Sarkómová kosť

Primárny nádor kostného tkaniva je iba 1% v štruktúre rakoviny. Zároveň obsadzujú druhé miesto na svete z hľadiska počtu úmrtí. Medzi pacientmi so sarkómmi, mnohými deťmi a mladými ľuďmi mladšími ako 20 rokov.

Choroba sarkómu kostnej drene: čo to je?

Sarkóm je skupina malígnych nádorov, ktoré pochádzajú z nezrelých spojivových tkanív. Patria medzi ne: kosť, chrupavku, tuk, väzivového tkaniva a nervy sosudov.Tak rovnaké stene ako rakovina kostí, sarkóm rastúce v tkanivách infiltratívny, môže tvoriť metastázou a relapsov po liečbe. Jeho črtou je rýchly rast a skoré metastázy.

Sarkómové kosti: príznaky, liečba a prognóza

Kostné sarkomy sú lokalizované predovšetkým v:

  • dlhé tubulárne kosti;
  • stehná;
  • holenná kosť.

Existuje aj sarkóm humerusu, chrbtice, panvových kostí, rebier, lopatky a ďalších častí kostry.

Nádor môže byť jeden alebo viac. Rastú sarkómy, a to ako vo vnútri kosti, rozširujú sa pozdĺž periosta a do medulárneho kanála a cez ne prenikajú do mäkkých tkanív. Rýchlosti rastu pre každý typ nádoru sú odlišné. Niektorí sa už niekoľko rokov nemôžu ukázať, iní - po niekoľkých mesiacoch sa rozširujú po tele.

Klasifikácia kostných sarkómov: typy a typy

Klasifikácia sarkómov v závislosti od ich pôvodu:

  1. Osteogénny (osteogénny kostný sarkóm, parostálny sarkóm).
  2. Chrupavčité (chondrosaroka).
  3. Spojivové tkanivo (fibrosarkóm).
  4. Cievne (angiosarkóm).
  5. Ewingov sarkóm (pôvod nie je známy).
  6. Hladký sval (leiomyosarkóm).
  7. Z tukového tkaniva (liposarokma).
  8. Fibrogystiocytárne nádory (malígny fibrózny histiocytóm).
  9. Z retikulárneho tkaniva (retikulosarkóm).
  10. Nediferencovaný pleomorfný sarkóm.

Existujú aj neklasifikované sarkómy.

Niektoré z týchto malignít sa vyvíjajú priamo v kostnom tkanive, iné ovplyvňujú ich rast (napríklad synoviálny sarkóm).

Aké druhy kostného sarkómu sú najčastejšie?

  1. Osteosarkóm - 50% prípadov. Sú to veľmi agresívne a rýchlo rastúce nádory, ktoré sa vyskytujú priamo z kostného tkaniva. Ovplyvňuje najmä mladých ľudí, teenagerov a deti. Lokalizácia: metafizácia bedra, holennej kosti a fibula, ramena, lakťov.
  2. Ewingov sarkóm je na druhom mieste (20%). Jeho pôvod zostáva neznámy. Ewingove sarkómové kosti sú častejšie diagnostikované vo veku 10 až 20 rokov u chlapcov. Nádor sa nachádza v diafýze dlhých tubulárnych kostí panvy a končatín, plochých a krátkych trubicovitých kostí rúk.
  3. Chondrosarkóm - 10 - 15% prípadov. Je diagnostikovaná v 30-60 rokoch, dvakrát častejšie u mužov. Ovplyvňuje tkanivo chrupavky femuru a holennej kosti, panvy, rebrá, lopatka.

Iné typy kostných nádorov sú zriedkavé.

Kostný sarkóm: príčiny jeho výskytu

Existujú choroby, proti ktorým vznikajú zhubné ochorenia. Oni sa nazývajú prekancerózne. Sarkómy sú častejšie diagnostikované u ľudí s fibrotickou dystrofiou, deformáciou osteózy, kostno-chrupavými exotózami. Frekvencia malignity týchto ochorení je 15%.

Je tiež možné malígnu transformáciu benígnych novotvarov, napríklad chondrómy.

Nie sú stanovené iné príčiny kostného sarkómu. Je pravdepodobné, že vývoj ochorenia sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí boli predtým vystavení žiareniu, či už na lekárske účely alebo z nezávislých dôvodov. Vzhľadom na vystavenie žiareniu obvykle osteosarkómy rastú.

Sarkóm kostí u detí môže byť dôsledkom porúch s intenzívnym rastom spojivového tkaniva.

Negatívne etiologické faktory zahŕňajú:

  • účinok chemických antracyklínov;
  • fyzický stres (najmä na rastúcich kostiach);
  • znížená imunita;
  • vrodené chromozomálne mutácie.

Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu môže vyvolať vývoj sarkómu čeľustnej kosti.

Vzhľadom na skutočnosť, že nádor sa často nachádza na pozadí traumy, predtým sa predpokladalo, že je to príčina kostného sarkómu. Potom sa dospelo k záveru, že zranenie je iba dôsledkom zničenia kosti a nie hlavnej príčiny.

Sarkóm kôry: príznaky ochorenia

Prvým znakom sarkómu kostí je nejasná, nudná bolesť v mieste zranenia. Dôvodom pre jeho objavenie je stlačenie nervov. Na začiatku je bolesť nestabilná, ale ako nádor rastie, stáva sa intenzívnym a konštantným, nepokračuje ani v pokoji a po užití analgetík. Tieto zmeny sa vyskytujú v rôznych časoch, od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov, v závislosti od typu sarkómu. V neskorších štádiách pacienta sa stáva zdravotne postihnutý, musí zostať v posteli.

Spolu s bolesťou objaví človek nádor. Ako vyzerá sarkómová kosť? Jedná sa o kopcovitú formu s rôznou hustotou, pohyblivou alebo nepohyblivou, niekedy horúcou na dotyk. Onkológia veľkých rozmerov vedie k napätiu a odfarbovaniu kože, opuchu žíl a lymfatických ciev, ťažkej deformácii a edému končatiny. Keď sa pozoruje tlak, bolesť je rôzneho stupňa.

Symptómy sarkómu kostí sa líšia, na rozdiel od morfologického typu nádoru. Pri osteosarkóme a Ewingovom sarkóme sú silné bolesti v noci a patologické zlomeniny v miestach, kde je kosť zriedená. Obzvlášť často sa takéto komplikácie vyskytujú pri sarkóme stehnovej kosti alebo panvy. Osteosarkóm v počiatočných fázach sú bez podstatného zhoršenia ľudského stavu, ale s sarkómu pozorovaný vzostup Ewingov teploty do 39º, celkovú slabosť, leukocytózu, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Taktiež tento druh nádorov prebieha cyklicky: obdobia exacerbácií sú nahradené dočasnými remisiami.

Zjavenie kostného sarkómu s rôznou lokalizáciou

Nádory v oblasti lakťov obmedzujú ich pohyby. To isté sa deje v kolenných kĺboch. Človek môže začať schátrať.

Porážka chrbtice je sprevádzaná bolesťami koreňov, ktoré môžu spôsobiť vrátenie, panvu, nohy.

Kompresia miechy sa prejavuje vo forme neurologických porúch, ako je paréza, porucha pocitu atď.

