Sarkóm: čo je táto choroba a aké sú spôsoby liečenia?

Zo všetkých druhov rakoviny môže byť sarkóm pripisovaný jednému z najvzácnejších. Choroba sa diagnostikuje iba v 1% prípadov rakoviny.

Zároveň však sarkóm zostáva najaktívnejšou formou rakoviny, ktorá je príčinou vysokej úmrtnosti v tejto patológii.

definícia

Sarkóm je rozmanitosť zlé vzdelanie, Affective connective tissue. V súvislosti so skutočnosťou, že každý anatomický prvok a orgán nášho tela má spojivové tkanivo, patológiu nemá charakteristickú lokalizáciu. Môže byť vytvorená v ktorejkoľvek časti tela. Nádor sa vyvíja prevažne u ľudí mladších ako 40 rokov.

dôvody

Najčastejšie príčiny, ktoré vyvolali patológiu, sú:

  1. Genetický faktor. Ak existujú príbuzní prvej línie, ktorí mali rakovinovú patológiu, môžu ich dedičia tiež vyvinúť rakovinu.
  2. Nadmerné vystavenie ionizujúcemu žiareniu (vrátane terapeutického účinku). Ožarovanie môže vyvolať vývoj sarkómu vzdialeného obdobia vývoja.
  3. Herpes vírus. Najčastejšie choroby spôsobené týmto vírusom vedú k rastu Kaposiho sarkómu.
  4. Patologický vývoj lymfóza, v horných končatinách, čo vedie k narušeniu odtoku lymfy a jej stagnácii. To vyvoláva vývoj sarkómu lymfatického systému.
  5. Zranenie mäkkých tkanív, prenos imunosupresívnej alebo polychémoterapie vedie k rastu nádorov v mäkkých tkanivách.

Prsné fibrómy: tu sú uvedené symptómy.

Typy a príznaky

Sarkóm je iba kolektívnym konceptom pre celú skupinu malígnych formácií lokalizovaných v rôznych častiach nášho tela. Napriek všeobecnému pojmu každý druh má svoje vlastné špecifické symptómy a vývojový proces.

sarkóm

Tento typ nádoru sa vyvinie v bunkách lymfatického systému a krvných ciev. Patológia sa prejavuje vzhľadom na kožu, jasne definované miesta, ktoré sa získavajú hnedý alebo fialový odtieň. Hlavné skoré príznaky tohto typu sarkómu sú:

  • ploché škvrny, vytvorené na koži alebo sliznici;
  • Tieto škvrny sa objavujú hlavne na nohy, holenie, kefy alebo čeľusť;
  • pri stlačení, odtieň postihnutej oblasti zmení sa na tmavšiu.

Ewing

Ewingov tumor sa lokalizuje len na kostnom tkanive a môže ovplyvniť akýkoľvek segment kostry. Najčastejšie sa objavuje patológia v kostiach tubulárneho typu. Zo všetkých druhov, sarkóm, je to považované za najmladšieho, pretože ovplyvňuje ľudia vo veku od 5 do 25 rokov. Nádor sa vyznačuje rýchlym rastom, bolesťou a krátkym intervalom medzi nástupom rastu a štádiom metastázy.

Patológia môže byť určená nasledujúcimi príznakmi:

  • rozšírenie lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti postihnutej oblasti;
  • vzhľad citlivosť pri palpácii a edémoch;
  • zmena odtieňa pokožky, ktoré sú intenzívne červené;
  • časté zlomeniny tejto kosti.

Viac informácií o tomto type rakoviny v tomto videu:

osteosarkómu

Tento druh sarkómu je schopný zasiahnuť iba základňu kosti, v oblasti kĺbov. V podstate sa vyvíja na končatinách. Osteosarkóm sa líši od toho, že proces metastázy začína v rovnakých raných štádiách vývoja nádoru.

Táto patológia môže byť identifikovaná určitými príznakmi:

  • konštantná tupá bolesť bolesti, ktorá sa zvyšuje s vývojom patológie;
  • opuch postihnutej končatiny;
  • tvorba kontraktúry, zvýšením veľkosti tkaniva;
  • narušenie štruktúry kostnej metafýzy.

maternica

V maternici sa tvorí nádor a v neprítomnosti liečby metastázuje do susedných tkanív. Tento typ ochorenia sa vyskytuje hlavne počas hormonálnej aktivity žien: počas tohto obdobia dospievajúci rast pred začiatkom prvej menštruácie alebo počas menopauza. V súčasnosti je najsvätejším druhom sarkóm maternice. Môže byť určená charakteristickými príznakmi:

  • porušenie cyklu a charakter menštruácie;
  • bolesť v panvovej oblasti, prejavuje sa zvlášť silne po fyzickej aktivite;
  • vzhľad vypúšťanie vodnatého charakteru s nepríjemným zápachom.

Čo je hnedá sekrécia myómov?

svetlý

Nádor sa vyvíja na spojivovom tkanive v prieduškovej oblasti alebo priamo medzi alveolmi. Môže to byť ako nezávislé ochorenie, tak aj ako komplikácia rakoviny iného orgánu.

Symptómy patológie zahŕňajú:

  • zmena hlasu, v ktorom sa zdá byť chrapľavý;
  • častým zápalom dolných dýchacích ciest: pneumónia, pleurisy. V tomto prípade zápal nereaguje na liečbu;
  • z neustáleho nedostatku kyslíka získajú pery a prsty cyanóza;
  • s rastom spojenia nádoru bolestivé pocity za hrudnou kosťou.

Primárna žľaza

Sarkóm, ktorý sa vyvíja v prsnej žľaze, sa vyznačuje rýchlym rastom nádoru, ktorý sa rozrástol do veľkých rozmerov len niekoľko mesiacov. Identifikácia sarkómu tohto typu je možná podľa charakteristických vlastností:

  • vzhľad asymetria prsníkov;
  • tvorba zhutnenia s jasnými plochými hranicami a kopcovitým povrchom;
  • zriedenie pokožky patologická oblasť, v dôsledku ktorej sa objaví vaskulárna sieť;
  • bolesť počas palpácie.

tvorenie dáva metastázy najprv do pľúc a potom do kostry.

Sarkóm na koži sa tvorí z vlastných buniek spojivového tkaniva. Toto je jedna z odrôd, ktoré nemajú lokalizovanú lokalizáciu. Môže sa vyvinúť nádor ako na končatinách, tak na tele. Pre túto patológiu sú charakteristické nasledujúce symptómy:

  • vzhľad bodov na koži, malá veľkosť a nepravidelný tvar;
  • bod mierne nad zdravým povrchom;
  • s vývojom choroby, odtieň patologického vzdelávania sa zmení na tmavšie a jeho veľkosť sa zvýši;
  • na začiatku povrch miesta je hladký, ale neskôr sa stáva nerovný;
  • ďalšie spájanie bolesť a krvácanie.

epiteloidní

Na šľachách sa vyvíja nádor epiteloidného typu. Najčastejšie sú ovplyvnené kefy. Toto ochorenie nemá žiadne príznaky okrem bežných pre všetky patologické ochorenia rakoviny. Malé príznaky sa môžu objaviť už v neskorých štádiách, keď začína zväčšený nádor tlak na distálny nerv. Vzhľad viditeľných uzlov najčastejšie signalizuje nástup metastáz.

Všeobecné príznaky

Napriek rôznym mechanizmom vývoja a hlavnej symptomatológii typov tejto choroby majú stále bežné symptómy:

  • nepohodlie alebo bolestivé pocity v priestore porážky;
  • opuchy tkanív a menia ich farbu na tmavšiu;
  • tvorenie nízke nadmorské výšky, Knoll;
  • vzhľad povrchu rany s vylučovaním rozpadu patologického tkaniva;
  • čiastočný porušenie funkcií zapálenej časti tela;
  • typ krvácania;
  • slabosť alebo necitlivosť patologická oblasť;
  • rozšírenie lymfatických uzlín.

klasifikácia

Sarkómy sa môžu líšiť nielen ich lokalizáciou, ale aj povahou ich vývoja. Tieto rozlišovacie znaky sa izolujú len histologickým alebo makroskopickým vyšetrením. Na základe týchto údajov boli identifikované dva typy nádorov:

  1. Čo sa deje z tvrdej kosti. Tento nádor je tvorený spojivovým tkanivom umiestneným iba na skelete.
  2. vznikajúcich z buniek mäkkých tkanív. Tento typ nádoru má formu malého uzla nepravidelného tvaru, ktorý sa postupne, veľmi pomaly šíri.

