Intrahepatálne metastázy: symptómy a prognóza života

Metastáza v pečeni s vysokým výskytom rakoviny čreva, pankreasu a pľúc. Prakticky nikdy nedošlo k vypadnutiu v orgáne s mozgovými nádormi. Situácia súvisí s osobitosťami krvného zásobovania.

Pečeňové tkanivá zničia toxíny pochádzajúce zo všetkých vnútorných orgánov pozdĺž tepien, portálnych žíl. Neskoré metastázy sa prenášajú cez lymfatické cievy. Príčiny výskytu sekundárnych nádorových lézií v tkanivách neboli objasnené, pretože etiologické faktory vzniku malígnych novotvarov neboli stanovené.

Ako sa objavujú metastázy pečene?

So svojimi cudzími bunkami fyziologicky musí imunitný systém zvládnuť. Vedci tvrdia, že v ľudskom tele sa nádorové bunky objavujú neustále, ale sú im účinne zničené imunitou.

Kedy sa objavia príznaky rakoviny? Akonáhle autonómne bunky (schopných samostatnej reprodukcia bez ochrannej kontroly zo strany systému) nie sú zničené, sú v krátkej dobe vytvoria tkanina s anomálne vlastnosti - rýchle prenikanie rásť do okolitých štruktúr, tvorbe krvných ciev dodávať ich vlastné.

Skoré pečeňové metastázy, symptómy, ktoré nie sú klinicky manifestované, majú najčastejšie hematogénny pôvod (krvné cievy). Nie je vždy možné, aby lekári identifikovali primárne zameranie. Napríklad rakovina čriev spočiatku človek má žltačku a zápcha, hnačka, bolesti brucha sa objaví neskôr.

Hlavné znaky pečeňových metastáz

Jeden a pol litra krvi prechádza systémom portálnej žily z gastrointestinálneho traktu. V prítomnosti metastatických buniek v ňom, po vstupe do pečeňového parenchýmu sa "prizhivlyayutsya" plemeno, ktoré produkuje klinické príznaky:

  • Pocity bolesti pod rebrami vpravo;
  • Žltý odtieň skléry, kože;
  • Lineárna dilatácia brušných ciev (červené pruhy);
  • Symptóm "hlava medúzy" je rozlišovacia sieťová štruktúra tepien na prednej brušnej stene;
  • Hepatosplenomegália - zväčšenie pečene, slezina;
  • Akumulácia tekutiny v brušnej dutine je ascita.

Popísané javy sa objavujú oddelene v určitej sekvencii, ale bez obrátenej regresie. Niektorí vedci pripisujú v procesoch metastázy významnú úlohu anatomickej štruktúre obehovej siete pečene. Spočiatku sa krv pohybuje po veľkých tepnách, potom sa postupne zužuje sínusoidy. Tieto anatomické formácie sú druhom filtra, v ktorom dochádza k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi. Teoreticky môže na tomto mieste existovať oneskorenie atypických buniek.

Okrem špecifických hepatálnych prejavov tvoria rakoviny aj nešpecifickú kliniku. Známky malignity sú konštantná slabosť, únava, znížená koncentrácia, znížený výkon. Žilky, zelenkavá farba, zrýchlenie srdcového tepu, zožltnutie pokožky, horúčka, zvýšenie žalúdočnej v povrchových ciev, krvácanie z varixov, pŕs - sekundárnym prejavom nádorového bujnenia.

Vydanie hroziacej smrti pri rakovine pečene

Jednotlivé metastázy nie sú rozsudkom smrti. Vzhľadom na vysokú regeneračnú kapacitu tela majú malé ohniská asymptomatický priebeh. Iba po zvýšení veľkosti existuje klinická symptomatológia. V skoršom štádiu sa objaví klinika po zanesení intrahepatálnych žlčových ciest.

Viac metastáz pečene - príznaky pred smrťou:

  • Zvyšovanie únavy a ospalosti nie sú eliminované konzervatívnymi liekmi. Ráno sa chorá osoba nemôže prebudiť, čo je spôsobené nedostatkom vitamínov, minerálnych zložiek. Nedostatok vody narúša prívod krvi do vnútorných orgánov kvôli silnej krvi. Ak onkologický pacient ležia dlho v posteli, znamenie nedostatku energie. Človek v tejto chvíli počuje, čo sa deje okolo neho, môžete s ním hovoriť;
  • Nedostatok živín nezvyšuje chuť do jedla. Množstvo potravín klesá denne. Zhubné novotvary "robia" odmietnuť dokonca aj z vody. Pri zbere história onkológovia pacienti opísať stav ako "brucho nie je stráviť mäso", "gut trucuje z obilnín." V závažných prípadoch sa stratí návyk žuvacích častíc jedla;
  • Nedostatok vody, vitamínov, aminokyselín, energie vedie k zníženiu svalovej aktivity. Pacient sám sa nemôže obrátiť na druhú stranu. Fyzická slabosť rastie niekoľko týždňov, kým nie je úplne imobilizovaná;
  • Porušenie interkostálnych svalov sa vyznačuje respiračnou aktivitou Cheyne-Stokes. Časté plytké dýchanie je predzvesťou smrti. Pacienti nahlas dýchajú, dýchajú. Symptómy vedú k smrti za niekoľko dní alebo týždňov;
  • O rýchlej smrti svedčí o chlade prstov. Panický stav je spôsobený centralizáciou krvného zásobovania - od periférnych orgánov po centrálne orgány (mozog a srdce);
  • Nedostatok prívodu krvi do mozgovej tkanivy vedie k neurologickým poruchám - dezorientácii vo vesmíre, zmätenému vedomiu a reču. Rozprávanie sa s chorým človekom je bezvýznamné z dôvodu rozdielnosti, diskontinuity výpovedí. Po užití liekov na zlepšenie mozgovej mikrocirkulácie na krátku dobu sa človek vráti do vedomia;
  • Puškosť dolných končatín pred smrteľnými následkami je štandardná situácia vyplývajúca zo zlyhania fungovania vnútorných orgánov a nahromadenia vody v nohách;
  • Žily sú naplnené krvou. Tvorba veľkých modrých škvŕn je typickým prejavom štátu. Nerovnomerný obeh vedie k prevažujúcemu poškodeniu žilovej siete dolných končatín;
  • Pred prístupom k smrti je stratený záujem o blízkych ľudí a okolité prostredie. Pacient je izolovaný od situácie, ide vnútri seba;
  • Porážka obličiek, neurogénne poruchy spôsobujú porušenie močenia. Zvýšenie priepustnosti ciev močových ciest je určené červeným odtieňom moču;
  • Žltačka s blokovaním žlčových ciest nie je vyliečená cholelithickými liekmi, má progresívny priebeh;
  • Bolestivý syndróm v rôznych častiach tela sa vyskytuje pri sprievodných kostných metastázach;
  • Zvýšená vaskulárna permeabilita, problémy s zrážanlivosťou krvi vedú k mŕtvici, svalovej paralýze;
  • Anémický syndróm v analýze môže byť spôsobený porušením hematopoetických funkcií kostnej drene.

Ďalšie príznaky sa objavujú, keď spojíte psychické symptómy - halucinálny syndróm, delirium, svalovú paralýzu.

Symptomatické metastázy v rakovine 4. stupňa

Kvalita života onkologického pacienta závisí od počtu a prevalencie metastáz, stupňa expresie primárneho nádoru.

Prístup smrti u rakoviny štvrtej štádia je dokázaný nárastom klinického obrazu:

  1. Žltomosť kože je znakom obštrukcie žlčovodov, čo vytvára problémy pri trávení a vstrebávaní tukov;
  2. Ťažké bolesti hlavy s metastázami v mozgu sú eliminované len narkotickými analgetikami. Intervaly medzi obdobiami podávania drog sú neustále skracované na pozadí rastu vzdelania;
  3. Časté zlomeniny a ochrnutie končatín - príznaky slabosti kostí a mäkkých tkanív;
  4. Trombóza, mŕtvica - problémy s zrážaním krvi;
  5. Konštantný zápal pľúc sa prejavuje so znížením aktivity imunitného systému;
  6. Gangréna, ischemická mozgová príhoda, tromboembolizmus artérií môže spôsobiť rýchlu smrť, ak zrazenina vstúpi do pľúcnej tepny;
  7. Zvýšenie miery anémie spôsobí zlyhanie kardiovaskulárneho systému.

