Sarkóm končatín

Sarkóm končatín (sarkóm femorálneho chodidla, sarkóm nôh) sa vyskytuje u 70% sarkómových lézií. Vo väčšine prípadov sa sarkóm týka iba jednej končatiny.

Čo je sarkóm končatín

Najčastejší neepiteliálny nádor sa vyskytuje na končatinách. Malígny nádor môže byť primárny alebo sekundárny, ktorý je výsledkom metastázy primárneho nádoru. Veľmi často so sarkómom končatín sú kolenné a bedrové kĺby zapojené do malígneho procesu.

Femurový sarkóm nohy

Určitých obdobiach vývoja malígnych nádorov, sarkóm nohy, ísť nepozorovane a asymptomatické. Stehennej sarkóm kosti nohy má uzol tvar alebo rozdelené pozdĺž stehennej kosti. Hmotnosť svalov v oblasti bokov skrýva vzdelanie, zatiaľ čo nádor získava rozmery, ktoré sa prejavujú vypuklé mäkké tkanivá. Rastúce sarkóm nohy stláča priľahlé nervy. Pri pohybe sú bolesť a nepríjemné pocity. V prípade, že zhubný proces zahŕňal kolena alebo bedra (hondroosteosarkoma), jedná sa o porušenie motorických funkcií v priebehu času zlomenú nohu funkciu flexia, objavia ochabnutú a neustále bolesti, ktorá je ešte horšia v noci. Sarkómové nohy veľmi často prechádzajú do okolitého mäkkého tkaniva. Ak rastie sarkóm nohy žmýka cievy rozvíjať dopravné zápchy v spodnej časti končatiny, pacient sa sťažuje, že noha je zima, koža na končatine sa stáva bledá, existujú oblasti trofických vredov, silné napučanie.

Sarkóm nohy

Osteogénny sarkóm nohy sa okamžite objaví vo forme malého výstupku. Sarkóm nohy sa vyznačuje zmenami kože, trofickými vredmi, bolesťou pri pohybe. V tejto časti nohy je veľa väziva, ciev a nervov, ktoré pomáhajú osteogénnemu sarkómu nohy zachytiť mäkké tkanivá v malígnom procese. Sarkóm chodidla, jeho mäkkých tkanív, je diagnostikovaný tak rýchlo ako osteogénny sarkóm nohy, pretože sa vizuálne prejavuje takmer okamžite. Malígny novotvar môže zahŕňať členku v procese, objaví sa silná bolesť a pacient bude výrazne obmedzený pohybom. Sarkóm chodidla, jeho mäkkých tkanív, sa vyznačuje zmenou farby kože, krvácaním, tvorbou trofických vredov. Veľmi skoro existuje syndróm bolesti, ktorý sa zvyšuje s rastom nádoru.

Sarkóm končatín, príznaky

koniec sarkóm prejavuje určité symptómy ako rast nádoru. Osteogénny sarkóm v počiatočných štádiách vývoja, takmer nedochádza. Prvé príznaky sa objavujú, keď je končatina sarkóm možno pozorovať vizuálne. Sarkóm nohy sprevádzaný ťažkou bolesť, slabosť, poruchy chôdze, obmedzenie funkcie motora, zvýšenie telesnej teploty, zlomenín kostí, chudnutie, únava. koniec sarkóm môže metastázovať, postihujúce orgány a tkanivá.

Sarkóm končatín, liečba

Hlavná liečba sarkómov je chirurgická operácia. V súčasnosti sa vykonávajú operácie na konzervovanie orgánov za predpokladu počiatočného štádia malígneho procesu. Ak sa sarkóm končatín výrazne rozšíril, vykoná sa amputácia končatiny. Pacientka je starostlivo kontrolovaná na metastázy, v prípade detekcie je vykonaná pomocná kombinovaná liečba chemoterapiou a rádioterapiou. Veľmi často sa chemoterapeutická liečba vykonáva pred chirurgickým zákrokom, stabilizuje stav pacienta a znižuje riziko metastázy nádoru. Pooperačná liečba rádioterapiou značne znižuje riziko recidívy sarkómu nôh.

Fibrosarkóm a osteosarkóm kostného kosti: príčiny, diagnóza, liečba a dôsledky

Osteosarkóm - zhubný nádor ovplyvňujúci kosti, je považovaný za jednu z najnebezpečnejších onkologických ochorení. Vyznačuje sa skorým výskytom metastáz a aktívnym priebehom. Predtým, než bola prognóza mimoriadne nepriaznivá, v jednotlivých prípadoch došlo k päťročnému prežitiu. Moderné metódy diagnostiky a liečby zvyšujú šance na pretrvávajúcu remisiu alebo liečbu.

Sarkóm sa zvyčajne pozoruje u ľudí mladého a stredného veku. Viac ako dve tretiny chorôb sa vyskytujú v prvej polovici života a muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú čeliť takejto onkológii. Po 50 rokoch sa prípady vývoja sarkómu stanú jednotnými.

Príčiny patológie

Doteraz neboli príčiny osteosarkómu identifikované. Existujú však faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku takéhoto nádoru:

  • vážne zranenie, napríklad patologická zlomenina;
  • chronická osteomyelitída;
  • chemoterapia alebo rádioterapia určená na boj proti inej chorobe;
  • genetická predispozícia;
  • deformujúca sa osteitída.

Symptómy sarkómu nôh

Klinický obraz choroby nie je vždy rovnaký, má niekoľko špecifických odrôd: fibrosarkóm huby, osteogénny Ewing, osteoblastický, atď. Existujú však typické príznaky:

  • bolestivý syndróm, ktorý je posilnený fyzickou námahou. Ak pacient vedie aktívny život alebo ide do športu, nevnímal si okamžite nepríjemné pocity, odpísal ich kvôli svalovej únavnosti a stratil drahocenný čas. Bolesť sa stáva stálym a začína sa vytvárať.
  • blízke tkanivá sú ovplyvnené, opuch sa objaví na boľavom mieste;
  • vznikne viditeľný opuch. Stáva sa viditeľnou žilovou sieťou.

V priebehu času opuch na dolnej časti nohy znižuje pohyb najbližšieho kĺbu. Existuje indispozícia pozadia: závrat, slabosť, mierne zvýšenie telesnej teploty. Často sú príznaky rozmazané, čo sťažuje presné stanovenie diagnózy.

Diagnóza sarkómu

Na diagnostiku je potrebné komplexné vyšetrenie.

  1. Vizuálna kontrola a palpácia.
  2. Rádiografiu. Kontrastné látky sú zavedené pre väčšiu informovanosť a získanie spoľahlivých výsledkov.
  3. Imaging. Určuje vlastnosti vývoja rakoviny a metastáz, stav okolitých tkanív. Má rozhodujúcu úlohu pri plánovaní typu chirurgickej intervencie.
  4. US. Tento postup sa odporúča, ak sa očakáva opuch dolnej časti nohy.
  5. Biopsia. Pomocou prepichnutia sa oddelí kúsok tkaniva, ktorý sa skúma v laboratóriu. Práve táto technika sa používa na stanovenie konečnej diagnózy.

Okrem špecifických všeobecných štúdií: krvný test a biochémia, všeobecný test moču, pečeňové testy atď. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár urobí úplný obraz o ochorení a zvolí optimálny režim liečby.

Liečba sarkómu nôh

Liečba je spravidla komplexná. Jeho schéma závisí od štádia a priebehu ochorenia.

  • Chirurgická intervencia. Hlavný spôsob liečby sarkómov. Vykonáva sa len v celkovej anestézii, lekár odstráni postihnuté a blízke zdravé tkanivá. Táto schéma znižuje riziko relapsu v budúcnosti. Operácia bude účinná, ak sa choroba nedokáže dostať príliš ďaleko, častá amputácia dolných končatín je potrebná, choroba sa rozvíja rýchlo a niekedy je nemožné zachrániť nohu.
  • Radiačná terapia. Ožarovanie postihnutej dolnej končatiny pred chirurgickým zákrokom zlepšuje stav pacienta a zabraňuje ďalšiemu aktívnemu vývoju malígneho nádoru. Radiačná terapia zvyšuje účinnosť operácie a znižuje riziko relapsu.
  • Chemoterapia. Špeciálne lieky potláčajú vývoj nádorov a metastáz.

Poslednou etapou je rehabilitačný komplex vytvorený lekárom. Ortopedická liečba a protetika sú vykonávané s cieľom vrátiť pacientovi možnosť aktívne sa pohybovať. Onkológia často prináša recidívy, takže bývalí pacienti by sa mali podrobiť pravidelným preventívnym vyšetreniam.

výhľad

Zahŕňa sa sarkóm mäkkého tkaniva spodnej časti nohy alebo kosti. Na úplné zotavenie sa odporúča chirurgická intervencia v prvých štádiách ochorenia, v budúcnosti sa znížia šance na zotavenie.

Výsledok liečby závisí nielen od štádia vzniku choroby, ale aj od veku pacienta, jeho celkového zdravotného stavu. Čím silnejšia je imunita, tým väčšia je pravdepodobnosť zotavenia alebo pretrvávajúcej remisie.

Teraz 5-ročná miera prežitia s touto diagnózou dosahuje 80%.

Symptómy nohy sarkómu

Ne-epiteliálne nádory sa prevažne lokalizujú v oblasti dolných končatín. Sarkóm nohy podľa jeho histologickej štruktúry môže pochádzať z mäkkých tkanív alebo kostných štruktúr.

Príčiny a rizikové faktory

Sarkomnoe porážka dolných končatín môže byť primárna alebo sekundárna. Spoľahlivá príčina vývoja prvej skupiny patológií nie je známa. Metastatické lézie tejto lokalizácie sa spravidla vytvárajú ako dôsledok šírenia onkológie panvových orgánov, močových a reprodukčných systémov.

Rizikové faktory zahŕňajú:

Účinky ionizujúceho a ultrafialového žiarenia. Iracionálna výživa. Systémové zníženie imunity. Časté vírusové a bakteriálne infekcie. Časté zranenie nohy.

Symptómy sarkómu nôh

Príznaky ochorenia závisia od umiestnenia nádoru.

Femurový sarkóm nožnej kosti

Kostná patológia zostáva spravidla dlho neobsadená. Je to spôsobené veľkou hmotnosťou blízkych svalov, ktoré zakrývajú osteomálny zhutňovanie. V priebehu času sa nádor prejavuje vyčnievaním mäkkých tkanív, záchvatmi bolesti a zhoršenou funkciou motora. Zapojenie bedra alebo kolena do onkologického procesu výrazne obmedzuje mobilitu onkologických.

