Karcinóm prsníka

Sarkóm prsníka je zriedkavý typ malígneho novotvaru. Patológia sa vyvíja hlavne u žien, ale niekedy je diagnostikovaná u mužov. Tento nádor je náchylný k rýchlemu rastu a má vysokú mieru malignity - sarkóm rýchlo dáva metastázy okolitým a vzdialeným orgánom.

Pravdepodobnosť smrteľného výsledku u pacientov so sarkómom prsníka je dostatočne vysoká - pre úspešnú liečbu, význam (podobne ako u iných onkologických ochorení) včasnej diagnostiky. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo to je - sarkóm prsníka, ako sa choroba prejavuje a ako sa s ňou zaobchádza.

dôvody

Najčastejšie je sarkóm odvodený od listového nádoru prsníka - benígneho novotvaru vyvíjajúceho sa z epiteliálneho a vláknitého tkaniva.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Avšak dôvody, prečo sa benígny nádor náhle premenil na malígny nádor, nie je známy liek. Predpokladá sa, že proces transformácie buniek a tkanív môže byť vyvolaný traumatickými léziami prsníka, ale s najväčšou pravdepodobnosťou trauma len urýchľuje už objavujúce sa malígne procesy v tele.

Určitú úlohu vo vývoji sarkómu prsníka hrajú:

  • genetická predispozícia;
  • práce pri škodlivej výrobe (kontakt s karcinogénnymi látkami);
  • fajčenie;
  • vystavenie žiareniu (ionizujúcemu žiareniu);
  • Predchádzajúce operácie v prsnej žľaze.

V niektorých prípadoch sa sarkóm vyvíja bez akýchkoľvek predisponujúcich faktorov. Nepriamy dôvod môže byť v ekologicky nepriaznivej zóne.

klasifikácia

Sarkómy prsníkov môžu byť heterogénne vo svojej etiológii: zdroje vývoja nádoru sú odlišné. Vedecké údaje o najbežnejších typoch sarkómov prsníka nie sú vždy spoľahlivé kvôli vzácnosti takéhoto ochorenia.

Niektorí lekári sa domnievajú, že najbežnejšou odrodou je fibrosarkóm, ktorý sa vyvíja z bunkových štruktúr spojivového tkaniva. Takéto novotvary rýchlo dosahujú veľké rozmery a sú len zriedka vystavené ulcerácii.

Medzi ďalšie histologické typy sarkómov sú diagnostikované:

  • liposarkóm - nádory pochádzajúce z tukového tkaniva: takéto sarkomy tiež rýchlo postupujú, sú náchylné k ulcerácii a sú schopné súčasne ovplyvňovať 2 mliečne žľazy súčasne;
  • rabdomyosarkom - nádory, ktoré pochádzajú z pruhovanej svalovej tkaniva: takéto nádory sú mimoriadne malígne, charakterizované rýchlym prenikaním do zdravých tkanív (sarkómy tohto typu sa často vyskytujú u žien v mladom veku);
  • angiosarkom - nádory, ktoré sú tvorené z endotelových buniek krvných ciev: sú charakterizované rýchlym rastom a tendenciou k pretrvávajúcemu opakovanému priebehu (vek výskytu je 35-45 rokov);
  • chondrosarkom - novotvary vyvíjajúce sa z buniek chrupavkového tkaniva;
  • osteosarkómu - rakovina, ktorá sa vyskytuje z kostného tkaniva;
  • karcinosarkom - nádory zmiešaného typu.

Sarkómy prsníkov môžu byť primárne, vyvíjajúce sa oddelene a sekundárne - to znamená, že vychádzajú z benígnych novotvarov (nádory podobné listom).

Sarkómy sú tiež klasifikované podľa bunkovej štruktúry, rozlišujú:

  • sarkómy s vretenovitými vretenami;
  • obrovských buniek;
  • koleso bunka.

Prvé dva druhy pozostávajú z veľkých mnohojadrových buniek, ktoré sú štruktúrované charakteristickými bunkami zaobleného tvaru. Sarkómy buniek v kruhu sú najagresívnejšie, svahy na metastázu a opätovný vzostup po chirurgickom odstránení.

Symptómy sarkómu prsníka

V počiatočnom štádiu tvorby sarkómu prsníka sa zriedkavo vyskytuje výrazná symptómka bolesti.

Klinicky sa nádory prejavujú ako bezbolestné tulene v hrudníku s jasnými, často hummokmi kontúrami. Veľkosť nádorov v počiatočnom štádiu je 4-5 cm. S rovnakou frekvenciou sa sarkómy vyskytujú tak v ľavej, ako aj v pravej časti prsníka, niekedy dochádza k synchronizácii obojstranne.

Kondenzácia v počiatočnom štádiu môže byť benígna, potom je malignita (malignita), po ktorej sa pozoruje spasmodický rast sarkómu. Spočiatku sa bradavka a súprava prsníka nezmení, koža tiež neprechádza transformáciou.

Ako sa vyvíja malígny proces:

  • infiltrácia kože;
  • fixácia nádorového uzla;
  • príznaky zápalu;
  • trakciu a vychýlenie bradavky;
  • rozšírenie subkutánnej žilovej siete.

Metastázy, hlavne hematogénne, lymfatické uzliny (okrem regionálnych) sú zriedkavé. Vývoj sarkómu vedie k vzniku ložísk rozpadu a nekrózy.

Spoločné pre všetky druhy sarkómov vo fáze rastu a šírenia symptómov je:

  • bolesť a nepohodlie v prsnej žľaze;
  • ulcerácia kože nad nádorom;
  • slabosť a znížená efektivita;
  • oslabenie imunity a sklon ku infekčným chorobám;
  • zápalové reakcie pripomínajúce abstinent prsníka (v zriedkavých prípadoch).

Pretože sarkómy sú náchylné k rýchlemu rastu, lekár by mal byť navštívený ihneď po zistení prvých príznakov zhutnenia v hrudníku.

Všetko, čo je osteogénny sarkóm stehennej kosti, je napísané tu.

diagnostika

Pri primárnom príjme urobí lekár mammalog-onkológ podrobnú anamnézu ochorenia, vykoná externé vyšetrenie a postihuje postihnuté miesto. Pomocou palpácie dostáva špecialista údaje o konzistencii novotvaru, jeho veľkosti, stupni šírenia a mobilite.

Vzhľadom na vysokú histologickú variabilitu jasných kritérií v diagnostike sarkómu prsníka. Postupy sa vymenúvajú na základe klinických indikácií.

Najčastejšie sa používajú tieto metódy:

  • mamografia - röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz, regionálnych lymfatických uzlín a blízkych tkanív;
  • Ultrazvuk mliečnych žliaz;
  • MRI a CT;
  • krvný test;
  • scintigrafia - rádioizotopová štúdia s technéciom;
  • cytologický a morfologický výskum založený na biopsii.

