Sarkóm pľúc

Sarkóm pľúc - extrémne agresívny malígny nádor, vyvíjajúci sa z nezrelých prvkov spojivového tkaniva v pľúcach. Symptómy pľúcneho sarkómu sú podobné prejavom rakoviny pľúc, ale líšia sa rýchlejšou progresiou. Subjekčné symptómy môžu zahŕňať dýchavičnosť, kašeľ, poškodenie prehĺtania, horúčku, silnú únavu, potenie. Často sa ukázalo, hornej dutej žily syndróm, pleuritída, perikarditída, zápal pľúc, osteoartropatia. Na diagnostické účely sa vykonáva röntgen, CT a MRI pľúc, bronchoskopia, jemné ihlové biopsie, apod chirurgické techniky (liečebné alebo paliatívnej), sa používajú na liečbu zhubných nádorov pľúc, chemoterapia, rádioterapia.

Sarkóm pľúc

Sarkóm pľúc - vysoko kvalitné nádor pľúc mesodermální pôvodu, ktoré zvyčajne slúžia ako zdroj spojivových tkanivových štruktúr bronchiálna steny a interalveolar septa. Sarkóm je zriedkavý typ malígneho pľúcneho nádoru, ktorý predstavuje 1% všetkých rakovín pľúc. Z iných malígnych novotvarov je pľúcny sarkóm charakterizovaný rýchlym rastom a skorými metastázami. Častejšie postihuje mladých mužov (20-40 rokov), ale môže sa rozvíjať u ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku. U detí je sarkóm pľúc obzvlášť agresívny, čo súvisí s vekom súvisiacim rastom spojivového tkaniva. Hľadanie optimálnych spôsobov liečenia pľúcneho sarkómu sa vykonáva prostredníctvom onkológie a pulmonológie.

Príčiny pľúcneho sarkómu

Vývoj primárneho pľúcneho sarkómu môže byť iniciovaný rôznymi faktormi. Experimentálne potvrdila, že v etiológii sarkómov rôznych lokalizácia v popredí môžu pôsobiť ionizujúce žiarenie, ultrafialové žiarenie, chemikálie, dym, a znečistenie ovzdušia.

Skupina zvýšeného nebezpečenstva pre nástup pľúcneho sarkómu zahŕňa fajčiarske pacientky; pracovníkov v kontakte s priemyselnými karcinogénmi (azbest, anilínové farbivá, pesticídy atď.); Osoby žijúce v priemyselných mestách s vysokým obsahom výfukových plynov a sadzí vo vzduchu. Nie je bezpečné zneužívať opaľovanie, ako prirodzené (pod slnečným lúčom), tak umelé (v soláriu). Preukázaná úloha rodinnej anamnéze: Ak existuje riziko familiárna prípadov sarkóm svojho prejavu v zostávajúcich pokrvnými príbuznými niekoľkonásobne vyššia.

Sekundárne pľúcne metastázy môžu byť osteogénny sarkóm, maternicové sarkóm, sarkóm mäkkých tkanív, prsníka, mediastíne, atď. Vo väčšine prípadov pľúcneho sarkómu sa nachádza v okrajovej časti, biť do horného laloku, ale môže tiež mať vplyv na všetky pľúca.; niekedy lokalizované vo veľkých prieduškách vo forme polypoidných výrastkov. Nádor má vzhľad masívneho uzla okrúhlej alebo polycyklickej formy, mäkkej textúry, bielej-ružovej farby na rez. Metastáza sarkómu sa často prejavuje hematogenézou.

Klasifikácia pľúcneho sarkómu

Tým, jeho pôvod sarkóm pľúc je rozdelený na primárny (rastúce z vlastnej pľúcneho tkaniva) a sekundárne (metastatické sadiva vo svetle zo vzdialeného primárnej lézií -. Svalu, kosti, a genitálny al). V histologicky primárnej sarkómy svetla môže byť veľmi rozdielna (low grade - s nízkou mitotickú aktivitou buniek, veľkej časti buniek strómy) a zle diferencovaný (vysoký stupeň - vysokú rýchlosť delenia buniek, výskyt nádorových buniek, dobre vyvinutú cievne ložiská nekrózy ).

Vysoko diferencované pľúcne sarkómy sa líšia v závislosti od zdroja blastomatózneho procesu a môžu byť reprezentované nasledujúcimi typmi (v klesajúcom poradí frekvencie):

  • angiosarkom - sa vyskytuje zo stien krvných ciev
  • fibrosarkómu- je tvorená z bronchiálneho a peribronchiálneho spojivového tkaniva
  • lymfosarkoma - vyvíja sa z lymfatického tkaniva
  • neyrosarkoma - ovplyvňuje prvky spojivového tkaniva nervového tkaniva
  • chondrosarkom - vyskytuje sa z chrupavkových elementov priedušiek
  • liposarkóm - vytvorené z tukového tkaniva
  • leiomyosarcoma a rabdomyosarkom- vyskytujú sa z hladkého svalstva a zúženého svalového tkaniva
  • hemangiopericytom - vzniká z pericyty - buniek tvoriacich steny kapilár.

Nediferencované pľúcne sarkomy sa delia na:

Staging sarkómu pľúc je založený na rozsahu nádoru a navrhuje pridelenie 4 etáp:

ja - obmedzený infiltrát alebo uzol v pľúcach na priemer 3 cm bez metastáz;

II - veľkosť nádoru 6,3 cm v priemere s prítomnosťou jednotky v peribronchiálnou metastáz lymfatických uzlín a koreň pľúc lymfatických uzlín;

III - nádor väčší ako 6 cm v priemere s prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách mediastína, invázia do pleury

IV - nádor akejkoľvek veľkosti v kombinácii so vzdialenými metastázami.

Symptómy sarkómu pľúc

Klinický obraz pľúcneho sarkómu pripomína klinickú rakovinu pľúc, ale na rozdiel od ostatných sa rozvíja rýchlejšie. Špecifické symptómy sú určené fázou, lokalizáciou a histologickou štruktúrou nádoru. V intra-bronchiálnom type nádorového rastu môže dôjsť k bronchiálnej obštrukcii - v tomto prípade sa klinický obraz podobá centrálnej klinike na rakovinu pľúc.

Typické prípady pacientov sa obávajú progresívneho dýchania, bolesti na hrudníku, kašľa s hlienom a krvnými pruhmi, horúčka, potenie. Kvôli neustálej slabosti, rýchlej únave, nedostatku chuti do jedla, trpí všeobecný zdravotný stav. Keď invázia nádoru do pažeráka vyvíja dysfágiu, pri kompresii žilových kmeňov - syndróm hornej dutej žily. Klírens pleury je sprevádzaný vývojom hemoragickej pleurisy, vonkajšieho obalu srdca - hemoragickej perikarditídy.

Niekedy sa pri vyšetrení na dlhodobú alebo opakovanú pneumóniu zistí pľúcny sarkóm. V niektorých prípadoch, klinický obraz je ovládaný bez známok poškodenia pľúc a paraneoplastický syndrómom (pľúcna osteoartropatia) - okostice, artritída, bolesti kĺbov, deformity prstov. V neskorších štádiách sa prejavuje intoxikácia rakoviny, rakovinová kachexia, anémia.