Príznaky Kaposiho rebier - je to bolesť v hrudnej kosti, prítomnosť zložky mäkkých tkanív, ostrý zvuk s pocitom, a sarkóm čeľuste - prítomnosť viditeľného nádoru, bolesť tváre, uvoľnenie zubov, problémy s žuvanie potravy.

Sarkóm lebečnej kosti je veľmi nebezpečný, pretože existuje riziko stláčania a klíčenia v mozgu. Rýchlo rastie a spôsobuje silnú bolesť a vnútrolebečný tlak.

Bolesť v sarkóme panvy dáva hýždenie, svalstvo, perineum. Veľké nádory môžu ovplyvniť funkčnosť panvových orgánov. Vyskytuje sa porucha močového systému, niektoré majú sexuálnu dysfunkciu.

V súhrne môžeme rozlíšiť tri hlavné príznaky kostných sarkómov:

  • bolesť;
  • porucha funkcie končatiny, chmýrenie (ak ide o sarkóm nohy alebo sarkóm ramennej kosti);
  • prítomnosť viditeľného nádoru.

V pokročilých štádiách sa všeobecný stav pacienta zhoršuje. Nastáva strata telesnej hmotnosti, zvýšenie teploty, anémia, poruchy spánku.

Etapy kostného sarkómu

Klasifikácia kostného sarkómu postupne prispieva k výberu taktiky liečby a prognózy pre pacienta.

  • Stupeň 1 kostného sarkómu je nádor s malým stupňom malignity bez známok vzdialených metastáz a lézií lokálnych lymfatických uzlín:
  1. Stupeň 1A je nádor najviac 8 cm v najväčšom rozmere.
  2. stupeň 1B - nádor viac ako 8 cm.
  • Do dvoch štádií kostného sarkómu sú nádory s malígnym nádorom, tiež bez metastáz:
  1. Stupeň 2A - maximálne 8 cm v najväčšom rozmere;
  2. stupeň 2B - nádor viac ako 8 cm.
  • Sarkóm kostí 3. stupňa je novotvar rozložený v celej kosti. V tomto prípade môže mať akýkoľvek stupeň malignity, ale bez metastáz;
  • 4 stupeň sarkómu kosti je charakterizovaný prítomnosťou metastáz. Nádor môže mať akýkoľvek stupeň malignity a veľkosti. 4A ukazuje, že je sekundárna pľúcna lézie bez metastáz v regionálnych lymfatických uzlín, a 4B - je sarkóm metastáz v lymfatických uzlinách a iných vzdialených orgánoch.

Diagnóza ochorenia

Primárne metódy diagnostiky sarkómu kostí sú:

  • zbierka anamnézy;
  • fyzické vyšetrenie;
  • Röntgenové vyšetrenie.

Pacient sa sťažuje na bolesť, v anamnéze sú často traumy. Keď sa stanoví test, nádor. Rádiografia môže potvrdiť prítomnosť kostnej onkológie. Presnejšie dáta poskytujú výpočtová tomografia, ktorá pracuje na princípe röntgenového žiarenia, na mnohých stranách dochádza len k skenovaniu, v dôsledku čoho sa získa dvojrozmerný alebo trojrozmerný obraz. Pomocou CT sa hodnotí lokalizácia, veľkosť a prevalencia sarkómu. Takisto je predbežne indikovaný typ nádoru, ktorý je určený charakteristickými znakmi.

Osteolytický osteosarkóm sa môže rozlíšiť prítomnosťou periosteálneho štítku alebo ostrosti. Zničenie kosti sa považuje za svetlý tieň namiesto kostného vzoru. Osteoplastický osteosarkóm sa vyznačuje skorou sklerózou, zhrubnutím kostí a osteoporózou v neskorom štádiu. Tiež viditeľné sú klinovité vrcholy, ihličkové periostitis.

Ewingov sarkóm na roentgenograme je videný ako viacnásobné ohniská zničenia malej veľkosti. Medulárny kanál je zväčšený a diafýza je zosilnená.

Okrem RTG kostí je potrebné vykonať prieskum orgánov hrudníka, brušnej dutiny a za brušným priestorom, panvové orgány, scintigrafiu kostry. Tieto postupy sú zamerané na detekciu metastáz. Pomocou ultrazvuku skontrolujte pečeň, pankreas, obličky, slezinu.

Ďalšie testy na diagnostiku kostného sarkómu:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • biochemický krvný test s určením bilirubínu, močoviny, kreatinínu, proteínov);
  • koagulácia;
  • stanovenie krvného typu a faktora Rh;
  • EKG.

Pre diferenciálnu diagnostiku je možné použiť presné techniky, ako sú MRI a PET.

Rozhodujúcou analýzou bude biopsia - odber vzoriek z nádorového materiálu na cytologické a histologické vyšetrenie v laboratóriu. Na základe biopsie sa vykoná presná diagnóza.

Kostný sarkóm: liečba

Je možné vyliečiť sarkóm kosti? Niektoré druhy tohto ochorenia možno liečiť a majú dobré predpovede. Ale väčšina z nich je stále smrteľná. Včasné zistenie nádoru a komplexná terapia môže predĺžiť prežitie pacientov po dobu 1 až 5 rokov alebo dlhšie. Smrť nastáva v dôsledku progresie ochorenia a vývoja všetkých metastaz.Chasche kostnej sarkóm ošetrenie sa skladá z radikálneho chirurgického zákroku na odstránenie nádorov a chemoterapie.

Chirurgia kostných nádorov

Chirurgická činnosť je hlavnou súčasťou takmer akéhokoľvek komplexu liečby kostných nádorov.

Môžu byť 2 druhy:

  1. Ušetrenie orgánov (resekcia kosti alebo segmentu s následnou protetikou).
  2. Crippling (amputácia, exartikulácia).

Lekári, ak je to možné, sa snažia udržať končatiny. Napriek tomu musí byť operácia čo najradikálnejšia. Okrem nádoru sa odstráni asi 5 cm okolitého zdravého tkaniva. V niektorých prípadoch tento prístup vedie k rýchlemu relapsu choroby, čo si vyžaduje opakované operácie.

Amputácie a exartikulácie sú znázornené s rozsiahlym rozšírením nádoru, krvácaním, ťažkou intoxikáciou tela a patologickými zlomeninami s vysokým bolestivým syndrómom.

Aké chirurgické postupy sa používajú pri sarkóme? Keď nádory čeľustnej resekcia môže stráviť s pílou postihnutej kosti alebo čeľuste odstrániť úplne, a Kaposiho holennej kosti - jeden blok resekcia hrán.

Najčastejším chirurgickým zákrokom pre panvové nádory je resekcia krídla ilium. V tomto prípade môže byť panvový krúžok zachovaný a nevyžaduje sa žiadna rekonštrukcia. Rozsiahlejšie operácie vyžadujú rekonštrukciu, pri ktorej sa používajú autogramy alebo umelé protézy. V zanedbávaných prípadoch, keď sa sacrum podieľa na procese, sa uskutočňuje intra-iliakálna abdominálna amputácia, ktorá zahŕňa odstránenie poloviny panvy voľnou končatinou.