Vzorka tkaniva sa odoberie s jemnou biopsiou ihlou alebo trepanovou biopsiou (vykonávaná pomocou závitových ihiel so závitom).

liečba

Radikálnym spôsobom liečenia sarkómu prsníka je chirurgické odstránenie ohniska a blízkych tkanív. Typická včasná detekcia nádorov je mastektómia - odstránenie prsníka spolu s prsnými svalmi a uzlinami lymfatického systému.

V niektorých prípadoch je možné vykonať operáciu so zachovaním časti svalov a lymfatických uzlín - chirurgická intervencia ochránca orgánov je možná len v najskoršom štádiu vývoja najmenej agresívneho typu sarkómov.

Malé lézie je možné odstrániť pomocou:

  • kvandrantektomii;
  • odvetvovej resekcie.

Obidva operácie umožňujú uložiť časť žľazy. Úplne obnoviť vzhľad operovaných prsníkov pomôže modernej plastickej chirurgii. Rekonštrukcia prsníka (rekonštrukčná mammoplastika) sa vykonáva buď pomocou implantátov, alebo pomocou vlastných tkanív pacienta.

V pooperačnom období sa vykonáva ďalšia liečba s agresívnymi liekmi, aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky. Systémová chemoterapia zahŕňa komplexné použitie cytostatik a antracyklínových antibiotík.

Radiačná terapia sa môže použiť v predoperačnom štádiu na zníženie veľkosti nádoru a po chirurgickom zákroku - na zničenie zvyškových ložísk malígnych buniek.

Môžete si prečítať o Ewingovom sarkóme u detí tu.

Charakteristické príznaky Ewingovho sarkómu sú deformácia kostného tkaniva, kde je lokalizovaný nádor, bolesť. Ďalšie podrobnosti sú popísané v tomto článku.

výhľad

Aj keď je operácia úspešná, pravdepodobnosť recidívy sarkómu je veľmi vysoká: z tohto dôvodu je predikcia ťažká. Pri liečbe iniciovanej v počiatočnom štádiu je 5-ročné prežitie 50-70% z celkového počtu pacientov.

Metastáza výrazne zhoršuje prognózu: systémová paliačná liečba môže zastaviť rast sekundárnych ohniskov, ale len niekoľko mesiacov, menej často počas niekoľkých rokov. V tejto súvislosti je miera prežitia u pacientov s agresívnymi formami sarkómov v štádiách 3 a 4 nízka a je nižšia ako 10%.

Sarkóm prsníka - čo sa líši od rakoviny, a ak to nie je rakovina, prečo je choroba tak nebezpečná?

Sarkóm prsnej žľazy je zriedkavý, má nerovnomernú mikroskopickú štruktúru, malígny neoplasm neepitelový. Vzniká z spojivového tkaniva prsníka a nie z povrchových buniek mliečnych kanálikov, ako je rakovina.

Takéto nádory sa môžu vyvinúť primárne bez zjavného dôvodu, ako aj po ožarovaní alebo v niektorých patologických stavoch, napríklad na pozadí lymfatickej stázy v horných končatinách. Hoci príznaky sarkómu často pripomínajú rakovinu prsníka, liečba a prognóza týchto nádorov sa značne líšia. Táto forma malígneho procesu predstavuje menej ako 1% zo všetkých malígnych nádorov prsníka. Za rok je asi 10 prípadov ochorenia na milión žien.

Všeobecné charakteristiky

Hlavné tkanivo prsníka je žľaza, ktoré je s vekom nahradené mastným tkanivom a spojivovým tkanivom, ktoré má pôvodne ďalší embryonálny pôvod a vytvára husté membrány okolo lalôčok. V spojivovom tkanive sa tvoria ohniská malígnej degenerácie.

Biologické rozdiely s inými primárnymi léziami prsníka spôsobujú odlišný prístup k diagnóze a liečbe.

Sarkóm je rozdelený do troch podskupín:

  1. Phylloid, alebo v tvare listu.
  2. Nádor po nádore.
  3. Skutočný primárny sarkóm, ktorý vznikol bez známych príčin.

Väčšina fyloidných a primárnych novotvarov je pomerne hustá koncentrácia v tkanive prsníka. Keď sa zistí, že je potrebná trojstupňová diagnóza, ktorá zahŕňa:

  • klinické vyšetrenie;
  • Röntgenová analýza (mamografia) alebo ultrazvuk;
  • jemnú ihlovú aspiračnú biopsiu s následným histologickým vyšetrením (analýza mikroskopickej štruktúry neoplazmu).

Nie všetky tieto metódy nám však umožňujú rozpoznať túto chorobu včas a odlíšiť ju od rakoviny prsníka, takže pri diagnostikovaní takýchto nádorov sú zvláštne znaky.

Všeobecné charakteristiky sarkómu prsníka:

  • rýchly rast;
  • malígny priebeh;
  • zlá reakcia na liečbu;
  • sklon k šíreniu do okolitých a vzdialených tkanív.

príznaky

V počiatočnom štádiu prsníka sa tvoria tesnenia s priemerom niekoľkých centimetrov. Zameranie je husté, s nerovným povrchom, môže byť bolestivé.

Palpácia prsníka

Keď sa nádorové bunky rozšíria do krvných ciev, koža nad formáciou sa stáva tenšou, získava purpurový odtieň a sieť zväčšených subkutánnych žíl je viditeľná na nej. V neskoršom štádiu sa sarkóm rozpadá s tvorbou krvácajúcej rany. Metastázy sú zaznamenané v rôznych vnútorných orgánoch.

Pretože metastázy sa môžu vyskytnúť veľmi rýchlo, pacient môže vyvinúť tieto príznaky takmer súčasne s detekciou lézie v prsníku:

  • slabosť, nízka pracovná kapacita;
  • kašeľ, niekedy s prídavkom krvi, dušnosť s cvičením;
  • bolesti chrbta, končatín, pri ktorých sa niekedy absolútne neoprávnene vymenúva fyzioterapia;
  • ťažkosť v správnom hypochondriu;
  • krvotvorná hemopoéza so znakmi anémie, krvácaním, častými infekčnými ochoreniami;
  • bolesti brucha a iné.

diagnostika

Mikroskopická diagnostika

Pri prijímaní materiálu biopsie po punkcii prsnej žľazy sa podrobí cytologickej (bunkovej) alebo histologickej (tkanivovej) analýze.

Zhubné phyloidné nádory

Jedná sa o dvojkomponentný neoplazmus, ktorý obsahuje bunky v tvare vretenu a epitelu. Klinicky môže byť ťažké odlíšiť ju od bežného benígneho fibroadenómu. Problémy v diagnostike vznikajú v dôsledku heterogénnosti nádoru, ktorý pozostáva z dutín - cystí pokrytých epitelom a hypercelulárnej (obrovskej bunky) stromy, charakteristickej pre malígnu formáciu. Pomocou biopsie s tenkou ihlou je možné spadať do "nesprávnej" časti patologického zamerania, čo povedie k chybe v diagnostike. Konečná diagnóza v tomto prípade sa vykonáva už počas operácie.

