brucho na röntgen. To pomáha lekárovi pomocou špeciálneho zariadenia na spracovanie obrazu nájsť možné nádory alebo iné abnormálne oblasti.

liečba

Taktiky Terapeutické opatrenia závisia na štádiu rakoviny žalúdka, veľkosť nádoru, klíčenie v priľahlej oblasti, stupeň usadzovaniu malígnych buniek lymfatických uzlín, metastatických lézií iných orgánov, celkového stavu organizmu, sprievodných ochorení orgánov a systémov.

Úspešnosť liečby rakoviny žalúdka priamo závisí od veľkosti a prevalencie nádoru na susedných orgánoch a tkanivách, ako aj od metastáz. Veľmi často sa pred operáciou vykoná diagnostická laparoskopia na vylúčenie metastáz v peritoneu.

operácie

Hlavnou metódou liečby - chirurgickou, je odstránenie nádoru spolu so žalúdkom (gastrektómia) alebo jeho časťou. Ak nie je možné vykonávať radikálnu operáciu, môže sa vykonať predoperačné ožarovanie alebo chemoterapia na zníženie veľkosti a rastu nádoru.

Chirurgická liečba rakoviny žalúdka zahŕňa predbežný prieskum - pacient podstupuje laparoskopickej diagnostiky na identifikáciu možných metastáz v bruchu a na žľazy pre objem pre-plánovanie operácie.

V závislosti od stupňa poškodenia nádoru v tele sa používajú dva typy chirurgických zákrokov: endoskopická resekcia alebo intracavitárna operácia. V prvom prípade je intervencia minimálna.

chemoterapia

Lepšie výsledky s trvalým pozitívnym účinkom možno dosiahnuť doplnením chemoterapie s chirurgickým zákrokom. Táto terapia je podávanie chemických prípravkov pre inhibíciu nádorové bunky zostávajúce po operácii - neviditeľných miestne stránky a nádorové ohniská sekundárne lézie vo vzdialenej metastázy. Dĺžka priebehu chemoterapie sa určuje v závislosti od dynamiky udalostí.

Koľko žije s rakovinou v rôznych fázach: prognóza

Lekári môžu poskytnúť pozitívnu prognózu, ak by bolo možné diagnostikovať vývoj rakovinových buniek v žalúdku v počiatočnom štádiu ochorenia. V tomto prípade bude výsledok liečby účinný v 90% prípadov. Keď sa metastázy šíria do susedných orgánov, šanca na zotavenie sa znižuje, ale stále je a závisí predovšetkým od počtu bežných metastáz.

Rakovina žalúdka: príznaky, liečba, 1,2,3,4 štádia

Dnes pre každého človeka je slovo "onkológia" hrozným výrazom. Najmä pokiaľ ide o prítomnosť nádoru v žalúdku. Rakovina žalúdka je veľmi závažná a neustále sa rozvíja, za predpokladu, že neexistuje žiadna choroba, ktorá by mohla viesť nielen k vzniku vážnych komplikácií, ale aj k smrti pacienta.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je rakovina žalúdka na treťom mieste, druhá iba na rakovinu pľúc a kože, av štruktúre úmrtnosti je rakovina žalúdka druhá iba v prípade rakoviny pľúc. Výskyt je výrazne vyšší u mužov vo veku nad 60 rokov a u žien po 50 rokoch, pričom výskyt rakoviny žalúdka u mužov a žien na rovnakej úrovni.

dôvody

Onkologické ochorenia vznikajú v dôsledku vplyvu kombinácie faktorov na telo. S nástupom mutácií DNA sa patologicky pozmenené bunky eliminujú pomocou špeciálnych imunitných buniek (bunky NK, prirodzené vrahy). Ak takáto protinádorová imunita nie je schopná zvládnuť odstránenie patologicky zmenených buniek, potom začne proces nekontrolovaného rozdelenia.

Začne sa začať tvoriť počiatočný nádorový uzol, ktorý ničí orgán zvnútra a potom začne klíčiť do blízkych tkanív. Potom sa metastázy rozšírili do iných vzdialenejších orgánov. Podobná situácia je aj v prípade rakoviny žalúdka. Onkologické procesy na bunkovej úrovni sa môžu vyvinúť dlhú dobu, preto pomerne často asymptomatická fáza môže trvať niekoľko rokov.

Vyvolávajúce faktory vonkajšieho prostredia:

Nepriaznivé podmienky prostredia - produkcie odpadov, odvod dymu osady, veľké množstvo tovaru spotrebnej chémie (hračky toxických látok, domácich spotrebičov, zlá nábytok kvalitné, kozmetika) - znižuje imunitný systém, prispieva k hromadeniu karcinogénnych látok v orgánoch;

príbuzné choroby - ochorenie vyvolané baktériou Helicobacter, ktoré žijú na vnútornej stene žalúdka a na rôzne typy, ktoré môžu spôsobiť chronické gastritídy a žalúdočných vredov. Pri chronickej gastritíde môže zvýšená kyslosť v žalúdku viesť k vzniku vredu, ktorý je schopný malignity;

Produkty - maslo, rafinovaný cukor, biela múka, nadmerné zneužívanie mastné, na grile, ochutené, hnojivá zvyšky v skleníkoch ovocia a zeleniny, prísady do potravín spôsobiť poškodenie žalúdočnej steny a znížiť svoje bariérové ​​vlastnosti;

lieky - antibiotiká, hormóny kortikosteroidov, analgetiká;

zneužívanie alkoholu, fajčenie - podráždenie sliznice;

žiarenie (ionizujúce žiarenie) - spôsobuje mutáciu bunky ovplyvnením jadra obsahujúceho DNA.