Pozri tiež: Osteoma - fotka. Čo vyzerá osteóm?

Sarkóm mäkkých tkanív

Tento variant sarkómu zahŕňa niekoľko typov malígnych novotvarov:

Fibromiosarkóm - oncoforming svalových vlákien a spojivového tkaniva. Angiosarkóm je mutácia buniek krvných ciev, ktorá sa transformuje na malígne novotvary. Neurosarkóm je onkologická lézia nervových zakončení. Toto ochorenie sa prejavuje vytvorením zaobleného uzla s elastickou konzistenciou. Mäkké zhutnenie počas palpácie odhaľuje pohyblivosť.

Sarkóm prsta

Toto usporiadanie oncoformingu sa odhalilo pomerne skoro. Rast atypických tkanív sa stáva zrejmý už v počiatočných štádiách. V tomto prípade pacienti zaznamenajú spontánnu bolesť a nepríjemné pocity počas chôdze. V oblasti zamerania mutácie je koža hyperemická a môže krvácať.

diagnostika

Svaly sarkómu, ktorých znaky naznačujú jeho malígny priebeh, sú diagnostikované takto:

Vizuálna kontrola deformovanej oblasti a palpácia formácie. Rádiografiu. Veľmi často na zlepšenie kvality röntgenového vyšetrenia, špecialisti využívajú intravenózne podanie kontrastných látok (angiografia). Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Skúšanie rakovinového pacienta vrstvou po vrstve je nevyhnutné na posúdenie veľkosti nádoru a na určenie možných metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Ultrazvukové vyšetrenie. Tento postup sa vykonáva s poškodením mäkkého tkaniva sarkómu a je zameraný na štúdium vnútornej štruktúry novotvaru. Biopsia. Mikroskopická analýza vzorky biopsie vykonaná metódou punkcie sa považuje za absolútne spoľahlivú metódu na stanovenie konečnej diagnózy.

Liečba pacientov

Základnou metódou liečby sarkómov dolných končatín je chirurgická operácia. Pred vykonaním radikálneho zákroku musí pacient dôkladne diagnostikovať metastázy lymfatického systému a ďalších vnútorných orgánov. Odstránenie sarkómu nôh sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas operácie onkológ chirurg nielenže odstráni všetky patologické prvky, ale aj malú časť okolitých zdravých tkanív. Tento postup odstránenia je zameraný na prevenciu dlhodobých recidív.

Sarkómové nohy - amputácia je potrebná s výrazným rozšírením onkologického procesu. Radikálne operácie majú pozitívny účinok len v neprítomnosti sekundárnych ohniská v regionálnych lymfatických uzlinách.

Radiačná terapia a chemoterapia sa používajú ako pomocná látka. Najmä ožarovanie postihnutej dolnej končatiny v predoperačnom období stabilizuje celkový stav pacienta a prispieva k úspešnejšej chirurgickej intervencii. Rádioterapia po resekcii novotvarov znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Systémové podávanie cytostatických látok v určitých klinických prípadoch prispieva k deštrukcii metastatických buniek.

Vykonávanie špecifických protinádorových liečebných postupov zahŕňa aj komplex opatrení na rehabilitáciu pacientov s rakovinou. Pre takýchto pacientov je potrebné vykonať ortopedickú liečbu, ktorá spočíva v obnovení stratenej funkcie pomocou protetiky. Operovaní pacienti by mali byť raz ročne podrobení preventívnemu vyšetreniu v onkológu. To umožňuje včas detegovať sekundárny nádor rakoviny.

Sarkóm prsta

Predpoveď a čo očakávať?

Včasná radikálna chirurgia na sarkóme dolných končatín v skutočnosti poskytuje hojenie. Pacient bude potrebovať ortopedickú rehabilitáciu v dôsledku takejto terapie.

Podľa štatistík komplexná protinádorová liečba (chirurgia, radiačná terapia a cytotoxické lieky) predstavuje 75% päťročné prežitie. Takéto ukazovatele naznačujú relatívne priaznivú prognózu tejto patológie.

Treba poznamenať, že v terminálnych fázach malígnej onkológie je výsledok terapie negatívny. Je to spôsobené vývojom metastatického poškodenia vzdialených orgánov a systémov. Konkrétne, sarkóm nohy často tvorí metastázy v pľúcach. V takýchto prípadoch nie je možné vyliečiť pacienta. Všetky lekárske opatrenia sú zamerané len na paliatívnu starostlivosť. Lekári súčasne eliminujú určité prejavy ochorenia a tým maximálne zlepšujú kvalitu života vážne chorých.

Sarkómy sa nachádzajú na končatinách oveľa častejšie ako v iných orgánoch a častiach tela. A vo väčšine klinických prípadov postihuje sarkóm iba jednu končatinu.

Sarkóm má všetky vlastnosti, ktoré sú typické pre iných nádorových ochorení - rastie do priľahlých štruktúr, zničenie, má tendenciu sa vracať, nech metastázy v pľúcnom tkanive, pečene a ďalších orgánov.

Často pôvodná lokalizácia v metastáze nehrá osobitnú úlohu, dokonca ani sarkóm nôh môže preniknúť do pľúc, čo bude v skutočnosti ďalej diskutované.

Odrody a lokalizácia

Sarkomatózní nádor dolných končatín môže byť vytvorená z mäkkých tkanív alebo kostných štruktúr a sú umiestnené v bedrových kĺbových tkanivách, na stehennú kosť alebo mäkké tkanivá, koleno, nižšiu nohu alebo nohu a tak ďalej.

Podiel sarcomatóznych nohových útvarov predstavuje približne 70% celkového počtu sarkómov nachádzajúcich sa v tkanivách končatín. Môžu byť primárne alebo sekundárne, mäkké alebo tvrdé tkanivá.

Vo všeobecnosti sa vytvárajú sarkomatózne ramená svalov, ciev, kĺbov, šliach, tukov a iných bunkových štruktúr.

Takéto útvary sú rozdelené na:

Osteosarkóm - tvorba nohy; Chondrosarkómy - sú tvorené z chrupavkových tkanív; Fibrosarkóm - sú tvorené z spojivového tkaniva a vláknitých prvkov; Ewingov sarkóm - je lokalizovaný v končatinách dlhých kostí nohy (a ramien); Angiosarkómy - sú tvorené z krvotvorných prvkov; Liposarkóm - vytvorený z buniek tukového tkaniva; Synoviálny nádor - je tvorený zo synoviálnych membrán kĺbových štruktúr; Dermatofibrosarkóm - je tvorený prvkami spojivového tkaniva a kožnými štruktúrami; Lymfosarkómy sa tvoria z lymfatických uzlín.

Foto osteosarkómu nohy

Pri sarkómových nádoroch je rýchly a niekedy výbušný vývoj nádoru obzvlášť pozorný u detských nádorov.

Príčiny patológie

Neexistujú žiadne jednoznačné a špecifické dôvody pre výskyt sarcomatóznych útvarov v končatinách, existujú však provokujúce faktory, ktoré prispievajú k ich vzniku. Pre nich hodnotenie:

Expozícia ultrafialového žiarenia pri dlhodobom vystavení slnku alebo soláriu; Expozícia ionizujúceho žiarenia (rádioterapia); Genetická predispozícia k patológii, prítomnosť dedičných chromozomálnych patológií; Vysoké pozadie žiarenia; Infekcie krvi a vírusové účinky, ako je herpes, imunodeficit alebo papilomavírus; Prítomnosť prekanceróznych, benígnych nádorových procesov; Zamestnanosť v rizikovej výrobe ako ropná rafinéria alebo chemická továreň; Patologicky nízky imunitný stav vedúci k vzniku autoimunitných stavov; Hormonálne poruchy v dospievaní, ktoré spôsobujú intenzívny rast kostných štruktúr; Karcinogénne účinky na telo (azbest, nikel alebo kobalt); Závislosť od nikotínu už viac ako 10 rokov.

Symptómy sarkómu nôh

Klinický obraz sarkomatóznych tvarov nôh závisí od rôznych faktorov, ako sú histologické znaky, stupeň vývoja a špecifická lokalizácia. Ale majú tiež veľa spoločného, ​​napríklad takéto formácie sú často sprevádzané príznakmi všeobecného typu, ako je nevoľnosť, slabosť a vyčerpanie.

Takéto nádory sú schopné vyvinúť vlastnú vaskulatúru, ktorá spôsobuje nedostatok výživy a kyslík v iných organických štruktúrach.

Bedrový kĺb

Táto lokalizácia tvorby sarkomatu sa častejšie vyskytuje u mužov pacientov v akomkoľvek veku a má nadmerný index malignity.

Takéto formácie sa vyznačujú rýchlou progresiou, skorými metastázami, vysokou malignitou a extrémne agresívnym priebehom.

Takýto nádor je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, ale s rozvojom procesu rastu, príznaky sa stávajú výraznejšími.

Existujú bolestivé pocity, ktoré postupne zvyšujú a zvyšujú intenzitu, pričom rast nádorových bolestí prináša veľa nepohodlia, nezastavujú anestetiká a znižujú kvalitu života. Ak je forma formovaná plynulo, potom v oblasti bedrového kĺbu je vidieť mierny výčnelok. S rastom vzdelania dochádza k posunu a stláčaniu okolitých tkanív, dochádza k porušeniu ich funkcií a zovretiu krvných ciev. V súlade s umiestnením nádoru ovplyvnil nervových uzlov bolestivé symptómy sa vyskytuje nielen v bedrovom kĺbe, ale vyžaruje do stehna, genitálie a susedných stavieb. V bedrovom kĺbe sa vytvárajú bolestivé kontrakcie, prerušenie pohyblivosti kĺbov. S rozvojom vzdelania dáva najsilnejšiu bolesť, najmä v noci. Analgetiká na zmiernenie bolesti nie sú schopné.

Sarkómy bedrového kĺbu sú charakterizované rozsiahlou metastázou hematogénnou cestou do pľúcnych, cerebrospinálnych a iných štruktúr tela.

boky

Femorálnej sarkomatózní Nádor môže mať ako nezávislé pôvod a metastázujúci. Ale často ako vzdelanie vzniká v dôsledku metastáz z malotazovyh štruktúr sacrococcygeal plochy oddeleniach urogenitálny systém, a tak ďalej. Väčšina ostatných hip tvorené Ewingov nádor alebo osteosarkómu.