Prudká bolesť, keď sa rakovina stavia človeka pred voľbou - aby začal prijímať narkotické analgetiká, skrátiť dobu života alebo znášať. Medzi ďalšie komplikácie tvar zložitosť, ktoré sú ťažko vydržať psychicky i fyzicky - halucinácie, črevné zápchu, svalové atónia, vracanie krvi, krvácanie z konečníka, intracerebrálne krvácanie.

Extrémny stupeň vyčerpania (kachexia) vedie k oslabeniu fyziologických procesov, rastúcim duševným poruchám.

Prognóza a liečba metastáz v pečeni

Mnoho faktorov ovplyvňuje trvanie života človeka. Rozmanitosť nádorov, lokalizácia, prevalencia. Podľa štatistík po detekcii metastáz ľudia nežijú viac ako rok a pol, ale moderné lekárske technológie postupne zvyšujú čas. Európske rakovinové kliniky vykonávajú resekciu pečene, čo výrazne zlepšuje prežitie. Ak radikálne eliminujete primárne zameranie, potom máte šancu na úplné odstránenie rakoviny navždy. Kompliancie vznikajú pri výbere optimálneho darcu v krátkom čase, zatiaľ čo primárny nádor je malý a existuje len jedna metastáza. Prax ukazuje účinnosť transplantácie iba v rakovine hrubého čreva, ktorá nie je invazívna.

Vo väčšine prípadov sa uskutočňuje liečba protinádorovými liekmi, ktoré inhibujú aktivitu nádorových buniek. Veľké vzdelávanie presahuje rámec tela, takže sa vykonáva chirurgická operácia. Ak sú ovplyvnené veľké objemy tela, začnú sa účinne vykonávať len transplantácie. Úspešnosť môže byť považovaná za dosiahnutie miery prežitia počas 5 rokov. V tomto prípade je väčšina pacientov schopná viesť obvyklý spôsob života a ísť do práce.

V Rusku prežíva 40% prevádzkovaných ľudí na 5 rokov. U 30% pacientov je predpokladaná dĺžka života 3 roky. Pri cirhóze týchto dátumov je ťažké dosiahnuť, ale onkológovia niekedy uspeli.

Operácie s viacerými metastázami sa nevykonávajú. V tejto situácii je predpísaná symptomatická liečba, chemoterapia malígnych novotvarov. V neskorších štádiách je prognóza nepriaznivá. Päťročná miera prežitia v tejto patológii sa dá vysledovať len u 2% ľudí.

Kombinovaná liečba zahŕňa abláciu, vaskulárnu embolizáciu, radiačnú terapiu, chemoterapiu.

Miestne zničenie rakoviny je vykonávané liečebným alkoholom, kryodestrukciou (mrazeným plynom), vysokoenergetickým účinkom. Manipulácia je riadená ultrazvukovým snímaním. Spôsob liečby je racionálny pre nádory s priemerom menším ako 3 cm.

Embolizácia zahŕňa zavedenie vnútri rakoviny špeciálnej látky na zastavenie mikrocirkulácie nádoru. Metóda sa používa na ohnisko s priemerom nepresahujúcim 5 cm.

Chemoterapia Nexavar a Sorafenib zničia malígne bunky s minimálnym účinkom na zdravé tkanivá. Pri hepatálnych metastázach je táto liečba neúčinná.

Radioterapia s röntgenovými lúčmi sa používa na potlačenie aktivity malígneho zaostrenia. Minimálne ožarovanie zdravých tkanív je spôsobené jasným vedením lúča na nádorovom uzle.

Zhrňte - pri malých intrahepatálnych metastázach nie sú žiadne príznaky. Novo vyvinutý nádor má výraznú symptomatológiu, ktorá sa pred smrťou zvyšuje. Konzervatívna liečba neprináša úľavu. Množstvo zavedenia narkotických analgetík na elimináciu syndrómu bolesti sa zvyšuje.

Rakovina žalúdka s metastázami

  • Ako často sa vyskytujú metastázy v rakovine žalúdka?
  • Prečo sa vyskytujú metastázy pri rakovine žalúdka?
  • Ktoré orgány metastázujú nádor?
  • Príznaky.
  • Metódy diagnostiky.
  • Liečba rakoviny žalúdka s metastázami:
  • Paliatívna chirurgia.
  • Chemoterapia.
  • Radiačná terapia.
  • Cieľová terapia a imunoterapia.
  • Boj proti bolesti a ďalšie príznaky.
  • Liečba metastáz rakoviny žalúdka v pečeni.
  • Liečba ascitu.
  • Prognóza rakoviny žalúdka s metastázami.

Schopnosť metastázovať je jedným z hlavných znakov malígnych nádorov, ktoré ich činia smrteľnými. Rakovinové bunky sú schopné oddeliť sa od primárneho zamerania, preniknúť do krvi alebo lymfatických ciev a rozšíriť do rôznych častí tela, čím vznikli nové ohniská.

Priebeh väčšiny prípadov rakoviny je rozdelený do piatich hlavných etáp, sú označené číslicami 0, I, II, III, IV. Rakovina žalúdka s metastázami je rakovina štvrtej etapy. V klasifikácii TNM písmeno M označuje vzdialené metastázy. Môže to mať dve hodnoty:

  • M0 - nie sú prítomné vzdialené metastázy, v takýchto prípadoch sa diagnostikujú štádia rakoviny žalúdka 0, I, II alebo III.
  • M1 - sú prítomné vzdialené metastázy. V takýchto prípadoch je diagnostikovaná rakovina štádia IV.

Ako často je rakovina žalúdka diagnostikovaná metastázami?

Vzhľadom k tomu, raných fázach nádoru nemá žiadne príznaky alebo maskované inými chorobami (napr., Gastritída), to je často diagnostikovaný v neskorších fázach. Približne u štyroch z piatich pacientov v čase diagnózy sa nádor už rozšíril do tela. Toto je americká štatistika, v Rusku nie sú veci lepšie.

Pretože pri výskyte vzdialených metastáz sa prognóza výrazne zhoršuje, otázka včasnej diagnostiky rakoviny žalúdka je mimoriadne naliehavá. Na tento účel sa používajú skríningové štúdie, gastroskopia. Najúspešnejší príklad masového skríningu možno pozorovať v Japonsku: s vysokou prevalenciou rakoviny žalúdka v tejto krajine je jeho úmrtnosť nižšia ako v mnohých západných krajinách. To bolo dosiahnuté vďaka skutočnosti, že u mnohých pacientov je nádor detekovaný v počiatočných štádiách.

Prečo rakovina žalúdka metastázuje?

V procese metastázy sú zapojené mnohé molekulárne mechanizmy, v moderných vedomostiach stále existujú mnohé medzery. Je známe, že zhubné nádory žalúdka sa vyvíjajú zo špeciálnych kmeňových buniek. Niektoré podtypy kmeňových buniek spôsobujú, že rakovina je náchylnejšia na metastázu.

Vo všeobecnosti sa proces metastáz uskutočňuje nasledovne:

  • Primárny nádor v žalúdku postupne rastie a narúša okolité tkanivá.
  • Niektoré rakovinové bunky sú oddelené od primárneho zamerania a vstupujú do krvi alebo lymfatických ciev.
  • S prietokom krvi alebo lymfy migrujú nádorové bunky do iných orgánov, usadia sa v malých krvných cievach a prenikajú cez ich steny do okolitých tkanív.
  • Táto "cesta" je nebezpečná pre rakovinové bunky, mnohé z nich zomierajú. Ak sa však podmienky ukážu byť priaznivé, rakovinová bunka sa fixuje na nové miesto a vytvára mikroskopické sekundárne zameranie.
  • Metastatické bunky môžu trvať roky, zostávajú neaktívne. V určitom čase sa môžu začať aktívne množiť, uvoľňovať látky, ktoré stimulujú tvorbu nových krvných ciev potrebných na rast nádorového tkaniva.

