Sarkóm prsníkov - typov a symptómov ochorenia

Sarkóm prsníka je neepiteliálny malígny novotvar v mliečnej žľaze, ktorý je charakterizovaný šírením a rýchlym rastom, má nepriaznivý priebeh. Prejavom tejto choroby je prítomnosť hľuzovitého nádoru, ktorý vo svojich charakteristikách je hustý. Súčasne sa v priebehu novotvaru koža stáva tenšou a akoby bola naplnená krvou, dochádza k rozšíreniu žilovej siete umiestnenej pod kožou.

Na odhalenie tejto choroby je možné vykonať komplex výskumov: cytológiu a röntgenológiu, ako aj echografiu a tomografiu. Ak je zistený sarkóm prsníka, prejavuje sa rozhodujúca chirurgická intervencia (zvýšená mastektómia) so zahrnutím chemoterapie a rádioterapie do liečebného procesu.

V oblasti onkológie a v oblasti mamológie sa sarkóm prsníka uvádza ako pomerne zriedkavý počet malígnych útvarov, medzi všetkými neoplazmi je to maximálne 2%. Treba poznamenať, že ochorenie sa môže vytvoriť u oboch pohlaví: v histológii je tento typ neoplazmy úplne totožný s podobnými nádormi vyvíjajúcimi sa v mäkkých tkanivách, ktoré sa vyskytujú v iných oblastiach anatómie.

Zvyčajne sa vývoj sarkómu vyskytuje na základe listového nádoru prsníka. Tento typ novotvaru rýchlo rastie a je náchylný na metastázu, choroba je veľmi malígna a má nepriaznivú prognózu.

Typy sarkómu prsníka

V štruktúre sarkómu neexistuje glandulárne a epiteliálne tkanivo. Nádory sú najčastejšie tvorené zo stromálnej zložky, ktoré sú hladké, ako aj priečne pruhované svaly, mastné, nervové alebo kostné tkanivo a iné. V prsníku sa môžu vyvinúť rôzne typy histologického sarkómu. Treba poznamenať, že veľkosť nádoru sa môže pohybovať od jedného a pol do pätnástich centimetrov.

Choroba sa vyznačuje aj morfologickými znakmi:

  • chondrosarkom;
  • liposarkóm;
  • oteosarkoma;
  • fibrosarkómu;
  • angiosarkom;
  • leiomyosarkom;
  • rhabdomyosarkom;
  • malígnych fibróznych histiocytómov.

Najčastejšie histologické vyšetrenie odhaľuje fibrosarkómy, ktoré tvoria až 30 percent neoplaziem. Sú tvorené z častíc spojivového tkaniva, rastú na značnú veľkosť a nie sú sprevádzané ulceráciou.

Rabdomyosarkómy sa tvoria zo strižných svalov, extrémne malígnych, rýchlo sa proliferujúcich s poškodením tkaniva. Tento typ ochorenia sa najčastejšie zisťuje u mladých žien, ktorých vek nepresahuje 25 rokov.

Liposarkómy sú mezenchymálne nádory malígnej povahy, tvorené z tukového tkaniva. Sú tiež charakterizované rýchlym postupom. Stojí za zmienku, že nádory sú náchylné k ulcerácii, často sú prsia vystavené tejto chorobe.

Osteosarkómy mimoskeletárnej dispozície a chondosarkómu sa vyskytujú iba v 0,25% prípadov všetkých prsníkov odhalených sarkómom, charakterizovaných odhaleným stupňom malignity; hlavne u žien, ktoré dosiahli vek 55 rokov.

Angiosarkómy sa tvoria z vaskulárnych endoteliálnych buniek, týkajú sa rýchlo rastúcich nádorov, ktoré sa vyznačujú opakovanými netesnosťami. Zvyčajne sa zistí vo vekovej skupine 34-45 rokov.

Od vzniku nádoru je primárny a sekundárny sarkóm prsníka. Druhá, v tomto prípade, sa vyvíja zo vzdelania, ktoré bolo pôvodne benígne (napríklad nádor podobný listom).

Prečo sa sarkóm vyvíja?

Zatiaľ čo vedci neboli schopní presne určiť skutočné príčiny, ktoré v skutočnosti prispievajú k vývoju sarkómu prsníka. Nižšie sú faktory, ktoré majú vzniknúť nádor:

  • žiarenie;
  • dedičnosť;
  • chemické karcinogény;
  • trauma mäsiarstva.

Často sa ešte predtým, než je sarkóm, držal dosť rozhodný prevedenie sektorového resekcii prsníka na každom nádoru benígna povahy - vreteno buniek, niekedy listovej nádoru a fibroadenóm. Stojí za zmienku, že zhubný nádor môže nastať paralelne s rakovinou fibroadenóm alebo iné rakoviny, rakoviny konečníka, pošvy a krčka maternice.

Znaky sarkómu prsníka

Sarkóm sa vytvára z objavenia malého uzlového hustého novotvaru v mliečnej žľaze, ktorý má hľuznatý povrch, ako aj jasné hranice. S rastom nádoru sa koža nad ňou stáva tenkou, s kyanoticky fialovým odtieňom.

V dôsledku nárastu nádoru sa objem zvyšuje a vzniká postihnutá žľaza, vzniká asymetria prsníka, ulceruje koža nad novotvarom a objavuje sa bolestivosť. Ak je ochorenie v zanedbanom štádiu, sarkóm môže dokonca krvácať. Miestne šírenie novotvaru môže nastať pomaly, spazmodicky, postupne a energicky.

Metastázy v sarkómoch sa vyskytujú hematogénne v kostre, rovnako ako v pľúcach a regionálne lymfatické uzliny sa zriedkavo podieľajú.

Čo je táto mliečna žľaza?

Sarkóm prsníka - príznaky, foto, liečba

Sarkóm prsníka je zriedkavý typ malígneho novotvaru. Patológia sa vyvíja hlavne u žien, ale niekedy je diagnostikovaná u mužov. Tento nádor je náchylný k rýchlemu rastu a má vysokú mieru malignity - sarkóm rýchlo dáva metastázy okolitým a vzdialeným orgánom.

Pravdepodobnosť smrteľného výsledku u pacientov so sarkómom prsníka je dostatočne vysoká - pre úspešnú liečbu, význam (podobne ako u iných onkologických ochorení) včasnej diagnostiky. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo to je - sarkóm prsníka, ako sa choroba prejavuje a ako sa s ňou zaobchádza.

Najčastejšie je sarkóm odvodený od listového nádoru prsníka - benígneho novotvaru vyvíjajúceho sa z epiteliálneho a vláknitého tkaniva.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • DIAGNOSTIKU môžete získať len u doktora!
  • Úprimne vás žiadame, aby ste nepodnikali samoliečbu, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Avšak dôvody, prečo sa benígny nádor náhle premenil na malígny nádor, nie je známy liek. Predpokladá sa, že proces transformácie buniek a tkanív môže byť vyvolaný traumatickými léziami prsníka, ale s najväčšou pravdepodobnosťou trauma len urýchľuje už objavujúce sa malígne procesy v tele.

