Nevoľnosť a zvracanie po chemoterapii

Chemoterapia je obvykle sprevádzaná nevoľnosťou - neustálym alebo pravidelným bolestivým pocitom s lokalizáciou v epigastrickej oblasti a v oblasti úst. Sú sprevádzané slabosťou, silným oddelením sliny, "slabosťou", bledosťou kože a zimnica. Nauze sa niekedy stáva reakciou na výskyt určitých pachov.

Príčinou nevoľnosti po chemoterapii je účinok liekov na zvracanie umiestnené v mozgu. Medzi príčiny nevoľnosti patrí alokácia nádorových toxínov, ktoré postihujú toto centrum zvracania.

Odborníci odporúčajú premedikáciu na prevenciu zvracania a následné užívanie liekov, aby sa zbavili symptómov nevoľnosti. Aby sa zabránilo nevoľnosti, je potrebné minimalizovať príjem vyprážaných, mastných a korenených jedál, sladkých a slaných jedál. Mal by sa podávať čiastočne a často jedlo, v malých porciách - 5-6 krát denne.

Spôsoby liečenia nevoľnosti po chemoterapii

Pri zachovaní neustálej nevoľnosti by ste mali doplniť stravu s určitými nápojmi a jedlami:

  • Pečené a varené kuracie mäso bez kože.
  • Transparentné bujóny z kura a zeleniny.
  • Noodle a cestoviny.
  • Varené zemiaky.
  • Ovesná kaša a krupica, biela ryža, vločky z ryže.
  • Makaróny a rezance.
  • Banány.
  • Suché sušienky, sušienky.
  • Jelly.
  • Prírodné jogurty.
  • Konzervované ovocie - vrátane hrušiek, broskýň, jablkovej omáčky.
  • Ovocný ľad, sherbet.
  • Hroznová a brusnicová šťava.

Metódy boja s vracaním po chemoterapii

Zvracanie po chemoterapii je reflexný účinok, ktorý vyvoláva ostrý vyprázdňovanie obsahu žalúdka, niekedy do čreva, v opačnom smere - cez ústa. Niekedy je to možné a zvracanie cez nos.

V prvý deň po ukončení chemoterapie má pacient príznaky akútneho vracania. Po prvom dni sa pozorujú príznaky oneskoreného zvracania.

Chemoterapeutické lieky majú určitú vlastnosť, známu ako emetogénnosť - "nevoľnosť". Táto vlastnosť naznačuje schopnosť lieku vyvolávať nevoľnosť a zvracanie. Lieky na chemoterapiu môžu byť s vysokou, strednou a nízkou úrovňou emetogenicity.

Zvracanie po chemoterapii sa obvykle vyskytuje u pacientov nasledujúcich kategórií:

  • U žien.
  • Pacienti, ktorí pred vykonaním chemoterapie nepodstúpili antiemetickú liečbu.
  • Mladí pacienti.
  • Pacienti s nadmerným užívaním alkoholu.

Liečba zvracania po chemoterapii

Existuje niekoľko kategórií liekov, ktoré pomáhajú eliminovať zvracanie a nevoľnosť pri chemoterapii. Tieto lieky sa líšia svojim stupňom účinnosti:

  • Lieky s fenotiazínom sú etylleurazín a prochloroperazín.
  • Benzodiazepínové lieky - lorazepam.
  • Butyrfenové prípravky.
  • Kanabinoidné prípravky.
  • Kortikosteroidy sú metylprednizolón a dexametazón.
  • Metokloproamidové prípravky - raglan.
  • Antagonisty neurokinínového receptora.

V každom prípade je liečba zvracania a nevoľnosti po chemoterapii vytvorená podľa individuálneho programu, pričom sa zohľadňujú indikácie a stav pacienta.

Ak chcete zmierniť stav po chemoterapii, znížiť príznaky zvracania a nevoľnosti, musíte sa poradiť s niektorými užitočnými tipmi:

  • V priebehu liečby sa potraviny majú konzumovať v malých, ale častých dávkach.
  • Je dôležité vylúčiť zo stravy veľmi ostré a príliš slané jedlá.
  • Odporúčané horúce jedlá, mierna teplota.
  • Chladená strava znižuje príznaky nauzey. Môžete doplniť stravu o studené mäso, ovocie, tvaroh, výrobky s kyslou chuťou - mrazené plátky citrónu, plátky sliviek, brusnice.
  • Odmietnutie tučných, vyprážaných a sladkých jedál.
  • Mali by ste jesť pomaly, pomaly, a dôkladne žuť v malom množstve.
  • Požiadajte príbuzných pacientov, aby pripravili jedlo. Koniec koncov, vôňa varenia môže viesť k zvracaniu.
  • Nezostávajte na miestach s ostrými zápachmi, najmä prípravky na varenie, parfumy, tabakový dym, chemikálie pre domácnosť.
  • Cudzie predmety v ústach vedú k zvracaniu. Je lepšie odstrániť zubné protézy na chvíľu.
  • Mal by byť v dobre vetranom priestore s chladným, čerstvým vzduchom.

Pri dlhodobom opakovanom vracaní s výskytom metabolických porúch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc pri zavádzaní elektrolytov a kvapalín.

Lieky na odstránenie nevoľnosti po chemoterapii

obsah

Počas a po priebehu chemoterapie, ľudia sú často stretávajú s takými prejavmi reakcie organizmu ako vypadávanie vlasov, nevoľnosť, vracanie, slabosť, črevné poruchy a všeobecne funkcie tráviaceho traktu. Bohužiaľ, to všetko sú nežiaduce účinky tejto metódy liečby. Zvracanie po chemoterapii delat.Chto, ktoré si môžete vziať, ako sa zbaviť tohto javu čo najskôr, ich príčinách, ako môžu byť rýchlejšie zachrániť ľudí.

Čo je príčinou vedľajších účinkov chemoterapie a častých vedľajších účinkov

Chemoterapia je spôsob liečenia onkologických ochorení, ktorý sa zvyčajne používa v prípadoch, keď choroba už má štádium výskytu metastáz v lymfatických a obehových systémoch. Intravenózne podávanie protinádorových liekov má za cieľ zničenie malígnych skupín, ale tento účinok bohužiaľ postihuje aj zdravé bunky tela iba v menšej miere. Takéto lieky sú zamerané na zničenie patologických buniek, ktoré sa delia a preto rastú oveľa rýchlejšie ako zdravé. Kvôli tomuto rozdielu v rozdelení normálnych a atypických buniek je prvé poškodenie menej ako druhé, ku ktorému smeruje deštruktívna sila chemoterapie. Ale poškodenie tela je stále aplikované na jeden stupeň alebo iný. Po takomto náraze môžu zdravé bunky, aj keď ich možno obnoviť, ale nie úplne a nie tak rýchlo, ako by sa im to páčilo. To je dôvod vzniku takýchto nežiaducich reakcií tela.

