Ako nebezpečný je sarkóm kože a môže byť navždy vyliečený?

Formácie sarkómu tvoria asi 5% z celkového počtu malígnych procesov.

Môžu ovplyvniť rôzne tkanivá nášho tela, ako sú kosti, nervové, lymfatické, krvné a iné vnútorné štruktúry. Často sa v kožných vrstvách objavujú sarkomatické procesy.

O tejto chorobe

Kožné sarkómy sú skupina malígnych nádorových procesov, ktoré sa tvoria v kožných tkanivách z abnormálnych prvkov spojivového tkaniva.

Takéto formácie sú zriedkavé. Uprednostňuje lokalizáciu na bokoch, nohách, hrudníku a brušnej oblasti, predlaktia.

Podiel kožného sarkómu je približne 0,3% z celkového počtu nádorov kožných nádorov malígneho typu.

Typy kožných sarkómov

Kožné sarkomatické formácie sa klasifikujú analogicky s nádormi mäkkých tkanív. Podľa histologických znakov sú tieto formácie prakticky nerozoznateľné, čo spôsobuje zmätok v diagnostike.

Preto je diagnostický a terapeutický prístup založený na všeobecných princípoch podobných sarkómom mäkkých tkanív.

Všeobecne sú kožné novotvary klasifikované do:

  1. Fibrosarkómu - veretenoobraznokletochnye formácie sú vytvorené z hlbokých kožných vrstiev, často lokalizované v oblasti brucha, rastú pomaly a nemajú ulcerovat, metastázovať výhodne na pľúcne tkanivo limfouzlovye štruktúry v neoplastického procese s takým typom kožných sarkómov nie sú normálne zapojené;
  2. Liposarkóm je nádor mezenchymálnych buniek, ktorý primárne postihuje starších mužov. Má podobu difúznej kožnej infiltrácie, má dcérske uzliny;
  3. Angiosarkómy - vyzerajú ako červeno fialová modrina, sú častejšie lokalizované na tvári, ale môžu sa tvoriť aj na iných miestach. Sú identifikované ako jednotlivé tumory, ktoré sú náchylné na krvácanie. Sú tvorené z endoteliálnych cievnych buniek;
  4. Leiomyosarkóm - má hladký svalový pôvod, vyskytuje sa v každom veku, ale častejšie u starších pacientov a pacientov stredného veku. Vzdelávanie je zvyčajne jedinečné, charakterizované mimoriadne výraznou malignitou a vo väčšine prípadov končí smrteľným;
  5. Kaposiho sarkóm - veľmi vzácnu patologickú formu, často lokalizované v nohách a rukách, sú najviac náchylné k takých nádorov u detí a starších ľudí.

Foto sarkómu kože

Podobné formy sarkomatóznych útvarov sa najčastejšie odhaľujú, aj keď existujú aj iné typy. V závislosti od pôvodu sú sarkomatické formácie primárne alebo sekundárne.

dôvody

Kožné sarkomatické nádory sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí takýchto faktorov:

  • Dlhodobé dermatózy, chronická dermatitída. Na pozadí takýchto patológií koža trpí trvalými zraneniami a zraneniami, ktoré zohrávajú úlohu, ktorá vyvoláva faktor kožného sarkómu;
  • Prítomnosť zmien jaziev na koži;
  • Zápalové ochorenia kože chronického typu;
  • Prítomnosť benígnych procesov, ako sú fibroidy, vápna atď. Takýto faktor naznačuje prítomnosť predispozície nádorovým procesom;
  • Slabá dedičnosť, genetická predispozícia;
  • Všetky druhy traumatických poranení kože;
  • Negatívne chemické a karcinogénne účinky, profesionálne činnosti súvisiace so škodlivou produkciou, žiarením, pesticídmi atď.;
  • Dlhodobý systémový lupus erythematosus;
  • Nezdravé závislosti ako nikotín, alkohol, drogy, ktoré tiež majú toxický účinok na telo.

Symptómy kožného sarkómu

Začiatok sarkomatického procesu je charakterizovaný vzhľadom na vznik hustého uzla, ktorý postupne rastie a získava rozmazané a nepravidelné obrysy.

Vzdelávanie rastie smerom k epidermálnej vrstve, vyrastie do svojich štruktúr a získava vzhľad hubovitého uzla s prejavmi na povrchu. Do tkanív sú tieto uzly pripojené so širokou základňou.

Takéto novotvary sa môžu vyvinúť pomaly a rýchlo, včasné metastázovanie. S vývojom nádorového procesu sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:

  1. Vzhľadom k tomu, rast na povrchu sa objaví vredy, začne krvácať krvácanie, čo spôsobuje nepríjemné pocity a bolesť;
  2. Na pozadí ulcerácie sa často vyskytuje infekcia, dochádza k vzniku zápalu;
  3. Veľkosť nádorov môže dosiahnuť desiatky centimetrov;
  4. Farba týchto nádorov sa tiež líši, pochádzajú z svetlo ružovej až po nasýtené fialové kyanotické odtiene;
  5. Keď je viscerálne rozšírenie nádoru aktívne ovplyvnené štruktúry lymfatických uzlín s hlbokou a periférnou lokalizáciou;
  6. Pri procese nádor vstupuje nervu, kĺb, kosť alebo vaskulárne tkanivo, potom je tu výrazný bolestivosť a nepríjemné symptómy, ktoré sa obvykle spôsobuje u pacientov k lekárovi.

Pri absencii liečby sa smrteľný výskyt vyskytuje približne za pár rokov od začiatku vývoja sarkómu.

diagnostika

Na určenie typu a charakteru nádoru je pacientovi pridelená komplexná diagnóza, ktorá začína dôkladným lekárskym vyšetrením.

Dôkazy o malígnej onkológii dokazujú príznaky ulcerácie, bolesti, krvácania, tmavého odtieňa vzdelávania, metastázy.

Ale na potvrdenie diagnózy sa má vykonať biopsia s histologickou štúdiou biomateriálu. Takýto postup sa považuje za povinnú štúdiu v diagnostike takéhoto vzdelávania.

Okrem toho sa vykonávajú testy a analýzy, ako napríklad:

  • Elektronické alebo svetelné mikroskopické vyšetrenie;
  • Imunohistochemická analýza s použitím protilátok;
  • Cytogenetická analýza;
  • Prietoková cytometria, ktorá pomáha pri určovaní príbuzných, určuje typ buniek atď.
  • Fluorescencie.

Liečebná terapia

V súvislosti s kožnými sarkomatickými nádormi sa používa niekoľko rôznych terapeutických techník, ktoré sa používajú jednotlivo alebo v kombinácii. Jednou z prioritných metód je chirurgická liečba.

Operácie sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi:

  1. Rozsiahla excízia - keď sa vykoná úplné odstránenie postihnutej oblasti;
  2. Mikrochirurgická činnosť Mohsa - postupné vrstvené odstránenie viditeľných onkologických lézií sa uskutoční až do dosiahnutia zdravého tkaniva;
  3. Jemné odstránenie - keď lekár odstráni iba vzdelanie bez amputácie, po ktorej sa vykonáva ďalšia chemoterapia a rádioterapia.

Ak je to potrebné, odstránenie lymfatických uzlín. V kombinácii s chirurgickými intervenciami sa ožarovanie často používa na ničenie štruktúr rakovinových buniek, ktoré by mohli zostať po odstránení alebo znížiť nádor, aby sa zjednodušil postup chirurgickej liečby.

Okrem toho sa tiež uskutočňuje chemoterapeutický účinok. Metóda je veľmi účinná, ale má veľa najsilnejších vedľajších reakcií.

Chemoterapia sa používa iba ako dodatočná metóda, nie je možné úplne vyliečiť sarkóm s protinádorovými liekmi. Takáto technika sa môže použiť ako hlavná v tepelnom štádiu na predĺženie života pacienta.