Treba poznamenať, že väčšina pacientov vstúpi na onkologickú jednotku s veľkými nádormi, ktoré sa už rozšírili. To značne komplikuje možnosti radikálnej liečby a niekedy to znemožňuje. Ďalšia ťažkosť je spojená so sarkómami, ktoré sa nachádzajú na ťažko dostupných miestach, napríklad v panvových kostiach alebo v chrbtici. Odstránenie nie je vždy dosiahnuté, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť zdravotného postihnutia pacienta. Chirurgická liečba sarkómu lebkovej kosti sa vôbec nevykonáva.

Pri Ewingovom sarkóme a retikulosarkóme sa zriedka vykonáva operácia - v 20% prípadov. Dôvodom je nízka účinnosť a vysoké riziko komplikácií. Indikáciou pre jeho správanie je relaps alebo silná bolesť, ktorá nie je odstránená konzervatívnymi metódami.

Chemoterapia

Aplikácia chirurgických zákrokov, ako oddelené liečenie je odôvodnené iba pre low-grade sarkómov: parossalnoy osteosarkóm, fibrosarkómu, atď. Vyžadujú vysoký stupeň tumoru kombinovaného prístupu zahŕňajúceho použitie cytotoxických liekov - lieky, ktoré inhibujú rast sarkomatózní buniek a viesť k ich smrti..

Chemoterapia pre sarkóm kosti môže byť predoperačná a pooperačná. Prvá je zameraná na zníženie veľkosti nádoru a zlepšenie stavu pacienta. Druhým je zničiť pozostatky nádoru a stanoviť výsledky operácie. Podľa štatistík môže adjuvantná chemoterapia znížiť pravdepodobnosť následných metastáz o 3,5 krát!

Ak je z akéhokoľvek dôvodu chirurgická liečba sarkómu kosti kontraindikovaná, chemoterapia sa používa ako hlavná liečba. Chemoterapia pre sarkóm kostnej hmoty by mala pozostávať hlavne z niekoľkých liekov. Odoberajú kurzy (od 3 do 9 a viac), vo vnútri alebo cez kvapky, v určitých dávkach, ktoré stanovil onkológ. Medzi jednotlivými kurzami sa urobí prestávka v 2-3 týždňoch. Účinnosť liekov sa hodnotí na základe pooperačného výskumu nádorového materiálu. Ak bola odpoveď slabá, potom sa schéma chemoterapie mení.

Lieky používané na liečbu kostných sarkómov sú nasledovné:

Radiačná liečba sarkómov kostí

Ožarovanie kostného sarkómu je indikované u niektorých druhov. Najcitlivejšie na radiačnú terapiu Ewingovho sarkómu. Je podobný retikulosarkómu. Pre nich je radiačná terapia s preventívnou chemoterapiou najlepšou metódou. Dobré výsledky sa dosiahnu použitím celkovej ohniskovej dávky 50-60 Gy. Celá kosť, v ktorej je nádor umiestnená, sa ožaruje.

Zahrnutie rádioterapie v predoperačnom období pri osteogénnom sarkóme môže mierne znížiť riziko recidívy. Celková ohnisková dávka je 30-35 Gy.

Radiačná terapia so sarkómom kostí u pacientov s posledným štádiom a viacerými metastázami pomáha zmierniť bolesť a zmierniť celkový stav.

Chemická a radiačná terapia má svoje negatívne dôsledky. Najčastejšie z nich sú: porucha trávenia, zvracanie, nevoľnosť, plešatosť, anémia a slabosť, problémy s močením, kožné reakcie. Aj počas liečby je imunita veľmi slabá, takže je vysoká pravdepodobnosť záchvatu infekcie. Na boj proti takýmto následkom sú predpísané špeciálne lieky (antiemetické, antibakteriálne, atď.).

Opakovanie a metastázy kostného sarkómu

Po liečbe tvorby malígnych kostí sa v priebehu času môžu objaviť recidívy. Opakovanie sarkómu kostí nie je nezvyčajné. Zvyčajne sa to deje v prvých troch rokoch od ukončenia liečby. Čím skôr to nastane, tým horšia je prognóza pre pacienta. Na včasné zistenie tejto choroby musíte pravidelne navštevovať lekára a vykonať preventívne vyšetrenia.

Na liečbu recidívy sarkómov môže kosť vykonávať opakovanú, radikálnejšiu operáciu. Napríklad, ak bola na začiatku vykonaná segmentálna resekcia kosti, potom v prípade relapsu môže byť úplne extirpovaná. Indikácie sú amputácia. Ďalším spôsobom liečby je chemoterapia s týmito liekmi, ktoré preukázali dobré výsledky.

Metastázy so sarkómom kostí sa môžu objaviť v rôznych časoch, v závislosti od typu ochorenia. Pri takýchto vysoko agresívnych nádoroch, ako je osteosarkóm a Ewingov sarkóm, sa metastázy môžu detegovať súčasne s primárnym zameraním. V 80-90% prípadov sa šíria krvným obehom hematogénne. V oblasti postihnutia sú pľúca (tvoria asi 70% kostných metastáz), iné kosti kostry a orgánov.

Ewingov sarkóm a retikulosarkóm, na rozdiel od väčšiny predstaviteľov týchto nádorov, rýchlo metastázuje cez lymfatický systém a do kostí. Metastázy možno zistiť po 8-9 mesiacoch od začiatku liečby. Pľúca a ďalšie vnútorné orgány sú ovplyvnené v poslednej fáze.

Ako sa liečia metastázy pri sarkóme kostí? Metastázy dobre reagujú na chemoterapiu. Po vykonaní všetkých cyklov liečby primárneho nádoru sa vykoná diagnóza na určenie rozsahu jeho regresie. S jedinou léziou pľúc, ak bolo primárne zaostrenie vyliečené, je možné vykonať operáciu na odstránenie sekundárneho. V prípade potreby vymenujte ešte niekoľko cyklov cytostatiky.

Metastázy vo vnútorných orgánoch spôsobujú rôzne komplikácie. Môžu spôsobiť smrť pacienta.

Kostný sarkóm: prognóza

Prognóza pre pacienta závisí od:

  • veľkosť nádoru a jeho lokalizácia. Malý uzol v holeni alebo na ruke sa dá ľahšie odstrániť ako sarkóm ilium, takže v druhom prípade bude prognóza horšia;
  • štádiu ochorenia. Predtým, ako sa nádor rozšíril do tela, po 5-ročnej životnosti po komplexnej liečbe sa pozorovala u 70-90% pacientov. Ak je diagnostikovaný sarkóm kostí štádia 4, prognóza je slabá: 10-15% 5-ročného prežitia;
  • histologický typ sarkómu. Ako už bolo uvedené, každý druh má rozdielne tempo rastu. Najagresívnejšie osteosarkómy vedú k smrteľnému výsledku do jedného roka. Pri retikulosarkóme má iba 30% pacientov možnosť žiť 5 rokov. Dobré predpovede majú parostatický osteosarkóm, ktorý sa vyznačuje pomalým prietokom. Päťročná miera prežitia je 70-80% a 10-ročná miera prežitia je 30%;
  • možnosť komplexnej liečby a radikálnej chirurgie. Takže u Ewingovho sarkómu je päťročné prežitie len po rádioterapii len 10% a po kombinovanom chemoterapii - 40%.