Dokonca aj keď pacient prekonal liečbu a došlo k jej odpusteniu, v organizme môžu zostať aj niektoré mikroskopické metastázy. V priebehu času môžu spôsobiť relaps.

Ktoré orgány metastázujú rakovinu žalúdka?

V roku 2016 skupina vedcov z Nemecka, Švédska a Fínska uskutočnila štúdiu, podľa ktorej boli identifikované najbežnejšie miesta metastáz rakoviny žalúdka:

Lokalizácia metastáz závisí od typu nádoru. Takže s rakovinou kardio (miesta prechodu pažeráka do žalúdka) u mužov, nádorové bunky sa často rozšíria do pľúc, nervového systému a kostí. Nádory v iných častiach tela majú tendenciu metastázovať do peritonea. Karcinóm kruhových buniek najčastejšie metastazuje do peritonea, kostí a vaječníkov, menej často do pľúc a pečene. V pečeni a peritoneu sa zvyčajne nachádzajú jednotlivé metastázy, zatiaľ čo metastázy v pľúcach sa často spájajú s metastázami v pečeni.

príznaky

Často prvý príznaky rakoviny žalúdka sa objavujú v neskorších štádiách, kedy už došlo k metastázam. Symptómy závisia od toho, ktorý orgán sa rakovinové bunky rozšírili na:

  • V peritoneu: bolesť brucha, zväčšenie brucha v dôsledku akumulácie vo vnútri tekutiny (ascites), strata chuti do jedla, neprimeraná silná strata hmotnosti.
  • V pečeni: strata chuti do jedla a strata hmotnosti, farbenie moču v tmavej farbe, zväčšenie brucha, žltačka, bolesť v hornej časti brucha vpravo (pod pravým rebrom), nevoľnosť, vracanie, zvýšené potenie.
  • V pľúcach: bolesť v hrudníku, pretrvávajúci chronický kašeľ, nečistota krvi v spúte, sipot, dýchavičnosť, strata hmotnosti.
  • V kostiach: bolesť, patologické (z malého úsilia) zlomeniny.
  • V mozgu: bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, slabosť, znecitlivenie rúk a nôh, porucha koordinácie pohybov, porucha a správanie osobnosti, reč, prehĺtanie, inkontinencia moču a stolica.

Všetky tieto príznaky môžu byť spôsobené inými ochoreniami.

Ako sa diagnostikuje metastatický karcinóm?

Na hľadanie metastáz v rakovine žalúdka sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • Počítačová tomografia jasne deteguje metastázy v kostiach, ale môže tiež prejaviť ložiská v mäkkých tkanivách.
  • MRI je bezpečná štúdia magnetického poľa, ktorá pomáha zistiť metastázy v mäkkých tkanivách. V tomto ohľade je to presnejšie ako CT.
  • Pozitrónová emisná tomografia - výskum, počas ktorého sa do karosárskeho rádioaktívneho cukru zavedie špeciálny štítok. Vzhľadom k tomu, nádorové bunky aktívne množia a je treba veľa energie, sa hromadí cukor, čím sa stáva viditeľné na snímkach zhotovených pomocou špeciálneho zariadenia. Existujú zariadenia, s ktorými môžete súčasne vykonávať PET a CT, čo vám pomôže získať podrobnejší obraz.
  • Rentgenové vyšetrenie hrudníka sa používa na vyhľadávanie metastáz v pľúcach.
  • Niekedy je potrebné diagnostická laparoskopia - postup, počas ktorého lekár urobí punkciu v stene brušnej dutiny a vloží do prístroja pomocou videokamery (laparoscope). To pomáha posúdiť stupeň šírenia nádoru, detegovať sekundárne ložiská v peritoneu, vnútorných orgánoch.

Môže sa vykonať biopsia metastatického zamerania. Pri štúdiu tkaniva pod mikroskopom odhalí nádorové bunky, ktoré sú charakteristické pre rakovinu žalúdka. Za účelom výberu optimálnej liečby sa uskutočňuje molekulárno-genetická analýza pre určité markerové látky:

  • HER2 - receptor na povrchu buniek, ktorý stimuluje ich reprodukciu. Pri rakovine môže byť aktivita HER2 zvýšená.
  • PD-L1 - proteín, ktorý môže interagovať s imunitnými bunkami a inhibuje ich aktivitu. Je klasifikovaný ako trieda látok nazývaná kontrolných bodov.

Spôsoby liečby

Ak sú zistené vzdialené metastázy, odpustenie sa zvyčajne stáva nemožné. Liečba je paliatívna, je zameraná na zníženie veľkosti a spomalenie rastu nádoru, predlžuje život pacienta a bojuje proti symptómom. Ale rakovina s metastázami ešte nie je veta. Moderní onkológovia stále viac hovoria o ňom ako o dočasnej chronickej chorobe. V akomkoľvek časovom období by mohol byť predĺžený život pacienta, to je v každom prípade malé víťazstvo.

Chirurgická liečba

Niekedy je možné odstrániť časť žalúdka s nádorom - vykonať medzisúčtovú resekciu. Ak takáto operácia nie je možná a nádor vytvára prekážku pre jedlo, je možná jedna z nasledujúcich možností liečby:

  • bypass: horná časť žalúdka je spojená dierou s tenkým črevom.
  • stentu: v mieste zúženia nastaviť rám so sieťovou stenou, pomáha obnoviť lumen žalúdka.
  • Gastrostómia alebo Ejinostómia: diera zo žalúdka alebo tenkého čreva sa odstráni na kožu a do nej sa môže dostať jedlo.
  • Zničenie nádorového tkaniva laserom pomocou endoskopu vloženého cez ústa.

chemoterapia

V rakoviny žalúdka pomocou liekov 5-fluóruracilom, kapecitabínom, karboplatinu, cisplatinu, docetaxel, epirubicín, irinotekan, oxaliplatina, paklitaxel. Sú vymenovaní v rôznych kombináciách.

Radiačná terapia

Ožarovanie pomáha znižovať veľkosť nádoru, zlepšuje priechod potravy, znižuje bolesť. Takéto moderné metódy ako trojrozmerná konformná rádioterapia, intenzívne modulovaná radiačná terapia. Používajú presné výpočty, ktoré pomáhajú sústrediť žiarenie v oblasti nádoru a minimálne ovplyvňujú zdravé tkanivá.

Niekedy sa rádioterapia kombinuje s chemoterapiou. Pomáha to zlepšiť účinnosť liečby, ale zvyšuje riziko vážnych vedľajších účinkov.

Cieľová terapia a imunoterapia

Pri rakovine žalúdka s metastázami môžu byť predpísané niektoré cielené lieky a imunopreparáty:

  • Ak je nádor HER2-pozitívny, trastuzumab (Herceptin).
  • Ramucirumab (tsiramza) blokuje VEGF, látku, ktorú rakovinové bunky syntetizujú na stimuláciu rastu nových ciev a zabezpečujú kyslík.
  • Pembrolizumab (keytruda) - imunopreparácia, blokátor kontrolného bodu PD-L1. Odoberá blok z imunitných buniek, v dôsledku čoho začnú napadnúť nádorové tkanivo.

Bojové príznaky

V neskorších štádiách onkologických ochorení je veľa pacientov znepokojených silnou bolesťou. Adekvátna anestézia pomáha zlepšovať kvalitu života. Používajú sa aj narkotické a narkotické analgetiká. Pri žalúdočnom krvácaní sa vyvíja anémia. Ak dôjde k výraznému zníženiu hladín erytrocytov a hemoglobínu v krvi, je potrebné uchýliť sa k transfúzii hmoty erytrocytov.