Na základe mikrocharakteristiky stromálnych (základných) prvkov sú rozlíšené tri podtypy sarkómu v tvare listov: benígne, hraničné a malígne. Zatiaľ čo benígny nádor je veľmi podobný fibroadenómu, rastie veľmi pomaly, nedochádza k opakovaniu a nemá metastázovanie, malígne phyloidné nádory majú vysoké riziko metastáz a relapsov. Preto čím presnejšia bude predoperačná diagnóza, tým lepšie bude zvolená taktika liečby a objem žalúdočného tkaniva, ktorý sa má odstrániť.

Diagnostická presnosť biopsie jemnej ihly vo forme listov je len 23%, ale stúpa na 80-90%, berúc do úvahy mamografiu a ultrazvuku. Preto excízna biopsia (predbežná chirurgická excízia kúska nádorového tkaniva) sa uvádza len v zriedkavých prípadoch.

Primárny sarkóm

Rovnako ako v tvare listu, primárna forma je veľmi podobná fibroadenomu v mikroskopickej analýze. Avšak, na rozdiel od heterogénnej skupiny fylloidných novotvarov, nesprávna diagnóza s primárnym sarkómom vedie k vážnym následkom. Preto je pri podozrení na takúto formu ochorenia nie potreba jemnej ihly, ale biopsia, ktorá umožňuje získať stĺpec tkanivového materiálu.

Sarkóm indukovaný žiarením

Takýto nádor sa zvyčajne líši od primárneho. Vyskytuje sa pri ožiarenej rakovine železa. Po konzervovaní orgánov pre rakovinu prsníka je miera recidívy 3% a pravdepodobnosť vývoja sarkómu v nej je 0,02%.

Koronárna biopsia je najvýhodnejšou technikou diagnostiky sarkómu prsníka

Po ožiarení vo viac ako 50% prípadov sa vyvinie angiosarkóm. Vyzerá to ako zvýšené ohniská pod kožou červeno-kyanotickej farby. Tkanivo takéhoto nádoru obsahuje mnoho ciev. Ak chcete diagnostikovať, je lepšie mať tenkú ihlu, ale biopsiu.

Diagnostické zobrazovanie

Pri phyloidnej forme môže byť v 75% prípadov zistená na mamografe. Vzdelanie vyzerá ako kruhová, hladká lézia, niekedy s okrajom stlačenej žľazovej tkanivy stlačenej okolo zaostrenia.

Ultrazvuk je citlivejší v detekcii patológie. Na ultrazvuku sa sarkóm prsnej žľazy vyzerá ako hmota so zníženou hustotou, nerovnomerná, zaoblená, oválna alebo vo forme lalôčok. Avšak žiadne z týchto znakov neumožňuje presne rozlíšiť benígny novotvar od malígneho. Najinformatívnejšia je MRI.

Primárny sarkóm prsníka na mamografe vyzerá ako husté asymetrické zameranie s fuzzy hranicami. Niekedy sa pri röntgenovom vyšetrení nádor nezobrazuje vôbec. S ultrazvukom sa novotvar nachádza vo väčšine žien, môže mať inú hustotu.

Najsilnejšie v diagnostike primárneho MRI prsného sarkómu. Odhaľuje lobulárnu štruktúru a iné príznaky malignity.

Morfologické typy

Existujú nasledujúce morfologické typy sarkómu prsníka:

  • liposarkóm;
  • angiosarkom;
  • leiomyosarkom;
  • rhabdomyosarkom;
  • malígny fibrózny histiocytóm;
  • chondrosarkom;
  • neurogénneho sarkómu.

Pri ich mikroskopickom vyšetrení je nedostatok epiteliálnych buniek, polymorfizmus a zvýšenie jadra s výraznými nukleóliami, nekrotickým komponentom.

angiosarkom

Môže sa vyskytnúť primárne alebo v dôsledku liečby rakoviny prsníka (sekundárne). Veľmi rýchlo sa rozšíri do okolitých tkanív, čo komplikuje chirurgickú liečbu. Angiosartikálna prognóza je nepriaznivá, rýchlo sa objavujú relapsy a vzdialené metastázy, prežitie pacientov je veľmi nízke (celkové prežívanie počas 3 rokov je 38%, bez recidívy 14%).

Existujú tri triedy angiosarkómov:

  1. Vysoko diferencované: patologické cievy sú umiestnené okolo mliečnych kanálov so zaťažením tukového tkaniva. Tento typ je sprevádzaný menšou metastázou a lepším prežitím.
  2. Stredne diferencované: existujú malé ohniská vretenovitých buniek.
  3. Nízky diferenciovaný: charakterizovaný výraznou atypickou štruktúrou buniek, nekróznymi zónami, veľmi rýchlo metastázuje a vedie k smrti pacienta.

Metastázy sa zvyčajne vyskytujú v pečeni, potom v pľúcach, lymfatických uzlinách, kostiach, kostnej dreni. Ovarie, obličky, omentum, nadobličky, žalúdok, pankreas, peritoneum, pažerák a koža sú zriedkavo postihnuté.

Na diagnostiku sa použije biopsia, po ktorej nasleduje imunohistochemické vyšetrenie. Najlepšou metódou liečby je mastektómia. V budúcnosti môže byť predpísaná radiačná terapia, ako aj chemoterapia (cyklofosfamid, antracyklín) a nové lieky - paklitaxel, bevacizumab, rapamycín.

rabdomyosarkom

Najbežnejší agresívny nádor mäkkých tkanív u detí a dospievajúcich dievčat je v nich 4-8% malígnych ochorení. Väčšina rhabdomyosarkómov sú variantmi metaplastického karcinómu, teda malígneho listovitého nádoru. Najbežnejším histologickým podtypom je alveolárny sarkóm prsníka.

Prognóza rabdomyosarkómu je sklamaním. Celková 10-ročná miera prežitia nepresahuje 40%. Napriek tomu, že ochorenie postihuje deti a dospievajúcich, môže byť diagnostikované u žien stredného veku.

chondrosarkom

Ak vylúčime malígny nádor podobný listu a metaplastický karcinóm, v literatúre sú opísané iba niektoré prípady tohto ochorenia. Zvyčajne ide o veľké neoplazmy, vyskytujú sa u žien nad 40 rokov a nezahŕňajú kožu v patologickom procese. Liečba je chirurgická, prognóza nie je známa kvôli malému počtu pozorovaní.

liposarkóm

V zložení jeho buniek nie je len spojivové, ale aj mastné tkanivo. Tento nádor sa vyznačuje rýchlym rastom a rýchlym tvorbou vredov. Môže ovplyvniť súčasne obe žľazy.

karcinosarkom

S touto formou nie sú len stromálne bunky phylloidového nádoru, ale aj jeho epiteliálna zložka, teda kombinácia sarkómu a rakoviny, malígne. Metastáza tohto nového rastu nastáva v lymfatických a krvných cievach. Liečba spočíva v odstránení prsníka, ožarovania a chemoterapie.

Princípy liečby

Liečba sarkómu prsníka sa vykonáva chirurgickými a inými metódami.