Prevencia ochorenia

Prevencia sarkómu je identifikovať ľudí, ktorí sú ohrození, a vykonávať pravidelné vyšetrenia. Obzvlášť sa to týka tých, ktorí majú v minulosti iné benígne a zhubné nádory, ktoré boli predtým vystavené ožiareniu a tým, ktorí majú príbuzných rakoviny.

Aby sa zabránilo malignancii prekanceróznych ochorení, ktoré často spôsobujú sarkómy kostí, odporúča sa vykonať včasnú chirurgickú liečbu. Tiež by ste si mali vždy pamätať na svoju imunitu: posilnite ju zdravou výživou, vitamínmi, cvičením atď.

Symptómy a liečba osteosarkómu stehnovej kosti

Osteosarkóm stehennej kosti - malígny novotvar, tvorený kostným tkanivom. Ide o bežnú onkologickú chorobu kostí. Ovplyvňuje človeka aj niektoré zvieratá, napríklad mačky a psy. Vo väčšine prípadov má choroba primárny typ, ale môže sa vyvinúť na pozadí predĺženého priebehu zápalových procesov. Osteogénny sarkóm sa vyznačuje rýchlym prietokom a skorým objavením sa metastáz. Najčastejšie je nádor tvorený z tkanív dlhých tubulárnych kostí, v počiatočných štádiách prejavov symptómov nie je. Existujú malé pocity bolesti, podobné prejavom reumatizmu. Keď sa vyvíja nádor, vyvíja sa nadýchavosť, pohyby v blízkom kĺbe sú obmedzené. Bolesť sa stáva silnejšou, metastázy sa objavujú v regionálnych lymfatických uzlinách. Sarkóm sa lieči chirurgickým zákrokom na vylúčenie nádoru a použitie cytostatik.

V minulosti bol osteogénny sarkóm stehna považovaný za extrémne nebezpečné ochorenie. Počet úmrtí sa blížil k 90%. V súčasnosti existujú efektívnejšie spôsoby liečby, čo výrazne zvyšuje šance na prežitie. Takže viac ako 5 rokov po objavení ochorenia žije v našich časoch asi 70% pacientov s lokalizovaným sarkómom a asi 80-90% ľudí s kostnými nádormi citlivými na cytostatiku. Osteogénny sarkóm je typický pre mladých pacientov: väčšina prípadov je 10-40 rokov. Najvyšší výskyt sa pozoruje počas puberty. U starších ľudí sa tento nádor vyvíja veľmi zriedkavo.

Čo prispieva k rozvoju sarkómu?

Príčiny výskytu zhubných kostí neboli zistené. Bolo však identifikovaných niekoľko provokačných faktorov vrátane chemoterapie a žiarenia používaných pri liečbe malígnych nádorov iných orgánov. Zlomenina alebo modrina nemá priamy vplyv na tvorbu sarkómu. Intenzívne bolesti alebo výskyt nezvyčajného zhušťovania po výslednej traume spôsobujú, že osoba sa poradí s lekárom, ktorý zistí malígny novotvar.

V zriedkavých prípadoch sa vytvára osteosarkóm na pozadí dlhotrvajúcej osteomyelitídy. Riziko vzniku rakoviny zvyšuje Pagetovu chorobu - deformujúci sa zápalový proces. Väčšina sarkómov sa tvorí v dolnej časti stehnovej kosti, čo ovplyvňuje metafýzu - časť kosti, ktorá sa nachádza medzi diafýzou a povrchom kĺbu.

Ako sa manifestuje sarkóm hrdla?

V počiatočných štádiách osteosarkómu sa vyvíja asymptomaticky. V oblasti spoja sú bolestivé bolesti. Prirodzene, môžu pripomínať príznaky reumatoidnej artritídy, myalgie alebo periartritídy. Kĺb nie je naplnený tekutinou sarkómu. Veľkosť novotvaru sa zvyšuje, chytá mäkké tkanivá, syndróm bolesti sa stáva výraznejším. Časť kosti sa zvyšuje. Zhoršená oblasť sa na koži objavujú cievnaté výhonky. V blízkom kĺbe sa vytvorí kontraktúra. Pri palpácii sa bolestivé pocity zosilňujú. Charakteristickým rysom sarkómu stehna je krívanie.

V ďalšej fáze sú bolesti tak silné, že nie je možné ich odstrániť štandardnými anestetikami. Mučia osobu počas fyzickej aktivity aj počas odpočinku. Nádor stále rastie a postihuje svaly a kostnú dreň. Metastázuje sarkóm hematogénnym spôsobom, rakovinové bunky sa šíria po celom tele, usadia sa v pečeni, pľúcach a mozgu. Pri určovaní diagnózy je povinné priradiť rakovinu jednej alebo druhej fáze. Osteogénny sarkóm je lokalizovaná stehennej kosti (rakovinové bunky sú v postihnutej časti kosti) a metastázujúci (sekundárne ložiská sa nachádzajú v iných tkanivách). Niektorí odborníci sa domnievajú, že osteosarkóm môže mať mikrometastázy, ktoré sa nedajú rozpoznať pri vykonávaní diagnostických postupov.

Multifokálna forma sa posudzuje samostatne a zároveň narazí na niekoľko kostí. Tak ako všetky zlé nádory, sarkóm sa môže objaviť niekoľko mesiacov po liečbe. Neoplazmus sa môže vyvinúť aj na mieste diaľkového ovládania a postihuje aj iné orgány. Najčastejšie dochádza k relapsu počas prvých 2 rokov po ukončení liečby, v pľúcach sa tvorí nádor. Časom sa pravdepodobnosť opakovania ochorenia znižuje.

Diagnóza a liečba choroby

Vyšetrenie pacienta začína prvotným vyšetrením, ktoré vykonáva laboratórne a hardvérové ​​diagnostické postupy. Pri vypočúvaní pacienta by lekár mal venovať pozornosť postupnému vývoju príznakov ochorenia a bolesti bolesti kĺbov, ktoré sa časom zvyšujú. Opuch postihnutého miesta v prvej fáze je extrémne zriedkavý. Cievna expanzia je tiež prejavom neskorých štádií vývoja sarkómu. Aj keď tieto príznaky chýbajú, doktor nevylučuje prítomnosť sarkómu. Konečná diagnóza sa robí na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia kosti a histologickej analýzy nádorových tkanív. Detekcia sekundárnych ohniská v iných orgánoch umožňuje CT a MRI.

V počiatočných štádiách sa zistilo zníženie kostnej hustoty a fuzzy nádorových hraníc. Neskôr dochádza k deštrukcii kostí. U detí sa vyskytujú osteofyty v tvare ihly - rasty kostí, ktoré sú kolmé na povrch. Vzorka, odobratá na histologické vyšetrenie, obsahuje zmenené bunky spojivového a kostného tkaniva, ako aj osteoidné inklúzie.