Osoba podstupujúca chemoterapiu by mala vedieť, že je zameraná predovšetkým na zničenie rakovinových buniek a vedľajšie účinky sa môžu objaviť len na chvíľu, kým sa obnovia normálne fungujúce bunky.

A v tomto náročnom období jeho život pokračuje a ona nie je ohrozená, aj keď môžu vzniknúť ťažké podmienky, ktoré možno prekonať pomocou modernej medicíny.

Takéto reakcie tela, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka - bežný jav po liečbe s chemoterapiou a vyplýva zo skutočnosti, že bunky gastrointestinálneho traktu, sú vysoko citlivé na korozívnym účinkom chemoterapie a rýchlejšie ako ostatní reagovať na túto činnosť, ako je, v skutočnosti, rýchlejšie než schopný a obnoviť, ak vytvoríte potrebné podmienky pre toto.

Ako napríklad:

  • na základe preskúmania fungovania všetkých systémov tela ošetrujúci lekár pred začatím kurzu predpíše premedikáciu a potom celý komplex opatrení na obnovu terapie po vystavení chemoterapeutickým liekom;
  • spôsob stravovania a pravidlá správania, ktoré pomôžu prekonať ťažkosti v období po ukončení štúdia;
  • dobrý morálny postoj vždy pomáha telu - emočný stav priamo ovplyvňuje stav nervového systému, a teda všetky procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú. Pokúste sa naladiť pozitívne vnímanie toho, čo sa deje.

Všetko závisí od stavu tela ako celku - niektorí pacienti nemajú také nepríjemné prejavy, pre ostatných sa stávajú bolestivými testami, vyčerpávajúcimi silami.

Profesionálny psychoterapeutický vplyv v mnohých ohľadoch pomáha pacientovi zmierniť emocionálne napätie, eliminovať nervozitu, robiť to, čo má rád, stať sa dôvernejšie v sebe a v pozitívnom výsledku liečby.

Negatívne myšlienky, pretože dal takú diagnózu a je potrebné držať taký priebeh chemikálií vedie k nepokojom deštruktívne emocionálne stavy, ktoré môžu spôsobiť tieto nežiaduce účinky. Je teda psychologickú náladu výkony nutné uluchshitpered pacienta, a na osoby, ktoré treba naladiť na to, čo všetko pôjde dobre, a keď tam môže byť nejaké nepríjemné udalosti, oni rýchlo ubiehajú, ošetrujúcemu lekárovi a blízkych, aby mu pomohla vyrovnať sa s tým všetkým.

Príčiny nevoľnosti a vracania

Predpokladá sa, že nevoľnosť po chemoterapii môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  1. Účinok niektorých chemoterapeutických liekov, ktoré postihujú centrálny nervový systém (centrum zvracania), ktoré spôsobujú nevoľnosť.
  2. Dráždivý účinok protinádorových liekov na gastrointestinálnu sliznicu, ktorý vyvoláva nevoľnosť.
  3. Psychologický faktor: mozog si pamätá stav po predchádzajúcich cykloch chemoterapie.
  4. Nevoľnosť môže tiež spôsobiť akúkoľvek drogu, ktorá má vlastnosti, ktoré dráždia steny žalúdka. Napríklad lieky proti bolesti alebo sedatíva, ktoré sa musia podať pacientovi podľa indikácie jeho stavu.

Nevoľnosť spôsobuje vracanie a odmietanie potravy, čo vedie k vyčerpaniu, slabosti, zníženiu krvného tlaku, psychickej depresii a iným ťažkým stavom, ktoré bránia procesu oživenia. Ako môžete bojovať s nevoľnosťou, ku ktorej dochádza po chemoterapii?

Odvolať svojho lekára, ak nemôžete vziať potravu a vodu z dôvodu týchto javov, je jednoducho nevyhnutné! Dehydratácia vedie k vážnej a nebezpečnej zmene zloženia krvi, k zníženiu množstva kyslíka v ňom.

Zvracanie po chemoterapii - reflex jav, druh reakcie na poruchy gastrointestinálneho slizničných buniek, a porucha mozgu centre zvracanie negatívnych účinkov liekov používaných v chemoterapii. Konštantná vracanie počas jedla alebo i pitnej vody vedie k devastácii žalúdka a čriev, dehydratácia, a to je veľmi vážne, život ohrozujúce porucha tela, proti ktorej treba bojovať.

Čo mám robiť, aby som zastavil nevoľnosť a zvracanie?

Najlepšia vec, ktorú musíte urobiť, aby sa zabránilo vzniku týchto nepríjemných a nebezpečných príznakov a po konzultácii s lekárom vykonávať prevenciu tohto javu pomocou antiemetickej medikácie pred začatím liečby chemoterapiou. Ale ak by bol tento moment chýba, potom ako sa zbaviť nevoľnosti po chemoterapii?

Existuje názor, že hojný nápoj zlepšuje stav pacienta, doplňuje potrebnú rovnováhu telesnej tekutiny, pomáha žalúdku očistiť sa od toxínov a pomáha obnoviť bunky. Áno, voda je potrebná pre normálny metabolizmus v bunke a tele ako celok, ale podľa mnohých pacientov, ktorí majú nauzeu a zvracanie, príjem vody a kvapaliny spôsobuje ešte väčšie zvracanie. Mnoho ľudí vracia aj niekoľko dúšok vody alebo akejkoľvek inej tekutiny.

Kalorické, správne vybrané jedlo je jednoducho nevyhnutné pre osoby, ktoré podstúpili chemoterapiu na obnovenie sily, udržanie telesnej hmotnosti, schopnosť bojovať s komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť v oslabenom tele. Človek sa bude cítiť pohodlnejšie a bude cítiť svoju silu, čo znamená, že proces jeho zotavovania sa tiež urýchli.

Potrebujú jesť malé porcie, ale často (5-6 krát denne alebo viac), potraviny by mali byť s nízkym obsahom tuku a neobsahuje sacharidy, by sa mali vylúčiť aj vyprážané a korenené jedlo, fajčenie, solenie, uhorky. Napaľované jedlo je dobre absorbované a odporúčané pre takú diétu.

  • pečené alebo varené jedlo (rastlinný vývar, pečené alebo varené kuracie mäso bez kože);
  • ovocie, bobule sú schopné dočasne odstrániť nevoľnosť. Môžete zahrnúť do stravy brusnicový džús bez cukru, šťavy z granátových jabĺk a ovocných štiav obsahujúcich veľa vitamínu C, kyslé mliečne výrobky;
  • Je tiež dobré jesť obilniny, ale nie je piť.

Musí existovať najmenej 2 hodiny pred spaním a je lepšie odpočívať v polo-jazykovej polohe s vyvýšenou hlavou. V miestnosti by miestnosť nemala mať ostrý zápach, ktorý môže spôsobiť nevoľnosť. Miestnosť by mala byť často vetraná, vždy tam musí byť čerstvý vzduch. Dôležitá je aj hygiena ústnej dutiny: čistenie zubov 3 krát denne a pohladenie ústnej dutiny vodou s prídavkom citrónovej šťavy.