Podľa stupňa malignity

Uvedené druhy môžu byť tiež rozdelené na niekoľko druhov podľa stupňa malignity vzdelania:

  1. Vysoko kvalitné. Je charakterizovaný veľkým počtom malígnych buniek, ktoré sú schopné rozdeliť.
  2. Low-grade. Vo svojom zložení sa zrelé bunky líšia pomalým rozdelením. Takéto formácie sa vyznačujú zvýšeným obsahom normálneho spojivového tkaniva.

Štádiá diferenciácie

Pre sarkóm boli identifikované určité stupne diferenciácie, ktoré sú potrebné v prípade nemožnosti určiť stupeň vývoja patológie histologickými výsledkami.

Celkovo sa rozlišuje 5 stupňov diferenciácie:

  • GX - nádor nemožno určiť v dôsledku absencie vonkajšieho prejavu alebo minimálneho počtu rakovinových buniek, ktoré sú v pasívnej forme;
  • G1 - vysoko diferencované. Je charakterizovaný veľkým počtom rakovinových buniek, čo prispieva k rýchlemu rozvoju nádoru. V tomto štádiu sú tiež zistené metastázy v lymfatickom systéme a susedných orgánoch;
  • G2 - mierne diferencované. Má priemernú rýchlosť rastu nádoru a počiatočnú fázu metastázy;
  • G3 - Nízka kvalita. Skladá sa z nezrelých buniek, ktoré sa líšia pomalým rastom;
  • G4 - nediferencované. Tento nádor nemôže byť rozpoznaný výsledkami histologických vyšetrení a pripísaný špecifickému typu ochorenia.

diagnostika

V niektorých situáciách môžete diagnostikovať vzhľad samotného sarkómu doma. Preto je potrebné iba vizuálne a horlivo študovať telo. Prítomnosť patológie môže byť dokázaná vzhľadom guľaté tesnenia typu, alebo škvrny tmavšieho odtieňa, bolestivé pri palpácii.

Pri identifikácii vzdelávania musíte získať pomoc od klinickej ordinácie, kde vykonajú podrobnejšie vyšetrenie pomocou klasických metód:

  1. Cytologické a histologické štúdie odhalí príslušnosť rakovinových buniek k určitému druhu.
  2. ultrazvuk umožňuje určiť stupeň rastu nádoru a zapojenie množstva lokalizovaných tkanív v tomto procese.
  3. gramorádio. Je potrebné vyšetriť pľúca a kosti na prítomnosť metastáz.

terapia

Na liečbu sarkómu sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Radiačná terapia sa používa pri liečbe tejto patológie. Ak sa procedúra vykonáva pred operáciou, pacient sa ožaruje malou dávkou ožiarenia. Ak sa ukáže po operácii, pacientovi sa podáva vysoká dávka ožiarenia.
  2. Chirurgická liečba. Predstavuje odstránenie vzdelávania s časťou susedných tkanív až po amputáciu končatín.
  3. chemoterapia Používa sa na liečbu sarkómu iba ako podporná technika, pretože nie je účinná proti tejto patológii. Pri podávaní sa primárne používa doxorubicín.

výhľad

Prognóza prežitia v tejto patológii bude závisieť od jej typu a štádia vývoja. Pri Kaposiho sarkóme a epitelioide je miera prežitia iba v skorých štádiách detekcie 45%.

V posledných štádiách tieto druhy zostávajú nažive až 10% pacientov. Najlepšie ukazovatele sú rakovina maternice, pľúc a kože. V ich prípade je počet pacientov v remisii 60%.

Liečba v neskorších štádiách týchto ochorení dáva pozitívny výsledok iba v roku 2005 14%. Najrozsiahlejší obraz v Ewingovom sarkóme a prsníku, liečba v počiatočných štádiách vedie k úplnej remisii 90% pacientov a neskoro 70%

recenzia

Napriek dobrým ukazovateľom sa v prehľadoch môže stať, že sarkóm je najčastejšie diagnostikovaný v posledných fázach jeho vývoja, čo vedie k remisii a úmrtnosti.

Ďalej vám ponúkame možnosť vyjadriť svoj názor na túto chorobu v komentároch k tomuto článku.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Onkologická hospicka v Moskve

(495) 506 61 01

Etapy sarkómu

Stupeň sarkómu číslo 1. V prvej fáze vývoja sarkómu je veľkosť malígneho novotvaru približne jeden až dva centimetre (veľkosť sa môže líšiť v závislosti od poškodenia lézie). Metastázy nevznikajú v prvej fáze vývoja patologického procesu. Keď je choroba identifikovaná v tejto fáze, predpovede sú celkom priaznivé.

V prvej fáze vývoja ochorenia proces nádoru nepresahuje orgán primárnej lokalizácie, neovplyvňuje jeho funkčné schopnosti. V tejto fáze prakticky neexistuje žiadna symptomatológia, vývoj ochorenia neovplyvňuje celkový stav pacienta.

Na odstránenie patologického procesu v prvej fáze jeho vývoja špecialisti využívajú chirurgickú intervenciu, počas ktorej sa vylučuje malígny nádor. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku a na predchádzanie vzniku relapsu predpisujú lekári radioterapiu.

Stupeň sarkómu číslo 2. V druhej fáze vývoja sarkómu dochádza k úplnému poškodeniu lokalizačného orgánu (to znamená všetkých jeho vrstiev), ale nová forma neopúšťa svoje hranice. Šance na priaznivú prognózu sú v prvej fáze výrazne horšie než pri sarkóme. Pri niektorých typoch tejto malígnej choroby sa môžu vyskytnúť lézie kože (napríklad s orálnym sarkómom). Pre sarkóm mäkkých tkanív, ktorý je v druhej fáze vývoja, sa novotvar zvyšuje na tri až päť centimetrov.

V druhej fáze patologického procesu symptomatológie je výraznejší, to závisí od umiestnenia nádoru. Sarkóm, postihuje hrtan, sú poruchy dýchacích funkcií, rovnako ako výslovnosť slova, to sa stáva vzhľadom k tomu, že nádor sa výrazne zvýšil vo veľkosti a sa vyvinul do tela.

V prítomnosti malígnej patológie lokalizovanej v pľúcach sa vykonáva kompresia priedušiek, čo tiež zhoršuje dýchací proces, objavuje sa kašeľ, bolesť a nepríjemné pocity.

Pre druhú etapu vývoja malígnych novotvarov je ovplyvnený lymfatický systém tela. V tejto fáze nie sú žiadne metastázy.

Na terapeutické účely v prítomnosti sarkómu v druhej fáze vývoja lekára sa uskutočňuje chirurgická intervencia, ktorá je zameraná na odstránenie nádorového novotvaru. Najvhodnejšia metóda vedenia chirurgického zákroku závisí od umiestnenia nádoru a jeho distribúcie. Počas operácie chirurg nielenže odstráni malígny novotvar, ale aj okolité zdravé tkanivá, je potrebné zabrániť šíreniu choroby.

Aplikujte metódy radiačnej terapie, ako aj chemoterapiu, ktorá je predpísaná v spojení s chirurgickou liečbou (pred alebo po operácii) a ako samostatná liečba. Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa špecialisti európskej kliniky uchýlili ku komplexnej terapii malígnych ochorení.

Stupeň sarkómu číslo 3. V tretej fáze vývoja sarkómu je rast neoplaziem úzko spojený s orgánmi blízkymi léziám primárnej lézie. Existuje signifikantný nárast veľkosti neoplaziem, ako aj regionálnych lymfatických uzlín. V závislosti od postihnutých orgánov sa priebeh tretej fázy môže mierne líšiť.

Pri orálnom sarkóme sa u pacientov vyskytuje bolesť v postihnutej oblasti, ťažkosti s žuvaním a pozoruje sa deformita orgánu. Nádor dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín (cervikálne, ako aj submandibulárne).

V prítomnosti nádorov ovplyvňujúcich mäkké tkanivá dôjde k porušeniu motorické funkcie je narušená normálne anatomické štruktúry postihnutého orgánu, sú bolesti, ktoré sú zastavené v hospicu účinnými analgetikami. Celkové rozmery rakoviny môže dosiahnuť desať centimetrov.

So sarkómom lokalizovaným v hrtane sa vyskytujú závažné problémy s dýchaním a poruchy reči sú čoraz výraznejšie.

Zhubné nádory v pľúcach významne zväčšiť veľkosť, metastázy klíčiť v peribronchiálnou lymfatických uzlinách, ako aj mediastínu, čo výrazne zhoršuje celkový stav pacienta.