Femorálne sarkomatické formácie sú pomerne rozšírené. Postupne sa nádorové procesy rozšíria do kĺbových frakcií lokalizácie bedrového a kolenného kameňa, okolo štruktúr mäkkých tkanív.

Postupne nádor rastie a upína cievne lôžka, čo môže spôsobiť bledé nohy a cítiť sa v nich chladno.

Neskôr na končatinách sa objavujú ulcerózne lézie, dochádza k porušovaniu trofizmu a silnému opuchu, vyvíja sa žilová kongescia. Existuje krátkodobá hypertermia, bezproblémová strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, pomalý a oslabený zdravotný stav, neustály pocit únavy.

Kolenný kĺb

Sarkómový nádor kolenného kĺbu spravidla má pôvod v metastáze, ktorý vzniká ako dôsledok šírenia nádoru z primárneho zamerania.

Často metastázy pochádzajú z panvových štruktúr alebo popliteálnych lymfatických uzlín.

Keďže tkanivá kolenného kĺbu obsahujú prvky kosti i chrupky, môžu tvoriť nádory osteogénneho typu alebo chondrosarkómu, ktoré sa prejavujú týmito symptómami:

Porušenie funkcií kolena nastáva náhle; Narušené motorické schopnosti; Existuje bolesť; S vonkajším smerom rastu nádoru sa sarkóm začína objavovať vizuálne, cíti sa počas palpácie a koža na kolene sa mení; Procesy tumoru často poškodzujú väzivové tkanivá šľachy, čo vedie aj k funkčným poruchám končatín; Pri ďalšom vývoji dochádza k poškodeniu tkanív kĺbov, čo vedie k nemožnosti odpočinku na nohe a zbavenia kolena akýchkoľvek motorických schopností; Nádor rastie, prežívajú cievne a nervové kanály, čo prispieva k väčšiemu šíreniu syndrómu bolesti, spôsobuje hypertenziu a nedostatok pri zásobovaní tkanív nôh.

holene

V tkanivách holennej kosti môžu tiež vzniknúť sarkómové formácie typu osteogénneho alebo mäkkého tkaniva.

Symptomatológia bolesti v osteosarkóme holennej kosti sa vyskytuje v pomerne neskorých štádiách, keď sú nervové cievne kanály upnuté. Potom sa bolesť cíti na nohe a prstoch, dochádza k trofickým zmenám kože, edém chorých končatín je nižší ako forma.

Ak je nádor lokalizovaný na prednej stene, potom sa môže palpovať už v počiatočných štádiách, s posteriórnou lokalizáciou, ktorá môže dlho stúpať v hrúbke svalov gastrocnemia.

Pri sarcomatóznych léziách mäkkých tkanív už v počiatočných štádiách dochádza k bolestivému syndrómu. Ak sa na povrchu nádorových, to môže byť diagnostikovaná na začiatku vývoja, s hĺbkou lokalizáciu pacienta dlhší čas môžu nastať temný svojvoľné bolesť v dolnej končatiny, ale chýba jasné známky zhubných nádorov.

S vývojom patológie je klinický obraz doplnený príznakmi ako je anémia, hypertermia, strata hmotnosti, slabosť a iné onkologické príznaky. Prsty prestanú normálnym pohybom, strácajú citlivosť, dochádza k porušovaniu trofizmu a opuchu.

chodidlá

Sarkomatogénny novotvar nohy, podobne ako holenná kosť, môže byť osteogénny alebo mäkké tkanivo.

Kostné formácie sa zisťujú skoro, pretože takmer okamžite spôsobujú vážnu bolesť, štrukturálne poruchy v kostiach a okolitých tkanivách. V zložitých prípadoch sa nádor rozšíri na členkový kĺb, čo spôsobuje bolesť a obmedzenie motorických funkcií.

Mierne naklonené nohy nádorov tiež vychádza skoro, pretože nemajú kam narásť a sú vizuálne vizuálne viskózne. Zvyčajne sa objaví krvácanie nad nádorom, zmení sa tón pleti a naruší sa funkcia motora.

diagnostika

Diagnostický proces je založený na integrovanom prístupe, pacientovi sú pridelené:

Pozitrónová emisná tomografia; MRI; Biopsia a histologická štúdia biomateriálu; Rozšírené laboratórne krvné testy; Diagnostika rádioizotopov; Konzultácia a vyšetrenie onko-ortopéd.

Staging nie je nijako dôležitý, pretože prognóza liečby závisí od prevalencie nádorového procesu a prítomnosti metastáz.

Spôsoby liečenia pacientov

Základnou metódou liečby je chirurgická operácia. Zvyčajne spočíva v resekcii postihnutej oblasti.

Pacient sa starostlivo vyšetruje na prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných štruktúrach tela.

Ak sa počas vyšetrenia objavia sekundárne sarkómové ložiská, odstránia sa aj po nich, po ktorých je pacientovi predpísaná chemoterapia.

Protinádorové lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy účel expozície. Predoperačná chemoterapia sa vykonáva na zníženie veľkosti tvorby a pooperačnej chemoterapii na zničenie možných zostávajúcich mikrometastáz.

výhľad

Včasná detekcia a chirurgická liečba často poskytuje úplné zotavenie, ale pacient potrebuje ortopedickú korekciu.

S kompetentným, komplexným a včasným prístupom k protinádorovej liečbe je päťročná miera prežitia približne 75%, čo naznačuje relatívne pozitívne predpovede.
Ak nádorový proces dosiahol koncový stupeň, predpovede sú výnimočne negatívne pre akýkoľvek terapeutický účinok.

Sarkomatózne nádory takejto lokalizácie často metastázujú do pľúcnych štruktúr, takže nie je možné vyliečiť takého pacienta. Potom sa pacientovi ukáže paliatívna liečba, ktorá uľahčuje dobrý pocit a odstraňuje niektoré prejavy onkologického procesu, ktoré pozitívne ovplyvňujú kvalitu života onkologického pacienta.

Video príbeh pacienta, ktorý podstúpil operáciu úspory orgánov na odstránenie osteogénneho sarkómu kolenného kĺbu:

Sarkoma nohy

Ne-epiteliálne nádory sa prevažne lokalizujú v oblasti dolných končatín. Sarkóm nohy podľa jeho histologickej štruktúry môže pochádzať z mäkkých tkanív alebo kostných štruktúr.

Príčiny a rizikové faktory

Sarkomnoe porážka dolných končatín môže byť primárna alebo sekundárna. Spoľahlivá príčina vývoja prvej skupiny patológií nie je známa. Metastatické lézie tejto lokalizácie sa spravidla vytvárajú ako dôsledok šírenia onkológie panvových orgánov, močových a reprodukčných systémov.

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • Účinky ionizujúceho a ultrafialového žiarenia.
  • Iracionálna výživa.
  • Systémové zníženie imunity.
  • Časté vírusové a bakteriálne infekcie.
  • Časté zranenie nohy.

Symptómy sarkómu nôh

Príznaky ochorenia závisia od umiestnenia nádoru.

Femurový sarkóm nožnej kosti

Kostná patológia zostáva spravidla dlho neobsadená. Je to spôsobené veľkou hmotnosťou blízkych svalov, ktoré zakrývajú osteomálny zhutňovanie. V priebehu času sa nádor prejavuje vyčnievaním mäkkých tkanív, záchvatmi bolesti a zhoršenou funkciou motora. Zapojenie bedra alebo kolena do onkologického procesu výrazne obmedzuje mobilitu onkologických.

Sarkóm mäkkých tkanív

Tento variant sarkómu zahŕňa niekoľko typov malígnych novotvarov:

  1. Fibromiosarkóm - oncoforming svalových vlákien a spojivového tkaniva.
  2. Angiosarkóm je mutácia buniek krvných ciev, ktorá sa transformuje na malígne novotvary.
  3. Neurosarkóm je onkologická lézia nervových zakončení. Toto ochorenie sa prejavuje vytvorením zaobleného uzla s elastickou konzistenciou. Mäkké zhutnenie počas palpácie odhaľuje pohyblivosť.

Sarkóm prsta

Toto usporiadanie oncoformingu sa odhalilo pomerne skoro. Rast atypických tkanív sa stáva zrejmý už v počiatočných štádiách. V tomto prípade pacienti zaznamenajú spontánnu bolesť a nepríjemné pocity počas chôdze. V oblasti zamerania mutácie je koža hyperemická a môže krvácať.

diagnostika

Svaly sarkómu, ktorých znaky naznačujú jeho malígny priebeh, sú diagnostikované takto:

  1. Vizuálna kontrola deformovanej oblasti a palpácia formácie.
  2. Rádiografiu. Veľmi často na zlepšenie kvality röntgenového vyšetrenia, špecialisti využívajú intravenózne podanie kontrastných látok (angiografia).
  3. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Skúšanie rakovinového pacienta vrstvou po vrstve je nevyhnutné na posúdenie veľkosti nádoru a na určenie možných metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie. Tento postup sa vykonáva s poškodením mäkkého tkaniva sarkómu a je zameraný na štúdium vnútornej štruktúry novotvaru.
  5. Biopsia. Mikroskopická analýza vzorky biopsie vykonaná metódou punkcie sa považuje za absolútne spoľahlivú metódu na stanovenie konečnej diagnózy.

Liečba pacientov

Základnou metódou liečby sarkómov dolných končatín je chirurgická operácia. Pred vykonaním radikálneho zákroku musí pacient dôkladne diagnostikovať metastázy lymfatického systému a ďalších vnútorných orgánov. Odstránenie sarkómu nôh sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas operácie onkológ chirurg nielenže odstráni všetky patologické prvky, ale aj malú časť okolitých zdravých tkanív. Tento postup odstránenia je zameraný na prevenciu dlhodobých recidív.

Sarkómové nohy - amputácia je potrebná s výrazným rozšírením onkologického procesu. Radikálne operácie majú pozitívny účinok len v neprítomnosti sekundárnych ohniská v regionálnych lymfatických uzlinách.

Radiačná terapia a chemoterapia sa používajú ako pomocná látka. Najmä ožarovanie postihnutej dolnej končatiny v predoperačnom období stabilizuje celkový stav pacienta a prispieva k úspešnejšej chirurgickej intervencii. Rádioterapia po resekcii novotvarov znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Systémové podávanie cytostatických látok v určitých klinických prípadoch prispieva k deštrukcii metastatických buniek.