Je dôležité posúdiť nutričný stav pacienta. V prípade, že telo nedostane potrebné látky, a problém nemôže byť vyriešený s diétou a gastrostomickou predpísať parenterálnej výživa: živné roztoky sú podávané vnútrožilovo, obchádza zažívací systém.

Vyriešiť vedľajšie účinky a pohodlne odložiť priebeh rádioterapie, chemoterapia pomáha pri podpornej liečbe.

Liečba metastáz v pečeni

Na potlačenie metastáz v pečeni s rakovinou žalúdka existujú niektoré špeciálne metódy:

  • Intraarteriálna chemoterapia, keď sa chemopreparácia injikuje priamo do cievy, ktorá krmiva. V tomto prípade môžete výrazne zvýšiť dávkovanie a dosiahnuť pozitívny účinok, bez strachu zo závažných vedľajších účinkov.
  • chemoembolizace. V hepatálnej artérii sa embolizujúce liečivo podáva v kombinácii s chemopreparáciou. Embolizujúca droga pozostáva z embólií - mikrosfér, ktoré pokrývajú lúmen malých ciev a narušujú prietok do nádoru kyslíka, živín.
  • Rádiofrekvenčná ablácia. Do juty v pečeni sa zavádza tenká elektróda vo forme ihly a na ňu sa nanášajú rádiové vlny, ktoré ničia rakovinové bunky. Ak je to potrebné, postup sa môže zopakovať.

Liečba ascitu

Ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine - sa vyskytuje pri rakovine žalúdka v dôsledku metastatických lézií pečene a peritonea. Tento stav môžete bojovať rôznymi spôsobmi:

  • Obmedzenie príjmu tekutín a soli, diuretiká.
  • celiocentesis - postup, počas ktorého sa v brušnej stene urobí prepichnutie a prebytočná tekutina sa odstráni. Môžete si nainštalovať špeciálne peritoneálny katéter pre odtok kvapaliny.
  • Chirurgické intervencie zamerané na prevenciu akumulácie tekutiny v brušnej dutine: omentohepatofrenopexia, peritoneovenózny skrat, deperitonizácia stien brušnej dutiny.
  • Intraperitoneálna chemoterapia na kontrolu peritoneálnych metastáz.

Prognóza rakoviny žalúdka s metastázami

Päťročná miera prežitia štádia 4 rakoviny žalúdka je 5%. To znamená, že iba päť zo sto pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná choroba, zostane po piatich rokoch nažive.

V priemere po 3 mesiacoch od diagnózy rakoviny žalúdka s metastázami zostáva polovica pacientov nažive. Prognóza je horšia, ak sa rakovina rozšírila do kostí a pečene: s takými metastázami zomrie polovica pacientov počas 2 mesiacov.

Rakovina žalúdka: pečeňové metastázy - koľko pacientov žije

Dnes patológia rakoviny postihuje čoraz viac ľudí, možno ich považovať za pohromu našej doby. Z celkového počtu pacientov trpiacich na malígne ochorenia sú pacienti postihnutí pečeňovými metastázami približne 30%. Najčastejšie metastázy - sekundárne karcinómy - vstupujú do pečene v žalúdku, pľúcach a čreve, a počet obetí môže vzrásť na 50%.

Ak považujeme rakovinu žalúdka za jednu z najčastejších príčin vzniku metastáz v pečeni, šírenie rakovinových buniek sa vyskytuje s použitím lymfatických ciest, zriedka - krvi. Tiež rakovina žalúdka sa vyznačuje schopnosťou klíčiť v blízkych orgánoch - pečeň, pankreas, brušná stena.

Metastázy, prenikajúce do pečene, porušujú jeho funkčnosť. Sekundárna rakovina rakoviny žalúdka vylučuje toxické látky, ničí tkanivá a otravuje telo. Lokalizované v pečeni sú schopné postihnúť niekoľko oblastí. To nie je prekvapujúce, keďže tento orgán má vysokú priepustnosť vo vzťahu k krvi, a preto je v ňom vytvorené takmer ideálne podmienky na reprodukciu malígnych buniek.

Metastáza žalúdočnej onkológie na pečeň

Šírenie sekundárnych nádorov na orgán v rakovine žalúdka je prevažne krvou. Hlavným nebezpečenstvom v tomto prípade je absencia príznakov v priebehu procesu. Len keď sa nádor začína aktívne šíriť, obeť cíti ťažkosť v hypochondriu z pravej strany. Zvážte príznaky, ktoré rakovina žalúdka produkuje pri šírení metastáz v pečeni:

  • Zníženie výkonu znamená stratu telesnej hmotnosti a slabosť.
  • Existuje nevoľnosť, zvracanie.
  • Existuje svrbenie kože.
  • Zvyšuje sa orgán.
  • Koža je šedivá, sú viditeľné vaskulárne "hviezdy".
  • Pri dýchaní sú bolestivé pocity.
  • Vpravo pod okrajom môžete cítiť ťažkosť a bolesť.
  • Teplota tela sa zvyšuje.
  • Funkčnosť čreva je narušená.
  • Pozoruje sa časté palpitácie.
  • Žily sa rozšíria na brucho.
  • Žltačka kože.
  • Tvorba ascitu.

Rakovina žalúdka, ktorá metastázuje do orgánu, nakoniec narušuje výmenu tekutiny v žalúdočnej dutine, kde sa hromadia veľké objemy tekutiny. V dôsledku toho dochádza k rozvoju ascitu.

Predpoveď, koľko žije s metastázami, závisí od stupňa poškodenia pečene a stupňa vývoja patológie. Bez ohľadu na to, kde sa nachádza zdroj metastáz, obete sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Pri prítomnosti jednotlivých metastáz, zatiaľ čo symptomatológia sa podobá na primárnu léziu pečene - orgán je zväčšený, bolesť v subkostálnej oblasti na pravej strane je pozorovaná.
  • Pri mnohých sekundárnych novotvaroch, keď ich počet presahuje tri metastázy. V tejto symptomatológii je zrejmé, že existujú komplikácie.

Diagnóza patológie

Na stanovenie lokalizácie metastáz sa používajú imunochemické prídavné prívesky. Pomocou ultrazvukových metód určiť ich veľkosť, spojenie s krvnými cievami, pečeňové kanály. Použitie ultrazvuku je tiež indikované pri chirurgickom zákroku, pretože táto technika umožňuje nájsť ďalšie centra patológie.

Na stanovenie možnosti chirurgického zákroku sa môžu použiť metódy CT alebo MRI. V prípadoch, kde je pochybnosť o druhu sekundárnych nádorov, sa môže použiť biopsia punkcie. Angiografia umožňuje nielen určiť miesta akumulácie metastáz, ale aj určiť ich pôvod.

Liečba používaná na metastázy

Je dosť ťažké určiť, koľko pacientov žije, ktorí majú metastázy rakoviny žalúdka v pečeni a liečba metastáz je odlišná od liečby primárneho nádoru. V tomto prípade použite:

  • Radiačná terapia - technika umožňuje ožarovať výhradne novotvary bez toho, aby ovplyvňovali zdravé tkanivá.
  • Chirurgický zákrok je predpísaný zriedka dostatočne na predĺženie života alebo uľahčenie stavu.
  • Chemoterapia - drogy sa vstrekujú do pečene cez katéter cez cievy, aby sa spomalil rast neoplazie a zbavili sa malých nádorov. Hlavnou nevýhodou metódy sú negatívne dôsledky, vrátane vypadávania vlasov, nevoľnosti, vracania, závratov a zhoršenia celkovej pohody.

Pri rakovine žalúdka a metastázach v pečeni je potrebná tuhá strava, okrem alkoholických nápojov, sódy, konzervácie, tukov a fajčenia, škodlivých prísad. Používa sa zelenina a ovocie, výrobky s nízkym obsahom tuku. Musíte tiež nastaviť správny režim napájania.