Určitú úlohu vo vývoji sarkómu prsníka hrajú:

  • genetická predispozícia;
  • práce pri škodlivej výrobe (kontakt s karcinogénnymi látkami);
  • fajčenie;
  • vystavenie žiareniu (ionizujúcemu žiareniu);
  • Predchádzajúce operácie v prsnej žľaze.

V niektorých prípadoch sa sarkóm vyvíja bez akýchkoľvek predisponujúcich faktorov. Nepriamy dôvod môže byť v ekologicky nepriaznivej zóne.

Sarkómy prsníkov môžu byť heterogénne vo svojej etiológii: zdroje vývoja nádoru sú odlišné. Vedecké údaje o najbežnejších typoch sarkómov prsníka nie sú vždy spoľahlivé kvôli vzácnosti takéhoto ochorenia.

Niektorí lekári sa domnievajú, že najbežnejšou odrodou je fibrosarkóm, ktorý sa vyvíja z bunkových štruktúr spojivového tkaniva. Takéto novotvary rýchlo dosahujú veľké rozmery a sú len zriedka vystavené ulcerácii.

Medzi ďalšie histologické typy sarkómov sú diagnostikované:

  • liposarkóm - nádory pochádzajúce z tukového tkaniva: takéto sarkomy tiež rýchlo postupujú, sú náchylné k ulcerácii a sú schopné súčasne ovplyvňovať súčasne 2 prsné žľazy;
  • rhabdomyosarkom - novotvary, ktoré pochádzajú z tkaniva priečne pruhovaného svalstva: takých nádorov je veľmi malígny, vyznačujúci sa tým, rýchlu penetráciu do zdravého tkaniva (sarkómov tohto typu sa často vyvíja u mladých žien);
  • angiosarkom - nádory, ktoré sú odvodené z vaskulárnych endoteliálnych buniek: sa vyznačujú rýchlym rastom a sklonom k ​​pretrvávajúcej recidivujúce ihrisko (vek vzhľad - 35-45 rokov);
  • chondrosarkóm - neoplazmy, ktoré sa vyvíjajú z buniek chrupavkového tkaniva;
  • osteosarkóm je rakovina, ktorá pochádza z kostného tkaniva;
  • karcinosarkóm - nádory zmiešaného typu.

Sarkómy prsníkov môžu byť primárne, vyvíjajúce sa oddelene a sekundárne - to znamená, že vychádzajú z benígnych novotvarov (nádory podobné listom).

Sarkómy sú tiež klasifikované podľa bunkovej štruktúry, rozlišujú:

  • sarkómy s vretenovitými vretenami;
  • obrovských buniek;
  • koleso bunka.

Prvé dva druhy pozostávajú z veľkých mnohojadrových buniek, ktoré sú štruktúrované charakteristickými bunkami zaobleného tvaru. Sarkómy buniek v kruhu sú najagresívnejšie, svahy na metastázu a opätovný vzostup po chirurgickom odstránení.

Symptómy sarkómu prsníka

V počiatočnom štádiu tvorby sarkómu prsníka sa zriedkavo vyskytuje výrazná symptómka bolesti.

Klinicky sa nádory prejavujú ako bezbolestné tulene v hrudníku s jasnými, často hummokmi kontúrami. Veľkosť nádorov v počiatočnom štádiu je 4-5 cm. S rovnakou frekvenciou sa sarkómy vyskytujú tak v ľavej, ako aj v pravej časti prsníka, niekedy dochádza k synchronizácii obojstranne.

Kondenzácia v počiatočnom štádiu môže byť benígna, potom je malignita (malignita), po ktorej sa pozoruje spasmodický rast sarkómu. Spočiatku sa bradavka a súprava prsníka nezmení, koža tiež neprechádza transformáciou.

Ako sa vyvíja malígny proces:

  • infiltrácia kože;
  • fixácia nádorového uzla;
  • príznaky zápalu;
  • trakciu a vychýlenie bradavky;
  • rozšírenie subkutánnej žilovej siete.

Metastázy, hlavne hematogénne, lymfatické uzliny (okrem regionálnych) sú zriedkavé. Vývoj sarkómu vedie k vzniku ložísk rozpadu a nekrózy.

Spoločné pre všetky druhy sarkómov vo fáze rastu a šírenia symptómov je:

  • bolesť a nepohodlie v prsnej žľaze;
  • ulcerácia kože nad nádorom;
  • slabosť a znížená efektivita;
  • oslabenie imunity a sklon ku infekčným chorobám;
  • zápalové reakcie pripomínajúce abstinent prsníka (v zriedkavých prípadoch).

Pretože sarkómy sú náchylné k rýchlemu rastu, lekár by mal byť navštívený ihneď po zistení prvých príznakov zhutnenia v hrudníku.

diagnostika

Pri primárnom príjme urobí lekár mammalog-onkológ podrobnú anamnézu ochorenia, vykoná externé vyšetrenie a postihuje postihnuté miesto. Pomocou palpácie dostáva špecialista údaje o konzistencii novotvaru, jeho veľkosti, stupni šírenia a mobilite.

Vzhľadom na vysokú histologickú variabilitu jasných kritérií v diagnostike sarkómu prsníka. Postupy sa vymenúvajú na základe klinických indikácií.

Najčastejšie sa používajú tieto metódy:

  • mamografia - röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz, regionálnych lymfatických uzlín a blízkych tkanív;
  • Ultrazvuk mliečnych žliaz;
  • MRI a CT;
  • krvný test;
  • scintigrafia - rádioizotopová štúdia s technéciom;
  • cytologický a morfologický výskum založený na biopsii.

Vzorka tkaniva sa odoberie s jemnou biopsiou ihlou alebo trepanovou biopsiou (vykonávaná pomocou závitových ihiel so závitom).

liečba

Radikálnym spôsobom liečenia sarkómu prsníka je chirurgické odstránenie ohniska a blízkych tkanív. Typická včasná detekcia nádorov je mastektómia - odstránenie prsníka spolu s prsnými svalmi a uzlinami lymfatického systému.

V niektorých prípadoch je možné vykonať operáciu so zachovaním časti svalov a lymfatických uzlín - chirurgická intervencia ochránca orgánov je možná len v najskoršom štádiu vývoja najmenej agresívneho typu sarkómov.

Malé lézie je možné odstrániť pomocou:

  • kvandrantektomii;
  • odvetvovej resekcie.

Obidva operácie umožňujú uložiť časť žľazy. Úplne obnoviť vzhľad operovaných prsníkov pomôže modernej plastickej chirurgii. Rekonštrukcia prsníka (rekonštrukčná mammoplastika) sa vykonáva buď pomocou implantátov, alebo pomocou vlastných tkanív pacienta.