Diagnóza pľúcneho sarkómu

Na potvrdenie diagnózy sa konzultuje s onkológom a hrudníkom, špecifikuje sa anamnéza, predpísajú sa inštruktážne vyšetrenia. Je možné podozrievať pľúcny sarkóm rýchlou progresiou nádoru u mladých ľudí. Radiačné metódy (rádiografia, CT pľúc) majú rozhodujúci význam pri zisťovaní pľúcneho sarkómu. Na snímkach je definovaný okrúhly alebo oválny tieň s nepravidelnými hranami, ktorý je častejšie lokalizovaný v periférnych oblastiach. Pri dynamickom ovládaní dochádza k rýchlemu nárastu nádoru. CT a MRI pľúc umožňujú podrobnejšiu analýzu nádorových parametrov a stanovenie procesu.

S intra-bronchiálnym rastom je polypoidný sarkóm dobre viditeľný počas bronchoskopie. Má formu bielej-ružovej formácie nepravidelného tvaru bez kapsuly. Histologickú diagnózu rafinuje endoskopická biopsia alebo transtorakálna biopsia s jemnou ihlou, ktorá sa vykonáva pod kontrolou počítačovej tomografie. Keď sa zistí pleurálna efúzna pleuréza, odporúča sa vykonať pleurálnu punkciu s cytologickým vyšetrením výsledného materiálu. V niektorých prípadoch sa pľúcny sarkóm uchýliť k vykonaniu diagnostickej torakoskopie alebo exploratívnej torakotómie.

Diferenciálna diagnostika primárnych pľúcnych sarkómov vykonávaných s rakovinou pľúc, periférne metastatických nádorov, tuberkulomah a Echinokokóza neparazitické pľúc cysty, benígne a malígne thymoma.

Liečba a prognóza pľúcneho sarkómu

Pri výbere racionálnej terapeutickej taktiky sa berú do úvahy štádia pľúcneho sarkómu, jeho typ a lokalizácia. V prevádzkových prípadoch sa uskutočňuje lobectómia alebo pulmonektómia s lymfadenektómii. V predoperačnom období je predpísaný priebeh polychémie. Radiačná liečba sa zvyčajne používa v komplexnej liečbe (chirurgické a chemoterapeutického doplnková liečba) ako sarkómu pľúc je menej citlivé na rádioterapiu. Inovovať selektívne rádioterapiu vnútorné (SIRT) - podávanie rádioizotopov pomocou katétra do ciev pľúc, siahajúci do nádoru.

Ak radikálna resekcia nie je uskutočniteľná, paliatívna chirurgia je schopná odstrániť patologické symptómy a zvýšiť krátkodobé prežitie pacientov. Navyše, pri neoperovateľných nádoroch sa môže chemoterapia podávať samostatne alebo v kombinácii s rádioterapiou, imunochemoterapiou.

Sarkóm pľúc je onkologické ochorenie s potenciálne nepriaznivou prognózou. Charakteristickým znakom je tendencia recidívy a metastázy pľúc sarkómov, čo spôsobuje nízke percento prežitia u pacientov s diagnózou. Päťročné prežitie na začiatku liečby v prvej fáze je 50%, na treťom je 20%. Keď sa v neskorých štádiách alebo sekundárnom pľúcnom poškodení zistí primárny pľúcny sarkóm, pacienti umierajú počas niekoľkých mesiacov.

Sarkóm pľúc

Sarkóm pľúc je malígny nádor s agresívnym priebehom. V prípade dýchacích orgánov je sarkóm zriedkavý u 1% pacientov s rakovinou. Napriek vzácnosti jej výskytu má vážne dôsledky. Z tohto článku sa dozviete o diagnóze a liečbe pacientov s pľúcnym sarkómom.

Sarkóm pľúc, čo to je?

pľúcnej sarkóm vytvorená z bunky spojivového tkaniva, rastúce z mezodermu (alebo mezoblasta) - sekundárny zárodočné vrstvy vložené medzi ekto- a endodermu a krycie pľúc a priedušiek zvonku. Môže byť umiestnený medzi alveol pľúc, rýchlo rastie, vyznačujúci sa tým, zhubného bujnenia, agresívne samozrejme, skoré metastázy, pohyb rakovinových buniek cez tkaninu.

Rakovina pľúc, na rozdiel od sarkómu, vzniká z epiteliálneho tkaniva, ktoré obklopuje pľúca zvnútra. Sarkóm nie je pripojený k určitému orgánu, podobne ako iné formy onkologických útvarov, ale postihuje akýkoľvek orgán.

Symptómy a liečba sarkómu v pľúcach

Charakteristiky tejto choroby

Pľúcny sarkóm tvorí veľký a masívny uzol, ktorý zaberá väčšinu pravého alebo ľavého pľúc alebo všetkých pľúc. Uzol môže byť vymedzený z pľúcneho tkaniva kapsulou, ale s klíčením do priedušiek dochádza k infiltrácii do parenchýmu.

Rovnako ako rakovina pľúc, sarkóm je primárny, vyskytujúci sa priamo v dýchacích orgánoch a sekundárne sa vyvíja v dôsledku metastáz z iných tkanív a orgánov. Metastázy prenikajú do pľúcnej oblasti prietokom krvi alebo cez lymfatické cievy.

Na rozdiel od sarkóm rakoviny pľúc v tom, že nie je nezávislá nozologické formulára v súvislosti s morfologické diverzity, to znamená, že spája rôzne typy onkoopuholey, stupeň diferenciácie, čo je tiež odlišné.

Druhy, typy a formy sarkómu pľúcneho tkaniva

Histologicky je primárny sarkóm, ako je rakovina pľúc:

  • vysoko kvalitné: má nízky stupeň malignity (zníženej mitotickej aktivity buniek, veľký podiel buniek strómy, malá koncentrácia onkoelementov), ​​to znamená, pomalý delenie buniek;
  • nízky stupeň: má vysoký stupeň malignity (zvýšená miera delenia buniek, mnoho nádorových častíc, dobre vyvinutá sieť ciev, nekrotické ložiská).

Existujú nediferencované sarkómy, sú to aj: vretenové bunky, guľaté bunky a polymorfné bunky.

Morfologická klasifikácia pľúcnych sarkómov zahŕňa nasledujúce onkogény:

  • angiosarkóm - onkológia s vysokou diferenciáciou, dochádza často a postihuje steny krvných ciev;
  • fibrosarkóm - rastie z bronchiálneho spojivového tkaniva alebo peribronchiálne (okolo bronchu), malignita - nízka;
  • fibrolymphosarkóm - vyvíja vývoj z buniek lymfatického tkaniva;
  • lymfosarkóm - vyvíja sa z tkanív lymfatických uzlín;
  • liposarkóm - rastie z buniek tukového tkaniva;
  • Neurosarkóm - z spojivového tkaniva nervového plexu;
  • chondrosarkóm - ovplyvňuje tkanivo chrupavky bronchiálneho stromu;
  • leiomyosarkóm - z hladkých a pruhovaných svalových tkanív;
  • rabdomyosarkóm - z pruhovaného svalového tkaniva;
  • hemangioperitocyte - vzniká z buniek pericytov, ktoré sú súčasťou kapilárnych stien.

Onkológia je veda, ktorá skúma typy sarkómov a štádiá ich vývoja s cieľom určiť agresiu, objem a metódy liečby a predikciu prežitia.