Vnútorné faktory:

metabolické poruchy - metabolické poruchy, imunitné a hormonálne poruchy;

vek - riziko rozvoja onkologických procesov v tele sa zvyšuje po 50-60 rokoch;

predisponujúce ochorenia - formácie v žalúdku benígne povahy (adenómy, polypy), ktoré môžu degenerujú v malígne i nedostatkom folátov a B12, ktoré sú zapojené do procesu násobenie a delenie buniek bez mutácií DNA;

genetická predispozícia - odborníci preukázali, že väčšina chorôb je dedičná. Nie výnimkou a onkologickými léziami tela vrátane rakoviny žalúdka.

Manifestácie a príznaky rakoviny žalúdka

Klinické prejavy rakoviny žalúdka závisia od štádia, v ktorom je tento proces prítomný.

Karcinóm "karcinóm in situ" - klinické prejavy úplne chýba, a detekcia patológie je vo väčšine prípadov úplne náhodný objav pri slizničnej biopsia na prítomnosti ďalších patologických stavov.

Prvá fáza rakoviny žalúdka: nádor je lokalizovaný hlavne v sliznici, zatiaľ čo klíc v svalovej vrstve žalúdka chýba. Lymfatické uzliny (1-2), ktoré sa nachádzajú pozdĺž celej dĺžky orgánu (T1 N1 M0 alebo T1 N0 M0), budú pravdepodobne ovplyvnené. Z tejto fázy sú prvé príznaky prítomnosti ochorenia:

depresívne emocionálne pozadie;

pravdepodobne predĺžený nárast telesnej teploty (subfebril);

averzia k živočíšnym bielkovinám v potravinách (ryby a mäsové jedlá alebo na niektorú z odrôd mäsa);

výrazné zníženie telesnej hmotnosti;

anémia (pokles hladiny hemoglobínu);

nemotivovaná slabosť tela.

Druhá etapa: Nádor môže byť aj naďalej v žalúdočnej sliznici, ale je ovplyvnená viac ako 3-6 lymfatických uzlín alebo klíčenia dochádza v svalovej vrstvy pred poškodením 1-2 uzlov (T2 N1 M0 alebo T1 N2 M0). Začnú sa objaviť prvé príznaky, ktoré naznačujú porušenie gastrointestinálneho traktu:

zvýšené plytvanie (plynatosť) v čreve;

progresívna strata hmotnosti;

vracanie, ktoré prináša len krátkodobú úľavu;

pocit nepohodlie v bruchu;

Takéto sťažnosti nemajú trvalý charakter, takže pacienti často nepripisujú veľkú dôležitosť a neodkladajú návštevu lekára.

Tretia etapa: nádor vyráža nielen vo svalovej vrstve, ale aj cez vonkajší obal žalúdka, ktorý spôsobuje poškodenie susedných tkanív a orgánov a postihuje viac ako sedem lymfatických uzlín. Neexistujú žiadne metastázy (T2 -4 N1-3 M0).

Rakovina prichádza "pyloru" žalúdok jedlo môže uviaznuť v tele po dobu niekoľkých dní, čo sa prejavuje regurgitácia s pachom pokazených vajec, vracanie stagnujúci obsah, plnosti v nadbrušku (permanentné), čoskoro sýtosti;

v prítomnosti nádoru v Cardinal (počiatočnej) sekcia javy objavia disfagicheskie - regurgitácia, časté sýtič, takže potravina je piť vodu, alebo sa len v kvapalnej forme;

pacient je prakticky neschopný jesť, pretože neprechádza do žalúdka;

bolesť v epigastrickej oblasti sa zintenzívňuje a preberá trvalý charakter;

Sťažnosti, charakteristické pre druhú fázu, sa stávajú výraznejšími.

Štvrtá etapa: je plný klíčenie nádoru v brušnej stene, zničil priľahlé orgánov a tkanív postihnutých viac ako 15 lymfatických uzlín, metastázy objaví vo vzdialených orgánoch a lymfatických uzlín - v lymfatických uzlín supraklavikulární fossa lymfatických uzlinách adrectal tuku (okolo konečníka), vaječníky u žien:

otrávená teleso vnútri produkty rozkladu a metabolizmu v nádoroch nedostal dostatočné množstvo živín, novotvary absorbovať živiny z krvných produktov, dystrofické zmeny sa vyskytujú vo všetkých orgánov a systémov, ktoré vedú k smrti;

existujú neustále bolestivé bolesti, ktoré sa krátko zastavia s použitím narkotických analgetík;

pacient je tak vyčerpaný, že je schopný jesť len sondou;

skoršie príznaky sa stávajú trvalými.

V štádiách 3 a 4, ktoré sú neskoro, sa pacienti obrátia na lekára (80% prípadov). V takýchto prípadoch diagnóza rakoviny žalúdka už nie je pochybná a má ťažšiu prognózu.

Diagnóza rakoviny žalúdka

V poslednej dobe je otázka včasnej diagnostiky rakoviny žalúdka obzvlášť akútna. Napríklad výskum sa uskutočňuje v oblasti fotofluoroskopického skríningu a elektrickej impedančnej spektroskopie, vďaka čomu sa môže zvýšiť percento pacientov s onkologickou detekciou v počiatočných štádiách.

Pri odvolávaní sa na lekára môže byť pacientovi, u ktorého existuje podozrenie, že má rakovinu žalúdka, pridelené takéto štúdium:

všeobecná analýza moču a krvi. S ich pomocou možno určiť dysfunkciu obličiek (ktoré sú determinované prítomnosťou proteínu a krvi v moči), urýchlenie krvného ESR, zníženie hladiny hemoglobínu;

biochemický krvný test, pomocou ktorého môžete určiť dysfunkciu pankreasu a pečene, ak sa vyskytnú metastázy alebo klíčenie nádoru;

Imunologická analýza krvi - štúdia titrov protilátok proti Helicobacter pylori;

analýza výkalov na prítomnosť skrytej krvi - ak existuje podozrenie na krvácanie z nádoru;

nádorové markery - umožňujú vyhodnotiť reakciu nádoru na terapiu po potvrdení diagnózy;

FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) je najbežnejšou metódou diagnostiky malígnych nádorov v žalúdku. Prostredníctvom optického nástroja, ktorý sa zavedie pažerákom do dvanástnika alebo v žalúdku môže byť videný črevo a žalúdok na prítomnosť nádorov, na odhad jeho umiestnenia, tvar a rozmery, sa materiál pre ďalšie mikroskopické vyšetrenie na určenie hormonálnej, imunitný, chemické a ďalšie vlastnosti. Pre prevenciu populácie sa takýto prieskum môže uskutočniť každý rok pre osoby staršie ako 40 rokov;

Rádiografické vyšetrenie hrudníka umožňuje zistiť prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách mediastína, kosti hrudníka, pľúc;

MRI a CT - prostredníctvom skenovania orgánov v brušnej dutine je možné určiť presné umiestnenie nádoru, čo je veľmi dôležité, ak sa predpokladá chirurgická liečba;

MRI na presnejšiu diagnostiku nádorového procesu;

Ultrazvuk lymfatických uzlín, panvových orgánov a brušnej dutiny umožňuje zistiť prítomnosť samotného nádoru a stupeň poškodenia lymfatických uzlín, ktoré susedia s pankreasom;

Rádiografia končatín a kostí lebky - sa vykonáva v prípade podozrenia na prítomnosť metastáz.

Liečba rakoviny žalúdka

Dnes sa vedci z celého sveta spojili sily, aby našli účinný nástroj na liečbu rakoviny. A už v tejto oblasti existujú určité úspechy. Napríklad západné kliniky už praktizujú použitie cielenej terapie, pri ktorej je pacient liečený liekmi, ktoré sú schopné detegovať a napadnúť určité patologicky zmenené bunky. Medzi takéto prípravky patrí:

inhibítory enzýmov - sú schopné preniknúť do rakovinovej bunky a narušiť jej funkcie, čo spôsobuje smrť tejto bunky. Aplikujte tieto lieky: "Bortezomib", "Penitumumab", "Alemtuzmab";

imunoglobulíny - pôsobia ako protilátky, rozpoznávajú cudzie bunky a blokujú ich, zatiaľ čo prenášajú informácie na skutočné imunitné bunky, ktoré ničí patogénne bunky.

V Rusku sú takéto metódy stále v stave výskumu a štúdia a liečba rakoviny žalúdka sa vykonáva pomocou takých techník a ich kombinácií:

Chirurgická liečba

Operácia sa týka radikálnych metód liečby rakoviny, pretože v procese je časť žalúdka alebo celého orgánu úplne odstránená (celková alebo medzisúčtová gastroektómia). Lymfatické uzliny a iné orgány, ktoré prešli nádorovým procesom, sú tiež vyrezané.

V prípade, že pacient diagnostikovaný s etapa štyri rakovina žalúdka, pri ktorom metastázy do ďalších orgánov, a vykonať resekcii žalúdka je nemožné, pretože tam je výrazné rozšírenie nádoru, využitie gastrostomy prekrytie techniky - diery, ktorý je umiestnený na prednej brušnej steny a slúžia na žalúdok na dodávanie potravy.

chemoterapia

Je spôsob, pri ktorom telo pacienta podávaných chemoterapeutických látok, ktoré majú negatívny vplyv nielen na nádorové bunky, ale aj na zdravie (čo je dôvod, prečo táto metóda má mnoho vedľajších účinkov - hemoragickej cystitídy, chudnutie, vracanie, pretrvávajúca nevoľnosť, stratu vlasov). Takáto liečivá zahŕňajú protinádorová antibiotiká, cytotoxiny a cytostatiká ( "metotrexát", "epirubicín", "lomustín," "topotekán", "5-FU"). Chemoterapia sa vykonáva v kurzoch, ktoré sa opakujú tridsiaty deň a potom každých osem týždňov. Chemoterapia sa môže vykonávať pred a po operácii.

Radiačná terapia

Zahŕňa ožarovanie projekcie orgánu zasiahnutého nádorom pomocou malých dávok röntgenového žiarenia. V prítomnosti rakoviny žalúdka sa počas operácie používa cielené ožarovanie orgánu.

Symptomatická liečba

Aplikujte vitamíny, lieky proti bolesti, proti flatulencii, zvracanie, nauzeu, normalizátory črevnej mikroflóry a imunostimulanty.

Pacientov životný štýl, ktorý má novotvar v žalúdku

Pacient, ktorý sa podrobí terapii nádorov, musí dodržiavať tieto odporúčania:

správna organizácia režimu - viac pokoja, dostatočného spánku, rozvoj prijateľného spôsobu odpočinku a práce;

dodržiavanie diéty - prvé 3-6 dni (časová lehota závisí od veľkosti chirurgického zákroku). Je zakázané jesť jedlo. Povolená je iba voda. Po uplynutí tohto obdobia je potrebné začať s tekutými jedlami, postupne sa presúvať na rozdrvenú a rozširujúcu sa stravu. Jedlo by malo byť zlomené a dostatočne často (6-8 recepcií). Takéto produkty sú povolené: chlieb, mliečne výrobky, zelenina, ovocie (ktoré nespôsobujú kvasenie), ryby a mäso z nízkotučných odrôd, polievky, kaše. Je potrebné obmedziť používanie cukroviniek a plnotučného mlieka. Nezahŕňa alkohol, slané, mastné, vyprážané, korenené jedlá, káva, tabak a iné produkty, ktoré sú dráždivé na sliznicu gastrointestinálneho traktu;

obmedzenie ťažkej fyzickej námahy, najmä po operácii;

časté prechádzky na čerstvom vzduchu;

obmedziť vplyv negatívnych emócií;

podstúpiť pravidelnú kúpeľnú liečbu, ale mali by sa vylúčiť fyzioterapeutické postupy;

pravidelné prehliadky s ošetrujúcim lekárom s potrebným výskumom.