V pooperačnom období sa vykonáva ďalšia liečba s agresívnymi liekmi, aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky. Systémová chemoterapia zahŕňa komplexné použitie cytostatik a antracyklínových antibiotík.

Radiačná terapia sa môže použiť v predoperačnom štádiu na zníženie veľkosti nádoru a po chirurgickom zákroku - na zničenie zvyškových ložísk malígnych buniek.

výhľad

Aj keď je operácia úspešná, pravdepodobnosť recidívy sarkómu je veľmi vysoká: z tohto dôvodu je predikcia ťažká. Pri liečbe iniciovanej v počiatočnom štádiu je 5-ročné prežitie 50-70% z celkového počtu pacientov.

Metastáza výrazne zhoršuje prognózu: systémová paliačná liečba môže zastaviť rast sekundárnych ohniskov, ale len niekoľko mesiacov, menej často počas niekoľkých rokov. V tejto súvislosti je miera prežitia u pacientov s agresívnymi formami sarkómov v štádiách 3 a 4 nízka a je nižšia ako 10%.

Sarkóm prsníka - čo sa líši od rakoviny, a ak to nie je rakovina, prečo je choroba tak nebezpečná?

Sarkóm prsnej žľazy je zriedkavý, má nerovnomernú mikroskopickú štruktúru, malígny neoplasm neepitelový. Vzniká z spojivového tkaniva prsníka a nie z povrchových buniek mliečnych kanálikov, ako je rakovina.

Takéto nádory sa môžu vyvinúť primárne bez zjavného dôvodu, ako aj po ožarovaní alebo v niektorých patologických stavoch, napríklad na pozadí lymfatickej stázy v horných končatinách. Hoci príznaky sarkómu často pripomínajú rakovinu prsníka, liečba a prognóza týchto nádorov sa značne líšia. Táto forma malígneho procesu predstavuje menej ako 1% zo všetkých malígnych nádorov prsníka. Za rok je asi 10 prípadov ochorenia na milión žien.

Všeobecné charakteristiky

Hlavné tkanivo prsníka je žľaza, ktoré je s vekom nahradené mastným tkanivom a spojivovým tkanivom, ktoré má pôvodne ďalší embryonálny pôvod a vytvára husté membrány okolo lalôčok. V spojivovom tkanive sa tvoria ohniská malígnej degenerácie.

Biologické rozdiely s inými primárnymi léziami prsníka spôsobujú odlišný prístup k diagnóze a liečbe.

Sarkóm je rozdelený do troch podskupín:

  1. Phylloid, alebo v tvare listu.
  2. Nádor po nádore.
  3. Skutočný primárny sarkóm, ktorý vznikol bez známych príčin.

Väčšina fyloidných a primárnych novotvarov je pomerne hustá koncentrácia v tkanive prsníka. Keď sa zistí, že je potrebná trojstupňová diagnóza, ktorá zahŕňa:

  • klinické vyšetrenie;
  • Röntgenová analýza (mamografia) alebo ultrazvuk;
  • jemnú ihlovú aspiračnú biopsiu s následným histologickým vyšetrením (analýza mikroskopickej štruktúry neoplazmu).

Nie všetky tieto metódy nám však umožňujú rozpoznať túto chorobu včas a odlíšiť ju od rakoviny prsníka, takže pri diagnostikovaní takýchto nádorov sú zvláštne znaky.

Všeobecné charakteristiky sarkómu prsníka:

  • rýchly rast;
  • malígny priebeh;
  • zlá reakcia na liečbu;
  • sklon k šíreniu do okolitých a vzdialených tkanív.

príznaky

V počiatočnom štádiu prsníka sa tvoria tesnenia s priemerom niekoľkých centimetrov. Zameranie je husté, s nerovným povrchom, môže byť bolestivé.

Palpácia prsníka

Keď sa nádorové bunky rozšíria do krvných ciev, koža nad formáciou sa stáva tenšou, získava purpurový odtieň a sieť zväčšených subkutánnych žíl je viditeľná na nej. V neskoršom štádiu sa sarkóm rozpadá s tvorbou krvácajúcej rany. Metastázy sú zaznamenané v rôznych vnútorných orgánoch.

Pretože metastázy sa môžu vyskytnúť veľmi rýchlo, pacient môže vyvinúť tieto príznaky takmer súčasne s detekciou lézie v prsníku:

  • slabosť, nízka pracovná kapacita;
  • kašeľ, niekedy s prídavkom krvi, dušnosť s cvičením;
  • bolesti chrbta, končatín, pri ktorých sa niekedy absolútne neoprávnene vymenúva fyzioterapia;
  • ťažkosť v správnom hypochondriu;
  • krvotvorná hemopoéza so znakmi anémie, krvácaním, častými infekčnými ochoreniami;
  • bolesti brucha a iné.

diagnostika

Mikroskopická diagnostika

Pri prijímaní materiálu biopsie po punkcii prsnej žľazy sa podrobí cytologickej (bunkovej) alebo histologickej (tkanivovej) analýze.

Zhubné phyloidné nádory

Jedná sa o dvojkomponentný neoplazmus, ktorý obsahuje bunky v tvare vretenu a epitelu. Klinicky môže byť ťažké odlíšiť ju od bežného benígneho fibroadenómu. Problémy v diagnostike vznikajú v dôsledku heterogénnosti nádoru, ktorý pozostáva z dutín - cystí pokrytých epitelom a hypercelulárnej (obrovskej bunky) stromy, charakteristickej pre malígnu formáciu. Pomocou biopsie s tenkou ihlou je možné spadať do "nesprávnej" časti patologického zamerania, čo povedie k chybe v diagnostike. Konečná diagnóza v tomto prípade sa vykonáva už počas operácie.

Na základe mikrocharakteristiky stromálnych (základných) prvkov sú rozlíšené tri podtypy sarkómu v tvare listov: benígne, hraničné a malígne. Zatiaľ čo benígny nádor je veľmi podobný fibroadenómu, rastie veľmi pomaly, nedochádza k opakovaniu a nemá metastázovanie, malígne phyloidné nádory majú vysoké riziko metastáz a relapsov. Preto čím presnejšia bude predoperačná diagnóza, tým lepšie bude zvolená taktika liečby a objem žalúdočného tkaniva, ktorý sa má odstrániť.

Diagnostická presnosť biopsie jemnej ihly vo forme listov je len 23%, ale stúpa na 80-90%, berúc do úvahy mamografiu a ultrazvuku. Preto excízna biopsia (predbežná chirurgická excízia kúska nádorového tkaniva) sa uvádza len v zriedkavých prípadoch.