Po chemoterapii sa môže objaviť horký pocit v ústach - je to spôsobené uvoľnením žlče do pažeráka, čo poukazuje na porušenie žlčníka. V tomto prípade je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie žlčových ciest a pečene a liečbu môže predpisovať len špecialista.

Lieky na nevoľnosť a zvracanie

Lieky na nevoľnosť po chemoterapii sú prostriedkom na blokovanie receptorov serotonínu a zabránenie vzniku tohto príznaku.

Niektoré z nich môžete pomenovať:

  • ZOFRAN;
  • Reglan;
  • Kitri;
  • emend;
  • Raglan.

Tablety sa majú užívať striktne podľa pokynov a majú byť predpísané iba ošetrujúcim lekárom.

Medzi mnohými liekmi, ktoré môžu ovplyvniť tieto nežiaduce javy, môžete nájsť optimálnu kombináciu výberov, čo je pre vás najlepšie. Váš lekár vám s tým pomôže.

Zvracanie je potlačené špeciálnymi prostriedkami - antiemetikami. Sú predpísané vo forme tabliet, intravenózne pomocou kapátok alebo priamou injekciou. Často ide o komplexnú liečbu sedatív.

Medzi mnohými liekmi, ktoré odstraňujú zvracanie, uveďme niektoré:

  • lorazepam;
  • droperidol;
  • metylprednizolón;
  • haloperidol;
  • Prohloperazin.

Nevoľnosť po chemoterapii

Po chemoterapii sa často objavujú vedľajšie účinky. Najčastejšie vedľajšie účinky chemoterapie sú nauzea a vracanie.

V nemocnici v Yusupove sú pacientom poskytovaná účinná starostlivosť zameraná na úplné uzdravenie, ako aj dosiahnutie hmatateľných pozitívnych zmien u ľudí s rakovinou. Nemocnica využíva inovatívne liečebné režimy v súlade s medzinárodnými normami.

Nevoľnosť po chemoterapii: Ako zmierniť nevoľnosť

Existujú tri typy vedľajších účinkov (nauzea a vracanie) po podaní chemoterapie: akútne, oneskorené a predchádzajúce. Charakteristické typy vedľajších účinkov chemoterapie:

  • akútny vedľajší účinok sa môže objaviť počas prvých 24 hodín po aplikácii cytostatiky. Vracanie je intenzívne, s použitím antiemetickej terapie rýchlo klesá;
  • oneskorená nevoľnosť a zvracanie sa vyvíjajú druhý deň alebo neskôr po podaní chemoterapeutických liekov. Vedľajšie účinky chemoterapie môžu trvať niekoľko dní, zvracanie je menej intenzívne ako akútna forma;
  • predchádzajúca nevoľnosť a zvracanie sa vyvinuli podľa reflexného mechanizmu, pozorujú sa u pacientov, ktorí prešli nedostatočnou prevenciou akútneho a oneskoreného zvracania.

Všetky chemoterapeutické lieky majú schopnosť spôsobovať nevoľnosť a zvracanie. Nevoľnosť po chemoterapii je sprevádzaná ďalšími príznakmi: potenie, slabosť, zvýšená saliva, znížený krvný tlak a teplota končatín, vracanie, tachykardia sa vyvíja. Pre vývoj akútnej nevoľnosti a zvracania reaguje na hormón s dobrou náladou neurotransmitter serotonín. Keď boli lieky blokujúce receptory serotonínu vytvorené, bolo možné úplne podporiť pacientov, ktorí podstúpili chemoterapiu.

Chemoterapeutické lieky sú klasifikované podľa schopnosti spôsobiť vedľajšie účinky - nauzeu alebo vracanie. Pred začatím liečby doktor zozbiera všetky fakty o stave pacienta, druhu malígneho rastu, tolerancii lieku na liek v minulosti, ak bola chemoterapia vykonaná skôr.

Nevoľnosť a zvracanie sú závažné vedľajšie účinky, ktoré znižujú kvalitu života, spôsobujú únavu, napätie, dehydratáciu, depresiu, poruchy spánku a nedostatok záujmu o život. Táto podmienka zohráva negatívnu úlohu v boji proti rakovine.

Čo pomáha pri nevoľnosti po chemoterapii

Nemôžete bojovať s nevoľnosťou pomocou kvapalnej šťavy, mlieka alebo minerálnej vody. Tekutina spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Po zvracaní sa stav pacienta nezlepšuje - nevoľnosť ho stále trýzňuje. Po chemoterapii sa neodporúča konzumovať mastné a vyprážané potraviny - môže tiež vyvolať vznik nauzey. Jedlo by malo pozostávať z malých a častých jedál, s minimálnym obsahom korenia, jedlo by malo byť v pare, môže byť pečené alebo varené. Pomocou bobúľ a ovocia môžete odstrániť príznaky nevoľnosti.

Tablety po nevoľnosti po chemoterapii sú špeciálne lieky, ktoré blokujú serotonínové receptory, znižujú riziko vzniku nevoľnosti. Prípravy by mali byť prísne dodržiavané podľa pokynov. Liek na nevoľnosť po chemoterapii, najčastejšie chemoterapeuti Yusupovskej nemocnice sú predpisovaní vopred, aby sa zabránilo vzniku vedľajšieho účinku. Príprava na nevoľnosť - to je emend, kitrile, cerucal, zofran a ďalšie.

Liečba zvracania po chemoterapii

Zvracanie po ukončení chemoterapie sa zastaví pomocou špeciálnych antiemetik - antiemetiky. Potlačujú vznik zvracania, uľahčujú stav pacienta. Antiemetické lieky sa užívajú podľa plánu počas celého obdobia chemoterapie. Lieky sú podávané vo forme tabliet, intravenóznych kvapiek alebo injekcií.

Liečba zvracania po chemoterapii závisí od typu vedľajšieho účinku. Riešenie predbežného zvracania, ktoré sa objavuje počas opakovanej chemoterapie, sa najčastejšie vyskytuje s komplexným prístupom, vrátane: sedatív, antiemetika, psychoterapeuta, hypnózy. Ak chcete zastaviť akútne zvracanie, použite antiemetiká (ondansetron) + dexametazón. Kombinácia antiemetik a dexametazónu sa používa na zmiernenie oneskoreného zvracania.

Diagnóza, typy a pravdepodobnosť prejavov po chemoterapii

Po zozbieraní pacientovej anamnézy môže lekár vybrať liek, ktorý najefektívnejšie zabráni vzniku nevoľnosti a zvracania u pacienta po chemoterapii. Nevoľnosť a zvracanie sú pravdepodobnejšie v nasledujúcich prípadoch:

  • ak počas poslednej liečby pomocou chemoterapie bola pozorovaná nauzea a vracanie;
  • pohyb pacienta v doprave;
  • malígny nádor je veľký;
  • vek pacienta je menej ako 50 rokov;
  • pacient je žena.

Kde mám ísť po chemoterapii?

