Prihláste sa na aktualizácie

Mnoho druhov nádorov na pokožke je veľmi zdravé a je schopné poškodiť okolité tkanivá a dokonca ohroziť ľudský život

Stará cena je od 2 500 ₽ z 2 000 ₽ podielov

Metóda, ktorá sa nazýva terapia rázovou vlnou, sa používa na liečbu muskuloskeletálnych ochorení a akýchkoľvek ochorení pohybového aparátu

Stará cena je 2 000 ₽ 1 600 ₽ podiel

proces odberu buniek alebo tkaniva z tela na ďalšie mikroskopické vyšetrenie na kontrolu prítomnosti rakoviny

Stará cena je 3 500 ₽ 3 000 ₽ podiel

Bolesť v metastázach

Veľmi často sa tvoria v nervoch metastázy, čo vedie k bolesti. Ide o to, že vzdelanie stláča nervy. V oblasti miechy alebo mozgu sa môže pozorovať vzdelanie, ktoré spôsobuje silnú bolesť.

Ako zmierniť bolesť?

Na zníženie utrpenia pacienta lekári používajú niekoľko spôsobov liečby:


Najskôr sa používajú steroidné lieky. Zmierňujú opuch a znižujú tlak nádoru na blízke tkanivá a nervy. To nie je pre pacienta jednoduchšie, využíva sa rádioterapia.

Bolesť v bruchu

Príčinou takého nepríjemného javu môže byť opuch a zápcha. Ale príčinou zápchy je najčastejšie nehybnosť pacienta alebo časté podávanie liekov proti bolesti.

Metastázy v kostnom systéme

Veľmi často malígne lézie postihujú ľudské kosti. Ak je tento jav pozorovaný vo viacerých oblastiach tela, najlepší spôsob ako zbaviť sa bolesti je ožarovanie. Táto metóda pomáha v 80% prípadov, čo je v oblasti onkológie tak populárne.

Bolesť v svalovom tkanive

Bolesť svalov je celkom nepríjemný fenomén, ktorý sa šíri po celom tele pacienta. To všetko má nepriaznivý vplyv na pohodu človeka - je rýchlo unavený a prakticky sa nemôže pohybovať. V tomto prípade lekári používajú špeciálne antidepresíva, masáže a iné lieky na relaxáciu.

Metastázy: čím viac sú nebezpečné a ako ovplyvňujú priebeh rakovinovej patológie?

Každý deň sa v ľudskom tele objavia tisíce abnormálnych bunkových štruktúr, ktoré môžu neskôr získať malígny stav. Vďaka imunite sú tieto bunky zničené v čase.

Ale ak imunitná obrana z určitých dôvodov tieto bunky chýba, potom sa neobmedzene množia a formujú sa do nádoru rakovinového charakteru.

Aké sú metastázy pri rakovine?

Malígny bunky z primárnych lézií mieste podľa krvi a lymfy prúdenie rozšírila do iných organických štruktúr, tvoriacich metastatického ložiská, ktoré sú v skutočnosti rakoviny sekundárne lokalizácie.

Keď sa rakovina plazí do susedných tkanív, hovorí sa o regionálnych metastázach. Ak zhubné bunkové štruktúry s krvou alebo lymfatickou tekutinou prenikli do periférnych tkanív, dochádza k vzdialenej metastáze.

Príčiny šírenia

Vo všeobecnosti sú metastázy spôsobené určitými faktormi onkologického rastu, ktoré stimulujú tvorbu kapilárnych a cievnych sietí okolo tvorby nádoru.

V dôsledku toho vzniká priaznivé prostredie pre zhubné štruktúry, ktoré im poskytujú potrebnú výživu. V tomto scenári sa metastázy vyskytujú v tele.

Vo všeobecnosti môže dôjsť k šíreniu malígnych buniek na rôznych cestách:

  • S krvným riečnym systémom - zhubné bunky sú hematogénne cez žily, kapilárne štruktúry a cievy rozptýlené po celom tele;
  • S prúdom lymfy. Lymfododusy pôsobia ako ochranná bariéra pre zhubné štruktúry a v nich dochádza k čiastočnej deštrukcii. Ale keď je príliš veľa zmenených buniek, makrofágy sa s nimi nemôžu vyrovnať;
  • Implantáciou alebo obálkou serózneho tkaniva.

Metastázy lymfatického pôvodu sú najčastejšie typické pre rakovinu maternice krku a žalúdka, hrtana a hrubého čreva, sarkómy a melanómy.

Hematogénne metastázy spôsob zvyčajne vidieť v pokročilom horionepiteliom a sarkómov malotazovyh a brušnej nádory, karcinóm clear-buniek a ďalšie.

V akej fáze sa objaví a ako rýchlo sa šíri?

Ak onkológ nedostane potrebnú liečbu, metastázy sa nakoniec vyskytnú s akýmkoľvek rakovinovým procesom, ale čas zobrazenia nie je vždy jednoznačný.

V niektorých onkopatológiách dochádza k metastázam len niekoľko mesiacov po vzniku primárneho nádorového zamerania av iných, len po niekoľkých rokoch. Preto je pravdepodobné, že stanovenie načasovania metastáz nie je možné.

Vzhľadom na metastázu v lymfatickom systéme možno povedať, že metastázy sú znakom prechodu rakoviny do druhej fázy vývoja.

Ak došlo k hematogénnemu šíreniu malígnych buniek, potom hovoríme o prechode onkofatológie do 4. štádia. V priemere sa tvoria metastázy v 3-4 štádiách rakoviny. To znamená, že vzhľad metastatických procesov určuje štádium rakovinového nádoru.

Video o metastázovaní rakoviny:

Ako spôsobujú metastázy rôzne typy rakoviny?

Zvyčajne sú v pľúcnych štruktúrach, pečeni a lymfatických uzlinách detekované metastázy. Oveľa menej často sa nachádzajú metastatické ložiská v srdci a svaloch kostry, sleziny a pankreasu.

Odborníci určili určitý model rakovinových metastáz rôznych lokalizácií:

  • Melanóm zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene, svalov alebo kože;
  • Rakovina pľúc - v zdravom pľúcnom, pečeňovom a adrenálnom tkanive;
  • Malígny nádor vo vaječníku a maternice, žalúdka a čriev, pankreasu zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene a peritoneálnej dutiny;
  • Onkológia prsníka, obličiek a prostaty sa rozširuje hlavne na tkanivo kostí, pečene a pľúc.

Čo je nebezpečné?

Smrtelný výsledok v onkolatóriách sa často vyskytuje práve kvôli aktívnej metastáze, a nie kvôli prítomnosti primárneho nádoru. Preto sú metastázy veľmi nebezpečné.

  1. Porušujú činnosti životne dôležitých systémov a orgánov;
  2. Ak existujú metastázy, potom telo už nemôže odolávať samotnej onkológii;
  3. Metastáza nepriaznivo ovplyvňuje onkologický proces a stav pacienta a zhoršuje ho.

druh

Metastáza má veľa variantov a odrôd, ktoré sa navzájom značne líšia.

Virhovsky

Metastáza Virchowa je lokalizovaná v supraklavikulárnej oblasti krku a vzniká na pozadí rakoviny žalúdka. Toto umiestnenie sekundárnej komory je spôsobené smerom toku lymfy z brušnej dutiny.