Chirurgická liečba

Základom liečby sarkómu prsníka aj iných orgánov tela je chirurgické odstránenie. Úspech operácie závisí od veľkosti primárneho nádoru a od úplnosti jeho odstránenia.

Neexistuje žiadny významný rozdiel vo výsledku liečby, bez ohľadu na to, či je odstránenie žľazy (mastektómia) alebo len rozsiahla resekcia nádoru s ochranou orgánu.

Angiosarkóm, ktorý je najčastejším podtypom nádorov vyvolaných žiarením, nemá jasné hranice, takže s touto formou chirurgovia radšej úplne odstránia prsnú žľazu.

Keďže samotný sarkóm je zriedkavým ochorením, diskusie o liečbe stále prebiehajú. Je známe, že s dobre obmedzenými novotvarmi je možná ochrana orgánov s odstránením nádoru a 1 cm okolitých tkanív. Výnimkou je angiosarkóm, ktorý vyžaduje odstránenie 3 cm zdravého tkaniva s následnou rekonštrukciou prsníka alebo mastektómia.

Na rozdiel od rakoviny sa sarkóm metastázuje v lymfatických cestách, takže nemusíte odstraňovať lymfatické uzliny. Štvrtina pacientov s týmto zvýšením axilárnych lymfatických uzlín, ale mala by sa považovať iba za reakciu imunitného systému a nie za metastázu. Šíri sa cez krvné cievy.

Po odstránení prsnej žľazy sa od pacienta požaduje, aby použila protézu prsníka, a ak chce a finančnú spôsobilosť, má implantovanú rekonštrukciu prsníka. Treba mať na pamäti, že v zostávajúcich tkanivách existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu sarkómu, čo značne zhoršuje prognózu.

Nuance prevádzky

  1. Odporúča sa vykonať zákrok pod kontrolou počítačovej tomografie, ktorá odhalí všetky ohniská v žľaze a v pľúcach.
  2. Koža je rozrezaná o 1 cm okolo lézie. Chirurg musí okamžite zistiť, či je operabilný a koľko tkaniva treba odstrániť.
  3. Počas operácie môže byť použitá lokálna rádioterapia alebo jej variant - brachyterapia na ničenie zostávajúcich malígnych buniek.
  4. Axilárne lymfatické uzliny sa odstránia len vtedy, ak sú spájané s nádorovou hmotou.
  5. Na disekciu tkanív je lepšie používať elektrochirurgické nástroje.
  6. Všetky neporušené svalové lúče, šľachy, fascia sú žiaduce zachovať a potom vytvoriť novú prsníkovú žľazu.
  7. Ohnisko by sa malo odstrániť elektrokoagulátorom, aby sa zabránilo šíreniu malígnych buniek pozdĺž ciev.
  8. Po odstránení zaostrenia je miesto zásahu posilnená špeciálnou sieťou, svalmi, fascia, pokrytá kožou a šitá, zanechávajúc odtoky.
  9. Po mesiaci po operácii je priradená kontrolná CT.

Je nevyhnutné dôkladne prediskutovať s chirurgom všetky podrobnosti týkajúce sa budúcej operácie, aby bola istá jeho účinnosť. Vyššie uvedené sú medzinárodné štandardy intervencie, ktoré nie sú vždy dodržiavané.

Dodatočná (adjuvantná) liečba

Ožarovanie a chemoterapia zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe sarkómu prsníka. Radiačná terapia navyše zlepšuje prežitie u pacientov s chirurgickým zákrokom od 50% do 91%.

Výsledky chemoterapie sú menej presvedčivé. Obvykle je takýto nádor citlivý na doxorubicín, cyklofosfamid a vincristín, ale nebolo možné spoľahlivo preukázať zlepšenie prežitia pri ich vymenovaní.

Hormonálna liečba týmto ochorením je neúčinná, pretože v spojivovom tkanive nie sú žiadne zodpovedajúce receptory. Teraz sa vyvíjajú nové metódy biologickej imunoterapie, ale vyhliadky na ich aplikáciu ešte neboli stanovené.

Sarkóm prsníka bol študovaný veľmi málo vzhľadom na jeho vzácnosť. Teraz sa skúmajú nové prístupy k predoperačnej diagnostike tejto patológie. V bunkách boli detegované chromozomálne abnormality v určitých génoch. Zistila sa korelácia medzi hladinou C-reaktívneho proteínu a rizikom malignity.

Bola objavená vysoká diagnostická hodnota najnovšieho výskumu, ako je skenovanie FDG-PET. Sarkóm je charakterizovaný intenzívnou akumuláciou 18F-fluorodeoxyglukózy. Takáto diagnostika pomáha identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, čo je obzvlášť užitočné pri nádoroch v tvare listov.

výhľad

Vzťah medzi veľkosťou nádoru a jeho prognózou je nejednoznačný. Neoplazmy väčšie ako 5 cm majú najhoršie výsledky liečby. Štádium ochorenia napriek skutočnosti, že takáto definícia je spojená so zlou prognózou u iných malígnych nádorov, významne neovplyvňuje výsledok ochorenia. To však možno vysvetliť malým počtom pripomienok k tejto téme.

Prognóza prežitia sarkómu prsníka bez recidívy v priebehu 5 rokov po operácii je 44-74%. Ak počet prežívajúcich pacientov zahŕňa tých, ktorí počas tejto doby vyvinuli relapsu patológie, prognóza sa zlepšila na 61-91%.

Vyššia incidencia relapsu bola pozorovaná u pacientov, ak bol primárny nádor odstránený enukleáciou pri zachovaní prsníka (až do 85% v tejto skupine).

Sarkóm prsníka: rozdiely s inými typmi rakoviny prsníka

Termín sarkóm v onkológii sa vzťahuje na všeobecný kolektívny názov pre všetky typy malígnych nádorov pochádzajúcich z spojivového tkaniva. Tento typ nádorov môže byť absolútne ľubovoľná lokalizácia vrátane vzniku mliečnej žľazy.

informácie

Sarkóm prsníka je zhubný nádor neepiteliálnej povahy, ktorý sa tvorí v tkanivách prsníka. Tento druh je charakterizovaný veľmi rýchlou progresiou a je veľmi agresívny v dôsledku infiltračného rastu a rýchleho vývoja metastatického procesu.

V súvislosti s vyššie uvedenými zvláštnosťami pri detekcii tohto malígneho novotvaru je prognóza pre pacienta s rakovinou podmienená nepriaznivá. Sarkóm prsníka diagnostikovaný nádor hrboľaté štruktúry, nádor kože v projekcii sa stáva tenšie a sčervená (preťažené), a podkožné žily rozširujú dobre vizualizovať.

dôvody

V súčasnosti neexistujú presné údaje v prospech tohto alebo toho patogenetického mechanizmu vývoja sarkómu prsníka, ale skutočnosť, že choroba je multifaktoriálna, je nepopierateľná.