Rovnako ako v tvare listu, primárna forma je veľmi podobná fibroadenomu v mikroskopickej analýze. Avšak, na rozdiel od heterogénnej skupiny fylloidných novotvarov, nesprávna diagnóza s primárnym sarkómom vedie k vážnym následkom. Preto je pri podozrení na takúto formu ochorenia nie potreba jemnej ihly, ale biopsia, ktorá umožňuje získať stĺpec tkanivového materiálu.

Takýto nádor sa zvyčajne líši od primárneho. Vyskytuje sa pri ožiarenej rakovine železa. Po konzervovaní orgánov pre rakovinu prsníka je miera recidívy 3% a pravdepodobnosť vývoja sarkómu v nej je 0,02%.

Koronárna biopsia je najvýhodnejšou technikou diagnostiky sarkómu prsníka

Po ožiarení vo viac ako 50% prípadov sa vyvinie angiosarkóm. Vyzerá to ako zvýšené ohniská pod kožou červeno-kyanotickej farby. Tkanivo takéhoto nádoru obsahuje mnoho ciev. Ak chcete diagnostikovať, je lepšie mať tenkú ihlu, ale biopsiu.

Diagnostické zobrazovanie

Pri phyloidnej forme môže byť v 75% prípadov zistená na mamografe. Vzdelanie vyzerá ako kruhová, hladká lézia, niekedy s okrajom stlačenej žľazovej tkanivy stlačenej okolo zaostrenia.

Ultrazvuk je citlivejší v detekcii patológie. Na ultrazvuku sa sarkóm prsnej žľazy vyzerá ako hmota so zníženou hustotou, nerovnomerná, zaoblená, oválna alebo vo forme lalôčok. Avšak žiadne z týchto znakov neumožňuje presne rozlíšiť benígny novotvar od malígneho. Najinformatívnejšia je MRI.

Primárny sarkóm prsníka na mamografe vyzerá ako husté asymetrické zameranie s fuzzy hranicami. Niekedy sa pri röntgenovom vyšetrení nádor nezobrazuje vôbec. S ultrazvukom sa novotvar nachádza vo väčšine žien, môže mať inú hustotu.

Najsilnejšie v diagnostike primárneho MRI prsného sarkómu. Odhaľuje lobulárnu štruktúru a iné príznaky malignity.

Morfologické typy

Existujú nasledujúce morfologické typy sarkómu prsníka:

  • liposarkóm;
  • angiosarkom;
  • leiomyosarkom;
  • rhabdomyosarkom;
  • malígny fibrózny histiocytóm;
  • chondrosarkom;
  • neurogénneho sarkómu.

Pri ich mikroskopickom vyšetrení je nedostatok epiteliálnych buniek, polymorfizmus a zvýšenie jadra s výraznými nukleóliami, nekrotickým komponentom.

Môže sa vyskytnúť primárne alebo v dôsledku liečby rakoviny prsníka (sekundárne). Veľmi rýchlo sa rozšíri do okolitých tkanív, čo komplikuje chirurgickú liečbu. Angiosartikálna prognóza je nepriaznivá, rýchlo sa objavujú relapsy a vzdialené metastázy, prežitie pacientov je veľmi nízke (celkové prežívanie počas 3 rokov je 38%, bez recidívy 14%).

Existujú tri triedy angiosarkómov:

  1. Vysoko diferencované: patologické cievy sú umiestnené okolo mliečnych kanálov so zaťažením tukového tkaniva. Tento typ je sprevádzaný menšou metastázou a lepším prežitím.
  2. Stredne diferencované: existujú malé ohniská vretenovitých buniek.
  3. Nízky diferenciovaný: charakterizovaný výraznou atypickou štruktúrou buniek, nekróznymi zónami, veľmi rýchlo metastázuje a vedie k smrti pacienta.

Metastázy sa zvyčajne vyskytujú v pečeni, potom v pľúcach, lymfatických uzlinách, kostiach, kostnej dreni. Ovarie, obličky, omentum, nadobličky, žalúdok, pankreas, peritoneum, pažerák a koža sú zriedkavo postihnuté.

Na diagnostiku sa použije biopsia, po ktorej nasleduje imunohistochemické vyšetrenie. Najlepšou metódou liečby je mastektómia. V budúcnosti môže byť predpísaná radiačná terapia, ako aj chemoterapia (cyklofosfamid, antracyklín) a nové lieky - paklitaxel, bevacizumab, rapamycín.

Najbežnejší agresívny nádor mäkkých tkanív u detí a dospievajúcich dievčat je v nich 4-8% malígnych ochorení. Väčšina rhabdomyosarkómov sú variantmi metaplastického karcinómu, teda malígneho listovitého nádoru. Najbežnejším histologickým podtypom je alveolárny sarkóm prsníka.

Prognóza rabdomyosarkómu je sklamaním. Celková 10-ročná miera prežitia nepresahuje 40%. Napriek tomu, že ochorenie postihuje deti a dospievajúcich, môže byť diagnostikované u žien stredného veku.

Ak vylúčime malígny nádor podobný listu a metaplastický karcinóm, v literatúre sú opísané iba niektoré prípady tohto ochorenia. Zvyčajne ide o veľké neoplazmy, vyskytujú sa u žien nad 40 rokov a nezahŕňajú kožu v patologickom procese. Liečba je chirurgická, prognóza nie je známa kvôli malému počtu pozorovaní.

V zložení jeho buniek nie je len spojivové, ale aj mastné tkanivo. Tento nádor sa vyznačuje rýchlym rastom a rýchlym tvorbou vredov. Môže ovplyvniť súčasne obe žľazy.

S touto formou nie sú len stromálne bunky phylloidového nádoru, ale aj jeho epiteliálna zložka, teda kombinácia sarkómu a rakoviny, malígne. Metastáza tohto nového rastu nastáva v lymfatických a krvných cievach. Liečba spočíva v odstránení prsníka, ožarovania a chemoterapie.

Princípy liečby

Liečba sarkómu prsníka sa vykonáva chirurgickými a inými metódami.

Chirurgická liečba

Základom liečby sarkómu prsníka aj iných orgánov tela je chirurgické odstránenie. Úspech operácie závisí od veľkosti primárneho nádoru a od úplnosti jeho odstránenia.

Neexistuje žiadny významný rozdiel vo výsledku liečby, bez ohľadu na to, či je odstránenie žľazy (mastektómia) alebo len rozsiahla resekcia nádoru s ochranou orgánu.

Angiosarkóm, ktorý je najčastejším podtypom nádorov vyvolaných žiarením, nemá jasné hranice, takže s touto formou chirurgovia radšej úplne odstránia prsnú žľazu.

Keďže samotný sarkóm je zriedkavým ochorením, diskusie o liečbe stále prebiehajú. Je známe, že s dobre obmedzenými novotvarmi je možná ochrana orgánov s odstránením nádoru a 1 cm okolitých tkanív. Výnimkou je angiosarkóm, ktorý vyžaduje odstránenie 3 cm zdravého tkaniva s následnou rekonštrukciou prsníka alebo mastektómia.