Liečba sa vyberá v závislosti od štádia rakoviny, prevalencie malígneho nádoru, veku pacienta, celkového stavu tela. Liečba sa zvyčajne uskutočňuje v troch etapách. Predbežná chemoterapia pomáha znižovať veľkosť novotvarov, zničenie jednotlivých metastáz. Ďalším krokom je operácia. V minulosti bol osteosarkóm liečený amputáciou končatín. V súčasnosti je takýto chirurgický zákrok nahradený resekciou postihnutej kosti ďalšími protetickými činidlami. Amputácia je predpísaná na detekciu veľkých nádorov, patologické fraktúry, šírenie rakovinových buniek do svalového tkaniva a nervových zakončení.
Chirurgické odstránenie je nielen primárnym zameraním, ale aj hlavnými metastázami v iných orgánoch. Povinné je excízia regionálnych lymfatických uzlín. Pooperačná chemoterapia môže zničiť zostávajúce nádorové bunky a zabrániť šíreniu metastáz. Ožarovanie s osteosarkómom má nízku účinnosť a vykonáva sa, keď nie je možné vykonať operáciu.

Prognóza malígnych nádorov kostí je určená rôznymi faktormi: veľkosťou nádoru, stupňom jeho vývoja, prítomnosťou metastáz, celkovým stavom organizmu. Šance na zotavenie závisia od načasovania chemoterapie a chirurgického zákroku. Priaznivejšia prognóza je poskytnutá, že nádor je úplne eliminovaný a metastázy sú redukované po chemoterapii. Predtým bol osteosarkóm považovaný za najagresívnejší malígny novotvar, pacientov život ani nezabránil amputácii. V súčasnosti existuje šanca na zotavenie, aj keď sú zistené metastázy v pľúcach.

Sarkómová kosť

Kostný sarkóm je malígny nádor malignity, ktorý sa vyskytuje hlavne v tvrdých tkanivách, hlavne v kostiach v ľudskom tele.

K dnešnému dňu, ako aj v prípade mnohých iných druhov onkologických lézií je ťažké poskytnúť presnú odpoveď na otázku, aké presné mechanizmy existujú pre vývoj tejto choroby. So všetkými z dôvodu, že možno tvrdiť, že iba tento typ rakoviny je charakterizovaný agresívnymi vlastnosťami, a to je primárna, to je tak, že jej vzhľad nie je spôsobená v dôsledku prítomnosti akejkoľvek inej rakoviny.

Ako dosvedčujú príslušné zdravotné štatistiky, najväčšie množstvo prípadov sarkómu kostnej hmoty je potrebné vo veku 14-27 rokov. V tomto prípade existuje pravidelnosť prevalencie celkového počtu všetkých pacientov, hlavne mužských pacientov. Kostná sarkómy majú tendenciu byť vytvorený ako najtypickejšie pre ich lokalizácie v ľudskom tele ako kombinácia kolenných kostí, panvovej kosti a pletenca ramenného. Môžeme povedať, že faktorom, ktorý určuje výskyt ochorení, fyzická aktivita sa stáva mladých ľudí v tomto veku, alebo je spojený s prevádzkovými vlastnosťami týchto častí kostrovej sústavy, špecialisti onkológov nie sú úplne objasnené v súčasnej dobe.

Sarkómová kosť je zriedkavé a napriek tomu dostatočne závažné rakoviny, ktoré môže postihnúť deti i dospievajúcich, ako aj mladých ľudí. Táto kostná onkológia nepodlieha diferenciálnej diagnóze a nástup jej klinických prejavov sa často vyskytuje ako dôsledok rôznych druhov traumy.

Kód ICD-10

Príčiny kostného sarkómu

Príčiny kostného sarkómu nie sú v lekárskej vede úplne stanovené.

S vysokým výskytom prípadov sa táto malígna choroba vyskytuje v dôsledku ľudských traumatických účinkov rôznych traumatických účinkov. Avšak tu je potrebné brať do úvahy, že trauma je zvláštna, aby pôsobila len ako nepriaznivý faktor, ktorý vyvoláva nástup progresie kostného sarkómu. Trauma v tomto prípade nie je nič viac ako spúšťací mechanizmus takéhoto patologického procesu.

Okrem zranenia a poškodenia kostí jednou z príčin, ktoré môžu veľmi pravdepodobne vyvolať tento typ novotvar rakoviny patrí negatívne účinky produkované rôznymi vírusmi, karcinogény a chemikálií.

Do rovnakej kategórie faktorov, ktoré spôsobujú zvýšené riziko vzniku kostného sarkómu, je účinok aktívneho ionizujúceho žiarenia. Z týchto dôvodov sú aktivované procesy rastu špeciálnych buniek, ktoré sú nezvyčajné pre pôvodný typ tkaniva, v ktorom sa vyvíjajú. Ide o takzvané atypické alebo nízko diferencované bunky, to znamená, že ich zoskupenia sú rakovinou v nízkej kvalite. Navyše bunková štruktúra prechádza veľmi významnými transformáciami, ktoré sú charakterizované veľmi negatívnymi vlastnosťami.

Prítomnosť benígnych ochorení kostí, napríklad fibrózna dysplázia a Pagetova choroba, je tiež schopná pôsobiť ako predpoklad pre vznik sarkómov na pozadí.

Spoliehať na skutočnosť, že vo väčšine prípadov kostnej sarkóm diagnostikovaná u chlapcov počas dospievania, to bolo navrhol, že jedným z dôvodov, prečo to môže byť proces aktívneho rastu tela v tejto dobe, kedy je kosť rastie s veľkou intenzitou. Existuje priama súvislosť medzi výskytom kostného sarkómu a výskytom vyššieho tela ako teenager. To znamená, že vysoko rizikové chlapci spadajú do rizikovej skupiny už v ranom veku.

Takže príčiny sarkómu kosti môžu byť zhrnuté nasledovne, rozdelené do troch hlavných skupín faktorov. Ide o traumatický karcinogénny účinok látok škodlivých pre ľudí a ožarovanie, ako aj o procesy napínania kostí v období aktívneho rastu adolescentov.

Symptómy kostného sarkómu

Príznaky kostného sarkómu, ako najcharakteristickejší prejav jeho prejavu, sa odrážajú v bolestiach, ktoré vznikajú v počiatočných štádiách ochorenia. Výskyt bolesti nesúvisí s tým, či došlo k akémukoľvek fyzickému stresu a tiež v akej pozícii je telo pacienta. Spočiatku sa výskyt bolesti vyskytuje sporadicky a sú veľmi neurčité, ale neskôr sa začnú lokalizovať v príslušných oblastiach tela. Bolestné pocity môžu byť trvalé, zvyšujú intenzitu a sú bolestivé, hlboko v prírode. Vo zvyšku je závažnosť príznakov bolesti zvyčajne nízka, no v noci, často zvyšujúca ich intenzitu, ktorá zase vyvoláva poruchy spánku, spôsobuje nespavosť.

Tvorba nádorov v sarkómovej kosti je hustá, pevne pripevnená k kosti, nemá jasné hranice, palpácia nemôže spôsobiť bolesť alebo môže byť zaznamenaná mierna bolesť.

Keď sa postupuje ako patologický proces ochorenia, nádor sa rozširuje na veľkú oblasť kosti, dôjde k významnej deštrukcii funkčných buniek, čo spôsobuje zvýšenú krehkosť kostí. Riziko zlomenín sa výrazne zvyšuje, celistvosť kosti môže zlomiť aj malé modriny a mierne pády.

Môže sa vizualizovať veľký sarkóm kosti, ale vzhľadom na skutočnosť, že zápalové procesy nie sú spojené s rakovinou, teplota a farba kože sa nemenia. Preto by sa takéto príznaky ako zvýšenie lokálnej teploty a rozšírené subkutánne žily nemali spájať s fenoménom hyperemie zápalového vzniku.