Malígne bunkové štruktúry vzrastajú pozdĺž lymfatických ciest do cervikálnej lymfatickej uzliny, nemôžu ísť ďalej, preto začnú formovať do sekundárneho nádoru. Virchowova metastáza sa môže vyskytnúť v dôsledku rakoviny pečene, pankreasu a ďalších brušných štruktúr.

Krukenbergsky

Podobné metastázy sú tiež charakterizované lymfogenézou a sú lokalizované vo vaječníkoch. Tieto sekundárne nádory predstavujú asi 35-40% z celkového počtu ovariálnych metastáz.

Crookenbergove metastázy sa pozorujú pri malígnych žalúdočných, prsných, črevných alebo cholecystetických léziách, rakovine moču alebo krčka maternice.

Shnitslerovsky

Schnitzlerovými metastázami je šírenie malígneho procesu do celulózy proximálnej rektálnej kolitídy a pararektálnych lymfatických uzlín.

Takéto metastatické formácie sa skúmajú rektálnym vyšetrením prstov a sú bezbolestné tesnenia.

Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí rakoviny žalúdka.

osteoblastov

Metastatické nádory, ktoré sa tvoria v kostných tkanivách a podporujú osteoblastovú aktivitu, sa nazývajú osteoblastické. Na pozadí zvýšenej osteoblastickej aktivity sa zvyšujú usadeniny vápnika v kostných tkanivách, čo prispieva k ich rýchlemu rastu.

Existujú takéto metastatické ložiská na pozadí rakoviny mliečneho, štítnej žľazy alebo prostaty, sarkómov a lymfómov. Predpovede sú väčšinou nepriaznivé.

osamelý

Metastázy solitárneho typu sú veľké uzliny, ktoré sa nachádzajú v pľúcnych, mozgovomiechových a iných tkanivách.

ossifluent

Osteolytické sekundárne formácie sa lokalizujú aj v kostných štruktúrach, avšak ich účinok na kosti je mierne odlišný. Zničia kostné tkanivo a aktivujú osteoklasty, čo vedie k deštruktívnym zmenám v kostiach.

Príznaky a príznaky

Klinický obraz metastáz závisí od jeho polohy a druhu primárneho nádoru. Zvyčajne metastázy vedú k vážnym dysfunkčným zmenám štruktúr tela.

  • S metastázou pečene u pacientov so svrbivou kožou, žltačkou a zlyhaním pečene;
  • Gastrointestinálne metastatické procesy vedú k rýchlej encefalopatii;
  • Pľúcne metastázy spôsobuje bronchopulmonárny zápal, respiračné poruchy atď.
  • kosť Metastázy sa líšia v silnej bolesti v tele.

Na koži

Kožné metastázy sa vyskytujú hlavne na pozadí zhubných lézií vaječníkov, pľúc a obličiek. Metastatické procesy na koži majú lymfatický alebo hematogénny pôvod. U mužov sú takéto metastázy umiestnené na bruchu a krku, na hrudi a na hlave a u žien na hrudníku a žalúdku.

Známky metastáz na koži:

  1. Vzhľad útvarov podobných mólom;
  2. Zmena farby kože namiesto metastáz;
  3. Rýchle zvýšenie kožnej tvorby;
  4. slabosť;
  5. vyčerpaná;
  6. Ospalosť a slabosť;
  7. Nedostatok efektívnosti;
  8. Bolestivé pocity v nádore;
  9. Chudnutie a hypertermia.

Fotografia ukazuje, ako rakovina štádia 4 vyzerá s metastázami na koži

Ak sa metastáza tvorí na pokožke hlavy, potom má zvyčajne formu sebaceóznej cystickej formácie.

V rebrách

Prvými znakmi metastáz rebier sú intenzívne bolestivé pocity, čo vedie k obmedzeniu mobility. V neskorších štádiách vedľajšie nádorové lézie môžu viesť k zlomenine rebier, ku ktorej dochádza aj pri nevýznamných kmeňoch.

Rebrá často metastázovať rakoviny štítnej žľazy, prsníka, prostaty a cervikovaginální, pečene a pľúc, pažeráka, a tak ďalej. Pre ich zistenie je nutné vykonať scintigrafie kostru.

srdcové

Srdcové sekundárne nádory sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku povahy pleurálna mezotelióm, karcinóm, melanóm alebo spinocelulárny karcinóm pažeráka, obličiek a rakovina štítnej žľazy alebo leukémia.

Známky srdcových metastáz sú:

  • Perikardiálny výpotok;
  • Obštrukcia žíl v myokarde;
  • Inhibícia srdcovej aktivity;
  • Arytmia, nedostatočnosť myokardu.

peritonaeum

Rakovinové bunky môžu preniknúť do akejkoľvek časti tela, najmä do brušnej dutiny. Malígne štruktúry sa usadzujú na povrchu vnútorných orgánov a steny peritonea. Po dlhú dobu sa zhromažďujú a postupne vytvárajú sekundárny nádor.

S onkológiu prsníka

Metastatické ohniská v prsnej žľaze sa prejavujú výskytom tuleňov v hrudníku, ktoré sa ľahko palpujú.

V mliečnej žľaze prechádzajú malígne bunky prietokom krvi alebo lymfogénne. Pacient cíti intenzívnu citlivosť v hrudníku a iné nepríjemné pocity.

Diaľkové metastázy

Čím viac parametrov základného vzdelávania, tým skôr začnú metastatické procesy. Zvyčajne sa skutočná hrozba metastáz vyskytuje, ak nádor prekročí priemer 3 cm.

Spolu s prietokom krvi sa malígne bunky šíria do vzdialených tkanív a orgánov, čo naznačuje neskoré štádia nádorového procesu.

  • Ak vznikli metastázy v kostnom systéme, potom pacienti pocítia bolesť v kostiach, čo môže vážne znížiť kvalitu života.
  • Ak rakovina mliečneho typu metastázuje do pľúc, pacient sa obáva nedostatku dychu, kašľa a bolesti na hrudníku.
  • S neurosystémovými metastázami sú závraty a bolesti hlavy, kŕče a halucinácie, poruchy sluchu a zraku, poruchy koordinácie atď.

regionálne

Už v skorých štádiách onkológie môže prsná žľaza vyvinúť metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Zvyčajne ide o axilárne lymfatické uzliny.

Ale ak bol primárny nádor vytvorený bližšie k stredu hrudníka, metastatické lymfatické uzliny sú metastázované.

V budúcnosti sa rakovinový proces šíri do vzdialených lymfatických uzlín.

V čreve

Metastáza v črevách je sprevádzaná častou hnačkou alebo zápchou, krvnými nečistotami vo výkaloch, bolesťou brucha a opuchom.

Navyše produkty vitálnej aktivity onkogenézy spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela, ktorá sa prejavuje dyspeptickými poruchami.

Obličky

Hlavným znakom metastáz v štruktúre obličiek a nadobličiek je hematúria, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou krvi v moči pacienta.