Komplikácie rakoviny žalúdka

Krvácanie z nádoru:

príznaky - vracanie obsahu krvi, čierne dechtové stolice, strata vedomia, nevoľnosť, ťažká slabosť;

Liečba: chirurgická pomocou laparoskopu, endoskopického (zapálením rany endoskopom).

Stenóza pylorického pyloru v mieste prechodu žalúdka do dvanástnika. Odlišuje sa čiastočnou alebo celkovou obštrukciou potravy zo žalúdka do čreva.

príznaky - časté zvracanie stagnujúci obsah, po ktorom prichádza úľava, grganie zhnitý zápach, pocit preplnenosti epigstralnoy terénu, rýchly nasýtenia, konštantný nevoľnosť, slabosť;

Diagnostika - FEGDS a röntgenové vyšetrenie žalúdka po podaní suspenzie bária;

liečba - chirurgická intervencia.

Prognóza ochorenia

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku týkajúcu sa trvania života rakovinou žalúdka. Všetko závisí od toho, ako včas pacient hľadal lekársku pomoc. Pri rakovine žalúdka je prognóza stanovená päťročnou mierou prežitia. Prežitie sa výrazne líši v závislosti od štádia, v ktorom bola diagnóza vykonaná.

Prvá fáza je najpriaznivejšou prognózou: zo stoviek prežiť osemdesiat ľudí a úplné vyliečenie dosiahne 70% pacientov.

Druhá fáza - prognóza nie je taká priaznivá, keďže päťročná miera prežitia je 56%.

Tretia etapa je nepriaznivá, keďže iba tridsaťosem ľudí zo stoviek prežilo, ostatné zomrú na komplikácie a ďalšie šírenie rakoviny.

Štvrtá etapa - miera prežitia je iba 5%.

Stojí za zmienku, že dnes, vzhľadom k významnému pokroku vo vývoji lekárskej diagnózy "zhubný nádor", a najmä s ohľadom na "rakovinu žalúdka" by nemal byť braný ako vety. Tuzemských i zahraničných onkológie dnes schopný diagnostikovať chorobu v ranom štádiu a stráviť kvalitný, cielená protinádorová liečba, ktorá môže nielen zlepšiť kvalitu života pacienta, ale takisto významne predĺžiť ju.

Pacienti by si mal uvedomiť, že self-diagnóza a self-liečba sú hrozbou pre zdravie a život, pretože len lekár môže určiť s presnosťou stanovenie diagnózy a adekvátnej liečby v prítomnosti nádoru v žalúdku.

Príčiny a včasné príznaky rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu

Rakovina žalúdka je rozšírená malígna forma z epiteliálnych buniek sliznice orgánu, ktorá patrí medzi dve príčiny úmrtnosti na svete. Ochorenie postihuje ženy aj mužov, nádor sa môže vyvinúť v akejkoľvek časti žalúdka, je náchylný na metastázu.

symptomatológie

Klinické prejavy ochorenia vo veľkej miere závisia od štádia vývoja rakoviny. Po dlhú dobu má patológia asymptomatický priebeh. Prvé známky zhubného bujnenia často zamaskované ako zápal žalúdka, žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy, zápal žlčníka, pankreasu alebo pečene. Ak je rakovina lokalizovaná v kardiologickom oddelení, môže sa objaviť bolesť na hrudníku, ktorá spôsobuje ochorenie na patológiu kardiovaskulárneho systému.

Nešpecifické prejavy rakoviny zahŕňajú syndróm malých príznakov. Zahmuje dlhotrvajúce nepohodlie v epigastrickej oblasti; tupé, bolestivé kreslenie v mieste projekcie žalúdka, ktoré neprechádza po aplikácii liekov proti bolesti. Pri jedení sa človek rýchlo nasýti, objaví sa pocit ťažkosti.

Často sa vyskytuje nevoľnosť, pálenie záhy, niekedy vracanie stagnujúceho obsahu, ktoré vyvoláva nepríjemný zápach z úst. Môže dôjsť k zvýšenému slineniu. Zvyšuje sa odpor k určitým typom výrobkov, najčastejšie mäso, klobása, mliečne výrobky.

Existujú bežné znaky, charakteristické pre onkologický proces v ľudskom tele. Patria sem strata chuti do jedla, strata hmotnosti, únava, únava.

Zvýšená teplota rakoviny je hlavným príznakom, najmä ak neexistujú žiadne iné dôvody na jej nárast. Farba jazyka sa stáva šedivou kvôli hustému plaku, ktorý sa ťažko odstráni.

Ak sa vyskytne rakovina žalúdka, symptómy ochorenia zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie. Táto vlastnosť je charakteristická pre neskoré štádiá vývoja nádoru, keď sa kolaps krvných ciev. Vzhľad krvi vo vracajúcich sa masách, charakter stolice sa mení (nadobúda čiernu farbu).

Zvyšovanie veľkosti nádoru zhoršuje blaho pacienta. Ak je rakovina lokalizovaná v hornej časti žalúdka, môže to viesť k porušeniu prehĺtania v dôsledku zúženia lumenu pažeráka. Vomit obsahuje častice čerstvého jedla zo žalúdka.

Malígny karcinóm žalúdka sa vyznačuje rýchlym vývojom metastatických uzlín v blízkych orgánoch. Atypické bunky sa rozptýlia krvným a lymfatickým tokom. Najčastejšou lokalizáciou metastáz v rakovine žalúdka sú pľúca, pečeň, lymfatické uzliny. To vedie k vzniku kašľa a ďalších sprievodných symptómov, najmä u mužov, u ktorých je pravdepodobnejšie, že zneužívajú alkohol a dym.

Známky u detí

Klinické prejavy rakoviny u detí sa objavujú len vtedy, keď sa patologický proces rozšíri hlboko do steny alebo dokonca prechádza do iných orgánov. Je to spôsobené vysokou adaptačnou schopnosťou tela dieťaťa.