Prognóza sekundárnych novotvarov

Metastázy, ktoré spadajú do tela, spôsobujú porušenie jeho práce. Pečeňové tkanivá nedostávajú potrebné množstvo glukózy, je ťažké premeniť mikroelementy, vitamíny, ako aj syntézu bielkovín, tukov, enzýmov a hormónov. Prúd uvedených procesov začína byť sprevádzaný bolestivým syndrómom, všeobecný zdravotný stav sa zhoršuje, prognóza života tiež ostáva veľa žiaduca. Niekedy je potrebná naliehavá chirurgická intervencia, aby sa zabránilo smrteľnému výsledku.

Teraz je konkrétnejšie, koľko žije v prítomnosti sekundárnych novotvarov v orgáne. Ak ignorujete liečbu, potom je termín približne šesť mesiacov. Ak je predpísaná príslušná liečba, obdobie sa zvyšuje o 1 až 1,5 roka, možno trochu viac. Použitie chemoterapie prináša zvýšenie životnosti približne 9-12 mesiacov, s hlavným významom je typ základnej patológie. Napríklad pri rakovine žalúdka sa obdobie zvyšuje o rok.

Po čiastočnej excízii orgánu alebo po odstránení nádoru sa pozoruje päťročná miera prežitia v 30 až 40% prípadov. Transplantácia v počiatočnom štádiu metastáz poskytuje približne dva roky života v 75%. Treba však pochopiť, že takýto zákrok je nemožný v mnohých prípadoch, napríklad v IV. Onkológii alebo vo viacerých sekundárnych nádoroch.

Metastáza rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka je malígna forma, ktorá koža na stenách v žalúdku vyrastie z epitelu sliznice. V minulom storočí sa táto patológia umiestnila na prvom mieste v počte chorých. Teraz sa karcinóm žalúdka posunul na druhé miesto, ale napriek tomu, onkológia žalúdka, viac ako milión ľudí je chorých každý rok na svete.

Patológia sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Symptómy závisia od veku pacienta, od polohy nádoru a od jeho veľkosti. Často človek sa dozvie o svojej chorobe v neskorších štádiách, keď proces prešiel ďaleko a zastavenie rastu nádoru je nemožné - metastázuje rakovinu v tele. Aké sú metastázy s onkologickým stavom žalúdka a prečo sa ich zhoršenie prognózy zhoršuje?

Čo sú metastázy?

Metastáza - je sekundárna ložiská rakoviny, keď sa nádor odštiepi abnormálne bunky a začnú migrovať v tele pacienta. Po úpadku v akomkoľvek orgáne spôsobujú vzdialené nádory. Tento proces sa nazýva v medicíne - metastázou. Táto anomália sa spúšťa v čase, keď je telo unavené bojom proti rakovine. Metastázy s rakovinou žalúdka sa tvoria z oddelenia iba jednej bunky od základného nádoru, ktorý sa potom opakovane rozdelí. Ale čo podporuje šírenie atypickej bunky cez telo, aké spôsoby metastázy rakoviny žalúdka sú tam?

Sekundárne nádory sa rozšíria cez telo pacienta troma hlavnými spôsobmi:

Lymfatická cesta

Žalúdočná vlhkosť alebo lymfatická tekutina prechádza zo žalúdka do lymfatických uzlín. Pri malígnej tvorbe sa spolu s tekutinou pohybujú atypické bunky, ktoré ovplyvňujú lymfatický systém. Najskôr sa nakazia lymfatické uzliny vrátnika, potom zóna v oblasti hrudnej aorty. Rakovinové bunky prechádzajú žalúdočným, gastro-salnikovym, splenickým kanálom. Existujú tri hlavné lymfatické tkanivá zo žalúdka:

  • Lymfatická tekutina zodpovedná za odstránenie tekutiny vpravo od žalúdka do regionálnych uzlov pred tým, ako je orgán spojený s pažerákom.
  • Druhý lymfatický kanál prechádza zo spodnej časti žalúdka do lymfatických uzlín umiestnených v dvanástniku.
  • Lymfatická drenáž, cez ktorú sa kvapalina pohybuje z predpiorickej oblasti malého zakrivenia žalúdka do lymfatických uzlín v zóne 12 dvojbodka.

Hematogénna dráha

Distribúcia prebieha cez hematopoetický systém. Zo žalúdka ísť žily - portál a žalúdok, ktoré idú do pečene. Z tohto dôvodu, prvý tvorí rakovinu žalúdka s metastázami v pečeni. Potom sa rakovinové bunky pohybujú do pľúc, obličiek, nadobličiek, pankreasu a kostí.

Kontaktná cesta

Tento typ metastáz sa prejavuje penetráciou nádoru do orgánov susediacich so žalúdkom - pažerákom, brušným črevom, žlčníkom, slezinou, pečeňou a pankreasom. Vo štvrtom štádiu ochorenia sa na stenách vnútornej dutiny objavujú sekundárne nádory. Táto metastáza sa nazýva peritoneálna a sprevádzaná peritoneálnou karcinomatózou, onkologickou peritonitídou.

Metastázy v orgánoch

Metastázy v pečeni

Metastázy s rakovinou žalúdka prenikajú do pečene a vytvárajú sekundárne ohniská rôznych veľkostí, ktoré sú viacnásobné a jediné a môžu tiež úplne nahradiť pečeňové tkanivo.

V prípade, že rakovina žalúdka dáva metastázy do pečene, pečeň sa neskôr zhroutí, peritonitída a krvácanie do peritonea.

Rakovina žalúdka s metastázami do pečene nemá takmer žiadne klinické prejavy. Avšak s progresiou patológie sa objavujú nasledovné príznaky:

  • Útoky na nevoľnosť, po ktorých nasleduje zvracanie.
  • Útoky tupé bolesti v brušnej dutine, zväčšenie jej veľkosti, ascites.
  • Pocit ťažkosti v správnom hypochondriu.
  • Ťažká strata telesnej hmotnosti.
  • Žltačka, svrbenie.
  • Krvácanie.
  • Tachykardia.
  • Teplota tela stúpa.

Metastázy v pľúcach

Rakovina žalúdka dáva do orgánov dýchacích orgánov metastázu. Kde sú lokalizované sekundárne nádory? Sú umiestnené v peribronchiálnych a subperurálnych lymfatických uzlinách. Existuje taká patológia v spojení s alveolitídou a má nasledujúce príznaky:

  • Paroxysmický kašeľ.
  • Oddych.
  • Bolesť hrudníka v hrudnej oblasti.
  • Hemoptysis.

Choroba tohto typu rakoviny je často zistená skôr ako primárny nádor v žalúdku. Je to spôsobené tým, že príznaky žalúdočnej malignity sa už dlhú dobu necítia a len keď sa metastázy dostanú do rakoviny v lymfatických uzlinách pľúc, začína sa prejavovať.

Metastázy vo vaječníkoch

Metastázy tohto typu patológie žalúdka prenikajú do vaječníkov a v medicíne sa nazývajú Crookenbergove metastázy. Výraznou črtou tejto anomálie je úplná izolácia sekundárnych ohnisiek a ich prítomnosť neznamená závažný stupeň ochorenia.

Symptómy metastázy vo vaječníkoch majú nasledovné prejavy:

  • Syndróm silnej bolesti v dolnej časti brucha.
  • Strata chuti do jedla.
  • V súvislosti s rastom nádoru sa vaječníky zvyšujú vo veľkosti.
  • Brušné bobtnanie.

Metastázy v kostiach

Metastázy v kostiach s rakovinou žalúdka sú veľmi zriedkavé. Dislokácia sekundárneho nádoru môže byť v ľubovoľnej časti ľudskej kostry - rebier, ramien, čeľustí, ale najčastejšie metastázy ovplyvňujú chrbticu. Symptómy tejto abnormality:

  • Útoky radikulitídy.
  • Bolestivý syndróm v kostiach.
  • Krehkosť tých oblastí, kde sa nachádza nádor.
  • Necitlivosť končatín, brucha.
  • Porušovanie mobility.