Na rozdiel od rakoviny sa sarkóm metastázuje v lymfatických cestách, takže nemusíte odstraňovať lymfatické uzliny. Štvrtina pacientov s týmto zvýšením axilárnych lymfatických uzlín, ale mala by sa považovať iba za reakciu imunitného systému a nie za metastázu. Šíri sa cez krvné cievy.

Po odstránení prsnej žľazy sa od pacienta požaduje, aby použila protézu prsníka, a ak chce a finančnú spôsobilosť, má implantovanú rekonštrukciu prsníka. Treba mať na pamäti, že v zostávajúcich tkanivách existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu sarkómu, čo značne zhoršuje prognózu.

  1. Odporúča sa vykonať zákrok pod kontrolou počítačovej tomografie, ktorá odhalí všetky ohniská v žľaze a v pľúcach.
  2. Koža je rozrezaná o 1 cm okolo lézie. Chirurg musí okamžite zistiť, či je operabilný a koľko tkaniva treba odstrániť.
  3. Počas operácie môže byť použitá lokálna rádioterapia alebo jej variant - brachyterapia na ničenie zostávajúcich malígnych buniek.
  4. Axilárne lymfatické uzliny sa odstránia len vtedy, ak sú spájané s nádorovou hmotou.
  5. Na disekciu tkanív je lepšie používať elektrochirurgické nástroje.
  6. Všetky neporušené svalové lúče, šľachy, fascia sú žiaduce zachovať a potom vytvoriť novú prsníkovú žľazu.
  7. Ohnisko by sa malo odstrániť elektrokoagulátorom, aby sa zabránilo šíreniu malígnych buniek pozdĺž ciev.
  8. Po odstránení zaostrenia je miesto zásahu posilnená špeciálnou sieťou, svalmi, fascia, pokrytá kožou a šitá, zanechávajúc odtoky.
  9. Po mesiaci po operácii je priradená kontrolná CT.

Je nevyhnutné dôkladne prediskutovať s chirurgom všetky podrobnosti týkajúce sa budúcej operácie, aby bola istá jeho účinnosť. Vyššie uvedené sú medzinárodné štandardy intervencie, ktoré nie sú vždy dodržiavané.

Dodatočná (adjuvantná) liečba

Ožarovanie a chemoterapia zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe sarkómu prsníka. Radiačná terapia navyše zlepšuje prežitie u pacientov s chirurgickým zákrokom od 50% do 91%.

Výsledky chemoterapie sú menej presvedčivé. Obvykle je takýto nádor citlivý na doxorubicín, cyklofosfamid a vincristín, ale nebolo možné spoľahlivo preukázať zlepšenie prežitia pri ich vymenovaní.

Hormonálna liečba týmto ochorením je neúčinná, pretože v spojivovom tkanive nie sú žiadne zodpovedajúce receptory. Teraz sa vyvíjajú nové metódy biologickej imunoterapie, ale vyhliadky na ich aplikáciu ešte neboli stanovené.

Sarkóm prsníka bol študovaný veľmi málo vzhľadom na jeho vzácnosť. Teraz sa skúmajú nové prístupy k predoperačnej diagnostike tejto patológie. V bunkách boli detegované chromozomálne abnormality v určitých génoch. Zistila sa korelácia medzi hladinou C-reaktívneho proteínu a rizikom malignity.

Bola objavená vysoká diagnostická hodnota najnovšieho výskumu, ako je skenovanie FDG-PET. Sarkóm je charakterizovaný intenzívnou akumuláciou 18F-fluorodeoxyglukózy. Takáto diagnostika pomáha identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, čo je obzvlášť užitočné pri nádoroch v tvare listov.

výhľad

Vzťah medzi veľkosťou nádoru a jeho prognózou je nejednoznačný. Neoplazmy väčšie ako 5 cm majú najhoršie výsledky liečby. Štádium ochorenia napriek skutočnosti, že takáto definícia je spojená so zlou prognózou u iných malígnych nádorov, významne neovplyvňuje výsledok ochorenia. To však možno vysvetliť malým počtom pripomienok k tejto téme.

Prognóza prežitia sarkómu prsníka bez recidívy v priebehu 5 rokov po operácii je 44-74%. Ak počet prežívajúcich pacientov zahŕňa tých, ktorí počas tejto doby vyvinuli relapsu patológie, prognóza sa zlepšila na 61-91%.

Vyššia incidencia relapsu bola pozorovaná u pacientov, ak bol primárny nádor odstránený enukleáciou pri zachovaní prsníka (až do 85% v tejto skupine).

Čo je sarkóm prsníka, liečebné metódy pre agresívne nádory

Medzi všetkými nádormi prsníka, sarkóm prsníka zaberá malé percento. Avšak celé nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že nádor je vždy malígny a charakterizovaný zrýchleným rastom. Môže byť zistená v každom veku a postihuje nielen ženy, ale aj mužov. Čo je tento nádor? Ako rozpoznať túto chorobu?

Sarkóm a jeho odrody

Sarkóm je nádor, ktorý rýchlo prechádza a vychádza z rastu v tvare listov. Sarkóm má niekoľko odrôd; ak vezmeme do úvahy zdroj rozvoja, potom existujú dva typy:

  • Primárny sarkóm. Vyvíja sa priamo z tkanív prsníka.

Výskyt novotvaru v hrudníku je zvyčajne vážnym dôvodom na návštevu špecialistu

  • Sekundárna forma sa objavuje, keď sa rakovinové bunky začnú šíriť spolu s krvou z iných ložísk ochorenia, napríklad s pľúcnym sarkómom.

Pomerne časté onkologické ochorenia v orgánoch spôsobujú šírenie rakovinového procesu v tele

Existuje jedna ďalšia klasifikácia, ktorá zohľadňuje histologickú štruktúru:

  • Ide o vretenovitú formáciu, ktorá predstavuje viac ako 60% prípadov.
  • Bunka s okrúhlym krúžkom.
  • Sarkóm obrovských buniek.

Dôležité! Súrové a obrovské bunkové formy sarkómov často majú benígny priebeh.

Rozdiel v morfologických znakoch umožňuje identifikovať nasledujúce odrody sarkómu:

  • Fibrosarkóm je tvorený spojivovým tkanivom a má veľké rozmery.
  • Vláknitý histiocytóm.
  • Rabdomyosarkóm a leiomyosarkóm pochádzajú zo svalového tkaniva, rýchlo sa rozvíjajú a často postihujú mladé ženy.
  • Angiosarkóm pochádza z vaskulárnych endoteliálnych buniek.
  • Liposarkóm sa tvorí z tukového tkaniva, rýchlo rastie a súčasne postihuje obe žľazy.