Prognóza a prevencia

Predikcia spôsobil typu tumoru, prítomnosť a rozsah metastáz, nádorové fáze, reakcia na liečbu, a tak ďalej. Tak, fibrosarkómu, napr., Se líši tým, pomalý rast a neprítomnosť metastáz, takže pozitívne prognózu.

A leiomyosarkómy, naopak, sú charakterizované agresívnym priebehom a skorými metastázami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú predpovede.

Pokiaľ ide o prevenciu, neexistujú žiadne špecifické opatrenia. Aby sa zabránilo vzniku sarkómovej kože, odporúča sa:

  • Včas a kvalitatívne poskytovať liečbu akýchkoľvek kožných ochorení alergického, zápalového alebo infekčného pôvodu;
  • Vyhnite sa dlhodobému opaľovaniu alebo fanatizmu na soláriu;
  • Až do konca liečenia poranení a poškodenia kože a zabrániť ich opakovaniu;
  • Vyhnite sa agresívnemu vplyvu prostredia, ako sú karcinogény, ožarovanie, škodlivá výroba atď.

Ako vyzerá fotografia a ukáže sa počiatočná fáza Kaposiho sarkómu

Rozmanitosť a prevalencia rakoviny významne bráni práci odborníkov pri hľadaní najefektívnejších metód prevencie rakoviny.

Každý druh má svoje vlastné zvláštnosti a nuansy, ktorých znalosť je povinnou zložkou v procese boja proti onkológii.

definícia

Kaposiho sarkóm je onkologické ochorenie, ktoré sprevádza vývoj malígnych novotvarov na povrchu kože, lymfatických uzlin, ústnej sliznice, vnútorných orgánov. Takéto nádory sú tvorené z cievnych buniek ako škvrny červeno-hnedá alebo modrastá farby s výraznými hranicami.

Podľa typológie sa rozlišujú štyri varianty sarkómu, ktoré sú vyjadrené nasledujúcimi kategóriami:

  • tvárna. Ochorenie má formu uzlín s fialovým alebo hnedým odtieňom, rovnako ako plaky na dolných končatinách. V priebehu času ovplyvňuje celé telo.
  • Šírené. Generalizovaný typ, pretože sarkóm sa môže vyvinúť z porážky akejkoľvek štruktúry alebo systému.
  • Red. Novotvary sú prezentované vo forme huby - ako polyp s malou nohou. Prevláda červenkastý odtieň.
  • Infiltratívny. Choroba sa rozširuje nielen na povrchy, ale preniká aj hlbšie - postihuje svaly a kosti.

V praxi štúdia Kaposiho sarkómu sa rozlišujú štyri typy ochorení. Z určitého typu závisí od lokalizácie, stupňa poškodenia, charakteristík liečby a diagnostiky. Je zrejmé, že pre úplné pochopenie tejto onkológie je potrebné rozobrať každý variant zvlášť.

V tomto článku sú príznaky lymfómu sleziny.

Takže Kaposiho sarkóm sa môže prejaviť v nasledujúcich formách:

Klasický. Nádory sa formujú na nohách, rukách a spodnej časti nohy. V zriedkavých prípadoch sa môžu objaviť nádory v stehne, na pokožke hlavy alebo na sliznici a viečka. Symptómy sú symetrické, zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky, ale môžu byť sprevádzané pocitmi svrbenia a tepla.

Uvažovaná odroda predpokladá rozdelenie na tri ďalšie formy: skvrnité, papulové a nádorové. Prvá je charakterizovaná škvrnami až do 5 milimetrov modrastého alebo hnedastého sfarbenia. Majú nepravidelnú hranicu a hladký povrch.

Druhá forma sa vyznačuje škvrnami vo forme guličiek do 1 cm, ktoré majú hustú konzistenciu. Povrch môže byť hladký alebo drsný. Čo sa týka odrody nádorov, objavuje sa ako uzly s priemerom do 5 cm s červenohnedou farbou a mäkkou konzistenciou.

Počas ochorenia sú uzliny spojené a ulcerované. Vo väčšine prípadov je klasická forma sarkómu benígna a môže byť asymptomatická viac ako 10 rokov.

Endemický. Po prvé, onkológia ovplyvňuje vnútorné štruktúry. Najmä postihnutie lymfatických uzlín sa vyskytuje bez akýchkoľvek prejavov na povrchu kože.

Samotné vyrážky získajú asymetrickú formu s červenkastým nádychom. Pacienti sú vystavení bolesti, horúčave, zvýšené potenie. Endemický sarkóm sa vyvíja veľmi agresívne.

Epidémia. Často je tento druh spojený s vírusom ľudskej imunodeficiencie, pretože epidémia je jedným z jeho príznakov. Vyrážka je lokalizovaná na špičke nosa, orofaryngu a hlavy.

Vyzerá to ako malé asymetrické a červenkasté škvrny. Keď dôjde k vzniku ochorenia, dochádza k ulcerácii vyrážky, k zvýšeniu lymfatických uzlín. Choroba je celkom agresívna, čo je príčinou vysokej úmrtnosti - asi 80% z celkového počtu prípadov.

Imunosupresívnej. Charakterizovaný malignitou sa vyvíja a šíri v krátkom čase. Hlavnou príčinou je zlyhanie imunitného systému, ktoré je spôsobené použitím cytostatik a imunosupresív.

Takáto odroda sa prejavuje v nodulárnej forme a následne dochádza k rýchlej transformácii nádoru. Tento sarkóm môže ustúpiť, ak zrušíte imunosupresívnu liečbu. Tento dôsledok sa vysvetľuje skutočnosťou, že funkcia imunity sa obnoví a postupne sa vráti do normálu.

Foto: počiatočná fáza

stupňa

Pri posudzovaní akejkoľvek choroby môžete určiť konkrétne štádiá jej vývoja. Toto rozdelenie nám umožňuje určiť stupeň lézií, ktoré budú v budúcnosti významne ovplyvňovať spôsob liečby. Ak definujeme Kaposiho sarkóm v tomto ohľade, môžeme tieto fázy rozlíšiť:

  • 1 stupeň. Charakterizované malými rozmermi. Nádor sa nevyvíja nad štruktúru, nenarušuje funkčnosť orgánu, nevytvára mechanický tlak na okolité tkanivá, neprejavuje sa a metastázuje.
  • 2 stupeň. Lokalizuje sa vo vnútri tela a ovplyvňuje všetky vrstvy. Novotvary sa zvyšujú s určitou kompresiou okolitých tkanív, čo vedie k poruchám normálnej aktivity štruktúry. Neexistujú žiadne metastázy.
  • 3 stupeň. V tomto štádiu vývoja ochorenia sa novotvary rozšírili za orgán, v ktorom sa nádory začali rozvíjať. Existujú prvé metastázy, ktoré postihujú regionálne lymfatické uzliny.
  • 4 stupeň. Nádor rastie do veľkých rozmerov, čím vytláča okolité štruktúry a klíčí v nich. Tento proces je často sprevádzaný rozpadom a početným krvácaním. Metastázy možno pozorovať v akýchkoľvek lymfatických uzlinách, pečeni, mozgu a kostiach.

Prediskutujeme tu prvé príznaky leukémie u detí.

Ako sa prejavuje lymfóm mozgu? Príznaky sú uvedené tu.

Mechanizmus vzniku a vývoja

Mechanizmus vzniku Kaposiho sarkómu je spôsobený infekčným ochorením, ktoré je vyvolané požitím herpes vírus. Preniká do pohlavných, hematogénnych alebo slinných častíc. Hlavný faktor vo vývoji onkológie, ktorý je predmetom úvah, je porušenie pravidiel optimálny výkon imunitný systém.

Prvé príznaky

Medzi prvými príznakmi sarkomatózy sú škvrny modrastého nádychu, ktoré sa objavujú na koži nohy. Pri ďalšom vývoji dochádza k ich transformácii na uzly alebo plaky s šupinatým povrchom. Občas sa sarkóm začína vyrážkou pripomínajúcou červené lišajníky.