Ak sa po chemoterapii cítite nevoľnosť alebo vracanie, ihneď zavolajte nemocnici Jušupov telefonicky. Koordinátor Vám napíše, aby ste videli chemoterapeuta a odpovedali na všetky vaše otázky.

Lekári nemocnice Yusupov sú založené na najnovších úspechoch v liečbe rakoviny. Staráme sa o pacientov s komplikáciami v chemoterapii, účinne obnovujeme stratené funkcie tráviaceho systému.

Nevoľnosť a zvracanie v chemoterapii

Čo je nauzea a vracanie a prečo sa vyskytujú u pacientov s rakovinou?

Nevoľnosť - bolestivé pocity v nadbrušku regióne a ústnej dutiny, zvyčajne sprevádzaná slabosťou, "slabosti" potenie, nadmerné slinenie, triaška, kožné bledosť.

Zvracanie je komplexný reflexný účinok, ktorý vedie k erupcii obsahu žalúdka (niekedy aj obsahu čreva) cez ústa (menej často cez nos).

Hlavnou príčinou nevoľnosti a vracania u pacientov s rakovinou je účinok chemoterapie na centrum zvracania mozgu. Tiež príčinou nevoľnosti a vracania môže byť uvoľňovanie toxických látok nádorom, ktoré postihujú centrum zvracania.

Aké druhy zvracania majú s chemoterapiou?

Akútne vracanie - sa vyskytuje počas prvých 24 hodín po podaní chemoterapie.

Oneskorené zvracanie - nastáva 24 hodín po podaní chemoterapie.

Predchádzajúca nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú pred podaním chemoterapie. Je to podmienený reflex, ktorý sa objaví u pacientov, ktorí mali predtým nedostatočnú antiemetickú liečbu.

Čo je "centrum zvracania"?

Centrum vracania je miesto v mozgu, ktoré je zodpovedné za výskyt nevoľnosti a zvracania. Vonkajšie bunky reagujú na toxíny, chemoterapiu a iné látky. Prítomnosť centra vracania u ľudí je spôsobená potrebou ochrannej reakcie. Pri otrávení sa telo začne mechanizmom zbavovania toxických látok, ktoré sa dostali do gastrointestinálneho traktu.

Čo je emetogenicita?

Emetogenicita alebo "choroba" - schopnosť lieku spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. V porovnaní s touto vlastnosťou sú lieky rozdelené do skupín s vysokým, stredným a nízkym rizikom zvracania.

Aké lieky spôsobujú nevoľnosť a zvracanie?

Vo väčšom alebo menšom rozsahu spôsobujú nauzeu a vracanie väčšinu chemoterapeutických liekov.

Cisplatina (> 50 mg / m2), BiCNU (> 250 mg / m2), cyklofosfamid (> 1500 mg / m2), dakarbazín (> 500 mg / m2), lomustín (> 60 mg / m2) Daktinomtsitsin (> 1,5 mg / m2)

Karboplatina, BiCNU (1000 mg / m 2), metotrexát (> 1000 mg / m 2), doxorubicín (> 20 mg / m2), irinotekan, melfalan, mitoxantrón (> 12 mg / m2), prokarbazín (tablety), epirubicín, idarubicín, Ifosfamid, Hexalen

Daktinomycínu (1000 mg / m2), docetaxel, fluorouracil, Gemzar, mitomycín, paklitaxel, Tiofosfamid Topotecan

Kedy a kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku nevoľnosti a zvracania?

- u pacientov, ktorí neboli podrobení antiemetickej liečbe počas predchádzajúcej liečby

- v mladom veku

Menej často sa u pacientov trpiacich alkoholizmom vyskytuje nevoľnosť a zvracanie.

Aké lieky sa používajú na prevenciu nevoľnosti a zvracania?

Existuje niekoľko skupín antiemetik používaných na odstránenie nevoľnosti a zvracania, všetky majú rôznu mieru účinnosti:

  • Fenotiazíny (prochlorperazín, etylperazín)
  • Butyrifenóny (haloperidol, droperidol)
  • Benzodiazepíny (lorazepam)
  • Cannabinoidy (Dronabinol, Marinol)
  • Kortikosteroidy (dexametazón, metylprednizolón)
  • Metoklopropamid (raglan)
  • antagonistu receptora serotonínu - Ondansetron (ZOFRAN, Latrán, Emeset, Emetron, Osetron, Ondansetron-lens, Ondansetron hydrochlorid, dihydrát hydrochloridu ondansetron), granisetron (Kytril), tropisetron (Novoban) Palonosetron
  • Antagonisty neurokinínových receptorov - Emend (aprepitant)

Aký je mechanizmus antiemetiky?

antagonistu receptora serotonínu (ondansetron, granisetron, tropisetron, palonosetronu) je v súčasnej dobe najčastejšie používajú v praxi onkológom. Ich mechanizmus súvisí s priamym vystavením emetickému centru a blokovaniu serotonínových receptorov. Iné často používané antiemetické lieky - dexametazón - majú odlišný mechanizmus účinku na emetické centrum. Aprepitant (Emend) ovplyvňuje receptory neurokinínu v centre zvracania. Má výrazný a dlhotrvajúci účinok. Tieto lieky robia centrum zvracania "necitlivé" na účinky chemoterapie.

Je známe, že činnosť zvracacieho centra závisí od kôry mozgu. Čím je pacient viac vzrušený, tým vyššie je riziko vzniku nevoľnosti a zvracania. V tejto súvislosti je možné predpísať utišujúce lieky. Metoklopramid ovplyvňuje dopamínové receptory v centre zvracania. V súčasnosti sa ako zriedkavo používa ako samostatná droga na prevenciu nauzey a vracania, najmä ako súčasť troj- a štyroch zložkových antiemetických schém.

Čo je troj- a štyroch zložkových antiemetických schém?

Trojzložkový antiemetický režim na prevenciu nauzey a zvracania zahŕňa použitie trankvilizátora, ondansetronu a dexametazónu. So štvorzloženým režimom sa pridá aj metoklopramid. Takéto schémy umožňujú zvládnuť mravčenie a vracanie v takmer 100% prípadov pri vykonávaní chemoterapie s priemernou emetogenicitou (napríklad FAC).

Mýty o nevoľnosti a vracaní v chemoterapii

Mýtus číslo 1. Chemoterapia je nutne sprevádzaná ťažkým, mnoho dní brnenia a vracaniad. V skutočnosti to nie je. Pri správnom a včasnom vymenovaní chemoterapie môžete zvládnuť zvracanie u väčšiny pacientov.

Mýtus číslo 2 Čím viac nevoľnosti a zvracania, tým účinnejšia je liečba. Rozhodne nie. Nevoľnosť a zvracanie sú vedľajšie účinky chemoterapeutických liekov, ktoré nie sú relevantné pre účinky na nádorové bunky. Nevoľnosť a zvracanie sú dôsledkom účinku chemoterapie na centrum zvracania.