Projekcia v prítomnosti sarkómu v tretej fáze vývoja nepriaznivé, pretože choroba má tendenciu sa vracať a šírenie. Vykonali špecialisti paliatívnej chirurgický zákrok, ktorý môže zlepšiť celkový zdravotný stav pacientov, zníženie negatívneho vplyvu patologického procesu v tele. Tiež v spojení s operačným predpísaná priebehu chemoterapie alebo rádioterapie (aj keď sú menované typy neoperovatelným ochorenie), je nutné ich zlepšiť kvalitu života pacientov a zvýšiť jeho trvania, znižujú bolesť. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov, odborníci sa uchýlili k kombinovanej spôsoby liečby.

Tretia etapa je obzvlášť nebezpečná, pretože metastázy postihujú rôzne orgány, čo vedie k narušeniu ich fungovania. Špecialisti Hospic európskej kliniky vyvíjajú všetko pre to, aby aktivovali obranyschopnosť tela, nasmerovali ich na boj s chorobou a znižovali negatívny vplyv malígnych ochorení na rôzne systémy tela.

Štádium sarkómu číslo 4. Zhubné nádory v sarkóme vo štvrtom štádiu vývoja môžu dosiahnuť veľmi veľké veľkosti (vo väčšine prípadov obrie). V tomto štádiu vývoja ochorenia rastie nádorový proces značne (tvorí sa tuhý konglomerát nádoru), v dôsledku ktorého dochádza k krvácaniu. Metastázy ovplyvňujú lymfatické uzliny, rovnako ako vzdialené orgány (pečeň, pľúca, kostné tkanivo, mozog atď.) A tkanivá. Všetky prejavy ochorenia sú výraznejšie a majú negatívny vplyv na telo pacienta. Vzhľadom na príliš veľa metastáz existujú veľké ťažkosti v liečbe ochorenia, kardinálne pomáhajú pacientom nie. V tejto súvislosti odborníci európskej kliniky poskytujú kvalitnú paliatívnu starostlivosť pacientom trpiacim nevyliečiteľnou fázou ochorenia.

Odborníci predpisujú rádioterapiu, ako aj chemoterapiu, ktorá môže zastaviť vývoj ochorenia, zmierniť celkový stav pacientov a zlepšiť ich kvalitu života.

Sarkóm v štvrtej fáze vývoja spôsobuje vážne príznaky, pacienti cítia veľmi silnú bolesť, aby odstránili, čo v hospici predpisujú silné lieky narkotického typu. Existuje silná intoxikácia tela, pretože dochádza k krvácaniu anémie, príznaky poškodenia rôznych orgánov sú pozorované.

+7-925-191-50-55 hospitalizácia v hospici pre pacientov s rakovinou v Moskve

Lekári kliniky sa snažia zastaviť vývoj nádorového procesu, znížiť veľkosť neoplaziem a tiež odstrániť symptómy sarkómu, ako aj súvisiace ochorenia. Preto sa lekári uchyľujú k najprogresívnejším a najúčinnejším metódam.

Hospícia Európskej kliniky sa stará o celkový stav každého pacienta (duchovného a fyzického). Vzhľadom na to, že lekársky personál kliniky je otvorený a príjemný, každý pacient cíti pohodlne a doma, to výrazne zlepšuje proces liečby. Všetci lekári pracujúci v hospici majú najvyššiu kvalifikáciu a rozsiahle skúsenosti v tejto oblasti, čo umožňuje dosiahnuť najlepšie výsledky počas liečby.

Hlavnými cieľmi odborníkov na klinike je zlepšenie celkového stavu organizmu, zvýšenie očakávanej dĺžky života pacientov s terminálnou poruchou, eliminácia negatívnych symptómov a komplikácií choroby (pretože zhoršujú celkovú pohodu pacientov). Pri vykonávaní paliačnej terapie sa lekári prikláňajú k zložitým metódam, ktoré umožňujú dosiahnuť lepší výsledok.

Čo je sarkóm?

Keď hovoríme o tom, čo je sarkóm, treba poznamenať, že ide o skupinu malígnych nádorov, ktoré vznikajú v dôsledku štiepnych aktívnych spojivových tkanív.

Takéto rakovinové bunky môžu byť umiestnené na akejkoľvek časti tela, čo spôsobuje onkológiu.

Sarkóm, čo to je?

Keď hovoríme o tom, čo je táto choroba, treba poznamenať, že je založená na spojivových tkanivách a presnejšie na derivátoch tohto tkaniva, ktoré prichádzajú do štádia aktívneho rozdelenia a sú charakterizované "nezrelými".

Ako tkaniva ošetrené kosti (v takom prípade je osteosarkóm pacient), chrupavky (chondrosarkom), svalové tkanivo (miosarkoma), svalové tkanivo (rhabdomyosarkom) väzivového tkaniva (fibrosarkómu), tkanivá lymfatických ciev steny (lymfangiosarkom), tukové tkanivo ( liposarkóm), cievne steny (hemangiosarkómov), periférnej nervovej (malígny schwannom) a mnoho ďalšieho.

Okrem týchto možností, rovnako ako tie, ktoré nie sú uvedené v zozname, existujú tiež unclassified sarkóm mäkkých tkanív, čo predstavuje asi 10% prípadov. vývoj rakoviny je založený na epitelových bunkách, tento princíp platí aj pri vývoji pľúc a obličiek, ale nie v sarkómu väzby na jeden konkrétny orgán, ktorý ju odlišuje od iných druhov rakoviny.

Kde sa nachádza sarkóm?

Keď sa dozvieme, že je to sarkóm, teraz je potrebné pochopiť, kde sa najčastejšie vyskytuje táto rakovinová výchova. Hlavné deriváty spojivového tkaniva v ľudskom tele, sú fascie, šľachy, väzy, svaly, cievy, kosti a spojivového tkaniva kapsule nervy a vnútorné orgány a spojivového zúženie zúženie pórovitých a tukového tkaniva.

V závislosti od toho je najčastejšie nádor vystavený takým častiam ľudského tela ako:

  • kosti a mäkké tkanivá trupu;
  • mäkké tkanivá končatín (spolu so sarkómom kostného tkaniva je 60% všetkých prípadov);
  • kosti končatín;
  • spojovacie prvky maternice a prsníka;
  • bunkové priestory, mäkké tkanivá a kosti krku a hlavy;
  • celulóza z retroperitoneálneho priestoru;
  • iné zriedkavé lokalizácie (peritoneum, vnútorné orgány, pleurálna dutina, mozog, mediastinum, periférne nervy).

Stupeň diferenciácie rakoviny

Vďaka mikroskopu je možné zistiť, že karcinóm sarkómu nie je vždy viditeľný, je často veľmi ťažké určiť jeho histologický typ. Najprv je potrebné určiť pôvod formácie z spojivového tkaniva a úroveň jeho diferenciácie.

Vychádzajúc z toho je možné poznamenať:

  1. Sarkóm je nízky. Tento typ nádoru má najnižšiu úroveň malignity, pretože nie je podobná tkanivám, z ktorých rastie, vo svojej štruktúre. Tento nádor nemá takmer žiadne metastázy, rastie pomaly, má veľké rozmery, ale s odstránením relapsov sú extrémne zriedkavé.
  2. Vysoko diferencovaný sarkóm. Je to naopak oproti predchádzajúcemu typu vzdelávania. Majú podobnú štruktúru ako tie tkanivá, ktoré sa vyskytujú, vysoký stupeň malignity, metastázy skoro, rýchlo rastúce, zle prístupné chirurgickej liečbe.
  3. Sarkóm mierne diferencovaný. Nachádzajú sa v medziľahlej fáze medzi dvoma druhmi, ktoré sú opísané vyššie.

Symptómy sarkómu

V závislosti od miesta lokality sa príznaky sarkómu môžu značne líšiť. Medzi najčastejšie príznaky choroby je potrebné rozlišovať nasledovné.

  • miernej alebo intenzívnej bolesti v oblasti rastu vzdelávania. Viac charakteristické pre sarkómy veľmi malígneho typu;
  • raspiranie, nepríjemné pocity, pocit prítomnosti cudzieho tela na mieste porazenia formácie. Tieto príznaky sarkómu sú charakteristické pre onkológiu s nízkym stupňom diferenciácie;
  • zintenzívnenie bolestivých pocitov počas palpácie nádoru a fyzickej námahy.
  • na povrchu kože je vizuálne určená prítomnosť nádoru;
  • stanovenie tvorby nádoru pomocou palpácie, ktoré sa nachádzajú v rôznych hĺbkach od povrchu kože;
  • edém a deformácia končatiny postihnutého sarkómom;
  • povrch rany sa objaví v mieste rastu nádoru, čo indikuje rozpad tvorby;
  • keď sa nádor rozpadne, zápachom, vždy dochádza k hojnému vypúšťaniu z povrchu rozpadu.