V počiatočnom štádiu môže nádor dosiahnuť priemer 2 cm a hustú konzistenciu. V oblasti lézie je možné pozorovať dilatáciu krvných ciev. Okrem vizuálnych prejavov sarkómu zodpovedajú nasledujúce symptómy:

  • Vývoj neoplazie sprevádza bolestivé pocity.
  • Nastáva opuch. Môže ovplyvniť oba a obidva končatiny. Koža sa stáva modrastou a stáva sa hustejšia.
  • Výsledné uzly sa môžu zrútiť a pigmentované škvrny zostanú.
  • Zvýšená teplota.
  • Porucha stolice.
  • Hemoptysis.
  • Zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín.
  • Závraty.
  • Husia koža.

diagnostika

Diagnóza ochorenia v prvej fáze umožňuje včas určiť prítomnosť sarkómu a jeho indikátorov. Preto je potrebné zvážiť diagnostický postup:

  • Biopsia. Pomocou špeciálnych nástrojov zoberte mikroskopický fragment vyrážky. Potom sú odoslané do laboratória na analýzu.
  • Histologické vyšetrenie. Umožňuje odhaliť prítomnosť viacerých krvných ciev a mladých fibroblastov.
  • Imunologický výskum. Štúdia je zameraná na identifikáciu porušovania imunitného systému. Na základe získaných výsledkov sa stanovuje potreba zahrnúť do terapie rôzne lieky na obnovenie obranyschopnosti tela.
  • Krvné testy. Pomocou rutinného krvného testu môžete identifikovať rôzne anomálie: anémiu, nízku koncentráciu bielych krviniek - to je znak zníženej imunity. Taktiež sa uskutočňuje test HIV, pretože táto infekcia je jednou z najčastejších príčin sarkómu.

liečba

V lekárskej praxi sa používajú nasledujúce techniky na elimináciu Kaposiho sarkómu:

  • kryoterapia. Postup založený na použití kvapalného dusíka alebo iných látok, ktoré môžu zmraziť postihnuté oblasti. V dôsledku takýchto akcií sa rakovina zničí.
  • aplikácie prospidín (30%). Prospidín je protinádorový liek s vysokou účinnosťou. Pomáha blokovať vývoj primárneho nádoru, znižuje ich veľkosť. Okrem toho má protizápalové a imunoreaktorové pôsobenie. Môže sa použiť na ožarovanie a chemoterapiu.
  • chemoterapia s interferónom α. Interferón má schopnosť podporovať imunitný systém v boji proti rakovinovým bunkám. Postup liečby pozostáva z denných injekcií intramuskulárne alebo subkutánne.
  • Radiačná terapia. Pomocou lúčov s vysokou energiou sa zničia rakovinové bunky. Okrem toho táto terapia pomáha zmierniť bolesť, krvácanie a opuch. Je však tiež potrebné zvážiť vedľajšie účinky tohto postupu.

výhľad

Prognóza Kaposiho sarkómu závisí od formy ochorenia, individuálnych charakteristík pacienta, najmä od stavu imunity. Ak majú potenciálne ochranné sily tela, potom s kvalitatívnym zaobchádzaním možno dosiahnuť priaznivý výsledok.

Inak, aj v prvej fáze prognóza nie je v prospech pacienta - približne 40% pacientov zomrie za niekoľko mesiacov. V tomto prípade terapeutické opatrenia môžu len oneskoriť smrť. Stojí za zmienku, že všetko závisí od stavu imunity. Preto sa u ľudí s AIDS považuje vznik sarkómu za veľmi nebezpečný.

Odporúčame sledovať video, v ktorom odborník rozpráva o aktuálnom Kaposiho sarkóme u ľudí, ktorí nie sú infikovaní vírusom HIV:

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Ako vyzerá sarkóm kože?

Zahreje sa na novotvar, ktorý sa vyskytuje v mäkkých tkanivách a je zistený v povrchových vrstvách epidermis sarkóm kože. Toto je bežný názov pre nádory, ktoré tvoria spojivové bunky. Obsahujú tuky, svaly, nervy, vláknité štruktúry, krvné cievy atď.

Kožný sarkóm sa môže vyskytnúť v akejkoľvek časti tela, ale zvyčajne sa nachádza na rukách a nohách. Táto forma je ťažko zistiteľná, čo zhoršuje včasnosť liečby a celkovú prognózu ochorenia pre pacienta. V počiatočných štádiách sa vyskytuje iba 50% kožných sarkómov. Približne 1% všetkých prípadov sa vyskytuje u dospelých a u detí je diagnostikovaných 15-20%.

Typy sarkómov

Sarkóm má toľko typov, ale hlavné sú:

  1. Dospelý a detský fibrosarkóm ovplyvňuje vláknité tkanivo.
  2. Alveolárna mäkká forma.
  3. Kaposiho sarkóm sa odhaľuje na koži.
  4. Angiosarkóm sa vyvíja z krvných alebo lymfatických ciev.
  5. Dermatofibrosarkóm sa vyskytuje v hlbokých vrstvách kože a preniká do okolitého tuku, svalov a dokonca aj kostí.
  6. Formulár s jasnými bunkami je niekedy nesprávne pochopená pre melanóm.
  7. Desmoplastický malý nádor okolo buniek sa vyskytuje u dospelých.
  8. Epitelové sarkómy sa vyvinú pod kožu rúk, predlaktia a nohy.
  9. Typ subfebrilu je charakterizovaný pomalým bezbolestným rastom.
  10. Nediferencovaný pleomorfný onkologický nádor sa vyskytuje u starších pacientov.

Sarkoma Skin - foto:

Ako vyzerá sarkóm kože?

V počiatočných štádiách rastu sarkómu kože sa nevyzerá veľmi odlišne od iných kožných nádorov. Hlavné funkcie:

  • veľa typov má vzhľad modrej, červenej, fialovej a čiernej škvrny, ktoré sú spočiatku vnímané ako modriny;
  • povrch škvŕn vystupuje nad kožou o niekoľko milimetrov a je náchylný na krvácanie;
  • môže začať od malého priestoru (približne od 1 cm do 5 cm);
  • niekedy sa "chapadlami" malígneho formovania nachádzajú pod mikroskopom, ktoré sa šíria do iných štruktúr;
  • obsah pigmentových plôch, ktoré obsahujú rôzne farby - od červenej až po hnedú.

Príznaky a ako rozpoznať

Osoba by mala venovať pozornosť týmto podmienkam:

  • vzhľad akejkoľvek škvrny na tele, ktorá má odlišnú farbu, štruktúru a celkový vzhľad (hrubý alebo vredovitý povrch);
  • konsolidácia, ktorá sa postupne zvyšuje;
  • s časom začína krvácať;
  • hmotnosť nie vždy spôsobuje nepríjemné pocity alebo bolesť;
  • horná vrstva je tvrdá, pokrčená, plochá alebo vyvýšená;
  • číslo plurálne aj jedno. U niektorých pacientov vzdelávanie zaberá veľkú oblasť tela;
  • blízka oblasť môže byť opuchnutá;
  • Sčervenanie sa pozoruje iba v 15% prípadov.

diagnostika

Na určenie presného subtypu rakovinového nádoru lekári používajú tri typy biopsie:

  1. Injekcia: jednorazové odstránenie časti nádoru, ktoré spôsobuje podozrenie.
  2. Základné: predpokladá odstránenie vzorky tkaniva so širokou ihlou.
  3. Excision: celá oblasť je vyrezaná, ktorá vyzerá abnormálne.