Vzhľadom na to, že závažnosť ochorenia sa v krátkom čase zvyšuje, dochádza k nárastu kĺbov a atrofickým procesom v svaloch. A preto pacient musí prejsť na konštantnú posteľ.

Deti majú množstvo charakteristických vlastných symptómov, medzi ktorými sú bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie.

Symptómy kostného sarkómu tvoria klinický obraz choroby, v ktorej sa vyskytuje bolesť, vzniká nádor, dochádza k narušeniu funkcií. V každom konkrétnom klinickom prípade nie sú zistené príznaky charakteristické pre zápal. Vychádzajúc z toho je naliehavosť vykonávania röntgenologickej diagnostiky a ďalej - aplikácia metód morfologického výskumu.

Sarkóm femuru

Sarkóm femuru môže byť ochorenie, ktoré je primárne alebo sekundárne. To znamená, že jeho výskyt

sa v skutočnosti vyskytuje v tkanivách v hornej časti nohy a okrem toho tento sarkóm môže pôsobiť ako metastáza vyvíjajúca sa z iných miest lokalizácie nádoru v ľudskom tele.

Vzhľad metastáz u stehien a bokov mäkkých tkanív často spojené s prítomnosťou sarkómu v týchto orgánoch, ktoré sa nachádzajú v malej panvy, ak sú prítomné vo svojich novotvary urogenitálny systém, a chrbtice v sacro-kokcygeální jeho oddelenia. Vznik tohto druhu nádoru do stehna navyše je pomerne častý prípad, vzhľadom na existenciu takých javov ako Ewingov sarkóm.

Klinický obraz femorálneho sarkómu je často charakterizovaný skutočnosťou, že ako postupuje, patologický proces sa šíri buď do kolenného kĺbu, alebo v smere bedrového kĺbu. Na krátky čas sa do nich zapojí aj mäkké tkanivo susediace s nimi. Tvorba nádorov sa pozoruje hlavne ako kostný sarkomatózny uzol, ale niekedy môže dôjsť k vývoju peri typu, pri ktorom dochádza k šíreniu diafýzy (dlhej kosti) kosti.

Ak sú postihnuté chrupavkové povrchy blízkych kĺbov, vyvíja sa chondroosteosarkóm bedrového kĺbu. Pretože štruktúra tkanív kosti v dôsledku rastu nádoru prechádza oslabením, pravdepodobnosť zlomeniny bedrových kostí sa významne zvyšuje.

Táto malígna formácia femuru nemá hlavne výrazný pocit bolesti. Výskyt syndrómu bolesti je spôsobený najmä kompresiou blízkych nervových ciest. Bolesť v tomto prípade môže pokrývať takmer celú dolnú končatinu, vrátane prstov.

Hlavné nebezpečenstvo, ktorým je femorálny sarkóm, spočíva predovšetkým v tom, že existuje tendencia k rýchlemu rozšíreniu a zvýšeniu počtu postihnutých tkanív.

Sarkóm holennej kosti

Kaposiho holenná kosť je najčastejší prípad osteogénny sarkóm typu, ktoré majú tendenciu sa priamo vo vývoji končatín (primárny nádor), lokalizácia v blízkosti oblastí, kde sú veľké kĺby. Ide predovšetkým o holennu a bedrovú kosť. Takéto onkologické ochorenie je charakterizované vzhľadom na malígnu formáciu s agresívnymi vlastnosťami. Štruktúra kosti v dôsledku prítomnosti nádoru v mieste jeho lokalizácia (v tomto prípade je dĺžka rúrkového holennej kosti) prechádza podstatné porušenie, zvýšená krehkosť a krehkosť kostí. Významne sa zvyšuje riziko zlomenín, a to aj v dôsledku najmenších traumatických faktorov. Aby sa tomu zabránilo, Kaposiho holennej kosti môžu často byť odôvodnené fixáciu postihnutej dolnej končatiny prekrytím dlahy z omietky alebo iného modernejšieho materiálu.

S touto chorobou existuje možnosť vzniku metastáz v iných kostiach, ako aj v pľúcach. Pľúcne mikrometastázy môžu byť prítomné s približne 80% pravdepodobnosťou a nie sú kŕmené na detekciu na základe výsledkov rontgenovej štúdie.

V súčasnej dobe existuje celý rad histologických odrôd sarkómu vlastností osteogénny z, ktoré sa líšia v stupni negatívneho vplyvu na kosti, z ktorých každý ukazuje klinický obraz, a v rôznej miere Podáva liečbu. Pred začatím terapeutických terapeutických účinkov je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta. To je potrebné na určenie toho, aký rozšírený je proces nádoru, v akom štádiu je choroba, aby sa vypracoval plán pre príslušné lekárske opatrenia. Sarkóm holennej rôzne prediktor prežitia je všeobecne výhodnejšie ako keď udrel stehennej kosti, panvy, alebo kosti hornej končatiny.

Sarkóm humeru

Sarkóm humerusu patrí medzi tie rakoviny končatín človeka, ktoré sa vyznačujú ako sekundárne. To znamená, že výskyt malígnej tvorby v ramennej kosti spôsobuje šírenie špecifickej onkológie, ku ktorej dochádza v trupu.

Sarkóm humerusu v počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu nie je charakteristický pre vyhlásenie seba za výrazný komplex charakteristických klinických prejavov. Sarcomatózny novotvar je skrytý pod svalovým tkanivom, kde časom dochádza k peri-osálnej distribúcii v tele kosti.

Čím intenzívnejšie sú negatívne procesy spojené s progresiou tejto choroby, tým jasnejšie sa objavujú symptómy. Najmä, keď nádor rastie, stláča a poškodzuje krvné cievy a nervové dráhy prítomné v ramene. Keď sarkóm vystupuje hore do brachiálna plexus neuropatia, nervové zodpovedný za celú stranu, táto nervové zakončenia škrtil dať objaviť bolesti v horných končatinách. Celé rameno sa bolestivo od ramena k nechtom, jeho citlivosť je narušená. To spôsobuje pocit pálenia v postihnutom sarkóme končatín, zapáči sa, je ilúzia plameňovania mravcov na koži.

Okrem toho sú funkcie motora narušené, ruka oslabená, svalový tonus klesá a jemná motorická pohyblivosť prstov sa zhoršuje. Pacient čiastočne stráca schopnosť manipulovať s rôznymi objektmi a dokonca ich len udržiava v ruke.

Kvôli sarkómu humerusu dochádza k oslabeniu kostnej štruktúry, ktorá je plná možnosti častých zlomenín ramena. A spôsobiť takú traumu s takouto chorobou v stave najmenších mechanických účinkov.

Tento sarkóm je často sprevádzaný účasťou ramenného kĺbu na vývoji patologického pokroku. Postupne zintenzívňuje bolestivé pocity, znižuje mieru voľnosti pohybu. Akcie, pri ktorých je ruka chápaná smerom hore alebo zatiahnutá, sa stávajú ťažkými a sprevádzaná bolesťou.