Ak sa vyskytne sarkóm, príznaky sa môžu prejaviť ako porušenie funkcie postihnutého segmentu alebo orgánu:

  • keď je kosť končatiny alebo mäkkého tkaniva opuchnutá, nie je možné pohybovať ani vykonávať určité pohyby;
  • počas rastu nádoru vnútorných orgánov dochádza k nárastu veľkosti nádoru. To je príčinou zlyhania orgánov a poškodenia ich funkcií.

Symptómy sarkómu sa prejavujú v klíčení okolitých tkanív:

  • zväčšené lymfatické uzliny v blízkosti miesta nádoru;
  • s kompresiou krku a orgánov mediastína - zhoršené dýchanie a prehĺtanie;
  • v prípade klíčenia retroperitoneálneho priestoru - hydronefróza a porušenie odtoku moču;
  • pri stláčaní alebo rozvinutie nervov - slabosť a silná bolesť končatín;
  • pri stláčaní alebo klíčeniach - porušenie krvného obehu s hojným krvácaním a gangrénom končatiny.

Diagnóza sarkómu

Skôr ako začnete liečiť tento typ onkológie, musíte potvrdiť diagnózu. Na určenie ochorenia sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • RTG vyšetrenie s podozrením na nádory kostného tkaniva vrátane osteosarkómu;
  • vykonávanie ultrazvukových vyšetrení vnútorných orgánov alebo mäkkých tkanív;
  • imaging. Ak je podozrenie na kostný nádor, odporúča sa CT. Nádory mäkkých tkanív sú lepšie definované na MRI;
  • rádioizotopové metódy diagnostiky. Používajú sa na hlboké umiestnenie vzdelávania v bunkových priestoroch a dutinách;
  • nádorová biopsia. Ak je nádor umiestnený na povrchu, nie je ťažké vykonať biopsiu. Nádory umiestnené hlboko, môžu byť vyšetrené iba pod tomografiou alebo ultrazvukom;
  • Angiografia. Kontrastná látka sa vstrekuje do tepien, čím sa určí oblasť cievneho klastra v mieste vývoja nádoru, ako aj vzorka narušenia krvného toku pod oblasťou vývoja nádoru.

Príčiny sarkómu

Ak existuje sarkóm, príčiny ochorenia môžu závisieť od množstva veľmi rozmanitých faktorov. Je pravda, že len vo veľmi zriedkavých prípadoch sú objasnené. Hlavné príčiny vzniku onkológie v oblasti spojivového tkaniva môžu byť faktory, ako sú:

  • genetická predispozícia a dedičná zhoršujúca sa anamnéza;
  • škodlivý účinok ionizujúceho žiarenia na bunky DNA;
  • vnútorné orgány transplantácie;
  • príjem imunosupresívnych liekov a kurzov chemoterapie;
  • Infekcia HIV, získaná alebo vrodená imunitná nedostatočnosť;
  • vplyv na bunky onkogénnych vírusov, schopných spúšťať mechanizmus nekontrolovaného účinku;
  • narušenie lymfatického toku po patologických procesoch alebo operácii;
  • traumatické poranenia, dlhotrvajúce neliečebné a rozsiahle rany, cudzie telesá, ktoré nie sú extrahované z mäkkých tkanív.

Etapy sarkómu

V závislosti od štádia ochorenia sa liečba môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi. Keď je tento typ onkológie rozdelený na fázu, zohľadňujú sa tieto faktory:

  • veľkosť primárneho nádoru;
  • prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • klíčenie a zapojenie okolitých tkanív do procesu;
  • šírenie nádoru mimo kapsuly orgánu alebo fascie anatomickej formácie, z ktorých je pozorovaný rast sarkómu v šľachách, kostiach, svaloch atď.
  • prítomnosť metastáz v oddelených orgánoch.

Histologický typ vzdelávania neovplyvňuje štádium rakoviny, na rozdiel od pôvodného miesta vzhľadu v tele sarkómu. V ktorých orgánoch po prvýkrát došlo k vzdelaniu, hovorí o fáze choroby.

Prvá fáza sarkómu

Táto fáza ochorenia sa vyznačuje malou veľkosťou nádoru, ktorá neprekračuje segment alebo orgán, z ktorého začala rásť, porušuje svoje funkcie, je takmer bezbolestná, nestláča anatomické vitálne štruktúry, nemá žiadne metastázy. V prítomnosti prvého štádia má dokonca aj vysoko diferencovaný sarkóm šancu na výsledok liečby.

Druhá fáza sarkómu

V druhom štádiu ochorenia nádor rastie do iných vrstiev, začína sa zvyšovať vo veľkosti, narúša prácu iných orgánov, ale nie sú žiadne metastázy;

Princíp izolácie druhého štádia sarkómu spočíva v tom, že takéto formácie sú umiestnené v orgánoch, ale keď sú odstránené, potrebujú rozšírené vyrezanie tkanív. Výsledky sú v porovnaní s prvou fázou nižšie, ale relapsy sú veľmi zriedkavé.

Tretia etapa sarkómu

Sarkóm tretej fázy je charakterizovaný rastom nádoru orgánov a fascie, ktorý sa nachádza blízko formácie alebo začiatku metastázy v lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú v blízkosti rakoviny. V prítomnosti ochorenia tretej fázy sa pozorujú ťažkosti s liečbou, je potrebná rozsiahla chirurgická intervencia a často sa pozorujú recidívy.

Štvrtá fáza sarkómu

Najnepriaznivejšie predpovede poskytujú lekári, keď sa zistí sarkóm štvrtej etapy. Nebezpečenstvo tohto javu je veľmi veľká veľkosť nádoru, začína stláčať okolité tkanivo alebo klíčiť v ňom a vytvárať obrovské nádorové konglomeráty. Vo väčšine prípadov dochádza k krvácaniu a rozpadu.

Ak sa liečba sarkómu neuskutočnila včas, potom v prítomnosti štvrtej fázy sa metastázy vždy pozorujú v ľubovoľných lymfatických a regionálnych uzlinách. Často existujú oddelené metastázy v kostiach, mozgu, pľúcach a pečeni. Vo svojom prejave je štvrtá fáza podobná tretej. Rozdiely spočívajú len v tom, že lokálne prejavy sú výrazne zhoršené, je pozorovaná deštrukcia nádoru, ako aj prítomnosť samostatných metastáz.

Sarkóm s metastázami

Metastázy sú nádorové bunky, ktoré prechádzajú cez žilové alebo lymfatické cievy z primárneho zamerania na zdravé tkanivá (vnútorné orgány, lymfatické uzliny). Keď počet buniek dosiahne veľkú veľkosť, pozoruje sa ich fixácia, po ktorej sa bunky aktívne rozrastajú.

Je ťažké odhadnúť, ktoré z orgánov sú ovplyvnené metastázami. Vo väčšine prípadov sa pozorujú metastatické lézie v lymfatických uzlinách, plochých kostiach, chrbtici, mozgu, pľúcach a pečeni. Každý histologický druh sarkómu má samostatnú lokalizáciu a obľúbené miesto pre metastázy. Vo štvrtej fáze ochorenia sú väčšina lokalizovaná v pečeni.

Najviac metastázujúcim druhom sarkómu je liposarkóm, Ewingov sarkóm, lymfosarkóm, fibrotický histiocytóm. Tieto formácie potenciálne môžu poskytnúť metastázy s veľkosťou menšou než jeden centimeter. Dôvodom tohto javu bola vysoká koncentrácia v nádorovom zameraní vápnika, aktívny rast nádorových buniek a veľmi intenzívny prietok krvi. Nemajú kapsulu, ktorá by mohla obmedziť reprodukciu a plochu rastu.

Ak sa vyskytne sarkóm, liečba sa musí vykonať okamžite, nádorové metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách nemôžu spôsobiť ťažkosti pri liečbe a priebehu ochorenia. Jednotlivé metastázy vnútorných orgánov sa môžu správať odlišne. Začnú sa rýchlo zvyšovať v množstve a veľkosti. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné ich zbaviť chemoterapiou, ožiarením alebo chirurgickým zákrokom.

Jediné metastázy môžu byť chirurgicky odstránené, na obmedzenej ploche kostí, pľúc alebo pečene. Ak chcete odstrániť viacero metastáz, nemá zmysel, ochorenie bude pokračovať.

Histologický typ vzdelávania sa v porovnaní s primárnymi ohniskami značne líši. Majú menší počet ciev, bunkovú mitózu alebo iné príznaky atypie, veľké množstvo oblastí nekrózy. Často sú prvé odhalené primárne metastázy, ktoré nevedia o ich presnom zameraní. Len profesionálny histológ, ktorý sa pozerá na štruktúru metastáz, môže povedať, aký druh sarkómu je.