Ako rozlíšiť rakovinu od sarkómu prsníka

Sarkóm prsníka je omnoho menej bežný ako rakovina. Aby sa nestratili drahocenný čas a začala liečba v čase, je dôležité vedieť, ako rozlíšiť rakovinu prsníka od sarkómu. Rakovinové bunky spravidla pochádzajú z spojivového tkaniva a sarkóm sa vyvíja zo svalov, tukov, ciev a lymfatických tkanív.

Sarkóm má také rozdiely od rakoviny:

  1. Malígny charakter je výraznejší.
  2. Nádor rastie veľmi rýchlo.

Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia nádor rýchlo zväčšuje, ide o takmer 100% sarkóm

  1. Distribúcia prostredníctvom tela začína už v počiatočných fázach.
  2. Vytvára sarkóm mnohých metastáz.

Je potrebné vedieť. Výsledok liečby bude vo veľkej miere závisieť od stupňa vývoja patológie a od času jeho odhalenia. Moderné lieky môžu zvýšiť očakávanú dĺžku života a niekedy dokonca dokážu úplne zbaviť patológie.

Ako rozpoznať túto chorobu?

Rovnako ako pri akejkoľvek rakovine, symptómy sarkómu prsníka v prvých štádiách jej vývoja sa takmer neprejavia. Pečlivé vyšetrenie prsníka, ktoré by žena mala vykonávať pravidelne, môže byť bezbolestná pečať. Mimochodom, v tejto fáze je celkom možné, že je to neškodné. A potom dochádza k degenerácii do onkogénneho nádoru.

Postupne s rastom novotvaru sa objavujú nasledovné príznaky:

  • Infiltrácia kože.
  • Vsuvka je natiahnutá alebo vychýlená na bok.
  • Žilové cievy silne prenikajú.
  • Regionálne lymfatické uzliny sa začínajú zvyšovať.

Bez ohľadu na typ sarkómu v štádiu rastu sú zaznamenané nasledovné príznaky:

  • Nevoľnosť a bolesť sa objavujú v hrudníku.

Boli to bolesti v hrudníku, nepríjemné pocity - nepíšte to na PMS, je lepšie poistiť sa opäť a získať test

  • Všeobecná slabosť, pracovná kapacita klesá.
  • Rast rastie, čo vedie k asymetrii mliečnych žliaz.
  • Infekčné a katarálne ochorenia sa častejšie stávajú spojené s oslabením imunity.
  • Zriedkavo absces žľazy.
  • V neskorších štádiách vývoja sa objaví krvácanie z bradavky.

S výskytom kvapiek krvi z hrudníka môžete už povedať, že choroba sa dostala do značnej miery

Dôležité! Vzhľadom na rýchly rast sarkómu je veľmi dôležité navštíviť lekára, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky.

Príčiny sarkómu

Sarkóm prsníka, čo to je - zistil, ale otázka zostáva a čo môže vyvolať vývoj patológie? Aj lekári nemajú jednoznačnú odpoveď na túto otázku. Mnohí veria, že poranenie prsníka je spúšťací mechanizmus patologického procesu. Môžeme si však všimnúť ešte niekoľko predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku sarkómu, ako aj iný typ onkológie:

  • Dedičné predispozície.
  • Profesijné činnosti súvisiace so škodlivou produkciou.

Pri škodlivej výrobe sú mzdy samozrejme dobré, ale niekedy stojí za to vážiť všetky výhody a nevýhody pred tým, než sa dohodnú na takejto práci

  • Častý kontakt s karcinogénmi.
  • Vplyv žiarenia.

liečba

Liečba sarkómu prsníka len chirurgicky: mastektómia nasledovaná chemoterapiou. Resekcia nádoru je menej častá, s malým sarkómom.

Na záver by som rád poznamenal, že nikto nie je imúnny voči rakovine, ale v našich silách zmeniť náš spôsob života, vyhubiť zlé návyky, viesť aktívny životný štýl, vyhnúť sa stresu, potom sa riziko takýchto patológií výrazne zníži.

Spoluautor: Vasnetsova Galina, endokrinológ

Symptómy prsníka sarkómu a typy onkológie

Sarkóm prsníka je neepiteliálny malígny novotvar v mliečnej žľaze, ktorý je charakterizovaný šírením a rýchlym rastom, má nepriaznivý priebeh. Prejavom tejto choroby je prítomnosť hľuzovitého nádoru, ktorý vo svojich charakteristikách je hustý. Súčasne sa v priebehu novotvaru koža stáva tenšou a akoby bola naplnená krvou, dochádza k rozšíreniu žilovej siete umiestnenej pod kožou.

Na odhalenie tejto choroby je možné vykonať komplex výskumov: cytológiu a röntgenológiu, ako aj echografiu a tomografiu. Ak je zistený sarkóm prsníka, prejavuje sa rozhodujúca chirurgická intervencia (zvýšená mastektómia) so zahrnutím chemoterapie a rádioterapie do liečebného procesu.

V oblasti onkológie a v oblasti mamológie sa sarkóm prsníka uvádza ako pomerne zriedkavý počet malígnych útvarov, medzi všetkými neoplazmi je to maximálne 2%. Treba poznamenať, že ochorenie sa môže vytvoriť u oboch pohlaví: v histológii je tento typ neoplazmy úplne totožný s podobnými nádormi vyvíjajúcimi sa v mäkkých tkanivách, ktoré sa vyskytujú v iných oblastiach anatómie.

Zvyčajne sa vývoj sarkómu vyskytuje na základe listového nádoru prsníka. Tento typ novotvaru rýchlo rastie a je náchylný na metastázu, choroba je veľmi malígna a má nepriaznivú prognózu.

Typy sarkómu prsníka

V štruktúre sarkómu neexistuje glandulárne a epiteliálne tkanivo. Nádory sú najčastejšie tvorené zo stromálnej zložky, ktoré sú hladké, ako aj priečne pruhované svaly, mastné, nervové alebo kostné tkanivo a iné. V prsníku sa môžu vyvinúť rôzne typy histologického sarkómu. Treba poznamenať, že veľkosť nádoru sa môže pohybovať od jedného a pol do pätnástich centimetrov.

Choroba sa vyznačuje aj morfologickými znakmi:

  • chondrosarkom;
  • liposarkóm;
  • oteosarkoma;
  • fibrosarkómu;
  • angiosarkom;
  • leiomyosarkom;
  • rhabdomyosarkom;
  • malígnych fibróznych histiocytómov.

Najčastejšie histologické vyšetrenie odhaľuje fibrosarkómy, ktoré tvoria až 30 percent neoplaziem. Sú tvorené z častíc spojivového tkaniva, rastú na značnú veľkosť a nie sú sprevádzané ulceráciou.

Rabdomyosarkómy sa tvoria zo strižných svalov, extrémne malígnych, rýchlo sa proliferujúcich s poškodením tkaniva. Tento typ ochorenia sa najčastejšie zisťuje u mladých žien, ktorých vek nepresahuje 25 rokov.