.. sarkóm ramennej - sekundárne metastázy rakoviny primárne ako u regionálnych lymfatických uzlín, usporiadaných ako: podčeľustné a sublingválneho v nadnárodnými a podklíčkové oblasti, podpazušie, atď V otelení rameno hornej končatiny sarkóm môžu tiež vysielať z nádorov hlavy, krku, v hrudi, od chrbtice v jeho hrudnej a krčnej divízii. Niekedy sa fenomén vzdialených metastáz spozná aj z iných častí tela.

Sarkóm prednej kosti

Sarkóm čelnej kosti vo väčšine prípadov možno charakterizovať ako osteogénny sarkóm lokalizovaný hlavne v čelných a okcipitálnych kostiach lebky.

Najviac klinických prípadov tejto choroby sa zaznamenávajú u pacientov mladého a stredného veku. Tvorba nádoru má širokú základňu a sploštený sférický alebo oválny tvar. Je to pevný, ohraničený nádor tvorený hubovitou alebo kompaktnou kosťou a má pomerne dlhý čas rastu

Samostatné typy tohto typu nádorov ako invazívne a endovasálne. Prvá z nich demonštruje vlastnosti, ktoré sú vlastné všetkým ostatným intrakraniálnym nádorom, pretože rastú v kraniálnych kostiach a v niektorých prípadoch sa môžu rozšíriť do vnútra lebečnej dutiny. Tento patologický proces je sprevádzaný výskytom zodpovedajúceho komplexu symptómov. Charakterizované týmito symptómami zvyšujú hladinu intrakraniálneho tlaku a navyše vznik ďalších fokálnych javov, ktoré sú lokalizované v súlade s miestom, kde je nádor umiestnený vo vnútri lebečnej dutiny.

Hlavným diagnostickým opatrením je röntgenová štúdia. Neoplaz podľa svojich výsledkov má tvar hustého tieňa s jasne vymedzeným obrysom. Podľa röntgenového žiarenia sa určuje smer rastu nádoru - vo vnútri dutiny lebky alebo v čelných sínusoch. Detekcia intrakraniálneho rastu tvorby nádoru, najmä ak preniká do lebečnej dutiny, spôsobuje kritickú potrebu odstránenia nádoru.

Menšie nebezpečenstvo je prípad, keď je sarkóm čelnej kosti charakterizovaný endovasionálnym rastovým smerom, to znamená, keď je patologická kostná forma na vonkajšom povrchu lebky. Osteogénny sarkóm prednej kosti, navyše, aj keď je veľký, môže priniesť hlavne nepríjemnosti iba kozmetického charakteru.

Sarkóm kostnej drene

Sarkóm panvových kostí je nádor vyvíjajúci sa v kostných tkanivách, vyskytujúci sa s relatívne malým výskytom klinických prípadov. Ak má mať táto lokalizácia v ľudskom tele hlavný charakter pre Ewingov sarkóm. Tvorba nádorov ovplyvňujúca panvovú kosť je väčšia u mužov ako u žien. Po prvýkrát, aby sa stretol s prejavmi tejto rakoviny, človek môže ešte v detstve alebo v dospievaní.

Počiatočné príznaky, ktoré môžu indikovať vývoj sarkómu panvových kostí, sú spravidla výskyt tupých bolesti, ktoré nie sú veľmi intenzívne, v panve a hýždení. Často zvyšujú telesnú teplotu, nie však príliš veľa času. Bolestivé pocity sa zvyšujú hlavne počas chôdze, najmä keď je bedrový kĺb postihnutý sarkómom.

Keď sa veľkosť novotvaru v panvových kostiach zvyšuje a patologická dynamika zahŕňa nové tkanivá a orgány, príznaky bolesti sa zintenzívňujú. V prípade blízkej polohy nádoru sa pokožka začína prejavovať výčnelkom. Prebieha riedenie kože a prostredníctvom nej je zobrazený obraz tvorený sieťou ciev. Navyše v dôsledku rastu sarkómu panvových kostí dochádza k vytesneniu a stláčaniu orgánov, krvných ciev a nervových ciest, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti. To vedie k narušeniu ich normálneho fungovania. Smer šírenia syndrómu bolesti je určený spôsobom, akým nádory vytvárajú takýto negatívny účinok. Bolestivé pocity na základe toho môžu nastať v bedrách, v perineu, v genitáliách.

Sarkóm panvových kostí je charakterizovaný výraznými malígnymi vlastnosťami, čo sa prejavuje vysokou mierou progresie patologického procesu a skorým nástupom metastáz iných orgánov.

Sarkóm boku

Kosti tvoria panva sú orgány sekundárne osifikácie, čo znamená, že stupeň chrupavka, ktoré sa nevyskytujú v priebehu fetálneho vývoja dieťaťa, a po pôrode. Z tohto dôvodu, medzi onkológie, ktorý má ako svoje lokalizácia panvovej kosti, rovnako tak môže byť videný ako rozvíjanie samotný osteosarkómu z kosti a chondrosarkom, základ pre ktoré je chrupavka.

Patologický jav sarkómu bedra je tiež celkom bežný, pretože sa často nazýva sarkóm bedrového kĺbu. Ľudské telo neobsahuje nič iné, ktoré by bolo podobné tejto kostnej formácii. Zo spojenia stehennej a panvovej kosti, kde sú kĺbovo spojené, vzniká špeciálna forma v podobe bedrového kĺbu.

Sarkomatózna lézia počas progresie patologického procesu vyvoláva výskyt obmedzení mobility a vedie k vzniku kontrakcií bolesti. Pri ďalšom vývoji tohto typu malígnej lézie sa zvyšuje stupeň bolesti v procese palpácie. Bolestivý syndróm má tendenciu sa zintenzívniť v noci. Charakteristickým znakom v tomto ohľade je, že použitie anestetík nevykazuje dostatočnú účinnosť. Okrem toho takéto bolesti nevykazujú závislosť od úrovne fyzickej aktivity počas dňa.

Sarkóm boku je onkológia s extrémne agresívnymi vlastnosťami. S ňou už v pomerne skorých štádiách vývoja tejto rakoviny začínajú metastázy a do týchto patologických procesov sa podieľajú rôzne orgány. Metastázy obehového systému sa objavujú v pľúcach, v mozgu atď.

Sarkoidóza ilium

Kostra panvy je tvorená kombináciou takýchto kostí ako iliaca, pubika a ischia. Všetky tieto kosti sú spárované a zjednotené medzi sebou majú vzhľad kostného kruhu, ktorý je za sebou uzatvorený klinovým klinom tvoreným kokcygeálnou a sakrálnou kosťou. V každej z takýchto panvových kostí môže dôjsť k vzniku malígneho ochorenia v dôsledku vystavenia určitým nepriaznivým faktorom. Výskyt sarcomatóznych lézií sa zaznamenáva s najväčšou frekvenciou prípadov. Medzi nimi sa často vyskytuje sarkóm ilium.

Iliakálna kosť je najväčší zo všetkých členov panvy. Vo svojom pravom alebo ľavom krídle je zvyčajne jeden z dvoch najbežnejších klinických prípadov. Ide o osteogénny sarkóm alebo Ewingov sarkóm.