Nádor a metastázy v mozgu

Metastáza v ľudskom mozgu sa prejavuje častejšie ako základný nádor, ale je menej častý. Symptómy ochorenia sú nasledovné:

  • Zvýši sa vnútrolebečný tlak.
  • Existujú vážne bolesti hlavy.
  • Porušila citlivosť končatín, reč sa stala nepríjemnou, sluch a videnie sedieť, nohy a ruky môžu paralyzovať.

Kontaktné metastázy pri rakovine žalúdka sa pozorujú omnoho menej často a nesú meno autora.

Virchowove metastázy

Patológia dostala meno v mene nemeckého vedca, ktorý zistil, že sekundárne nádory v rakovine žalúdka prenikajú do supraklavikulárnej zóny.

Metastázy Schnitzler

Metastázy našli rakúski vedci a lokalizovali sa v blízkosti iliačnej tepny - vnútornej, všeobecnej a vonkajšej, ako aj v sakrálnej oblasti.

Sekundárny opuch mníšky Joseph

Podaním metastáz do patológie z pupočnej zóny sa získal daný názov. Metastáza mníšky Josefa sa odhaľuje zanedbateľnou formou ochorenia. Symptómy sekundárneho nádoru:

  • Ťažká bolesť brucha.
  • Vyčerpávanie.
  • Jedlo neprechádza dobre.
  • Existuje zvracanie.

Liečba chorôb

Liečba pacientov trpiacich metastázami závisí od veľkosti nádoru, od celkového stavu pacienta a od spôsobu liečby základného tumoru v žalúdku. Vo väčšine prípadov dochádza k sekundárnemu poškodeniu vo štvrtej fáze onkológie. Z tohto dôvodu je priradená preventívna liečba, ktorej hlavné úlohy sú zamerané na:

  • Oslobodenie príznakov.
  • Predĺžená životnosť.
  • Zastavte rast atypických buniek.

Chirurgická intervencia

Vzhľadom na nesúrodosť spôsobenú rozsiahlou metastázou sa zriedkavo používa resekcia žalúdka. Ak sa však uskutoční, chirurg odstráni príčinu črevnej obštrukcie, vytvára umelé spojenie pre normálny prechod potravy cez gastrointestinálny trakt.

Ak sú metastázy viacnásobné, vykoná sa mikrochirurgická gastrostómia alebo sa žalúdočná píšťalka odoberá na prednú stenu brucha na pripojenie špeciálnej sondy.

chemoterapia

S cieľom stabilizovať určité procesy v pacientoch používajte chemoterapiu. Ale v prípade, že imunity sú veľmi nízke, táto liečba nie je predpísaná.

Radiačná terapia

Na potlačenie rastu a delenia atypických buniek sa používa rádioterapia, najmä jej, predpísaná pre metastázu v mozgu. Ale na otázku mnohých vzrušujúcich - koľko žiť po takejto liečbe je ťažké odpovedať. Všetko závisí od postihnutého orgánu, od stavu pacienta:

  • Radiačná terapia pri porážaní pečeňových tkanív je zameraná na zmiernenie stavu pacienta a odstránenie symptómov. Komplexná liečba chemoterapiou môže znížiť veľkosť sekundárnych nádorov, zastaviť ich rast.
  • Liečba dýchacích orgánov je zameraná na predĺženie života pacienta, odstránenie príznakov. Preto sa používajú aj rádioterapia a chemoterapia.
  • Po vyrezaní postihnutého vaječníka a iných tkanív súčasne s gastrektómou sa predpíše radiačná terapia a chemoterapia.

Dôležité! Koľko pacientov žije s viacerými metastázami? Odpoveď na túto otázku nebude povzbudzujúca. Operácia robiť alebo urobiť nezonno, a v ostatných bude závisieť od organizmu pacienta.

Terapia s použitím liekov

Liečba je založená na konštantnom príjme nasledujúcich liekov:

  • Antikonvulzíva a analgetiká. Je potrebné zastaviť syndróm bolesti.
  • Na umytie žalúdka a na odstránenie intoxikácie organizmu spôsobenej rozpadom malígneho nádoru je predpísaný roztok kyseliny chlorovodíkovej s prídavkom manganistanu draselného.
  • Aby sa zabránilo opuchu mozgu.

Pri onkológii žalúdka s následnými metastázami na iné orgány a tkanivá nie je možné hovoriť o liečení pacienta. To sa vysvetľuje zanedbaním choroby, migráciou veľkého množstva atypických buniek cez telo a jeho neschopnosťou bojovať proti tejto patológii. Reč týkajúca sa týchto pacientov môže pokračovať len v rozširovaní a zlepšovaní kvality života.

Metastázy a miesta ich šírenia v rakovine žalúdka

Dôležité! Liečba pálenia záhy, gastritídy a vredov, ktoré pomohli obrovskému počtu našich čitateľov. Čítajte viac >>>

Metastázy rakoviny žalúdka sú najnebezpečnejšou vecou, ​​ktorá sa môže stať osobe. Tento termín sa vzťahuje na sekundárne ložiská novotvarov, ktoré sa šíria do akéhokoľvek orgánu. Oddeľujúc sa od pôvodného zdroja, rakovinové bunky pozdĺž krvných ciev alebo lymfy sa začínajú pohybovať, prenikajúc na nové miesto ich lokalizácie. Onkológia žalúdka dáva 80-90% prípadov metastáz, avšak rýchlosť tohto procesu je ovplyvnená rôznymi faktormi.

Po prvé, to ovplyvňuje imunitu človeka, takže niekedy aktivita metastáz výrazne spomaľuje, nevykazujú sa už mnoho rokov. Veľmi významný vplyv je lokalizácia primárneho nádoru, je to na ňom to, ktoré susedné orgány môžu podstúpiť proces metastázy. Súčasne je dôležitá histologická štruktúra ako aj veľkosť nádoru.

Gastroenterológ Mikhail Vasilyevich:

"Je známe, že liečba gastrointestinálneho traktu (vredy, zápal žalúdka, etc.), existujú špeciálne prípravky, ktoré sú priradené k lekárovi. Ale my nehovoríme o nich a o lieky, ktoré môžu byť použité aj v domácom prostredí." Viac> >>

Pohyb metastáz

Existujú tri spôsoby šírenia novotvaru, ak metastazuje:

  1. Lymfatická dráha je najčastejšia v rakovine žalúdka. Lymfa, už nasýtená rakovinovými bunkami, opúšťa žalúdok, preniká do lymfatických uzlín. Po prvé, onkológia ovplyvňuje uzly vedľa vrátnika a potom dosiahne hrudnú aortu. Spôsob lymfatické metastázy žalúdočné pádu rakoviny v gastro-omentální, sleziny a žalúdka tepny.
  2. Implantácia - nazývaná konštantný kontakt, nie je smerom, je to typ vývoja metastáz.
  3. Hematogénna dráha - metastázy sa vyskytujú pohybom patologických buniek pozdĺž portálnej žily. Spočiatku prenikajú do pečene, hoci to v žiadnom prípade nie je jediný ľudský orgán, ktorý trpí týmito sekundárnymi nádormi. Po pečeni sa do pľúc, kostí, pankreasu, nadobličiek a obličiek dostávajú rakovinové bunky s metastázami.