Mýtus číslo 3. Čím viac dávok antiemetických liekov, tým účinnejšie sú. Rozhodne nie. Počet receptorov v centre zvracania, ktorý musí byť zablokovaný, je konštantný. Po ich "blokáde" nezáleží na množstve lieku, ktorý je v krvi. Existujú optimálne dávky antiemetik, ktoré sú "potrebné a dostatočné". Napríklad pre ondansetron je táto dávka 8 mg.

Mýtus číslo 4. Intravenózne podávanie je účinnejšie ako užívanie tabliet. Nezáleží na tom, ako sa podáva antiemetikum na zabránenie nevoľnosti a zvracania. Hlavná vec je, že sa dostáva do krvi. V prítomnosti akútneho alebo oneskoreného zvracania je výhodné podávať lieky intravenózne. Na profylaxiu môžete tiež užívať lieky vnútri alebo injekčne intravenózne.

Mýtus číslo 5. Starší pacienti majú počas chemoterapie často nevoľnosť a zvracanie. Štúdie naopak ukázali, že u starších pacientov je nevoľnosť a zvracanie menej časté pri chemoterapii.

Ako znížiť nevoľnosť?

  • Obmedzte príjem potravy pred zavedením chemoterapie. Mali by ste obmedziť množstvo vody, ktoré budete používať pred zavedením chemoterapie.
  • prijímanie potravy počas chemoterapie je lepšie v malých dávkach, treba sa vyhnúť prepadu žalúdka
  • Nejezte príliš slané alebo veľmi korenené horúce jedlá
  • znižuje nevoľnosť chladené jedlo: mäso, tvaroh, ovocie, kyslé výrobky - mrazené plátky citrónu, brusnicových bobúľ, sliviek.
  • Nejedzte vyprážané a obzvlášť tučné jedlá (navyše nepriaznivo ovplyvňuje pečeň počas obdobia chemoterapie), príliš sladké jedlo
  • Vezmite jedlo pomaly av malých častiach
  • pokúste sa variť vlastné jedlo. Najlepšie je použiť mrazené potraviny, ktoré sa môžu ohriať pri nízkej teplote v mikrovlnnej rúre.
  • Vyhnite sa ostrým zápachom (jedlo, dym, parfum)
  • odstráňte zubné protézy v dňoch, keď dostanete chemoterapiu. Cudzie predmety v ústach môžu spôsobiť zvracanie.
  • v miestnosti, kde ste počas chemoterapie, by mal byť čerstvý a mierne chladný vzduch.

Po zavedení chemoterapie sa nedostanete za volantom auta. Počas prvých dní po chemoterapii by sa malo zabrániť dlhým výletom v doprave. Optimálna zhoda s odpočívadlom počas prvých 3-4 dní chemoterapie.

Dmitrij Andreevich Krasnozhon, 6. marca 2012

Čo keby som pocítila nevoľnosť po chemoterapii?

Pocit nevoľnosti je jedným z vedľajších účinkov chemoterapeutických postupov u väčšiny pacientov s rakovinou. Nevoľnosť po chemoterapii spôsobuje zvracanie a odpor voči jedlu, vedie k strate obsahu žalúdka a čriev, vyvoláva vývoj vyčerpania a iných ťažkých stavov. Prevencia nevoľnosti je dôležitou úlohou pri liečbe pacientov s rakovinou, ktorí sa zúčastňujú chemoterapeutických sedení. V súčasnosti existuje veľa liekov a metód, ktoré úspešne vyriešili tento problém.

dôvody

Neexistujú presné údaje o tom, prečo je po použití chemoterapeutických činidiel pocit nevoľnosti. Predpokladá sa, že najpravdepodobnejších príčin poruchy sú nasledujúce:

  1. Účinok niektorých typov liekov na CNS alebo miechu spôsobuje nevoľnosť.
  2. Vplyv niektorých protirakovinových liekov na výstelku gastrointestinálneho traktu, ktorý ho dráždi a spôsobuje nevoľnosť.
  3. Psychologický faktor, v ktorom si mozog pamätá predchádzajúci stav po predchádzajúcej chemoterapii.
  4. Vedľajší účinok chemoterapeutického lieku, ktorý môže spôsobiť nauzeu.

Rizikové faktory

Pocit nevoľnosti po použití chemoterapie závisí od nasledujúcich faktorov:

  1. Druh použitého chemoterapeutického činidla. Niektoré lieky sú silnejšie než iné, ktoré môžu spôsobiť tento pocit.
  2. Frekvencia a čas aplikácie chemoterapeutických sedení: po krátky čas má telo menej príležitostí na zotavenie sa z vedľajších účinkov pred ďalšou dávkou lieku.
  3. Spôsob podávania lieku. Intravenózne podávanie spôsobuje pocit rýchlejšie ako tableta, pretože v prvom prípade absorpcia lieku trvá podstatne menej času.
  4. Množstvo dávky. Veľká dávka lieku môže spôsobiť nevoľnosť s väčšou pravdepodobnosťou.
  5. Jednotlivé znaky tela. Všetci ľudia reagujú inak na použitie toho istého lieku.

Kategórie osôb, ktoré sú zraniteľnejšie

Tam je kategóriu pacientov, ktorí sú citlivejší ako ostatní na výskyt symptómov nevoľnosti, toto je:

  1. Ženy mladšie ako 50 rokov.
  2. Ženy, ktoré majú pocit, že sú tehotné.
  3. Osoby so slabým vestibulárnym aparátom.
  4. Ľudia, ktorí sú náchylní na alkohol.
  5. Pacienti užívajúci chemoterapiu, ktorí preukázali tento vedľajší účinok.
  6. Ľudia so zvýšenou mierou úzkosti.

Čo mám robiť?

Najlepší spôsob, ako bojovať s nevoľnosťou, je aby sa predišlo jej výskytu pred začiatkom chemoterapeutických sedení. Za týmto účelom sa uskutočňuje konzultácia s ošetrujúcim lekárom s cieľom objasniť plán liečby, informácie o liekoch, ktoré sa majú použiť, a ich schopnosť vyvolať nevoľnosť. Po odsúhlasení opatrení na boj proti nepríjemným pocitom a výberu potrebných lekárskych výrobkov na to.

Napriek mnohým prostriedkom a metódam liečby nevoľnosti po chemoterapii existujú iné liečebné metódy, ktoré majú pozoruhodný pozitívny účinok. Takže kvalifikovaný psychoterapeut je schopný naučiť, ako používať myseľ a vôľu bojovať proti nepríjemnému pocitu.

Ako sa zbaviť?

Ak existujú nežiaduce vedľajšie účinky po chemoterapii vrátane nauzey, musíte dodržiavať určité pravidlá:

  1. Obmedzte denný príjem jedla do mierneho množstva.
  2. Vezmite potraviny v krátkych intervaloch a vyhýbajte sa hladomoru.
  3. Prípitky, sušienky a iné suché obilné výrobky, ktoré konzumujú bez tekutiny, najmä ráno.
  4. Pred chemoterapiou sa pokúste vylúčiť z potravy mastné a uhľohydrát bohaté potraviny.
  5. Po jedle neležte 2 hodiny. Ak chcete odpočívať, skúste sedieť alebo v kľudnej polohe a zdvihnite hlavu.
  6. Dajte miestnosti čerstvý vzduch, najmä po jedle.
  7. Pokúste sa vyhnúť silnému pachu.
  8. Po relácii relaxujte a počúvajte svoju obľúbenú hudbu.
  9. Pri výskyte nevoľnosti, aby sa dýchala ústami.
  10. Dbajte na ústnu hygienu a opláchnite ústnu dutinu citrónovou vodou.