Liečba sarkómu

Vo väčšine prípadov sa liečba sarkómu uskutočňuje rýchlo. Až po odstránení vzdelania môžete liečiť rakovinu. Objem chirurgického zákroku a objemy pooperačnej terapie sa v tomto prípade vyberajú individuálne v každom konkrétnom prípade. Terapeutická diferencovaná taktika je nasledovná:

  • mierne alebo zle diferencovaného sarkómu fázy 1-2 bez ohľadu na miesto lokalizácie u osôb akejkoľvek vekovej kategórie s uspokojivým stavom. V tomto prípade sa odstránenie vzdelávania vykonáva operatívne spolu s regionálnou lymfodisenzáciou. Po operácii môže byť pacientovi predpísaný jeden alebo dva spôsoby ožiarenia alebo chemoterapie. Rozhodnúť o ich vhodnosti by mal byť len lekár po štúdiu vzdialeného vzdelávania;
  • Sarkómy typu 1-2 sú vysoko rozdielne. Je povinný vyžadovať chirurgickú liečbu s pokročilou lymfodrenáciou a následnou chemoterapiou v období pred a po operácii;
  • So sarkómom tretieho stupňa jeho liečba zahŕňa kombinované metódy. V období pred operáciou sa odporúča vykonať priebeh chemoterapie alebo žiarenia. Môžu znížiť veľkosť nádoru a uľahčiť ich odstránenie. Počas operácie, odstránenie sa vykonáva všetkých vzdelávacích klíčenie tkanív, rekonštrukciu poškodenej dôležitých štruktúr (nervy, cievy) a excízia regionálneho typu lymfatických kolektorov. Po chirurgickom zákroku sa má vykonať chemoterapia;
  • veľa osteosarkómov vyžaduje kombinovanú liečbu. Zvláštnosti operatívneho zásahu spočívajú v tom, že pri operácii je potrebné amputovať končatinu, ktorá je postihnutá rakovinou s následnou protetickou liečbou. U starších ľudí sa môže kostná dreň odstrániť resekciou len povrchným osteosarkómom s nízkou kvalitou;
  • sarkóm štvrtej etapy. Mnohé z týchto typov vzdelávania vyžadujú symptomatickú liečbu (korekcia anémie, detoxikačná liečba, anestézia). Plné sarkómy, ako komplexná liečba môže byť vykonaná iba pre nádory, ktoré môžu byť rýchlo odstránené (malej veľkosti, bez toho aby klíčenie v dôležitých štruktúrach, v mieste povrch) v kombinácii s prítomnosťou jedného kostné metastázy, pľúc alebo pečene.

záver

Keď hovoríme o skutočnosti, že tento sarkóm, treba poznamenať, že ide o vážnu chorobu, ktorá môže spôsobiť smrteľný výsledok bez včasnej liečby. Ak máte podozrenie, že máte takúto onkológiu, potrebujete okamžite navštíviť lekára, pretože niektoré typy sarkómu sú schopné poskytnúť metastázy aj v počiatočných štádiách.

V žiadnom prípade nezanedbajte svoje zdravie, pretože každý vie, že zanedbávaná fáza onkológie nie je liečená ani v modernej medicíne. Starajte sa o svoje zdravie!

Sarkóm: typy, symptómy a liečba

Sarkóm je typ malígneho nádoru, ktorého tvorba je možná na akejkoľvek časti tela. Ochorenie postihuje bunkové prvky spojivového tkaniva, ktoré sa zase nachádzajú v každom ľudskom orgáne a anatomickej časti. Preto nie je možné presne povedať, kde vzniká sarkóm - nádor sa môže tvoriť takmer kdekoľvek. Štatistiky hovoria, že asi 5% všetkých malignít sú sarkómy; a hoci toto percento je nízke, nebezpečenstvo spočíva v tom, že tento nádor je spojený s vysokou pravdepodobnosťou smrti. Charakteristickou črtou tejto choroby je aj riziková skupina: viac ako 35% všetkých pacientov s diagnostikovaným sarkómom má menej ako 30 rokov. Teda ochorenie často ovplyvňuje rozvíjajúce sa, stále rastúci počet mladých ľudí.

Čo je charakteristické pre sarkóm:

  • Veľmi malígny nádor;
  • Invazívny rast s poškodením blízkych tkanív;
  • Sarkóm sa môže vyvinúť na veľkú veľkosť;
  • V mnohých prípadoch v raných štádiách ochorenia dávajú metastázy do pečene a pľúc a tiež do lymfatických uzlín;
  • Vysoká pravdepodobnosť recidívy rakoviny aj po chirurgickom odstránení sarkómu.

Ako vyzerá sarkóm?

Sarkómy majú rôzne typy a každý z nich sa líši v mieste vývoja, veku a pohlavia pacienta, ako aj v iných ukazovateľoch. Rozlíšte tieto nádory stupeň malignity, riziko výskytu recidív a metastáz, hĺbku lézie a prevalenciu. Rozdiely existujú aj na histologickej a makroskopickej úrovni. Choroba sa formuje ako uzol, ktorý môže nadobudnúť rôzne tvary a veľkosti. Hranice nádoru nie sú jasné; vo výbrusu sarkómu má svetlošedý odtieň a podobá sa rybírnemu mäsu s veľkým počtom ciev a nekróz. V závislosti od typu môže sarkóm rásť niekoľko týždňov alebo niekoľko rokov alebo dokonca desaťročia (preto sa rozlišujú nádory rýchleho a oneskoreného rastu). Tieto nádory sú tiež charakterizované tým, že sú vždy dobre zásobené krvou.

Kde je najčastejší sarkóm

V ľudskom tele vyvoláva spojivové tkanivo niekoľko orgánov. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú šľachy a väzy, kosti a svaly, cievy a fascia, ako aj spojovacie konstrikcie tukového tkaniva, obálky spojivového tkaniva a kapsuly vnútorných orgánov a nervových vlákien.

Ako už bolo opísané, sarkóm pochádza z nezrelých buniek spojivového epitelu, takže sa často vyskytuje na:

  • Kosti ruky a nohy;
  • Mäkké tkanivá nôh a rúk (prvé 2 kategórie predstavujú viac ako polovicu všetkých prípadov diagnostikovaných sarkómami);
  • Mäkké tkanivá a kosti trupu;
  • Mäkké tkanivá, kosti a bunkové priestory krku a hlavy;
  • Tkanivá ženského prsníka (mliečnej žľazy) a maternice;
  • Tkanivá retroperitoneálneho priestoru.

Oveľa menej časté je sarkóm na vnútorných orgánoch, v brušnej a pleurálnej (okolo pľúc) dutiny, ako aj na periférnych nervoch a mozgu. Tieto zóny však nie je možné úplne vylúčiť z rizikovej skupiny.

Druhy sarkómu a jeho pôvod

Zo všetkých druhov rakoviny má sarkóm najväčší počet typov. V závislosti od vývoja a fungovania tkanív existuje až 19 druhov tejto choroby.

Takže hlavné typy sarkómov:

1. Osteosarkóm je nádor tvorený z bunkovej časti kostného tkaniva.

2. Chondrosarkóm - nádor tvorený z chrupavkového tkaniva.

3. Parostalny sarkóm - nádor, ktorý sa vyskytol z periostu (film spojivového tkaniva, ktorý obklopuje kosť zvonka).

4. Retikulosarkóm - nádor tvorený bunkami kostnej drene.

5. Fibrosarkóm - tvorba, ktorá sa objavila na základe vláknitého (vláknitého) typu spojivového tkaniva.

6. Ewingov sarkóm - dostal meno od mena vedca Jamese Ewinga, ktorý ho opísal ako nádor, ktorý väčšinou postihuje iba dlhé tubulárne kosti. Jeden z najagresívnejších typov malígneho nádoru.

7. Angiosarkóm - nádor vytvorený na základe bunkových prvkov krvných ciev.

8. Stromový sarkóm gastrointestinálneho traktu a iných vnútorných orgánov - základom nádoru je akékoľvek spojivové tkanivo ľubovoľného ľudského orgánu (zvyčajne hlavné pre každý orgán).

10. Liposarkóm - malígna forma, ktorej základom bolo mastné tkanivo.

11. Rabdomyosarkóm je nádor tvorený zo svalových buniek (základom je strihový sval).

12. Kaposiho sarkóm - dostal jeho meno v mene Moritza Kaposiho, maďarského dermatológa, ktorý najprv opísal túto chorobu. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s HIV infekciou a je charakterizovaný mnohonásobným rastom nádorov kožných ciev.