Liposarkómy sú mezenchymálne nádory malígnej povahy, tvorené z tukového tkaniva. Sú tiež charakterizované rýchlym postupom. Stojí za zmienku, že nádory sú náchylné k ulcerácii, často sú prsia vystavené tejto chorobe.

Osteosarkómy mimoskeletárnej dispozície a chondosarkómu sa vyskytujú iba v 0,25% prípadov všetkých prsníkov odhalených sarkómom, charakterizovaných odhaleným stupňom malignity; hlavne u žien, ktoré dosiahli vek 55 rokov.

Angiosarkómy sa tvoria z vaskulárnych endoteliálnych buniek, týkajú sa rýchlo rastúcich nádorov, ktoré sa vyznačujú opakovanými netesnosťami. Zvyčajne sa zistí vo vekovej skupine 34-45 rokov.

Od vzniku nádoru je primárny a sekundárny sarkóm prsníka. Druhá, v tomto prípade, sa vyvíja zo vzdelania, ktoré bolo pôvodne benígne (napríklad nádor podobný listom).

Prečo sa sarkóm vyvíja?

Zatiaľ čo vedci neboli schopní presne určiť skutočné príčiny, ktoré v skutočnosti prispievajú k vývoju sarkómu prsníka. Nižšie sú faktory, ktoré majú vzniknúť nádor:

  • žiarenie;
  • dedičnosť;
  • chemické karcinogény;
  • trauma mäsiarstva.

Často sa ešte predtým, než je sarkóm, držal dosť rozhodný prevedenie sektorového resekcii prsníka na každom nádoru benígna povahy - vreteno buniek, niekedy listovej nádoru a fibroadenóm. Stojí za zmienku, že zhubný nádor môže nastať paralelne s rakovinou fibroadenóm alebo iné rakoviny, rakoviny konečníka, pošvy a krčka maternice.

Znaky sarkómu prsníka

Sarkóm sa vytvára z objavenia malého uzlového hustého novotvaru v mliečnej žľaze, ktorý má hľuznatý povrch, ako aj jasné hranice. S rastom nádoru sa koža nad ňou stáva tenkou, s kyanoticky fialovým odtieňom.

V dôsledku nárastu nádoru sa objem zvyšuje a vzniká postihnutá žľaza, vzniká asymetria prsníka, ulceruje koža nad novotvarom a objavuje sa bolestivosť. Ak je ochorenie v zanedbanom štádiu, sarkóm môže dokonca krvácať. Miestne šírenie novotvaru môže nastať pomaly, spazmodicky, postupne a energicky.

Metastázy v sarkómoch sa vyskytujú hematogénne v kostre, rovnako ako v pľúcach a regionálne lymfatické uzliny sa zriedkavo podieľajú.

Sarkóm prsníka: symptómy, fotografie, liečba a prognóza

Z histologického hľadiska sú všetky typy sarkómov prsníka mimoriadne malígnymi nádormi tvorenými z mezenchymálnych tkanív. Podľa štatistík podiel sarkómu prsníka nie je vyšší ako 2% z celkového počtu malígnych nádorov prsníka.

Najmä postihnutie tkaniva jediného prsníka (aj keď existujú výnimky) môže byť zistené u pacientov v akomkoľvek veku a u zástupcov oboch pohlaví.

Všetky sarkómy sú charakterizované rýchlym progresívnym rastom, zrýchlenou hematogénnou disemináciou s nevyhnutnou metastázou a extrémne vysokým percentom úmrtí.

Štruktúra malígnych sarkómových novotvarov neobsahuje epiteliálne a glandulárne bunky, pretože najčastejšie sú tvorené nezrelými a aktívne sa deliacimi bunkami spojivového tkaniva (stroma). V prsnej žľaze sú tieto tkanivá reprezentované vláknitými lalokmi, ktoré prekladajú svoje laloky.

Histologická štruktúra sarkómu prsníka je extrémne rôznorodá. Môžu byť:

  • vretenovité bunky (67%);
  • okrúhle bunky (29%);
  • obrovské bunky (4%).

Morfologické formy sarkómu lokalizované v tkanivách mliečnej žľazy sú tiež rôzne. Sú zastúpené:

  • Liposarkómy sú zhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku degenerácie tukových buniek. Liposarkóm sa vyznačuje súčasným poškodením obidvoch prsníkov (sprevádzaných ulceráciou) a extrémne rýchlou progresiou.
  • Fibrosarkómy - najčastejšie (zhruba tretina všetkých prípadov) malígnych nádorov tvorených bunkami spojivového tkaniva. Fibrosarkómy môžu dosiahnuť veľké rozmery, ale nie sú sprevádzané ulceráciou.
  • Rabdomyosarkóm - zhubné nádory vznikajúce z mutovaných buniek pruhovaného svalu. Tento typ nádoru, ktorý postihuje mliečnu žľazu mladých (vo veku do 25 rokov), sa vyznačuje extrémnou malignitou, rýchlym rastom a infiltráciou okolitých tkanív.
  • Osteosarkómy a chondrosarkómy sú veľmi zriedkavé formy ochorenia, ktoré sa vyvíjajú u žien vo veku nad 50 rokov.
  • Angiosarkómy sú variantom malígnych nádorov, ktoré vznikajú z mutácie endotelových buniek lemujúcich vnútorný povrch krvi a lymfatických ciev. Tento druh ochorenia postihuje ženy vo veku od tridsiatich do štyridsiatich piatich rokov. Angiosarkómy rýchlo rastú a sú náchylné k opakovaniu.

Fotografia jasne ukazuje symptóm "umbiliculation" v sarkóme prsníka

Pôvod umožňuje rozdeliť sarkómy mliečnych žliaz na:

  • primárny, charakterizované pôvodným obsahom rakovinových buniek.
  • sekundárne, vyvinuté buď ako dôsledok malígnych benígnych novotvarov, alebo v dôsledku metastáz rakovinových buniek z iných častí tela.

dôvody

Presne určiť príčiny vývoja sarkómu mliečnej žľazy nebolo možné. V priebehu vedeckého výskumu sa zistila určitá korelácia tejto choroby s mnohými faktormi priradenými výskumníkmi rizikovej skupine:

  • Pri prítomnosti dedičnej predispozície (potvrdenej príznakmi podobných ochorení u ktoréhokoľvek z pacientov príbuzných).
  • V práci s nebezpečnou chemickou výrobou.
  • Pri dlhodobom kontakte s radom karcinogénnych látok (napríklad arzénu).
  • S rôznymi poraneniami mliečnych žliaz, ktoré sa zdajú byť pravdepodobnými vincami na vývoj benígnych nádorov (ako napríklad listový fibrosarkóm).
  • Pri vystavení žiareniu rôznej intenzity.