Lesion pečene

Metastázy s rakovinou žalúdka v pečeni - veľmi častým javom, pretože takmer polovica pacientov má sekundárne lézie. Uzlíky sa nachádzajú vo veľkej žľaze nielen jednotlivo, ale aj viacnásobné, majú rozdielne veľkosti a niekedy nahradia celú pečeňovú tkanivu. Metastáza karcinómu žalúdka spôsobiť zápal pobrušnice, pečene rozpadu, a potom - krvácanie do peritoneálnej dutiny.

príznaky

Spočiatku vzhľad uzlov nespôsobuje klinické prejavy. Po vývoji ochorenia sa pacient pozoruje:

  • vracanie po nevoľnosti;
  • prudká strata hmotnosti;
  • žltačka a svrbenie kože;
  • ascites, zvýšenie objemu peritonea, spôsobujúce tupé bolesti;
  • tachykardia, krvácanie pri zvýšenej teplote.

diagnostika

Najrýchlejšie je možné detegovať metastázy na ultrazvuku alebo počítačovú tomografiu. Potvrdzuje diagnostiku a biochémiu krvi. Ukazuje zvýšený bilirubín. Rovnako ako vysoká aktivita kovov alkalických zemín a LDH.

liečba

Účelom liečby je predĺženie života pacienta. Pri použití chemoterapie alebo radiačnej expozície môžete znížiť veľkosť sekundárnych formácií alebo mierne pozastaviť ďalší rast. Keď je v pečeni veľké množstvo metastáz - akékoľvek metódy liečby sa stanú bezmocnými. Predpoveď je mimoriadne nepriaznivá.

Pľúcna choroba

Prienik sekundárnych útvarov do pľúc je pomerne bežný fenomén rakoviny žalúdka. V tomto orgáne sa rozvíjajú nielen jednotlivé, ale aj viacnásobné novotvary.

príznaky

Niekedy sú sekundárne ložiská onkológie diagnostikované skôr ako rakovina žalúdka, pretože základná choroba je asymptomatická.

diagnostika

Pomocou fluoroskopie sa určuje veľkosť a lokalizácia nádoru. Počítačová tomografia sa vykonáva pomocou farbiacej látky, takže obraz je jasný.

liečba

Terapia je zameraná iba na predĺženie ľudského života, podporuje fungovanie postihnutého orgánu. Obvykle sa na zmiernenie príznakov používa chemoterapia alebo rádioterapia. Chirurgická metóda je zriedka používaná.

Zapojenie lymfatických uzlín

Najčastejšia rakovina žalúdka uvoľňuje metastázy do lymfatických uzlín okolo krku. Nachádzajú sa na palpácii. Nad klavickou fusou na ľavej strane krku je lymfatická uzlina, ktorá je významne zväčšená, keď je ovplyvnená rakovina pečene. Uzol nadobúda veľkosť a tvar hrachu, je zhutnený a veľmi mobilný. O niečo neskôr sa tieto uzly nachádzajú v blízkosti pupku, majú nerovnomerné obrysy a sú bezbolestné.

príznaky

Hlavným indikátorom lézie lymfatických uzlín je ich vizuálne zvýšenie, anémia, strata hmotnosti, závraty a slabosť.

liečba

Metastázy sa môžu zbaviť chirurgicky. Vykonaním resekcie žalúdka na odstránenie primárneho nádoru sa súčasne odstránia lymfatické uzliny postihnuté nádorom. Prognóza takejto liečby je nejasná. To je ovplyvnené týmito faktormi: počtom postihnutých lymfatických uzlín a ich prevalenciou.

Porážka kostí

Je zriedkavé, že pri rakovine žalúdka možno pozorovať kostné metastázy. Kastrálna lézia sa vyskytuje častejšie pri onkológii pľúc, obličiek, prostaty alebo prsníka. Lokalizácia novotvarov sa dá pozorovať všade: v lebe, humerus a rebrá, aj keď častejšie postihujú stavce.

príznaky:

  • bolesť kostí;
  • krehkosť kostí;
  • obmedzená pohyblivosť;
  • príznaky necitlivosti končatín a brucha.

diagnostika

Najjednoduchší spôsob identifikácie kostných metastáz pomocou scintigrafie kostry. Takáto štúdia odhaľuje prítomnosť dokonca jedinej metastázy. Dokonca aj pri diagnostike sa používa rádiológia, hoci je neúčinná - odhaľuje patológiu len vtedy, keď je polovica kosti zničená.

liečba

Komplexná terapia sa používa:

  • chirurgická intervencia;
  • radiačná terapia;
  • farmakoterapie.

Na zníženie výskytu metastáz a zlepšenie stavu pacienta sa všetky uvedené metódy používajú súčasne.

Poškodenie mozgu

Mozog je postihnutý metastázami častejšie ako primárny nádor. Ale kvôli rakovine žalúdka sa sekundárne nádory vyskytujú zriedkavo. Oveľa častejšie ich príčinou je onkológia pľúc. Na druhom mieste je choroba prsníkov.

príznaky

  • nevoľnosť;
  • bolesti hlavy;
  • vysoký krvný tlak vo vnútri lebky;
  • paralýza končatín, porucha pocitu, videnie, sluch alebo reč.

diagnostika

Hlavným spôsobom diagnostiky je počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

terapia

Veľkosť nádoru, stav pacienta, úspešnosť liečby žalúdočného nádoru ovplyvňuje spôsob liečby. K dispozícii sú nasledujúce možnosti liečby:

  1. Radiačná terapia. Často sa používa pri liečbe, pretože možnosť vykonať operáciu je veľmi ťažká. Ožarovanie sa vykonáva z rôznych strán a snaží sa potlačiť vývoj rakovinových buniek.
  2. Ordinácie. Pravdepodobnosť použitia tejto metódy úplne závisí od umiestnenia a typu nádoru, keď sa dá odstrániť bez toho, aby sa dotkli mozgu.
  3. Liečba liečiv. Zameriava sa na zmiernenie záchvatov a bolestivého syndrómu, ktoré zabraňujú mozgovému edému. Chemoterapeutické lieky sa používajú na potlačenie možnosti rozdelenia patologických buniek.

záver

V súhrne treba poznamenať, že bez ohľadu na umiestnenie metastáz je prognóza vždy nepriaznivá. Príčina je zanedbávanou formou onkológie. Záver je len jeden - musíte byť čo najhlbšie k telu.

Unavený z bolesti v žalúdku, žalúdka.

  • žalúdok bolí;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • pálenie záhy;

Zabudli ste, kedy bola dobrá nálada, a ešte viac?
Áno, problémy s tráviacim systémom môžu vážne poškodiť život!

Ale existuje riešenie: lekár-gastroenterológ, vedúci oddelenia gastroenterológie Arkhipov Mikhail Vasilyevich hovorí podrobnosti. >>>

Ako identifikovať a liečiť metastázy v pečeni?

Metastáza v pečeni dochádza pomerne často, pretože orgán má bohatú cievnu sieť a intenzívny krvný obeh. Za minútu viac ako 1,5 litra krvi prechádza pečeňou, takže riziko šírenia metastáz hematogénnym spôsobom je tu dosť veľké.

Podľa ICD je kódom pre túto chorobu C78.7 (sekundárne malígne hepatálne novotvary). Zvlášť často v pečeni metastázujú rakovinové nádory mliečneho a pankreasu, pľúc atď.

Existujú rôzne klasifikácie pečeňových metastáz.

  1. Lokalizáciou sú pečeňové metastázy rozdelené na bilobar (postihujúcu 2 časti orgánu) a jednostranné (ovplyvňujúce 1 podiel).
  2. V závislosti od kvantitatívnych indikátorov sú metastatické nádory pečene viaceré (desiatky nádorových uzlín) alebo jednotlivé (keď sú 2-3 uzly).

Foto metastáz pečene

dôvody

Tvorba metastatických ložísk v pečeni nastáva v súvislosti so skríningom onkocytov cez obehový systém.

Ak sú metastázy v pečeňových štruktúrach vzdialené, znamená to zanedbanie onkoprocesu, ktorá už dosiahla štádium 4. V takejto situácii pravdepodobne neexistujú šance na obnovu.

Príčinou metastatických nádorov v tkanivách pečene sú zvyčajne primárne malígne nádory lokalizované v štruktúrach, ako sú:

S rakovinou pečene štvrtého stupňa

Je ťažké liečiť akýkoľvek hepatálny malígny novotvar, najmä v posledných fázach.

4. stupeň malignity v tkanivách pečene je charakterizovaná ireverzibilné, tj. E. Pre úplne vyliečiť onkológie nemožné, pretože vzdelanie rastie nekontrolovateľne a onkokletki aktívne šíri po celom tele.