Vykonávanie špecifických protinádorových liečebných postupov zahŕňa aj komplex opatrení na rehabilitáciu pacientov s rakovinou. Pre takýchto pacientov je potrebné vykonať ortopedickú liečbu, ktorá spočíva v obnovení stratenej funkcie pomocou protetiky. Operovaní pacienti by mali byť raz ročne podrobení preventívnemu vyšetreniu v onkológu. To umožňuje včas detegovať sekundárny nádor rakoviny.

Sarkóm prsta

Predpoveď a čo očakávať?

Včasná radikálna chirurgia na sarkóme dolných končatín v skutočnosti poskytuje hojenie. Pacient bude potrebovať ortopedickú rehabilitáciu v dôsledku takejto terapie.

Podľa štatistík komplexná protinádorová liečba (chirurgia, radiačná terapia a cytotoxické lieky) predstavuje 75% päťročné prežitie. Takéto ukazovatele naznačujú relatívne priaznivú prognózu tejto patológie.

Treba poznamenať, že v terminálnych fázach malígnej onkológie je výsledok terapie negatívny. Je to spôsobené vývojom metastatického poškodenia vzdialených orgánov a systémov. Konkrétne, sarkóm nohy často tvorí metastázy v pľúcach. V takýchto prípadoch nie je možné vyliečiť pacienta. Všetky lekárske opatrenia sú zamerané len na paliatívnu starostlivosť. Lekári súčasne eliminujú určité prejavy ochorenia a tým maximálne zlepšujú kvalitu života vážne chorých.

Ako sa prejavujú rôzne typy sarkómu nôh a spôsoby ich liečby

Sarkómy sa nachádzajú na končatinách oveľa častejšie ako v iných orgánoch a častiach tela. A vo väčšine klinických prípadov postihuje sarkóm iba jednu končatinu.

Sarkóm má všetky vlastnosti, ktoré sú typické pre iných nádorových ochorení - rastie do priľahlých štruktúr, zničenie, má tendenciu sa vracať, nech metastázy v pľúcnom tkanive, pečene a ďalších orgánov.

Často pôvodná lokalizácia v metastáze nehrá osobitnú úlohu, dokonca ani sarkóm nôh môže preniknúť do pľúc, čo bude v skutočnosti ďalej diskutované.

Odrody a lokalizácia

Sarkomatózní nádor dolných končatín môže byť vytvorená z mäkkých tkanív alebo kostných štruktúr a sú umiestnené v bedrových kĺbových tkanivách, na stehennú kosť alebo mäkké tkanivá, koleno, nižšiu nohu alebo nohu a tak ďalej.

Vo všeobecnosti sa vytvárajú sarkomatózne ramená svalov, ciev, kĺbov, šliach, tukov a iných bunkových štruktúr.

Takéto útvary sú rozdelené na:

  • Osteosarkóm - tvorba nohy;
  • Chondrosarkómy - sú tvorené z chrupavkových tkanív;
  • Fibrosarkóm - sú tvorené z spojivového tkaniva a vláknitých prvkov;
  • Ewingov sarkóm - je lokalizovaný v končatinách dlhých kostí nohy (a ramien);
  • Angiosarkómy - sú tvorené z krvotvorných prvkov;
  • Liposarkóm - vytvorený z buniek tukového tkaniva;
  • Synoviálny nádor - je tvorený zo synoviálnych membrán kĺbových štruktúr;
  • Dermatofibrosarkóm - je tvorený prvkami spojivového tkaniva a kožnými štruktúrami;
  • Lymfosarkómy sa tvoria z lymfatických uzlín.

Foto osteosarkómu nohy

Pri sarkómových nádoroch je rýchly a niekedy výbušný vývoj nádoru obzvlášť pozorný u detských nádorov.

Príčiny patológie

Neexistujú žiadne jednoznačné a špecifické dôvody pre výskyt sarcomatóznych útvarov v končatinách, existujú však provokujúce faktory, ktoré prispievajú k ich vzniku. Pre nich hodnotenie:

  1. Expozícia ultrafialového žiarenia pri dlhodobom vystavení slnku alebo soláriu;
  2. Expozícia ionizujúceho žiarenia (rádioterapia);
  3. Genetická predispozícia k patológii, prítomnosť dedičných chromozomálnych patológií;
  4. Vysoké pozadie žiarenia;
  5. Infekcie krvi a vírusové účinky, ako je herpes, imunodeficit alebo papilomavírus;
  6. Prítomnosť prekanceróznych, benígnych nádorových procesov;
  7. Zamestnanosť v rizikovej výrobe ako ropná rafinéria alebo chemická továreň;
  8. Patologicky nízky imunitný stav vedúci k vzniku autoimunitných stavov;
  9. Hormonálne poruchy v dospievaní, ktoré spôsobujú intenzívny rast kostných štruktúr;
  10. Karcinogénne účinky na telo (azbest, nikel alebo kobalt);
  11. Závislosť od nikotínu už viac ako 10 rokov.

Symptómy sarkómu nôh

Klinický obraz sarkomatóznych tvarov nôh závisí od rôznych faktorov, ako sú histologické znaky, stupeň vývoja a špecifická lokalizácia. Ale majú tiež veľa spoločného, ​​napríklad takéto formácie sú často sprevádzané príznakmi všeobecného typu, ako je nevoľnosť, slabosť a vyčerpanie.

Takéto nádory sú schopné vyvinúť vlastnú vaskulatúru, ktorá spôsobuje nedostatok výživy a kyslík v iných organických štruktúrach.

Bedrový kĺb

Táto lokalizácia tvorby sarkomatu sa častejšie vyskytuje u mužov pacientov v akomkoľvek veku a má nadmerný index malignity.

Takéto formácie sa vyznačujú rýchlou progresiou, skorými metastázami, vysokou malignitou a extrémne agresívnym priebehom.

Takýto nádor je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, ale s rozvojom procesu rastu, príznaky sa stávajú výraznejšími.

  • Existujú bolestivé pocity, ktoré postupne zvyšujú a zvyšujú intenzitu, pričom rast nádorových bolestí prináša veľa nepohodlia, nezastavujú anestetiká a znižujú kvalitu života.
  • Ak je forma formovaná plynulo, potom v oblasti bedrového kĺbu je vidieť mierny výčnelok.
  • S rastom vzdelania dochádza k posunu a stláčaniu okolitých tkanív, dochádza k porušeniu ich funkcií a zovretiu krvných ciev.
  • V súlade s umiestnením nádoru ovplyvnil nervových uzlov bolestivé symptómy sa vyskytuje nielen v bedrovom kĺbe, ale vyžaruje do stehna, genitálie a susedných stavieb.
  • V bedrovom kĺbe sa vytvárajú bolestivé kontrakcie, prerušenie pohyblivosti kĺbov.
  • S rozvojom vzdelania dáva najsilnejšiu bolesť, najmä v noci. Analgetiká na zmiernenie bolesti nie sú schopné.

Sarkómy bedrového kĺbu sú charakterizované rozsiahlou metastázou hematogénnou cestou do pľúcnych, cerebrospinálnych a iných štruktúr tela.

boky

Femorálnej sarkomatózní Nádor môže mať ako nezávislé pôvod a metastázujúci. Ale často ako vzdelanie vzniká v dôsledku metastáz z malotazovyh štruktúr sacrococcygeal plochy oddeleniach urogenitálny systém, a tak ďalej. Väčšina ostatných hip tvorené Ewingov nádor alebo osteosarkómu.

Femorálne sarkomatické formácie sú pomerne rozšírené. Postupne sa nádorové procesy rozšíria do kĺbových frakcií lokalizácie bedrového a kolenného kameňa, okolo štruktúr mäkkých tkanív.

Postupne nádor rastie a upína cievne lôžka, čo môže spôsobiť bledé nohy a cítiť sa v nich chladno.

Neskôr na končatinách sa objavujú ulcerózne lézie, dochádza k porušovaniu trofizmu a silnému opuchu, vyvíja sa žilová kongescia. Existuje krátkodobá hypertermia, bezproblémová strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, pomalý a oslabený zdravotný stav, neustály pocit únavy.

Kolenný kĺb

Sarkómový nádor kolenného kĺbu spravidla má pôvod v metastáze, ktorý vzniká ako dôsledok šírenia nádoru z primárneho zamerania.

Často metastázy pochádzajú z panvových štruktúr alebo popliteálnych lymfatických uzlín.

Keďže tkanivá kolenného kĺbu obsahujú prvky kosti i chrupky, môžu tvoriť nádory osteogénneho typu alebo chondrosarkómu, ktoré sa prejavujú týmito symptómami:

  1. Porušenie funkcií kolena nastáva náhle;
  2. Narušené motorické schopnosti;
  3. Existuje bolesť;
  4. S vonkajším smerom rastu nádoru sa sarkóm začína objavovať vizuálne, cíti sa počas palpácie a koža na kolene sa mení;
  5. Procesy tumoru často poškodzujú väzivové tkanivá šľachy, čo vedie aj k funkčným poruchám končatín;
  6. Pri ďalšom vývoji dochádza k poškodeniu tkanív kĺbov, čo vedie k nemožnosti odpočinku na nohe a zbavenia kolena akýchkoľvek motorických schopností;
  7. Nádor rastie, prežívajú cievne a nervové kanály, čo prispieva k väčšiemu šíreniu syndrómu bolesti, spôsobuje hypertenziu a nedostatok pri zásobovaní tkanív nôh.

holene

V tkanivách holennej kosti môžu tiež vzniknúť sarkómové formácie typu osteogénneho alebo mäkkého tkaniva.

Symptomatológia bolesti v osteosarkóme holennej kosti sa vyskytuje v pomerne neskorých štádiách, keď sú nervové cievne kanály upnuté. Potom sa bolesť cíti na nohe a prstoch, dochádza k trofickým zmenám kože, edém chorých končatín je nižší ako forma.

Ak je nádor lokalizovaný na prednej stene, potom sa môže palpovať už v počiatočných štádiách, s posteriórnou lokalizáciou, ktorá môže dlho stúpať v hrúbke svalov gastrocnemia.