Ďalším znakom metastáz v obličkách je bolesť v bedrovej oblasti, konštantná teplota a slabosť, zvýšený krvný tlak a progresívna anémia.

slezina

Metastázy v slezine sú extrémne zriedkavé, pretože samotné telo je schopné produkovať látky, ktoré ničia zhubné bunky.

Medzi zjavné príznaky metastáz sú horúčka, trombopénia, zväčšenie veľkosti orgánu, závažnosť a bolestivosť. Ako sekundárny nádor rastie, stav sa zhoršuje a telo je vyčerpaná.

zápal pohrudnice

Pleura obložená hrudnou stenou a pľúcami zvnútra. Vytvára špeciálne mazivo, ktoré uľahčuje pľúcnu prácu v procese dýchania. Metastáza v pleurálnych tkanivách je sprevádzaná kašľom, subfebrilnou teplotou a bolestivosťou v hrudníku.

žalúdok

Metastáza v žalúdku je zriedkavá, s nádormi, ktoré sa tu šíria z maternice, pažeráka, prsníka alebo pľúc. Metastáza sprevádza hypertermia a nedostatok chuti do jedla, anémia a chuťové zmeny, bolestivosť v žalúdku atď.

vaječník

V počiatočných štádiách sa ovariálne metastázy nevyjadrujú. Niektorí pacienti s rakovinou pozorujú nedostatok chuti do jedla a všeobecnú slabosť, poruchy menštruácie a hypertermiu. Keď sa metastázy zvyšujú, bolestivé pocity a bolestivý pocit v dolnej časti brucha.

Nadľudské žľazy

Nadledvové žľazy metastázujú mnoho nádorov, napríklad z pľúc, obličiek, mliečnych žliaz atď.

Takéto šírenie nádoru spôsobuje nedostatočnosť nadobličiek.

Veľké sekundárne formácie sú takmer vždy sprevádzané nekrotickými procesmi.

S onkológiu maternice

Metastáza v rakovine maternice začína v troch štádiách oncoprocess. Rozširovanie malígnych buniek nastáva lymfogénne a hematogénne rozšírenie je možné v poslednom štádiu rakoviny.

Pacienti sa sťažujú na škvrny medzi menštruáciou, bedrovými bolesťami a rezi v dolnej polovici brucha, najmä pod záťažami.

Z močového mechúra

Metastatické rozšírenie malígnych buniek na močové štruktúry sa vyskytuje lymfogénne, hlavne z panvy alebo močovodov.

Po prvé, existujú príznaky, ktoré sú najcharakteristickejšie pre cystitídu, obávajú sa častých túžob, bolesti v bedrovej oblasti, bolestivého močenia.

S rozvojom metastáz sa stav zhoršuje, dochádza k neustálej hypertermii, úkrytu v moči atď.

pankreas

Pankreatické železo je metastáza charakterizovaná takými prejavmi ako náhla strata hmotnosti a nedostatok chuti do jedla, chorý syndróm, epigastrické bolesti a častá hnačka.

Niekedy metastázy v pankrease spôsobujú zožltnutie kože a brnenie v bruchu.

hrdlo

Metastatické formácie v krku sa zvyčajne vyskytujú z nádorov úst, dýchacích orgánov a trávenia. Najčastejšie táto lokalizácia metastáz spôsobuje tieto príznaky:

  • Bolesti a vredy v krku;
  • Edém ústnych tkanív;
  • Problémy s rozprávaním, dýchaním, prehĺtaním;
  • Rozšírenie lymfatických uzlín atď.

Ako zistiť v tele?

Detekcia metastáz vyžaduje dôkladnú diagnostiku vrátane:

Tieto postupy nám umožňujú určiť rozsah metastáz, veľkosť sekundárnych nádorov v iných tkanivách klíčenia a prítomnosti hnisavé alebo rozkladných procesov, vzory rastu a tak ďalej.

Sú viditeľné na ultrazvuku?

Ultrazvuková diagnostika je jednou z hlavných metód detekcie metastatického šírenia malígnych procesov.

Takáto štúdia je celkom informatívna a je široko používaná v modernej diagnostickej praxi.

Ako vyliečiť?

Liečba onkológie s metastázou je spôsobená lokalizáciou, veľkosťou a počtom sekundárnych ohniskov. Používa sa niekoľko rôznych techník: chirurgické odstránenie, rádioterapia a farmakoterapia.

Operatívna liečba

Spočiatku sa lekári pokúšajú odstrániť základné vzdelanie, ktoré v budúcnosti môže slúžiť ako zdroj metastáz.

Potom pokračujte priamo k odstráneniu samotných metastáz. Aby ste to dosiahli, odstráňte lymfatické uzliny a priľahlé vlákna.

Pri odstraňovaní sekundárnych formácií chirurg tiež odstráni niektoré zdravé tkanivá, ktoré môžu tiež obsahovať mikrometastázy.

Rádiofrekvenčná ablácia

Rádiofrekvenčná ablácia sa teraz úspešne používa na liečbu metastatického šírenia nádorových procesov.

Táto metóda zahŕňa deštrukciu nádoru vysokými teplotami, ktoré sú vytvárané špeciálnymi elektródami. Elektromagnetické prúdy zahrievajú malígne tkanivá a zničia ich. Potom sa mŕtve bunky zmenšujú a na ich mieste vzniká jazva.

lekárstvo

Liečba metastatických nádorov zahŕňa použitie takých metód, ako je chemoterapia, imunoterapia, cielená a hormonálna liečba.

Chemoterapeutický účinok protinádorových liekov zastavuje rast a šírenie metastáz. Často sa táto technika kombinuje s ožiarením alebo rádiofrekvenčnou abláciou.

Koľko žije s metastázami: prognóza

Zvyčajne prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných organických štruktúrach naznačuje nepriaznivé predpovede onkolopatológie.

  • Prognóza metastáz v brušnej dutine. Smrtelný výsledok s podobnou metastázou je dnes 5%. Včasná detekcia abdominálnych metastáz a povinná chemoterapia s vhodnou rehabilitáciou výrazne zvyšuje šancu pacienta na priaznivý výsledok onkologickej liečby.
  • V nadobličkách. Adrenálne metastázy sa zvyčajne spájajú s poškodením iných orgánov, takže prognóza závisí od konkrétnej klinickej situácie.
  • Mediastinum. Takéto metastázy na včasnú detekciu môžu končiť pozitívne, avšak pri oneskorenej detekcii sú predpovede nepriaznivé.
  • Gut. S včasným odvolaním sa na onkológa je tendencia k úspešnému výsledku ochorenia. Liečba s včasnou operáciou v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou sa v priemere vyskytuje u polovice pacientov. V neskorších štádiách sú prognózy sklamaním.
  • Pečeň. Bez liečby metastatických lézií pečene je prežitie 4 mesiace. Pri prijímaní potrebnej pomoci sa život pacienta predlžuje o rok a pol, ďalšiu chemoterapiu možno podať onkológu ďalší rok života.
  • Pľúca. Nežiaduce faktory pri pľúcnych metastázach je jeho výskyt skôr ako 12 mesiacov po odstránení primárneho nádoru, ako aj rýchle zvýšenie metastatických nádorov. Prežitie po 5 rokoch s jedinou metastázou a po primeranej liečbe je asi 40%.