Korekcia výživy

Dobrý spôsob, ako bojovať s nevoľnosťou po chemoterapii pitnej vody. Okamžite môžete vypiť pohár, ale ak ho nemôžete zvládnuť naraz, zriedka sa opíja v malých dúškoch. Jedlá by sa mali užívať v malých porciách a menu vylučuje všetky ťažké potraviny na trávenie. Ak chcete znížiť pocit, môžete použiť nasledujúce opatrenia:

  1. Pred raňajkami jesť kúsok mrazeného citróna, ľadu alebo sour slivky.
  2. Na prázdny žalúdok používať sušienky, štiepky, sušienky, sušienky, toasty a iné suché výrobky.
  3. Vyhnite sa jedlo so silným zápachom a špecifickou chuťou.
  4. Vylučte tučné a vyprážané potraviny, mlieko a mliečne omáčky.
  5. Nejezte veľmi sladké, slané a teplé jedlá.
  6. Nepoužívajte tekutiny počas jedál, aby nedošlo k pretečeniu žalúdka. Tekutina môže byť po jedle opitá pomocou studených nesladených nápojov.
  7. Snažte sa sami variť jedlo.

S konštantným pocitom nevoľnosti v strave zahŕňajú nasledujúce jedlá:

  1. Transparentný kurací alebo zeleninový vývar.
  2. Kuracie bez kožky v pečenej alebo varenej forme.
  3. Biela ryža vo forme obilnín alebo obilnín, ovsené vločky, krupica kaša.
  4. Výrobky z makarón.
  5. Varené zemiaky.
  6. Konzervované hrušky, broskyne, jablková omáčka.
  7. Scherbet a ovocná zmrzlina.
  8. Suché sušienky.
  9. Kissel a prírodné jogurty.
  10. Sek z brusníc a hrozna.
  11. Banány.
  12. Sýtená voda.

lieky

Znížte pocit nevoľnosti po ukončení chemoterapie pomocou nasledujúcich liekov:

Účel: potlačenie vracania a normalizácia tónu čreva;

Kontraindikácie: s individuálnou neznášanlivosťou, bronchiálnou astmou, obštrukciou a perforáciou čriev, krvácaním v gastrointestinálnom trakte, epilepsiou, kŕčmi, nádormi závislými od prolaktínu;

Nevoľnosť a zvracanie po chemoterapii, čo robiť

Bohužiaľ, niektoré chemoterapeutické lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky na nauzeu a vracanie. Ak sa po chemoterapii vyskytne nauzea a vracanie, čo môže lekár povedať onkológu. Našťastie existuje veľa liekov, ktoré lekár môže predpisovať na prevenciu alebo zníženie nevoľnosti a zvracania súvisiaceho s chemoterapiou. Tieto lieky sa nazývajú anti-nauzea a antiemetické pilulky. Sú to skupiny liekov, ktoré sa dajú použiť na kontrolu nevoľnosti a zvracania a môžu byť prijaté rôznymi spôsobmi.

Nevoľnosť po chemoterapii

Nevoľnosť je nepríjemný pocit a nutnosť zvracania. Nevoľnosť a zvracanie môžu byť spôsobené rôznymi spôsobmi liečenia rakoviny, ktoré sú uvedené nižšie.

  • Radiačná terapia, ktorou je použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných častíc na ničenie rakovinových buniek.
  • Chemoterapia je použitie rôznych liekov na ničenie rakovinových buniek.
  • Cieľová terapia, ktorá je liečbou zameranou na špecifické rakovinové gény, proteíny alebo malígne tkanivá, ktoré prispievajú k rastu rakoviny.

Nie všetci pacienti, ktorí dostávajú tieto postupy, budú mať príznaky nevoľnosti a zvracania. Pacienti, ktorí sa roztrhli po predchádzajúcej liečbe rakoviny, budú pravdepodobne prísť s podobnými príznakmi nabudúce. Stáva sa predvídanie zvracania, ktoré sa vyskytlo pred začiatkom liečby u pacientov, ktorí pred liečbou zvracali alebo zvracali.

Prevencia a liečba pokročilého vracania závisí od samotného pacienta. Povedzte svojmu lekárovi, ak po predchádzajúcej liečbe prekonáte vracanie. Váš lekár môže odporučiť liečbu alebo behaviorálnu terapiu, ktorá pomôže zmierniť nevoľnosť.

Riziko nevoľnosti a zvracania spôsobené chemoterapiou

Niektoré lieky používané na liečbu rakoviny spôsobujú v rôznej miere nevoľnosť a zvracanie. Tabuľka: Nevoľnosť chemoterapie (pred použitím vždy konzultujte so svojím lekárom)

Cyklofosfamid vo vyšších dávkach

Daunorubicín v kombinácii s cyklofosfamidom

Doxorubicín v kombinácii s cyklofosfamidom

Epirubicín v kombinácii s cyklofosfamidom

Idarubicín v kombinácii s cyklofosfamidom

Cyklofosfamid v nižších dávkach

Cytarabín vo vyšších dávkach

Cytarabín v nižších dávkach

Doxorubicín Etoposid Fluorouracil Gemcitabín

Metotrexát (niekoľko značiek)

Mitoxantrón Paclitaxel Panitumumab

Temsirolimus Topotecan Trastuzumab

Zvracanie po chemoterapii

Zvracanie je násilné uvoľňovanie obsahu žalúdka cez úst spôsobené ťažkými kontrakciami brušných svalov. Existuje veľký výber liekov, ktoré môžu zabrániť zvracaniu. Tieto lieky tiež zabraňujú nevoľnosti. Niektorí pacienti sa však môžu stále cítiť nevoľní, aj keď nemajú zvracanie. V tomto prípade je potrebný ďalší výskum na pochopenie toho, ktoré lieky zabraňujú nevoľnosti a vracanie v tomto prípade.

Odporúčaná liečba

Lieky na prevenciu zvracania sa majú užívať tak, ako je predpísané pred začatím liečby. A ich príjem by sa mal po liečbe pokračovať, pretože riziko zvracania môže pokračovať niekoľko dní po tom, čo pacient trpí tieto príznaky, aj keď užíva lieky podľa lekára.

Lekár môže odporučiť iné lieky na zníženie nevoľnosti a zvracania a pomáha predchádzať týmto príznakom počas budúcich cyklov chemoterapie. Mali by ste zavolať alebo konzultovať s lekárom, ak nemôžete jesť ani piť vodu kvôli ťažkej nevoľnosti a vracaniu. To môže viesť k vážnej dehydratácii a elektrolytovej nerovnováhe.