  • Karcinogény a nepriaznivá ekológia. Riziko vzniku malígneho novotvaru sa zvyšuje pri kontakte s aktívnymi chemikáliami - karcinogénmi.
  • Ionizujúce žiarenie. Pri ožarovaní sú poškodené mechanizmy syntézy deoxyribonukleovej kyseliny a mitotická aktivita buniek. Zvlášť citlivý na žiarenie spojivového tkaniva, pretože má vysoký proliferatívny potenciál.
  • Zranenia a zápal. Častá traumatizácia žalúdočnej tkaniva prsníkov a infekčných zápalových procesov, ako je mastitída, môže viesť k vzniku sarkómu prsníka.
  • Vážená onkologická rodinná anamnéza. Prítomnosť medzi blízkymi príbuznými pacientov s rakovinou alebo uhynutá v dôsledku onkológie významne zvyšuje riziko vzniku tejto choroby.
  • Je dôležité poznamenať, že existujú prípady, kedy ako dôsledok nedostatočného objemu radikálneho chirurgického zákroku pre odvetvovú resekciu rakovina prsníka v dôsledku benígnych nádorov, napríklad fibroadenóm, dochádza k recidíve nádoru, nasleduje malignita a degenerácia do sarkómu prsníka.

Po prvé, treba poznamenať, že každý sarkóm prsníka môže mať dva typy podľa mechanizmu pôvodu: primárny a sekundárny. primárny sa vyskytuje priamo zo stromálnych alebo spojivových tkanív prsníka. Sekundárny typ sa narodí metastatickými léziami tkanív mliečnej žľazy.

Distribúcia atypických buniek nastáva prostredníctvom hematogénnych a lymfatických ciest. Sekundárna forma je diagnostikovaná v 100% prípadov s nádorom inej lokalizácie. Druhý variant sa dá inak nazvať metastatickým.

V tomto článku prognóza rakoviny prsníka je 1. stupeň.

Existuje niekoľko histologických typov sarkómu prsníka:

  • liposarkóm - histologická forma sarkómu prsníka, ktorá rastie z tukového tkaniva, pretože sa tiež týka spojivového tkaniva. Vzhľadom na bohatú podkožnú tukovú vrstvu hrudnej oblasti je riziko vzniku liposarkómu pomerne vysoké. Liposarkóm je jedným z najbežnejších druhov.
  • rabdomyosarkom - určitý druh sarkómu, ktorý pochádza z krížovej kostry svalov kostrovej svaloviny. Rabdomyosarkóm je často nízkym variantom sarkómu prsníka a často sa vyskytuje u ľudí vo veku nad 40 rokov.
  • angiosarkom Cievne malígny nádor. Pôvod angiosarkom vznikol v cievnom endotelu, v prípade, že lézie prsníka, angiosarkom infiltratívny klíčenie prsného tkaniva a hrudníka. Keďže angiosarkóm priamo súvisí s krvou, riziko metastázy je najvyššie, nádor je veľmi agresívny.
  • chondrosarkom - sekundárny nádor pochádzajúci z chrupavkového tkaniva. Táto forma je kazuistická a je veľmi zriedkavá v mliečnej žľaze. Prognóza chondrosarkómu sa značne líši.
  • osteosarkómu - Malígny novotvar z kostného tkaniva, ako aj chondrosarkóm, je extrémne zriedkavé v prsníku. Má včasné metastázy a infiltračný rast.

Etapy

Rovnako ako každý malígny nádor, sarkómy prsníka majú zreteľné staging v závislosti od rastu nádoru. Štandardná klasifikácia TNM sa používa v onkológii, v ktorej sú izolované 4 fázy procesu.

  • I. etapa - charakterizovaný malým nádorom, ktorého lokalizácia nepresahuje hranice orgánu. Veľkosť sarkómu v prvom štádiu nepresahuje 2-3 cm. Neexistujú žiadne lézie regionálnych uzlov a žiadna metastatická aktivita.
  • II stupeň - nádor sa významne zvyšuje a začína aktívne infiltrovat 'do nezmenených tkanív. Tento nádor sa rozprestiera mimo tela a môže vyrastať do anatomicky priľahlých oblastí a orgánov. Neprítomné sú lézie regionálnych lymfatických uzlín a metastáz. Veľkosť zostavy nepresahuje 5 cm.
  • III - v dôsledku rastu a veľkého objemu novotvaru dochádza k vizuálnej deformácii postihnutého prsníka. Veľkosť nádoru je viac ako 5 cm. V regionálnych (supraklavikulárnych a subklavických) lymfatických uzlinách sa zistili atypické bunky sarkómu prsníka. Metastázy môžu byť tiež detegované v axilárnych lymfatických uzlinách.
  • IV etapa - Primárny nádor môže mať rôzne veľkosti, dôjde k výraznej deformácii prsníka. Možný úpadok nádoru. Metastázy sú detekované vo vzdialených orgánoch.

príznaky

Klinický obraz a symptómový komplex so sarkómom prsnej žľazy má typický tvar. Začiatok a progresia príznakov je jasne spojená so stagingom rastu nádoru. Existujú nasledujúce charakteristické príznaky:

  • Vytvorenie uzlovej hustoty, Hmatateľný pri hmataní. Novotvar má odlišné kontúry a hľuznú štruktúru.
  • Riedenie kože pri projekcii rastu sarkómu, ako aj pri rozšírení siete subkutánnych žíl. V budúcnosti môže koža vyrážať a krvácať.
  • Zvýšený objem postihnutého prsníka v porovnaní s nezmenenými, v jednostrannom procese. Pri výraznom zvýšení objemu malígneho nádoru dochádza k výraznej deformácii postihnutého prsníka. Asymetria sa stáva viditeľnou do konca etapy II.
  • Syndróm bolesti - spojené s klíčením sarkómu v nervových vláknach. Ulcerácia kože v postihnutej oblasti spôsobuje aj nepríjemné pocity a bolesť.
  • Zápalový proces - Pri rýchlom a agresívnom vývoji nádoru sa jeho atypické tkanivo začne rozpadávať, čo vedie k infekcii a simuluje absces alebo mastitis prsníka.

V tomto článku informácie o prvých príznakoch rakoviny prsníka u žien.

V konečných štádiách rakoviny objavia bežné symptómov rakoviny, ktoré sú spojené s kachexii pri rakovine, všeobecný telo intoxikácie v dôsledku nádoru nedôjde k lýze prístupová príznaky postihnutých orgánov metastáz.

diagnostika

Na vytvorenie racionálnej a účinnej terapeutickej taktiky je potrebné plnohodnotné diagnostické vyšetrenie onkologického pacienta. V prípadoch diagnostikovania nádoru prsníka sa stanovuje histologická forma rakoviny, prevalencia nádorového procesu a prítomnosť akýchkoľvek iných chronických a systémových ochorení.