Čo je kožný sarkóm, jeho presný poddruh a sklon k šíreniu sa presne stanovia po histologickej analýze pod mikroskopom. Ak to urobíte, odborník vykoná sériu testov a testov:

  1. Imunohistochemické: založené na použití protilátok a testovaní antigénov. Protilátka sa viaže na rádioaktívnu látku alebo farbivo, čo dokazuje rozdiel v bunkách.
  2. Ľahká a elektrónová mikroskopia hľadá určité zmeny vo vzorkách.
  3. Cytogenetická analýza určuje zmeny v chromozómoch.
  4. Fluorescencia dokáže odhaliť abnormality v fragmentoch DNA. Pod vplyvom génov sa rozsvietia.
  5. Prietoková cytometria meria počet a percentuálny podiel živých prvkov a tiež určuje ich veľkosť, tvar a prítomnosť onkomarkerov na povrchu bunky. Za týmto účelom sú odobraté vzorky zafarbené špeciálnym fotosenzitívnym farbivom, umiestnené v kvapaline a prenesené na laser alebo iný zdroj vyžarovania svetla.

Vizualizačná štúdia je potrebná len na určenie úrovne rozšírenia onkológie.

Etapy kožného sarkómu

I fáza je rozdelená na čiastkové etapy IA a IB:

  1. V období IA ukazuje nízkeho stupňa pomaly rastúci nádor, menšie ako 5 cm. To môže byť buď útvar povrch (lokalizovaná priamo v podkožnej mieste bez poškodenia svalov) alebo hlboko (prenikajúce nižšie).
  2. IB: novotvar má všetky uvedené znaky, ale jeho veľkosť presahuje 5 cm.
  1. IIA: tvorba strednej kvality alebo plného, ​​teda sklon k rýchlej metastáze. Je charakterizovaná veľkosťou 5 cm a ovplyvňuje subkutánne pokrytie inak.
  2. II B: tesnenie viac ako 5 cm.

III stupeň: Tvorba rakoviny sa určuje jednou z nasledujúcich podmienok:

  1. Plná hodnota, veľká veľkosť a hlboká rozťažnosť.
  2. Každá odroda, objem a distribúcia do blízkych lymfatických uzlín.

V IV. Štádiu nádor metastázuje nielen do susedných miest, ale aj do vzdialených.

Moderná liečba

Takéto štandardné terapeutické opatrenia sa používajú:

Vykonáva sa jedným z nasledujúcich spôsobov:

  1. Mikrochirurgia Mohsa - Postupné odstránenie viditeľných lézií a vyšetrenie pod mikroskopom, kým zostane len zdravá tkanivá.
  2. Rozsiahla excízia - úplná resekcia abnormálneho miesta.
  3. Jemná metóda, pri ktorom sa formácia odstráni na rameno alebo nohu bez amputácie. Preto je potrebné ďalšie ošetrenie.
  4. lymfadenektómia: chirurgický zákrok na odstránenie lymfatických uzlín a ich ďalšie vyšetrenie.

Často sa používa v spojení s chirurgickou metódou na zníženie zhubného zhutnenia a zabíjanie rakovinových buniek.

Špecializuje sa na intravenózne alebo orálne podávanie liekov na zvládnutie ochorenia. Systémová aplikácia zabezpečuje podávanie liekov v krvi. Drogy sú poskytované určitými kurzami v stanovenom časovom období.

Sarkoma Skin, hoci zriedkavá malígna choroba, ale veľmi nebezpečná, preto potrebuje včasnú diagnózu.

Sarkómy mäkkých tkanív

Pojem "sarkóm mäkkých tkanív" spája veľké množstvo neoplaziem, ktoré sú rôzne v klinických a morfologických znakoch. Vzhľadom na malý počet prípadov, rôznych histologických typov a lokalizácia sarkómov mäkkých tkanív, stanovenia biologickej správanie, klinického priebehu a funkcií liečby, u všetkých pacientov s týmto ochorením by mala byť sústredená v oddelení sa podieľa na liečbe zhubných nádorov.

Čo sú sarkómy?

štatistika

0,2-2,6% - zaoberajú sa zhubnými nádormi mäkkých tkanív v štruktúre onkologických ochorení.

Lokalizácia,% všetkých prípadov

Končatiny - až 60%, vrátane rúk - 46%, 13% - nohy.

Hlava a krk - 5-10%

Retroperitoneálny priestor je 13-25%.

klasifikácia

Zistili sa nádory a nádorovité útvary nasledujúcich tkanív a štruktúr:

  • vláknový
  • tuková
  • sval
  • lymfatické
  • synoviálnej
  • mesothelium
  • ciev
  • pluripotentný mezenchým
  • embryonálnych štruktúr.

Okrem toho sa uvažuje s nádormi extragonadálneho zárodočného pôvodu, nádormi nejasnej histogenézy a nádorových alebo nepravých nádorových lézií.

Etiológia a patogenéza

Príčiny vzniku sarkómov mäkkých tkanív neboli identifikované. Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto patológie:

  • Pagetova choroba (deformácia ostózy);
  • Recklinghausenova choroba (neurofibromatóza);
  • Gardnerov syndróm (difúzna polypóza hrubého čreva);
  • Wernerov syndróm (viacnásobná endokrinná adenomatóza);
  • Prijatie anabolických steroidov.

Klinický priebeh malígnych nádorov mäkkých tkanív je charakterizovaný variabilitou.

Bežné príznaky sarkómu mäkkého tkaniva zahŕňajú časté lokálne relapsy. Prečo sa často opakujú sarkomy? To je vysvetlené nasledujúcimi dôvodmi:

  1. Absencia skutočnej kapsuly;
  2. Sklon k infiltračnému rastu;
  3. Multicentrický rast.

Klinické príznaky sarkómov mäkkých tkanív

Príznaky závisia od umiestnenia nádoru. Najčastejšie sa pacienti obrátia na lekára, nájdu bezbolestný nádor.

Vyjadrený bolestivý syndróm sa pozoruje pri poškodení periostu a kortikálnej vrstvy kosti a tiež pri kompresii nádorov nervových kmeňov. Spojenie neurologických príznakov a vaskulárnych porúch je možné pri kompresii alebo klíčení nádoru hlavných ciev a nervov.

Diagnóza sarkómov mäkkých tkanív

Diagnostické testy zahŕňajú:

- inšpekcia skúseného odborníka, onkológa; Na fotografii môžete vidieť, ako sarkóm mäkkých tkanív vyzerá:

- Rádiografické štúdium. Umožňuje vizualizovať tieň nádoru, deformáciu fasciálnych mostov susediacich s nádorom, odhaliť zmeny v kostiach;

- US nádorov mäkkých tkanív. Ide o metódu diagnostiky primárneho zamerania a porážky regionálnych zón. Umožňuje určiť hranice nádoru, spojenie s okolitými orgánmi, štruktúru nádoru;

Obrázok číslo 1. Sarkóm mäkkých tkanív stehna. US-model v seróznom a vaskulárnom režime vizualizácie

- CT primárneho nádoru, hrudnej a brušnej dutiny;

- MRI primárneho nádoru

Obrázok číslo 2. Sarkóm mäkkých tkanív hornej tretiny ľavého bedra

- Morfologická kontrola (biopsia prepichnutia, trepanová biopsia) je najdôležitejšou metódou diagnostiky.

Po obdržaní výsledkov vyšetrenia, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky stanovuje lekár onkológie taktiky riadenia pacienta podľa aktuálnych odporúčaní.

Všeobecné zásady liečby sarkómov mäkkých tkanív

Liečba sarkómov mäkkých tkanív by mala byť viaczložková. Na určenie taktiky liečby pacienta sa koná lekárska konzultácia.

Základná metóda:

Ďalšie metódy:

Predoperatívna rádioterapia v kombinácii s chirurgickou liečbou môže znížiť počet recidív znížením malígneho potenciálu nádoru a znížením jeho objemu.

Používa sa intraoperačná rádioterapia, t.j. ožarovanie nádoru počas chirurgického zákroku s cieľom potlačiť subklinické ohniská a zvýšiť dávku žiarenia.

V kombinácii s chirurgickým ošetrením sa používa aj chemoterapia. Bola tendencia k zlepšeniu miery prežitia, ale táto metóda sa nepovažuje za štandard pri liečbe sarkómov mäkkých tkanív.