Existujú štyri fázy sarkómu pľúc, ktoré sú založené na kvantitatívnom rozložení a malignite onko uzlov:

  • sarkóm pľúc v 1 fáze je obmedzený kapsulou v mieste s infiltrátom, priemer až 3 pozri Metastázy chýbajú;
  • Stupeň 2 - priemer uzliny 3-6 cm, v peribronchiálnych a lymfatických uzlinách pľúcneho koreňa boli zistené jednotlivé metastázy;
  • Stupeň 3 - priemer uzliny - 6 cm alebo viac, metastázy v mediastinálnych lymfatických uzlinách, pleurálna invázia;
  • sarkóm pľúc 4 fáza metastázuje do vzdialených orgánov a lymfatických uzlín z nádorov akejkoľvek veľkosti.

Štruktúry dýchacích orgánov zahŕňajú aj extraarteriálny sarkóm Ewing a Kaposi. Ewingov sarkóm v pľúcach, prieduškách a mäkkých tkanivách okolo nich sa vyskytuje u 8% detských detí a až do 25-30 rokov, častejšie u chlapcov. Vzdelávanie sa týka neuroektodermálnych nádorov v dôsledku podobnosti molekulárnych genetických vlastností: rýchly rast a skoré metastázy, absencia symptómov v počiatočnom štádiu.

Kaposiho sarkóm v pľúcach je systémové ochorenie. Ovplyvňuje dýchaciu sústavu, iné vnútorné tkanivá a orgány, lymfatické uzliny. Častou príčinou sekundárneho vývoja je metastáza z iných primárnych malígnych formácií. Prvými príznakmi sú záchvaty pleurálnej bolesti v hrudníku, dýchavičnosť, pľuvanie krvi, hlučné a ťažké dýchanie, ktoré sa nazýva stridor. Na roentgenograme sú infiltráty z obidvoch strán: intersticiálna a parenchymálna. S fuzzy obrysmi sa vzdelávanie vyskytuje s masívnym pleurálnym výpotkom.

Príčiny pľúcneho sarkómu

Moderní vedci z oblasti medicíny stále študujú, čo spôsobuje pľúcny sarkóm.

Experimenty potvrdzujú negatívny vplyv:

  • ionizujúce žiarenie;
  • ultrafialové ožiarenie;
  • chemické látky;
  • Fajčené potrubím výroby a znečistené sadzi a automobilovými plynmi.

Pľúcne sarkóm vyvíja najčastejšie u ťažkých fajčiarov, pracovníci chemického priemyslu, ktoré sú v kontakte s karcinogénnych látok, ako sú pesticídy, farbivá anilín, azbest a ďalšie. Ohrození sú ľudia s genetickou predispozíciou, v rodinnej anamnéze rakoviny.

Príčiny pľúcny sarkóm môže byť uzavretý v nekontrolovanom príjme drog a zlá výživa: prevaha "ťažký" jedlo sa prebytočného tuku a soli, ocot, korenie a nedostatok v potrave čerstvých rastlín: ovocia a zeleniny, bylín a plodov. Metastáza osteosarkómu a sarkómu mäkkých tkanív iných orgánov týka spôsobiť sekundárne onkoprotsessa pľúca.
Symptómy a prejavy ochorenia

Zjavenie pľúcneho sarkómu je podobné klinickému obrazu iných foriem onkoprocesu v respiračných orgánoch. Počiatočné štádia sa ťažko rozpoznávajú kvôli nedostatku alebo slabým príznakom.

V 2-4 štádiách onkologického procesu sa stav pacientov zhoršuje a prejavujú sa príznaky sarkómu pľúcneho tkaniva.

Ide o:

  • existujú známky všeobecnej slabosti, únavy, fyzickej formy sa stráca, pracovnej kapacity klesá;
  • strata chuti do jedla a cudzie telo v hrudníku;
  • pot sa hojne prideľuje, najmä počas nočného spánku;
  • Chladenie sa nahrádza horúčkou, keď teplota stúpa;
  • pri onokouzla tlaku na sval srdca - dyspnoe sa objaví;
  • keď sa nádor nachádza v blízkosti pažeráka, vzniká dysfágia: pre pacienta je ťažké prehltnúť tuhé jedlo a neskôr aj tekutinu;
  • stagnácia krvi v pľúcach, ktorá vedie k hypertrofii pravého predsiene a komory, začína patologický proces cirkulácie krvi v pľúcnom kruhu.

Je dôležité vedieť! Príznaky pľúcneho sarkómu tiež prejavovať vyššia syndróm dutej žily: dýchacie ťažkosti, záchvaty, závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, kašeľ a chrapot, pričom pridelené spútum krvných elementov.

Na pozadí sekundárnej pleurisy, pneumónie alebo infekčnej choroby sa môže prejaviť sarkóm pľúc, ktorého príznaky budú "skryté" za prejavmi týchto ochorení. Preto je potrebná diferencovaná diagnóza.

Diagnóza ochorenia

Ako identifikovať sarkóm pľúcneho tkaniva, ak sa v počiatočných štádiách symptomatológie neprejavuje?

Ak nechcete ignorovať také metódy výskumu, ako je fluorografia, ultrazvuk, krvné testy ako preventívne opatrenia onkológie, potom je možná včasná diagnostika pľúcneho sarkómu. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať krvné testy: všeobecné - určenie ESR a stupeň anémie a krv - na identifikáciu špecifických protilátok (markerov).

A tiež odstránenie elektrokardiogramu pre analýzu stavu funkčnej práce srdca a prechodu alebo prebiehania:

  • angiografia s kontrastnými látkami na štúdium obehového systému;
  • MRI a CT ľavého a pravého pľúca, aby sa určila veľkosť onkológie a rozsah jej pokroku v okolitých tkanivách;
  • RTG vyšetrenie;
  • test rádioizotopov na určenie hranice medzi zdravým a postihnutým tkanivom na plánovanie následnej liečby;
  • Postup odstraňovania tkaniva na účely jeho štúdia histologickou metódou. V procese torakopie alebo bronchoskopie sa vykonáva biopsia;
  • Dopplerovská diagnostika kardiovaskulárneho systému.

Liečba pľúcneho sarkómu

Ak sa potvrdí diagnóza "pľúcneho sarkómu", liečba sa vykoná komplexne a v tomto poradí:

  • predoperačná chemoterapia;
  • odstránenie nádoru nasledujúcimi metódami: segmentektómia, pulmonektómia alebo lobektómia;
  • rádioterapia (rádioterapia);
  • opakované cykly chemoterapie.

Metódy chirurgického zákroku

Aby sa vylúčili relapsy, vykoná sa štandardná operácia s rozsiahlou excíziou nádoru a okolitých lymfatických uzlín. Ak je stav pacienta príliš závažný a existuje závažná sprievodná patológia, nemusí to umožniť odstránenie nádoru pomocou kavitárnej operácie. Potom sa používajú špeciálne rádiochirurgické nože.

  • segmentektomie

Segmentálna resekcia sa vykonáva:

  1. otvorená metóda (torakotómia) - s prístupom k oncocontrol otvorením hrudníka;
  2. videotorakoskopický prístup do oblasti segmentu prostredníctvom malých incízií hrudnej kosti, aby sa znížila krvná strata a riziko infekcie.