  • mamografia - Prehľadná rádiografická metóda. Umožňuje odhaliť prítomnosť a rozsah nádorového procesu v tkanivách mliečnej žľazy, ako aj v regionálnych lymfatických uzlinách.
  • Dopplerovská skúška - dodatočná röntgenová štúdia vykonaná na základe mamografie. Vykonáva sa skúmanie potrubia pomocou kontrastnej látky s röntgenovým žiarením. Obrázky vykazujú rovnomernú štruktúru hrudných kanálikov a defekty v obrysoch v oblasti novotvaru.
  • Krvný test - povinná laboratórna metóda výskumu zameraná na identifikáciu systémových procesov typických pre rast nádorov. Je tiež možné určiť špecifické markery rastu nádoru.
  • biopsia - odoberanie miesta nádoru na mikroskopiu. Zlatý štandard pre štúdium akejkoľvek rakoviny, pretože umožňuje presne poznať histologickú formu rakoviny a určiť stupeň malignity nádoru.

liečba

Typ liečby a objemu vo veľkej miere závisí od štádia onkologického procesu a histologickej formy sarkómu prsníka. Liečba môže byť chirurgická, chemoterapeutická, radiácia a kombinovaná.

  • Odstránenie nádoru - jeho resekcia. Operácia ochránca orgánov s týmto variantom odstraňuje malý nádor (až 1,5 cm) so zachytávaním zdravých tkanív v rámci odvetvia alebo postihnutého kvadrantu prsníka. Metóda je uplatniteľná iba v prvej etape.
  • Odstránenie prsníkov - Medzisúčet alebo celková mastektómia. Radikálna operácia zameraná na odstránenie celého objemu prsníka. V niektorých prípadoch je doplnená disekciou lymfatických uzlín v regionálnych lymfatických uzlinách.
  • chemoterapia - metóda konzervatívnej liečby alebo používaná v kombinácii s chirurgickou metódou v prípadoch s vysokou malignitou a zlou prognózou. Cytostatické a iné protinádorové liečivá, ktoré potláčajú mitotickú aktivitu nádoru, inhibujú jeho progresiu.
  • Radiačná terapia - metóda rádioaktívneho ožarovania primárneho nádoru. Bodové ožarovanie nádoru citlivého na ionizujúce žiarenie umožňuje regresiu novotvaru.

Je možné vyhnúť sa rádioterapii rakoviny prsníka v počiatočných štádiách u starších žien? Názor zahraničného experta na tomto videu:

výhľad

Prognóza pre sarkóm prsníka sa môže meniť a závisí od štádia procesu a malignity nádoru, ktoré určujú riziko relapsu. Na Stupeň I radikálne liečenie umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu s päťročnou mierou prežitia až do 85%.

V štádiu II sarkómu prsníka umožňuje kombinovaný prístup s medzisúčtovnou mastektómii dosiahnuť dobré výsledky, prognóza je priaznivá.

V štádiách III a IV progresie nádoru sa používajú komplexné schémy ožarovania a chemoterapie. Liečba je paliatívnejšia a prognóza sa stáva podmienene nepriaznivá.

Foto: pacient s diaľkovým prsníkom, v remisi

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Sarkóm prsníkov

Sarkóm prsníkov - malígny neepiteliálny nádor prsníka, charakterizovaný rýchlym rastom a odmietaním, nepriaznivým priebehom. Sarkóm sa prejavuje prítomnosťou hustého hrboľatého nádoru v mliečnej žľaze, zriedenia a preplachovania kože nad formáciou, rozšírenia siete subkutánnych žíl. Detekcia sarkómu prsníka sa uskutočňuje na základe súboru echografických, röntgenologických, tomografických, cytologických údajov. So sarkómom prsníka je zobrazená radikálna chirurgická liečba (pokročilá mastektómia) s ožarovaním a chemoterapiou.

Sarkóm prsníkov

V mammológii a onkológii sa sarkóm prsníka týka zriedkavých typov malígnych novotvarov, čo predstavuje 0,6 až 2% z nich. Sarkóm prsníkov sa môže vyvinúť u žien a mužov; histologicky je tento typ nádoru identický s nádormi mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v iných anatomických oblastiach.

Najčastejšie sa sarkóm vyvíja na pozadí listového nádoru prsníka. Sarkóm prsníkov je náchylný k rýchlemu rastu a metastázam, má mimoriadne malígny priebeh a nepriaznivú prognózu.

Klasifikácia sarkómov prsného typu

V štruktúre sarkóm off epitelových a žľazového tkaniva. Najčastejšie, sarkóm odvodený z komponenty strómy - ryhovaný alebo hladký sval, tukového tkaniva, nervy, kosti, atď prsníka môže vzniknúť rôzne histologické typy zhubných nádorov.. Veľkosť prsného sarkómu sa pohybuje od 1,5 do 15 cm.

V súlade s morfologickým varianty rozlíšiť fibrosarkómu, liposarkóm, chondrosarkom, angiosarkom, leiomyosarkom, rabdomyosarkom, osteosarkóm, malígny fibrózne histiocytom, a ďalšie. Histologické často identifikovanej fibrosarkómu (30%) odvodené z spojivového tkaniva vlákien, ktoré rastú veľké a nie sú sprevádzané ulceráciou.

Liposarkómy - zhubné mezenchymálne nádory z tukového tkaniva, tiež charakterizované rýchlou progresiou, ale často vredy a synchrónne pôsobia na obe mliečne žľazy. Rabdomyosarkómy, reprezentované prvkami pruhovaného svalu, sú charakterizované extrémnou malignitou a rýchlym rastom s infiltráciou tkaniva. Tento typ sarkómu prsníka postihuje hlavne mladé ženy mladšie ako 25 rokov.

Angiosarkómy tvorené vaskulárnymi endoteliálnymi bunkami sú rýchlo rastúce nádory charakterizované pretrvávajúcim opakujúcim sa priebehom; sú zistené najmä vo veku 35-45 rokov. Chondrosarkómy a osteosarkómy extrakeletálnej lokalizácie predstavujú 0,25% prípadov všetkých prsných sarkómov, odlišujú sa značné malignity; vyskytujú u žien starších ako 55 rokov. Podľa pôvodu sa rozlišuje primárny sarkóm prsníka a sekundárny, odlišný od pôvodne benígnych formácií (napr. Nádory v tvare listov).

Príčiny sarkómu prsníka

Skutočné príčiny sarkómu prsníka nie sú definované. Medzi faktory, ktoré majú vývoj sarkómu, môžu byť chemické karcinogény, ožiarenie, traumy prsníkov, zaťažená onkoanamnácia rodiny.

Pomerne často predchádza vzhľad sarkómu dostatočne radikálne vodivá odvetví prsníka resekcii za akékoľvek benígnych nádorov - fibroadenóm, tumory v tvare listu alebo vretena. Sarkóm, karcinóm prsníka fibroadenómov môžu byť kombinované s alebo proti rakovina prsníka, rakovina krčka maternice a vagíny, rakoviny konečníka.

Symptómy sarkómu prsníka

Vývoj sarkómu začína objavením sa v mliečnej žľaze hustého uzlového útvaru, ktorý má jasné kontúry a hľuzovitý povrch. Keď nádorový uzol rastie, koža nad ňou sa stáva tenšou, nadobúda modrofialový odtieň, na pozadí ktorého je zväčšený zväčšený subkutánny venózny vzor.