13. Lymfangiosarkóm je nádor založený na lymfatických cievach a ich zložkách.

14. Dermatofibrosarkóm je malígna lézia, ktorá infikuje orgány so základňou spojivového tkaniva.

15. Synoviálny sarkóm - nádor vytvorený na základe silnej elastickej hmoty, ktorá vyplňuje kĺbovú dutinu.

16. Lymfosarkóm je nádor, ktorý je založený na bunkách tkaniva lymfatických uzlín.

17. Neurofibrosarkóm je vzdelanie založené na nervovom tkanive.

18. Vláknitý histiocytóm - nádor, ktorý je založený nie na jednom, ale na niekoľkých typoch buniek a vlákien.

19. Sarkóm vretenových buniek je malígny nádor, ktorý sa objavil na slizniciach rôznych orgánov.

20. Mesothelióm - takýto nádor vyrastá z mesothelium (vrstva kože, ktorá pokrýva sérové ​​membrány - peritoneum, perikardium, pleura).

Ako rozpoznať sarkóm

Je veľmi dôležité presne určiť túto charakteristiku nádoru: povie vám, v akom štádiu sa choroba nachádza a prvá bude schopná predpovedať. Diferenciáciou rozumieme vznik rozdielov medzi homogénnymi bunkami a tkanivami organizmu v priebehu vývoja. Čím nižšia je úroveň diferenciácie, tým nižšia je šanca na liečbu.

Sarkóm s vysokou mierou diferenciácie

Takéto nádory sú považované za najmenej malígne. Obvykle nedávajú metastázy, veľmi pomaly sa rozvíjajú a väčšinou majú malú veľkosť. Pri liečbe tohto typu sarkómu sa zvyčajne používa ožarovanie alebo chemoterapia. Po liečbe vysoko diferencovanými sarkómmi sa len ťažko vyskytujú rekurencie.

Sarkóm s priemernou úrovňou diferenciácie

Stredný typ medzi miernymi a ťažkými formami ochorenia. Zvyčajne sa liečia ožarovaním alebo chemoterapiou s použitím chirurgického zákroku.

Sarkóm s nízkou úrovňou diferenciácie

Takýto nádor rastie rýchlo a má veľmi vysokú úroveň malignity. Riziko metastázovania do iných tkanív a vnútorných orgánov je potom veľmi vysoké. Tento typ nádoru sa zvyčajne lieči iba chirurgicky, radiačne a chemoterapeuticky, skôr ako doplnok a ochrana pred relapsmi.

Všetky typy zhubných nádorov vznikajúcich v ľudskom tele, môžu byť rozdelené do troch skupín: epiteliálne (onkológie), infekčná (adenokarcinóm), a nádory spojivového tkaniva (sarkóm). Tie, aj keď sú oveľa menej bežné ako ostatné, sú však najnebezpečnejšie, pretože majú toľko odrôd a môžu postihnúť akékoľvek orgány, tkanivá a iné anatomické segmenty ľudského tela.

Znaky a symptómy sarkómu

Prvé, ktoré sa cítia bolesť - objavujú sa na mieste, kde nádor rastie. Bolesť môže byť buď mierna alebo veľmi závažná. Intenzívne bolestivé pocity sú charakteristické pre najznechovejšie, rýchlo rastúce sarkomy.

Niektorí pacienti majú prasknutie alebo pocit, že majú niečo nadbytočné len na mieste, kde sa nádor objavuje. Takéto pocity sú charakteristické pre sarkómy nízkeho stupňa, to znamená pre tie, ktoré rastú pomalšie.

Bolesť sa zvyšuje, keď človek začne vykonávať telesnú aktivitu, a tiež vtedy, keď postihnutá oblasť prechádza.

Vzhľad nádoru môže byť určený vonkajšími znakmi, keď je jeho veľkosť taká veľká, že sarkóm je viditeľný z povrchu kože. Navyše prítomnosť vzdelania je tiež určená palpáciou: pri stlačení prsty klesnú do určitej hĺbky, takže je možné pochopiť, ako ďaleko od povrchu pokožky je sarkóm.

Malígna forma je tiež charakterizovaná edémom a zmenami tvaru postihnutej časti tela. V mieste vývoja sarkómu - rany, kvôli jeho rozpadu, povrch. Ak sa nádor rozpadne, je vždy signalizovaný veľmi nepríjemným zápachom a výtokom z miesta rozkladu.

Potom prítomnosť choroby začne signalizovať porušenie tela, ktoré je ovplyvnené sarkómom. Ak sú postihnuté nohy alebo ruky, nie je možné vykonať niektoré pohyby vrátane chôdze (to je typické pre zničenie tkanív aj končatín). Ak sa nádor objaví na vnútorných orgánoch, potom sa začnú zväčšovať; ich výkon je narušený a vzniká nedostatok charakteristický pre konkrétny subjekt.

Niekedy sa dozvedia o sarkóme už vtedy, keď začala poskytovať metastázy, to znamená narastať do okolitých tkanív a orgánov.

  • Prvým, ktorý trpí krvnými cievami, je narušenie prívodu orgánov do krvi, gangréna postihnutej končatiny alebo silné krvácanie.
  • Ak sarkóm vyrastie alebo tlačí na nervy - končatina začne bolesť a slabá.
  • Klíčení nádoru v retroperitoneálnom priestore porušuje odtok moču a spôsobuje hydronefrózu.
  • Prehltnutie a dýchanie sa stávajú ťažké, ak sa nádor tlačí na krk a orgány mediastína.
  • Prítomnosť ochorenia je tiež indikovaná nárastom lymfatických uzlín v mieste vývinu sarkómu.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených symptómov naznačuje, že musíte ihneď požiadať lekára o pomoc, aby ste čo najskôr dostali kompetentnú pomoc.

Prieskum o sarkóme

Potvrďte, že rastúci nádor je sarkóm, môže len lekár onkológ. Aby ste potvrdili diagnózu tohto typu rakoviny, musíte prejsť sériou prieskumov, ktoré zahŕňajú:

  • Röntgenové lúče, ak existuje podozrenie na vznik nádoru založeného na kostiach;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov a mäkkých tkanív;
  • MRI - na detekciu sarkómu mäkkého tkaniva; tomografiu a počítačovú tomografiu (s kostnými nádormi).
  • Radioizotopová diagnostika (veľmi dôležitá fáza vyšetrenia, najmä ak je sarkóm hlboko v dutine alebo bunkovom priestore).
  • Biopsia. Je ľahké diagnostikovať nádor, ktorý je blízko k povrchu pokožky. Ak je sarkóm hlboký, potom môže byť vyšetrený iba pod trombotickou alebo ultrazvukovou kontrolou;
  • Angiografia - je zavedenie špeciálnej kontrastnej látky priamo do tepny, ktorá umožňuje definovať lokálne zhluk krvných ciev, kde sa vyvinul nádor, rovnako ako identifikovať povahu narušenia krvného zásobenia v mieste, kde sa sarkóm.

Prečo sa vyskytuje sarkóm?

Aké sú príčiny sarkómu? Akýkoľvek malígny novotvar a sarkóm (bez ohľadu na jeho typ), vrátane, patria k ochoreniam, ktoré sa objavujú ako dôsledok mnohých príčin a faktorov. Takéto ochorenia sa nazývajú polyetiologické a je veľmi zriedkavé určiť, čo sa práve stalo kľúčom k tvorbe nádorov.

Vo väčšine prípadov prispievajú k vzniku sarkómu sú takéto faktory:

  • Zdedenie je predispozíciou k rozvoju nádorov, prítomnosť sarkómu u niekoho z najbližších príbuzných.
  • Účinok ožarovania v prípadoch, keď ožarovanie zmenilo DNA buniek.
  • Onkogénne vírusy, kvôli ktorým sa bunky začali podieľať nekontrolovateľne.
  • Prítomnosť sprievodných patologických procesov v tele.
  • Zhoršená lymfatická drenáž.
  • HIV infekcie a iných typov imunodeficiencie.
  • Prijatie imunosupresív a chemoterapie.
  • Transplantácia vnútorných orgánov.
  • Silné zranenia, nezhorené rany, prítomnosť cudzích telies v tele.

Najčastejšie sa sarkómy vyvíjajú v mladom rastúcom tele. Dôvodom je to, že onkogénny účinok vyššie uvedených buniek sa ľahšie rozvíja v bunkách, ktoré sa aktívne delia. Malignita nádoru priamo závisí od poškodenia buniek DNA: čím hlbšie je poškodenie, tým závažnejšia je choroba.