Operácie sa vykonávajú s použitím celkovej anestézie. Predtým boli pacientom predpísaný priebeh antibiotík na zlepšenie celkového stavu a prevenciu závažných komplikácií. Pri poranení pľúc pri záchrane životov sa používa núdzová intervencia. Postup je zjednodušený tým, že má jeden zdravý pľúc. Segment je samostatná broncho-vaskulárna jednotka, preto je možné ju odstrániť pred predným, bočným a posterolaterálnym prístupom. V tomto prípade sú apikálne segmenty horného laloku, horný segment dolného laloku a bazálne segmenty vyrezané.

Vykonanie otvorenej procedúry chirurgom:

  1. oblasť hrudníka a pleury je otvorená;
  2. pľúca sa vylučuje z pleury, pričom segment sa oddelí na poslednom mieste;
  3. bronchus je uzavretý špeciálnymi šijacími strojmi;
  4. Segmentálna artéria, centrálna žila a bronchiálne cievy sa ligujú a pretínajú;
  5. odstráni postihnutý segment dopingom (ligáciou) žíl medzi segmentmi.

Dôležité! Oddeľte segment od koreňa po perifériu. Na kontrolu tesnosti kĺbov na prieduškách sa pleurálna dutina umyje alebo nafúkne pľúcne tkanivo. Keď sa objavia bubliny na mieste segmentálnej excízie, aplikujú sa ďalšie švy a na oblast pleury sa odvádza dreň, aby sa odstránil nahromadený exudát a vzduch.

Operácia sa vykonáva pomocou röntgenovej kontroly. Pri prideľovaní iba jednej vzduchovej bubliny je obmedzená iba na jednu drenáž alebo nie je nič. Ak sa z pľúcneho tkaniva dostane veľa vzduchu, na ňu sa nanášajú úzke stehy a pridá sa ďalšia drenáž. Odstráňte ju 3-4. Deň po operácii. Počas tohto obdobia je aktívny odsávaný exsudát z pleury, ktorý pomáha šíriť pľúca.

Liečba pľúcneho sarkómu thorakoskopickou resekciou:

  • pacientovi sa umiestni a injikuje endotracheálna trubica s dvojitým lúmenom;
  • postihnutá pľúca je vylúčená z mechanickej ventilácie;
  • Prostredníctvom prepichov sa operácia uskutočňuje špeciálnym endoskopickým prístrojom.

Insuflácia (zavedenie do dutiny ľahkého plynu) s tlakom do 10 mm Hg. Art. pri používaní videotorakoskopie sa zriedka používa. Zároveň sa sleduje mierne zhoršenie venózneho návratu a zníženie srdcového výkonu. Videotorakoskopia poskytuje prehľad vnútri hrudnej kosti prostredníctvom dvoch malých a zväčšených zorných polí. Zároveň sa optika (toraskop) vloží cez port umiestnený za alebo pod.

Pozor prosím! Thorakoskopická v porovnaní s otvorenou metódou nespôsobuje závažné pooperačné bolesti, znížiť počet komplikácií, vylúčenie veľkých častí pokožky a zníženie výskytu pacientov v starostlivosti oddelení intenzívnej 1-2 dni.

Komplikáciou. Najzraniteľnejší pacienti s obmedzenými pľúcnymi rezervami majú niekedy empyém, to znamená, že hnis sa nahromadí v pľúcach. Takisto sa vytvárajú bronchiálne fistuly a dochádza k nebezpečnému krvácaniu.

Kontraindikované na vykonanie segmentektómie, ak je k dispozícii:

  1. koagulopatie;
  2. infekcie kože;
  3. difúzne pľúcne ochorenia;
  4. rozsiahle metastázy v orgáne.
  • pneumonektomie

Liečba pľúcneho sarkómu pomocou pulmonektómie zahŕňa úplné odstránenie postihnutých pľúc pri celkovej anestézii.

Počas prevádzky:

  • je vykonaná torakotómia: anterolaterálna alebo posterolaterálna a zápal pľúc sa uvoľňuje z interplurálnej fúzie;
  • Po disekcii mediastinálneho pleury sa cievy a priedušky vylučujú do koreňa pľúc;
  • cievy pľúc a priedušiek sa liečia osobitne a začínajú pľúcnymi žilami a tepnami, aby sa zabránilo šíreniu onkocytov;
  • izolácia pľúcnej nádoby sa začne po rozdelení spojovacej tkaniny: nádoba je vystavená dostupnému povrchu, potom sú priradené bočné a hlboké oblasti nádoby;
  • odstraňuje pľúca mastným tkanivom a lymfatickými uzlinami z koreňa a priľahlého mediastinálneho úseku.

Na zníženie reziduálnej dutiny v hrudníku sa prekrýva bránicový nerv a niekedy sa vykonáva torakoplastika. Po operácii nie je možné vylúčiť hnisavé komplikácie a päsť bronchusu môže byť neudržateľná.

Počas operácie sa odstráni jeden lalok pľúc. V pravom pľúcach sú tri laloky, dve v ľavom laloku.

Lobectómia sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:

  • tradičná torakotómia prostredníctvom veľkého rezu prostredníctvom rozšírených rebier;
  • operáciu vykonanú pomocou niekoľkých malých rezov. Vložia malý fotoaparát na ovládanie procesu videa, rovnako ako chirurgický nástroj. Na obrazovke monitora sa zobrazuje vnútro prsníka a nachádza sa pľúcny lalok s onkoprocesom.

Pri anterolaterálnej torakotómii sa chrupavky tretieho rebra oddelia, aby sa odhalil horný lalok pľúc, 5. a 6. rebrá, aby sa odhalil dolný lalok.

Pľúcny lalok sa odstráni spolu s lymfatickými uzlinami. V hrudníku je nainštalovaná drenáž, aby sa odstránili nadbytočné kvapaliny cez rúrky. Potom stehy alebo svorky sú umiestnené na rezoch. Po navlečení vrstvy po vrstve torakotomickej rany je nasávaný vzduch z pleurálnej dutiny.

chemoterapia

Ak chcete zastaviť bunky nádoru, kombinované liečenie s liekmi v tabletách alebo intravenózne:

  1. Karboplatina a paklitaxel;
  2. Vinorelbín a cisplatina (alebo karboplatina);
  3. Gemcitabín a cisplatina (alebo karboplatina);
  4. Mitomycín, ifosfamid a cisplatina;
  5. Etopozid a karboplatina.

Počas pooperačného kurzu chémie pacienti často trpia infekciami za studena, sú spánkom narušené. Preto sú im predpísané bylinné odvarky pri prechladnutí a nespavosti. V tejto dobe je dôležité preskúmať krvné testy, ultrazvuk pečene a obličky.

Ak sú zistené metastázy sarkómu v pľúcach, vykoná sa chémia:

  1. Taxány: Taxol, Taxotere alebo Abraxan;
  2. Adriamycín alebo Herceptin.

Liečte metastázy sarkómu určitými schémami: CAF, FAC, CEF alebo AC. Pred taxánmi sa liečba steroidmi uskutočňuje s cieľom znížiť vedľajšie účinky.

Na vylúčenie relapsu sarkómu alebo zníženie jeho frekvencie sa používa rádioterapia a chemoterapia.

Radiačná terapia

Ožarovanie sa vykonáva:

  • ako hlavná metóda liečby na detekciu lokalizovaného onkologického uzla;
  • na zníženie telesného sarkómu pred operáciou;
  • na pooperačné odstránenie stôp oncoprocess;
  • na zničenie metastáz v mozgu a iných vnútorných orgánoch.