Ide o mimoriadne nebezpečný stupeň ochorenia, pri ktorom je riziko smrti vysoké.

Pečeň, postihnutá nádormi, môže kedykoľvek odmietnuť. Štvrtá etapa renálnej onkológie sa prejavuje jasne. Znepokojujúca intenzívna bolesť a prejavy zlyhania pečene.

Nádory pankreasu

Pankreas je najdôležitejší tráviaci orgán. Keď sú jeho štruktúry postihnuté onkológiou, metastázy sa šíria primárne do pečene, pľúc a obličiek.

Dôvodom tejto metastázy je úzka funkcionálno-anatomická súvislosť medzi týmito orgánmi. Existuje dokonca aj špeciálna koncepcia - tvorba hepatopancreatoduodenal zóny.

Patria medzi neoplazie pečene, žlčníka a pankreasu, 12 dvanástnikov a žlčovodov. Metastáza v pečeni s nádormi pankreasu začína v štyroch štádiách.

Rakovina slepcov a konečníka

Rakovina hrubého čreva často vymaže a v prvých štádiách patológie môže pripomínať rozrušenie žalúdka.

Charakterom takejto onkológie je charakteristická schopnosť metastázovať primárne do pečene.

Prežitie pri kolorektálnom karcinóme s hepatálnymi metastázami je približne 35%.

Aj keď konečné predpovede závisia od stupňa metastatického poškodenia pečeňových štruktúr.

Bez primárneho zaostrenia

Metastáza s nezistiteľným materným nádorom nie je v žiadnom prípade rarita. Často sa takéto metastázy zistia v pečeni, kde sa metastázujú z laktózového tkaniva alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Takéto metastázy sa nezobrazujú okamžite, ale iba v posledných fázach onkológie. Zvyčajne sú takéto metastázy detekované počítačovou alebo ultrazvukovou diagnostikou a liečené resekciou s predoperačnou chemoterapiou.

Symptómy pečeňových metastáz

Klinický obraz renálnych metastáz je rozmanitý. Pacienti pozorujú:

  • Znížený výkon;
  • Chronická slabosť;
  • Syndróm na zvracanie na zvracanie;
  • Prítomnosť cievnych hviezdičiek;
  • Zemitý odtieň kože;
  • Tachykardické prejavy;
  • hypertermia;
  • ascites;
  • žltačka;
  • Venózne problémy atď.

diagnostika

Na identifikáciu pečeňových metastáz sa používajú špeciálne funkčné testy. Tiež veľmi informatívny je ultrazvuk, ale špirálová počítačová tomografia s kontrastom je oveľa orientačnejšia.

Konečné potvrdenie diagnózy je možné pri biopsii pečene.

Odber vzoriek biopsie sa odporúča pomocou ultrazvukovej alebo počítačovej tomografie. Okrem toho sa vykonáva röntgenové vyšetrenie žlčových ciest a pečene.

Ako vyliečiť?

Prístup k liečbe metastáz je určený stupňom šírenia sekundárnych malígnych nádorov. Niekedy resekcia môže výrazne predĺžiť život pacienta, hoci konečná likvidácia onkológie týmto spôsobom často nie je dosiahnutá.

Video o liečbe metastáz v pečeni:

resekcia

Metastatické formácie sa vyznačujú pomerne pomalým rastom. Približne 5-12% prípadov s touto diagnózou má možnosť vykonať resekciu postihnutej oblasti. Podobná metóda liečby je indikovaná, ak je počet metastáz v tkanivách v pečeni malý (nie viac ako 4).

Obvykle sa pri resekcii vykonáva segmentektómia alebo lobektómia.

Podľa štatistík po resekcii pečeňových metastáz dochádza k relapsu metastázy približne u 42-44% pacientov s rakovinou.

Zvýšená pravdepodobnosť recidívy metastatických ochorení nastáva, keď sú metastázy lokalizované v obidvoch lalokoch a po resekcii nie je možné ustupovať z nádoru na dostatočnú vzdialenosť.

Radioembolizatsiya

Táto technika je pomerne zložitá technika liečby. Zahŕňa vystavenie metastatického nádoru pečene ožiarením rádioaktívnym ytriom (90), ktorý sa dodáva prostredníctvom špeciálnych mikroguľôčok.

Niekedy sa ožarovanie uskutočňuje pomocou brachyterapie, keď sa zdroj žiarenia nachádza v postihnutom orgáne. Zvyčajne sa zdroj žiarenia na chvíľu implantuje do tkaniva a po použití sa znova odoberie.

chemoterapia

Chemoterapeutický účinok vedie k zastaveniu rastu nádoru u približne 20% pacientov s rakovinou a približne polovica všetkých pacientov zaznamená výrazné zlepšenie celkovej pohody.

Hepatálne nádory sa zvyčajne živia krvou z pečeňovej artérie, takže cytostatické antineoplastické lieky sa často injekčne podajú priamo do nádoru katétrom.

Najčastejšie sa pri renálnych metastázach používa Floxuridine. Táto droga sa podáva onkológu pomocou špeciálne inštalovanej infúzie počas 2 týždňov.

Dietetické jedlo

V centre výživy v pečeňových metastáz sú zásady zdravého stravovania. Jedlo by malo byť ľahké a nepreťažovať pečeň.

Väčšina odborníkov odporúča stredomorskú stravu, ktorá nestlačí pečeňové štruktúry a pomáha im bojovať s patológiou.

  • Štyri jedlá denne;
  • Malé porcie;
  • Často jesť surovú zeleninu;
  • Používajte naklíčené obilniny;
  • Povinné v strave čerstvo vylisované šťavy;
  • Uprednostňovaný spôsob varenia je parný;
  • Ryby alebo mäso s nízkym obsahom tuku je povolené len v malom množstve;
  • Denne jesť výrobky z kyslého mlieka;
  • Odporúčané ľahké polievky zeleniny, tekutej kaše, ľanového a olivového oleja.

Kategoricky vylúčené použitie akéhokoľvek alkoholu a mastných potravín, marinád a konzervovaných potravín, prísad do potravín a sódy, čokolády a koláčov, pečené, údené produkty atď.

recenzia

irina:

Papá má rakovinu. Lekári boli doslova prekvapení, povedali, že nič nemôže pomôcť. On trpí chronickou sinusitídou viac ako 20 rokov, v dôsledku toho nádor tvorený v jeho nosu. V tom čase sa lekári upokojili, že všetko bude v poriadku, najnovšie vybavenie, špecializovaní odborníci a to všetko. Po rádioterapii dospeli k záveru, že nádor úplne regresoval. Ale čoskoro začala rásť lymfatická uzlina na krku, podľa analýz bol bilirubín uvoľnený za hranice a metastázy sa našli v pečeni. Hľadáme možnosti liečby, ktoré sú pre náš prípad optimálne a efektívne a dúfame, že budú najlepšie.

victor:

Bohužiaľ, rakovina vždy prichádza nečakane. Dostal som rakovinu pankreasu s metastázami do pečene. Najprv mi lekári poslali do otvoreného textu, zomreli, predpovedali, že zostali 3 mesiace. Trvalo 8 mesiacov, sedím na polychemotherapy, ale my sami pripravujeme prípravky. Následné kombinácie po prvých troch kurzoch sa znížili z 85 000 na 640. Čo sa nemôže radovať. Hlavnou vecou je trvať na vykonaní biopsie, aby bolo všetko jasné s výskytom nádoru. Potom bude liečba ľahšie vybrať ten správny, ako v mojom prípade.

Priemerná dĺžka života s pečeňovými metastázami

Pomerne často onkologickí pacienti umierajú do jedného roka po zistení hepatálnych metastáz.

O Nás

Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina, najnovšie metódy sa používajú na boj proti nemu. Jedna z nich - rádioterapia - sa po chirurgickej liečbe široko používa v onkológii a aj keď má vedľajšie účinky, pomáha riešiť tento problém.