Ďalšie opatrenia

Vedľajšie účinky je možné kontrolovať pomocou preventívnych liekov a ďalších opatrení, ktoré pomôžu pohodlnejšie prejsť nasledujúcou liečbou.

Nevoľnosť a zvracanie v dôsledku chemoterapie závisí od:

  • prípravky, ktoré užívate;
  • iné liečby, ako je žiarenie;
  • spomienky na nevoľnosť a vracanie v minulosti;
  • chemoterapeutické lieky, ktoré spôsobujú nauzeu a vracanie;
  • dávky, ktorú dostanete.

faktory

Existujú faktory, ktoré zvyšujú nevoľnosť a zvracanie:

  • ak je pacientom žena;
  • mladší ako 50 rokov;
  • vysoká úroveň úzkosti;
  • ak pacient zneužíval alkohol;
  • ak pacient čaká na tieto príznaky, podľa jeho spomienok.

Ako zabrániť nevoľnosti a zvracaniu

Väčšina ľudí podstupujúcich chemoterapiu dostáva lieky proti nauzeu a proti emetike. Tieto lieky sa podávajú samostatne alebo v kombinácii. Môžu sa užívať vo forme tabliet alebo injekciou cez žilu. Lieky používané na prevenciu nauzey a vracania zahŕňajú:

  • aprepitant
  • dexametazón
  • difenhydramín
  • dolasetron
  • Dronabinol
  • droperidol
  • granisetron
  • haloperidol
  • lorazepam
  • metylprednizolón
  • metoclopramid
  • midazolam
  • olanzapín
  • ondansetron
  • palonosetron
  • prochlorperazínu
  • Prometazín
  • skopolamín

Môžete užívať jednu alebo štyri lieky a experimentovať s tým, ktorý liek je lepšie schopný zvládnuť symptómy nevoľnosti a vracania v závislosti od situácie. Lekár vám poradí s niektorými liekmi pred chemoterapiou a potom bude poučovať, ktoré lieky sa budú pravidelne užívať niekoľko dní po chemoterapii a ktoré lieky majú užívať len vtedy, keď sa cítite nevoľní.

Aké ďalšie opatrenia možno prijať na zabránenie nevoľnosti a zvracania?

Môžete podniknúť kroky na zníženie rizika nevoľnosti a vracania:

  • Jedzte menej, ale častejšie. Pokiaľ je to možné, nevynechajte jedlo. Jedzte ľahké potraviny pred chemoterapiou.
  • Jedzte čo chcete, vyhýbajte sa sladkým jedlám, smažte alebo mastné.
  • Jedzte studené jedlá, produkujú menej nepríjemné zápachy.
  • Pripravte si jedlo, z ktorého sa cítite dobre.
  • Pite veľa tekutín (vypite aspoň dva litre tekutiny denne).
  • Piť nesladené ovocné šťavy, zelený čaj s zázvorom.
  • Pite malé množstvo počas dňa, skôr ako veľké a zriedkavé.
  • Vyhnite sa nepríjemným zápachom (všimnite si, ktoré vône spôsobujú nevoľnosť a obmedzujú účinky týchto zápachov).
  • Často sa nachádzajte vo vzduchu a častejšie vysajte v miestnosti.
  • Odporúča sa po jedle odpočívať, ale nie niekoľko hodín ležať.
  • Využite relaxačné techniky vrátane meditácie, pokojnej hudby a hlbokého dýchania.
  • Jedzte pred tým, ako dostanete silný pocit hladu.
  • Gymnastika po jedle môže spomaliť trávenie a zvýšiť nepohodlie.
  • Relaxujte a snažte sa udržať svoje myšlienky ďaleko od chemoterapie.

Tieto opatrenia pomôcť vám pomôcť predchádzať nevoľnosti a zvracaniu, ale nemôžu nahradiť lieky proti nevoľnosti.

Ak začnete pociťovať nevoľnosť napriek tomu, že užívate liek, poraďte sa s lekárom.

Liečba môže zahŕňať ďalšie lieky, aj keď vaša individuálna liečba bude závisieť od toho, čo spôsobuje príznaky a príznaky.

  1. Ak máte zvracanie, prestanete jesť.
  2. Po ukončení vracania začnite opäť pomaly jesť.
  3. Začnite s malým množstvom kvapalín, ako sú vývar, šťavy a sýtená voda.
  4. Potom prejdite na svetlo, mäkké jedlá, ako sú želé, banány, ryža.
  5. Postupne sa vráťte k pevnému jedlu.
  6. Vyvarujte sa kofeínu a fajčite.
  7. Nasajte karamely.
  8. Užívajte lieky na nevoľnosť a zvracanie, ako Vám predpísal lekár.
  9. Informujte zdravotnú sestru alebo lekára, ak sa počas chemoterapie cítite nevolno.

Lieky na nevoľnosť po chemoterapii, ktoré môže predpísať Váš lekár:

  • aprepitant
  • dolasetron
  • granisetron
  • ondansetron
  • palonosetron
  • prochlorperazínu
  • Prometazín
  • lorazepam
  • metoclopramid
  • dexametazón
  • famotidín
  • ranitidín

Môžu byť predpísané počas a / alebo po chemoterapii. Ako môžete vidieť, existuje veľa rôznych liekov na zvládnutie týchto príznakov. Môžete si vybrať rôzne lieky predtým, ako nájdeš správny prístup pre teba. Z ľudových liekov pomáha eliminovať príznaky infúzie heřmáckeho lieku.

Kedy sa obráťte na svojho lekára alebo onkológu, ak ste doma, cítite nevoľnosť a zvracanie

  • Ak trpíte nevoľnosťou a vracaním po chemoterapii, napriek tomu, že ste užívali lieky proti nevoľnosti.
  • Nevoľnosť, je to v ceste.
  • Zvracanie 4-5 krát počas 24 hodín.
  • Bolesť alebo nafúknuté brucho pred nevoľnosťou a vracaním.
  • Ak máte obavy o vedľajšie účinky liekov.

poznámka: Dôrazne sa odporúča, aby ste s onkológom hovorili o vašom zdraví a liečbe. Informácie na tejto webovej stránke sú vzdelávacie, ale nie sú náhradou za lekárske poradenstvo.

Ako sa zbaviť nevoľnosti po chemoterapii?

Nauzea po chemoterapii a žiarení je častým vedľajším účinkom liečby rakoviny. Diéta a priebeh udržiavacích liekov pre pacientov užívajúcich cytotoxické lieky sú zamerané na zmiernenie nepríjemných symptómov a minimalizáciu pravdepodobnosti oneskorenej nevoľnosti.

Príčiny nevoľnosti počas chemoterapie

V každom z klinicky, presné dôvody, prečo nevoľnosť, sú závislé na liečebnom režime v priebehu chemoterapie, javisko a typu ochorenia, ako aj ďalšie faktory - vek, pohlavie a zdravotný stav pacienta.