Ak má pacient štvrté štádium onkológie a existujú metastázy, priemerná dĺžka života sa počíta v niekoľkých týždňoch a niekedy aj v dňoch, v závislosti od typu nádoru.

metastázy

V súčasnosti lekári z popredných svetových kliník používajú inovatívne liečby rakoviny, ktoré zlepšujú prežitie pacientov s metastázami. Úspešnosti liečby metastatického rakoviny dosiahli onkológovia v nemocnici Yusupov. V nemocnici sa využívajú moderné metódy terapie a diagnostiky, takže počet pacientov, ktorým sa podarilo predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu, sa v posledných rokoch zvýšil. Lekári Yusupovskej nemocnice používajú komplexnú liečbu, berúc do úvahy všeobecný stav pacienta, lokalizáciu nádoru a aktivitu jeho metastáz.

Problém metastatických rakovín

V súčasnosti je v Rusku väčšina pacientov diagnostikovaná s primárnou diagnózou "rakoviny štádia III-IV". To znamená, že pacient má vzdialené metastázy. Potrebujú liečbu, ktorá zlepší stav a zvýši predpokladanú dĺžku života. V nemocnici v Yusupove sa liečia pacienti s metastázami, čím sa zvyšuje priemerná dĺžka života.

Aké sú metastázy rakoviny?

Rakovina je primárna, keď sa nádor vytvára v tele, a metastatické (metastáza v gréčtine znamená pohyb), keď nádorové bunky ovplyvňujú iné orgány. Nezávisle od veľkosti primárneho nádoru, prítomnosť vzdialených metastáz indikuje IV stupeň rakoviny.

Docela často lekári po prvýkrát určujú metastázy bez diagnostiky primárneho nádoru. To sa deje v prípade takýchto typov rakovinovej patológie:

  • rakovina prsníka;
  • melanóm kože;
  • rakovina krčka maternice;
  • rakoviny prostaty
  • rakovina žalúdka
  • rakoviny prostaty
  • rakovina pankreasu

Ako prichádzajú atypické bunky, ktoré tvoria rakovinový nádor, z jedného orgánu do druhého? Existujú tri spôsoby metastázovania rakoviny: lymfatické, s lymfatickým prietokom, hematogénnym, s krvou a implantáciou.

Prichádzajú do krvi alebo lymfy, rakovinové bunky sa prenášajú do celého tela a usadia sa v rôznych orgánoch. Tam sa začnú rýchlo deliť a formovať metastázy. Rakovina epitelu prevažne metastázuje cez lymfatické cievy. Pre melanóm a rôzne druhy sarkómov je charakteristický hematogénny spôsob metastázy. Metastázy v rakovine žalúdka sú identifikované spôsobmi lymfodrenávania.

Proces šírenia metastáz je ovplyvnený imunitnými a biologickými procesmi. Niektoré z nich podporujú šírenie atypických buniek, zatiaľ čo iné ich blokujú. V tomto ohľade môže byť proces metastáz aktívny alebo oneskorený. To do značnej miery závisí od stupňa malignity nádorových buniek.

Rýchlosť šírenia metastáz závisí od mnohých faktorov:

  • prívod krvi do tela;
  • spôsoby lymfodrenávania;
  • stupeň malignity atypických buniek;
  • stav imunitného systému.
  • Vek pacienta

Intenzita metastázy je tiež ovplyvnená vírusovými infekciami, intoxikáciou, konzumáciou alkoholu, podvýživou. Protirakovinová imunita oslabuje chronický nervový stres a poruchy zásobovania krvou (obliterácia periférnych ciev).

Metastáza nádorov bez ohľadu na lokalizáciu v akomkoľvek orgáne. Najčastejšie postihnuté metastázami:

  • pečene;
  • obličiek;
  • svetla;
  • centrálny nervový systém;
  • kostný systém (chrbtica, rebrá, kosti lebky, panva a končatiny, hrudna);
  • vaječník

Symptómy metastatického rakoviny

V prítomnosti metastáz je to otázka pokročilého štádia ochorenia. Vyjadruje sa týmito bežnými znakmi:

  • porucha spánku;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • bolesti hlavy;
  • výrazná alebo všeobecná slabosť;
  • anémia;
  • zvýšenie telesnej teploty.
  • Horúčka, zimnica
  • hnačka, zápcha
  • nevoľnosť, vracanie

Ako vyzerajú metastázy? Lokálne príznaky závisia od lokalizácie metastáz. V prítomnosti metastatických ložísk v pľúcach sú pacienti znepokojený kašľom, bolesťou na hrudníku a dýchavičnosťou. Metastázy v mäkkých tkanivách sa zistia s melanómom. Keď sú metastázy diagnostikované v pečeni, príznaky budú nasledovné:

  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • zvýšené objemy brucha;
  • ikterus kože a slizníc
  • trpká chuť
  • svrbenie kože

V pečeni môže metastázovať rakovinu čriev, žalúdka, prsníkov a ďalších. Kruenbergove metastázy sú zhubné bunky, ktoré sa "usadzujú" vo vaječníkoch a vytvárajú sekundárny nádor. Pri metastázach v kostiach človek cíti konštantnú bolesť, nekončí s analgetikami, objavujú sa patologické zlomeniny.

Môžu sa vyskytnúť metastázy v pankrease. Keď je rakovina obličiek, metastázy sú zistené v pečeni, pľúcach, mozgu. Bolesti hlavy, závraty, opakované zvracanie, kŕče, kŕče, poruchy citlivosti, pamäti, reči, sluchu a zraku - tieto príznaky mozgových metastáz.

Obzvlášť zákerné metastázy v chrbtici. Najprv majú podobné príznaky ako osteochondróza, bez toho, aby sa pacient strachoval. Ľudia nevedia, ako odlíšiť osteochondrózu od metastáz. A až sa objaví slabosť svalov končatín, dochádza k paréze a paralýze, lekári zisťujú významné zmeny na stavcoch a príznaky kompresie miechy.

Metastázy. diagnostika

V nemocnici Yusupov lekári diagnostikovali metastázovú rakovinu pomocou moderných výskumných metód:

  • tomografické (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigrafia kostí kostry;
  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • rôzne diagnostické prepichnutia pod vizuálnou kontrolou tomografu;
  • kompletný laboratórny výskum vrátane stanovenia úrovne prídavných prístrojov v biologických tekutinách, imunologických a molekulárno-genetických;
  • endoskopická (gastroskopia, bronchoskopia, kolonoskopia) diagnostika s biopsiou;

Liečba metastáz

Dnes liečba metastáz využíva najnovšie výsledky molekulárnej biológie. Lieky, ktoré spomaľujú rast a zničia metastázy buniek, sú vytvorené. Lekári nemocnice Yusupov používajú komplexnú liečbu, ktorá zohľadňuje celkové zdravie pacienta, lokalizáciu primárneho, sekundárneho nádoru a ich metastatickú aktivitu.

Onkológovia Yusupov nemocnice iba osobný prístup v liečbe pacientov: vyvinúť liečebný režim vybraných maximálnu vhodných formulácií, v závislosti na stupni vývoja patologický proces a umiestnenie zhubných nádorov, ako aj stupeň poškodenia zdravých tkanív a orgánov.