Rast nádoru vedie k zvýšeniu objemu postihnutého prsníka, asymetrii prsníka, bolesti, ulcerácie kože nad nádorom. V pokročilých štádiách môže rozpadajúci sa nádor krvácať. S rýchlym rastom sarkómu sa niekedy prejavuje výrazná zápalová reakcia simulujúca absces prsníkov.

Rýchlosť lokálneho rozšírenia prsného sarkómu môže byť pomalá, progresívna, spazmodická a turbulentná. Treba poznamenať, že svaly vysokého stupňa sa vyvíjajú prudko alebo spasticky po niekoľkých mesiacoch; nádory s relatívne priaznivou prognózou - pomaly, niekedy aj roky. Pre sarkóm prsníka je charakteristická hematogénna dráha metastáz do pľúc a kostry; zapojenie regionálnych lymfatických uzlín je zriedkavé.

Diagnóza sarkómu prsníka

Jasné kritériá na diagnostikovanie sarkómu prsníka v mammológii sa nevyvinuli v dôsledku zriedkavého výskytu patológie a veľkého rozsahu histologickej variability. Diagnózu a liečbu sarkómu prsníka vykonáva chorník-onkológ. Palpator v mliečnej žľaze je definovaný veľkým hummokovým, elastickým, mobilným nádorom, ktorý má heterogénnu konzistenciu; pri skúmaní venuje pozornosť opuchu a hyperemii kože, oblasti ulcerácie.

Údaje z mamografie a ultrazvuku prsníka v sarkóme nie sú špecifické. V procese výskumu sa tiene objavujú v podobe konglomerátu uzlov s kopcovitými obrysmi, ktoré tlačia stranou okolité tkanivá. Dobre definované zriedenie kože nad nádor a dilatačné subkutánne žily prsníka. Navyše je možné vykonať MRI alebo scintigrafiu prsníka s technéciom-99.

Napokon, diagnóza sarkómu prsníka môže byť potvrdená iba morfologickým a cytologickým vyšetrením nádorových vzoriek získaných s použitím jemnej ihlovej alebo trepanovej biopsie. Mikroskopicky je sarkóm reprezentovaný stromálnymi prvkami, bunkovou atypiou s výrazným polymorfizmom a rozšírenými jadrami, absenciou epiteliálnej zložky.

Liečba sarkómu prsníka

Adekvátnym množstvom zásahu pri detekcii sarkómu prsníka je mastektómia. Menej často, pri vysoko diferencovaných sarkómoch, sa vykonáva radikálna resekcia. Lymfadenektómia je indikovaná, ak sú v regionálnych lymfatických uzlinách detekované metastázy alebo keď sa sarkóm nachádza blízko lymfatických štruktúr, najmä ak sa rozpadá nádor.

Integrovaný prístup k liečbe sarkómu prsníka môže zlepšiť dlhodobé výsledky. Preto sa v období po operácii vykonáva chemoterapia s antracyklínovými antibiotikami. Potreba rádioterapie sa považuje len za sporný radikalizmus chirurgickej intervencie.

Prognóza pre sarkóm prsníka

Prognostické faktory, ktoré ovplyvňujú trvanie obdobia bez ochorenia a prežitia, sú histotyp sarkómu prsníka, stupeň diferenciácie a veľkosť nádoru. Najlepšie miery prežívania sa pozorujú s vysoko diferencovanými sarkómami a bez metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách.

Sarkóm prsnej žľazy je náchylný na lokálnu recidívu v oblasti pooperačných jaziev, mliečnej žľazy, ako aj vzdialených metastáz v pľúcnom a kostnom tkanive. Otázka vhodnosti vykonania rekonštrukčnej mamoplastiky je kontroverzná.

Sarkóm prsníkov

Sarkóm prsníka má malígny charakter charakterizovaný vysokou mierou vývinu, rýchlymi metastázami a extrémne nepriaznivou prognózou.

V prítomnosti tohto typu formácie sa pacientovi predovšetkým prejavuje mierny náraz do hrudníka, ktorý sa vyznačuje glykémiou a žilami pod kožou.

Stanovenie ochorenia v počiatočnom štádiu môže byť počas výskumného komplexu. Pri diagnostike takejto choroby sa odporúča vykonať operáciu rozšíreného typu s chemoterapiou a ožarovaním.

Príčiny sarkómu prsníka

Vo väčšine prípadov je sarkóm prsníka vytvorený z listovitého nádoru. V skutočnosti však môže dôjsť k veľkému počtu príčin, ktoré spôsobujú mutáciu zdravých buniek a stávajú sa rakovinovými. Medicína zatiaľ nedokázala presne určiť tieto faktory.

Predpokladá sa, že vzdelávanie môže začať rásť v dôsledku vážnych poranení hrudnej oblasti. Je však pravdepodobnejšie, že trauma môže urýchliť rozvoj existujúceho vzdelávania.

Preto je dôležité podstúpiť pravidelné vyšetrenie, v takom prípade je možné v ranom štádiu určiť prítomnosť nádoru, keď sa jeho prvé znamenie ešte nemusí prejaviť.

Symptómy sarkómu prsníka

Ak osoba prejaví sarkóm prsníka, príznaky sa môžu javiť odlišne, ale často na prsníku sú uzlové, husté útvary, ktoré majú hľuznú plochu a jasné kontúry. Vzhľadom na to, že nádor začína rásť, dochádza k zriedeniu kože nad ním, môže získať tieň kyanoticko fialovej, ktorá nie je charakteristická pre seba, na pozadí je rozšírenie venózneho vzoru pod kožu.

Po začiatku rastu sarkómu prsníka sa pozoruje výrazný nárast postihnutého prsníka, stane sa asymetrický, pozoruje sa bolestivé pocity, nádor vedie k ulcerácii kože kože. Ak je ochorenie v zanedbanom stave, pacient vykrváca z nádoru. V prípade zrýchlenej rýchlosti rastu onkológie sa môže pozorovať silný zápalový proces, na prsnom žľaze sa môže pozorovať absces.

Rýchlosť šírenia lokálnych prejavov onkológie môže mať pomalý rast, ale zároveň sa môže rýchlo, nepravidelne a postupne rozvíjať. Bolo možné určiť, že v prítomnosti sarkómu s vysokým stupňom malignity sa nádor rozvíja rýchlo, nepravidelne, počas niekoľkých mesiacov. Ak hovoríme o vzdelaní s dobrými predpokladmi, v tomto prípade je vzdelávanie pomalé, v niektorých prípadoch to môže trvať až dva roky.

Sarkóm prsnej žľazy je charakterizovaný charakteristickým hematogénnym metastázou pre danú kostru a pľúca. Za prítomnosti tohto typu onkológie sa regionálne lymfatické uzliny zúčastňujú malígneho procesu.