Zvracanie po chemoterapii môže byť výsledkom:

  • účinky produktov rozpadu nádoru a zdravých buniek na centrálny nervový systém;
  • poruchy hemopoézy a funkcie vnútorných orgánov pacienta v dôsledku pôsobenia cytostatiky;
  • podráždenie gastrointestinálneho traktu, ako aj priamo zvracanie s určitými protinádorovými liekmi alebo toxínmi;
  • psychologický faktor (spomienky na stav tela po predchádzajúcej chemoterapii, často vykonávané na inom, veľmi emetickom programe).

Koncept emetogenicity charakterizuje pravdepodobnosť nauzey po podaní protinádorového lieku. Onkológovia posudzujú riziko akútnych a náhlych vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu a pravdepodobnosť oneskoreného zvracania po chemoterapii. Oneskorená nevolnosť sa vyskytuje 2-5 dní po skončení kurzu.

Emetogenicita protinádorových liekov

Často, je riziko vedľajších účinkov cytotoxických liečiv v kombinácii so značne zvyšuje, napríklad stredne emetogénnu cyklofosfamid doxorubicín a predstavuje jeden z najúčinnejších schém liečby karcinómu prsníka v komplexné aplikácie vyvolať vracanie u viac ako 90% prípadov.

Rizikové faktory a výskyt simptomaOtsrochennaya nevoľnosti a zvracanie sa vyskytuje predovšetkým v liečbe rakoviny, cytostatík, platinu obsahujúce zlúčeniny. Vzhľadom k tomu je riziko oneskoreného vedľajšieho účinku, závisí na počiatku reakcie na antiemetiká, pre podávanie chemoterapiu prevenciu akútnej nevoľnosť, vrátane selektívne antagonisty receptora serotonínu (ondansetron, tropisetron a kol.), Bol aprepitant a dexametazónu.

Intenzita a riziko nevoľnosti závisí od mnohých faktorov. To zahŕňa typ obvodov používa chemoterapeutikom a jeho emetickom, frekvenciu a plán terapie sedenie (na krátku dobu medzi úradmi pravdepodobnosti podráždenie gastrointestinálneho traktu a akumuláciu toxínov, ktoré majú vplyv na zvracanie centrum sa zvýši).

Okrem zloženia schémy závisí intenzita nauzey a riziko jej výskytu v závislosti od dávky liečiva. Príkladom je alkylačné cytostatikum Cyklofosfamid: v dávke 1500 mg / m 2, spôsobuje zvracanie u 9 z 10 pacientov a viac, s poklesom na menej ako 1500 mg / m 2, alebo orálny železa už má mierny emetogénna.

Spôsob zavedenia cytostatického liečiva do tela ovplyvňuje aj riziko nevoľnosti a zvracania. V infúzneho roztoku do tela (intravenózne, intratekálne a kol.) Príjem lieku je rýchly, čo zvyšuje intenzitu vedľajších účinkov cytostatík. Najväčší medzi emetogénnymi potenciálnych ústnej protinádorových liečiv sa líšia hexamethylmelamin, cyklofosfamid, prokarbazín, vinorelbín a imatinib.

Posledným a najťažšie predpokladaným faktorom sú jednotlivé charakteristiky organizmu. Štatistika umožnila onkológom identifikovať niekoľko skupín rizika podľa kritéria emetogenicity. Patria medzi ne:

  • pacienti mladší ako 50 rokov;
  • ženy, ktoré počas gravidity mali ťažkú ​​nevoľnosť;
  • ľudia aktívne pitie alkoholu;
  • ľudia so slabým vestibulárnym aparátom;
  • pacienti, ktorí predtým mali vracanie ako odpoveď na chemoterapiu;
  • pacientov s vysokou mierou úzkosti.

Avšak aj v prípade, že pacient nepatrí do žiadnej skupiny rizík a dostáva terapiu s miernym alebo nízkym dávidlo, toto nezaručuje nedostatok akútnych účinkov cytostatík.

Čo robiť na zmiernenie nevoľnosti počas liečby a po ňom

Nevoľnosť po chemoterapii je eliminovaný účinných antiemetík (ondansetron, dexametazón, Reglan a kol.). Počas vysokoemetogennoy terapie pri frekvencii zvracanie viac ako 4-5 krát denne, nízka účinnosť orálny antiemetogennyh znamená náhly chudnutie a súčasne bolesti brucha často vyžadujú hospitalizáciu a zotavenie pacienta s intravenóznej udržiavacej terapie.

Znížte však riziko podráždenia gastrointestinálneho traktu špeciálnou diétou a jednoduchými odporúčaniami.

Čo treba urobiť na zníženie intenzity nevoľnosti:

  • obmedziť denný príjem jedla znížením príjmu jednoduchých sacharidov a živočíšnych tukov, nezahrnúť do menu vyprážané, údené a nakladané jedlá;
  • rozdeliť dennú rýchlosť kalórií o väčší počet príjmov (najmenej 5-6 porcií);
  • výrobky z obilia (sušienky, toasty, chlieb atď.) sa neodporúčajú umyť s jedlom, najmä pri raňajkách;
  • v potravinách je potrebné jesť čo najmenej korenín a omáčok, ale zvýšiť množstvo kyslých potravín;
  • z výživy a situácie pacienta je potrebné odstrániť všetky výrobky so silným zápachom a zabezpečiť tok čerstvého vzduchu do miestnosti alebo miestnosti;
  • dodržiavajte hygienu úst, vyčistite zuby 2-3 krát denne a opláchnite ráno a počas záchvatov nevoľnosti s vodou a citrónovou šťavou.

Nauzea je horšia v polohe na chrbte, takže počas anti-neoplastického priebehu sa odporúča odpočívať v sediacej polohe alebo polo polohe, mierne nadvihnutím hlavy. Medzi jedlom a spánkom by mala trvať najmenej 2 hodiny.

Po zavedení liekov môžete relaxovať, počúvať svoju obľúbenú hudbu alebo meditovať - ​​pomôže to znížiť úzkosť a vplyv psychologického emetogénneho faktora.

Je dôležité, aby pacientovi neboli žiadne živiny, tk. počas obdobia chemoterapie potrebuje jeho telo prostriedky na obnovenie hematopoetických a iných tkanív. Nemôžete ignorovať hladomor: ak existuje túžba jesť v intervaloch medzi jedlami, potom sa odporúča rozdeliť dennú dávku na viac častí.

Ak chýba chuť do jedla, naopak, musíme prísne dodržiavať diétu: to umožní telu, aby si zvykne a vylučuje žalúdočnú šťavu pred jedlom.

Nevoľnosť počas chemoterapie nemôže byť vyriešená sami. Určiť potrebu farmakoterapie a hospitalizácie, ako aj zloženie stravy, by mala byť liečiteľom onkológa.

O Nás

Rakovina vaječníkov je zhubný nádor, ktorý predstavuje až 90% všetkých nádorov tohto orgánu. Výskyt v Rusku predstavuje až 12 tisíc nových prípadov počas roka.