Liečba po operácii

Pooperačná rádioterapia sa vykonáva, aby sa zabránilo vzniku relapsov a šírenia choroby.

Chemoterapia je hlavnou metódou liečby diseminovaného procesu v sarkómoch mäkkých tkanív.

Sarkóm mäkkých tkanív - prognóza prežitia

Prognostické faktory sú úzko spojené s fázou ochorenia, radikalizáciou operácie a morfologickým typom nádoru.

Miera prežitia sarkómov mäkkých tkanív závisí od veľkosti nádoru, hĺbky lézie a od stupňa malignity. Veľmi dôležitý je aj faktor, ako je reakcia nádoru na špeciálnu liečbu.

Publikácia autora:
GAVTON IVAN GEORGIEVICH
onkológ
NN onkologický výskumný ústav. Petrova

Foto sarkómu

Sarkómy sú špeciálnym typom malígnych nádorov charakterizovaných ich vznikom z aktívne sa deliacich buniek takzvaného "nezrelého" spojivového tkaniva rôznych orgánov.

Sarkómy sa môžu objaviť v kostiach, chrupavkách, svaloch a tiež v krvných cievach. Charakteristickou črtou tejto skupiny rakovín je ich agresivita, rýchly tok a tendencia opakovania. Táto choroba je ťažko liečiteľná a často má nepriaznivú prognózu.

Ako vyzerá sarkóm, bude zaujímavé zistiť všetkých ľudí, ktorí monitorujú svoje zdravie: je potrebné rýchlo zistiť prvé príznaky choroby. Čo sa týka sarkómov, dôležitosť včasnej diagnózy je ešte dôležitejšia ako pri typickom rakovine.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Zvážme hlavné typy sarkómu podrobnejšie.

sarkóm

Kaposiho sarkóm je malígna lézia pokožky a slizníc. Ochorenie sa rozvíja v troch hlavných formách: v prvom choroba postihuje seniorov a rozvíja hlavne v dolných končatín koži, v druhom - udivuje deti a mladiství, ktorí žijú v rovníkovej časti Afriky, v treťom - sa vyskytuje u pacientov s AIDS a nosičov vírusu imunodeficiencie.

V niektorých prípadoch táto choroba postihuje aj ľudí, ktorí podstúpili operáciu transplantácie obličky: tento typ sarkómu je často reverzibilný a môže sa zastaviť včas.

Foto: Kaposiho sarkóm

V počiatočnej fáze sarkóm objaví tento typ ako červená škvrna na koži (alebo do modra) Farba: približne jeden mesiac po prvé nádory sa objavili ďalšie bežné príznaky tiež zhoršuje.

Foto: Počiatočná fáza

U ľudí s HIV sa táto patológia vyvíja vo viac ako polovici prípadov. Pre tento typ ochorenia sa vyznačuje jasnosť vyrážok na koži a ich hojnosť.

Počiatočné symptómy Kaposiho epidemického sarkómu sa najčastejšie objavujú na tvári. Ochorenie má rýchly charakter, lymfatické uzliny a vnútorné orgány sú vždy zapojené do procesu.

Sarkómová kosť

Kôrovcový sarkóm sa môže vyskytovať v akejkoľvek časti tela - na dolných končatinách, lopatke, na kostnom tkanive chrbtice, na ramene. Často sa sarkóm kostnej hmoty vyvíja na čeľusti, postupne narastá do vnútra tvárových tkanív a deformuje lebku.

Liečba kostného sarkómu je zložitá kvôli rýchlej progresii ochorenia. Nádory, ktoré sú umiestnené mimo veľkých krvných ciev alebo životne dôležitých orgánov, možno operatívne odstrániť. V iných prípadoch je liečba paliatívna.

Foto: Sarkóm kostí

Mäkké tkanivá

Sarkómy mäkkých tkanív sú najzávažnejšie a prchavé zo všetkých druhov sarkómov.

Rakovina tohto typu rýchlo dáva hematogénne metastázy a dokonca aj v prípade včasnej detekcie a odstránenia je sklon k opätovnému výskytu.

Sarkómy tohto typu sa môžu objaviť kdekoľvek v tele, kde je prítomná mäkká tkanivá - vo svaloch, šľachách, mastnom tkanive. Najčastejšou oblasťou lokalizácie je dolná končatina, a to femur. Sarkóm bedrového kĺbu môže byť vyvolaný traumatickým poranením nôh, ožiarením alebo kontaktom s karcinogénmi.

Našťastie údaje o nádore sú pomerne zriedkavé. Čím skôr sú diagnostikovaní (dôležitosť je aj správnosť diagnózy), tým je pravdepodobnosť úspechu liečby. Odstránenie nádorov tohto typu je vždy sprevádzané následnou adjuvantnou liečbou - vystavením žiareniu alebo drogám.

Foto: Mäkké tkanivá

Bunky spojivového tkaniva nachádzajúce sa v koži sú tiež náchylné k malígnej degenerácii. Toto ochorenie nie je časté, ale môže byť vyvolané opakovanými zápalovými procesmi na kožnom tkanive.

Najčastejšie ide o hustý jediný novotvar, ktorý vyčnieva nad povrch pokožky.

Existuje niekoľko druhov tejto choroby: dermatofibrosarkóm, liposarkóm, leiomyosarkóm. Rozmery sa pohybujú od niekoľkých mm do 10 cm.

Diferencujte túto chorobu od iných druhov rakoviny kože niekedy len pomocou cytologickej a histologickej analýzy.

Foto: Sarkoma Skin

Ewingov sarkóm

Ďalší agresívny variant nádorov kostnej kostry. Väčšina pacientov dokonca pred začiatkom systémovej liečby vyvinie metastázujúce procesy v tele. Sekundárne malígne lézie ovplyvňujú pľúca, kostnú dreň.

Na rozdiel od osteogénneho sarkómu tento typ nádoru nevytvára špecializované bunky - osteoidy. Toto ochorenie je často diagnostikované u detí vo veku 10 až 15 rokov a veľmi zriedkavo sa vyskytuje u dospelých nad 30 rokov. Príčiny výskytu Ewingovho sarkómu sú zle pochopené.

V mnohých prípadoch chorobu predchádza trauma.

Toto ochorenie sa môže vyvinúť v dolných a horných končatinách, prsníkov a mäkkých tkanivách. Charakteristické je, že až do veku 20 rokov postihuje hlavne pletenie. Sarkóm ruky rýchlo spôsobuje kontraktúru, sarkóm nôh spôsobuje krívanie.

Liečba tejto choroby je vždy zložitá. Odstránenie počiatočného zamerania ešte nezaručuje úplné zotavenie, preto je predpísaná systémová chemoterapia a ožarovanie.

Ewingov sarkóm v štyroch štádiách je často masívny nádor, ktorý deformuje kostné tkanivo, kým nie je končatina alebo časť tela úplne upravená.

Diagnóza Kaposiho sarkómu je dlhý a postupný proces. Viac tu.

Synoviálny sarkóm

Syndiálny sarkóm sa vyvíja v kĺbe dutiny. Miesto lokalizácie novotvaru je synoviálna dutina kĺbu, šľacha alebo fascia. Častejšie až 50 rokov: obľúbená oblasť lokalizácie - veľké kĺby horných a dolných končatín.

Syndiálny sarkóm je v počiatočnom štádiu hustým elastickým novotvarom, ktorý rastie rýchlo a keď sa odstráni, často sa opakuje.

Výskyt synoviálneho sarkómu môže byť spôsobený traumou, vystavením žiareniu, kontaktu s karcinogénmi pri škodlivej výrobe.

Často jediným spôsobom, ako radikálne liečiť sarkóm, je amputácia postihnutej končatiny. Táto operácia sa často uskutočňuje, keď sa v kolennom kĺbe vyskytne sarkóm nôh.

Osteogénny sarkóm

Osteogénny sarkóm pochádza z kostného tkaniva, náchylný na rýchly vývoj a včasné metastázy. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u adolescentov v období puberty.