S progresiou patológie vznikajú sťažnosti, na základe ktorých je možné podozrenie na ochorenia gastrointestinálneho traktu - gastritída alebo peptický vred. Patria sem zhoršenie chuti do jedla, vznik bolesti v žalúdku. Konkrétnejšie príznaky rakoviny sú závažná slabosť, rýchla strata hmotnosti, problémy s požitím potravy. Vývoj gastrointestinálneho krvácania sa prejavuje nečistotami čerstvej krvi vo zvracoch a čiernych výkaloch.

Druhy rakoviny

V rôznych častiach tela sa môže objaviť nádor žalúdka. Na základe toho sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • odbor antralu;
  • srdcové oddelenie;
  • pylorické oddelenie;
  • telo žalúdka (malé a veľké zakrivenie, predné a zadné steny).

Zhubné bunky môžu ovplyvňovať tkanivá nielen žalúdka, ale aj okolitých orgánov vrátane pažeráka. V tomto prípade je patológia diagnostikovaná ako kariozeofageálna rakovina.

Vzhľadom na povahu rastu rakovinových buniek sú izolované exofytické a endofytické typy tumoru žalúdka.

Prvý je charakterizovaný rastom atypických buniek do lúmenu postihnutého orgánu. V závislosti od vlastností štruktúry buniek rozlišujeme:

  • blyashkovidny;
  • tanierovité, s ulcerovanými okrajmi, vyvýšené a jasne ohraničené okraje;
  • polypoid - je vymedzený z okolitých tkanív, má najvýhodnejší prúd.

Endofylózny typ žalúdočného nádoru rastie hlboko do steny orgánu, pokrývajúci mukózne, submukózne a dokonca svalové vrstvy. rozlišujú:

  • difúzna vlákna, ktorá prechádza na celú stenu orgánu a vedie k narušeniu motorickej funkcie;
  • infiltračný, charakterizovaný rýchlym rastom vo všetkých smeroch, má najnepriaznivejšiu cestu.

Podľa výsledkov histologického vyšetrenia rakovinových buniek sa rozlišujú nasledujúce typy nádorov:

  1. Adenokarcinóm alebo rakovina žliaz. Najbežnejšia forma neoplazie.
  2. Hlienová alebo koloidná rakovina. Nachádza sa v submukóznej vrstve, ide o hromadenie slizníc, čo vedie k výraznému zahusteniu steny žalúdka a zvýšeniu jeho veľkosti. Pri rezaní nádoru z miesta vyrezaného mastného hlienu vyteká.
  3. Fibrotická rakovina alebo skyrr. Malígne bunky majú malú veľkosť, v štruktúre nádoru je prítomné veľké množstvo spojivového tkaniva. Definovať fibrotické rakoviny je ťažké, pretože pri tvorbe niekoľkých patologických buniek. Často vedie k výskytu žalúdočného krvácania.
  4. Rakovina mozgu. Tkanivové nádory sú anaplastické, existuje veľa atypických buniek a stroma je naopak malá.
  5. Malí bunkový karcinóm. Je zriedkavé, pozostáva z malých buniek podobných lymfocytom, z ktorých tvoria veľké vrstvy a iné štruktúry. Bunky zahŕňajú serotonín, gastrín a ďalšie peptidy.
  6. Skvamocelulárny karcinóm. Vyskytuje sa zo zmeneného žalúdočného epitelu žalúdka.

Morfologické rozdelenie nádoru žalúdka je podmienené, pretože každý druh je schopný zmeniť sa na iný, vytvárať zmiešané formy.

Existuje ďalšia histologická klasifikácia nádoru:

  1. Črevné alebo črevné rakoviny. Má tvar polypoidu alebo hríbov. Vyskytuje sa na pozadí chronických ochorení žalúdka (gastritída, vred) sprevádzaná metaplastickou degeneráciou epiteliálnych buniek.
  2. Difúzny karcinóm žalúdka. Vyskytuje sa u pacientov v mladom veku, najčastejšie vo forme karkoidnej morfologickej formy.

Bunky adenokarcinómu žalúdka majú charakteristické rozdiely. V závislosti od toho sa rozlišujú nasledujúce typy rakoviny žliaz:

  1. Papilárny adenokarcinóm. Vyznačuje sa formáciou výstupkov v tvare prsta umiestnených na vláknitom základe.
  2. Tubulárny adenokarcinóm. Je charakterizovaná tvorbou expandovaných trubicových štruktúr vo vláknitom stromu orgánu. To je možné kvôli hromadeniu hlienu v nich.
  3. Mucinózny adenokarcinóm. Nádor vo veľkých množstvách obsahuje extracelulárny mucín.
  4. Kruhová rakovina žalúdka. Mucín je súčasťou samotných rakovinových buniek. Výsledkom je, že jadrá sú stlačené a posunuté na boky, čo vyvoláva tvorbu špecifickej formy v tvare kruhu.

Na základe stupňa diferenciácie buniek je adenokarcinóm rozdelený do troch typov:

  1. Vysoko diferencovaná rakovina. Bunky sa prakticky nelíšia od zdravých prvkov. Ochorenie má dobrú prognózu a vysokú pravdepodobnosť úplného zotavenia pacienta.
  2. Stredne diferencovaná rakovina. Ide o prechodnú formu charakterizovanú priemerným stupňom malignity.
  3. Nízka rakovina. Atypické bunky majú tendenciu rýchlo sa deliť a šíriť sa v ľudskom tele.
  4. Nediferencované alebo adenogénne rakoviny žalúdka. Bunky sú úplne atypické. Nemôžu vykonávať svoje funkcie, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho fungovania tela. Bunky sú náchylné k nekontrolovanému rozdeleniu. Stanovenie histologickej formy ochorenia nie je možné. Tento typ rakoviny sa vyznačuje najvyššou agresivitou.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny rakoviny žalúdka sú odlišné, súvisia s vonkajšími aj vnútornými faktormi. Hlavnými z nich sú:

  1. Infekcia Helicobacter pylori. Príčinná látka má schopnosť prežiť v kyslom prostredí a postupne ničí sliznicu žalúdka. To vyvoláva vznik gastritídy a peptického vredu, ktoré sú predchodcami rakovinového vzdelávania, pretože vytvárajú priaznivé podmienky pre rýchle šírenie abnormálnych buniek.
  2. Nesprávne jedlo. Pravidelná konzumácia veľkého množstva mastnú, korenené, solené, údené potraviny, a tiež výrobky, ktoré obsahujú veľké množstvo škrobu (zemiaky, chlieb, ryža a ďalších.) Vedie k preťaženiu zažívacieho traktu a oslabiť žalúdočné ochranné funkcie. Nepriaznivým účinkom na činnosť gastrointestinálneho traktu je pôst, časté občerstvenie, prejedanie a iné takéto faktory.
  3. Vstup do ľudského tela s dusičnanmi a dusičnanmi v potravinách. To je možné s použitím zeleniny a iných produktov, počas ktorých sa pestovali chemikálie. Prebytok dusičnej a kyseliny dusného zaznamenané v párkov a potravín, tabaku, piva a ďalších. Dusičnany a dusitany majú schopnosť zničiť epiteliálne bunky žalúdka, čo spôsobuje ďalšie degenerácie v ich rakoviny.
  4. Zlé návyky. Rakovina žalúdka sa často objavuje u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a fajčia. To je preto, že z alkoholu zahŕňajú etylalkohol, má výrazný dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu a spôsobiť poškodenie buniek s ďalšom vývoji vredov a erózií. Nepriaznivý vplyv na výkon žalúdka a má nikotín, čo zhoršuje existujúce problémy.
  5. Dlhodobé používanie určitých liekov. Spôsobiť rakovinu žalúdka sú nešpecifické protizápalové lieky, antibiotiká, steroidy a ďalšie lieky, dlhodobé užívanie, ktoré môžu vyvolať porušenie integrity sliznice a vredu vývoja. V budúcnosti to zvyšuje riziko rakoviny. Preto by sa tieto lieky mali užívať len podľa pokynov lekára a podľa odporúčaných dávok.
  6. Rádioaktívne žiarenie. Pravdepodobnosť zhubnej tvorby v žalúdku sa prudko zvyšuje, ak žijete v ekologicky nepriaznivých oblastiach s vysokým stupňom žiarenia.
  7. Dedičnosť. V rizikovej zóne pre chorobu rakoviny žalúdka sú ľudia, ktorých blízki príbuzní zaznamenali zhubné nádory akéhokoľvek orgánu.
  8. Chirurgia na žalúdku a iné orgány tráviaceho traktu v anamnéze.
  9. Age. U starších pacientov dochádza k postupnej premeny buniek žalúdočnej sliznice s ďalším zriedením. To vytvára priaznivé podmienky pre degeneráciu do atypických formácií.

Etapy

V závislosti od rozsahu šírenia atypických buniek sa rozlišujú nasledujúce štádiá vývoja rakoviny žalúdka:

  • Stupeň 1 sa vyznačuje lokalizáciou patologického procesu v sliznici a submukóze orgánu. Rozmery formácie nepresahujú 2 cm v priemere.
  • 2 fázy. Rakovinové bunky klíčia v stenách orgánu, ovplyvňujú blízke lymfatické uzliny (až 15 ks).
  • 3 fázy. Nádor sa rozširuje na celú stenu žalúdka, je možný prechod na blízke orgány.
  • 4. etapa. Zaznamenávajú sa metastázy s veľkým rozsahom.