Symptómy sarkómu prsníka

  • Nástup nádorového procesu je charakterizovaný tvorbou hustého uzlíka s jasnými hranicami a hrboľatým povrchom v prsnej žľaze.
  • Rast nádoru vedie k zriedeniu a cyanóze pokožky, ktorá ju pokrýva, ako aj k vzniku subkutánne zväčšeného venózneho vzoru na svojom povrchu.
  • Ďalšie zvýšenie novotvarov, nevyhnutne postihnutých prsníka výsledky nakyprenie prsné asymetrie, výskyt bolesti a vytvorenie početných vredov na povrchu kože.
  • Palpácia postihnutej prsnej žľazy odhaľuje prítomnosť nového rastu heterogénnej konzistencie s odlišnými obrysmi veľkého hummokového usporiadania. Ako ukazuje početné štúdie o vzdialených nádoroch, tento účinok prináša výmenu cystických dutín a nádorových uzlín, čím vytvára pevný konglomerát.
  • Vyskytuje sa deformácia vsuvkovitého alveolárneho komplexu, príležitostne sprevádzaná fixáciou alebo westernizáciou bradavky.
  • Keď sa ochorenie zanedbá, často sa pozoruje prítomnosť krvavého výtoku z vsuvky postihnutej prsnej žľazy, čo indikuje rozpad nádorových tkanív. Pri rýchlom raste nádoru môže klinický priebeh sarkómu pripomínať príznaky mastitídy alebo abscesu prsných žliaz.
  • Rýchlosť vývoja nádorového procesu so sarkómom prsníka môže byť úplne odlišná. Pri vysoko malígnych druhoch sarkómu trvá rýchly alebo spastický vývoj niekoľko mesiacov, zatiaľ čo novotvary s priaznivou prognózou sa vyvíjajú veľmi pomaly počas niekoľkých rokov.
  • Sarkóm prsníka najčastejšie metastázuje tkanivám kostry a pľúc hematogénnym (krvným) spôsobom. Metastáza v regionálnych lymfatických uzlinách je extrémne zriedkavá.

diagnostika

Rarita ochorenia a široká škála jeho histologických rozdielov sú dôvodom, prečo jasné diagnostické kritériá pre tento vývoj neboli vyvinuté dodnes.

  • Pri vstupnom vyšetrení špecialistom pacienta mammolog vykonávať palpácia vyšetrenie prsníka a zisťuje prítomnosť krupnobugristogo valcovania nádory s nejednotným konzistenciu voľne pohybovať pod kožu s tlakom na neho. Kožné kryty postihnutého orgánu sú spravidla hyperemické a opuchnuté, niekedy na ich povrchu sú ulcerózne oblasti.
  • Údaje z röntgenovej štúdie mliečnych žliaz (mamografia a uzi) u sarkómu nie sú špecifické. Röntgenogram zobrazuje prítomnosť knobového konglomerátu pozostávajúceho z viacerých uzlov vyčnievajúcich po bokoch a tlačenie priľahlých tkanív. So sarkómom sa často vytvárajú dutiny, naplnené necrotickými hmotami alebo kvapalinou. Obrázky jasne ukazujú zriedenie kože na nádor a prítomnosť rozšírených žíl postihnutého prsníka.
  • Na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti hematogénnych metastáz je pacientovi predpísané CT vyšetrenie mozgovej, brušnej a hrudnej oblasti.
  • V niekoľkých prípadoch sa scintigrafia uskutočňuje s použitím technécia.
  • Ak v tele pacienta nie sú žiadne metastázy, biochemický a všeobecný krvný test nezaznamenáva zmeny vo svojich obvyklých charakteristikách. Zrýchlený rast sarkómu sa prejavuje v zobrazení celkového krvného testu výrazným zvýšením ESR a leukocytózy. Pri metastázovaní do vnútorných orgánov sa mení aj množstvo biochemických ukazovateľov krvi.
  • Pre konečnú diagnózu je potrebný celý komplex histologických štúdií nádorových tkanív. Za týmto účelom sa najčastejšie vykonáva tenká ihla biopsia alebo trepanobiopsy. Sklíčka odobraté počas postupu, detekovať prítomnosť nádorových buniek so zväčšenými jadrami a výraznou rozmanitosť variantov (polymorfizmy), bunky strómy a neprítomnosť epiteliálnych tkanív.

liečba

Úspešná liečba sarkómu prsníka by mala byť komplexná, zahŕňajúca kombináciu chirurgickej intervencie, chemoterapie a rádioterapie.

  • Hlavnou metódou liečby je chirurgické odstránenie zamerania nádoru a okolitých tkanív. V skoré detekciu nádoru v kroku mastektómii - odstránenie postihnutého prsníka, spolu s malými a veľkými prsné svalových skupín a okolitých lymfatických uzlín a celkovej excíziu tkaniva obklopujúce nádor. V niektorých situáciách je možné zachovať jeden alebo obidva svaly: to uľahčuje pooperačnú rehabilitáciu pacienta.
  • S vysoko diferencovaným sarkómom malého rozmeru sa využíva kvadrantektómia alebo odvetvová resekcia na operácie, ktoré umožňujú zachovanie určitej časti prsníka. Kompletná rekonštrukcia prevádzkovaného orgánu sa uskutočňuje pomocou rekonštrukčnej mamoplastiky (plastickej chirurgie) s použitím implantátov alebo vlastných tkanív pacienta.
  • Pri metastatickom poškodení lymfatických uzlín sa používa lymfadenektómia - operácia na ich odstránenie.
  • Pre zlepšenie dlhodobé výsledky liečby (zníženie rizika recidívy a hematogénne šírenie rakovinových buniek, zvýšenie prežitia pacientov) pomocou chemoterapie, spočívajúce v príjme antracyklínových antibiotík, alkylačné cytostatické činidlá a antimetabolity.
  • Predoperačná rádioterapia sa používa na zníženie veľkosti malígneho nádoru a jeho vymedzenie zo zdravých tkanív: znižuje sa tak množstvo následnej operácie. Rádioterapeutické pooperačné obdobie sa používa na prevenciu tvorby metastáz a opätovného výskytu zhubných nádorov.

Očakávaná dĺžka života pacienta

Pri sarkóme prsníka prognóza je určená:

  • histologická štruktúra neoplazmy;
  • vek pacienta;
  • včasná detekcia ochorenia;
  • stupeň radikálnej chirurgie.

Vzhľadom na vysoké riziko opätovného výskytu aj úspešne prevádzkovaných sarkómov sa ich predpoveď zdá byť dosť ťažká.

Prítomnosť metastáz prispieva k zhoršeniu prognózy: Skúsené užívanie systémovej paliatívnej terapie môže oneskoriť vznik sekundárnych nádorových lézií niekoľko mesiacov (v zriedkavých prípadoch niekoľko rokov).

O Nás

Moderné metódy liečby malígnych onkologických patológií kvalitatívne a radikálne ovplyvňujú tvorbu, zabíjajú rakovinové bunky a zabraňujú vývoju nových.