Etapy vývoja sarkómu

Sarkómy sú rozdelené do štyroch fáz vývoja. Sú rozdelené na základe niekoľkých faktorov, z ktorých:

1. Veľkosť zhubného vzdelania.

2. prítomnosť alebo neprítomnosť klíčenia nádorov v susedných tkanivách alebo orgánoch; hĺbka porážky.

3. Distribúcia sarkómu za tela alebo anatomický segment, na základe ktorého sa objavil.

4. Prítomnosť alebo neprítomnosť klíčenia v lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miesta nádoru

5. Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v orgánoch ďaleko od samotného sarkómu.

Stojí za zmienku, že výskyt sarkómu neovplyvňuje štádium vývoja ochorenia, ale miesto tohto malígneho nádoru hrá dôležitú úlohu. Často štádium vývoja patologického procesu a jeho malignity závisí od toho, ktoré orgány alebo anatomické segmenty pochádza zo sarkómu.

I stupeň sarkómu

Obvykle samotný nádor v prvej fáze je malý. Nepresahuje telo, v ktorom sa začalo rozvíjať, neovplyvňuje jeho funkčnosť, nestláča a nevyklíčuje v cievach alebo nervoch, nedáva metastázy a prakticky neublíži. Ak v tomto štádiu identifikujete sarkóm, dokonca aj najzávažnejšia forma môže byť vyliečená a vrátená do normálneho života.

V závislosti od miesta, kde sa sarkóm začal rozvíjať, sa budú aj hlavné znaky líšiť:

Keď sarkóm ústa a tumor jazyk je malý (asi 1 cm) vyzerá ako tesný uzol má jasné hranice a rastie zo sliznice alebo - submukozálnej vrstvy.

So sarkómom pery je tvorba obvykle v hrúbke pery alebo v sliznici alebo submukóze. V každom prípade to stále neprekračuje shell.

Sarkóm mäkkých tkanív krku a pórovitých sarkóm dlhšie - až 2 cm v priemere, ale zároveň nejde nad rámec limitov väzivového púzdra, ktoré sa obmedzuje.

Pri sarkóme hrtanu má nádor aj veľkosť asi 1 cm a je ligovaný sliznicou alebo inými bunkovými vrstvami hrtana. Takýto nádor je stále príliš malý na to, aby spôsobil príliš veľa nepohodlia alebo zabránil rozprávaniu a dýchaniu.

S sarkómom štítnej žľazy je nádor umiestnený priamo v hrúbke tkanivovej žľazy. Jeho veľkosť nie je väčšia ako 1 cm.

Pri malígnom sarkóme prsníka, ktorý sa často nachádza len v jednom z prsníkov, môže nádorový uzol dosiahnuť veľkosť 3 centimetre. Nepresahuje lalok, v ktorom sa vytvoril.

Pri sarkóme pažeráka sa v hrúbke steny pažeráka nachádza novotvar až do veľkosti 2 cm. Nádor nezasahuje do prechodu potravy.

S pľúcnym sarkómom trpí prvý segmentálny prieduš. Vzdelávanie zostáva v tomto segmente a nezasahuje do ľahkej práce.

Pri sarkóme semenníkov je samotný nádor malý a neovplyvňuje bielou škrupinou orgánu.

Pri sarkóme mäkkých tkanív nohy a rúk môže mať veľkosť formácie až 5 cm v priemere. Spolu s tým nádor zostáva aj v membráne spojivového tkaniva.

Stupeň II sarkómu

Vo všeobecnosti je možné druhú etapu vývoja tejto choroby charakterizovať nasledovne: nádor začína presahovať bezprostredné miesto, kde sa objavuje; výrazne zvyšuje objem; začína ovplyvňovať účinnosť tohto alebo tohto orgánu. Metastázy chýbajú.

V každom konkrétnom prípade je druhá fáza sarkómu nasledovná:

Pri sarkóme jazyka a ústnej dutiny je nádor zreteľne viditeľný počas normálneho vizuálneho zobrazenia. Aj keď sa nachádza v jazyku alebo časti dutiny, už zakrváva všetky tkanivové vrstvy - dokonca aj sliznicu a spojivové tkanivo.

S malígnym vznikom sarkómovej pery dokonca aj v hrúbke pier, ale už zakrvácli sliznicou a pokožkou.

So sarkómom mäkkých tkanív krku a bunkového priestoru uzol dosiahne väčšiu veľkosť - priemer 3 až 5 cm a presahuje hranice spojivového tkaniva, ktoré ho predtým obmedzili.

So sarkómom hrtana je uzol tiež malý, len o niečo viac ako 1 cm, ale už sa rozšíril na všetky vrstvy hrtanu a zabraňuje dýchaniu a rozprávaniu.

Pri sarkóme štítnej žľazy sa zväčší nádor - približne 2 cm. Žľazová kapsula je už spojená s patologickým procesom.

S prsným sarkómom (zvyčajne jeden z nich), nádor presahuje lalok, v ktorom sa vytvoril, a priliehajú priľahlé segmenty. Jeho rozmery už dosahujú 5 cm.

Pri sarkóme pažeráka spôsobuje nádor dysfágiu - poruchu prehĺtania a transport potravy. Je to spôsobené tým, že malígna forma už prenikla cez celú stenu pažeráka spolu s fasciou.

S pľúcnym sarkómom je možné stlačiť prieduchy alebo rozšíriť ochorenie na segmenty nachádzajúce sa v blízkosti.

S testikulárnym sarkómom nádor presahuje miesto vzniku, zahŕňajúce proteínovú škrupinu v patologickom procese.

Pri sarkóme mäkkých tkanív na rukách a nohách nádor vyráža segmenty spojivového tkaniva jednotlivých častí tela (bunkový priestor alebo svaly).

V štádiu II ochorenia samotné nádory sú stále v orgáne, v ktorom sa objavili, a napriek tomu nedávajú metastázy. Spolu s týmto je pri chirurgickom zákroku nevyhnutné odstrániť nielen samotný nádor, ale aj jeho postihnuté tkanivá. V takých prípadoch sa relapsy nedajú často vyskytnúť.

Štádium III. Sarkómu.

Závažnejší stupeň ochorenia. V tomto prípade nádor vyrastie nielen okolité tkanivá, ale aj orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miesta sarkómu. Je tiež možné, že metastázy v lymfatických uzlinách sú v tej istej oblasti ako nádor.

Ako sa táto fáza ochorenia vyvíja vo vzťahu k konkrétnym miestam vývoja:

So sarkómom jazyka a ústnej dutiny dosahuje nádor veľkú veľkosť; bolestivé pocity sú veľmi intenzívne. Normálne pohyby, najmä žuvanie, sa robia s ťažkosťami. Nádor poskytuje metastázy do lymfatických uzlín pod spodnou čeľusťou a na krku.

So sarkómom pery je uzol tiež veľký - to je viditeľné zmenou tvaru pery, ktorá teraz vyzerá neprirodzene. Nádor sa môže rozšíriť do blízkych častí sliznice. Metastázy sa šíria do rovnakých lymfatických uzlín ako v sarkóme jazyka a úst.

So sarkómom mäkkých tkanív krku a bunkového priestoru vyrastie malígna tvorba cév a nervov, ktoré sú tu, ako aj priľahlé orgány. Je veľmi ťažké vykonať základné kroky - napríklad dýchanie a prehĺtanie. Vzhľadom na veľkú veľkosť sarkómu je narušená zásoba krvi a inervácia. Hlboké krčné a hrudné lymfatické uzliny sú postihnuté metastázami.

So sarkómom hrtanu dochádza k ostrému narušeniu dychu a hlasu. Nádor susediaci s hrtanom fascie, ciev a nervov tiež klíčia. Metastázy sa objavujú v povrchových aj hlbokých cervikálnych lymfatických uzlinách.

So sarkómom štítnej žľazy malígna tvorba klíčky prilieha k tejto tkanivovej žľaze. Nádor poskytuje metastázy, zvyčajne v cervikálnych lymfatických uzlinách.

S sarkómom prsníka veľký nádor ovplyvňuje tvar prsníka: iba jedna z nich je zvyčajne postihnutá chorobou, a to je to, že je prudko deformovaná. Uzol metastasuje do axilárnych alebo supraklavikulárnych lymfatických uzlín.

So sarkómom pažeráka nádor silne zasahuje do prechodu potravy. Veľká veľkosť formácie sa rozširuje na mediastinal vlákno. V mediálnych lymfatických uzlinách sú metastázy.

S pľúcnym sarkómom sa malígna forma stáva veľmi objemným a stláča prieduchy. Existujú metastázy v stentostenických a peribronchiálnych lymfatických uzlinách.

Pri sarkóme semenníkov spôsobuje veľký nádor deformitu v miešku a klíčky cez rôzne vrstvy. Metastázy sa objavujú v inguinálnych lymfatických uzlinách.