Diagnóza ochorenia

Podozrenie na rakovinu žalúdka môže byť založené na sťažnostiach pacienta. Na to, aby bola táto diagnóza presvedčená, musí byť podrobená dôkladnému vyšetreniu vrátane použitia špeciálnych laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Patria medzi ne:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - vyšetrenie žalúdočnej sliznice pomocou špeciálneho zariadenia. Podlieha lokálnej anestézii. Ak existuje rakovina alebo iné podozrivé oblasti žalúdočnej sliznice, počas procedúry sa vykoná biopsia formácie. To je potrebné na získanie vzorky materiálu pre ďalšie cytologické a morfologické štúdie. Súbežne môžete odstrániť malé polypy, zabrániť alebo zastaviť výskyt krvácania z poškodených krvných ciev a vykonať ďalšie manipulácie.
  2. Endoskopický ultrazvuk. Ultrazvukový menič nainštalovaný na konci endoskopu umožňuje určiť hĺbku šírenia rakovinových buniek hlboko do steny orgánu. Pomocou endoskopického ultrazvuku je možné vyriešiť problém možnosti chirurgického zákroku vrátane určenia, či rakovinové bunky vyrastú do veľkých krvných ciev.
  3. Počítačová tomografia hrudných a brušných orgánov. Je určený na definovanie metastáz v blízkych lymfatických uzlinách a orgánoch.
  4. PET-CT (pozitrónová emisná počítačová tomografia). Umožňuje diagnostikovať nádor žalúdka v počiatočných štádiách ochorenia a zistiť prítomnosť vzdialených metastáz. Metóda spočíva v intravenóznom zavedení špeciálneho rádioaktívneho indikátora do ľudského tela, ktorý sa hromadí v orgánoch charakterizovaných zrýchleným metabolizmom, ktoré sú typické pre nekontrolované rozdelenie rakovinových buniek.
  5. Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny. Táto skríningová metóda výskumu poskytuje možnosť preskúmať orgány susediace s rakovinou postihnutou žalúdkom.
  6. Röntgen žalúdka. Táto diagnostická metóda, podľa ktorej na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti náplne defektu v tieni žalúdka, zmena slizničnej reliéf, neprítomnosť alebo zníženie peristaltiky v lézie, zhoršenie pružnosti a rozťažnosť steny telesa. Keď sa kontrastné liečivo (síran bárnatý) podáva perorálne, potom je proces plnenia látky so žalúdkom kontrolovaný sériou röntgenových lúčov.
  7. Laparoskopia. Je potrebné preskúmať orgány brušnej dutiny a peritoneum, definíciu metastáz v štádiu prípravy na otvorenú chirurgiu.
  8. Hromogastroskopiya. Počas tohto postupu sa do telesnej dutiny zavedú špeciálne farbivá, pomocou ktorých je možné oddeliť zdravé bunky od rakovinových buniek.
  9. Všeobecný krvný test. Keď nastane malígna forma, parametre analýzy sa menia. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov výrazne stúpa, čo naznačuje zápalový proces. Ak však osoba z akýchkoľvek dôvodov preberá antibakteriálne lieky, úroveň ESR bude normálna. V počiatočných štádiách ochorenia sú leukocyty v normálnych hraniciach alebo mierne znížené, v budúcnosti ich hladina stúpa. V leukoformule sa objavuje veľa mladých buniek. Hladina hemoglobínu klesá, rozvíja sa anémia.
  10. Biochemický krvný test. Vykonáva sa s cieľom stanovenia poškodenia rakovinových buniek vnútorných orgánov. Zhubná forma v žalúdku vyvoláva vývoj niektorých zmien v biochemickej analýze krvi. Medzi ne patrí zníženie množstva celkového proteínu a glukózy, zvyšovanie hladiny lipázy, alkalickej fosfatázy, glutamyltranspeptidázy, aktivity aminotransferázy, bilirubínu.
  11. Analýza stolice. Umožňuje zistiť prítomnosť krvácania z horných častí gastrointestinálneho traktu. Aj keď nie sú žiadne viditeľné stopy, výkaly sú odvezené do laboratória na detekciu skrytej krvi.
  12. Krvný test na príbuzných. Táto definícia špecifických bielkovín, ktoré vznikajú len pri vývoji nového rastu v ľudskom tele. Pomocou štúdie je možné zistiť malignitu procesu, štádium vývoja ochorenia a skontrolovať účinnosť liečby. Ak je podozrenie na rakovinu žalúdka, na analýzu sa použije CEA oncomarker alebo CA-19-9.

Diferenciálna diagnóza rakoviny žalúdka v ranom štádiu ochorenia sa vykonáva atrofickú gastritídou, vred, polypy, tuberkulóza, syfilis a nezhubných nádorov.

Liečivé opatrenia

Výber spôsobu liečenia rakoviny žalúdka závisí od štádia ochorenia, od stupňa klíčenia patologických buniek v stenách av okolitých orgánoch, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách. Dôležitú úlohu zohráva stav pacienta, vek a chronické ochorenia.

Najbežnejšou metódou liečby rakoviny je chirurgické odstránenie nádoru. Tým sa odstráni nielen nádor, ale aj zdravé tkanivo okolo neho (minimálne 4 cm na každej strane). V závislosti od veľkosti tvorby sa môže vykonať medzisúčtová alebo celková gastrektómia (čiastočné alebo úplné odstránenie žalúdka).

Keď sa choroba rozšíri, keď má nádor jasné hranice a nachádza sa v slizničnej alebo submukóznej vrstve, operáciu je možné vykonať laparoskopickou metódou. V iných situáciách je potrebný prístup do dutiny.

Na zvýšenie účinnosti operácie môže lekár predpísať chemoterapiu. Táto liečba je indikovaná po resekcii orgánu. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je, že nielen atypické bunky umierajú, ale aj zdravé, vedie to k vzniku vedľajších účinkov a komplikácií.

Pri rakovine žalúdka používajte monoterapiu alebo kombináciu niekoľkých chemoterapeutických liekov. Môžu to byť docetaxel, irinotekan, paklitaxel, oxaliplatina a ďalšie. Liečba sa vykonáva v cykloch 14, 21 alebo 28 dní.

Chemoterapia umožňuje znížiť riziko recidívy, ak sa vykonáva operácia na odstránenie časti alebo celého žalúdka. Ak je rakovina nefunkčná, môže táto metóda liečby spomaliť aktívnu deľbu rakovinových buniek, zabrániť ďalšiemu rastu a vývoju nádoru a zlepšiť pacientovu pohodu.

Cieľová terapia sa týka jemných metód liečby rakoviny žalúdka. Hlavnou výhodou tejto metódy boja proti malígnym formáciám je selektívne pôsobenie. Zdravé bunky sa nachádzajú v blízkosti nádoru, zatiaľ čo nie sú utrpení.

Liečba spočíva v zavedení špeciálnych syntetických látok do ľudského tela vyvinutých na boj proti atypickým bunkám. Cieľová terapia sa používa ako jediný spôsob alebo sa používa ako dodatočná liečba chirurgického odstránenia nádoru.

Pri rakovine žalúdka sa používajú nasledujúce typy cielených liekov:

  1. Blokátory VEGF. Rakovinové bunky produkujú túto látku, aby aktivovali krvný obeh a tvorbu ciev. Sú potrebné na aktívny rast a reprodukciu abnormálnych buniek. V tomto prípade sa odporúča užívanie lieku Ramucirumab.
  2. Blokátory HER2. Je to bielkovina, ktorá sa nachádza na povrchu rakovinových buniek a vyvoláva ich rozšírené rozdelenie. Trastuzumab pomôže znižovať jeho aktivitu.

Rádioterapia sa používa len v spojení s chirurgickými a chemoterapeutickými metódami liečby malígnych novotvarov. Je charakterizovaná presným pôsobením na patologické ohniská a minimálnym vplyvom na zdravé tkanivá. Rádioterapia sa nepoužíva ako jediný spôsob liečby nádoru, pretože je najmenej účinný.