V nemocnici Jušupov sa používajú najnovšie metódy liečby metastáz. Zavolajte na telefón alebo sa dohodnite na stretnutí s formulárom spätnej väzby na webovej stránke. Koordinátor odpovie na všetky vaše otázky.

metastázy

Nádory, ktoré sa tvoria z proliferujúcich buniek, sa nazývajú sekundárne nádory alebo metastázy. Rakovina sa môže rozšíriť na oblasti v blízkosti primárneho zamerania (regionálne metastázy), alebo na iné časti tela, ktoré sú ďaleko od zaostrenia (vzdialené metastázy).

Rakovinové bunky, na rozdiel od konvenčných buniek, majú schopnosť rásť mimo priestoru v tele, kde sa vytvorili. Väčšina druhov rakoviny môže metastázovať, ale či sa rozvinú metastázy, závisí od mnohých individuálnych faktorov.

Metastázy vznikajú tromi spôsobmi:

  • rastú okolo tkaniva, ktoré obklopuje nádor;
  • pohybovať krvou na vzdialené miesta;
  • Prejdite cez lymfatický systém do blízkych alebo odstránených lymfatických uzlín.

Najcharakteristickejšími miestami pre vznik sekundárnych nádorov sú mozog, kosti, pľúca a pečeň. Ďalšie miesta môžu zahŕňať nadobličkové žľazy, lymfatické uzliny, kožu a iné orgány. Niekedy sa môžu nájsť nádorové bunky bez určenia umiestnenia primárnej rakoviny. V tomto prípade sa vykoná rozsiahle vyhľadávanie s cieľom nájsť pôvodný zdroj. Ak sa nádor nenájde, považuje sa to za rakovinu s neznámou primárnou polohou.

Symptómy metastáz

Všetky známky vývoja metastáz, ak existujú, sú určené predovšetkým ich umiestnením. Možno len povedať, že bežným znakom toho, že rakovinové bunky sa šíria v tele, je bolesť najčastejšie.

  1. Ak sa nádor metastázuje do mozgu, symptómy môžu zahŕňať bolesť hlavy, dezorientáciu, závraty, nevoľnosť, ťažkosti s chôdzou, problémy s videním alebo problémy s rečou.
  2. Pri malígnych léziách v kostiach sa bolesť nemusí cítiť. V niektorých prípadoch je hlavným znakom kostných metastáz to, že kosť sa rozpadá s menším poškodením alebo bez poškodenia.
  3. Symptómy rakovinových metastáz v pľúcach sú často nejednoznačné a poukazujú na iné problémy. Stojí za to venovať pozornosť, ak sa človek zaujíma o bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ (mokrý, suchý alebo s krvou).
  4. Metastázujúci opuch pečene môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, ostrým úbytkom hmotnosti, stratou chuti do jedla a žltačkou.
  5. Prvým znakom metastázy v pokožke je často vývoj pevného, ​​okrúhleho alebo oválneho tvaru, bezbolestných uzlín. Môžu to byť farby kože, červené alebo, v prípade melanómu, modrej alebo čiernej. Niekedy sa v krátkom čase objavuje niekoľko uzlín súčasne.

Niektorí pacienti nemusia zistiť žiadne známky metastatického rakoviny alebo cítiť len minimálne príznaky.

Symptómy metastáz

Symptómy sa líšia v závislosti od toho, koľko metastáz sa rozšírilo a aký druh tkaniva postihli nové druhy rakoviny. Preto sa príznaky môžu rozdeliť na jednotlivé skupiny v závislosti od postihnutého orgánu.

Pečeň

V počiatočných štádiách pečene nemusia byť žiadne príznaky. V neskorších štádiách rakoviny môže spôsobiť zväčšenie pečene a potom pacient môže dôjsť k strate chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, tmavý moč, brušné distenzia alebo nadúvanie, žltačka, bolesť v pravom ramene alebo v pravej hornej časti brucha, nevoľnosť, zmätenosť, potenie a horúčka, hrudka alebo opuch na pravej strane brucha pod hrudníkom.

Symptómy nádoru v mozgu sú spôsobené nárastom tlaku, ktorý pôsobí na oblasť mozgu, alebo zvýšenie tlaku vo vnútri lebky v dôsledku edému mozgu. Štyri najčastejšie príznaky metastázy v mozgu, ktoré nevyhnutne potrebujú vyhľadávať lekársku pomoc:

  1. Progresívne bolesti hlavy. Tieto typy bolesti hlavy sa časom zintenzívňujú, trvajú niekoľko dní a nezmiznú.
  2. Záchvaty. Zahŕňa akékoľvek typy záchvatov. Vzrušenie rúk, zášklby rúk, konvulzívne záchvaty s pádom na podlahu, problémy s rečou alebo inými.
  3. Slabosť. Závažná slabosť, ktorá nie je spojená s bolesťou v končatinách (rukách alebo nohách), by mala byť dôvodom na obavy.
  4. Porušenie rovnováhy. Mnoho typov rakoviny, ktoré sa rozšírili do mozgu, sa vyskytuje v zadnej časti mozgu (malomocenstvo), ktoré je zodpovedné za rovnováhu. To môže ovplyvniť výkon jednoduchých úloh, napríklad otvorenie dverí, vstávanie, zdvíhanie predmetov atď.

ostatky

Symptómy a príznaky zahrňujú kostné metastázy sú bolesť kostí, zlomeniny, slabosť v rukách a nohách, alebo fekálne inkontinencie, vysoká hladinu vápnika v krvi (hyperkalciémia), čo vedie k zápche, vracanie a nevoľnosť.

prsia

Symptómy malígneho nádoru v mliečnej žľaze sa líšia v závislosti od typu a závažnosti, ako aj miesta metastázy. Avšak, varovné príznaky zahŕňajú opuch, progresívne bolesť, problémy s videním, nevoľnosť, kŕče, zmeny nálady, pretrvávajúce bolesti hlavy, kožné vyrážky a podráždenie, strata hmotnosti a chuti do jedla, chronická únava a dokonca aj žltačka.

maternica

Väčšina rakoviny krčka maternice ložiská sa nachádzajú v endometriu, čo vedie na rozrastajú metastáz pozorované príznaky: bolesti v panvovej oblasti, náhla strata hmotnosti, krvácanie medzi obdobiami alebo počas menopauzy, sfarbený alebo krvavý vaginálny výtok.

pľúca

Nádorové bunky v pľúcach sa rozšírili z miesta pôvodu cez krvný obeh. Metastatického karcinómu pľúc je jedným z najviac ťažko diagnostikovať, pretože jeho neobmedzené kombinácie symptómov, ktoré zahŕňajú bolesť na hrudníku, pretrvávajúci kašeľ, prípadne s krvou, únava, náhla strata hmotnosti, dýchavičnosť. Všetky tieto príznaky sa často mýlia inými chorobami.

obličky

Symptómy metastatický obličiek povšimnutia v skorých štádiách a patrí strata chuti do jedla, náhle chudnutie, močenie krvi, bolesti brucha, chudokrvnosť, nevysvetliteľné horúčka, vykašliavanie krvi, bolesti v kostiach a končatiny edém. Všetky tieto rozdiely môžu byť ľahko zameniť s inými zdravotnými problémami, takže asi 25% prípadov metastatické obličiek diagnostikovaných iba 4 štádia rakoviny.