S vývojom patológie je klinický obraz doplnený príznakmi ako je anémia, hypertermia, strata hmotnosti, slabosť a iné onkologické príznaky. Prsty prestanú normálnym pohybom, strácajú citlivosť, dochádza k porušovaniu trofizmu a opuchu.

chodidlá

Sarkomatogénny novotvar nohy, podobne ako holenná kosť, môže byť osteogénny alebo mäkké tkanivo.

Kostné formácie sa zisťujú skoro, pretože takmer okamžite spôsobujú vážnu bolesť, štrukturálne poruchy v kostiach a okolitých tkanivách. V zložitých prípadoch sa nádor rozšíri na členkový kĺb, čo spôsobuje bolesť a obmedzenie motorických funkcií.

Mierne naklonené nohy nádorov tiež vychádza skoro, pretože nemajú kam narásť a sú vizuálne vizuálne viskózne. Zvyčajne sa objaví krvácanie nad nádorom, zmení sa tón pleti a naruší sa funkcia motora.

diagnostika

Diagnostický proces je založený na integrovanom prístupe, pacientovi sú pridelené:

Staging nie je nijako dôležitý, pretože prognóza liečby závisí od prevalencie nádorového procesu a prítomnosti metastáz.

Spôsoby liečenia pacientov

Základnou metódou liečby je chirurgická operácia. Zvyčajne spočíva v resekcii postihnutej oblasti.

Pacient sa starostlivo vyšetruje na prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných štruktúrach tela.

Ak sa počas vyšetrenia objavia sekundárne sarkómové ložiská, odstránia sa aj po nich, po ktorých je pacientovi predpísaná chemoterapia.

Protinádorové lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy účel expozície. Predoperačná chemoterapia sa vykonáva na zníženie veľkosti tvorby a pooperačnej chemoterapii na zničenie možných zostávajúcich mikrometastáz.

výhľad

Včasná detekcia a chirurgická liečba často poskytuje úplné zotavenie, ale pacient potrebuje ortopedickú korekciu.

Sarkomatózne nádory takejto lokalizácie často metastázujú do pľúcnych štruktúr, takže nie je možné vyliečiť takého pacienta. Potom sa pacientovi ukáže paliatívna liečba, ktorá uľahčuje dobrý pocit a odstraňuje niektoré prejavy onkologického procesu, ktoré pozitívne ovplyvňujú kvalitu života onkologického pacienta.

Video príbeh pacienta, ktorý podstúpil operáciu úspory orgánov na odstránenie osteogénneho sarkómu kolenného kĺbu:

Sarkoma nohy

Sarkóm nohy je bežnou malígnou léziou, ktorá nemá epitelovú povahu. Asi 70% sarkómov, ktoré sa vyskytujú na končatinách, postihuje nohy.

Neoplazmus sa vyznačuje pomalým rastom a asymptomatickým vývojom po dlhú dobu. Diagnóza sarkómu nohy s biopsiou a palpáciou, v niektorých prípadoch môže byť ochorenie vizuálne zistené v počiatočných štádiách vývoja.

Liečba chirurgického sarkómu. Prežitie závisí od veľkosti nádoru, veku pacienta, od štádia ochorenia a od prítomnosti metastáz. Najčastejšie metastázy prenikajú do brušnej dutiny. Spravidla sa v procese liečby môže zachrániť končatina a prognóza návratnosti je priaznivá.

Sarkóm boku

Sarkóm boku je bežná choroba, ktorá postihuje mužov viac ako ženy. Neoplazma sa vyskytuje u pacientov všetkých vekových skupín a má vysokú malignitu. Sarkóm rýchlo postupuje a včas zavádza metastázy do iných orgánov. V počiatočnom štádiu ochorenia je veľmi ťažké diagnostikovať sarkóm. Hlavné príznaky novotvaru sa prejavujú v podobe krátkodobého nárastu teploty. Ale bolesť rastie rýchlo, čo spôsobuje nepríjemné pocity počas pohybu.

Nádor rýchlo rastie, a ak je v blízkosti povrchu kože, všimnete si malý výstupok pod kožou. To je spôsobené tým, že koža je zriedená a vykazujú vaskulárny vzor. Ako nádor rastie vo veľkosti, sa postupne vytláča a stláča okolité orgány, narušuje ich funkcie, a svorky plavidlá. V závislosti na nerv kufre na bedrové sarkómu postihnutých, bolesť môže nastať nielen v mieste umiestnenia nádoru, ale tiež, aby na genitálie, stehná a okolitých orgánov a častí tela.

So sarkómom bedrovej kosti sa v kĺbe vyvíja bolesť kĺbov a jeho pohyblivosť je narušená. Ďalší vývoj sarkómu spôsobuje silnú bolesť počas palpácie. Silné bolestivé pocity, ktoré pacient zažíva v noci, zatiaľ čo analgetiká nepomáhajú vyrovnať sa s bolesťou. Tento druh sarkómu je metastázou s veľkým množstvom prietoku krvi, prenikajúcim do pľúc, mozgu a iných orgánov. Liečba sarkómu bedrového kĺbu zahŕňa chirurgický zákrok a chemoterapiu.

Sarkómové stehno

Sarkóm boku je malígny novotvar, ktorý môže byť primárny a sekundárny. To znamená, že sarkóm môže vzniknúť z metastáz z tkanív iných lézií alebo pôsobiť ako nezávislé ochorenie. Najčastejšie stehná sarkóm, metastáz príčinu močových ciest, panvovej dutiny alebo sacrococcygeal chrbtice. Veľmi často sa stáva, že nádor vo stehennej kosti je Ewingov sarkóm (mäkké tkanivá), alebo osteogénny sarkóm (úbytok kostnej hmoty).

Táto choroba je diagnostikovaná veľmi často. V patologickom procese sú zahrnuté kolenné a bedrové kĺby, ktoré sa rýchlo šíria do okolitých mäkkých tkanív. Rastúci sarkóm komprimuje krvné cievy nohy a spôsobuje poškodenie arteriálnej vrstvy. Z tohto dôvodu sa pacient môže sťažovať na bledosť a pocity chladu v končatinách. Neskôr sa táto symptomatológia mení na trofické poruchy a ulceráciu. Pri stláčaní a palpácii dochádza k stagnácii venóznej krvi ak masívnemu opuchu dolných končatín.

Hlavná symptomatológia ochorenia sa prejavuje ako: krátkodobé zvýšenie telesnej teploty, strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti, únava, slabosť a letargia. Liečba sarkómu stehna zahŕňa metódy chemoterapie a expozície žiarením, v zriedkavých prípadoch sa uchádzať o chirurgickú intervenciu.

Sarkóm lýtka

Sarkóm tíbie - na rakovinu, ktorá má vplyv na mäkké tkanivá alebo s non-epiteliálneho pôvodu. Vezmime podrobnejšie, každé prevedenie sarkóm holennej kosti.

Osteogénny sarkóm dolnej končatiny

Malígny nádor je ne-epiteliálny kostný nádor. Veľký význam pri diagnostike je umiestnenie sarkómu. Ak je novotvar umiestnený na zadnej časti dolnej končatiny, môže to byť dlhá doba skrývania pod masívnym svalom gastrocnemia. Ak sa sarkóm vyskytuje na prednom povrchu holennej kosti, potom je jeho rast a progresia ľahko diagnostikované, pretože koža nad nádorom zmení svoju farbu a roztiahne sa.

Sarkóm dolnej končatiny často ovplyvňuje tibiálne a fibulárne kosti. Neoplazmus môže vyrastať a zničiť spojivové membrány medzi kosťami, čo spôsobuje časté zlomeniny. Osteogénny sarkóm tibie nemá bolestivý syndróm v počiatočných štádiách vývoja. Bolestivé pocity sa objavujú len vtedy, keď nádor rastie a stláča sa v blízkosti ciev a nervov. To spôsobuje bolesť v prstoch, opuch, bolesť v nohe, trofické kožné ochorenia, pod lokalizáciou sarkómu.

Sarkóm mäkkých tkanív dolnej končatiny

Sarkóm mäkkého tkaniva môže byť povrchný a hlboký. Povrchový sarkóm možno diagnostikovať aj v prvých štádiách vývinu, ale s hlbokou lokalizáciou nádoru sa pacient dlho môže sťažovať na ťahanie a šírenie bolesti v holeni.

Sarkóm má svoju vlastnú symptomatológiu, ktorá sa zvyšuje s progresiou ochorenia. Hlavné príznaky sarkómu nôh: anemická, bezproblémová slabosť, nevoľnosť, náhla strata hmotnosti, horúčka. Ako choroba postupuje, nádor začne stláčať a uvoľňovať nervy a cievy, ktoré sú umiestnené v nohe. Kvôli tomu dochádza k opuchom chodidla, trofickej ulcerácii, poruchám pocitu, pohybu prstov.

Sarkóm nohy

Sarkóm nohy je malígny nádor, ktorý môže postihnúť mäkké tkanivá alebo má osteogénnu povahu. Zvážte obe odrody sarkómu.

Osteogénny sarkóm nôh

Malígny nádor kostného pôvodu, lokalizovaný v nohe a rýchlo sa prejavujúci vizuálne. Včasná diagnóza sarkómu je vysvetlená skutočnosťou, že veľký nádor v nohe nemôže zostať neinfikovaný a nie je tam, kde by ho rástol. Klinickými prejavmi choroby sú bolestivý syndróm, poruchy a zmeny kostnej anatómie a okolitých tkanív.

V niektorých prípadoch môže sarkóm ovplyvniť nielen kosti, ale aj chrupavé povrchy členkového kĺbu. Z tohto dôvodu má pacient skúsenosti s obmedzeniami pohybu a bolesti. Vzhľadom na anatomickú blízkosť väzov, nervov a ciev k kostiam chodidla, osteogénny sarkóm rýchlo vyrastie a spôsobuje poškodenie mäkkých tkanív.

Sarkóm mäkkého tkaniva nohy

Choroba je rýchlo diagnostikovaná, takže nádor je vizuálne viditeľný. Nad miestom lokalizácie nádoru sa vyskytujú časté krvácania, čo vedie k odfarbovaniu kože a výskytu trofických vredov. Symptomatológia bolesti nastáva skoro, čo spôsobuje porušenie podporných funkcií chodidla a úplne zbavuje schopnosť pohybu.