Paliatívna terapia je navrhnutá tak, aby zlepšila pohodu pacienta. Používa sa v tých štádiách ochorenia, keď nie je možné úplne odstrániť nádor chirurgickým zákrokom alebo akoukoľvek inou cestou. S jeho pomocou je možné znížiť klinické prejavy ochorenia - nauzea, vracanie, závrat, aby sa zabránilo vzniku masívneho krvácania.

U veľkých rozmerov nádoru prekrývajúcich lumen pažeráka, môže lekár rozhodnúť o nutnosti inštalácie gastrostomickou (vylučovanie zvláštne rúrky z žalúdka k povrchu tela, prostredníctvom ktorého pacienta jedla), alebo vytvorenie obtoku anastomózy medzi črevných slučkách, a v žalúdku. Týmto sa zlepší blaho pacienta a predĺži jeho život. V prípade, že nádor prekrýva vstup do žalúdka pomocou Endoluminálne laserová terapia, v ktorej je tvorba rez laserovým lúčom, aby sa uvoľnil lumen pažeráka.

Na zníženie bolesti je pacientovi predpísané narkotické a narkotické analgetiká, frakčné zvukové a iné liečebné postupy. Ukázalo sa, že imunoterapia posilňuje imunitu a zvyšuje obranyschopnosť tela.

Rehabilitácia po rakovine žalúdka je dlhý proces. Koniec koncov, človek by sa mal zotaviť nielen z diagnózy rakoviny, ale aj negatívnych dôsledkov liečby (chirurgia, chemoterapia, rádioterapia atď.).

Rehabilitačný program sa vyvíja individuálne pre každého pacienta a zahŕňa fyzioterapiu, akupunktúru, cvičebnú terapiu a iné metódy. Dôležitú úlohu zohráva psychologická práca s pacientom.

komplikácie

Malígny karcinóm žalúdka sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou komplikácií. Patria medzi ne:

  1. Výskyt krvácania. Tkanivá nádoru sú poškodené pod vplyvom kyslého prostredia alebo v dôsledku rozpadu novotvaru. To spôsobuje krvácanie, ktoré môže postupne viesť k anémii. Pri masívnej strate krvi nie je možné vylúčiť zvracanie krvou, výkal sa stáva čiernym.
  2. Perforácie. V dôsledku klíčenia nádoru cez stenu žalúdka môže byť perforovaná a rakovinové bunky vstupujú do brušnej dutiny. V tomto prípade sú príznaky akútneho brucha: ostrú bolesť, pozitívny symptóm Shchetkin-Blumberg, kmeň svalov brušnej steny. Ak dôjde k takejto komplikácii, vykoná sa núdzová operácia na odstránenie perforácie.
  3. Infekcia nádoru. Penetrácia malígnej tvorby patogénnych mikroorganizmov do tkaniva môže vyvolať vývoj zápalového procesu. V budúcnosti sa infekcia rozšíri do lymfatických uzlín, pečene a ďalších orgánov. Hlavným prejavom infekcie nádoru je prudký nárast telesnej teploty.
  4. Klíčení buniek v iných orgánoch. Vyznačuje sa výskytom ostrých bolesti v oblasti žalúdka, ktoré nadobúdajú šindľový charakter. Keď je aktívny rast nádorov abnormálnych buniek, v tomto čase môže rásť do hlavy pankreasu, pečene väzu a priečneho tračníka.
  5. Vývoj metastáz. Rakovinové bunky zo žalúdka sa šíria lymfogénnymi, hematogénnymi a implantačnými cestami ľudského tela. Nádor metastázuje primárne do lymfatického systému, pečene a pľúc. Príležitostne sa zaznamenávajú prípady proliferácie atypických buniek v mozgu a mieche.
  6. Ascites. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine s rakovinou žalúdka je možná v štádiu metastáz nádoru. Je to spôsobené tým, že rakovinové bunky sa rýchlo šíria pozdĺž peritonea, zvyšujú priepustnosť krvných ciev a vedú k obštrukcii lymfatického systému. Dochádza k narušeniu odtoku lymfy, v dôsledku čoho sa tekutina nahromadzuje v brušnej dutine.

Prognóza a prevencia rakoviny

Rakovina je malígny subjekt, ktorého prognóza prežitia závisí priamo od štádia vývoja patologického procesu, hĺbky klíčenia v stenách orgánu, metastáz a komplikácií.

Prežitie pacientov s karcinómom žalúdka po chirurgickom zákroku závisí od prítomnosti metastáz a od toho, či boli počas operácie úplne odstránené všetky patologické bunky.

Ak je nádor zistený v počiatočných štádiách vývoja, pravdepodobnosť úplného zotavenia je 80-90%. V druhej etape onkológie päťročná miera prežitia prudko klesá a je 50-60%. V tretej fáze - 38% a na štvrtom - iba 5%.

Prevencia rakoviny žalúdka je to, že ľudia by mali udržiavať zdravý životný štýl, aby organizovať kompletné a vyváženú stravu, vylúčiť zo stravy korenené, slané, vyprážané marinované. Pri varení používajte iba kvalitné prírodné produkty. Vyhnite sa používaniu vonných látok, farbív, prášku do pečiva a iných škodlivých látok a karcinogénov.

Je potrebné dať alkohol a fajčiť. Nezneužívajte používanie liekov, najmä zo skupiny nešpecifických protizápalových liekov, analgetík, glukokortikosteroidov, hormonálnych kontraceptív atď.

V prípade príznakov gastritídy alebo vredov okamžite vyhľadajte lekára a podrobte sa kompletnému vyšetreniu vrátane fibrogastroduodenoscopy.

O Nás

Látka, ktorá napĺňa kosti, sa nazýva kostná dreň. Kmeňové bunky, ktoré tvoria, prispievajú k obnoveniu poškodených orgánov. Kostná dreň, v ktorej sa tvoria bunky, je celý systém, ktorý obnovuje krv.