Choroba postihuje končatiny (stehno, holenie, humerus), menej často - iné časti tela. Osteogénne sarkómy lebky sú charakteristické pre rané detstvo.

Sarkóm začína tupou bolesťou, ktorá môže byť spôsobená traumou - táto situácia sťažuje diagnostikovanie malígneho procesu včas.

Čoskoro sa bolesť stáva neznesiteľnou a nie je odstránená bežnými analgetikami. Nádor prechádza do susedných tkanív a do kostnej drene dochádza k zápalu periostu.

Liečba - operácia a systémová chemoterapia. Ožarovanie je neúčinné pri osteogénnych sarkómoch a môže byť predpísané iba vo fáze metastáz.

maternica

Sarkóm maternice je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré vzniká spojivovým tkanivom myometria (vnútorná vrstva maternice). Priemerný vek pacientov je 50 rokov. Na rozdiel od rakoviny maternice sa sarkóm vyvíja rýchlejšie a má úplne odlišné histologické vlastnosti.

Radikálnym spôsobom liečenia sarkómu maternice je úplné odstránenie postihnutého orgánu spolu s prídavnými látkami a vaječníkmi - hysterektómia. Tiež odstráňte blízke lymfatické uzliny.

svetlý

Primárny pľúcny sarkóm, na rozdiel od rakoviny pľúc, ktorý sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva, vychádza z spojivového tkaniva dýchacieho systému. Toto tkanivo môže byť zastúpené v rôznych anatomických štruktúrach, takže existuje veľa odrôd pľúcnych sarkómov.

Symptomatológia sarkómu choroby sa prakticky nelíši od prejavov rakoviny pľúc. Rozdiel je v tom, že príznaky poškodenia dýchania sa objavujú už v prvej fáze ochorenia - dýchavičnosť, únava, kašeľ s krvnými žilami, strata hmotnosti.

V lokalizovanom procese je počiatočným štádiom odstránenie nádoru časťou pľúc. V neskorších štádiách sú predpísané systémová paliatívna chemoterapia a vystavenie žiareniu.

Foto: Sarkóm pľúc (horný lalok ľavej pľúc)

Brušná dutina

Sarkóm brušnej dutiny je zriedkavé a nebezpečné ochorenie, najčastejšie sekundárne. Takéto nádory sa zvyčajne vyskytujú, keď primárne zameranie sarkómu sa nachádza v iných orgánoch.

Sarkómy vo forme metastáz môžu ovplyvniť prednú brušnú stenu, žalúdok, retroperitoneálny priestor. niekedy

Príčiny vývoja nádorov tohto typu sú trauma alebo popáleniny vnútorných orgánov.

Foto: Sarkóm brušnej dutiny

Obrázok sarkómu mäkkého tkaniva stehna tu.

V tomto článku sa opisuje prognóza pľúcnych sarkómov.

Primárna žľaza

Sarkóm prsníka je novotvarom spojivového tkaniva s rýchlym rastom a skorými metastázami. Môže sa vyvinúť v každom veku a niekedy už v prvej fáze spôsobuje výrazné zvýšenie mliečnej žľazy.

Ďalší vývoj sarkómu vedie k deformácii orgánu, niekedy k ulcerácii kože. Najbežnejším typom sarkómu prsníka je fibrosarkóm. Menej často sa diagnostikujú liposarkómy, rabdomyosarkómy a angiosarkómy.

Liečba je založená na princípoch skorých chirurgických zákrokov.

Typickou operáciou pre sarkóm prsníka je celková mastektómia. Súbežne sa môže uskutočniť excízia lymfatických uzlín.

Ako vyzerá sarkóm kože? Príznaky a ako rozpoznať

Novotvar, ktorý sa vyskytuje v mäkkých tkanivách a je zistený v povrchových vrstvách epidermis, sa nazýva sarkóm kože. Toto je bežný názov pre nádory, ktoré tvoria spojivové bunky. Obsahujú tuky, svaly, nervy, vláknité štruktúry, krvné cievy atď.

Kožný sarkóm sa môže vyskytnúť v akejkoľvek časti tela, ale zvyčajne sa nachádza na rukách a nohách. Táto forma je ťažko zistiteľná, čo zhoršuje včasnosť liečby a celkovú prognózu ochorenia pre pacienta. V počiatočných štádiách sa vyskytuje iba 50% kožných sarkómov. Približne 1% všetkých prípadov sa vyskytuje u dospelých a u detí je diagnostikovaných 15-20%.

Typy sarkómov

Sarkóm má toľko typov, ale hlavné sú:

  1. Dospelý a detský fibrosarkóm ovplyvňuje vláknité tkanivo.
  2. Alveolárna mäkká forma.
  3. Kaposiho sarkóm sa odhaľuje na koži.
  4. Angiosarkóm sa vyvíja z krvných alebo lymfatických ciev.
  5. Dermatofibrosarkóm sa vyskytuje v hlbokých vrstvách kože a preniká do okolitého tuku, svalov a dokonca aj kostí.
  6. Formulár s jasnými bunkami je niekedy nesprávne pochopená pre melanóm.
  7. Desmoplastický malý nádor okolo buniek sa vyskytuje u dospelých.
  8. Epitelové sarkómy sa vyvinú pod kožu rúk, predlaktia a nohy.
  9. Typ subfebrilu je charakterizovaný pomalým bezbolestným rastom.
  10. Nediferencovaný pleomorfný onkologický nádor sa vyskytuje u starších pacientov.

Sarkoma Skin - foto:

Ako vyzerá sarkóm kože?

V počiatočných štádiách rastu sarkómu kože sa nevyzerá veľmi odlišne od iných kožných nádorov. Hlavné funkcie:

  • veľa typov má vzhľad modrej, červenej, fialovej a čiernej škvrny, ktoré sú spočiatku vnímané ako modriny;
  • povrch škvŕn vystupuje nad kožou o niekoľko milimetrov a je náchylný na krvácanie;
  • môže začať od malého priestoru (približne od 1 cm do 5 cm);
  • niekedy sa "chapadlami" malígneho formovania nachádzajú pod mikroskopom, ktoré sa šíria do iných štruktúr;
  • obsah pigmentových plôch, ktoré obsahujú rôzne farby - od červenej až po hnedú.

Príznaky a ako rozpoznať

Osoba by mala venovať pozornosť týmto podmienkam:

  • výskyt akejkoľvek škvrny na tele. ktoré sa odlišujú farbou, štruktúrou a celkovým vzhľadom (hrubý alebo vredovitý povrch);
  • konsolidácia, ktorá sa postupne zvyšuje;
  • s časom začína krvácať;
  • hmotnosť nie vždy spôsobuje nepríjemné pocity alebo bolesť;
  • horná vrstva je tvrdá, pokrčená, plochá alebo vyvýšená;
  • číslo plurálne aj jedno. U niektorých pacientov vzdelávanie zaberá veľkú oblasť tela;
  • blízka oblasť môže byť opuchnutá;
  • Sčervenanie sa pozoruje iba v 15% prípadov.

diagnostika

Na určenie presného subtypu rakovinového nádoru lekári používajú tri typy biopsie:

  1. Jazve. jednorazové odstránenie časti nádoru, ktoré spôsobuje podozrenie.
  2. Zhrnutie. očakáva odstránenie vzorky tkaniva so širokou ihlou.
  3. Vyrezanie. Celá oblasť je odrezaná, čo vyzerá abnormálne.