Sarkóm: typy, symptómy a liečba

Sarkóm je typ malígneho nádoru, ktorého tvorba je možná na akejkoľvek časti tela. Ochorenie postihuje bunkové prvky spojivového tkaniva, ktoré sa zase nachádzajú v každom ľudskom orgáne a anatomickej časti. Preto nie je možné presne povedať, kde vzniká sarkóm - nádor sa môže tvoriť takmer kdekoľvek. Štatistiky hovoria, že asi 5% všetkých malignít sú sarkómy; a hoci toto percento je nízke, nebezpečenstvo spočíva v tom, že tento nádor je spojený s vysokou pravdepodobnosťou smrti. Charakteristickou črtou tejto choroby je aj riziková skupina: viac ako 35% všetkých pacientov s diagnostikovaným sarkómom má menej ako 30 rokov. Teda ochorenie často ovplyvňuje rozvíjajúce sa, stále rastúci počet mladých ľudí.

Čo je charakteristické pre sarkóm:

  • Veľmi malígny nádor;
  • Invazívny rast s poškodením blízkych tkanív;
  • Sarkóm sa môže vyvinúť na veľkú veľkosť;
  • V mnohých prípadoch v raných štádiách ochorenia dávajú metastázy do pečene a pľúc a tiež do lymfatických uzlín;
  • Vysoká pravdepodobnosť recidívy rakoviny aj po chirurgickom odstránení sarkómu.

Ako vyzerá sarkóm?

Sarkómy majú rôzne typy a každý z nich sa líši v mieste vývoja, veku a pohlavia pacienta, ako aj v iných ukazovateľoch. Rozlíšte tieto nádory stupeň malignity, riziko výskytu recidív a metastáz, hĺbku lézie a prevalenciu. Rozdiely existujú aj na histologickej a makroskopickej úrovni. Choroba sa formuje ako uzol, ktorý môže nadobudnúť rôzne tvary a veľkosti. Hranice nádoru nie sú jasné; vo výbrusu sarkómu má svetlošedý odtieň a podobá sa rybírnemu mäsu s veľkým počtom ciev a nekróz. V závislosti od typu môže sarkóm rásť niekoľko týždňov alebo niekoľko rokov alebo dokonca desaťročia (preto sa rozlišujú nádory rýchleho a oneskoreného rastu). Tieto nádory sú tiež charakterizované tým, že sú vždy dobre zásobené krvou.

Kde je najčastejší sarkóm

V ľudskom tele vyvoláva spojivové tkanivo niekoľko orgánov. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú šľachy a väzy, kosti a svaly, cievy a fascia, ako aj spojovacie konstrikcie tukového tkaniva, obálky spojivového tkaniva a kapsuly vnútorných orgánov a nervových vlákien.

Ako už bolo opísané, sarkóm pochádza z nezrelých buniek spojivového epitelu, takže sa často vyskytuje na:

  • Kosti ruky a nohy;
  • Mäkké tkanivá nôh a rúk (prvé 2 kategórie predstavujú viac ako polovicu všetkých prípadov diagnostikovaných sarkómami);
  • Mäkké tkanivá a kosti trupu;
  • Mäkké tkanivá, kosti a bunkové priestory krku a hlavy;
  • Tkanivá ženského prsníka (mliečnej žľazy) a maternice;
  • Tkanivá retroperitoneálneho priestoru.

Oveľa menej časté je sarkóm na vnútorných orgánoch, v brušnej a pleurálnej (okolo pľúc) dutiny, ako aj na periférnych nervoch a mozgu. Tieto zóny však nie je možné úplne vylúčiť z rizikovej skupiny.

Druhy sarkómu a jeho pôvod

Zo všetkých druhov rakoviny má sarkóm najväčší počet typov. V závislosti od vývoja a fungovania tkanív existuje až 19 druhov tejto choroby.

Takže hlavné typy sarkómov:

1. Osteosarkóm je nádor tvorený z bunkovej časti kostného tkaniva.

2. Chondrosarkóm - nádor tvorený z chrupavkového tkaniva.

3. Parostalny sarkóm - nádor, ktorý sa vyskytol z periostu (film spojivového tkaniva, ktorý obklopuje kosť zvonka).

4. Retikulosarkóm - nádor tvorený bunkami kostnej drene.

5. Fibrosarkóm - tvorba, ktorá sa objavila na základe vláknitého (vláknitého) typu spojivového tkaniva.

6. Ewingov sarkóm - dostal meno od mena vedca Jamese Ewinga, ktorý ho opísal ako nádor, ktorý väčšinou postihuje iba dlhé tubulárne kosti. Jeden z najagresívnejších typov malígneho nádoru.

7. Angiosarkóm - nádor vytvorený na základe bunkových prvkov krvných ciev.

8. Stromový sarkóm gastrointestinálneho traktu a iných vnútorných orgánov - základom nádoru je akékoľvek spojivové tkanivo ľubovoľného ľudského orgánu (zvyčajne hlavné pre každý orgán).

10. Liposarkóm - malígna forma, ktorej základom bolo mastné tkanivo.

11. Rabdomyosarkóm je nádor tvorený zo svalových buniek (základom je strihový sval).

12. Kaposiho sarkóm - dostal jeho meno v mene Moritza Kaposiho, maďarského dermatológa, ktorý najprv opísal túto chorobu. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s HIV infekciou a je charakterizovaný mnohonásobným rastom nádorov kožných ciev.

13. Lymfangiosarkóm je nádor založený na lymfatických cievach a ich zložkách.

14. Dermatofibrosarkóm je malígna lézia, ktorá infikuje orgány so základňou spojivového tkaniva.

15. Synoviálny sarkóm - nádor vytvorený na základe silnej elastickej hmoty, ktorá vyplňuje kĺbovú dutinu.

16. Lymfosarkóm je nádor, ktorý je založený na bunkách tkaniva lymfatických uzlín.

17. Neurofibrosarkóm je vzdelanie založené na nervovom tkanive.

18. Vláknitý histiocytóm - nádor, ktorý je založený nie na jednom, ale na niekoľkých typoch buniek a vlákien.

19. Sarkóm vretenových buniek je malígny nádor, ktorý sa objavil na slizniciach rôznych orgánov.

20. Mesothelióm - takýto nádor vyrastá z mesothelium (vrstva kože, ktorá pokrýva sérové ​​membrány - peritoneum, perikardium, pleura).

Ako rozpoznať sarkóm

Je veľmi dôležité presne určiť túto charakteristiku nádoru: povie vám, v akom štádiu sa choroba nachádza a prvá bude schopná predpovedať. Diferenciáciou rozumieme vznik rozdielov medzi homogénnymi bunkami a tkanivami organizmu v priebehu vývoja. Čím nižšia je úroveň diferenciácie, tým nižšia je šanca na liečbu.

Sarkóm s vysokou mierou diferenciácie

Takéto nádory sú považované za najmenej malígne. Obvykle nedávajú metastázy, veľmi pomaly sa rozvíjajú a väčšinou majú malú veľkosť. Pri liečbe tohto typu sarkómu sa zvyčajne používa ožarovanie alebo chemoterapia. Po liečbe vysoko diferencovanými sarkómmi sa len ťažko vyskytujú rekurencie.

Sarkóm s priemernou úrovňou diferenciácie

Stredný typ medzi miernymi a ťažkými formami ochorenia. Zvyčajne sa liečia ožarovaním alebo chemoterapiou s použitím chirurgického zákroku.

Sarkóm s nízkou úrovňou diferenciácie

Takýto nádor rastie rýchlo a má veľmi vysokú úroveň malignity. Riziko metastázovania do iných tkanív a vnútorných orgánov je potom veľmi vysoké. Tento typ nádoru sa zvyčajne lieči iba chirurgicky, radiačne a chemoterapeuticky, skôr ako doplnok a ochrana pred relapsmi.

Všetky typy zhubných nádorov vznikajúcich v ľudskom tele, môžu byť rozdelené do troch skupín: epiteliálne (onkológie), infekčná (adenokarcinóm), a nádory spojivového tkaniva (sarkóm). Tie, aj keď sú oveľa menej bežné ako ostatné, sú však najnebezpečnejšie, pretože majú toľko odrôd a môžu postihnúť akékoľvek orgány, tkanivá a iné anatomické segmenty ľudského tela.

Znaky a symptómy sarkómu

Prvé, ktoré sa cítia bolesť - objavujú sa na mieste, kde nádor rastie. Bolesť môže byť buď mierna alebo veľmi závažná. Intenzívne bolestivé pocity sú charakteristické pre najznechovejšie, rýchlo rastúce sarkomy.

Niektorí pacienti majú prasknutie alebo pocit, že majú niečo nadbytočné len na mieste, kde sa nádor objavuje. Takéto pocity sú charakteristické pre sarkómy nízkeho stupňa, to znamená pre tie, ktoré rastú pomalšie.

Bolesť sa zvyšuje, keď človek začne vykonávať telesnú aktivitu, a tiež vtedy, keď postihnutá oblasť prechádza.

Vzhľad nádoru môže byť určený vonkajšími znakmi, keď je jeho veľkosť taká veľká, že sarkóm je viditeľný z povrchu kože. Navyše prítomnosť vzdelania je tiež určená palpáciou: pri stlačení prsty klesnú do určitej hĺbky, takže je možné pochopiť, ako ďaleko od povrchu pokožky je sarkóm.

Malígna forma je tiež charakterizovaná edémom a zmenami tvaru postihnutej časti tela. V mieste vývoja sarkómu - rany, kvôli jeho rozpadu, povrch. Ak sa nádor rozpadne, je vždy signalizovaný veľmi nepríjemným zápachom a výtokom z miesta rozkladu.

Potom prítomnosť choroby začne signalizovať porušenie tela, ktoré je ovplyvnené sarkómom. Ak sú postihnuté nohy alebo ruky, nie je možné vykonať niektoré pohyby vrátane chôdze (to je typické pre zničenie tkanív aj končatín). Ak sa nádor objaví na vnútorných orgánoch, potom sa začnú zväčšovať; ich výkon je narušený a vzniká nedostatok charakteristický pre konkrétny subjekt.

Niekedy sa dozvedia o sarkóme už vtedy, keď začala poskytovať metastázy, to znamená narastať do okolitých tkanív a orgánov.