Existujú dva typy rádioterapie - radikálne a radikálne:

  1. Radikálna rádioterapia môže úplne zničiť sarkómové bunky v počiatočných štádiách a za prítomnosti onkogénov citlivých na ožarovanie. Denná liečba trvá dva týždne.
  2. Neradická rádioterapia zabraňuje rastu onkoprocesu a zachováva život pacienta v prípade prekrývajúcich sa nádorov dýchacích ciest alebo deštrukcie pľúc. Použite jednu alebo viac sedení rádioterapie.

Je dôležité vedieť! Ožarovanie mierne zužuje pažerák, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním potravy, pálením žalúdka a poruchou trávenia. Ak chcete odstrániť patologické príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom o predpisovaní potrebných liekov a nahradiť tuhé potraviny vysoko kalorickými nápojmi.

Okrem externej rádioterapie s umiestnením zdroja žiarenia mimo tela sa používa konformné žiarenie a rádioterapia s moduláciou intenzity. Súčasne je zahrnutý aj trojrozmerný obraz onkogénu v dôsledku použitia CT. Použitím získaných obrázkov sa zameriava vysoká dávka žiarenia. Je možné automaticky zmeniť tvar a veľkosť zväzku lúčov na zničenie nádoru. V tomto prípade sú zdravé tkanivá zanedbateľne poškodené.

Koľko žije (prognóza) s pľúcnym sarkómom

Pri pľúcnom sarkóme je ťažké vypočítať predpoveď, pretože je potrebné brať do úvahy typ nádoru, objem postihnutých pľúc, metastázy, opakujúci sa priebeh.

V počiatočných štádiách malígneho procesu je možné očakávať 5-ročnú dĺžku života u 50% pacientov (u každého druhého pacienta) s primeranou liečbou. V tretej fáze prežíva 20% pacientov, v štvrtej etape až do 10%.

Prevencia pľúcneho sarkómu

Na účely primárnej prevencie sa vykonávajú komplexné lekárske a hygienické opatrenia zamerané na odstránenie faktorov, ktoré zvyšujú riziko sarkómu:

  • podporovať odmietanie fajčenia a iné zlé návyky, ako aj zdravý životný štýl;
  • vykonávať prácu na čistení znečisteného ovzdušia v priemysle.

Sekundárna profylaxia sa vykonáva bežnými preventívnymi vyšetreniami v pľúcach, liečbou prekanceróznych procesov, napríklad tuberkulózou, pneumóniou alebo chronickou bronchitídou, zvýšená imunita pacientov.

V prípade, že pacient už vykonal operáciu odstrániť zhubný nádor, ako je lobektomií, potom pri krvácaní príznaky infekcie, horúčka a zimnica, začervenanie, opuch, bolesť či výtok z chirurgickej rany, nevoľnosť alebo vracanie, dýchavičnosť by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Včasná eliminácia symptómov zabráni relapsu a predlžuje život pacienta.

Sarkóm pľúc

Predchádzajúci článok: Ewingov sarkóm

Pľúcny sarkóm je malígny nádor charakterizovaný agresívnym priebehom. Sarkóm pľúc sa vyvíja z spojivového tkaniva a je náchylný na zvýšenú mitotickú aktivitu.

Hlavný rozdiel medzi sarkómom a inými formami rakoviny spočíva v tom, že tieto zhubné nádory nie sú pripojené k žiadnemu orgánu, ale sa rozvíjajú kdekoľvek v tele.

Rozdiel medzi rakovinou pľúc a sarkómu svetla, že prvé ochorenia sa vyvíja z epitelových buniek lemujúcich vnútro telesa, a druhá - spoje, pokrývajúci priedušiek alebo pľúcnych mechúrikov pľúc vonku.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Foto: pľúcny sarkóm

Čo je to?

Sarkóm pľúc - patológia je taká zriedkavá, ako je nebezpečná: významný počet prípadov vedie k úmrtiam. Zo všetkých prípadov rakoviny pľúc je sarkóm 1-3%; môže byť primárny (tj pôvodne z počiatku v dýchacích orgánoch) a sekundárny, vyvíjajúci sa na pozadí rakoviny iných orgánov. Metastázy sarkómu v pľúcach môžu preniknúť prietokom krvi alebo lymfogénnym spôsobom.

V typických prípadoch má sarkóm vzhľad veľkého a masívneho uzla, ktorý zaberá významnú časť pľúc alebo dokonca celý jeho podiel - v niektorých prípadoch ochorenie postihuje úplne všetky pľúca. Sarkóm sa môže od pľúcneho tkaniva oddeliť kapsulou, ale niekedy sa infiltruje priamo do parenchýmu a vykĺbí do priedušiek.

V štúdii nádorového tkaniva sú definované viaceré odrody sarkómu:

  • angiosarkóm spojený s kapilárami pľúc a tvorbou mnohých nových krvných ciev;
  • fibrosarkóm, ktorý sa vyvíja z spojivového tkaniva priedušiek;
  • lymfosarkóm, ktorý sa tvorí z uzlín lymfatického systému priedušiek;
  • chondrosarkóm (vytvorený z chrupavkového tkaniva);
  • neurosarkóm (vytvorený z nervových kmeňov);
  • liposarkóm (odvodený z tukového tkaniva);
  • leiomyosarkóm, je tvorený zo svalového tkaniva.

Posledné 5 odrôd sarkómov z vyššie uvedeného zoznamu sa nachádza v pľúcach (avšak v iných orgánoch) je extrémne zriedkavé. Existujú aj nediferencované sarkómy.

V skutočnosti neexistuje samostatná choroba nazývaná "pľúcny sarkóm" v lekárskom zmysle - je to kolektívne meno pre rôzne typy rakoviny, ktoré sa líšia od pľúcneho epitelu, ale z iných štruktúr.

Pľúca sarkómu sú charakterizované znakmi bežnými pre iné nádorové nádory:

  • infiltráciu do susedných tkanív s ich zničením;
  • relaps po odstránení primárneho zaostrenia;
  • metastázy.

Pľúcne sarkómy sú charakterizované progresívnym, často výbušným priebehom, v každom prípade rýchlejším ako u typického rakoviny.

Obzvlášť intenzívne sa sarkóm vyvíja u mladých ľudí a detí, pretože mladý vek sa vyznačuje zvýšenou rýchlosťou bunkového rozdelenia spojivového tkaniva. Ďalším znakom sarkómu je zvýšená tendencia opakovania, čo vysvetľuje nízku mieru prežitia pacientov s touto diagnózou.

dôvody

Príčiny vývoja pľúcneho sarkómu je potrebné ešte študovať v budúcnosti - moderná medicína nemôže odpovedať na otázku, prečo sa spojivové tkanivo začína mutovať do zhubných nádorov.

Vedci môžu vymenovať len niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt malígnych novotvarov. Faktory ovplyvňujúce vo všetkých prípadoch nevedú k vzniku sarkómov: jednoducho zvyšujú pravdepodobnosť ich výskytu.