Porážka osteogénny sarkóm ilium vystavenej najmä deťom, ktoré majú charakteristický sarkóm lokalizácia sú ploché kosti. Vzhľadom k tomu, diagnóza rakoviny v ranom štádiu je spojená so značnými ťažkosťami, hospitalizácia pacientov v ranom detstve v pľúcach boli pozorované metastáz a je často nevyliečiteľné stav, ktorý nie je vedený liečbu. Staršie deti môžu trpieť sarkóm, ktoré pochádzajú na základni ilium, v priebehu času, roztiahla krídla.

Napriek tomu, že Ewingov sarkóm je spojená hlavne leží stáročia dlhé kosti, v diafyzárne ich častí, je možné lokalizovať aj v plochých kostiach, vrátane niektorých z bedrové krídlo. Stáva sa to v mierne menej ako polovici celkového počtu prípadov.

Sarkoidná ileálna kosť medzi všetkými ostatnými nádormi nádorov v panvových kostiach je pomerne bežný patologický fenomén, ktorý postihuje deti i dospelých. Ich liečba je v mnohých prípadoch veľmi náročným procesom a vyžaduje značné zdravotné úsilie a veľa pacientov silu. Ťažkosti začínajú už v štádiu diagnostikovania ochorenia, pretože diagnostika nie je v štúdii X-ray. Na odstránenie diagnózy vo všeobecnosti je potrebná otvorená biopsia. Radiologická liečba je neúčinná.

Parostálny kostný sarkóm

Parostálny kostný sarkóm je charakterizovaný ako jedna z foriem malígneho poškodenia kosti, ktorá môže mať osteosarkóm. Toto ochorenie sa zaznamenalo približne u 4% všetkých prípadov sarkómov vyvíjajúcich sa v kostnom tkanive, ktoré sa týkajú tohto typu rakoviny kostí v kategórii zriedkavých nádorov.

Špecifické vlastnosti parostatického sarkómu kostnej hmoty spočívajú v tom, že jeho rast a šírenie sa vyskytuje na povrchu kosti bez toho, aby sa do nej výrazne prenikol. Ďalším charakteristickým rysom tohto hlavného sarkómu všetkých ostatných kostných nádorov je jeho pomerne nízka rýchlosť progresie patologického procesu. Na základe toho sa dá tvrdiť, že v parostálnom sarkóme kosti je tiež mierne menšia expresia jeho malígnych vlastností.

Typickou lokalizáciou tohto sarkómu je kolenný kĺb, na tomto mieste sa tvorba nádoru deteguje vo viac ako 2/3 všetkých prípadov. Okrem toho môže dôjsť k vývoju nádoru na holennej kosti a v proximálnej časti ramennej kosti.

Čo sa týka vekového rozmedzia, v ktorom sa najčastejšie vyskytuje obdobie, počas ktorého sa kostná lézia vyskytuje, u ľudí starších ako 30 rokov sa pozoruje približne 70% klinických prípadov. Výrazne menej časté u detí mladších ako 10 rokov, ako aj u ľudí po 60 rokoch života.

Na základe pohlavia, medzi mužmi a ženami, je frekvencia prípadov rozložená približne rovnomerne.

Sarkómový novotvar vykazuje symptómy bolesti pri stlačení, keď je palpácia detegovaná ako hustá fixná hmota. Medzi najzákladnejšie prejavy sa v prvom rade vyskytuje prítomnosť pýchy a potom bolestivé pocity.

Kvôli výrazne rozšírenej progresii ochorenia môže diagnóze predchádzať klinické príznaky od 1 roka do 5 rokov alebo viac. V niektorých prípadoch môže toto obdobie dosiahnuť 15 rokov.

Parostálny kostný sarkóm spôsobený chirurgickým odstránením, ak nie je klíčivý v kosti kostnej drene, je charakterizovaný priaznivou prognózou. Neúspešná chirurgická intervencia s 20-percentnou pravdepodobnosťou môže spôsobiť relaps a viesť k dediferenciácii nádoru.

Sarkómové kosti u detí

Sarkóm kostí u detí je primárne reprezentovaný rôznymi osteosarkómi a Ewingovým sarkómom.

Osteosarkóm alebo sarkóm s osteogénnym pôvodom je onkologická nádorová forma vytvorená z malígnych degenerovaných buniek v kostných tkanivách. Táto lézia sa v zásade vyskytuje v dlhých tubulárnych kostiach horných a dolných končatín. Patologický proces spravidla ovplyvňuje metafýzu, ktorá je umiestnená v trubicovej kosti medzi jej centrálnou časťou a koncovou časťou, kde sa rozširuje. Úloha metafýzy je veľmi dôležitá pre rast kostí v detstve. Existuje možnosť, že šľacha, svalové a tukové tkanivá budú zapojené do šírenia nádoru v priebehu času. Prostredníctvom obehového systému sú patologické bunky schopné dosiahnuť rôzne časti tela a metastázovať ich. Najcharakteristickejšími sú metastázy v pľúcach, ale ich výskyt nie je vylúčený v mnohých iných orgánoch vrátane iných kostí a mozgu.

Ewingov sarkóm na frekvencii jeho detekcie u detí preberá pozíciu bezprostredne po osteosarkóme. Tento typ sarkómu je rakovinovým poškodením kosti, čo predstavuje veľmi malý počet klinických prípadov pred dosiahnutím veku 5 rokov a u ľudí starších ako 30 rokov. Veľká časť pacientov sú najmä deti, ktoré vstupujú do dospievania. Vo vekovej skupine od 10 do 15 rokov chlapci do určitej miery prevažujú nad dievčatami.

Zvýšenie pravdepodobnosti tohto druhu rakoviny by mohol byť vzhľadom k prítomnosti v tele benígnych nádorových formácií v kosti, napríklad enhondromy, a tiež kvôli nejaké nezrovnalosti vo fungovaní urogenitálneho systému dieťaťa. Nie je bez určitej bázy a spoločnú predpokladu, že traumatická faktor môže pôsobiť ako spúšťač. Avšak, spoľahlivo potvrdiť, že vývoj Kaposiho vyvolal zlomeniny alebo zranenie často nie je ľahké. Po správne prenesený medzi traumatického dopadu a okamihom, kedy je detekovaný nádor, aby mohol byť pretiahnutý časový interval veľmi odlišné trvania.

Rozdiel v povahe bolesti spojené s kostnej lézie, ako sarkomatózní a bolesti v dôsledku poranenia, je, že aj keď je končatina pevné, ich intenzita sa neznižuje, naopak, všetky ďalšie zvýšenie.

Metastáza spôsobená kostným sarkómom v iných orgánoch v tele vedie k zodpovedajúcej symptomatológii. Napríklad: na zvýšenú telesnú teplotu, na objavenie všeobecnej slabosti a únavy, dieťa začína schudnúť.

Kôrovcový sarkóm u detí sa vyskytuje v diagnostikovaní často nie skôr ako po niekoľkých mesiacoch od času jeho počiatočných prejavov. Často je výskyt bolesti a opuchu pripísaný zápalu alebo traume. Keď dieťa rozvinie dlhotrvajúce bolesti v kostiach, ktoré majú nevysvetliteľný pôvod, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc od onkológa.

O Nás

Cieľom chemoterapie je zničenie rakovinových buniek pomocou špeciálnych liekov. Používa sa ako hlavný alebo pomocný spôsob boja za zdravie a život pacientov s rakovinou.