žalúdok

S prenikaním metastatických buniek v žalúdku, pacienti často sťažujú na nevoľnosť, vracanie krvi, náhle chudnutie, chronickej bolesti brucha, nadúvanie, ťažkosti pri prehĺtaní, pocit vypchaté brucho aj po malom množstve jedla, a krvavé stolice. Často sú tieto príznaky omylom diagnostikované ako žalúdočné vredy.

Napriek pokroku vo vývoji terapií, ktoré majú zlepšenú na dĺžku života pacientov s rakovinou terminálu, mnoho pacientov zomrie kvôli neskorej detekcie symptómov a neskoré diagnózy. Za posledných 23 mesiacov pred smrťou pacientov s karcinómom okrem depresia a úzkosť skúsenosti fyzické príznaky, ako je pretrvávajúca bolesť, zmeny chuti do jedla, problémy s dýchaním, režimu spánku a celkovej vyčerpanosti organizmu.

Diagnóza metastáz

V súčasnosti neexistuje účinná metóda na diagnostiku metastáz v ranom štádiu. Vždy existuje možnosť, že rakovinové bunky migrujú. Napríklad bunky rakoviny prsníka sa môžu rozšíriť do mozgu a kostí a kolorektálne rakovinové bunky môžu poskytnúť metastázy do pľúc a pečene. Tieto jednotlivé rakovinové bunky môžu byť detegované len vtedy, keď dospeli a vytvorili nový orgán na orgáne.

Testy na detekciu metastáz sú spôsobené umiestnením primárneho nádoru. Onkológ je schopný diagnostikovať metastatické nádory pomocou zobrazovacích techník (najčastejšie CT počítačovú tomografiu), ale až potom, čo sa rozrástli na viditeľnú hmotu. V tom čase choroba prechádza do štádia, ktoré je veľmi ťažké liečiť. Včasná diagnostika metastatického rakoviny môže výrazne zlepšiť mieru prežitia pacientov.

Zobrazovacie testy sa používajú na identifikáciu znakov, ktoré môžu naznačovať metastázy. Testy môžu byť nasledovné:

  • Röntgenové lúče;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
  • ultrazvuk;
  • osteoscintigrafia (skenovanie kostí kostry);
  • počítačová tomografia (CT scan);
  • Pozitrónová emisná tomografia (PET).

Navyše rutinný krvný test môže niekedy odhaliť prítomnosť metastáz, napríklad zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov môže naznačovať metastatický karcinóm pečene. Napriek tomu krvné testy často vykazujú mieru aj u ľudí s progresívnou chorobou.

Údaje z týchto a iných testov nemôžu poskytnúť konečné potvrdenie, musia sa porovnať s dostupnými príznakmi a všeobecným vyšetrením organizmu. V niektorých prípadoch môže byť potrebná biopsia.

Liečba metastáz


Liečba metastáz je založená na pôvodnom mieste rakoviny. Takže keď má pacient rakovinu prsníka a metastázy sa rozšíria do pečene, stále sa liečia rovnakými metódami, ktoré sa používajú pri rakovine prsníka. Samotná terapia metastazujúcej rakoviny je zameraná na spomalenie rastu alebo šírenia rakovinových buniek.

V niektorých prípadoch majú metastatické ochorenia špecifické možnosti liečby.

  1. Metastázy v mozgu. Počet nádorov a rozsah rakoviny v iných častiach tela určujú možnosti liečby. Môžu to byť chirurgické zákroky (vo zvláštnych prípadoch), ožarovanie, chemoterapia, chirurgia gama-nožov a hormonálna liečba.
  2. Metastázy v kostiach. Ak nespôsobujú bolesť alebo riziko zlomenín, môžu byť náchylní na lekársku starostlivosť. V prítomnosti bolesti alebo krehkých kostí sa používa lokálne ožarovanie.
  3. Metastázy v pľúcach. Liečba závisí od stupňa metastáz, ako aj od pôvodného zamerania nádoru. Väčšinou sa liečia rovnakým spôsobom (rovnaké lieky) ako pôvodný zdroj rakoviny. Ak vznikne kvapalina kvôli metastázam okolo pľúc, pleurálna punkcia sa používa na jej odstránenie a uľahčenie dýchania.
  4. Metastázy v pečeni. Existuje mnoho spôsobov liečby metastáz v pečeni, ktoré budú závisieť od typu a rozsahu primárnej rakoviny, ako aj od počtu a veľkosti metastáz. Najčastejšie sa metastázy liečia rovnakými liekmi ako zdrojom rakoviny.
  5. Metastázy v lymfatických uzlinách. Na liečbu niektorých foriem metastatických rakovín, ktoré sa rozšírili do lymfatických uzlín, sa môže použiť chirurgická intervencia. Ďalšie možnosti liečby zahŕňajú chemoterapiu a transplantáciu kmeňových buniek.
  6. Metastázy v žalúdku sa môžu liečiť chirurgickým zákrokom, radiačnou terapiou, chemoterapiou alebo cielenou liečbou. Kombinácia týchto postupov sa často používa v závislosti od rozšírenia a štádia nádorových nádorov. Ak je však karcinóm žalúdka zistený v 4. stupni, ak už sa rozšíril do vzdialených orgánov, liečba zvyčajne nie je možná. Liečba môže pomôcť udržať rakovinu pod kontrolou a zmierniť príznaky.

Či je možné vyliečiť metastatické sekundárne zameranie, bude závisieť od toho, ako skoro bola diagnostikovaná. A napriek tomu, že niektoré typy metastatických rakovín môžu byť prekonané modernými metódami liečby, väčšina zostáva nevyliečiteľná.

Avšak, niektoré prírodné doplnky môžu pomôcť telu v prevencii chemoterapiu rakoviny alebo po liečbe, kedy pacienti často trpia zápchou, kandidóza, depresie a chronický únavový syndróm.

Takže konzumácia zeleninových štiav, probiotických produktov (kefír) a imunostimulačných infúzií (echinacea) posilňuje imunitný systém a zmierňuje únavu. Podľa niektorých lekárskych štúdií konzumácia potravín bohatých na vitamín C môže tiež pomôcť predchádzať rakovine a bojovať proti nej.

Predpokladá sa, že zelený čaj obsahuje látky, ktoré nielen potláčajú enzým nevyhnutný pre rast rakovinových buniek, ale tiež zabíjajú rakovinové bunky bez škodlivého účinku na zdravé bunky.