Zoznam nepriamych príčin zahŕňa:

  • atmosféra s vysokým obsahom karcinogénnych zlúčenín (obzvlášť nebezpečná žije v zónach expozície priemyselným zariadeniam, ktoré uvoľňujú do ovzdušia sadze a iné výfuky);
  • dedičnosť: niektoré druhy sarkómu spôsobené genetickými mutáciami sa môžu vyvinúť už v detstve;
  • fajčenie a iné zlé návyky;
  • vysoké dávky žiarenia;
  • nekontrolovaný príjem určitých liečivých látok;
  • neefektívna výživa: prevalencia tukových, údených, konzervovaných potravín v strave a nízke percento čerstvých rastlinných produktov.

príznaky

Sarkóm sa najčastejšie vyskytuje u predstaviteľov bielej rasy a môže sa prejaviť v každom veku. Symptomatická manifestácia sarkómu v počiatočných štádiách sa podobá prejavom rakoviny pľúc.

Hlavné príznaky ochorenia sú nasledovné:

  • všeobecná slabosť, únava, strata fyzickej kondície, znížená účinnosť;
  • dýchavičnosť, ktorá je spôsobená tlakom na srdcový sval;
  • Dysfágia: ťažkosti pri prehĺtaní pevných potravín a neskôr aj v tekutine (ak sa nádor nachádza blízko pažeráka);
  • nevoľnosť;
  • závraty;
  • chrapot hlasu;
  • patologické procesy v pľúcnom obehu;
  • kašeľ, vylučovanie spúta s krvnými nečistotami;
  • hojné potenie, najmä v noci;
  • pocit cudzieho telesa v oblasti hrudníka:
  • nedostatok chuti do jedla;
  • cyanóza - kyanotický odtieň prstov a pier, bledosť nasolabálneho trojuholníka;
  • konštantné zimnice;
  • rastúca horúčka;
  • prítomnosť sekundárnej pleuritídy, pneumónie alebo infekčných ochorení pľúc.

Intenzita prejavov pľúcneho sarkómu závisí od veľkosti nádoru a jeho histologického typu. Ale takmer vždy symptomatológia je celkom zrejmá a rýchlo sa rozvíja. Pri metastázach závisia symptómy od umiestnenia sekundárneho zaostrenia.

diagnostika

Včasná diagnóza malígnych nádorov významne zlepšuje prognózu. Toto zdravotné pravidlo sa osobitne týka pľúcneho sarkómu.

Diagnostické postupy predpísané pre podozrenie na ochorenie sú nasledovné:

  • krvný test - všeobecný test ukazujúci ESR a stupeň anémie, ako aj analýzu špecifických protilátok;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačová tomografia: stanovenie veľkosti nádoru a rozsah jeho šírenia do okolitých tkanív;
  • Rádiografia pľúc (vykonaná na rovnaký účel ako CT);
  • elektrokardiogram na monitorovanie funkcie srdca;
  • rádioizotopová štúdia (umožňuje určiť hranice medzi zdravým tkanivom a nádorom: je to mimoriadne dôležité pre následnú liečbu);
  • kontrastná angiografia na posúdenie stavu ciev;
  • biopsia - odber vzoriek nádorového tkaniva pre následné histologické vyšetrenie pod mikroskopom (biopsia sa môže vykonať počas bronchoskopie alebo počas diagnostického thoraskopia);
  • Dopplerovské štúdie o funkcii kardiovaskulárneho systému.

Tu môžete detailne zistiť, čo je Ewingov sarkóm.

liečba

Liečba pľúcneho sarkómu je komplexné a dlhotrvajúce cvičenie. Typy liečby závisia od štádia detekcie nádoru, veku pacienta a od stavu imunitného systému jeho tela.

Najlepším výsledkom je radikálna chirurgická liečba. Tento typ terapie je predpísaný v prítomnosti lokalizovaného nádoru malej veľkosti s jasne vymedzenými hranicami. Význam má určitý stupeň zapojenia do malígneho procesu krvných ciev. Vyrezanie ktorejkoľvek časti nádoru alebo úplne do laloku pľúc.

Existujú tri typy operácií pre pľúcny sarkóm:

  • segmentektomie;
  • pneumonektomie;
  • lobektomie.

V prípade závažného stavu pacienta a kontraindikácií brušnej chirurgie sa vykoná rádiochirurgické odstránenie zamerania: používa sa kybernetický nôž alebo gama-nož.

Po chirurgickom vyrezaní primárneho zamerania je predpísaná adjuvantná liečba - ožarovanie a expozícia lieku silnými liekmi. Radioterapia môže byť tiež predpísaná pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru alebo stabilizáciu nádoru.

Chemoterapia používa cytostatické lieky, ktoré inhibujú mitotickú aktivitu rakovinových buniek. Vo všeobecnosti je sarkóm citlivý na účinky liekov a ožarovania, ale terapeutický účinok je bohužiaľ dočasný a krátkodobý.

Je dôležité vedieť, čo je osteogénny sarkóm a ako ho odlišovať od iných malígnych novotvarov. Viac informácií nájdete tu.

V tejto časti sa môžete naučiť, ako liečiť sarkóm prsníka.

Koľko žije (prognóza) s pľúcnym sarkómom

Prognóza prežitia pľúcneho sarkómu je v polovici prípadov nepriaznivá. Opakovanie a počiatočná agresivita nádoru nám umožňujú dúfať, že počas liečby, ktorá sa začne počas počiatočných štádií počas 5 rokov, prežije len 50% pacientov.

Terapia, ktorá sa začala v troch etapách, poskytuje šancu na prekonanie päťročného obdobia len 20% pacientov. V štyroch štádiách je prognóza mimoriadne nepriaznivá - takmer všetci pacienti umierajú počas niekoľkých mesiacov z pľúcnej insuficiencie, embólie alebo spojených infekcií.

Sarkóm pľúc

Ľudské telo je vystavené pokusom o vonkajšom svete a opozícii voči nemu. Všetky choroby závisia od imunity, ale existujú choroby, ktoré dokážu nielen prežiť, ale aj žiť na úkor tela.

Zvážte nebezpečnú chorobu, ako je - sarkóm. Stojí za zmienku, že to nie je typ rakoviny, ale obe ochorenia majú podobné príznaky a vývojové črty.

Sarkóm - ochorenie, ktoré je sprevádzané vznikom malígneho nádoru, ktorý liečbu, ak sa úspešne odstránená s použitím drahého zariadenia s unikátnymi, pokročilé techniky, zahraničných klinikách, ktoré sú vedúcimi v liečbe rakoviny.

Malígny nádor je nebezpečenstvo pre ľudské telo, sa vyvíja mimo kontrolu škodlivých buniek, s chaotické a rýchly vývoj, ktoré bránia a zastaví sa deliace bunky užitočné.

Sarkómy sú rôzne malígne nádory, ktoré sú dôsledkom aktívneho rozdelenia spojivového tkaniva, lymfatických a krvných ciev.

Sarkóm nie je rakovina, ale choroba s veľmi podobnými symptómami, vývoj sarkómu je rýchlejší v porovnaní s rakovinou. V porovnaní s rakoviny, sarkómov nie sú viazané na orgány (ich epiteliálne bunky) rozvinuli (tvorbu nádoru) choroba sa vyskytuje v epitelových bunkách vnútorných orgánov alebo ďalších orgánov povrchu epitelu.

Podobnosť symptómov rakoviny, ktorá má nasledujúce vlastnosti - sarkóm infiltratívny rast (akumulácia buniek a krvných buniek a lymfy a zväčšenie objemu so zvýšenou hustotou) ničí okolité tkanivá, pravdepodobne časté recidívy po odstránení nádoru.