Typy sarkómu prsníka

V štruktúre takýchto rakovinových procesov neexistujú glandulárne a epiteliálne bunky, pretože vo väčšine prípadov sú tvorené aktívnym delením nezrelých buniek spojivového tkaniva (stroma). Tieto tanni v mliečnej žľaze sú reprezentované vo forme vláknitého typu mostov, ktoré prekladajú jej laloky.

Lekári dokázali popísať prípady, kedy sa pozorovala degenerácia stromálnej zložky tukového, svalového a nervového tkaniva, čo viedlo k následnému vývoju onkologického procesu. Ak hovoríme o histologickom vývoji onkologického procesu, v tomto prípade je veľmi rozmanitý. Môžu byť:

  • obrovské bunky (4%);
  • okrúhle bunky (29%);
  • vretenovité bunky (67%).

Formy sarkómu, morfologického typu sa tiež líšia vysokou mierou rozmanitosti. V súčasnosti je tento typ rakoviny prsníka prezentovaný vo forme:

  • liposarkóm - vznik malígneho typu, ktorý začína jeho vývoj na začiatku degenerácie typu mastných buniek. Za prítomnosti tohto typu onkológie sa pacientovi pozoruje súčasné poškodenie iba dvoch mliečnych žliaz, zatiaľ čo samotná choroba postupuje extrémne rýchlo, charakterizuje sa vysokým stupňom agresivity;
  • fibrosarkóm je najbežnejší typ malígnej formácie, ku ktorej dochádza v dôsledku malígnych spojivových buniek. Tento typ nádorov je charakterizovaný vývojom veľkých formácií, zatiaľ čo nie sú sprevádzané ulceráciou;
  • rabdomyosarkóm - vznik malígneho typu, ktorý sa prejavuje mutáciou buniek pruhovaného svalu. Hlavným rozlišovacím znakom tohto typu vzdelávania je, že sarkóm sa často prejavuje u mladých dievčat, ktoré ešte nedosiahli vek 25 rokov. Vyznačuje sa vysokým stupňom malignity, rýchlym vývojom a infiltráciou do tkanív nachádzajúcich sa v susedstve;
  • chondrosarkóm a osteosarkóm sú pomerne zriedkavé typy vzdelávania, ktoré možno pozorovať viac u žien starších ako 50 rokov;
  • angiosarkóm je typ malígneho nádoru, ktorý sa vyvíja v dôsledku mutácie endotelových buniek lemujúcich vnútro lymfatických a krvných ciev. Takáto onkológia sa často pozoruje u žien v období od tridsiatich do štyridsiatich piatich rokov. Hlavným rozlišovacím znakom tohto typu formácie je rýchlosť vývoja a tendencia opakovania recidív.

V dôsledku rôznych typov pôvodu formácií môžu byť všetky rozdelené na:

  1. Primárna - charakterizovaná prítomnosťou pôvodných rakovinových buniek.
  2. Sekundárne, prejavujúce sa buď na malígnych novotvaroch benígneho typu alebo ako výsledok vývoja metastáz rakovinových buniek z iných orgánov.

Diagnóza sarkómu prsníka

Aby pacient mal najpriaznivejšie predpovede, mal by sa zistiť sarkóm prsníka v počiatočnom štádiu. Ak je potrebná diagnóza ochorenia, mal by ju vykonať iba mamológ.

Citáciou mliečnej žľazy môžete určiť prítomnosť pohyblivého, elastického, hrubo vydujúceho nádoru, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou nejednotnej konzistencie. Pri vyšetrení sa má venovať pozornosť zvýšeniu hyperemie a opuchy pokožky, oblasti s ulceráciou.

Výsledky štúdie s použitím ultrazvuku a mamografie nesmú byť presné. Počas výskumu je definovaná prítomnosť tieňa pripomínajúceho uzly, ktorých obrysy sú kopcovité. Nad samotným nádorom je jasne viditeľná koža, ktorá je veľmi tenká. Pacient môže mať veľmi rozšírené žily pod kožou. Okrem toho na účely potvrdenia výsledkov je tiež možné vykonať ďalšie vyšetrenia prsníka a MRI na presné potvrdenie diagnózy.

Preto je potrebné pochopiť, že je možné urobiť presnú diagnózu po vykonaní takých postupov, ako je cytologická a morfologická štúdia vzoriek rakovinových buniek. Tieto bunky sa dajú získať pomocou trepanovej alebo jemnej ihlicovej biopsie. Ak zoberieme do úvahy bunky sarkómu pod mikroskopom, v tomto prípade budú reprezentované stromálnymi prvkami, atypickými bunkami s výrazným nárastom v jadre a polymorfizmom. V tomto prípade bunky úplne postrádajú epiteliálnu zložku.

Liečba sarkómu prsníka

Pri prítomnosti tohto typu malígnej formácie sa odporúča vykonať chirurgickú intervenciu - mastektómiu. Vo viac vzácnych situáciách sa odporúča vykonať radikálnu resekciu v prítomnosti vysoko diferencovaného sarkómu.

Ak má pacient metastázy, preukáže sa, že podstúpi lymfadenektómiu a postup sa vykonáva, keď je tvorba blízka lymfatickým uzlom, najmä ak sa rozpadne nádor.

V prípade komplexnej terapie sa zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Preto sa po ukončení operácie odporúča podstúpiť chemoterapiu. Za prítomnosti sporného radikalizmu môže byť predpísané aj rádioterapia.

Prognóza pre sarkóm prsníka

Prognózy v prítomnosti tohto typu onkológie sa môžu značne líšiť, v tomto prípade zohrávajú veľkú úlohu veľkosť vzdelania, stupeň diferenciácie a tiež druh rakoviny. Ak hovoríme o najpriaznivejších predpovediach, potom sa to vyskytuje pri diagnostikovaní vysoko diferencovaného sarkómu u pacienta, ako aj pri úplnej absencii metastáz v lymfatických uzlinách.

Sarkóm v oblasti prsnej žľazy má pravdepodobnosť lokálnej recidívy v oblasti jaziev po chirurgickom zákroku, v kultúre prsníka a tiež v jednotlivých metastázách v oblasti kostného a pľúcneho tkaniva. Ak hovoríme o realizácii rekonštrukcie prsníka, potom je táto otázka diskutabilná.

záver

Treba pochopiť, že tento druh onkológie je mimoriadne komplexná choroba, ktorej liečenie nevedie vždy k pozitívnym výsledkom. Z tohto dôvodu sa odporúča podstúpiť pravidelné vyšetrenia na určenie ochorenia v počiatočnom štádiu.

Iba v tomto prípade je možné zvýšiť pravdepodobnosť úplného zotavenia, čím sa zabráni šíreniu metastáz. Postarajte sa o svoje zdravie, pretože neskoré štádia rakoviny nie sú prístupné k liečbe a sú smrteľné pre život.

O Nás

Join Date: Mar 2006 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkovahoj Mému otcovi bola diagnostikovaná druhá zmena pečene. Onkológia chýba. Je to možné?Join Date: Dec 2004 Príspevky: 583 Bydlisko: United States