Pred použitím akýchkoľvek prírodných doplnkov a nápravných prostriedkov je najlepšie túto skutočnosť prediskutovať so svojím lekárom.

metastázy

metastázy - sekundárne zhubné nádory rôznych orgánov a tkanív, ktoré vznikli ako dôsledok hematogénnej, lymfatickej alebo implantácie malígnych buniek primárneho novotvaru. Môže byť nájdený v akomkoľvek orgáne. V počiatočných štádiách sú asymptomatické. V budúcnosti klinické prejavy závisia od lokalizácie metastáz. Diagnóza je stanovená s ohľadom na anamnézu, sťažnosti, údaje o objektívnom vyšetrení, výsledky analýz a inštrumentálnych výskumov. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, chirurgické zákroky.

metastázy

Metastázy - vzdialený ložiská onkologické procesu dochádza pri pohybe skrz telo malígnych buniek. Identifikované u jedincov všetkých vekových skupín, ale najväčší počet lézií sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov. Môžu sa objaviť vo väčšine zhubných nádorov a postihnú akékoľvek orgány. Častejšie zhubné nádory sa metastázujú do lymfatických uzlín, pľúc a pečene. Metastázy v kosti, nadobličkách, obličkách a centrálnom nervovom systéme sa zriedkavo vyskytujú. Zriedka diagnostikovaná metastatických lézií pankreasu, sleziny, kože, kostrového svalstva a srdcového svalu.

Dysfunkcie rôznych orgánov, spôsobené rastom metastáz, sú hlavnou príčinou smrti pri rakovinových ochoreniach. Vznik sekundárneho ohniska zhoršuje prognózu a znemožňuje radikálny liečenie zhubného nádoru, alebo sa vytvára značné obmedzenia pri výbere terapie. Diagnostika a liečenie metastáz špecialistami v odbore onkológia a iných oblastiach (v závislosti na lokalizácii sekundárneho priestoru).

Etiológia a patologická anatómia metastáz

Bez vhodnej liečby dochádza k metastázam s takmer všetkými malígnymi nádormi v priebehu času, ale načasovanie ich výskytu sa môže výrazne líšiť. Niekedy metastázy sa nachádzajú v niekoľkých málo rokov po vzniku primárneho procesu, a niekedy - za pár mesiacov, a niekedy dokonca stal prvým prejavom rakoviny, takže časový interval medzi primárneho nádoru a rozvoj metastáz nemôže ani inštalovať niektoré z nich.

Odborníci sa domnievajú, že v niektorých prípadoch môžu zhubné bunky migrovať do rôznych orgánov a vytvárať "spacie ohniská", ktoré sa následne stanú aktívnymi a rýchlo rastú. Dôvody, prečo sa objavujú a rozvíjajú metastázy pre rovnakú chorobu v rôznych mierach, však ešte neboli stanovené. Dá sa vymenovať len niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rýchlemu výskytu a postupnosti sekundárnych formácií.

Medzi tieto faktory - veľké množstvo malých krvných ciev okolo primárnych nádorov, najmä umiestnenie a histologické štruktúry primárneho nádoru, poruchy imunity, a veku pacientov (nastať malé metastázy a pokrok rýchlejší ako u starších ľudí). Veľmi dôležitá je protinádorová liečba - po takejto terapii je ťažké predpovedať pravdepodobnosť a možný čas vzniku metastáz. Niekedy sa sekundárne ohniská vyskytujú niekoľko rokov po priebehu liečby na pozadí zmeny v niektorých životných podmienkach alebo bez zjavného dôvodu.

Bunky primárneho nádoru sa môžu rozšíriť cez telo tromi spôsobmi: lymfogénnymi (lymfatickými cievami), hematogénnymi (krvnými cievami) a implantáciou. Implantačné metastázy sú možné po deštrukcii kapsuly orgánu a uvoľňovaní malígnych buniek do tejto alebo tej prírodnej dutiny. Napríklad bunky rakoviny vaječníkov cez brušnú dutinu môžu migrovať na povrch pečene a bunky primárnej rakoviny pľúc cez pleurálnu dutinu - na povrch pleury.

Prevládajúci spôsob metastázy je určený pôvodom a stupňom malignity nádoru. Bunky spojivového tkaniva a epiteliálnych novotvarov migrujú častejšie do lymfatických ciest. V nádoroch s vysokým stupňom malignity prevažuje hematogénna prevalencia. Vo väčšine prípadov sa lymfogénne metastázy objavia pred hematogénnymi metastázami. V prvom rade trpia regionálne lymfatické uzliny. Potom sa zhubné bunky môžu ďalej šíriť pozdĺž lymfatického systému.

Znalosť vlastností prietoku lymfy v jednej alebo inej anatomickej zóne umožňuje určiť možné spôsoby metastázy a odhaliť sekundárne akumulácie malígnych buniek (s výnimkou prípadov mikrometastázy). Hematogénne metastázy vznikajú v značnej vzdialenosti od orgánu ovplyvneného primárnym procesom, a preto na ich zistenie je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie s prihliadnutím na najpravdepodobnejšie oblasti metastázy.

Rôzne typy rakoviny s rôznou frekvenciou metastázujú na tieto alebo iné orgány. Takže rakovina prsníka, rakovina obličiek, rakovina prostaty a rakovina štítnej žľazy najčastejšie spôsobujú metastázy do pľúc, kostí a pečene. S rakovinou žalúdka, rakovinou vaječníkov, rakovinou hrubého čreva, karcinómom maternice a rakovinou pankreasu sú postihnuté pečeň, peritoneum a pľúca. Rakovina konečníka a rakoviny pľúc sa šíria do pečene, nadledvín a pľúc (rakovina pľúc trpí druhou pľúcou). Melanóm dáva metastázy do pečene, pľúc, kože a svalov.

Medzi sekundárne solídnych nádorov ovládalo uzol formy vzácnejšie vredy povrchu (napríklad kožné lézie), je tvorba slizu objemu (Krukenberg metastáz) a ďalších typov nádorov. Veľkosť metastáz sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 20 centimetrov alebo viac. Pravdepodobne jedna lézia určitého orgánu, viacnásobné lézie určitého orgánu, ako aj jedno alebo viac sekundárnych ohniská v niekoľkých orgánoch. Samostatne stojí za zmienku o takzvaných "prachových" metastázach - viacerých malých ohniskách v brušnej dutine, ktoré vyvolávajú vznik ascitu.

Podľa jeho histologickej štruktúry sekundárne novotvary zvyčajne zodpovedajú primárnemu nádoru. Avšak v niektorých prípadoch môžu mať metastázy histologickú štruktúru odlišnú od štruktúry primárnej rakoviny. Zvyčajne sa takéto rozdiely objavia, keď sa nádor dutého orgánu metastázuje do parenchymálneho orgánu (napríklad v metastatickom rakovine pečene, ktorý vznikol v dôsledku primárnej rakoviny hrubého čreva). Niekedy vzhľadom na rozdiely v štruktúre primárnych a sekundárnych ložísk vzniká ťažkosť pri diferenciácii metastáz a rakovinových ochorení.

Symptómy metastáz

V počiatočných štádiách metastáz sa zvyčajne vyskytujú asymptomaticky. V budúcnosti klinické prejavy závisia od lokalizácie sekundárneho novotvaru. Lokálne príznaky sa spájajú s bežnými príznakmi rakoviny: hypertermia, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti až do rakovinovej kachexie, všeobecná slabosť a anémia. Pri metastázach do lymfatických uzlín dochádza k zvýšeniu ich veľkosti, určenej palpáciou alebo vizuálnou kontrolou.