  • Prvým, ktorý trpí krvnými cievami, je narušenie prívodu orgánov do krvi, gangréna postihnutej končatiny alebo silné krvácanie.
  • Ak sarkóm vyrastie alebo tlačí na nervy - končatina začne bolesť a slabá.
  • Klíčení nádoru v retroperitoneálnom priestore porušuje odtok moču a spôsobuje hydronefrózu.
  • Prehltnutie a dýchanie sa stávajú ťažké, ak sa nádor tlačí na krk a orgány mediastína.
  • Prítomnosť ochorenia je tiež indikovaná nárastom lymfatických uzlín v mieste vývinu sarkómu.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených symptómov naznačuje, že musíte ihneď požiadať lekára o pomoc, aby ste čo najskôr dostali kompetentnú pomoc.

Prieskum o sarkóme

Potvrďte, že rastúci nádor je sarkóm, môže len lekár onkológ. Aby ste potvrdili diagnózu tohto typu rakoviny, musíte prejsť sériou prieskumov, ktoré zahŕňajú:

  • Röntgenové lúče, ak existuje podozrenie na vznik nádoru založeného na kostiach;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov a mäkkých tkanív;
  • MRI - na detekciu sarkómu mäkkého tkaniva; tomografiu a počítačovú tomografiu (s kostnými nádormi).
  • Radioizotopová diagnostika (veľmi dôležitá fáza vyšetrenia, najmä ak je sarkóm hlboko v dutine alebo bunkovom priestore).
  • Biopsia. Je ľahké diagnostikovať nádor, ktorý je blízko k povrchu pokožky. Ak je sarkóm hlboký, potom môže byť vyšetrený iba pod trombotickou alebo ultrazvukovou kontrolou;
  • Angiografia - je zavedenie špeciálnej kontrastnej látky priamo do tepny, ktorá umožňuje definovať lokálne zhluk krvných ciev, kde sa vyvinul nádor, rovnako ako identifikovať povahu narušenia krvného zásobenia v mieste, kde sa sarkóm.

Prečo sa vyskytuje sarkóm?

Aké sú príčiny sarkómu? Akýkoľvek malígny novotvar a sarkóm (bez ohľadu na jeho typ), vrátane, patria k ochoreniam, ktoré sa objavujú ako dôsledok mnohých príčin a faktorov. Takéto ochorenia sa nazývajú polyetiologické a je veľmi zriedkavé určiť, čo sa práve stalo kľúčom k tvorbe nádorov.

Vo väčšine prípadov prispievajú k vzniku sarkómu sú takéto faktory:

  • Zdedenie je predispozíciou k rozvoju nádorov, prítomnosť sarkómu u niekoho z najbližších príbuzných.
  • Účinok ožarovania v prípadoch, keď ožarovanie zmenilo DNA buniek.
  • Onkogénne vírusy, kvôli ktorým sa bunky začali podieľať nekontrolovateľne.
  • Prítomnosť sprievodných patologických procesov v tele.
  • Zhoršená lymfatická drenáž.
  • HIV infekcie a iných typov imunodeficiencie.
  • Prijatie imunosupresív a chemoterapie.
  • Transplantácia vnútorných orgánov.
  • Silné zranenia, nezhorené rany, prítomnosť cudzích telies v tele.

Najčastejšie sa sarkómy vyvíjajú v mladom rastúcom tele. Dôvodom je to, že onkogénny účinok vyššie uvedených buniek sa ľahšie rozvíja v bunkách, ktoré sa aktívne delia. Malignita nádoru priamo závisí od poškodenia buniek DNA: čím hlbšie je poškodenie, tým závažnejšia je choroba.

Etapy vývoja sarkómu

Sarkómy sú rozdelené do štyroch fáz vývoja. Sú rozdelené na základe niekoľkých faktorov, z ktorých:

1. Veľkosť zhubného vzdelania.

2. prítomnosť alebo neprítomnosť klíčenia nádorov v susedných tkanivách alebo orgánoch; hĺbka porážky.

3. Distribúcia sarkómu za tela alebo anatomický segment, na základe ktorého sa objavil.

4. Prítomnosť alebo neprítomnosť klíčenia v lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miesta nádoru

5. Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v orgánoch ďaleko od samotného sarkómu.

Stojí za zmienku, že výskyt sarkómu neovplyvňuje štádium vývoja ochorenia, ale miesto tohto malígneho nádoru hrá dôležitú úlohu. Často štádium vývoja patologického procesu a jeho malignity závisí od toho, ktoré orgány alebo anatomické segmenty pochádza zo sarkómu.

I stupeň sarkómu

Obvykle samotný nádor v prvej fáze je malý. Nepresahuje telo, v ktorom sa začalo rozvíjať, neovplyvňuje jeho funkčnosť, nestláča a nevyklíčuje v cievach alebo nervoch, nedáva metastázy a prakticky neublíži. Ak v tomto štádiu identifikujete sarkóm, dokonca aj najzávažnejšia forma môže byť vyliečená a vrátená do normálneho života.

V závislosti od miesta, kde sa sarkóm začal rozvíjať, sa budú aj hlavné znaky líšiť:

Keď sarkóm ústa a tumor jazyk je malý (asi 1 cm) vyzerá ako tesný uzol má jasné hranice a rastie zo sliznice alebo - submukozálnej vrstvy.

So sarkómom pery je tvorba obvykle v hrúbke pery alebo v sliznici alebo submukóze. V každom prípade to stále neprekračuje shell.

Sarkóm mäkkých tkanív krku a pórovitých sarkóm dlhšie - až 2 cm v priemere, ale zároveň nejde nad rámec limitov väzivového púzdra, ktoré sa obmedzuje.

Pri sarkóme hrtanu má nádor aj veľkosť asi 1 cm a je ligovaný sliznicou alebo inými bunkovými vrstvami hrtana. Takýto nádor je stále príliš malý na to, aby spôsobil príliš veľa nepohodlia alebo zabránil rozprávaniu a dýchaniu.

S sarkómom štítnej žľazy je nádor umiestnený priamo v hrúbke tkanivovej žľazy. Jeho veľkosť nie je väčšia ako 1 cm.

Pri malígnom sarkóme prsníka, ktorý sa často nachádza len v jednom z prsníkov, môže nádorový uzol dosiahnuť veľkosť 3 centimetre. Nepresahuje lalok, v ktorom sa vytvoril.

Pri sarkóme pažeráka sa v hrúbke steny pažeráka nachádza novotvar až do veľkosti 2 cm. Nádor nezasahuje do prechodu potravy.

S pľúcnym sarkómom trpí prvý segmentálny prieduš. Vzdelávanie zostáva v tomto segmente a nezasahuje do ľahkej práce.

Pri sarkóme semenníkov je samotný nádor malý a neovplyvňuje bielou škrupinou orgánu.

Pri sarkóme mäkkých tkanív nohy a rúk môže mať veľkosť formácie až 5 cm v priemere. Spolu s tým nádor zostáva aj v membráne spojivového tkaniva.

Stupeň II sarkómu

Vo všeobecnosti je možné druhú etapu vývoja tejto choroby charakterizovať nasledovne: nádor začína presahovať bezprostredné miesto, kde sa objavuje; výrazne zvyšuje objem; začína ovplyvňovať účinnosť tohto alebo tohto orgánu. Metastázy chýbajú.

V každom konkrétnom prípade je druhá fáza sarkómu nasledovná:

Pri sarkóme jazyka a ústnej dutiny je nádor zreteľne viditeľný počas normálneho vizuálneho zobrazenia. Aj keď sa nachádza v jazyku alebo časti dutiny, už zakrváva všetky tkanivové vrstvy - dokonca aj sliznicu a spojivové tkanivo.

S malígnym vznikom sarkómovej pery dokonca aj v hrúbke pier, ale už zakrvácli sliznicou a pokožkou.

So sarkómom mäkkých tkanív krku a bunkového priestoru uzol dosiahne väčšiu veľkosť - priemer 3 až 5 cm a presahuje hranice spojivového tkaniva, ktoré ho predtým obmedzili.

So sarkómom hrtana je uzol tiež malý, len o niečo viac ako 1 cm, ale už sa rozšíril na všetky vrstvy hrtanu a zabraňuje dýchaniu a rozprávaniu.

Pri sarkóme štítnej žľazy sa zväčší nádor - približne 2 cm. Žľazová kapsula je už spojená s patologickým procesom.

S prsným sarkómom (zvyčajne jeden z nich), nádor presahuje lalok, v ktorom sa vytvoril, a priliehajú priľahlé segmenty. Jeho rozmery už dosahujú 5 cm.

Pri sarkóme pažeráka spôsobuje nádor dysfágiu - poruchu prehĺtania a transport potravy. Je to spôsobené tým, že malígna forma už prenikla cez celú stenu pažeráka spolu s fasciou.

S pľúcnym sarkómom je možné stlačiť prieduchy alebo rozšíriť ochorenie na segmenty nachádzajúce sa v blízkosti.

S testikulárnym sarkómom nádor presahuje miesto vzniku, zahŕňajúce proteínovú škrupinu v patologickom procese.

Pri sarkóme mäkkých tkanív na rukách a nohách nádor vyráža segmenty spojivového tkaniva jednotlivých častí tela (bunkový priestor alebo svaly).

V štádiu II ochorenia samotné nádory sú stále v orgáne, v ktorom sa objavili, a napriek tomu nedávajú metastázy. Spolu s týmto je pri chirurgickom zákroku nevyhnutné odstrániť nielen samotný nádor, ale aj jeho postihnuté tkanivá. V takých prípadoch sa relapsy nedajú často vyskytnúť.

Štádium III. Sarkómu.

Závažnejší stupeň ochorenia. V tomto prípade nádor vyrastie nielen okolité tkanivá, ale aj orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miesta sarkómu. Je tiež možné, že metastázy v lymfatických uzlinách sú v tej istej oblasti ako nádor.

Ako sa táto fáza ochorenia vyvíja vo vzťahu k konkrétnym miestam vývoja:

So sarkómom jazyka a ústnej dutiny dosahuje nádor veľkú veľkosť; bolestivé pocity sú veľmi intenzívne. Normálne pohyby, najmä žuvanie, sa robia s ťažkosťami. Nádor poskytuje metastázy do lymfatických uzlín pod spodnou čeľusťou a na krku.

So sarkómom pery je uzol tiež veľký - to je viditeľné zmenou tvaru pery, ktorá teraz vyzerá neprirodzene. Nádor sa môže rozšíriť do blízkych častí sliznice. Metastázy sa šíria do rovnakých lymfatických uzlín ako v sarkóme jazyka a úst.