So sarkómom mäkkých tkanív rúk a nôh môže zaostrenie nádoru dosiahnuť 10 centimetrov. Funkčnosť končatiny je vážne narušená a miesto rastu nádoru je výrazne deformované. V regionálnych lymfatických uzlinách sú metastázy.

Predpoveď v tejto fáze je veľmi sklamaná. Liečba je veľmi dlhá, vyžaduje viac chirurgických zákrokov; v tretej fáze vývoja sarkómu často dochádza k relapsu.

IV štádiu sarkómu

Najťažší stupeň vývoja malígnych nádorov. Najhoršou vecou je požiadať o pomoc len vo štvrtej fáze, pretože samotný pacient je už zrejmé, že má veľké zdravotné problémy. Najväčším nebezpečenstvom v tomto druhu onkológie je to, že v tomto štádiu má zhubná forma obrovskú veľkosť, tlačí na susedné orgány a tkanivá, cievy a nervy a narušuje ich prácu. Takéto nádory hlboko klíčia do susedných anatomických segmentov, často sa rozpadajú a krvácajú.

V štyroch štádiách sarkóm vždy poskytuje metastázy do lymfatických uzlín, ktoré sú blízko v mieste. Vo väčšine prípadov existujú vzdialené metastázy - postihujú sa pečeň, pľúca, kosti a mozog. Zmeny v rôznych orgánoch a miestach nepotrebujú samostatný popis, pretože všetko je veľmi podobné predchádzajúcemu štádiu. To sa líši len v tom, že situácia sa zhoršuje ešte viac, nádor má deštruktívny účinok a je charakterizovaný metastázou do vzdialených orgánov.

Sarkóm s metastázami

Metastáza je proces, pri ktorom sa nádorové bunky prenášajú do zdravých vnútorných orgánov, ako aj do lymfatických uzlín a infikujú ich. Samotné metastázy - infikované bunky - prechádzajú cez žilové alebo lymfatické cievy. Kdekoľvek sa bunky hromadia veľa, pripájajú sa a začínajú aktívne rásť. Je takmer nemožné povedať, ktorý orgán bude postihnutý metastázami, ak sa choroba už rozvíja. Avšak najčastejšie cieľom nádorových buniek sú lymfatické uzliny (najmä lokálne), pečeň, pľúca, ploché kosti, chrbtica a mozog. V závislosti od typu histologického typu od pacienta bude možné orientovať, ktorý orgán je najviac ohrozený. Väčšina typov sarkómu v štyroch štádiách ochorenia sa rozvinie v metastáze do pečene.

Štatistiky hovoria, že častejšie a väčšina metastáz je fibrózny sarkóm, lymfosarkóm, Ewingov sarkóm a liposarkóm. Tieto typy sarkómov sú schopné infikovať iné orgány, tkanivá a anatomické segmenty, aj keď veľkosť nádoru nedosiahne 1 cm. Je to spôsobené tým, že nádor je veľmi dobre zásobený krvou a aktívne rastie a tiež vysokú úlohu vápnika hrá vysoká koncentrácia vápnika. Takéto nádorové bunky nemajú kapsulu, čo znamená, že ich rast a delenie nič neomezuje.

Ak sa metastázy objavili len v miestnych lymfatických uzlinách, to nekomplikuje priebeh progresie ochorenia a následne jej liečbu. To však nemožno povedať o metastázovaní orgánov umiestnených ďaleko od zamerania nádoru. Vnútorné orgány postihnuté metastázami sa začínajú zvyšovať a dokonca sa množia. Ich funkčnosť je vážne narušená. Ak chcete zbaviť metastázy chirurgickým zákrokom, nie je vždy možná chemoterapia alebo rádioterapia - odstráňte napríklad iba jednotlivé metastázy, ktoré sa nachádzajú v určitej oblasti pečene, kostí alebo pľúc. Ak existuje veľa metastáz, už sa neodstránia - to nedáva žiadny výsledok.

Napriek tomu, že metastázy poskytujú aj primárny nádor, majú sami odlišnú povahu. Takže metastázy majú menej ciev než hlavný novotvar, ako aj bunkovú mitózu a iné atypické znaky v porovnaní s nádorom samotným. Majú veľa oblastí nekrózy. V niektorých prípadoch lekári najprv zistia metastázy a zaostrenie sa zatiaľ nezobrazuje. Iba lekár s rozsiahlymi skúsenosťami môže povedať, aký druh sarkómu dal konkrétnu metastázu, spoliehajúc sa na jeho štruktúru.

Liečba sarkómu

Liečba tejto choroby je predpísaná len špecializovaným lekárom a až po absolvovaní skúšky. Terapia sa vykonáva v súlade s princípmi starostlivosti o rakovinu, ktoré sa v súčasnosti používajú.

V zásade prístup využíva komplex, pozostávajúci z niekoľkých samostatných terapií:

  • Chirurgická liečba.
  • Chemoterapia, teda zavedenie určitých liekov. Medzi ne patrí aj "metotrexát", "cyklofosfán", "dakarbazín", "doxirubicín", "ifosfamid", "vinkristín".
  • Radiačná a rádioizotopová terapia.

Presná liečba bude závisieť od viacerých faktorov:

  • Typ, stupeň a umiestnenie sarkómu.
  • Vek pacienta.
  • Predchádzajúca liečba.
  • Všeobecný stav pacienta na základe lekárskej prehliadky.

Odstránenie nádoru

Najzákladnejšou metódou liečby sarkómu je chirurgická intervencia. Liečba choroby je úplne možná, len odstránením nádoru. V závislosti od individuálnych parametrov pacienta a nádoru sa môže samotná operácia, ako aj jej príprava a trvanie pooperačného obdobia a rehabilitácie veľmi líšiť medzi rôznymi pacientmi.

Taktika liečby môže mať nasledujúcu formu:

Vysoko a stredne diferencované sarkómy v 1. alebo 2. štádiu vývoja, kdekoľvek sa nachádzajú, chirurg nevyhnutne odstráni počas operácie a vykonáva aj lokálnu lymfodenziu. Takéto ošetrenie môžu vykonávať mladí i starí ľudia. Po chirurgickom zákroku je predpísaný kurz (alebo dva) pre polychémie alebo rádioterapiu (vzdialené). Rozhodnutie o tom, či sa má vykonať a ako dlho trvá liečba, má lekár prijať na základe vyšetrenia pacienta po operácii.

Nízky diferencované sarkómy v 1. alebo 2. štádiu vývoja musia byť tiež odstránené - pokiaľ to ešte možno urobiť. Lymfodrenáž v tomto prípade by sa mala rozšíriť a chemoterapia je predpísaná nielen po, ale aj pred samotnou operáciou.

Nádory v tretej fáze vývoja sa liečia len kombináciou všetkých metód liečby v rôznych pomeroch, v závislosti od jednotlivých prípadov. Pred chirurgickým odstránením nádoru sa obyčajne vykonáva ožarovanie aj chemoterapia. Takáto liečba pomáha znížiť nádor, po ktorej bude ľahšie odstrániť. Pri priamom chirurgickom zákroku sa odstráni nielen samotný sarkóm, ale aj tkanivá, ktoré vznikli; tiež obnoviť poškodené cievy a nervy a vykonávať excíziu kolektorov lokálnej lymfodrenáže. Po operácii je vždy predpísaná chemoterapia.

Osteosarkómy zvyčajne vyžadujú kombinovanú liečbu. Nebezpečenstvo tejto choroby je, že najčastejšie chirurgická intervencia má za následok amputáciu postihnutej ruky alebo nohy. Potom sa na miesto odstránenej končatiny umiestni protéza. odobrať iba kus kosti (čo je tá, ktorá zasiahla), osteosarkóm umožňuje iba u starších osôb (bunkové delenie nie je zďaleka rovnaké ako u mladého organizmu), a to len v prípade nádoru - vysoko diferencované a je na povrchu.

Sarkóm v 4. fáze terapie musí obsahovať symptomatickú liečbu: analgetiká, detoxifikáciu, korekcia anémie a tak ďalej. Liečba Stupeň takých nádorov môže zriedkavo - môže byť použitá v prípadoch, keď sa nádor môže byť úplne odstránené (tj., Kaposiho nezvýšil do životne dôležitých anatomických segmentov) a metastázy majú iba jeden displej v jednej z vnútorných orgánov.

O Nás

K dispozícii je kategória ľudí, ktorí sú neustále hľadajú na príznaky rakoviny, a to aj v prípade neexistencie akéhokoľvek odôvodnenia za to: Potraviny - správny životný štýl - zdravá, škodlivé návyky - sú vylúčené.