Uzly sú zvyčajne bezbolestné, mäkko-elastické konzistencie. Najčastejšie sú metastázy lokalizované v cervikálnych, inguinálnych, axilárnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. V dostatočne veľkých rozmeroch môžu byť tieto ohniská zistené už vo fáze rutinného vyšetrenia. Identifikácia určitých metastáz v lymfatických uzlinách (retroperitoneálne, para-aortálnej, brušné uzly mediastinálne uzloch) je možné iba pri inštrumentálnych testov, pretože anatomické štruktúry neprístupných fyzické kontroly. Podozrenie na prítomnosť takýchto metastáz môže nastať s ich významným zvýšením, čo spôsobuje stlačenie blízkych anatomických útvarov.

Manifestácie hematogénnych metastáz sú determinované ich lokalizáciou. Keď sekundárne ohniská v mozgu sa vyskytujú závraty, prehla bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a fokálna neurologické deficity. Metastázy do miechy, bolesť, únavu na námahe, ochorenia panvových orgánov, pokrokových hnutí a poruchy citlivosti. Pri pľúcnych metastáz boli časté recidívy zápalových ochorení (bronchitída, pneumónia, chrípka, SARS), následne spojené dýchavičnosť a kašeľ s krvavou spúta.

Metastázy do pečene sa prejavujú závažnosťou a bolesťou v správnom hypochondriu, porušením funkcie pečene, zvýšením a tuberositou pečene. V neskorších štádiách sa zistí žltačka, ascita a progresívne zlyhanie pečene. Sekundárne nádory v kostiach spôsobujú bolestivú bolesť, hyperkalcémiu a patologické zlomeniny. Možno kompresiu miechy, nervových a cievnych kmeňov. Pri metastázach v peritoneu dochádza k ascitu v dôsledku porušenia regulácie procesu vylučovania a absorpcie tekutiny tkanivami peritonea.

Metastázy v koži sú husté, rýchlo rastúce jednorazové alebo viacnásobné uzliny telesnej, modrej alebo ružovej farby. V budúcnosti sa pozoruje ich rozpad a ulcerácia. V niektorých primárnych nádorov (napr., Karcinóm prsníka, rakovina hrubého čreva, rakoviny vaječníkov a rakoviny močového mechúra), sekundárne príznaky kožných nádorov môže napodobňovať klinický obraz erysipel. Zriedkavo (zvyčajne - s nádormi prsnej žľazy) sa objavia sclerodermické metastázy.

Diagnóza metastáz

Diagnóza je založená na klinických údajoch a výsledkoch ďalších štúdií. Vzhľadom k vysokej náchylnosti k rozvoju metastáz akýkoľvek zhubný nádor je indikáciou pre dlhšie prieskumu (aj keď príznaky iných orgánov nie sú k dispozícii). Pacientom s podozrením na metastázy sa predpísal všeobecný krvný test, biochemický krvný test a krvný test na markery rakoviny. Pacienti zaslanej na hrudi röntgeny, ultrazvuk brucha, panvovej ultrazvuk, CT a MRI mozgu, CT a MRI miechy, kostí skeletu scintigrafiu, rádiografiu skeletu kostí a ďalších štúdií.

Prítomnosť metastáz je konečne potvrdená histologickým alebo cytologickým vyšetrením zmeneného tkaniva. Výber histologického materiálu z mäkkých tkanív sa vykonáva pomocou rezu, jadrovej alebo štrbinovej biopsie. Pri povrchovej polohe metastáz sa používa skarifikačná biopsia s poškodením kosti - trepanovou biopsií. Materiál na cytologické vyšetrenie sa získava tak, že sa použijú bežné výtlačky alebo odtlačky. Na odsávanie kvapaliny sa vykonáva biopsia odsávania.

Diferenciálna diagnostika metastáz sa vykonáva pomocou primárnych nádorov a viacnásobné rakoviny (pri súčasnom alebo takmer súčasnú detekciu väčšieho počtu lézií v rovnakom alebo v rôznych orgánoch). V niektorých prípadoch je potrebná diferenciácia pri degeneratívnych-dystrofických a zápalových procesoch. Takže, pneumónia symptomatickej metastázy v pľúcach je potrebné odlíšiť od obyčajného zápal pľúc, malých metastáz v chrbtici na pozadí predchádzajúcej osteoporózy - s vekom zmien chrbtice, atď...

Liečba metastáz

Taktika liečby sa určuje individuálne, berúc do úvahy typ rakoviny, stav primárneho nádoru, všeobecný stav pacienta, citlivosť buniek na tento alebo ten typ terapeutického účinku, počet, umiestnenie a veľkosť metastáz. Je možné využiť rádioterapiu, chemoterapiu, imunochemoterapiu, hormonálnu terapiu, klasické chirurgické zákroky, rádiochirurgiu, kryochirurgiu a embolizáciu kŕmnych artérií. Spravidla sa na metastázy používa kombinácia niekoľkých metód liečby (napríklad chemoterapia a rádioterapia, chemoterapia a imunoterapia, rádioterapia a chirurgická intervencia atď.). Indikácie pre chirurgickú liečbu a rozsah intervencie tiež závisia od počtu a umiestnenia metastáz.

V metastázach sa regionálne lymfatické uzliny zvyčajne podrobia lymfadenektómii v kombinácii s odstránením primárneho novotvaru. S kontrolovanými primárnymi nádormi a jednoduchými metastázami do vzdialených orgánov je v niektorých prípadoch možná radikálna excízia sekundárnych ohniskov. Pri mnohých metastázach sa chirurgická intervencia spravidla nezobrazuje. Výnimkou sú situácie, keď paliatívna chirurgia môže oddialiť smrteľný výsledok alebo zlepšiť kvalitu života človeka (napr. Kraniotómia na zníženie nebezpečného intrakraniálneho tlaku spôsobeného metastatickým nádorom mozgu).

Prognóza metastáz

Až donedávna bola prítomnosť metastáz považovaná za dôkaz rýchlej smrti pacienta. Teraz sa situácia postupne mení, hoci prítomnosť sekundárnych nádorov sa stále považuje za mimoriadne nepriaznivý prognostický znak. Použitie nových metód diagnostiky a liečby v mnohých prípadoch môže zvýšiť priemernú dĺžku života pacientov. Za určitých podmienok bolo možné radikálne liečiť metastázy niektorých lokalizácií, napríklad jediné ložiská metastatického rakoviny pečene alebo metastatické rakoviny mozgu.

Všeobecne platí, že prognóza je metastázujúci daná stupňom zanedbanie onkologické procesu, rysy určitého zdravotníckeho zariadenia (niektoré terapeutické a diagnostické metódy sú k dispozícii len vo väčších centier), zobrazenie, umiestnenie a stupni primárneho nádoru, vek pacienta, stav jeho imunitný systém, stupeň dysfunkciou úrovni vyčerpania rôzne orgány atď. Priemerná dĺžka života pri metastatickom rakovine pečene je asi šesť mesiacov, poškodenie mozgu je niekoľko týždňov, pričom m tastazah kocky - niekoľko rokov, sa sekundárnymi nádory v obličkách - 1-3 roky.

O Nás

Liečba akejkoľvek onkológie zahŕňa priebeh chemoterapie. Vykonáva sa v pokročilých prípadoch rakoviny, keď vedú cez krv a lymfatické systémy sekundárne ložiská malígneho nádoru.