Čo je sarkóm kože. jeho presný poddruh a sklon k šíreniu sa presne stanovia po histologickej analýze pod mikroskopom. Ak to urobíte, odborník vykoná sériu testov a testov:

  1. Imunohistochemické: založené na použití protilátok a testovaní antigénov. Protilátka sa viaže na rádioaktívnu látku alebo farbivo, čo dokazuje rozdiel v bunkách.
  2. Ľahká a elektrónová mikroskopia hľadá určité zmeny vo vzorkách.
  3. Cytogenetická analýza určuje zmeny v chromozómoch.
  4. Fluorescencia dokáže odhaliť abnormality v fragmentoch DNA. Pod vplyvom génov sa rozsvietia.
  5. Prietoková cytometria meria počet a percentuálny podiel živých prvkov a tiež určuje ich veľkosť, tvar a prítomnosť onkomarkerov na povrchu bunky. Za týmto účelom sú odobraté vzorky zafarbené špeciálnym fotosenzitívnym farbivom, umiestnené v kvapaline a prenesené na laser alebo iný zdroj vyžarovania svetla.

Vizualizačná štúdia je potrebná len na určenie úrovne rozšírenia onkológie.

Etapy kožného sarkómu

I fáza je rozdelená na čiastkové etapy IA a IB:

  1. V období IA ukazuje nízkeho stupňa pomaly rastúci nádor, menšie ako 5 cm. To môže byť buď útvar povrch (lokalizovaná priamo v podkožnej mieste bez poškodenia svalov) alebo hlboko (prenikajúce nižšie).
  2. IB: novotvar má všetky uvedené znaky, ale jeho veľkosť presahuje 5 cm.
  1. IIA: tvorba strednej kvality alebo plného, ​​teda sklon k rýchlej metastáze. Je charakterizovaná veľkosťou 5 cm a ovplyvňuje subkutánne pokrytie inak.
  2. II B: tesnenie viac ako 5 cm.

III. Tvorba rakoviny je určená jednou z nasledujúcich podmienok:

  1. Plná hodnota, veľká veľkosť a hlboká rozťažnosť.
  2. Každá odroda, objem a distribúcia do blízkych lymfatických uzlín.

V IV. Štádiu nádor metastázuje nielen do susedných miest, ale aj do vzdialených.

Moderná liečba

Takéto štandardné terapeutické opatrenia sa používajú:

Vykonáva sa jedným z nasledujúcich spôsobov:

  1. Mikrochirurgia Mohsa - postupné odstraňovanie viditeľných lézií a vyšetrenie pod mikroskopom, kým zostane len zdravá tkanivá.
  2. Rozsiahla excízia je úplná resekcia abnormálneho miesta.
  3. Jemná metóda. pri ktorom sa formácia odstráni na rameno alebo nohu bez amputácie. Preto je potrebné ďalšie ošetrenie.
  4. Lymfadenektómia. chirurgický zákrok na odstránenie lymfatických uzlín a ich ďalšie vyšetrenie.

Často sa používa v spojení s chirurgickou metódou na zníženie zhubného zhutnenia a zabíjanie rakovinových buniek.

Špecializuje sa na intravenózne alebo orálne podávanie liekov na zvládnutie ochorenia. Systémová aplikácia zabezpečuje podávanie liekov v krvi. Drogy sú poskytované určitými kurzami v stanovenom časovom období.

Sarkóm kože. hoci zriedkavá malígna choroba, ale veľmi nebezpečná, preto potrebuje včasnú diagnózu.

Symptómy sarkómu mäkkých tkanív, ich príčiny, druhy a prognóza

Sarkómy mäkkých tkanív patria medzi najzriedkavejšie onkologické ochorenia, ktoré sú diagnostikované iba u jedného percenta všetkých druhov rakoviny. Ochorenie je charakterizované rýchlym vývojom a nízkou pravdepodobnosťou úspešného vyliečenia.

Rozširovanie sarkómových buniek v tele je rýchle, v zriedkavých prípadoch majú nádory pomalý tok. Často s týmito novotvarmi čelí mužská polovica populácie po štyridsiatich piatich rokoch. Priaznivá prognóza je možné iba v prípade zistenia choroby v ranom štádiu vývoja, preto sa odporúča vopred oboznámení s možnými príčinami vývoja, rovnako ako spôsoby diagnostiky a liečby takýchto malignít.

Čo je sarkóm mäkkých tkanív?

Sarkómy mäkkých tkanív (CMT) sú malígne nádory, ktoré sa vyvíjajú z rôznych typov tkanív:

  • tuk;
  • križovatka;
  • synoviálne tkanivo;
  • epidermoidný;
  • subkutánne tkanivo;
  • sval;
  • nervózny.

Všetky z vyššie uvedených typov tkanív majú rôzne štruktúry, takže existujú rôzne druhy sarkómu, v závislosti od typu bunky, hĺbka lézií, lokalizácia a ďalšie funkcie. Všetky malígne sarkómy, ktoré sa vyvinú v mäkkých tkanivách, pôvodne vytvorené z buniek, ktoré ovplyvňujú mesenchymu, a tak sa môže objaviť v akejkoľvek časti tela, ale častejšie sú vytvorené v dolných končatinách.

Z tejto postihnutej bunky začína mutácia, počas ktorej vzniká nádor rôznych stupňov malignity. Vychádzajúc z toho, sarkómy môžu byť:

  • podmienečne benígne;
  • medziprodukt so zriedkavými metastázami;
  • malígne.

U mužov, onkológie a rakoviny tohto typu je diagnostikovaná častejšie ako ženy, ale ich agresívne Samozrejmosťou je rovnaký. Funkcia týchto konštrukcií je, že nádory, ktoré vznikajú v mäkkých tkanivách, často metastázujú do pľúc, pečene a mozgu, čo spôsobuje sekundárne lézie a rakovinou procesy, ako je rakovina pečene, rakovina mozgu, rakovina pľúc.

Malígne nádory, ktoré sa tvoria v mäkkých tkanivách, sa rozvíjajú v niekoľkých štádiách podľa stupňov indexu malignity a distribúcie v tele:

  • Prvá fáza sa spomína vtedy, keď je proces lokalizovaný iba v primárnom zameraní, zatiaľ čo má nízku úroveň malignity a nikdy nie metastázuje;
  • druhá etapa je charakterizovaná rastom nádoru do piatich centimetrov, ale ešte neovplyvňuje okolité štruktúry;
  • v tretej fáze je veľkosť novotvaru väčšia ako päť centimetrov v priemere a metastáza do regionálneho systému lymfatických uzlín je možná;
  • v štvrtom, poslednom štádiu vývoja nádor aktívne šíri metastázy do kostí a pečene, rovnako ako aj iných vzdialených orgánov.

Predpokladá sa, že posledná fáza je nevyliečiteľná, v takom prípade sa liečba ochorenia zníži na paliatívnu. S malým klíčenie, nádor sa javí ako plochý uzol malej veľkosti, odtieňa, ktorá splýva s farbou kože, a tesnenie sa môže zvýšiť nad kožou. Podľa jeho štruktúry je tento nádor dostatočne elastický, mäkký a homogénny. Vzhľadom na absenciu určitých hraníc sa novotvar u pacientov so sarkómom postupne rozširuje na zdravé tkanivá. V raných štádiách tvorby nádor nepresahuje dva alebo tri centimetre, ale ako sa vyvíja, jeho veľkosť môže dosiahnuť tridsať alebo viac centimetrov v priemere.

dôvody

V prevažujúcom počte prípadov je riziko ochorenia vyššie u ľudí, ktorí majú dedičnú predispozíciu k onkologickým procesom. Príčiny tejto choroby, alebo skôr provokujúce faktory, ktoré spôsobujú vývoj týchto nádorov, sú nasledovné:

  • zjazvenie kože po úraze alebo chirurgickom zásahu;
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • dlhodobá liečba anabolickými steroidmi;
  • vírusové a bakteriálne poškodenie tela;
  • genetická predispozícia;
  • práca zahŕňajúca časté vystavenie škodlivým chemikáliám;
  • prítomnosť deformujúcej sa osteitídy (Pagetova choroba);
  • neurofibromatóza (Reklinhausenova choroba).

Lokalizácia a mechanizmus vývoja sarkómu, ako aj jeho symptomatické prejavy závisia od typu nádoru.