Sarkóm, nádor sa vyvíja s výbušnou rýchlosťou, a to najmä v tele dieťaťa, sprevádzané konštantný relapsy, a je na druhom mieste rakoviny, počet úmrtí v tejto kategórii - malígne ochorenie (rakoviny).

Podľa zdravotníckej štatistiky - sarkómy sú zriedkavé, 1% prípadov v lekárskej praxi medzi malígnymi nádormi.

Svetlo - dôležitá ľudské telo, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou dýchacieho systému ľudského tela obsahuje kyslík všetky tkanivá, orgány, krv, a bez ľudského tela, nie je schopný prežiť vzduch.

Sarkóm pľúc je malígny patologický nádor v spojivovom tkanive tohto orgánu. Je nebezpečný pre špecifický rýchly vývoj a metastázu v iných orgánoch a systémoch ľudského tela.

Toto je zákerné ochorenie z dôvodu špecifickej povahy súčasného a skutočného nebezpečenstva pre ľudské telo. Tumor je schopný postupovať vo veľkosti a zaberá veľkú oblasť pľúc av ťažkých prípadoch je možné úplne poraziť.

Stupne vývoja sarkómov

  • Nádorové nádory s pomalým delením buniek.
  • Vysokokvalitné bunky sa rýchlo rozdelia.

Príčiny choroby liekom nie sú úplne pochopené, ale sú známe tieto faktory:

  1. Zlé návyky, najmä fajčenie.
  2. Genetická predispozícia.
  3. Ožarovanie rádiovými lúčmi.
  4. Kontaminované prostredie.

Symptómy sarkómu

Klinický obraz je ovplyvnený lokalizáciou nádoru a znakmi pôvodných buniek. Väčšina sarkómov je charakterizovaná aktívnym vývojom (zväčšujúcim sa veľkosťou) nádoru.

Napríklad so sarkómom kostí sa bolesť v oblasti postihnutej kosti sama o sebe cíti, hlavne sa vyskytuje v noci.

Sarkoma symptómy pľúc: v počiatočnom štádiu vývoja pľúcneho sarkómu nebudú vykazovať žiadne špecifické a vlastné symptómy ochorenia.

To je nebezpečný faktor, keď sa choroba začína rozvíjať v tele, ale je takmer nemožné ju diagnostikovať. Na rozdiel od počiatočného stupňa, na 4. stupni vývoja, sarkóm pľúc ukáže celkovú intenzitu prejavu špecifických bolestivých symptómov.

  • Vysoká únava.
  • Dýchavičnosť, aj pri minimálnej fyzickej námahe.
  • V dôsledku stagnácie v pľúcach dochádza k hypertrofii predsiene a pravej komory.
  • Dysfágia, komplikované prehĺtanie.
  • Pneumónia, ktorá sa v tomto prípade nedá vyliečiť.
  • Časté prechladnutie.
  • Možné - nevoľnosť, vracanie, závraty, kŕče, bolesť v hlave.
  • Vznik metastáz v iných orgánoch so sprievodnými charakteristickými klinickými prejavmi ochorenia.

Pri rozširovaní v tele je vysoká pravdepodobnosť systémového ochorenia - Kaposiho sarkóm pľúc. V tomto prípade je ovplyvnený lymfatický systém a vnútorné orgány.

Symptómy Kaposiho sarkómu:

  1. Rýchla strata hmotnosti.
  2. Častá horúčka.
  3. Tvorba kvapaliny v hrubom stave.
  4. Krvavý výtok v prípade pľuvania.
  5. Oddych.
  6. Bolestivé pocity v hrudi.
  7. Ťažké, ťažké a hlučné dýchanie.

Diagnóza pľúcneho sarkómu

Diagnóza tejto choroby je veľmi dôležitým krokom v jej liečbe, od ktorej závisí dĺžka života pacienta a možné riziká.

Mimoriadne skúsený odborník dokáže správne stanoviť diagnózu.

Zložitosť diagnózy spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu vývoja choroba nevykazuje žiadne klinické príznaky. Pri prejave týchto príznakov by ste mali kontaktovať nemocnicu.

Na určenie ochorenia lekár predpíše potrebné testy a vyšetrenia a na základe údajov zo štúdií organizmu sa diagnostikuje a lekár bude môcť odporučiť liečbu.

Liečba pľúcneho sarkómu

Moderná medicína používa účinné metódy boja proti sarkómu. Vedúce kliniky na boj proti rakovine, napríklad v Nemecku a Izraeli, vyvíjajú vlastnú metódu boja proti patológii.

V lekárskej praxi existujú metódy boja proti sarkómu:

  • Operatívny zásah a účinná metóda kontroly.
  • Chemoterapia, keď riziko vzniku nádoru u človeka je väčšie ako potvrdenie jeho chemoterapie.
  • Radiačná terapia nie je nová a účinná metóda.

Je dôležité, aby spolu s liečbou dodržiavali špeciálnu výživu, aby sa vaše telo udržalo v boji proti tejto chorobe. Ak je operácia úspešná, môžete predvídať očakávanú dĺžku života, ak je odstránené zaostrenie, a potom sa obnoví.

V domácich nemocniciach sa môže vykonávať chirurgia bez najnovšieho pokroku v nových technológiách, to všetko závisí na úspechu operácie.

zistenie

Sarkóm je zákerné a nebezpečné ochorenie medzi malígnymi nádormi.

V počiatočných štádiách svojho vývoja sa choroba nechá o sebe sama vedieť žiadnymi znakmi. Sarkómy sú nebezpečnejšie ako rakovina, pretože sa môžu rozvíjať rýchlejšie, ale je bezpečnejšie, aby sa dali úspešne odstrániť.

Pri liečbe tejto choroby je dôležité dodržiavať špeciálnu výživu, viesť zdravý životný štýl, sledovať zdravie tela s plnou zodpovednosťou a starostlivosťou.

Vedúci kliniky Izraela a Nemecka (rovnako ako iné krajiny, v ktorých vývoj lekárskej praxe v boji proti rakovine) sú pripravené na liečbu pacientov, ktorí vyvinuli sarkóm a rakovina, podľa nedávneho výskumu a pokrokom v lekárskej praxi, ako aj vývojom špecifických efektívny, vlastné schémy a liečebné metódy,

Liečba na týchto cudzích klinikách je drahá, ale život človeka je drahší.

Výsledok liečby závisí aj od štádia vývoja ochorenia v úvodných štádiách - s väčšou pravdepodobnosťou prežiť po liečbe. Ak máte nejaké podozrivé príznaky - okamžite navštívte lekára, aby získali kvalifikovanú pomoc.

Po úspešnej diagnóze a vykonaní potrebných testov doktor dokáže primerane pomôcť s liečbou a užitočnými odporúčaniami. Liečba sa vykonáva pomocou chirurgie, chemoterapie, laserovej terapie, je tiež dôležité dodržiavať odporúčania lekára o špeciálnej diéte a životnom štýle.

Pokúsili sme sa zhromaždiť všetky užitočné informácie pre vás. Obnovte a postarajte sa!

Sarkóm pľúc

Druhy pľúcneho sarkómu

Sarkóm pľúc začína rásť hlavne z buniek spojivového tkaniva pokrývajúcich priedušky alebo nachádza sa medzi alveolmi. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v hornom laloku pľúc, aj keď môže postihnúť iné časti pľúc. Nádor môže byť veľmi rozdielna (čo znamená, že bunky v časti nádoru možno pripísať konkrétna forma) alebo nízkeho stupňa (s neistou povahou buniek). V prvom prípade sa choroba bude mať oveľa lepšiu prognózu, ako v druhom, ako formy nediferencovaných zhubných nádorov majú vysokú malignity, často metastázovať a ťažko liečiteľné.