So sarkómom mäkkých tkanív krku a bunkového priestoru vyrastie malígna tvorba cév a nervov, ktoré sú tu, ako aj priľahlé orgány. Je veľmi ťažké vykonať základné kroky - napríklad dýchanie a prehĺtanie. Vzhľadom na veľkú veľkosť sarkómu je narušená zásoba krvi a inervácia. Hlboké krčné a hrudné lymfatické uzliny sú postihnuté metastázami.

So sarkómom hrtanu dochádza k ostrému narušeniu dychu a hlasu. Nádor susediaci s hrtanom fascie, ciev a nervov tiež klíčia. Metastázy sa objavujú v povrchových aj hlbokých cervikálnych lymfatických uzlinách.

So sarkómom štítnej žľazy malígna tvorba klíčky prilieha k tejto tkanivovej žľaze. Nádor poskytuje metastázy, zvyčajne v cervikálnych lymfatických uzlinách.

S sarkómom prsníka veľký nádor ovplyvňuje tvar prsníka: iba jedna z nich je zvyčajne postihnutá chorobou, a to je to, že je prudko deformovaná. Uzol metastasuje do axilárnych alebo supraklavikulárnych lymfatických uzlín.

So sarkómom pažeráka nádor silne zasahuje do prechodu potravy. Veľká veľkosť formácie sa rozširuje na mediastinal vlákno. V mediálnych lymfatických uzlinách sú metastázy.

S pľúcnym sarkómom sa malígna forma stáva veľmi objemným a stláča prieduchy. Existujú metastázy v stentostenických a peribronchiálnych lymfatických uzlinách.

Pri sarkóme semenníkov spôsobuje veľký nádor deformitu v miešku a klíčky cez rôzne vrstvy. Metastázy sa objavujú v inguinálnych lymfatických uzlinách.

So sarkómom mäkkých tkanív rúk a nôh môže zaostrenie nádoru dosiahnuť 10 centimetrov. Funkčnosť končatiny je vážne narušená a miesto rastu nádoru je výrazne deformované. V regionálnych lymfatických uzlinách sú metastázy.

Predpoveď v tejto fáze je veľmi sklamaná. Liečba je veľmi dlhá, vyžaduje viac chirurgických zákrokov; v tretej fáze vývoja sarkómu často dochádza k relapsu.

IV štádiu sarkómu

Najťažší stupeň vývoja malígnych nádorov. Najhoršou vecou je požiadať o pomoc len vo štvrtej fáze, pretože samotný pacient je už zrejmé, že má veľké zdravotné problémy. Najväčším nebezpečenstvom v tomto druhu onkológie je to, že v tomto štádiu má zhubná forma obrovskú veľkosť, tlačí na susedné orgány a tkanivá, cievy a nervy a narušuje ich prácu. Takéto nádory hlboko klíčia do susedných anatomických segmentov, často sa rozpadajú a krvácajú.

V štyroch štádiách sarkóm vždy poskytuje metastázy do lymfatických uzlín, ktoré sú blízko v mieste. Vo väčšine prípadov existujú vzdialené metastázy - postihujú sa pečeň, pľúca, kosti a mozog. Zmeny v rôznych orgánoch a miestach nepotrebujú samostatný popis, pretože všetko je veľmi podobné predchádzajúcemu štádiu. To sa líši len v tom, že situácia sa zhoršuje ešte viac, nádor má deštruktívny účinok a je charakterizovaný metastázou do vzdialených orgánov.

Sarkóm s metastázami

Metastáza je proces, pri ktorom sa nádorové bunky prenášajú do zdravých vnútorných orgánov, ako aj do lymfatických uzlín a infikujú ich. Samotné metastázy - infikované bunky - prechádzajú cez žilové alebo lymfatické cievy. Kdekoľvek sa bunky hromadia veľa, pripájajú sa a začínajú aktívne rásť. Je takmer nemožné povedať, ktorý orgán bude postihnutý metastázami, ak sa choroba už rozvíja. Avšak najčastejšie cieľom nádorových buniek sú lymfatické uzliny (najmä lokálne), pečeň, pľúca, ploché kosti, chrbtica a mozog. V závislosti od typu histologického typu od pacienta bude možné orientovať, ktorý orgán je najviac ohrozený. Väčšina typov sarkómu v štyroch štádiách ochorenia sa rozvinie v metastáze do pečene.

Štatistiky hovoria, že častejšie a väčšina metastáz je fibrózny sarkóm, lymfosarkóm, Ewingov sarkóm a liposarkóm. Tieto typy sarkómov sú schopné infikovať iné orgány, tkanivá a anatomické segmenty, aj keď veľkosť nádoru nedosiahne 1 cm. Je to spôsobené tým, že nádor je veľmi dobre zásobený krvou a aktívne rastie a tiež vysokú úlohu vápnika hrá vysoká koncentrácia vápnika. Takéto nádorové bunky nemajú kapsulu, čo znamená, že ich rast a delenie nič neomezuje.

Ak sa metastázy objavili len v miestnych lymfatických uzlinách, to nekomplikuje priebeh progresie ochorenia a následne jej liečbu. To však nemožno povedať o metastázovaní orgánov umiestnených ďaleko od zamerania nádoru. Vnútorné orgány postihnuté metastázami sa začínajú zvyšovať a dokonca sa množia. Ich funkčnosť je vážne narušená. Ak chcete zbaviť metastázy chirurgickým zákrokom, nie je vždy možná chemoterapia alebo rádioterapia - odstráňte napríklad iba jednotlivé metastázy, ktoré sa nachádzajú v určitej oblasti pečene, kostí alebo pľúc. Ak existuje veľa metastáz, už sa neodstránia - to nedáva žiadny výsledok.

Napriek tomu, že metastázy poskytujú aj primárny nádor, majú sami odlišnú povahu. Takže metastázy majú menej ciev než hlavný novotvar, ako aj bunkovú mitózu a iné atypické znaky v porovnaní s nádorom samotným. Majú veľa oblastí nekrózy. V niektorých prípadoch lekári najprv zistia metastázy a zaostrenie sa zatiaľ nezobrazuje. Iba lekár s rozsiahlymi skúsenosťami môže povedať, aký druh sarkómu dal konkrétnu metastázu, spoliehajúc sa na jeho štruktúru.

Liečba sarkómu

Liečba tejto choroby je predpísaná len špecializovaným lekárom a až po absolvovaní skúšky. Terapia sa vykonáva v súlade s princípmi starostlivosti o rakovinu, ktoré sa v súčasnosti používajú.

V zásade prístup využíva komplex, pozostávajúci z niekoľkých samostatných terapií:

  • Chirurgická liečba.
  • Chemoterapia, teda zavedenie určitých liekov. Medzi ne patrí aj "metotrexát", "cyklofosfán", "dakarbazín", "doxirubicín", "ifosfamid", "vinkristín".
  • Radiačná a rádioizotopová terapia.

Presná liečba bude závisieť od viacerých faktorov:

  • Typ, stupeň a umiestnenie sarkómu.
  • Vek pacienta.
  • Predchádzajúca liečba.
  • Všeobecný stav pacienta na základe lekárskej prehliadky.

Odstránenie nádoru

Najzákladnejšou metódou liečby sarkómu je chirurgická intervencia. Liečba choroby je úplne možná, len odstránením nádoru. V závislosti od individuálnych parametrov pacienta a nádoru sa môže samotná operácia, ako aj jej príprava a trvanie pooperačného obdobia a rehabilitácie veľmi líšiť medzi rôznymi pacientmi.

Taktika liečby môže mať nasledujúcu formu:

Vysoko a stredne diferencované sarkómy v 1. alebo 2. štádiu vývoja, kdekoľvek sa nachádzajú, chirurg nevyhnutne odstráni počas operácie a vykonáva aj lokálnu lymfodenziu. Takéto ošetrenie môžu vykonávať mladí i starí ľudia. Po chirurgickom zákroku je predpísaný kurz (alebo dva) pre polychémie alebo rádioterapiu (vzdialené). Rozhodnutie o tom, či sa má vykonať a ako dlho trvá liečba, má lekár prijať na základe vyšetrenia pacienta po operácii.

Nízky diferencované sarkómy v 1. alebo 2. štádiu vývoja musia byť tiež odstránené - pokiaľ to ešte možno urobiť. Lymfodrenáž v tomto prípade by sa mala rozšíriť a chemoterapia je predpísaná nielen po, ale aj pred samotnou operáciou.

Nádory v tretej fáze vývoja sa liečia len kombináciou všetkých metód liečby v rôznych pomeroch, v závislosti od jednotlivých prípadov. Pred chirurgickým odstránením nádoru sa obyčajne vykonáva ožarovanie aj chemoterapia. Takáto liečba pomáha znížiť nádor, po ktorej bude ľahšie odstrániť. Pri priamom chirurgickom zákroku sa odstráni nielen samotný sarkóm, ale aj tkanivá, ktoré vznikli; tiež obnoviť poškodené cievy a nervy a vykonávať excíziu kolektorov lokálnej lymfodrenáže. Po operácii je vždy predpísaná chemoterapia.

Osteosarkómy zvyčajne vyžadujú kombinovanú liečbu. Nebezpečenstvo tejto choroby je, že najčastejšie chirurgická intervencia má za následok amputáciu postihnutej ruky alebo nohy. Potom sa na miesto odstránenej končatiny umiestni protéza. odobrať iba kus kosti (čo je tá, ktorá zasiahla), osteosarkóm umožňuje iba u starších osôb (bunkové delenie nie je zďaleka rovnaké ako u mladého organizmu), a to len v prípade nádoru - vysoko diferencované a je na povrchu.

Sarkóm v 4. fáze terapie musí obsahovať symptomatickú liečbu: analgetiká, detoxifikáciu, korekcia anémie a tak ďalej. Liečba Stupeň takých nádorov môže zriedkavo - môže byť použitá v prípadoch, keď sa nádor môže byť úplne odstránené (tj., Kaposiho nezvýšil do životne dôležitých anatomických segmentov) a metastázy majú iba jeden displej v jednej z vnútorných orgánov.

O Nás

Pri vyšetrení prsníka žena niekedy objaví jednu alebo viac pečatí v hrudníku. Obáva sa ich charakteru a ďalšieho vývoja udalostí. Po prvé, musíte urobiť mamogram, a ak máte pochybnosti, potom bude potrebná presnejšia metóda.