Existuje veľký počet sarkómov mäkkých tkanív, medzi ktorými sú:

  • epitelioid - sarkóm z epitelioidného bunkového tkaniva;
  • angiosarkóm - novotvar, ktorý je tvorený z endotelu a peritheliom cievneho systému;
  • fibrotický histiocytóm a fibrosarkóm - formácie pochádzajúce z spojivového tkaniva;
  • leiomyosarkóm - je tvorený bunkami tkanív hladkého svalstva;
  • liposarkóm - tvorba mezenchymálnych tukových buniek;
  • malígny schwannóm (neurogénny sarkóm) - nádor obsahujúci prvky nervových tkanív;
  • sarkóm vretenových buniek - novotvar obsahujúci rôzne typy spojivových vlákien a buniek;
  • rabdomyosarkóm - zriedkavá forma nádorov, tvorená z nedospelých buniek pruhovaného svalového tkaniva;
  • malígny hemangiopericytóm - novotvar cévnej genézy;
  • malígny mezenchymóm - nádor s komplexnou geneziou, obsahujúci prvky spojivového, tukové a cievne tkanivo;
  • synoviálny sarkóm - je tvorený zo synoviálnej membrány kĺbov;
  • epitelioidný sarkóm - vzniká z epiteliálneho tkaniva;
  • alveolárny - novotvar neznámeho pôvodu.

Stupeň malignity tvorby je vysoko diferencovaný (nízka hladina malignity), nízky stupeň (veľmi malígne nádory), mierne diferencovaný (stredný typ). Existujú aj nediferencované sarkómy, ktorých stupeň malignity nie je možné určiť.

Príznaky a príznaky


Napriek rôznorodosti nádorových mäkkých tkanív sa v sarkóme mäkkých tkanív vyskytujú bežné príznaky:

  • progresívny edém;
  • silná bolesť;
  • nedostatočné fungovanie orgánu, na ktorom sa nachádza nádor;
  • zhoršenie motorickej aktivity, ak sa na ramene alebo nohe vyvinie patológia;
  • časté patologické zlomeniny.

Ďalšie príznaky sarkómu mäkkých tkanív zahŕňajú znaky spojené s lokalizáciou nádoru. Ak sa novotvar nachádza v blízkosti očí, vyúsťuje do očných bulbov a neexistuje syndróm bolesti. Kvôli stlačeniu nervov oka môže dôjsť k zhoršeniu zraku. Pri lokalizácii v blízkosti nosa sa nosové dýchanie stáva ťažkým. Pri tvorbe sarkómu na pohlavných orgánoch alebo močovom trakte sa vyskytuje vaginálne krvácanie u žien, porušenie močenia, bolesť, krvavé inklúzie v moči.

V počiatočných fázach symptomatológie môže chýbať. Keď novotvorba začne klíčiť v tkanivách nižšie, vzniká tento klinický obraz:

  • dochádza k hypertermii;
  • rastúcu slabosť;
  • únava sa zvyšuje;
  • strata chuti do jedla;
  • znižuje telesnú hmotnosť;
  • dochádza k narušeniu krvného obehu;
  • môže dôjsť k vzniku gangrény alebo hromadného krvácania;
  • dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín;
  • s lokalizáciou na krku, sú problémy s dýchaním a prehĺtaním jedla.

Pri sarkóme mäkkých tkanív môžu byť spôsoby liečby rôzne a individuálne vybrané po kompletnom vyšetrení.

diagnostika

Pri diagnostikovaní diagnózy sa používajú rôzne diagnostické metódy, ktoré pomáhajú určiť umiestnenie nádoru, jeho veľkosť a nezrovnalosti, ku ktorým došlo. Stupeň malignity sa môže stanoviť biopsiou a histologickým vyšetrením. Diagnóza sarkómu zahŕňa takéto udalosti:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  2. Počítačová tomografia (CT);
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  4. Pozitrónová emisná tomografia (PET);
  5. Agniografiya;
  6. Rádiografiu.

Po rozhodnutí o diagnóze sa pacientovi podá liečba v stacionárnych podmienkach.

liečba

V každom jednotlivom prípade sú metódy liečby vybrané úplne individuálne pre každého pacienta v procese zberu lekárskej konzultácie. Zohľadňujú sa všetky faktory:

  • lokalizácia ochorenia;
  • etapa vývoja patológie;
  • histologický typ novotvaru;
  • celkový stav pacienta.

Obtiažnosť pri liečbe takýchto novotvarov spočíva v tom, že aj keď je včasná diagnostika a odstránenie nádoru ešte v počiatočnom štádiu, pacient nemôže byť úplne vyliečený. Väčšina sarkómov mäkkých tkanív sa často opakuje niekoľko mesiacov po liečbe.

Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok, ktorý môže byť doplnený ožarovaním a chemoterapiou. Častejšie lekári sa snažia tráviť organosohranjajushchuju operácie. Za týmto účelom sa po chirurgickom zákroku na odstránenie vysokého školstva uskutočňuje celý rad rekonštrukčných operácií, čo znamená mikrochirurgickú autotransplantáciu tkanív. Operácia na konzervovanie orgánov sa nevykonáva, ak sarkóm prekvapí svalové tkanivo, hlavné cievy a veľké množstvo nervových tkanív. Pri hlbokom sarkóme na chodidle alebo ruke sa vykoná amputácia.

Chemická terapia sa vykonáva v dvoch alebo troch cykloch v intervaloch troch alebo štyroch týždňov. Radioterapia môže byť predpísaná ako hlavná metóda liečby, ak má pacient kontraindikácie na operáciu, ale jeho účinnosť v tomto prípade bude minimálna. Priaznivá prognóza je možná len s integrovaným prístupom, ktorý kombinuje všetky metódy terapie spolu s operáciou. Po ukončení liečby sa pacient podrobí výdajom na dva alebo tri roky. Počas tejto doby by mala byť osoba vyšetrená raz za štvrť. Vo štvrtom roku je potrebné navštíviť lekára každých šesť mesiacov a na piate - raz za rok.

Napájanie

Tak ako v prípade iných druhov rakoviny, výživa so sarkómom mäkkých tkanív by nemala obsahovať:

  • príliš tučné jedlo;
  • údené produkty;
  • konzerváciu;
  • iné druhy nezdravých potravín;
  • alkohol.

Pacienti by mali starostlivo sledovať svoju stravu a uprednostňovať konzumáciu zeleniny, ovocia, obilnín, stravovacieho mäsa a fermentovaných mliečnych výrobkov.

Dodržiavanie pravidiel zdravej výživy a odporúčania ošetrujúceho lekára výrazne zvyšujú účinnosť liečby.

Prognóza a prevencia

Pri sarkóme mäkkých tkanív prognóza prežitia závisí od mnohých faktorov:

  • štádiu ochorenia v čase jeho zistenia;
  • stav pacienta;
  • reakcie nádorových buniek na terapiu;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz;
  • primeranosti liečby.

Priaznivejší výsledok liečby možno očakávať, ak sa uskutočňuje pomocou moderných technológií a prístupov. Priemerná päťročné prežitie po odstránení nádoru je asi sedemdesiat päť percent nádorov končatín a trupu, a šesťdesiat percent v prípade nádorov na tvári. U novotvarov diagnostikovaných už v štádiu metastáz sa počet pacientov s päťročným prežívaním znižuje na pätnásť percent

Vychádzajúc zo skutočnosti, že príčiny vývoja takýchto nádorov neboli úplne skúmané, neexistuje špecifická prevencia chorobnosti. Na zistenie choroby v čase je potrebné podrobiť sa lekárskej prehliadke, ak sa objavia nezvyčajné príznaky a zhoršenie zdravotného stavu. V prípade zistenia benígneho novotvaru by sa jeho liečba mala vykonávať bez spomalenia, pretože existuje vysoké riziko ďalšej malignity.

O Nás

Rakovina pažerákaRakovina pažeráka Je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z buniek, ktoré pokrývajú sliznicu pažeráka. Muži dostávajú rakovinu pažeráka 3,5 krát častejšie ako ženy.