Existuje niekoľko typov tejto patológie, v závislosti od štruktúry a stupňa diferenciácie. Vysoko diferencované sarkómy zahŕňajú:

angiosarkóm (vzniká z cievnych tkanív);

chondrosarkóm (vzniká z chrupavkového tkaniva);

fibrosarkóm (vyzerá z vláknitého tkaniva priedušiek);

neurosarkóm (pochádzajúci z tkaniva spojivového nervu);

hemangioperezitóm (obsahuje vo svojom zložení pericyty - bunky obklopujúce krvné cievy);

lymfosarkóm (nádorové bunky patria do buniek lymfatických uzlín);

liposarkóm (zložený z tukového tkaniva);

rabdomyosarkóm (nádor svalového pôvodu).

Medzi nediferencovanými nádormi, v závislosti od typu ich buniek, sú:

Pľúcne sarkómy môžu byť primárne a sekundárne (vyskytujú sa v dôsledku metastáz iných neoplaziem).

dôvody

Často je nemožné odstrániť príčinu sarkómu, avšak niektoré faktory môžu zohrávať úlohu vo svojom vzhľade. Tak, že na vzniku nádorov ovplyvniť genetickú predispozíciu, nepriaznivým podmienkam vonkajšieho prostredia (napríklad prácu s chemikáliami, karcinogény), ionizujúce žiarenie, fajčenie.

Takisto k rozvoju rakovinového rastu predisponuje znížená imunita. Prírodné ochranné mechanizmy tela sú schopné odolávať nielen infekčným chorobám, ale aj vzhľadu a rastu mutantných buniek, z ktorých je nádor. Preto môže zlý celkový odpor viesť k rakovine.

Etapy

Sarkóm pľúc prechádza štyrmi stupňami vývoja:

Stupeň I je nádor malej veľkosti vo forme jedného uzla alebo infiltruje s priemerom do 3 cm. V tomto štádiu nie sú žiadne metastázy.

II stupeň - nádor môže dosiahnuť priemer 6 cm, môžu sa vyskytnúť aj metastázy do blízkych lymfatických uzlín.

III stupeň sarkómu - tvorba viac ako 6 cm, klíčenie pľúcnej membrány a mediastínu. Intra-hilárne lymfatické uzliny sú postihnuté metastázami.

IV stupeň znamená viacnásobné rozšírenie metastáz do rôznych orgánov a tkanív, bez ohľadu na veľkosť samotného sarkómu.

Metastázy sú charakteristické hlavne pre nediferencované varianty ochorenia a vyskytujú sa hematogénne. V tomto prípade sú postihnuté lymfatické uzliny, mozog a iné orgány.

Symptómy sarkómu pľúc

Nástup nákazy sa vyskytuje spravidla asymptomaticky a náhodne sa zistí počas vyšetrenia. Nasledujúce príznaky naznačujú možnosť sarkómu:

častá pneumónia a bronchitída, ktoré sa nedajú vyliečiť;

kašeľ s prídavkom krvi v spúte;

dysfágia (poruchy prehĺtania);

Bohužiaľ, tieto príznaky sa vyskytujú v neskorších štádiách ochorenia, kedy nádor dosiahne dostatočnej veľkosti a začne stláčať priľahlé orgány k tomu. K dispozícii je tiež známkou pľúcna sarkóm môžu zahŕňať únava, strata hmotnosti, bledú pokožku, nevoľnosť, závraty, pocit cudzieho telesa v hrudníku, nočné potenie a horúčku.

Zvyčajne diagnóza Kaposiho počas dôkladného posúdenia cez horúčka neznámeho pôvodu, alebo po neúspešných pokusoch na liečbu zápalových ochorení (pneumónia) detekovaný. Avšak novotvar je v prvých štádiách veľmi ťažko identifikovateľný, čo výrazne znižuje šance na zotavenie.

diagnostika

Komplex prieskumov pre definíciu sarkómu zahŕňa tieto metódy:

anamnéza a všeobecné vyšetrenie vrátane perkusie a auskultácie pľúc;

všeobecný krvný test (zvyčajne znížená hladina hemoglobínu a zvýšená hodnota ESR);

RTG pre lokalizáciu, veľkosť nádoru a diferenciálnu diagnostiku;

MRI a SCT sú tiež schopné presne vizualizovať vzdelávanie;

diagnostická bronchoskopia a thorakoskopia s biopsií a následné histologické štúdium materiálu;

Ako pomocné diagnostické metódy, ktoré umožňujú monitorovanie stavu organizmu a možné metastázy, sa používajú ultrazvuk, EKG a ďalšie funkčné metódy vyšetrovania.

liečba

Na liečbu pľúcneho sarkómu sa používa chirurgické odstránenie nádoru v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou. Stojí za zmienku, že chemoterapia je predpísaná pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti vzdelávania a po ňom. Táto metóda je navrhnutá na potlačenie patologického rozdelenia rakovinových buniek a zastavenie intenzívneho rastu sarkómu.

Vedúci spôsob boja proti chorobe je stále operácia. Rozsah zásahu závisí od objemu samotného nádoru a jeho šírenia. V malých rozmeroch malígneho lekára vykonáva chirurgickú segmentektómiu - odstránenie postihnutého segmentu pľúc. Ak sa ochorenie dotklo iných oblastí, musíte sa uchýliť k odstráneniu laloku alebo celého pľúc.

V niektorých prípadoch môže byť operácia z rôznych dôvodov kontraindikovaná. Potom je potrebné obmedziť na vykonávanie radiálnej a chemoterapie. Pri rozsiahlom rozšírení nádoru sa používajú paliačné operácie na uľahčenie života pacienta a na zmiernenie niektorých príznakov sarkómu.

Ochorenie je odolné voči radiačnej terapii, preto sa používa iba v kombinácii s inými metódami liečby. Okrem toho je povinná imunoterapia, ktorá zvyšuje imunitu a mobilizuje obranné mechanizmy organizmu.

Nedávno sa dosiahli dobré výsledky v liečbe pľúcneho sarkómu v dôsledku použitia gama noža a kybernetického skalpelu pomocou rádioaktívneho žiarenia v chirurgickej praxi. Táto metóda sa môže použiť aj na kontraindikácie kavitárnej operácie.

výhľad

Prognóza pľúcneho sarkómu sa určuje podľa štádia, v ktorom sa zistil, stupňa diferenciácie a typu nádoru. Pri včasnej diagnostike novotvarov je päťročná miera prežitia približne 50% pacientov. Pri určovaní ochorenia v neskoršom štádiu sa tento údaj zníži na 25 - 20%.

Dôležitá je aj aktuálnosť liečby ochorenia a presné dodržiavanie pokynov ošetrujúceho lekára. Napriek nepriaznivej prognóze nádoru je možné úplné zotavenie, hoci nie vo všetkých prípadoch.

O Nás

Rakovina konečníka je rozdelená nielen v štádiu, ale môže mať aj rozdielnu histologickú štruktúru.To znamená, že nádory tej istej lokalizácie môžu mať inú bunkovú kompozíciu.